Kanuni za msingi za PMP katika sumu ya papo hapo. Msaada wa kwanza kwa sumu kali. Hatua za jumla za sumu ya mdomo

sumu inayoitwa hali hiyo ya mwili ambayo hutokea wakati inakabiliwa na sumu ambayo inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa tishu na viungo hata katika viwango vidogo sana.

Sababu Sumu mara nyingi ni kumeza kwa bahati mbaya kwa mwili. Inawezekana pia kuchukua vitu hivi kwa makusudi, haswa katika ujana na ujana kwa kusudi la kujiua (jaribio la kujiua) au kwa lengo la parasuicidal la sumu, ambayo ni, hamu ya kuamsha huruma mwenyewe, kuonyesha maandamano ya mtu kwa hatua hii. .

Nyumbani, kuna sumu na dawa, bidhaa duni au zenye sumu, kemikali za nyumbani, mimea yenye sumu, uyoga, na gesi. Sumu inayowezekana na dutu hatari za kemikali (AHOV), kama klorini, amonia na zingine. kutokana na ajali zinazosababishwa na binadamu.

Watoto na vijana wanaweza kupata sumu kwa kunywa pombe, madawa ya kulevya, kuvuta pumzi ya mvuke ya petroli na vitu vingine vya kunukia.

Pembeza sumu zinaweza kuingia mwili kwa njia ya kupumua, utando wa mucous. Lakini mara nyingi huingia ndani ya mwili kupitia njia ya utumbo.

Utaratibu Athari za sumu hutegemea aina yao na kupenya ndani ya mwili.

ishara Sumu inategemea aina, kiasi cha dutu yenye sumu ambayo imeingia ndani ya mwili na njia za kupenya kwake. Hivyo dawa za kulala, pombe, madawa ya kulevya kimsingi hutenda kwenye mfumo mkuu wa neva. Monoxide ya kaboni huzuia usambazaji wa oksijeni kwa mwili. Wakati sumu na pombe ya methyl, acuity ya kuona inaharibika, na wakati sumu na misombo ya organophosphorus, mkazo wa wanafunzi (miosis) hujulikana.

Wakati vitu vya sumu huingia kupitia njia ya kupumua, kuna kikohozi, upungufu wa pumzi, maumivu ya kifua. Ulaji wa sumu kupitia njia ya utumbo unaonyeshwa na kutapika, kuhara.

Dutu zenye sumu zaidi ambazo zimeingia ndani ya mwili, sumu itakuwa kali zaidi.

Maonyesho aina nyingi za sumu zinajumuisha mchanganyiko wa matatizo ya akili, ya neva na matatizo ya viungo vingine na mifumo ya mwili (moyo na mishipa, ini, na wengine).

Kwa sumu kali, hali ya jumla ya mtu inaweza kuteseka kidogo. Katika kesi ya sumu kali, ukiukwaji wa viungo na mifumo ya mwili itaonyeshwa kwa kasi hadi kupoteza fahamu na coma.

Kanuni za utunzaji wa dharura kwa sumu kali.

Katika kesi ya sumu ya papo hapo, ni muhimu kupiga simu ambulensi kwa mhasiriwa.

Hatua za kutoa huduma ya dharura katika kesi ya sumu ya papo hapo zinapaswa kuanza kabla ya kuwasili kwa ambulensi, kwani ucheleweshaji wowote unatishia na ulaji mkubwa zaidi wa vitu vya sumu ndani ya mwili. Hatua hizi zinapaswa kuwa na lengo la kuzuia hatua ya dutu yenye sumu na kuondolewa kwake haraka kutoka kwa mwili.

Ikiwa vitu vya sumu vinaingia kupitia njia ya upumuaji, ni muhimu kuondoa (kuchukua) mwathirika kutoka kwa anga iliyochafuliwa au kuvaa vifaa vya kinga (mask ya gesi, bandage ya pamba-chachi). Katika kesi ya sumu inayoingia kwenye ngozi, utando wa mucous, macho, ni muhimu kuosha mara moja kwa maji ya bomba kwa dakika 15.

Katika kesi ya sumu na vitu vyenye sumu ambavyo vimeingia kwenye njia ya utumbo, ni muhimu suuza tumbo haraka kabla ya kuwasili kwa daktari wa ambulensi. Ili kufanya hivyo, mwathirika hupewa glasi za maji ya kunywa (kwa mtu mzima hadi lita 1.5-2.0, kwa mtoto - kulingana na umri), baada ya hapo kutapika husababishwa na hasira ya mitambo na vidole vya mizizi ya ulimi. . Suuza tumbo lazima kurudia kwa "maji safi".

Ikiwa haijulikani ni sumu gani mwathirika, basi maji ya kwanza ya kuosha yanapaswa kuwekwa kwenye bakuli tofauti na kuhifadhiwa hadi daktari atakapokuja. Uchunguzi wa maji ya kuosha na mabaki ya dutu yenye sumu hufanya iwezekanavyo kuamua muundo wa dutu yenye sumu.

Kabla na baada ya kuosha tumbo, mwathirika hupewa mkaa ulioamilishwa kunywa (kijiko 1 cha mkaa uliokandamizwa hutiwa maji hadi tope litengenezwe). Baada ya kuosha tumbo ili kuondoa sumu kutoka kwa matumbo, laxative ya chumvi (100-150 ml ya suluhisho la sulfate ya magnesiamu 30%) hutolewa na enema hufanywa.

Daktari wa ambulensi aliyefika anaendelea na shughuli hizi, anampa mwathirika dawa ya kuzuia (ikiwa inajulikana ni nini sumu ilitokea), huanzisha vitu vya dawa ambavyo vinasaidia kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, diuretics na kuamua juu ya kulazwa hospitalini kwa haraka kwa mwathirika.

L I T E R A T U R A

1.Valeology (Kitabu cha wanafunzi wa vyuo vikuu vya ualimu, kilichohaririwa na Prof. V.A.Glotov). Nyumba ya uchapishaji ya OmGPU, Omsk, 1997

2. Mezhov V.P., Dement'eva L.V. Msaada wa Kwanza kwa Majeraha na Ajali (Mafunzo) .- Omsk, OmGPU, 2000

3. A. I. Novikov, E. A. Loginova, V. A. Okhlopkov. Magonjwa ya zinaa. - Nyumba ya uchapishaji ya kitabu cha Omsk, 1994

4. Bayer K., Sheiberg L. Mtindo wa afya (tafsiri ya Kiingereza) - M .: Nyumba ya Uchapishaji "Mir", 1997

5. Studenikin M.E. Kitabu cha afya ya watoto. - M.: Mwangaza, 1990

6. Chumakov B.N. Valeolojia (mihadhara iliyochaguliwa). - Shirika la Ufundishaji la Urusi, 1997

7. Lisitsin Yu.P. Mtindo wa maisha na afya ya idadi ya watu. - M .: Nyumba ya uchapishaji ya jamii "Maarifa" ya RSFSR, 1982

8. Lisitsin Yu.P. Kitabu cha afya. - M.: Dawa, 1988

9. Sokovnya-Semenova I.I. Misingi ya maisha yenye afya na huduma ya kwanza. - M .: Kituo cha Uchapishaji cha Nyumba "Chuo", 1997

