Kako se izrađuju zubne krunice za prednje zube? Krunice na prednjim zubima - koje je bolje staviti? Kako protetizirati prednje zube

Anastazija Voroncova

Staviti krunice za prednje zube treba imati na umu da takvi zubi zahtijevaju visoku estetiku.

S obzirom na to, trenutno se pacijentima mogu ponuditi dvije mogućnosti krunica - to su bezmetalna keramika i metalna keramika.

Pokušajmo shvatiti koji su od njih najprikladniji za ugradnju na prednje zube.

Metalokeramička protetika

Metalokeramička krunica izrađena je od metala koji služi kao okvir konstrukcije i keramike nanesene na nju.

Metalokeramika se najčešće koristi za restauraciju i restauraciju prednje skupine zuba.

Popularnost se ne objašnjava činjenicom da su metalno-keramičke krunice najbolje za protetiku zuba koji spadaju u zonu osmijeha, već činjenicom da imaju dobru estetiku uz relativno nisku cijenu.

Među prednostima metalokeramičkih krunica mogu se izdvojiti sljedeće prednosti:

• Dobra estetska izvedba.
• Visoka čvrstoća i pouzdanost.
• Namjestite s velikom točnošću na površinu zuba.
• Dugi vijek trajanja.
• Cijena metalokeramičkih krunica je prosjek između njih i cijene metalnih krunica. Ova opcija protetike idealan je omjer cijene i kvalitete.

Metalokeramičke strukture nisu bez nedostataka.

To se može pripisati minusi:

• Tijekom preparacije zuba uklanja se debeli sloj tvrdog tkiva.
• U većini slučajeva depulpacija zuba je indikacija za fiksaciju metalokeramičkih krunica.
• Nakon ugradnje krunice, nakon kraćeg vremena, javlja se cijanoza u području kontakta konstrukcije sa desnima. Ako su tijekom osmijeha desni izloženi, tada će cijanoza biti vidljiva drugima, što će negativno utjecati na estetiku.
• Zbog nedostatka prozirnosti kermeta, umjetni zubi bit će vidljivi na pozadini pravih. Stoga je bolje pribjeći protetici prednjih zuba metal-keramikom u slučaju zamjene skupine zuba, na primjer, od očnjaka do očnjaka. Ovom metodom restauracije umjetne krunice neće upadati u oči drugima pri razgovoru i osmijehu.
• Metal koji je dio krunice može izazvati alergijsku reakciju.

Video: "Metal-keramička krunica"

Protetika bezmetalnom keramikom

Za izradu bezmetalnih keramičkih krunica najčešće se koriste materijali kao što su cirkonij i porculan.

U rijetkim slučajevima, krunice su izrađene od plastike. Ovo je najjeftinija, ali najnepouzdanija opcija, koja je podložna vrlo brzom trošenju.

Trebate znati da se samo pojedinačne krunice izrađuju od porculana. Ukoliko je pacijentu potreban most, onda se on izrađuje od keramike na bazi cirkonija.

U estetskom smislu, porculan i cirkonijev dioksid se ne razlikuju.

Keramičke konstrukcije izrađuju se bez upotrebe metala.

Za prednje zube najčešće se koristi prešana keramika koja nije dovoljno izdržljiva. Stoga se ne preporučuje ugradnja na žvačnu skupinu zuba.

Prednosti

Prednosti bezmetalne keramike od porculana i cirkonija su:

• Najviša estetika. Keramičke krunice u potpunosti ponavljaju boju i transparentnost pravih zuba. Svojstva keramičke konstrukcije čine krunu zuba nerazlučivom od ostalih zuba.
• Otpornost na agresivne čimbenike oralne okoline. Dizajni zadržavaju boju i prozirnost tijekom cijelog radnog vijeka.
• Trajanje uporabe krunica.
• Biokompatibilnost i hipoalergenski dizajn.

Nedostaci keramičkih krunica uključuju vrlo visoku cijenu i ograničen izbor materijala.

Porculan je prikladan samo za izradu pojedinačnih konstrukcija. Plastične krunice imaju ograničen vijek trajanja.

Indikacije

Protetiku prednjih zuba krunicama preporučljivo je provesti u sljedećim slučajevima:

• Ako želite zaštititi ispunu korijena.
• S teškim oštećenjem zuba kao rezultat traume.
• Ako je most naznačen.
• Za bolju estetiku.
• Ako je zub jako oslabljen kao posljedica velikog ispuna.
• Nakon ugradnje igle ili jezička za patrljak s očuvanim korijenom zuba.
• Nakon ugradnje implantata.

Kako instalirati

1. Prilikom prvog posjeta stomatologu prikuplja se anamneza, pregled usne šupljine pacijenta.
2. Po potrebi se provodi stomatološko liječenje, punjenje korijenskih kanala.
3. Zatim se odabire materijal za izradu krunica na prednjim zubima i prema tome određuje boja budućih krunica.

Ugradnja krunica na prednje zube odvija se u nekoliko faza:

• Izvodi se anestezija i točenje zuba na debljinu buduće krunice, što ovisi o odabranom materijalu.
• Uzimanje otisaka s čeljusti i slanje u zubotehnički laboratorij.
• Izrada konstrukcije u laboratoriju.
• Uzorak i podešavanje gotove konstrukcije.
• Pričvršćivanje krunice na zub posebnim cementnim mortom.

Prilikom protetike prednjih zuba krunicama morat ćete posjetiti stomatološku ordinaciju najmanje dva puta.

Koje je bolje

Koje su krunice bolje staviti na prednjim zubima: od cirkonija ili porculana, kermeta ili plastike?

• S obzirom na cijenu, najpovoljnije su plastične i metalokeramičke krunice. Ali treba napomenuti da se plastične proteze brzo troše, a keramičko-metalne mogu izazvati alergije.
• Sljedeće - porculanske konstrukcije, koje kombiniraju visoku estetiku i pouzdanost, ali su prilično skupe.
• Lider u smislu funkcionalnosti su cirkonijeve krunice, čija će proizvodnja i ugradnja biti najveća.

