Hirurg opšte prakse. Pacijenti su odobrili eksperiment. Terapeut i liječnik opće prakse - razlika

Danas je jedno od najtraženijih zanimanja u medicini ljekar opšte prakse. Ko je to, zna skoro svaki stanovnik selo. Činjenica je da upravo u selima najčešće rade liječnici ove specijalnosti.

Doktor opšte prakse: ko je on?

Glavna razlika između doktora ove specijalnosti i drugih je u tome što imaju osnovna znanja iz svakog od odjela medicine. Međutim, oni nisu obavezni da obezbede specijalizovane medicinsku njegu.

Trebalo bi da budu u stanju da rešavaju relativno jednostavne zdravstvene probleme i da se angažuju u prevenciji bolesti terapijskih, hirurških i ginekološki profil i kod odraslih i kod dece.

Zašto su liječnici opće prakse zastupljeni u ruralnim područjima?

U selima se najčešće može sresti takav specijalista kao što je ljekar opšte prakse. Ko je ovo, svi seljani znaju. Liječnici opće prakse dobili su najveću rasprostranjenost u ovoj oblasti zbog ekonomske neefikasnosti izgradnje punopravnih medicinskih i preventivnih ustanova u svakoj lokalitet i obezbjeđivanje posla u njoj za veliki broj ljekara. Sa ove tačke gledišta, bilo bi mnogo svrsishodnije da se prave male ambulante u kojima će raditi lekar opšte prakse (obiteljski lekar), medicinska sestra i medicinska sestra. Takav skup zaposlenih omogućit će ambulanti da pruži punu medicinsku njegu stanovnicima regije koja joj je pridružena.

Za udaljenog od velikih centara, doktor opšte prakse postaje pravi spas. Ko je to, znaju svi stanovnici agrarnih krajeva, jer njemu prije svega idu. Osposobljen je za obavljanje najjednostavnijih manipulacija hirurškog i ginekološkog profila, upoznat je s terapijskim patologijama i odraslih i djece.

Kako se obučava lekar opšte prakse?

Ovaj specijalista nakon diplomiranja na višoj medicinskoj ustanovi mora obaviti pripravnički staž na bazi jedne ili više klinika. Potrebno je da stekne veštine terapijskog, hirurškog, pedijatrijskog, kao i ginekološkog profila. Kao rezultat takve obuke, postaje specijalista sa općim vještinama u dijagnostici i liječenju bolesti u bilo kojoj oblasti medicine.

Kako je strukturiran rad ljekara opće prakse?

Prevencija, dijagnoza i liječenje su sve glavne oblasti u kojima se provodi profesionalna aktivnost doktor opšte medicine. Njegov rad je izgrađen prvenstveno na identifikaciji stanovništva koje živi na području pod njenom kontrolom, rizika od razvoja određenih ozbiljne bolesti, kao i sistematske aktivnosti usmjerene na suzbijanje njihovog formiranja.

Šta je potrebno za biti specijalista?

Ordinacija ljekara opšte prakse treba da bude opremljena nizom alata za pomoć primarna dijagnoza. Riječ je o fonendoskopu, tonometru, glukometru, termometrima, lopaticama, laringoskopima, otoskopima, rinoskopima, oftalmološkoj i ginekološkoj opremi. Osim toga, ambulanta liječnika opće prakse treba da ima najjednostavnije hirurške instrumente.

U idealnom slučaju, ambulanta može biti opremljena mini-laboratorijom. To uvelike pojednostavljuje rad ljekara opće prakse. Oni specijalisti iz ove oblasti koji ne pokušavaju da opremi svoju ambulantu moraju stalno upućivati ​​pacijente u okružni medicinske ustanove za najjednostavnije laboratorijska istraživanja (opšta analiza analiza krvi, urina, biohemijske analize krv, itd.).

Koje usluge ljekar opće prakse pruža stanovništvu?

