Najbolja anestezija u stomatologiji. Vrste anestezije u stomatološkom liječenju: koji se anestetici i lijekovi protiv bolova koriste u stomatologiji? Anestezija nakon vađenja zuba

Statistike pokazuju da se više od polovice stanovništva zemlje boji posjetiti stomatologa zbog percepcije neadekvatnog liječenja, visokog rizika od komplikacija i sl. Ublažavanje boli zaslužuje posebnu pozornost. Anestezija u stomatologiji je složen, samostalno funkcionirajući dio. Tijekom znanstvenih istraživanja identificirane su mnoge točke i načini davanja anestetika, čiji se sastav također razlikuje i uvijek se odabire strogo pojedinačno, uzimajući u obzir somatske bolesti, podatke o anamnezi i stupanj oštećenja usne šupljine.

• Komplicirani oblici karijesa;
• Parodontoza;
• Vađenje zuba (pojedinačnih ili grupnih);
• Uklanjanje zubnih ostataka;
• Promjena položaja ili zone rasta zuba;
• Bilo koji gnojno-upalni procesi iz koštanog kostura ili mekih tkiva čeljusti i usne šupljine;
• Kontrakture temporomandibularnog zgloba;
• Manje plastične operacije, to su: piercing, botuloplastika, itd.;
• Neuritis i druge upalne i degenerativne lezije perifernog živčanog sustava;
• Kao palijativna terapija za teške lezije tkiva usne šupljine s zračenjem ili malignim neoplazmama.

U mnogim slučajevima je potrebna anestezija tijekom liječenja zuba.

Lijekovi protiv bolova

Postoji mnogo različitih lokalnih anestetika koji se široko koriste u stomatologiji. Svaki od njih mora zadovoljiti sljedeće kriterije:

• Niska sposobnost izazivanja alergijskih reakcija (uključujući iritaciju živčanih debla i vlakana);
• Manja sistemska toksičnost (posebno opasno djelovanje na kardiovaskularni i središnji živčani sustav);
• Brzi razvoj analgetskog učinka.

Najpopularniji:

Obično se koriste pripravci na bazi "Artikaina" ("Ultracain", "Septanest", "Ubistezin"). Takvi medicinski uređaji su učinkovitiji.

To je važno! Kako bi se smanjila apsorpcija otrovnih tvari, svi moderni anestetici sadrže vazokonstriktorsku komponentu - epinefrin ili adrenalin.

Međutim, komponente vazokonstriktora imaju visoku alergenu aktivnost, pa ih je zabranjeno koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom, atopijskim dermatitisom i drugim alergijskim ili autoimunim poremećajima. Alternativno se mogu koristiti Scandonest ili Mepivacain. Aktivna tvar ima umjereni vazodilatacijski učinak, stoga nije potrebno dodavanje dodatnih tvari koje uzrokuju spazam glatkih mišića vaskularne stijenke.

Vrste anestezije u stomatologiji

I u terapijskoj iu kirurškoj grani stomatologije koriste se različite vrste anestezije koje se razlikuju po tehnici izvođenja, popisu indikacija i kontraindikacija, kao i lijekovima koji se koriste.

Sve metode anestezije podijeljene su u dvije velike skupine:

1. Opća anestezija - depresija središnjeg živčanog sustava, koja vam omogućuje da se riješite svih vrsta osjetljivosti i nakratko "isključite" svijest.
2. Lokalna anestezija - lokalni učinak lijeka na živčana vlakna, blokirajući provođenje impulsa. Prioritet je zbog malog broja komplikacija i nuspojava.

lokalni

Lokalna primjena otopina anestetika je prioritet jer omogućuje:

• Postići anesteziju u kratkom vremenu;
• Brzo provesti operaciju ili liječenje zuba, desni, sluznice;
• Izbjegavajte sistemske komplikacije.

Uz lokalnu anesteziju, posebna otopina se ubrizgava na mjesto u obliku injekcija.

Primjena

Ovom metodom anestezija se izvodi na površinskim slojevima sluznice i submukoze (dubina - oko 3 mm). Preporuča se za izvođenje jednostavnih kirurških ili terapijskih operacija (šivanje pukotine, uklanjanje zubnog kamenca, privremena anestezija kod upalnog procesa). Trajanje djelovanja, u pravilu, ne prelazi 10-20 minuta. Lijekovi kao što su:

• "Lidokain";
• "Dikain";
• "Anestezin".

To je važno! Da bi se povećao lokalni učinak, smanjila brzina apsorpcije u sustavnu cirkulaciju i spriječila pojava neželjenih toksičnih učinaka, u otopinu se dodaje vazokonstriktor.

Postupak je krajnje jednostavan:

1. U anesteziji se navlaži zavoj, gaza ili pamučni štapić. Istisnite višak lijeka kako biste izbjegli da otopina dođe na neželjena mjesta.
2. Primjena tampona na leziju 2-3 minute.

infiltracija

Varijanta je najčešća u stomatološkoj praksi. Koristi se kod izvođenja bilo kakvih stomatoloških intervencija. Postoje 2 glavna načina:

1. Ravno. Otopina ljekovite tvari ubrizgava se pod sluznicu u području zahvaćenog područja.
2. Neizravno. Lijek se aplicira u udaljeni proksimalni segment (više od 2 cm od primarne lezije) i uzrokuje blokadu prijenosa živčanog impulsa.

Glavne prednosti tehnike:

• Jednostavnost izvedbe i brza obuka osoblja;
• Niska učestalost komplikacija nakon intervencije (manje od 0,02%);
• Nulta vjerojatnost lomljenja igle (budući da je uronjena površno i ne dolazi u dodir s koštanim tkivom i mišićnim vlaknima);
• Ne postoji mogućnost da otopina uđe u velike krvne žile (u perifernim tkivima promjer lumena arterija i vena je beznačajan).

Infiltracijska anestezija u stomatologiji koristi se za različite vrste operacija.

Anestezija nije teška:

1. Odabir mjesta uboda igle (ovisi o zahvaćenom zubu ili području sluznice).
2. Napredovanje igle do dubine od 2 do 5 mm.
3. Uvođenje ljekovite komponente. Može se koristiti do 5 ml anestetika.

Postoje i zasebne vrste infiltrativne anestezije. Na primjer, subperiostalna metoda anestezije omogućuje deponiranje anestetika u području periosta, što višestruko povećava učinkovitost i trajanje anestezije.

