Samo kognitivno bihevioralna terapija. Šta je kognitivna psihoterapija

Šta određuje ljudsko ponašanje?

Ljudsko razmišljanje, način sagledavanja sebe i svijeta oko sebe - takav je odgovor kognitivna psihoterapija.

Ako mislite da ste apsolutno bespomoćni, iako u stvarnosti to možda nije slučaj, onda ćete, kada se pojave poteškoće, iskusiti osjećaj tjeskobe ili očaja, pa ćete svakako izbjegavati samostalne radnje i odluke. Vaše glavne misli će biti - " nije u stanju", "ne mogu da se nosim Oni će odrediti vaše ponašanje.

Ako, međutim, preusmjeriti ove iracionalne misli i životna uvjerenja u drugom smjeru i naučiti konstruktivno rješavati trenutne probleme i zadatke, tada je moguće osloboditi se osjećaja i anksioznih stanja. U kognitivnoj psihoterapija razvijena efikasne tehnike i vježbe usmjerena na razvijanje sposobnosti konstruktivnijeg, kreativnijeg, pozitivnijeg razmišljanja i omogućavanja osobi da se samostalno nosi s negativnim iskustvima koja se pojavljuju.

Osnivač kognitivni ili kognitivno bihejvioralno psihoterapije smatra američki psihijatar Aaron Beck. Kognitivna psihoterapija je terapijski pristup koji pomaže osobi da prepozna i promijeni svoje pogrešne misaone procese. Bek to misli raspoloženje i ponašanje osoba je u velikoj mjeri određena načinom na koji tumači svijet. On takvu viziju upoređuje sa filterom ili naočalama kroz koje osoba vidi svijet i u skladu s tim ga tumači. Razvoj vještina samoregulacije, zamjena negativnih misli konstruktivnim, proučavanje očekivanja, stavova koji vode našu svijest i njihovo preispitivanje su glavni karakteristične karakteristike kognitivna psihoterapija.

Izlaziti s, kognitivna psihoterapija je na raskrsnici kognitivizam, biheviorizam i psihoanaliza. Iako kognitivna bihevioralna terapija relativno mlad smjer, star je tek oko tri decenije, prepoznat je kao vrlo efikasan u liječenju depresivno, anksiozno i panična stanja. Kognitivna psihoterapija ima dugotrajniji učinak od terapija lijekovima.

Aaron Beck je terapiju smatrao a obuku, tokom kojeg pacijent uči novo, više efikasne načine rješenje problema. " Od pacijenta niko ne zahteva niti očekuje da savlada kognitivne i bihevioralne tehnike za suočavanje sa depresijom, naglasak je na nečem drugom – na rastu i razvoju. Na kraju terapije pacijent će imati dovoljno vremena da usavrši stečene vještine.".

Kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju karakterizira uvjerenje da osoba može biti punopravni sudionik u psihoterapijskom procesu. Terapeut ohrabruje pacijenta da izazove svoje destruktivne misli i počne ih koristiti u svojim Svakodnevni život novi načini razmišljanja. Važno je da se pacijent iskustvom uvjeri da zbog vlastitih stavova nije toliko sretan koliko bi mogao biti da je mislio drugačije. Terapeut predlaže alternativna pravila na razmatranje od strane pacijenta, a ne odgovaraju mu" ispiranje mozga“. Osoba ima alternativu da počne drugačije razmišljati. Posebna pažnja u kognitivnoj terapiji dato je sadašnjosti, da radi sa svjesnim sadržajem, za razliku od psihoanalize.

Jedan od načina da se stvori nova uvjerenja u osobi je da joj se ponudi vodstvo dnevnik "disfunkcionalnih misli" u koje treba svakodnevno bilježiti svoja pozitivna i negativna iskustva u periodu kada su ta uvjerenja aktivna. Također možete koristiti set karata, na čijoj jednoj strani osoba upisuje neugodan nefunkcionalan stav, ukazujući na činjenice koje svjedoče protiv toga, a na drugoj strani kartice - funkcionalniji stavovi i činjenice. Dakle, osoba može redovno procjenjivati ​​stepen svoje uvjerenosti u svakoj instalaciji. Nauči da preuzme odgovornost za svoje ponašanje u određenim situacijama i da na taj način reaguje vjerovatnije ostvarite svoje ciljeve.

