Kako liječiti razderotine kod ljudi. Liječenje razderotina. Hitni medicinski događaji

- oštećenje kože ili sluznice uslijed udarca koji premašuje sposobnost tkiva da se istegnu. Uzrok pojave je kontakt s tvrdim tupim predmetom, "hvatanje" na koži i mekih tkiva. Razderotina ima neravne rubove, često se uočava značajno odvajanje i skaliranje kože. Popraćeno krvarenjem, moguće je oštećenje mišića, živaca i krvnih žila. Dijagnoza se temelji na anamnezi i klinička slika. Kirurško liječenje.

Laceracija je povreda cjelovitosti kože, sluznice i mekih tkiva koja nastaje puknućem pod djelovanjem čvrstog predmeta. Može se formirati u kućnim nesrećama, prometnim nesrećama, kriminalnim incidentima, padovima s visine i industrijskim nesrećama. U ljetnim stanovnicima, u pravilu, to se događa tijekom nemarnog rada s vrtnim alatima. Često stradavaju biciklisti, motociklisti, lovci, ribari i teški radnici. fizički rad. Često se opaža kod djece, osobito ljeti.

U većini slučajeva nalazi se unutar kože i potkožno tkivo. Ponekad dolazi do oštećenja mišića, krvnih žila i živaca. Povreda integriteta unutarnji organi izuzetno je rijedak. Razderotina može biti izolirana ozljeda ili u kombinaciji s drugim ozljedama: prijelomi kostiju udova, prijelomi kralježnice, oštećenja prsa, TBI, prijelom zdjelice, ozljeda bubrega, ruptura Mjehur i tupa trauma trbuh. Liječenje svježih razderanih rana provode traumatolozi, zaraženih - kirurzi.

Patološka anatomija razderotina

Posebnost laceriranih rana su nepravilno oblikovani patchwork rubovi, značajna oštećenja tkiva u stijenkama kanala rane, ljuštenje tkiva, područja skalpanja kože. Moguće je stvaranje defekta tkiva zbog njihovog potpunog odvajanja. Dubina kanala rane, u pravilu, je beznačajna, dok zahvaćeno područje može doseći velike veličine u duljinu i širinu. Krvarenje je manje nego kod urezanih rana. Tkanine su često jako onečišćene, čemu pogoduje mehanizam ozljeđivanja: oštećenje prljavim vrtnim alatom, pad s bicikla ili motocikla na asfalt ili šljunak, pad na komade ugljena tijekom rada u rudniku itd.

Vrste razderotina su zgnječene, modrice i skalpirane ozljede. Kod zgnječenih i ozlijeđenih rana opaža se opsežna destrukcija i nekroza tkiva. Skalpirane rane karakterizirane su djelomičnim ili potpunim odvajanjem kože od pozadinskih tkiva bez značajnog uništenja. Skalpirane ozljede vlasišta mogu nastati kada kosa dospije u pokretne mehanizme, skalpirane rane donjeg i gornji udovi- kada udari pod kotače cestovnog transporta ili u rotirajućim mehanizmima. Ozljede uzrokovane kontaktom s pokretnim strojevima također mogu uzrokovati otvorene prijelome i traumatske amputacije.

zbog velika površina oštećenja i nekroze tkiva, lacerirane rane lošije zacjeljuju i češće se gnoje od urezanih. Karakteristično je cijeljenje sekundarnom intencijom ili ispod kraste. iscjeljivanje primarnom napetosti moguće u povoljnim okolnostima: s malom količinom oštećenja, relativno malim područjem nekroze, odsutnošću velikih oštećenja kože i mekih tkiva, malom mikrobnom kontaminacijom i dobrim stanjem imunološkog sustava.

Infekcija kod razderotina razvija se brže nego kod ubodnih ili posjekotina. Prvi znakovi infekcije (edem, hiperemija rubova, zdrav ili sluzav iscjedak) mogu se otkriti već nekoliko sati nakon ozljede, dok se kod posjekotina infekcija obično razvija oko dan nakon ozljede. To zahtijeva ranu žalbu za medicinska pomoć te dodatno pogoršava prognozu.

