Hogyan kezdődik a sárgaság? Vírusos hepatitis B. Savanyú káposztalé

- klinikai és biokémiai szindróma, amely akkor jelentkezik, amikor a bilirubin felhalmozódik a vérben, és a bőr és a sclera sárgulását okozza. Úgy tartják jellegzetes tünet májbetegség vagy epeúti betegség.

A sárgaság fő okai

A bilirubin májsejtek kötődési folyamatának megsértése;
a vörösvértestek fokozott pusztulása, majd a bilirubin felszabadulása a vérbe;
az epevezeték részleges vagy teljes elzáródása, ami miatt a bilirubin nem ürül a gyomor-bél traktusba.

Azzal összetéveszthető karotin vagy hamis sárgaság, amelyben a bőr sárgulása következik be, amikor a karotin felhalmozódik a sejtekben. Karotin sárgaság alakulhat ki gyermekben vagy felnőttben a túlzott és hosszú távú használat sárgarépa, cékla, sütőtök, narancs, pikrinsav vagy quinakrint tartalmazó gyógyszerek.

A sárgaság osztályozása

1. Máj(parenchimális) - akkor jön létre, ha a bilirubin intrahepatikus metabolizmusa megzavarodik a glükuronsavval való kapcsolatát biztosító hepatociták károsodása miatt. Ennek eredményeként a páciens bőre jellegzetes sáfrányos árnyalatot kap, mivel a vérben megnő a kötetlen bilirubin tartalma. Mivel nem jut be a belekbe, a széklet színtelenné válik, a vizelet pedig éppen ellenkezőleg, a bilirubin behatolása miatt. hólyag, sötét sör színére foltos.

A máj sárgaságának a következő típusai vannak:

fertőző vagy hepatocelluláris- akut vagy krónikus májbetegségek (májrák, hepatitis, mononucleosis, cirrhosis, leptospirosis, toxikus májkárosodás) leggyakoribb tünete. A páciens bőre és a szem sclera icterikus elszíneződése van, pók vénák» legfeljebb 1 cm nagyságú a test felső részén, élénkpiros tenyér, «málna» nyelv, férfiaknál - az emlőmirigyek megnagyobbodása.

kolesztatikus- többnyire akkor fordul elő gyógyászati ​​hepatitis, sarcoidosis, szepszis, súlyos fertőzések, cisztás fibrózis, vírusos és toxikus károsodás vagy májcirrózis. Ugyanakkor a pácienst állandó bőrviszketés, széklet és vizelet kínozza sötét szín.

enzimpatikus- Gilbert, Dubin-Johnson és Rotor szindrómákban fordul elő, amelyek a bilirubin májban történő metabolizmusáért felelős enzimek elégtelen termeléséből erednek.

Az újszülöttek 80-97%-ában veleszületett vagy fiziológiás sárgaságot diagnosztizálnak.
A sárgaság okai, mint például a hepatitis B és C, vérrel vagy szexuális érintkezéssel terjednek.
Az obstruktív sárgaság gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél.
A sárgaság a hasnyálmirigyrák eseteinek 80-90%-ában alakul ki.

A szérum felhalmozódott bilirubin szintjétől függően a sárgaságnak két formája van:

konjugálatlan(szint indirekt bilirubin nagyobb, mint 1,0 mg/dl);
ragozó(a direkt bilirubin tartalma meghaladja a 0,3 mg/dl-t).

Obstruktív A sárgaság az epe részleges vagy teljes visszatartásával jelentkezik az összes epevezetékben a faluk duzzanata miatt - cholangitis. Ebben az esetben a betegség gyakran kíséri csökkent koagulálhatóság vér, gyakran zúzódások keletkeznek a bőr alatt, orr-, méh- és bélvérzés figyelhető meg.

A terhességi sárgaság olyan betegség, amely bizonyos esetekben a terhesség második felében alakul ki. Úgy alakulhat ki független betegség, anyagcserezavarok következtében, vagy a terhességi toxikózis egyik tüneteként.

Az újszülöttek sárgaságának fő formái

Ha a szülés utáni sárgaság több mint két hétig fennáll egy újszülöttnél, akkor ezt figyelembe kell venni kóros. A kóros vagy nukleáris sárgaság sürgős vizsgálatot és sürgős kezelést igényel, mivel a kötetlen bilirubin felhalmozódik a vérben, amely hatással van a baba agytörzsének bazális ganglionjaira és magjaira. Alapvetően az elhúzódó sárgaság a hemolitikus anémia, az epeúti atresia és más betegségek tünete. súlyos betegségek. A beteg csecsemők körülbelül 50%-a meghal, a túlélő gyermekek komplikációkat tapasztalnak, mint pl. agyi bénulás, ami hat hónapos korban válik leginkább észrevehetővé, hallás-, látás-, mozgás- és beszédkoordináció.

A sárgaság tünetei

A sárgaság szövődményei

A sárgaság differenciáldiagnózisa

A kapott eredményektől, a sárgaság állítólagos vagy megállapított típusától függően további vizsgálatokat végeznek. A megfelelően diagnosztizált és időben előírt kezelés elkerülheti a betegség szövődményeit, és megmentheti a beteg életét.

Sárgaság kezelése

Az obstruktív sárgaság radikálisan gyógyítható az epehólyag köveinek és daganatainak eltávolítására, illetve az epeutak elvezetésére irányuló műtétekkel;
hemolitikus sárgaság kíséretében különféle vérszegénységek amelyben glükokortikoid hormonokkal végzett terápia vagy lépeltávolítás javasolt;
a fertőző sárgaságot fertőző betegségek kórházakban kezelik, a vírusellenes terápiát májtámogató terápiával kombinálva végzik.

A máj sárgaságában nagy jelentősége van frakcionált táplálkozásés diéta, túlnyomórészt szénhidrát. Súlyos formákban rektális vagy intravénás glükóz ajánlott, néha inzulint írnak fel, amely elősegíti a glikogén felhalmozódását.

A sárgaság megelőzése

Vírusos hepatitisz macskákban és kutyákban is előfordul, azonban csak beteg állattól fertőződhetnek meg vele, nem pedig koszos víz vagy termékek.

A sárgaság népi kezelése

A májzsugorodás okozta sárgaságnál a só nélkül főzött savanyú káposztalé segít. Igyon egy pohárral naponta 2-szer, felváltva répalé sziruppal. Betegségek kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél népi módokonóvatosan kell megközelíteni, a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően, mivel a bevétel következményei gyógynövények kiszámíthatatlan.

Az újszülöttek és felnőttek sárgaságának kezelése számos tényezőtől függ. Kezdetben meg kell értenie előfordulásának okait. Az ilyen embereknek feltétlenül meg kell akadályozniuk a hepatitis kialakulását, nevezetesen. Babák be hibátlanul be kell oltani.

Az újszülötteknél a sárgaság nagyon gyakori jelenség. Ha a születés után 21 nappal a betegség összes tünete eltűnik, akkor fiziológiás sárgaságról beszélnek. Ebben az esetben a bőr sárgásságát a máj éretlensége okozza. Ha egy csecsemőnél a sárgaság egy hónapnál tovább nem múlik el, akkor ez már kezelést igénylő kóros állapot.

Fontos! Késleltetett kezelés súlyos szövődményeket okozhat.

A sárgaság többféle módon kezelhető:

1. Fototerápia. Ez a legbiztonságosabb és legegyszerűbb kezelés az újszülöttek számára fénnyel. Fényterápiás lámpát használnak.
2. Konzervatív gyógyszeres terápia. Ha a bilirubin egyensúly megbomlik, olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Zixorin, a Benzonal és a Phenobarbital. Ezenkívül enteroszorbenseket használnak.

NÁL NÉL súlyos esetek a gyermek vérátömlesztést kap.

A sárgaság konzervatív kezelését megsértve alkalmazzák anyagcsere folyamatok. Fényterápiát írnak elő újszülöttek számára, még fiziológiás sárgaság esetén is, hogy gyorsan megszabaduljanak a bőr sárgaságától és elkerüljék a szövődményeket.

Az eljárás során a gyermeket egy speciális inkubátorba helyezik, és 4 lámpát irányítanak rá. A fény behatol a bőrbe, és elősegíti a felesleges bilirubin átalakulását. Ennek eredményeként minden tünet azonnal eltűnik. A fényterápia során az orvosok minden biztonsági intézkedést megtesznek, a fiúk szemét és nemi szervét takarják le.

Egyes esetekben a fényterápia után a gyermeknek vissza kell állítania a víz egyensúlyát. Az eljárás után infuzoros terápiát végeznek.

A sárgaságban szenvedő újszülöttek legkorábban egy hónappal a gyógyulás után vakcinázhatók. Ha a sárgaság alatt beoltják, súlyosbíthatja a gyermek állapotát.

Van összefüggés a hepatitis elleni védőoltás és a sárgaság között?

Az orvosok azt mondják, hogy a vakcina semmilyen módon nem befolyásolja a sárgaság megjelenését. De a valós kép egészen másképp néz ki. Sok anya azt állítja, hogy a hepatitis B elleni védőoltás után gyermekeik bőre besárgult.

Otthon az újszülöttek sárgaságát lehetetlen kezelni. Hogyan kezeljük a sárgaságot felnőtteknél?

Felnőttkezelés

A sárgaság kezelése közvetlenül függ az előfordulásának okától, típusától és súlyosságától.