Subperiostalna anestezija indicirana je kod težih stomatoloških operacija i kod osoba s niskim pragom percepcije boli. Redoslijed se može predstaviti na sljedeći način:

1. Ubod igle u sluznicu alveolarnog procesa u području projekcije sredine krune zuba, što zahtijeva anesteziju. Potrebno je odstupiti od prijelaznog nabora za 1-3 mm.
2. Stvaranje malog depoa anestetika.
3. Periostealni piercing, mjesto tanke igle pod kutom od 40-45 stupnjeva u odnosu na dugu os zuba.
4. Gurnite iglu prema vrhu korijena dok se ne zaustavi.
5. Uvođenje lijeka.

Intraligamentarni

Ova sorta je privukla pozornost stomatologa tek u posljednjih 10 godina. Anestetik se ubrizgava u meka tkiva zubnih ligamenata pod visokim pritiskom, zbog čega ljekovite tvari brzo ulaze u koštana tkiva alveolarnog nastavka, kroz koje se lijek širi do vrha zuba.

Intraligamentarna anestezija može se smatrati varijantom intraosealne

Za anesteziju trebate:

1. Tretirajte zube i parodontalne džepove antiseptičkim otopinama.
2. Iglu ubodite u predjelu gingivalnog sulkusa, pri čemu igla treba biti u kontaktu s bočnom površinom zuba i s korijenom zuba pod kutom od 30 stupnjeva.
3. Ubodite iglu dok ne osjetite smetnju, okrenite je za 180 stupnjeva, ubrizgajte lijek (od 0,2 do 1 ml) za 30-40 sekundi.

Intraligamentna anestezija se rijetko koristi i indicirana je kada je nemoguće provesti druge vrste anestezije:

• Anestezija kod djece u prisutnosti netolerancije na druge vrste;
• Liječenje bolesti tvrdih tkiva zuba, uključujući komplikacije;
• Prisutnost individualne netolerancije na lijek (s ovom vrstom anestezije potrebno je nekoliko puta manje otopine anestetika).

Dirigent

Provodna anestezija u stomatologiji - uvođenje anestetika dalje od lezije. Kao rezultat toga, postoji blokada u prijenosu živčanog impulsa na zasebnom segmentu živčanog vlakna. Ima nekoliko neospornih prednosti:

• Anestezija velikih područja, čiju inervaciju provodi jedno živčano deblo, sa samo 1 injekcijom;
• Upotreba malih količina otopine anestetika;
• Niska invazivnost i, kao rezultat toga, nizak rizik od komplikacija nakon intervencije;
• Sposobnost provedbe uvođenja lijeka dalje od žarišta zaraznih i upalnih lezija, gdje je učinkovitost ponekad niža;
• Mogućnost korištenja visokih koncentracija lijeka za produljenje djelovanja;
• Odsutnost mehaničkog oštećenja tkiva na mjestu gdje će se izvršiti kirurška intervencija;
• Sigurnost primjene među pacijentima starijih dobnih skupina (od 60 godina i više);
• Olakšavanje rada stomatologa: ovom vrstom anestezije blokiraju se i autonomna živčana vlakna, posljedično je izlučivanje sline smanjeno na nulu.

Kod provodne anestezije lijek se ubrizgava na udaljenosti od objekta intervencije

Mandibularni

Tehnika je sljedeća:

1. Položaj štrcaljke na razini pretkutnjaka suprotne strane i provedba injekcije u vanjsku kosinu nabora, koji se nalazi na granici između n / 3 i s / 3 njegovih dijelova (svaki dio je jednako 1/3 puta).
2. Provucite iglu dok se ne zaustavi u koštanom tkivu.
3. Okretanje igle prema pretkutnjacima i uranjanje na dubinu od 1,5 do 2 cm.
4. Uvođenje otopine anestetika.

Kao lijek se mogu koristiti: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain".

torusal

Raznolikost mandibularne anestezije je torusalna, kod koje je glavna orijentacija na mandibularnom valjku. Obje opcije omogućuju anesteziju svih grana trigeminalnog živca.

Torusalna anestezija je jednostavna i učinkovita metoda

Zona inervacije obje vrste anestezije:

• Alveolarni nastavak, sluznica ili zubi polovice donje čeljusti na strani insercije;
• 1/2 jezika i sublingvalne regije sa strane uvođenja otopine lijeka;
• Koža i bukalna sluznica na strani injekcije, polovica donje usne;
• Područje brade: sve - na strani umetanja, djelomično - iz suprotnog područja.

Gomoljasti

Ova opcija uključuje uvođenje anestetika između tuberkula gornje čeljusti. U ovom području nalaze se alveolarna živčana vlakna koja osiguravaju inervaciju alveolarne grebene od 1 do 3 molara. Tuberalna anestezija je najopasnija i karakterizirana je visokom učestalošću komplikacija (do 10%) povezanih s anatomskom strukturom čeljusti (mjesto krvnih žila velikog kalibra i živčanih vlakana).

Metoda se trenutno ne koristi.

stabljika

Indiciran je kod opsežnih operacija koje zahtijevaju istovremenu anesteziju cijele čeljusti. Uvođenje anestetika dovodi do blokade cijelog maksilarnog živca. Ova intervencija se može provesti u 2 područja:

• Ovalni otvor u mandibularnoj jami;
• Okrugla rupa u pterigopalatinskoj šupljini.

Predloženo je više od 10 tehnika. Primjer je subzigomatski put anestezije:

1. Uvođenje igle u područje sjecišta donje površine zigomatične kosti s okomitom osi, koja se provodi na bočnom rubu orbite.
2. Smjer igle prema gore i prema unutra dok ne dodirne kvržicu gornje čeljusti.
3. Pomaknite iglu prema unutra i unatrag za 4-6 cm, klizeći preko kosti.
4. Prodiranje igle u fosu pterigopalatina (osjećaj neuspjeha).
5. Uvođenje od 1 do 3 ml otopine lijeka. Nanesite: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain".

Opća anestezija je reverzibilna depresija svijesti, praćena potpunom analgezijom, amnezijom i opuštanjem svih mišića. Put primjene može biti:

• udisanje;
• Neudisanje.

Prvom metodom uvode se plinoviti i paroviti pripravci. Sada se naširoko koriste "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane".

Opća anestezija u stomatologiji koristi se u iznimnim slučajevima.

Kao intravenski anestetici koriste se natrijev oksibutirat, propofol, ketamin, kalipsol i drugi.

Oralni, rektalni, intramuskularni načini primjene su rjeđi (međutim, nisu uobičajeni u stomatologiji).

Indikacije za opću anesteziju su teško opće stanje (masivne ozljede čeljusti, višestruki prijelomi i sl.) ili individualna netolerancija na lokalne anestetike.

