Glavni ljekar 62 Onkologija. Reforma zdravstvenog sistema. Imunoterapija - nova metoda liječenja raka

Kao građanin naše države sa vama, ne mogu a da ne brinem unutrašnji život naša lijepa zemlja. Zovem se Dmitrij i studiram u glavnom gradu medicinski univerzitet. Moji rođaci, nastavnici i prijatelji rade u zdravstvu i zato znam problem koji želim da ukažem iznutra.
Ne tako davno, Ministarstvo zdravlja grada Moskve izdalo je naredbu o transferu autonomne ustanove (koja je bolnica za rak №62) u budžet. Time se lišava prava da samostalno kupuje lijekove. Za bolnicu ima veliki značaj jer rade kemoterapiju i kupuju dosta skupe lijekove za pacijente sa onkološke bolesti.

Zahvaljujući autonomiji 62. bolnica je opstala i nastavlja se razvijati, pružajući njega raka građana Ruske Federacije na nivou svjetskih standarda.

Sa prelaskom na novi status pravo na kupovinu lijekova se prenosi centralno na Ministarstvo zdravlja. Iz javno dostupnih izvora poznato je da su, kada je 62. bolnica samostalno raspisivala tendere, cene za kupovinu lekova bile nekoliko puta (do 15 puta!) niže nego kada je centralizovane tendere sprovodilo Ministarstvo zdravlja Moskve. Na primjer, država je 2016. godine kupila Irinotekan po cijeni od 5.844 rublje po bočici, a 62. bolnica je iste godine kupila isti lijek po cijeni od 1.213 rubalja (skoro pet puta jeftinije). Država je nabavila lijek Docetaxel po cijeni od 19.474 rublja po bočici, a bolnica po cijeni od 7.500 rubalja (2,5 puta jeftinije). Država je kupila oksaliplatin po cijeni od 5.839 do 13.580 rubalja, a bolnica ga je kupila za 859 rubalja (6-15 puta jeftinije). Ispada da država troši više novca, ali u isto vrijeme kupuje manju količinu lijeka. Zbog toga je u bolnicama vladao nedostatak lijekova, što je postalo smrtonosna prijetnja za pacijente s određenim vrstama raka.

Uprkos tome, 8. novembra 2016. godine, na zahtev zamenika gradonačelnika Moskve L.M. Pečatnjikov, „u cilju poboljšanja medicinsku njegu“, izdata je uredba moskovske vlade o prenosu GAUZ MGOB br. 62 u status državne budžetske zdravstvene ustanove. Rješenje je doneseno mimo zakona, jer prema FZ-83 rad bolnice ocjenjuje Nadzorni odbor na osnovu izvještaja glavnog ljekara, a ako se pokaže nezadovoljavajućom, odbor može odlučiti prebaciti instituciju u budžetsku. Predsjednik Nadzornog odbora je A.I. promukao. Istovremeno, Nadzorni odbor se nikada nije sastao u 2016. godini.

Promjena statusa autonomne ustanove sa efektivnim upravljanjem u status budžetske ustanove u krizi ograničenog finansiranja zdravstvene zaštite neminovno će dovesti do smanjenja mogućnosti pružanja pristupačne, kvalitetne, moderne medicinsku njegu pacijenata s onkološkim bolestima, što će neminovno dovesti do povećanja stope smrtnosti građana Ruske Federacije.

62. bolnica za rak je jedna od najboljih u Rusiji po svom profilu. Osim toga, radi jedinstvena kompozicija specijalisti. U protekloj godini ova medicinska ustanova je pružila pomoć za skoro 15 hiljada pacijenata.
15 hiljada je stanovništvo malog grada, kao što je Ivangorod ili, na primjer, općinska regija Arkhangelsk. to velika količina spašeni životi, uglavnom zbog kvaliteta kvalifikovanu pomoć, pristupačnu terapiju i kompetentno rukovodstvo Makhson Anatolij Nahimovič, koji je retroaktivno otpušten zbog nesuglasica sa prestoničkim Ministarstvom zdravlja.

Institucije kao što su onkološke bolnice ne treba racionalizirati jer postoji stalna borba za ljudski život. Ishod takve borbe u velikoj mjeri ovisi o dostupnosti i kvaliteti liječenja, koje u sadašnjoj situaciji može biti ugroženo.

Stoga vas molim da utičete na trenutnu situaciju i vratite status autonomne ustanove Moskovskoj gradskoj onkološkoj bolnici broj 62.

Bivši glavni ljekar"Moskovska gradska onkološka bolnica br. 62" zatražila je od FSB-a da provjeri Ministarstvo zdravlja Moskve kako bi utvrdio precijenjene nabavne cijene. Ovo je u utorak, 27. decembra, objavio portal Vademecum.

Dana 23. decembra, Anatolij Makhson, bivši glavni lekar Moskovske gradske onkološke bolnice (MGOB) br. 62, poslao je prijave FSB-u i istražni komitet sa zahtjevom da se provjeri nabavka Moskovskog odjela za zdravstvo (DZM) i privede službena lica krivičnoj odgovornosti ako se otkriju prekršaji. Nabavne cijene za pet lijekova protiv raka i dva komada medicinske opreme koje je odjel nabavio u 2016. precijenjene su za 217,8 miliona rubalja, navodi se u saopštenju.

Na primjer, bolnica je kupila Novotax za 2.900 rubalja po jedinici, a Ministarstvo zdravlja - za 25.400 rubalja - razlika od skoro devet puta. Makhson traži da se počinioci privedu pravdi.

Zamenik gradonačelnika Moskve Leonid Pečatnjikov, objašnjavajući kako 62. klinika uspeva da uštedi, rekao je da je bolnica kupovala lekove sa istekom roka trajanja, koje grad ne može sebi da priušti - objavio je zvaničnik portal Vademecum.

Business FM je objavio intervju sa Mahsonom, u kojem je istakao razliku u nabavnoj cijeni aparata.

“U našoj bolnici imamo dva aparata u istoj laboratoriji, apsolutno identična, od iste firme, kupljena u razmaku od tri mjeseca. Jedan uređaj košta 5 miliona rubalja, drugi - 13 miliona. Jedina razlika je u tome što smo ga za 5 miliona kupili sami, a za 13 miliona smo ga dobili centralizovanom kupovinom od strane Ministarstva zdravlja”, rekao je Anatolij Makhson.

Sukob između Ministarstva zdravlja Moskve i glavnog ljekara Moskovske gradske onkološke bolnice broj 62 počeo je u novembru.

Povezani materijali

Moskovska vlada je 8. novembra naložila da se status Moskovske gradske onkološke bolnice broj 62 promijeni iz autonomne u budžetsku - "radi poboljšanja medicinske skrbi". U Ministarstvu zdravlja Moskve 1. decembra potpisana je odgovarajuća naredba broj 963. Moskovske vlasti su ovu odluku obrazložile potrebom da se „poboljšaju i optimizuju aktivnosti” bolnice, kao i da se „poboljša kvalitet usluga koje pruža.” Istovremeno, moskovske vlasti su više puta isticale da je 62. bolnica jedna od najuspješnijih bolnica u glavnom gradu, ali nisu objasnile zašto bi takvu bolnicu trebalo optimizirati.

