Mycosis ya ngozi ni hali ya sasa ya tatizo. Matokeo ya utafiti wa vituo vingi vya kusoma matukio ya mycoses ya ngozi ya juu katika mikoa ya Shirikisho la Urusi na kutathmini ufanisi wa matibabu yao na sertaconazole. Mycoses ya ngozi laini

Kuvimba kwa tishu za mapafu (pneumonia) ni maarufu kwa jina la "pneumonia". Baada ya kusikia utambuzi kama huo, hata mgonjwa ambaye yuko mbali zaidi na dawa anaelewa kuwa jambo hilo ni kubwa, na raspberries za kawaida na asali haziwezi kutolewa.

Kuvimba kwa mapafu kunakua dhidi ya msingi wa mfumo dhaifu wa kinga (kwa wazee, na magonjwa sugu, nk). Kiwango cha matibabu ya wagonjwa wa pulmonological leo ni cha juu kabisa. Mafanikio kuu katika matibabu ya nyumonia ni tiba ya wakati, wakati lengo la patholojia limeathiri eneo ndogo zaidi.

Sababu za kawaida za pneumonia ni:

• staphylococcus,
• streptococcus,
• moraksela,
• Pneumococcus,
• mafua ya haemophilus.

Pneumonia inaweza kuendelea kawaida au kuwa na dalili zilizofutwa. Dalili za kawaida (za kawaida) ni pamoja na:

• ongezeko la joto la mwili (wakati mwingine hadi 40 ° C);
• ukosefu wa hamu ya kula au kupungua kwake;
• malaise ya jumla;
• maumivu ya misuli;
• kikohozi;
• maumivu ya kifua au nyuma;
• jasho;
• nyingine.

Wakati mwingine kikohozi, homa na dalili nyingine kali hazipo. Kwa hiyo, ikiwa uchovu, jasho na kikohozi kidogo haziendi kwa muda mrefu, hii ndiyo sababu ya kushauriana na daktari. Hatua za kwanza kuelekea matibabu zitakuwa x-ray ya mapafu na mtihani wa jumla wa damu (kila wakati kwa formula). Masomo haya yatasaidia kufafanua uchunguzi, na kuamua ujanibishaji wa mchakato wa uchochezi katika tishu za mapafu.

Ni daktari gani anayetibu nimonia?

Wakazi wa miji midogo na vijiji hawana mara moja fursa ya kutembelea mtaalamu maalumu - pulmonologist. Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na mtaalamu. Mara nyingi, na aina kali za pneumonia (focal), inatosha kufanya kozi ya antibacterial katika vidonge nyumbani.

Ikiwa nyumonia tayari "imepata kasi", matibabu inapaswa kufanyika tu katika mazingira ya hospitali. Ili kuondoa haraka pneumonia, mawakala wa antibacterial ya sindano hutumiwa (sindano hufanywa kwa intramuscularly au intravenously). Mbinu za matibabu imedhamiriwa na daktari, kulingana na ukali wa kuvimba.

Ni dawa gani zinazotumiwa kutibu pneumonia?

Dawa za chaguo namba 1 ni mawakala wa antibacterial. Dawa zifuatazo zinachukuliwa kuwa maarufu zaidi:

Tiba ya antibacterial kwa pneumonia ni siku 10-14 (kulingana na ukali wa mchakato wa uchochezi). Baada ya kozi ya matibabu, x-ray ya udhibiti wa mapafu inafanywa. Na sasa, hebu tuangalie zana maarufu zaidi kutoka kwenye orodha hii.

Amoxiclav

Chombo hiki kina viungo viwili vya kazi - amoxicillin na asidi ya clavulanic. Amoxiclav ina sumu ya wastani ikilinganishwa na antibiotics ya mfululizo mwingine wa pharmacological.

Asidi ya Clavulanic ni aina ya msaidizi wa amoxicillin. Inazuia hatua ya beta-lactamases (kundi la enzymes za bakteria), ambazo zimejifunza kupinga antibiotics vizuri kabisa.

• Mbali na pneumonia, amoxiclav hutumiwa kwa sinusitis, cholecystitis, tonsillitis, otitis vyombo vya habari, pyelonephritis na maambukizi mengine.
• Amoxiclav ni kinyume chake katika kesi ya kutovumilia kwa vitu viwili kuu ambavyo vinajumuisha, pamoja na pseudomembranous colitis, pathologies kali ya figo na ini. Kwa matumizi ya muda mrefu na matumizi ya viwango vya juu, athari mbaya kama vile dyspepsia, upele wa mzio, vidonda vya vimelea vya membrane ya mucous, na wengine wakati mwingine huzingatiwa.
• Kipimo cha dawa inategemea fomu ya maombi, kwa hivyo imeagizwa madhubuti mmoja mmoja. Hali ya jumla ya mgonjwa na patholojia zinazohusiana pia huzingatiwa.

Kwa urahisi wa matumizi, mtengenezaji hutoa fomu zifuatazo za kipimo: vidonge, kusimamishwa (poda), suluhisho (poda). Bei za maduka ya dawa hubadilika-badilika. Kwa mfano, poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano na vidonge katika kipimo cha 500 mg gharama kuhusu rubles 400. Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa (400 mg) - 200 rubles.

Sumamed

Hivi sasa, sumamed (azithromycin) imepata umaarufu fulani. Kwanza, ina wigo mpana wa shughuli za antibacterial, na pili, ni rahisi kutumia (vidonge huchukuliwa mara moja kwa siku kwa siku 3-5 mfululizo). Azithromycin dihydrate (dutu kuu ya sumamed) haitumiwi tu kwa namna ya vidonge, lakini pia katika poda, vidonge, kusimamishwa. Na hiyo sio yote. Sumamed ina fomu ya kioevu (chupa za infusion).

Sumamed inafaa katika michakato mingi ya kuambukiza inayosababishwa na uzazi wa microflora ya pathogenic. Mara nyingi mimi huagiza kwa bronchitis, pleurisy, pneumonia, pamoja na maambukizi ya ENT: sinusitis, otitis, tonsillitis. Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary na ngozi hauhitaji tena dawa kama sumamed.

• Dawa ya kulevya imeidhinishwa kwa matumizi kutoka kipindi cha watoto wachanga, kuanzia umri wa miezi sita (kwa kusimamishwa). Ikiwa uzito wa mtoto ni kilo 5, kipimo cha kusimamishwa kitakuwa 2.5 ml. Aina ngumu za sumamed zinaruhusiwa kuchukuliwa tu kutoka umri wa miaka mitatu, wakati mtoto anaweza kuchukua kidonge na kunywa dawa kama inavyopaswa. Katika watoto, kipimo cha chini hutumiwa - 125 mg ya sumamed.
• Haifai kuchukua sumamed katika kesi ya kuharibika kwa uvumilivu wa sukari (tu kwa kusimamishwa), usumbufu katika safu ya moyo, myasthenia gravis, potasiamu ya chini katika damu.

Bei ya sumamed inategemea mtengenezaji - Israeli au Kroatia. Kwa mfano, vidonge na vidonge kutoka kwa kampuni ya Israeli Teva gharama kuhusu 450 rubles. Vifurushi vina vidonge 6 au vidonge, ambavyo vinatosha kwa muda wote wa matibabu. Poda ya Lyophilized kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho la sindano ya 500 mg No 5 gharama ya rubles 1500-1800. Kusimamishwa kwa 200 mg gharama kuhusu rubles 450-500.

Ceftriaxone

Dawa hii ni ya mawakala wa antibacterial yenye nguvu, yenye sumu. Inaonyesha shughuli ya juu ya antibacterial, sugu kwa beta-lactamases. Ceftriaxone hutumiwa tu kwa maambukizi magumu, wakati "wenzake" wengine hawakuweza kushinda bakteria iliyosababisha ugonjwa huo.

Dawa hiyo hutumiwa tu kwa utawala wa intramuscular na intravenous. Dawa hiyo huzalishwa katika viala (0.5, 1.0 na 2.0 gramu), ambapo ceftriaxone huwekwa katika mfumo wa chumvi ya sodiamu.

• Wigo wa matumizi ya ceftriaxone hufunika kabisa magonjwa ya kuambukiza ya viungo vyote na mifumo. Hizi ni pneumonia, sepsis, meningitis, tonsillitis kali, syphilis, peritonitis, otitis vyombo vya habari na patholojia nyingine.
• Usitumie ceftriaxone na kutovumilia kwa mtu binafsi kwa muundo, upungufu wa figo na ini, bilirubini iliyoinuliwa hadi idadi kubwa, wakati wa kipindi cha neonatal, na pia kwa watoto wachanga.
• Kwa bahati mbaya, hata wakati kipimo sahihi kinazingatiwa, ceftriaxone mara nyingi husababisha athari mbaya. Siku 3-4 baada ya kuanza kwa sindano, upele wa ngozi na uwekundu mkali unaweza kuzingatiwa. Kwa watoto, upele kama huo "hupenda" eneo la matako.

Kuongezewa kwa candidiasis pia kunajulikana, na viashiria vya ini vya ALT na AST katika mtihani wa damu wa biochemical mara nyingi huongezeka. Ni bora kujijulisha na orodha ya athari mbaya zinazowezekana kwa kusoma maagizo rasmi kwa wakala anayehusika.

Muhimu! Sindano za intramuscular za ceftriaxone zinafanywa kwenye lidocaine, kwa sababu. dawa husababisha maumivu makali wakati unasimamiwa. Kabla ya sindano ya kwanza, ni muhimu kufanya mtihani wa mzio kwa lidocaine, ili, Mungu asipishe, mgonjwa asipate matatizo makubwa kwa namna ya edema ya Quincke wakati wa utawala wa madawa ya kulevya. Ikiwa mgonjwa ni mzio, dawa inaweza kusimamiwa kwa njia ya mishipa, basi maumivu hayatahisiwa, na lidocaine haitahitajika.

Ceftriaxone inazalishwa wote katika nafasi ya baada ya Soviet na nje ya nchi, hivyo kushuka kwa bei itategemea brand. Ceftriaxone ya Kirusi (chupa 1) inagharimu takriban 25 rubles. Maduka ya dawa ya Kirusi yana Kiukreni, Kihindi, Kireno na Kichina ceftriaxone.

Mafanikio ya matibabu ya nyumonia inategemea kutambua kwa wakati wa bakteria au virusi vilivyosababisha. Lakini, kwa bahati mbaya, hii sio rahisi kila wakati. Ukosefu wa sputum hauonyeshi maambukizi, i.e. hakuna nyenzo za bakposev.

Pneumonia ya virusi na vimelea ni ngumu zaidi kuamua, na yote inategemea uzoefu wa daktari. Kama tiba ya kuzuia virusi kwa pneumonia, dawa kama vile zanamivir, arbidol, oseltamivir zinaweza kutumika.

Dawa za pneumonia ambazo hazina mawakala wa antibacterial

Kama tunavyojua tayari, sehemu kubwa ya matibabu ya nimonia iko kwenye antibiotics (kuagiza sindano au vidonge). Ni mawakala wa antibacterial ambayo huharibu microflora hasi ambayo inakiuka usawa katika mwili. Kinyume na historia ya maendeleo ya nyumonia, mgonjwa ana dalili nyingi zinazofanana - kikohozi, maumivu ya kifua, sputum, kuongezeka kwa moyo, homa, na wengine.

Ili kupunguza hali ya mgonjwa wakati wa ugonjwa, mtu anapaswa kukabiliana na tiba ya antibiotic na kuongeza madawa ya kulevya ambayo, kwa pamoja, itasaidia kujiondoa pneumonia kwa kasi (yaani, regimen ya matibabu ya mtu binafsi huchaguliwa).

1. Kama expectorants, lazolvan, ACC, bromhexine, broncholithin, pertussin, mizizi ya licorice (syrup) inafaa.
2. Bifido na lactobacilli, kama vile bifidumbacterin, hilak, mtindi wa Canada na wengine, hutumiwa kudumisha microflora ya matumbo.
3. Wakala wa antibacterial daima huwekwa chini ya kivuli cha antihistamines (loratadine, claritin, tavegil, fenistil, zodak).
4. Ili kupunguza joto la mwili, dawa za antipyretic zinapaswa kutumika: panadol, nurofen, asidi acetylsalicylic, analgin.

Ili kuongeza ulinzi wa mwili, immunomodulators na vitamini zinapendekezwa. Kwa uteuzi wao, unahitaji kushauriana na mtaalamu wa kinga. Kulingana na wagonjwa, tiba ya homeopathic inatoa matokeo mazuri katika kurejesha nguvu wakati wa ukarabati.

Baada ya kupungua kwa joto la mwili chini ya digrii 37.3, kuvuta pumzi kunaweza kufanywa na dawa za kuzuia uchochezi, bronchodilator na expectorant:

• decasan,
• salbutamol,
• ambroxol.

Katika kipindi cha ukarabati, physiotherapy inaonyeshwa. Tiba ya oksijeni na mazoezi maalum kwa mapafu itasaidia kuboresha kazi ya kupumua na kupunguza upungufu wa kupumua.

Tiba ya lishe inabaki kuwa jambo muhimu katika kupona. Wagonjwa wanapaswa kupunguza vyakula vyote visivyo vya asili, pamoja na vyakula vyenye mafuta mengi, asidi, viungo na sukari. Lishe hiyo lazima iwe pamoja na bidhaa za maziwa, mboga mboga, matunda, nyama konda, samaki, nafaka, vinywaji vilivyoimarishwa.

Ili kusafisha ini na figo kutokana na sumu ya madawa ya kulevya, inashauriwa kuongeza regimen ya kunywa (angalau lita 1.5-2 kwa siku).

Matibabu ya watu kwa pneumonia

Bila shaka, matibabu ya nyumbani ni kuongeza tu kwa tiba kuu, au hutumiwa katika hali ambapo kwa sababu fulani hakuna upatikanaji wa dawa za maduka ya dawa. Licha ya usalama na upatikanaji wake, mchanganyiko wowote wa tiba za watu na kemikali unapaswa kukubaliana na daktari.

Decoction kwa bronchitis na pneumonia

• coltsfoot;
• raspberries kavu;
• oregano.

Vipengele vyote vinachukuliwa kwa uwiano sawa. Kwa vijiko 3 vya mchanganyiko unahitaji kuchukua 300 ml ya maji ya moto, kuondoka kwa dakika 40. Chuja, ugawanye infusion katika dozi sita na kunywa wakati wa mchana.

Tini na maziwa

Kiwanja:

• tini (matunda ya njano au ya kijani) - vipande 4;
• maziwa - mug kubwa (250-300 ml).

Mimina maziwa juu ya tini na upike juu ya moto mdogo kwa dakika 10. Ikiwa matunda mapya hayapatikani, tumia tini zilizokaushwa za aina yoyote. Baada ya kupika, mchanganyiko unapaswa kupungua hadi digrii 35-40. Mchuzi unaotokana hauhitaji kuchujwa. Tunagawanya katika sehemu mbili na kunywa kati ya chakula.

Oats + zabibu + asali

• zabibu na shayiri - gramu 20 kila moja;
• maji - 1000 ml;
• asali - 10 ml.

Mimina zabibu na oats na lita moja ya maji ya moto. Wakati maji katika sufuria inakuwa nusu, kuzima moto. Acha mchuzi upoe, kisha uchuja. Katika mchuzi unaosababishwa, ongeza kijiko cha asali (10 ml). Tunachukua 10-20 ml hadi mara tano kwa siku, hivyo kwa siku 20.

Tincture ya propolis

Propolis ni wakala mzuri wa baktericidal na kupambana na uchochezi. Inaongeza hatua ya mawakala wa antibacterial na madawa ya kupambana na kifua kikuu. Unaweza kuchukua tincture ya propolis katika kesi ambapo mgonjwa hana mzio wa bidhaa za nyuki.

• Kwa pneumonia, tincture ya propolis 20% hutumiwa (kununuliwa kutoka kwa wafugaji nyuki au kwenye maduka ya dawa). Chukua matone 25 ya tincture mara tatu kwa siku. Kabla ya matumizi, punguza matone katika 10-20 ml ya maji ya kuchemsha au maziwa. Kunywa tu kabla ya milo kwa dakika 30.
• Kozi ya matibabu ya propolis ni ndefu, kama siku 45. Hata kama nimonia ilipungua haraka, endelea na matibabu. Hii itawawezesha mfumo wa kinga kurejesha na kupunguza hatari ya kurudia ugonjwa huo.

Kiwango cha propolis katika watoto huhesabiwa kama ifuatavyo: mwaka 1 - tone 1 la propolis kwa 100 ml ya kioevu (maji au maziwa).

Tincture ya propolis inashauriwa kutumika kama wakala wa kusugua kabla ya kwenda kulala. Nyuma na kifua katika eneo la bronchi hupigwa kwa dakika moja, shati ya asili huwekwa, na kisha mara moja kwa kitanda na chini ya vifuniko.

Hazelnuts na divai nyekundu

Karanga zilizokatwa (gramu 20-30) kumwaga 200 ml ya divai nyekundu kavu (ni bora kuchukua nyumbani). Changanya mchanganyiko juu ya moto mdogo kwa si zaidi ya dakika 20. Chukua dakika 20 kabla ya milo.

Hitimisho

Aina mbalimbali za dawa wakati mwingine husababisha hata madaktari katika mwisho wa kufa. Ikumbukwe kwamba hospitali za pulmonology zina uzoefu mkubwa katika kutibu aina mbalimbali za pneumonia. Dawa za kisasa za nyumonia na njia zilizoendelea hutumiwa. Mgonjwa yuko karibu na saa chini ya uangalizi wa madaktari. Matibabu hufanyika chini ya udhibiti wa njia za uchunguzi.

Haupaswi kutibu pneumonia peke yako, kuna hatari kubwa ya kutoponya ugonjwa huo, na kuwa mateka wa aina za muda mrefu za ugonjwa huu. Kumbuka, unaweza kujiondoa haraka pneumonia, halisi ndani ya siku 5-7, kwa mbinu yenye uwezo na ya kitaaluma. Ikiwa hutolewa kwenda hospitali na kutibiwa, usikatae, wiki katika kitanda cha hospitali, na wewe ni afya! Jihadharishe mwenyewe na wapendwa wako!

WIZARA YA AFYA YA JAMHURI YA BELARUS

TAASISI YA ELIMU

GOMEL STATE MEDICAL UNIVERSITY

IDARA YA TIBA YA POLYCLINIC NA MAZOEA YA JUMLA

NA KOZI YA DERMATOVENEROLOGY

KOZI YA DERMATOVENEROLOGY

Imeidhinishwa katika mkutano wa idara

Dakika Na. __ ya tarehe ______ 2014

Mkuu wa Idara:

N.F. Bakalets

Mada: Mycoses. Tabia za wawakilishi wa ufalme wa fungi (muundo, uzazi). Pathogenesis. Uainishaji. Kliniki ya dermatomycosis (epidermophytosis ya inguinal, epidermophytosis ya miguu, rubrophytosis), candidiasis. Pseudomycosis(erythrasma, actinomycosis). Onychomycosis. Uchunguzi wa maabara. Matibabu. Epid. hatua katika foci ya maambukizi.

Maendeleo ya elimu na mbinu kwa wanafunzi katika dermatovenereology

Kitivo cha Tiba na Utambuzi

Dragoon G.V.

Gomel, 2014

Ukuzaji wa mbinu hii imekusudiwa kwa kazi ya kujitegemea ya wanafunzi. Inawasilisha: I. Umuhimu wa mada. II. Kusudi la somo. III Kazi. IV Sehemu za msingi. V. Fasihi iliyopendekezwa. VI. Maswali ya kujitayarisha. VI. Majibu ya maswali juu ya mada. VII. Mifano ya kazi na vipimo vya udhibiti uliopangwa.

I. Umuhimu wa mada

Magonjwa ya fangasi ni magonjwa ya kuambukiza na yameenea katika mabara yote. Mtu anaweza kuambukizwa na mycoses wote kutoka kwa mtu mgonjwa (mycoses anthroponous), na kutoka kwa mnyama mgonjwa (zooanthroponoses) na fungi ya udongo (geophilic mycoses). Magonjwa ya vimelea yanaweza kuathiri tabaka zote za ngozi, utando wa mucous, appendages ya ngozi, mifupa na viungo vya ndani. Ujuzi wa udhihirisho wa kliniki wa candidiasis ya ngozi na utando wa mucous ni muhimu sio tu kwa dermatologists, lakini pia kwa madaktari wa utaalam mbalimbali, ambayo ni kutokana na tukio la mara kwa mara la ugonjwa huu kama shida ya tiba na antibiotics, glucocorticoids na cytostatics. Kuzuia maambukizo ya kuvu ni muhimu sana, kwani matibabu yao ni ngumu sana na kurudia kwa ugonjwa wa kuvu mara nyingi kunawezekana.