Kontraindikacije

Svaki lijek ima popis bolesti u kojima je strogo zabranjena njegova uporaba. Isticati se:

• Individualna genetski određena netolerancija na pojedine komponente anestetičke otopine;
• Patologija mišićno-zglobnog aparata (miastenija gravis, hipotenzija);
• Teški poremećaji u radu vitalnih organa, osobito bubrega i jetre (amiloidoza, ciroza i dr.).
• Patološki procesi u području injekcije, ova skupina uključuje infiltrate, bilo kakve šupljine s nakupljanjem gnoja, čireve, erozije i druge nedostatke.

Anestetici koji sadrže vazokonstriktorsku komponentu dodatno su kontraindicirani u:

• Trudnoća (u bilo koje vrijeme);
• Tijekom dojenja;
• Aritmije (sinusna bradikardija, paroksizmalna tahikardija, fibrilacija atrija);
• Glaukom zatvorenog kuta;
• zastoj srca;
• Dijabetes;
• Uzimanje određenih lijekova (beta-blokatori, TAG, MAO inhibitori).

Nuspojave i komplikacije

Među nuspojavama su:

1. Lokalne alergijske reakcije (svrbež, peckanje, hiperemija, pojava vezikula). Opće alergijske patologije (anafilaktički šok, urtikarija) izuzetno su rijetke.
2. Nadražujuće reakcije na uvođenje anestetika (manifestacije su slične alergijama, ali nestaju unutar 1-2 sata).

Komplikacije:

1. Pogrešno uvođenje agresivnih tekućina (vodikov peroksid, formalin) zbog kršenja uvjeta skladištenja. Sve posljedice: od alergijskih reakcija do nekroze masivnih područja maksilofacijalne regije.
2. Intravaskularna primjena anestetika. Uzrokuje grč krvnih žila, jaku bol i ishemiju tkiva smještenih distalno.
3. Ozljeda posude s iglom (formira se hematom ili krvarenje).
4. Ozljeda iglom. Posljedice: pareza ili paraliza.
5. Svako kršenje integriteta mišića lica.
6. Perforacija nosne šupljine i paranazalnih sinusa.
7. Ranjena očna jabučica iglom.
8. Dislokacija temporomandibularnog zgloba. To je uzrokovano preširokim otvaranjem usta tijekom anestezije na pozadini slabosti zglobnog, mišićnog i tetivnog aparata.
9. Razvoj zaraznih i upalnih patologija na mjestu ubrizgavanja igle.
10. Cicatricijalne kontrakture u žarištima primarne upale.

Anestezija za djecu

Za djecu mlađu od 3 godine jedini način rješavanja stomatoloških problema je opća anestezija. Primjena lokalnih anestetika je neprimjerena zbog agresivnog ponašanja djeteta prema liječniku.

Ponašanje malih pacijenata može biti nepredvidivo, pa se za njih koristi opća anestezija.

Opća anestezija također je indicirana za djecu s teškim malformacijama i razvojnim anomalijama, autizmom, epilepsijom, kromosomskim patologijama (Downov sindrom, Klinefelterov sindrom).

To je važno! Od 3 do 14 godina moguće je koristiti infiltrativnu anesteziju, međutim prije zahvata potrebno je primijeniti aplikacije s analgeticima koji dodatno sadrže tvari ugodnog okusa.

Počevši od dobi od 14 godina, dopuštena je uporaba bilo koje metode anestezije.

Za trudnice i dojilje

Tijekom razdoblja nošenja djeteta zabranjeno je koristiti anestetičke otopine koje sadrže vazokonstriktorske tvari (adrenalin). Sustavni vazokonstriktorski utjecaj može dovesti do kršenja složenog sustava "majka - placenta - fetus" i uzrokovati fetalnu hipoksiju, prerano odvajanje normalno locirane posteljice i druge poremećaje.

Tijekom trudnoće, anestezija se koristi samo u slučaju nužde.

Mepivakain se može smatrati jedinim sigurnim lijekom, koji ne širi krvne žile mikrocirkulacijskog kreveta, a također ima nizak popis nuspojava.

Cijena

Cijena za razne vrste anestezije varira ovisno o regiji i profilu klinike (privatna ili javna).

Video: anestezija u stomatologiji

Dakle, na suvremenom tržištu stomatoloških usluga postoji mnogo različitih vrsta i metoda lokalne anestezije ili opće anestezije. Svaka metoda ima zaseban popis indikacija i kontraindikacija. Prilikom odabira anestetika nužno je uzeti u obzir pacijentovu alergijsku povijest kako bi se izbjegle neželjene komplikacije.

Gotovo svaka osoba u životu se susreće sa zuboboljom i zna koliko je to neugodan osjećaj. To može ukazivati ​​na to da postoji neka patologija u području zuba ili čeljusti koja zahtijeva intervenciju stomatologa. Međutim, posjet stomatologu često se odgađa zbog straha od istih bolnih osjećaja, ali već uz terapijske mjere. Razmotrite sve moderne vrste anestezije u liječenju zuba.

Prije nekoliko desetljeća anestezija tijekom stomatoloških zahvata provodila se relativno rijetko. Stoga je za mnoge ljude koji su bili podvrgnuti liječenju u sovjetskim godinama postojala jaka povezanost između liječenja zuba i obaveznog osjećaja boli. Takvi se pacijenti često boje odlaska liječniku i odugovlače s posjetom. Nažalost, u ovom slučaju situacija se samo pogoršava i stanje pacijenta zahtijeva sve više intervencija.
Moderna stomatologija uključuje ublažavanje boli tijekom bilo kojeg tretmana koji može biti povezan s nelagodom. U svrhu ublažavanja boli koriste se metode lokalne anestezije.
Lokalna anestezija podrazumijeva potpuni gubitak osjeta u određenom dijelu ljudskog tijela. Najčešće se u svrhu anestezije ubrizgavaju lijekovi koji ljudskom mozgu otežavaju primanje impulsa boli iz ovog područja. Kvalitetno ublažavanje boli važno je i za pacijenta i za liječnika. Pacijent je, bez osjećaja boli, u ugodnom stanju i ne napreže se. Stomatologu je pak puno ugodnije liječiti ako se pacijent ponaša smireno.

Anestezija je smanjenje ili potpuni nestanak osjetljivosti u usnoj šupljini. To se postiže uvođenjem lijekova koji remete prijenos bolnih impulsa u mozak iz područja zahvata.

Kada je potrebna anestezija

U sljedećim slučajevima obavezna je anestezija prije zahvata:

• liječenje dubokog karijesa;
• liječenje pulpitisa;
• neke mjere za ispravljanje ugriza;
• priprema prije protetike;
• vađenje zuba i druge kirurške intervencije.