Proces rane odvija se u tri faze. U fazi upale, nekrotična tkiva se uništavaju i uklanjaju iz rane zajedno s gnojem. U početku okolna tkiva nateknu, lumen kanala se sužava ili nestaje, a krvni ugrušci i mrtva područja se "istiskuju" van. Tada upala postaje gnojna. Preostalo mrtvo tkivo se topi. Oko zone oštećenja formira se demarkacijska osovina koja odvaja nekrotična tkiva od zdravih.

Nakon potpunog čišćenja počinje faza regeneracije (oporavka) tijekom koje granulacijsko tkivo. Granulacije postupno ispunjavaju cijeli defekt i postaju gušće. Zatim dolazi faza epitelizacije, koja kulminira stvaranjem ožiljka. Uz opsežne defekte mekog tkiva, samoizlječenje postaje nemoguće, potrebno je zatvoriti granulacije uz pomoć presađivanja kože. Trajanje svake faze cijeljenja ovisi o veličini ozljede, stupnju bakterijske kontaminacije, količini nekrotičnog tkiva, prisutnosti drugih traumatskih ozljeda i somatske bolesti itd.

Simptomi razderotine

Kod ozljede javlja se bol. Stupanj disfunkcije ovisi o veličini, mjestu i karakteristikama rane. Vanjski pregled otkriva defekt nepravilnog oblika s neravnim, često zgnječenim rubovima. Na dnu je vidljiv nedostatak masnog tkiva, rjeđe - mišići i fragmenti tetiva. Moguća je obilna kontaminacija zemljom, šljunkom, ugljenom i drugim komponentama koje su bile u kontaktu s tkivima u trenutku ozljede. Ponekad su u rani vidljivi dijelovi odjeće, metala, drveta i sl.

U nekim slučajevima, veliki skalpirani režnjevi kože(koža visi s ruba rane), opaža se odvajanje, potpuno zgnječenje ili odvajanje pojedinih dijelova. Oko razderotinačesto se stvaraju krvarenja i hematomi. Krvarenje, u pravilu, kapilarno ili miješano, beznačajno zbog drobljenja tkiva. Kod oštećenja velike posude krvarenje je obilno, krv može izliti ne samo izvana, već iu području odvajanja.

Ako su tetive oštećene, otkriva se gubitak funkcije odgovarajućih prstiju. Uz kompresiju ili (rjeđe) kršenje cjelovitosti živaca, bilježe se poremećaji osjetljivosti i kretanja. Na otvoreni prijelomi otkriva se deformacija i patološka pokretljivost, u rani su ponekad vidljivi fragmenti kostiju. Posebno teška slika opažena je kod traumatskih amputacija: distalni dio otrgnutog segmenta ima neravne rubove s visećim komadićima kože, stršećim fragmentima kostiju, mišića i tetiva.

Opće stanje bolesnika ovisi o prirodi razderotine. S lakšim ozljedama stanje ostaje zadovoljavajuće, s opsežnim ozljedama može se razviti traumatski šok zbog gubitka krvi i neuropsihičkog stresa povezanog s traumom, kao i jaka bol uzrokovana oštećenjem velikih površina kože. Karakterizira ga uzbuđenje, praćeno letargijom i apatijom. Bolesnik je u početku uznemiren, prestrašen, ponekad agresivan, plače, vrišti, tuži se na bolove. Zjenice su proširene, prisutna je tahikardija, ubrzano disanje, ljepljiv znoj, drhtanje i trzanje mišića. Tada bolesnik postaje letargičan, pospan, ravnodušan. Koža je blijeda, usne s plavkastom nijansom, uz zadržavanje tahikardije, dolazi do pada krvnog tlaka. NA teški slučajevi mogući gubitak svijesti.

Liječenje razderotina

Liječenje mala šteta provodi se u uvjetima hitne pomoći ili ambulantnog kirurškog prijema. Svježe rane se obilno isperu, ako je moguće, neživa tkiva se izrežu, zašiju i dreniraju. Uz uspješno zacjeljivanje, šavovi se uklanjaju 8-10 dana. inficirane rane oprati, po potrebi proširiti ili otvoriti, odstraniti gnoj i neživo tkivo i drenirati bez šivanja.