Čovjek je misleće, aktivno biće, sposobno da promijeni sebe i svoj život. Ovo su glavne fundamentalne ideje kognitivne psihoterapije.

Trenutno se razlikuju sljedeće vrste kognitivne psihoterapije: Ppozitivna psihoterapija A. Pezeshkian i kognitivno bihevioralna psihoterapija.

Ipak Sokrat maestralno otkrivala izobličenja ljudskog uma i pomagala ljudima da se oslobode nevjerice u sebe, tuge, nepodnošljivog straha od smrti. Kognitivna psihoterapija je umjetnost pretvorena u sistem zasnovan na znanosti koji pomaže osobi da počne razmišljati na novi način.

Koliko često pitaš savremeni svet upoznati ljude sa različitim mentalnih poremećaja i poremećaji? Odgovor će biti - hiljade i milioni ljudi! Da, kršenja mogu biti vrlo raznolika, od grubih poremećaja psiho-neurološke prirode, do blagih oblika i jednostavno akcentuacija karaktera. Svi živimo u uslovima stalnog latentnog stresa i primorani smo da se prilagođavamo, stalno se prilagođavamo sve novim društvenim normama, što povećava naše bazalni nivo anksioznost. Nije ni čudo da u takvim uslovima ljudi doživljavaju tešku psihičku nelagodu, koja može dovesti do razni poremećaji mentalnog zdravlja, pa čak i bolesti. Jedan od modernih i veoma efikasne metode borba protiv takvih poremećaja je upravo kognitivna bihevioralna psihoterapija. Metoda je relativno nova i aktivno se primjenjuje u kliničku praksu manja psihijatrija.

Pojam kognitivna bihejvioralna psihoterapija ili kognitivna bihejvioralna psihoterapija u psihijatrijskoj praksi uobičajeno se shvaća kao smjer u liječenju pacijenata sa psihijatrijskim poremećajima ličnosti i drugim poremećajima kombinacijom psihoanalitičkog pristupa sa biheviorizmom, tj. proučavanje strukture ponašanja pacijenta i odgovora na razne akcije i podražaje. Ovaj pristup je vrlo učinkovit, jer vam omogućava da otkrijete punu svestranost psiholoških poremećaja kod određenog pacijenta. Kombinacija ove dvije vrste terapije omogućava postizanje većeg povrata od pacijenta, što također ubrzava psihoanalitičko proučavanje pacijenta. Korekcija ponašanja i manifestacija bolesti se dešava kroz motivisano pojačanje afirmativne akcije i reakcije pacijenta u kombinaciji sa ignorisanjem patoloških osobina ponašanja.

Ovaj trend u psihijatrijskoj praksi formirao je psihijatar američkog porijekla Aaron Beck. Teorijsko utemeljenje ovakvog pristupa liječenju psihijatrijskih bolesnika formirano je još sredinom prošlog stoljeća, međutim, aktivno uvođenje metoda kognitivne bihejvioralne terapije počelo se masovno koristiti tek od kraja 90-ih godina prošlog stoljeća. Dovoljna je kognitivna analitička psihoterapija dugo vremena nije priznato od strane Udruženja američkih psihoterapeuta.

U početku je metoda psihoterapije razvijena i opravdana samo za uski spektar bolesti, na primjer, korištena je za terapiju depresivni poremećaj ličnosti u okviru psihoanalitičkog pristupa.

Metodologija kognitivnog pristupa

Kognitivno-terapijske predstave važnu ulogu u proučavanju i analizi psihopatoloških obrazaca formiranih kod određenog psihijatrijskog pacijenta. Kognitivni pristup vam omogućava da pronađete suštinu problema kako biste dalje ciljali psihopatološke efekte. odbrambeni mehanizmi bolestan. U kognitivnom pristupu vrlo je važno uspostaviti kontakt povjerenja s pacijentom kako bi se odnos između specijaliste i pacijenta izgradio na što otvorenijem i pouzdane informacije. Metode kognitivne psihoterapije uključuju sljedeće korake:

1. Prije svega, psihoterapeut formira listu problema, radi praktičnosti, svi problemi su ispisani na listu i rangirani od najuočljivijih za specijaliste i pacijenta, do skrivenih ili latentnih problema.
2. Specijalista nužno otkriva sve negativne misli pacijenta, posebno one koje su na podsvjesnom nivou, tj. nastaju automatski.