II. Kusudi la somo

Kufahamisha wanafunzi na ugonjwa wa magonjwa, pathogenesis na uainishaji wa kisasa (kulingana na marekebisho ya ICD 10) ya mycoses, kufundisha wanafunzi utambuzi na utambuzi tofauti wa keratomycosis, epidermophytosis, rubrophytosis, candidiasis, kujifunza kanuni za matibabu na kuzuia magonjwa haya.

III. Kazi

Kusoma njia za kuambukizwa na mycoses.

Kusoma na wanafunzi maonyesho ya kliniki ya aina mbalimbali za keratomycosis, dermatophytosis, candidiasis.

Kufundisha wanafunzi kufanya utambuzi tofauti wa maambukizo ya kuvu iliyosomwa katika somo la vitendo na dermatoses zingine na kati yao wenyewe.

Kufundisha wanafunzi kuchukua nyenzo za kupima pityriasis versicolor, kwa candidiasis, kwa mguu wa mwanariadha na groin ya mwanariadha, kufundisha wanafunzi kutumia taa ya Wood.

Jadili kanuni za matibabu na kuzuia nosolojia inayozingatiwa.

MWANAFUNZI ANAPASWA KUJUA:

Morphology ya fungi ya juu na ya chini.

Vipengele vya msingi na vya sekondari vya upele wa ngozi.

Maonyesho ya kliniki ya lichen ya rangi nyingi, piedra, groin ya mwanariadha, mguu wa mwanariadha, rubrophytosis, candidiasis ya ngozi na utando wa mucous.

Kanuni za msingi za matibabu na kuzuia magonjwa haya (antimycotics ya kisasa kwa matumizi ya jumla na ya ndani).

MWANAFUNZI ANATAKIWA KUWEZA:

Tambua aina mbalimbali za kliniki za lichen ya rangi nyingi, piedra, groin ya mwanariadha, mguu wa mwanariadha, rubrophytosis, candidiasis ya ngozi na utando wa mucous, kufanya utambuzi tofauti kati yao wenyewe na kwa dermatoses nyingine.

Kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti juu ya keratomycosis, dermatophytosis, candidiasis.

Jua njia na njia za matibabu ya maambukizo ya kuvu na uweze kuagiza dawa kuu zinazotumiwa kwa matibabu yao (kujua ni dalili gani na ubishani uliopo kwa fomu za kipimo kwa matumizi ya jumla na ya ndani yanayotumika kutibu magonjwa haya, shida zinazowezekana za matibabu) .

Kuzuia maambukizi ya vimelea, kujua jinsi ya disinfect nguo, viatu, vitu vya nyumbani.

UJUZI WA VITENDO:

matibabu ya wagonjwa

Ufafanuzi wa mbinu za utafiti wa maabara.

IV. Sehemu zilizosomwa hapo awali na zinazohitajika kwa somo hili (maarifa ya msingi)

Histology ya ngozi na viambatisho vyake.

Morphology ya uyoga.

Pharmacology ya antimycotics kwa matumizi ya jumla na ya ndani.

Kanuni za maagizo.

muda "mycosis ya ngozi" madaktari huteua kundi kubwa la magonjwa ya kuambukiza, yenye sifa ya uharibifu wa ngozi na fungi. Mycosis ya ngozi kwa watu wengi huanza na usumbufu mdogo - ngozi ya vidole au mikono ni kidogo na kuwasha.

Kuvu inaweza kuathiri karibu sehemu yoyote ya mwili: ikiwa maeneo ambayo nywele hukua haziathiriwa, ugonjwa huo huitwa mycosis ya ngozi laini, ikiwa kichwa kinaathiriwa, ni mycosis ya ngozi ya nywele.

Matibabu ya mycosis ya ngozi laini inategemea aina ya Kuvu, eneo la eneo lililoathiriwa na hatua ya ugonjwa huo.

Watu ambao ni mbali na dawa au ambao hawajawahi kukutana na matatizo hayo wanajua mycosis ni nini, kwa jina la kawaida - lichen.

Lichen ni aina ya kawaida ya mycosis, mara nyingi hupitishwa kutoka kwa wanyama wa kipenzi, mara nyingi watoto wanakabiliwa na ugonjwa huu.

Mycosis ya ngozi husababishwa na fungi. Karibu wote ni pathogenic kwa mwili wa binadamu (magonjwa yasiyo ya kawaida na ya kuchochea), isipokuwa fungi ya Candida ya jenasi. Wao ni pathogenic kwa hali - hii ina maana kwamba kwa kiasi fulani, fungi huunda sehemu ya microflora ya kawaida, lakini ikiwa huzidisha sana, ni hatari.

Microorganisms zinazosababisha candidiasis huanza kuenea katika mwili ikiwa ni dhaifu kwa matumizi ya muda mrefu ya antibiotics, matibabu ya magonjwa ya kinga, hali mbaya ya mazingira na background mbaya ya mionzi.

Mbali na fungi ya jenasi Candida, Trichophyton na Microsporum microorganisms pia ni pathogens ya kawaida. Wanasababisha uharibifu wa epidermis na safu ya juu ya ngozi.

Uyoga Malassezia furfur huchochea lichen ya rangi nyingi. Kwa jumla, wanabiolojia wamegundua takriban aina 500 za fangasi ambazo husababisha magonjwa ya ngozi.

Aina na aina za mycosis

Kulingana na eneo la maambukizi, madaktari huainisha mycoses katika aina zifuatazo:

1. mycosis ya mwili;
2. mycosis ya mguu;
3. mycosis ya ngozi ya mikono;
4. mycosis ya misumari;
5. mycosis ya kichwa laini;
6. mycosis ya kichwa (mwisho ni nadra kabisa).

Pia kuna aina tofauti za mycoses, kulingana na aina ya microorganisms ambazo zilisababisha ugonjwa huo:

• dermatomycosis(au dermatophytosis). Husababishwa na fangasi Trichophyton, Epidermophyton na Microsporum. Kuathiri hasa misumari, miguu, mikono, kichwa;
• keratomycosis. Wakala wa causative ni Kuvu-kama chachu Malassezia furfur. Corneum ya stratum na epidermis, pamoja na follicles ya nywele, ni hatari kwao. Keratomycosis ni ugonjwa wa ngozi unaojulikana wa seborrheic na versicolor versicolor. Kuvu huzaa vizuri katika mazingira ya unyevu na ya joto, ni ya kawaida katika msimu wa joto na katika nchi zilizo na hali ya hewa inayofaa;
• candididomycosis. Inasababishwa na fungi ya Candida. Wao ni hatari kwa sababu wanaweza kuathiri sio ngozi tu, bali pia utando wa mucous wa mwili (cavity ya mdomo, sehemu za siri, matumbo), kisha huenea kwa viungo vya ndani;
• mycoses ya kina- aina ya ugonjwa ambao huathiri sio ngozi tu, bali pia viungo vya ndani. Ni fomu kali zaidi, inahitaji matibabu ya muda mrefu ya utaratibu;
• pseudomycosis- magonjwa ambayo, kwa mujibu wa dalili, yanafanana sana na mycoses, lakini husababishwa na fungi, lakini kwa bakteria, kwa mtiririko huo, yanahitaji matibabu tofauti. Uchunguzi wa maabara, unaofanywa wakati wa kuwasiliana na dermatologist, itasaidia kuamua pathogen na kufanya uchunguzi.

Dalili

Ugonjwa huo, kama sheria, hujifanya kujisikia kwa ngozi nyekundu, kuwasha, vesicles ndogo zilizowekwa katika eneo moja. Hii ndio jinsi mycosis ya ngozi huanza kuonekana. Watu wengi hawazingatii dalili kama hizo "ndogo", lakini bure: katika hatua hii, kuvu hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili, lakini watu wachache sana huenda kwa daktari na udhihirisho wa msingi wa shida za ngozi.

Wasiwasi, kama sheria, husababishwa na udhihirisho wazi wa ugonjwa huo: uwekundu mkali, utando wa safu ya juu ya ngozi, uchungu na kuwasha kwa eneo lililoathiriwa (hizi ni ishara za mycosis ya ngozi laini).

Kuonekana kwa upele wa diaper, upele, kuwasha kwenye groin, mashimo kati ya vidole na vidole, kwenye viwiko, chini ya matiti kwa wanawake inapaswa pia kuwa sababu ya kuwa waangalifu na kushuku mycosis ya mikunjo.

Kucha huashiria maambukizi kwa kubadilika rangi isiyosawa, kulegea, na kuchubua sahani. Ikiwa ngozi ya kichwa imeathiriwa, vidonda vinaonekana kama sehemu moja au zaidi ya hasira ambayo nywele hutoka.

Eneo lililoathiriwa kawaida lina sura ya mviringo au mviringo, iliyopangwa na roller nyekundu. Bubbles huonekana kwenye sehemu nyekundu ya ngozi.

Sababu ya mara moja kushauriana na daktari ni kuonekana kwenye mwili wa vidonda kadhaa vya ndani vinavyoweza kukua na kuunganisha katika eneo moja la kuvimba. Katika kesi hiyo, ngozi karibu inakabiliwa na maambukizi ya vimelea na inahitaji matibabu ya utaratibu.

Mbinu za Uhamisho

"Usifikiri hata juu ya kupiga paka iliyopotea - utapata lichen," kila mtoto ambaye hajali wanyama husikia onyo kali kutoka kwa wazazi wao. Na ni vizuri ikiwa unatii wazee: mycosis ya ngozi hupitishwa kwa urahisi kwa wanadamu kutoka kwa wanyama walioambukizwa, paka, mbwa, panya ndogo, ng'ombe, na nguruwe inaweza kuwa flygbolag ya ugonjwa huo.

Ikiwa unaweka pet katika ghorofa na mtoto wako anapenda mnyama, inashauriwa kufuatilia kwa uangalifu kufuata kwa mtoto kwa sheria rahisi za usafi: baada ya kucheza na paka au mbwa, lazima uosha mikono yako vizuri.

Mnyama anahitaji kuchunguzwa mara kwa mara - mnyama anaweza kuleta maambukizi kutoka mitaani au kutoka kwa wenzake. Ni vizuri ikiwa mnyama amepewa chanjo zote muhimu na unaonyesha mara kwa mara kwa mifugo: sio tu maambukizi ya vimelea, lakini magonjwa mengine mengi yanaweza kuambukizwa kwa njia ya mbwa na paka.

Mycosis ya ngozi hupitishwa kwa urahisi kwa kuwasiliana moja kwa moja na mtu mgonjwa kwa kutumia vitu vya kawaida vya nyumbani. Ikiwa shida hiyo ilitokea kwa mtu katika familia yako, hakuna kesi usitumie vitu vya kawaida vya nyumbani na mgonjwa - sahani, taulo, nguo, matandiko. Vinginevyo, familia nzima italazimika kutibiwa.

Fungi zinazosababisha mycosis ni thabiti kabisa katika mazingira ya nje. Hasa hali nzuri kwao huundwa katika bafu za umma, saunas, mabwawa, mvua. Katika mazingira ya joto na ya unyevu, uyoga huzidisha vizuri, hivyo wakati wa kutembelea vituo hivyo, ni vyema kuleta vitu vyako vya usafi - sabuni, taulo, karatasi, slates.

Viatu baada ya kuoga na bwawa inapaswa kuosha kabisa na kukaushwa, ikiwa inawezekana kutibiwa na pombe salicylic. Inashauriwa pia kuwa na sabuni na taulo yako mwenyewe ofisini.

Kuambukizwa na fungi pia kunawezekana wakati wa taratibu za matibabu na uendeshaji. Ushauri hapa ni sawa: ikiwa uliwasiliana na taasisi ya huduma ya afya, usisite kuangalia ikiwa sheria zote muhimu za usafi zinafuatwa na madaktari na wauguzi. Na, bila shaka, usiwapuuze wakati unapotibiwa nyumbani.

Hatari ya kuambukizwa mycosis huongezeka ikiwa mtu amechukuliwa na antibiotics kwa muda mrefu, ana kinga dhaifu au magonjwa ya muda mrefu. Kuvu huingia kwa urahisi kwenye mwili ikiwa ngozi imevunjwa: maambukizi hutokea kwa njia ya nyufa, abrasions na scratches kwenye ngozi.

Kazi kuu ya ngozi yetu ni kizuizi, kinga. Ndiyo maana majeraha na majeraha yanapendekezwa kuwa disinfected haraka iwezekanavyo na kuzuia uchafu kuingia. Viumbe vidogo vinginevyo vinaweza kuingia kwenye damu moja kwa moja, na si kuwekwa ndani kwenye integument ya nje.

Ili kujikinga na uharibifu wa kuvu, madaktari wanapendekeza uangalie kwa uangalifu hali ya ngozi, kavu baada ya kuoga au kuoga (mycosis ya ngozi inakua kwenye mashimo ya vidole na mikono), mara moja wasiliana na wataalamu kwa ishara ya kwanza ya ukiukwaji. ya utendaji wa kawaida wa ngozi.

Matibabu

Kwenye mtandao unaweza kupata maelezo ya njia nyingi za watu kuliko kutibu magonjwa ya ngozi. Inashauriwa kuzitumia tu baada ya kushauriana na daktari. Mycosis ya ngozi ni tofauti sana, matibabu ina vipengele vingi na huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa.

Awali ya yote, daktari anapaswa kumpeleka mgonjwa kwa uchunguzi wa sampuli ya ngozi iliyoathirika katika maabara. Hii ni muhimu kutambua pathogen maalum. Mambo kama vile kina na eneo la eneo lililoathiriwa, eneo la ugonjwa huo, kiwango cha maendeleo yake, hali ya jumla ya afya na kinga, uwepo wa magonjwa sugu, umri wa mgonjwa, na uwezekano wa ugonjwa huo. mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya pia utaathiri uchaguzi wa daktari wa dawa.

Ikiwa ulikwenda kwa daktari katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huo, matumizi ya nje ya marashi ya antifungal yatasaidia kushindwa mycosis ya ngozi laini. Matibabu ya ndani na dawa za kumeza zitahitajika wakati ugonjwa umeathiri eneo kubwa la ngozi.

Mycosis itatibiwa hasa na dawa za antifungal zinazotumiwa juu: hizi ni ketoconazole, clotrimazole, fluconazole, terbinafil. Wao hutumiwa kwa maeneo yaliyoathirika mara mbili kwa siku.

Kwa ushauri wa daktari, unaweza kutibu ngozi na mafuta ya salicylic usiku, na asubuhi na ufumbuzi wa iodini. Mycosis inaweza kuathiri nywele za vellus kwenye mapaja, shins, forearms. Katika kesi hiyo, pamoja na tiba ya ndani, ni muhimu kufuta maeneo ya ugonjwa.

Ili kuchukuliwa kwa mdomo na mgonjwa mwenye mycosis, uwezekano mkubwa, griseofulvin itaagizwa. Dawa ni salama, imejidhihirisha vizuri, imeagizwa hata kwa watoto. Hata hivyo, griseofulvin inaweza kujilimbikiza kwenye ini, hivyo hakikisha kumwambia daktari wako ikiwa una matatizo na chombo hiki.

Ufanisi wa maandalizi yaliyochaguliwa utaonekana karibu mara moja, kuvimba na kupiga ngozi kutapita, ngozi itapata kivuli chake cha kawaida, sahani za misumari zenye afya zitakua nyuma. Ikiwa hakuna uboreshaji, tunaenda kwa daktari tena na kutatua sababu - labda dawa yenye nguvu zaidi inahitajika.

Baada ya tiba ya mafanikio na kutoweka kwa ishara za nje za mycosis, daktari anayehudhuria lazima lazima akuelekeze kwenye mtihani wa mara kwa mara wa maabara ili kuhakikisha kuwa hakuna Kuvu katika mwili.

Kuzuia mycosis

Ili kuzuia maambukizi kuingia mwili wako, unahitaji kufuata sheria chache rahisi:

1. angalia kwa uangalifu usafi, chukua taulo zako, shuka, slippers kwenye bwawa la umma, umwagaji, sauna, kauka kabisa baada ya kuoga. Ni vyema si kuvaa viatu vikali na kuzuia jasho la miguu;
2. disinfect majeraha na vidonda vya ngozi;
3. kuimarisha kinga, kufuatilia hali ya ngozi na kushauriana na daktari kwa wakati na mabadiliko yake.

Miongoni mwa magonjwa ya kawaida ya vimelea leo, ya kawaida ni mycoses ya ngozi laini, kama vile microsporia, trichophytosis, lichen ya rangi nyingi, mycosis ya miguu (brashi), candidiasis. Vyanzo vya maambukizi vinaweza kuwa wanyama wagonjwa (paka, mbwa, panya-kama panya, ng'ombe, nk), pamoja na wanadamu.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la idadi ya magonjwa yanayosababishwa na fangasi nyemelezi, kati yao aina za juu juu za candidiasis zilizorekodiwa mara nyingi. Uenezi huo mkubwa wa mycoses hizi unaweza kuelezewa na matumizi makubwa ya matibabu ya kisasa, hali ya mazingira na mambo mengine ambayo hupunguza ulinzi wa mwili. Moja ya sababu za kuenea kwa mycoses ni kudhoofika kwa kazi ya usafi na elimu katika miaka ya hivi karibuni.

Kutokana na ufahamu wa kutosha juu ya vyanzo na njia za kueneza maambukizi, pamoja na hatua za kutosha za kuzuia, wagonjwa hugeuka kwa daktari marehemu, na kwa hiyo mycoses hugeuka kuwa fomu ya muda mrefu, ikiwa ni pamoja na watoto wanaosumbuliwa na mycoses ya kichwa na ngozi laini.

Epidemiolojia.

Kuambukizwa katika 80-85% ya kesi hutokea kutokana na kuwasiliana moja kwa moja na mnyama mgonjwa au kupitia vitu vilivyochafuliwa na nywele za wanyama hawa. Kuambukizwa kwa watoto kunaweza pia kutokea baada ya kucheza kwenye sanduku la mchanga, kwani pathogen ya microsporia inakabiliwa sana na mambo ya mazingira na inaweza kubaki hai katika mizani iliyoambukizwa na nywele hadi miaka 7-10. Watoto wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na microsporia.

Kliniki.

Baada ya siku 5-7 kutoka wakati wa kuambukizwa, foci huonekana kwenye ngozi laini, ambayo inaweza kuzingatiwa kwenye sehemu za wazi na zilizofungwa za mwili (watoto wanapenda kuchukua wanyama mikononi mwao, kuwaweka kitandani nao). Foci ni mviringo au mviringo, nyekundu au nyekundu, na mipaka iliyo wazi, ukingo ulioinuliwa kando ya pembeni, umefunikwa na vesicles na crusts nyembamba, na peeling katikati. Vidonda kawaida ni ndogo, 1 hadi 2 cm kwa kipenyo, moja au nyingi, wakati mwingine huunganishwa. Katika 85-90% ya wagonjwa, nywele za vellus huathiriwa.

Matibabu.

Katika uwepo wa foci moja ya microsporia kwenye ngozi laini bila uharibifu wa nywele za vellus, mtu anaweza kujizuia tu kwa mawakala wa nje wa antifungal. Foci inapaswa kulainisha na tincture ya pombe ya iodini (2-5%) asubuhi, na jioni kusugua marashi ya salicylic ya sulfuriki (10% na 3%, mtawaliwa). Unaweza kusugua antimycotics zifuatazo mara 2 kwa siku: mycosolone, mycoseptin, travogen au mara 1 kwa siku jioni - cream ya mifungar, mycospor - mpaka udhihirisho wa kliniki utatue.

Pamoja na vidonda vingi vya ngozi laini na foci moja (hadi 3) na ushiriki wa nywele za vellus katika mchakato, inashauriwa kuagiza dawa ya antifungal griseofulvin kwa kiwango cha 22 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili wa mtoto, katika 3 kugawanywa. dozi baada ya chakula, pamoja na keratolytic stratum corneum exfoliating katika njia ya foci (salicylic acid 3.0, lactic au benzoic 3.0, collodion hadi 30.0). Pamoja na mmoja wa mawakala hawa, foci hutiwa mafuta mara 2 kwa siku kwa siku 3-4, kisha mafuta ya salicylic 2% hutumiwa kwa masaa 24 chini ya karatasi ya compress, mizani ya kumwaga ya corneum ya stratum ya epidermis huondolewa na kibano. nywele fluffy ni epilated.