10. Selye G. Mkazo bila dhiki. - Kwa. kutoka kwa Kiingereza. 1974

11. Prokhorov A.Yu. Hali ya akili na udhihirisho wao katika mchakato wa elimu - Kazan, 1991

12. Meyerson F.Z. Kukabiliana, dhiki na kuzuia - Enlightenment, 1991

13. Psychohygiene ya watoto na vijana (Chini ya uhariri wa G.N. Serdyukovskaya, G. Gelnitsa.-M .: Elimu, 1986

14. Kazmin V.D. Kulazimishwa kuvuta sigara - M .: Maarifa, 1991

15. Levin M.B. Uraibu na uraibu. (Kitabu cha walimu.) - M .: Elimu, 1991

16. Shabunin V.A., Baronenko V.A. Utangulizi wa jinsia na elimu ya ngono ya watoto katika miaka sita ya kwanza ya maisha. (Mafunzo). Nyumba ya kuchapisha Ural. jimbo ped. un-ta, Yekaterinburg, 1996

17. Anan'eva L.V., Bartels I.I. Misingi ya maarifa ya matibabu. - M.: Nyumba ya uchapishaji "Alpha", 1994

18. Magonjwa ya ndani. (Mafunzo chini ya uhariri wa Yu.N. Eliseev). - M.: Kron-Press, 1999

19. Shishkin A.N. Magonjwa ya ndani. "Dunia ya Dawa", St. Petersburg, Nyumba ya Uchapishaji "Lan", 2000

20. Klipov A.N., Lipotetsky B.M. Kuwa au kutokuwa na mshtuko wa moyo. M.: 1981

21. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Dawa, V.3, 1991

22. Zakharov A.I. Neurosis kwa watoto na vijana.- L.: Dawa, 1998

23. Pokrovsky V.I., Bulkina I.G. Magonjwa ya kuambukiza na uuguzi na misingi ya epidemiology. M.: Dawa, 1986

25. Ladyny I.D., Maslovska G.Ya. Ugonjwa wa Upungufu wa Kinga Mwilini.- M.: VNIIMI, 1986

26. Sumin S.A. Masharti ya dharura.- M.: Dawa, 2000

27. Huduma za uuguzi kwa watoto. Mh. profesa msaidizi V.S. Rubleva, Omsk, 1997

28. Kitabu cha Muuguzi kwa ajili ya Uuguzi. Mh. Msomi wa Chuo cha Sayansi ya Tiba cha Urusi N.R. Paleev. M.: Chama cha Uchapishaji "Quartet", 1993

29. Dawa ya kisasa ya mitishamba. (chini ya uhariri wa Veselin Petkov) Sofia, Dawa na Elimu ya Kimwili, 1988, p. 503

30. Zhukov N.A., Bryukhanova L.I. Mimea ya dawa ya mkoa wa Omsk na matumizi yao katika dawa. Nyumba ya kuchapisha kitabu cha Omsk. Omsk, 1983, -p. 124

KUHUSU SURA

Katika miongo ya hivi karibuni, hali ya dharura katika sumu kali ni jambo la kawaida la kliniki. Kulingana na maandiko, katika 60% ya kesi na sumu ya papo hapo, hali ya dharura ya asili tofauti kuendeleza.

I.S. Zozulya, O.V. Ivashchenko, Chuo cha Kitaifa cha Matibabu cha Elimu ya Uzamili kilichopewa jina la P.L. Shupyk, Kyiv

Hizi ni pamoja na: coma yenye sumu, kupumua kwa papo hapo, moyo na mishipa ya papo hapo, kushindwa kwa ini na figo, mshtuko wa exotoxic. Wakati huo huo, ikiwa tunazingatia sumu ya papo hapo kama ugonjwa wa etiolojia ya kemikali, hatua muhimu zaidi za matibabu ni kuondolewa na kutoweka kwa sumu, ambayo pia inachukuliwa kuwa dharura katika hali ya kliniki.
Upekee wa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura kwa sumu ya papo hapo ni kufanya tiba tata, pamoja na hatua zifuatazo za matibabu:
kuzuia kunyonya kwa vitu vyenye sumu;
kufanya tiba maalum (antidotal) na dalili;
kuondolewa kwa vitu vya sumu ambavyo vimeingia kwenye damu (detoxification ya bandia).

Kuzuia kunyonya kwa vitu vyenye sumu
Kazi kuu katika kutoa huduma ya dharura kwa sumu ya papo hapo ni matumizi ya njia zinazosaidia kuzuia kuingia kwa dutu yenye sumu ndani ya damu. Kwanza kabisa, ni muhimu kujaribu kuondoa dutu yenye sumu ili kuwatenga kuingia kwake ndani ya mwili.
Vifuniko vya ngozi. Dutu za babuzi huharibu safu ya nje ya ngozi haraka sana na lazima iondolewe mara moja. Aidha, vitu vingi vya sumu hupenya ngozi haraka sana. Kwa kuzingatia vipengele hivi, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe:
1. Wafanyakazi wa matibabu hawapaswi kujionyesha kwa dutu yenye sumu, ni muhimu kutumia vifaa vya kinga (kinga, overalls, glasi).
2. Ondoa nguo zilizochafuliwa kutoka kwa mgonjwa na osha dutu yenye sumu kwa kiasi kikubwa cha maji baridi. Osha ngozi vizuri na maji ya sabuni nyuma ya masikio na chini ya misumari.
3. Usifanye neutralization ya kemikali ya dutu yenye sumu kwenye ngozi, kwa sababu kutokana na mmenyuko wa kemikali, joto linalozalishwa linaweza kuongeza kupenya kwa dutu yenye sumu kwenye ngozi.
Macho. Konea ni nyeti sana kwa vitu vikali na hidrokaboni.
1. Ni muhimu kuchukua hatua haraka ili kuzuia uharibifu mkubwa kwa macho. Osha macho kwa maji mengi ya bomba baridi au salini. Ili kuwezesha kuosha, tone anesthetic ndani ya macho.
2. Weka mhasiriwa nyuma yake, kwa kutumia bomba kutoka kwa mfumo wa mishipa au hose yoyote rahisi, uelekeze mtiririko wa maji kwenye eneo la jicho karibu na daraja la pua. Tumia angalau lita moja ya maji kusafisha kila jicho.
3. Ikiwa dutu ya kuharibu ni asidi au alkali, ikiwa inawezekana, tambua pH juu ya uso wa membrane ya mucous ya jicho baada ya kuosha. Suuza macho ikiwa yatokanayo na dutu yenye sumu itaendelea.
4. Usiweke kikali chochote cha kupunguza kwani hii inaweza kuharibu zaidi macho.
5. Baada ya kuosha kukamilika, uchunguza kwa makini conjunctiva na cornea.
6. Wagonjwa wenye uharibifu mkubwa wa conjunctiva au cornea wanapaswa kupelekwa kwa ophthalmologist mara moja.
Mashirika ya ndege. Dutu zinazoharibu mfumo wa upumuaji zinaweza kuwa gesi au mvuke zinazowasha.
1. Wafanyakazi wa matibabu hawajitokezi kwa gesi zenye sumu au mvuke, tumia ulinzi wa kupumua.
2. Ondoa mwathirika kutoka eneo la kufichuliwa na vitu vya sumu na uanze kuvuta pumzi ya oksijeni yenye unyevu. Anza uingizaji hewa wa kusaidiwa ikiwa ni lazima.
3. Katika kesi ya edema ya juu ya njia ya hewa, ambayo inatoa sauti ya hoarse na stridor, na inaweza haraka kusababisha kizuizi cha njia ya hewa, mgonjwa huingizwa.
4. Mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa angalau masaa 24, kwa kuwa katika kipindi hiki edema isiyo ya moyo ya mapafu inaweza kuendeleza kutokana na hatua ya polepole ya sumu, ishara za mwanzo ambazo ni upungufu wa kupumua na cyanosis. .
Njia ya utumbo. Kuna utata mkubwa kuhusu kuingiza kutapika, kuosha tumbo, utawala wa mkaa ulioamilishwa, na laxatives. Kazi ya daktari ni kuamua uwezekano wa kutumia njia moja au nyingine ya kufuta.