Bolesnici s opsežnim svježim razderotinama hospitaliziraju se na odjelu traume. Na traumatski šok provesti mjere protiv šoka. Taktika liječenja odabire se uzimajući u obzir karakteristike oštećenja. Ako je moguće, provedite PST pod lokalna anestezija ili opća anestezija ako nije moguće, oprati i staviti zavoje s furacilinom. Skalpirana područja kože se šivaju, prethodno su napravljene perforacije za bolji odljev tekućine. Uz značajnu napetost rubova na stranama, izrađuju se laksativni rezovi. Rana se drenira. NA postoperativno razdoblje propisao antibiotike i analgetike.

Uz opsežnu supuraciju, indicirana je hospitalizacija u kirurškoj bolnici. Rana se tretira, ako je potrebno, otvaraju se gnojni tragovi, izrezuju se nekrotična tkiva, isperu i dreniraju. Potrošiti antibiotska terapija uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika. Za poticanje nekrolize koriste se proteolitički enzimi koji također imaju antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje. Vakuumski tretman, laserski i ultrazvučni tretman, kriogena izloženost i druge metode koriste se za ubrzavanje čišćenja rana.

U fazi ozdravljenja propisan je tretman općeg jačanja, pažljivi zavoji se provode pomoću antibakterijskih i indiferentnih masti koje poboljšavaju trofizam tkiva. U prisustvu velikog defekta, nakon čišćenja rane i pojave granulacija, primjenjuju se sekundarni šavovi i izvodi se slobodno presađivanje kože ili plastična operacija s pomaknutim režnjem.

Razderotine nastaju pod djelovanjem tvrdih tupih predmeta oštar kut na površinu tijela. Značajka lacerirane rane je značajno odvajanje, kao i skalpiranje kože na vrlo velikom području. Štoviše, oljušteno područje kože može izgubiti ishranu i postati nekrotično. Osim toga, neravni rubovi razderanih rana usporavaju proces zacjeljivanja.

Razderotina na nozi prilično je česta pojava. Najosjetljiviji na stvaranje takvih rana su vrtlari i ljetni stanovnici, s neopreznim rukovanjem vrtnim alatima, kao i djeca, ljubitelji ribolova, lovci i mnogi drugi. Nitko nije imun od ove nevolje.

Što učiniti ako dođe do rane? Treba imati na umu da su sve slučajno nastale rane zaražene bakterijama, stoga, kako bi se spriječio dodatni prodor bakterija u ranu, prilikom pružanja prve pomoći, štapić s vatom navlaženu antiseptičkom otopinom (alkohol, jod), uklonite onečišćenje iz okolne rane koža. Zatim namažite rubove rane 5% alkoholna tinktura joda, alkohola ili otopine briljantnog zelenog i nanesite aseptični zavoj. U tom slučaju nije potrebno uklanjati strana tijela iz rane i ispirati je, prilikom pružanja prve pomoći. Osim toga, s opsežnim ozljedama mekog tkiva donjih ekstremiteta, kao i prijeloma, kako bi se spriječila još veća oštećenja, koristi se imobilizacija. U budućnosti biste trebali otići u bolnicu kirurgu, koji će odrediti daljnju taktiku liječenje razderotina.

Ako je razderotina male veličine, tada može zacijeliti sama, bez pomoći stručnjaka. Ali ako se nakon nekoliko dana oko rane pojavi oteklina, crvenilo, tjelesna temperatura poraste, odmah se obratite liječniku. Značajke razderotina, u obliku neravnih rubova i značajnog ljuštenja (ljuštenja) kože, zahtijevaju pažljivo liječenje od strane stručnjaka. duboke rane treba operirati. Šivaju se kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i spriječilo nastajanje grubih ožiljaka. To se mora učiniti na vrijeme kako ne bi došlo do komplikacija. Kirurg radi disekciju rane i reviziju kanala rane, zatim izrezuje rubove, stijenke i dno rane, zaustavlja krvarenje i šije ranu. Time se rana pretvara iz razderane i inficirane u urezanu i aseptičnu, što pridonosi njenom brzom cijeljenju primarnom intencijom.

Zacjeljivanje razderotina obično se događa unutar dva tjedna. Ovaj proces ovisi o mnogim faktorima. Među njima su:

Dob bolesnika: rane najbrže zacjeljuju kod djece.

Tjelesna težina: kaheksija i pretilost usporavaju proces ozdravljenja.

Prisutnost sekundarne infekcije rane, koja značajno produljuje i pogoršava rezultat ozdravljenja.