Anatolij Makhson, glavni lekar Moskovske gradske onkološke bolnice broj 62, protivio se prelasku bolnice iz autonomnog statusa u budžetski. Anatolij Makhson je za TASS rekao da bi odluka prestoničkog odeljenja za zdravstvo da ovu ustanovu prebaci iz statusa autonomne u rang budžetske ustanove u velikoj meri ograničila mogućnost kupovine lekova za rak po optimalnim cenama, što bi na kraju pogodilo pacijente.

Moskovska bolnica za rak broj 62 jedna je od najboljih u zemlji. Kao onkološka bolnica radi od 1959. godine. Prema riječima glavnog liječnika Anatolija Makhsona, u 2016. godini više od 20 hiljada ljudi postalo je pacijentima bolnice, a doktori su obavili oko 6,5 hiljada operacija. Mortalitet ne prelazi 0,7 posto.

Onkolog i hematolog, član evrop medicinski centar» Mihail Laskov je u razgovoru za portal Meduza napomenuo da je glavna prednost 62. njen kadar.

“Ima kompetentnih specijalista u drugim institucijama, ali 62. ima fantastičan tim za Rusiju, visoko kvalifikovane doktore koji su uvijek u toku. Najnovije vijesti, najnoviji razvoj. Bolnica je uvijek racionalno raspoređivala resurse, na primjer, ništa suludo skupo nisu kupovali, ali nije jasno šta im treba. Ali istovremeno smo metodički sastavljali ovu složenu zagonetku: kada sve pojedinačne službe – dijagnostika, hemoterapija, hirurgija i druge – rade veoma dobro i glatko”, rekao je Laskov.

Originalno objavio rusanalit u "Optimize" (zatvaranje) 62. onkološke bolnice

Original preuzet sa stalic P Mojoj kćeri je dijagnosticiran rak

Jako mi je teško da pričam o tome. Prvo, jer nikada nismo iskusili tako jake i dugotrajne bolove. Drugo, zato što znam da su ljudi na internetu mnogo zliji i podliji nego u stvarnom životu. Sigurno će biti ološa koji će pokušati da nas još više povrijedi.
Ali imam kome da napišem ovaj tekst. Jer mnogi – avaj – tek treba da se suoče sa rakom. I razumijem da sada naše iskustvo, znanje i neke informacije mogu pomoći ovim ljudima.

EARRING

Imao sam prijatelja Sergeja. Ja sam svirao u ansamblu u 16. školi, a on u 23..

Evo ga u sredini.

A ovo je on u studentskim godinama. Crvene cipele su iz istog rokenrola.

A onda se preselio u Kalinjingrad. Kada sam se preselio u Moskvu, nekoliko puta sam dolazio da me posetim tokom letovanja. Bio sam sretan.

Jednom sam se probudio u pet ujutro, a njegova žena zove na Skype. Plače i kaže:
- Seryoga ima rak pluća.
To je isto što se žalio na svoje srce, mislio je da ovo srce boli! A onda je bilo, nazvao je i rekao da ga boli vrat i da je na elektroforezi. Ispostavilo se - kancerozni tumor odrastao.
Prvo sam pomislio:
- Oh, rak... to je tako ozbiljna bolest. Hoće li ostati živ? Moramo im poslati novac za liječenje i reći im da ga ne vraćaju.
A onda sam pomislio:
- Zašto me zove? Zaista, niko drugi? Ispada da sam im najbliži? Da li se oslanjaju na mene? Pomoć? Preuzeti ovaj teret? Da li mi treba! Ali, stani, stani. Pošto Gospod šalje, to znači da je iz nekog razloga neophodno. Da, s druge strane, ako mu sada ne pomognem, i ako se to meni desilo, ko će meni onda pomoći?
U trenu su mi proletjele misli, a na skajpu sam rekao:
- Dođite danas u Moskvu! Hajde da se lečimo!

Oh, i tada sam bio arogantan! Mislio sam da je tako lako organizovati osobu iz Kalinjingrada na liječenje u Moskvu 25. decembra.
Prvo, Moskva je ograđena od ostatka Rusije nepremostivom palisadom birokratskih propisa, papirića i nekakvih "ružičastih kupona".
Drugo, 25. decembra svi koji mogu da donesu odluku već odmaraju.
Kome se samo nisam obratio! Svima, svim poznanicima, prijateljima, prijateljima poznanika. Posebno mi je pomoglo nekoliko ljudi dunduk_culinar - Marat Abdulajev. On me je savjetovao da se prijavim u 62. gradsku onkološku bolnicu, koja se nalazi na autoputu Novorizhskoye, desetak i po kilometara od moskovskog obilaznice. Dobili smo "ružičasti kupon" i krenuli.
Vijeće. Pozovi me:
- Ko si bolestan?
- Ja sam mu prijatelj. Ja ga liječim.
- Vidite, tumor mu je veoma veliki i nalazi se u gornjem delu pluća, reklo bi se, blizu ramena. Moramo da uradimo operaciju - otvorimo grudnu šupljinu, dođite do tumora, uzmite komad ovog tumora za biopsiju. Tek tada ćemo znati koje lijekove za kemoterapiju treba koristiti za njegovo liječenje. Ali sve ovo - nakon Nove godine.
- Kada?! Da, za tri dana koliko imam, oslabio je pred mojim očima! Više ne može da se popne stepenicama na drugi sprat, glas mu je nestao. Posle Nove godine - da li je posle "stare" Nove godine? Da, još nekoliko dana za hospitalizaciju, pretrage, pripreme za operaciju... Samo će doći vrijeme da popijete tri čaše i čašu kompota.
nastavio sam:
- Slušaj, jer vidim da ste svi kompetentni, iskusni ljudi. Gotovo sigurno znate koju vrstu raka ima, zar ne? Počnimo hemoterapiju danas, ako pogodimo, nastavićemo, a ako ne, onda ćemo djelovati prema predloženoj shemi.
Doktori su se nevoljko složili. Odveli su Sergeja u hitnu i tek tada je sve shvatio:
- Da li imam rak? Ja ću umrijeti?
- Seryoga, šta to radiš! Vi - pa, znači, postoji neka vrsta tumora, morate se liječiti, jer mnogi prolaze.
U odjeljenju je, pored njega, bio i sveštenik. Videvši da se Sergeju baš i ne sviđa bolnička atmosfera, sveštenik je rekao:
- I treba da se krstiš sa obe ruke odjednom, da si stigao ovde, u 62.! Nisam bio nigde! Druge bolnice niste vidjeli, ali ovdje - red.
Naime, odjel se nalazio u staroj zgradi, ali je tamo bilo prilično čisto, dobar krevet i toplo. Ali bolnica je bolnica, znate.

I tako, dolazi mlad, pametan, veseo i ciničan doktor i donosi Seryogu sa teglama na grudima. Cevi, kateteri. Objašnjava meni i Sergejevoj ženi šta i kako. Kao, za tri dana ćeš izvaditi kateter, i to je sve.
- Čekaj, doktore! Kako bi bilo da ga uzmemo? Gdje? Dom?
- Da! Proslavimo Novu godinu!
Vau! Sa takvim i takvim bankama i cjevčicama - mislio sam da su samo na intenzivnoj njezi. Pitam pažljivo po drugi put:
- Šta on može?
- Za njega? Sada mu je sve moguće! Razmišljate o sebi, šta je moguće, a šta ne. A sada ga nije briga!
- Šta, i piće? A roštilj?
Da, šta god želite!