Vrste anestezije

Anestezija je opća i lokalna, a također se dijeli na lijekove i nelijekove. Ublažavanje boli bez lijekova ne koristi se često i uključuje:

• elektroanalgezija;
• audioanalgezija;
• računalna anestezija;
• hipnoza.

Pažnja! Medikamentozna anestezija sastoji se od ubrizgavanja anestetičkog lijeka koji blokira prodiranje impulsa boli u mozak. Tako se neko vrijeme potpuno gubi osjetljivost na određenom području.

Nakon određenog vremena, lijek će se potpuno ukloniti iz tkiva, a osjetljivost će se u potpunosti vratiti. Ovo je najčešća metoda anestezije, koja vam omogućuje učinkovito oslobađanje pacijenta od boli tijekom terapijskih mjera.
Opća anestezija (narcosis) koristi se rijetko. Obično je indikacija potreba za vrlo opsežnim popisom postupaka s lošom podnošljivošću lokalnih anestetika. Anestezija je ponekad potrebna i pedijatrijskim pacijentima, kao i tijekom maksilofacijalnih operacija.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija ima prednost nad općom anestezijom. Prije većine stomatoloških zahvata daje se injekcija anestetika. Lidokain i novokain su najčešći lijekovi testirani vremenom, ali sada postoji mnogo modernijih anestetika.
Lokalna anestezija je podijeljena na vrste:

• aplikativna anestezija;
• infiltracijska anestezija;
• infiltracijska anestezija;
• provodna anestezija;
• intraosealna anestezija;
• intraligamentarna anestezija;
• stem anestezija.

Aplikacijska anestezija je uporaba anestetika bez unošenja u tkiva, već samo nanošenjem na površinu područja koje je potrebno anestezirati.

Aplikacijska anestezija

Ublažavanje boli ovom vrstom anestezije je površinsko. Pripravak na bazi 10% lidokaina nanosi se na sluznicu u obliku spreja ili gela.
Aplikacijska anestezija se često koristi na mjestu sluznice gdje će se dati injekcija. To čini injekciju bezbolnom za pacijenta.

Važno! Površinska anestezija je relevantna pri provođenju terapijskih mjera povezanih sa stomatitisom, gingivitisom, kao i gnojnim infekcijama. Aplikativna anestezija koristi se u higijenskim postupcima uklanjanja tvrdih zubnih naslaga, kao iu pripremnim mjerama za brušenje i protetiku.

Infiltracijska anestezija

Blaga injekcijska anestezija se provodi uz pomoć injekcije u predjelu gornjeg dijela korijena zuba. Takva anestezija se koristi u liječenju dubokog karijesa i anestetizira samo ograničeno područje sluznice ili jedan zub. Obično se koristi za gornju čeljust, budući da anatomske značajke kosti pridonose učinkovitoj distribuciji anestetika.

Provodna anestezija

Provodna anestezija je jedna od vrsta anestezije kod koje dolazi do blokade prijenosa živaca u dijelu tijela gdje se planira operacija, što se očituje potpunom imobilizacijom i anestezijom.

Ova vrsta anestezije koristi se za ublažavanje boli većeg opsega. Provodna anestezija omogućuje anesteziju nekoliko susjednih zuba odjednom. Koristi se u liječenju pulpitisa, otvaranja supuracije, liječenju parodontitisa i drugih ozbiljnih stanja koja zahtijevaju jaku anesteziju. Kod ove vrste anestezije, injekcija čini neosjetljivim cijelo područje povezano s ovim živčanim snopom.

Intraligamentarna anestezija

Takva anestezija je uobičajena u dječjoj stomatologiji, kao i tijekom vađenja zuba u pacijenata bilo koje dobi. Injekcija se vrši u područje parodontalnog ligamenta između korijena zuba i alveole. Značajka je odsutnost gubitka osjetljivosti sluznice, što pomaže u izbjegavanju slučajnih ozljeda, na primjer, prilikom ugriza.

Anestezija stabljike

Provodi se samo u stacionarnim uvjetima.

Važno! Stem anestezija se koristi za vrlo jaku bol povezanu s neuralgijom ili maksilofacijalnom traumom. Ova vrsta anestezije također se koristi tijekom operacije čeljusti.

Injekcija se vrši u području na dnu kostiju lubanje. Time živci obiju čeljusti gube osjetljivost. Stem anesteziju karakterizira maksimalna učinkovitost i dugo razdoblje djelovanja.

Intraosealna anestezija

Intraosealna anestezija se koristi u slučajevima kada je infiltracijska ili provodna anestezija neučinkovita u liječenju, vađenju zuba i operacijama na alveolarnom nastavku.

Najčešće se koristi za vađenje zuba. Injekcija se vrši u nekoliko faza. Najprije se anestetik ubrizgava u desni, a nakon gubitka osjetljivosti injekcija se produbljuje do čeljusne kosti u međuzubnom međuprostoru. Analgetski učinak se javlja odmah, ali i brzo prolazi.

Ograničenja uporabe anestezije

Prije davanja injekcije, stomatolog nužno razjašnjava ima li pacijent kontraindikacije za lokalnu anesteziju. To uključuje, na primjer:

• slučajevi alergijske reakcije koja se dogodila nakon injekcije anestetika;
• dijabetes;
• stanje nakon srčanog ili moždanog udara (ako je prošlo manje od šest mjeseci);
• pojedinačni slučajevi hormonalnih poremećaja uzrokovanih endokrinim patologijama, kao što je tireotoksikoza, itd.

U akutnoj fazi bolesti endokrinog sustava, anestezija se može koristiti isključivo u stacionarnim uvjetima. Povećan oprez liječnika zahtijeva i ublažavanje bolova u pedijatrijskih bolesnika, kao i u trudnica.

Liječnici preporučuju ženama da liječe sve svoje zube u fazi planiranja trudnoće kako bi izbjegli kontakt s anestezijom i rendgenskim zrakama. Ali ako zub boli tijekom trudnoće, onda ih je potrebno liječiti kako bi se uklonio izvor infekcije u usnoj šupljini.

Moderni anestetici

Lidokain i Novokain smatraju se tradicionalnim lijekovima za ublažavanje boli. Lidokain za injekcije koristi se u koncentraciji od 2%, a za aplikacijsku anesteziju koristi se 10% otopina lijeka. Novokain u stomatološkoj praksi koristi se sve manje. Anestetici na bazi ovih lijekova obično sadrže adrenalin kako bi učinak ublažavanja boli bio izraženiji i dulje trajao.
Anestetici nove generacije su:

• ultrakain;
• septonest;
• mepivakain;
• scandonest;
• artikain.

Anestetički lijekovi ove serije zatvoreni su u posebnim ulošcima, koji se, kada se ubrizgavaju, stavljaju u posebnu metalnu špricu. Štrcaljka koristi iglu za jednokratnu upotrebu, koja je mnogo tanja od uobičajenih igala za injekcije. Injekcija je praktički bezbolna.

