Metalni umetci za panj. Pločica patrljka - što je to i čemu služi. Koji materijal odabrati

Vrlo često postoji potreba za restauracijom jednog zuba. U tom slučaju, uz očuvanje korijena, nema potrebe postavljati mostove, sasvim je dovoljna ugradnja krunice.

Međutim, kruna je šuplja struktura i zahtijeva određeno punjenje kako bi se pravilno rasporedilo opterećenje i produžio njezin vijek trajanja. Danas se kao takva ispuna često koriste posebni jezičci.

Što je to i zašto je potrebno?

Kartice predstavljaju jednodijelna konstrukcija koja se sastoji od dva dijela. Gornji nalikuje batrljku zuba, koja je već prethodno brušena za ugradnju krunice.

Zbog toga se mogu nazvati panjevima. Donji ili korijenski dio djeluje kao klin i izgleda poput šipke.

Krunski dio može biti bilo kojeg oblika jer se izrađuje u zubotehničkom laboratoriju po individualnim otiscima. Može u potpunosti ponoviti izvorni oblik zuba, a može se koristiti i zasebno, bez krunice.

Donji dio se izrađuje ovisno o karakteristikama zuba i može biti dvostruki ili čak trostruki. U ovom slučaju struktura možda nije čvrsta, već sklopiva.

Samo neki klinovi su uklonjivi; to je neophodno kako bi se olakšala instalacija u slučaju složenog višekanalnog oblika zuba, neobičnog rasporeda kanala i tako dalje.

Da bude jasnije na što mislimo pričati ćemo u članku - pogledajte sljedeći video:

Čemu služe?

Obično se takve konstrukcije koriste u slučajevima kada je nemoguće ugraditi ispun ili običnu iglu, odnosno nema dovoljno preostalog zubnog tkiva za naprave.

Najčešće se inleji koriste kada su ostali samo korijeni ili nema unutarnjeg ispuna, a ostale su samo tanke stijenke zuba koje se vrlo lako mogu srušiti.

Također jezičci se ne skupljaju tijekom vremena, to čini ugradnju krunice još boljom i sprječava njeno olabavljenje, lomljenje itd.

Osim toga, ovi dizajni omogućuju potpuno uklanjanje svih tkiva zaraženih karijesom, čime se sprječava njegova ponovna pojava i pojava. bolne senzacije pod krošnjama.

Prednosti u odnosu na druge metode

Naravno, ugradnja umetka i krunice na vrhu nije jedini način obnova žvačne i estetske funkcije zuba.

Prednosti

Krunski inleji, koji se nazivaju i core inlayi, imaju brojne prednosti koje druge metode, poput standardnih klinova, nemaju.

• Između krune i unutarnji dio nema kemijskih veza, pa zbog višeslojnosti bolje podnose opterećenja.
• Cementiranje vam omogućuje postizanje minimalnog učinka klina. To se događa zbog raspodjele opterećenja žvakanja na sam uložak, korijen i krunu po cijeloj površini.
• Odspajanje se eliminira zbog cjelovitosti strukture.
• Produljenje vijeka trajanja krunice.
• Maksimalna kontaktna površina s preostalim tkivom zuba i s krunicom.
• Sposobnost da se koristi ne samo kao sastavni dio strukture "ligament-kruna", već i kao neovisno sredstvo za obnovu površine za žvakanje.

Mane

Sve ortopedske i zubne strukture imaju relativno negativna svojstva. Isto vrijedi i za inleje ugrađene ispod krunice.

• Prisilna preparacija zuba je nešto veća nego kod drugih metoda.
• Postoji laboratorijska faza, pa se produljuje vrijeme obrade - potrebni su otisci, izrada modela, fiting, završno lijevanje i montaža. Stoga se u većini slučajeva sve to radi u dva, a ne u jednom posjetu.
• Dovoljno visoka cijena, posebno kada se koristi za izradu keramike ili legure zlata.

Sorte

Ako govorimo o vrstama ovih struktura, koje su dizajnirane za vraćanje volumena gornjeg dijela zuba ispod krune, onda postoje dvije glavne karakteristike po kojima se razlikuju.

O prvom je već rečeno nekoliko riječi – ovom čvrsti i sklopivi uređaji. Međutim, ovdje izbor gotovo uvijek ovisi o anatomske značajke zub koji se obnavlja i specifične potrebe.

Drugi znak je ovo je materijal od kojeg će biti izrađena struktura. Vrijedno je razgovarati o tome detaljnije, jer o tome ne ovise samo svojstva kartice, već i životni vijek proizvoda i njegov konačni trošak.

Sorte prema korištenom materijalu

1. Kompozitni. Vrlo su popularni jer imaju dovoljnu čvrstoću, izdržljivost i potrebno prianjanje na prirodne tkanine.
2. Keramika. Najbolje imitiraju prirodni emajl, postojani su i imaju visok postotak estetika.
3. Od cirkonijevog dioksida. Imaju čvrstoću metala, a estetske kvalitete jednake su visokokvalitetnoj keramici.
4. Metal. Za proizvodnju se ne koriste čisti metali, već legure koje imaju razna svojstva, kao i trošak.

Detaljne informacije o kompozitnim karticama pronaći ćete u sljedećem videu:

Indikacije i kontraindikacije

Zapravo, možemo izdvojiti jednu indikaciju koja je glavna – vrlo duboki karijes, što je dovelo do ozbiljnog razaranja tvrdih zubnih tkiva. Takvo uništenje može uključivati ​​gubitak 55-60% zuba.

Ponekad ta oštećenja možda i ne dosegnu ovu razinu, već imaju složen specifičan oblik, što rezultira uklanjanjem zahvaćenog tkiva tijekom nekoliko posjeta stomatologu. Tada više nije moguće staviti plombu, jer jednostavno neće držati, unatoč kvaliteti korištenih materijala.

Indikacije

Dakle, ovdje je popis mogućih indikacija:

• brz razvoj oštećenja zove;
• ozljede tvrdog tkiva zuba - čips, prijelomi i druga mehanička oštećenja;
• displazija zubnog tkiva;
• hipoplazija cakline;
• podrška za naknadnu ugradnju mostova;
• sastavni dio složene građevine s kruništem.

