Tripsin: upute za uporabu i čemu služi, cijena, recenzije, analozi. Za koje bolesti je efikasan? Kontraindikacije i mjere opreza

latinski naziv: tripsin
ATX kod: D03BA01
Aktivna supstanca:
Proizvođač: OOO Samson-med, Rusija
Odmor iz apoteke: Na recept
Uslovi skladištenja: do 10 stepeni
Rok trajanja: 3 godine.

Upotreba tripsina indicirana je za različita patološka stanja infektivnog porijekla.

Indikacije za upotrebu

To uključuje:

• plućni apsces
• Iridociklitis ili iritis u akutnoj fazi
• bronhiektazije
• Komplikacije nakon hirurška intervencija u očima - krvarenje ili prekomjerno oticanje
• Gnojne rane i stanja nakon opekotina
• Opstrukcija suznih kanala
• Pleuritis, emfizem
• sinusitis
• Postoperativna atelektaza
• Kronični tok upale srednjeg uha s egzacerbacijom gnojne prirode
• sinusitis sa gnojem
• Tromboflebitis u akutnoj fazi
• Hronični ili akutni osteomijelitis
• Upalni proces u prisustvu parodontalne bolesti
• Opstrukcija suznih kanala.

Sastav i oblici oslobađanja

Tripsin kristalni u količini od 10 mg nalazi se u staklenoj bočici, bez dodatnih pomoćnih komponenti.

Jedna bočica sadrži 10 mg bijelog liofiliziranog praha za pripremu otopine za injekciju. Jedno pakovanje sadrži 10 ampula.

Ljekovita svojstva

Lijek ima proteolitički učinak farmakološka svojstva. Farmakološka grupa- proteolitici. Lijek pripada grupi enzimskih agenasa, jer se mehanički ekstrahira iz pankreasa velikog goveda. Lijek ima anti-eksudativna i protuupalna farmakološka svojstva, dobro cijepa fibrinozne formacije, područja mrtvog tkiva, izlučevine iz sluzi i eksudata. tripsin nema opasnih efekata u odnosu na zdrave delove tela, pošto u normalna tkiva na ovu supstancu se stvara specifična i nespecifična rezistencija na ovaj enzim. Lijek ni na koji način ne utiče na sistem homeostaze. Nema podataka o farmakokinetici.

Doziranje i primjena

prosječna cijena lijek u Rusiji je - 800 rubalja po pakiranju.

Upute za upotrebu pokazuju da je lijek prikladan za lokalnu, inhalacijsku, interpleuralnu, intramuskularnu primjenu. Često se tripsin također koristi u metodama elektroforeze. Ako trebate koristiti lijek lokalno, pripremite prašak za oblog. Razrijeđeni suvi prah sa kompresom nanosi se na suhe ili umiruće dijelove površine tkiva. Za izvođenje ovog postupka potrebno je razrijediti 5 ampula tripsina u 5 ml otopine za injekcije ili fiziološki rastvor. Zatim, nakon tretmana, na vrh se stavlja obloga na koju je poželjno prethodno sipati antiseptik poput furacilina. Zatim se na vrh nanosi zavoj od gaze. Preporučljivo je promijeniti zavoj za jedan dan, ponavljati postupak dok ne dođe do procesa potpunog čišćenja rana. Za potpuno čišćenje dovoljno je staviti od 1 do 3 oblozi.

Za upotrebu aerosola neophodna je inhalacija. To zahtijeva korištenje bronhoskopa ili inhalatora za ubrizgavanje 1-2 ampule lijeka razrijeđenog u 2-3 ml fiziološke otopine. Nakon primjene lijeka i završetka postupka potrebno je isprati nos i usta toplu vodu. Ako treba da kuvate kapi za oči, tada se koristi 0,25% rastvor koji se priprema neposredno pre ukapavanja. Ova procedura izvodi se 3-4 puta dnevno tokom 1-3 dana. Lijek se ubrizgava u pleuralnu šupljinu jednom dnevno. Za početak koristite 10-20 mg lijeka, koji se razrijedi u 20-50 ml fiziološke otopine. Nakon dva dana, ubrizgana supstanca se eliminiše. Za intramuskularnu primjenu potrebno je primijeniti 5-10 mg 1-2 puta dnevno. Djeca ne smiju koristiti više od polovine ampule odjednom. Trajanje liječenja je oko tjedan dana, dopušteno je razrijediti lijek prokainom ili natrijum hloridom. Za elektroforezu, 1 ampula se razrijedi sa 10-20 ml vode za injekcije.

Tokom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje ovu drogu može se propisati samo pod strogim indikacijama.