Ova slika prikazuje anestetike moderne generacije, među njima: ultracaine, septonest, mepivacaine, scandonest, articaine ...

Neki od ovih lijekova sadrže i adrenalin za pojačavanje učinka, no postoje i neadrenalinski anestetici indicirani za primjenu kod djece i trudnica.

Anestezija za pedijatrijske bolesnike

Korištenje bilo kojeg anestetika ne može biti apsolutno sigurno u djetinjstvu. Tijelo djeteta vrlo je osjetljivo na bilo kakvu intervenciju, uključujući uvođenje anestetičkih lijekova, pa se povećava vjerojatnost negativnih posljedica.
Trenutno su novokain i lidokain zamijenjeni sigurnijim lijekovima koji se preporučuju za upotrebu kod mladih pacijenata.
Za djecu se koriste sljedeće vrste anestezije:

• infiltracija;
• primjena;
• intraligamentarni;
• vodljivi.

Psihogene reakcije najčešća su komplikacija u vrlo male djece. Dijete ne razumije u potpunosti što se događa i može biti jako uplašeno. Postavši vrlo nervozna, beba može čak nakratko izgubiti svijest.

Prilikom liječenja dječjih zuba, treba imati na umu da je dječje tijelo osjetljivo na bilo kakvu intervenciju, stoga postoji vjerojatnost negativnih posljedica u obliku alergijske reakcije, povećanja temperature ...

Moguće nuspojave lokalne anestezije

Najčešće komplikacije su:

• otrovno trovanje (zbog predoziranja);
• alergija na komponente anestetika;
• bol na mjestu ubrizgavanja (odnosi se na normalne mogućnosti);
• gubitak osjeta zbog ozljede živca tijekom postupka ubrizgavanja.

Neke od nuspojava anestezije uključuju:

• grč mišića uključenih u žvakanje (to se događa kada su pogođeni mišićno tkivo ili živčani završeci);
• lomljenje vrha injekcijske igle;
• zarazna upala tkiva (u suprotnosti s antiseptičkim standardima);
• oteklina na mjestu uboda tkiva (u slučaju oštećenja krvnih žila);
• ozljeda oralne sluznice u slučaju slučajnog ugriza (zbog gubitka osjetljivosti).

Suvremeni lijekovi protiv bolova minimiziraju rizik, međutim, mnogo ovisi o sposobnosti liječnika koji izvodi injekciju.

Što pacijenti trebaju znati

Dan prije tretmana pacijenti ne smiju piti alkohol. To je zbog činjenice da alkohol ima sposobnost smanjenja učinkovitosti anestetika. Injekcija anestetika može biti praktički beskorisna ako pacijent prethodnog dana nije apstinirao od alkohola.
Također je vrijedno sačuvati živce, au slučaju stresa noću uzeti lagane sedative (ekstrakt valerijane, matičnjaka, itd.).

Važno! Ne biste trebali ići zubaru ako imate simptome prehlade ili gripe.
Žene ne bi trebale planirati posjet stomatologu tijekom menstruacije. Tijekom menstruacije pacijentice su sklonije stresu, a mijenja se i osjetljivost na lijekove.

Ako se zub vadi, povećava se rizik od krvarenja.

Treba imati na umu da prije liječenja zuba uz upotrebu anestezije ni u kojem slučaju ne smijete uzimati alkohol!!! To smanjuje učinkovitost korištenih lijekova.

Primjena opće anestezije

Opća anestezija podrazumijeva ne samo gubitak osjetljivosti, već i kršenje svijesti u različitim stupnjevima.
Najčešće se ova vrsta anestezije koristi u maksilofacijalnoj kirurgiji. Opća anestezija ima mnogo kontraindikacija i smatra se manje sigurnom od lokalne anestezije, stoga se koristi uglavnom za kirurške intervencije.
Anestezija s dušikovim oksidom postaje sve češća. Ova vrsta anestezije pronašla je primjenu u dječjoj stomatologiji.
Dodatne okolnosti koje bi mogle učiniti prikladnim korištenje opće anestezije su:

• mentalni poremećaji;
• alergijska reakcija na lokalne anestetike;
• panični strah od liječenja zuba.

Treba imati na umu da opća anestezija ima apsolutne kontraindikacije:

• patologija dišnih organa;
• alergijska reakcija na lijekove za opću anesteziju;
• kardiovaskularne bolesti.

Ako se pacijent podvrgava medicinskoj intervenciji u općoj anesteziji, tada je potrebno prethodno provesti niz studija i analiza:

• test krvi za hepatitis;
• test krvi za HIV;
• uklanjanje EKG-a;
• opća analiza krvi.

Ako pacijent ima bolesti u akutnoj fazi, tada se operacija treba odgoditi do oporavka.

Pažnja! Nekoliko dana prije zahvata zabranjeno je piti alkohol i pušiti cigarete. Nemojte jesti i piti uoči operacije.

Opću anesteziju u provedbi stomatoloških manipulacija ima pravo provoditi samo ovlašteni anesteziolog-resuscitator.

Sadržaj

Za mnoge ljude stomatolog je povezan s nelagodom i boli, pa dugo odgađaju posjet ovom liječniku. Manipulacije zubima, bez obzira na složenost, danas su bezbolne. Za to se koriste različite vrste anestezije. Djeluje tijekom tretmana i neko vrijeme nakon zahvata.

Indikacije za anesteziju u stomatologiji

Anestezija se također propisuje za srednji karijes, jer je granica između slojeva cakline i dentina vrlo osjetljiva. Zbog toga osoba često osjeća bol. Indikacije za obaveznu anesteziju u stomatologiji:

• liječenje dubokog karijesa;
• uklanjanje zuba;
• ortodontski tretman;
• amputacija pulpe;
• priprema prije protetike;
• liječenje pulpitisa;
• korekcija zagriza.

Vrste anestezije za liječenje zuba

Sve vrste anestezije dijele se na lijekove i ne-lijekove. Prva skupina uključuje opću i lokalnu anesteziju. Metode bez lijekova uključuju sljedeće:

• Audioanalgezija. Ovo je ublažavanje boli zvukom.
• Elektroanalgezija. Anestezija se javlja pod utjecajem električne struje.
• hipnotički učinak. Pacijent se uvodi u trans - u tom stanju možete kontrolirati i ograničiti njegovu osjetljivost.

