Какво представлява стомашната диспепсия, нейните симптоми и методи на лечение. Прояви, причини и лечение на хронична диспепсия

Неразделна част от всяко заболяване на стомашно-чревния тракт е чревната диспепсия. Синдромът се характеризира с нарушения на храносмилателния процес и провокира появата на дисбактериоза и интоксикация, както и патологични състояния на храносмилателния тракт. Диспепсията се повлиява добре от лечението - основното е да наблюдавате диетата си и да не сте нервни.

Описание на патологията

Диспепсията е неизправност на храносмилателната система, която възниква поради липса на ензими за смилане на храната или поради недохранване (преяждане, "бързо хранене" и др.). Поради този проблем хората най-често се обръщат към гастроентеролозите. В хората диспепсията се нарича "лошо храносмилане". Патологията е открита в началото на миналия век. Лекарите отбелязват, че този синдром особено тревожи хората през пролетта. Наличието му не е животозастрашаващо, но е придружено от неприятни симптоми. Проявата на заболяването за дълго време показва хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Според статистиката диспепсията се наблюдава при 40% от населението на икономически развитите страни.

Рискова група

Диспепсията може да се появи при всеки човек, но лекарите идентифицират така наречената "рискова група". Това включва тези хора, които са най-склонни да получат заболяването:

• юноши 13-17 години;
• пушачи;
• хора, водещи заседнал начин на живот;
• хора, които често пият алкохол;
• нарушители на правилата за хранене, любители на големи порции;
• хора, страдащи от хронични стомашно-чревни заболявания.

Класификация на диспепсията

При деца под една година се появява физиологичен тип диспепсия, която се дължи на високата чувствителност на крехък организъм към диетични грешки.

Диспепсията е условно разделена на такива видове като:

• функционални (хранителни);
• ферментация (причинена от липса на ензими).

Функционалната диспепсия е:

• гниещ;
• ферментация;
• мазни (сапунени).

Типът ферментация включва:

• гастрогенен;
• панкреатогенен;
• ентерогенен;
• хепатогенен;
• холецистогенна диспепсия.

Причини за чревна диспепсия

Хранителната диспепсия възниква поради липсата на разнообразие в диетата. Употребата на едни и същи продукти провокира един или друг вид патология:

Причините за ферментационния тип на заболяването се различават в зависимост от това кой ензим липсва:

• при гастрогенна диспепсия има липса на стомашни ензими;
• панкреатогенен - ​​недостатъчна секреция на ензими от панкреаса;
• ентерогенен - ​​отделя се малко чревен сок;
• хепатогенен - ​​липса на жлъчка (произведена от черния дроб);
• холецистоген - неуспех в секрецията на жлъчката (показва патологията на жлъчния мехур);
• смесена диспепсия съчетава няколко вида.

Ензимната диспепсия при юноши се появява на фона на нестабилни хормонални нива.

Основни симптоми

Разпределете симптомите на чревна диспепсия, характерни за всеки тип заболяване. В случай на редовно проявление на един или повече от тях, трябва да отидете в болницата. Те включват:

• дискомфорт, чувство на тежест в горната част на корема;
• гадене без повръщане;
• запек или диария;
• киселини в стомаха;
• подуване на корема.

Всеки тип патология има свои собствени симптоми:

• Ензимната диспепсия се проявява с диария, гадене, метеоризъм, дискомфорт в стомаха и неприятен вкус в устата.
• Ферментативната форма на заболяването е придружена от чести движения на червата, силен метеоризъм с характерни звуци в корема и болка поради натрупването на газове.
• При гнилостна диспепсия се наблюдава интоксикация. Има загуба на сила, гадене, главоболие. Рехавите изпражнения имат необичайна миризма на гниене.
• Мастният тип на заболяването се проявява с диария, докато изпражненията са покрити с белезникаво покритие - неразградена мазнина. 0,5-1 час след хранене се появява болка или дискомфорт в корема.
• За ферментационната диспепсия се характеризира със слабост в мускулите, главоболие, нарушения на съня, загуба на сила.

Характеристики на детската диспепсия

Диспепсията се открива дори при малки деца. Заболяването възниква поради грешки, допуснати от родителите при хранене на бебето. Честа причина са хранителните разстройства. Патологията се развива, ако детето изведнъж започне да се храни с големи порции все още непозната за него храна. Освен това диетата на майката и лекарствата, които приема, оказват влияние върху състоянието на бебето.