Uoshaji wa tumbo
Kuchochea kwa kutapika
1. Kuchochea kutapika kwa njia za mitambo (kuwashwa kwa kanda za reflex za pharynx).
2. Uteuzi wa emetics, hutumiwa kama suluhisho la chumvi la meza au syrup ya ipecac.
Viashiria
Utunzaji wa mapema kabla ya hospitali kwa sumu hatari, haswa nyumbani katika dakika za kwanza baada ya kuchukua sumu.
Contraindications
1. Ukiukaji wa fahamu, coma, degedege.
2. Sumu na vitu vinavyoweza kusababisha coma, degedege, hypotension.
3. Sumu kwa vitu vya cauterizing (asidi, alkali, mawakala wa vioksidishaji vikali).
4. Sumu na hidrokaboni aliphatic, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya pulmonitis juu ya aspiration, lakini si kusababisha uharibifu mkubwa wa utaratibu ikiwa inaingia ndani ya tumbo. Kwa hidrokaboni hizo ambazo zina sumu ya utaratibu, ni vyema kuagiza mkaa ulioamilishwa.
Matatizo
1. Kutapika kwa kudumu kunaweza kuingilia kati hatua ya mkaa ulioamilishwa au dawa za mdomo (acetylcysteine, ethanol).
2. Kutapika kwa muda mrefu husababisha gastritis ya hemorrhagic au ugonjwa wa Mallory-Weiss.
3. Kutapika kunaweza kusaidia kupitisha dutu yenye sumu kwenye utumbo mwembamba.
Mbinu
1. Mgonjwa anahitaji kunywa 30 ml ya syrup ya ipecac (yaani, syrup, na si dondoo yake ya kioevu, ambayo ina mkusanyiko wa juu zaidi wa emetic) pamoja na 240-480 ml ya kioevu wazi.
2. Ikiwa kutapika hakutokea baada ya dakika 20-30, unaweza kutoa kipimo sawa tena.
3. Ikiwa kipimo cha pili cha syrup ya ipecac haikusababisha kutapika, suuza tumbo kwa njia ya bomba.
4. Magnesiamu sulfate, maji ya madini, poda ya haradali, apomorphine na emetics nyingine haipaswi kutumiwa kwa sababu haziaminiki na wakati mwingine ni hatari.
njia ya uchunguzi
Uoshaji wa tumbo kwa njia ya uchunguzi ni utaratibu ngumu zaidi kuliko kutapika, lakini ufanisi zaidi. Njia hii hutumiwa katika dakika 30-60 za kwanza baada ya matumizi ya dutu yenye sumu, lakini inaweza kuwa na ufanisi katika siku za baadaye.
1. Ikiwa dutu yenye sumu iko kwenye vidonge, basi mabaki yao yanaweza kuwa kwenye mikunjo ya tumbo hadi masaa 24.
2. Baadhi ya vitu vya sumu - salicylates au dawa za anticholinergic - kupunguza kasi ya uokoaji wa yaliyomo ya tumbo.
Viashiria
1. Uondoaji wa vitu vya sumu.
2. Kupunguza mkusanyiko na kuondolewa kwa maji ya caustic kutoka kwa tumbo, na pia katika maandalizi ya endoscopy.
3. Katika hali fulani, uoshaji wa tumbo lazima pia ufanyike kwa kumeza sumu kwa njia ya mishipa. Kwa hivyo, alkaloids ya kikundi cha afyuni hutolewa na mucosa ya tumbo na kufyonzwa tena.
Contraindications
1. Ukiukaji wa fahamu, coma, degedege. Kwa kuwa wagonjwa hawa wamezuia au kutokuwepo kwa njia za ulinzi, uoshaji wa tumbo unapaswa kufanywa na intubation ya awali ya endotracheal ili kulinda njia za hewa.
2. Kumeza vitu vikali na sehemu kubwa za mimea.
3. Sumu na vitu vya cauterizing katika vipindi vya baadaye, kuosha katika hatua za mwanzo inakuwezesha kuondoa dutu ya caustic kutoka kwa tumbo na kuandaa mgonjwa kwa endoscopy.
Katika kesi ya sumu ya asidi, uoshaji wa tumbo kwa njia ya uchunguzi unaweza kufanywa katika masaa 6-8 ya kwanza, ikiwa kuna sumu ya alkali - katika masaa 2 ya kwanza.
4. Kidonda cha peptic cha tumbo, mishipa ya varicose ya umio.
5. Shughuli za hivi karibuni kwenye viungo vya njia ya utumbo.
Matatizo
1. Kutoboka kwa umio au tumbo.
2. Kutokwa na damu kama matokeo ya kuumia kwa mucosal wakati wa uchunguzi.
3. Intubation ya Endotracheal.
4. Kutapika na kusababisha hamu ya yaliyomo kwenye tumbo.
Mbinu
Wakati wa kufanya mbinu hii, mahitaji yafuatayo lazima izingatiwe madhubuti:
1. Kwa wagonjwa walio na fahamu iliyoharibika, trachea inaingizwa awali.
2. Kuchunguza cavity ya mdomo, kuondoa meno bandia (kama ipo).
3. Atropine inasimamiwa kwa kiwango cha 0.5-1 mg (kwa kiwango cha moyo< 120/мин).
4. Mgonjwa amewekwa upande wa kushoto, kichwa ni digrii 20 chini ya mwili ili kuepuka uendelezaji wa yaliyomo ya tumbo ndani ya duodenum wakati wa utaratibu.
5. Tumia uchunguzi wa kipenyo kikubwa (kipenyo cha nje - 12-13.3 mm).
6. Kabla ya kuingiza uchunguzi, pima urefu wake wa kuingizwa (kutoka kwa earlobe hadi incisors na mchakato wa xiphoid) na ufanye alama inayofaa.
7. Baada ya kulainisha probe na gel, inaingizwa ndani ya tumbo.
8. Angalia eneo la uchunguzi kwa kutumia aspiration au auscultation mtihani - kupiga hewa ndani ya probe na auscultation sambamba ya eneo la tumbo.
9. Sehemu ya kwanza ya yaliyomo ya tumbo kwa kiasi cha 50-100 ml inachukuliwa kwa ajili ya utafiti wa sumu.
10. Kupitia funnel iliyounganishwa na probe, kioevu cha kuosha (maji ya bomba kwenye joto la kawaida au suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic) hutiwa ndani ya tumbo kwa kipimo cha 5-7 ml / kg ya uzito wa mwili wa mgonjwa.
11. Baada ya kuanzishwa kwa kioevu, mwisho wa nje wa probe umewekwa chini ya kiwango cha tumbo, kuangalia outflow ya kioevu.
12. Ni lazima kuzingatia uwiano kati ya kiasi cha maji ya sindano na excreted, ambayo haipaswi kuzidi 1% ya uzito wa mwili wa mgonjwa.
13. Jumla ya kiasi cha kioevu cha kusafisha -
10-15% ya uzito wa mwili wa mgonjwa, maji "safi" ya kuosha yanaweza kutumika kama kiashiria cha utoshelevu wa mbinu.
14. Utaratibu unakamilika kwa kuanzisha kusimamishwa kwa kaboni iliyoamilishwa - 60-100 g (1 g / kg ya uzito wa mwili).
15. Kabla ya kuondoa mwisho wa nje wa uchunguzi, uifanye ili kuzuia matarajio ya yaliyomo kwenye probe.
Makosa ya kawaida katika lavage ya tumbo
1. Wakati mgonjwa ameketi, hali huundwa kwa mtiririko wa maji ndani ya utumbo chini ya ushawishi wa mvuto wa maji ya sindano.
2. Kiasi kikubwa cha kioevu kimoja kilichoingizwa huchangia kwenye ufunguzi wa pylorus na mtiririko wa kioevu na sumu iliyo ndani ya tumbo ndani ya matumbo, ambapo mchakato mkubwa zaidi wa kunyonya kwake hufanyika.
3. Ukosefu wa udhibiti wa kiasi cha maji hudungwa na excreted husababisha mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha maji katika tumbo, ambayo inachangia maendeleo ya kinachojulikana maji sumu (hypotonic overhydration), hasa kwa watoto.
4. Matumizi ya ufumbuzi uliojilimbikizia wa permanganate ya potasiamu kwa kuosha tumbo sio haki na hata hatari. Suluhisho la rangi ya pinki ya pamanganeti ya potasiamu katika matibabu ya sumu ya papo hapo ya etiolojia ya kemikali inaweza kutumika tu kwa kuosha tumbo kwa sumu kali na alkaloids na benzini. Suluhisho zilizojilimbikizia za permanganate ya potasiamu huzidisha hali hiyo, na kusababisha maendeleo ya kuchoma kemikali ya tumbo.
Uoshaji wa tumbo lazima ufanyike kwa njia tofauti, kulingana na hali maalum. Pamoja na ugumu wa kujitegemea na wa lengo unaohusishwa na uwezekano wa kuosha tumbo (ukosefu wa uchunguzi, seti ya intubation ya tracheal, msisimko wa kisaikolojia wa mgonjwa, nk), na muda mfupi baada ya sumu (hadi dakika 30), mgonjwa kulazwa hospitalini haraka katika idara maalumu ni haki.

