Viashiria maalum vya ugonjwa. Viashiria vya ugonjwa wa jumla na njia za hesabu zao

Matukio- jambo ambalo linaonyesha hali ya afya ya idadi ya watu; seti ya magonjwa yaliyogunduliwa na kusajiliwa kati ya idadi ya watu kwa ujumla au vikundi vyake vya mtu binafsi kwa muda fulani.

Umuhimu wa data ya maradhi kwa ZO:

1) viwango na muundo wa ugonjwa - sehemu muhimu zaidi katika tathmini ya kina ya afya, kigezo cha afya ya umma.

2) huamua kiwango cha ulemavu na vifo

3) upangaji unafanywa kwa misingi ya data ya ugonjwa hatua za kuzuia uadui na programu katika ngazi ya serikali na kikanda

4) kwa msingi wake, hitaji la wafanyikazi na aina anuwai ya usaidizi imedhamiriwa

5) hutumika kama vigezo vya kutathmini kazi ya taasisi na madaktari

Masharti yanayohitajika kwa kufanya masomo ya ugonjwa:

1) matumizi ya istilahi moja

2) matumizi ya majina ya kawaida na uainishaji

3) njia za umoja za kukusanya habari

4) hesabu ya viwango vya maradhi kulingana na fomula sare.

Istilahi ya ugonjwa.

Matukio ya msingi- jumla ya mpya, hakuna mahali pa kumbukumbu hapo awali na kwa mara ya kwanza katika mwaka fulani wa kalenda, magonjwa yaliyogunduliwa na kusajiliwa kati ya idadi ya watu, yaliyohesabiwa kwa idadi ya watu elfu 100.

Ugonjwa wa jumla- jumla ya magonjwa yote kati ya idadi ya watu, ambayo yaligunduliwa kwa mara ya kwanza katika mwaka fulani wa kalenda na kusajiliwa katika miaka iliyopita, ambayo wagonjwa waliomba tena. mwaka huu.

Matukio yaliyokusanywa - jumla ya magonjwa yote ya msingi yaliyosajiliwa kwa miaka kadhaa (angalau miaka 3).

Upendo wa pathological- jumla ya hali zote za patholojia (papo hapo na sugu, hali ya premorbid) iliyotambuliwa wakati wa uchunguzi wa wakati mmoja na mitihani ya kuzuia.

Kutokuwepo kwa wagonjwa- idadi ya watu waliosajiliwa kwa wakati fulani kwa kila ugonjwa.

Mitindo ya kisasa na sifa za ugonjwa katika Jamhuri ya Belarusi.

1) kiwango cha ugonjwa wa jumla katika Jamhuri ya Belarus mwaka 2005 - 130,000 kwa 100 elfu ya idadi ya watu, matukio ya msingi katika Jamhuri ya Belarus mwaka 2005 ilikuwa 74,000 kwa 100 elfu.

2) uwepo wa tofauti katika matukio ya wakazi wa mijini na vijijini - wakazi wa vijijini wamepunguza upatikanaji wa daktari, iko mbali, sio akaunti kamili ya matukio, kiwango cha madaktari ni cha chini katika kijiji, matukio katika kijiji ni ya chini.

3) matukio inategemea umri, baada ya miaka 16 - ongezeko la kiwango cha matukio, na umri wa miaka 60 - ngazi ya juu na kuongezeka zaidi.

4) matukio hutegemea jinsia (kwa wanawake - mara nyingi zaidi endocrine, kwa wanaume - kidonda cha tumbo, infarction ya myocardial)

5) muundo tofauti wa ugonjwa wa msingi na wa jumla

Data juu ya matukio ya idadi ya watu hukusanywa, kusindika na kuchambuliwa kwa kutumia mbinu za takwimu za matibabu. Matukio ya idadi ya watu yanasomwa kwa njia tatu:

a) kulingana na upatikanaji wa idadi ya watu kwa huduma ya matibabu, msingi uliwekwa na madaktari wa zemstvo ambao walitoa kadi; inakuwezesha kutambua magonjwa yaliyoonyeshwa kliniki na kutafuta msaada wa matibabu.

b) kwa mujibu wa uchunguzi wa matibabu, aina za awali za ugonjwa zinafunuliwa, pamoja na fomu za latent, za latent.

c) kwa mujibu wa data juu ya sababu za kifo - magonjwa ya latent yanagunduliwa ambayo hayajatambuliwa wakati wa maisha, magonjwa ya masked (katika kesi ya kutofautiana kati ya uchunguzi wa kliniki na baada ya kifo).

Utambuzi kamili wa ugonjwa huathiriwa na:

1) utimilifu wa rufaa ya idadi ya watu kwa taasisi za matibabu - imedhamiriwa na umbali, uwepo wa viungo vya usafiri, hitaji la likizo ya ugonjwa, uwepo wa matibabu ya kibinafsi, mtindo wa utambuzi.

2) utimilifu wa uhasibu kwa kugundua magonjwa

3) vifaa vya taasisi ya matibabu na vifaa vya uchunguzi na wafanyakazi wenye ujuzi

4) uwezekano wa wagonjwa kuomba kwa taasisi zisizo za serikali

5) sifa na uangalifu wa daktari

6) shirika la mitihani ya kitaaluma

Katika nchi za kigeni, data kutoka kwa sajili za magonjwa, matokeo ya tafiti maalum za kuchagua, mbinu za kijamii (tafiti, dodoso, mahojiano) hutumiwa kujifunza matukio.

Utafiti wa takwimu wa matukio idadi ya watu inaweza kufanywa:

a) njia endelevu- inakuwezesha kupata nyenzo kamili kuhusu matukio ya idadi ya watu; inategemea muhtasari wa data iliyoripotiwa juu ya matukio ya idadi ya watu kwa taasisi zote za matibabu.

b) njia ya sampuli- inakuwezesha kupata data juu ya matukio ya makundi mbalimbali ya idadi ya watu kwa kuzingatia ushawishi wa mambo mbalimbali, hali na maisha ya watu; utafiti unafanywa kulingana na programu maalum katika vipindi fulani vya muda katika maeneo maalum.

Kila njia ina chanzo chake cha habari, hati ya uhasibu wa takwimu, algorithm ya uchambuzi. Kwa uchanganuzi wa takwimu, a) rekodi za matibabu zilizowekwa rasmi na b) fomu zilizoundwa mahususi zinaweza kutumika.

Jambo muhimu la kimbinu katika tabia, maelezo na uchambuzi wa maradhi ni matumizi sahihi ya maneno na uelewa wao wa kawaida.

Utafiti wa matukio ya idadi ya watu kwa mazungumzo kwa huduma ya matibabu katika vituo vya huduma za afya - njia inayoongoza ambayo kwa kawaida hutambua magonjwa ya papo hapo na magonjwa sugu katika hatua ya papo hapo.