Ikiwa wakati wa uchunguzi wa udhibiti unaofanywa kwa kutumia taa ya fluorescent au darubini, nywele zilizoathiriwa zinapatikana, utaratibu unarudiwa. Kutengwa kwa corneum ya stratum ya epidermis na epilation ya mwongozo wa nywele za vellus inaweza kufanyika baada ya kutumia njia ya "kuziba". Foci imefungwa kwa namna ya tile na vipande vya plasta ya wambiso kwa siku 2-3, hii inasababisha kuzidisha kwa mchakato, ambayo, kwa upande wake, inawezesha kuondolewa kwa nywele.

Matokeo ya matibabu ya microsporia ya ngozi ya laini yanafuatiliwa kwa kutumia taa ya fluorescent au uchunguzi wa microscopic kwa fungi. Uchunguzi wa kwanza wa udhibiti unafanywa baada ya azimio la udhihirisho wa kliniki, kisha baada ya siku 3-4 kabla ya uchambuzi hasi wa kwanza, na kisha baada ya siku 3. Vigezo vya tiba ni azimio la foci, kutokuwepo kwa mwangaza, na mitihani mitatu hasi ya microscopic.

Wakati wa matibabu, kitanda na chupi ni disinfected: kuchemsha katika suluhisho la sabuni-soda (1%) kwa dakika 15 (10 g ya sabuni ya kufulia na 10 g ya caustic soda kwa lita 1 ya maji); mara tano kupiga pasi nguo za nje, vifuniko kutoka kwa samani, matandiko na chuma cha moto kupitia kitambaa kibichi.

Kuzuia.

Kipimo kikuu cha kuzuia microsporia ni utunzaji wa sheria za usafi na usafi (huwezi kutumia chupi za mtu mwingine, nguo, nk; baada ya kucheza na wanyama, lazima uosha mikono yako).

Epidemiolojia.

Kwa trichophytosis ya juu juu inayosababishwa na fungi ya anthropophilic, maambukizi hutokea kwa kuwasiliana karibu na mtu mgonjwa au kwa njia isiyo ya moja kwa moja kupitia vitu vya nyumbani. Mara nyingi watoto huambukizwa kutoka kwa mama zao, wajukuu kutoka kwa bibi wanaosumbuliwa na aina ya muda mrefu ya ugonjwa huo. Kipindi cha incubation hudumu hadi wiki. Kwa trichophytosis ya zooanthroponic, vyanzo vya maambukizi ni wanyama wagonjwa: ng'ombe, panya. Matukio ya juu ya aina hii ya trichophytosis ni kumbukumbu katika vuli, ambayo inahusishwa na kazi ya shamba: ni wakati huu kwamba uwezekano wa kuambukizwa kwa njia ya nyasi na majani huongezeka. Kipindi cha incubation ni kutoka kwa wiki 1-2 hadi miezi 2.

Kliniki.

Kwenye ngozi laini na trichophytosis ya juu, foci inaweza kutokea kwa sehemu yoyote ya ngozi - uso, shingo, kifua, mikono ya mbele. Wana mipaka ya wazi ya sura ya mviringo au ya mviringo, na ukingo ulioinuliwa kando ya rangi nyekundu, ni kubwa kwa ukubwa kuliko microsporia. Vidonda vina rangi nyekundu-bluu, na peeling, nodules juu ya uso; kwa fomu sugu, hukua kwenye ngozi ya matako, viungo vya magoti, mikono ya mikono, mara chache nyuma ya mikono na sehemu zingine za mwili, foci hazina mipaka wazi. Lamellar peeling huzingatiwa kwenye ngozi ya mitende na miguu. Nywele za Vellus mara nyingi huathiriwa.

Kwa trichophytosis inayosababishwa na fungi ya zoophilic, ugonjwa kwenye ngozi unaweza kutokea kwa aina tatu: juu juu, infiltrative na suppurative. Foci kawaida iko kwenye maeneo ya wazi ya ngozi. Kwa fomu ya juu juu, ni ya mviringo au ya mviringo, na mipaka iliyo wazi, ukingo ulioinuliwa kando ya pembeni, ambayo Bubbles, crusts huonekana, katikati ya kuzingatia ni nyekundu, ridge ni nyekundu nyekundu. Foci ni kubwa kwa ukubwa kuliko na microsporia. Wakati mwingine ziko karibu na fursa za asili - macho, mdomo, pua.

Kwa fomu ya kuingilia, foci hupanda juu ya kiwango cha ngozi, ikifuatana na matukio ya uchochezi - kupenya. Fomu ya suppurative ina sifa ya ukuaji wa fomu za tumor-kama, nyekundu nyekundu katika rangi, iliyofunikwa na crusts purulent kutokana na kuongezwa kwa maambukizi ya bakteria. Wakati lengo limefungwa, pus hutolewa kutoka kwenye mizizi ya nywele, uchungu hujulikana. Ugonjwa huo unaambatana na ukiukwaji wa hali ya jumla, wakati mwingine joto linaongezeka. Katika nafasi ya foci ya zamani, baada ya azimio la maonyesho ya kliniki, atrophy ya cicatricial ya ngozi inabakia. Aina za kliniki za trichophytosis ya zooanthroponotic zinaweza kupita moja hadi nyingine.

Uchunguzi.

Utambuzi wa trichophytosis huanzishwa kwa misingi ya kliniki na juu ya kugundua kuvu wakati wa microscopy ya nyenzo za pathological, na aina ya pathogen imedhamiriwa kwa kutumia utafiti wa kitamaduni.

Matibabu.

Matibabu hufanyika na antimycotics kwa matumizi ya nje. Foci hutiwa na tincture ya iodini (2-5%) wakati wa mchana, mafuta ya sulfuri-salicylic (10% na 3%, mtawaliwa) au mycoseptin hutiwa jioni. Inawezekana kufanya monotherapy na mafuta au cream (canison, mifungar, mycozoral, mycospor (bifosin), exoderil, mycozoral, nk Katika fomu ya infiltrative, mafuta ya 10% ya sulfuri-tar imewekwa mara 2 kwa siku ili kutatua. kupenyeza.

Matibabu ya aina ya suppurative ya trichophytosis huanza na kuondolewa kwa crusts kwenye kidonda kwa kutumia mavazi na mafuta ya salicylic 2%, ambayo hutumiwa kwa saa kadhaa. Baada ya kuondoa crusts, nywele za vellus hutolewa. Kisha kuomba lotions na ufumbuzi ambayo disinfectant na kupambana na uchochezi athari (furatsilin 1:5000, rivanol 1:1000, potassium pamanganeti 1:6000, ichthyol ufumbuzi (10%), nk). Kutokana na matibabu haya, mizizi ya nywele hutolewa kutoka kwa pus, kuvimba kunapungua. Zaidi ya hayo, kwa resorption ya infiltrate, mafuta ya sulfuri-tar (5-10%) imewekwa kwa namna ya kusugua au chini ya karatasi ya wax. Baada ya azimio la infiltrate, antimycotics hutumiwa kwa matumizi ya nje (tazama fomu ya juu ya trichophytosis).

Katika hali ambapo nywele za vellus zinaathiriwa na vidonda kwenye ngozi ya laini, kikosi cha corneum ya stratum ya epidermis hufanyika, ikifuatiwa na kuondolewa kwa nywele. Kwa kufanya hivyo, unaweza kutumia salicylic collodion (10-15%), maziwa-salicylo-resorcinol collodion (15%). Ikiwa hakuna athari, griseofulvin inasimamiwa kwa mdomo kwa kipimo cha kila siku cha 18 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili, katika dozi 3 baada ya chakula kila siku - mpaka uchambuzi hasi kwa fungi, basi kila siku nyingine. Kama njia mbadala, unaweza kuagiza terbinafine (Lamisil, Exifin) kwa watu wazima kwa 250 mg (tabo 1) mara 1 kwa siku baada ya chakula kila siku, kwa watoto wenye uzito hadi kilo 20 - 62.5 mg, kutoka kilo 20 hadi 40 - 125 mg , zaidi ya kilo 40 - 250 mg pamoja na antimycotics kwa matumizi ya nje.

Vigezo vya kutibu trichophytosis ni utatuzi wa udhihirisho wa kliniki na vipimo vitatu hasi vya kuvu kwa vipindi vya siku tatu.

Kuzuia.

Kuzuia trichophytosis inategemea aina ya pathogen. Kwa trichophytosis ya juu juu inayosababishwa na kuvu ya anthropofili, hatua kuu ya kuzuia ni kutambua chanzo cha maambukizi, na inaweza kuwa watoto walio na trichophytosis ya juu juu, au watu wazima wanaougua aina sugu ya kidonda. Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na matukio ya trichophytosis ya muda mrefu kwa watoto wa umri wa kati na wakubwa. Kwa trichophytosis ya suppurative, hatua za kuzuia hufanywa kwa pamoja na wafanyikazi wa matibabu, wataalam wa magonjwa ya magonjwa na huduma ya mifugo.

Mycosis ya ngozi laini ya miguu (mikono). Katika nchi kadhaa, hadi 50% ya watu wanaugua mguu wa mwanariadha. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watu wazima, lakini katika miaka ya hivi karibuni mara nyingi umeonekana kwa watoto, hata watoto wachanga.

Etiolojia.

Wakala kuu wa causative wa mycosis ya miguu ni Kuvu Trichophyton rubrum (T. rubrum), ambayo ni pekee katika karibu 90% ya kesi, na T. mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Uharibifu wa folds interdigital, ambayo inaweza kuwa kutokana na fungi-kama chachu, ni kumbukumbu katika 2-5% ya kesi. Kuvu ya anthropophilic Epidermophyton floccosum haipatikani katika nchi yetu mara chache.

Epidemiolojia.

Kuambukizwa na mycosis ya miguu kunaweza kutokea katika familia kwa kuwasiliana kwa karibu na mgonjwa au kwa njia ya vitu vya nyumbani, na pia katika umwagaji, sauna, mazoezi, wakati wa kutumia viatu na nguo za mtu mwingine.

Pathogenesis.

Kupenya kwa fungi ndani ya ngozi huwezeshwa na nyufa, abrasions katika folds interdigital, kutokana na jasho au ngozi kavu, abrasion, kukausha maskini baada ya taratibu za maji, nyembamba ya folds interdigital, miguu gorofa, nk.

Kliniki.

Maonyesho ya kliniki kwenye ngozi hutegemea aina ya pathojeni, hali ya jumla ya mgonjwa. Kuvu ya T.rubrum inaweza kusababisha uharibifu kwa ngozi ya mikunjo yote ya kidijitali, nyayo, viganja, sehemu za nyuma za miguu na mikono, mapaja, mapaja, kinena-femoral, mikunjo ya intergluteal, chini ya tezi za mammary na eneo la kwapa, torso, uso. , mara chache - kichwani. Mchakato huo unaweza kuhusisha nywele za fluffy na ndefu, sahani za misumari ya miguu na mikono. Wakati ngozi ya miguu inathiriwa, aina 3 za kliniki zinajulikana: squamous, intertriginous, squamous-hyperkeratotic.

Fomu ya squamous ina sifa ya kuwepo kwa ngozi kwenye ngozi ya mikunjo ya interdigital, nyayo, mitende. Inaweza kuwa unga, annular, lamellar. Katika eneo la matao ya miguu na mitende, ongezeko la muundo wa ngozi huzingatiwa.

Fomu ya kuingiliana ndiyo ya kawaida zaidi na ina sifa ya uwekundu kidogo na ngozi kwenye nyuso za kugusa za vidole au maceration, uwepo wa mmomonyoko wa udongo, nyufa za juu juu au za kina katika mikunjo yote ya miguu. Fomu hii inaweza kubadilika kuwa dyshidrotic, ambayo vesicles au malengelenge huunda katika eneo la matao, kando ya nje na ya ndani ya miguu na kwenye mikunjo ya kati. Vipu vya juu hufungua na kuundwa kwa mmomonyoko wa ardhi, ambayo inaweza kuunganisha, na kusababisha kuundwa kwa vidonda na mipaka ya wazi, kulia. Wakati maambukizi ya bakteria yameunganishwa, pustules, lymphadenitis na lymphangitis hutokea. Kwa aina ya dyshidrotic ya mycosis, upele wa mzio wa sekondari huzingatiwa kwenye nyuso za kando na za mitende ya vidole, mitende, mikono, na shins. Wakati mwingine ugonjwa hupata kozi ya muda mrefu na kuzidisha katika chemchemi na majira ya joto.

Fomu ya squamous-hyperkeratotic ina sifa ya maendeleo ya foci ya hyperkeratosis dhidi ya historia ya peeling. Ngozi ya miguu (mitende) inakuwa nyekundu-cyanotic katika rangi, katika grooves ya ngozi kuna peeling-kama bran, ambayo hupita kwenye nyuso za mimea na mitende ya vidole. Juu ya mitende na nyayo, hutamkwa annular na lamellar peeling inaweza kugunduliwa. Kwa wagonjwa wengine, haina maana kwa sababu ya kuosha mikono mara kwa mara.

Kwa watoto, vidonda vya ngozi laini kwenye miguu vinaonyeshwa na ngozi ndogo ya lamela kwenye uso wa ndani wa phalanges ya mwisho ya vidole, mara nyingi zaidi ya 3 na 4, au kuna nyufa za juu juu, mara chache sana kwenye mikunjo ya kati au chini. vidole, hyperemia na maceration. Juu ya nyayo, ngozi haiwezi kubadilishwa au muundo wa ngozi unaweza kuimarishwa, wakati mwingine peeling ya umbo la pete huzingatiwa. Kwa kweli, wagonjwa wana wasiwasi juu ya kuwasha. Kwa watoto, mara nyingi zaidi kuliko watu wazima, kuna aina za vidonda vya exudative na malezi ya vesicles, kilio cha eczema-kama foci. Wanaonekana sio tu kwa miguu, bali pia kwa mikono.

Rubrophytosis ya ngozi laini ya mikunjo mikubwa na maeneo mengine ya ngozi inaonyeshwa na ukuaji wa foci na mipaka wazi, muhtasari usio wa kawaida, na ukingo wa vipindi kando ya pembezoni, unaojumuisha kuunganisha vinundu vya pink, mizani na ganda, na tinge ya hudhurungi. katikati, rangi ni ya hudhurungi-nyekundu) . Juu ya uso wa extensor ya forearms, shins, rashes inaweza kuwa iko katika mfumo wa pete wazi. Mara nyingi kuna foci na vipengele vya nodular na nodular. Ugonjwa huo wakati mwingine huendelea kulingana na aina ya trichophytosis ya infiltrative-suppurative (mara nyingi zaidi kwa wanaume walio na ujanibishaji kwenye kidevu na juu ya mdomo wa juu). Foci ya rubrophytia kwenye ngozi laini inaweza kufanana na psoriasis, lupus erythematosus, eczema na dermatoses nyingine.

Kuvu ya T. interdigitale huathiri ngozi ya mikunjo ya 3 na 4 ya dijitali, sehemu ya juu ya tatu ya pekee, nyuso za upande wa mguu na vidole, na upinde wa mguu. Uyoga huu umetamka mali ya mzio. Kwa mycosis ya miguu inayosababishwa na T. interdigitale, aina sawa za kliniki za uharibifu huzingatiwa na rubrophytosis, hata hivyo, ugonjwa huo mara nyingi hufuatana na matukio ya uchochezi zaidi. Kwa dyshidrotic, fomu isiyoingiliana mara nyingi, malengelenge makubwa yanaweza kuonekana kwenye ngozi ya nyayo na vidole pamoja na Bubbles ndogo, katika kesi ya mimea ya bakteria, na yaliyomo ya purulent. Mguu huwa edematous, kuvimba, maumivu yanaonekana wakati wa kutembea. Ugonjwa huo unaambatana na homa, kuzorota kwa afya, maendeleo ya upele wa mzio kwenye ngozi ya sehemu ya juu na ya chini, shina, uso, ongezeko la lymph nodes inguinal; picha ya kliniki ni sawa na ile inayoonekana katika eczema.

Utambuzi.

Uchunguzi umeanzishwa kwa misingi ya maonyesho ya kliniki, kugundua kuvu wakati wa uchunguzi wa microscopic wa flakes ya ngozi na kutambua aina ya pathogen - wakati wa utafiti wa kitamaduni.

Matibabu.

Matibabu ya mycosis ya ngozi laini ya miguu na ujanibishaji mwingine hufanyika na mawakala wa antimycotic kwa matumizi ya nje. Kwa aina za vidonda vya squamous na intertriginous kwenye miguu na maeneo mengine ya ngozi, madawa ya kulevya hutumiwa kwa njia ya cream, mafuta, suluhisho, dawa, unaweza kuchanganya cream au mafuta na suluhisho, kubadilisha matumizi yao. Hivi sasa, dawa zifuatazo hutumiwa kutibu ugonjwa huu: cream ya Exifin, cream ya Mycozoral, cream ya Nizoral, cream ya Canison na suluhisho, cream ya Mycosone, cream ya Mycospor (Bifosin), cream ya Mifungar, cream ya Lamisil na dawa, cream ya Mycoterbin. Dawa hizi hutumiwa kwa ngozi iliyosafishwa na kavu mara 1 kwa siku, muda wa matibabu ni wastani si zaidi ya wiki 2. Antibiotics kama vile travogen, ecalin, batrafen, mycoseptin, mycosolone hutumiwa mara 2 kwa siku hadi udhihirisho wa kliniki utatue, basi matibabu inaendelea kwa wiki nyingine 1-2, lakini tayari mara 1 kwa siku - kuzuia kurudi tena.

Katika aina za nodular na nodular za rubrophytia, baada ya kuondolewa kwa matukio ya uchochezi ya papo hapo kwa msaada wa moja ya marashi haya, mafuta ya sulfuri-tar (5-10%) yamewekwa ili kutatua maonyesho ya kliniki zaidi. Na aina za intertriginous na dyshidrotic (uwepo wa vesicles ndogo tu) ya mycosis ya miguu, madawa ya kulevya yenye hatua ya pamoja hutumiwa, ambayo, pamoja na wakala wa antifungal, ni pamoja na corticosteroid, kama vile mycosolone, travocort, au corticosteroid na antibacterial. madawa ya kulevya - triderm, pimafucort.

Katika kuvimba kwa papo hapo (kilio, malengelenge) na kuwasha kali, matibabu hufanywa kama eczema: mawakala wa kupunguza hisia (sindano ya ndani au ya ndani ya misuli ya suluhisho la kloridi ya kalsiamu (10%), suluhisho la thiosulfate ya sodiamu (30%), suluhisho la gluconate ya kalsiamu (10%). ) au pantothenate ya kalsiamu kwa mdomo; miyeyusho ya methylene bluu au kijani kibichi, fucorcin. Kisha hubadilika na kuwa pastes - boron-naphthalan, ichthyol-naphthalan, ACD-F3 kuweka na naphthalan, ikiwa ni ngumu na flora ya bakteria - lincomycin (2%). Hatua ya 2 ya matibabu baada ya azimio la matukio ya uchochezi wa papo hapo tumia mawakala wa antimycotic hapo juu.

Haraka na kwa ufanisi kuondoa dalili za kuvimba na kuwasha mbele ya maambukizi ya vimelea na bakteria inaruhusu dawa kama triderm, ambayo ina, pamoja na antimycotic (clotrimazole 1%), antibiotic ya wigo mpana (gentamicin sulfate 0.1% ) na kotikosteroidi (betamethasone dipropionate 0 .05%). Uwepo wa fomu 2 za kipimo katika triderm - marashi na cream - hufanya iwezekanavyo kuitumia kwa asili tofauti na katika hatua mbalimbali za mchakato wa pathological.

Ikiwa tiba ya nje haifanyi kazi, antimycotics ya utaratibu imewekwa: itraconazole katika regimen inayoendelea ya 200 mg kwa siku kwa siku 7, kisha 100 mg kwa wiki 1-2; terbinafine (lamizil, exifin) 250 mg mara moja kwa siku kwa wiki 3-4; fluconazole (150 mg mara moja kwa wiki kwa angalau wiki 4).

