Zašto se javlja pelenski dermatitis: fotografije, metode liječenja i prevencije. Pelenski dermatitis kod djece

Odrasli često sa zavišću gledaju na nježnu, baršunastu dječju kožu, toliko tanku i meku da je samo poželite dotaknuti obrazom. Međutim, ova sofisticiranost i nježnost zahtijeva pojačanu zaštitu. U suprotnom, bebina stražnjica odmah "procvjeta" i počinje mu stvarati mnogo neugodnih osjeta. O tome što je pelenski dermatitis i kako se nositi s njim saznat ćete u ovom članku.

Što je

Pelenski dermatitis- upalni proces na koži, lokaliziran uglavnom na najosjetljivijim mjestima - u perineumu, u sakralnom području, u nježnim femoralnim i glutealnim naborima, u preponskim naborima kože. Ova upala jako zabrinjava i dijete i njegove roditelje. Osip može biti manji i prilično opsežan, izgledati kao odvojeni osip ili se spojiti u jedan veliki ekcem; može biti suh ili plačljiv.

Za borbu protiv ove pojave, koja pogađa šest od deset ruskih beba, i ako higijenska pravila njega i svih deset, čovječanstvo je izumilo jednokratne pelene, međutim, to je samo malo smanjilo broj kožnih bolesti.

Pelenski dermatitis ostaje jedna od najčešćih tegoba s kojima se roditelji obraćaju pedijatrima.

Zašto se javlja?

Problem ima dva glavna uzroka: vanjske podražaje i unutarnji faktori. U praksi uvijek postoji kombinacija jednog i drugog.

Unutarnji razlozi

Novorođenčad ima vrlo tanku kožu koja nema tako razvijen stupanj zaštite kao koža odraslih. Posebno je osjetljiv na bilo kakve utjecaje - temperaturu, vlagu, prisutnost patogeni mikroorganizmi. Brže upija vlagu, vlaži se, a pore se šire. Ova strukturna značajka dermisa karakteristična je za djecu mlađu od jedne i pol do dvije godine. Tada koža postaje gušća i manje podložna upalama.

Djeca koja imaju problema s ravnotežom korisnih i oportunističkih bakterija najosjetljivija su na pelenski dermatitis. Takva stanja ponekad nastaju zbog dugotrajna uporaba antibiotici. Bebe sa smanjenim imunitetom nakon prošle bolesti također su osjetljiviji na negativne lokalne učinke na kožu. Djeca koja su genetski predisponirana za alergije općenito, a posebno za njihove kožne manifestacije, često pate od pelenskog dermatitisa.

Vanjski razlozi

Vanjski iritanti dobro su poznati i očiti - to su izmet i urin. Pelenski dermatitis uvijek se javlja zbog činjenice da bebina koža dolazi u kontakt s amonijakom, koji se nalazi u urinu, s ureom. Ali najopasnija kombinacija je urin i izmet, jer u ovom slučaju koža nije samo ozlijeđena agresivnom okolinom urina, već se i inficira. oportunistički mikrobi, koji napuštaju crijeva zajedno sa izmet.Upala se razvija u uvjetima nedostatka protoka zraka koji se stvara ispod pelene ili mokre pelene. U takvom prostoru bakterije se puno lakše razmnožavaju.

Najagresivniji je koncentrirani urin. To postaje u razdobljima gubitka tekućine u tijelu.

Ako je dijete bolesno, temperatura mu je povišena, ako se znoji, tada se oslobađa manje urina. Što je urin manje, to je on koncentriraniji.

Drugi vanjski razlog je mehaničko trenje pelene. Iritacija od pelena je prilično bolna, pogotovo kada urin ili izmet dođu u dodir s njima. Sam izmet može promijeniti kiselost ovisno o djetetovoj prehrani, a čak i bez urina može uzrokovati prilično ozbiljne lezija kože. Djeca druge polovice godine češće pate od pelenskog dermatitisa, budući da dohrana, koju majka uvodi od oko 6 mjeseci, značajno mijenja sastav crijevnog sadržaja, povećava se kiselost i sastav urina kada se konzumira ne samo majčino mlijeko, ali i sokovi, značajno mijenja.

Potporni čimbenici

Nekvalitetna pelena koja ne zadržava dobro vlagu vjerojatnije će uzrokovati dermatitis intimno područje nego dobra pelena koja odvaja tekućinu od izmeta i natopljena je melemom za omekšavanje. Ali čak ni izvrsna i skupa pelena neće spasiti dijete od upalni proces, ako je roditelji rijetko mijenjaju, dopustite da se prelije, a također obrišite dijete kada mijenjate pelenu, a ne perete je.

Kršenje higijenskih pravila - najčešći pomoćni čimbenik protiv kojeg se razvijaju upalni procesi ispod pelene. Štoviše, kršenja uključuju ne samo nedovoljno vodeni postupci, ali i pretjerano pranje, pogotovo ako roditelji za to svaki put koriste sapun. Sapun isušuje kožu, čini je krhkijom i ranjivijom, na njoj se lakše stvaraju mikropukotine u kojima se dobro razmnožavaju patogene bakterije.

Sapun je dovoljno koristiti tek kada se beba sama pokaki. Ako nije bilo pražnjenja crijeva, možete jednostavno oprati dijete običnom vodom. Pregrijavanje također utječe na pojavu upale. Ako je soba tropski vruća, beba se znoji. Temperatura ispod pelene je viša nego izvan nje, stoga na kožu djeluju ne samo urin i izmet, već i slana okolina znoja.

Simptomi i znakovi

Majke mogu lako prepoznati prve simptome pelenskog dermatitisa bez ikakvih posebnih znanja iz područja medicine:

• Koža djeteta pocrveni i vidljivo natekne. Zahvaćeno područje može biti crvenkasto ili duboko crveno i blago natečeno. Upala nema jasno definirane granice, zamagljena je.
• Izvan pelena koža ostaje čista i zdrava.
• Otok je neravnomjerno raspoređen. Tamo gdje je bio najbliži kontakt s urinom ili izmetom, hiperemija je izraženija. U blizini mogu biti "otoci" potpuno zdrave svijetle kože, naizmjenično s drugim upaljenim fragmentima.