Inajumuisha utafiti wa ugonjwa wa jumla na wa msingi, pamoja na Aina 4 za rekodi maalum za ugonjwa:

1) mkali magonjwa ya kuambukiza

2) magonjwa muhimu yasiyo ya janga

3) magonjwa ya hospitali

4) magonjwa yenye ulemavu wa muda - wametengwa, kwa sababu. zina umuhimu wa kiafya, kijamii na kiuchumi.

Mbinu ya kusoma magonjwa ya jumla na ya msingi

Ugonjwa wa jumla wa idadi ya watu unachunguzwa kulingana na hesabu kamili ya programu zote za msingi kwa huduma ya matibabu katika taasisi za matibabu. Kitengo cha hesabu- ziara ya kwanza kwa daktari kwa ugonjwa huu katika mwaka huu. Hati kuu ya hesabu katika kliniki za wagonjwa wa nje - "Kuponi ya takwimu ya usajili wa uchunguzi wa mwisho (uliosafishwa)" (f. 025-2 / y), ambayo imejazwa kwa matukio yote ya magonjwa ya papo hapo na ziara za kwanza katika mwaka huu wa kalenda kwa magonjwa ya muda mrefu. Kwa kila ugonjwa wa papo hapo, kuponi ya takwimu imejazwa na ishara ya ziada (+) imewekwa kwenye safu "utambuzi ulioanzishwa kwa mara ya kwanza katika maisha". Kwa magonjwa ya muda mrefu, kuponi ya takwimu imejazwa mara moja tu kwa mwaka katika maombi ya kwanza. Ishara "+" imewekwa katika tukio ambalo ugonjwa wa muda mrefu hugunduliwa kwa mgonjwa kwa mara ya kwanza katika maisha yake. Katika ziara ya kwanza ya mgonjwa katika mwaka fulani kuhusu kuzidisha kwa ugonjwa sugu uliotambuliwa katika miaka iliyopita, ishara ya minus (-) imewekwa. Kwa rufaa ya mara kwa mara katika mwaka uliopewa kwa kuzidisha kwa magonjwa sugu, utambuzi haujarekodiwa. Utambuzi wote maalum hurekodiwa na daktari "Karatasi ya kurekodi utambuzi wa mwisho (uliofafanuliwa)" katika "Kadi ya matibabu ya mgonjwa wa nje" (f. 025 / y), ambayo inakuwezesha kuona mienendo ya magonjwa.

Kuponi zote zilizo na uchunguzi uliosajiliwa wa magonjwa mwishoni mwa mapokezi huhamishiwa kwenye ofisi ya takwimu za matibabu, iliyosimbwa na kutumika kwa muhtasari wa takwimu, kuripoti na kuhesabu viwango vya magonjwa. Habari juu ya kesi za magonjwa kati ya idadi ya watu zimo ndani "Ripoti juu ya idadi ya magonjwa yaliyosajiliwa kwa wagonjwa wanaoishi katika eneo la huduma ya taasisi ya matibabu kwa ... mwaka" (f. 12).

Katika kliniki zingine za wagonjwa wa nje, mfumo mpya wa kurekodi magonjwa kwenye kesi iliyokamilishwa ya utunzaji hutumiwa na usindikaji wa kiotomatiki wa rekodi za msingi za matibabu. Ili kufanya hivyo, tumia "Coupon ya wagonjwa wa nje". Rekodi hii inakamilishwa kwa kila kesi iliyokamilishwa ya utunzaji wa wagonjwa wa nje (POS) kwa mgonjwa katika kituo cha wagonjwa wa nje (yaani kisa cha kupona, kusamehewa, kulazwa hospitalini, au kifo cha mgonjwa). Ziara zote zilizofanywa kutokana na ugonjwa huo zimeingia ndani yake, hati hii imehifadhiwa katika ofisi ya daktari mpaka SPO imekamilika, baada ya hapo inasainiwa na daktari na kuhamishiwa kwenye ofisi ya takwimu za matibabu. Habari kuhusu ziara za kurudia hutumiwa kutambulisha sauti huduma ya matibabu.

Viashiria vya ugonjwa wa jumla na wa msingi.

1) mzunguko wa ugonjwa wa msingi

Wastani wa idadi ya watu kwa mwaka = (idadi ya wenyeji mnamo Januari 1 + idadi ya wenyeji mnamo Desemba 31) / 2

2) mzunguko wa ugonjwa wa jumla

3) viashiria maalum vya kina - vilivyohesabiwa na umri, vikundi vya jinsia, na aina za magonjwa ya nosological, na kitaalamu, kijamii, eneo na sifa nyingine:

4) muundo wa matukio

Viwango vya kisasa vya ugonjwa wa jumla na wa msingi na muundo wao katika Jamhuri ya Belarusi.

Ugonjwa wa msingi: 74,000 kwa kila watu 100,000, iliongezeka kwa 40% tangu 1990, kuna ongezeko la madarasa yote, isipokuwa magonjwa ya kuambukiza na endocrine.

Nafasi ya 1: magonjwa ya kupumua (49%)

Nafasi ya 2: majeraha na sumu (10%)

Nafasi ya 3: magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal (5%)

Nafasi ya 4: magonjwa ya ngozi na mafuta ya chini ya ngozi (5%)

Nafasi ya 5: magonjwa ya kuambukiza

Nafasi ya 6: magonjwa mfumo wa genitourinary

Ugonjwa wa jumla: 130,000 kwa kila watu 100,000, iliongezeka kwa 18% katika miaka 10

Fahirisi ya mkusanyiko huhesabiwa (magonjwa ya jumla / magonjwa ya msingi)

Kwa watoto, matukio ni mara 3, kwa vijana mara 2 zaidi kuliko watu wazima.

Kwa wanawake, matukio ni ya juu, kwa sababu. mara nyingi zaidi

Katika maeneo ya mijini, matukio ni ya juu zaidi kuliko wakazi wa vijijini, tk. upatikanaji wa juu wa vituo vya matibabu

Nafasi ya 1: magonjwa ya kupumua

Mahali pa 2: magonjwa ya mfumo wa mzunguko

Nafasi ya 3: magonjwa ya mfumo wa utumbo

Nafasi ya 4: magonjwa mfumo wa musculoskeletal

Magonjwa ya kawaida zaidi ulimwenguni ni:

Nafasi ya 2: anemia (kesi bilioni 2 kila mwaka)

Nafasi ya 3: magonjwa ya nje- majeraha, sumu, magonjwa ya kazi

Nafasi ya 4: matatizo ya akili.

Viwango vya ugonjwa huhesabiwa na wataalam wa takwimu za matibabu kwa wilaya binafsi za matibabu, idara na kwa taasisi kwa ujumla (katika mienendo). Madaktari, wakuu wa idara na wakuu wa taasisi za afya huchambua sifa na mwelekeo uliowekwa kulingana na utegemezi uliowekwa na mifumo ya ushawishi wa mambo, matukio yamepangwa na maamuzi muhimu ya usimamizi hufanywa.