Kontraindikacije i mjere opreza

Kontraindikacije za upotrebu:

• netolerancija ili preosjetljivost na komponente lijeka
• Upala pankreasa
• Emfizem
• Insuficijencija respiratorne funkcije
• Otkazivanje Srca
• Hepatična distrofija
• Hemoragična dijateza
• Dekompenzacijski oblik plućne tuberkuloze
• Ciroza jetre
• bolest bubrega
• Hepatitis infektivnog porekla.

Interakcije među lijekovima

Interakcije sa drugim lekovima: samo kada se koristi u inhalacionom obliku, kada se mogu dodati bronhodilatatori ili antibakterijski lekovi.

Nuspojave

To uključuje:

• Ubrzani patološki otkucaji srca
• alergijske reakcije
• Crvenilo i bol na mjestu uboda
• Hipertermija
• sjesti, promuklim glasom, koji se javlja kada je sluznica grla iritirana nakon udisanja.

Predoziranje

Nema podataka o predoziranju.

Analogi tripsina

Samson-Med, Rusija

prosječna cijena lijek - 700 rubalja po pakiranju.

Ribonukleaza - proteolitik enzimski preparat koji je pogodan za lokalna upotreba. Kao i njen glavni analog, ribonukleaza se sintetizira ekstrakcijom preliminarnog materijala za uzorkovanje iz pankreasa goveda. Suština djelovanja lijeka je ukapljivanje raznih gustih sluzavih formacija: sputuma, sluzi, gnoja. Lijek ima snažno protuupalno djelovanje farmakološki efekat. Indikacije za upotrebu: pleuritis, osteomijelitis, tromboflebitis, meningitis virusnog porekla, krpeljni encefalitis, infekcija uha, trofični ulkus, gingivitis, apsces pluća. Lijek se obično dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave.

Pros:

• Jednostavnost upotrebe
• Pogodno za mnoge ljude.

Minusi:

• Efikasnost nije dokazana
• Mogu postojati neželjeni efekti.

ZAO Vifitech, Rusija

prosječna cijena- 200 rubalja po paketu.

Tekući ekstrakt aloe može se pripisati prirodnim biogenim stimulansima biljnog porijekla zasnovano rastvor za injekciju. Lijek se povećava odbrambene snage organizam, promoviše brz oporavak nakon prethodnog infekciona zaraza, poboljšava imunitet, pozitivno utiče na stanje vidnih organa. Takođe, ekstrakt aloe se može koristiti za ispravljanje raznih patološka stanja u ginekološkoj oblasti.

Pros:

• Dobra tolerancija
• Prirodno porijeklo.

Minusi:

• Efikasnost nije dokazana
• Produženom upotrebom izbacuje kalijum iz organizma.

Rusko ime

Latinski naziv za supstancu Tripsin

Farmakološka grupa supstance Tripsin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike supstance Tripsin

Endogeni proteolitički enzim iz klase hidrolaze, katalizuje cijepanje, uklj. proteini, peptoni, peptidi male molekularne mase vezama, u čijem stvaranju učestvuju karboksilne grupe L-arginina i L-lizina. Tripsin je protein sa srodnikom molekularna težina 21000 proizvodi i luči gušterača sisara kao neaktivni tripsinogen, koji se zatim pretvara u tripsin pomoću enzima enteropeptidaze u duodenumu.

Tripsin se dobija iz pankreasa goveda, nakon čega sledi liofilizacija. AT medicinska praksa nanesite kristalni tripsin (dozvoljen i za lokalnu i parenteralnu upotrebu) i amorfni tripsin (samo za lokalnu upotrebu).

Kristalni tripsin je bijeli ili bijeli prah blago žućkaste nijanse, bez mirisa ili porozna masa (nakon liofilizacije). Lako rastvorljiv u vodi izotonični rastvor natrijum hlorida; rastvori se lako uništavaju u neutralnom i alkalnom okruženju.

Poseban dozni oblici kristalni tripsin za liječenje gnojnih rana - tripsin se imobilizira na posebnim polimernim podlogama (platno): na dijaldehidnoj celulozi ili na aktiviranoj pletenoj poliamidnoj tkanini; krojevi tkanine se proizvode u veličinama od 10 × 7,5 cm do 30 × 20 cm.

Farmakologija

Lokalnom primjenom djeluje protuupalno, protiv opekotina, regenerativno i nekrolitičko djelovanje. Razdvaja nekrotična tkiva i fibrinozne formacije, razrjeđuje viskozne tajne, eksudate, krvne ugruške. Enzim je aktivan na pH 5,0-8,0 s optimalnim djelovanjem na pH 7,0. U odnosu na zdrava tkiva, neaktivan je i siguran zbog prisustva inhibitora tripsina u njima – specifičnih i nespecifičnih.