• Upala se stalno mijenja. Ako su ujutro dijelovi crvenila i otekline izgledali na određeni način, tada se do ručka mogu spojiti, smanjiti ili povećati i promijeniti svoje mjesto.
• "Svježe" upale karakterizira pojava malog, plačućeg osipa. Starija žarišta upale suše se i ljušte.

Dermatitis izgleda "slikovitije" kada mu se pridruži bakterijski ili gljivična infekcija. Uz sve gore navedene znakove, zahvaćena područja prekrivena su seroznim premazom, filmom i formiraju se ekcemi s labavim rubovima. Kod gljivičnog pelenskog dermatitisa, rubovi ekcema mogu biti bijeli ili sivkasti.

Općenito, dijete se ponaša nemirno, plače, slabije jede i vrlo loše spava. Bol, svrbež i trnci se značajno pojačavaju odmah nakon što beba piški, te neko vrijeme nakon što obavi nuždu, pod uvjetom da sve to obavlja u pelenama. Uz veliko područje oštećenja, upala može zahvatiti i sluznicu genitalnih organa - pod kožica kod dječaka te male usne i otvor rodnice kod djevojčica.

Tjelesna temperatura može lagano porasti ako je dermatitis opsežan. Manje upalne procese ne prati groznica.

Dijagnostika

Zadatak pedijatra nije samo potvrditi ili opovrgnuti pelenski dermatitis kod dojenčeta, već ga i razlikovati od drugih kožne bolesti- atopijski ili alergijski dermatitis, seboreična upala ili kontaktni dermatitis. Ova stanja zahtijevaju različite tretmane različitim lijekovima.

Pelenski dermatitis se vrlo lako dijagnosticira na temelju njegovih karakterističnih vizualnih znakova. Može biti teže odrediti koja je bakterija ili gljivica uzrokovala sekundarnu upalu ako postoji povezana infekcija.

Liječenje

Liječenje pelenskog dermatitisa uvijek počinje revizijom roditeljskog pristupa pridržavanju higijenskih pravila tijekom brige za dijete. Važno je da se pelena mijenja što je češće moguće, ne čekajući da se previše napuni i napuhne. Nakon defekacije obavezno je mijenjanje pelena, uz obavezno pranje djeteta toplom vodom sa sapunicom. Zračne kupke vrlo su korisne, pa roditelji često moraju skinuti bebinu pelenu i dopustiti koži da "diše".

Često se blagi pelenski dermatitis može riješiti jednostavnim pridržavanjem pravila higijene i korištenjem zračnih kupki.

U slučaju opsežnije lezije koja jako smeta djetetu, osim korekcije njege, liječnik može dodatno propisati neke farmaceutski proizvodi. U odabiru lijekova pridržavat će se pravila "mokro - suho, suho - vlaži" . Stoga se za mokre osipe i vlažne ekceme obično propisuju sredstva za sušenje poput kaše "Tsindol" ili mast "Desitin". Za suhu kožu zahvaćenih područja propisuju se blage protuupalne i hidratantne kreme: "Bepanten", "Drapolen" ili dječji "Pantenol".

Ako liječnik utvrdi da se gljivična infekcija pridružila upali, može savjetovati lokalna primjena nistatin mast ili Clotrimazole. Na bakterijska komplikacija- masti s antibioticima. Brzo izliječiti bakterijska upala pomaže "Baneotsin" i tetraciklinska mast.

Strogo je zabranjeno podmazivati ​​upaljene dijelove kože briljantnim zelenilom, jodom ili obilno posipati prahom. Ne smijete prati dijete otopinom kalijevog permanganata. Zabranjeno je ručno uklanjanje osušenih kora kako bi se izbjegla dodatna infekcija.

• Pelena mora biti odgovarajuće veličine. Prevelike ili premale jednokratne gaćice samo povećavaju negativan mehanički utjecaj na kožu. Posebno je važno odabrati dobre i kvalitetne pelene za noćni san, jer dijete u njima ostaje duže nego danju. Takvi higijenski proizvodi moraju imati izvrsnu sposobnost upijanja tekućine. Najbolje je dati prednost pelenama s geliranjem vanjski sloj. Sva tekućina koja uđe u njih pretvara se u gel; bebina koža, čak i nakon dugog boravka u pelenama, ne dolazi u kontakt s urinom.

• Za svakodnevnu higijenu važno je koristiti samo dječju kozmetiku i proizvode za njegu. Sapun ili krema za odrasle nisu prikladni za dječju kožu te, osim preduvjeta za razvoj pelenskog dermatitisa, stvaraju izvrsnu platformu za razvoj kontaktnih alergija.
• Prilikom pranja važno je to osigurati tako da mlaz vode ispere sve nabore kože, budući da će urin i čestice izmeta koje eventualno ostanu u njima zasigurno izazvati upalni proces kod većine bolno mjesto- u presavijenom području.

• Manifestacije pelenskog dermatitisa jače su kod djece koja su na umjetno hranjenje. To je zbog različite kiselosti stolice koja se stvara kod djece hranjene adaptiranim mlijekom. Da biste smanjili rizike i spasili svoju bebu od takve smetnje kao što je pelenski osip, morate pažljivo razmotriti izbor same mješavine. Najbolje je da je potpuno prilagođeno djeci do 6 mjeseci, a djelomično prilagođeno djeci od šest mjeseci.
• Ako roditelji više vole koristiti pelene od gaze ili pelene za višekratnu upotrebu s umetcima od tkanine ili gaze, tada ih treba prati samo dječjim sapunom ili posebnim hipoalergenim prahom, zatim kuhati 10 minuta i tek onda isprati ohlađenom, prethodno prokuhanom vodom. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja upale u područje prepona i u području genitalija.

