Kartica odljeva batrljka. Je li core inlay ispod krunice najbolja metoda protetike? Cijene kartica

Pločica za batrljak nezamjenjiva je stvar kod restauriranja teško oštećenih zuba. Ima slučajeva da pacijent dođe stomatologu s takvim stanjem zuba slomljenog u korijenu da ga je lakše izvaditi i staviti implantat, međutim, volja pacijenta je zakon, a ako želi obnoviti zub na praktički totalna odsutnost zidova, to je točno stump pin jezičci.

Dovoljno Dugo vrijeme, do pojave komercijalno proizvedenih pribadača, liječenje ove vrste destrukcije provodilo se individualnim pristupom.

Pločica za batrljak je struktura posebno izrađena od otiska i pričvršćena cementnim sastavom u prethodno obrađene rupe restauriranog zuba, na koju stomatolog u budućnosti nadograđuje stijenke i krunicu.

Za razliku od klinova, jezičci za patrljak ne postavljaju se na pokvarene zube odjednom, a za mnoge stomatologe, a i za same pacijente, ova opcija je vrlo nezgodna. Ipak, njihova uporaba jamči da se takav zub sigurno nikada neće slomiti i neće biti podložan uništenju, tj. postojat će s osobom do kraja života i neće biti ograničen jamstvenim rokom, što je tipično za obične pribadače.

Činjenica je da, za razliku od igle, umetak za panj ravnomjerno preraspodjeljuje opterećenje na cijeli zub, jer ima oslonac na cijeloj površini i fiksiran je u svakom kanalu korijena. Montaža na cementnu smjesu omogućuje potpuno nepropusno prianjanje na ostatke zuba, čime se sprječava stvaranje mikropukotina u koje bi mogli ući ostaci hrane ili tekućine, izazivajući razvoj karijesa.

Naravno, korištenje modernih tvorničkih igala ubrzava i pojeftinjuje proces. restauracija oštećenog zuba, što je ponekad dobro i za liječnika i za pacijenta, ali trpi i kvaliteta rada, što se neće dogoditi ako je vaš izbor krunica za patrljak. Razmotrite glavne razlike između pribadača i jezičaka.

Pločica za batrljak ili zubna igla?

NA posljednjih godina vrlo rijetko se stomatolog susreće s pitanjem što odabrati za obnavljanje oštećenog zuba, jezičac za batrljak ili klin. Vjeruje se da je izbor standardnih klinova za liječenje bilo kojeg stupnja destrukcije najopravdaniji u svim mogući pokazatelji, Međutim, nije.

Činjenica je da možete odabrati restauraciju na igli samo ako uništenje zidova ne prelazi 40-50% ukupna masa zub, tj. u njegovom liječenju nije indicirana uporaba krunice. Za obnovu jednokorijenskih zuba, na koje se planira ugraditi krunicu, dobro će doći i igle.

U drugim slučajevima, naime kod ozbiljnog (više od 50%) karijesa zuba s dva ili više korijena, strukture igle i patrljka bit će jedino razumno rješenje. Činjenica je da igla-patrljak ne samo da je u stanju pružiti obnovljenom zubu visoku čvrstoću, već i jamčiti odsutnost daljnjeg uništavanja tijekom ostatka života.

Igle imaju i svoje prednosti. Ako usporedimo karakteristike jezička za patrljak s iglom, dobivamo sljedeći popis:

Liječenje

Prije početka restauracije, liječnik mora provjeriti korijen zuba na upalu, gnojni iscjedak, ciste. Korištenje jezičaka igle za panj moguće je samo uz pouzdanost tkiva korijena i u nedostatku bilo kakve naznake upalnog procesa. Činjenica je da je nakon pravilne ugradnje konstrukcije vađenje jezička batrljka moguće samo zajedno sa samim zubom.

Duljina korijena ne može biti manja od visine postavljene krunice, a stijenke moraju biti debele najmanje 1 mm kako ne bi popucale pod pritiskom. Preostale stijenke se uklanjaju do visine od otprilike 1-2 mm iznad razine zubnog mesa, a zub se preparira ispod jezička batrljka.

Prije ugradnje liječnik turpija dodatne igle koje se nalaze na vrhu umetka, zahvaljujući kojima se lako postavlja. Nakon fiksiranja se odlome, a površina uloška se polira. Za fiksiranje jezičaka u korijenskim kanalima, nanesite različite vrste kompozitni cementi. Sredstvo za cementiranje se unosi u kanale, nanosi na igle, nakon čega se umetak umetne u pripremljene rupe i sigurno fiksira. Priprema za ugradnju krunice vrši se već pri sljedećem posjetu stomatologu.

Cast kartica

U modernom stomatološka ordinacija lijevani jezičci za panj koriste se mnogo češće od sklopivih, budući da su njihova izrada i ugradnja mnogo jednostavniji od potonjih. Takav umetak obično se sastoji od glavne platforme, koja obnavlja oštećeni zub, i klinova za pričvršćivanje, koji osiguravaju pouzdano pričvršćivanje cijele strukture u kanalima zuba.

Lijevani uložak panja podrazumijeva dijelove koji su međusobno monolitno povezani, čije je odvajanje prilikom ugradnje ili daljnje uporabe nemoguće. Najčešće se takve konstrukcije koriste za obnavljanje jednokorijenskih zuba, kao i dvokorijenskih zuba s neparalelnim kanalima. Primjena jednodijelnog inleja kod zuba s tri i četiri kanala izrazito je problematična.

Sklopivi jezičak panja

Budući da je nemoguće ugraditi lijevani uložak u korijen s tri ili četiri kanala bez oštećenja zubnog tkiva, potrebno je izraditi sklopivu konstrukciju. Nakon uzimanja otiska zuba, izrađivač inleja mora odrediti koji kolčići mogu slobodno ulaziti i izlaziti iz kanala, a koji će se morati ukloniti zbog njihovog kuta u odnosu na glavninu inleja ili središnje kolčiće.