Bihevioralni pristup

Bihevioralni pristup liječenju poremećaja ličnosti u bliskoj je vezi sa teorijom biheviorizma, tj. zasnovano na obrascima ponašanja karakterističnim za ljude. Bihevioralni pristup omogućava procjenu odgovora pacijenta na određene kognitivne manipulacije. Dakle, specijalista ispituje ponašanje pacijenta tokom psihoanalitičke studije, što nam omogućava da potvrdimo niz psihopatoloških reakcija pacijenta.

Razlike od klasičnog psihoanalitičkog pristupa

Unatoč sličnoj strukturi psihoanalitičkih i kognitivnih metoda, oba smjera imaju određene razlike. Za razliku od psihoanalize, kognitivna terapija postavlja sebi za cilj analizu i korekciju psihopatoloških poremećaja ovdje i sada, dok psihoanaliza traga za korijenom problema u sjećanjima iz djetinjstva i mladosti. Kognitivna psihoterapija koristi pristup do spot studija i uticaj na pacijenta, samo u vreme treninga. Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti obuhvata kompleksan skup analitičkih i psihoterapijskih uticaja specijaliste na pacijenta, što omogućava kratki rokovi za korekciju psihopatoloških poremećaja kod pacijenta.

Tehnika kognitivne terapije

Za maksimum precizno istraživanje i tumačenje rezultata dijagnostičkih podataka pacijenta, koristi se u kognitivnoj psihoterapiji razne tehnike uticaj na pacijenta. Za postizanje postavljenog cilja, odnosno vjerovanje pacijenta u njegove patološke misaone procese, potrebna je duboka analiza njegovih zaštitničkih psiholoških mehanizama i karakteristike ponašanja. Za to se koriste sljedeće tehnike:

• Učvršćivanje pisanje svi negativni stavovi pacijenta i psihički postupci. Da biste to učinili, tijekom psihoterapeutske sesije, nakon uspostavljanja povjerljivog kontakta sa specijalistom, pacijent ispisuje sve svoje tjeskobne i negativne misli, nakon čega gradi listu od najneugodnijih do manje intenzivnih negativnih faktora.
• Zabilježite misli i postupke u vlastiti dnevnik. Preporučljivo je pisati u dnevnik što je više moguće velika količina misli koje se javljaju kod pacijenta tokom dana. Dnevnik se mora voditi najmanje nedelju dana kako bi podaci bili adekvatni i tačni.
• Primjena tehnike katarze. Katarza se temelji na reprodukciji radnji povezanih s onim emocijama i emocionalnim stanjem koje prevladava kod pacijenta. Na primjer, u depresivnom raspoloženju, kada je pacijent tužan, stručnjak može predložiti da pacijent plače ili vrišti kako bi bolje razumio psihopatološke mehanizme bolesti.
• Studija negativnog stava. Ova tehnika se koristi za otkrivanje samozatajnih utjecaja u pacijentovom misaonom procesu. Uz nisko samopoštovanje, specijalist predlaže pacijentu da izvrši niz malih radnji, ali radnje nužno moraju dovesti do pozitivan rezultatšto će pomoći formiranju pravu motivaciju kod pacijenta i savladati negativne misli.
• Upotreba mašte u terapeutske svrhe. Mašta je veoma moćno oruđe u razumijevanju i liječenju pacijenata razni prekršaji psihoemocionalne pozadine. Za početak, terapeut traži od pacijenta da zamisli situaciju u pacijentovom umu i ispituje njegovu reakciju i tok mašte, nakon čega pomaže da se proces mašte usmjeri u pozitivnom smjeru.
• Tehnika tri kolone. Zanimljiva tehnika koja omogućava pacijentu da samostalno ispravi neke negativne misli i procese ponašanja u budućnosti. Da bi to uradio, pacijent pravi tabelu od tri kolone. U prvom on zapisuje situaciju, drugo, negativnu misao koja se formira kao odgovor na situaciju, i treće, radnju potrebnu da se ova misao prevaziđe.
• Također visoka efikasnost ima evidenciju o svim radnjama koje je pacijent izvršio tokom dana. Nakon uspješno obavljenog opservacijskog lista, psihoterapeut analizira podatke i odlučuje o određivanju određenih setova vježbi i treninga.