Chini ya masharti ya uendeshaji wa mfumo Bima ya Afya, maendeleo ya automatisering ya kazi ya takwimu za matibabu, mipango mbalimbali ya takwimu za habari na kompyuta

teknolojia. Kamilifu Teknolojia ya Habari kutoa udhibiti wa lazima juu ya utekelezaji wa sheria za kuweka habari kuhusu mgonjwa na magonjwa yake.

Upekee wa uchambuzi sambamba wa magonjwa ya msingi na viwango vya maambukizi

Uchambuzi wa sambamba wa viashiria na katika mienendo (kwa matarajio au retrospectively) hufanya iwezekanavyo kutambua mambo yanayoathiri ukubwa wa viashiria. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa viwango vya maambukizi vinazidi kupanda, ni muhimu kuangalia mwelekeo katika kiwango cha msingi cha matukio. Ikiwa kiashiria cha mwisho pia kinaelekea kuongezeka, basi inapaswa kuhitimishwa kuwa ongezeko la kuenea linaonyesha kuzorota kwa afya ya idadi ya watu, tangu. mkusanyiko wa "contingents" ni kutokana na ukuaji wa "magonjwa ya msingi".

Ukuaji wa ugonjwa wa msingi unamaanisha kuwa kuna "wahalifu" wa ukuaji kama huo. Hali hii ya uchambuzi wa kina wa mambo inahitaji maendeleo na utekelezaji wa tata ya hatua za matibabu na za kuzuia, na, hatimaye, uboreshaji wa hali na maisha, uboreshaji wa kiuchumi wa mazingira ya nje, nk. programu zinazolengwa, programu za kuzuia).

Ikiwa matukio ya msingi yana mwelekeo mzuri - kupungua, basi ongezeko la kuenea linaonyesha muda mrefu wa maisha ya wagonjwa na kutokana na hili kuna "mkusanyiko" wa magonjwa. Mwelekeo huu wa kuenea unaonyesha uwepo wa mambo "ya kupendeza" - kuboresha ubora wa maisha ya wagonjwa, ikiwa ni pamoja na kuboresha ubora wa huduma za matibabu.

Umuhimu kwa madaktari na vituo vya afya kwa wakati mmoja uchambuzi wa viashiria

Kulingana na mwelekeo wa ukuaji, utulivu au kupungua kwa matukio ya msingi na kuenea kwa mienendo (mwenendo), inayoonyesha ushawishi wa mambo na matumizi ya baadaye ya mbinu za takwimu za ushahidi na uhalali, inawezekana kuamua vipaumbele vya utekelezaji wa hizo.

shinikizo la damu ya arterial, nk) katika eneo la huduma ya polyclinic inaweza kuhusishwa na:

- yenye athari sababu za etiolojia hatari ya magonjwa haya;

- na uboreshaji wa kiwango na ubora wa utambuzi;

Ukuaji wa magonjwa ya papo hapo ni kwa sababu ya ushawishi mkubwa wa sababu za hatari kwa magonjwa haya, kwani utambuzi wao sio ngumu kama magonjwa sugu.

Wakati wa kuchanganua mienendo ya magonjwa ya msingi na kuenea kwa magonjwa sugu, daktari na kituo cha huduma ya afya kitahitaji uchunguzi wa kina wa hali zilizosababisha ongezeko hilo:

- ikiwa hali na mtindo wa maisha wa idadi ya watu umezorota;

- ikiwa ushawishi wa mambo ya hatari ya mazingira umeongezeka;

- ikiwa upatikanaji au upatikanaji wa vifaa vya uchunguzi umeshuka;

- kama ufikivu na sifa zimepungua wataalam wa matibabu. Kuongezeka kwa wakati huo huo kwa magonjwa sugu

mwenendo wa matukio ya kuongezeka inaweza kuwa kutokana, kwanza, kwa kuongezeka kwa magonjwa mapya kutambuliwa, na pili, kwa kuongezeka kwa idadi ya exacerbations (recurrences) ya magonjwa ya awali yaliyosajiliwa na kiwango cha chini cha shirika la kazi ya kuzuia.

KATIKA miaka iliyopita shughuli za kuzuia madaktari wa polyclinic zimeongezeka. Kwa kuanzishwa kwa programu zinazolengwa za kuzuia magonjwa sugu

magonjwa, pamoja na kuwatembelea wagonjwa wakati wa uchunguzi wa zahanati, kunaweza pia kuathiri ongezeko la viwango vya maambukizi.

Daktari atahitaji uchunguzi wa kina wa hali zilizosababisha kuongezeka kwa matukio: ikiwa hali na mtindo wa maisha wa wagonjwa ulizidi kuwa mbaya, mazingira ya kiikolojia nk, na pia ikiwa upatikanaji wa vifaa vya uchunguzi, upatikanaji na sifa za wataalam wanaotambua magonjwa zimepungua.

Kuongezeka kwa wakati huo huo kwa kuenea kwa magonjwa sugu na kuongezeka kwa matukio kunaweza kuwa kwa sababu, kwanza, na kuongezeka kwa magonjwa mapya na magonjwa yaliyogunduliwa mapema (kuzidisha kwao au kazi ya matibabu ya madaktari).

Kupungua kwa magonjwa ya msingi na utulivu au kuongezeka kwa maambukizi kunaweza kuwa kwa sababu, kwanza kabisa, kwa uboreshaji wa hali na mtindo wa maisha wa idadi ya watu, kupungua kwa ushawishi wa sababu za hatari kwa sababu ya hatua za kuzuia. Wakati huo huo, ongezeko la kiwango cha maambukizi linaonyesha kuongezeka kwa magonjwa ya muda mrefu, au shirika bora na utekelezaji wa hatua za kuzuia kuzuia kurudi tena.

Ugonjwa wa hospitali - hii ni mzunguko wa matukio yote ya magonjwa yaliyosajiliwa kwa wagonjwa walioondoka hospitali kwa mwaka fulani.

Kitengo cha uchunguzi - kesi kuu ya ugonjwa wa mgonjwa ambaye aliondoka hospitali (kutolewa au marehemu). Kama sheria, utambuzi kuu ni utambuzi wakati wa kutokwa.

Hati ya kurekodi: - "Kadi ya takwimu ya mtu aliyeondoka hospitalini" (fomu Na. 066 / y-04 na f. No. 003/y). Takwimu za ugonjwa kutoka Ramani za takwimu kushoto hospitali" ni muhtasari katika "Ripoti ya shughuli za hospitali" (fomu Na. 14), ambayo hutoa taarifa juu ya muundo wa wagonjwa katika hospitali kulingana na

vikundi vya nosolojia, makundi ya umri(watu wazima na vijana, watoto).