Kontraindikacije

Kao i većina zubnih konstrukcija, inleji ugrađeni ispod krunica također imaju mali popis kontraindikacija:

• jaka aktivacija karijesnih procesa;
• mala dubina ili volumen šupljine;
• šupljina koja se proteže duboko u dentin, a koja je u kontaktu sa susjednim zubom – aproksimalno;
• prisutnost bruksizma –;
• nedovoljne higijenske mjere usne šupljine.

Kako instalirati - opis postupka

Proces instalacije u svim slučajevima odvija se u nekoliko obveznih koraka. Strogo pridržavanje tehnike potrebno je kako bi se osigurao maksimalni učinak i dulji vijek trajanja.

• Izvođenje raznih pripremnih radova. Ovo uključuje razne akcije stomatolog-terapeut za uklanjanje tkiva zaraženih karijesom, kao i liječenje nastale šupljine antiseptičkim lijekovima.
• Uzimanje dojmova. Nakon obavljenih pripremnih mjera liječnik uzima otisak oštećenog zuba, kao i susjednih. Ovo je neophodno za precizno pozicioniranje buduće strukture.
• Ugradnja privremenog ispuna. Tijekom vremena potrebnog za obnavljanje zuba, preporučljivo je zatvoriti formirana šupljina i zaštititi zub od agresivnih vanjski faktori. Za to se koriste privremeni ispuni od najjednostavnijih materijala, dok se inlay izrađuje u laboratoriju.
• Izravna instalacija. Nakon završetka svih faza, liječnik uklanja privremeni ispun i posebnom otopinom fiksira inlay izrađen točno prema veličini kaviteta.

Naime, ugradnja inleja spada u kategoriju tzv. samostalne mikroprotetike, odnosno važan je korak u stomatološkoj protetici.

Doživotno

Foto: Protetika metalokeramičkom krunicom s metalnim inlejem

Unatoč činjenici da su tabovi puno jači od običnih, čak moderne ispune, također imaju svoj vijek trajanja. Izrađen od naj jednostavnih materijala trajat će najmanje 4-5 godina.
To se razdoblje može produžiti ako je rad liječnika ortopeda i dentalnog tehničara usklađen i vrlo točan. Tada dolazi vrijeme 8–10 godina.

Što je dizajn bolje prilagođen anatomskim karakteristikama u svakom konkretnom slučaju, to će duže trajati.

Također, vrijeme trajanja inleja bez promjene svojih izvornih svojstava uvelike ovisi o materijalu izrade - srebro, cirkonij itd. ovaj trenutak poslužiti dizajni izrađeni od zlata traju oko 15 ili 20 godina.

Zbog svojih antikorozivnih svojstava, ovaj materijal ne reagira na vanjske čimbenike, a njegova relativna mekoća omogućuje smanjenje opterećenja na obližnja tkiva i njegovu pravilnu raspodjelu.

Cijene

Trošak ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući vrstu, materijal proizvodnje, specifičnu kliniku i neke druge. Prva dva čimbenika ključna su za konačnu cijenu.

Prije svega, to je "veličina". Ovdje približan trošak različite kartice koje koriste iste jeftine materijale (metalna legura):

• rodbinski– od 2,5 tisuća rubalja;
• dvokorijenski– 3,5 tisuća;
• trokorijenski– od 4,5 tisuća;

Korištenje poboljšanih materijala odmah povećava troškove. Na primjer, struktura s jednim korijenom izrađena od cirkonijevog dioksida koštat će najmanje 8 tisuća rubalja, ali to je u klinici s niska razina cijene

I to skupo stomatološki centar složeni dizajn izrađen od ovog materijala može koštati do 25 tisuća. Isto se odnosi i na keramičkih materijala. Njihov trošak je najmanje 20 tisuća.

U slučaju problema sa zubima, većina nas očekuje brzi prijem kvalificiranu pomoć odlaskom kod zubara. Danas postoje tehnologije čija uporaba omogućuje stomatologu obnavljanje i očuvanje gotovo uništenih zuba. Jedan od glavnih je uložak za zub ispod krunice.

Suvremena stomatologija raspolaže pouzdanim ortopedskim i estetski atraktivnim pomagalima koja zadovoljavaju najviše zahtjeve – zubnim ulošcima za krunice. Pouzdanost struktura je zbog njihove sve veće popularnosti među pacijentima i stomatolozima.

Inlay za patrljak za krunicu je posebno dizajnirana naprava koja služi za ugradnju proteze na nju. Koristi se u slučaju potpunog ili gotovo potpunog uništenja zuba pacijenta.

Vrste zubnih inleja dijele se prema materijalu i načinu izrade. Ovisno o vrsti proizvodnje, kartice se dijele na dvije vrste:

1. Preklopni - karakterizira složenost odabira i ugradnje, pouzdanost. Ova vrsta dizajna pruža mogućnost dodavanja/uklanjanja potrebnih klinova, a koristi se za restauraciju zuba s više korijena;
2. Odljevci - izrađuju se pod utjecajem visokih temperatura i tlaka: donji (korijenski) dio je učvršćenje u zubnom sustavu i izgleda kao šipka, a gornji dio je obnovljeni oblik krunice. Sličan je batrljku zuba, brušenom za ugradnju krunice, zbog čega se takav inlay naziva i batrljak.

Gornji dio može imati bilo koji oblik, jer je izrađen u laboratorijskim uvjetima prema individualnom dojmu: može se ponoviti isti oblik zub, može se koristiti i bez krunice. Donji se izrađuje uzimajući u obzir karakteristike korijenskog sustava zuba (postoje dvostruki, pa čak i trostruki). Struktura će u takvim slučajevima biti sklopiva. Pojedinačni klinovi mogu se ukloniti kako bi se olakšala instalacija sa složenim oblicima višekanalnih zuba, nestandardnim rasporedom kanala itd.