Laxatives
Kuhusu matumizi ya laxatives ili kuharakisha kuondolewa kwa sumu kutoka kwa njia ya utumbo, wataalam wana maoni tofauti. Wataalamu wengi wa sumu hutumia laxatives hata wakati kuna ushahidi mdogo wa ufanisi wao.
Viashiria
1. Kuongezeka kwa njia ya utumbo wa sumu na kaboni iliyoamilishwa, kupunguza uwezekano wa desorption ya sumu.
2. Kuharakisha kifungu kupitia matumbo ya vitu ambavyo havijatangazwa na kaboni iliyoamilishwa.
Contraindications
1. Kupooza au kizuizi cha matumbo chenye nguvu.
2. Kuhara.
Matatizo
1. Kupoteza maji.
2. Matatizo ya electrolyte (hyponatremia, hypomagnesemia).
Mbinu
1. Anzisha laxative (sulfate ya magnesiamu kwa kipimo cha 20 g kwa namna ya suluhisho la 10% au sorbitol 70%, 1-2 ml / kg) pamoja na mkaa ulioamilishwa (50 g).
2. Rudia utaratibu huu kwa nusu ya kipimo baada ya
Saa 6-8.

Kusafisha enema
Enema ya utakaso ni njia ya kawaida ya kuondoa vitu vyenye sumu kutoka kwa koloni. Hasara ya njia hii ni kwamba katika hatua ya toxicogenic njia hii haitoi athari inayotaka kutokana na kuwepo kwa dutu yenye sumu katika njia ya juu ya utumbo, hivyo njia hii haitumiwi katika hatua ya prehospital.
Katika mazingira ya hospitali, ni vyema zaidi kufanya enemas ya siphon.
Viashiria
1. Matumizi ya madawa ya kulevya na vitu mbalimbali vya sumu.
Contraindications
1. Tumors ya rectum.
2. Kutokwa na damu kutoka kwa bawasiri.
Matatizo
1. Kuumia kwa mucosa ya matumbo.
Mbinu
1. Bomba la mpira (unaweza kutumia bomba la tumbo) linaingizwa kwenye rectum kwa kina cha 30 cm.
2. Funnel imefungwa kwenye mwisho wa bure wa tube.
3. Funeli hujazwa na maji au mmumunyo wa salini na kuinuliwa juu iwezekanavyo, kisha hushushwa haraka chini, na maji hutoka kwa urahisi kwenye faneli.
4. Utaratibu hurudiwa mpaka maji "safi" yanapatikana.

Enterosorption
Enterosorption inapunguza ngozi ya vitu vya sumu kutoka kwa njia ya utumbo. Dawa inayotumiwa zaidi ni kaboni iliyoamilishwa, dutu yenye adsorbent. Kutokana na eneo kubwa la uso (1000 m 2 kwa 1 g ya madawa ya kulevya), kwa ufanisi adsorbs vitu vingi vya sumu. Baadhi ya vitu vya sumu huingizwa vibaya na kaboni iliyoamilishwa (cyanides, ethanol, asidi, alkali, ethilini glikoli, metali).
Viashiria
1. Sumu ya mdomo yenye sumu nyingi.
2. Dutu yenye sumu haijulikani.
3. Vipimo vinavyorudiwa vya mkaa ulioamilishwa husaidia kuondoa baadhi ya vitu vya sumu hata kwenye damu.
Contraindications
1. Ukiukwaji wa motility ya matumbo (kudhoofisha au kutokuwepo).
Matatizo
1. Kuvimbiwa.
2. Kuziba kwa matumbo ni tatizo linalowezekana, hasa kwa viwango vya juu vya mkaa ulioamilishwa.
3. Kuzidisha kwa tumbo na hatari inayowezekana ya kutamani.
4. Uwezekano wa kumfunga antidotes ya mdomo.
Mbinu
1. Mkaa ulioamilishwa kwa kipimo cha 60-100 g (1 g / kg ya uzito wa mwili) inasimamiwa kwa os au ndani ya tube ya tumbo kwa namna ya kusimamishwa.
2. Dozi moja au mbili za ziada za mkaa ulioamilishwa zinaweza kutolewa kwa muda wa saa 1-2 ili kuhakikisha kutokomeza kwa matumbo ya kutosha, haswa baada ya kipimo kikubwa cha vitu vya sumu. Katika hali nadra, dozi 8 au 10 zinazorudiwa zinahitajika ili kufikia uwiano wa 10: 1 wa mkaa ulioamilishwa, ambayo wakati mwingine ni hatari sana.