Kulingana na maendeleo ya data ya taarifa ya muhtasari wa rekodi za kulazwa hospitalini na magonjwa na data ya kila mwaka, viashiria vifuatavyo vinaweza kuhesabiwa (Jedwali 3.4):

Jedwali 3.4

Viashiria vya ugonjwa wa hospitali na mbinu zao

Viwango vya matukio vinaweza kuhesabiwa wote kwa aina ya mtu binafsi ya nosological na kwa madarasa ya magonjwa. Uchambuzi unaweza kufanywa kwa mienendo, na pia kulingana na jinsia, umri na sifa zingine.

Matukio ya kuambukiza ni mzunguko wa matukio yote ya magonjwa ya kuambukiza yaliyosajiliwa katika idadi ya watu wakati wa muda fulani.

Uhasibu maalum wa magonjwa yote ya kuambukiza, licha ya ukweli kwamba yanaonyeshwa katika matukio ya jumla, husababishwa na haja ya kuendeleza hatua za haraka za kupambana na janga zinazofanywa na taasisi zote za matibabu na taasisi za huduma ya Rospotrebnadzor.

Kitengo cha uchunguzi- kila kesi ya ugonjwa wa kuambukiza uliosajiliwa kwa kipindi fulani wakati.

hati ya hesabu- pamoja na fomu za uhasibu (Kuponi ya Wagonjwa wa Nje, au "Kuponi Moja"), " taarifa ya dharura kuhusu

magonjwa ya kuambukiza, sumu ya chakula, sumu kali ya kazini, athari isiyo ya kawaida kwa chanjo” (fomu Na. 058/y). Inajazwa na daktari ndani ya masaa 12 ya kwanza tangu wakati wa uchunguzi, kutumwa kwa Kituo cha Usafi na Epidemiology, na data ya muhtasari hupitishwa kwa idara ya eneo la Rospotrebnadzor.

Kila "Ilani ya Dharura" imesajiliwa katika jarida maalum (f. No. 060 / y) katika taasisi ya matibabu na taasisi ya huduma ya Rospotrebnadzor.

Katika siku zijazo, data juu ya magonjwa ya kuambukiza yaliyosajiliwa hutumiwa kukusanya ripoti za kila mwezi na za kila mwaka. Kwa ufanisi katika baadhi ya miji, habari kuhusu magonjwa ya kuambukiza hupitishwa kwa simu ya njia nyingi kwa mamlaka ya afya na taasisi za huduma ya Rospotrebnadzor.

Kwa tathmini na uchambuzi ugonjwa wa kuambukiza viashiria kuu vifuatavyo vinahesabiwa (Jedwali 3.5):

Jedwali 3.5

Viashiria vya magonjwa ya kuambukiza na njia za hesabu zao

Viwango vya matukio vinaweza kuhesabiwa wote kwa ujumla, kwa madarasa ya mtu binafsi ya magonjwa, na kwa aina za nosological. Uchambuzi unafanywa katika mienendo, na pia kati ya watoto, vijana na watu wazima.

Matukio- moja ya viashiria vya afya ya umma. AINA ZA MATUKIO.

1. Ugonjwa kulingana na data ya rufaa ya msingi, ambayo ni pamoja na magonjwa ya jumla, magonjwa ya kuambukiza, magonjwa ya hospitali na ulemavu wa muda, magonjwa muhimu zaidi yasiyo ya janga (kifua kikuu, kaswende).

2. Ugonjwa kulingana na mitihani ya matibabu na uchunguzi wa zahanati.

3. Ugonjwa kulingana na sababu za kifo (data zinachukuliwa kutoka kwa nyaraka za ofisi ya Usajili - vyeti vya kifo).

Ikiwa ni muhimu kujifunza matukio ya wafanyakazi wa hospitali ya Chuo, data inachukuliwa kutoka kwenye kumbukumbu (hati - kadi ya mtu aliyeondoka hospitali). Ikiwa ni muhimu kujifunza matukio na ulemavu wa muda, unahitaji kuchukua cheti cha kutoweza kufanya kazi, ambacho kinahifadhiwa katika idara ya uhasibu). Kusoma ugonjwa wa jumla huchukuliwa kadi ya matibabu na takwimu. tiketi. Ili kujifunza matukio ya kifua kikuu, syphilis, gonorrhea, hati inachukuliwa juu ya ugonjwa muhimu zaidi usio wa janga. Kila aina ya ugonjwa ina fomu ya uhasibu na ripoti. Hospitali ya kuambukiza magonjwa muhimu zaidi yasiyo ya janga, magonjwa na ulemavu wa muda ni sehemu ya ugonjwa wa jumla. Utafiti wa aina moja tu ya spishi zilizoorodheshwa ni sehemu tu ya data ya ugonjwa wa jumla. Mahitaji ya utafiti tofauti wa aina hizi za ugonjwa huelezewa na sababu fulani. SABABU:

1. magonjwa ya kuambukiza - inahitaji hatua za haraka za kupambana na janga

2. ugonjwa wa hospitali - habari kuhusu hilo hutumiwa kupanga mfuko wa kitanda

3. ugonjwa na ulemavu wa muda - huamua gharama za kiuchumi

4. ugonjwa muhimu zaidi usio wa janga - hutoa habari juu ya kuenea kwa magonjwa ya kijamii.

Ili kutathmini matukio ya idadi ya watu, coefficients hutumiwa ambayo huhesabiwa kama uwiano wa idadi ya magonjwa kwa idadi ya makundi ya watu na kuhesabiwa upya kwa kiwango (kwa watu 100 1000 10000). Coefficients hizi hufanya iwezekanavyo kukadiria uwezekano wa hatari ya tukio la magonjwa yoyote katika idadi ya watu. Ili kupata mawazo ya dalili juu ya matukio ya idadi ya watu, hesabu ya coefficients ya jumla (ya kina) hutolewa. Ili kutambua mahusiano ya causal, coefficients maalum inahitajika, yaani, kuzingatia jinsia, umri wa taaluma, nk. MBINU ZA ​​MATUKIO YA KUSOMA.

1. Imara

Tukio hilo limetokea muhimu katika utafiti wa hali ya afya ya idadi ya watu. Ugonjwa unasomwa kwa misingi ya uchambuzi wa nyaraka za matibabu za taasisi za matibabu za nje na za wagonjwa: kadi za wagonjwa ambao wameondoka hospitali; kuponi za takwimu za usajili wa utambuzi uliosasishwa; arifa za dharura za magonjwa ya kuambukiza; vyeti vya kifo, nk.

Utafiti wa ugonjwa ni pamoja na kiasi ( kiwango cha matukio), ubora ( muundo wa matukio) na mtu binafsi ( kiwango cha mzunguko wa magonjwa yanayohamishwa kwa mwaka) tathmini.