Na temelju kriterija pouzdanosti i praktičnosti, ova se metoda smatra najboljom pri ugradnji krunica.

Ovakav dizajn inleja omogućuje značajno produljenje životnog vijeka zuba pacijenata čak i u većini napredni slučajevi. Može se koristiti kao potpora za pojedinačnu protezu i za mostnu protezu uključenu u dizajn ili može postati element za pričvršćivanje za proizvod koji se može skinuti.

Vrste kartica

Izrađuju se od različitih materijala koji određuju cijenu i kvalitetu zubnih inleja:

• Kompozit - najpopularniji, imaju visoka razinačvrstoća i dobro prianjanje na tkiva čeljusti, izdržljiv.
• Metal - izrađen od legura kobalta i kroma, zlata i srebra i paladija, koje imaju različita svojstva, dakle imati različite cijene. Po popularnosti nadmašuju keramiku, tehnologija izrade je jednostavnija, a gotov proizvod jeftiniji uz istu visoku čvrstoću, kvalitetu i trajnost.
• Keramika je najbolja imitacija prirodne zubne cakline, postojana i visoko estetska.
• Cirkonij (od cirkonijevog dioksida) odlikuje se čvrstoćom metalnih umetaka i estetikom visokokvalitetne keramike, maksimalnom bioinertnošću, ali također nisu jeftini.

Prednosti i nedostatci

Zubni umeci za krunicu razlikuju se od ostalih restauracijskih metoda nizom prednosti:

• prikladnost za obnavljanje najoštećenijih zuba;
• mogućnost točne prilagodbe krunice umetku;
• otpornost na mehaničke i kemijske utjecaje;
• značajno smanjenje opterećenja na aparatu čeljusti;
• Mogućnost ugradnje na višekorijenske zube;
• konstrukcijska čvrstoća postignuta preciznim odabirom oblika i materijala;
• mogućnost izrade mostnih konstrukcija za protetiku;
• prepreka prodoru štetne bakterije u šupljinu restauriranog zuba;
• ako je krunica oštećena, inlej nije potrebno mijenjati – jednostavno se izrađuje nova krunica;
• nema utjecaja na stanje susjednih zuba;
• nemojte se smanjivati ​​tijekom vremena;
• omogućuju potpuno uklanjanje tkiva oštećenog karijesom, što eliminira pojavu boli ispod krune.

Kao i svaka mehanička struktura, inleji imaju nekoliko nedostataka koji su u većini slučajeva povezani s poteškoćama u proizvodnji:

• trajanje procesa instalacije (proizvedeno u nekoliko faza);
• visoka cijena procesa obnove zuba;
• Samo iskusan protetičar može pravilno ugraditi.

Indikacije i kontraindikacije za ugradnju

Postavljanje kartica je najbolje rješenje sa sljedećim indikacijama:

• potpuna ili vrlo teška destrukcija vidljivog (koronalnog) dijela zuba koji se ne može obnoviti krunicom;
• kod restauracije zuba od kojih je sačuvan samo korijenski dio;
• u izradi krunica za intaktne, zdravi zubi- ovo se radi kada slomljeni zagriz ne dopušta ugradnju proteze zbog nedostatka prostora. U ovom slučaju potrebno je samljeti vanjski dio zuba, uklanjaju živce i, kao rezultat toga, čvrstoća preostale baze zuba nije dovoljna za ugradnju krunice.

Larisa Kopylova

Stomatolog-terapeut

Ugradnja core inlaya na zube s tankim stijenkama korijena ili zakrivljenim korijenima je moguća, ali mora biti učinjena s velikom pažnjom.

Unatoč visokoj tehnologiji, takav zubni uložak za krunicu nije prikladan za svakoga, jer ima niz kontraindikacija za ugradnju:

Metalni jezičak.

• ozbiljno oštećenje korijenskog sustava;
• aktivna faza razvoja karijesnih procesa;
• aproksimalna šupljina (duboki kontakt sa susjednim zubima);
• bruksizam (škripanje zubima);
• bolesti mekih tkiva u području ugradnje (prisutnost strano tijelo doprinosi pogoršanju upaljenog područja);
• alergijska reakcija na materijale od kojih su izrađeni strukturni elementi;
• pojedinačne patologije, na primjer, mobilnost susjedni zubi(dizajn ne samo da će raditi ispravno, već može predstavljati opasnost za zubni sustav općenito).
• restauracija karijesnih mliječnih zuba (razdoblje njegovog rada mnogo je duže od postojanja potonjeg).

Prije ugradnje zubnog umetka, liječnik se mora uvjeriti da nema svih gore opisanih kontraindikacija.

Larisa Kopylova

Stomatolog-terapeut

Posebno je važno obratiti pozornost na prisutnost mogućih alergijske reakcije na pojedinim elementima uređaja, posebno legurama.

Značajke instalacije

Inlay se uvijek ugrađuje u zub ispod krunice u nekoliko faza čije je točno poštivanje garancija maksimalan učinak i dug radni vijek. Ugradnja može biti samostalna mikro restauracija ili jedna od važnih faza protetike. Za svaki pojedini slučaj odabire se optimalan tip i oblik zubne pločice, a potom se pristupa njenoj ugradnji.

Video ispod prikazuje cijeli postupak instalacije kartice:

Ugradnja konstrukcije na jedan zub izvodi se sljedećim redoslijedom:

• vizualni pregled stomatologa,
• X-zraka;
• provođenje složeno liječenje(u slučaju veće destrukcije, zub se najprije tretira prema tradicionalnoj shemi, uključujući punjenje korijenskih kanala, nakon čega se čiste do 1/3–1/2 njihove duljine kako bi se formirao kavitet za inlay);
• otisci se uzimaju dva puta (prvo se baznom masom napravi otisak plombiranih i susjednih zuba, zatim korektivnom masom unutarnja površinašupljine i obrisi prethodnog otiska su razjašnjeni);
• ugradnja privremene kartice, jer stvaranje glavne strukture može trajati 1-2 tjedna;
• izrada od strane dentalnih tehničara krunice koja će što bolje pristajati uz susjedne zube i suprotne površine čeljusti;
• za višekorijenske zube izrađuje se sklopivi uređaj koji se ugrađuje u zubna šupljina, gdje već postoji posebna rupa za uvođenje dodatnog, tada je gotova struktura fiksirana posebnim cementom, što rezultira monolitnim umetkom;
• Postavljanje krunice izrađene za ovaj dizajn na fiksni umetak u konačnici rezultira umetkom s metalnom bazom i keramičkom oblogom.