Dakle, izbor u korist jednog ili drugog dizajna trebao bi biti napravljen, prije svega, od dostupnosti određenog iznosa novca za pacijenta, a tek onda razmotriti njihove prednosti i nedostatke.

Cijena

Glavni aspekt koji razlikuje krunice za prednje zube - cijena.

Ovisi o materijalu, kvalifikacijama stomatologa, kvaliteti opreme klinike.

U nekim slučajevima moguće je smanjiti troškove protetike.

Na primjer, kod izrade konstrukcije mosta, kada samo dio zuba pada u zonu osmijeha, preporučljivo je za njih izraditi krunice od keramike ili metal-keramike.

Ostatak krunica, koje se neće primijetiti pri razgovoru, moguće je izraditi od drugog jeftinijeg materijala.

Kao rezultat toga, cijena takve proteze bit će znatno niža.

Ovdje postoji još jedna prednost: prilikom tokarenja takvih zuba neće biti potrebno odstranjivati ​​veliku količinu tvrdog tkiva, što će dulje očuvati vitalnost takvih zuba.

Prije svega, želim razočarati one posjetitelje koji traže neke konkretnije informacije o zubnim krunicama, jer u ovom članku iznosim samo svoje iskustvo. No, ako ozbiljno razmišljate o ugradnji krunica na prednje zube, moje skice vas mogu donekle uputiti i upoznati s ovim vrlo zanimljivim procesom i trenucima kroz koje ćete morati proći.

S obzirom na činjenicu da su "metalno-keramičke krunice" prilično konkurentan zahtjev, odlučio sam ne dijeliti temu na nekoliko stranica i stavio sam sve osobno navedene bilješke na jednu stranicu, nakon što sam ih podijelio u nekoliko odjeljaka spojenih pomoću malog navigacijskog izbornika radi praktičnosti.

Navigacija:

I naravno, kako bih pojačao interes čitatelja, predstavljam vam rezultate obavljenog posla. Dakle, što je bilo "prije", a što je postalo "poslije" posjeta liječniku ortopedu.

Drugi je u djetinjstvu ozbiljno oštećen i dva puta je dograđivan. S vremenom je taj zub osjetno potamnio i s njega se odlomio mali komadić cakline. Bila su 2 velika razmaka između zuba, što me je ozbiljno sramilo i stalno sputavalo širok osmijeh. Zubi su neravni i mogu čak biti malo krivi.

Na fotografijama na kojima nema dovoljno osvjetljenja, zub koji je izbačen na kolektivnoj farmi metalnom kantom primjetno je tamniji od drugog, i doista, .

Savjetovanje i liječenje [Prvi posjet]

Poslali su me na rendgen.

U tu svrhu poslana sam liječniku opće prakse. Još dva gostovanja, kontrolni pogodak, a sada je situacija izgledala ovako.

Priprema [Drugi posjet]

Ugradnja metalnih inleja i obrada [Treći posjet]

Kada su metalni ulošci prilagođeni obliku, zubni kanali su tretirani alkoholom i ispunjeni cementom, nakon čega su ugrađeni blankovi.

Sljedećih sat vremena zubar me neprestano “pilio” i gotovo u potpunosti oslobodio gornju čeljust od prednjih zuba, ostavljajući dva klina.

Neko sam vrijeme razmišljao kako bi se odvijalo brušenje cakline koja se nalazi neposredno na zubnom mesu - mislio sam da ih je nemoguće izbrusiti zubarskim aparatom a da se ne ošteti zubno meso. Bio sam u pravu, ali kako se pokazalo, sve nije bilo tako strašno.

Sve. Treći posjet završen. Sljedeći tjedan odredit ćemo boju i nijansu mojih novih zuba – t.j. prednje krune.

Prvo podešavanje [Četvrti posjet]

Postavljanje krunice [Peti posjet]

Na neka pitanja doktor mi je dao sasvim logične odgovore, na primjer, uvjeravao me da se razmak između zuba neće vidjeti kada zubno meso potpuno "sjedne" na krunice, ali, naravno, još sam morao shvatiti van boje.

Boja je redefinirana. Krunice su predane tehničaru. Poslali su me kući i rekli su mi da dođem sutra.

Boja krunica opet nije odgovarala [Šesti posjet]

PS: Općenito, očekivao sam da će krunice biti gotove jučer, tako da sam za ova 2 dana dobio ogroman posao, koji sada moram izdržati.

Izbor boje i otiska za krunice [Sedmi posjet]

Presuda - krunice treba ponovno napraviti!
Jebeno sam šokiran.

Sjeli su me na stolicu i uz riječi "Morat ću sve ponoviti", liječnik je počeo raditi odljev gornje čeljusti. Na kraju, prvi otisak nije dobro napravljen - nije tu nešto dovršio, pa je stomatolog, ne opuštajući se ni na minutu, umijesio još jedan dio svojih reagensa kako bi mi napravio drugi otisak mojih prednjih zuba.

Uglavnom, danas je četvrtak i sad mi je rečeno da dođem u ponedjeljak. Umjesto obećanog tjedna, ugradnja krunica odgođena je za dva, što naravno ne može zadovoljiti, no ipak je bolje pričekati još koji dan nego godinama hodati s "krivim" zubima.

Postavljanje privremene krunice [8. posjeta]

Ugradnja krunica za sada je bila planirana s provizornim cementom, tako reći probno. Na moje pitanje na što treba obratiti pozornost prilikom tzv. testiranja, doktorica je odgovorila - sve. Pogledajte boju, oblik, gdje smeta, gdje ne i tako dalje.

Od ostalih točaka, mislim da je vrijedno istaknuti činjenicu da su se kod mojih prijašnjih, autohtonih zuba, tijekom zagriza, gornja i donja čeljust čvrsto zatvorile jedna uz drugu, a novi su zubi djelomično preklapali moje donje.

Video: Malokluzija

Štoviše, to nije sve! Razmak između kruna bio je toliko velik da se odmah vidjelo. Liječnik tvrdi da će tu udaljenost zubno meso potpuno sakriti kada potpuno "sjedne" na zub, ali to me iz nekog razloga nije nimalo umirilo.