Par dana kasnije, za Novogodišnji sto, Sergej se već razveselio. Posegnuo je za roštiljem, zatražio konjak. A onda je iznenada pročistio grlo i, pretvarajući se da provjerava mikrofon, progovori:
- Jednom! Jednom!!! Jedan dva tri! Glas! Glas je stigao!
Ura! Hemoterapeuti su pogodili tačku!
Nakon drugog kursa mu je još bolje i rekao sam njegovoj ženi da ide kući. sta je ovde? Možemo sami!
Treći kurs je gore izdržao, od četvrtog mu je bilo jako loše - bilo mu je muka, povraćao je, ali je shvatio da mora biti strpljiv.
Bliže ljeto počela je radioterapija. I tako, šetamo parkom 62. bolnice za sledeću seansu, a Seryoga kaže:
- Vidi, Stalik! Summer!
Ja kažem:
- Pa šta? juna! Da, naravno da je leto!
- A ja sam živ!
Okrenula sam se da ne vidi suze u mojim očima.

Seryoga se vratio u Kalinjingrad, otišao na posao. Otišao sam na koncert mog omiljenog rok benda "Nazareth", dao mi CD sa autogramom Dana McCaffertyja i počeo da komuniciram sa sveštenikom iz crkve.
U jesen mu je opet bilo gore. Rekao sam njegovoj ženi:
- Pa neka tamo, u Kalinjingradu, usađuju istu hemiju kao u Moskvi! Kakva je razlika gdje kapati?
Ja, budala, nisam mogao ni da zamislim da će negde kapnuti nešto drugačije od onoga što je bilo u Moskvi. Uzeli su ga dva puta i postalo mu je još gore.
- Ajde onda opet kod mene, u Moskvu!
Tada sam već bio upoznat sa glavnim ljekarom bolnice i znao sam kako i gdje nabaviti isti „ružičasti kupon“. (inače, sada su otkazani, ali to nije olakšalo nerezidentima)
Dva ciklusa hemoterapije u Moskvi i odjednom mi dolazi Sergej i uz nekakvu zlu zajebanciju osuđene osobe kaže:
- ALI! Sve! Otpušten sam! - I zarezao je rukom od vrha do dna.
- Šta si ti? Kako je - ispisano? Je li ti postalo lakše? Ili će uraditi nešto drugo?
- Ne! Rečeno mi je da sada mogu ići da se liječim narodnim metodama.
Da, kako je?! Dozvolite mi da pozovem Anatolija Nakhimoviča, glavnog ljekara.
- Kako je? Zašto je pušten?
- Stalik, uradili smo sve što je potrebno. Ako nešto uradimo samovoljno, a onda on umre - a umrijeće sigurno, ovo je već sto posto - onda ćemo mi biti krivi.
- Pa šta? Ništa se ne može učiniti?
- Pa, postoji jedna droga, draga, stvarno. Tartseva. Ali ne leči, već samo produžava.
Našla sam takav lijek za Sergeja. Pisalo u LiveJournal i neko nam je dao ostatak nakon preminulih rođaka, besplatno. Onda je kupio još jedno pakovanje sa dobrim popustom, jer mu je rok istekao za tri meseca, ali bi imao vremena da popije jednu tabletu dnevno. Ali nije.

KARINA

Moja ćerka je bila dobro. Završila je fakultet i udala se. Muž je odličan momak, vrijedan, miran, samouvjeren. Rođena je devojčica. Preselili su se u Moskvu, pomogli smo da kupimo stan, auto. A onda je moj zet ostao bez posla.
Bio je toliko zabrinut zbog toga da je završio u bolnici. Dogovorio sam tretman, sve se dobro završilo. S njim se vraćamo iz bolnice, a kod kuće nas čeka velika radost. Ćerka kaže da je trudna! Nekoliko mjeseci kasnije, ultrazvuk pokazuje da postoji dječak. Od radosti su skakali do plafona!
Dvije sedmice kasnije, zet zove:
- Doći ćemo, moramo razgovarati.
Šta se desilo? Radni dan, već je dobio posao. Zašto nije na poslu? Zašto je imao tup, nenaviknut glas?
Dolaze, kćerka plače. Šta? Da li se razvode? Kakva nesreća? a ona:
- Tata, mama, imam rak! rak dojke.

Samo dan ranije u posjetu nam je došao bračni par, gdje je i supruga bolovala od raka, ali je izliječena. Vidio sam svojim očima šta je imala dobar apetit, bila je vesela, rekli bi da pleše - plesala bi. ja njima:
- Gde ste se lečili? U Njemačkoj? Dajte kontakte! I ne možete razgovarati sa doktorom, možda će on savjetovati kolege ne u Minhenu, već u Berlinu, gdje živi moja sestra?
Sledećeg jutra primio sam lanac pisama e-poštom. Potom su se Nemci dopisivali do ponoći, opisujući jedni drugima situaciju i konsultujući se. Kao rezultat toga, imao sam kontakt najboljeg hirurga-onkologa.
Ali pored toga sam nazvao 62. bolnicu. Anatolij Nahimovič je rekao:
- Stalik, saberi se, dođi ujutru.

U međuvremenu, ćerka je rekla da je tumor osetila pre dva meseca. Otišao na kliniku. Rečeno joj je da ide kod mamologa. Ali do tada je mamolog već bio "optimizirana" i čekala je na termin više od mjesec dana.
Uostalom, pitao sam dok moj zet nije imao posao:
- Trebam novac? Imate li novca? Uzmi ako ti treba!
Ali oni to nisu uzeli, bili su stidljivi, ali moja ćerka nije imala nekoliko hiljada rubalja da ode plaćeni doktor. U redu, to je bila naša greška, naravno. Moja deca su pogrešno razumela reč „skromnost“ i upotrebila je na pogrešnom mestu. Ali zamislite, koliko žena u Rusiji nema odakle da uzme ovaj novac?! Odnosno, mnogi neće moći da dođu kod lekara na vreme, baš kao ni moja ćerka.
Uostalom, mamolog je rekao:
- Odmah u onkologiju!
A kćerka nije htela da nas plaši, sama je otišla negde, uradila testove i došla kod nas kada se već sigurno znalo - rak, treća faza, metastaze. Prije dva mjeseca rak je tek počinjao, tada je trebalo početi liječiti!
Hvala vam puno, optimizatori, efikasni menadžeri. Klanjam se nisko pred tvoje noge. Molim se Bogu da nikada ne doživite ono što sam ja, oče, doživeo! A ako se nešto desi - vi ste nebeski, bićete izlečeni.

I ja sam tip koji nije halam-balam. Imao sam novca - stedio sam za stan za sina. Pozajmio sam i od prijatelja, dali su mi sve od koga sam tražio. Zvao je drug iz razreda
- Stalik, imam 12.000 dolara, dođi i uzmi!
- Ljuda, hvala, već sam prikupio dovoljno novca!
I pola sata kasnije ponovo zove:
- Stalik, još uvek imam milion rubalja. Od toga će mi trebati samo pola miliona do ljeta za vjenčanje moje kćeri, a ostatak možete vratiti kada ih dobijete.
- Hvala, Luda, ako treba, zvaću, doći ću.
Nedugo prije toga, ova Ljudmilina majka je umrla od raka, shvatila je s čime se suočavamo. Ali nismo imali problema sa novcem, a desetine miliona mojih sugrađana ima takve probleme. I dalje čitajte kako je bolje ne dobiti rak ako nema para.