Uz pravilnu proizvodnju i ugradnju, sklopivi jezičak panja ne razlikuje se mnogo od lijevanog. Savršeno odgovara obliku zuba, ne ostavlja praznine i praznine zbog lakoće umetanja u kanale. Nakon ugradnje jednostavno je nerealno izvaditi takav umetak iz zuba, budući da su svi klinovi smješteni u korijenu pod različitim kutovima, zbog čega će imati doživotno jamstvo.

Proizvodnja

Proces izrade umetaka nije tako jednostavan kao što se na prvi pogled čini. Za početak liječnik mora pripremiti ostatke živih tkiva zuba za uzimanje otiska. Kanali se po potrebi bruse do paralelnosti, unutarnja strana zuba tretira se vazelinom. Posebna plastika za modeliranje se razrjeđuje tekuće stanje, uliti u štrcaljku i pažljivo uvesti u kanale i na unutarnji zidovi, zatim se klinovi bez pepela umetnu u kanale.

Za izradu modela kartice potrebna veličina, zub je ograničen posebnom matricom po čijoj je visini dodana brzosušeća plastika. Kada se plastika stvrdne, jezičak se pažljivo uklanja sa zuba. glavni zadatak liječnik za ovoj fazi- nemojte oštetiti model, jer je plastika vrlo kapriciozan materijal.

Liječnik treba provjeriti gotov model za nedostatke i pore i ukloniti ih ako je moguće. Ako eliminacija nije moguća, bolje je ponoviti model. Nakon vađenja jezička potrebno je dezinficirati kanale zuba i postaviti privremeni ispun, te gotov model predati dentalnom tehničaru za izradu krunice batrljka. Izrada inleja za batrljak za 2-3-korijenske zube s paralelnim kanalima ne razlikuje se mnogo od jednokanalnih, ali ako kanali nisu paralelni, izrada lijevane ili sklopive konstrukcije ovisi o položaju zuba.

Koji materijal odabrati

Odabrani materijal za izradu inleja mora ispunjavati niz zahtjeva: biti tvrd i elastičan, bioinertan, minimalno se skupljati tijekom lijevanja i imati nisku toplinsku vodljivost.

Moderna stomatologija nudi sljedeće mogućnosti:

U svakom slučaju, ako ipak odlučite obnoviti oštećeni zub pomoću inleja, a ne standardnim tvorničkim klinovima, unaprijed porazgovarajte o svojoj odluci sa svojim liječnikom i potražite detaljan savjet o ovom pitanju.

Pozdrav, dragi čitatelji! Tema pregleda koju smo danas odabrali je intarzija patrljka.

Što su jezičci za patrljak

Mnogi se ljudi suočavaju s problemima kada pokušavaju popraviti pokvareni zub. S jedne strane, postoje mnoge tehnike, s druge strane, one imaju određene nedostatke. U nekim slučajevima nudi vam se postavljanje i brušenje zdravi zubi, u drugima se nema što uhvatiti za most, jer na susjedni zubi postoje plombe itd. Zapravo, za zub koji je izgubio 50-70% volumena nema puno mogućnosti. Pokušavate li ga obnoviti fotopolimernim ispunom? Preostali zidovi jednostavno ne mogu izdržati opterećenje. Kao rezultat toga, ostatak zuba će se slomiti i otpasti zajedno s plombom. Kao rezultat toga, imat ćete jedan korijen i oštre rubove. Nisu najugodniji izgledi za razvoj događaja, zbog čega se preporučuje korištenje ove opcije.

Jezičak patrljka sastoji se od dva dijela. Jedan je uronjen u korijen, drugi je na površini i na njega se uz pomoć posebnog cementa montira krunica. Ovo je jedan od mnogih uređaja koji se koriste za uspješno obnavljanje zubi uništenih karijesom ili traumom.

U kojim slučajevima je prikazana uporaba tabova?

Indikacije za instalaciju su sljedeće:

• potreba za izgradnjom "mosta";
• potreba za jačanjem zuba na koji se planira instalirati krunu;
• zdrav korijenski kanal;
• uništenje više od 2/3 zuba.

Dakle, zamislimo situaciju da želite staviti, ali su zubi za koje se treba pričvrstiti jako oštećeni. Staviti implantate? Pričekajte 3-6 mjeseci i cijelo to vrijeme hodajte sa bezuba usta? Ova opcija neće odgovarati svima. Za slične situacije a koristi se ugradnja jezička za patrljak ispod krunice.

Glavne kontraindikacije

Postoje situacije kada je korištenje ove metode nemoguće ili se privremeno ne preporučuje. Na primjer, ako zub nije liječen ili postoji upala u području korijena, jezičak se ne može ugraditi dok se ti problemi ne otklone. Ako je jezičak metalni, ne smiju ga postavljati osobe s alergijama.

Na uznapredovale faze parodontne bolesti s pokretljivošću zuba također treba prvo dovršiti, a zatim pristupiti obnavljanju zuba.

Od kojih materijala se izrađuju jezičci u obliku panja?

NA moderna stomatologija primijeniti različitih materijala od kojih se izrađuju jezičci. O čemu ovisi izbor?

1. položaj u zubnom nizu. Na primjer, metalni jezičak nije prikladan za protetiku prednjih zuba koji se nalaze u zoni osmijeha. Bit će predobro vidljivo ispod krune.
2. Proračun klijenta. Ne može si svaka osoba priuštiti leguru plemenitih metala.
3. Alergija na metale.

U nekim slučajevima koristi se keramički umetak za patrljak. Glavna prednost keramike je izvrsna imitacija pravog zuba. Glavni nedostatak je niska čvrstoća. Odnosno, rizik od lomljenja zuba mnogo je veći nego u normalnim uvjetima.

Zbog toga se pacijentima obično preporučuju pouzdaniji kermeti. Temelji se na popularnom materijalu - cirkonijevom dioksidu. Služe do 10 godina. Instalirano u 2 posjeta. Vaš zub će biti oporavljen za 5-7 dana. Materijal ne mijenja boju tijekom vremena. Dakle, vaš zub neće potamniti tijekom godina. Cirkonij ne uzrokuje alergijske reakcije, za razliku od metala.