Tiba ya dawa
Makata hupunguza athari ya sumu ya dutu hii na kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya maagizo ya matibabu. Kwa bahati mbaya, dawa maalum zipo kwa idadi ndogo tu ya vitu vya sumu. Wanatofautiana katika taratibu zao za utendaji. Hata kama dawa inapatikana kwa matumizi, ufanisi wake unategemea mfiduo, mkusanyiko na mienendo ya sumu ya sumu, na vile vile hali ya mgonjwa (pH ya plasma, mkusanyiko wa ioni katika damu, gesi za damu, nk).
Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba uteuzi wa antidote ni mbali na salama. Baadhi yao wanaweza kuwa na madhara makubwa, hivyo hatari ya kuwaagiza inapaswa kuwa sawa na faida zinazowezekana za kuzitumia. Kwa kuongeza, unahitaji kujua kwamba muda wa makata daima ni chini ya muda wa sumu.
Idadi ya makata mahususi mahususi yenye ufanisi ambayo yanahitaji kusimamiwa katika hatua ya prehospital ni ndogo kiasi. Reactivators za cholinesterase - oximes (alloxime, dietthixim, dipyroxime, isonitrozine) na atropine hutumiwa kwa sumu na misombo ya organophosphorus; naloxone - kwa sumu ya opiate; physostigmine (aminostigmine, galantamine) - sumu kuu ya M-anticholinergic; pombe ya ethyl - methanol na ethylene glycol; vitamini B 6 - isoniazid; flumazenil (aneksat) - benzodiazepines.
Dawa maalum za metali (unithiol, tetacin-calcium, desferal, cuprenil), kutokana na toxicokinetics ya sumu, inasimamiwa kwa siku kadhaa.
Makala ya hatua ya toxicogenic ya vitu mbalimbali vya sumu, uteuzi wa antidotes unapaswa kuzingatia vigezo vya wakati unaofaa zaidi wa matumizi yao. Mbinu iliyopendekezwa ya kuagiza dawa za kupunguza makali huruhusu matibabu madhubuti ya sumu kali katika hatua za prehospital na hospitali. Vigezo vya uharaka wa matumizi ya dawa zingine na kipimo chao vinawasilishwa katika jedwali 1-3.

Tiba ya dalili
Wakati mgonjwa yuko katika coma na sumu ya papo hapo inashukiwa, 40 ml ya suluhisho la 40% ya glucose lazima itumiwe kwa njia ya mishipa. Haja ya hii ni kwa sababu ya tukio la coma ya hypoglycemic, urekebishaji wa hypoglycemia, unaozingatiwa katika sumu nyingi.
Mshtuko wa exotoxic katika sumu ya papo hapo ina tabia iliyotamkwa ya hypovolemic. Kabisa (katika kesi ya sumu na vitu vya cauterizing, hidrokaboni za klorini, grebe ya rangi, nk) au hypovolemia ya jamaa (katika kesi ya sumu na dawa za kulala na dawa za psychotropic, wadudu wa organophosphorus) huendelea. Matokeo yake, ili kurekebisha hypovolemia, utaratibu kuu wa pathophysiological kwa ajili ya maendeleo ya mshtuko wa exotoxic, ufumbuzi wa pombe za polyhydric (sorbilact, rheosorbilact) na ufumbuzi wa isotonic wa crystalloid (glucose, kloridi ya sodiamu) hutumiwa.
Kiasi cha tiba ya infusion inategemea kiwango cha ukiukwaji wa hemodynamics ya kati na ya pembeni. Ulevi mkubwa wa kemikali hufuatana na maendeleo ya asidi ya kimetaboliki, ambayo inahitaji marekebisho. Katika acidosis ya metabolic isiyolipwa, bicarbonate ya sodiamu kawaida hutumiwa.
Hitilafu kubwa ya daktari wa ambulensi ni kuanzishwa kwa dawa za diuretic (Lasix, nk) ili kuchochea diuresis. Tiba yoyote ya awali yenye lengo la upungufu wa maji mwilini wa mgonjwa husababisha kuongezeka kwa hypovolemia, kuharibika kwa rheology ya damu, na maendeleo ya mshtuko wa exotoxic.
Umuhimu wa matumizi ya vitamini kama dawa muhimu katika matibabu ya sumu umezidishwa. Maandalizi ya vitamini yanasimamiwa kulingana na dalili, ikiwa ni antidotes au njia za tiba maalum (vitamini B 6 imeagizwa kwa sumu ya isoniazid, vitamini C - methemoglobin formers).
Wakati wa kufanya tiba ya dalili, inahitajika kuzuia polypharmacy, ambayo inahusishwa na mzigo mkubwa kwenye mifumo ya asili ya mwili, haswa ini.
Matibabu kamili ya sumu ya papo hapo hufanywa kwa kuzingatia ukali wa jeraha la kemikali, aina ya wakala wa sumu, hatua ya mchakato wa sumu kwa sababu ya mwingiliano wa sumu na mwili, na vile vile uwezo wa kukabiliana na mwili wa mwathirika. .

Detox ya Bandia
Njia za detoxification ya bandia zinaweza kupunguza kiasi cha vitu vya sumu katika mwili (athari maalum), kuongezea taratibu za utakaso wa asili wa mwili kutoka kwa sumu, na pia kuchukua nafasi, ikiwa ni lazima, kazi za figo na ini.
Mbinu za uondoaji sumu bandia huongeza michakato ya asili ya kuondoa sumu. Jambo hili linahusishwa na uwepo wa kile kinachoitwa athari zisizo maalum za detoxization ya bandia, njia nyingi ambazo zinategemea dilution, dialysis, filtration na sorption.
Mbinu za detoxification bandia ni pamoja na
uondoaji sumu ndani ya mwili na nje ya mwili, hemodilution, ubadilishanaji wa damu, plasmapheresis, lymphorrhea, hemodialysis, dialysis ya peritoneal na matumbo, hemosorption, hemofiltration, entero-, lympho- na plasmasorption, plasma- na lymphodilysis, quantum hemotherapy (radiation ya ultraviolet na laser).
Baadhi ya njia hizi hutumiwa sana katika toxicology ya kliniki ya kisasa (hemosorption, hemodialysis, hemofiltration, enterosorption, plasmasorption). Njia zingine (kubadilishana mishipa, dialysis ya peritoneal) sasa zimepoteza umuhimu wao kwa sababu ya ufanisi mdogo. Kazi kuu ya daktari katika matibabu ya sumu ya papo hapo ni kuchagua mchanganyiko bora wa mbinu mbalimbali za detoxification ya bandia na tiba ya dalili, matumizi yao thabiti na magumu, kwa kuzingatia hali maalum.
Tiba ya dalili ya sumu ya papo hapo inalenga kudumisha au kuchukua nafasi ya kazi za kuharibika za kupumua (intubation ya tracheal, uingizaji hewa wa mitambo) na mishipa ya moyo (tiba ya infusion, pharmacotherapy ya mshtuko na arrhythmias, bypass cardiopulmonary).