Kronično popratne bolesti(tumori, srčani vaskularna insuficijencija, dijabetes), koji usporavaju proces reparacije.

Terapija zračenjem i protuupalni lijekovi za rani datumi može usporiti proces ozdravljenja.

Treba imati na umu da rana, čak i najmanja, može dovesti do razvoja sepse (trovanja krvi) i dalje smrtonosni ishod. Također, na nepravilno liječenje, razvoj nespecifičnih gnojna infekcija, kao i anaerobna infekcija, tetanus, bjesnoća. Stoga se ne treba čuditi zašto rane slabo zacjeljuju. U konačnici, pacijent čak može izgubiti nogu. Stoga bi bilo bolje konzultirati stručnjaka odmah nakon primitka ove ozljede, a ne samo-liječiti.

Mast za liječenje razderotina
(lijek sa snažnim regenerativnim djelovanjem )

• Stellanin - brzo čisti ranu
• Značajno ubrzava zacjeljivanje

Liječenje razderotina uvijek je teško medicinski problem. Stjenke takvih rana su neravne, rubovi rane su nepovezani i udaljeni jedan od drugog. Gotovo svaka razderotina Pojmovi liječenje je odgođeno, a to je prepuno mnogih komplikacija.

Za liječenje je potrebno koristiti lijekove sa snažnim antimikrobnim i regenerativnim učinkom kako bi se spriječio razvoj infekcije i gnojenja.

Pa što ako:
a) Razderotina je zadobivena nedavno.
b) Rana je primljena prije nekoliko dana, ali ne dolazi do zacjeljivanja, počelo je gnojenje.

a) Nedavna razderotina

Zaustavite krvarenje, tretirajte ranu 3% otopinom vodikovog peroksida, namažite rubove rane jodom (ili alkoholom). Ako je moguće, posjetite liječnika za debridman.
Ako to nije moguće, tada se moraju poduzeti sve mjere da se rana ne gnoji, upala se ne proširi na susjedna tkiva.

Za liječenje razderotina primijeniti mast Stellanin, razvijen u suradnji sa znanstvenicima s Instituta za kirurgiju. Vishnevsky (Moskva) i Ruska akademija znanosti za liječenje rana kože i mekih tkiva uposebno teškim slučajevima.

Uz izraženo antimikrobno i protuupalno djelovanje, Stellanin mast je trenutno jedini lijek s RAVNO stimulacija procesi regeneracije.

b) Prije nekoliko dana zadobila je razderotu ranu i počelo je njeno gnojenje

Ako je moguće, obratite se liječniku, on će izvršiti kirurško liječenje rane. Ako to nije moguće, onda za riješiti se gnojna rana preporučeno mast Stellanin-PEG.

Zahvaljujući hidrofilnoj pomoćnoj tvari (polietilen glikol), koja je dio Stellanin-PEG masti, rana se brzo očišćena od gnojnog sadržaja. Istovremeno eliminiran patogeni mikroorganizmi, upala se blokira, regeneracija se stimulira.

Napomena #1:Pri liječenju Stellanin-PEG mašćuopsežne razderotinedolazi do brzog sušenja rane, što utječe na zahvaćene živčanih završetaka. Da biste se riješili mogućeg bol, preporuča se tretirati ranu otopinom lidokaina prije nanošenja masti. Otvorite ampulu i navlažite površinu rane, ostavite da se pripravak upije te nanesite Stellanin-PEG mast.

Napomena 2: U završnoj fazi liječenja (kada se rana očisti od gnoja i upala je eliminirana)koristiti Stellanin mast 3%. Vazelin koji se nalazi u sastavu masti omekšava novonastalu kožu, a aktivna farmaceutska tvarpotiče obnovu oštećenih tkiva.

Stellanin - lijek sa snažnim regenerativnim učinkom

Prije svega, Stellanin ima najširi antimikrobni spektar akcije - djeluje protiv bakterija, gljivica i virusa. Stellanin se može propisati za bilo koju infekciju i biti sigurni u učinkovitost liječenja, jer. njegovo djelovanje se proteže na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, anaerobe, gljivice, viruse, "atipične" bakterije, protozoe.

Posebno je važno da svi patogeni infekcija rane ne posjeduju Stellaninu ni prirodni ni stečeni otpor.