Kuzuia.

Ili kuzuia mycosis ya mguu, ni muhimu kuzingatia, kwanza kabisa, sheria za usafi wa kibinafsi katika familia, na pia wakati wa kutembelea umwagaji, sauna, bwawa la kuogelea, mazoezi, nk; disinfect viatu (kinga) na chupi katika kipindi cha matibabu. Baada ya kutembelea umwagaji, bwawa, sauna, ili kuzuia mycosis ya miguu, poda ya dawa ya dactarin inapaswa kutumika kwa ngozi ya folda za interdigital na pekee.

rangi nyingi ni ugonjwa wa fangasi unaosababishwa na Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), kuvu ya chachu.

Pityriasis versicolor imeenea sana katika nchi zote; vijana na watu wa makamo wanakabiliwa nayo.

Etiolojia.

Malassezia furfur kama saprophyte hupatikana kwenye ngozi ya binadamu na, chini ya hali nzuri, husababisha maonyesho ya kliniki.

Pathogenesis.

Sababu zinazochangia maendeleo ya ugonjwa huo bado hazijaanzishwa kwa usahihi, hata hivyo, lichen ya rangi nyingi ni ya kawaida zaidi kwa watu wanaosumbuliwa na jasho kubwa, na mabadiliko katika muundo wa kemikali ya jasho, magonjwa ya njia ya utumbo, ugonjwa wa endocrine, matatizo ya mboga-vascular, na pia na upungufu wa kinga.

Kliniki.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na uwepo wa matangazo madogo kwenye ngozi ya kifua, shingo, nyuma, tumbo, chini ya sehemu ya juu na ya chini, maeneo ya axillary na inguinal-fupa la paja, juu ya kichwa; madoa mwanzoni huwa na rangi ya pinki, kisha huwa nyepesi na hudhurungi; pia kuna peeling kidogo, wakati mwingine inaweza kufichwa na kuja wazi tu wakati wa kugema. Rashes mara nyingi huunganisha, na kutengeneza maeneo makubwa ya uharibifu. Baada ya kuchomwa na jua, kama sheria, matangazo nyeupe hubakia kama matokeo ya kuongezeka kwa peeling. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ndefu na kuzidisha mara kwa mara.

Utambuzi.

Utambuzi huo unafanywa kwa misingi ya udhihirisho wa kliniki, wakati pathojeni inapatikana katika ngozi ya ngozi wakati wa uchunguzi wa microscopic na mbele ya tabia ya njano au kahawia ya mwanga chini ya taa ya Wood ya fluorescent, pamoja na mtihani mzuri na iodini.

Matibabu.

Hivi sasa, kuna chaguo la kutosha la dawa za antimycotic kwa matumizi ya juu, ambayo yana athari iliyotamkwa ya antifungal dhidi ya wakala wa causative wa pityriasis multicolor. Hizi ni pamoja na derivatives ya imidazole na triazole, misombo ya allylamine. Wakati wa matibabu ya ugonjwa huo, zifuatazo hutumiwa: cream ya exifin (inatumika kwa ngozi iliyosafishwa na kavu katika vidonda mara 2 kwa siku kwa siku 7-14, ikiwa ni lazima, baada ya mapumziko ya wiki 2, kozi ya matibabu inaweza kuwa. mara kwa mara), cream ya Nizoral, mafuta ya Mycozoral, cream na canison ufumbuzi, cream ya mycosone, cream ya mifungar (iliyoagizwa mara 1 kwa siku, muda wa matibabu wiki 2-3); lamisil cream na dawa; shampoo ya nizoral (inatumika kwa maeneo yaliyoathirika ya ngozi kwa muda wa dakika 3-5 kwa siku tatu na kuosha katika oga). Kwa aina za kawaida, za kawaida za lichen ya rangi nyingi, antimycotics ya utaratibu ni bora zaidi: itraconazole (iliyowekwa 100 mg mara moja kwa siku kwa wiki mbili, kisha kuchukua mapumziko ya wiki mbili, ikiwa ni lazima, kurudia matibabu), fluconazole ( 150 mg mara moja kwa wiki ndani ya wiki 4-8). Wakati wa matibabu, ni muhimu kufuta nguo, kofia, chupi na kitani cha kitanda cha mgonjwa kwa kuchemsha katika suluhisho la 2% la sabuni-soda na kupiga pasi na chuma cha moto wakati wa mvua. Wanafamilia wa mgonjwa wanapaswa pia kuchunguzwa.

Kuzuia.

Ili kuzuia urejesho wa mycosis, ni muhimu kutumia shampoo ya nizoral. Matibabu inapaswa kufanywa kutoka Machi hadi Mei 1 wakati kwa mwezi kwa siku 3 mfululizo.

candidiasis ya ngozi laini- ugonjwa wa fangasi unaosababishwa na fangasi kama chachu wa jenasi Candida.

Etiolojia.

Pathogens ni fangasi nyemelezi ambao wamesambazwa sana katika mazingira. Wanaweza pia kupatikana kwenye ngozi na utando wa mucous wa kinywa, njia ya utumbo, na sehemu za siri za mtu mwenye afya.

Epidemiolojia.

Kuambukizwa kutoka kwa mazingira ya nje kunaweza kutokea kwa kuambukizwa kwa sehemu au kubwa na fungi.

Pathogenesis.

Sababu zote za endogenous na exogenous zinaweza kuchangia tukio la candidiasis. Sababu za endogenous ni pamoja na matatizo ya endocrine (kawaida kisukari mellitus), upungufu wa kinga, magonjwa kali ya somatic, na idadi ya wengine. Maendeleo ya ugonjwa huo yanawezekana baada ya matumizi ya idadi ya madawa ya kisasa: antibiotics ya wigo mpana, dawa za kukandamiza kinga na homoni. Tukio la candidiasis katika mikunjo ya kati ya mikono huwezeshwa na mawasiliano ya mara kwa mara na maji, kwani hii inakua maceration ya ngozi, ambayo ni mazingira mazuri ya kuanzishwa kwa pathojeni kutoka kwa mazingira ya nje.

Kliniki.

Kwenye ngozi laini, mikunjo midogo kwenye mikono na miguu huathiriwa mara nyingi zaidi, mara chache - kubwa (inguinal-femoral, axillary, chini ya tezi za mammary, intergluteal). Foci nje ya mikunjo iko hasa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, magonjwa makubwa ya jumla, na kwa watoto wachanga.

Kwa wagonjwa wengine, ugonjwa huanza katika mikunjo midogo ya ngozi na malezi ya Bubbles ndogo, ambazo hazionekani sana kwenye nyuso za ngozi za hyperemic, mchakato polepole huenea kwa eneo la zizi, kisha peeling, maceration inaonekana, au nyuso zenye kung'aa. ya rangi nyekundu iliyojaa na mipaka ya wazi mara moja inaonekana, na exfoliation ya corneum ya stratum ya epidermis kando ya pembeni. Mikunjo ya 3 na ya 4 ya kidijitali kwenye mkono mmoja au wote huathirika mara nyingi zaidi. Ugonjwa huo unaambatana na kuwasha, kuchoma, na wakati mwingine uchungu. Kozi ni ya muda mrefu, na kurudi mara kwa mara.

Katika mikunjo mikubwa, vidonda ni nyekundu nyeusi, shiny, na uso wa mvua, na ukanda wa corneum ya safu ya exfoliating ya epidermis, inachukua uso muhimu, kuwa na mipaka wazi na muhtasari usio wa kawaida. Mmomonyoko mpya mdogo huonekana karibu na foci kubwa. Kwa watoto, mchakato wa folds kubwa unaweza kuenea kwa ngozi ya mapaja, matako, tumbo, torso. Nyufa zenye uchungu wakati mwingine huunda kwa kina cha mikunjo.

Candidiasis ya ngozi laini nje ya mikunjo ina picha sawa ya kliniki.

Utambuzi.

Uchunguzi unafanywa kwa misingi ya kliniki ya kawaida wakati kuvu hupatikana katika kufuta kutoka kwenye ngozi ya ngozi wakati wa uchunguzi wa microscopic.

Matibabu.

Aina ndogo na wakati mwingine zinazoenea za vidonda vya ngozi laini, haswa zile zinazoendelea wakati wa tiba ya antibiotic, kawaida hutibiwa kwa urahisi na mawakala wa antimycotic kwa njia ya suluhisho, cream, mafuta, na inaweza kusuluhisha hata bila matibabu baada ya kukomesha antibiotics.

Katika kesi ya candidiasis ya ngozi laini ya mikunjo mikubwa na matukio ya uchochezi ya papo hapo, matibabu inapaswa kuanza na suluhisho la maji ya methylene bluu au kijani kibichi (1-2%) pamoja na poda isiyojali na ifanyike kwa 2- Siku 3, basi dawa za antimycotic hutumiwa - mpaka azimio la maonyesho ya kliniki.

Ya mawakala wa antimycotic kwa candidiasis ya ngozi laini, hutumia: suluhisho la canison na cream, cream ya mycosone, cream ya mifungar, cream ya candide na suluhisho, mafuta ya triderm na cream, pimafucort, pimafucin, travocort, travogen, cream ya nizoral, mafuta ya mycozoral, ecalin.

Kwa michakato iliyoenea kwenye ngozi na katika kesi ya kutofaulu kwa tiba ya ndani, antimycotics ya hatua ya kimfumo imewekwa: fluconazole (Diflucan, Forcan, Mycosyst) - kwa watu wazima kwa kipimo cha 100-200 mg, kwa watoto kwa kiwango cha 3- 5 mg kwa kilo ya uzani wa mwili, itraconazole (100-200 mg), nizoral (watu wazima 200 mg, watoto wenye uzito hadi kilo 30 - 100 mg, zaidi ya kilo 30 - 200 mg) mara 1 kwa siku kwa siku, pamoja na polyene. antibiotic natamycin (watu wazima 100 mg mara 4 kwa siku, watoto 50 mg mara 2-4 kwa siku). Muda wa matibabu ni wiki 2-4.

Kuzuia.

Kuzuia candidiasis ya ngozi laini kwa watu wazima na watoto ni kuzuia maendeleo yake kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya nyuma, na pia kwa watu wanaopata tiba ya antibacterial, corticosteroid, immunosuppressive kwa muda mrefu. Ili kuzuia maendeleo ya maambukizi ya candida kwa watoto waliolazwa hospitalini katika idara za somatic na kupokea antibiotics ya wigo mpana, ni muhimu kuagiza fluconazole kwa kiwango cha 3 mg kwa kilo ya uzito wa mwili mara 1 kwa siku, matibabu hufanyika wakati wa kuu nzima. kozi ya matibabu. Wagonjwa walio na candidiasis ya matumbo wameagizwa nystatin vitengo milioni 2-4 kwa siku au natamycin 50 mg kwa watoto na 100 mg kwa watu wazima mara 2 kwa siku kwa siku 15.

Kwa nukuu: Sokolova T.V., Malyarchuk T.A., Gazaryan O.L. Mycoses ya miguu - shida ya epidemiological ya dermatology // BC. 2014. Nambari 8. S. 571

Matukio ya mycoses ya juu ya ngozi

Mycoses ya juu juu ya ngozi (SMC) ni shida halisi ya taaluma katika nchi zote za ulimwengu. MVP wamesajiliwa katika 20% ya idadi ya watu duniani. Matokeo ya utafiti wa multicenter uliofanywa mwaka 2003 katika nchi 16 za Ulaya na uchunguzi wa watu zaidi ya elfu 70 ulionyesha kuwa mycoses ilisajiliwa katika 35% ya kesi. Zaidi ya watu milioni 2.5 wanakabiliwa na mycoses nyemelezi duniani. Uwiano wa PMC katika muundo wa dermatoses hufikia 37-40%. Idadi ya wagonjwa walio na MVP kwa miaka 10 imeongezeka kwa mara 2.5, na ongezeko la matukio kila mwaka lilikuwa 5%. Kiashiria kikubwa (PI) cha matukio ya MVP kwa wagonjwa walioomba kliniki ya Kituo cha Matibabu cha Utawala wa Rais wa Shirikisho la Urusi mwaka 1990-1999 ilikuwa 63.9 ‰.

Nchini Urusi mnamo 2010-2013 tafiti mbili za multicenter zilifanyika, ambayo ilifanya iwezekanavyo kujifunza matukio ya MVP kwa ujumla na mycoses ya miguu (MS) hasa, kwa wagonjwa wa nje katika mikoa tofauti ya nchi kwa kutumia IP. Ilihesabiwa kwa ppm kwa wagonjwa 1000 wa nje ambao walitembelea dermatologist na dermatoses mbalimbali. Mwaka 2010-2011 Utafiti huo ulihusisha madaktari wa ngozi 62 ​​wanaofanya kazi katika vituo 42 vya matibabu na kinga (HCIs) katika mikoa 19 ya Shirikisho la Urusi. Ndani ya miezi 2. madaktari walizingatia idadi ya wagonjwa wa nje (50,398) waliowaomba, wakiwemo walio na MVP (7005) na MS (1650). Uwiano wa wagonjwa wenye MVP katika muundo wa patholojia ya dermatological ilikuwa 14%, ambayo 34.6% walikuwa MS. Matukio ya PI ya MVP yalikuwa 94.5, wadudu - 62.5, MS - 32.7. Matukio ya PI ya MS katika miji ya Urusi ilianzia 4.1 ‰ (Samara) hadi 162 ‰ (Kirov). Katika mikoa 11 ilizidi kiashiria cha Kirusi-yote, na katika mikoa 8 ilikuwa chini. Mwaka 2012-2013 Madaktari 174 kutoka miji 50 ya Shirikisho la Urusi walishiriki katika utafiti wa vituo vingi. Uchambuzi wa dodoso 5025 zilizojazwa na madaktari wa ngozi ulifanyika. Ilibainika kuwa zaidi ya nusu ya wagonjwa (55.4%) walikuwa na dermatophytosis (ICD-10 code B.35), karibu robo walikuwa na candidiasis ya ngozi ya juu (B.37) na keratomycosis (B.36) (22.4% na 22) .2%, mtawalia). MS alikuwa kiongozi katika muundo wa dermatophytosis, uhasibu kwa zaidi ya 1/3 (35.7%) ya kesi zote. Dermatophytosis ya mikunjo mikubwa ilisajiliwa kwa zaidi ya 26.4% ya wagonjwa. Karibu kila mgonjwa wa tano (20.9%) alikuwa na mycosis ya shina. Dermatophytosis ya ujanibishaji mwingine haikuwa ya kawaida: mwisho (ukiondoa vidonda vya miguu na mikono) - 7.8%, mikono - 6.3%, nyuso - 2.9% ya kesi.

Matukio ya mycosis ya miguu
Dermatophytosis inatawala katika muundo wa PMK, ambayo imeandikwa katika 10% ya idadi ya watu duniani. Dermatophytosis ni ya pili baada ya pyoderma. Kwa hiyo, mara nyingi huitwa "magonjwa ya ustaarabu". Miongoni mwa dermatophytosis, MS inaongoza kwa ujasiri, uhasibu kwa zaidi ya 1/3 ya kesi. Utawala wa MS na onychomycosis katika muundo wa MVP unathibitishwa na tafiti nyingi za wataalam wa ndani na nje. Uchambuzi wa matokeo ya mradi wa Achilles (1988-1997), ambapo nchi kadhaa za Ulaya na Shirikisho la Urusi walishiriki, ilionyesha kuwa 35% ya wagonjwa ambao waligeuka kwa dermatologist walikuwa na mycosis moja au nyingine. Uwiano wa MS ulikuwa 22%, onychomycosis - 23%.

Kuongezeka kwa matukio ya MS ni kumbukumbu kila mahali. Katika Shirikisho la Urusi, kutoka 2002 hadi 2006, matukio ya MS na mikono yaliongezeka kwa 3.9%. Huko Moscow, zaidi ya miaka 10 (kutoka 1991 hadi 2001), ongezeko la mara 1.6 lilisajiliwa (IP kwa watu elfu 100 ilikuwa 335 dhidi ya 212), na katika Jamhuri ya Bashkortostan kutoka 2000 hadi 2006 - kwa 27.8%. Katika Jamhuri ya Tatarstan, matukio ya MS katika muundo wa patholojia ya dermatological ni 27.8%, patholojia ya vimelea - 75.3%. Katika Jamhuri ya Komi, kwa kipindi cha 1999 hadi 2008, matukio ya MS na mikono yaliongezeka kwa 77.4%, na onychomycosis - kwa 143.2%. Katika Ukraine, dermatomycosis iligunduliwa katika 52% ya wagonjwa wa dermatological, MS na onychomycosis waliendelea kwa 47%. Katika Uzbekistan, takwimu hizi zilikuwa 15% na 41%, kwa mtiririko huo. Huko Kazakhstan, idadi ya wagonjwa walio na dermatomycosis iliongezeka kwa mara 3.9 zaidi ya miaka 5, na katika Jamhuri ya Kyrgyzstan, matukio ya dermatomycosis yaliongezeka kwa mara 1.7 kutoka 1990 hadi 2012.

Takwimu za waandishi wa kigeni pia zinaonyesha hali mbaya na MS. Katika Ulaya, imesajiliwa katika kila mgonjwa wa tatu ambaye aligeuka kwa dermatologist. Huko Uhispania, kwa zaidi ya miaka 20 (1962-1984), matukio ya rubrophytosis yameongezeka mara mbili - kutoka 30 hadi 64%, na huko Romania kwa miaka 40 - kutoka 0.2% hadi 59.5%. Katika uchunguzi wa wingi wa wakazi wa Hong Kong, MS ilisajiliwa katika 20.4% ya kesi, na uharibifu wa sahani za msumari - katika 16.6%.

Wakati huo huo, kuna ushahidi unaoonyesha tukio la nadra la onychomycosis kwa wagonjwa wa nje nchini Uswidi (9%) na kwa idadi ya jumla nchini Uingereza (3%). Katika uchunguzi uliolengwa wa idadi ya watu na dermatologists wa Uhispania, MS iligunduliwa tu katika 2.9%, na onychomycosis - katika 2.8% ya kesi.

Tabia za kijinsia za wagonjwa wenye MS. Takwimu za fasihi katika hali nyingi zinaonyesha kuwa wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuugua MS. Kulingana na dermatologists Kirusi, MS imesajiliwa katika 10-20% ya idadi ya watu wazima. Wakati huo huo, wanaume huwa wagonjwa mara 2 mara nyingi zaidi kuliko wanawake, wazee mara nyingi zaidi kuliko vijana. . Katika Jamhuri ya Kyrgyz, MS kwa wanaume husajiliwa mara 1.5-3 mara nyingi zaidi. Katika Ulaya, Amerika, Australia, idadi ya wanaume katika muundo wa matukio ya MS hufikia 68.4%. Kuenea kwa MS kwa wanaume kumeripotiwa nchini Singapore. Wakati wa kuchunguza wagonjwa zaidi ya elfu 8.5 ambao waliomba kwa waganga wa jumla nchini Denmark, mabadiliko ya kliniki katika sahani za msumari yaligunduliwa katika 16.5% ya wagonjwa, na onychomycosis katika karibu kesi zote ilikuwa kwa wanaume.

Huko Urusi, MS husajiliwa kwa kila mgonjwa wa pili zaidi ya umri wa miaka 70. Nchini Marekani (Ohio) na Kanada, matukio ya kikundi cha umri zaidi ya miaka 70 yalikuwa mara 3.2 zaidi kuliko watu wa umri wa kati (28.1% dhidi ya 8.7%). Nchini India, onychomycosis iliripotiwa mara nyingi zaidi kwa wanaume, na wastani wa umri wa miaka 34.5.

Takwimu za mradi wa Moto Line uliofanywa na Chuo cha Kitaifa cha Mycology cha Shirikisho la Urusi, kinyume chake, zinaonyesha kuwa kati ya wale walioomba onychomycosis, 2/3 walikuwa wanawake. Data kama hiyo ilipatikana na G.Yu. Kournikov na wengine. (2006) (68% dhidi ya 32%) na M.L. Escobar (2003) (62% vs 38%). Huko Armenia, onychomycosis katika wanawake ilisajiliwa mara 2.6 mara nyingi zaidi kuliko wanaume (72% dhidi ya 28%). Wakati huo huo, huko Kolombia, hakuna tofauti kubwa ya takwimu iliyopatikana kati ya jinsia na matukio ya onychomycosis.