Rad ovog specijaliste je od velikog značaja za cjelokupno opsluživano stanovništvo. Zahvaljujući njemu, medicinska njega postaje primjetno bliža ljudima. Najjednostavnije kirurške manipulacije izvode se u ambulantama. Osim toga, ovdje se stvaraju svi uvjeti za injekcije (uključujući i u obliku kapaljki) davanje lijekova. Ovdje obavezno postoji mali posteljni fond, koji omogućava smještaj pacijenata, odnosno pacijent može otići kod ljekara i, ako smatra da treba, da se liječi bez odlaska u bolnicu.

U velikim ambulantama, osim običnog specijaliste, može raditi i opći stomatolog.

U slučaju da se neko jako razboli, a ne može sam da poseti lekara, ima mogućnost da ga pozove kući. Istovremeno, specijalist ovog profila najčešće poslužuje takve pozive u popodnevnim satima, a termin u ambulanti vodi do njega.

Ekonomska opravdanost ambulanti

Takve ustanove i pozicija „liječnika opšte prakse“ (ko smo mi, već smo saznali) uvedeni su ne samo da bi se medicinska pomoć približila stanovništvu ruralnih područja. Činjenica je da je to korisno sa ekonomske tačke gledišta. Kao prvo, ovde nema potrebe da šaljete posebnog terapeuta, ginekologa, hirurga, oftalmologa, otorinolaringologa i druge. Relativno sa svima jednostavni problemi vodi ljekar opće prakse. Oni koji imaju ozbiljnije pritužbe, ili čije zdravstveno stanje izaziva zabrinutost kod ovog doktora, upućuju se u zdravstvene ustanove višeg nivoa.

Izgledi za razvoj struke u budućnosti

Trenutno, liječnik opće prakse (ovo je gore opisano) nije najčešća, ali u isto vrijeme vrlo potrebna profesija. Ovaj stručnjak je tražen u ruralnim područjima. Istovremeno, takav doktor državi štedi značajna sredstva, jer nije potrebno održavati veliku zdravstvenu ustanovu u svakom lokalitetu, u kojem veliki broj doktori. Sa mnogim problemima, lekar opšte prakse će se sam izboriti. Ako je za suzbijanje određene patologije potrebna intervencija uskih stručnjaka, tada će pacijent biti upućen na medicinski centar odgovarajući profil.

Ubuduće se lekar opšte prakse može preregistrovati u tzv. porodičnog lekara. Ovaj specijalista je ljekar koji pruža medicinsku negu nekoliko porodica. Odlično poznaje svakog svog pacijenta. Mali broj njih omogućava mu da se što dublje udubi u probleme svih štićenika. Porodični ljekari - vrlo efikasan metod za očuvanje zdravlja stanovništva, međutim, djelatnost takvih stručnjaka moguća je samo u dovoljno razvijenoj ekonomiji. Činjenica je da nadnica takav zaposlenik će se sastojati od odbitaka od njegovih direktnih pacijenata. Dakle, porodični doktor, ako govorimo o raširenoj delatnosti ovakvih specijalista, za sada ostaje perspektiva budućnosti. U mnogim evropskim zemljama institut porodičnih lekara postoji već duže vreme i dokazao je svoju efikasnost. Istovremeno, osnova aktivnosti takvih stručnjaka je upravo prevencija i rana dijagnoza bilo kakve bolesti.

Uz to, obećavajuće je i zanimanje ljekara opšte prakse. Sada se stvaraju mobilni kompleksi koji omogućavaju značajno proširenje mogućnosti ovog liječnika u području dijagnosticiranja određenih bolesti. Riječ je o takozvanim specijaliziranim automobilima liječnika opće prakse. Struktura takvog kompleksa uključuje malu laboratoriju, kao i set za najvažnija instrumentalna istraživanja.

Uskoro će okružni terapeuti, nakon odgovarajuće obuke, postati ljekari opšte prakse, ili, kako ih još zovu, porodični ljekari.

Šta Moskovljani mogu očekivati nova reforma i kako će se sada promijeniti rad medicinskog osoblja.

Po čemu se lekar opšte prakse razlikuje od lekara opšte prakse?