При юноши тази патология възниква поради хормонален дисбаланс. По това време е особено необходимо да се следи състоянието на стомашно-чревния тракт на детето с помощта на диагностични методи. При липса на сериозни стомашно-чревни заболявания диспепсията се проявява както при деца, така и при възрастни. При бебетата е трудно да се установи началото на развитието на болестта. Родителите трябва да наблюдават благосъстоянието на детето след хранене, апетита и контрола на изпражненията.

Диагностика

Тъй като диспепсията е колективен синдром, засягащ всички органи на стомашно-чревния тракт, цялата храносмилателна система се подлага на диагностика.

За да се определи органът, в който е възникнала повреда, се използват следните диагностични методи:

1. Събиране на анамнеза. Анализират се съществуващите симптоми, наличието на съпътстващи заболявания.
2. Лабораторни изследвания. Направете общ анализ на кръвта и урината. Понякога лекарят предписва "биохимия". За да се определи вида на заболяването, се извършва анализ на изпражненията.
3. Ендоскопия (хранопровод - черва). С тази процедура заболяването се открива дори в ранен стадий на развитие. Определя се наличието на бактерия Helicobacter.
4. Събиране и анализ на стомашен сок за определяне на киселинността.
5. С помощта на ултразвук се изключва или потвърждава наличието на тумори, кисти.
6. Наличието/отсъствието на тумори в дебелото черво се определя чрез колоноскопия.
7. Рентгеновите лъчи се правят само ако има съмнение за рак.
8. Манометричните изследвания показват нивото на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Лечение на диспепсия

За да може лечението да даде резултат, е необходимо първо да се определи вида на заболяването и да се отстрани причината, довела до лошо храносмилане. За това лекарят предписва лекарства или комплексна терапия. Необходимо е и периодично гладуване. Възрастните отказват храна за 1,5 дни, а децата - за половин ден. В същото време трябва да пиете много чиста вода без газ. След това храната се приема внимателно, на малки порции. Храненето на децата е съобразено с възрастта им. За премахване на болката се препоръчва поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка. Бебетата не трябва да се слагат след хранене, за да се улесни регургитацията.

При ферментационно лошо храносмилане е забранено да се консумират въглехидрати в продължение на 3-4 дни. След гладуване се препоръчва да се ядат храни с ниско съдържание на мазнини, богати на протеини (риба, извара, месо). С течение на времето в диетата могат да се въведат постни зърнени храни, а след 2-3 седмици зеленчуци и плодове. Ако изпражненията не се нормализират, лекарят предписва лекарства за облекчаване на възпалението и нормализиране на перисталтиката (лоперамид, фуразолидон).

Гнилостният вид на болестта също се лекува с глад. След това се предписва диета, богата на въглехидрати и фибри. Птиче месо и риба могат да се ядат не по-рано от седмица след началото на терапията. От лекарствата се предписват антибиотици за потискане на гнилостната микрофлора ("Левомицетин") и ензими на стомаха и панкреаса ("Панкреатин", "Ацидин-пепсин").

Мастното лошо храносмилане се елиминира чрез изключване от диетата на мазнини. Не забравяйте да ядете храни с ниско съдържание на мазнини, богати на протеини (извара, риба). Въглехидрати могат да се консумират, но не много. Диетата е придружена от употребата на лекарства "Калциев карбонат", "Бисмутов субцитрат". Освен това се предписват аскорбинова и никотинова киселина.

На гръцки диспепсия означава лошо храносмилане. Това е постоянен спътник на различни патологии на стомашно-чревния тракт (GIT). 40% от пациентите са диагностицирани с функционална диспепсия от гастроентеролог. В този случай лошото храносмилане не е свързано с органично увреждане на стомашно-чревния тракт. Симптомите на диспепсия са разнообразни. Проявите му зависят от това дали храносмилането е нарушено в хранопровода, стомаха или червата. Преди да предпишете лечение, трябва да разберете какво е диспепсия - отделно заболяване или симптом на различни патологии.

Какво е диспепсия

Диспепсията е комплекс от симптоми, който показва различни заболявания. На първо място, когато пациент дойде при гастроентеролог с оплаквания или други прояви на храносмилателни разстройства, клиницистът препоръчва преглед. Често по време на изследването се открива органична лезия. Диспепсията показва такива заболявания:

• рефлуксен езофагит;

Основните клинични прояви на диспепсия се наблюдават не само при лезии на стомашно-чревния тракт. Храносмилателните нарушения възникват в резултат на патологии на други органи и системи. Например, когато:

• хипо-, ;
• исхемична болест на сърцето;
• заболявания на жлъчната система;
• заболявания на съединителната тъкан;
• нарушение на водно-електролитния баланс.