• Egyes esetekben a felnőttek a megnyilvánulásaival kezelhetők fényterápiával és diétával. Egyes májbetegségek esetén a felnőttek nem nélkülözhetik a gyógyszereket.
• Hepatitisben kortikoszteroid-kezelésre van szükség a májcirrhosis kialakulásának és más emberek fertőzésének megelőzésére. Ha egy felnőtt nem kezdi el a terápiát, akkor a szövődmények nem kerülhetők el.
• A hepatitis A-ban méregtelenítő terápiát írnak elő, vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést nem végeznek. A terápia segít megszabadulni mindentől káros anyagok, amelyek felhalmozódtak a szervezetben a máj működésének megsértése idején.
• Sárgasággal minden erőfeszítést a máj helyreállítására kell irányítania. Ebben az esetben a felnőtteknek hepatoprotektorokat ("Silibor" és "Silibinin"), valamint az "Essentiale" gyógyszert írnak fel.
• Felnőtteknél nagyon fontos a diéta a kezelés során, hogy ne terhelje a májat. Fehérjében, vasban, B-vitaminban gazdag ételeket kell fogyasztania.
• Hasznos húst, halat, tojást, tejtermékeket, zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani, különösen uborkát, paradicsomot és cukkinit.

Hogyan kezeljük a sárgaságot otthon?

Népi és alternatív gyógyászat

Segítségével otthon gyógyíthatja a sárgaságot népi gyógymódok. Ehhez használhatja orbáncfű, üröm, szukcesszió, celandin, útifű és kivonat tinktúráját kukorica selyem.

Fontos! Az öngyógyítás előtt orvoshoz kell fordulni. Néhány gyógynövénynek ellenjavallata van.

• A bojtorján, sóska, máriatövis, bodza kéreg és rebarbara gyökér főzetei segítenek megtisztítani a káros anyagokat.
• A hortenzia, a pitypang, a magnólia és az aloe choleretic hatású.
• Egy másik hatékony eszköz alternatív gyógyászat tetvek. A tény az, hogy a tetvek speciális anyagokat tartalmaznak, amelyek az emberi vérbe kerülve elpusztítják a sárgaságot okozó vírust. A gyógyuláshoz tetveket kell enni, de nem mindenki teheti meg.

A tetvek segítenek otthon megszabadulni még a hepatitistől is, de csak azért kezdeti szakaszban. Korábban így bántak az emberekkel, élve ették a tetveket.

Nem mindenki tudja lenyelni a tetveket, ezért a sárgaság receptjét adjuk. Vegyük a tetveket és forgassuk bele egy kenyérmorzsába. Legfeljebb 10 golyót kell kapnia a tetvekkel. Rágás nélkül kell lenyelni.

Annak ellenére, hogy ez a módszer sokak számára undorító, a tetvek valóban segítenek azonnali gyógyulásban.

A lakosság túlnyomó többsége körében általánosan elfogadott, hogy a bőr sárgasága a hepatitis közvetlen jele. Ez nem igaz. Amikor egy megnyilvánulás, például sárgaság jelentkezik, a felnőtteknél a tünetek jelzik a jelenlétét bizonyos betegségek máj, epehólyag vagy vér. A bőr sárgasága ezeknek a patológiáknak a fő markere.

A sárgaság nem önálló betegség. Ez egy olyan tünetegyüttes, amely a bőr és a szemek (nyálkahártyák és sclera) színének változásában fejeződik ki. A bőr sárgasága a máj és a kapcsolódó szervek kóros folyamatainak külső jeleként alakul ki, amelyet az epe pigment bilirubin felhalmozódása kísér a szövetekben és a véráramban.

Ennek a pigmentnek a normájának túllépése a bőr sárgává vagy szürkéssárgává válik. A magas bilirubintartalom nemcsak a bőrt, hanem a vizeletet is megfesti. Sötétedik, piros árnyalatú lehet.

Fő tünetek

Bármilyen típusú sárgaságnak számos gyakori tünete van. Ezek a következő megnyilvánulások:

1. Színváltozás bőrés a szemfehérje, túlnyomórészt sárga színnel.
2. Dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, gyomorégés, keserűség a szájban, károsodott széklet).
3. A bilirubin szintjének emelkedése, amely toxikus hatás a testen.
4. Általános gyengeség, letargia és csökkent munkaképesség.
5. Szétszórt figyelem.

A tünetek megjelenése férfiaknál és nőknél is azonos. Intenzitásuk nem függ a beteg nemétől vagy életkorától. A tünetek fokozódhatnak vagy enyhülhetnek. Ez a sárgaság típusától, kórokozójának típusától függ, egyéni jellemzők szervezet.

A patológia osztályozása

A sárgaságnak két formája van. Megkülönböztetik őket az icterikus tünet megjelenését kiváltó forrás típusa:

1. Igaz a bilirubin felhalmozódása okozza a máj vagy az epeutak különböző rendellenességei miatt.
2. Hamis, amelyet a felesleges színezékek szervezetben történő felhalmozódása vált ki, ill kémiai vegyületek(karotin, pikrinsav, mekaprin festék).

A valódi forma a lakosság bármely kategóriájában előfordulhat, beleértve az újszülötteket is. A hamis sárgaság nem jelent közvetlen veszélyt az egészségre. A betegséget megállítják azáltal, hogy módosítják vagy megszüntetik azokat az anyagokat, amelyek bevételükkor bőrfestést okoztak.

ÉRDEKES! Hamis sárgaság esetén, a valódi formájától eltérően, a szem fehérje és a nyálkahártya nem foltosodik, miközben megőrzi egészséges színét.

A diagnózis megkönnyítése érdekében a sárgaság speciális osztályozása létezik. Az összeállítás olyan paraméterek figyelembevételével történik, mint az előfordulás forrása és a kísérő Klinikai tünetek. A patológia valódi formája több típusra oszlik, saját jellemzőkkel.

Hemolitikus suprahepatikus típus

A prehepatikus sárgaságot a véráram feleslege jellemzi normál szinten indirekt (nem konjugált vagy kötetlen) bilirubin. Számos ok miatt felgyorsul a vörösvértestek pusztulása, amelyek a kötetlen bilirubin szerves részét képezik.

Ennek eredményeként a többletösszeg ennek a szabad pigmentnek a mennyisége, mivel a májsejteknek nincs idejük a teljes mennyiség feldolgozására és felhasználására. A felesleges indirekt bilirubin felhalmozódik a véráramban, ami a bőr és a szem sárgulását okozza.

Hemolitikus sárgaság esetén a máj nem patológia forrása, hanem csak a kóros folyamatban részt vevő szervek egyike.

ismert a következő okok miatt ilyen típusú patológiát okoz:

1. Örökletes:

• különböző hemolitikus anémiák;
• hemoglobinopathia - a hemoglobin patológiája, amely részt vesz a bilirubin képződésében;
• autoimmun betegség.

2. Megszerzett:

Ez a fajta sárgaság gyorsan megjelenhet, vagy lassú lefolyású.

Jellegzetes tünetek kísérik:

Mivel a közvetett bilirubin nagyon mérgező, ellenőrizetlen emelkedése az egész szervezet mérgezéséhez vezet. Leginkább a máj, a központi idegrendszer és az agyi struktúrák érintettek.

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága a hemolitikus típushoz tartozik.. Terhes nőknél és újszülötteknél egyaránt kimutatható. Az előfordulás mechanizmusa az anya és a gyermek Rh-konfliktusához kapcsolódik. Ha az anya Rh-negatív, az apa pedig pozitív, az újszülöttek 98%-ában fiziológiás (elsődleges) sárgaság fordul elő.

Az Rh-konfliktus terhesség alatti jelenléte és az elsődleges sárgaság kialakulása csecsemőnél a következő tünetekkel jár:

• károsodott magzati fejlődés a prenatális időszakban;
• a bőr a születés utáni első órákban sárgássá válik, a tünetek 4 nap alatt fokozódnak.
• a közvetett bilirubin állandó növekedése a vérvizsgálatokban;

A bilirubinszint emelkedése a skála csúcs felső határa (300 mmol / liter) felett kernicterus kialakulásához vezet. Miért veszélyes a patológia ezen formája? A központi idegrendszer elváltozása, görcsök kíséretében, szemforgatás, kontrollált mozgások hiánya.

A távolléttel időben történő kezelés az agyi patológiák és a fejlődési késések lehetséges kialakulása.

Az újszülöttek is szenvedhetnek az újszülöttkori sárgaságtól, amely gyakrabban jelentkezik fejletlen szervekkel és funkcionális rendszerekkel rendelkező koraszülötteknél.

Parenchimális májtípus

A máj sárgasága a májszövet (parenchyma) kóros károsodásának következménye. Az alapbetegség kórokozójának típusa szerint fertőzőnek is nevezik.

A tünetek megjelenését olyan negatív tényezők provokálják, mint:

Mindezek a tényezők romboló hatással vannak a hepatocitákra (májsejtekre). Elveszítik azt a képességüket, hogy felfogják, átalakítsák és az indirekt bilirubint az epeutakba ürítsék. Az elégtelen felhasználás mind a kötetlen, mind a közvetlen bilirubin fokozatos felhalmozódásához vezet a véráramban és a szövetekben.

Mi okozza a bőr sárgulását? Az okok abban rejlenek, ami történik, és a bőr foltos. Parenchymalis sárgaság esetén a bőr színe narancssárga vagy vöröses színűvé válik. Először a szem és a szájpadlás fehérje sárgul, majd a bőr felszíne.

A máj típusú patológia olyan kísérő tünetekkel jár, mint:

A parenchymalis sárgaság kialakulását kiváltó betegség hosszú lefolyása esetén a bőr színe zöldes árnyalatot kaphat. a legtöbben súlyos tünet ilyen típusú patológiával válhat.