Tri u jedan [Deveti posjet liječniku]

Bio sam prvi na listi za posjet zubaru. Došao sam, sjeo u stolicu i iznio sve svoje “tvrdnje”. Strpljivo su me saslušali, pogledali moje fotografije koje sam napravio, da tako kažem, “prije” i “poslije” i opet počeli dočaravati.

Iz nekog razloga, mislio sam da ću nakon niza nedostataka o kojima sam rekao liječniku, krunice morati ponovno popraviti, ali ne - počeo se prisjećati onoga što je bilo.

bit ću iskren - skidanje privremenih krunica Proces je daleko od ugodnog. Ako je tako na brzinu, osjećam se kao udarci čekićem po zubima za višekratnu upotrebu, u mom slučaju oko 10-15 minuta.

Nakon toga se sve pokazalo jednostavnim. Stražnja "grba" uklonjena je za nekoliko minuta, a smanjenje duljine krunica također nije bilo tako teško. Zatim sam pažnju usmjerio na pukotinu ispod zubnog mesa i naravno na veliku rupu između krunica u gornjem dijelu.

Odlučili smo povećati volumen krunice na ovom mjestu - zube su predali u tehničku "radionicu", a nas poslali u šetnju na pola sata. O da, nisam rekao - ovaj put sam poveo suprugu sa sobom kao tim za podršku i, da tako kažem, nezavisnog savjetnika.

Općenito, za pola sata smo se vratili.

Isprobao sam nove krunice, pogledao se u ogledalo, posavjetovao se s liječnikom i on je odlučio pokušati potpuno zatvoriti gornji razmak.

Pozdrav krunice prednjih zuba “pržile” su se u pećnici zamoljeni smo da pričekamo na recepciji. Prošlo je još pola sata i ponovno sam pozvan u ured. Liječniku, mojoj supruzi i meni nova se verzija još više svidjela, a kada se više nije imalo što ispravljati, krunice su poslane u tehnički ured na završno pečenje i premazivanje nekom vrstom glazure.

Opet smo izašli iz stomatologije na pola sata, otišli doma, pojeli, presvukli se, uzeli kišobrane, jer je počela padati kiša i pomalo razdragani, ali još uvijek uzbuđeni, vratili se nazad.

Kad sam ponovno isprobala krunice, bila sam potpuno zadovoljna onim što sam vidjela u zrcalu i ovaj put su već bile ugrađene na trajni cement.

Pažljivijim promatranjem pretpostavio sam da je vidljiva metalna konstrukcija koja je, očito, bila slabo obložena keramikom.

Ne stigavši ​​se ni skinuti, supruga me vratila, ali kako je već bila večer, odlučio sam prvo nazvati zubara i provjeriti što se događa. Doktor je radio do 6 sati i više ga nije bilo na radnom mjestu, a sutra je imao slobodan dan - rekli su dođite u četvrtak (prekosutra).

Neću stati dok ne budem u potpunosti zadovoljna rezultatom, ali neugodna je činjenica da su krunice već trajno ugrađene i da je novac za njih uplaćen. Konačno, u uredu mi nitko nije pokazao naličje krunica- iako postoji još godina garancije.

Generalno, nastavak bi trebao biti, ali nadam se da će biti dobar.

Kontrolni posjet ortopedu [Deseti posjet]

Prema mom liječniku, ništa nije u redu s mrljom koju sam pronašao na stražnjoj strani krunice. Rekao je da je to bilo i tijekom ugradnje, rekao je da je krunica prednjeg zuba potpuno ostakljena, te da nema nikakve “rupe” pa nema razloga za brigu.

Potom mi je ortoped pojasnio da se u nekim slučajevima, pogotovo kada nema dovoljno mjesta, krunice potpuno oblože keramikom samo na prednjoj (vidljivoj) strani zuba, pa ta sitna mrljica ne bi trebala biti razlog za moju brigu.

Video: Metalokeramičke krunice

Zadovoljivši svoj interes i utapajući paniku (doduše djelomično), zahvalila sam mu, izašla iz ureda i s osmijehom na licu otišla kući.

Kako bi ishod

Kada su krunice bile na privremenom cementu, tog potamnjelog područja nije bilo, a pojavilo se tek u završnoj fazi - kada je konstrukcija prekrivena tzv. glazurom. Evo dvije fotografije koje to dokazuju.

S jedne strane, malo je vjerojatno da će mi netko gledati u usta i ovaj nedostatak će biti poznat samo iz ovog članka, ali s druge strane, volio bih da sve bude savršeno i naprijed i iza.

Izvana Više sam nego zadovoljna izgledom svojih krunica a sada u jamstvenoj godini namjeravam im dogovoriti tzv. “testnu vožnju” nakon koje će se vidjeti jesu li dobro odrađeni ili ću opet morati kod liječnika. I, uostalom, ništa ne traje vječno!

O da, umalo zaboravih, možda će ova informacija nekome biti od koristi - ukupno sam dao dva milijuna i devet stotina tisuća bjeloruskih rubalja (2.900.000 bjeloruskih rubalja) za sve o svemu, što je u ovom trenutku ekvivalentno gotovo 300 dolara .

Krunice na prednjim zubima odabiru se uzimajući u obzir posebne zahtjeve. Oni bi trebali pomoći vratiti funkcionalnost čeljusti, a istovremeno imati visoku stopu estetike. Upravo široki blistavi osmijeh i zdravi snježno bijeli zubi stvaraju sliku uspješne osobe. Napredne tehnologije, moderna stomatologija i visokokvalitetni materijali omogućit će vam vraćanje izgubljenih sjekutića.

Ako se pojave bilo kakve smetnje u zubnom nizu, posebice u njegovom prednjem dijelu, ljudi se trude riješiti problem što je brže moguće. Sjekutići se nalaze točno u sredini, imaju ravan oblik i oštre rubove. Keramičke krunice na prednje zube ugrađuju se u sljedećim slučajevima:

• odsutnost jednog ili više sjekutića;
• s povećanom abrazijom zubne cakline;
• s nekrotičnim promjenama u pulpi;
• u slučaju hipoplazije;
• u kozmetičke svrhe, kada su zubi obojeni tetraciklinom, jer se ne može izbjeljivati.