I što je najvažnije, uspjeli smonadvladati procese koji inhibiraju diobu stanicau velikoj rani. Stellanin izravno aktivira regeneracija(kako stimulacijom ekspresije gena vaskularnih faktora rasta VEGF-A i VEGF-B, tako i višestrukom aktivacijom mitohondrijskih funkcija, što dovodi do povećanja opskrbe stanica i tkiva energijom).

Visoka efikasnost lijek su potvrdili vodeći ruski znanstvenici:

"Već u prvom danu liječenje rana Stellanin-PEG mašću, postoji pozitivan trend u procesu cijeljenja, upala se smanjuje... Mlade stanice s visokom razinom metabolički procesi". Iz Izvješća koje je odobrio ravnatelj Instituta za kirurgiju. A.V. Vishnevsky akademik RAM-a H V. D. Fedorov.

Provedeno u Istraživačkom institutu za kirurgiju. A.V. Studija Višnevskog pokazala je da tijekom liječenja gnojne rane mast Stellanin-PEG2,4 puta brže klijanje kapilara povećava se za 7,5 puta broj fibroblasta u rani - glavnih stanica uključenih u obnovu oštećene kože.

Prema kombinaciji svojstava, danas su postale masti koje sadrže Stellanin najbolji lijekovi za liječenje složenih rana, što dokazuje visoka razina njihovu kliničku učinkovitost.

Recenzije o liječenju rana Stellaninom

– Pozdrav. Puno vam hvala. Tretman je skoro prošao (na rani je ostala mala krastica). Rana dugo nije zacjeljivala, bila je oko 6 cm duga i 1 cm široka.Sada je sve skoro zaraslo, veliko HVALA razvijačima masti (koristila sam dvije: Stellanin i Stellanin-PEG). Stellanin je uzeo 1,5 cijevi, a St. Peg - pola. S poštovanjem i Najbolje želje O.L.

Oleg Leonidovič B. (Sankt Peterburg)

Učinci lijeka STELLANIN ® :

1. BLOKIRAJTE UPALE - ometa sintezu upalnih medijatora - prostaglandina. Kao rezultat smanjenja razine ovih medijatora, upalni proces , eliminiran bol i oteklina.
2. OBNAVLJA PROKRVLJENOST POGOĐENIH TKIVA – Stellanin aktivira vaskularne faktore rasta vegf-A i vegf-B (brzo obnavlja pogođeno krvne žile u rani).
3. POTIČE REGENERACIJU KOŽE – Telanin opetovano aktivira funkciju mitohondrija i povećava njihovu veličinu. Ovaj mehanizam određuje izravni učinak Stellanina nazarastanje rana,regeneraciju zdrave kože.
4. IMA VISOKO ANTIBAKTERIJSKO DJELOVANJE u protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, te aerobnih i anaerobnih mikroorganizama.

Popravak razderotina (popravak rana)

Opis

Razderotina je ozljeda koja nastaje kada se koža, tkiva i/ili mišići razderu ili posjeku. Rane mogu biti duboke ili površinske, duge ili kratke, široke ili uske. Liječenje razderotina - čišćenje, priprema i zatvaranje rane.

Razlozi za postupke

Manje rane i posjekotine (male, male, koje ne krvare i čiste) nisu potrebne medicinska intervencija. Dovoljno je ranu tretirati antibiotikom i staviti zavoj. Neki zahtijevaju liječničku pomoć. Razlozi su:

• Oštećenje mišića, tetiva, kostiju;
• Rana pokazuje prljavštinu i strane predmete preostali nakon pranja i obrade;
• Osjetiti strano tijelo dubinski, čak i ako se ništa ne vidi pri pregledu;
• Rizik od razvoja tetanusa (na primjer, duboka, razderana rana, opekotina, izmet, prljavština ili slina uđu u ranu);
• Simptomi tetanusa razvijaju se 3-21 dan nakon ozljede: grč ili ukočenost mišića čeljusti, vrata, abdomena ili u području u blizini rane;
• Krvarenje koje se nastavlja nakon pritiska na ranu 10-15 minuta;
• Rubovi rane su rastrgani ili neravni;
• Rana veća od 2 cm, koja se nalazi u području zgloba i / ili blizu njega (koljeno, zglob, gležanj);
• Rubovi rane su se razdvojili i ne mogu se zajedno pomaknuti;
• Rana se nalazi u području primjene velikih opterećenja (zglobovi, ruke, noge, prsa);
• Za smanjenje rizika od ožiljaka.