Tofautisha:

ugonjwa yenyewe- magonjwa mapya yaliyosajiliwa katika mwaka wa taarifa;

kuenea kwa ugonjwa (maradhi)- magonjwa ambayo yalitokea tena katika mwaka fulani na kuhamishwa kutoka mwaka uliopita hadi wakati huu.

Upendo wa pathological- seti ya magonjwa na hali ya patholojia iliyotambuliwa na madaktari kupitia uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu; imeonyeshwa kwa takwimu kama uwiano wa idadi ya magonjwa yaliyopo kwa sasa, idadi ya watu wastani, ikiongezeka kwa 1000.

Na vikundi vya afya, wafanyikazi hugawanywa kama ifuatavyo:

afya (ambaye hakuwa na kesi moja ya ulemavu kwa mwaka);

afya kivitendo (ambaye alikuwa na kesi 1-2 za ulemavu kwa mwaka kutokana na aina kali za magonjwa);

ambao walikuwa na kesi 3 au zaidi za ulemavu kwa mwaka kutokana na fomu za papo hapo magonjwa;

kuwa na magonjwa sugu, lakini bila kesi za ulemavu;

wale ambao wana magonjwa sugu na ambao walikuwa na visa vya ulemavu kutokana na magonjwa haya.

Matukio ya idadi ya watu yanaonyesha kiwango, mzunguko, kuenea kwa magonjwa yote, kuchukuliwa pamoja na kila mmoja kando, kati ya idadi ya watu kwa ujumla na katika vikundi tofauti kwa umri, jinsia, taaluma.

Viwango vya magonjwa vinatambuliwa na takwimu inayofanana: kwa watu 1000, 10 000 au 100,000.

Ushahidi wa epidemiolojia unapendekeza sana hilo matukio ni ya juu kwa wanaume kuliko kwa wanawake.

Wanaume hufa kutokana na infarction ya myocardial mara 7.5 mara nyingi zaidi kati ya umri wa miaka 40 na 49; Mara 5.5 - katika umri wa miaka 50 hadi 55 na mara 2.5 - katika umri wa zaidi ya miaka 60. Matarajio ya maisha yasiyo sawa ya wanaume na wanawake pia yanaelezewa na tofauti za maumbile katika vifaa vya chromosomal ya kiini cha seli, uwepo wa seti mbili za chromosome ya X kwa wanawake, ambayo huamua kuegemea zaidi kwa mifumo muhimu ya udhibiti wa kibaolojia wa seli.

Viwango vya ulemavu

Ulemavu- ugonjwa wa afya na ugonjwa unaoendelea wa kazi za mwili kutokana na magonjwa, kasoro za kuzaliwa, matokeo ya majeraha yanayosababisha kizuizi cha shughuli.

Ulemavu na ulemavu wa idadi ya watu ni viashiria muhimu zaidi vya afya ya umma na sio tu matibabu, lakini pia umuhimu wa kijamii na kiuchumi.

Kulingana na WHO, kila mtu wa tano duniani

(19.3%) kuwa walemavu kutokana na utapiamlo,

karibu 15% walipata ulemavu kutokana na tabia mbaya(ulevi, utegemezi wa dawa za kulevya, matumizi mabaya ya dawa za kulevya),

15.1% walipata ulemavu kutokana na majeraha nyumbani, katika uzalishaji na barabarani.

Kwa wastani, watu wenye ulemavu ni karibu 10% ya idadi ya watu duniani.

Katika Urusi, kiwango cha wastani cha ulemavu kinatoka 40 hadi 49 kwa wakazi 10,000.

Sababu za ulemavu wa kimsingi ni vikundi 4 vya magonjwa:

Magonjwa ya viungo vya mzunguko - 27 - 35% ya kesi;

Neoplasms mbaya - 23 - 29%;

Majeruhi - karibu 10%;

Magonjwa mfumo wa neva na viungo vya hisia - 5-7%.

Watu wengi (80 - 90%) huwa walemavu katika umri wa kufanya kazi. Wakati huo huo, kiwango cha ukarabati na urejesho wa uwezo wa kufanya kazi sio muhimu (10-12%).

Matukio ni moja ya vigezo vya kuamua hali ya afya ya idadi ya watu. Nyenzo juu ya matukio ya idadi ya watu katika mazoezi ya daktari ni muhimu kwa:

tathmini ya afya ya umma na kutambua sababu za hatari zinazochangia kupunguza maradhi;

Tathmini ya ufanisi wa shughuli zinazoendelea za matibabu na burudani, ikiwa ni pamoja na mitihani ya matibabu;

kupanga kiasi mitihani ya kuzuia;

uamuzi wa mshikamano wa uchunguzi wa zahanati, kulazwa hospitalini, matibabu ya sanatorium, kuajiri kikundi fulani cha wagonjwa, n.k.;

ya sasa na mipango ya juu wafanyakazi, mtandao wa huduma mbalimbali na mgawanyiko wa huduma za afya;

usimamizi wa uendeshaji wa taasisi za afya;

utabiri wa magonjwa.

Uchambuzi wa hali ya afya ya idadi ya watu au vikundi vyake vya mtu binafsi ni lazima katika shughuli za daktari. Vipengele kuu uchambuzi mgumu ni:

1) ukusanyaji wa habari kuhusu hali ya afya;

2) usindikaji na uchambuzi wa habari za afya;

3) kuweka mbele dhana juu ya uhusiano wa mambo ya mazingira na hali ya afya;

5) sifa za afya;

6) kitambulisho cha uhusiano wa kiasi kati ya mambo ya mazingira na sifa za afya;

7) kufanya uamuzi juu ya kupona mazingira kwa kuzuia msingi magonjwa;

8) utekelezaji maamuzi yaliyochukuliwa;

9) uthibitisho wa ufanisi wa maamuzi yaliyofanywa.

Kulingana na madhumuni ya utafiti, vifaa mbalimbali vya takwimu na nyaraka za uhasibu hutumiwa (rekodi za matibabu, taarifa za dharura za magonjwa ya kuambukiza, vyeti vya likizo ya ugonjwa, kadi za wagonjwa ambao wameondoka hospitali, kuponi za takwimu za kusajili uchunguzi uliosasishwa, cheti cha kifo cha matibabu; fomu nyingine maalum na dodoso) .

Utafiti wa ugonjwa ni pamoja na tathmini ya kiasi (kiwango cha ugonjwa), ubora (muundo wa ugonjwa) na mtu binafsi (kiwango cha mzunguko wa magonjwa yanayohamishwa kwa mwaka) tathmini.

Tofautisha: matukio halisi - magonjwa mapya yaliyosajiliwa katika mwaka wa taarifa; maradhi - kuenea kwa magonjwa (magonjwa ambayo yalijitokeza tena katika mwaka mmoja na kupita kutoka miaka iliyopita kwa sasa) na mapenzi ya kiitolojia.