Gore navedene korake može prilagoditi stručnjak: slijed se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir individualne karakteristike. Tijekom instalacije koristi se lokalna anestezija.

Vijek trajanja i trošak

Takve strukture mogu trajati i do 10 godina, ovisno o materijalu od kojeg su izrađene: najjednostavniji materijali traju u prosjeku 4-5 godina. Danas zlatni umetci imaju najduži vijek trajanja: 15-20 godina. Imaju antikorozivna svojstva i nisu osjetljivi na destruktivne učinke vanjskih čimbenika. A mekoća ovog materijala pomaže smanjiti opterećenje obližnjih tkiva i osigurati njegovu pravilnu raspodjelu. Razdoblje rada strukture također ovisi o točnosti uzimanja u obzir anatomskih karakteristika u svakom konkretnom slučaju.

Raspon cijena inleja za patrljak ovisi o mnogim čimbenicima: izgledu, materijalu izrade, klinici, regiji i drugima. Veličina i materijal uređaja ključni su za smanjenje troškova projektiranja. Na primjer, različiti umetci izrađeni od istog najjeftinijeg materijala (legure) razlikovat će se u cijeni:

• od 2000 rub. - jedan korijen;
• od 3000 rub. – dvokorijenski;
• od 4500 rub. - trokorijenski.

Izrada strukture od poboljšanih materijala značajno povećava njezinu cijenu. Na primjer, jednokorijenski zubni uložak za cirkonsku krunicu koštat će vas do 8000 rubalja, i to u jeftinoj klinici. A u prestižnom stomatološkom centru takav dizajn može koštati oko 24 000, to se odnosi i na keramiku - njegova minimalna cijena je od 20 000. Također, trošak varira ovisno o regiji.

Jezičak panja je ortopedski dizajn izrađena od klina i batrljka, ugrađena u zubni kanal. Koristi se za obnavljanje jako oštećenih zuba i služi kao baza za krunicu.

Indikacije za restauraciju zuba s core umetkom

Mikroprotetika s takvim igličastim strukturama preporučuje se pacijentima koji:

• krunica je uništena do razine zubnog mesa i nemoguće je plombiranje (ostaju samo stijenke zuba ili samo korijen - koji mora biti zdrav);
• oštećeni zub se nalazi pored zdravih, koje je nepraktično brusiti za postavljanje mosta;
• zubi imaju nedostatke u obliku ili položaju.

Cijena izrade umetka za patrljak igle

Prosječna cijena mikroprotetike s umetcima za batrljak u Moskvi je 6.000 rubalja, u Sankt Peterburgu - 3.600 rubalja, u Nižnjem Novgorodu - 2.900 rubalja. Cijena varira ovisno o korištenim materijalima i dizajnu.

Faze ugradnje uložaka za patrljak

Restauracija zuba odvija se u nekoliko koraka:

1. Priprema za mikroprotetiku. Obavezni uvjeti za postupak su pouzdani korijeni i odsutnost upalnih procesa. Ako postoji parodontna bolest, pacijent se upućuje na liječenje. U nekim slučajevima je indicirano obrezivanje gingive ili koagulacija kako bi se otkrio subgingivni dio korijena.
2. Liječenje korijenskog kanala. Ako nema kontraindikacija za postupak, liječnik nastavlja s ekscizijom zahvaćenog tkiva, uklanjanjem živca i širenjem kanala s njegovim kasnijim punjenjem.
3. Modeliranje mikroproteze. Može se izvoditi izravnom metodom (koristeći vosak ili plastiku bez pepela liječnik izrađuje predložak core jezička izravno u usnoj šupljini, zatim ga prenosi dentalnim tehničarima) ili laboratorijski (liječnik daje otisak na kojemu tehničar modelira predložak).
4. Izrada uloška za patrljak prema predlošku.
5. Montaža i fiksacija mikroproteza. Ako je struktura prikladna, učvršćuje se posebnim cementom.
6. Ugradnja krunice.

U pravilu, da biste obnovili zub, morate tri puta posjetiti stomatološku ordinaciju.

Vrste zubnih uložaka: dizajn, materijali

Idealno je da su mikroproteze i krunice koje se na njih postavljaju izrađene od identičnog materijala. Ovisno o sirovinama za proizvodnju takvih mikroproteza, razlikuju se:

• Metalni jezičci. Izrađuju se od plemenitih (zlato, platina, srebro, legura srebra i paladija) i običnih (khs, nhs, titan, čelik) metala. Izuzetno izdržljiv i pouzdan, ali neestetski. Metalni ulošci prikladni su za restauraciju zuba za žvakanje.
• Keramički umetci. Strukture izrađene od cirkonijevog dioksida i prešane keramike ni na koji način nisu inferiorne u čvrstoći od metalnih. Izvana izgledaju poput porculana, pa su keramički inleji prikladni za restauraciju prednjih zuba.
• Metalno-keramički umetci. Nije tako izdržljiv i estetski ugodan kao metalni i keramički umetci. Najčešće se koristi za mikroprotetiku bočnih zuba.

Prema načinu ugradnje, ploče se dijele na:

• Cast. Jednodijelne strukture, proizvedene u uvjetima visoka temperatura i pod pritiskom. Pogodan za jednokorijenske i dvokorijenske zube.
• Sklopivi. Imaju dodatne uklonjive klinove i koriste se za restauraciju zuba s tri ili četiri kanala.

Uklanjanje jezgrenih inleja

Lijevane mikroproteze se skidaju, dok se rastavljive ugrađuju uz doživotnu garanciju. Nemoguće je ukloniti takvu strukturu.