Hivi sasa, MS na onychomycosis mara nyingi hugunduliwa kwa watoto. Katika Shirikisho la Urusi, kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, matukio ya MS mwaka 2000 ikilinganishwa na 1973 yaliongezeka kutoka 0.18% hadi 4%. Watoto, kama sheria, waliambukizwa kutoka kwa watu wazima - wazazi, jamaa, watawala. Katika Ulaya na Amerika, mzunguko wa onychomycosis wakati wa mitihani ya wingi wa watoto hutoka 0.3% hadi 30.7%. Wakati wa kuchunguza watoto wa shule, onychomycosis ilikuwa mara chache kumbukumbu (0.18%) na predominance katika wavulana na watoto wanaoishi katika maeneo ya vijijini.

MS na onychomycosis hupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya wagonjwa. Ushawishi wa MS juu ya kukabiliana na kazi ulithibitishwa: kupungua kwa wastani kwa uwezo wa kufanya kazi kulisajiliwa katika 35.0 ± 2.1% ya wagonjwa, kupungua kwa kasi kwa uwezo wa kufanya kazi - katika 19.3 ± 1.8%, ikifuatana na neuroses na unyogovu - katika 55.7 ± 2. 2%, hisia ya aibu kutokana na kasoro ya ngozi ya vipodozi - katika 21.4 ± 1.8%.
Etiolojia ya MS katika hatua ya sasa. Data ya fasihi inaonyesha kwamba vimelea vya magonjwa ya MS ni dermatophytes, fangasi kama chachu wa jenasi Candida, na ukungu. Hata hivyo, jukumu lao katika pathogenesis ya MS na onychomycosis imebadilika kwa muda.

Katika miaka ya 30 ya karne ya XX. katika Marekani na Kanada katika etiolojia ya MS, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (Tr. m. var. interdigitale). Trichophyton rubrum (T. rubrum) ilitengwa tu katika 8-10% ya kesi. Katika miaka ya 40-50. Uwiano wa Tr. m. var. kati ya dijitali/T. rubrum ilikuwa tayari 5:1, na kufikia 1966 ilikuwa imefikia 1:11. Wacha tuzingatie hili kwa mfano wa nchi zingine za ulimwengu. Katika Bulgaria, dermatophytes na MS zilitengwa katika 90.9% ya wagonjwa, ikiwa ni pamoja na T. rubrum - tu katika 14.8% ya wagonjwa, Tr. m. var. interdigitale - katika 34.3%, E. inguinale - katika 1.8%, fungi ya jenasi Candida - katika 3%, pamoja chachu na mold flora - katika 1.8%. nchini India katika miaka ya 1970 na 1980. na MS, T. rubrum ilipandwa katika 47.6% ya kesi, Tr. m. var. interdigitale - katika 21.4%. Huko Uhispania (Barcelona) mnamo 1986, T. rubrum ilichangia 50% ya vimelea vya MS, Tr. m. var. interdigitale - 29%, E. inguinale - 9%. Nchini Denmark, T. rubrum ilikuwa sababu ya MS katika 48%, Tr. m. var. interdigitale - katika 14%, E. inguinale - katika 10.3% ya kesi. Katika 92% ya wagonjwa, ngozi na misumari ya miguu ilihusika katika mchakato huo, kwa 6% - ngozi na misumari ya mikono. Nchini Romania, takwimu hizi zilikuwa 52%, 41% na 6.5% mtawalia. Ni muhimu kutambua kwamba misumari, hasa vidole vya kwanza, viliathiriwa na dermatophytes na fungi ya jenasi Scorulariorsis. Nchini Italia, uongozi wa T. rubrum umerekodiwa tangu miaka ya 1980. Karne ya 20 Ilithibitishwa katika 41.6% ya wagonjwa wenye MVP, ikiwa ni pamoja na katika 100% ya kesi kutoka kwa vidonda kwenye ngozi na misumari ya miguu.

Katika miaka ya 90. Karne ya 20 T. rubrum imekuwa sababu kuu ya MS katika Asia ya Kusini-Mashariki, Afrika Magharibi, na Australia Kaskazini. Mwanzoni mwa karne ya ishirini. ilianza kuenea kwa kasi nchini Urusi, Ulaya, Kaskazini na Kusini mwa Amerika. Ugiriki mwishoni mwa karne ya 20. (1994-1998), wakati wa kuchunguza wagonjwa 791 wenye onychomycosis, dermatophytes na predominance ya T. rubrum walikuwa pekee katika 72.3% ya kesi, molds - 9.6%, fungi-kama chachu ya jenasi Candida - katika 2%, flora mchanganyiko - katika 16, 1% ya kesi. Sababu ya uharibifu wa sahani za msumari kwenye mikono, kinyume chake, mara nyingi zaidi ilikuwa fungi-kama chachu ya jenasi Candida (72%), mara chache - dermatophytes (10%), fungi ya mold (5.6%) na mimea iliyochanganywa. (12.4%). Katika Shirikisho la Urusi, uwiano wa T. rubrum katika muundo wa tamaduni za dermatophyte pekee ilikuwa 80%. Katika uchunguzi wa wagonjwa 271 walio na ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) wa aina ya 1 na 2 nchini Denmark, onychomycosis iligunduliwa katika 22% ya wagonjwa, dermatophytes ilisababisha ugonjwa huo katika 93% ya kesi, fungi ya jenasi Candida - tu katika 7% .

Kwa mwisho wa karne ya ishirini. na muongo wa kwanza wa karne ya 21. tabia ni predominance ya dermatophytes katika muundo wa pathogens ya mycoses na onychomycosis ya miguu. Wakati huo huo, watafiti wengine wanasema thamani yao inayoongoza, wakati wengine wanaona kupungua kwa sehemu yao dhidi ya historia ya ongezeko la vimelea vya chachu na flora ya mold. Kwa hiyo, huko Moscow, katika muundo wa tamaduni za pekee za dermatophytes, T. rubrum katika akaunti ya onychomycosis kwa 80%, Tr. m. var. interdigitale - 8% tu. Petersburg, wakala mkuu wa causative wa MS katika 91.5-92% ya wagonjwa ni T. rubrum. Katika Surgut, T. rubrum ilishinda (75%), sehemu ya Tr. m. var. interdigitale ilikuwa 23%, Candida albicans - 2%. Katika Jamhuri ya Tatarstan, katika pathogenesis ya MS, nafasi ya kuongoza inachukuliwa na dermatomycetes (65.7%), hasa fungi ya jenasi Trichophyton: T. rubrum (48.1%) na Tr. m. var. interdigitale (13.8%), waliona wote tofauti na kwa kushirikiana na chachu-kama na / au mold fungi. Matumizi ya njia ya PCR ili kuamua etiolojia ya onychomycosis katika wafanyakazi wa kijeshi ilifanya iwezekanavyo kutambua T. rubrum na Tr. m. var. interdigitale katika 72.9% ya wagonjwa, ambayo ni 27.9% ya juu kuliko wakati wa kutumia njia ya kitamaduni.

Data ya kuvutia ilipatikana wakati wa uchunguzi wa wastaafu wa vitengo maalum vya hatari vinavyotokana na mionzi ya ionizing. Dermatophytes walikuwa sababu ya MS katika 78% ya kesi. T. rubrum ilipandwa karibu na wagonjwa wote (96%), katika kesi za pekee - Tr. m. var. interdigitale (3.2%) na E. floccosum (0.6%). Candida spp. walikuwa wakala huru wa etiolojia katika 16.5% ya kesi. Vyama vya dermatophytes, fungi-kama chachu, bakteria na molds zilipatikana katika 5.5% ya kesi.

Katika Shirikisho la Urusi, uwiano wa T. rubrum katika muundo wa pathogens MC ilipungua hadi 65.2%. Umuhimu wa fangasi wanaofanana na chachu wa jenasi Candida (34.8%) na ukungu (6.3%) uliongezeka. Hali kama hiyo ilibainika nchini Taiwan (60.5%, 31.5% na 8% mtawaliwa). Huko Uturuki, na onychomycosis, dermatophytes zilipandwa katika 59-78% ya kesi, na fungi-kama chachu ya jenasi Candida - katika 22-41%.
Ikumbukwe idadi ya mikoa ya dunia ambapo fungi-kama chachu ya jenasi Candida ilianza kushinda dermatophytes. Kwa hivyo, katika Jamhuri ya Bashkortostan kutoka 2000 hadi 2006, kulikuwa na kupungua kwa jukumu la T. rubrum katika etiolojia ya MS kwa 14.3% na ongezeko kubwa la uwiano wa fungi ya Candida ya jenasi (mara 6.9) na mold. fungi (mara 6.2). Katika Kazakhstan, uwiano wa T. rubrum katika etiolojia ya MS ilikuwa 47.9% tu, na ilishinda kwa watu wakubwa, na E. interdigitale - kwa vijana. Katika Indonesia, na MS, T. rubrum ilipandwa katika 50.1% ya kesi, fungi-kama chachu ya jenasi Candida - katika 26.2%. Ugunduzi wa kuvu wa ukungu (3.1%) na mimea mchanganyiko (1.8%) ulikuwa nadra. Katika 18.7% ya kesi, aina ya pathogen haikuweza kuanzishwa. Huko Kolombia, fungi-kama chachu na MS zilitengwa katika 40.7%, dermatophytes - katika 38%, molds - katika 14%, flora mchanganyiko - katika 7.3% ya kesi. Ni muhimu kwamba mimea ya chachu ilishinda kwa wanawake, dermatophytes - kwa wanaume. Nchini Brazil na Ufilipino, dermatophytes katika onychomycosis ya miguu ilichangia 13% tu, na mimea ya chachu inatawala.
Sababu za kigeni zinazochangia kuenea kwa MS ni nyingi na zimesomwa vizuri. Kuenea kwa matukio ya MS katika maeneo makubwa ya jiji hufanya iwezekanavyo kuwaita "magonjwa ya ustaarabu". Ni muhimu kwamba wakazi wa mijini, wakikusanyika katika maeneo ya vijijini, wahifadhi misingi ya zamani ya maisha. Kuongezeka kwa matukio ya MS kunahusishwa na kuzorota kwa hali ya mazingira, nyenzo na hali ya maisha ya kijamii ya watu wengi wa Kirusi, kutofuatana na hali ya usafi na usafi katika maisha ya kila siku na maeneo ya umma. Hii ni kawaida hasa ambapo watu hutembea bila viatu au kutumia viatu visivyo na utu (vichochoro vya kuchezea mpira, sketi za kukodisha, skis, slippers wakati wa kutembelea vyumba vya marafiki), mifuko ya kulala. Vita, migogoro ya kitaifa huchangia katika harakati za mtiririko mkubwa wa watu. Hii inachangia kuzorota kwa hali ya maisha ya usafi na usafi wa idadi ya watu na, kwa sababu hiyo, ukuaji wa magonjwa ya kuambukiza, ikiwa ni pamoja na MS. Uhamiaji wa idadi ya watu huzingatiwa wakati wa kufanya kazi kwa mzunguko, wakati wa safari za kibiashara na za kitalii ndani ya nchi na nje ya nchi. Katika hali hizi, uwezekano wa mawasiliano ya karibu kati ya watu, matumizi ya vitu vya usafi wa kibinafsi, kutembelea mara kwa mara kwa bafu za umma, mabwawa, fukwe, nk, huongezeka.

Hali ya hali ya hewa ina jukumu muhimu katika epidemiology ya MS. Ugonjwa huo mara nyingi hurekodiwa katika nchi zilizo na hali ya hewa ya kitropiki na ya kitropiki. Hii inawezeshwa na joto la juu la mazingira na unyevu. Sababu za kazi huathiri matukio ya MS. Mara nyingi hutokea kwa wachimbaji, wafanyakazi katika viwanda vya metallurgiska na nguo, na kuathiri hadi 28.2-54.3% ya wafanyakazi. Na kati ya wafanyikazi katika tasnia ya petroli, matukio ya MS hufikia 65%. Kutabiri kutokea kwa hatari za viwandani za MS katika tasnia ya vifaa vya elektroniki na katika tasnia zinazohusiana na mtetemo.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ongezeko la idadi ya ripoti za matukio ya juu ya MS kwa watu walio wazi kwa mionzi ya ionizing. Majaribio ya nyuklia katika USSR hayajaripotiwa sana kwenye vyombo vya habari kwa miaka mingi. Veterani wa mgawanyiko maalum wa hatari walifanya kazi katika maeneo tofauti ya majaribio: Semipalatinsk, Totsk, tovuti ya majaribio ya Kaskazini (Novaya Zemlya). Hawa ni wakusanyaji wa mashtaka ya nyuklia, washiriki katika majaribio ya Ladoga, wapimaji kwenye migodi ya urani, tovuti ndogo za majaribio, wafilisi wa ajali kwenye mitambo ya nyuklia na manowari.

Vikundi vya hatari ni pamoja na wanajeshi na wanariadha. Sababu zinazoathiri kuenea kwa maambukizi ni matumizi ya viatu vilivyofungwa na visivyo vya kibinafsi, kuoga pamoja, vyumba vya kubadilisha, majeraha ya mara kwa mara kwa vidole, nk Kwa hiyo, katika wafanyakazi wa kijeshi wa eneo la Siberia Magharibi, matukio ya MS (25.7%). ni karibu mara 2 zaidi kuliko wafanyakazi wa kiraia wa Jeshi la Urusi (13.7%). Nchini Denmark, matukio ya wanajeshi yalifikia 91% hadi mwisho wa utumishi wao. Katika Vietnam, chini ya hali ya joto la juu na unyevu, matukio ya askari wa MS yaliongezeka kutoka 1.5% hadi 74%. Sababu kuu ilikuwa matumizi ya viatu visivyo na utu.
Mara nyingi watu huambukizwa kama matokeo ya kutembelea mara kwa mara kwa maeneo ya umma - mabwawa ya kuogelea, bafu, saunas, gyms. Uchunguzi wa epidemiological ndani ya mfumo wa mradi wa kitaifa "Hot Line" ulionyesha kuwa 28% ya wagonjwa waliambukizwa na MS kwa njia hii. Jeraha la mara kwa mara kwa ngozi na kucha za miguu kwa wagonjwa wa umri wa kati na wazee walio na miguu gorofa, calluses, mahindi, hallux valgus, osteoarthrosis inachangia kuanzishwa kwa fungi ya pathogenic wakati wa kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu, saunas, vilabu vya michezo, vituo vya fitness. . Jukumu fulani katika ugonjwa wa ugonjwa wa MS unachezwa na kutembelea wachungaji wa nywele na saluni za uzuri, ambapo taratibu za kukata misumari hutumiwa katika huduma ya miguu. Sababu ya MS inaweza kuwa microtrauma ya mguu wa etiolojia yoyote, amevaa viatu vilivyofungwa, synthetic, mpira na tight.
Maambukizi ya intrafamilial huzingatiwa mara nyingi. Maambukizi ya T. rubrum hufikia 87.7-88%. Wakati wa kuchunguza wagonjwa zaidi ya elfu 8.5 wenye onychomycosis nchini Denmark, asili ya familia ya ugonjwa huo ilianzishwa katika 22% ya kesi. Watafiti wa kigeni hata wanaamini kuwa njia ya maambukizi ya ndani ya familia inashinda maambukizi katika bafu za umma, mabwawa ya kuogelea na ukumbi wa michezo.
Sababu za asili zina jukumu kubwa katika pathogenesis ya MS. Kwa hivyo, ugonjwa huu unakuwa shida muhimu ya taaluma mbalimbali. Sababu za asili zinazochangia mwanzo wa MS ni nyingi. Hizi ni pamoja na upungufu wa kazi ya vyombo vya viungo vya chini, magonjwa ya endocrine, immunodeficiencies, vegetovascular dystonia, vipengele vya anatomical ya miguu, hypovitaminosis, dermatoses ya muda mrefu, nk.

Kazi nyingi za wanasayansi wa ndani na nje wamejitolea kwa utafiti wa tukio la MS kwa wagonjwa wenye magonjwa mbalimbali. Kulingana na tafiti za epidemiological ndani ya mfumo wa mradi wa Achilles, katika nchi 16 za ulimwengu magonjwa yanayoongoza kwa mwanzo wa MS kwa watu wazima ni ugonjwa wa kisukari (theluthi moja ya wagonjwa), ugonjwa wa mishipa ya viungo vya chini (21%), fetma. (16%), ugonjwa wa mguu ( kumi na tano%) .
Kwa wagonjwa wenye DM, onychomycosis hutokea mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko idadi kubwa ya watu, na MS - katika 58.6-62.4% ya kesi. Mguu katika DM ni chombo kinacholengwa kutokana na maendeleo ya polyneuropathy ya pembeni na angiopathy, matatizo makubwa ya trophic yanayotokea dhidi ya historia ya decompensation ya muda mrefu na ya kudumu, usawa wa kimetaboliki, immunogenesis iliyoharibika na ulemavu wa mguu. Mzunguko wa usajili wa MS kwa wagonjwa walio na DM na mzunguko mkuu wa kuharibika, unaogunduliwa na Doppler ya ultrasound, ulikuwa 73.6%, na kwa wagonjwa wenye patency ya kawaida ya mishipa - 53.5%. MS kwa wagonjwa wenye DM inakua dhidi ya historia ya matatizo makubwa ya microhemodynamic, na mzunguko wa usajili wake huongezeka na ongezeko la ukali wa matatizo ya hisia katika mwisho wa chini.

Sukari iliyoinuliwa ya damu katika DM huunda hali nzuri kwa hypercolonization ya mwili wa mgonjwa na flora ya mycotic. Sababu ya etiological katika hali nyingi (89.3%) ni T. rubrum. Waandishi wengine wanasema juu ya kuenea kwa maambukizi ya mchanganyiko juu ya monoinfection, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua mbinu za matibabu. Kwa hivyo, T. rubrum kama maambukizi ya monoinfection ilithibitishwa tu katika 38.0 ± 5.8% ya kesi, na maambukizi ya mchanganyiko na C. albicans - katika 51.0 ± 6.0% na kwa Aspergillus - katika 11.3 ± 3.7 %. Kuna dalili kwamba katika nusu ya kesi T. rubrum huunda vyama na Candida spp. na Penicillium spp. .

Kikundi cha hatari katika tukio la MS ni wagonjwa wenye matatizo ya mishipa katika mwisho wa chini - upungufu wa muda mrefu wa venous (CVI), obliterating endarteritis, syndrome ya Raynaud, nk. Maonyesho ya kliniki ya MS kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa mishipa yalipatikana katika 75.6 ± 3.9% ya kesi. Matumizi ya oscillography na rheovasography katika MS ilifanya iwezekanavyo kutambua matatizo ya mishipa katika 90-95% ya wagonjwa. Wakati huo huo, 2/3 ya wagonjwa walikuwa na matatizo ya utendaji, wengine walikuwa na hali ya kudumu ya spastic, endarteritis iliyoharibika, ugonjwa wa Raynaud, CVI hadi maendeleo ya dalili za varicose. Kwa upande mwingine, katika CVI ya yamefika ya chini MS iligunduliwa katika 38% ya wagonjwa, na katika magonjwa sugu obliterating ya mishipa - katika 16%. Kuvu katika CVI ziligunduliwa kwa wagonjwa 2/3 (60.9%).
Data ya kuvutia ilipatikana wakati wa kulinganisha microcirculation ya kitanda cha msumari cha vidole kwa kutumia capillaroscope ya kompyuta kwa wagonjwa wenye MS na wajitolea wenye afya. Dysfunction endothelial ilifunuliwa dhidi ya historia ya mchakato wa uchochezi. Kwa MS, kiwango cha tortuosity ya kapilari (2.0 ± 0.9 dhidi ya 1.1 ± 0.8) na ukubwa wa eneo la perivascular (111.2 ± 18.4 µm dhidi ya 99.4 ± 14.4 µm) iliongezeka, kupungua kwa kiwango cha mtiririko wa damu.

Taarifa kuhusu athari za dysfunctions ya mfumo wa neva wa uhuru kwa wagonjwa wenye MS hutolewa na idadi ya waandishi, na mara nyingi matatizo haya ni viungo muhimu katika pathogenesis. Mabadiliko katika hali ya utendaji ya mfumo wa neva wa uhuru wa pembeni ni sifa ya kupungua kwa amplitude ya uwezo wa huruma wa ngozi kwa mara 1.4 na kuongeza muda wake wa siri kwa mara 2.9. Hii inachangia kuundwa kwa matatizo ya trophic na kimetaboliki katika vidonda kwa wagonjwa wenye ugonjwa huu. Ni muhimu kwamba mabadiliko yaliyotamkwa zaidi (uk<0,05) отмечаются у больных со сквамозно-гиперкератотической формой МС. С другой стороны, выраженный гипергидроз в области стоп предрасполагает к возникновению экссудативных форм заболевания .