Mechanikus szubhepatikus típus

Az obstruktív sárgaság az epehólyag és az epeutak betegségeit kísérő egyik tünet. Az epeutak elzáródása vagy beszűkülése akadályozott kiáramlást, az epe stagnálását okozza. Az obstruktív sárgaság egyik jele a bőr és a sclera színének megváltozása. Felnőtteknél és gyermekeknél is megjelenhet olyan tünet, mint például a sárga bőr.

A szubhepatikus típusú szövetek festése a következő patológiák jele lehet:

Hogyan nyilvánul meg további tünetek obstruktív sárgasággal? Ezek a széklet elszíneződése, a sötét habos vizelet, az alkalikus foszfatáz magas szintje. Mivel a bilirubin bélbe való kiválasztódását az epe gyenge kiáramlása gátolja, teljes mennyisége, különösen a közvetlen frakciója felhalmozódik a véráramban.

A máj alatti sárgaság jellegzetes tünete a bilirubin jelenléte a páciens vizeletében.. Ez a tény megkönnyíti a bőr sárgulását okozó betegség megkülönböztetését. Az epe a véráramban erős viszketést okoz, ezért a bőr karcos.

A mechanikus típust zöldessárga bőrszín jellemzi. zöld árnyalatészrevehetően hangsúlyos, mivel a biliverdin zöld pigment részt vesz a bőr elszíneződésében, amivé a szövetekben lerakódott bilirubinfelesleg átalakul.

A patológia jellemzői

A sárgaság a májbetegség egyik fő tünete. Amikor megjelenik, sürgősségi diagnosztikát kell végezni, mivel a bőr sárgulása a krónikus vagy súlyos stádiumban lévő betegség következménye.

Meddig tart a sárgaság? Ennek a tünetnek nincs pontos időkerete. A bőrszín változása, időtartama és intenzitása attól függ, hogy mi váltotta ki a bőr és a sclera atipikus színének megjelenését.

A májcirrózis által okozott parenchymás sárgaság esetén a sárgaság a betegség egész ideje alatt fennmaradhat és felerősödhet. A mechanikai sárgaság eltűnik, amint az epe normális kiáramlása helyreáll.

Videó

Abból a tényből ítélve, hogy most olvassa ezeket a sorokat, a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem az Ön oldalán...

Gondoltál már a műtétre? Érthető, mert a máj nagyon fontos szerv megfelelő működése pedig az egészség és a jó közérzet kulcsa. Hányinger és hányás, sárgás bőrtónus, keserűség a szájban és rossz szag, sötét vizelet és hasmenés... Mindezeket a tüneteket első kézből ismeri.

De talán helyesebb nem a következményt, hanem az okot kezelni? Javasoljuk, hogy olvassa el Olga Krichevskaya történetét, hogyan gyógyította meg a máját...

Sárgaság- az epe pigmentek, különösen a bilirubin kiválasztásának diszfunkciója. Ez a betegség akkor fordul elő, amikor ennek a pigmentnek a túlzott felszabadulása, amely ennek eredményeként lerakódik a test szöveteiben. Jellegzetes megnyilvánulás Ez a betegség a bőr, a különböző szervek nyálkahártyájának túlzottan sárga árnyalata.

A sárgaság kialakulása az epeutak, a máj megsértésének első bizonyítéka. Ezenkívül ez a betegség fájdalmas folyamatok előfordulását jelzi a szervezetben, amelyek megzavarják e szervek munkáját. Egyes esetekben a sárgaság olyan betegségek jelenlétét jelzi, amelyek lefolyását masszív hemolizma kíséri.

Osztályozás

Általános esetben a sárgaság három formája van, amelyek patogenetikai jellegűek.

• hepatocelluláris forma - a májsejtekben a bilirubin felszabadulásának zavara váltja ki. Egyes esetekben a sárgaság ezen formájának oka ennek a pigmentnek a regurgitációja;
• hemolitikus sárgaság, vagy a betegség suprahepatikus formája - jellemzi túlzott képződés bilirubin a szervezetben. Elég gyakran külső mechanizmusok hatására alakul ki.
• Az obstruktív sárgaság, amelyet a betegség szubhepatikus formájaként ismernek, a sárgaság olyan kategóriája, amelyben a bilirubin szekréciója károsodik az epeutak területén.

A vírusos hepatitisnek kitett szervezetben kialakuló sárgaság a jelek szerint a májsejtek működési zavara miatt kialakult májformára és a betegség mechanikai formájának sárgaságára emlékeztet, összenyomott és ödémás epe vezetékek a máj belsejében.

A sárgaság lefolyása hemolitikus forma a természetben hasonló lehet a máj alatti sárgasághoz, amely az epeúti elzáródást okozó pigmentkövek hatására alakul ki.

A betegség májformája hemolitikus és kolesztatikus szindrómák jeleivel változhat. A helyes kezelés kijelöléséhez azonban nagy jelentősége van a betegség kialakulásának természetének meghatározása.

Az okok

A májbetegségnek három fő kategóriája van

• hepatocelluláris sárgaság, amely akut vírusos hepatitis, cirrhosis és alkoholos májkárosodás során alakul ki, mérgező anyagok vagy bizonyos gyógyszerek hatására. A bőr icterikus fényes ödémájában, a bilirubinszint hirtelen vagy mérsékeltebb emelkedésében nyilvánul meg. A sárgaság extrahepatikus tüneteinek lehetséges megnyilvánulása, például "pókvénák";
• cholestaticus forma - akkor fordul elő, amikor a szervezetet gyógyszereknek teszik ki, vírusos és krónikus hepatitis, életkorral összefüggő epehólyag jóindulatú forma, a máj biliáris cirrhosisának elsődleges stádiuma, a terhesség alatt fellépő cholestaticus hepatosis és egyéb tényezők;
• a sárgaság enzimpatikus formája - a betegség ezen formájának kialakulása a bilirubin megkötéséért, konjugációjáért és kiválasztásáért felelős elemek károsodott fermentációs folyamatán alapul. A sárgaság ezen formájának eredménye jóindulatú hiperbilirubinémia, amely a szervezet enzimrendszerének örökletes hibáját okozza.

A sárgaság típusai és tünetei

Fiziológiai sárgaság

A fiziológiás sárgaság átmeneti konjugatív sárgaság, amely az egészséges újszülöttek 60-70%-ánál jelentkezik, amiatt, hogy a magzati vörösvérsejtek magzati hemoglobint tartalmaznak, amelyre az új körülmények között nincs szükség. Ennek eredményeként az eritrociták elpusztulása a születés után következik be (amikor nagyszámú bilirubin). Ez egy olyan fehérje hiányának hátterében fordul elő, amely biztosítja a bilirubin átvitelét a májsejtek membránjain keresztül. Ezenkívül a máj enzimrendszereinek elégtelen érése megakadályozza az indirekt bilirubin kötött bilirubinná történő átalakulását. Emiatt az újszülöttek testéből a bilirubin kiválasztásának sebessége nagyon alacsony.

Az újszülöttek élettani sárgasága a nyálkahártyák és a bőr sárgás elszíneződésében nyilvánul meg a születést követő 3-4. napon. Ugyanakkor a máj és a lép nem növekszik, nincsenek vérszegénység és hemolízis (a vörösvértestek fokozott lebomlásának) jelei.

A bilirubin kiválasztó rendszer működésének javulásával és a felesleges vérsejtek véráramból való eltűnésével a sárgaság megszűnik (általában ez a folyamat 7-14 napig tart), anélkül, hogy az újszülött szervezetében kárt okozna. Súlyos sárgaság esetén az orvosok korábban glükóz, fenobarbitál, aszkorbinsav oldatának intravénás infúzióját alkalmazták. Ezt most a technika alacsony hatékonysága miatt feladták.

A koraszülötteknél a fiziológiás sárgaság gyakoribb, kifejezettebb és hosszabb ideig tart - körülbelül 3-4 hétig. A direkt bilirubin szintje a vérben az élet 5-6. napján válik maximálisra. Ha a sárgaság súlyos, az orvos gyógyszeres kezelést és fényterápiát (a bőr UV besugárzását speciális lámpával) javasolhat. Lámpa hatására a bilirubin szerkezeti izomerizáción megy keresztül, lumirubinná alakul - könnyebben ürülnek ki, vizeletbe és epébe hullanak.

Hemolitikus sárgaság

A hemolitikus sárgaságot ilyen betegségek provokálhatják: hemoglobinopathia, örökletes vérszegénység, hiperbilirubinémia. A hemolitikus sárgaságot az is okozza a következő betegségek, amely a szem sclera és a bőr sárgulása formájában nyilvánul meg:

• croupos tüdőgyulladás;
• szubakut endocarditis (szeptikus);
• malária;
• Addison-Birmer-kór;
• rosszindulatú daganatok;
• tüdőinfarktus;
• májkárosodás.

A hemolitikus sárgaság okai közé tartozik a páciens testének mérgező állapota, amelyet hidrogén-szulfiddal, foszforral, arzénnal, szulfanilamiddal való mérgezés okoz.

A gyermekek sárgasága a legtöbb esetben hemolitikus formában nyilvánul meg. A sárgaság ezen formájának kialakulását befolyásolja a malária, a mérgező anyagoknak való kitettség, a limfoszarkóma, a hemoglobinopátia, az örökletes mikroszferocitás anémia, a tüdőinfarktus és más betegségek.

A sárgaság tünetei ebben a formában a következők: a bőr és a sclera halvány és icterikus árnyalatai, a máj térfogatának enyhe növekedése, a lép növekedése figyelhető meg.