Stigli smo u 62. Glavni lekar je pozvao šefa odeljenja za hemoterapiju, Daniila Lvoviča Strojakovskog. Karinu su negdje odveli, pa su počeli čitati dokumente i pregledavati testove. Rečeno mi je:
- Stalik, tvoja ćerka ima veoma težak oblik raka. Stopa preživljavanja je sljedeća: za prvu godinu 50%, za tri godine - 30%, za pet godina - 10%. Ko živi duže od pet godina, smatramo zdravim.
I dalje:
- Spremite se na činjenicu da ste već izgubili ćerku. Sačuvajmo dete.
Da li razumete, možete li na trenutak da zamislite šta sam doživeo tog dana?
Ali nisam namjeravao odustati. Karina je bila podvrgnuta hitnom slučaju dodatni pregled, a ja sam već spremao vizu, karte, sestra je zakazala pregled kod doktora, moji sinovi su trčali oko registracije - Karinu je bilo potrebno prijaviti da bi se liječila baš u ovoj bolnici.
D.L. Strojakovski se vratio u ordinaciju glavnog ljekara s papirima.
- Stalik, pogledao sam. U svijetu je proučavano samo 18 slučajeva takvog karcinoma tokom trudnoće. Postoji jedan način. Pokusajmo. Prva 4 ciklusa hemoterapije. Onda C-section. Nakon toga, još hemije, ali ovdje je potreban jedan lijek, koji još nije dostupan u Rusiji. Veoma je skup - oko 5.000 evra po ampuli. Svake tri sedmice jedna ampula tokom godine. Zatim operacija. Zatim radioterapija.
- Kako raditi hemoterapiju tokom trudnoće?
- Od 4 meseca posteljica ne propušta hemoterapiju, koristićemo posebne lekove, sa oprezom.

Sve mi se vrtjelo u glavi, misli su bile zbrkane.
- Ipak ću je odvesti u Njemačku. Imam novca, ne mogu da štedim na ćerki, ne mogu da rizikujem.
- Stalik, u Nemačkoj ćeš pasti u ruke posrednika, oni će od tebe vući pare. Za ovo što smo danas uradili naplatiće vam 10-15 hiljada evra, a onda i lečenje. Dovoljno je da odatle donesete lijek o kojem smo vam govorili.
- Ne, idem.
Ali sutradan sam ipak odveo svoju ćerku u bolnicu i ona je dobila prvi kurs hemoterapije. Dan kasnije već smo bili u Berlinu.

Zahvaljujući mojoj sestri i kontaktima dobijenim preko prijatelja u Njemačkoj, uspjeli smo bez posrednika. Hirurg me je uputio kolegi hemoterapeutu. Profesorica, odličan engleski, druželjubiva, samouvjerena. Pogledala je dokumente i upitala:
- Imate sve testove, vjerujemo našim kolegama iz 62., znamo ih. Šta hoćeš od nas?
- Molimo napišite plan liječenja.
I počela je da piše. Od riječi do riječi sve što je D. L. Stroyakovsky napisao.
Samo o tome skupi lek nije napisao. Pitao sam zašto ne želi da koristi ovaj lek?
- Ali ovo je veoma skup lek, možemo pokušati bez njega...
- Slušaj, ovaj novac se štampa negde ovde u Nemačkoj, ja ću ga dobiti. Ali moja žena neće više roditi moju kćer!
Pitao sam koliko košta liječenje u Njemačkoj, koliko košta operacija, koliko košta radioterapija. Uvjerila me je da naši hirurzi, a posebno u 62., nisu ništa lošiji nego u berlinskoj Sherite klinici. Da, bolje je podvrgnuti se radioterapiji u Njemačkoj, gdje je oprema bolja, a samim tim i liječnici iskusniji - jednostavno imaju na čemu raditi. I na kraju je rekla:
- Pa, ako imaš želju da se lečiš, ima para, onda samo da se moliš Bogu i biće sve u redu! Da? Dogovor?
Već smo odlazili, a ja sam se setio:
- Gde je novac za plaćanje?
- Dole je bankomat. Ako želite, platite tamo 500 eura.
Sa ušteđenim novcem odveo sam kćer u Pariz i Rim. Imali smo vremena do sledeće hemoterapije, a sudeći po rečima nemačke doktorke, njeno raspoloženje je bilo veoma važno. I odlučio sam – neka vidi prelijepe gradove, neka se malo smiri. Inače, doktorka u Nemačkoj se jako obradovala kada je čula da smo već počeli sa lečenjem. rekao:
- Dobro urađeno! Ispravno!

Nakon prvog kursa, kćerka je osjetila da se tumor smanjio. Ultrazvuk je potvrdio njenu pretpostavku. Nakon druge i treće sesije tumor je ostao u istim granicama, nije rastao, ali se nije ni smanjio. A nakon četvrtog tumor je ponovo počeo da raste i rečeno nam je da hitno uradimo carski rez. Beba u materici je imala 7,5 meseci.

Ovako smo ga prvi put videli.

Takav je postao do dana kada je trebalo da se rodi. Ovdje naš unuk ima tačno devet mjeseci, računajući od začeća.
Veliko hvala liječnicima regionalnog perinatalnog centra za sav njihov rad, za velikodušnost duše, za to što su se brinuli o njemu, nisu se bojali da preuzmu veoma težak slučaj.

Odmah po rođenju našeg unuka imali smo još jednu kemoterapiju, na istu - novu i skupa droga Periette, koji je trebao biti donesen iz Njemačke.
Moja sestra u Berlinu ima dobrog prijatelja, doktora, rođenog Nemca koji se udao za Srbina i prešao u pravoslavlje. Nazvala je sve apoteke u Berlinu i našla jednu u kojoj su se dogovorili da nam prodaju Periettu uz minimalnu cijenu. Odletio sam u Berlin, kupio pet ampula i sjetio se da EU ima sistem povrata poreza bez poreza. Ali farmaceut nije ni čuo za posebne čekove koje je trebalo izdati. Sestra mu je objasnila, otišao je da traži informacije na internetu, odštampao formular, pažljivo ga popunio i otišli smo na aerodrom.
Na aerodromu se carinik iznenadio iznosom na obrascu i upitao:
- Šta je to što imaš tako skupo?
Pokazao sam ampule i objasnio zašto su mi potrebne. Neočekivano, carinik je prešao na ruski (očigledno ga je učio u školi):
- Ako date ova dokumenta ovde, na aerodromu, na sledećem prozoru, dobićete samo 10-11% od iznosa, a kompanija će uzeti ostatak. Ovo je mnogo novca, i dalje vam treba. Ima još vremena do vašeg leta. Vratite se u apoteku, dajte ove dokumente farmaceutu i on bi vam trebao vratiti 19%.
Trebali ste vidjeti apotekarovo lice - na njemu je napisano sve što je mislio o sebi. "Zašto sam kontaktirao ove Ruse!"
Ali kada mu je sve objašnjeno i nakon dugih konsultacija sa poreskom i carinskom ispostavom, izašao je držeći svežanj novca u rukama i rekao:
- Da, da, sve je tačno, moram da ti vratim, evo ain, zwei, suha... i jedan evrocent!
Kao rezultat toga, lijek nas je koštao skoro duplo više nego što smo mislili.