Ova vrsta protetike nema kontraindikacija. Moguće je izvršiti instalaciju čak i s različitim stomatološkim patologijama, u kojem će slučaju uređaji pomoći u uklanjanju niza drugih postojećih nedostataka.

Što se tiče ograničenja, onda bi trudnice trebale odbiti protetiku, osobito u prvom i trećem tromjesečju. Najbolje je takve postupke provoditi usred trudnoće.

Odabir prednje krunice

Zubne proteze mogu biti metalne i bezmetalne. Materijali kao što su zlato i platina rijetko se koriste zbog svoje niske estetike, iako je takav okvir izdržljiviji i ima duži vijek trajanja od ostalih.

Da biste razumjeli koju je krunu bolje staviti na prednji zub, vrijedi razmotriti karakteristike svakog materijala. Moderna stomatologija nudi nekoliko mogućnosti: metal keramika, cirkonijev dioksid i samo keramika.

Metalokeramičke krunice

Ovaj materijal se koristi češće od ostalih i preporučuju ga stomatolozi. To je zbog činjenice da kermet istodobno kombinira takve kvalitete kao što su funkcionalnost, estetika i niska cijena. Prosječni vijek trajanja takvih proizvoda uz pravilnu njegu je oko 10-15 godina.

Dizajn izgleda kao metalni okvir debljine oko 0,5 milimetara, koji je prekriven s nekoliko slojeva keramike. Nakon toga proteza se podvrgava postupku pečenja u posebnoj pećnici na vrlo visokoj temperaturi. Sve ove manipulacije čine krunu jakom i čvrstom. Baza može biti zlatna ili izrađena od legure kobalta i kroma.

Glavni nedostaci kermeta su sljedeći:

• tijekom ugradnje potrebno je duboko okretanje, uklanja se živac (izvodi se depulpacija);
• krunica može negativno utjecati na susjedna tkiva;
• rub gume često je istaknut, a to smanjuje estetsku izvedbu;
• pri jakom svjetlu možete razlikovati protezu od pravih zuba. To je zato što materijal nije proziran.

Osim toga, s dugotrajnom uporabom, desni dobivaju ružnu plavkastu boju i tonu. To se obično događa nakon 3-5 godina korištenja. Zbog toga se na vratu ispod zubnog mesa može pojaviti tamna pruga - to je otkrivena proteza. Takve promjene nastaju zbog kontakta metala s tkivima. U osnovi, ti čimbenici ne utječu na funkciju žvakanja, ali za frontalnu zonu ovaj problem je značajan.

Ako pacijent ima alergijsku reakciju na metalne predmete, onda je najbolje instalirati strukturu koja se temelji na ramenu, što će pomoći u izbjegavanju neugodnih posljedica. Takve su proteze u potpunosti prekrivene keramičkom smjesom, tako da meka tkiva neće doći u dodir s metalom. Ali vrijedi napomenuti da će trošak takvih proizvoda biti puno veći.

Metal-plastika

Kao što pokazuju recenzije, prednji zubi nisu toliko popularni. To je zbog činjenice da struktura ima nisku čvrstoću. U tom smislu, proizvodi se izrađuju s prilično debelim stijenkama, što znači da se zub mora snažno naoštriti. Osim toga, sam materijal se smatra alergenom, a razni mikroorganizmi prodiru kroz poroznu strukturu proteze, što često uzrokuje upalu ispod krune.

Što se estetike tiče, proizvodi su vrlo slični pravim zubima, iako neprozirni. U osnovi, za njihovu proizvodnju koristi se najlon ili akril. Ali takvi uređaji imaju vijek trajanja od najviše 5 godina, jer brzo gube boju. Osim toga, nakon kratkog vremena na njima se uočavaju strugotine i mikropukotine.

Najčešće se koriste za proteze koje se ugrađuju na implantate. Prednosti plastičnih uređaja su niska cijena, brzina izrade i ugradnje. Takva se krunica može ugraditi u jednom posjetu stomatološkoj klinici.

Cirkonij dioksid

Ovaj materijal je tehnološki najnapredniji od svih predstavljenih. Cirkonske proteze su vrlo izdržljive i pouzdane, hipoalergene i visoke kvalitete, što pacijenti posebno cijene. Jedini nedostatak takvih proizvoda je njihova visoka cijena.

Obično se takve strukture postavljaju u obliku jedne krune. Da bi bila trajnija i ljepša, bolje je izraditi protezu na okviru od cirkonija, na koji se nanosi keramika. U tom slučaju metalna baza neće prosjajiti, što znači da će osmijeh izgledati snježnobijelo i prirodno.

Cirkonske krunice izrađuju se pomoću računalne simulacije. Na samom početku projektira se okvir konstrukcije, na njega se nanose porculanski slojevi koji protezi daju prirodan izgled. Moderni materijali omogućuju odabir gotovo bilo koje nijanse koja će biti što bliža boji zuba pacijenta.

potpuno keramički

Krunice izrađene od keramike također su popularne, iako su prilično skupe. Prikladni su isključivo za prednje zube, jer su prilično krhki i ne mogu se nositi s funkcijom žvakanja.

Prednosti takve proteze uključuju:

• dugi vijek trajanja i pouzdanost, nakon deset godina rada, estetske karakteristike neće se pogoršati;
• čak i pri jakom svjetlu bit će nemoguće razlikovati umjetne sjekutiće od pravih;
• ugradnja keramičkih proteza ne pogoršava stanje zubnog mesa i usne šupljine.

Ali treba odmah napomenuti da se takav materijal koristi samo ako je potrebno zamijeniti jedan zub. Mostovi se ne mogu raditi od keramike. Osim toga, za umetke se mogu koristiti samo keramičke igle ili igle od stakloplastike. Metalni elementi neće raditi jer će se vidjeti kroz prozirni keramički sloj.