Az ilyen formájú sárgaság diagnózisa hiperbilirubinémia jelenlétét is mutatja, amelyben az indirekt frakció dominál. Is tüneti kép a betegség ezen formája magában foglalja a szterkobilin megnövekedett szintjét a széklet összetételében, a vörösvértestek metamorfózisát vagy ezeknek a rezisztenciájának csökkenését. vérsejtek.

Subhepatikus sárgaság

A sárgaság szubhepatikus formája kifejlődésében az epe epeutakból a duodenális régióba történő kiáramlásának akadályozásán alapul.

A legtöbb esetben adott formában a sárgaságot a hepatopancreatoduális zónában kialakult cholelithiasis és neoplazmák kialakulása esetén diagnosztizálják.

Mechanikus sárgaság

Az obstruktív sárgaság egy patológiás szindróma, amely bizonyos mechanikai akadályok miatt az epe epevezetéken keresztül a duodenumba 12 történő kiáramlásának megsértéséből áll. Gyakran használt szinonimák: szubhepatikus sárgaság, acholikus sárgaság, extrahepatikus cholestasis.

Az epeutak mechanikai elzáródása számos olyan betegség szövődménye, amely mind a hasnyálmirigytel, mind az epeutak és záróizom rendszerrel kapcsolatos, amelyek az epe természetes áramlását szabályozzák. A problémát jellegzetes általános tünetek kísérik: a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák icterikus elszíneződése, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése, hasi fájdalom, bőrviszketés.

Az ilyen típusú progresszív sárgaság máj- és veseelégtelenség, gennyes cholangitis, biliaris cirrhosis, szepszis, cholangitis májtályog. Szakképzett segítség hiányában a halálos kimenetel sem kizárt.

Az obstruktív sárgaság okai leggyakrabban cholelithiasishoz (az esetek 20%-ában), rosszindulatú daganatokhoz (67%) kapcsolódnak. A 30 év alatti betegeknél a cholelithiasis dominál, 30 és 40 év után egyenletesen (majdnem 50/50%) két ok jelentkezik, 40 év után a daganatos okok gyakoribbak. Az obstruktív sárgaságot gyakrabban diagnosztizálják nőknél (akár 82%). Az epeutak daganatos elzáródását azonban gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál (54%).

Az obstruktív sárgaság tüneti képe a következő: paroxizmális fájdalom a területen jobb oldal hipochondria, néha fájdalmas érzés előfordulhat a has felső részén, hányás, hasmenés, hányinger, csökkent étvágy, fogyás, bőrviszketés, lázas érzések.

Elzáródásos folyamatok esetén a cisztás csatorna a közös epevezetékbe való összefolyása alatti szinten megfigyelhető az epehólyag térfogatának növekedése, amit Courvoisier-tünetnek nevezünk. A betegség ezen formájában a székletnek nincs színe, és a vizelet sötét színű.

A betegség szubhepatikus formájának kialakulásával leggyakrabban magas szintű hiperbilirubinémia figyelhető meg, amelynek oka a közvetlen bilirubin. Ezenkívül a betegség az alkalikus foszfatáz magas szintű aktivitásán keresztül nyilvánul meg. Hosszú elzáródási folyamat esetén szokatlanul magas szintű aminotranszferáz aktivitás lép fel. Az epe kifolyásának teljes elzáródásának kialakulásával a nyombéltartalom elszíneződése jelenik meg.

Konjugatív sárgaság

Az újszülött konjugatív sárgasága olyan állapot, amelyet a bilirubin anyagcsere-rendszer bármely összetevőjének éretlensége vagy kétértelműsége okoz. Általában 2-10 életnapon belül fordul elő (a név újszülöttek fiziológiás sárgasága), de néha tünet. veleszületett betegség. Ezenkívül a konjugatív sárgaság a szülés utáni sárgaság egy fajtája, amely az élet második napján (gyakrabban koraszülötteknél) jelentkezik, és körülbelül 14-30 napig tart. Egy ilyen betegség differenciáldiagnózisát nehéz elvégezni, ezért javasolt a gyermek anyagának stacioner megfigyelése.

Fontos megkülönböztetni a konjugatív sárgaságot a hemolitikus és az obstruktív sárgaságtól, mivel a kezelési módszerek és a prognózis teljesen eltérő. Típusától függetlenül a sárgaság a szem sclera és a bőr sárgás elszíneződése (a toxikus pigment bilirubin miatt). A bilirubin a szervezetben a vörösvértestek és a hemoglobin lebomlásakor képződik.

A konjugatív sárgaság olyan betegségek csoportja, amelyekben a bilirubin szintje a vérben megemelkedik a közvetett formából a kötött formába való átmenet folyamatának megsértése miatt. Ez a máj enzimatikus funkcióinak veleszületett rendellenességei miatt következik be.

Parenchymalis sárgaság

A parenchymás sárgaság veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel. Az ilyen típusú sárgaság jellemzője a mérgező pigment bilirubin tartalma a vérben, amely, amikor normál működés a máj teljesen kiürül a szervezetből. Májelégtelenség vagy az epeutak hiányos vezetőképessége esetén azonban a bilirubin felhalmozódása figyelhető meg a vérben, ami miatt a bőr, a nyálkahártyák és a szem sclera sárgává válik.

A parenchymás vagy a máj sárgaságát meglehetősen könnyű diagnosztizálni. Kivéve egyértelmű jel- a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgulása - a betegséget erős fájdalom kíséri a jobb oldalon (a máj területén).

A parenchymalis sárgaság jellemző tünetei:

• apatikus állapot;
• hidegrázás;
• fejfájás (migrén);
• láz;
• étvágytalanság;
• gyors fogyás;
• hányinger;
• izom fájdalom.

A parenchymalis sárgaság többféle formában nyilvánul meg: hepatocelluláris, enzimpatikus, kolesztatikus. Hepatocelluláris sárgaság vírusos hepatitis B esetén alakul ki akut forma, májcirrózissal, mérgező mellékhatású gyógyszerek hatása alatt. Az utolsó tényező nagyon gyakori, mivel nem minden ember felelős az általa szedett és öngyógyító gyógyszerek minőségéért.

Nukleáris sárgaság

A kernic sárgaság (bilirubin encephalopathia) egy súlyos agyi elváltozás kötetlen bilirubinnal, amely bármilyen eredetű hiperbilirubinémiával fordul elő. A kóros állapot csak újszülöttekre jellemző.

A bilirubin encephalopathia koraszülötteknél két fázisban alakulhat ki. Az első a fulladás. Nála a gyermek rosszul szop, a testtartása nyugodt, a reakció gyenge ingerekre is éles, a légzés ritka, hosszú ideig leáll. Az újszülött elkékül, zihálást észlelnek a tüdőben halláskor. Rövid távú görcsök kezdődnek, a fej és a nyak leghosszabb izma megfeszül. Az arc maszkszerű, a szemek tágra nyíltak, ijedtek.

Az első fázis elég gyorsan átmegy a következő fázisba - görcsös. Súlyos agyi magsérülés képe jellemzi: az újszülött szúrós sírást hall, az összes feszítőizom megfeszül, a légzés zavart. A bilirubin encephalopathia nagyon súlyos betegség, ezért többet kell tudni róla, hogy időben azonosíthassák.

A nukleáris sárgaság az újszülötteknél akut, gyorsan növekszik. A legtöbb esetben a gyermek szülés utáni életének első 48 órájában figyelhetők meg. Súlyos következmények jellemzőek a bilirubin encephalopathiára.

A kernicterus tipikus tünetei:

• apnoe (légzésleállás) rövid vagy hosszú ideig. A légzési rendellenesség hosszú ideig tart;
• a végtagok önkéntelen mozgása (rángása), néha görcsökig tartó. Az első életévben a gyermek koordinálatlan akaratlan mozgásokat végezhet, ami rohamok kiújulását idézheti elő. Körülbelül 3 éves korig az akaratlan izomösszehúzódások állandósulnak;
• a végtagok izmainak hipertóniája vagy hipotenziója. Felismerheti a tünetet a gyermek öklének kioldásának vagy a lábak nyújtásának lehetetlenségéről;
• a fej éles, akaratlan hátradöntése;
• mentális és érzelmi rendellenességek, amelyek 3 éves életkort mentális retardációhoz vezetnek;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• kernicterust a halló- és a károsodás jellemzi vizuális berendezés, amelyek idővel süketséghez és vaksághoz vezetnek (ha a patológiát nem észlelik a legelején),
• a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák sárgás elszíneződése világos szín, a széklet elszíneződése, a vizelet elszíneződése;
• a máj és a lép méretének növekedése (tapintással észlelhető);
• álmosság, amit sikoltozás és erős sírás vált fel. Letargia vagy nyugtalanság;
• a fontanel erős kiemelkedése.

újszülöttkori sárgaság

Születés után a gyermek teste még mindig nem alkalmazkodott és formálódott kellően, sok szerv nem működik teljes mértékben a képességei szerint. Ez vonatkozik a májra is, amely megszűri a szervezetbe jutó vért. Az újszülöttkori sárgaság patogenezise a következő:

• a dúsított vér a vörösvértestek lebomlását idézi elő;
• a bomlás során bilirubin képződik - egy mérgező elem, amely a májban való felosztás után ürül ki a szervezetből;
• a felesleges hemoglobin nem ürül ki a máj éretlensége, a szükséges enzimek hiánya, a vér túl magas bilirubinkoncentrációja vagy számos egyéb tényező (például az epeutak elzáródása) miatt;
• hosszú távú megőrzés magas koncentráció a bilirubin számos rendszer és szerv (különösen az agy) toxikus károsodásához vezet.

A nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásának gyakori okai a gyermekek vérében: koraszülöttség, a májsejtek éretlensége, a bilirubin túltermelése, a vérszérum alacsony bilirubinmegkötő képessége. Az elhúzódó újszülöttkori sárgaság differenciált diagnózist igényel a magas bilirubinkoncentráció okainak és megszüntetésének módszereinek azonosítása érdekében.

Obstruktív sárgaság

Az obstruktív sárgaság a sárga pigment bilirubin lerakódása a nyálkahártyákon és a bőrön, amely a pigment epehólyagba történő nehéz szekréciójával és az epe nyombélbe való áramlásával jár. Az obstruktív sárgaság a legtöbb esetben az epeutak intrahepatikus elzáródásával jár.

Az intrahepatikus obstrukciót és az extrahepatikus obstruktív sárgaságot hepatitis, gyógyszerexpozíció és primer biliaris cirrhosis okozhatja. Az intrahepatikus obstruktív sárgaság esetén a májsejtek károsodnak, és az epeutak elzáródnak.

Az intrahepatikus obstruktív sárgaság kialakulásának kockázati tényezői:

• narkotikus anyagok vagy kémiai toxinok;
• ösztrogén vagy terhesség;
• Dubin-Johnson szindróma;
• vírusos vagy kémiai hepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• daganatok (infiltratív).

Az extrahepatikus obstruktív sárgaság oka az epevezeték extrahepatikus elzáródása lehet. Tényezők: tumorkompresszió, jelenlét veleszületett ciszta közös epevezeték, extrahepatikus epeúti atresia, epekő, posztoperatív gyulladás, szűkület.

Az obstruktív sárgaság specifikus tünetei meglehetősen hangsúlyosak. Először is ez a nyálkahártya és a bőr pigmentációja: először a test egyes részei, majd minden. Az ilyen típusú sárgaság esetén a bőr tónusa meglehetősen telített citrom. Az is megfigyelhető erőteljes fájdalom(néha görcsös) a jobb hypochondriumban és alatta. Ezeket az okozza, hogy az epehólyag megpróbálja normalizálni az epe áramlását, amely általában nem ürül ki a szervből.

Mint már említettük, a székletürítési termék elszíneződött, emésztetlen élelmiszer-részecskékkel nagyszerű tartalom zsír. Ugyanakkor a vizelet sötét telített színt kap. A beteg fejfájásról, szédülésről, hányingerről és hányásról, étvágytalanságról panaszkodik. Ha ezeket a tüneteket észleli, megteheti nagy részesedés obstruktív sárgaság gyanújának valószínűsége. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a jeleket, mivel a legtöbb esetben a kezelést ilyen formában végzik műtéti beavatkozás.

Sárgaság újszülötteknél

Az újszülötteknél a sárgaság leggyakoribb típusát a születés után 3-4 nappal diagnosztizálják a gyermekek körülbelül 60-70%-ánál. Az állapot nem veszélyes, és idővel magától elmúlik. Az ilyen sárgaság oka a gyermek testrendszereinek éretlensége, amelyek nem képesek nagy mennyiségű bilirubint feldolgozni. Ebben az esetben az újszülötteknél a sárgaság egyéb jelei ritkán figyelhetők meg - álmosság, lusta szopás és hányás csak nagyon nagy mennyiségű bilirubin esetén lehetséges.

Mennyire súlyos a fiziológiás sárgaság - a gyermekorvosnak meg kell határoznia. Az a tény, hogy a külső sárgaság intenzitása nem mutató. Szüksége van egy elemzésre a közvetlen bilirubin szintjére vonatkozóan a vérben. Maximális koncentrációja az élet 3. napján figyelhető meg. Általában a gyermek teste lassan megbirkózik a bilirubinnal, megköti albuminnal (megakadályozza a toxikus hatásokat).

Ha sok a bilirubin, az albumin nem képes teljesen semlegesíteni annak toxicitását, ezért a bilirubin bejut az idegrendszerbe. Ez veszélyes állapot, mivel nincs kizárva az agyra gyakorolt ​​toxikus hatás. Hasonló állapot"nukleáris sárgaságnak" vagy "bilirubin encephalopathiának" nevezik. Az újszülöttek ilyen szülés utáni sárgaságát a tünetek alapján ismerik fel: álmosság, görcsök, a fogóreflex gyengülése. Késői megnyilvánulásai bénulás, süketség, mentális retardáció.

Korábban a szabad bilirubin szintjének növekedésével glükózoldat intravénás infúzióját alkalmazták, C-vitamin, choleretic szerek, fenobarbitál. A modern szakemberek azonban egyre inkább elutasítják az ilyen terápiát: világszerte számos tanulmány igazolta hatástalanságát. Néhány hazai szakember azonban továbbra is használja ezeket az alapokat.

A fiziológiás sárgaság általános jellemzői:

• a születés után 2-3 nappal jelenik meg;
• a növekedés 3-4 napon belül következik be;
• a kihalás 7-10 napon belül megfigyelhető, a teljes eltűnés - 14-21 napon belül;
• sárgaság narancssárga árnyalattal;
• az újszülött általános állapota nem zavart;
• a máj és a lép nem növekszik;
• a széklet és a vizelet színe nem változik.

Kóros sárgaság újszülötteknél

Az újszülöttek kóros sárgasága a legtöbb esetben a születés utáni első 24 órában nyilvánul meg. Gyakran előfordul a máj és a lép növekedése, a széklet elszíneződése, a vizelet elsötétedése, néha spontán zúzódások a testen és pontosan meghatározza a vérzéseket. A vérvizsgálat fokozott hemolízist (a vörösvértestek lebomlását) és vérszegénységet mutat ki.

Ha az Rh-faktor vagy a vércsoportok szerint összeférhetetlenség áll fenn az anya és a gyermek között, fokozott hemolízisről van szó. Súlyos sárgaság gyakran fordul elő, ha az anya az első vércsoportú, a gyermek pedig a második vagy harmadik. Minden következő terhesség növelheti az ilyen szövődmények kockázatát. Éppen ezért rendkívül veszélyes a negatív Rh-faktorral rendelkező nők számára az abortusz.

Az újszülöttek sárgaságának típusai:

• konjugatív – miatt következik be enzimhiány máj;
• hemolitikus - vérproblémákkal társulva - például a vörösvértestek vagy a hemoglobin szerkezetének megváltozásával;
• máj - akkor fordul elő, amikor különféle betegségek máj;
• obstruktív (mechanikus) - akkor fordul elő, ha az epe természetes kiáramlása megzavarodik.

A konjugatív sárgaság akkor alakul ki, ha valamilyen okból a májenzimek nem kötődnek aktívan és nem dolgozzák fel a bilirubint a sejtekhez. Alkotmányos májműködési zavar ("Gilbert-Meulengracht szindróma") örökletes betegség, nagyon hasonló az újszülöttek fiziológiás sárgaságához. Elég gyakran előfordul. A bilirubin szintjének kudarca ebben az esetben a feldolgozás megsértésével jár a májenzimrendszer örökletes alsóbbrendűsége miatt. Az ilyen állapotban lévő újszülöttet gasztroenterológusnak kell kezelnie és hosszú ideig megfigyelnie.

A hemolitikus sárgaság az eritrocita enzimrendszerek hiányával, a hemoglobin szerkezetének megsértésével alakul ki. Az eritrociták pusztulása számos genetikailag meghatározott rendellenességgel jár - például mikroszferocitózissal (Minkowski-Choffard vérszegénység), a hemoglobin szerkezeti részének rendellenességeivel (például sarlósejtes vérszegénység), az eritrociták szerkezetének és alakjának megváltozásával. stb. A vörösvértestek pusztulásával járó állapotok kezelésére nagyon gyakran vérátömlesztést alkalmaznak - ez lehetővé teszi a hemolízist kiváltó antitestek és bilirubin eltávolítását.

A parenchimális (máj) sárgaság újszülötteknél akkor alakul ki, ha a májszövetet baktériumok, vírusok, méreganyagok károsítják. Hepatitis B és C, szepszis, citomegalovírus fertőzés a bilirubin felhalmozódása a vérben, a bőr és a nyálkahártyák sárgás színűek. zöldes árnyalat, a máj és a lép méretének megnagyobbodása. A széklet fehéres lesz, a vizelet elsötétül.

Az újszülötteknél az ilyen sárgaság kezelését komplex módon végzik, anélkül, hogy hatást gyakorolna a betegség okára. Természetesen mindenekelőtt szintezni kell fertőző folyamat. Most azonban nem minden típusú fertőzés esetén lehet választani hatékony módszerek terápia. Ez egy másik tényező, amiért felelősen kell felkészülni a terhességre (főleg, ha a kismama fertőző betegségekben szenved).

Az újszülötteknél a mechanikus (obstruktív) sárgaság akkor fordul elő, ha az epe kiáramlását megsértik. A fő ok az epeutak átjárhatóságának csökkenése az elmaradottság (atresia), fejlődési rendellenességek, daganatok (beleértve más szervek daganatait is) miatt. Egyes esetekben az epe szerkezete megváltozik - viszkózus és vastag lesz, ezáltal felhalmozódik az epevezetékekben. Túlzsúfoltságuk miatt az epe bejut a véráramba és kiváltja a sárgaság tüneteit. Az ilyen sárgaság műtét nélkül a legtöbb esetben lehetetlen.

Sárgaság felnőtteknél

A felnőttek sárgasága meglehetősen gyakori betegség, különösen gyakori azokban az országokban, ahol a lakosság számára rossz egészségügyi feltételek és meleg éghajlat uralkodik. Kelet-Európában a vírusos sárgaság előfordulása 25 fő/100 000 fő évente.