Prednosti kognitivnog bihevioralnog pristupa

Kognitivna bihejvioralna terapija omogućuje vam da detaljno proučite psihopatološke mehanizme koji su se formirali kao odgovor na bilo koji traumatski događaj. Sveobuhvatna identifikacija okidača koji dovode do pojave psihopatološke reakcije kod pacijenta omogućava efikasniji uticaj na osnovni uzrok poremećaja. Nakon analize psihopatoloških mehanizama, specijalista može tačkasto uticati na psihu pacijenta, što omogućava minimiziranje uticaja psihoterapeuta na pacijenta, što znači da pacijent samostalno uči da se nosi sa svojim psihički poremećaji, a specijalista samo gura pacijenta u pravom smjeru. Kognitivno bihejvioralna terapija vam omogućava da ispravite i liječite širok raspon psihijatrijskih poremećaja i u većini slučajeva omogućava vam da se nosite sa trenutnom situacijom bez upotrebe farmakoterapije.

Posebno treba spomenuti efektivna primena ove tehnike kod pacijenata sa razne vrste psihološke zavisnosti. Korištenje kognitivnog bihevioralnog pristupa kod pacijenata s ovisnošću omogućava vam da se sami riješite ovisnosti, što značajno smanjuje postotak recidiva bolesti.

Kognitivna psihoterapija poremećaja ličnosti može značajno povećati efikasnost terapijskih nemedikamentnih efekata kod pacijenata sa blagim oblicima poremećaja. mentalno zdravlje, kao i kod osoba s različitim akcentuacijama karaktera i ovisnostima. Kompleksna implementacija kognitivnih tehnika i bihevioralna analiza pacijenta omogućava vam da fleksibilno utičete na njegove zaštitne i bihevioralne mehanizme.

Zanimljive publikacije:

Nema povezanih postova.

Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) bavi se ispravljanjem misli i osjećaja koji određuju radnje i radnje koje utiču na životni stil osobe. Na osnovu principa da spoljni uticaj(situacija) izaziva određenu misao, koja se doživljava i utjelovljuje u konkretnim radnjama, odnosno misli i osjećaji formiraju ponašanje pojedinca.

Stoga, da biste promijenili svoje negativno ponašanje, koje često dovodi do ozbiljnih životnih problema, prvo morate promijeniti svoj stereotip razmišljanja.

Na primjer, osoba se užasno boji otvorenog prostora (agorafobija), pri pogledu na gomilu osjeća strah, čini mu se da će mu se nešto loše dogoditi. On neadekvatno reaguje na ono što se dešava, obdaruje ljude osobinama koje im uopšte nisu svojstvene. On sam postaje zatvoren, izbjegava komunikaciju. To dovodi do mentalnog poremećaja, razvija se depresija.

U ovom slučaju mogu pomoći metode i tehnike kognitivno-bihejvioralne psihoterapije koje će vas naučiti da prevladate panični strah pred velikom gomilom ljudi. Drugim riječima, ako ne možete promijeniti situaciju, možete i trebate promijeniti svoj stav prema njoj.

CBT je proizašao iz dubina kognitivne i bihejvioralne psihoterapije, kombinuje sve glavne odredbe ovih tehnika i postavlja specifične ciljeve kojima se treba pozabaviti u procesu lečenja.

To bi trebalo uključivati:

• Ublažavanje simptoma mentalnog poremećaja;
• Trajna remisija nakon terapije;
• Mala vjerovatnoća recidiva (relapsa) bolesti;
• Efikasnost lijekova;
• Ispravljanje pogrešnih kognitivnih (mentalnih) i bihevioralnih stavova;
• Rješavanje ličnih problema koji su izazvali mentalno oboljenje.

1. Saznajte kako njegovo razmišljanje utiče na emocije i ponašanje;
2. Kritički percipiraju i mogu analizirati svoje negativne misli i osjećaje;
3. Naučite zamijeniti negativna uvjerenja i stavove pozitivnim;
4. Na osnovu razvijenog novog razmišljanja prilagodite svoje ponašanje;
5. Riješite problem njihove socijalne adaptacije.