Opća anestezija

Općom anestezijom blokira se osjetljivost tijela na bol. Narkoza je umjetno izazvano i reverzibilno stanje inhibicije središnjeg živčanog sustava. Bolesnik zaspi, izgubi svijest i pamćenje. Njegovi mišići se opuštaju, brojni refleksi se smanjuju ili gase. Nakon buđenja osoba se ne sjeća što joj se dogodilo.

Analgetici za anesteziju daju se intravenski ili inhalacijski. Opća anestezija je opasna za osobu, ali danas je broj smrtnih slučajeva samo 1 slučaj na 3-4 tisuće Indikacije za opću anesteziju:

• alergija na lokalne anestetike;
• složena kirurška operacija;
• patološki strah od stomatološkog zahvata.

Lokalna anestezija

Anestezija u liječenju zuba često se provodi lokalno. Ova vrsta anestezije je sigurnija za osobu od opće anestezije. Lokalna anestezija gotovo u potpunosti ublažava bol, ali pacijent ostaje pri svijesti.

Tijekom stomatološkog zahvata možete osjetiti osjetljivost na dodir i nelagodu. Kako bi se ove neugodnosti svele na najmanju moguću mjeru, pacijentu se 1-2 dana prije tretmana propisuju sedativi. Glavne vrste lokalne anestezije:

Pripravci za anesteziju u stomatologiji

Za opću anesteziju u stomatologiji češće se koristi intravenska primjena lijekova. S ovom vrstom anestezije mogu se koristiti sljedeća sredstva:

• natrijev tiopental;
• propofol;
• Ketamin.

Ovi lijekovi imaju opuštajuće, sedativne i hipnotičke učinke na tijelo. Kada je pacijent u općoj anesteziji, uz njega je uvijek anesteziolog sa svom potrebnom opremom za reanimaciju. Također, pacijenta je moguće uvesti u stanje dubokog sna pomoću dušikovog oksida koji se udiše preko maske.

Za lokalnu anesteziju danas se koriste lijekovi s artikainom. Anestetici koji se temelje na ovoj tvari su 1,5-2 puta učinkovitiji od lidokaina i 5-6 puta bolji od novokaina. Articaine uključuje sljedeće tvari:

• Septanest;
• Ultracain;
• Ubistezin itd.

Prednost anestetika s artikainom je što djeluju i po potrebi anesteziraju područje upale. S gnojnim procesima, Novokain praktički nema učinka, a Lidokain značajno smanjuje njegov učinak. Pripravci na bazi artikaina sadrže epinefrin ili adrenalin. Imaju vazokonstrikcijski učinak. Zbog toga se povećava snaga i trajanje anestezije. Primjeri često korištenih lokalnih anestetika uključuju:

Anestezija tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće možete liječiti zube. Toleriranje boli i nelagode opasno je jer infekcija može biti uzrok. Može proći kroz placentu do fetusa. To povećava rizik od pobačaja, prijevremenog poroda i poremećaja u razvoju djeteta.

Liječenje se provodi uz anesteziju, jer bol uzrokuje stres i povećava tonus maternice u trudnica. Daju im se samo lokalna anestezija. Liječnici ne isključuju korištenje anestetika s adrenalinom. Ova tvar sužava krvne žile i usporava apsorpciju djelatne tvari u krv. Što je niža njegova koncentracija, manji je rizik od prodiranja kroz placentu. Sljedeći lijekovi smatraju se sigurnima za trudnice i dojilje:

• Ultrakain sa sadržajem epinefrina 1:200 000.
• Ubistezin s epinefrinom 1:200000.

U ovoj koncentraciji epinefrin u sastavu anestetika ne utječe na fetus, ne prolazi kroz placentu i ne nalazi se u majčinom mlijeku. Lijekovi Mepivastezin i Scandonest ne koriste se za liječenje trudnica. Ne sadrže epinefrin i adrenalin, zbog čega se djelatna tvar brže apsorbira u krv. Tako može proći kroz placentu. Drugi nedostatak ovih lijekova je da su 2 puta toksičniji od Novocaina.

Anestetici u dječjoj stomatologiji

Ne postoje lijekovi koji su apsolutno sigurni za djecu. Tijelo djeteta vrlo je osjetljivo na bilo koji lijek. Zbog toga je rizik od komplikacija nakon injekcija posebno visok. To mogu biti i psihogene posljedice koje proizlaze iz jakog straha ili drugih emocija. Češće su komplikacije predstavljene kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Za liječenje djece anestetici se uzimaju u manjim terapijskim dozama nego za odrasle. U dječjoj stomatologiji prakticiraju se aplikativna, infiltracijska, provodna i intraligamentarna anestezija. Anestezija se često provodi u fazama:

1. Aplikacijska anestezija. Koristeći poseban gel ili aerosol s benzokainom ili lidokainom, uklanja se osjetljivost područja sluznice.
2. injekcijska anestezija. Djeci se daju pripravci na bazi artikaina: Ultrakain, Mepivakain. Zubni anestetik s ovom tvari u sastavu manje je toksičan i brzo se izlučuje iz tijela. Preparati se mogu koristiti za djecu stariju od 4 godine.

Kontraindikacije za dentalnu anesteziju

Stomatološko liječenje bolesnika s dekompenziranim oblikom endokrinih patologija provodi se u bolnici. Ublažavanje boli provodi se s oprezom kod djece i trudnica. Apsolutne kontraindikacije za anesteziju:

• Alergija na anestetik. Pacijent mora nužno upozoriti liječnika na alergijsku ili drugu reakciju koja se pojavila tijekom prethodnog stomatološkog tretmana.
• Nedovoljnost metaboličkih sustava. Neki lijekovi protiv bolova imaju toksični učinak u kršenju metaboličkih procesa ili izlučivanja tvari iz tijela. To uključuje dijabetes.
• Smanjeno zgrušavanje krvi, uključujući i nakon uzimanja antikoagulansa.
• Akutna kardiovaskularna bolest u povijesti. Tu spadaju moždani i srčani udari u zadnjih 6 mjeseci, angina pektoris, ateroskleroza.
• Hormonalni poremećaji koji se javljaju u pozadini bolesti endokrinog sustava, na primjer, tireotoksikoza.
• Ostala ograničenja: bronhijalna astma, mentalni poremećaji, uzimanje adrenoblokatora ili antidepresiva.

Video

Jeste li pronašli grešku u tekstu?
Odaberite to, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Strah od stomatologa toliko je uobičajena pojava da ova fobija ima nekoliko naziva odjednom: stomatofobija, odontofobija i dentofobija. Većina zahvata koje izvode stomatolozi doista je neugodna. To ne čudi, osjetljivost tkiva usne šupljine u prosjeku je šest puta veća od osjetljivosti kože. Zato putovanja ovom stručnjaku rijetko prolaze bez anestezije.