Ha a leggyakoribb összefüggésről beszélünk (amint már említettük, az emberek gyakran csak a hepatitis A-val társítják a sárgaságot) - ez egy vírusos kóros folyamat, amelyet a máj és a máj megsértése kísér. általános mérgezés szervezet.

Általánosságban elmondható, hogy a sárgaság tünetei felnőtteknél a következők:

• a bőr sárgasága;
• a lép és a máj méretének növekedése;
• a vörösvértestek számának növekedése a vérben;
• vénás hálózat megjelenése a hasban.

A sárgaság egyik megnyilvánulása felnőtteknél az erős viszketés, a vizelet és a széklet elszíneződése. A szervezet magas bilirubintartalma azt a tényt okozza, hogy a széklet szürkéssé válik, és a vizelet jelentősen elsötétül. A beteg étvágytalan, erős fájdalom a jobb hypochondriumban, amely húzó vagy görcsös jellegű.

Hogyan jelenik meg a sárgaság felnőtteknél?

Ha figyelembe vesszük a vírusos hepatitis A fertőzés veszélyét, a kockázati csoportba tartozhatnak a hozzátartozók vagy azok, akik állandóan szoros kapcsolatban állnak egy fertőzött személlyel, akik védekezés nélkül szexuális kapcsolatban állnak fertőzött személlyel, olyanok, akik olyan országba utaznak, ahol ennek a vírusnak a prevalenciája nagyon magas. A kábítószert (különösen intravénás) fogyasztók szintén veszélyben vannak.

Hogyan terjed a sárgaság emberről emberre?

A sárgaságot, mint már említettük, a bőrön, a szem sclerán és a nyálkahártyákon sárga pigmentáció megjelenése jellemzi. A fertőző sárgaság kockázatának meghatározásához részletesebben meg kell vizsgálni az összes tüneti típust és átviteli módot.

A fent említett fiziológiás sárgasággal kell kezdeni. A máj nem megfelelő működése, az epeutak működési zavara okozza, ami nagy mennyiségű bilirubin vérbe jutásához vezet. Ennek megfelelően a bőrszín jellegzetes változásához vezet. Az ilyen sárgaság szövődmények nélkül elmúlik, és eredetének megjelenése nem lehet fertőző.

Kizárni őt negatív hatás a beteg testén ajánlott egy bizonyos ideig speciális étrendet követni (a zsíros, fűszeres, csípős étel). Szintén javasolt a napozás és az orvos által felírt, vérképző és choleretikus hatású gyógyszerek szedése. A körülötte lévőknek nem kell speciális védekezési módszereket alkalmazniuk – ez nem jelent számukra veszélyt.

Sárgaság és hepatitis

Fertőző vagy vírusos sárgaság - fertőző vagy nem? Ha a bőr sárgulását vírus vagy fertőzés váltotta ki, a sárgaság egy meglehetősen súlyos betegséghez kapcsolódik - hepatitishez. A hepatitis több típusra oszlik. Miután megértette őket, meghatározhatja a sárgasággal való fertőzés veszélyének mértékét.

Hepatitisz A

A fertőző betegségek közé tartoznak, és a fertőzés kockázata meglehetősen magas. A hepatitis A széklet-orális úton terjed, főként szennyezett táplálékkal és vízzel. Ez a fajta hepatitis is provokálható bélfertőzés a vírus májsejtekben történő szaporodásának folyamatában, és további bejutása a beteg testének szöveteibe. Lappangási időszak hepatitis A vírus - 15-45 nap.

Ez idő alatt a betegség kétértelműen folytatódhat: az exacerbációs szakaszt csillapítás válthatja fel. Az ilyen típusú hepatitis szövődményei - májbetegség és idegrendszer. Lehetetlen, hogy a felépült emberek újra megfertőződjenek hepatitis A-val. A sárgaság fertőző ilyen esetekben felnőtteknél? Igen, fertőző. Különösen veszélyesek azok a helyek, ahol sok ember él megfelelő életkörülmények nélkül.

Hepatitisz B

A legtöbb esetben parenterálisan - szennyezett tűkön keresztül - vérátömlesztéskor vagy közös fecskendővel történő injekciózás során (a kábítószer-függők körében releváns). A hepatitis B kialakulása lassú, a betegség sokáig tart, krónikus formába torkollhat, ami viszont növeli a májcirrózis kialakulásának kockázatát. Az inkubációs időszak nagyon hosszú - legfeljebb hat hónap. Átadható-e a hepatitis B sárgaság másokra? Mindenképpen vérrel. fertőzött személy valamint szexuálisan.

Hepatitis C

Csak parenterális úton terjed, és a hepatitis B-re jellemző lefolyás jellemzi. Ritkán súlyos formában fordul elő - gyakrabban fordul át krónikus állapot, amely a májcirrózis kialakulásának tényezőjévé válhat. A lappangási idő több naptól 26 hétig tart. A sárgaságot levegőcseppek terjesztik a hepatitis ezen formájával? Nem - csak a véráramon keresztül, valamint a fertőzött személlyel való védekezés nélküli szexuális érintkezés során.

A vírusos hepatitis más változatokban is előfordul - delta hepatitis stb. Mindezek a formák szintén fertőzőek, és széklet-orális úton terjednek.

A sárgaság fertőző újszülötteknél?

Tekintettel a szülés utáni sárgaság előfordulására a gyermekeknél, a kérdés az, hogy a sárgaság átadódik-e újszülötteknél? Nem, a gyermekkori sárgaság egyáltalán nem fertőző, mivel a legtöbb esetben nem a kórokozó okozza (mint a hepatitisnél), hanem a vörösvértestek fokozott lebomlása és a máj alacsony funkcionalitása, amelynek nincs ideje feldolgozni. nagy mennyiségben szekretált bilirubin.

Kezelés

A mérgező májkárosodásban szenvedő vagy szenvedő betegeknek mindenekelőtt intézkedéseket kell tenniük sürgősségi ellátás. Ennek a segítségnek az intézkedései a mérgező anyagoknak a páciens testébe való behatolási folyamatainak azonnali leállítását biztosítják. E célokra antidotum terápia alkalmazható. Ezenkívül a sürgősségi intézkedések magukban foglalják a toxin semlegesítését és eltávolítását a páciens testéből.

A betegség mechanikai formájával rendelkező betegek legfeljebb 1 ml 0,1% -os koncentrációjú atropin-szulfát oldatot vagy 1 ml 2% koncentrációjú papaverin oldatot adnak be a fájdalom megszüntetésére, amely kifejezett.

A sárgaság kezelése magában foglalja a beteg kórházi kezelését is, különösen, ha a betegséget vírusos hepatitis váltja ki. A betegség gyógyítására szolgáló intézkedéseket a fertőző, sebészeti vagy terápiás kórházban alkalmazzák, a kialakuló betegség formájától függően.

Sárgaság elleni gyógyszerek

Ursosan kezelés

Ursosan - gyógyszer, amely az epesavak természetes és legkevésbé citotoxikus összetevői közé tartozó ursodeoxycholic sav alapján készült. A gyógyszer hatékony hepatoprotektor (javítja a máj működését).

A készítményben lévő sav megköti mérgező anyagok a vérből, biztonságos micellákká dolgozva fel őket. Erősítheti a máj, a gyomor-bél traktus, az epeutak sejtjeit, megvédheti azokat a mérgező bilirubintól a sejtmembránokba beépülve. Emellett elősegíti a májsejtek fejlődését és természetes váladék epesavak a kóros bilirubin tartalmának csökkentésére. A gyógyszer segít csökkenteni a koleszterin-részecskék szintjét a vérben.

Az Ursosan magnézium-sztearátot, kukoricakeményítőt, titán-dioxidot és egyéb segédanyagokat tartalmaz. A teljes csapat figyelmet kell elkerülni lehetséges allergiás reakciók elfogadáskor.

Az Ursosan-t sárgaság esetén a kezelőorvosnak kell felírnia a diagnosztikai adatok (különösen a vér bilirubinszintje) alapján. Az utasítások alapján az adagolás önbeadása tilos!

Ursofalk sárgaságra

Az újszülötteknek szánt Ursofalk gyógyszert 250 ml-es szuszpenziók formájában állítják elő. Az idősebb gyermekek számára a gyártó kapszulák formájában biztosította a gyógyszert. A készlet mindig tartalmaz egy 5 ml-es kanál (ez napi adagújszülött számára). Ha az orvos az Ursofalkot újszülöttkori sárgaságra írja fel, az adagolás eltérő lehet - például 10 ml 1 kg súlyonként. A gyógyszer a esti idő, alvás előtt.

• súlyos májbetegség;
• a hasnyálmirigy diszfunkciója;
• a vesék megsértése;
• az epeutak gyulladása.

A gyógyszer okozhat mellékhatások: különösen álmatlanság, allergiás reakciók, ok nélküli izgalom. Nagyon ritkán van regurgitáció és hányás, néha a széklet gyakoribbá válik. A helytelen adagolás károsíthatja a májműködést (ez csak vizsgálat után állapítható meg).

A sárgaság diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél

A sárgaság első jelei felnőtteknél azt jelzik, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A modern orvoslás képes teljesen helyreállítani az emberi testet szinte bármilyen típusú sárgaság esetén a kezdeti szakaszban. A diagnózis felállításához a beteget a következő típusú vizsgálatokra küldik:

• vérvizsgálat (általános és biokémiai);
• a vér bilirubin szintjének elemzése;
• májvizsgálatok;
• májbiopszia - ha a korábbi diagnosztikai módszerek nem adtak egyértelmű eredményt.