Fasihi
1. Krylov S.S., Livanov G.A. Kliniki toxicology ya dawa. - St. Petersburg: Lan, 1999. - 160 p.
2. Ludevig R., Los K. Sumu kali / Per. pamoja naye. - M.: Dawa, 1983. - 560 p.
3. Ling L.J., Clark R.F., Erickson T.B., Trestreyl III D.H. Siri za toxicology / Per. kutoka kwa Kiingereza. - M. - St. Petersburg: BINOM - Dialect, 2006. - 376 p.
4. Luzhnikov E.A., Kostomarova L.G. Sumu kali: Mwongozo kwa madaktari. - M.: Dawa, 2000. - 434 p.
5. Luzhnikov E.A., Ostapenko Yu.N., Sukhodolova G.N. Hali ya dharura katika sumu kali: utambuzi, kliniki, matibabu. - M.: Medpraktika, 2001. - 220 p.
6. Markova I.V. Sumu katika utoto. - St. Petersburg: Dawa, 1999. - 699 p.
7. Sumu ya papo hapo: utambuzi na huduma ya dharura / Ed. I.S. Zozuly. - K., 2007. - 91 p.
8. Ambulance na huduma ya matibabu ya dharura / Ed. I.S. Zozuly. - K .: Zdorov "I", 2002. - 728 p.
9. Mwongozo wa utoaji wa huduma ya matibabu ya dharura na dharura. - M.: Phoenix, 1995. - 575 p.
10. Weidl R., Rench I., Sterzel G. Huduma ya dharura katika hatua ya prehospital: Misingi ya ufufuo na huduma ya matibabu nyumbani. - M.: Kniga pamoja, 1998. - 269 p.
11. Ellenhorn M. J. Toxiology ya matibabu: utambuzi na matibabu ya sumu kali kwa wanadamu. - M.: Dawa, 2003. - 1029 p.
12. Kent R. Olson. Sumu na Dawa. - San Francisco, 1999. - 612 p.

Sumu ni uharibifu wa utaratibu kwa mwili kutokana na kumeza vitu vya sumu. Sumu inaweza kuingia mwilini kupitia mdomo, njia ya upumuaji au ngozi. Kuna aina zifuatazo za sumu:

• sumu ya chakula;
• Sumu ya uyoga (kutengwa kwa kikundi tofauti, kwani hutofautiana na sumu ya kawaida ya chakula);
• Dawa ya sumu;
• Sumu na kemikali zenye sumu (asidi, alkali, kemikali za nyumbani, bidhaa za mafuta);
• Sumu ya pombe;
• Sumu ya monoxide ya kaboni, moshi, mafusho ya amonia, nk.

Katika kesi ya sumu, kazi zote za mwili huteseka, lakini shughuli za mfumo wa neva, utumbo na kupumua huteseka zaidi. Matokeo ya sumu yanaweza kuwa mbaya sana, katika hali mbaya, kutofanya kazi kwa viungo muhimu kunaweza kuwa mbaya, na kwa hivyo msaada wa kwanza katika kesi ya sumu ni muhimu sana, na wakati mwingine maisha ya mtu hutegemea jinsi inavyotolewa kwa wakati na kwa usahihi.

Sheria za jumla za msaada wa kwanza katika kesi ya sumu

Kanuni za utunzaji wa dharura ni kama ifuatavyo.

1. Acha kuwasiliana na dutu yenye sumu;
2. Ondoa sumu kutoka kwa mwili haraka iwezekanavyo;
3. Kusaidia kazi muhimu za mwili, hasa kupumua na shughuli za moyo. Ikiwa ni lazima, fanya hatua za kufufua (massage ya moyo iliyofungwa, kupumua kwa mdomo kwa mdomo au pua-kwa-pua);
4. Piga daktari aliyejeruhiwa, katika kesi za haraka - ambulensi.

Ni muhimu kuanzisha hasa ni nini kilichosababisha sumu, hii itakusaidia haraka kukabiliana na hali hiyo na kutoa msaada kwa ufanisi.

sumu ya chakula

Sumu ya chakula ni jambo ambalo mara nyingi hukutana katika maisha ya kila siku, labda hakuna mtu mzima ambaye hajapata hali hii mwenyewe. Sababu ya sumu ya chakula ni kumeza kwa bidhaa duni za chakula, kama sheria, tunazungumza juu ya maambukizo yao ya bakteria.

Dalili za sumu ya chakula kawaida hujitokeza ndani ya saa moja au mbili baada ya kula. Hizi ni kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, maumivu ya kichwa. Katika hali mbaya, kutapika na kuhara huwa kali na mara kwa mara, udhaifu mkuu huonekana.

Msaada wa kwanza kwa sumu ya chakula ni kama ifuatavyo.

1. Fanya uoshaji wa tumbo. Ili kufanya hivyo, acha mwathirika anywe angalau lita moja ya maji au suluhisho la rangi ya pink ya permanganate ya potasiamu, na kisha kushawishi kutapika kwa kushinikiza vidole viwili kwenye mizizi ya ulimi. Hii lazima ifanyike mara kadhaa, mpaka kutapika kuna kioevu kimoja, bila uchafu;
2. Mpe mwathirika adsorbent. Ya kawaida na ya bei nafuu ni kaboni iliyoamilishwa. Inapaswa kuchukuliwa kwa kiwango cha kibao 1 kwa kila kilo 10 ya uzito, hivyo mtu mwenye uzito wa kilo 60 anapaswa kuchukua vidonge 6 mara moja. Mbali na kaboni iliyoamilishwa, Polyphepan, Lignin, Diosmectite, Sorbex, Enterosgel, Smecta, nk zinafaa;
3. Ikiwa hakuna kuhara, ambayo ni nadra, unapaswa kushawishi kinyesi kwa bandia, hii inaweza kufanywa na enema au kwa kuchukua laxative ya salini (magnesia, chumvi ya Karlovy Vary, nk yanafaa);
4. Joto la mwathirika - kumlaza chini, kuifunga kwa blanketi, kutoa chai ya joto, unaweza kuweka pedi ya joto kwenye miguu yake;
5. Jaza upotezaji wa maji kwa kumpa mgonjwa maji mengi - maji yenye chumvi kidogo, chai isiyo na sukari.

sumu ya uyoga

Msaada wa kwanza wa sumu ya uyoga hutofautiana na usaidizi wa sumu ya kawaida ya chakula kwa kuwa mwathirika lazima achunguzwe na daktari, hata kama dalili za sumu mwanzoni zinaonekana kuwa ndogo. Sababu ni kwamba sumu ya uyoga inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo wa neva, ambao hauonekani mara moja. Walakini, ikiwa unangojea dalili ziongezeke, msaada hauwezi kufika kwa wakati.

Dawa ya sumu

Ikiwa sumu ya madawa ya kulevya imetokea, ni muhimu kumwita daktari mara moja, na kabla ya kuwasili kwake inashauriwa kujua ni nini mhasiriwa alichukua na kwa kiasi gani. Ishara za sumu na vitu vya dawa hujidhihirisha tofauti kulingana na hatua ya dawa iliyosababisha sumu. Mara nyingi ni hali ya uchovu au kupoteza fahamu, kutapika, uchovu, mate, baridi, ngozi ya ngozi, degedege, tabia ya ajabu.

Ikiwa mwathirika ana ufahamu, wakati akingojea kuwasili kwa daktari, ni muhimu kutekeleza hatua za dharura sawa na katika kesi ya sumu ya chakula. Mgonjwa asiye na fahamu anapaswa kulazwa upande wake ili wakati anatapika asisonge na matapishi, kudhibiti mapigo yake na kupumua, na ikiwa itadhoofika, anza kufufua.

Sumu ya asidi na alkali

Asidi zilizojilimbikizia na alkali ni sumu kali, ambayo, pamoja na athari za sumu, pia husababisha kuchoma kwenye tovuti ya mawasiliano. Kwa kuwa sumu hutokea wakati asidi au alkali huingia mwili kwa njia ya kinywa, moja ya ishara zake ni kuchomwa kwa cavity ya mdomo na pharynx, na wakati mwingine midomo. Msaada wa kwanza kwa sumu na vitu vile ni pamoja na kuosha tumbo na maji safi, kinyume na imani maarufu, si lazima kujaribu kuzima asidi na alkali, wala mtu haipaswi kushawishi kutapika bila kuosha. Baada ya kuosha tumbo katika kesi ya sumu ya asidi, unaweza kumpa mwathirika maziwa au mafuta kidogo ya mboga kunywa.