Priprema i montaža

Protetika započinje kompletnom dijagnostikom usne šupljine. Tek nakon toga odabire se akcijski plan i određuje materijal od kojeg će biti izrađena proteza. Ako je potrebno, propisuje se liječenje, eliminiraju se karijes ili druge bolesti zuba. Zatim stručnjak izvodi sljedeće radnje:

• Buši zub, vadi živac, čisti i plombira kanal;
• Provjerava stanje brtvila;
• Instalira iglu ili jezičak za batrljak u depulpirane zube.

Takve se manipulacije nužno izvode pod kontrolom rendgenskih zraka. U nekim situacijama sjekutić se ne može izliječiti pa se izvadi, tada je pacijentu potrebna dvotjedna rehabilitacija kako bi zubno meso zaraslo.

Mnogi se pacijenti boje protetike zbog boli, štoviše, često se ne mogu odlučiti koje su krunice bolje staviti na prednje zube. No zapravo je postupak apsolutno bezbolan jer se izvodi u lokalnoj anesteziji, a ortopedski stomatolog pomoći će vam odabrati idealan materijal.

Prije ugradnje proteze potrebno je zube malo izbrusiti i po potrebi plombirati. Istodobno se uklanjaju živci. Ako se to ne učini, pulpa će se oštetiti tijekom okretanja, a to može uzrokovati upalni proces ispod krune. Zatim stručnjak uzima otisak i šalje ga u laboratorij, gdje će tehničar izraditi potreban proizvod.

U nedostatku zuba ugrađuje se implantat, nakon čega se mora ukorijeniti. To će trajati oko tri mjeseca. Tek nakon toga. Tijekom tog razdoblja mogu se ugraditi plastične krunice kako bi osoba vodila normalan život i osjećala se ugodno.

Čim je proteza spremna, pacijent se poziva na montažu. Ako je potrebno, proizvod se prilagođava, a zatim se prvo fiksira privremenim cementom, a nakon mjesec dana - trajnim cementom.

Ove proteze trebate ugraditi u sljedećim slučajevima:

• kada je većina zuba zahvaćena karijesom;
• ozbiljno uništenje zubnog organa (više od 70%);
• zub je uništen nakon ozljede, dok korijen mora biti netaknut;
• vanjski nedostaci zuba (nasljedni ili stečeni), promjena njihove boje kada je estetika oštećena;
• predispozicija cakline na patološku abraziju;
• klimanje zubi, što je uzrok parodontne bolesti (privremene proteze će ih učiniti stabilnijima);
• kada je most ugrađen, zahvaljujući krunicama, fiksiran je na potporne zube;
• prisutnost neravnih rubova na zubu, koji ozljeđuju sluznicu.

Koji materijal odabrati?

Zahvaljujući novim dostignućima, u modernoj stomatologiji postoji nekoliko vrsta materijala od kojih se izrađuju krunice. Razmotrimo glavne:

1. Metalne - klasične proteze koje se koriste dugi niz godina. Najčešće su izrađene od zlata. Prednosti takvih proizvoda su čvrstoća, pouzdanost i trajnost. Ne oksidiraju, imaju koeficijent abrazije gotovo kao prirodna caklina i ne oštećuju suprotne zube. Glavni nedostatak je minimalna estetika, zbog čega se postavljaju na nevidljive dijelove čeljusti.
2. Keramika-metal, kombinirajući prednosti metala i keramike. Imaju izdržljivost, snagu i visoku estetsku izvedbu. Koštaju manje od potpuno keramičkih. Loša strana ovih proteza je obavezna priprema velike količine živih tkiva prije njihove ugradnje, kao i mogućnost abrazije cakline na suprotnim zubnim organima. Traka od crnog metala u blizini žvakaće gume također može biti vidljiva ako je njezin rub spušten ili ako proizvod nije izrađen točno.
3. Krunice se izrađuju od keramike ili porculana koje imaju najekstetičniji izgled. Oni su što sličniji prirodnim zubima i dugo zadržavaju svoja svojstva. Međutim, keramika je znatno krhka i ne može uvijek izdržati stres žvakanja. Zbog toga se keramički proizvodi češće postavljaju na prednje zube. Glavni nedostatak ovih krunica je visoka cijena.

Proizvodnja

Krunice se izrađuju od gipsa. Kao materijal za proizvodnju mogu se koristiti metal, kermet i keramika.

Izrada je prilično mukotrpna i dugotrajna, pa dok zubni tehničar radi na njihovoj izradi, pacijentu se stavljaju privremeni plastični proizvodi. Time se tokarenim zubima vraća estetski izgled te su zaštićeni od vanjskih utjecaja i infekcija. Ove proteze, osim što štite zube, omogućuju i njihovo potpuno korištenje pri žvakanju.

Brušenje zuba za ugradnju na njihove krune

Škripanje zuba naziva se preparacija. Ovaj postupak se izvodi pomoću svrdla u koje se umetne dijamantno svrdlo. Tako se zubu može dati željeni oblik.

Kod brušenja živih zuba zahvat je bolan pa se prije izvođenja pacijentu daje anestezija. Ako trebate brusiti zub bez pulpe, anestezija se ne koristi uvijek, ali ako trebate uvući zubno meso, bolje je to učiniti.

Ortodont treba izbrusiti tkivo zubnog organa čiji će sloj biti jednak debljini proteze. Ovisno o krunici koja se koristi, sa svih strana zubnog organa može se ukloniti 1,5-2,5 mm zubnog tkiva. Prilikom pričvršćivanja lijevanih konstrukcija bit će potrebno manje okretanja, a ako se ugrađuju proizvodi od keramike ili kermeta, više.

Tokareni zub je batrljak na koji će se naknadno učvrstiti krunica.

Kako se obnavlja krunski dio zuba?

Krunski dio zuba u različitim slučajevima može biti uništen na različite načine, pa se stoga i obnavlja na različite načine. Da bi se to učinilo, u zub se ugrađuje jezičak za batrljak ili se postavlja klin, a to ni na koji način ne utječe na izgled zuba.