MS inaongoza kwa ujasiri katika muundo wa ugonjwa wa mguu wa dermatological. Wakati huo huo, MS mara nyingi husajiliwa kwa wagonjwa wenye dermatoses mbalimbali. Kwa wagonjwa wenye psoriasis, MS hugunduliwa katika 46.5% ya kesi. Wakati huo huo, MS na onychomycosis iligunduliwa katika 18.9% ya wagonjwa, na mycocarriage - katika 13.4%. Takwimu zinazofanana zinatolewa na waandishi wa kigeni - 13%. Kwa vidonda vya psoriatic ya misumari, onychomycosis ilionekana katika 63.3% ya kesi. Kwa wagonjwa wenye keratoses (45% ya urithi na 55% ya etiolojia iliyopatikana), onychomycosis ilithibitishwa katika 54.4% ya kesi. Matukio ya onychomycosis kwa wagonjwa wenye magonjwa ya ngozi ya autoimmune ni mara 1.5 zaidi kuliko wagonjwa bila hali hiyo. Mchanganyiko wa keratolysis ya punctate na MS ilizingatiwa katika 63.3% ya kesi, wakati aina ya ugonjwa wa dyshidrotic ilienea, eczematization mara nyingi ilitokea, na picha ya kliniki ya MS ilifunikwa na maonyesho ya keratolysis ya punctate.

Katika miongo miwili iliyopita, tafiti nyingi zimefanyika kuthibitisha uhusiano kati ya mycoses ya ngozi na magonjwa ya asili ya mzio. Jukumu la fungi katika pathogenesis ya ugonjwa wa atopic, pumu ya bronchial, urticaria, rhinitis ya mzio na conjunctivitis, eczema ya microbial na magonjwa mengine imethibitishwa. Uwezo wa vipengele vya Trichophyton kujifunga kwa kingamwili za IgE ulifunuliwa kwa mbinu kadhaa - radioallergosorbent, enzyme-linked immunosorbent assay, Western blotting, na radioimmunoprecipitation. Mzunguko wa juu wa usajili wa kiwango cha ongezeko cha antibodies za IgE (31%) na ongezeko la unyeti kwa Trichophyton (16.5%) ulibainishwa kwa waganga wa miguu ambao hugusana na ngozi na kuvuta allergen ya kuvu. Tiba maalum katika kesi ya maendeleo ya athari ya hyperergic ya kuchelewa kwa Trichophyton inapaswa kurefushwa kwa kutumia antimycotics ambayo haiathiri shughuli za steroids (terbinafine na fluconazole). Ngozi kavu katika ugonjwa wa ngozi ya atopic ni sababu ya microtrauma mara kwa mara na maambukizi. Uhamasishaji wa Mycogenic kwa C. albicans uligunduliwa kwa wagonjwa wenye psoriasis katika 77.9% ya kesi, ilihusiana na ukali wa mchakato na ilishinda katika aina ya ugonjwa wa exudative.

Veterani wa idara za hatari maalum na MS na wazi kwa mionzi ya ionizing wana wigo mpana wa patholojia ya somatic, kwa kuzingatia ukandamizaji wa kinga. Magonjwa ya muda mrefu ya mfumo wa musculoskeletal yalienea - 69% (osteochondrosis ya sehemu mbalimbali za mgongo - 63%, arthrosis ya viungo mbalimbali - 21%), magonjwa ya mishipa ya viungo vya chini - 71% (obliterating atherosclerosis - 12%, ugonjwa wa varicose - 67%). Patholojia ya njia ya utumbo ilitokea kwa 55% ya wagonjwa (gastroduodenitis sugu - 39%, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum - 9%, kongosho - 26%).
Hivi sasa, umakini mkubwa hulipwa kwa utafiti wa MVP kwa wagonjwa wanaopokea glucocorticosteroids ya kimfumo (SGCS). Hivi sasa, idadi ya wagonjwa kama hao imeongezeka sana. SGCS hutumiwa kwa hali ya mshtuko, matibabu ya magonjwa ya rheumatic, pumu ya bronchial, dermatosis ya mzio, sarcoidosis, magonjwa ya damu, upandikizaji wa chombo na patholojia nyingine nyingi. Waandishi wengi wanahusisha matumizi ya SGCS na sababu za hatari kwa maendeleo ya MVP.

MS dhidi ya historia ya kuchukua SGCS hutofautishwa na wigo usio wa kawaida wa pathojeni na udhihirisho wa kliniki wa atypical. Kiongozi ni T. rubrum (92.1%), nadra - Candida spp. (7.4%), na Tr. m. var. interdigitale (2.1%). Katika 1/3 ya wagonjwa, MS ni pamoja na candidiasis ya utando wa mucous wa njia ya utumbo na sehemu za siri. Katika 96.4% ya kesi, wakala wa causative ni C. albicans, katika 3.6% - C. tropicalis.
Ufanisi wa kliniki wa matibabu ya onychomycosis ya miguu hauzidi 67%, wakati tiba ya etiological ilionekana katika 46%, kamili - katika 33% ya wagonjwa; na onychomycosis ya mikono - katika 83%, 71% na 67%, kwa mtiririko huo. Kurudia kwa onychomycosis ya mguu ndani ya miezi 12. hutokea kwa 47%, onychomycosis ya mikono - katika 25% ya wagonjwa.

MS mara nyingi ni ngumu na pyoderma ya sekondari. Uhusiano kati ya dermatophytes na bakteria ya pyogenic umefunuliwa. Synergism ya pyococci na fungi, kwa upande mmoja, inakuza kupenya kwa kina kwa dermatophytes kwenye ngozi. Na kuendelea kwa MS, kwa upande mwingine, huongeza uwezekano wa maambukizi ya ngozi na bakteria kutokana na ukiukwaji wa trophism na uadilifu wa ngozi mbele ya nyufa na mmomonyoko. Maonyesho ya kliniki ya aina ya intertriginous ya MS ni matokeo ya mwingiliano wa dermatophytes na mimea ya bakteria, na uwiano wa dermatophytes / bakteria hubadilika kwa ajili ya mwisho, ambayo huongeza majibu ya uchochezi katika kuzingatia. Kiambatisho cha pyoderma ya sekondari katika aina za dyshidrotic-exudative ya MS huzingatiwa katika 25-30% ya wagonjwa. Katika kesi hizi, mycoses huendelea kwa kasi na ni vigumu zaidi kutibu. Katika Jamhuri ya Tatarstan, MS iliyochanganywa na pyoderma ya sekondari imeandikwa katika 14.8% ya kesi na ni tatizo kubwa la dermatological.

MS ni tatizo halisi katika erisipela ya mwisho wa chini. Matukio ya MS na onychomycosis katika kundi hili la wagonjwa hufikia 72-91%. Kuna maoni mawili juu ya jukumu la MS katika pathogenesis ya erisipela. Waandishi wengine hawafikirii MS kuwa sababu ya hatari kwa erisipela, wengine hufafanua kuwa muhimu sana. Wakala mkuu wa causative wa MS kwa wagonjwa wenye erisipela ya mara kwa mara ya mwisho wa chini ni T. rubrum (96%). Katika 44% ya kesi inahusishwa na C. albicans. Jukumu muhimu katika ugonjwa wa ugonjwa unachezwa na upungufu wa zinki, maudhui ambayo kwa wagonjwa wenye MS na relapses ya erisipela ni mara 2 chini kuliko bila wao. Kwa kuongezeka kwa mzunguko wa kurudia kwa erisipela, maudhui ya zinki katika seramu ya damu kwa wagonjwa wenye MS hupungua kwa kasi.
MS ya etiolojia ya candida, ikilinganishwa na watu wenye afya, mara nyingi hurekodiwa kwa wagonjwa wenye hypothyroidism na hyperthyroidism. Uteuzi wa antibiotics, homoni, cytostatics, chemotherapeutic na madawa mengine katika idadi ya magonjwa pia huchangia kuendelea kwa flora ya mycotic, na kusababisha MS ya muda mrefu na kushindwa katika matibabu. Kwa wagonjwa wanaopokea immunosuppressants, onychomycosis iligunduliwa katika 24% ya kesi. Huko Iceland, iligundulika kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa oncological wana uwezekano mkubwa wa kuteseka na onychomycosis kuliko watu wenye afya.

Upungufu wa kinga ya mwili una jukumu muhimu katika maambukizo ya MS na kujirudia kwa magonjwa. Si ajabu MS na onychomycosis ni alama za ngozi za VVU/UKIMWI.
Kulingana na L.E. Ibragimova, nusu ya vijana walioambukizwa VVU wa umri wa kijeshi katika eneo la Ulyanovsk walikuwa na MS pamoja na onychomycosis. Katika kesi hii, ugonjwa wa somatic na MS huongezeka.

Hitimisho
Mapitio ya machapisho mengi katika fasihi ya ndani na nje juu ya epidemiology ya MS inaonyesha umuhimu wa tatizo hili kwa kiwango cha taaluma mbalimbali. Shirika la utunzaji wa kikundi hiki cha wagonjwa linapaswa kujengwa kwa kuzingatia mambo yote yaliyoorodheshwa, ambayo, kwa kweli, ni mengi zaidi. Ni muhimu kufanya mikutano ya kisayansi na ya vitendo, kongamano, kongamano, semina, meza za pande zote na ushiriki wa wataalam wanaohusiana chini ya usimamizi wa dermatologists, mycologists, microbiologists.