Lijek je počeo djelovati čudesno. Nedelju dana kasnije moja ćerka mi je rekla da je opipala prstima i shvatila da se tumor raspao na nekoliko zrnaca. Tri nedelje kasnije, kada sam je odvezao na sledeću proceduru, rekla je da je tu ostala. mali otok veličine zrna pirinča. Ultrazvuk je potvrdio njenu pretpostavku!
Nekoliko dana kasnije, D.L. Stroyakovsky je nazvao:
- Stalik, druga žena ima istu dijagnozu kao i tvoja ćerka. Ali kod nje je sve jako zapušteno, već četvrta faza i metastaze su posvuda. Možete li joj pomoći da kupi takav lijek?
Julia Belousova me je pozvala. Počeo sam da joj objašnjavam. A ona kaže:
- Dobro, dobiću vizu za dve nedelje, leteću...
Od ogorčenja sam prešao na "ti":
- Šta si ti? Da li razumete šta govorite? Koje dvije sedmice? Dođi kod mene, daću ti lek, uradi to sutra! Onda poleti i dovedi me!
Postali smo prijatelji, počeli smo se često zvati i letjeli u Berlin po lijekove. Dobra žena Julia, ona ima sjajnog muža Dmitrija, imaju dvoje djece tinejdžera. Za mene je bilo jako važno da je i Julija ostala živa. I živjet će sve dok ubrizgava ovaj Periette. Tako barem kažu doktori.
Porodica Julije i Dmitrija bila je dobrostojeća, ali njihov novac je počeo brzo da se topi. Zvala me, plakala:
- Tako sam želeo da završim gradnju ove kuće, a sada je treba prodati, u krizi, za pola cene.

I odjednom jednog dana kaže:
- Stalik, znaš li šta je dobila Moskovska oblast mala količina Perietta, država je kupila?
I otišao sam u Državnu Dumu, u Komitet za zdravstvo. Došao je i rekao mi sve. Saslušao me je predsednik Komiteta, zamenik Kalašnjikov S.V. i rekao:
- Pokušaćemo da vam pomognemo. Idi kod mog pomoćnika, napiši izjavu, on će se pozabaviti tvojim problemom.
Otišao sam do asistenta i prevario. Neka mi oprosti Sergej Vjačeslavovič Kalašnjikov, ali u aplikaciju sam uneo drugo ime - Julija Belousova.
Dva mjeseca kasnije, asistent je javio radosnu vijest da je donesena pozitivna odluka o kupovini lijekova za moju kćer i Juliju. Ali sada, po Zakonu o javnim nabavkama, naš lot je stavljen na aukciju i moramo čekati predviđeno vrijeme.
Slušajte, molim vas, pažljivo, pročitajte ove redove. Ovo su lekovi protiv raka. Rak ponekad može ubiti ljude za nekoliko sedmica. Gore kao šibice. Ali lijekovi protiv raka moraju se kupovati u skladu sa Zakonom o javnim nabavkama. I sačekajte pravo vrijeme. Ni jedan dan ranije!
Juliji i meni je još ostalo novca, mogli smo sami kupiti ovaj lijek. Ali ljudi koji mogu priuštiti takve kupovine, dobro, ako nekoliko posto. A ostalo?!

Čekali smo! Dobili smo tri ampule po ruci. Preostale ampule su obećane da će biti naknadno izdate. Ali dva mjeseca kasnije otišli smo u apoteku, ali ... nije bilo lijekova, nisu stigli. Odletio sam nazad u Berlin. Mjesec dana kasnije opet je nestalo. I opet. Više nisam gnjavio zamjenika, već sam pozvao njegovog pomoćnika. Bio je ogorčen:
- Kako je? Kupljeno za Vas za ceo tretman! Ja ću saznati.
Dali su dvije ampule. I opet ne. Opet je odletio u Berlin, ponovo nazvan Državna duma. Dali su još dvije ampule.
Po treći put je nastao veliki skandal i preostale ampule su izdate odjednom.
Da li znate kako su se ti lijekovi davali? Bez pasoša, bez potpisa. Dmitrij je došao, "ja sam muž bolesne Julije Belousove" i dali su mu tri ampule od 900.000 rubalja. Shvatite kome je to potrebno i zašto mutna voda u ovom slučaju?
Da, upravo onima koji prodaju ove lijekove na internetu: http://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=75337&r=1
Ovi lijekovi se ne smiju prodavati u slobodnoj prodaji. Uzmite u obzir da se svaka ampula igra sa nekim. Da li razumiješ? Ima ljudi koji sami odlučuju ko treba da vidi crveno sunce, ko da mazi dete po glavi, a ko ne. I preraspodijele godine i mjesece života onih koji nemaju novca u korist onih koji imaju novca.

DALJA SUDBINA 62. bolnice

Postoji mnogo bolnica za rak. Ima onih kod kojih su doktori malo manje indiferentni, ima onih kod kojih su malo manje nego potpuno ravnodušni. Mnogi su se pomirili s činjenicom da njihovi pacijenti ne primaju lijekove, operišu se na antipotopnoj opremi i nemaju mogućnost da rade CT skeniranje.
62. bolnica je divna. Pored Karine i Julije, nekoliko mojih prijatelja se oporavilo u ovoj bolnici u proteklom vremenu. Moj bliski prijatelj, takođe doktor iz Fergane, odveo je sina u Izrael. Ubijedio sam ga da se vrati i liječi ovdje u 62. Moj prijatelj, sam CMN, reanimator, u početku je bio jako zabrinut. Ali kada smo s njim došli u bolnicu i hirurg je na kompjuteru pokazao video snimak operacije, gde iz centimetarskih cevi izlaze skalpeli, pa "šivaće mašine", pa pinceta, neka vrsta stezaljki - uopšte, sve je to izgledalo je kao naučna fantastika, kao film iz budućnosti, samo je tada moj prijatelj rekao:
- Da, nisam ni sanjao da ovo vidim! Njihova oprema je, naravno, najjača.
Evo šta mi je njegov sin napisao, a ja citiram:

moja istorija:
Petersburg, u privatna klinika, dijagnosticiran mu je tumor želuca. Predložili su taktiku očekivanja - da li će tumor napredovati. Ali roditelji su me uvjerili da moram ići u Izrael po visoke tehnologije (da me tamo pregledaju i operišu, ako treba). Otišao sam. Tu su duplirani svi isti pregledi u istom obliku, samo što je novca višestruko pokradeno. Predložili su operaciju. Dok je čekao rezultate njihovog pregleda, vratio se u Rusku Federaciju i bio na pregledu u 62. moskovskoj onkološkoj bolnici. Zaključak i akcije Izraelaca bili su isti kao i u 62. - treba operisati. Operacija je nuđena isto (laparoskopsko uklanjanje tumora), ali samo u Izraelu su za to naplatili iznos od 22 hiljade dolara, pa čak i uz rezervu da to "nije konačan trošak", da se može povećati u zavisnosti on razne okolnosti(kao što je produženje trajanja operacije, potreba za "intraoperativnim" pregledima, itd.) plaćeno odjeljenje 62. operacija me koštala 100 hiljada rubalja. Zadovoljan rezultatom. Bolnica mi se dopala: kompetentno, ljubazno osoblje, moderna oprema, čistoća i udobnost. Veliko hvala glavnom doktoru bolnice Makhson Anatoliju Nakhimoviču za organizaciju rada i hvala ljekarima koji prisustvuju dr Yury Yuryevich Kaner i Yury Dmitrievich.
Ne znam prezime Jurija Dmitrijeviča.