Djelotvoran, posebno, u liječenju alkoholizma i ovisnosti o drogama, ako nakon toga terapija lijekovima telo je očišćeno toksično trovanje. Tokom rehabilitacije, koja traje 3-4 mjeseca, pacijenti uče da se nose sa svojim destruktivnim razmišljanjem i ispravljaju svoje stavove ponašanja.

Važno je znati! Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija će biti efikasna samo kada to sam pacijent želi i uspostavi povjerljiv kontakt sa psihoterapeutom.

Osnovne metode kognitivno-bihejvioralne terapije

Većina značajne metode CBT su:

• Kognitivna terapija. Ako je osoba nesigurna i doživljava svoj život kao niz neuspjeha, potrebno je u svom umu fiksirati pozitivne misli o sebi, što bi mu trebalo vratiti povjerenje u svoje sposobnosti i nadu da će sigurno uspjeti.
• Racionalna emotivna terapija. Usmjeren je na svijest pacijenta o tome da njegove misli i radnje moraju biti usklađene sa pravi zivot a ne lebdeti u svojim snovima. To će vas zaštititi od neizbježnog stresa i naučiti kako donositi prave odluke u raznim životnim situacijama.
• Recipročna inhibicija. Inhibitori su supstance koje usporavaju tok raznih procesa, u našem slučaju mi pričamo o psihofizičkim reakcijama u ljudskom tijelu. Strah se, na primjer, može potisnuti ljutnjom. Tokom sesije, pacijent može zamisliti da svoju anksioznost može potisnuti, recimo, potpunim opuštanjem. To dovodi do izumiranja patološke fobije. Na tome se zasnivaju mnoge posebne tehnike ove metode.
• Autogeni trening i relaksacija. Koristi se kao pomoćna tehnika tokom CBT sesija.
• Samokontrola. Zasnovano na metodi operantnog uslovljavanja. Podrazumijeva se da se željeno ponašanje u određenim uslovima mora pojačati. Relevantno za poteškoće u životnim situacijama, na primjer, učenje ili posao, kada različite vrste ovisnosti ili neuroze. Pomažu u podizanju samopoštovanja, kontrolišu nemotivisane izlive bijesa, gase neurotične manifestacije.
• Introspekcija. Vođenje dnevnika ponašanja jedan je od načina da se "prestane" da prekinete nametljive misli.
• sama uputstva. Pacijent mora sebi postaviti zadatke koje mora slijediti za pozitivno rješenje svojih problema.
• Stop Tap metoda ili trijada samokontrole. Interni "stop!" negativne misli, opuštanje, pozitivna ideja, njena mentalna konsolidacija.
• Procjena osjećaja. Osjećaji se "skaluju" prema sistemu od 10 tačaka ili drugom sistemu. To omogućava pacijentu da odredi, na primjer, nivo svoje anksioznosti ili, obrnuto, samopouzdanja, gdje se na "skali osjećaja" nalaze. Pomaže da objektivno procenite svoje emocije i preduzmete korake da smanjite (povećate) njihovo prisustvo na mentalnom i osetljivom nivou.
• Istraga prijetećih posljedica ili "šta ako". Promoviše širenje ograničenih horizonata. Na pitanje "Šta ako se dogodi nešto strašno?" pacijent ne bi trebao precijeniti ulogu ovog "užasnog", što dovodi do pesimizma, već naći optimističan odgovor.
• Prednosti i nedostaci. Pacijent, uz pomoć psihologa, analizira prednosti i nedostatke svojih mentalnih stavova i pronalazi načine da uravnoteži njihovu percepciju, što omogućava rješavanje problema.
• Paradoksalna namjera. Tehniku ​​je razvio austrijski psihijatar Viktor Frankl. Njegova suština je da ako se osoba nečega jako boji, potrebno je da se u svojim osjećajima vrati u ovu situaciju. Na primjer, osoba pati od straha od nesanice, treba ga savjetovati da ne pokušava zaspati, već da ostane budan što duže. A ta želja da se „ne zaspi“ na kraju uzrokuje san.
• Trening kontrole anksioznosti. Koristi se u slučaju da se osoba u stresnim situacijama ne može kontrolirati, brzo donijeti odluku.