Prema mnogim stručnjacima, jedan od najboljih izbora pri odabiru metala/legure za umetke u batrljak je zlato. Štoviše, ovo uopće nije legura od 585 uzoraka od kojih se izrađuju prstenovi i naušnice. NA ovaj slučaj pričamo oko 750 uzoraka i više, s dodatkom 10% platine. To omogućuje mnogo precizniju obradu materijala, što rezultira izvrsnim rubnim pristajanjem. Također se koriste srebrne i srebro-paladijeve legure. Zlatni jezičak trajat će 15 ili više godina.

Od jeftinih metalnih opcija, popularne su legure krom-kobalt i krom-nikal, titan i kirurški čelik.

S jedne strane, liječnici preporučuju materijale na bazi srebra, jer ima baktericidna svojstva. S druge strane, ima jedan nedostatak, koji se izražava u bojenju desni. Pigmentacija je dovoljno uočljiva da kod pacijenata izaziva tjeskobu i nezadovoljstvo.

Legura s niklom skuplja se i štetna je za zdravlje. Kobalt-krom je bolji, ali teži za obradu. Titan je u tom pogledu prikladniji, ali u nekim slučajevima ispada da je previše krhak. Uostalom, obično se od njega izrađuju masivniji proizvodi.

Najjednostavniji i najjeftiniji je kompozitni jezičak. Zapravo, radi se o istoj fotopolimernoj plombi, koja se razlikuje samo po tome što se ne formira u zubu, već unaprijed, u zubotehnički laboratorij. Nedostaci su isti - niska čvrstoća i trajnost. Ako ispadne, onda ne jamstvene obveze s besplatnom zamjenom obično nije. I može ispasti prilično brzo. Statistike pokazuju da mnogim ljudima takav jezičak ispadne nakon godinu ili dvije. Odnosno, nema smisla instalirati ga. Kompoziti se koriste ispod restauracijskih ploča. Fotopolimerni materijali uopće nisu prikladni za inleje patrljka.

Video - Pločica batrljka za krunicu i ispun

Inleji za žvakanje i prednje zube

Ako trebate obnoviti 50-70% uništeni kutnjak koji ne spada u zonu osmijeha, nema smisla trošiti novac na skupe proizvode bez metala. Puno je lakše koristiti CCS (legura kobalt-krom). Mnogo je jeftiniji, izdržljiv i pouzdan. Jedina opcija kada ne odgovara je alergija na metal.

Ako se ideš kladiti, svaki će metal zasjati. U ovom slučaju, optimalno rješenje je cirkonijev dioksid. Ako vas nagovaraju da stavite krunicu s iglom od fiberglasa, nemojte pristati. Trajnost ovog dizajna je upitna. Postoji velika šansa da ćete zaboraviti maksimalno opterećenje i slomiti zub.

Prednosti i mane jezičaka za patrljak

Ova metoda ima mnoge prednosti. Na primjer, jezičak je puno bolji od igala, fiksiranih unutar kanala. Opterećenje zuba (osobito onih za žvakanje) je ravnomjerno i prirodno. Ako oštetite krunicu, uložak nije potrebno mijenjati. Jednostavno ćete biti novi u skladu s postojećom postavom.

Kartice su rješenje na jednom mjestu. Mogu se koristiti kod složenog oblika i začepljenja korijenskih kanala. Proizvod je izliven, tj. kruna i korijenski dijelovi neće se podijeliti na pola, a gornji dio neće ispasti.

Nedostaci uključuju cijene i uvjete. Iako je druga točka diskutabilna. Dvije posjete unutar tjedan dana su, naravno, dulje od jedne plombe, ali puno brže od pola godine muke. Također, neki ljudi vjeruju da se mora ukloniti previše dentina da bi se ugradio takav inlay. Ali svi dobro razumijemo da ga instaliraju uz značajno uništavanje krune zuba, kada druge metode nisu učinkovite.

Jesu li moguće komplikacije? Teoretski moguće ako je jezičak postavljen u zub koji nije depulpiran. Moguće je sekundarni karijes i . Ponekad se pacijenti žale da ih boli zub. Ako postoje sličnih simptoma, trebate se odmah obratiti liječniku za pomoć. Možda ćete morati napraviti sliku kako biste utvrdili što je uzrokovalo ove simptome.

Video - Priprema zuba za jezičak batrljka

Jezičak ili pribadača?

Zašto ljudi često odmah stavljaju pribadače, čak i ne nudeći mogućnost izrade inlaya? Začudo, pomislit će laik, jer tab je skuplji i liječnik bi mogao više zaraditi. Jedini problem je što mnogi stomatolozi smatraju da je bolje uzeti puno pacijenata i staviti im igle nego se sa svakim petljati dulje, pa čak i dva posjeta. Tvrtke koje proizvode gotove pribadače također daju sve od sebe kako bi promovirale ideju da su njihovi proizvodi odgovor na sve.

Usporedbe, prednosti i mane jezička za patrljak i igle:

Stomatolozi ortopedi dobro su upoznati sa statistikom korištenja nadomjestaka. Oni znaju da vijek trajanja rijetko prelazi 3 godine. Zašto nastavljaju griješiti, očito znajući za to? Jer niti jedno jamstvo za brtvljenje na iglu ne prelazi njegov vijek trajanja. Nemaju se čega bojati. Jamstveni rok je istekao i onda to više nije njihov problem. Tada dolaze ljudi svojim kolegama kojima se ovako saniran zub jednostavno raspao. Sve bi bilo u redu da je riječ o pojedinačnim zubima, ali često su to impresivni mostovi koji su izgubili jedan od važnih oslonaca.

Kompozit na paru sidrene igle ne može jamčiti pouzdanost dizajna.

Proizvodni proces

Postupak je prilično kompliciran i provodi se u nekoliko faza. Prvo morate pripremiti sam zub. S njega se uklanja višak tkiva. Zatim se, ako je potrebno, svaki kanal obrađuje kako bi se postigao paralelni rad. Pripremljene površine tretiraju se vazelinom. Tekuća smola za modeliranje sada se ulijeva u zub. Nakon toga se u svaki kanal ugrađuju posebni klinovi bez pepela.