Usput, prilika da pozovete liječnika opće prakse kod kuće u Moskvi još nije pružena. Međutim, lokalni terapeut sada vodi samo ambulantni pregled. Kućnu negu pružaju drugi lekari, a za njih se dolaskom porodičnih lekara ništa neće promeniti (kao ni za pedijatre, koji su u suštini dečiji lekari opšte prakse).

Šta porodični ljekar treba da zna i umije?

Naredba Ministarstva zdravlja definiše lekara opšte prakse kao specijaliste koji je široko orijentisan u glavnom medicinske specijalnosti i sposoban da pruži njegu za najčešće bolesti i hitne slučajeve.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Moskve iz februara 2017. godine, ordinacije liječnika opće prakse trebale bi biti opremljene podvezom za zaustavljanje krvarenja, ručnim aparatom za umjetna ventilacija pluća, hirurške makaze, oftalmoskopi (za provjeru vida), rinoskopi (za pregled nosne šupljine), stol za vađenje krvi i intravenske infuzije, Esmarhov krug.

Sudeći po opremljenosti doktora novog profila, oni bi trebali biti univerzalni specijalisti, biti sposobni da daju klistir i da uzimaju krv, a jednostavni hirurška intervencija provesti, pa čak i reanimaciju.

Koliko je specijalista prekvalifikovano?

U Rusiji je 1987. godine započeo eksperiment u obuci liječnika opće prakse, ali su pojavu ovih specijalista ometali problemi s utvrđivanjem njihovog pravnog statusa.

Tek 1992. godine pojavio se odgovarajući položaj u nomenklaturi specijalnosti. Do 2000. godine u zemlji je obučeno oko hiljadu lekara opšte prakse, do 2005. godine - skoro četiri hiljade.

Na čemu se zasniva program prekvalifikacije?

U Moskvi je pilot projekat prekvalifikacije pokrenut još 2014. godine. Kako je rečeno novinarima u prestoničkom resoru zdravstva, glavni cilj projekta bio je da se što pre osposobi lekar opšte prakse.

U 2014. godini obučeno je 113 specijalista. U 2015. godini njihov broj je premašio hiljadu, ali je potreba za gradskim poliklinikama više od 4,5 hiljada ljekara opšte prakse.

Koliko će vremena trebati da odete kod ljekara?

Kao rezultat inovacije, trebalo bi smanjiti redove za preglede kod specijalista i povećati trajanje pregleda kod liječnika opće prakse. Vrijeme prijema će se povećati na 15-20 minuta. Osim toga, obezbjeđena je medicinska sestra koja će pomoći takvom ljekaru.

U ordinaciji lekara opšte prakse treba da postoji prostorija za manipulaciju (za mini operacije) i proceduralna. Možda će zbog organizacionih poteškoća još neko vrijeme paralelno raditi ljekari opšte prakse i okružni policajci.

Hoće li prekvalifikovani terapeuti moći zamijeniti specijalizirane specijaliste?

Postavlja se pitanje: hoće li se kvalitet medicinske njege pogoršati dolaskom doktora univerzalnih specijalnosti? Postoji bojazan da bivši terapeuti neće moći zamijeniti specijalizirane specijaliste u mjeri u kojoj se na njih računa. Ministarstvo zdravlja Moskve ne deli ove strahove.

Ako lekari opšte prakse u glavnom gradu tek treba da dokažu svoju vrednost, onda bi u ruralnim sredinama ovu praksu trebalo efikasno primeniti. U područjima gdje je medicinska pomoć uža specijalizacija nije uvijek dostupno porodični lekari prvo će biti tražena.

Pretplatite se na kanale "site" u T amTam ili se pridružite

Promene u zdravstvu se nastavljaju: ovog proleća u prestoničkim poliklinikama počeli su da rade lekari opšte prakse, kao i lekari koji primaju starije pacijente sa više hroničnih bolesti.