Tehnike kognitivno-bihejvioralne terapije za liječenje neuroze

1. Reframing (engleski - frame). Uz pomoć posebnih pitanja, psiholog tjera klijenta da promijeni negativan „okvir“ svog razmišljanja i ponašanja, da ih zamijeni pozitivnim.
2. Dnevnik misli. Pacijent zapisuje svoje misli kako bi shvatio šta mu smeta i utiče na njegove misli i dobrobit tokom dana.
3. empirijska verifikacija. Uključuje nekoliko načina koji će vam pomoći da pronađete ispravna odluka i zaboravi negativne misli i argumente.
4. Primjeri fikcija . Jasno objasnite izbor pozitivne presude.
5. pozitivna mašta. Pomaže da se riješite negativnih ideja.
6. Zamjena uloga. Pacijent zamišlja da tješi svog druga, koji se našao u njegovom položaju. Šta bi mu u ovom slučaju mogao savjetovati?
7. Poplava, implozija, paradoksalna namjera uzrokovana ljutnjom. Koriste se u radu sa dječjim fobijama.

Liječenje depresije kognitivno bihejvioralnom terapijom

To ozbiljno utječe na psihu, ne pati samo sam pacijent, već i njegovi rođaci. Danas je više od 20% stanovništva u razvijenim zemljama sklono depresiji. Povremeno smanjuje radnu sposobnost, a vjerovatnoća suicidalnog ishoda je velika.

Postoji mnogo simptoma depresivnog stanja, manifestiraju se mentalnim (tmurne misli, nedostatak koncentracije, teškoće u donošenju odluka itd.), emocionalnim (čežnja, depresivno raspoloženje, anksioznost), fiziološkim (poremećaj spavanja, gubitak apetita). , smanjena seksualnost) i bihevioralni (pasivnost, izbjegavanje kontakta, alkoholizam ili ovisnost o drogama kao privremeno olakšanje).

Ako se takvi simptomi promatraju najmanje 2 tjedna, možemo sa sigurnošću govoriti o razvoju depresije. Kod nekih se bolest odvija neprimjetno, u drugima postaje hronično i povlači se godinama. AT teški slučajevi Pacijent je smješten u bolnicu gdje se liječi antidepresivima. Nakon terapije lijekovima potrebna je pomoć psihoterapeuta, koriste se metode psihodinamičke, trans, egzistencijalne psihoterapije.

Kognitivno-bihevioralna psihoterapija za depresiju pokazala je pozitivne rezultate. Proučavaju se svi simptomi depresivnog stanja i uz pomoć posebne vježbe pacijent ih se može riješiti. Jedan od efikasne metode CBT je kognitivno preoblikovanje.

Pacijent, uz pomoć psihoterapeuta, radi sa svojim negativne misli koji utiču na ponašanje, izgovara ih naglas, analizira i po potrebi menja svoj stav prema izrečenom. Tako se uvjerava u istinitost svojih vrijednosnih stavova.

Tehnika uključuje niz tehnika, a najčešće su sljedeće vježbe:

• Inokulacijski stres (kalemljenje).. Pacijent se podučava vještinama (vještinama suočavanja) koje bi trebale pomoći u suočavanju sa stresom. Prvo morate shvatiti situaciju, zatim razviti određene vještine kako biste se nosili s njom, a zatim biste ih trebali konsolidirati kroz određene vježbe. Ovako dobijena "vakcinacija" pomaže pacijentu da se nosi jaka osećanja i uznemirujućih događaja u mom životu.
• Obustava razmišljanja. Osoba je fiksirana na svoje iracionalne misli, one ometaju adekvatno sagledavanje stvarnosti, služe kao uzrok anksioznosti, kao rezultat stresna situacija. Terapeut poziva pacijenta da ih reproducira u svom unutrašnjem monologu, a zatim glasno kaže: "Stani!" Takva verbalna barijera naglo prekida proces negativnih sudova. Ova tehnika, koja se više puta ponavlja u toku terapijskih sesija, se razvija uslovni refleks na “pogrešne” ideje, stari stereotip mišljenja se koriguje, pojavljuju se novi stavovi prema racionalnom tipu prosuđivanja.

Važno je znati! Ne postoji tretman za depresiju koji je isti za sve. Ono što funkcioniše za jednog možda neće uopšte raditi za drugog. Da biste pronašli prihvatljivu tehniku ​​za sebe, ne morate se zadržavati na jednoj metodi samo na osnovu toga da je pomogla nekom bliskom ili poznatom.