Možete saznati više o dječjem filmskom dermatitisu od dr. Komorowskog gledajući video ispod.

Pozdrav, dragi čitatelji!

Pelenski osip kod novorođenčadi ozbiljan je problem s kojim se suočavaju gotovo sve bebe i njihovi roditelji. Otkrijmo zašto se javlja pelenski dermatitis, metode i sigurna sredstva za njegovo liječenje. Uostalom, nije sve prikladno za dječju kožu. farmaceutski lijekovi ili narodni recepti. A također i kada treba otići liječniku, jer sama upala kože povećava rizik od teških bolesti.

Pelenski osip je upalni proces koji se javlja u području ispod pelene. Također se naziva i pelenski dermatitis. Malo se novorođenčadi nije susrelo s ovim problemom, bez obzira na njegu.

Pelenski osipi su područja crvene, čvrste, blago uzdignute kože. Pelenski osip kod novorođenčadi može se pojaviti ne samo ispod pelene, već i na drugim prirodnim naborima kože – oko vrata, ispod brade, u pazuhu i drugim mjestima... Pelenski dermatitis vrlo je bolna pojava.

Uzroci pelenskog dermatitisa vrlo su raznoliki. Gotovo svi oni povezani su s prilagodbom nježne kože novorođenčeta novim uvjetima.

Evo glavnih:

• koža se često mokri i ne isušuje zbog loše ventilacije
• nadražujuće djelovanje izmeta, urina, znoja
• mehanička iritacija od pelena ili odjeće
• alergijske reakcije
• bakterijska ili gljivična infekcija

Dermatitis se može pojačati nakon cijepljenja, tijekom razdoblja bolesti bebe, kada dijete ili njegova majka uzimaju antibiotike (kroz majčino mlijeko), prilikom uvođenja komplementarne hrane.

2. Kako liječiti i spriječiti pelenski osip

Mjere koje se poduzimaju za liječenje dermatitisa i sprječavanje pelenskog osipa kod novorođenčadi gotovo su iste.

Pelenu trebate mijenjati što je moguće češće - kako se zaprlja, ali ne manje od jednom svaka 3-4 sata. U praksi se to može dogoditi češće, osobito u prvim mjesecima bebina života. Tipično, stolica se oslobađa malo po malo kada aktivni pokreti dijete ili zajedno s plinovima. Osim toga, pražnjenje crijeva često se događa nakon svakog hranjenja.

Kad mijenjate pelene, dobro operite bebu. Topla voda. Sapun može biti potreban u prvim danima života, dok ljepljivi mekonij prolazi. Kasnije se sve savršeno ispere vodom. Sapun može ometati rad obrambeni mehanizmi kože i doprinose trajnom pelenskom osipu.

Nježnim upijajućim pokretima temeljito osušite kožu svog novorođenčeta. Ručnik bi trebao biti mekši od dlake!

Jednostavne jednoslojne salvete pokazale su nam se jako dobrima. bijela, koji se obično koriste uz obroke. Nježni su i dobro upijaju vlagu, što olakšava upijanje i najskrivenijih nabora. Na kraju postupka možete nježno puhati bebinu kožu - to je i dodatno sušenje i nježno stvrdnjavanje.

Nanesite na kožu međice i sve okolne pregibe. zaštitnu kremu. Bolje je dati prednost gustim, gustim proizvodima koji će dobro prianjati na kožu. Biljna ulja vrlo lako se pere i ispire s kože. Neka djeca dobiju samo pomoć tekuća ulja. jedini idealan lijek Nitko još nije smislio rješenje za kožu novorođenčadi.

Pogledajte sastav - što manje sastojaka- tim bolje. Manji rizik nuspojave i individualna netrpeljivost. Farmaceutski lanolin bez aditiva i bepanthen su jako dobri.

Droge biljnog porijekla(biljni dekocije, sok od aloe, itd.) bolje je ne koristiti uopće - rizik od alergija je previsok.

Ponekad se uporni pelenski osip u novorođenčadi mora liječiti složenim lijekovima koje propisuje liječnik. Na primjer, cinkova mast, desyatin, sudocrem i drugi.

Što učiniti ako se bojite štetnih sastojaka u masti ili kremi. Liječnik, propisujući lijek za liječenje, a ne za prevenciju pelenskog osipa, odmjerava sve prednosti i nedostatke i odabire najučinkovitije i siguran lijek. Zadatak roditelja je pažljivo pročitati upute za lijek i postaviti liječniku pitanja:

• Zašto se baš ovaj lijek propisuje djetetu?
• Ovaj lijek je kontraindiciran u dobi od 3 (12) godina, je li to stvarno potrebno u ovoj situaciji. Postoji li alternativni lijek?

Nakon što smo dobili opsežan odgovor, odlučujemo što dalje - liječiti dermatitis ili se obratiti drugom stručnjaku (na primjer, ako liječnik inzistira na primjeni lijekova salicilna kiselina- kontraindicirani su mlađi od 12 godina).

Zračne kupke. Nakon završetka svih postupaka, nemojte žuriti staviti pelenu. Neka vaša koža diše. Pažljivim promatranjem bebe možete izračunati raspored "piškinja" i "kakanja". Na primjer, jedemo, odmah kakimo, a nakon još 15 minuta popiškimo... Pa otprilike... Ali, općenito, sva novorođenčad ima svoj raspored.
Također možete primijetiti posebno ponašanje beba uoči djela. Neki se počnu trzati, zgrčiti noge ili se ukočiti - “buljeći u nigdje”... Svaka beba ima nešto drugačije. Nakon što ste proučili sve ove zamršenosti, između njih možete organizirati zračne kupke i vježbati sadnju.

Zračne kupke posebno su korisne tijekom vruće sezone. Nije tako strašno kao što se čini na prvu.