Oni koji su se vratili normalan život pacijenata, ja lično poznajem još nekoliko ljudi. Pa šta da kažem, vidi moju ćerku, ovo su fotografije sa rođendana mog unuka:

Ovo je ona sa mužem i našim unukom.

Ovo je sa glavnim ljekarom 62. bolnice Makhson A.N.

I ovo, pored mog zeta i unuka, Daniila Lvoviča Strojakovskog.
Pozvali smo te ljude na naš praznik jer je to i njihov praznik. Zato što su nam ovi ljudi postali porodica. Jer da nije bilo njihovih zlatnih ruku, ne bih bio tako sretan:

Pre neki dan je moja ćerka zvala:
- Tata, znaš li da je 62. bolnica zatvorena?!

Zvao sam glavnog doktora. Ne da se zatvaraju - oni se optimizuju. Vjerovatno, otprilike kao što su "optimizirali" mamologa, zbog čijeg odsustva smo propustili sam početak bolesti moje kćerke, zbog čega sam tada morala da radim dvije operacije, ovako složenu kemoterapiju, radioterapiju. Dobro, hvala Bogu, sve se dobro završilo po nas - bilo je lijekova, bilo je upućeni doktori, je bila oprema. A šta će biti sa onima koji se razbole nakon nas?

Shvaćam da će biti ljudi koji će reći: "Pošto nama takav tretman nije dostupan, neka ga niko nema." Zapamtite – nakon ovih riječi stali ste u istu ravan sa onim optimizatorima koji ubijaju naše zdravstvo. Optimizatori će imati novca za Izrael-Njemačku-Ameriku, i ako se dogode sankcije, oni će im "riješiti probleme", ali nećete imati ni jednu jedinu šansu, jer jednom zatvore NAJBOLJA bolnica, ili zato što je nemirni Makhson A.N. smeta nekome, da li zato što je nekome trebalo luksuzno zemljište 14 km od Moskve, ne znam, ne mogu da smislim nijedan razlog zašto bi bar neko mogao da dođe na ideju da zatvori TAKVU bolnicu. Takve bolnice ne treba zatvarati ili optimizirati, ali njihovo iskustvo treba širiti. Ali iskustvo je da glavni ljekar ne bi trebao dati miran život službenicima - nokautirati, zahtijevati, dobiti. A pored takvog glavnog lekara automatski će se pojaviti zlatne glave, poput hemičara Strojakovski, do kojeg će biti u redu u bilo kojoj zemlji, gde god da radi, kao hirurg Burlakov, kao laboratorijski asistenti - uostalom, laboratorija 62 je jedna od najboljih u Evropi. Zamislite, u cijeloj Evropi postoje samo dvije laboratorije, čija je ocjena veća od one laboratorije 62. bolnice. I to je ono što treba optimizirati, zar ne? Ubiti, ubiti? Zar ti ljudi ne shvataju da je rušenje takve bolnice ravno izgradnji gasne komore?! Ne misle da je u redu - ljudi, mislite tamo, neki mali ljudi - Bog sve vidi?! Zar ga se ne boje? Ili će se isplatiti svijećama, hramovima? Hej ljudi, funkcioneri, čuvari našeg budžeta!!! Zašto, ipak – ljudi, a svaki čovek je HRAM! Nema potrebe graditi hramove, tu ti grijesi neće biti oprošteni, bolje je pomoći djeci da im majke budu žive. Da, ova djeca vam možda neće biti zahvalna, ali vi ćete se osjećati kao pošteni ljudi! Ili ne znate kakvo je to uzbuđenje, nepoznanica vam je zadovoljstvo biti u skladu sa svojom savješću?!

Ne bih dijelio našu ličnu istoriju sa internetom, ne bih vam pokazao naše porodične fotografije.
Ali naša priča više nije lična. Jer sada je moja ćerka zdrava, ali svako može da se razboli, zapamtite to. Ovo je tvoja priča. Sada nešto zavisi od vas, dragi čitaoci.
Širite, zvonite na sva zvona! Društvene mreže postali značajna snaga, iskoristimo svoju snagu do kraja.
Dragi novinari! Ako trebate, spremni smo za komunikaciju, spremni smo vam sve ispričati detaljnije nego što je ovdje opisano. Desetine drugih bolesnih ljudi koji su se oporavili reći će vam sve, a njihovi rođaci će vam reći o mrtvima. Zapamtite, i vi i vaši rođaci možete završiti i na ovom i na onom svijetu, ali, nažalost, ne odlučuje uvijek Gospod Bog - ponekad službenici. Zato im pomozite da donesu pravu odluku!

preživjeti

Nas dugo vremenaČinjenica da smo autonomna zdravstvena ustanova pomogla nam je da opstanemo. Kao i budžetske institucije, mi pripadamo vladi Moskve. Ali za razliku od njih, mi smo imali dosta autonomije ekonomska aktivnost. One. dobili smo vladin nalog koji ne možemo odbiti, čak i ako nemamo dovoljno sredstava. Ali svime što smo sami zaradili, možemo sami raspolagati.

Problemi su nastali zbog nestašice lijekova koji su se nabavljali centralno uz pomoć Ministarstva zdravlja (broj neispunjenih recepata sa zakašnjenjem do 1,5 mjeseca premašio je tri hiljade u poliklinici MGOB br. 62 – prim. aut.).

223 saveznog zakona nam omogućava kupovinu lijekova na konkurentnoj osnovi. Od 400 miliona rubalja koliko smo zaradili, četvrtina je otišla na plate, ostatak smo potrošili na održavanje bolnice. Morali smo kupiti kemoterapeutske lijekove za 80 miliona rubalja da bismo liječili pacijente obaveznog zdravstvenog osiguranja. Pokrenuo sam ovo pitanje mnogo puta, ali rezultat je bio samo problem.

Razlika u cijeni

Kada smo kupili drogu, ispostavilo se da je kupujemo dva-tri-četiri puta jeftinije nego što se kupuje centralno. Imali smo nerezidentnog pacijenta koji je bio podvrgnut operacija by OMS. I želio je da se podvrgne ciklusu kemoterapije, koja se ne provodi po obaveznom zdravstvenom osiguranju. Ali kada je saznao cenu, iznenada je odbio i otišao. Bio sam veoma iznenađen, jer je bolnica kupila lekove koji su mu bili potrebni po 7,5 hiljada po bočici (odnosno samo 30 hiljada). ALIkada smo počeli da ga ispitujemo, ispostavilo se dau to vreme u sali za tretman je bio lek koji smo dobijali centralno, čija je cena bila 25 hiljada po bočici (samo 90 hiljada). One. ono što sami kupimo košta pacijenta 30 hiljada, a ono što se kupi centralno 90 hiljada. Zato je odbio.

Zašto takva razlika? Zato što sami kupujemo drogu, po 223. zakonu. Štoviše, kupujemo ih na istom mjestu, ali na odvojenim aukcijama.

Ali umjesto da se stvari dovedu u red nabavkama, odlučeno je da se bolnica prebaci u budžet. Sada će sve biti po starom, sve će biti "normalno" i neće biti problema za ljude koje ovo zanima...

"Unapređenje usluge"

Prenos institucije je kršenje zakona i povelje. Autonomnom institucijom upravljaju nadzorni odbor, koju čini trećina zaposlenih u Gradskom odeljenju za zdravstvo, trećina - od društvenih aktivista, trećina - od zaposlenih u bolnici, a ne iz administracije, plus jedna osoba - predstavnik Moskovskog odeljenja za imovinu.