U formiranju psiholoških poteškoća i ljudskih kompleksa. Njegov tvorac je američki profesor Aaron Temkin Beck. Danas se bihejvioralna terapija smatra jednom od najefikasnijih metoda u liječenju depresivna stanja i prevenciju suicidalnih tendencija kod ljudi.

U navedenom obliku utjecaja primjenjuju se principi koji imaju za cilj promjenu ponašanja pojedinca kako bi se identifikovale postojeće misli (kognicije) i identifikovali izvori problema među njima.

Kognitivna bihevioralna terapija koristi se za uklanjanje negativnih misli, stvaranje i jačanje novih analitičkih metoda i obrazaca razmišljanja i uključuje nekoliko tehnika. Među njima su:

1. Detekcija neželjenih i poželjnih misli, identifikacija faktora koji su izazvali njihovu pojavu.
2. Osmišljavanje novih stereotipa kod pacijenata.
3. Korištenje mašte za vizualizaciju usklađenosti drugih misli s emocionalnim blagostanjem i željenim ponašanjem.
4. Primjena u sadašnjem životu, stvarne situacije novih zaključaka.

Glavni cilj kognitivno bihevioralne terapije je prihvaćanje novih stereotipa od strane osobe za uobičajenu mentalnu sliku.

Tehnika povezuje sve karaktere sa smjerom misli. Drugim riječima, okolnosti nisu glavna prepreka za postizanje harmonije i sreće u životu. Čovjek svojim umom formira jedan ili drugi stav prema okolini i onome što se dešava. Istovremeno, po pravilu se razvijaju daleko od najboljeg, na primjer, panika, ljutnja, plahost, strah, pasivnost.

Neadekvatna procjena značaja okolnih ljudi, događaja i predmeta, dajući im nekarakteristične kvalitete, može biti prisutna u svim sferama ljudskog života. Tako, na primjer, kada se daje veliki značaj po mišljenju vlasti, svaku kritiku sa njegove strane njegovi podređeni doživljavaju veoma bolno. To utiče ne samo na učinak zaposlenog, već i na njegov stav prema sebi.

Uticaj misli na osobu ima izraženiji karakter u porodici. Tako, na primjer, kada žena smatra da je muškarac glavni u svim stvarima, a sebe - nemajući pravo da mu proturječi, može biti osuđena da cijeli život trpi njegovu agresiju. Naravno, u ovom slučaju ne treba govoriti o ravnopravnosti u porodici. Često se stav žene prema ulozi članova porodice formira na osnovu straha – boji se da ne izazove ljutnju svog muža. Treba napomenuti da je strah u mnogim slučajevima neosnovan i izazvan samo njenim sopstvenim mislima.

Metode identifikacije i naknadnog mijenjanja temeljnih poteškoća i problema osobe, što uključuje kognitivnu bihejvioralnu terapiju, među najpristupačnijim su svijesti. Prema mnogima kvalifikovanih specijalista, najteže liječiti pacijente. To je uglavnom zbog činjenice da takvi pacijenti po pravilu dolaze kod psihoterapeuta pod jak pritisak od rodbine, bez osjećaja želje da se na bilo koji način promijeni. Osoba koja nije svjesna vlastitog dubokog problema, koja ne nastoji da se nosi s njim, osjeća da to često negativno utječe na rezultat liječenja.

Dizajniran da podstakne pacijenta na promjenu. Glavna poteškoća u tome je što osoba nerado napušta vlastitu zonu udobnosti, jer u mnogim slučajevima ne može razumjeti zašto bi nešto mijenjala, jer se već osjeća odlično uz postojeći model ponašanja i razmišljanja.

Ova metoda psihoterapije apelira na svijest i pomaže da se riješimo stereotipa i unaprijed stvorenih ideja koje nam uskraćuju slobodu izbora i tjeraju nas da djelujemo po šablonu. Metoda omogućava, ako je potrebno, ispravljanje nesvjesnih, "automatskih" zaključaka pacijenta. On ih doživljava kao istinu, ali u stvarnosti mogu jako iskriviti stvarni događaji. Ove misli često postaju izvor bolnih emocija, neprikladnog ponašanja, depresije, anksiozni poremećaji i druge bolesti.