Imobilizirani kristalni tripsin doprinosi odbacivanju nekrotičnog tkiva, ukapljuje gnoj i olakšava njegovu evakuaciju, poboljšava proces regeneracije rane. Za razliku od neimobiliziranog kristalnog tripsina, ne uzrokuje promjene u sistemu hemostaze.

At inflamatorne bolesti respiratornog trakta tripsin razrjeđuje i olakšava uklanjanje viskoznih sekreta i eksudata sa sputumom. U tim slučajevima se koristi za inhalaciju i/m. S eksudativnim pleuritisom i empiemom pleure, može se primijeniti intrapleuralno. Kod tuberkuloznog empijema treba biti oprezan jer resorpcija eksudata u nekim slučajevima može doprinijeti razvoju bronhopleuralne fistule.

Protuupalni učinak određuje primjenu kristalnog tripsina u / m s tromboflebitisom (tripsin ne zamjenjuje antikoagulanse), upalno-distrofičnim oblicima parodontalne bolesti itd.

Za očne bolesti koristi se intramuskularno i lokalno (u obliku kapi za oči i kupke).

Za liječenje opekotina, dekubitusa, gnojnih rana, tripsin se koristi lokalno.

U stomatologiji se koristi za ulcerozno-nekrotične bolesti usne sluznice, parodontalne bolesti, parodontitis, odontogene sinusitise itd.

Primjena supstance Tripsin

Bolesti respiratornog trakta (uključujući traheitis, bronhitis, bronhiektazije, pneumoniju, postoperativnu atelektazu pluća, empiem pleure, eksudativni pleuritis), tromboflebitis, parodontalna bolest (upalno-distrofični oblici), osteomijelitis, sinusitis, otitis, iritis, iridociklitis, krvarenje u prednjoj očnoj komori, oticanje periorbitalne regije nakon operacija i ozljeda, opekotine, čirevi od proleža; gnojne rane(lokalno).

Kontraindikacije

Za injekcije- srčana dekompenzacija, plućni emfizem sa respiratorna insuficijencija, dekompenzirani oblici plućne tuberkuloze, distrofija jetre, ciroza jetre, infektivnog hepatitisa, pankreatitis, hemoragijska dijateza. Ne ubrizgavati u šupljine koje krvare, intravenozno, nanositi na ulcerirane površine malignih tumora.

Jedna bočica sadrži 10 mg tripsin kristalno.

Obrazac za oslobađanje

Tripsin je dostupan u obliku liofilizata (praška) za pripremu lokalnog i injekcijskog rastvora. Jedno pakovanje sadrži 10 bočica.

farmakološki efekat

Proteolitički.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tripsin je proteolitički enzimski lijek ekstrahiran iz pankreas goveda. Kristalni tripsin ispoljava izraženo protuupalno i anti-edematozno djelovanje, ima svojstva cijepanja fibrinozne formacije , područja mrtvog tkiva, viskozna eksudati i tajne . Tripsin je siguran i neaktivan protiv zdravih tkiva zbog prisustva inhibitori dato enzim (i specifični i nespecifični). Takođe, lek ne utiče na sistem hemostaza .

Indikacije za upotrebu

• apscesi pluća ;
• bronhiektazije;
• gnojne opekotine i rane;
• empiem pleure ;
• postoperativni atelektaza ;
• eksudativni pleuritis ;
• gnojni hronični upala srednjeg uha ;
• sinusitis ;
• gnojni sinusitis ;
• oštar tromboflebitis ;
• odontogeni osteomijelitis kronični i akutni tok;
• parodontalna bolest u inflamatorno-distrofičnom obliku;
• opstrukcija suznih kanala;
• komplikacije organa vida zbog operacija ili ozljeda (otok periorbitalne regije, krvarenja u očnu komoru);
• irites i iridociklitis u akutnom obliku.

Kontraindikacije

Nuspojave

Kristalni tripsin, upute za upotrebu

As lokalna droga pripremiti rastvor ili prah za obloge. Na nekrotičan ili suho na rane se stavljaju obloge sa svježe pripremljenim rastvorom. Za ovo 50 mg tripsin razrijeđen u 5 ml fiziološke otopine ili vode za injekcije (za terapiju rane sa gnojnim lezijama koristite istu količinu rastvor fosfatnog pufera ). Nakon tretmana rane, troslojna platnena tkanina (kompres) izrađena od dialdehidne celuloze, prethodno impregnirana tripsin i natopljene rastvorom Furacilina ili destilovana voda. Kompresija se fiksira zavojem od gaze i ostavlja, u pravilu, ne više od 24 sata. Za potpuno čišćenje rane površine od gnojni iscjedak i nekrotična tkiva Obično su potrebne jedna do tri obloge (24-72 sata). Po potrebi su mogući ponovljeni postupci.