Zatim se zub ograničava matricom kako bi se mogla dodati plastika po visini. Sada se model zamrzava, uklanja se i provjerava ima li nedostataka. Ukoliko ih nema ili je moguće njihovo uklanjanje, glumačka postava se dovodi do idealne. U to vrijeme u zub se postavlja privremena plomba. Otisak se šalje u zubotehnički laboratorij gdje se na njegovoj osnovi izrađuje inlej.

Korjenski dio jezička potrebno je ugraditi na trećinu dubine korijenskog kanala, inače se korijen može rascijepiti, započet će upalni proces i pacijent će zajamčeno izgubiti zub.

Kartice se instaliraju izravno i neizravna metoda. Izravno je najlakše. Liječnik daje otisak, a potom se izrađuje inlej. Kod indirektnog se uzima u obzir zagriz pacijenta, pa se radi otisak s obje čeljusti. Skuplji je, ali pouzdaniji. Također je moguće koristiti računalnu tehnologiju. Stručnjaci izrađuju 3D model čeljusti kako bi izračunali koliko će to biti udobno za pacijenta. Uostalom, pogreška od nekoliko desetinki ili čak stotinki milimetra značajno utječe na zagriz.

Jednokanalne i višekanalne kartice

Ako je zub s više korijena, onda se postavlja pitanje - napraviti jednodijelni lijevani jezičak patrljka ili sklopivi? Ako kanali teku paralelno, mogu se koristiti jednodijelne praznine. Moguće je odrediti kako dalje postupati samo ako liječnik ima u rukama slike vašeg zuba i vidi kako kanali prolaze. Osim toga neki stručnjaci standardne metode dijagnoze, preporučuje se CT skeniranje. Uz pomoć kompjutorizirana tomografija Možete vidjeti:

• stanje korijenskog dijela;
• oblik korijenskih kanala;
• prisutnost parodontnih i koštanih patologija koje zahtijevaju liječenje. Uostalom, možda imate cistu ispod korijena koje niste bili svjesni.

Općenito, jezičak panja s više korijena - savršeno rješenje. Držeći se u nekoliko kanala odjednom, stvara ravnomjerno opterećenje cijelog zuba, čvrsto se drži i osigurava da korijen ne pukne. Na krunicu temeljenu na takvom umetku možete staviti nosač mosta bez straha od oštećenja i uništenja.

Nije tako lako obnoviti zub za 3-4 korijena. Ali pouzdanost kartice je znatno veća. Ako se kanali ne mogu napraviti paralelno, koristi se sklopivi dizajn koji se sastoji od nekoliko jednokorijenskih jezičaka batrljka.

Cijene jezičaka za panj

Sve vas zanima koja je cijena ove metode obnavljanja zuba. Evo cijena u većim gradovima Rusije:

• na primjer, cijena umetka za batrljak od cirkonijevog dioksida je u prosjeku 8-15 tisuća rubalja po zubu;
• metalni jezičak za panj za 1 zub košta 2.000 tisuća, a višekorijenski košta 300 ili više;
• za prešanu keramiku, pacijent će platiti 10-12 tisuća rubalja.

Usporedite s cijenama u kijevskoj klinici:

• jezičak čeličnog panja za 1 korijen s prešanom keramikom - 700 UAH;
• panj umetak od cirkonijevog dioksida, jedan korijen - 800 UAH.

Najjeftinije opcije koštaju 200-350 UAH. Sklopivi - 550-600 UAH.

Značajke njege jezičaka na zubima

Odmah da to navedemo njega higijene iza ovakvih tableta podrazumijeva redovito i kvalitetno pranje zuba, kao i ispiranje usne šupljine nakon svakog obroka. Karakteristično je da se preporuča ograničiti opterećenje na jezičcima panja, posebno u prvom trenutku nakon ugradnje.

Ako zubna krunica ispadne zajedno s jezičkom, možemo sa sigurnošću reći da je prekršena instalacijska tehnologija. U skladu s uputama, nakon ugradnje jezička za patrljak potrebno je napraviti pauzu od 24 sata kako bi se ispravili rezultati. Uostalom, ako koristite bušilicu u roku od 30 minuta nakon fiksiranja jezička, nepotpuno stvrdnuti cement može se jednostavno srušiti pod utjecajem vibracija. Ukoliko se to dogodi, pacijent treba što prije otići liječniku kako bi se ponovno ugradila zubna krunica.

Bilješka! Ako ste nakon ugradnje jezička za batrljak počeli patiti od zubobolje, slično neugodna pojava može se pripisati visoka osjetljivost zubi. Ali ako vaše tijelo nije imalo vremena prilagoditi se za nekoliko dana, au isto vrijeme zubobolja ne prolazi, znači da je potrebno što prije konzultirati liječnika kako bi napravio rendgen!

Također napominjemo da se inleji za batrljak, kao učinkovita i relativno jeftina metoda obnavljanja zuba, mogu koristiti i samostalno i u kombinaciji s drugim metodama protetike.

Panj tab - recenzije

Sljedeća točka interesa kupaca su povratne informacije ljudi koji su instalirali krunice na ovu vrstu kartica. Ako kopate po stranicama s pregledima, lako možete pronaći zapise o ljudima koji su radili zube na ovaj način. Što pišu o svojim iskustvima? Naišli smo na snimku žene koja je na ovaj način obnovila dva zuba. Na jednom je zahvatu bila prije sedam godina, na drugom oko dvanaest.

Pločica za patrljak omogućuje stomatologu vraćanje pune funkcionalnosti teško oštećenog zuba pacijenta. Dio proizvoda postavlja se u korijen zuba, a drugi dio se nalazi na površini i predstavlja oslonac za krunicu koja će se u budućnosti ugrađivati.

Opće informacije

Jezičak panja može biti lijevan, drugim riječima, čvrst ili sklopiv. Proizvodi se modeliraju pojedinačno za svakog pacijenta, što je prednost u odnosu na šablonske igle u veličini i obliku. Takva protetika naširoko se koristi za vraćanje integriteta zuba.