Koža ispod pelene može se znojiti. I mokra koža sklona je upalama i razvoju dermatitisa. Jednokratne i višekratne vodootporne pelene pomoći će spasiti namještaj od oštećenja. Neki roditelji vole prirodno ovčja koža za zračne kupke.
Koža novorođenčeta nije tako smrdljiva kao s pelena. Naravno, ako niste alergični na vunu. Prirodni lanolin reagira s bebinim urinom stvarajući sapun. Mama može samo obrisati mjesto nesreće vlažnom krpom.

Dojenje. Utvrđeno je da novorođenčad koja su dojena barem malo, ali rjeđe pate od pelenskog osipa. Pelenski dermatitis uzrokuje im nešto manje patnje. Prijevremeni prekid dojenje može uzrokovati izbijanje ove pošasti.

3. Kada posjetiti liječnika

Nažalost, pelenski dermatitis nije uvijek tako bezopasan. Mogu mu se pridružiti razne infekcije ili bilo kakve bolesti mogu biti prerušene u to. Ako pelenski osip ne nestane u roku od tri dana ili više, trebate se posavjetovati s pedijatrom.

Ako se na koži, osim crvenila, javljaju:

• ranice
• mjehurići ispunjeni bistrim ili mutnim, gnojnim sadržajem
• osip ili upala se proširila na veliku površinu kože
• dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu

Trebate se što prije javiti svom pedijatru.

Drugi razlog zašto se može pojaviti pelenski osip je alergijska reakcija. Može se pojaviti na:

• Jednokratne pelene određene tvrtke.
• Volim svu dječju kozmetiku, pogotovo onu s okusima.
• Prašak za rublje kojim perete rublje i rublje...
• Neke namirnice u prehrani majke ili djeteta - s uvođenjem komplementarne hrane.

Ako sumnjate na alergijsku reakciju:

• Smanjite upotrebu kozmetike.
• Zamijenite prašak za pranje dječjim hipoalergenskim ili jednostavno promijenite marku.
• Obratite pozornost na prehranu. Koja je nova hrana izazvala upalu?
• Obavezno se posavjetujte s liječnikom.

Bilo koji oblik alergijska reakcija, intolerancija na hranu ili kemijska osjetljivost zahtijeva medicinski nadzor.

Zaključak

Pelenski dermatitis je još jedna bolest civilizacije. Prije su djeca nosila manje pelena, čak i onih od gaze. Sjetite se fotografija prabaka - često su djeca na njima odjevena samo u potkošulje... U pelenama od gaze, guzice se upale ne rjeđe nego u jednokratnim. Koji ćete koristiti ovisi o vama.

Problem pelenskog osipa i dermatitisa kod novorođenčadi može se riješiti pažljivom njegom, izbjegavanjem sapuna, upotrebom guste, masnije kreme što jednostavnijeg sastava i redovitim, prozračnim kupkama. Pelenu ili pelene treba mijenjati čak i noću.

Moja beba je patila od ozbiljnog pelenskog osipa kada je koristila dječje maramice. Noću sam se bojala nositi bebu u kadu - bojala sam se da se ne spotaknem dok spavam i tako dalje. Nakon poroda noću sam osjećala malu vrtoglavicu. Jednostavne flanelirane krpe su puno pomogle. Kad je majka sašila pelene za svog tek rođenog unuka, ostalo je malo tkanine od koje su se sašile male marame. Mekana i nježna na dodir. Namočila sam ih toplom vodom iz slavine, jedva ih ocijedila i nježno obrisala djetetovu guzu. Možete ih oprati odmah ili ujutro, ovisno o tome koliko želite spavati.

Da, još jedna važna točka! Pogreške u organizaciji dojenja mogu pogoršati, pa čak i izazvati pelenski dermatitis.
Kada se novorođenče rano odvoji od dojke i majka inicira kraj obroka, a ne samo dijete, može se dogoditi da ono ne dobije dovoljno masnog mlijeka. Slatko, vodenasto mlijeko koje beba uspije posisati bogato je laktozom i sadrži malo probavni enzimi. Višak laktoze remeti probavu, izmet postaje posebno oštar i izaziva razvoj dermatitisa.

Najbolji način za liječenje takve iritacije je dopustiti vašoj bebi da sama završi hranjenje. Bit će manje problema s kožom :)

Hvala što ste članak podijelili na društvenim mrežama. Sve najbolje!

Srdačan pozdrav, Elena Dyachenko

Vjerojatno se svaki roditelj barem jednom susreo s kožnim problemima kod djece, osobito u prvoj godini života, koje nije uvijek lako riješiti. Često je poteškoća u liječenju to što odrasli ne mogu točno postaviti dijagnozu. Najčešći je pelenski dermatitis, simptomi su mu slični alergijama, atopijski dermatitis, bockanje. Međutim, postoji niz znakova po kojima se može prepoznati kako bi se na vrijeme počelo s liječenjem.

Sadržaj:

Uzroci pelenskog dermatitisa

U početku je pelenski dermatitis upala dermisa povezana s povijanjem. Najčešće se javlja u međici, stražnjici, iznutra bokovima No, mnogi roditelji u ovaj pojam generaliziraju i druge kožne probleme dojenčadi, pa je u svakodnevnom životu dobio šire značenje.

Pelenski dermatitis kod djece može se formirati u malim područjima. Često, ako se uzrok pojave identificira i eliminira, vrlo brzo nestaje. Ako započnete proces, dermatitis riskira da se razvije u ozbiljne lezije koža.

Svi uzroci pelenskog dermatitisa podijeljeni su u 4 glavne skupine.

Mehanički

Trljanje kože krpom (odjećom, plahte) ili pelena izaziva ogrebotine, koje, kada nepravovremeno liječenje razviti u dermatitis. Na mjestu abrazija nastaju rane i čirevi, gdje ulazi infekcija, a proces se širi na zdrava područja kože.