Koristi se kao aerosol tripsin udisanje. Kroz bronhoskop ili inhalator Ubrizgava se 5-10 mg lijeka rastvorenog u 2-3 ml 0,9% rastvora NaCl. Na kraju postupka udisanje potrebno je isprati usnoj šupljini i nosnih prolaza toplu vodu.

Za upotrebu kao kapi za oči koristi se 0,2-0,25% otopina, pripremljena neposredno prije ukapavanja, koja se provodi 3-4 puta dnevno 1-3 dana.

Intrapleuralna primjena se provodi 1 put u 24 sata. Dodijelite 10-20 mg lijeka razrijeđenog u 20-50 ml 0,9% otopine NaCl. Nakon završetka postupka preporučuje se česta smena položaj tela. Po pravilu, 2. dan nakon primjene, već rastvoren eksudat .

Intramuskularne injekcije za odrasle se propisuje u dozi od 5 do 10 mg uz uvođenje 1-2 puta dnevno. Preporučena jednokratna upotreba dnevna doza za djecu je 2,5 mg. Neposredno prije upotrebe priprema se otopina za koju se 5 mg lijeka razrijedi u 1-2 ml 0,9% otopine NaCl ili 0,5-2% otopine Prokain . Obično tok terapije traje 6-15 injekcija.

Za upotrebu lijeka u procesu izvođenja elektroforeza , preporučuje se upotreba 10 mg lijekova razrijeđenih u 15-20 ml pročišćene vode za jedan postupak.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja kristalnim tripsinom nisu opisani.

Interakcija

Interakcija lijeka je moguća samo prilikom izvođenja inhalacije , gde je moguće dodati pripremljenom rastvoru antibiotici i bronhodilatatori (po preporuci ljekara).

Uslovi prodaje

Tripsin kristaliničan izdaje se iz apoteka uz predočenje recepta.

Uslovi skladištenja

Tripsin se čuva na suvom, tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 10°C.

Najbolje do datuma

36 mjeseci.

specialne instrukcije

Lijek se ne smije ubrizgavati u krvareće šupljine i žarišta upale.

Izbjegavajte nanošenje na ulcerisana područja maligne formacije , zbog mogućeg širenja tumorski proces .

Ni u kom slučaju nemojte davati intravenozno.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

kolalizin , lizoamidaza , Protolizin , Profezim , Ribonukleaza , Terrilithin , Chymopsin , Chymotrypsin .

Najpoznatiji analog Tripsina, kao i njegov "konkurent", je Chymotrypsin . Da bi se razumjela razlika ili sličnost ova dva lijeka, potrebno je razumjeti kako nastaju tripsin šta je to i po čemu se razlikuje himotripsin . Ne ulazeći u suptilne nijanse, to je vrijedno napomenuti tripsin i himotripsin su proteolitički enzimi , oba se izdvajaju iz pankreas stoka i oboje hidrolizuju proteine . U medicinskoj praksi se koriste za iste indikacije, pri čemu pokazuju gotovo jednak rezultat. Za razliku od tripsin , himotripsin u nekim slučajevima i dublje hidrolizuje protein , sporije inaktivirano i otkriva se da je uporniji, stoga u nekim situacijama može biti efikasniji od svog glavnog „konkurenta“.

djeca

Kod djece se primjenjuje prema indikacijama i preporučenim dozama.

Tokom trudnoće i dojenja

Primjena tokom perioda dojenje i trudnoća moguće samo uzimajući u obzir sve moguće rizike.

Uputstvo za upotrebu Tripsin

"Tripsin" - droga širok raspon akcije. Specifičan sastav proizvoda osmišljen je da pruži antiedematozno i ​​protuupalno djelovanje na organizam. Lijek spada u grupu proteolitičkih lijekova koji se koriste u medicinskoj ustanovi.

Sastav i oblik oslobađanja

Enzimski preparat proteolitičkog djelovanja sadrži kristalni tripsin, supstancu koja se nalazi u gušterači goveda.

Proizvod se proizvodi u obliku liofilizata - praha za razrjeđivanje otopine. Jedna bočica sadrži prašak koji sadrži 10 mg aktivna komponenta. Pakovanje sadrži 10 boca liofilizata.

farmakološki efekat

Tripsin kristaliničan zbog kompleksan uticaj promoviše kvar:

• vlaknaste formacije;
• mrtve ćelije;
• viskoznih sekreta i eksudata.