Moguće komplikacije liječenja laceracije

Ako se rana planira liječiti, liječnik će pregledati popis moguće komplikaciješto može uključivati:

• Infekcija;
• Krvarenje;
• Primjetni ožiljci;
• Loše zacjeljivanje rana;
• Alergijska reakcija na anesteziju.

Anestezija

Vrsta anestezije koja se koristi ovisi o vrsti rane, na primjer:

• Lokalna anestezija - anestetizira samo određeno, obično malo područje. Koristi se kao injekcija, koristi se za male rane;
• Opća anestezija - blokira bol i uranja pacijenta u stanje sna. Koristi se za teške rane.

U nekim slučajevima liječenje i liječenje rana provodi se bez anestezije.

2

Opis postupka laceracije

Priprema rane:

• Čišćenje:
  • Uklanjaju se dlake koje će ometati pristup i zacjeljivanje rana;
  • Rana se ispere sterilnu vodu, koji će isprati prljavštinu i ostatke;
  • Antiseptik ili sapun također se mogu koristiti ako je rana duboka i jako zaprljana;
• Priprema rane:
  • Poderani rubovi se mogu odrezati. To će smanjiti vjerojatnost ožiljaka;
  • Oštećeno ili mrtvo tkivo će se ukloniti kako bi se spriječila infekcija;
• Zatvaranje rana:
  • Postupak se provodi nakon čišćenja i dezinfekcije rane;
  • Liječnik odabire jedan od nekoliko načina zatvaranja rane:
    • Dermabond ljepilo za kožu;
    • Poseban flaster, kao što je Steristrips;
    • Kirurške spajalice.

Dermabond - Dermabond

Dermabond je posebno ljepilo koje vam omogućuje međusobno spajanje rubova rane. Dermabond se koristi za liječenje rana na licu, rukama, nogama i trupu. Može se koristiti i za razderotine manje od 1-3 centimetra.

Dermabond nije prikladan za usne, rane u blizini zglobova, duboke rane te rane na rukama i nogama. Liječnik spaja rubove rane. Zatim nanosi tanki sloj ljepilo. Prilikom nanošenja ljepila može se osjetiti toplina. Dermabond se nanosi u tri sloja. Rana se fiksira u fiksnom položaju 60 sekundi. Liječnik može staviti zavoj na ranu. U nekim slučajevima potrebno je dodatno šivanje.

Bilješka: Ljepilo djeluje kao zaštitni premaz. Ne nanosi se izravno na ranu niti između njezinih rubova. Nikada ne pokušavajte sami nanijeti Dermabond kod kuće. Ulazak ljepila u ranu može spriječiti pravilno zacjeljivanje.

Steristrips

Ova ljepljiva traka se koristi za male rane koje:

• Čist;
• Imati relativno glatke rubove;
• Rubovi se lako mogu zatvoriti;

Liječnik spaja rubove rane, a zatim stavlja flaster na vrh.

šavovi

Šavovi se koriste za liječenje dubokih rana koje krvare i imaju neravne rubove ili oštećenu masnoću ili mišiće. Područje rane tretira se jodom, nakon čega se može nanijeti kirurški zaštitni film. Ovo će održati sterilnost.

Ako je rana duboka i ako su mišići oštećeni, možda će biti potrebna operacija kako bi se spojili. To će obnoviti mišiće i tkivo. Konce koji se koriste ispod kože tijelo resorbira. Ne treba ih uklanjati.

Ako rana nije duboka ili je završeno podkožno šivanje, rubovi rane se zašivaju. Nakon što je rana zašivena, kirurško područje se tretira fiziološkom otopinom. Također se može primijeniti antiseptička mast. Preko šava se može staviti zavoj ili elastični zavoj.

Spajalice

Proteze su najbolje za tjeme, vrat, ruke, noge, torzo i stražnjicu. Koža oko rane tretira se jodom. Rubovi rane će se spojiti i poravnati. Spojnice se postavljaju duž rane.

liječnik koristi slana otopina očistiti područje oko rane, nakon čega se tretira antibiotskom mašću. Preporuča se staviti prozirni filmski zavoj, kao što je Tegaderm, ili obični zavoj od gaze preko tretirane rane. Za zaštitu rane koristit će se zavoj.