При ¾ от пациентите след пълно изследване не се откриват стомашно-чревни патологии или други заболявания, придружени от диспепсия. Въпреки че клиничните прояви на лошо храносмилане измъчват пациента поне 6 месеца. В този случай клиницистът поставя диагнозата функционална диспепсия. Фактори, благоприятстващи появата на това заболяване са:

1. Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Никотиновата зависимост увеличава риска от развитие на функционална диспепсия 2 пъти. Ако този лош навик бъде изоставен, двигателната функция на стомаха се възстановява при пациентите. Алкохолът е отрова, която не само допринася за развитието на диспепсия. Разрушава нервните клетки. Заради него страда черният дроб, който трябва да изхвърли всички видове токсини, а когато той не успее, други органи попадат под атака.
2. Хранителни грешки. Появата на диспепсия допринася за прекомерната консумация на силен чай, кафе. Пациентите с диспепсия се опитват да не ядат червени чушки, лук, ядки, цитрусови плодове, майонеза, шоколад, ядки, газирани напитки, тъй като те причиняват влошаване.
3. Дългосрочна употреба на лекарства. Появата на храносмилателни разстройства се улеснява от: аспирин, антибиотици, теофилин, препарати с калий и желязо.
4. Нервно-психични фактори. Острата стресова ситуация потиска мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника, което води до появата на типични симптоми на лошо храносмилане. Пациентите с функционална диспепсия имат повишено ниво на тревожност, склонност към депресия, изразени хипохондрични и невротични реакции.
5. H. pylori. Някои изследователи смятат, че тези бактерии играят значителна роля в развитието на функционална диспепсия. При пациентите тази инфекция се открива в 60-65% от случаите, така че този фактор не е основният фактор за развитието на заболяването.

При повечето пациенти причината за функционална диспепсия е нарушение на евакуационния капацитет на стомаха и дванадесетопръстника.

За да се определи дали диспепсията е признак или независимо заболяване, само лекар може да проведе изследване. За да установите точна диагноза, на първо място, трябва да обърнете внимание на основните симптоми.

Как се проявява диспепсията?

При нарушено храносмилане пациентите предявяват различни оплаквания, които се обединяват от общия термин "диспепсия". То:

• дисфагия (затруднено преглъщане);
• болка, дискомфорт в епигастричния регион;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• киселини в стомаха;
• къркорене в стомаха;
• диария, запек.

Езофагеалната диспепсия се проявява с дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за преглъщане на течност (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за бучка в гърлото, болка при преглъщане, попадане на храна в други органи. Дисфагия възниква при всички заболявания на хранопровода, например:

• езофагит;
• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• язва на хранопровода;
• доброкачествени тумори на хранопровода;
• периезофагит;

В допълнение, дисфагията може да показва други заболявания, които не са свързани с органична лезия на хранопровода:

1. Болести на централната, периферната нервна и мускулна система. Пациенти с езофагоспазъм, атония на хранопровода и ахалазия на кардията се оплакват от езофагеална диспепсия.
2. Патологии на съседни органи. Дисфагия възниква при стесняване на хранопровода, причинено от тумор или кисти на медиастинума, централен рак на белия дроб, заболяване на митралната клапа, съдови аномалии, хиперплазия на щитовидната жлеза и др.

При диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

1. Болка в епигастричния регион. Тя може да бъде интензивна или пациентите да изпитват дискомфорт в епигастричния регион.
2. Бързо засищане, усещане за ситост, гадене.
3. Оригване. При хиперсекреция на стомашен сок пациентите се оплакват от кисело оригване, киселини. Оригване на въздух и храна възниква при ахлорхидрия.

Стомашна диспепсия възниква, когато:

• пептична язва;
• гастрит;
• доброкачествени тумори;
• рак на стомаха.

Тревожни симптоми, придружаващи стомашната диспепсия, са загуба на апетит, внезапна, без основателна причина, загуба на тегло.

При чревна диспепсия пациентите се оплакват от:

• къркорене в долната и средната част на корема;
• метеоризъм (повишено отделяне на газове);
• метеоризъм;
• диария
• запек.