Lijek je siguran za zdrava tkiva.

Indikacije

Upute za upotrebu "Trypsina" preporučuju za mnoge indikacije. Aktivni sastojak je efikasan u liječenju bolesti:

• apscesi pluća;
• opekotine i gnojne rane;
• eksudativni pleuritis i empiem pleure;
• gnojni sinusitis i kronična upala srednjeg uha;
• bronhiektatizam;
• osteomijelitis i tromboflebitis (akutni i hronični oblik);

• postoperativna atelektaza;
• upalni i distrofični oblik parodontalne bolesti;
• začepljenje suznih kanala;
• komplikacija nakon ozljede ili operacije oka;
• iridociklitis ili iritis (egzacerbacija).

Kontraindikacije

Otopina nije propisana za upotrebu prilikom dijagnosticiranja odstupanja kod pacijenta:

• osjetljivost na lijekove;
• plućna insuficijencija, praćena stvaranjem ekcema;
• nedostatak dotoka krvi u srce;
• distrofija bubrega;
• hemoroidna dijateza;
• pankreatitis;
• plućna tuberkuloza (dekompenzacija);
• ciroza jetre;
• infektivnog hepatitisa.

Liječenje Tripsinom, ako postoje kontraindikacije, dovodi do komplikacija stanja pacijenta.

Nuspojava

AT rijetki slučajevi kada se koristi "Tripsin". nuspojava kao:

• hiperemija kože;
• bol na mjestu injekcije;
• tahikardija;
• alergijska reakcija;
• podizanje ukupne temperature;
• iritacija oralne sluzokože.
• povećanje telesne temperature;

Nuspojava lijeka je privremena. Otkaži medicinske procedure uz upotrebu "Tripsina" zbog nuspojava moguće po nahođenju ljekara. Predoziranje aktivni sastojak nije primećeno.

Uputstvo

Upotreba otopine "Tripsin" provodi se na nekoliko načina. Priroda postupka ovisi o indikacijama.

Opcije procedure:

• komprese za vanjske lezije mekih tkiva;
• udisanje;
• kapi za oči;
• intrapleuralni uvod;
• intramuskularne injekcije;
• dodatak elektroforezi.

Svaki oblik zahvata mora se izvesti u bolničkom okruženju.

Značajke aplikacije:

• Za lokalnu upotrebu, liofilizat se koristi u obliku praha ili rastvora za pravljenje obloga. Da biste pripremili otopinu, promiješajte medicinski prah(50 mg) sa vodom za injekcije (5 ml). Obloga gaze se navlaži sredstvom i nanese na zahvaćeno područje i fiksira zavojem. Max Time uticaj - dana.
• Za inhalaciju, otopina se ulijeva u poseban aparat. Za pripremu lijeka, 10 mg "Trypsina" pomiješa se sa 3 ml natrijum hlorida 9%.
• Kapi za oči se prave od 0,25% rastvora leka. Koristite 4 puta dnevno.

• Uvođenje intrapleuralno se provodi ne više od jednom dnevno. Preporučuje se davanje 10/20 mg rastvora razblaženog u 9% natrijum hlorida.
• Injekcije se daju intravenozno dva puta dnevno po 10 mg rastvora. Liofilizat se razblaži u natrijum hloridu 0,9%. Prosječan kurs je 10 procedura.
• Za provođenje sesije elektroforeze koristi se otopina tripsina u prahu (10 mg) u vodi (10 ml).

Režim liječenja određuje se pojedinačno. Priručnik opisuje samo opšte preporuke.

specialne instrukcije

Lijek "Trypsin" se koristi u skladu s preporukama:

• ne nanositi na mjesto rana koje krvare;
• lokalno, sredstvo se ne primjenjuje na područja kancerogenih tumora;
• ne unositi intravenozno;
• za liječenje djece koristi se prema individualnoj shemi;
• upotreba tokom trudnoće/dojenja povećani rizici za život žene ili fetusa.

Interakcija lijeka lijeka moguća je samo uz inhalaciju.

Analogi

Samo liječnik može zamijeniti tripsin analogom.

Sljedeće se smatraju analozima sredstava:

• "Terrilytin";
• "Protolizin";
• "Himotripsin";
• "Lizoamidaza";
• "Ribonukleaza".

Direktni analog originala je "Chymotrypsin". Prema mišljenju mnogih stručnjaka, zamjena za "Trypsin" - "Chymotrypsin" ima veći učinak u toku terapije.

Cijena i uslovi kupovine

U različitim ljekarnama za Tripsin cijena može varirati. Prosječna cijena je 500 rubalja.