Nadzorni odbor je taj koji razmatra plan finansijskog i ekonomskog poslovanja ustanove, rezultate svog rada, donosi sve odluke o transakcijama i po potrebi mijenja vrstu ustanove. Pretpostavimo, ako smo neefikasni kao autonomna institucija, nadzorni odbor odluči da se vrati na budžet.

Međutim, ove godine se Nadzorni odbor uopće nije sastao. Sama moskovska vlada odlučila je da 62 bolnice prebaci iz autonomne ustanove u budžetsku uz formulaciju "radi poboljšanja medicinske njege". Istovremeno, nisu čuli nikakve izvještaje, ni sa kim nisu razgovarali, nije bilo glasanja. Ne govorim o tome da su to kolosalni troškovi: treba promijeniti sve formulare, pečate itd.

Ne mešaj se

Per poslednjih godina efikasnost bolnice je povećana za 2,5 puta, a ako računamo dnevne bolnice - za 3,5 puta. Imamo najveću hiruršku aktivnost u gradu, a mnoge operacije u Moskvi radimo samo mi. Smrtnost je nekada bila 4,5%, sada - 0,7%.

Naša bolnica je jedina koja liječi složene slučajeve na svjetskom nivou. Kada sam postao glavni lekar, nismo imali ni ultrazvuk, bila su samo 2 rendgen aparata. Kako smo tada radili, sada ne mogu zamisliti, ali smo radili. Sada smo opremljeni ništa lošije od bilo koje evropske klinike: imamo pet kompjuterizovanih tomografa, dva magnetna rezonanca itd. I sve to nije nabavljeno samo modernizacijom – sponzori su nam dali opremu u vrednosti od 10 miliona dolara. Osim toga, imamo jedinstvenu laboratoriju koja radi ugovorna istraživanja za onkološke centre.

Problemi su počeli kada smo prebačeni u CHI, jer ZZZ ne plaća realne troškove lečenja. Ali sa našom marginom sigurnosti, živjeli smo skoro dvije godine. Da nas ne ometaju, nastavili bismo normalno da živimo.

Sad me pitaju: “Šta treba bolnici?” Ja odgovaram: “Jedno je potrebno – ne miješaj se, poštuj zakon. Centralizovane kupovine nisu dozvoljene – dajte nam novac i ne mešajte se.” Ali ovo je nerealno za zvaničnike...

Šta će se desiti?

Ljudi koji rade za nas neće umrijeti, bit će zgranuti rukama i nogama. Ali gde će hiljade pacijenata koji nemaju novca? U bolnici radim 42 godine, kao glavni ljekar 27 godina. I već sam htio napustiti ovu poziciju, jer je postalo nemoguće raditi. Po prvi put dolazimo do zaključka da nemamo od čega kupiti drogu. Jedino što sam tražio je da se na moje mjesto stavi osoba iz bolnice, koja to neće upropastiti, i da se odustane od centralizovane kupovine. Ali nisu me čuli, naprotiv, našli su osobu spolja koja je bila potpuno nepodobna. Pošto sam trenutno na bolovanju, ne mogu da raskinu ugovor. Ugovor mi ističe 2. decembra, oni ga, po svemu sudeći, samo nisu produžili.

Ali nisu mi ostavili izbora. Svejedno ću otići, ali pokušaću da spasim bolnicu. Razumijem da je ljudima na vrhu svejedno - oni će naći gdje da se liječe. A šta je sa običnim Moskovljanima koji ne mogu da plate, šta će oni? Sada nas podržavaju naši pacijenti - jednostavni ljudi koga smo lečili. Zovu, pišu, nude pomoć. Moramo da pokušamo nešto da uradimo, nemoguće je sve uništiti i reći da je kod nas sve divno.

Snimio Roman Kizyma

Pre neki dan, MedNovosti su se za pojašnjenje obratile pres-službi Moskovskog gradskog odeljenja za zdravstvo i dobile sledeći odgovor: „Nema planova, a kamoli administrativnih dokumenata, zatvaranja Moskovske gradske onkološke bolnice br. 62 u Moskovskom gradskom zdravstvu. Odjel. Naprotiv, Ministarstvo zdravlja planira dalje jačanje i razvoj ove klinike. Moskovska gradska onkološka bolnica br. 62 jedna je od vodećih klinika u glavnom gradu u pogledu onkologije. Opremljen je najsavremenijom laboratorijskom, rendgenskom, endoskopskom, ultrazvučnom, hirurškom opremom. Bolnica ima jedinu molekularno-biološku laboratoriju u gradskom zdravstvenom sistemu, koja omogućava identifikaciju genetski poremećaji i propisivati ​​savremene ciljane lijekove pacijentima. Tokom godina, bolnica je tradicionalno razvila operaciju očuvanja organa za tumore kostiju, pluća, dojke i bubrega.”

U međuvremenu, Moskovljani, zabrinuti za sudbinu bolnice, prikupljaju potpise za peticiju kojom se traži „zabrana „optimizacije“ 62 onkološke bolnice u Moskvi“. Apel je već potpisalo više od 10 hiljada ljudi.

Moje čisto lično viđenje situacije oko moskovske 62. bolnice
U posljednje vrijeme "progresivna zajednica" aktivno raspravlja o situaciji sa 62 bolnice za rak. Ukratko, suština je sljedeća: nakon što je prije godinu dana dobila status "autonomne", bolnica je u novembru ponovo vraćena državi budžetske institucije. (Da vas podsetim da je to bila jedina autonomna bolnica u Moskvi). Njen glavni liječnik, koji se s tim nije baš slagao, počeo je braniti bivši status, posebno motivirajući to činjenicom da samostalno kupuje lijekove po redu veličine jeftinije nego što to čini Moskovsko zdravstvo. Između glavnog ljekara i DZ došlo je do određene tenzije, zbog čega sa njim nije potpisan novi ugovor. Štaviše, koliko ja znam, davali su se prijedlozi, ali nije postignut konsenzus. Ubrzo nakon toga na društvenim mrežama krenuo je pokret: "Spasimo 62 bolnice!" I konačno, grom je udario: dr Makhson (bivši glavni lekar) obratio se FSB-u (KGB) sa izjavom o potrebi da se provere aktivnosti moskovskog DZ. Za mene lično ovo je bio signal da iznesem svoje mišljenje o tome šta se dešavalo: odrastao sam i odrastao u sredini u kojoj su se ovakve izjave „vlastima“ NAKON FACTUM-a nazivale denuncijacijama, o čemu sam zapravo pisao nedavno na FB.

U međuvremenu, situacija na društvenim mrežama se zahuktava. Puno članaka, peticija...ponosna, poštena i nezavisna glavna doktorka, bori se sa potpuno pokvarenim, korumpiranim DZ i kradljivim birokratama! "Zaštitićemo", "nećemo dozvoliti", "dok dugo?!"
Ponavljam za junakom Bulgakova iz "Bele garde":
"koga ćeš štititi, odgovori mi?"
62 bolnica? Šta tačno nije u redu sa njom? Jedan od najboljih bolnice za rak, nastavlja da radi i razvija se, niko ga neće ni zatvoriti, ni smanjiti, niti otpustiti doktore kao "lov na vještice".