Pločica za patrljak može djelovati kao neovisna vrsta protetike. Ali najčešće je to pouzdana osnova potrebna za visokokvalitetnu fiksaciju krunice. Vijek trajanja takvih proizvoda je najmanje deset godina, mlaznice od plemenitih metala služe do dvadeset godina ili više.

Indikacije

U stomatološkoj praksi ovaj se element ugrađuje u sljedećim slučajevima:

• Progresivna destrukcija apeksa zuba (više od 60%), pod uvjetom da je zubni kanal zdrav (inače se jezičak batrljka ne ugrađuje).
• Potreba za jačanjem dentina prije nanošenja krunice.
• Ojačanje dentina prije postavljanja mostova.

Kontraindikacije

Pločica na zubu ne može se instalirati pacijentu ako postoje takve kontraindikacije:

• Zacijeljeni kanali niske kvalitete.
• Potpuna degradacija kanala.
• Cista.
• Granulomi.
• Upala koja zahvaća tkivo zuba.
• nezdravo
• Manifestacija alergijskih reakcija na korištene materijale.

Kako se vrši instalacija?

Proces liječenja je dugotrajan, zbog striktno individualni pristup. U zubotehničkom laboratoriju svaki pacijent ima svoj inlay za zub. Minimalni period instalacije je tjedan dana. Mora se imati na umu da se visokokvalitetni radovi izvode u specijaliziranim uvjetima ( dobra stomatologija, poliklinika sa stomatološka ordinacija). Ne možete kontaktirati sumnjive stručnjake.

Što očekivati ​​od liječnika pri prvom posjetu?

Prvi posjet stomatologu prati čitav niz aktivnosti:

• Uklanjanje karijesa zahvaćenih karijesom.
• Ako je potrebno, provode se manipulacije za liječenje zubnog kanala, uključujući uklanjanje pulpe, liječenje šupljine antibakterijski lijekovi(Jezičić se može fiksirati na zube s više korijena ili s jednim, glavno je da su zdravi i jaki).
• Punjenje.
• Ortopedska preparacija zubnog kanala. Liječnik provodi duboko bušenje, dopirući do korijena. Ova vrsta igle će se naknadno umetnuti u ispražnjenu šupljinu.
• Stomatolog uzima otisak radnog zuba i susjednih postavljenih na suprotnoj čeljusti. Ovaj vam pristup omogućuje modeliranje savršeno prikladne kartice. Moderni centri koriste računalne simulacije. U ovom slučaju, sama oprema skenira čeljust, a proizvod se stvara pomoću posebnog robota.
• Izrada privremenih ispuna zuba.

Drugi posjet

Sljedeći posjet liječniku uključuje sljedeće manipulacije:

• Uklanjanje privremenog ispuna.
• Ponovna sanacija šupljina i kanala, sušenje.
• Jezičak batrljka za zub se fiksira posebnim otopinama.

Modeliranje koronarnog dijela može se provesti na dva načina. Prvi je fasetiranje površine inleja kompozitom, što se može učiniti u vrijeme ponovne primjene. Ako je trajniji i kvalitetna obnova, uzima se otisak s vrha igle koji se šalje (svaka stomatologija koristi njezine usluge). Protetika se izvodi kasnije.

Treća posjeta se provodi po potrebi. Jezičak batrljka za zub prekriven je krunicom.

Vrste proizvoda

Glavna funkcija ovih elemenata je jačanje zuba. Za izradu umetaka koriste se najpouzdaniji i izdržljivi materijali koji određuju vrstu proizvoda:

• Izrađen od plemenitih metala. Obično se koristi zlato, koje je jako i izdržljivo. Nedostatak ove vrste je jedan - pretjerano visoka cijena.
• Oksidno-cirkonijeve, titanske kartice. Takve materijale karakterizira visoka čvrstoća i potpuno su biokompatibilni s ljudsko tijelo. Pacijenti praktički ne razvijaju alergijske reakcije. Proizvodi od cirkonija odlikuju se visokom estetikom. Nedostatak je što kada se jezičak izvadi (iz bilo kojeg razloga), mora se izbušiti zajedno sa zubnim tkivom.

  

• Kobalt-krom izgled. Tablica može izazvati alergije, ali ovo je vrlo dobra opcija, na temelju omjera cijene i kvalitete.
• Keramika. Element ima visoku estetsku izvedbu, ali snaga ostavlja mnogo željenog. Obično se ovi umeci koriste za obnavljanje prednjih zuba.
• Metalna keramika. Proizvod ima metalnu jezgru i keramičku ljusku. Takav uložak za patrljak za krunicu jeftiniji je od keramičkog, a ujedno je puno čvršći.

Prednosti proizvoda

Instalacija s karticama ima sljedeće pozitivne karakteristike:

• Liječnik ima mogućnost nadoknaditi čak i one zube koji su u gornjem dijelu jako oštećeni.
• Jezičak je fiksiran trajnim koji ne dopušta razvoj karijesne lezije na granici dentina i samog elementa.
• Najbolja snaga.
• Krunicu je moguće zamijeniti bez skidanja proizvoda (estetska stomatologija).
• Protetika se izvodi kada je potrebna potpora za i razne vrste krunice.
• Stomatolog, prema vlastitom nahođenju, može promijeniti smjer supragingivalne plohe u odnosu na sam klin prilikom ispravljanja anomalija u položaju pojedinih zuba.
• Estetika.
• Koristi se za restauraciju bočnih i prednjih zuba.
• Jezičak batrljka ispod krune sigurno je fiksiran.
• Kvalitetan proizvod ima anatomski oblik i čvrsto prianja uz sve šupljine. To osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja.
• Veliki izbor materijala.
• Pouzdana fiksacija krunice.
• Duga služba.



Rastavljeno ili čvrsto?