Kuweka sumu kwa vitu vyenye tete

Sumu kwa sababu ya kuvuta pumzi ya vitu vyenye sumu inachukuliwa kuwa moja ya aina kali zaidi za ulevi, kwani mfumo wa kupumua unahusika moja kwa moja katika mchakato huo, kwa hivyo, sio kupumua tu kunateseka, lakini vitu vyenye sumu huingia haraka ndani ya damu, na kusababisha uharibifu kwa mwili wote. mwili. Kwa hivyo, tishio katika kesi hii ni mara mbili - ulevi pamoja na ukiukwaji wa mchakato wa kupumua. Kwa hiyo, hatua muhimu zaidi ya misaada ya kwanza kwa sumu na vitu vyenye tete ni kumpa mwathirika hewa safi.

Mtu mwenye ufahamu lazima apelekwe kwenye hewa safi, nguo za kubana zinapaswa kufunguliwa. Ikiwezekana, suuza kinywa chako na koo na suluhisho la soda (kijiko 1 kwa kioo cha maji). Katika tukio ambalo ufahamu haupo, mwathirika anapaswa kuwekwa na kichwa chake kilichoinuliwa na mtiririko wa hewa unapaswa kutolewa. Ni muhimu kuangalia mapigo na kupumua, na katika kesi ya ukiukaji wao, kufanya ufufuo mpaka utulivu wa shughuli za moyo na kupumua au mpaka ambulensi ifike.

Makosa katika msaada wa kwanza kwa sumu

Hatua zingine zinazochukuliwa kama msaada wa dharura kwa sumu, badala ya kupunguza hali ya mwathirika, zinaweza kusababisha madhara zaidi kwake. Kwa hiyo, unapaswa kufahamu makosa ya kawaida na usiwafanye.

Kwa hivyo, wakati wa kutoa msaada wa dharura kwa sumu, haifai:

1. Kutoa maji ya kaboni ya kunywa;
2. Kushawishi kutapika kwa wanawake wajawazito, kwa waathirika wasio na fahamu, mbele ya kushawishi;
3. Kujaribu kutoa dawa peke yako (kwa mfano, punguza asidi na alkali);
4. Kutoa laxatives kwa sumu na asidi, alkali, kemikali za nyumbani na bidhaa za petroli.

Kwa aina zote za sumu, ni muhimu kupigia ambulensi, kwa sababu. kulazwa hospitalini karibu kila wakati inahitajika kwa sumu. Mbali pekee ni kesi kali za sumu ya chakula, ambayo inaweza kutibiwa nyumbani.

Huduma ya dharura ya sumu kali inajumuisha utekelezaji wa pamoja wa hatua zifuatazo za matibabu: kuondolewa kwa kasi kwa vitu vya sumu kutoka kwa mwili; tiba maalum ambayo inabadilisha vyema mabadiliko ya dutu yenye sumu katika mwili au kupunguza sumu yake; tiba ya dalili inayolenga kulinda na kudumisha kazi ya mwili, ambayo huathiriwa zaidi na dutu hii yenye sumu.

Katika eneo la tukio, ni muhimu kuanzisha sababu ya sumu, kujua aina ya dutu yenye sumu, kiasi chake na njia ya kuingia ndani ya mwili, ikiwa inawezekana, kujua wakati wa sumu, mkusanyiko wa sumu. dutu katika suluhisho au kipimo katika dawa

Katika kesi ya sumu na vitu vyenye sumu kuchukuliwa kwa mdomo, kipimo cha lazima na kali ni lavage ya tumbo kupitia bomba. Kwa kuosha tumbo tumia lita 12 - 15 za maji kwenye joto la kawaida katika sehemu ya 300 - 500 ml.

Katika aina kali za sumu kwa wagonjwa ambao hawana fahamu (sumu na dawa za kulala, nk), tumbo huoshwa tena mara 2-3 siku ya kwanza baada ya sumu, kwani kwa sababu ya kupungua kwa kasi kwa kunyonya katika hali ya kukosa fahamu. katika njia ya utumbo kiasi kikubwa cha dutu isiyoweza kufyonzwa inaweza kubaki. Mwisho wa kuosha, 100-150 ml ya suluhisho la 30% ya sulfate ya sodiamu au mafuta ya vaseline huingizwa ndani ya tumbo kama laxative. Sawa muhimu ni kutolewa mapema kwa dutu yenye sumu kutoka kwa matumbo kwa msaada wa enemas ya juu ya siphon.

Katika hali ya kukosa fahamu ya mgonjwa, kwa kukosekana kwa kikohozi na reflexes ya laryngeal, ili kuzuia hamu ya kutapika kwenye njia ya upumuaji, tumbo huoshwa baada ya kuingizwa kwa trachea na bomba na cuff inayoweza kuvuta hewa.

Ni kinyume chake kuagiza kutapika na kushawishi kutapika kwa kuwasha kwa ukuta wa nyuma wa koo kwa watoto wadogo (chini ya umri wa miaka 5), ​​kwa wagonjwa walio katika hali ya soporous au fahamu, na pia kwa wale walio na sumu ya cauterizing.

Kwa kunyonya kwa vitu vyenye sumu kwenye njia ya utumbo, mkaa ulioamilishwa na maji hutumiwa (kwa njia ya gruel, kijiko moja ndani kabla na baada ya kuosha tumbo) au vidonge 5-6 vya carbolene.

Katika kesi ya sumu ya kuvuta pumzi, ni muhimu, kwanza kabisa, kuchukua mwathirika kwa hewa safi, kumlaza chini, kuhakikisha patency ya njia ya upumuaji, kumkomboa kutoka kwa nguo kali, na kutoa pumzi ya oksijeni. Matibabu hufanyika kulingana na aina ya dutu iliyosababisha sumu.

Sumu ya papo hapo hutokea wakati vitu vya sumu vinaingia kwenye mwili wa binadamu. Hali hii ya uchungu inaweza kutokea baada ya kula, kunywa, kuchukua dawa, na baada ya kuambukizwa na kemikali mbalimbali. Ulevi huo una sifa ya udhaifu wa ghafla, jasho nyingi, kutapika, kushawishi na kubadilika kwa ngozi. Kunaweza kuwa na kushindwa kwa kikundi cha watu ambao walikula pamoja au walikutana na vitu hatari. Msaada wa kwanza kwa sumu kali inapaswa kutolewa mara moja. Hii itaokoa mhasiriwa sio afya tu, lakini katika hali zingine maisha.

Ni nini kinachoweza kusababisha sumu kali

Sumu ya papo hapo inaweza kusababishwa na sababu tofauti:

1. Kuchukua overdose au dawa zilizoisha muda wake.
2. Bidhaa za chakula zenye ubora duni.
3. Sumu za mimea na wanyama.

Njia ya sumu huingia kwenye mwili wa mwanadamu ni tofauti. Kupenya kwa sumu kupitia njia ya utumbo, viungo vya kupumua, membrane ya mucous ya macho au kupitia sindano za sumu inawezekana. Sumu inaweza kutenda ndani ya nchi, ambayo hutokea mara chache sana, na kuenea athari ya sumu katika mwili wote.