Da li postoji ček sa strane DZ? Pa zar ste ozbiljno mislili da posle ovakvih događaja neće biti verifikacije?! Moja bolnica je upravo imala 2 velike kontrole iz mnogo manjih razloga!
I onda branimo njen status autonomne? Razumijete li mnoge od ovih statusa? (O razlici u cijeni u kupovini malo kasnije, prvo o principima). Razlika u statusu danas je minimalna. Danas se kupuje i autonomna bolnica i jedna poput moje, budžetska lijekovi NEZAVISNO, za prihode od obaveznog zdravstvenog osiguranja, bez učešća DZ. Samo mi se rukovodimo 44 savezna zakona (iz moje tačke gledišta su beskorisni i ne štite od bilo kakve korupcije), a autonomna bolnica su 223 savezna zakona, u početku liberalnija, ali u smislu ne mnogo drugačija od 44. Danas, zahvaljujući naporima Federalne antimonopolske službe u Moskvi, svi ovi nagoveštaji o pojednostavljenju kupovine dovedeni su do kraja. Dakle, praktično nema prednosti autonomnog statusa, ali postoje rizici. Koji? Kada dođe do nedostatka sredstava, samostalno preduzeće, uzimajući kredit, odgovara svojim osnovnim sredstvima. A u veoma skupoj onkologiji, koja je danas uronjena u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja sa svojim skromnim stopama, vrlo je teško čak i dostići samodovoljnost. Ilustracija tome je podatak da je ove godine Autonomna bolnica broj 62 dobila 200 miliona od DZ "za izjednačavanje plata". (To sam video u tabeli na nedeljnim sastancima glavnih lekara). Uporedite, velika onkološka bolnica nije imala dovoljno 200 miliona (a sada smo svi jednaki, svi primamo pare SAMO ZA ONO ŠTO ZARADIMO U OMI SISTEMU), a moja Budžetska bolnica za isto vreme -2016, ne samo da nije uzmite jedan peni od DZ-a, ali i to ide sa plusom od 250 miliona.I pored toga sto je nasa prosjecna plata veca, generalno je najveca u Moskvi. A da 62. bolnica ne bi dobila ovih 200 miliona? Dakle, budžet je pouzdaniji i mirniji: manje je rizika, a danas gotovo da i nema razlike, kao što sam pokušao da ilustrujem. Ponavljam, budžetska bolnica danas nabavlja lijekove sama, bez daljinskog upravljanja, isto kao i autonomna bolnica, sa malom zakonskom razlikom u dizajnu.

Dakle, ostaje najvažnija stvar: dovesti do čista voda lopovi-činovnici, prevaranti, raspiruju "Uljukajevštinu" i tako dalje. Pitanje je zašto vikati i pisati peticije? Nadležni su obaviješteni, provjere su u toku, sačekajmo rezultat. Oh, dobro, nemojmo dozvoliti da se to prećuti. U redu, više o kupovini. Neću sada govoriti o lijekovima s ograničenim rokom trajanja, iako je takvih lijekova bilo i to niko ne poriče. Lijekove je DZ nabavljao ne o trošku bolnice iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. To su bile kupovine sa BUDŽETSKIM novcem za sve onkološke bolnice kako bi im se pomoglo u nabavci lijekova Izvan onoga što sami kupuju sredstvima MHI. „U čemu je razlika?!“, kažete i bićete u pravu – postoji razlika za bolnicu i njenog glavnog lekara (ne uzimaju, nego daju odozgo, ali šta i kako je deseta stvar...), ali za sve građane budžetski novac - to je ono što daju državi u vidu poreza. I imaju pravo da protestuju kada su ukradeni ili neracionalno potrošeni.

Među više od 100 artikala koje je HZ kupio za onkološke bolnice, 5 artikala je zaista kupljeno mnogo skuplje nego što je to uspjelo da uradi glavni ljekar 62 bolnice. Naglašavam - jeftinije nego u Rusiji u cjelini, ali mnogo skuplje od njih. Ne razumijem zašto ih je 62 mogao kupiti tako jeftino? Da objasnim: ja sam proizvođač lijeka i smatram da ga je moguće prodati po tako razumnoj cijeni. Pronađen je kupac u vidu 62 bolnice. Dakle, sve su kupili u začetku? Ako nije, zašto onda nije išao na aukciju DZ??!. Izašla bih, nema ograničenja, svi su dobrodošli! Po ovim cijenama nemam konkurenciju i prodao bih sve što sam htio, garantirano i bez muke! (Inače, ranije sam napisao da bih, da sam Makhson, odmah otišao u DZ i rekao: vidi kako ja mogu biti jeftin, hajde da i to uradimo). Nešto mi se tu u glavi ne susreće...... Daleko sam od "teorije zavjere" i pretpostavki o početku nečijeg rata za preraspodjelu farmaceutskog tržišta, ali ili nedavna serija o Sherlocku oduzela je previše srce, ili nešto drugo, ali "muči me nejasne sumnje..."

Ali šta je tu, to jest: od ukupno milijardu dolara vrijednih nabavki lijekova, DZ je potrošio 6 miliona na kupovinu lijekova po skupljoj cijeni od ostalih, doduše pojedinačnih kupaca. I to se sada rješava svim vrstama provjera vrlo nadležnih organa. I ako jeste, zapamtite pretpostavku nevinosti. Prestanite ljude nazivati ​​lopovima! Sacekaj malo, mozda te bude sramota!!! Dokažite, onda da, neće vam se činiti dovoljno! Ali siguran sam da nema krađe i ne smrdi. Ja lično poznajem te ljude i vjerujem im, ma koliko vam to svima izgledalo smiješno! I onda smo svi na patetici, a neko papirima zapečati brojeve auta, neko prošeta "levo", neko nosi nešto sa posla.... govorim ko ima pravo da prvi baci kamen. Da, razmjer nije isti, ali princip je isti. Sacekajte rezultate, nije ostalo dugo, ohladite se....

Posljednja stvar ostaje: zaštititi dr Mahsona lično. Vratite ga na dužnost! Mnogi mu lično duguju i spremni su da ga brane do kraja. Slažem se - veoma kompetentan i autoritativan doktor, profesionalac. Da li želi da se vrati svom poslu? Nakon svega? Žalbe KGB-u, podgrijavanje javnog skandala? Nisam siguran. Lično, da sam ja direktor DZ-a, nakon ovakvog proziva (izvinite termin!) ga ne bih vratio. Ali ja sam previše emotivna osoba, ali nisam na vlasti. U potpunosti priznajem da su oni na vlasti pragmatičniji i da bi napravili kompromis. Ali ne vjerujem da ovo bivšem glavnom ljekaru treba, uopšte ne razumijem kakva se igra ovdje. Vidim još nešto: SVI STE NAMJERNO UMEŠANI U TO!

Sjetite se Mowglija: kako bi uništio selo, on je, uz pomoć svoje braće vukova, podigao stado bivola i tjerao ga naprijed, uništavajući sve! Prestani da ljuljaš čamac. Naše zdravstvo ovoga puta ovo možda neće moći izdržati! Citirat ću iz iste epizode "Bijele garde": "Štaviše, platit ćete za ovu farsu vlastitu krv apsolutno besmisleno - svi vi."Ne štitite bolnicu i njenog glavnog doktora, uništavate našu zdravstvenu zaštitu koja je tek počela da diže glavu haotičnim pokretima i "nepažljivim rukovanjem vatrom" i biće gore za apsolutno svi strpite se, sačekajte rezultate istrage, već ide.