Krunice pričvršćene na core inlays mogu se mijenjati na isti način kao i obične.

Za i protiv ugradnje zubnih inleja ispod krunice

Prednosti:

Mane:

• Za ugradnju batrljka potrebna je volumetrijska priprema zuba - izrezivanje gotovo svih njegovih živih tkiva.
• Za izradu proteze nije dovoljan jedan odlazak liječniku.

Primjer korištenja jezička panja

Učinkovitost mikroprotetike zubnim inlejima ne ovisi samo o upotrijebljenim materijalima, već io iskustvu i stručnosti ortopedskog stomatologa. Naša web stranica sadrži sve informacije o klinikama koje se uspješno bave restauracijom oštećeni zubi najsuvremenije metode.

Pločica za patrljak je ortopedska struktura koja služi kao potpora za ugradnju umjetna krunica za jako oštećen zub. Ovaj protetski element se još naziva i inlej za patrljak igle, jer svojim korijenskim dijelom podsjeća na zubnu iglu. Uvodi se u korijenski kanal zuba, a krunica se postavlja izravno na krunični vrh inleja, slično batrljku prepariranog zuba. Ne brkajte inlej za zube s običnim zubnim inlejem koji se koristi kao alternativa ispunama.

Prednosti korištenja jezičaka za patrljak

• Core inlay se izrađuje prema individualnim otiscima pacijenta i u potpunosti reproducira prostor kanala zuba koji se obnavlja krunicom.
• Jezičak panja također ima gornji dio- u obliku zuba brušenog ispod krunice. Ova struktura mikroproteze osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja čak i sa jak pritisak dok žvaču hranu.
• Core jezičak može imati nekoliko klinova za obnavljanje zuba s više korijena.

Vrste materijala za ugradnju batrljka

Inleji za batrljak u stomatologiji se prema svojoj strukturi dijele na lijevane inleje za batrljak i sklopive inleje za batrljak. Neodvojivi inleji za batrljak sastoje se od dijela patrljka i 1 - 2 klina, pa se koriste za protetiku zuba koji nemaju više od dva kanala. Sklopivi inleji za batrljak razlikuju se od lijevanih inleja za batrljak po tome što se koriste za zube koji imaju 3-4 kanala, a opremljeni su odgovarajućim brojem korijenskih klinova koji su posebno napravljeni da se mogu izvaditi, jer ih je inače nemoguće umetnuti. u korijenske kanale. Ovisno o materijalima inleja za batrljak, razlikuju se sljedeći tipovi ovih mikroproteza, opisani u donjoj tablici.

Indikacije za ugradnju umetka igle za patrljak

U modernoj stomatologiji postoje sljedeće indikacije za core inlay:

• Stvaranje pouzdana podrška za umjetne krunice ili mostove;
• udlage mobilnih zuba kod bolesti parodontnog tkiva;
• uklanjanje nedostataka u supragingivalnom području;
• korekcija nepravilnog oblika i položaja zuba.

Izrada uloška jezgre za krunicu

Za izradu uložaka za igle za patrljak koriste se izravne i neizravne metode. U izravna metoda Faze izrade jezička za patrljak su sljedeće.

1. Nakon preliminarne obrade kanala zuba i njegove pripreme za ugradnju batrljka, kavitet se tretira vazelinom.


2. Plastika, zagrijana do viskoznog stanja, ulijeva se u štrcaljku i stisne u šupljinu kroz široku iglu kako bi se formirao umetak.


3. Igla se obrađuje istim materijalom i uvodi u kanal.


4. Nakon što se plastična struktura stvrdne, gotovi model jezička uklanja se iz šupljine i šalje u zubotehnički laboratorij za izradu mikroproteze od materijala po izboru pacijenta.

Indirektna metoda uključuje sljedeće faze izrade umetka za patrljak:

• Nakon preliminarne pripreme zuba i kanala, liječnik uzima otisak i prenosi ga u zubotehnički laboratorij.
• Tehničar lije model od gipsa i izrađuje prototip intarzije od voska.
• Na temelju uzorka voska izrađuje se metalni uložak za patrljak.

Ako govorimo o inlejima za patrljak od cirkonija ili keramike, onda se za njihovu izradu koriste CAD/CAM tehnologije koje podrazumijevaju kompjutorsko modeliranje mikroproteze, prijenos modela u glodalicu i naknadno “izrezivanje” inleja iz obratka. .

Ugradnja jezička za panj

Prije protetskog rada s ulošcima za patrljak potrebno je odstraniti živac i provesti endodontsko liječenje kanala kako bi se otklonila njihova upala i pravilno zapečatili. Nakon toga se zub priprema za inlay, kanali se ispunjavaju do 1/3 ili 2/3 duljine, proširuju i konusno oblikuju, a zatim se rade postupci karakteristični za izravnu ili neizravnu metodu izrade zuba. rade se mikroproteze.

Faze ugradnje jezička panja

• Svi zubi se dezinficiraju alkoholom i osuše.
• Pločica patrljka se odmašćuje i prekriva cementom zajedno s klinovima.
• Rupe u kanalima se pune otopinom, au njih se ugrađuje mikroproteza.
• Za konačnu fiksaciju jezička batrljka, liječnik vrši snažan pritisak na njega.

Nakon toga preostaje samo uzeti otiske s umetka batrljka ugrađenog u zub kako bi se izradila krunica od materijala po izboru pacijenta.

Koliko dugo će trajati jezičak panja?

Neki pacijenti smatraju da jezgra mosta nije izdržljiva. To je pogrešno. Životni vijek inleja za zubnu jezgru ovisi o materijalu od kojeg je izrađen i prosječno iznosi 8 do 10 godina. Mikroproteze od zlata smatraju se najtrajnijima, mogu trajati 20 - 25 godina. Važan čimbenik koji utječe na životni vijek umetka za panj je strogo pridržavanje svatko tehnički zahtjevi za njegovu izradu i ugradnju.