3

Koliko će trajati liječenje rane?

Ovisi o vrsti razderotine. Postupak može trajati od 15 minuta do sat vremena ili više.

Hoće li boljeti?

Bolnost također ovisi o vrsti rane. Teške razderotine bit će vrlo bolne. Odluku o primjeni anestezije donosi liječnik.

Briga o rani

U bolnici

Nakon postupka osoblje može pružiti sljedeću pomoć:

• Daje lijekove protiv bolova i antibiotike;
• Izvodi se krvni test. To se najčešće radi nakon ugriza ili prljavštine koja uđe u ranu;
• Daje se cjepivo protiv tetanusa.

kućna njega

Kada se vratite kući, slijedite ove korake kako biste osigurali normalan oporavak:

• Obavezno slijedite upute svog liječnika, kao što su:
  • Izbjegavajte naporne aktivnosti;
  • Uzmite antibiotike i lijekove protiv bolova prema uputama;
• Pitajte svog liječnika o tome kada je sigurno tuširati se, kupati ili izlagati kirurško mjesto vodi:
  • Ako trebate održavati područje rane suhim, zamotajte ga u plastičnu vrećicu tijekom tuširanja;
  • Nakon tuširanja ili kupanja, osušite ranu tapkanjem bez trljanja. Osim toga, nema potrebe nanositi vodikov peroksid ili jod. To će dovesti do oštećenja tkiva i sporog zacjeljivanja.

Uklanjanje materijala koji prekriva ranu ovisi o njezinoj vrsti:

• Dermabond zaostaje sam od sebe nakon 5-10 dana;
• Steristrips se obično uklanjaju za 5-10 dana;
• Konci se uklanjaju nakon 5-14 dana;
• Spojnice se uklanjaju nakon 5-10 dana.

Bilješka: Ne pokušavajte ukloniti materijal koji prekriva ranu. Uklanjanje na svoju ruku može dovesti do infekcije, ožiljaka ili otvorenih rana.

Nakon zacjeljivanja razderotina mogu ostati ožiljci. Stupanj ožiljaka ovisi o sljedećem:

• Predispozicija za stvaranje ožiljaka (keloida);
• Mjesto, vrsta i veličina rane;
• Vještina liječnika.

Loša njega rane, ogrebotine, infekcije mogu dovesti do slabo zacjeljivanje. Ako se pojavi uočljiv ožiljak, za smanjenje izgled ožiljak se može koristiti plastičnom kirurgijom.

Komunikacija s liječnikom nakon liječenja laceracije

Nakon povratka kući, trebate se obratiti liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

• Rana se ponovno otvara;
• crvenilo, toplina, otok, iscjedak ili jako krvarenje na mjestu rane;
• znakovi infekcije, uključujući vrućicu, zimicu ili crvene pruge na rukama ili nogama;
• Bilo kakva druga pitanja.

Razderana rana je a traumatska ozljeda mekih tkiva kao rezultat trgajućeg učinka bilo kojeg tupog mehaničkog štetnog faktora.

Za većinu ljudi ne postoji značajna razlika između rana. Međutim, s gledišta medicine, a posebno traumatologije, između razne rane ogromna je razlika. Ta razlika prvenstveno ovisi o tome koliko dugo rana zacjeljuje i koje se moguće komplikacije očekuju tijekom razdoblja zacjeljivanja.

Malo odstupajući od teme, želio bih napomenuti jednu vrlo važnu stvar, razumijevanjem koje postaje jasno zašto jedna rana zacjeljuje brzo, a druga tjednima, pa čak i mjesecima.

Postoje dvije glavne vrste zacjeljivanja rana: iscjeljivanje prvom namjerom i cijeljenje sekundarnom intencijom.