Pelenski dermatitis najčešće se javlja kod djece od 3 mjeseca do godine dana zbog fiziološke karakteristike. Epiderma djece ove dobi je vrlo tanka, svako trenje može izazvati iritaciju. Do 3 mjeseca dermatitis se obično javlja kod djece čija se higijena nije dovoljno promatrala.

Kemijski

Nastaju kao posljedica izlaganja amonijaku (koji se nalazi u urinu), probavnim enzimima (u izmetu), mirisima, alkalnim komponentama (u deterdžentima i prašku za pranje rublja).

Fizički

Povećana temperatura i vlaga u određeno mjesto. Obično se javljaju kod nepravovremene promjene pelena i mokrog donjeg rublja u obliku pelenskog osipa koji bez odgovarajuće njege i liječenja prerasta u pelenski dermatitis.

Termoregulacija novorođenčadi nije dobro uspostavljena, podložna su pregrijavanju, pa se kod beba koje su često premotane znoje, češće se javljaju kožne bolesti.

To također uključuje perianalni dermatitis, odnosno upalu područja oko anusa. Povezano je sa aktivnost enzima izmet, u nekim slučajevima - s prehrambenim navikama. Zato djecu nakon svake nužde ne treba samo obrisati vlažnim maramicama, kao što to rade moderne majke, već oprati pod tekućom vodom. To posebno vrijedi za novorođene djevojčice: njihove reproduktivno zdravlje u budućnosti.

Mikroorganizmi i gljivice

Često se već pridružite postojeće upale, pogoršavajući situaciju. Ako se dijete ne presvuče na vrijeme ili se ne promijeni pelena, tada se u toplom, vlažnom okruženju bakterije počinju vrlo brzo razmnožavati, dodatno oštećujući bebinu kožu.

Vjerojatnost dermatitisa uzrokovanog gljivičnim oboljenjima veća je kod djece koja uzimaju antibiotike. Kandidijaza uglavnom zahvaća područje prepona. To su područja kože sa jarko crvenom upalom, prekrivena bjelkastom prevlakom, ispod koje se stvaraju krvareći čirevi.

Drugi razlozi

Uz navedeno, najčešći uzrok pelenskog dermatitisa kod djeteta su pogreške u provođenju higijenski postupci. Loša prehrana u nekim slučajevima također može izazvati manifestacije dermatitisa kod djeteta.

Često su krivci pelenskog dermatitisa alergije, uključujući i kontaktne. Javlja se na sintetičkim materijalima, higijenskim i deterdženti, uz pomoć kojih se prala dječja odjeća.

Video: Doktor Komarovsky o uzrocima pelenskog dermatitisa

Simptomi

Pelenski dermatitis pokazuju sljedeći simptomi:

• male rane, pukotine, čirevi, koji najčešće postaju mokri, koža oko njih je crvena, natečena, nadražena;
• male papule (mjehurići) koji s vremenom pucaju, a na njihovom mjestu se pojavljuju jako svrbljive, suzne točke;
• u nekim slučajevima, pelenski dermatitis, naprotiv, očituje se prekomjernim ljuštenjem kože uz stvaranje žućkastih ili bijelih ljuskica (koža na tim mjestima je napeta i svrbi, iako svrbež može biti odsutan);
• Postupno se na mjestu erozije formiraju kore, koje je teško zacijeliti zbog činjenice da se rane stalno mokre.

Sve ove manifestacije uzrokuju veliku nelagodu djetetu. Često je hirovit, plače, odbija jesti, loše spava. U pravilu, temperatura kod djece s pelenskim dermatitisom ne raste, ali u napredni slučajevi Kada dođe do bakterijske infekcije, dijete može dobiti temperaturu.

Stupnjevi pelenskog dermatitisa

Blago - lagano crvenilo, koje brzo nestaje nakon sušenja kože i njege posebnim proizvodima.

Srednje - upala poprima grimiznu, bordo nijansu i pojavljuju se pustule.

Teški - obilni osip, ulcerirana područja, duboke pukotine. Često su s teškim pelenskim dermatitisom povezane i druge infekcije.

Nepravovremeno liječenje dermatitisa dovodi do komplikacija u obliku oštećenja dubljih slojeva kože, čak i apscesa.

Video: Zašto se javlja dermatitis, njegove vrste i metode uklanjanja

Dijagnoza i liječenje

Često je za postavljanje dijagnoze dovoljan vanjski pregled djeteta. Ostale dijagnostičke metode koriste se u uznapredovalim slučajevima ili ako popratne bolesti. U takvim slučajevima, izvršiti adekvatno liječenje Uzima se bris sa zahvaćenog područja kako bi se odredila mikroflora i identificirao uzročnik infekcije.

Liječenje zahvaćenih područja

Liječenje pelenskog dermatitisa započinje poštivanjem pravila higijene i uklanjanjem upalnog procesa na koži.

Stvari koje treba zapamtiti: Zahvaćena koža ne smije se prati sapunom, gelovima, čak ni posebnim antibakterijskim, vodikovim peroksidom ili otopinama koje sadrže alkohol. To će uzrokovati bol djetetu i izazvati još veću iritaciju. Za liječenje upaljenih područja, bolje je koristiti dekocije kamilice, niza, kalendule, slabe otopine kalijevog permanganata ili furatsilina.

Nema potrebe pokušavati se riješiti plaka, ako ga ima, potpuno ga istrljajte. Dovoljno je ubrusom obilno navlaženim u odabranoj otopini prošetati upaljenim mjestima i držati dijete 1-2 minute. Zatim navlažite drugu čistu salvetu, lagano je iscijedite i još jednom nježnim pokretima prebrišite upaljeno mjesto.

Sterilnim zavojem ili mekom krpom naparenom glačalom pažljivo obrišite oprane dijelove kože. Ostavite bebu golu u krevetiću 10-15 minuta kako bi se tijelo i nabori potpuno osušili.