Sumu ya papo hapo mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wadogo. Kwa udadisi, watoto huchukua bila kuuliza dawa na sabuni ambazo wanazionja.

Kanuni za msingi za huduma ya kwanza

Algorithm ya jumla ya msaada wa kwanza ina idadi ya hatua zinazolenga kudumisha mgonjwa hadi madaktari watakapofika:

• Katika dalili za kwanza za sumu kali, ambulensi inaitwa.
• Katika kesi ya kushindwa kwa kupumua au malfunction ya moyo, ufufuo wa moyo wa moyo unafanywa.
• Fanya shughuli zinazolenga uondoaji wa haraka wa sumu isiyoweza kufyonzwa ndani ya mwili.
• Tumia antidote maalum.

Madaktari wanaofika wanahitaji kuonyesha mabaki ya chakula ambacho mwathirika alikula, ufungaji wa dawa au kontena la kemikali zilizosababisha ulevi. Hii itawawezesha kutambua haraka sumu na kuagiza matibabu ya kutosha kwa mhasiriwa.

Hatua za ufufuo zinazolenga kurejesha kazi ya moyo hufanyika tu kwa kutokuwepo kwa pigo kwenye ateri ya carotid. Kabla ya hili, mabaki ya kutapika huondolewa kwenye kinywa cha mgonjwa na kitambaa laini. Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hufanywa kwa uangalifu sana ili usizidishe hali hiyo.

Uondoaji wa mabaki ya sumu kutoka kwa mwili ambao haujapata muda wa kufyonzwa unafanywa kwa njia tofauti, kulingana na ujanibishaji wa mchakato.

Uondoaji wa sumu kutoka kwa ngozi na utando wa mucous wa macho

Wakati dutu yenye sumu iko kwenye ngozi, maeneo haya huoshwa na maji ya bomba kwa dakika 20.. Mabaki yanaweza kuondolewa kwa upole na swab ya pamba. Haipendekezi kutumia pombe na sabuni, pamoja na kusugua eneo lililoathiriwa na sifongo. Yote hii husababisha upanuzi wa capillaries na kunyonya kwa nguvu kwa sumu.

Ikiwa dutu yenye sumu imeingia kwenye membrane ya mucous ya jicho, basi ni muhimu kuimarisha swab katika maji au maziwa na suuza kiunganishi vizuri. Osha macho na swabs tofauti ili kuepuka uharibifu mkubwa kwa viungo vya maono.

Kuzuia kunyonya kwa sumu katika asidi na sumu ya alkali

Ikiwa sumu hukasirishwa na kemikali zinazowaka, basi mwathirika hupewa bidhaa yoyote ya kufunika. Inaweza kuwa mafuta, siagi, maziwa, yai nyeupe au jelly.

Katika kesi ya sumu na vitu vinavyowaka, haiwezekani kuosha tumbo nyumbani. Hii inatishia na uharibifu mkubwa kwa viungo vya utumbo!

Kuondolewa kwa sumu kutoka kwa chakula au sumu ya madawa ya kulevya

Ikiwa sumu husababishwa na chakula duni au overdose ya dawa, msaada wa kwanza hutolewa kwa mlolongo ufuatao:

• Tumbo huosha kwa kiasi kikubwa cha maji. Nyumbani, wanachukua angalau lita 3 za maji safi kwa kuosha au kwa kuongeza chumvi ya meza. Unaweza kutumia suluhisho la permanganate ya potasiamu, ambayo ni kabla ya kuchujwa ili kuzuia fuwele kuingia kwenye mucosa ya tumbo.
• Wanafanya enema ya utakaso, ambayo huchukua maji ya wanga, decoction ya chamomile au suluhisho la rehydron. Utaratibu unafanywa mpaka usafi wa maji yanayotoka.
• Wanatoa adsorbents, kama msaada wa kwanza, unaweza kutoa dawa yoyote ya kikundi hiki kilicho ndani ya nyumba - atoxil, polysorb, smectite, mkaa ulioamilishwa. Sorbents zote lazima diluted kwa kiasi kidogo cha maji.
• Mgonjwa huuzwa na kiasi kikubwa cha kioevu. Tumia decoctions ya zabibu, apricots kavu, apples ya kijani au maji safi tu bila gesi. Asali kidogo huongezwa kwa kinywaji, hivyo usawa wa electrolyte katika mwili hurejeshwa kwa kasi.

Kwa watoto chini ya umri wa miaka 3, uoshaji wa tumbo na enema ya utakaso hufanywa kwa uangalifu mkubwa. Kutokana na uzito mdogo, upungufu wa maji mwilini wa haraka unaweza kutokea, ambao unatishia hali mbaya.

Matumizi ya dawa mbalimbali, ikiwa ipo, inaruhusiwa tu katika mazingira ya hospitali.. Aidha, katika hospitali, manipulations pia hufanyika kwa lengo la kuondolewa kwa haraka kwa sumu kutoka kwa damu, kwa mfano, diuresis ya kulazimishwa.

Njia za watu za misaada ya kwanza

Mara nyingi, katika kesi ya sumu, njia za watu hutumiwa kupunguza hali ya mwathirika:

• Ikiwa hakuna sorbents au kaboni iliyoamilishwa mkononi, mkaa wa birch unaweza kutumika.
• Baada ya kukomesha kutapika, mwathirika hupewa decoction ya yarrow. Mimea hii ya dawa ina athari ya baktericidal na inaweza kusaidia na sumu ya chakula.
• Kutoa decoction ya mchele na zabibu. Kwa lita moja ya maji, chukua vijiko viwili vya mchele na kijiko cha zabibu. Chemsha, chuja na kunywa katika sehemu ndogo kila dakika 15.

Kwa watoto wa solder, tumia asali na maji ya limao, kufutwa katika maji ya joto. Watoto hunywa kinywaji cha kupendeza kama hicho kwa raha, tofauti na suluhisho la rehydron, ambayo ni ngumu sana kunywa hata kwa mtu mzima.

Makala ya huduma ya kwanza

Kuna vipengele kadhaa vinavyotakiwa kuzingatiwa wakati wa kutoa huduma ya kwanza:

1. Kwa hali yoyote usijaribu kuosha tumbo la mwathirika ikiwa kuna tuhuma hata kidogo ya utakaso wa tumbo au umio.
2. Haupaswi kujaribu kulisha mgonjwa na sumu kali mara baada ya dalili kuu kupungua. Chakula chochote kinachoingia ndani ya tumbo kitasababisha tena mashambulizi ya kutapika isiyoweza kushindwa. Baada ya sumu, kufunga kwa matibabu kunaonyeshwa kwa siku.
3. Huwezi kujitegemea dawa na kuanza kunywa antibiotics bila agizo la daktari. Dawa hizi zinaagizwa tu baada ya vipimo vya maabara, kwa njia ambayo pathogen imetambuliwa.

Kwa ishara za kwanza za sumu kali, ni muhimu kuwaita timu ya madaktari. Hasa ikiwa sumu ilitokea kwa watoto na husababishwa na kemikali, madawa ya kulevya au sumu. Daktari aliyestahili tu ndiye atakayeweza kutathmini hali hiyo kwa usahihi na kufanya kila linalowezekana ili kuepuka matokeo.