Koja je razlika između igle i uloška za patrljak?

Temeljna razlika između igle i inleja za batrljak je u tome što se postavlja ispod ispuna. Prije se slična tehnika koristila za liječenje teško oštećenih zuba kada nije bilo moguće ugraditi krunicu. Kasnije se ova metoda diskreditirala veliki iznos komplikacije u obliku sekundarnog karijesa. Štoviše, otkrijte karijesni proces pod opsežnom ispunom na igli bilo je prilično problematično. Često sličan tretman dovela je do teškog oštećenja zuba karijesom i, kao posljedicu, do njegovog uklanjanja.

Usporedimo nedostatke i prednosti umetka za patrljak igle prikazane u nastavku:

Za i protiv panja. Za i protiv igle

• čvrsto prianjanje štiti zub od zapinjanja patogene bakterije i razvoj sekundarnog karijesa;
• podnosi značajna opterećenja žvakanja;
• Ima dugoročno usluge;
• ne zahtijeva zamjenu u slučaju istrošenosti umjetne krunice.

• utvrđeno u dva posjeta liječniku;
• uključuje značajno brušenje živog zubnog tkiva;
• košta više od obične igle.

• košta manje od inleja na panju;
• instaliran u jednom posjetu;
• uključuje manji volumen preparacije živog zubnog tkiva;

• ne može izdržati uobičajeno opterećenje žvakanjem, s vremenom se brtva na igli počinje srušiti;
• klin se može ugraditi u samo jedan zubni kanal;
• labavo prianjanje omogućuje bakterijama pristup u zubnu šupljinu, što izaziva pojavu sekundarnog karijesa;
• traje ne više od 2-3 godine.

Odgovarajući na pitanje "Što je bolje - inlay za patrljak ili klin od fiberglasa", većina stručnjaka je sklona dati prednost zubnim inlayima. S obzirom na nepouzdanost ugradnje plombe na klin, takva se usluga u suvremenoj stomatologiji izuzetno rijetko može naći. Najviše prava opcija bit će uporaba jezička za patrljak nakon čega će se na njega postaviti krunica. Izbor je zbog činjenice da ova mikroproteza ne samo da ojačava krunu, već i štiti zub od daljnjeg uništavanja tijekom života.

Koliko košta popravak jezička za patrljak?

Cijena uloška za panj u Moskvi ovisi o materijalu izrade, njegovoj veličini, vrsti i broju igala. Uložak za panj od jednog korijena od legure kroma i kobalta koštat će od 2000 rubalja. A kada zub ima nekoliko korijena, cijena lijevanog umetka za batrljak za metalni zub može porasti na 5000 rubalja. Cijena umetka igle za panj od kompozita je oko 6.000 rubalja, a od keramike - oko 12.000 rubalja. Trošak umetaka jezgre od cirkonija počinje od 15.000 rubalja. Ako u isto vrijeme govorimo o o sklopivom dizajnu, tada će cijena umetka za batrljak za krunicu biti nešto viša od cijene umetka za batrljak od punog lijeva.

Pozdrav, dragi čitatelji! Tema pregleda koju smo danas odabrali je kartica panja.

Što su intarzije patrljka

Mnogi se ljudi suočavaju s problemima kada pokušavaju liječiti pokvareni zub. S jedne strane, postoje mnoge tehnike, s druge strane, one imaju određene nedostatke. U nekim slučajevima Vam se nudi postavljanje i brušenje zdravih zuba, u drugima nema na što pričvrstiti most, jer susjednih zuba trošak ispuna i sl. Zapravo, za zub koji je izgubio 50-70% volumena nema puno opcija. Probati obnoviti fotopolimernim ispunom? Preostali zidovi jednostavno neće izdržati opterećenje. Kao rezultat toga, ostatak zuba će se slomiti i otpasti zajedno s plombom. Kao rezultat toga, ostat ćete s jednim korijenom i oštrim rubovima. Nisu najugodniji izgledi za razvoj događaja, zbog čega se preporučuje korištenje ove opcije.

Jezičak patrljka sastoji se od dva dijela. Jedan je uronjen u korijen, drugi je na površini i na njega se posebnim cementom montira krunica. Ovo je jedan od mnogih uređaja koji se koriste za uspješno obnavljanje zuba uništenih karijesom ili traumom.

U kojim slučajevima je indicirana uporaba tabova?

Indikacije za ugradnju su sljedeće:

• potreba za izgradnjom “mosta”;
• potreba za jačanjem zuba na koji se planira instalirati krunu;
• prisutnost zdravog korijenskog kanala;
• uništenje više od 2/3 zuba.

Dakle, zamislimo situaciju da ga želite postaviti, ali su zubi na koje bi se trebao pričvrstiti jako oštećeni. Staviti implantate? Pričekajte 3-6 mjeseci i hodajte sa bezuba usta? Ova opcija neće odgovarati svima. Za slične situacije te se primjenjuje ugradnja jezička za patrljak ispod krunice.

Glavne kontraindikacije

Postoje situacije kada je korištenje ove metode nemoguće ili se privremeno ne preporučuje. Na primjer, ako zub nije do kraja izliječen ili postoji upala u predjelu korijena, ne može se ugraditi inlej dok se ti problemi ne otklone. Ako je jezičak metalni, ne mogu ga postaviti osobe koje pate od alergija.

Na uznapredovale faze Parodontoza s pokretljivošću zuba također treba prvo dovršiti liječenje, a zatim započeti restauraciju zuba.

Od kojih se materijala izrađuju umetci u obliku panja?

U modernoj stomatologiji koriste različitih materijala, od kojih se izrađuju jezičci. O čemu ovisi izbor?

1. Položaj u denticiji. Na primjer, metalni uložak nije prikladan za protetiku prednjih zuba koji su uključeni u područje osmijeha. Bit će previše vidljivo ispod krune.
2. Proračun klijenta. Ne može si svaka osoba priuštiti leguru plemenitih metala.
3. Alergija na metale.