Fasihi
1. Potekaev N.N., Korsunskaya I.M., Serov N.D. Maambukizi ya Mycotic nchini Urusi: matukio, sifa za kliniki, uzoefu wa tiba na antimycotics ya ndani // Dermatology ya Kliniki na Venereology. 2006. Nambari 3. S. 92-95.
2. Burzykowski T., Molenberghs G., Abeck D. Uenezi mkubwa wa magonjwa ya miguu huko Ulaya: matokeo ya Mradi wa Achilles // Mycoses. 2003 Vol. 46. ​​Nambari 11-12. R. 496-505.
3. Elinov N.P. Mycology ya matibabu hadi karne ya XXI - mwanzoni mwa milenia ya tatu // Shida za mycology ya matibabu. 2000. Nambari 2. S. 6-12.
4. Sergeev A.Yu., Ivanov O.L., Sergeev Yu.V. Utafiti wa epidemiolojia ya kisasa ya onychomycosis // Bulletin ya Dermatology na venereology. 2002. Nambari 3. S. 31-35.
5. Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., Malyarchuk T.A. Ufuatiliaji wa kliniki na epidemiological wa mycoses ya juu nchini Urusi na uboreshaji wa tiba // Dermatology ya kliniki na venereology. 2011. Nambari 4. S. 27-31.
6. Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., Malyarchuk T.A. Matokeo ya utafiti wa vituo vingi juu ya uchunguzi wa mycoses ya ngozi ya juu katika mikoa ya Shirikisho la Urusi na tathmini ya ufanisi wa matibabu yao na sertaconazole. 2013. Nambari 5. S. 28-39.
7. Rukavishnikova V. M. Mycoses ya miguu. M.: Eliks Kom, 2003. 330 p.
8. Raznatovsky K.I., Rodionov A.N., Kotrekhova L.P. Dermatomycosis: mwongozo kwa madaktari. S.Pb, 2003. 184 p.
9. Mradi wa uchunguzi wa mguu wa Roseeuw D. Achilles: matokeo ya awali ya wagonjwa waliochunguzwa na dermatologists // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 1999 Vol. 12. Nambari 1. R. 6-9.
10. Kubanova A.A., Martynov V.A., Lesnaya I.N. Shirika la huduma ya dermatovenerological: mafanikio na matarajio // Bulletin ya dermatology na venereology. 2008. Nambari 1. S. 4-22.
11. Petrasyuk O.A. Mbinu mpya za tiba tata ya mycosis ya miguu: Ph.D. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. Ekaterinburg, 2007. 117 p.
12. Khismatulina I.M. Mycosis ya miguu: rationalization ya tiba: diss ... .. cand. sayansi ya matibabu. M., 2009. S. 107
13. Bedrikovskaya I.A. Vipengele vya matibabu na shirika la kuzuia dermatomycosis katika ngazi ya manispaa: thesis ... cand. asali. Sayansi. M., 2009. 109 p.
14. Fedotov V.P., Gorbuntsov V.V. Kuvu kama sababu ngumu katika dermatoses (pathogenesis, sifa za kliniki na tiba) // Dermatology. Cosmetology. Sexopathology. 2006. V. 9. No. 1-2. ukurasa wa 5-8.
15. Abidova Z.M., Tsoi M.R. Uchunguzi wa Epidemiological wa magonjwa ya Kuvu huko Uzbekistan // Maendeleo katika mycology ya matibabu: Mater. III Yote-Kirusi. congr. kwa asali. mycology. M., 2005. T. 6. S. 38.
16. Egizbaev M.K., Tulepova G.A., Sultanbekova G.B. na wengine Uchambuzi wa matukio ya magonjwa ya ngozi ya kuambukiza katika eneo la Kazakhstan Kusini la Jamhuri ya Kazakhstan // Uspekhi med. mycology: Mater. IV Yote-Kirusi. congr. kwa asali. mycology. M., 2006. T. 8. S. 9-10.
17. Usubaliev M.B., Kasymov O.T., Baltabaev M.K. Mienendo ya matukio ya wadudu katika Jamhuri ya Kyrgyz mnamo 2000-2010 // Dawa ya Kyrgyzstan. Bishkek. 2011. Nambari 7. C. 43-45.
18. Schmid-Wendtner M.H., Korting H. Topical terbinafine. Kupunguza muda wa tiba ya tinea pedis // Hautarzt. 2008 Vol. 59. Nambari 12. P. 986-991.
19. Martinez-Roig A., Torres-Rodriguez I. Depmatophytoses kwa watoto na vijana. Utafiti wa magonjwa katika jiji la Barcelona, ​​​​Hispania // Mykosen. 1986 Vol. 24. Nambari 7. P. 311-315.
20. Cojocaru I., Dulgheru L. Mazingatio a propos de Pincidence de certaines dermatomycoses chez des maladies de different groups d’ages // Mycosen. Barcelona, ​​Uhispania, 1986. Vol. 30. P. 434-439.
21. Cheng S., Chong L. Utafiti unaotarajiwa wa epidemiological juu ya tinea pedis na onychomycosis huko Hong Kong // Kichina Med. Jarida. 2002 Vol. 115. Nambari 6. P. 860-865.
22. Evans E.G. Dermatophytosis ya msumari: asili na ukubwa wa tatizo // J. Derm. matibabu. 1990. Nambari 1. P. 47-48.
23. Whittam L.R., Hay R.J. Athari za onychomycosis juu ya ubora wa maisha // Clin. Mwisho. Dermatol. 1997 Vol. 22. Nambari 2. P. 87-9.
24. Perea S., Ramos M.J., Garau M., Gonzalez A. Uenezi na sababu za hatari za tinea unguium na tinea pedis katika idadi ya jumla ya watu nchini Hispania // J. Clin. microbiol. 2000 Vol. 38. Nambari 9. R. 3226-3230.
25. Stepanova Zh.V., Novoselov A.Yu., Vorobyov I.A. Matokeo ya utafiti wa kliniki wa Terbizil 1% cream katika matibabu ya mycoses ya ngozi laini // Consilium Medicum. Maombi "Dermatovenereology". 2004. Nambari 2. S. 5-7.
26. Kotrekhova L.P., Raznatovsky K.I. Etiolojia, kliniki, matibabu ya dermatomycosis kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus // Shida za Mycology ya Matibabu. 2005. V. 7. No. 4. C.13-18.
27. Valichanov U.A., Hamidov S.A., Baltobaev M.K. Mienendo na muundo wa dermatomycoses // JEADV. 2004 Vol. 18. Nambari 1. P. 102-103.
28. Baran R., Hay R., Perrin C. Onychomycosis nyeupe ya juu juu ilipitiwa upya // JEADV. 2004 Vol. 18. Nambari 5. P. 569-571.
29. Vender R.B., Lynde C.W., Poulin Y. Kuenea na epidemiolojia ya onychomycosis // J. Cutan. Med. Surg. 2006 Vol. 10. Nambari 2. P. 328-333.
30. Tan H.H. Maambukizi ya juu juu ya fangasi yanaonekana katika Kituo cha Kitaifa cha Ngozi, Singapore // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005 Vol. 46. ​​Nambari 2. P. 77-80.
31. Svejgaard E.L. Ketokonazole ya mdomo kama mbadala wa griseofulvin katika maambukizo ya dermatophyte ya recalcitrant na onychomycosis // Acta Dermatol. Venerol. 1985 Vol. 65. R. 143-149.
32. Kotrekhova L.P. Etiolojia, pathogenesis, aina za kliniki za mycosis ya miguu na njia kuu za matibabu yake // RMJ. 2010. V. 18. No. 2. C. 770.
33. Sehgal V.N., Aggarwal A.K., Srivastava G. et al. Onychomycosis: utafiti wa kliniki wa miaka 3 wa hospitali // Skinmed. 2007 Vol. 6. Nambari 1. R. 11-17.
34. Sergeev Yu. V., Shpigel B. I., Sergeev A. Yu. Pharmacotherapy ya mycoses. M.: Dawa kwa wote. 2003. 200 p.
35. Kurnikov G.Yu., Balchugov V.A. Vipengele vya epidemiological ya onychomycosis // Uspekhi med. mycology: Mater. IV Yote-Kirusi. kongamano la matibabu mycology. M., 2006. T. 8. C. 11-12.
36. Escobar M.L., Carmona-Fonseca J. Onychomycosis por hongos ambientes no dermatofiticos // Rev. Iberoam Micol. 2003. Nambari 20. R. 6-10.
37. Sargsyan E.Yu. Matukio ya onychomycosis nchini Armenia kulingana na data ya kituo cha matibabu "Med Mpya" // Uspekhi med. Microbiology: Mater. V Yote-Kirusi kongamano la matibabu M., 2007. T. 10. C. 13-14.
38. Alvarez M.I., Gonzalez L.A., Castro L.A. Onychomycosis huko Cali, Colombia // Mycopathol. 2004 Vol. 158. Nambari 2. R. 181-186.
39. Nemkaeva R. M. Mycosis ya miguu na mikono kwa watoto na vijana: mwandishi. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 1973. S. 22.
40. Stepanova Zh. V. Mbinu za kisasa za tiba ya maambukizi ya vimelea kwa watoto // Uspekhi med. mycology: Mater. Mimi Wote-Kirusi kongamano la matibabu mycology. M., 2003. T. 2. C. 178-179.
41. Gupta A.K., Ryder J.E. Jinsi ya kuboresha viwango vya tiba usimamizi wa onychomycosis // Dermatol. Kliniki. 2003 Vol. 21. P. 499-505.
42. Lateur N., Mortaki A., Andre J. Kesi mia mbili tisini na sita za onychomycosis kwa watoto na vijana: uchunguzi wa maabara wa miaka 10 // Pediatr. Dermatol. 2003 Vol. 20. Nambari 5. R. 385-388.
43. Gunduz T., Metin D.Y., Sacar T. et al. Onychomycosis katika watoto wa shule ya msingi: kushirikiana na hali ya kijamii na kiuchumi // Mycoses. 2006 Vol. 49. Nambari 5. P. 431-433.
44. Turner R.R., Testa M.A. Kupima athari za onychomycosis juu ya uvumilivu wa maisha // Qual. maisha res. 2000. Nambari 1. P. 39-53.
45. Dovzhansky S.I. Ubora wa maisha - kiashiria cha hali ya wagonjwa wenye dermatosis ya muda mrefu // Bulletin ya dermatology na venereology. 2001. Nambari 3. S. 12-13.
46. ​​Shaw S.W., Joish V.N., Coons S.J. Onychomycosis: hali mbili zinazohusiana na afya za kuzingatia maisha // Pharmacoeconomics. 2002 Vol. 20. P. 23-36.
47. Mistik S., Ferahbas A., Kos A.N. na. al. Ni nini kinachofafanua ubora wa utunzaji wa mgonjwa katika tinea pedis // Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006 Vol. 20. P. 158-165.
48. Vasenova V.Yu., Chernov D.N., Butov Yu.S. Baadhi ya vipengele vya hali ya kisaikolojia ya wagonjwa wenye onychomycosis // Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal. 2007. Nambari 2. S. 59-63.
49. Assaf R.R., Elewsky B.E. Dozi ya mara kwa mara ya fluconuzole kwa wagonjwa walio na onychomycosis: Matokeo ya utafiti wa majaribio // J. Am. Acad. Dermatol. 1996 Vol. 35. R. 216-219.
50. Andreeva R.S. Epidemiolojia na kuzuia mycosis ya miguu kwenye mmea mkubwa wa metallurgiska huko Bulgaria: Muhtasari wa thesis. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 1988. 117 p.
51. Ramanan G., Single G., Kaur P.A. Utafiti wa kimatibabu wa tinea pedis huko Kaskazini-Mashariki mwa India. Kihindi // J. Dermatol. Venerol. Leprol. 1985 Vol. 151. Nambari 1. P. 40-41.
52. Romano C. Paccagnini E., Difonso M. Onychomycosis iliyosababishwa na Alternania spp: huko Tuscany, Italia kutoka 1985 hadi 1999 // Mycoses. 2001 Vol. 44. Nambari 3-4. Uk. 73-76.
53. Elewski B.E., Charif M.A. Kuenea kwa onychomycosis: muhtasari wa mkutano wa tatu wa kimataifa wa kila mwaka juu ya tiba ya antifungal ya ngozi // Clin. Ambukiza. Dis. 1997 Vol. 23. P. 305-313.
54. Sergeev A.Yu. Magonjwa ya vimelea ya misumari. M.: Dawa kwa kila mtu, 2001. 200 p.
55. Saunte D.M., Holgersen J.B., Haedersdal M. Kuenea kwa onychomycosis ya msumari ya vidole kwa wagonjwa wa kisukari // Acta Dermatol. Venerol. 2006 Vol. 86. Nambari 5. R. 425-428.
56. Antonov V.B., Medvedeva T.V., Mitrofanov V.S. Usalama wa matumizi ya dawa za kimfumo za antifungal katika matibabu ya onychomycosis // Tez. ripoti Mkutano wa 1 wa Wanasaikolojia wa Urusi. M., 2002. S. 385.
57. Savenko E.L. Makala ya kliniki na mwendo wa vidonda vya pamoja vya ngozi ya miguu: diss. ...mkopo. sayansi ya matibabu. Novosibirsk, 2012. 108 p.
58. Zakharchenko N.V. Matukio ya mycoses ya miguu katika wanajeshi. Viashiria vya kisasa vya immunological, jukumu la marekebisho yao: diss ... cand. asali. Sayansi. Novosibirsk, 2009. 116 p.
59. Vashkevich A.I. Makala ya kliniki na matibabu ya dermatomycosis katika wastaafu wa vitengo maalum vya hatari: diss ... cand. Sayansi. St. Petersburg, 2008. 157 p.
60. Sukolin G.I., Rukavishnikova V.M. Mold mycosis ya miguu // Bulletin ya Dermatology na venereology. 1997. Nambari 4. S. 10-12.
61. Chi C.C., Wang S.H., Chou M.C. Vimelea vya causative vya onychomycosis kusini mwa Taiwan // Mycoses. 2005 Vol. 48. Nambari 6. P. 413-420.
62. Erbagci Z., Tuncel A., Zer Y. et al. Uchunguzi unaotarajiwa wa epidemiological juu ya kuenea kwa onychomycosis na depmatophytosis katika wakaazi wa shule ya bweni ya wanaume // Mycopathologia. 2005 Vol. 159. Uk. 347.
63. Ilkit M. Onychomycosis huko Adana, Uturuki: utafiti wa miaka 5 // Int. J. Dermatol. 2005 Vol. 44. Nambari 10. R. 851-854.
64. Kunakbaeva T.S. Mycoses ya miguu huko Kazakhstan (sifa za kisasa za kozi ya kliniki, tiba na kuzuia): mwandishi. dis. … Dkt. med. Sayansi. Alma-Ata, 2004. 47 p.
65. Bramono K., Budimulja U. Epidemiolojia ya onychomycosis nchini Indonesia: data iliyopatikana kutoka kwa masomo matatu ya mtu binafsi // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005 Vol. 46. ​​Nambari 3. P. 171-176.
66 Brilhante R.S, Cordeiro R.A., Medrano D.J. Onychomycosis huko Ceara (Kaskazini-mashariki mwa Brazili): masuala ya epidemiological na maabara // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2005 Vol. 100. Nambari 2. R. 131-135.
67. Buravkova A. G., Novikova L. A., Bakhmetyeva T. M. et al. Mbinu za kisasa za matibabu ya onychomycosis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari // Matatizo ya Mycology ya Matibabu. 2008. Juzuu ya 10. Na. 2. S. 116-120.
68. Chashchin A.Yu., Yakubovich A.I. Uundaji wa mawazo ya kimatibabu kati ya wanafunzi katika mchakato wa kufundisha dermatovenereology // Jarida la Kimataifa la Utafiti uliotumika na wa Msingi. 2014. Nambari 1. P. 113-114.
69. de Chauvin M.F. Utafiti juu ya uchunguzi wa kuondoa uchafuzi wa insoles iliyotawaliwa na Trichophyton rubrum: athari ya 1% ya poda ya dawa ya terbinafine na 1% suluhisho la dawa ya terbinafine // Jarida la Kiukreni la Dermatology, Venereology, Cosmetology. 2012. V. 44. No. 1. C. 111-116.
70. Elewski B., Hay R.J. Mkutano wa kilele wa kimataifa juu ya tiba ya antifungal ya ngozi: Boston, Massachusetts, Nov. 11-13, 1994 // J. Amer. Acad. Dermatol. 1995 Vol. 33. hapana. 5. P. 816-822.
71. Aly R. Ikolojia na epidemiolojia ya maambukizi ya dermatophyte // J. Amer. Acad. Dermatol. 1994 Juz. 31. Nambari 3. P. S21-S25.
72. Rogers D., Kilkenny M., Marks R. Epidemiolojia ya maelezo ya tinea pedis katika jamii // Australasian J. Dermatol. 1996 Vol. 37. Nambari 4. P. 178-184.
73. Fedotov V.P., Temnik N.I. Pimafucin katika matibabu ya candidiasis ya ngozi // Dermatovenerol., kosmetol., sexopatol. 2003. Nambari 1-4. S. 6.
74. Basak S., Ghosh D., Mukherjee M. Utafiti mfupi juu ya mycoses ya juu juu na tathmini ya mawakala wa antifungal wa juu katika hospitali ya huduma ya juu // J. Mycopathol. Utafiti. 2013. Juz. 51. hapana. 2. P. 301-305.
75. Pandey A., Pandey M. Kutengwa na sifa za dermatophytes na maambukizi ya tinea huko Gwalior (MP) India // Int. J Pharm. sci. hesabu. 2013. Juz. 2. P. 5-8.
76. Selisskii G.D., Fedorov S.M., Kulagin V.I. Ushawishi wa mambo yasiyofaa ya mazingira juu ya ugonjwa wa ngozi. M., 1997. S. 91-92.
77. Akhmetov I.A., Panahi M.S., Amirova I.A., Abiev Z.A. Utafiti wa mycoses ya miguu katika wafanyikazi wa biashara za viwandani na tata ya viwanda vya kilimo katika Azabajani SSR // All-Union Congress of Dermatovenereologists, 9: Muhtasari wa ripoti. M., 1991. S. 137.
78. Budumyan T.M., Koshkina L.G. Matukio ya mycoses ya miguu kati ya wafanyikazi wa migodi ya bauxite na wagonjwa walio na ugonjwa wa vibration // All-Union Congress of Dermatovenereologists, 9th: Abstracts. M., 1991. S. 153.
79. Sukolin G.I., Ilchenko L.S., Popova O.N. Epidemiolojia ya mycoses ya miguu katika vikundi mbali mbali vya kitaalam vya idadi ya watu // Mkutano wa Muungano wa Wataalamu wa Dermatovenereologists, 9th: Muhtasari. M., 1991. S. 340.
80. Sukolin G.I., Yakovlev A.V., Ilchenko L.S. Mycoses ya miguu katika wafanyikazi wa tasnia ya nguo // Vestn. dermatol. na veneroli. 1992. Nambari 8. S. 54-55.
81. Yatsyna I.V., Konovalova T.A. Hali ya sasa ya shida ya magonjwa ya ngozi ya kazini kutokana na kufichuliwa na sababu za kemikali Huduma ya Afya ya Shirikisho la Urusi. 2001. hapana. 2-6.
82. Gill D., Marks R. Mapitio ya epidemiolojia ya tinea unguium katika jamii // Australasian J. Dermatol. 1999 Vol. 40. Nambari 1. P. 6-13.
83. Gafarov M.M. Etiolojia, pathogenesis, kliniki na matibabu ya wagonjwa wenye mycosis ya mguu katika kanda yenye sekta ya petrochemical iliyoendelea: Ph.D. dis. . Dkt. med. Sayansi. M., 2001. 32 p.
84. Pozdnyakova O.N. Matokeo ya ufanisi wa kliniki na mycological wa madawa ya kulevya Lamisil Uno katika tiba ya nje ya mycoses ya miguu // Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal. 2009. hapana. 1. S. 26-29.
85. Potapov L.V. Mycoses ya miguu katika wafanyakazi katika taaluma ya hatari ya vibration: Ph.D. dis... cand. asali. Sayansi. Yekaterinburg, 1999. 11s.
86. Tokhtarov T.T. Miundombinu ya magonjwa ya kuambukiza kati ya wakazi wa eneo la Semipalatinsk kwa muda mrefu baada ya kufidhiliwa na viwango vya chini vya mionzi ya ionizing: Ph.D. dis... cand. asali. Sayansi. Alma-Ata, 1991. 18 p.
87. Buldakov L.A., Demin S.N., Kalistratova B.C. Ushawishi wa mionzi ya teknolojia kwa afya ya watu // Mkutano wa 3 juu ya utafiti wa mionzi (Pushchino, 1997): Tez. ripoti Pushchino, 1997, ukurasa wa 15-16.
88. Bobkov Yu.I., Polsky O.G., Verbov V.V., Frolova T.M. Matokeo ya matibabu ya hatua ya mionzi ya ionizing katika dozi ndogo // Athari za kibaiolojia na matokeo ya matibabu ya mionzi ya ionizing katika dozi ndogo: Sat. makala. M., 2001. S. 22-28.
89. Krutinsky A.Ya., Markelov I.M., Nikolaeva N.A., Parusov Yu.Yu. Uchambuzi na tathmini ya athari kwa wafanyikazi wa manowari za nyuklia za Jeshi la Wanamaji la sababu za uharibifu wakati wa ajali kali za mionzi ya nyuklia // Maisha na usalama. 2004. Nambari 3-4. ukurasa wa 287-297.
90. Amri ya Waziri wa Ulinzi wa USSR ya 08.12.1983 No 285. Juu ya sheria za msingi za usafi za kufanya kazi na vitu vyenye mionzi na vyanzo vingine vya mionzi ya ionizing na faida kwa wafanyakazi wa kijeshi wanaofanya kazi na vyanzo vya mionzi ya ionizing. S. 184.
91. Tsyb A.F., Budagov A.S., Zamulaeva I.A. Mionzi na patholojia. M., 2005. 342 p.
92. Gladko V.V., Sokolova T.V., Tarasenko G.N. Jinsi ya kuandaa matibabu na kuzuia mycoses ya miguu na gharama ndogo // Daktari anayehudhuria. 2006. Nambari 5. S. 86-87.
93. Tarasenko G.N. Vipengele vya kisasa vya mycology ya vitendo // Jarida la Kirusi la magonjwa ya ngozi na venereal. 2006. Nambari 6. S. 49-61.
94. Gladko V.V., Ustinov M.V., Vorobyov A.B. Njia za kisasa za matibabu ya maambukizo ya kuvu ya ngozi laini // Jarida la Matibabu la Jeshi. 2007. V. 328. No. 7. S. 20-23.
95. Purim K.S., Bordignon G.P., Queiroz-Telles F. Maambukizi ya kuvu ya miguu kwa wachezaji wa soka na watu binafsi wasio wanariadha, Mch. Iberoam. micol. 2005 Vol. 22. Nambari 1. P. 34-38.
96. Budak A., Macura A.B., Mazur T., Lascownichka Z. Aina ya Kuvu iliyotengwa na Vidonda vya Ngozi na misumari ya Mikono na Miguu ya Wagonjwa Wanaoshukiwa na Maambukizi ya Mycotic // Mycoses. 1987 Vol. 30. Nambari 9. P. 434-439.
97. Perlamutrov Yu.N., Olkhovskaya K.B. Mycosis ya miguu, mambo ya kisasa ya sifa za kliniki na epidemiological na matibabu // Consilium medicum. Dermatolojia. 2012. Nambari 2. S. 22-27.
98. Sergeev Yu.V., Sergeev A.Yu. Mradi "Moto Line": Matokeo na matokeo // Mafanikio ya mycology ya matibabu. Chuo cha Taifa cha Mycology. M., 2003. T. 2. S.153-154.
99. Svejgaard E.L., Nilsson J. Onychomycosis nchini Denmark: kuenea kwa maambukizi ya msumari ya vimelea katika mazoezi ya jumla // Mycoses. 2004 Vol. 47. hapana. 3-4. Uk.131-135.
100. Dorko E., Jautova J., Tkacikova L., Wantrubova A. Mzunguko wa aina za Candida katika onychomycosis // Folia Microbiol. 2002 Vol. 47. Nambari 6. P. 727-731.
101. Sigurgeirsson B., Sigurgeirsson O. Sababu za hatari zinazohusiana na onychomycosis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2004 Vol. 18. Nambari 1. P. 48-51.
102. Fedotov V.P., Kubas V.G. Masuala ya mada ya dermatophytosis // Dermatovenerol., kosmetol., sexopatol. 2000. V. 3. No. 2. S. 6-11.
103. Terkhanova I.V. Mycoses ya miguu // Dermatovenerol., kosmetol., sexopathol. 2002. No. T. 5. No. 1-2. ukurasa wa 34-40.
104. Perlamutrov Yu.N., Olkhovskaya K.B. Uboreshaji wa tiba ya mycoses ya mguu kwa wanawake wanaotumia 1% Lamisil cream // Kliniki ya Dermatology na Venereology. 2006. Nambari 2. P.13-14.
105. Sergeev A.Yu., Sergeev Yu.V. Ni nini kinachofundishwa kwa daktari katika uchunguzi wa ugonjwa wa dermatomycosis // Maendeleo katika Mycology ya Matibabu. 2003. V. 2. S. 154-155.
106. Gupta A.K., Konnikov N., MacDonald P. Kuenea na epidemiology ya onychomycosis ya toenail katika somo la kisukari: uchunguzi wa multicentre // Br. J. Dermatol. 1998 Vol. 139, Nambari 4. P. 665-671.
107. Kulagin V.I., Burova S.A., Dzutseva E.I. Njia za kisasa za matibabu ya pathogenetic ya ugonjwa wa kuvu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari // Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal. 2002. Nambari 6. S. 44-46.
108. Mertsalova I.B. Matibabu na kuzuia mycoses kwa wagonjwa wa kisukari mellitus: Ph.D. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 2007. 24 p.
109. Krasnova N.A., Makarov F.Yu. Kuenea kwa onychomycosis kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na tathmini ya mambo ya hatari. Maendeleo katika Mycology ya Matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi Mycology, 2013, ukurasa wa 181-182.
110. Nersesyan S.A. Dermatophytosis katika patholojia ya endocrine: Ph.D. dis. . daktari. asali. Sayansi. St. Petersburg, 1997. 38 p.
111. Antsiferov M.B., Tokmakova A.Yu., Galstyan G.R., Udovichenko O.V. Ugonjwa wa mguu wa kisukari. Atlas kwa endocrinologists. M.: "Pagri", 2002. 80 p.
112. Dogra S., Kumar B., Bhansoli A., Chacrabarty A. Epidemiolojia ya wagonjwa wa onychomycosis wenye ugonjwa wa kisukari nchini India // Int. J. Dermatol. 2002 Vol. 41. Nambari 10. P. 647-651.
113. Belova S. G. Mycoses ya miguu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2: diss ... cand. med. Sayansi. St. Petersburg, 2006. 139 p.
114. Akyshbaeva K.S., Dsurgalieva M.Kh., Tonkonogova N.V. Wigo wa etiolojia wa mawakala wa causative wa mycosis ya miguu kwa wagonjwa walio na shida ya kimetaboliki ya wanga // Maendeleo katika Mycology ya Matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi Mycology, 2013. P.126-128.
115. Skurikhina M.E., Budumyan T.M., Ermolaeva V.L. Mycoses ya miguu kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu ya mishipa ya mwisho wa chini // Ros. zhur. ngozi na venus. magonjwa. 2001. Nambari 3. S. 38-42.
116. Sundukova I.O. Kuboresha matibabu ya wagonjwa wenye onychomycosis ya miguu na mishipa ya varicose na upungufu wa muda mrefu wa venous: Muhtasari wa thesis. dis. ... cand. med. Sayansi. M., 2005. 21 p.
117. Svetukhin A. M., Askerov N. G., Batkaev E. A. Njia ya kisasa ya matibabu ya vidonda vya mguu wa trophic na eczema ya varicose ya perifocal inayohusishwa na maambukizi ya mycotic // Khirurgiya. 2008. T. 11. S. 9-13.
118. Makhulaeva A.M. Uboreshaji wa matibabu ya eczema ya varicose inayohusishwa na maambukizi ya mycotic kwa wagonjwa wenye vidonda vya mguu wa trophic: mwandishi. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 2009. 27 p.
119. Tasic S., Stojanovic S., Poljacki M. Etiopathogenesis, picha ya kliniki na uchunguzi wa onychomycoses, Med. Pregl. 2001 Vol. 54. Nambari 1-2. Uk. 45-51.
120. Sundukova I.O. Matibabu ya onychomycosis kwa watu walio na ugonjwa wa mishipa // Bulletin ya dermatology na venereology. 2001. Nambari 1. S. 64.
121. Suchkova O.V., Rubinova E.I. Tathmini ya hali ya microcirculation kulingana na capillaroscopy ya kompyuta kwa wagonjwa wenye mycoses ya mguu kwa kulinganisha na wajitolea wenye afya.. Maendeleo katika mycology ya matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi mycology. 2013. S. 198-200.
122. Lyashko A.K. Matatizo ya mboga na mishipa katika onychomycosis na mbinu za tiba yao tata: Muhtasari wa thesis. . . dis. pipi. asali. Sayansi. Petersburg, 2006. 15 p.
123. Karpova O.A. Uhusiano kati ya mwendo wa onychomycosis ya miguu na mabadiliko katika vigezo vya neurofunctional na neuroimaging katika wafanyakazi wa reli: mwandishi. diss ... cand. asali. Sayansi. Novosibirsk, 2007. 21 p.
124. Yanke I.A., Sokolovsky E.V. Juu ya ushawishi wa hyperhidrosis na mambo mengine juu ya tukio la mycosis ya miguu // Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal. 2009. Nambari 2. S. 54-56.
125. Elkin V.D., Mitryukovsky L.S., Sedova T.G. Dermatology iliyochaguliwa. Dermatoses adimu na syndromes ya dermatological. Perm, 2004. 944 p.
126. Sergeev A.Yu., Kudryavtseva E.V. Mtazamo mpya wa etiolojia ya onychomycosis // Maendeleo katika mycology ya matibabu: vifaa vya IV All-Russian Congress juu ya Mycology ya Matibabu. M.: Nat. akad. Mikol., 2006. S. 38-39.
127. Kurbanov B.M. Uhamasishaji wa Mycogenic kwa wagonjwa wenye psoriasis: Ph.D. dis. …. pipi. sayansi ya matibabu. St. Petersburg, 1999. 23 p.
128. Kacar N., Ergin S., Ergin C. et al. Kuenea kwa mawakala wa aetiolojia na tiba ya onychomycosis kwa wagonjwa walio na psoriasis: jaribio linalotarajiwa kudhibitiwa // Clin. Mwisho. Dermatol. 2006. Nambari 4. P. 19-21.
129. Sirmais N.S. Mchanganyiko wa maambukizi ya vimelea na vidonda vya misumari ya psoriatic // Maendeleo katika Mycology ya Matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi Mycology, 2013. S. 194-195.
130. Vasenova V.Yu. Vipengele vya udhihirisho wa kliniki wa keratoderma ya urithi kwa wagonjwa walio na mycosis // Masuala halisi ya dermatovenereology. 2000. Nambari 3. S. 24-26.
131. Tuchinda P., Boonchai W., Prukpaisarn P. et al. Kuenea kwa onychomycosis kwa wagonjwa wenye magonjwa ya autoimmune // J. Med. Assoc. Thai. 2006 Vol. 89. Nambari 8. P. 1249-1252.
132. Ostrikova V.N., Rudneva N.S., Ryumkina N.A., Sapozhnikov V.G. Data ya awali juu ya jukumu la maambukizi ya candidiasis katika dermatitis ya atopic kwa watoto // Bulletin ya teknolojia mpya za matibabu. 2000. Juzuu 7. Nambari 3-4. ukurasa wa 89-90.
133. Kosikhina E.I. Sambamba za kliniki na pathogenetic za mzio wa mycogenic // Maendeleo katika mycology ya matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi Mycology, 2013. S. 272-275.
134. Sokolova T.V., Mokronosova M.A. Vipengele vya kozi na usimamizi wa wagonjwa wenye eczema ya microbial inayohusishwa na candidiasis ya ngozi na utando wa mucous // Ros. allergol. gazeti. 2007. Nambari 5. S. 63-73.
135. Sokolova T.V., Mokronosova M.A., Klevitskaya N.A. Vipengele vya mwitikio wa kinga ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ngozi ya atopiki na uhamasishaji na chachu ya lipophilic Malassezia spp. na kuvu kama chachu Candida spp. // Immunopathology, allergology, infectology. 2009. Nambari 2. S. 99-100.
136. Anisimov O.A. Tiba ya juu ya dermatoses iliyochanganywa katika mazoezi ya dermatovenereologist // Maendeleo katika Mycology ya Matibabu. Mater. yubile conf. kwa asali. mycology kwa kumbukumbu ya miaka 100 ya Z.G. Stepanishcheva. M.: Nat. msomi Mycology, 2013, ukurasa wa 128-129.
137. Wadi G.W., Woodfolk J.A., Hayden M.L. na wengine. Matibabu ya pumu ya mapema na fluconazole // J. Allergy Clin. Immunol. 1999 Vol. 104. P. 541-546.
138. Wilson B.B., Deuell B., Platts-Mills T.A. Dermatitis ya atopiki inayohusishwa na maambukizo ya dermatophyte na hypersensitivity ya Trichophyton // Cutis. 1993 Juz. 51. P. 191-192.
139. Alonso A., Pionettri C.H., Mouchian K., Albonico J.F. Hypersensitivity kwa antijeni za Trichophyton rubrum katika podiatrists za atopic na zisizo za atopic // Allergol. Immunopatol. 2003 Vol. 31. P. 70-76.
140 Ascioglu S., Rex S.H., de Pauw B. et al. Kufafanua maambukizo nyemelezi ya kuvu kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu na saratani na upandikizaji wa seli za shina za damu: makubaliano ya kimataifa // Clin. Ambukiza. Dis. 2002 Vol. 34. Nambari 1. P. 7-14.
141. Pauw B.E., Herbrecht R., Meunier F. Mafanikio na malengo ya Kundi la Maambukizi ya Kuvu vamizi la EORTC // Eur. J. Saratani. 2002 Vol. 38. P. 88-93.
142. Lionakis M.S., Kontoyiannis D.P. Glucocorticoids na maambukizo ya kuvu vamizi // Lancet. 2003 Vol. 362. P. 1828-1838.
143. Venkatesan P., Perfect J.R., Myers S.A. Tathmini na usimamizi wa maambukizo ya kuvu kwa wagonjwa wasio na kinga // Dermatol. Hapo. 2005 Vol. 18. P. 44-57.
144. Rodionov A.N. Magonjwa ya vimelea ya ngozi. St. Petersburg: "Peter-Publishing", 1998. 288 p.
145. Klein N.C., Go C.H., Cunha B.A. Maambukizi yanayohusiana na matumizi ya steroid // Kuambukiza. Dis. Kliniki. Kaskazini Am. 2001 Vol. 15. Nambari 2. P. 423-432.
146 Mahajan V.K., Sharma N.L., Sharma R.C. na wengine. Sporotrichosis ya ngozi huko Himachal Pradesh India // Mycoses. 2005 Vol. 48. P. 25-31.
147. Gudkova Yu.I. Mycoses ya ngozi na viambatisho vyake kwa wagonjwa wanaopokea glucocorticosteroids ya kimfumo: diss… cand. sayansi ya matibabu. St. Petersburg, 2006. 145 p.
148. Pashinyan A.G. Tiba ya mycoses // Dermatology ya kliniki na venereology. 2009. Nambari 3. S. 63-66.
149. Belousova T.A., Goryachkina M.V., Gryazeva T.M. Kanuni za matibabu ya nje ya dermatoses ya etiolojia ya pamoja // Consilium medicum. Dermatolojia. 2011. Nambari 2. S. 16-20.
150. Havlickova B., Czaika V.A., Friedrich M. Mwenendo wa magonjwa katika mycoses ya ngozi Duniani kote // Mycosis. 2008 Vol. 51. Nambari 4. R. 2-15.
151. Bitnum S. Antibiotics ya kuzuia mara kwa mara katika erisipela ya kawaida // Lancet. 1985 Vol. 1.345
152. Boonchai W. Tabia za Kliniki na mycology ya onychomycosis katika wagonjwa wa autoimmune // J. Med. Assoc. Thai. 2003 Vol. 86. Nambari 11. P. 995-1000.
153. Roujeau J. C. Sababu za hatari kwa erisipela ya mguu (cellulitis): utafiti wa udhibiti wa kesi // Br. Med. J. 1999. Juz. 318. P. 1591-1594.
154. Salimova R.G., Murzabaeva R.T., Egorov V.B., Khunafina D.Kh. Makala ya kliniki na immunological ya erisipela huko Ufa // Huduma ya afya ya Bashkortostan. 1996. Nambari 6. S. 39-43.
155. Gupta A.K. Onychomycosis isiyo ya dermatophyte // J. Dermatol. Kliniki. 2003 Vol. 21. Nambari 2. P. 257-268.
156. Haneke E. Upeo wa onychomycosis: epidemiology na vipengele vya kliniki // Int. J. Dermatol. 1999 Vol. 38. Nambari l-2. Uk. 7-12.
157. Pak E.Yu. Mycosis ya miguu kwa wagonjwa wenye erysipelas ya mara kwa mara ya mwisho wa chini: diss ... cand. asali. Sayansi. St. Petersburg, 2009. 136 p.
158. Macura A.B., Gasinska T., Pawlik B. Uwezekano wa msumari kwa maambukizi ya vimelea kwa wagonjwa wenye hypothyroidism na hyperthyroidism // Przegl. Lec. 2005 Vol. 62. Nambari 4. P. 218-221.
159. Tosti A., Hay R., Arenas-Guzman R. Wagonjwa walio katika hatari ya kutambua hatari ya onychomycosis na kuzuia kazi // J. Eur. Acad. Dermatol. Venerol. 2005 Vol. 19. Hapana l. Uk. 13-16.
160. Rakhmanova A.G. Maambukizi ya VVU (kliniki na matibabu). St. Petersburg: SSZ, 2000. 370 p.
161. Khaitov R.M., Chuvirov G.N. Vipengele vya Immunopathogenetic ya maambukizo ya VVU na UKIMWI // Immunology. 1994. Nambari 5. S. 6-12.
162. Ermak T.N. Makala ya kliniki ya magonjwa nyemelezi kwa wagonjwa walio na maambukizi ya VVU nchini Urusi: Ph.D. diss. daktari. asali. Sayansi. M., 1999. 58 p.
163. Ilkit M., Durdu M. Tinea pedis: Etiolojia na epidemiolojia ya kimataifa ya maambukizi ya kawaida ya fangasi // Mapitio muhimu Microbiol. 2014. Nambari 1. P. 1-15.
164. Da Silva B.C.M., Paula C.R., Auler M.E. na wengine. Dermatophytosis na hali ya immunovirological ya wagonjwa walioambukizwa VVU na UKIMWI kutoka mji wa Sao Paulo, Brazil // Mycoses. 2014. Nambari 1.
165. Ibragimova L.E. Shirika la kazi ya dermatovenereologist kuboresha utambuzi na kuzuia VVU / UKIMWI kwa watu wa umri wa kijeshi: diss ... .. cand. sayansi ya matibabu. St. Petersburg, 2006. 19 p.