Bockati ili ne bockati?

Postoje dvije vrste anestezije: opća i lokalna. Stomatolozi najčešće preferiraju potonje.

“Opća anestezija je u biti anestezija. Stomatolozi uglavnom rade s lokalnom anestezijom, odnosno anesteziraju samo određeno područje”, rekao je. voditeljica stomatološkog odjela jedne od privatnih klinika u Moskvi Anna Gudkova.

Postoji nekoliko vrsta lokalne anestezije: aplikativna, infiltracijska, provodna, mandibularna, torusalna i stem. Ujedno, aplikacija je jedina metoda ublažavanja boli koja ne zahtijeva korištenje igle.

“Kod aplikativne anestezije gel ili mast se nanosi direktno na sluznicu i samo je zamrzava”, napominje stručnjakinja dodajući da je ova metoda anestezije prikladna, primjerice, za uklanjanje zubnog kamenca.

Ostale vrste anestezije razlikuju se samo u tehnici davanja.

“Razlikuju se samo u tehnici umetanja. Na primjer, stručnjaci znaju da se provodna anestezija ne može raditi na gornjem redu zuba, injekcija se radi točno u kutu donje čeljusti “, objasnila je Gudkova.

Kako bi smanjili bol, stomatolozi ubrizgavaju s posebnim štrcaljkama s uloškom, koje imaju tanju iglu. Osim toga, uređaj je dizajniran na takav način da strane tvari ne dospiju u anestetik.

Zamjena za kokain

Sigurnost anestezije uvelike ovisi o tome koji lijek liječnik odabere. Lokalni anestetici se dijele na amidne i eterske. Jedan od najstarijih lijekova protiv bolova je novokain. Prvi put ga je sintetizirao Nijemac 1898 kemičar Alfred Einhorn i zamijenio kokain koji se u to vrijeme koristio za lokalnu anesteziju.

“Danas se novokain kao anestetik izuzetno rijetko koristi. Ima vrlo dug latentni period, odnosno djeluje nakon 10, 15 ili čak 20 minuta. Sada se premalo vremena izdvaja za termin pacijenta, tako da nema načina da se čeka 20 minuta da anestezija počne djelovati “, rekla je dr. sc. Elena Zoryan.

Prema riječima stručnjaka, novokain se obično nalazi u ampulama, što znači da je gotovo nemoguće održati sterilnost anestetika. Lijek ima i druge nedostatke.

“Novokain širi krvne žile, pa je ranija anestezija bila vrlo slaba i nije dugo trajala. Adrenalin je dodan kako bi produžio trajanje akcije. Međutim, potvrditi točnost doziranja u ovom slučaju bilo je, naravno, nemoguće”, objasnio je stomatolog s 50-godišnjim iskustvom.

Amid umjesto etera

Moderni liječnici radije koriste lijekove amidne skupine. Prema riječima stručnjaka, oni djeluju brže i učinak traje duže. Za ublažavanje boli stomatolozi najčešće koriste lidokain, artikain i mepivakain. Svaki od ovih lijekova ima svoje prednosti i nedostatke, istaknuo je liječnik.

“Javne klinike uglavnom koriste lidokain jer je jeftiniji. Ovo je prvi lijek iz skupine amida koji je uveden u praksu. Počinje djelovati 2-5 minuta nakon primjene. A ovo je jedini lijek koji ublažava sve vrste bolova. Odnosno, ne samo da se može ubrizgati unutra, već i primijeniti na sluznicu ”, rekao je Zoryan.

Međutim, poput novokaina, lidokain dolazi u ampulama i prodaje se u različitim koncentracijama.

“Stomatolozi ga mogu koristiti samo u koncentraciji od 2 posto, ali postoje ampule od 10 posto koncentracije lidokaina”, objasnio je liječnik.

Osim toga, lijek prodire u tkiva i brzo se apsorbira u krv, što može negativno utjecati na pacijente s oštećenim radom srca i živčanog sustava.

Lidokain, kao i drugi lokalni anestetici, širi krvne žile, pa ga treba koristiti zajedno s lijekovima koji ih sužavaju - vazokonstriktorima. Stoga, za injekciju, liječnik može koristiti samo 2% otopinu. Viša koncentracija ponekad se koristi za površinsku anesteziju. Međutim, u ovom slučaju također je važno ukloniti višak anestetika ”, upozorio je stručnjak.

Lidokain se ne smije primjenjivati ​​kod osoba s teškim poremećajima jetre i bubrega, a s oprezom ga treba koristiti i tijekom trudnoće, dojenja i kod bolesti krvotvornih organa.

Odabir stomatologa

Prema kandidatu medicinskih znanosti Zoryanu, liječnici koriste artikain mnogo češće. Također je poznat kao ultrakain.

“Brže se razgrađuje, brže se izlučuje iz organizma. Osim toga, manje se apsorbira u krv i gotovo ne prelazi u majčino mlijeko. To jest, kontraindikacije za uporabu su mnogo manje. Lijek se koristi samo za injekcione vrste lokalne anestezije “, rekao je stručnjak.

Također se često koristi u kombinaciji s vazokonstriktorima. Prema stomatologu, zbog potonjeg, osoba može imati povećan broj otkucaja srca i krvni tlak.

"To bi već trebalo upozoriti liječnika kada se bavi pacijentima s kardiovaskularnom insuficijencijom", upozorio je liječnik.

Negativno, vazokonstriktori, koji su zapravo adrenalin, mogu utjecati na osobe s teškom patologijom štitnjače, preosjetljivošću na adrenalin, kao i na pacijente s glaukomom otvorenog kuta.

“Odnosno, anestetik koji sadrži vazokonstriktor ima niz kontraindikacija. Osim toga, ovi lijekovi se ne kombiniraju sa svim lijekovima i mogu izazvati alergijske reakcije, osobito u bolesnika s preosjetljivošću na sumpor. Tu, primjerice, spadaju osobe s bronhijalnom astmom”, upozorila je stomatologinja.

Ako osoba ne podnosi anestetik s vazokonstriktorom, liječnici koriste mepivakain.

Glavna stvar je ne šutjeti

Važno je napomenuti da prije nego što prijeđe izravno na postupak, stomatolog treba pitati osobu na što je alergičan, ima li intoleranciju na lijekove i je li bilo bolesti kardiovaskularnog sustava. Za odabir pravog anestetika također je važno da stručnjak zna stanje jetre i bubrega pacijenta.

“U slučaju alergije na lijekove pacijenta upućujemo na alergotestove. Rezultati takvog testa obično su gotovi za tri dana. U nekim klinikama analiza je gotova za jedan dan”, rekla je Anna Gudkova.