Zatik je šipka visoke čvrstoće koja se nakon punjenja uvrće u korijenski kanal. Ona igra ulogu osnove za pričvršćivanje materijala za punjenje. Zatim se zub nadograđuje i toči ispod proteze.

Uz pomoć jezička za patrljak možete napraviti vrlo pouzdanu restauraciju zubnog organa, koja će trajati dugo. Izrađuje se u laboratoriju od posebnog metala koji nije otrovan. Jezičak se sastoji od krunskog i korijenskog dijela. Korijen je fiksiran u korijenskom kanalu zuba, a krunica ima izgled koji je već spreman za pričvršćivanje krunice na nju.

Prva faza instalacije - pripremna

Prije postavljanja krunice, stomatolog mora pažljivo pregledati pacijentovu usnu šupljinu, ako je potrebno, može se napraviti rendgenska slika. Na temelju rezultata pregleda izrađuje se plan liječenja i preporučuju potrebni postupci. Također je važno ispitati pacijenta za kontraindikacije i alergije na bilo koji materijal.

Liječnik zajedno s pacijentom odabire prikladniju vrstu krunice. Preciziraju termine izrade i ugradnje proteza, kao i cijenu liječenja.

U prisutnosti bolesti desni i zuba u usnoj šupljini, oni se liječe.

1. Uklanja živac iz zuba i brusi ga. Važno je izbrusiti takav sloj zuba koji će odgovarati debljini proteze. Kod pričvršćivanja krunice na prednje jedinice s jednim korijenom, uklanjanje živca je obavezno, jer tijekom brušenja može doći do opekline pulpe. Depulpacija višekorijenskog zuba nije potrebna, jer je rizik od opeklina u takvoj situaciji minimalan.
2. Tretira zube zahvaćene karijesom. Vrši punjenje kanala korijena. Čisti zube od kamenca i plaka.
3. Ako je zubni organ teško oštećen, depulpira se, kanali se pečate i krunski dio se ponovno stvara sastavom za punjenje.
4. Kod pričvršćivanja krunice na živi zub potrebna je anestezija.
5. Ako postoji plomba na potpornom zubu, ona se zamjenjuje novom.

Nakon pripreme zuba za fiksiranje proteze s njih se uzimaju otisci prema kojima će se u laboratoriju izraditi krunice.

Laboratorijska (druga) faza instalacije

Prema odljevima iz pripremljenih zubnih jedinica, u laboratoriju se izrađuju modeli zubnih organa od gipsa. Tako zubni tehničar dobiva točnu gipsanu kopiju pacijentovih zubi koja maksimalno odražava sve njihove karakteristike. Uz pomoć ovih modela odvija se daljnja proizvodnja.

Montaža i pričvršćivanje - treća faza ugradnje

Prije ugradnje krunice, a i prije završetka rada na izradi, vrši se prva montaža proteze. Provjeravaju sjedi li na panju točno i čvrsto.

Nadalje, ako je potrebno, proizvod se prilagođava i nastavlja se oblikovati u laboratoriju. Ako se kao materijal za proizvodnju koristi kermet, metalni okvir mora biti obložen estetski ugodnom keramičkom smjesom.

Nakon završetka, proteza se fiksira privremenom kompozicijom, što omogućuje procjenu udobnosti nošenja proteze, mogućnost alergijskih reakcija, te eliminira mogućnost da smeta pri spajanju na suprotne zube. Provjerite reakciju zubnih jedinica i susjednih tkiva na prisutnost novog elementa u usnoj šupljini.

U to vrijeme mogu se pojaviti nedostaci u punjenju zubnih kanala, upala ili jaka bol.

Najčešća mana je sljedeća: predgriz, zbog čega se ispostavlja da proteza ne prianja čvrsto na vrat zuba, ozljeđuje zubno meso i uzrokuje njegovo krvarenje.

Ako postoje takve komplikacije, potrebno je poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Privremene proteze nose se od dva tjedna do mjesec dana. Ukoliko pacijent nema tegoba, one se uklanjaju, zubna jedinica se čisti i trajni produkt fiksira trajnim cementom. Zatim se krunica zrači posebnom svjetiljkom, koja pomaže stvrdnjavanju cementa. Sav višak cementa pažljivo se uklanja.

Napomena: Zub na koji je postavljena krunica možete žvakati nakon nekoliko sati, a maksimalno ga opteretiti nakon jednog dana.

Slučajevi u kojima je potrebno skidanje krunica

Potreba za uklanjanjem krunice može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Zub je bio loše pripremljen za ugradnju proteze. Statistika pokazuje da se 60% punjenja korijenskih kanala izvodi s pogreškama. To je preduvjet za razvoj upale, a liječenje zuba dovodi do potrebe uklanjanja strukture.
2. Greška u konstrukciji. Ukoliko proizvod iskrivljuje zagriz, labavo prekriva vrat ili uzrokuje fizičke ili estetske probleme, uklanja se.
3. Planirana zamjena. Na kraju radnog vijeka (obično 10-15 godina) proteza se mijenja.
4. Oštećenje strukture, pojava pukotina na njoj ili rupa od ispranog cementa zahtijevaju hitnu zamjenu proizvoda.
5. Pojava komplikacija.

Metode uklanjanja

Uklanjanje proizvoda prilično je teško, pogotovo ako ga morate sačuvati netaknutim kako biste ga ponovno instalirali.

Ako je uklanjanje posljedica strukturalnog kvara, bolje ga je prepiliti posebnim alatima.

Ako je potrebno sačuvati protezu, za njeno uklanjanje koristite:

1. Crown lifters (najčešće su Kopp kuke) su specijalni alati u obliku ravnih kuka koji mogu biti automatski ili ručni. Uz njihovu pomoć uklanja se proteza u dijelu spoja sa zubom.
2. Kleštama čvrsto uhvatite protezu čeljustima i uklonite je s baze.
3. Ultrazvučne instalacije. Ultrazvučni valovi mogu uništiti adhezivni cement, nakon čega se proteza može lako ukloniti.
4. Pneumatski alati, čija uporaba također doprinosi uništavanju cementa i olakšava uklanjanje krunice.