Istovariti ali ne zamijeniti

Lekari opšte prakse počeli su da obavljaju preglede u prestoničkim klinikama od aprila ove godine. Za početak, kao dežurni doktori: kod njih možete zakazati pregled bez zakazivanja. Nivo njihove obučenosti je viši nego kod doktora opšte prakse. Nadležnost lekara opšte prakse je dijagnostika, lečenje, prevencija, rehabilitacija pacijenata, organizacioni aranžmani, rješavanje psiholoških problema itd.

U sovjetsko doba išli smo evropskim putem i počeli proizvoditi uske stručnjake. Ovo nije sasvim tačno. Lekar opšte prakse je, u stvari, terapeut koji istovremeno može da gleda u nos, grlo, oči. Tretman djece ostaje posebna stavka. Osim toga, pedijatar je ljekar opšte prakse, samo za djecu - objasnio je zamjenik. Gradonačelnik Moskve za društveni razvoj Leonid Pečatnikov.

Lečenje kod jednog lekara

U Sjevernom okrugu, jedna od prvih klinika gdje su liječnici opće prakse počeli primati preglede bila je poliklinika Državne kliničke bolnice po imenu. Veresaeva, koja se nalazi u ulici Lobnenskaya.

Liječnik opće prakse ne zamjenjuje uskog specijaliste - rekla je Radmila Chernaya, šefica terapijskog odjela poliklinike. - On samo može obavljati određene funkcije, svakodnevni rutinski posao. Sve ostalo je prepušteno uskim stručnjacima.

Zahvaljujući radu liječnika opće prakse, očekuje se smanjenje opterećenja liječnika opće prakse, okružnih ljekara, otorinolaringologa, oftalmologa, hirurga, neurologa, endokrinologa i ljekara. funkcionalna dijagnostika. Opterećenje ljekara specijalista smanjit će se i selektivnim upućivanjem pacijenata na uže specijaliste.

Iskustvo stranim zemljama pokazuje da uvođenjem radnog mjesta liječnika opće prakse 80% pacijenata započinje i završava dijagnostiku i liječenje kod jednog ljekara, smanjuje se opterećenje užih specijalista, a smanjuje se i broj hospitalizacija.

Šest meseci prekvalifikacije

Prekvalifikacija budućih ljekara opšte prakse traje 864 sata, a period obuke je šest mjeseci. Istovremeno, polovina sati je posvećena obuci na poslu, a polovina obuci učenje na daljinu i obuku na radnom mjestu. Za dvoje posljednjih godina oko 2,5 hiljada lekara opšte prakse i pedijatara doškolovano je u ovoj oblasti na osnovu najboljih medicinskih fakulteta u prestonici.

Uvežbavanje praktičnih veština lekara opšte prakse odvija se u realnim uslovima. Ljekari usvajaju iskustva užih specijalista-mentora - neurologa, otorinolaringologa, oftalmologa, hirurga itd.

Posebna kategorija pacijenata

U svim poliklinikama glavnog grada ovog proleća počeli su da rade lekari za starije pacijente sa više hroničnih bolesti.

Zbog činjenice da stanovništvo Moskve stari, očekivani životni vijek raste i već je premašio 77 godina, postoji velika kategorija pacijenata kojima je potreban ne samo standard, već i individualni pristup, više pažnje, više mogućnosti za komunikaciju sa ljekarima. A prije dvije godine, na prijedlog medicinske zajednice, pokrenuli su eksperiment koji se tiče zbrinjavanja pacijenata sa kroničnim bolestima, kada se stvaraju posebna područja, mala količina ovi pacijenti na način da lekar može individualno da radi sa svakim, pojedinačno propisuje kurs lečenja, komunicira, daje uputstva za hospitalizaciju - rekao je gradonačelnik Moskve Sergej Sobjanin.

Kvalifikovani terapeut prima samo pacijente koji su raspoređeni u jednu grupu. Riječ je o ženama starijim od 55 godina i muškarcima starijim od 60 godina kod kojih su dijagnosticirane tri ili više kroničnih bolesti nezarazne bolesti(npr. u isto vrijeme dijabetes, zatajenje srca i bronhijalna astma).