Lijevani kočić često se koristi za restauraciju onih zuba koji imaju samo jedan korijen. Sklopivi proizvodi se preporučuju za ugradnju na zube s više korijena. Neodvojivi modeli sastoje se od batrljka i klina, a batrljak služi kao imitacija krunskog dijela zuba, gdje se naknadno ugrađuje krunica. Ovaj dizajn može se lijevati u dijelovima i kao cjelina. Ako pacijentu treba ugraditi mostove ili gipsani jezičak kako bi se izbjeglo okretanje susjedni zubi. Takvi sustavi su skuplji od sklopivih analoga.

Izrada jezičaka za patrljak

Većina mlaznica proizvodi se prema sljedećem algoritmu:

• Uzima se otisak prepariranog zuba. Treba imati na umu da se priprema za jezičak provodi pomoću bušilice. Kao rezultat, formira se gotova šupljina za mlaznicu, koja ima individualnu konfiguraciju.
• Na temelju otiska, u laboratoriju, tehničar izrađuje model zuba (obično od gipsa).
• Dio prepariranog modela sa zubom se skenira.
• U tijeku je implementacija računalne simulacije inleja.
• Računalo prenosi trodimenzionalni model proizvoda na glodalicu, gdje se izrezuje.
• Mlaznica se peče u posebnim pećima.
• Proizvod se fiksira na pacijentov zub.

Kartice s više korijena

Izrada takvih elemenata u zubotehničkom laboratoriju ne razlikuje se od izrade jednostavnog jednokorijenskog jezička, ali pod uvjetom da su kanali zuba paralelni.

Ako ovaj uvjet nije ispunjen, u slučaju otkrivanja dvokanalnih zuba mogu se koristiti jezičci u kojima se nalazi jedan puni i drugi dodatni klin. Ući će u modificirani ili umjetno formirani drugi kanal.



Ako je zub trokanalni, postaje potrebno instalirati sklopive strukture. Najjednostavniji, ali najpouzdaniji način izrade ovih elemenata je modeliranje monolitnog klina s kanalima za postavljanje dodatnih. Takve manipulacije će u većini slučajeva riješiti problem. Prilikom ugradnje, liječnik mora odabrati glavni korijen za uvođenje glavne igle. S njim počinje posao nadoknade zuba.

Koja je razlika između kartica i pribadača?

Pin je dizajn predloška, ​​koji je vijak. Ugrađuje se u korijen zuba. Metal pod pritiskom može oštetiti oslabljene stijenke korijena zuba, što uzrokuje labavljenje i gubitak. Mlaznica za panje ravnomjerno raspoređuje opterećenje, što eliminira negativne posljedice.

Zahtjevi za root

Kao što je gore navedeno, jezičak igle za batrljak može se ugraditi samo ako je stomatolog uvjeren u pouzdanost korijena. Osim toga, potrebno je isključiti razvoj upalnih procesa.

Korijen mora imati velika duljina nego visina samog jezička. Zidovi mjesta moraju biti dovoljne debljine, najmanje 1 mm. To će omogućiti sustavu da se odupre pritisku žvakanja. Dobro je ako barem dio dentina ostane iznad zubnog mesa.

Stomatolog brusi sve preostale stijenke zuba do 1-2 mm. Inlej bi trebao prekriti preostali batrljak zuba. U nekim slučajevima potrebno je podrezivanje desni. To pomaže u otkrivanju subgingivalnog dijela korijena. Nakon takvih manipulacija i ugradnje, pacijent mora čekati oko 14 dana da se koagulirano područje epitelizira.

Rehabilitacija i oporavak

Prije protetike zub se priprema pa se nakon ugradnje jezička mogu razviti komplikacije poput pulpitisa ili sekundarnog karijesa. U broju kliničke slike javlja se bol. Kako bi se izbjegle takve posljedice, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika.

Njega kartice

Nakon dovršetka instalacije morate se pridržavati jednostavnih higijenskih pravila:

• Dva puta dnevno čišćenje.
• Četkice s mekim vlaknima najbolje je koristiti za čišćenje ugrađenog zuba i susjednog zubnog mesa. Osim toga, prikazano je korištenje posebnih zubnih četkica, niti koje će pomoći u održavanju čistih prostora između zuba.
• Treba isprati nakon jela Topla voda ili dentalna otopina koja osvježava dah i djeluje protuupalno.
• Pregled kod stručnjaka prikazan je dva puta godišnje (u svrhu prevencije).



Troškovi protetike

Ova metoda je prilično skupa. Ovisnost cijene o materijalima izrade navedena je u nastavku:

• Kartica panja (cijena označava donju granicu) jednokorijenski metal - 2000 rubalja.
• Metalni jezičak s dva korijena - od 3000 rubalja.
• Keramička mlaznica - od 12.000 rubalja.
• Uložak od cirkonija - od 15.000 rubalja.

Umjesto zaključka

Samo iskusni kvalificirani stručnjak, radeći u odgovarajućim uvjetima (licencirana stomatologija, poliklinika sa stomatološkom ordinacijom), u mogućnosti je izvršiti sve manipulacije na odgovarajućoj razini. Ne biste trebali štedjeti na zdravlju zuba, a kontaktiranje stomatologa će eliminirati potrebu za ponovljenom protetikom.

Jezičak panja je ortopedska konstrukcija od klina i batrljka, ugrađenog u zubni kanal. Koristi se za restauraciju zuba s visokim stupnjem oštećenja i služi kao osnova za krunicu.

Indikacije za restauraciju zuba jezičkom za patrljak

Mikroprotetika s takvim igličastim strukturama preporučuje se pacijentima koji:

• krunica je uništena do razine zubnog mesa i nemoguće je ispuniti (ostaju samo stijenke zuba ili je samo korijen nužno zdrav);
• oštećeni zub se nalazi pored zdravih, koje nije preporučljivo brusiti za postavljanje mosta;
• zubi imaju nedostatke u obliku ili položaju.

Cijena izrade jezička za patrljak igle

Prosječna cijena mikroprotetike s jezičcima za batrljak u Moskvi je 6.000 rubalja, u Sankt Peterburgu - 3.600 rubalja, u Nižnji Novgorod- 2.900 rubalja. Cijena varira ovisno o korištenim materijalima i dizajnu.