U nekim slučajevima koristi se keramički inlay za patrljak. Glavna prednost keramike je izvrsna imitacija pravog zuba. Glavni nedostatak je niska čvrstoća. To jest, vaš rizik od lomljenja zuba mnogo je veći nego u normalnim uvjetima.

Iz tog razloga pacijentima se obično preporuča korištenje pouzdanije metalne keramike. Temelji se na popularnom materijalu - cirkonijevom dioksidu. Služe do 10 godina. Instalirano u 2 posjeta. Vaš zub će biti oporavljen za 5-7 dana. Materijal ne mijenja boju tijekom vremena. Dakle, vaš zub neće potamniti tijekom godina. Cirkonij ne izaziva alergijske reakcije, za razliku od metala.

Prema mnogim stručnjacima, jedan od najbolje opcije pri izboru metala/legure za umetke na batrljku bira se zlato. Štoviše, ovo uopće nije legura 585 od koje se izrađuju prstenovi i naušnice. U u ovom slučaju Riječ je o 750 i više, s dodatkom 10% platine. To omogućuje mnogo točniju obradu materijala, što rezultira izvrsnim rubnim brtvljenjem. Također se koriste srebrne i srebro-paladijeve legure. Zlatni jezičak trajat će 15 ili više godina.

Među jeftinim metalnim opcijama popularne su legure krom-kobalt i krom-nikal, titan i kirurški čelik.

S jedne strane, liječnici preporučuju materijale na bazi srebra, jer ima baktericidna svojstva. S druge strane, ima jedan nedostatak, koji se izražava u bojenju desni. Pigmentacija je dovoljno uočljiva da izaziva zabrinutost i nezadovoljstvo pacijenata.

Legura s niklom se skuplja i štetna je za zdravlje. Kobalt-krom je bolji, ali teži za obradu. Titan je u tom pogledu prikladniji, ali u nekim slučajevima ispada da je previše krhak. Uostalom, od njega se obično izrađuju masivniji proizvodi.

Najjednostavniji i najjeftiniji je kompozitni jezičak. U suštini, radi se o istoj fotopolimernoj plombi, jedina razlika je u tome što se ne formira direktno u vašem zubu, već unaprijed, u zubotehničkom laboratoriju. Nedostaci su isti - niska čvrstoća i trajnost. Ako ispadne, onda ne jamstvene obveze s besplatnom zamjenom obično ne. I može vrlo brzo ispasti. Statistike pokazuju da mnogim ljudima takav jezičak ispadne u roku od godinu ili dvije. Odnosno, nema smisla instalirati ga. Kompoziti se koriste za restaurativne inleje. Fotopolimerni materijali uopće nisu prikladni za inleje na patrljku.

Videozapis - Pločica stupića za krunicu i ispun

Inleji za žvakanje i prednje zube

Ako trebate obnoviti kutnjak koji je 50-70% uništen i ne spada u zonu osmijeha, nema smisla trošiti novac na skupe proizvode bez metala. Puno je lakše koristiti CHS (legura kobalt-krom). Košta mnogo manje, izdržljiv je i pouzdan. Jedina opcija kada nije prikladna je alergija na metal.

Ako ćete instalirati, svaki metal će zasjati. U ovom slučaju, optimalno rješenje je cirkonijev dioksid. Ako vas pokušaju nagovoriti da nabavite krunicu sa stupićem od fiberglasa, nemojte pristati. Snaga ovog dizajna je upitna. Postoji velika šansa da ćete zaboraviti maksimalno opterećenje i jednostavno slomiti zub.

Prednosti i mane inleja za patrljak

Ova metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, jezičak je fiksiran unutar kanala puno bolje od igala. Opterećenje zuba (osobito zubi za žvakanje) je ravnomjerno i prirodno. Ako oštetite krunicu, uložak nije potrebno mijenjati. Jednostavno će vam napraviti novu na temelju postojeće glumačke postave.

Kartice su univerzalno rješenje. Mogu se koristiti u slučajevima složenog oblika i začepljenja korijenskih kanala. Proizvod je izliven, tj. kruna i korijenski dijelovi neće se podijeliti na pola, a gornji dio neće ispasti.

Nedostaci uključuju cijene i vrijeme. Iako je druga točka kontroverzna. Dva posjeta unutar tjedan dana su, naravno, dulja od postavljanja plombe odjednom, ali puno brže od šest mjeseci muke. Također, neki ljudi vjeruju da se za ugradnju takvog jezička mora ukloniti previše dentina. Ali svi dobro razumijemo da se ugrađuje kada postoji značajno uništenje krune zuba, kada druge metode nisu učinkovite.

Ima li kakvih komplikacija? Teoretski moguće ako je jezičak postavljen u zub koji nije bez pulpe. moguće sekundarni karijes i . Ponekad se pacijenti žale da ih boli zub. Ako postoje sličnih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku za pomoć. Možda ćete morati snimiti fotografiju kako biste utvrdili što uzrokuje ove simptome.

Video - Priprema zuba za ugradnju batrljka

Jezičak ili pribadača?

Zašto ljudi često odmah dobiju pribadače, a da im se uopće ne ponudi mogućnost izrade inlaya? Iznenađujuće je, mogao bi pomisliti prosječan čovjek, jer je kartica skuplja, a liječnik bi mogao zaraditi više. Jedini problem je što mnogi stomatolozi vjeruju da je bolje pregledati mnogo pacijenata i staviti im igle nego se sa svakim duže mučiti, pa čak i u dva termina. Tvrtke koje proizvode gotove pribadače također daju sve od sebe kako bi promovirale ideju da su njihovi proizvodi odgovor na sve.

Usporedbe, prednosti i mane stupića i stupića:

Stomatolozi ortopedi dobro su upoznati sa statistikama o korištenju nadogradnji. Oni znaju da životni vijek rijetko prelazi 3 godine. Zašto nastavljaju griješiti, znajući za to? Jer nijedno jamstvo na brtvu igle ne prelazi njezin vijek trajanja. Nemaju se čega bojati. Istekao je jamstveni rok i to više nije njihov problem. Tada ljudi dolaze svojim kolegama kojima su se ovako obnovljeni zubi jednostavno raspali. Sve bi bilo u redu da je riječ o pojedinačnim zubima, ali često su to impresivni mostovi koji su izgubili jedan od važnih oslonaca.