Prvi pregled takvih pacijenata kod ovog doktora traje 40 minuta. Ponovljeni prijem - 20 minuta. Doktori će se razvijati za sve individualni plan savjete o liječenju i načinu života. Osim toga, naučit će pacijente da vode dnevnike samokontrole, promatraju se i donose ispravne zaključke o svom zdravstvenom stanju. Istovremeno, svaki pacijent će moći da dobije telefonske konsultacije od svog doktora ili medicinske sestre.

Pilot projekat za medicinsku njegu implementirani su pacijenti sa više hroničnih bolesti, uključujući i gradsku polikliniku br. 45 u Sjevernom okrugu. Olga Krasilnikova, glavni lekar Državnog preduzeća br. 45, naglasila je da stariji pacijenti sa nekoliko hronične bolesti, zahtijevaju više pažnje.

Za realizaciju ovog projekta priprema se Poliklinika br.45 najbolji doktori koji će raditi u tandemu sa medicinskom sestrom. Zadatak ovih ljekara je da razviju posebne komforne programe pregleda i liječenja starijih pacijenata, za svakog pojedinačno, naglasila je.

Pacijenti su odobrili eksperiment

O tome govori i gradska statistika pozitivan rezultat eksperimentisati sa starijim pacijentima. Pacijenti imaju 60% manje šanse da pozovu doktora kod kuće, 18% manje da posećuju lekare specijaliste, 9% manje da pozovu hitna pomoć. Među pacijentima u dobi od 60 do 75 godina ova brojka je smanjena za 17%.

Istovremeno, broj pacijenata zadovoljnih medicinskom njegom porastao je sa 65 na 92%. Stoga će se takva organizacija rada postepeno uvoditi u klinike glavnog grada.

Već danas je oko 60.000 pacijenata izrazilo želju da pređe na ovaj sistem, što daje mnogo veći efekat - napomenuo je Sergej Sobjanin.

Sada u projektu učestvuje 209 ljekara. Planirano je da do kraja godine sa hroničnim bolesnicima radi više od 400 lekara.

Pioniri će dobiti grantove

Poliklinike u kojima rade liječnici opće prakse i liječnici koji zbrinjavaju starije pacijente više bolesti, Vlada Moskve je dodijelila grant koji dodaje 20.000 rubalja na plate ljekara koji rade u ovim oblastima.

Naslovna fotografija članka: 2019. godine biće izgrađena poliklinika za djecu i odrasle u Molzhaninovsky