Faze ugradnje jezičaka panja

Restauracija zuba odvija se u nekoliko koraka:

1. Priprema za mikroprotetiku. Obavezni uvjeti postupci - pouzdani korijeni i odsutnost upalnih procesa. Ako postoji parodontna bolest, pacijent se upućuje na liječenje. U nekim slučajevima indicirano je rezanje ili koagulacija zubnog mesa kako bi se otkrio subgingivalni dio korijena.
2. Liječenje korijenskog kanala. Ako nema kontraindikacija za postupak, liječnik nastavlja s izrezivanjem zahvaćenih tkiva, uklanjanjem živca i proširenjem kanala s naknadnim punjenjem.
3. Modeliranje mikroproteze. Može se dogoditi izravnom metodom (liječnik pomoću voska ili plastike bez pepela izrađuje predložak za batrljak izravno u usnoj šupljini, zatim ga prenosi zubnom tehničaru) ili laboratorijski (liječnik daje otisak prema kojemu tehničar modelira predložak).
4. Izrada jezička panja prema predlošku.
5. Montaža i fiksacija mikroproteze. Ako je dizajn prikladan, fiksiran je posebnim cementom.
6. Ugradnja krunice.

U pravilu, za obnavljanje zuba potrebno je posjetiti stomatološku ordinaciju tri puta.

Vrste zubnih uložaka: dizajn, materijali

Idealno je da mikroproteze i krunice koje se na njih stavljaju budu izrađene od identičnih materijala. Ovisno o sirovinama za proizvodnju takvih mikroproteza, postoje:

• Metalni jezičci. Izrađuju se od plemenitih (zlato, platina, srebro, legura srebra i paladija) i običnih (cxc, nxc, titan, čelik) metala. Izuzetno jak i pouzdan, ali neestetski. Metalni ulošci prikladni su za restauraciju zuba za žvakanje.
• Keramičke pločice. Strukture izrađene od cirkonijevog oksida i prešane keramike ni na koji način nisu slabije od metalnih. Izvana izgledaju poput porculana, pa su keramički inleji prikladni za restauraciju prednjih zuba.
• Metalno-keramičke pločice. Nije tako izdržljiv i estetski kao metalni i keramički umetci. Najčešće se koristi za mikroprotetiku stražnjih zuba.

Prema načinu ugradnje, ploče se dijele na:

• Cast. Jednodijelne strukture, proizvedene u uvjetima visoka temperatura i pod pritiskom. Pogodan za jednokorjenske i dvokorijenske zube.
• Sklopivi. Imaju dodatne uklonjive klinove i koriste se za restauraciju zuba s tri ili četiri kanala.

Uklanjanje uložaka patrljka

Kalupirane mikroproteze se mogu skidati, a demontažne se ugrađuju uz doživotno jamstvo. Nemoguće je ukloniti takvu strukturu.

Krunice fiksirane na jezičcima patrljka mogu se mijenjati na isti način kao i obične.

Za i protiv ugradnje zubnih inleja ispod krunice

Prednosti:

Mane:

• Za ugradnju batrljka potrebna je volumetrijska priprema zuba - izrezivanje gotovo svih njegovih živih tkiva.
• Za izradu proteze jedan posjet liječniku nije dovoljan.

Primjer upotrebe jezička panja

Učinkovitost mikroprotetike zubnim inlejima ne ovisi samo o upotrijebljenim materijalima, već io iskustvu i stručnosti ortopedskog stomatologa. Naša web stranica sadrži sve informacije o klinikama koje se uspješno bave restauracijom oštećeni zubi najsuvremenijim metodama.

Iz ovog članka ćete naučiti:

• što je kartica panja: fotografija, video,
• njihove prednosti u odnosu na klinove i brtve,
• tabak za panj: cijena 2019.

Pločice za batrljak u stomatologiji (slika 1) - koriste se za obnavljanje teško oštećenih zuba, na koje se u budućnosti planira staviti umjetne krunice. Ovaj uložak je bolja alternativa konvencionalnim zubnim nadomjescima. materijal za punjenje i pribadača.

Ako je zub jako oštećen, tada je za fiksiranje umjetne krunice potrebno prethodno djelomično obnoviti krunski dio zuba. Loši stomatolozi koriste obične metalne klinove i plombe za obnavljanje zuba ispod krunice, unatoč tome što najčešće takav tretman dovodi do brzog gubitka krunice zajedno s klinčićem.

Pločica batrljka na zubu ispod krune: fotografija

Dakle, jezičak ispod krune je dizajniran da se fiksira na njega. Naziva se patrljak jer nakon fiksiranja takvog jezička u korijenski kanal, on izgled je batrljak zuba tokaren ispod krunice (sl. 1-3). Ovi jezičci su najbolja opcija za fiksaciju umjetne krunice ako je zub potpuno ili gotovo potpuno uništen.

Zašto su vam potrebni jezičci za panj -

Zašto stomatolozi najčešće obnavljaju teško oštećene zube ne umetcima za patrljak, već klinovima i plombama? Činjenica je da obično pacijent prvo dolazi kod stomatologa-terapeuta, koji će vam izliječiti sve zube, a tek onda, ako je potrebno, šalje vas ortopedu (protetičaru).

U većini slučajeva, kako bi pokvario odnos s pacijentom i ne bi ponovno povukao zub za vaš novac, protetičar brusi zube obnovljene klinovima i plombama, uzima odljevke na koje će već biti izrađene krunice. No, prema pravilima, preporuča se restauracija zuba ispod krunice klinom i ispunom samo ako dovoljno vlastitih tkiva zuba (sl.4-6).

Restauracija zuba ispod krunice klinom i ispunom -

Važno: međutim, kada je od zuba ostao samo korijen ili vrlo tanke stijenke, nadoknada zuba klinom je prepuna dvije komplikacije. Prvo, jednog dana korijen jednostavno neće izdržati opterećenje žvakanjem i puknut će (doći će do loma korijena zuba). A to bi zahtijevalo vađenje zuba.