Kompozit na pari sidrene igle ne može jamčiti pouzdanost dizajna.

Proizvodni proces

Postupak je prilično složen i provodi se u nekoliko faza. Prvo morate pripremiti sam zub. S njega se uklanja višak tkiva. Zatim se, ako je potrebno, svaki kanal obrađuje kako bi se postigla paralelna obrada. Pripremljene površine tretiraju se vazelinom. Sada se tekuća plastika ulijeva u zub za modeliranje. Nakon toga se u svaki kanal ugrađuju posebni klinovi bez pepela.

Zatim se zub ograničava pomoću matrice kako bi se plastika mogla dodati u visinu. Sada se model zamrzava, uklanja se i provjerava ima li nedostataka. Ako ih nema ili ih je moguće eliminirati, glumačka postava se dovodi do savršenstva. Za to vrijeme u zub se postavlja privremena plomba. Otisak se šalje u zubotehnički laboratorij gdje se od njega izrađuje inlay.

Potrebno je ugraditi korijenski dio jezička na trećinu dubine korijenskog kanala, inače se korijen može rascijepiti i početi upalni proces a pacijent će zajamčeno izgubiti zub.

Pločice su postavljene ravno i neizravna metoda. Izravno je najjednostavnije. Liječnik daje otisak, a zatim se izrađuje inlej. U neizravnom uzima se u obzir pacijentov zagriz, pa se radi otisak obje čeljusti. Skuplji je, ali pouzdaniji. Također je moguće koristiti računalnu tehnologiju. Stručnjaci izrađuju 3D model čeljusti kako bi izračunali koliko će to biti udobno za pacijenta. Uostalom, pogreška od nekoliko desetinki ili čak stotinki milimetra značajno utječe na zagriz.

Jednokanalne i višekanalne kartice

Ako je zub s više korijena, onda se postavlja pitanje: trebam li napraviti solid core inlay ili sklopivi? Ako kanali teku paralelno, mogu se koristiti čvrste praznine. Moguće je odrediti kako dalje postupati samo ako liječnik ima fotografije vašeg zuba i vidi kako prolaze kanali. Neki stručnjaci, osim standardne metode dijagnostike, preporuča se učiniti CT. Uz pomoć kompjutorizirana tomografija Možete vidjeti:

• stanje korijenskog dijela;
• oblik korijenskih kanala;
• prisutnost parodontnih i koštanih patologija koje zahtijevaju liječenje. Uostalom, možda imate cistu ispod korijena za koju niste znali.

Općenito, jezičak panja s više korijena - savršeno rješenje. Držeći se u nekoliko kanala odjednom, ravnomjerno opterećuje cijeli zub, čvrsto se drži i osigurava da korijen ne pukne. Krunica koja se temelji na takvom umetku može se pričvrstiti na most bez straha od oštećenja ili uništenja.

Nije tako jednostavno obnoviti zub s 3-4 korijena. Ali pouzdanost kartice je osjetno veća. Ako se kanali ne mogu napraviti paralelno, koristi se sklopivi dizajn koji se sastoji od nekoliko umetaka jednokorijenskog panja.

Cijene inleja za patrljak

Sve vas zanima cijena ove metode nadoknade zuba. Evo cijena u većim ruskim gradovima:

• na primjer, cijena inleja za jezgru od cirkonijevog dioksida je u prosjeku 8-15 tisuća rubalja po zubu;
• metalna jezgra za 1 zub košta 2.000 tisuća, a multi-root košta 300 tisuća ili više;
• za prešanu keramiku pacijent će platiti 10-12 tisuća rubalja.

Usporedimo s cijenama u kijevskoj klinici:

• čelični umetak za panj za 1 korijen s prešanom keramikom – 700 UAH;
• uložak za panj od cirkonijevog dioksida, jedan korijen – 800 UAH.

Najjeftinije opcije koštaju 200-350 UAH. Sklopivi – 550-600 UAH.

Značajke njege zubnih inleja

Odmah napomenimo da higijenska njega ove vrste inleja podrazumijeva redovito i kvalitetno pranje zuba, kao i ispiranje usta nakon svakog obroka. Obično se preporuča ograničiti opterećenje uložaka batrljka, osobito u prvom razdoblju nakon ugradnje.

Ako zubna krunica ispadne zajedno s jezičkom, možemo sa sigurnošću reći da je prekršena instalacijska tehnologija. U skladu s uputama, nakon ugradnje jezička za patrljak potrebno je napraviti pauzu od 24 sata kako bi se ispravili rezultati. Uostalom, ako koristite bušilicu 30 minuta nakon fiksiranja jezička, nepotpuno stvrdnuti cement može se jednostavno srušiti pod utjecajem vibracija. Ukoliko se to dogodi, pacijent se treba što prije javiti liječniku radi ponovne ugradnje zubne krunice.

Bilješka! Ako ste nakon ugradnje umetka za patrljak počeli patiti od zubobolje, slično neugodna pojava može se pripisati visoka osjetljivost zubi. Ali ako vaše tijelo nije imalo vremena prilagoditi se za nekoliko dana, au isto vrijeme zubobolja ne prolazi, što znači da morate što prije liječniku da napravi rendgensku snimku!

Također napominjemo da se inleji za batrljak, kao učinkovita i relativno jeftina metoda restauracije zuba, mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim metodama protetike.

Panj tab - recenzije

Sljedeća točka koja zanima klijente su recenzije ljudi koji su instalirali krunice na ovu vrstu umetaka. Ako kopate po stranicama s recenzijama, lako možete pronaći zapise ljudi koji su na sličan način zamijenili zub. Što pišu o svojim iskustvima? Naišli smo na snimku žene koja je na ovaj način obnovila dva zuba. Na jednom je zahvatu bila prije sedam godina, na drugom oko dvanaest.