Mi a sárgaság kezelése felnőtteknél? A megközelítés és a technika a sárgaság formájától és stádiumától függ. A leghatékonyabb terápia érdekében fontos pontosan meghatározni a sárgaság kialakulásának okát. Szinte mindig használható konzervatív kezelés(kivéve obstruktív sárgaság) vagy műtét (az obstrukció okának megszüntetésétől a májátültetésig).

Egy intézkedéscsomagban, hogy konzervatív terápia recepció is benne van antihisztaminok, szteroidok és egyéb gyógyszerek, diéta, plazmaferézis. A vírusos hepatitis kezelésének célja például a vírus megszabadulása, a krónikus fázisba való átmenet és a májcirrózis kialakulásának megelőzése, valamint a szerettei fertőzésének kockázatának megszüntetése.

A felnőttkori sárgaság táplálkozásának a fehérjék, B-vitaminok, vas használatán kell alapulnia: baromfihús, hal, tojás, tejtermékek. Az étrendnek tartalmaznia kell a gabonakenyeret és a szárított sárgabarackot. A kezelésről és az étrendről a kezelőorvosnak kell részletes tájékoztatást adnia a diagnosztikai adatok alapján. Lehetetlen késleltetni a betegséget és öngyógyítani - ez fejlődéshez vezethet súlyos következményekkel jár, amitől csak a májátültetés menthet meg – igen költséges műtét.

Sárgaság kezelése kisgyermekeknél

Figyelembe véve, hogy sok „felnőtt” kezelés nem alkalmazható csecsemőknél, az újszülöttkori sárgaság fényterápiája az egyik leghatékonyabb módja a túlzott bilirubin kezelésének. A technika második neve fototerápia.

A fototerápia olyan fizioterápiás eljárás, amely a 400-550 nm hullámhosszú napfényt imitáló ultraibolya sugarak terápiás hatásán alapul. Az ilyen tulajdonságokkal rendelkező fényhullám hozzájárul a bilirubin izomerré történő átalakulásához, amelyet a gyermek teste könnyen kiválaszthat a széklettel. Ez csökkenti a bilirubin szintjét a vérben, és megvédi az újszülött testét a pigment mérgező hatásaitól.

Hogyan történik a sárgaság fényterápiája?

A teljesen levetkőzött gyermeket dobozba (pohárba) kell helyezni, be kell zárni a szemét speciális kötéssel vagy szemüveggel (az ultraibolya sugárzás elleni védelem érdekében), és a nemi szerveket is átlátszatlan kendővel (fiúknak) le kell fedni. Kötszerként vastag gézt használhat több rétegben.

Az újszülöttkori sárgaság kezelésére szolgáló lámpát körülbelül 50 cm távolságra helyezzük el a gyermek testétől. A leghatékonyabb a 4 kombinációja ultraibolya lámpákés 2 fénycső. Természetesen csak az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló fotolámpának van terápiás hatása. Az eljárás során maximum 2-4 szünet megengedett, mint egy sorban. Ha azonban a bilirubinszint emelkedése kifejezett, a fényterápiának folyamatosnak kell lennie.

A tanfolyam átlagos időtartama 96 óra. Minden órányi besugárzás után javasolt az újszülött testhelyzetének megváltoztatása: fektesse a hátára, hasra, oldalra. A testhőmérsékletet 2 óránként mérik a túlmelegedés elkerülése érdekében.

Ez nem a megállásról szól szoptatás- ellenkezőleg, folytatni kell, mivel az anyatej hozzájárul a bilirubin gyors eltávolításához a vérből. Ezért az újszülöttet gyakran kell mellkasra kenni, szüneteket tartva a fizioterápiában. Ha valamilyen oknál fogva a baba nem szoptatható, az anyának kanálból vagy cumisüvegből kell kifejteni és táplálnia a babát. A fototerápia azt sugallja, hogy az újszülött napi folyadékszükségletének többnek kell lennie fiziológiai szükséglet 10-20%-kal.

Minden nap (az encephalopathia kialakulásának kockázatával - 6 óránként) vegyen le egy újszülött vérét biokémiai elemzés a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.

A fényterápia indikációi

Az újszülöttkori sárgaság kezelésére szolgáló fototerápiás besugárzó használata ajánlott:

• a terhesség alatt észlelt hiperbilirubinémia kialakulásának kockázata;
• az újszülött morfofunkcionális éretlensége;
• kiterjedt vérzések és hematómák jelenléte;
• az újraélesztési intézkedések komplexuma;
• fiziológiás sárgaság;
• hemolitikus betegség az anya vércsoportjával való összeférhetetlenséggel;
• a bilirubin emelkedése 5 µmol/l/óra fölé (teljes korú újszülötteknél) vagy 4 µmol/l/óra fölé (koraszülötteknél).

A fényterápia javallatai az élet első 7 napjában a bilirubinszinttől és a testtömegtől függően: 1,5 kg-nál kevesebb, 85-140 µmol / l bilirubin, 2 kg és 140-200 µmol / l, 2,5 kg és 190-240 µmol/l, több mint 2,5 kg és 255-295 µmol/l.

A fényterápia leáll, ha a szint csökken teljes bilirubin a vérben, és a szabad bilirubin szintje nem növekszik. A terápiás eljárás ebben az esetben befejezettnek és sikeresnek tekinthető.

Fontos felsorolni a fényterápia ellenjavallatait: magas tartalom kötött bilirubin, károsodott májműködés, obstruktív sárgaság. Azt is tudni kell, hogy az újszülöttkori sárgaság lámpája számos betegség megjelenését okozhatja mellékhatások, amelyek nem befolyásolják Általános állapotújszülött. Ezek különösen a következők: a bőr kiszáradása és hámlása, gyakori székletürítés, álmosság, allergiás kiütések, a bőr bronz színű elszíneződése.

Glükóz csecsemők sárgaságára

A modern orvosi statisztikák szerint a fiziológiás sárgaságot az újszülöttek 60% -ánál diagnosztizálják. fő ok- A bilirubin nevű pigment koncentrációjának túllépése a gyermek vérében. A sárgaság a legtöbb esetben a 2-3. életnapon jelentkezik a bőr és a nyálkahártyák jellegzetes elszíneződése formájában, a 7-10. napon magától eltűnik.

Szükséges-e alkalmazni és hogyan kell ilyen helyzetekben glükózt adni sárgaságban szenvedő újszülöttnek? Ez a kérdés meglehetősen ellentmondásos. Az átmeneti sárgaság, amelyet nem kísérnek egészségügyi problémák, nem igényel kezelést. Ha azonban a mérgezés jelei (letargia, fogyás) észrevehetők, specifikus terápia kritikus. A gyógyszerrel együtt a hazai gyermekorvosok 5% -os glükózt írnak elő újszülöttek számára.

Ha figyelembe vesszük az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia orvosainak véleményét, azt mondják, hogy a sárgaságban szenvedő újszülötteknél az 5 százalékos glükóz nem képes csökkenteni a vér bilirubin tartalmát. Az amerikai gyermekorvosok ezt állítják a legjobb megelőzés a sárgaság kezelésének egyik módja (másokkal kombinálva) pedig az újszülött gyakori mellhez való kötődése. A kolosztrum és az első tej képes aktiválni a bilirubin szervezetből történő eltávolításának folyamatait. Ugyanakkor a glükóz hozzáadása az amerikai gyermekorvosok szerint székletretenciót válthat ki, ezáltal csak súlyosbítja a problémát.

Végső soron bíznia kell orvosában – a diagnosztikai adatok és az újszülött általános egészségi állapota alapján glükózbevitelt írhat elő.

Sokan kérdezik: mi a sárgaság, miért veszélyes az emberre? Sok ember a sárgaság megnyilvánulásait hepatitis vagy Botkin-szindróma jelének tekinti. A szakértők szerint ez a betegség más okokból is előfordulhat.

A sárgaság során a bőr és a szemfehérje sárgássá válik.

Hogyan nyilvánul meg a sárgaság?

A sárgaság első jelei felnőtteknél nagyon gyakran sárgás árnyalatúak a bőrön, a szemfehérjén és a nyálkahártyán. Ez általában a nagy mennyiségű felhalmozódott bilirubinnak köszönhető, amelynek fel kell szabadulnia a vörösvértestek lebomlásakor a lépben. Ezt követően belép a májba, és miután az összes folyamatot teljesen eltávolítják az emberi testből. Ha ezt a folyamatot megzavarják, ez az anyag felhalmozódik a beteg ember vérében, ami a szemek és a nyálkahártyák színének megváltozásához vezet.

A vérsejtek lebomlásakor az emberi szervezet sárga pigmentet termel, amelynek napi széklettel kell távoznia. A sárgaság megnyilvánulása idején az emberek megjegyzik májelégtelenségés átjárhatóságának megsértése. Ezen a ponton a bilirubin a vérben marad, amely kis mennyiségben képes kilépni a bőrön és a vesén keresztül.

Ezt a betegséget a világon a leggyakoribbnak tekintik. Az emberekben a betegséget hepatitis A-nak vagy Botkin-kórnak nevezik. Utal valamire vírus eredetű, ami az egész szervezet mérgezésével, valamint a májműködés károsodásával jár.

A sárgaság típusai

Az orvostudományban a különböző betegségek által okozott sárgaság többféle típusa létezik:

• hepatitis B és C;
• autoimmun;
• mononukleózis;
• mérgező;
• bakteriális;
• gyógyászati.