Koje su komplikacije?

Razmotrite komplikacije koje se mogu pojaviti nakon ugradnje krunica:

1. Snažan pritisak proizvoda na meka tkiva ometa cirkulaciju krvi, pridonosi stvaranju dekubitusa. Istodobno, mekana sluznica može umrijeti na mjestu kontakta između zubnog mesa i krune. Tako se može razviti protetski stomatitis.
2. Poraz potpornih zubnih jedinica karijesom. Loše čišćenje usne šupljine ili loša priprema zubnih organa za ugradnju proteze dovode do nakupljanja čestica hrane ispod krunice, gdje se razvijaju bakterije uzročnici bolesti.
3. Alergija na metale koji čine protezu možda se neće pojaviti odmah nakon ugradnje strukture, već nakon nekog vremena. Postoji osjećaj pečenja u ustima, suhoća, formira se upala.
4. Galvanski sindrom može biti uzrokovan prisutnošću raznih metala u ustima. Rezultat je stvaranje električne struje, koja pojačava oksidativne reakcije. Istovremeno, pacijent osjeća metalni okus u ustima, može doći do opće slabosti, glavobolje, struktura i susjedni zubni organi mogu promijeniti boju.

Svaka od ovih komplikacija zahtijeva brzu reakciju i posjet liječniku, inače možete izgubiti zub nosač. Liječnik će najvjerojatnije izvaditi krunicu, obraditi je i staviti novu.

Najzanimljivija pitanja za pacijente

Pitanje

Boli li ugradnja krunice?

Odgovor

Postavljanje zubne proteze može biti neugodno, baš kao i svaki drugi stomatološki zahvat. Najviše nelagode javlja se u fazi pripreme koja uključuje bušenje, okretanje zubnih organa, čišćenje i punjenje kanala. Ali činjenica da se krunica uglavnom fiksira na zube bez pulpe smanjuje vjerojatnost boli. Ako bruse žive zube, koristi se anestezija. A samo pričvršćivanje krunice na patrljak potpuno je bezbolno.

Pitanje

Koliko traje postupak?

Odgovor

Instalacija ima nekoliko koraka. Za pripremu zuba - potrebno je posjetiti stomatologa jedan do dva puta, a ponekad i više puta. Trajanje svakog posjeta ovisi o tome koji se zubi planiraju kruniti i kakvom su stanju. Izrada krunice može potrajati nekoliko tjedana. Proteza se postavlja na privremeni cement na period od 2 do 4 tjedna. Tada se konačno popravi. U ovom slučaju, ukupno vrijeme utrošeno na ugradnju krunice može biti od 1 do 2 mjeseca, a ponekad i više.

Pitanje

Stavljaju li se krunice na žive zube?

Odgovor

Za žive zube s više korijena, čije stanje ne zahtijeva depulpaciju, dopušteno je postavljanje krunice. Možete ih staviti i kod postavljanja mosta, kada se krunice pričvrste na tokarene zdrave zube.

Razni čimbenici dovode do trošenja zuba. Oni su uništeni. I banalni karijes i sve vrste ozljeda dovode do toga. Neke bolesti također izazivaju karijes. I što učiniti? Srećom, moderne tehnologije i materijali omogućuju potpuno vraćanje izgubljenih funkcija. Kako bi se ojačala oštećena jedinica, na zube se stavljaju krunice. Kako su postavljeni? Kakvi su oni? Koje odabrati? Odgovore na ova i druga pitanja pronaći ćete u ovom članku.

Što su krunice i mostovi?

Struktura koja prekriva potpuno pokvareni zub naziva se krunica. Fiksiran je posebnim cementom. Njegova funkcija nije samo ojačati i zaštititi jedinicu čeljusnog luka. Uz pomoć krunica mijenja se čak i oblik zuba. Ali danas je estetski aspekt vrlo važan za mnoge pacijente.

Most je konstrukcija koja nadomješta nedostajuće zube u čeljusnom luku. Ako pacijentu nedostaje barem jedna jedinica, tada se ona može obnoviti implantacijom. Ali ova metoda je korištena relativno nedavno u post-sovjetskom prostoru i smatra se skupom. Ali protetika uz pomoć mostnih konstrukcija koristi se već dugo vremena. I ova metoda je dostupna svakom pacijentu. Cijena usluge ovisit će o materijalima korištenim u izradi mosta. Zatim ćemo govoriti o tome koje se krunice postavljaju na zube.

Vrste

Krune se dijele prema nekoliko principa.

Prvi je kada se proizvodi razlikuju ovisno o namjeni dizajna. Oni podržavaju i obnavljaju.

Drugi princip dijeli ortodontske proizvode prema vrsti materijala od kojih su izrađeni (metalni, nemetalni, mješoviti).

Proizvodi se razlikuju po principu dizajna. Postoje pune krunice koje pokrivaju cijeli zub. Postoje i takozvane polukrune. Ovi proizvodi ne prekrivaju stražnji dio jedinice čeljusnog luka.

Za postupak udlage izrađuju se ekvatorijalne strukture. Ovo je neka vrsta trake koja prekriva zub u krugu.

Za obnavljanje teško oštećenih jedinica izrađuju se krunice za batrljak na zubima. Kako su postavljeni? Liječnik ih izvodi tako da se rubovi proizvoda prodube ispod ruba desni.

Također, u slučajevima kada je jedinica značajno uništena, ugrađuju se krunice s klinom. To vam omogućuje stvaranje dodatne podrške.

Za odabir visine proizvoda izravno na samom zubu stvorene su teleskopske strukture.

Postupak instalacije

Dakle, što trebate znati ako namjeravate obnoviti jedinicu s krunom? Kako se postavljaju na zube? Razmotrimo cijeli proces.