Liječenje primarnom intencijom- ovo je najpovoljniji način zacjeljivanja rana, u kojem su rubovi rane ravni, blizu jedan drugome i kada su u kontaktu, tijesno priliježu jedan uz drugi. U rani nema krvnih ugrušaka, infekcije ili krvarenja. U tom slučaju, rubovi rane kao da se sami slijepe. Zacjeljivanje rane primarnom namjerom događa se u roku od 7-10 dana od dana primitka. Nakon zacjeljivanja nema grubog ožiljka i ikakvog ozbiljne komplikacije. Tipičan primjer takvog zacjeljivanja je posjekotina, primjerice nožem ili oštricom.

Zacjeljivanje rana sekundarnom intencijom- ovo je vrsta zacjeljivanja rana, u kojoj su rubovi rane neravni, daleko jedan od drugog. Zacjeljivanje takvih rana obično se događa kao iznutra postupnim punjenjem mladim tkivom. Ovo tkivo je detaljno obrađeno u članku granulacija rane. Trajanje cijeljenja takvih rana je dugo i jako varira ovisno o veličini rana. Može trajati nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, au većini slučajeva završava stvaranjem grubog keloidnog ožiljka. Tipičan primjer takvog zacjeljivanja je svaka rana.

Što je razderana rana i koje su njezine karakteristike cijeljenja?

Rana se zove mehanička ozljeda, kod kojih dolazi do oštećenja kože ili sluznice. U velikoj većini slučajeva rana je karakterizirana kršenjem integriteta kože. ljudsko tijelo. Tipičan primjer razderotine je puknuće kože i dubokih tkiva kod njihovog prenaprezanja, npr. kod zapinjanja ekstremiteta u bilo kakvim mehanizmima ili puknuće međice tijekom poroda i slično.

U pravilu, rana u isto vrijeme ima neravne rubove s mnogo krvarenja i nekroze rubova kože. Bez liječenja takva rana zacjeljuje sekundarnom intencijom, tj. dugotrajno, često praćeno gnojnicom i u većini slučajeva ostavlja za sobom grubi ožiljak.

Postoje dvije glavne metode liječenja rana.

1) konzervativna metoda- sastoji se u izvođenju banalnih obloga do potpunog zacjeljivanja rane. Rana zacjeljuje sekundarnom intencijom. Ova vrsta liječenja prihvatljiva je samo za male rane. U ovom slučaju, rana se najčešće tretira s 3% otopinom vodikovog peroksida, njezini rubovi se namažu jodom ili alkoholom, a na samu ranu se nanosi zavoj s antibakterijskom mašću, na primjer, Levomekol mast. O tome se detaljnije govori u publikaciji o mastima za brzo zacjeljivanje rana. S opsežnim razderotinama, trajanje liječenja je odgođeno i prepuno je gore opisanih komplikacija. Zato se za liječenje takvih rana koriste različite vrste liječenja, kao što su:

2) Kirurško liječenje rane. Suština ove metode liječenja je sljedeća. ovisno o veličini rane odn lokalna anestezija, ili pod anestezijom, skalpelom se izrežu (ili točnije izrežu) poderani i neravni rubovi rane unutar zdravih tkiva. U tom slučaju rubovi rane postaju glatki i ravnomjerni, kada se približe, rubovi rane čvrsto prianjaju jedan uz drugi. Po dodatne informacije odnose se na PST materijal rane (primarni debridman). Najčešće, nakon kirurškog liječenja lacerirane rane, one se šivaju šavovima nanesenim na kožu, nakon čega, u nedostatku komplikacija, zacjeljuju puno brže, u prosjeku za 7-10 dana (cijeljenje rana nakon kirurškog liječenja događa se primarnim , ne sekundarna namjera).

Zaključno, želio bih napomenuti da, bez obzira na veličinu razderotine, s izuzetkom vrlo malih, većina povoljna metoda liječenje u smislu oporavka i prevencije komplikacija – kirurška obrada rane. Štoviše, vjerojatnost komplikacija izravno ovisi o vremenu njegove provedbe. Parafrazirajući navedeno, možemo reći sljedeće - što se ranije izvrši kirurška obrada rane, to se manje komplikacija očekuje u budućnosti i Velika šansa njegovo cijeljenje u terminima do 10 dana bez stvaranja grubih ožiljaka.

Zato je u slučaju bilo kakve razderotine potrebno prvog dana od trenutka zaprimanja javiti se u traumatološki centar ili dežurnom kirurgu ili traumatologu, ovisno o profilu zdravstvena ustanova na koji se prijavljujete.