Ezenkívül a szakértők a betegség másik osztályozását használják, amely befolyásolja előfordulásának helyét és árnyékát. Az orvosok a sárgaság három osztályát különböztetik meg felnőtteknél:

• suprahepatikus, amely vérbetegségekben nyilvánul meg;
• parenchimális, amely a máj megzavarása miatt alakul ki;
• mechanikus, amely a bilirubin emberi szervezetből való eltávolításának problémáihoz kapcsolódik.

A sárgaság tüneteit mutató csoportok esetében a bőr specifikus árnyalatait határozzák meg:

A sárgás bőrszín a vérsejtek lebomlásának folyamatát jelzi

• a sárgás szín vörös árnyalattal a májhoz kapcsolódó betegségre jellemző;
• citrom árnyalatú sárgás szín jellemzi a vérsejtek szétesésének folyamatát, mint a képen;
• sötétzöldes szín az epeúti problémákat jelzi.

A lappangási időszak nagyon gyakran néhány hónapig is eltarthat. A betegség súlyossága ettől függ, annak krónikus következményekés időtartama.

Sárgaságot okozó betegségek

A diagnózis helyes felállítása érdekében a szakértők megállapítják a sárgaság valódi okát és annak stádiumát.

A prehepatikus sárgaság felnőtteknél a vérsejtek - eritrociták - szétesésének folyamatával jár. Ez hozzájárul a bilirubin mennyiségének növekedéséhez a keringési rendszerben. A máj nem tud megbirkózni ekkora mennyiségű anyaggal, ami hamarosan emberi mérgezéshez vezet.

A fő betegségek, amelyek sárgaságot okoznak egy felnőttnél, a hemolitikus anémia, talaszémia és így tovább.

A betegség májformáját a májsejtek és hajszálereinek pusztulása jellemzi. A keringési rendszer bomlási idején a bilirubin mennyisége jelentősen megnő.

A máj sárgaság előfordulása hozzájárul:

• vírusos hepatitis akut és krónikus formában;
• különböző etiológiájú hepatitis;
• alkohollal, kábítószerekkel és különféle toxinokkal kapcsolatos krónikus mérgezéssel járó májváltozások;
• fertőzés által okozott mononukleózis;
• Gilbert-kór;
• leptospirózis;
• májrák;
• autoimmun szindróma, amelynek célja a májsejtek elpusztítása.

Az ilyen sárgaság felnőtteknél az epe májcsatornákból való felszabadulásának okaihoz kapcsolódik. Az ilyen jogsértés akadály jelenlétét jelzi elzáródás vagy elzáródás formájában.

A betegség jelei

A sárgaság első tünetei felnőtteknél a következők lehetnek:

• sárga bőrtónus;
• megnagyobbodott máj és lép;
• a vörösvértestek mennyiségének növekedése a keringési rendszerben;
• a vénás hálózat megnyilvánulása a hason.

Emberben az akut sárgaság tünetei súlyos viszketésben, a vizelet és a széklet elszíneződésében nyilvánulhatnak meg. A bilirubin nagy mennyisége miatt a széklet szürkévé válhat, a vizelet pedig sötét színű. A beteg észlelte az étvágy csökkenését, a fájdalom előfordulását a jobb oldali hipochondrium területén. Fájdalom szindróma kifejeződhet görcsök formájában, vagy húzó jellegű lesz.

A beteg személy erős hidegrázást, lázat és lázas állapotot tapasztalhat. Ilyen esetekben a sárgaságban szenvedő személy képes elveszíteni testsúlyának nagy részét.

A sárgaságot számos tényező okozhatja.

Okoz

Az orvostudományban számos tényező befolyásolhatja a sárgaság megjelenését, különféle tünetek felnőttnél a következőket jelezheti:

A sárgasággal való fertőzés veszélye fenyegeti az embereket:

• akinek szerettei fertőzöttek ezzel a betegséggel;
• akik szexuális kapcsolatban álltak fertőzött személyekkel;
• régiók látogatása magas szint ennek a betegségnek a gyakorisága;
• kábítószer-függőséggel.

Az epeutak betegsége és tünetei

Az epehólyaggal kapcsolatos betegségek súlyos mechanikai sárgaság tüneteinek megjelenésével járnak. Az epe bélbe való kiválasztódásának megsértése jellemzi. Az ilyen meghibásodás összefüggésbe hozható epehólyag-gyulladással, onkológiai daganatokkal, hasnyálmirigy-problémákkal, valamint emberi férgekés még sok más.

Az obstruktív sárgaságot a testhőmérséklet emelkedése, a fésült bőr nagy területei jellemzik. Az emberi széklet színtelen árnyalatú, míg a vizelet éppen ellenkezőleg, sötét tónusú. Beteg embernél a szakértők fokozott puffadást, puffadást, hasmenést vagy elhúzódó székrekedést észlelnek. Ezeket a tüneteket gyakran a rosszindulatú daganat. A legtöbb esetben időseknél fordul elő.

A betegség jelei terhes nőknél

A legtöbb lány nem tudja: miért veszélyes a sárgaság a terhesség alatt? A szakértők megjegyzik, hogy érdekes helyzetben lévő nőknél a sárgaság súlyos gyomorégést okozhat, bőrviszketésés hányingerrohamok. Ilyen esetekben az orvosok enyhe és közepes formát különböztetnek meg. H Leggyakrabban ez a betegség az első gyermekükkel rendelkező lányoknál fordul elő.

A patogenezis kétféle lehet. Az első esetben a várandós anyánál a sárgaság első jelei a terhesség első vagy második hónapjában jelentkezhetnek. Ezen a ponton a tünetek a következők:

A sárgaság veszélyes a terhes nők számára

• csökkenteni ill teljes hiányaétvágy
• súlyos hányinger;
• súlyos gyomorégés;
• hányás reflex;
• hirtelen testsúlyvesztés.

Ebben az esetben ezt a betegséget veseelégtelenség vagy kóros májműködés formájában nyilvánul meg.

A terhesség alatti sárgaság felnőtteknél az egyik legveszélyesebb betegség. Mivel ebben a pillanatban nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a savós rekeszben, ami súlyos duzzanatot, vérzést és a gyermek halálát okozza.

A gyermekvállalás során fellépő bármilyen betegséget időben fel kell ismerni.

Az összes orvosi vizsgálat után a szakorvos előírhatja a helyes és szükséges kezelést, függetlenül attól, hogy a leendő vajúdó nő melyik hónapjában van.

A betegség jellemzői idős korban

Idős korban ez a betegség a legakutabb formában jelentkezhet, és különösen súlyosan haladhat. A sárgaság hosszú ideig nyilvánul meg, ami hátrányosan érinti a 60 év felettiek testét. A szakértők rámutatnak, hogy a súlyos tünetek betegségek a beteg beteg halálához vezethetnek. A tudósok megjegyezték, hogy ezer emberre körülbelül 27 jut halálozások. A legtöbb esetben egy idős ember veseelégtelenségben hal meg.

A betegség időtartama

A beteg betegek gyakran felteszik maguknak a kérdést: meddig tart a betegség, milyen gyógyszereket kell szedni? A szakértők megjegyzik, hogy a legtöbb esetben a sárgaság egy-két hónapig tart. De bizonyos helyzetekben a betegség időtartama korlátlanul megnőhet. Maga a sárgaság negyven napon belül megjelenik. Ugyanakkor a beteg betegeknél a betegség kezdetének minden jele megfigyelhető.

Az ember gyógyulása az immunitásától, a betegség stádiumától és súlyosságától függ. Előfordul, hogy a legtöbb beteg 6-9 hónap után gyógyul meg gyógyszeres kezelés nélkül.

A betegség diagnózisa

A sárgaság esetén fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy az ember nem veszi észre, hogyan jelennek meg a sárgaság első jelei. Nagyon gyakran a páciens segítséget kér a szakemberektől a bőr, a szem és a nyálkahártya sárgás árnyalatának megjelenése idején. Is a betegek fájdalmat észlelnek a hipochondriumban, amely a jobb oldalon található. megsértették normál munka emésztés.

Ilyen esetekben a szakemberek elsősorban orvosi kutatásokat végeznek, összegyűjtik a beteg összes kórelőzményét, és tanulmányozzák az anamnézist is. Ezt követően megállapítják a betegség kialakulásának időszakát, az emberi testben bekövetkező változásokat. Ügyeljen arra, hogy van-e viszketés a bőrön, milyen jellemzői vannak és mennyi ideig tart.

Az orvosnak tudnia kell, hogy történt-e alkohol- vagy gyógyszermérgezés, ha a betegnek műtéti beavatkozást végeztek-e az epehólyagban vagy a májban.

Következtetés

A szakértők azt javasolják, hogy évente egyszer végezzenek kötelező vizsgálatot orvosi vizsgálat, amely képes észlelni a szervezetben bekövetkező változásokat, vagy észrevenni a bilirubinszint emelkedését. Ha az első tünetek jelentkeznek ezt a betegséget a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Csak az orvos tudja azonosítani a betegség stádiumát és súlyosságát, és felírni szükséges vizsgálatok. Ezt követően a szakember felírja megfelelő kezelés gyógyszerek segítségével vagy sürgős műtéti beavatkozást ír elő.

A betegség azonosítása érdekében a szakember olyan anamnézist ír elő, amely számos, a sárgaság előfordulását befolyásoló tényezőt figyelembe vehet. Kezdve a vérátömlesztéstől és a fülbevalók fülbevalójáig.

Ne késleltesse az orvos látogatását, és várja meg, amíg megjelenik a betegség első jele. Végül is csak ő tudja helyesen felmérni a helyzetet, és megmenteni egy személyt a betegség különböző krónikus formáitól.

Videó

A sárgaság tünetei felnőtteknél.