Matukio ya msingi- Hii ni idadi ya magonjwa yaliyogunduliwa kwa mara ya kwanza ndani ya mwaka 1. Kila kitu kinahesabiwa magonjwa ya papo hapo na kwa mara ya kwanza katika maisha yangu kuanzisha magonjwa sugu katika ziara ya kwanza taasisi ya matibabu(hurudi nyuma patholojia ya muda mrefu zinazotokea wakati wa mwaka hazizingatiwi).

Kiwango cha matukio \u003d (Idadi ya wagonjwa wapya kwa mwaka / Wastani wa idadi ya watu kwa mwaka) x 1000

Kutafuta huduma ya matibabu- hii ni nambari kamili wagonjwa kwa mara ya kwanza katika mwaka wa kalenda ambao waliomba kwa taasisi za matibabu kwa ugonjwa huo. Rufaa zote za msingi na zinazorudiwa zina sifa ya kuhudhuria.

Ugonjwa wa jumla wa idadi ya watu inasomwa kulingana na data ya maombi yote ya msingi ya huduma ya matibabu katika taasisi za matibabu. Hati kuu ya uhasibu katika kliniki za wagonjwa wa nje ni kadi ya matibabu. Kitengo cha uchunguzi katika uchunguzi wa ugonjwa wa jumla ni rufaa ya msingi ya mgonjwa katika mwaka wa sasa wa kalenda kuhusu ugonjwa huu. Wakati wa kusoma ugonjwa wa jumla, viashiria vya jumla na maalum vinahesabiwa.

Kiashiria cha ugonjwa wa jumla kinatambuliwa na idadi ya maombi ya msingi ya huduma ya matibabu kwa taasisi za matibabu kwa mwaka uliowekwa kwa wakazi 1,000 au 10,000.

Kiashiria cha jumla ni uwiano wa idadi ya kesi kwa mwaka kwa jumla ya idadi ya watu. Idadi ya maombi ya huduma ya matibabu kwa magonjwa, kwa mfano, huko St. Ugonjwa wa idadi ya watoto: jumla - 1800, msingi - rufaa 1500 kwa watoto 1000.

Viashiria maalum matukio: magonjwa ya ngono, umri, aina za nosolojia, maeneo ya utawala. Katika muundo wa matukio ya jumla ya watu wazima wa St. Petersburg, maeneo ya kwanza yanachukuliwa na:

magonjwa ya kupumua (karibu 25%);

magonjwa ya mfumo wa mzunguko (karibu 16%);

magonjwa ya mfumo wa neva na viungo vya hisia (karibu 12%);

kuumia na sumu (karibu 12%).

Utafiti wa aina anuwai za ugonjwa huelezewa na sababu fulani, kwa mfano:

Ugonjwa wa kuambukiza - unahitaji hatua za haraka za kupambana na janga;

ugonjwa wa hospitali - habari kuhusu hilo hutumiwa kupanga mfuko wa kitanda

ugonjwa na ulemavu wa muda - huamua gharama za kiuchumi;

Ugonjwa muhimu zaidi usio wa janga - hutoa habari juu ya kuenea kwa magonjwa ya kijamii.

Ili kutathmini matukio ya idadi ya watu, coefficients hutumiwa ambayo huhesabiwa kama uwiano wa idadi ya magonjwa kwa idadi ya vikundi vya watu na kuhesabiwa upya kwa kiwango (kwa watu 100, 1000, 10000). Coefficients hizi hufanya iwezekanavyo kukadiria uwezekano wa hatari ya tukio la magonjwa yoyote katika idadi ya watu.

Ili kupata mawazo ya dalili juu ya matukio ya idadi ya watu, hesabu ya coefficients ya jumla (ya kina) hutolewa.

Ili kutambua uhusiano wa causal, coefficients maalum inahitajika kuzingatia jinsia, umri, taaluma, nk.

Zipo mbinu zifuatazo Utafiti wa ugonjwa:

· Imara,

kuchagua.

Njia ya kuendelea inakubalika kwa madhumuni ya uendeshaji.

Njia ya sampuli - inayotumika kutambua uhusiano kati ya matukio na mambo ya mazingira. Mbinu ya sampuli ilitumika wakati wa miaka ya sensa ya watu, kwa mfano, utafiti wa maradhi katika maeneo fulani. Uchaguzi wa njia ya kusoma matukio ya idadi ya watu katika eneo fulani au vikundi vyake vya kibinafsi imedhamiriwa na madhumuni na malengo ya utafiti. Maelezo ya dalili kuhusu viwango, muundo na mienendo ya ugonjwa inaweza kupatikana kutoka kwa ripoti za taasisi za matibabu na ripoti kutoka kwa utawala mkuu kwa kutumia njia inayoendelea.

Utambulisho wa mifumo, maradhi, uhusiano unawezekana tu kwa njia ya kuchagua kwa kunakili pasipoti na data ya matibabu kutoka kwa hati za uhasibu za msingi kwenye ramani ya takwimu.

Wakati wa kutathmini kiwango, muundo na mienendo ya matukio ya idadi ya watu na vikundi vyake vya mtu binafsi, inashauriwa kulinganisha na viashiria vya Shirikisho la Urusi, mji, wilaya, mkoa.

Kitengo cha uchunguzi katika utafiti wa ugonjwa wa jumla ni rufaa ya awali ya mgonjwa katika mwaka wa sasa wa kalenda kuhusu ugonjwa huo. Nyaraka kuu za uhasibu kwa ajili ya utafiti wa ugonjwa wa jumla ni: kadi ya matibabu na kuponi ya takwimu kwa uchunguzi uliosasishwa.

Matukio ya jumla yanahesabiwa kwa kila watu 1000, 10000. Katika muundo wa magonjwa ya jumla nchini Urusi, magonjwa ya kupumua huchukua nafasi ya kwanza, magonjwa ya mfumo wa neva na viungo vya hisia ni katika nafasi ya pili, viungo vya mzunguko wa damu ni katika nafasi ya tatu, na magonjwa ya ngozi na ngozi ni katika nafasi ya nne. tishu za subcutaneous, juu ya tano - magonjwa ya mfumo wa neva na viungo vya hisia.

Matukio magonjwa ya kuambukiza alisoma kwa kuzingatia kila ugonjwa wa kuambukiza au tuhuma yake. Hati ya rekodi ni taarifa ya dharura ya ugonjwa wa kuambukiza. Taarifa ya dharura inatolewa kwa kila ugonjwa wa kuambukiza au mashaka ya ugonjwa na inatumwa ndani ya masaa 12 katikati ya Rospotrebnadzor (usimamizi wa usafi na epidemiological). Taarifa ya dharura kabla ya kuondoka imeandikwa katika jarida la magonjwa ya kuambukiza (fomu No. 060). Kulingana na maingizo katika jarida hili, ripoti inakusanywa juu ya mienendo ya magonjwa ya kuambukiza kwa kila mwezi, robo, nusu mwaka na mwaka. Uchambuzi wa ugonjwa wa kuambukiza unafanywa kwa kutumia viashiria vya jumla na maalum. Kiwango cha jumla cha magonjwa ya kuambukiza ni idadi ya magonjwa ya kuambukiza yaliyosajiliwa kwa mwaka kwa wakazi 10,000 kugawanywa na idadi ya watu. Viashiria maalum - umri na jinsia, kulingana na taaluma, uzoefu wa kazi, nk.