Liječenje lijekovima

Lagani i umjereni oblici pelenskog dermatitisa mogu se samostalno izliječiti uz pomoć masti. Važno je samo pažljivo pregledati bebinu kožu i utvrditi postoje li, osim dermatitisa, manifestacije drugih kožnih bolesti:

1. Zahvaćena područja kože tretiraju se posebnim sredstvima za zacjeljivanje rana - mastima na bazi dekspantenola: d-pantenol, bepanten. Ove masti ne samo da ubrzavaju epitelizaciju, već i štite djetetovu kožu od negativni faktori. Mogu se koristiti kao profilaktičko sredstvo.
2. S bakterijska infekcija, koji se određuje prisutnošću gnoja u zahvaćenim područjima, rješava se antibakterijske masti, na primjer, tetraciklin.
3. Za mokre rane koriste se masti koje sadrže cinkov oksid (desitin). Zatežu i suše kožu te potiču brzo zacjeljivanje čireva.
4. U prisutnosti gljivične infekcije, masti za zacjeljivanje rana izmjenjuju se s antifungalnim: mikonazol, klotrimazol i drugi.

Za jaku upornu upalu, liječnik može propisati masti koje sadrže hormone.

Narodni lijekovi

Roditelji često koriste kamilicu ili dekocije kamilice za liječenje kožnih problema. Treba napomenuti da ove biljke imaju učinak sušenja i dobre su za mokre čireve. Ako se dermatitis, naprotiv, manifestira u obliku jakog ljuštenja, tada će samo pogoršati situaciju. U ovom slučaju, prikladniji je izvarak zobi. Koristi se kod jakog svrbeža i ljuštenja jer omekšava kožu.

Recept za uvarak zobi za omekšavanje kože

2 žlice. l. Zakuhajte zob s čašom kipuće vode, ostavite 30-40 minuta, procijedite. Dobivenu infuziju ulijte u kadu prilikom kupanja. Preporučljivo je spustiti bebu u takvu kadu već čistu i držati je u vodi 10-15 minuta.

Gospina trava za kožne probleme

2 žlice. l. suhe biljke gospine trave ulijte pola čaše maslinovo ulje, kuhajte u vodenoj kupelji pola sata, ostavite da se ulije dok se ne ohladi. Obrišite dobivenim sastavom problematična područja od jednog do nekoliko puta dnevno.

Video: Liječenje pelenskog dermatitisa kod kuće. Iskustvo mame

Kada posjetiti liječnika

Na vrijeme uočen pelenski dermatitis može se vrlo brzo liječiti. Nakon 2-3 dana koža se može potpuno oporaviti. Ako, unatoč pridržavanju svih pravila, bolest ne nestane, naprotiv, situacija postaje kompliciranija, možda je to posljedica alergije, imunološke bolesti, gastrointestinalne bolesti. Bebu treba pokazati liječniku kako bi se podvrgnuo pregledu i propisao adekvatan tretman.

Kada odvesti dijete liječniku:

• dermatitis ne nestaje unutar 3 dana ako je pravilno liječenje;
• tjelesna temperatura raste;
• pojavljuju se jaki gnojne lezije koža;
• koža zadeblja, postaje ljubičasta ili postaje plava.

Bolest često napreduje nakon šest mjeseci, jer se sastav djetetove stolice mijenja zbog komplementarne prehrane. Iz istog razloga kod djece koja se hrane na bočicu javlja se iritacija oko anusa, budući da je njihova stolica alkalnijeg sastava.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Pedijatri su se odavno složili da su moderne pelene za novorođenčad više pogodnosti nego šteta. Oni brzo i učinkovito apsorbiraju urin i rijetka stolica dušo, ali oni su ti zajednički uzrok iritacija kože i kasniji razvoj svih vrsta dermatitisa.

Ali svemu treba pristupiti mudro. Preporuča se nošenje pelena samo za duge šetnje i spavanje, kada promjena mokre pelene nije moguća. Ostatak vremena bolje je provesti u prirodnim gaćicama. Ako uvjeti dopuštaju, onda izlagati češće donji dio tijelo: stražnjica, područje prepona, noge, gdje se posebno brzo razvija pelenski dermatitis. Majke su smislile točan izraz za takve zahvate - "holopoping".

Važno je osigurati da koža vašeg djeteta nije samo čista, već i suha cijelo vrijeme. Povećana pozornost Obraćaju pozornost na područje prepona, zaboravljajući da se, primjerice, u pregibima vrata i ispod pazuha također često pojavljuje dermatitis. To se posebno odnosi na bebe koje stalno pljuju. Mase iz želuca završavaju u naborima vrata i na odjeći. Ako ne operete bebu i ne presvučete je na vrijeme, želučana kiselina sadržano u njima dovest će do brz razvoj upala.

Bebe kojima nicaju zubi imaju pojačano lučenje sline. Mokra odjeća izaziva dermatitis. Stoga se bebama koje sline savjetuje nošenje podlinjača. To će pomoći da vaša odjeća, a time i koža, ostane suha.

Bebine nabore treba dobro osušiti. Krema ili ulje spriječit će trenje kože i održati cjelovitost koža. No savjetuje se izbjegavati korištenje pudera. Talk dobro isušuje kožu, ali ako se smoči, otkotrlja se, začepljuje pore i dovodi do oštećenja kože.

Dijete ne smijete pretemeljito prati svaki put kad mijenjate pelene, a pogotovo nemojte koristiti sapun koji isušuje kožu i izaziva iritaciju i pucanje.

Dječja koža mnogo je mekša i osjetljivija od kože odraslih. Stoga ju je vrlo lako ozlijediti. Bilo koji čimbenik - mehanički, kemijski, biološki ili fizički - može izazvati upalni proces.