Princip rada

Terapija se zasniva na zajedničkom radu terapeuta i pacijenta. Terapeut ne uči pacijenta kako da pravilno razmišlja, ali zajedno s njim razumije da li mu uobičajeni način razmišljanja pomaže ili ga ometa. Ključ uspjeha je aktivno učešće pacijenta, koji ne samo da će raditi na sesijama, već i raditi domaće zadatke.

Ako se na početku terapija fokusira samo na simptome i tegobe pacijenta, onda postepeno počinje utjecati na nesvjesna područja razmišljanja – duboko ukorijenjena uvjerenja, kao i događaje iz djetinjstva koji su utjecali na njihovo formiranje. Važan princip povratne informacije- Terapeut stalno proverava kako pacijent razume šta se dešava u terapiji, i razgovara sa njim o mogućim greškama.

Napredak

Pacijent, zajedno sa psihoterapeutom, otkriva u kojim okolnostima se problem manifestuje: kako nastaju „automatske misli“ i kako utiču na njegove ideje, iskustva i ponašanje. U prvoj sesiji terapeut samo pažljivo sluša pacijenta, a u sljedećoj detaljno raspravlja o pacijentovim mislima i ponašanju u brojnim svakodnevnim situacijama: o čemu razmišlja kada se probudi? Šta je sa doručkom? Cilj je napraviti listu trenutaka i situacija koje izazivaju anksioznost.

Tada terapeut i pacijent planiraju program rada. Uključuje zadatke koji se moraju obaviti na mjestima ili okolnostima koje izazivaju anksioznost - idite liftom, večerajte u javnom mestu… Ove vježbe vam omogućavaju da učvrstite nove vještine i postupno promijenite ponašanje. Čovek uči da bude manje krut i kategoričan, da vidi različita lica problematičnoj situaciji.

Terapeut stalno postavlja pitanja i objašnjava stvari koje će pomoći pacijentu da razumije problem. Svaka seansa je drugačija od prethodne, jer se svaki put pacijent malo pomakne i navikne se živjeti bez podrške terapeuta u skladu sa novim, fleksibilnijim pogledima.

Umjesto da "čita" tuđe misli, osoba uči da razlikuje svoje, počinje se ponašati drugačije, a kao rezultat toga, njegova emocionalno stanje. Smiruje se, osjeća se življim i slobodnijim. Počinje da se druži sa samim sobom i prestaje da osuđuje sebe i druge ljude.

U kojim slučajevima je to neophodno?

Kognitivna terapija je efikasna u borbi protiv depresije, napadi panike, socijalna anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj i ponašanje u ishrani. Ova metoda se također koristi za liječenje alkoholizma, ovisnosti o drogama, pa čak i šizofrenije (kao pomoćna metoda). U isto vrijeme, kognitivna terapija je također pogodna za rješavanje niskog samopoštovanja, poteškoća u vezi, perfekcionizma i odgađanja.

Može se primijeniti u oba individualni rad kao i rad sa porodicama. Ali nije pogodan za one pacijente koji nisu spremni da aktivno učestvuju u radu i očekuju od terapeuta da da savet ili jednostavno protumači šta se dešava.

Koliko dugo traje terapija? Koliko to košta?

Broj sastanaka zavisi od volje klijenta za rad, od složenosti problema i uslova njegovog života. Svaka sesija traje 50 minuta. Tok terapije je od 5-10 sesija 1-2 puta sedmično. U nekim slučajevima terapija može trajati duže od šest mjeseci. Konsultacije sa kognitivnim psihologom koštaju od 2.000 do 4.000 rubalja.

Istorijat metode

1913. Američki psiholog John Watson objavljuje svoje prve članke o biheviorizmu (eng. behavior - ponašanje). On poziva kolege da se fokusiraju isključivo na proučavanje ljudskog ponašanja, na proučavanje veze „spoljašnji stimulans – spoljna reakcija(ponašanje)".

1960-ih Osnivač racionalno-emocionalne psihoterapije, američki psiholog Albert Ellis, izjavljuje važnost međukarike u ovom lancu – naših misli i ideja (spoznaja). Njegov kolega Aaron Beck počinje proučavati polje znanja. Procjena rezultata razne metode terapije, došao je do zaključka da naše emocije i naše ponašanje zavise od stila našeg razmišljanja. Aaron Beck je postao osnivač kognitivno-bihejvioralne (ili jednostavno kognitivne) psihoterapije.