1. Najvažniji korak je priprema zuba za protetiku. Po potrebi stomatolog radi plombiranje, uklanjanje zubnog kamenca, depulpaciju. Zatim se zub mora brusiti. Ovisno o odabranom materijalu za konstrukciju, uklanja se gornji sloj određene debljine (1,5-2 mm). Ako živac nije uklonjen u jedinici, tada liječnik koristi anesteziju tijekom pripreme. Omogućit će vam izvođenje svih manipulacija bez nanošenja velike nelagode pacijentu.

2. Kada je brušenje završeno, dolazi trenutak za uzimanje odljeva čeljusti. Specijalist to radi sa gipsom.

3. Odljevci se predaju zubnom tehničaru. I već pravi krunu.

4. Zatim se pacijenta poziva da isproba dizajn. Liječnik označava područja koja treba ispraviti.

5. Nakon što je krunica konačno gotova, specijalist je stavlja na tokaren zub posebnim ljepilom.

U slučajevima kada se planira ugraditi konstrukcije od keramike, cirkonijevog dioksida, stručnjak nudi plastičnu krunicu za vrijeme izrade (proces može potrajati nekoliko tjedana). Dakle, osoba može voditi puni život.

Ponekad pacijenti postavljaju pitanje: "Je li moguće staviti krunu - zub je gotovo uništen?" Do danas vam tehnologija omogućuje vraćanje bilo koje jedinice. Ako je stanje korijena zadovoljavajuće, liječnik stavlja krunicu na klinove koji služe kao dodatna potpora. Ili upotrijebite posebne jezičke koji oponašaju izgubljeni dio zuba.

Krunice od metala

Unatoč činjenici da se stomatologija danas vrlo brzo razvija, ortopedi primjećuju da su metalne krunice još uvijek tražene među pacijentima. Kada se postavlja pitanje koje krunice staviti na zube za žvakanje, liječnik može preporučiti dizajne izrađene od zlatne legure.

Nisu prikladni za frontalno područje, jer će narušiti estetiku osmijeha. Ali na bočne jedinice koje nisu vidljive, mogu se ugraditi. Prednost materijala je relativna mekoća. To omogućuje savršeno pristajanje zidova krunice na tokaren zub. Također, ovaj faktor povoljno utječe na očuvanje cakline susjednih jedinica. Zlato se troši gotovo jednakom brzinom kao i caklina. To ga štiti od preranog brisanja. Pa, metalna kruna savršeno se nosi s opterećenjem prilikom žvakanja hrane. Takvi proizvodi se ne čipiraju. Rijetko se uopće pokvare.

Recenzije stručnjaka i pacijenata

Mišljenje liječnika ovdje je dvosmisleno. Neki vjeruju da će metalne krunice biti tražene još dugo. Stručnjaci primjećuju da su dizajni svoju popularnost stekli kvalitetama kao što su snaga i pristupačnost.

Drugi stručnjaci tvrde da se za protetiku trebaju koristiti samo suvremeni materijali i tehnologije. Do danas pacijenti također dvosmisleno reagiraju na metalne krunice. Mnogi ih ljudi uklanjaju kako bi ih zamijenili proizvodima koji će odgovarati boji njihovih prirodnih zuba.

Proizvodi od plastike

Obično se takve strukture izrađuju za privremenu upotrebu. Ali prikladni su i za trajnu upotrebu. Plastične krunice dobro oponašaju prirodne zube. Mogu se brzo napraviti, što je prilično zgodno. Obično se postavljaju na prednji dio čeljusti. Nisu u stanju izdržati velika opterećenja. Stoga se na bočne dijelove postavljaju samo neko vrijeme dok se izrađuje trajna proteza.

Recenzije

Plastične krunice razlikuju se po demokratskoj cijeni. To ih čini dostupnima svim segmentima stanovništva. Međutim, oni imaju niz nedostataka.

1. S vremenom mijenjaju boju.

2. Nije dovoljno jak.

3. Zahtijeva više održavanja od drugih dizajna. To je zbog porozne strukture plastike. Patogene bakterije brzo se nakupljaju u materijalu.

4. Kod nekih pacijenata plastika izaziva alergijske reakcije.

5. Kratak vijek trajanja.

Istodobno, stručnjaci bilježe prednosti materijala. Kada pacijent pita koje krunice staviti na prednje zube kako bi bile jeftine, stručnjak će preporučiti plastične konstrukcije. Ako nema kontraindikacija i pacijent nije alergičan, savršeno će se uklopiti u osmijeh. Uz pravilnu njegu, krunice bi trebale trajati 5 godina. A prema pregledima pacijenata, takve strukture mogu stajati mnogo dulje.

Keramika

Da bi se postigla sličnost krunica s prirodnim zubima, počele su se izrađivati ​​od porculana i drugih keramičkih materijala. Ovi proizvodi su visoko estetski. Materijal ima svojstvo prozirnosti. A to vam omogućuje da napravite dizajn koji se, čak ni iz neposredne blizine, ne može razlikovati od nativnih zuba pacijenta.

Međutim, keramika ima i svojih nedostataka. Materijal je inferioran u čvrstoći od metalnih legura. Stoga, na pitanje koje se krunice stavljaju na prednje zube, stručnjak može preporučiti potpuno keramičke proizvode. Oni neće pokvariti, au nekim slučajevima čak i značajno poboljšati estetiku pacijentova osmijeha. U isto vrijeme, opterećenje tijekom žvakanja raspoređuje se na takav način da frontalne zone dobivaju "nježan način". Kod nas keramika uz pravilnu njegu može trajati i do 15 godina.

Koje su najbolje krunice za zube? Recenzije o keramici

Bez sumnje, materijal se smatra progresivnim u području stomatologije. Prešane porculanske krunice izgledaju sjajno. U tom pogledu, mišljenje stručnjaka ne razlikuje se od pregleda pacijenata. Estetika osmijeha - na vrhuncu. Međutim, porculan je inferioran u čvrstoći od cirkonijevog dioksida. Stoga se koristi samo za izradu pojedinačnih krunica za prednje zube. U isto vrijeme, cijena proizvoda je prilično visoka. Ne može svaki pacijent priuštiti ugradnju keramičke krunice.