Jedna od nevolja koja čeka bebe od prvih dana života je pelenski dermatitis. Mnoge se majke prije ili kasnije susreću s ovim problemom. I stvar ovdje nije samo u neiskustvu roditelja ili šteti od stalna upotreba jednokratne pelene. Dakle, što je pelenski dermatitis kod djece?

Opće informacije

Pelenski dermatitis je upala kože izazvana iritacijom viškom vlage ili izmetom zbog pogrešaka u njezi bebe. Najčešće je ova upala lokalizirana u ingvinalnim naborima, stražnjici i unutarnja površina bedrima, odnosno tamo gdje koža dolazi u dodir s mokrom pelenom, pelenom i dolazi do trenja. Ali ponekad mjesta poraza postanu pazuha, nabore na vratu i kožu iza ušiju.

Pelenski dermatitis uglavnom pogađa bebe rana dob. Razvoj bolesti olakšavaju brojni čimbenici: strukturne značajke kože (tanak epidermis), nerazvijena funkcija termoregulacije i nesavršenost imunološki sustav. Stoga, što je dijete starije, to se rjeđe pojavljuje ova patologija, jer koža s vremenom dobiva zaštitna svojstva.

Uzroci

Glavni uzrok pelenskog dermatitisa je produljeni kontakt kože s raznim nadražujućim tvarima zbog nepoštivanja pravila osobne higijene. Ako razmotrimo detaljnije, postoji dosta situacija u kojima se ova patologija može razviti.

Fizički faktori:

• produljeni boravak bebe u mokrim pelenama;
• rijetko mijenjanje jednokratnih pelena;
• nekvalitetne pelene koje ne dopuštaju koži da diše, i kao rezultat, “ Efekt staklenika» – izvrsna sredina za razvoj mikroorganizama;
• nepravilno odabrana veličina pelene: premale ili prevelike počinju trljati, čime se ozljeđuje koža;
• nepravilni postupci vode;
• rijetko pranje dječje odjeće;
• gruba odjeća od sintetičkih materijala koji ne dopuštaju prolaz zraka;
• visoka tjelesna temperatura ili vruće vrijeme stvaraju pregrijavanje organizma, a to su preduvjeti za pojavu dermatitisa.

Svi fizički čimbenici su okidač bolesti. Zatim na snagu stupaju kemijski i biološki iritanti.

Kemijski faktori:

• dugotrajna iritacija kože znojem, urinom ili izmetom, osobito s uvođenjem komplementarne hrane, kada se mijenja sastav i priroda stolice;
• probavni enzimi i žučne kiseline sadržane u izmetu;
• nepravilno hranjenje bebe ili hrana s biotinom (vitamin H, odgovoran za zdravlje kose, noktiju i kože).

Biološki faktori:

• infekcija mikrotrauma s patogenim bakterijama (osobito streptokoki i stafilokoki) ili gljivicama;
• liječenje antibioticima, uslijed čega sve korisna mikroflora aktiviraju se crijeva i gljivice;
• prirođena alergijske bolesti, na primjer, ili enteropatski akrodermatitis;
• alergijska reakcija na određenu marku pelena ili proizvoda za njegu bebe - sapun, krema, puder, jednokratne maramice, deterdžent za pranje rublja itd.;

Sve tri vrste razloga su usko povezane. Pa ipak, pedijatri identificiraju djecu koja su predisponirana za ovu bolest. To su djeca sklona alergijama, s poremećajima metabolizam vode i soli, s vrlo osjetljiva koža I povećan sadržaj amonijak u mokraći.

Vrste pelenskog dermatitisa

Ovisno o vrsti osipa, njegovom mjestu i težini, može se razlikovati nekoliko vrsta bolesti:

• abrazije;

Kod ove vrste dermatitisa bebina koža pocrveni samo na mjestima gdje se odjeća ili pelene trljaju jedna o drugu. A ako se sekundarna infekcija ne pridruži procesu, onda prolazi sama od sebe čim nestane uzrok bolesti.

• rubni dermatitis;

Osip se javlja na mjestima gdje rubovi pelene trljaju jedan o drugi. Inače, ne razlikuje se od prethodne verzije dermatitisa.

• perianalni dermatitis;

Naziv ove vrste govori sam za sebe. Crvenilo je lokalizirano uglavnom oko anus. Ova varijanta dermatitisa javlja se kod djece koja su hranjena na bočicu, tijekom uvođenja prve komplementarne hrane ili zbog proljeva. To je zbog promjena u kiselosti i karakteru stolice.

• intertrigo;

Rijetka vrsta pelenskog dermatitisa koja se pojavljuje kao blago crvenilo kože zbog visoka vlažnost zraka i trenje. Omiljena lokalizacija su duboki nabori u preponama i bedrima.

Simptomi bolesti

Pelenski dermatitis može biti različitim stupnjevima izražajnost:

• blagi stupanj - lagana hiperemija (crvenilo) i izolirani elementi osipa u obliku malih točkica i prištića; lokalizacija procesa je ograničena, najčešće su pogođeni perineum, stražnjica i gornja trećina bedara;
• umjerena težina karakterizira izraženije crvenilo kože, elementi osipa postaju raznolikiji - pojavljuju se pojedinačne pustule (pustule) i erozije, što povećava vjerojatnost infekcije procesa;
• teška - bolest se javlja s komplikacijama, osip se inficira; uz izraženo crvenilo kože pojavljuju se otekline, suzenje i ulceracije; pogoršava opće stanje dijete, tjelesna temperatura raste.

Dijete postaje kapriciozno i ​​nemirno, loše spava i često se budi. Osip je u većini slučajeva popraćen jakim svrbežom i žarenjem, a kada ga beba dodirne, dijete osjeća bol.

Komplikacije

Ako se liječenje pelenskog dermatitisa ne započne na vrijeme, mogu nastati brojne komplikacije kao posljedica sekundarne infekcije.