Muundo wa magonjwa ya kuambukiza (katika%) ni uwiano wa magonjwa ya kuambukiza kati ya jumla ya nambari magonjwa yaliyosajiliwa. Kiwango cha vifo kinahesabiwa na kukadiriwa (idadi ya vifo kwa wagonjwa 10,000 waliosajiliwa na magonjwa ya kuambukiza). Kwa uchunguzi wa kina wa magonjwa ya kuambukiza, msimu, vyanzo vya maambukizi, ufanisi huchambuliwa. chanjo za kuzuia nk, ambayo huwawezesha madaktari kuendeleza hatua za kupambana na magonjwa ya kuambukiza.

Idadi ya magonjwa ya kuambukiza yaliyosajiliwa (diphtheria, kikohozi cha mvua, encephalitis inayosababishwa na kupe salmonellosis). Kiwango cha matukio kimeongezeka magonjwa ya zinaa, kifua kikuu.

Katika Shirikisho la Urusi, matukio ya juu zaidi huanguka kwenye kundi la maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, ambayo katika muundo wa jumla ya matukio ya kuambukiza ni 87%. Matukio ya mafua kwa kila watu 100,000 ni 3721, maambukizi ya papo hapo juu njia ya upumuaji 20.

Matukio ya surua yaliongezeka kwa mara 4, kifaduro kwa 63%. Diphtheria ni janga katika mikoa kadhaa. Kwa ujumla, matukio ya diphtheria yaliongezeka kwa mara 4. Kiwango cha juu cha matukio ni huko St. Petersburg (zaidi ya mara 5 zaidi kuliko Urusi).

Matukio ya papo hapo maambukizi ya matumbo. Katika miaka ya hivi karibuni, zaidi ya milioni 1 100 elfu wamekuwa wagonjwa na ugonjwa wa kuhara, homa ya matumbo, salmonella. Takriban 60% ni watoto chini ya miaka 14. Maeneo yasiyofaa ya kuhara damu: Korelia, Komi, Arkhangelsk, Kostroma, mikoa ya Penza.

Maumivu au kuenea kwa magonjwa ni jumla ya magonjwa yote ya papo hapo na sugu yaliyosajiliwa katika mwaka wa kalenda. Ugonjwa daima ni wa juu kuliko kiwango cha ugonjwa halisi. Kiashiria cha ugonjwa, tofauti na ugonjwa, kinaonyesha michakato ya nguvu inayofanyika katika afya ya idadi ya watu na ni vyema zaidi kwa kutambua uhusiano wa causal.

Kiashiria cha ugonjwa hutoa wazo la kesi zote mbili mpya za magonjwa, kesi zilizogunduliwa hapo awali, na kuzidisha kwa magonjwa sugu, ambayo idadi ya watu ilitumika katika mwaka fulani wa kalenda.

Alama ya maumivu = ( Idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa huu waliosajiliwa kwa mwaka - idadi ya wagonjwa waliofutiwa usajili + idadi ya wagonjwa waliosajiliwa hivi karibuni) / Wastani wa idadi ya watu kwa mwaka x 1000

Upendo wa pathological - seti ya magonjwa hali ya patholojia kutambuliwa na madaktari kupitia uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu; imeonyeshwa kitakwimu kama uwiano wa idadi ya magonjwa yaliyopo kwa sasa kwa wastani wa idadi ya watu, ikiongezeka kwa 1000. Haya ni magonjwa sugu, lakini magonjwa ya papo hapo yaliyopo kwa sasa yanaweza pia kuzingatiwa. Katika afya ya umma ya vitendo, neno hili linaweza kutumika kufafanua matokeo ya mitihani ya matibabu ya idadi ya watu. Imehesabiwa kama uwiano wa idadi ya magonjwa yaliyogunduliwa wakati uchunguzi wa kimatibabu, kwa idadi ya watu waliochunguzwa, ikizidishwa na 1000.

Matukio ya ulemavu wa muda (TD) inachukua mahali maalum katika takwimu za magonjwa kutokana na umuhimu mkubwa wa kiuchumi. Ugonjwa wa VUT ni mojawapo ya aina za ugonjwa katika suala la mazungumzo, ni sifa ya kipaumbele ya hali ya afya ya wafanyakazi. Ugonjwa wa VUT ni sifa ya kuenea kwa kesi hizo za maradhi miongoni mwa wafanyakazi ambazo zilisababisha kutokuwepo kazini.

Kitengo cha uchunguzi katika uchunguzi wa maradhi ni kila kesi ya ulemavu wa muda kutokana na ugonjwa au kuumia katika mwaka fulani. Hati ya uhasibu ni hati ya kutokuwa na uwezo wa kufanya kazi, ambayo sio tu takwimu ya matibabu, lakini pia hati ya kisheria inayothibitisha kutolewa kwa muda kutoka kwa kazi, na kifedha, kwa misingi ambayo faida hulipwa kutoka kwa fedha za bima ya kijamii. Mbali na data ya pasipoti (jina la mwisho, jina la kwanza, patronymic, jinsia, umri), cheti cha ulemavu kina habari kuhusu mahali pa kazi ya mtu mgonjwa, muda wa matibabu.

Kwa mujibu wa mbinu iliyokubaliwa kwa ujumla, idadi ya viashiria inaweza kuhesabiwa kulingana na data ya fomu 16-VN: 1) idadi ya matukio ya ulemavu wa muda kwa wafanyakazi 100 (kwa wastani kesi 80-100 kwa wafanyakazi 100); 2) idadi ya siku za MST kwa wafanyakazi 100 (wastani wa 800-1200 kwa wafanyakazi 100); 3) muda wa wastani kesi moja ya MTD (uwiano wa jumla ya idadi ya siku za ulemavu kwa idadi ya kesi za ulemavu) - kama siku 10.

Katika uchambuzi wa MTD, muundo wa ulemavu wa muda katika kesi na siku pia imedhamiriwa (nafasi ya kwanza ni kwa magonjwa yenye papo hapo. magonjwa ya kupumua, zaidi - magonjwa ya mfumo wa neva na viungo vya hisia; ugonjwa wa hypertonic, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, nk). MTD inaweza kuchambuliwa kulingana na fomu za nosological.