Fasihi

1. Potekaev N.N., Korsunskaya I.M., Serov N.D. Maambukizi ya Mycotic nchini Urusi: matukio, sifa za kliniki, uzoefu wa tiba na antimycotics ya ndani // Dermatology ya Kliniki na Venereology. 2006. Nambari 3. S. 92-95.
2. Burzykowski T., Molenberghs G., Abeck D. Kuenea kwa magonjwa ya mguu huko Uropa: matokeo ya Mradi wa Achilles // Mycoses. 2003 Vol. 46. ​​Nambari 11-12. R. 496-505.
3. Elinov N.P. Mycology ya matibabu hadi karne ya XXI - mwanzoni mwa milenia ya tatu // Shida za mycology ya matibabu. 2000. Nambari 2. S. 6-12.
4. Sergeev A.Yu., Ivanov O.L., Sergeev Yu.V. Utafiti wa epidemiolojia ya kisasa ya onychomycosis // Bulletin ya Dermatology na venereology. 2002. Nambari 3. S. 31-35.
5. Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., Malyarchuk T.A. Ufuatiliaji wa kliniki na epidemiological wa mycoses ya juu nchini Urusi na uboreshaji wa tiba // Dermatology ya kliniki na venereology. 2011. Nambari 4. S. 27-31.
6. Sokolova T.V., Malyarchuk A.P., Malyarchuk T.A. Matokeo ya utafiti wa vituo vingi juu ya uchunguzi wa mycoses ya ngozi ya juu katika mikoa ya Shirikisho la Urusi na tathmini ya ufanisi wa matibabu yao na sertaconazole. 2013. Nambari 5. S. 28-39.
7. Rukavishnikova V. M. Mycoses ya miguu. M.: Eliks Kom, 2003. 330 p.
8. Raznatovsky K.I., Rodionov A.N., Kotrekhova L.P. Dermatomycosis: mwongozo kwa madaktari. S.Pb, 2003. 184 p.
9. Mradi wa uchunguzi wa mguu wa Roseeuw D. Achilles: matokeo ya awali ya wagonjwa waliochunguzwa na dermatologists // J. Europ. Acad. Dermatol. Venereol. 1999 Vol. 12. Nambari 1. R. 6-9.
10. Kubanova A.A., Martynov V.A., Lesnaya I.N. Shirika la huduma ya dermatovenerological: mafanikio na matarajio // Bulletin ya dermatology na venereology. 2008. Nambari 1. S. 4-22.
11. Petrasyuk O.A. Mbinu mpya za tiba tata ya mycosis ya miguu: Ph.D. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. Ekaterinburg, 2007. 117 p.
12. Khismatulina I.M. Mycosis ya miguu: rationalization ya tiba: diss ... .. cand. sayansi ya matibabu. M., 2009. S. 107
13. Bedrikovskaya I.A. Vipengele vya matibabu na shirika la kuzuia dermatomycosis katika ngazi ya manispaa: thesis ... cand. asali. Sayansi. M., 2009. 109 p.
14. Fedotov V.P., Gorbuntsov V.V. Kuvu kama sababu ngumu katika dermatoses (pathogenesis, sifa za kliniki na tiba) // Dermatology. Cosmetology. Sexopathology. 2006. V. 9. No. 1-2. ukurasa wa 5-8.
15. Abidova Z.M., Tsoi M.R. Uchunguzi wa Epidemiological wa magonjwa ya Kuvu huko Uzbekistan // Maendeleo katika mycology ya matibabu: Mater. III Yote-Kirusi. congr. kwa asali. mycology. M., 2005. T. 6. S. 38.
16. Egizbaev M.K., Tulepova G.A., Sultanbekova G.B. na wengine Uchambuzi wa matukio ya magonjwa ya ngozi ya kuambukiza katika eneo la Kazakhstan Kusini la Jamhuri ya Kazakhstan // Uspekhi med. mycology: Mater. IV Yote-Kirusi. congr. kwa asali. mycology. M., 2006. T. 8. S. 9-10.
17. Usubaliev M.B., Kasymov O.T., Baltabaev M.K. Mienendo ya matukio ya wadudu katika Jamhuri ya Kyrgyz mnamo 2000-2010 // Dawa ya Kyrgyzstan. Bishkek. 2011. Nambari 7. C. 43-45.
18. Schmid-Wendtner M.H., Korting H. Topical terbinafine. Kupunguza muda wa tiba ya tinea pedis // Hautarzt. 2008 Vol. 59. Nambari 12. P. 986-991.
19. Martinez-Roig A., Torres-Rodriguez I. Depmatophytoses kwa watoto na vijana. Utafiti wa magonjwa katika jiji la Barcelona, ​​​​Hispania // Mykosen. 1986 Vol. 24. Nambari 7. P. 311-315.
20. Cojocaru I., Dulgheru L. Mazingatio a propos de Pincidence de certaines dermatomycoses chez des maladies de different groups d’ages // Mycosen. Barcelona, ​​Uhispania, 1986. Vol. 30. P. 434-439.
21. Cheng S., Chong L. Utafiti unaotarajiwa wa epidemiological juu ya tinea pedis na onychomycosis huko Hong Kong // Kichina Med. Jarida. 2002 Vol. 115. Nambari 6. P. 860-865.
22. Evans E.G. Dermatophytosis ya msumari: asili na ukubwa wa tatizo // J. Derm. matibabu. 1990. Nambari 1. P. 47-48.
23. Whittam L.R., Hay R.J. Athari za onychomycosis juu ya ubora wa maisha // Clin. Mwisho. Dermatol. 1997 Vol. 22. Nambari 2. P. 87-9.
24. Perea S., Ramos M.J., Garau M., Gonzalez A. Kuenea na sababu za hatari za tinea unguium na tinea pedis katika idadi ya jumla nchini Uhispania // J. Clin. microbiol. 2000 Vol. 38. Nambari 9. R. 3226-3230.
25. Stepanova Zh.V., Novoselov A.Yu., Vorobyov I.A. Matokeo ya utafiti wa kliniki wa Terbizil 1% cream katika matibabu ya mycoses ya ngozi laini // Consilium Medicum. Maombi "Dermatovenereology". 2004. Nambari 2. S. 5-7.
26. Kotrekhova L.P., Raznatovsky K.I. Etiolojia, kliniki, matibabu ya dermatomycosis kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus // Shida za Mycology ya Matibabu. 2005. V. 7. No. 4. C.13-18.
27. Valichanov U.A., Hamidov S.A., Baltobaev M.K. Mienendo na muundo wa dermatomycoses // JEADV. 2004 Vol. 18. Nambari 1. P. 102-103.
28. Baran R., Hay R., Perrin C. Onychomycosis nyeupe ya juu juu ilipitiwa upya // JEADV. 2004 Vol. 18. Nambari 5. P. 569-571.
29. Vender R.B., Lynde C.W., Poulin Y. Kuenea na epidemiolojia ya onychomycosis // J. Cutan. Med. Surg. 2006 Vol. 10. Nambari 2. P. 328-333.
30. Tan H.H. Maambukizi ya juu juu ya fangasi yanaonekana katika Kituo cha Kitaifa cha Ngozi, Singapore // Nippon Ishinkin Gakkai Zasshi. 2005 Vol. 46. ​​Nambari 2. P. 77-80.
31. Svejgaard E.L. Ketokonazole ya mdomo kama mbadala wa griseofulvin katika maambukizo ya dermatophyte ya recalcitrant na onychomycosis // Acta Dermatol. Venerol. 1985 Vol. 65. R. 143-149.
32. Kotrekhova L.P. Etiolojia, pathogenesis, aina za kliniki za mycosis ya miguu na njia kuu za matibabu yake // BC. 2010. V. 18. No. 2. C. 770.
33. Sehgal V.N., Aggarwal A.K., Srivastava G. et al. Onychomycosis: utafiti wa kliniki wa miaka 3 wa hospitali // Skinmed. 2007 Vol. 6. Nambari 1. R. 11-17.
34. Sergeev Yu. V., Shpigel B. I., Sergeev A. Yu. Pharmacotherapy ya mycoses. M.: Dawa kwa wote. 2003. 200 p.
35. Kurnikov G.Yu., Balchugov V.A. Vipengele vya epidemiological ya onychomycosis // Uspekhi med. mycology: Mater. IV Yote-Kirusi. kongamano la matibabu mycology. M., 2006. T. 8. C. 11-12.
36. Escobar M.L., Carmona-Fonseca J. Onychomycosis por hongos ambientes no dermatofiticos // Rev. Iberoam Micol. 2003. Nambari 20. R. 6-10.
37. Sargsyan E.Yu. Matukio ya onychomycosis nchini Armenia kulingana na data ya kituo cha matibabu "Med Mpya" // Uspekhi med. Microbiology: Mater. V Yote-Kirusi kongamano la matibabu M., 2007. T. 10. C. 13-14.
38. Alvarez M.I., Gonzalez L.A., Castro L.A. Onychomycosis huko Cali, Colombia // Mycopathol. 2004 Vol. 158. Nambari 2. R. 181-186.
39. Nemkaeva R. M. Mycosis ya miguu na mikono kwa watoto na vijana: mwandishi. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 1973. S. 22.
40. Stepanova Zh.V. Njia za kisasa za matibabu ya maambukizo ya kuvu kwa watoto // Uspekhi med. mycology: Mater. Mimi Wote-Kirusi kongamano la matibabu mycology. M., 2003. T. 2. C. 178-179.
41. Gupta A.K., Ryder J.E. Jinsi ya kuboresha viwango vya tiba usimamizi wa onychomycosis // Dermatol. Kliniki. 2003 Vol. 21. P. 499-505.
42. Lateur N., Mortaki A., Andre J. Kesi mia mbili tisini na sita za onychomycosis kwa watoto na vijana: uchunguzi wa maabara wa miaka 10 // Pediatr. Dermatol. 2003 Vol. 20. Nambari 5. R. 385-388.
43. Gunduz T., Metin D.Y., Sacar T. et al. Onychomycosis katika watoto wa shule ya msingi: kushirikiana na hali ya kijamii na kiuchumi // Mycoses. 2006 Vol. 49. Nambari 5. P. 431-433.
44. Turner R.R., Testa M.A. Kupima athari za onychomycosis juu ya uvumilivu wa maisha // Qual. maisha res. 2000. Nambari 1. P. 39-53.
45. Dovzhansky S.I. Ubora wa maisha - kiashiria cha hali ya wagonjwa wenye dermatosis ya muda mrefu // Bulletin ya dermatology na venereology. 2001. Nambari 3. S. 12-13.
46. Shaw S.W., Joish V.N., Coons S.J. Onychomycosis: hali mbili zinazohusiana na afya za kuzingatia maisha // Pharmacoeconomics. 2002 Vol. 20. P. 23-36.
47. Mistik S., Ferahbas A., Kos A.N. na. al. Ni nini kinachofafanua ubora wa utunzaji wa mgonjwa katika tinea pedis // Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2006 Vol. 20. P. 158-165.
48. Vasenova V.Yu., Chernov D.N., Butov Yu.S. Baadhi ya vipengele vya hali ya kisaikolojia ya wagonjwa wenye onychomycosis // Jarida la Kirusi la Magonjwa ya Ngozi na Venereal. 2007. Nambari 2. S. 59-63.
49. Assaf R.R., Elewsky B.E. Dozi ya mara kwa mara ya fluconuzole kwa wagonjwa walio na onychomycosis: Matokeo ya utafiti wa majaribio // J. Am. Acad. Dermatol. 1996 Vol. 35. R. 216-219.
50. Andreeva R.S. Epidemiolojia na kuzuia mycosis ya miguu kwenye mmea mkubwa wa metallurgiska huko Bulgaria: Muhtasari wa thesis. dis. ... mshumaa. asali. Sayansi. M., 1988. 117 p.
51. Ramanan G., Single G., Kaur P.A.