U tom slučaju gnojno-upalni procesi zahvaćaju dublje slojeve kože, a mogu se razviti razne komplikacije:

• apscesi;
• infiltrati;
• kandidalni dermatitis;

Javlja se tijekom liječenja antibioticima. Svijetli crveni osip postupno se zamjenjuje malim pustulama. Zahvaćena koža može biti suha ili imati područja s curenjem. Ova vrsta dermatitisa ne može se liječiti običnim sredstvima te zahtijeva propisivanje posebnih masti.

Ovu vrstu dermatitisa uzrokuju mikroorganizmi, posebno stafilokoki. Na području dodira kože s pelenom pojavljuje se osip u obliku mjehurića koji se suše, a na njihovom mjestu se formira žuto-smeđa kora. Impetigo ima tendenciju širenja po cijelom tijelu, zahvaćajući kožu leđa i trbuha, kao i bedra i ruke.

Sve komplikacije popraćene su poremećajima općeg stanja djeteta: povišenom temperaturom, smanjenim apetitom, tjeskobom ili, obrnuto, letargijom. U isto vrijeme beba često plače i loše spava.

Dijagnostika

Dijagnoza nekompliciranog pelenskog dermatitisa nije teška i temelji se na kliničkoj slici i pregledu majke. Ako liječnik posumnja da je bolest komplicirana sekundarna infekcija, zatim za više točna dijagnoza i uspješnog liječenja, može propisati dodatni pregled:

• bakteriološko sijanje materijala uzetog s površine kože za određivanje vrste patogena;
• opća analiza krvi;
• analiza stolice.

Liječenje

Liječenje pelenskog dermatitisa uključuje uklanjanje uzroka osipa i pažljivu njegu djeteta. Stoga, kada započinju liječenje pelenskog dermatitisa, roditelji bi trebali naučiti nekoliko stvari jednostavna pravila i napravite neke promjene u načinu života:

• odbiti vodootporne pelene;
• koristite samo visokokvalitetne higroskopne jednokratne pelene;
• operite dijete i promijenite pelene nakon svake nužde, ali najmanje jednom svaka 3-4 sata, čak i noću, ili koristite posebne pelene namijenjene za cijelu noć, budući da sadrže poseban materijal koji upija vlagu;
• pazite da dijete ne ostane dugo u mokrim hlačama ili pelenama;
• pravilno obucite bebu, nemojte je zamotati kako biste izbjegli pregrijavanje, jer ne samo da "efekt staklenika" pelena uzrokuje pelenski dermatitis, već i bebin znoj može imati iritirajući učinak.

Režim liječenja ovisi o težini procesa i vrsti pelenskog dermatitisa. Ali najčešće pedijatri preporučuju sljedeće postupke:

1. Lokalni tretman. Za nekomplicirani pelenski dermatitis dobro djeluju masti kao što su Bepanten i Drapolen. Djeluju protuupalno i antiseptički. Nakon samo nekoliko dana korištenja masti simptomi bolesti će oslabiti ili potpuno nestati.
2. Obrada kože. Prije nanošenja masti, kao i nakon svakog čina defekacije, dijete se mora temeljito oprati toplom vodom. kuhana voda, a ne samo brisati kožu vlažnim maramicama.
3. Između nanošenja masti, nakon pranja, možete obrisati zahvaćena područja s infuzijama bilja (kamilice ili žice), koje se lako i brzo pripremaju. Dvije žlice biljke prelijte s 200 ml kipuće vode i ostavite 40 minuta. A zatim i kožu za zaštitu od iritirajući učinak podmazati mokraću i izmet cinkova mast ili Desitin, možete koristiti i prah.
4. Možete dodati biljne dekocije u kupku vode za svakodnevno kupanje. Infuzija zobi se dobro pokazala. Da biste ga pripremili, trebate preliti čašu zobi s litrom kipuće vode i kuhati u vodenoj kupelji oko 20 minuta. Zatim ostavite da se kuha, procijedite i dodajte vodi za kupanje.

Još nekoliko savjeta:

• ako dermatitis plače, tada su prah ili posebne masti za sušenje učinkoviti;
• ako postoje područja pilinga ili pukotina na području zahvaćenom dermatitisom, najbolje je koristiti mast ili kremu koja ima učinak omekšavanja i također ubrzava regeneraciju kože;
• za kandidalni pelenski dermatitis treba koristiti masti s antifungalnim učinkom: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, batrafen ili ciklopiroks; nanose se tri puta dnevno mjesec dana na prethodno očišćenu kožu;
• Nemojte kombinirati upotrebu kreme i praha;
• Ni u kojem slučaju nemojte koristiti hormonske masti za liječenje dermatitisa.

S blagim crvenilom i pojedinačnim prištićima, nema potrebe odmah se obratiti liječniku. Možete se pokušati sami nositi s problemom otklanjanjem grešaka u njezi djeteta.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

• Ako osip ne nestane u roku od tri dana i nikakve mjere ne pomažu;
• osip se širi po tijelu, proces se pogoršava, pojavljuju se novi elementi - pustule, kore, erozije;
• Opće stanje djeteta pogoršava, tjelesna temperatura raste.

Prevencija pelenskog dermatitisa

Preventivne mjere kako bi spriječili pojavu pelenskog dermatitisa temelje se na strogoj higijeni. Namijenjeni su održavanju bebine kože čistom i suhom:

• korištenje pelena koje imaju dobru higroskopnost i redovito ih mijenjati svaka 3-4 sata; Noću djetetu možete staviti pelene od posebnog materijala s povećanom apsorpcijom vlage;
• točan odabir veličine pelene;
• pranje nakon svake nužde i svakodnevno kupanje bebe;
• korištenje hipoalergene dječje kozmetike i prašaka za pranje;
• stavite pelenu tek nakon što se bebina koža temeljito osuši i krema upije;
• Dječja odjeća treba biti samo od prirodnih tkanina i široka, a ne uska;
• Ne biste trebali omotati bebu kako biste izbjegli pregrijavanje;
• pažljivo pratiti djetetovu prehranu i