Kwa vikundi vya afya, wafanyikazi wanaweza kugawanywa katika vikundi kuu 5:

1) afya (ambaye hakuwa na kesi moja ya ulemavu kwa mwaka);

2) kivitendo afya (ambaye alikuwa na kesi 1-2 za ulemavu kwa mwaka kutokana na aina kali za magonjwa);

3) ambao walikuwa na kesi 3 au zaidi za ulemavu kwa mwaka kutokana na aina kali za magonjwa;

4) kuwa na magonjwa ya muda mrefu, lakini kutokuwa na matukio ya kupoteza uwezo wa kufanya kazi;

5) wale ambao wana magonjwa sugu na ambao walikuwa na kesi za kupoteza uwezo wa kufanya kazi kutokana na magonjwa haya.

Viwango vya ugonjwa wa hospitali. Matukio ya wagonjwa waliolazwa hospitalini ni rekodi ya watu waliotibiwa hospitalini katika mwaka huo. Taarifa kuhusu ugonjwa wa kulazwa hospitalini hufanya iwezekanavyo kuhukumu wakati wa kulazwa hospitalini, muda na matokeo ya matibabu, bahati mbaya au tofauti kati ya uchunguzi, kiasi cha huduma ya matibabu iliyotolewa, nk. Data juu ya ugonjwa wa hospitali huzingatiwa wakati wa kupanga mfuko wa kitanda. , kuamua hitaji la aina mbalimbali huduma ya wagonjwa. Kitengo cha uchunguzi katika utafiti wa ugonjwa wa hospitali ni kila kesi ya hospitali. Fomu ya takwimu ya uhasibu ni kadi ya mtu aliyetoka hospitali. Kiwango cha jumla kulazwa hospitalini ni takriban kesi 150 kwa kila watu 1000. Katika muundo wa wagonjwa waliolazwa hospitalini, sehemu kuu inaundwa na wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo wa mzunguko, digestion, magonjwa sugu viungo vya kupumua, wagonjwa wenye majeraha.

Wakati wa kusoma magonjwa na vifo vya idadi ya watu, Uainishaji wa Takwimu wa Kimataifa wa Magonjwa na Shida Zinazohusiana na Afya14 (marekebisho ya 10, 1995, WHO) hutumiwa, ambayo ni pamoja na madarasa 21 ya magonjwa, ambayo yamegawanywa katika kizuizi cha vichwa, masharti na utambuzi. uundaji.

Muundo wa ugonjwa - sehemu ya magonjwa ya mfumo fulani wa mwili katika matukio ya jumla, kuchukuliwa kwa 100% (mfano wa muundo wa matukio kwenye mfano wa Wilaya ya Krasnoyarsk inavyoonyeshwa kwenye Mchoro 4.3.). Katika nafasi ya kwanza - magonjwa ya mfumo wa kupumua (36%), kwa pili - majeraha na sumu (13%), katika tatu - magonjwa ya mfumo wa genitourinary (7%), katika nne - magonjwa ya jicho na vifaa vyake vya nyongeza (6%), katika tano - magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal na kiunganishi (5%).

Mchele. 4.4. Muundo wa ugonjwa

Hivi sasa, kuna mabadiliko katika muundo wa magonjwa na vifo. Kwa hivyo, ikiwa hadi katikati ya karne ya ishirini, magonjwa ya kuambukiza yalikuwa ya kawaida zaidi, ambayo ikawa sababu kuu ya kifo cha idadi ya watu, sasa. magonjwa yasiyo ya kuambukiza(inayotokea mara kwa mara moyo na mishipa, oncological, neuropsychic, magonjwa ya endocrine na kuumia). Ukweli huu unaelezewa na mafanikio fulani katika uwanja wa sayansi ya matibabu na maendeleo ya mwelekeo wa kuzuia katika huduma za afya: chanjo, hatua za ulinzi wa kazi, kuondoa foci asili ya malaria, tauni, elimu ya afya.

Watafiti wengine wanazungumza juu ya shida ya afya ya umma. Dhihirisho la mgogoro huo ni pamoja na ukuaji wa magonjwa ya mlipuko yasiyoambukiza, ongezeko la idadi ya vifo vinavyotokana na moyo na mishipa, kupumua, na magonjwa ya oncological. Wastani wa dunia magonjwa ya moyo na mishipa wanahusika na 25% ya vifo. Katika nchi zilizoendelea - 40-50%, katika zinazoendelea - 16%. Vifo kutokana na saratani katika kipindi cha miaka 20 iliyopita vimeongezeka katika nchi 28 zilizoendelea zaidi kwa 19% (pamoja na saratani ya mapafu - kwa 76% kwa wanaume na 135% kwa wanawake). Mgogoro huo unasababishwa, kulingana na wataalam, kushuka kwa kasi kiwango cha sehemu ya kiakili ya afya (matatizo ya akili - katika 2% ya idadi ya watu, kwa kuzingatia aina zisizo kali, ulevi na madawa ya kulevya - katika 5-10%, kujiua - 40-200 kwa 100 elfu ya idadi ya watu) na hasa kiroho: ukuaji wa uhalifu, ubinafsi, ibada ya vurugu , madawa ya kulevya, kupoteza hisia ya furaha, kuridhika binafsi, nk. Tishio la mgogoro ni katika kuzorota kwa dimbwi la jeni: kila kitu kinaishi na kutoa watoto watu zaidi na dimbwi duni la jeni.

Ushahidi wa epidemiolojia unaonyesha kwa nguvu kwamba wanaume wana matukio ya juu kuliko wanawake. Wanaume hufa kutokana na infarction ya myocardial mara 7.5 mara nyingi zaidi kati ya umri wa miaka 40 na 49; Mara 5.5 - katika umri wa miaka 50 hadi 55 na mara 2.5 - katika umri wa zaidi ya miaka 60. Matarajio ya maisha yasiyo sawa ya wanaume na wanawake pia yanaelezewa na tofauti za maumbile katika vifaa vya chromosomal ya kiini cha seli, uwepo wa seti mbili za chromosome ya X kwa wanawake, ambayo huamua kuegemea zaidi kwa mifumo muhimu ya udhibiti wa kibaolojia wa seli.

Moja ya sifa kuu za hali ya sasa ya matibabu na idadi ya watu nchini ni matukio ya juu ya makundi yote ya idadi ya watu, ikiwa ni pamoja na wanawake na watoto - makundi ambayo huamua uwezo wa uzazi wa nchi kwa siku zijazo. Kwa hivyo, kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kliniki wa watoto wa Urusi-Yote mnamo 2002, ni 32.1% tu ya watoto wanaweza kutambuliwa kuwa na afya. Ukiukaji afya ya kimwili wanawake, magonjwa yao ya juu ya uzazi na mzunguko matatizo ya uzazi wakati wa ujauzito na kujifungua ni sababu zinazoongoza katika kupunguza ubora wa afya ya watoto.