U opštinskom zdravstvu grada Uljanovska, formiranje instituta lekara opšte prakse počelo je 2005. godine.
Služba generala porodična praksa, koja je, prije svega, usmjerena na unapređenje primarne zdravstvene zaštite. Poslanici gradskog parlamenta u potpunosti podržavaju inicijativu opštinske vlasti. UGD dobija mnogo apela građana u kojima traže komentar na ovu novinu. Na jednoj od posljednjih sjednica Odbora za socijalne politike i lokalne samouprave, sveobuhvatno je razmotreno pitanje ordinacija opšte prakse.
O tome šta spada u poslove lekara opšte prakse, komentarisao glavni ljekar Gradska poliklinika br. 5, zamjenik Uprave državnih prihoda Vladimir Levanov.
- Recite nam ko su liječnici opšte prakse i koja je njihova odgovornost?
- Doktor opšte prakse je lekar opšte prakse koji poseduje veštine užeg specijaliste, što mu omogućava da leči i pregleda pacijente sa najčešćim bolestima. On ne samo da liječi pacijente, već se i upušta u njih. psihološki problemi odgovoran za tekuće terapijske i preventivne mjere.
Prevencija je prevencija nastajanja zdravstvenih problema. Posmatranjem starijih članova porodice, lekar ima mogućnost da spreči ili smanji rizik od razvoja bolesti kod mlađe generacije.
— Po vašem mišljenju, gdje su ordinacije liječnika opće prakse najtraženije?
“Danas je najhitnije pitanje obezbjeđivanje medicinske usluge u udaljenim delovima grada gde postoji najveća potreba za lekarima. To je zbog nedostatka specijalista.
Ako se ordinacije opće prakse otvore u područjima udaljenim od centra grada, problem će biti riješen. Liječnik opće prakse može pružiti kvalifikovanu medicinsku pomoć ne samo u terapijskom profilu, već iu uskim specijalnostima. Međutim, bez moderne dijagnostičke opreme, funkcionisanje ordinacija opšte prakse u ruralnim područjima je otežano. Stoga se ovakva odjeljenja formiraju na bazi poliklinika kako bi se poboljšala dostupnost stanovništva da dobije kvalitetnu medicinsku njegu. Posebna pažnja ovim pitanjem se bavi Ministarstvo zdravlja regije Uljanovsk, u Komitetu za socijalnu politiku i lokalnu samoupravu Gradske dume Uljanovsk.
Koja je razlika između ljekara primarne zdravstvene zaštite i liječnika opće prakse? Zašto je liječnik opće prakse u poliklinici gdje postoje uži specijalisti?
- Ako imate zdravstvenih problema, naravno, ići ćete sa njima kod lokalnog terapeuta, a bolje - kod lekara opšte prakse.
Na nivo njegove stručne spreme postavljaju se veoma visoki zahtjevi. Lekar opšte prakse je taj koji je, zahvaljujući svestranosti znanja, u stanju da isporuči privremena dijagnoza. Koje studije prije svega treba uraditi, kojem specijalistu i kada uputiti pacijenta - to su pitanja koja su u njegovoj nadležnosti. Liječnik opšte prakse vidi širu sliku. Njegove dužnosti uključuju ne samo opći pregled, već i provođenje pregleda uskog profila, što olakšava provođenje sveobuhvatnih pregleda od strane jednog specijaliste, uključujući i pri registraciji u Zavodu za medicinsko i socijalno vještačenje.
Liječnici opće prakse imaju mogućnost ne samo pregledati pacijenta, već i izvršiti niz medicinskih manipulacija: odabir naočala, pranje ušni kanal, mjerenje intraokularni pritisak, EKG. Pruža sveobuhvatne savjete o liječenju. Sve to smanjuje vrijeme koje pacijent provodi u zdravstvenoj ustanovi i povećava dostupnost medicinske skrbi.
Ljekar opće prakse može postati terapeut koji ima solidno iskustvo, dugo radno iskustvo, što mu omogućava ne samo da se približi suštini bolesti, već i da nauči da "osjeti" pacijenta.
— Koliko ordinacija opšte prakse danas u potpunosti opslužuje pacijente?
- 2005. godine otvoreno je prvo odeljenje lekara opšte medicine u gradskoj poliklinici broj 5, koje do danas uspešno prima pacijente.
Danas u Uljanovsku postoji 8 odjela liječnika opće prakse. Za lokalno stanovništvo, radi pogodnosti i pristupačnosti starijim osobama, 1. decembra je uvedena nova dodatna kancelarija ljekar opšte prakse. Grad planira otvoriti još 17 u 2012.
Tako će do kraja 2014. godine biti 41 ambulanta, uključujući 76 ljekara i 107 medicinskih sestara, koje će opsluživati ​​161.000 ljudi.
Sva pitanja koja imate o radu ordinacija opšte prakse možete postaviti na web stranici

Zamjenik gradonačelnika glavnog grada za društveni razvoj Leonid Pechatnikov podijelio je planove za razvoj obrazovanja i medicine

Prosječni životni vijek Moskovljana porastao je na 77 godina. Kako je objasnio Leonid Pečatnikov, zamenik gradonačelnika Moskve za društveni razvoj, ovo poboljšanje se ne može odmah primetiti, ali je trend izuzetno važan. Iako prestoničko zdravstvo i školstvo i dalje imaju čemu da teže. " Socijalna sfera- onaj koji izaziva najviše nezadovoljstva i pritužbi. I to je u redu. Svako želi da ima više od onoga što ima”, rekao je Pečatnjikov i dodao da će uprkos budžetskom deficitu koji se očekuje u 2017. godini, sve socijalne garancije biti ispunjene.