Drugo, takvim tretmanom umjetna krunica često ispada zajedno s klinom i ispunom. Ako se to dogodi, zub će biti potrebno potpuno povući i izraditi novu krunicu, što će iziskivati ​​nove novčane izdatke. Neki kliničari pokušavaju zacementirati ove labave krunice klinovima, ali češće nego ne, krunica završi tako da ponovno ispadne ili se pokrene.

Klinička situacija –
dolje možete vidjeti kliničku situaciju, kada se pacijent žalio na jaku pokretljivost metal-keramičke krunice (slika 7). Tijekom pregleda krunica je uklonjena snagom prstiju. Na slici 8 vidimo klin koji viri iz krunice, a na sl. 9 prikaz pokvarenog korijena zuba nakon vađenja krunice sa klinom.

tab na zubu ispod krunice: vrste

Da biste napravili jezičak batrljka u zubu, prvo vam je potreban stomatolog-terapeut. Zatim na scenu stupa ortopedski stomatolog koji otplaćuje Gornji dio korijenskog kanala na planiranu duljinu korijenskog dijela jezička, te uzima otisak..

Na sl.10-13 možete vidjeti glavne faze protetike zuba metalokeramičkom krunicom, počevši od početna situacija(kada je zub potpuno uništen) - do trenutka fiksiranja krunice na jezičak batrljka. Imajte na umu da slika 11 prikazuje metalni lijevani uložak batrljka izrađen od legure kobalta i kroma.

Vrste jezičaka za patrljak -

Kao što smo već rekli: jezičak batrljka ima krunski dio (slično batrljku zuba okrenutog ispod krunice) i korijenski dio koji je fiksiran u korijenskom kanalu. Korijenski dio izgleda poput metalne igle, zbog čega stomatolozi koriste jezičak igle za patrljak. Štoviše, može postojati 1, 2 ili 3 takva "pina" - to će ovisiti o broju korijena / korijenskih kanala u zubu.

Podjela jezičaka prema broju korijenskih kanala -

• jednokorijenski / jednokanalni (Sl. 11),
• dvokorijenski / dvokanalni (Sl. 15),
• trokorijenski / trokanalni (slika 14).

Višekanalni jezičci (dva i tri korijena) - vrlo često čine sklopivim (slika 15). To je učinjeno zato što nekoliko korijenskih kanala u istom zubu gotovo uvijek ima neparalelan smjer i stoga umetnite jezičak koji se ne može sklopiti u takav korijenski kanali to će biti jednostavno nemoguće. Višekanalni sklopivi ulošci uvijek su skuplji zbog složenije proizvodnje (vidi cijene u nastavku).

Pločica ispod krune: video

Materijali od kojih se izrađuju jezičci za patrljak -

Ovisno o materijalu izrade, jezičci za patrljak se dijele na metalne i keramičke. Metalne su izrađene uglavnom od legure kobalta i kroma, a namijenjene su za krunice od ili ispod (vidi takav metalni jezičci možete na sl. 1,3,11,12,14,15).

Keramički jezičak za batrljak za zub - od cirkonijevog dioksida. To je zbog činjenice da su keramičke krunice relativno prozirne, što znači da će metal običnog jezička za patrljak sjajiti kroz keramiku, dajući joj strašnu sivo-cijanotičnu boju. Stoga se umjetni inleji izrađuju samo od keramike (cirkonijev dioksid) čime se postiže izvrsna estetika.

Keramički core inlay i krunica (cirkonijev dioksid) –

Koliko košta tabak panja: cijena 2019

Koliko košta tabak batrljka: cijena za 2019. u klinikama ekonomske klase u Moskvi prvenstveno ovisi o materijalu proizvodnje. Ispod metalokeramičkih i lijevanih metalnih krunica izrađuju se inleji od metala (legura kobalt-krom). Takve kartice će koštati mnogo manje. keramički uložak od cirkonija.

• jezičak s jednim ili dva korijena od metala - od 4000 rubalja.
• trokorijenski jezičak od metala - od 4500 rubalja.
• tabak batrljka cirkonijevog dioksida - cijena od 8000 rubalja.

Za i protiv jezičaka za patrljak -

• Pouzdanost dizajna –
  pouzdanost je veća jer takav dizajn kao što je "korijen zuba - jezičak batrljka - kruna zuba" drži i raspoređuje opterećenje žvakanja mnogo bolje nego dizajn "korijen zuba - klin - ispun - kruna zuba". Time ćete izbjeći i lom korijena zuba i gubitak krunice s klinom.
• Dugi vijek trajanja krunica –
  U idealnom slučaju, vijek trajanja umjetnih krunica je 10-15 godina. Međutim, u većini slučajeva takav životni vijek jednostavno nije moguć ako je zub bio gotovo u potpunosti uništen i nadoknađen ispod krunice klinom i ispunom.

minusi: viši ukupni trošak protetike, plus nešto duža protetika. Osim toga, izrada višekanalnih sklopivih inleja zahtijeva visoku kvalifikaciju stomatologa-ortopeda, kao i zubnog tehničara.

Krunske kartice: kontraindikacije

Već smo rekli da je indikacija za primjenu inleja za krunice potpuno uništenje krunice zuba ili ako od krunice ostanu samo tanke stijenke. Međutim, postoje kontraindikacije za njihovu uporabu -

• korijen zuba ne smije biti uništen ispod razine zubnog mesa,
• korijenske kanale treba pravilno zapečatiti,
• mora nedostajati upalni procesi na korijenima zuba
• alergija na materijale za inlej (rijetko alergija na metal),
• ne smije se stavljati na pokretne zube.

Važno: ako je vaš korijen još uvijek uništen neposredno ispod razine zubnog mesa (za 1-2 mm), tada će u nekim slučajevima još uvijek biti moguće napraviti jezičak za batrljak na njemu. Da bi se to učinilo, guma se ljušti oko korijena zuba, a koštano tkivo se reže borom (izvodi se osteotomija). Odstranjuje se tolika visina koštanog tkiva da je sluznica gingive neposredno ispod razine destrukcije korijena. Osteotomiju izvodi dentalni kirurg, a prilično je jeftina.