No, prema njezinim riječima, najčešće se ljudi tijekom posjeta stomatologu osjećaju loše ne zbog anestetika, već zato što se mnogi pacijenti boje predstojećeg zahvata ili nemaju vremena jesti prije termina.

Uspjeh postupka ne ovisi samo o liječniku, već i o samom pacijentu, sigurna je Elena Zoryan. Kandidat medicinskih znanosti savjetuje da stomatologu pristupite odgovorno i uvijek unaprijed obavijestite stručnjaka o svojim bolestima i alergijama.

„Pacijent mora nužno obavijestiti liječnika o prisutnosti komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, gastrointestinalnog trakta i imunološkog sustava. Osim toga, vrijedi razgovarati o alergijskim reakcijama na lijekove i hranu. Jer se vrlo često u prehrambenim proizvodima kao antioksidans koriste sulfiti, koji se dodaju i lokalnim anesteticima”, upozorio je liječnik.

Anestezija je smanjenje ili čak nedostatak osjetljivosti tijela, a često i potpuni prestanak čovjekove percepcije svijeta, okoline.

Anestezija se događa različiti tipovi. Na primjer, postoji termanestezija - ova vrsta anestezije manifestira se u odsutnosti temperaturne osjetljivosti, kao i agvezije, što je opravdano odsutnošću osjeta okusa, a potpuni izostanak osjeta boli je analgezija.

Sada, na pitanje stomatologa, "s anestezijom ili bez?", svi odgovaraju, naravno, s anestezijom. I istina je da ovaj lijek protiv bolova ne samo da, nego čak i pomaže zamrznuti živčane završetke, što dovodi do nedostatka osjetljivosti određeno vrijeme, uglavnom 1 - 1,5 sati.

Povijest lijekova protiv bolova

Od davnina su ljudi željeli sebi i svojim sunarodnjacima ublažiti patnju, muku.

Prve vrste anestezije, ili bolje rečeno eterskom anestezijom otvoren oko 1776. Prema mišljenju ljudi, dušikov oksid bi mogao smanjiti nepodnošljivu bol tijekom operacije, vađenja i liječenja zuba.

A onda se pojave prve vrste anestetika. Kao što je kloroform, na primjer. Prvi put je ovaj anestetik testiran tijekom operacije na osmomjesečnom djetetu, koje je zahvaljujući ovom lijeku protiv bolova ostalo živo.

Razvoj same anesteziologije počinje bliže 20. stoljeću, u to vrijeme prvi aparati za anesteziju.

Anestezija ili lokalna anestezija?

Za početak, vrijedi razmotriti vrste anestezije.

1. opća anestezija (narkoza);
2. regionalna anestezija (uz to su navedene i spinalna i epiduralna anestezija);
3. lokalna anestezija.

Usporedba lokalne anestezije i opće anestezije:

Kada birate između dvije vrste anestezije, bolje se orijentirati na lokalnu anesteziju, s obzirom na to da je apsolutno bezopasna, nema nikakvih posljedica i nuspojava, a ujedno je i najvažniji faktor anestezija je dobra.

Kriteriji za izbor anestezije

Izbor anestezije za pacijenta je do anesteziolog. Iskusni stručnjak, zajedno s liječnikom i njegovim pacijentom, odlučuje koju će vrstu anestezije propisati pacijentu.

Metoda anestezije stomatolog bira pri pregledu bolesnika, jer liječnik mora razumjeti koji će zub morati biti uklonjen, budući da je, na primjer, uklanjanje bilo, ili bitno drugačije.

Primjerice, ako se vadi mliječni zub, bebi se, ako je potrebno, daje aplikativna anestezija, odnosno “pošpricaju” aerosolom, ili namažu gelom, ali osim toga, nije isključeno infiltracijska anestezija kada liječnik mora dati 2 injekcije da bi ubrizgao anestetik.

Kod vađenja umnjaka medicina koristi iste lijekove protiv bolova kao i kod vađenja ostalih zuba, no izbor metode anestezije je delikatna stvar.

Liječnik treba odgurnuti na fizičko stanje pacijenta. Poteškoća je u tome što položaj u denticiji nije najuspješniji.

Pogledajte videozapise svih novosti u stomatološkoj anesteziji:

Kada se koristi lokalna anestezija?

U stomatološkom liječenju, anestezija se koristi prilično često, kao i do sada učinak smrzavanja zuba. Odnosno, stomatolog daje pacijentu injekciju u desni kako bi postigao učinak ublažavanja osjetljivosti zubnog mesa.

Ova vrsta anestezije, odnosno, primjena, koristi se za uklanjanje boli, nelagode tijekom liječenja zuba.

Infiltracijska anestezija, tj. ubod u gumu, ima svoje prednosti u liječenju zuba. Liječnik iglom ubrizgava anestetik, a zatim djeluje učinak smrzavanja.

Opća anestezija

Stomatološki tretman u općoj anesteziji siguran je, makar i kratkotrajan. Maksimum vrijeme opće anestezije - 1,5 sati.

Najsigurnije sredstvo

Za početak razmotrite dvije vrste lijekova za ublažavanje boli. to antikolinergici i mišićni relaksansi.

Također naširoko korišten inhalanti za anesteziju.
Na primjer, kao što su eter, dušikov oksid, sevoran, propofol, diprivan. Imaju veliku ulogu u opuštanju mišića, privremenom gubitku svijesti, a nije isključen ni gubitak refleksa i osjetljivosti.

Na lijekove za intravenoznu anesteziju uključuju: ketamin, heksenal, fentanil, seduksen, relanium i druge.

Glavna prednost intravenske anestezije je da osoba pada u nesvjesno stanje 20 do 30 minuta nakon davanja lijeka.

Koja je anestezija bolja za liječenje zuba, a koja za vađenje?

Svi osjećamo strah na riječ "stomatolog" ili izraz "vađenje zuba", ali sada dolazi medicina u korak s napretkom, a posjet stomatologu nije strašan ni za malo dijete.

Postupak liječenja ili vađenja zuba prilično je bolan ako se ne odlučite za jedan od njih metode lokalne anestezije. A kod zubobolje ima ih četiri:

Svaka vrsta anestezije ima njegove prednosti i mane, Prednosti su najčešće uspavanost, odnosno potpuni nedostatak osjetljivosti radi lakšeg podnošenja operacije, a nedostaci su nuspojave koje se mogu pojaviti nakon anestezije i nemaju najpovoljnije posljedice.

Sa sigurnošću se može reći samo jedno - opća anestezija u stomatologiji se koristi samo u hitnim slučajevima, kao što je masovno vađenje zuba ili protetika implantatima. U svim ostalim slučajevima je bolje dati prednost lokalnoj anesteziji.