O školi za mlade glumce

„Sada stvaramo društvene liftove, integrišemo univerzitetski sistem u školu“, rekao je Pečatnikov. Od 2016. godine, oko četiri hiljade moskovskih školaraca već učestvuje u programu medicine, devet hiljada u inžinjerskom, a još oko deset hiljada školaraca pohađa kadetsku klasu. Takav sistem je fokusiran na to da se mladi ljudi zainteresuju za zanimanja neophodna u savremenom životu i, pored toga, pokušaju da se oslobode ugleda fakulteta (srednje specijalno obrazovanje) kao sudbina za ljude "druge klase".

Međutim, u okviru ovog programa planirano je nešto neobično.

„Želimo da GITIS počne da sarađuje sa pozorišnim koledžom i školom broj 123, koja priprema decu za umetnost od prvog razreda. Možda će biti moguće postaviti ovaj sistem na šine. Ali važno je da i sami pozorišni nastavnici budu u stanju da blagovremeno procene talente dece i informišu ih, ali i roditelje, o perspektivama. A za one koji nisu spremni da postanu samo umjetnik ili režiser, postojat će fakultet - tamo se školuju drugi pozorišni stručnjaci, na primjer, majstori rasvjete.

Sada se planira raspraviti pitanje da li je mnogo djece samo po sebi razlog za socijalna podrška iz grada.

O beneficijama za velike porodice

"Čini mi se da kontroverzno pitanje. Svi znamo neke veoma bogate ljude koji imaju mnogo dece. Da li bi trebali dobiti pomoć od grada? Recimo to ovako: nije dovoljno imati mnogo djece. Morate shvatiti da li je vašoj porodici zaista potrebna podrška. Istražujemo stanje svih porodica koje primaju naknade od grada. I vidimo neverovatne rezultate! Ti ljudi mogu biti vlasnici nekoliko stanova, uspješni poduzetnici - a ti ljudi primaju novac od nas. Ali ima ih velike porodice, kojima naše dvije ili tri hiljade rubalja mogu postati temeljna podrška. Stoga smatram da kriterijum treba da bude ne samo mnogo dece, već i realno materijalno stanje porodice. Potrebno je voditi računa o ciljanju, tada će iznosi koje će siromašni dobiti rasti”, objasnio je zamjenik gradonačelnika.

O liječnicima opće prakse

Moskovljani često krive poteškoće u zakazivanju pregleda kod doktora: sve dok imate vremena da dođete do specijaliste, grip će proći sam od sebe... Da bi se riješili ovog nedostatka u zdravstvenom sistemu, neke klinike u Moskvi su već se pojavio novi doktor- doktor opšte medicine.

“U sovjetsko vrijeme išli smo evropskim putem i počeli proizvoditi uske stručnjake. Ovo nije sasvim tačno. Doktor opšte prakse je, u stvari, terapeut koji u isto vreme može da gleda u nos, grlo, oči... Nadamo se da će uskoro zameniti okružne terapeute. Ali mi ne uništavamo pedijatriju - to je vlasništvo ruske medicine, tako da liječenje djece ostaje zasebna stavka. Osim toga, pedijatar je liječnik opće prakse, samo za djecu “, objasnio je Pečatnikov.

Osim toga, trenutno se razmatra mogućnost povećanja dozvoljene zone samosnimanja – odnosno proširenje liste specijalista kojima se može pristupiti bez prolaska kroz ordinaciju lokalnog terapeuta. Podsjetimo, sada ih ima nekoliko - okulist, ginekolog, kirurg, stomatolog i ORL. Da biste posjetili ostale, morate poslati okružnog policajca - prema liječnicima koji prakticiraju, ova mjera pomaže u izbjegavanju situacija u kojima pacijent sam postavlja dijagnozu (pogrešnu) i šalje se u pogrešnu ordinaciju.