Храносмилателните нарушения в червата сигнализират за такива патологии:

• инфекциозни заболявания на червата (дизентерия, чревна туберкулоза, холера, коремен тиф и паратиф);
• синдром на раздразнените черва;
• ентерит;
• колит;
• Болест на Крон;
• исхемичен колит;
• дисбактериоза;
• чревни тумори;
• ензимопатии;
• стомашни заболявания (дъмпинг синдром, гастрит, рак);
• патология на панкреаса;
• заболявания на ендокринната система;
• гинекологични заболявания;
• метаболитна патология.

При пациенти с функционална диспепсия преобладават различни симптоми. В зависимост от това се разграничават следните варианти на клиничния ход на заболяването:

1. язвен. Пациентите се оплакват от гладна и нощна болка в епигастричния регион. Те се влошават от нервно напрежение, безпокойство, страх.
2. Дискинетичен. Характеризира се с бързо насищане, усещане за пълнота в стомаха, подуване, рядко придружено от гадене и повръщане.
3. Неспецифични. Комбинация от признаци на язвен и дискинетичен вариант на хода на заболяването. Често към тях се добавят симптоми на стомашно-чревни патологии (болка в корема, която изчезва след дефекация, запек).

Само лекар може да определи какво точно е причинило диспепсия чрез провеждане на преглед. Особено внимание трябва да се обърне на "симптомите на тревожност":

• нощни болки в корема;
• болката в корема е единственият признак на заболяване;
• висока температура;
• уголемяване на черния дроб, далака;
• левкоцитоза;
• високо ESR;
• отклонение от нормите в биохимичния анализ на кръвта.

За точна диагноза, в допълнение към задълбочен преглед и разпит на пациента, е необходимо:

• обща и и урина;
• общ анализ на изпражненията и тест за скрита кръв;
• Ехография на коремни органи;
• определяне на киселинността на стомашния сок;
• оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенография, електрогастроентерография, сонда за хранителен тест и др.);
• определяне на H. Pylori инфекция.

Често пациентът се насочва за допълнителни консултации към ендокринолог, кардиолог, невропатолог, психиатър. И едва след установяване на точна диагноза започва лечението. Зависи от причината за заболяването.

Как да се лекува диспепсия

Лошото храносмилане, причинено от органично увреждане, изчезва след успешно лечение на основното заболяване. За да се отървете от функционалната диспепсия, е необходима комплексна терапия, включваща:

1. Обучение на пациента. Необходимо е психологическо обучение, което да помогне на пациента да намали нивото на тревожност и да облекчи напрежението.
2. Корекция на храненето и спиране на тютюнопушенето. Пациентите не трябва да пият силно кафе, чай. Храненето трябва да е частично, поне 6 пъти на ден. Не може да бъде пикантно, мазно. Особено ефективен е честият прием на храна с преобладаване на симптоми на ранно ситост, чувство на тежест в корема.
3. Медицинска терапия. Кои лекарства са необходими на пациента зависи от хода на функционалната диспепсия.

• антисекреторни лекарства;
• ерадикация на H. Pylori (ако се идентифицира тази група бактерии).

Ако заболяването протича според дискинетичния вариант, прокинетиците са най-ефективни.

При неспецифичен ход на диспепсия се комбинират антисекреторни лекарства и прокинетици.

Тъй като групите от тези лекарства включват различни лекарства, кои да приемате, лекарят ще предпише, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, наличието на противопоказания и други заболявания.

Ако симптоматичната лекарствена терапия не даде положителен ефект, е необходимо повторно изследване. Ако не се открият органични лезии, на пациента се предписват:

• невролептици;
• антидепресанти;
• транквиланти.

Много често причината за функционална диспепсия е нервен стрес, депресия, така че пациентите се нуждаят от допълнително лечение. В зависимост от вида на нарушенията се препоръчват различни терапевтични методи:

1. При повишена тревожност са ефективни техники за мускулна релаксация, арт терапия, автогенно обучение. Предписват се анксиолитици.
2. При лошо настроение, адинамия се препоръчват общоукрепващи лекарства, психостимуланти и неврометаболити.
3. Меланхоличният тип се характеризира с това, че пациентите не вярват в излекуване. Често заболяването е соматична маска на ендогенна депресия. Такива пациенти също се нуждаят от лечение от психиатър, тъй като съществува висок риск от самоубийство. От лекарствата се предписват антидепресанти (амитриптилин), неврометаболити и психостимуланти.
4. Ако пациентът има пълно безразличие към лечението (обикновено такива пациенти се водят на лекар от роднини), тогава се предписват антидепресанти в комбинация с психостимуланти, необходими са краткосрочни курсове на положителна психотерапия.
5. При отричане на болестта (при някои пациенти защитният механизъм работи така, че те свързват неразположението си със случайни фактори, вярват, че всичко ще премине от само себе си), е необходимо да се опише сериозността на ситуацията. Обяснете какво са показали проучванията и последствията от липсата на лечение.
6. Ако заболяването е причинено от висцерална свръхчувствителност, тогава е препоръчително да се предписват нови класове лекарства: капа-опиоидни рецепторни агонисти (федотозин), 5-HTZ серотонинови рецепторни антагонисти, които също са прокинетици (алосетрон, циланосетрон).

Преди да предпишете психотропни лекарства на пациент, е необходимо да се уверите, че пациентът ще се придържа към всички препоръки. Обикновено употребата на тази група лекарства предизвиква негативно отношение и те трябва да се пият постоянно, поне 2 месеца. Рязкото отхвърляне на лекарства води до синдром на отнемане, благосъстоянието на пациента се влошава значително.

Лекарства за диспепсия

• прокинетика;
• антибиотици;

Прокинетици, предписани за диспепсия

Лечение на инфекция с Helicobacter pylori
Преди провеждане на лечение, насочено към елиминиране на Helicobacter, този микроорганизъм първоначално се идентифицира. Златният стандарт за откриване на инфекция с H. pylori е дихателният тест. Провежда се преди и след антибиотично лечение, за да се потвърди успехът на терапията.
В този случай се използват няколко режима на лечение.

Схеми за лечение на инфекция с Helicobacter pylori

Схема

Комбинация от антибиотици

Трикомпонентна схема, вариант 1

Използването на продукти, които инхибират процесите на ферментация Има растителни култури, които потискат процесите на ферментация. От тях се препоръчва да се приготвят напитки, които трябва да се консумират по 200 милилитра на ден, разделяйки общия обем на няколко дози. Някои растения се препоръчват за използване в десерти, салати и други кулинарни цели. Култури, които инхибират ферментацията в червата са: мента ( може да се използва за приготвяне на чай, салати, десерти); боровинка ( използва се за компот, чай, плънка при печене); малина ( добавка за извара, плънка за печене); дрян ( използва се за чай, компот, сладко). Билкови чайове могат да се приготвят и с невен, лайка, градински чай. Намаляват процесите на ферментация подправки като дафинов лист, карамфил, розмарин. Хранене при гнилостна диспепсия Прекомерната консумация на храни, богати на протеини, на фона на липса на въглехидрати е едно от основните условия за развитие на гнилостна диспепсия. Протеинът става причина за гнилостни процеси, които протичат с образуването на токсини. Ето защо гнилостната диспепсия се характеризира с обща слабост, главоболие и други симптоми на интоксикация. За да спрат гниенето в червата, пациентите с това заболяване трябва да спазват редица правила при съставянето на ежедневна диета. Правилата за хранене при гнилостна диспепсия са следните: ограничен прием на протеинови храни; намаляване на приема на мазнини; увеличаване на въглехидратите в диетата; използването на продукти, които потискат гниенето в червата. Ограничен прием на протеини При гнилостна диспепсия нормата на протеинова храна на ден е 50 грама. В същото време се препоръчва да се сведе до минимум или напълно да се откаже от месото за известно време. Рибата трябва да се консумира на дози, 2-3 пъти седмично по 100-150 грама. Предпочитание трябва да се даде на видовете речни риби ( шаран, каракуда, щука, сом). Дневната норма на протеин трябва да се допълва с млечни продукти, тъй като съдържащите се в тях култури от бактерии нормализират състава на микрофлората. изварено мляко - 2,8; заквасена сметана - от 2,5 до 3; кефир - 3; мляко - 3; кисело мляко - 5; ряженка - 5; сладки изварени маси - 7; глазирани извара - 8; извара - от 14 до 18. Цифрите показват количеството протеин в 100 грама от продукта. Намален прием на мазнини Количеството мазнини, консумирани с храна за гнилостна диспепсия, трябва да се намали до 25-30 грама на ден. В същото време най-малко 70 процента от консумираните мазнини трябва да са растителни ( растително масло, ядки). Нормата на животинските мазнини трябва да се попълни с помощта на масло, яйца. Продуктите, които трябва да попълнят нормата на мазнините при гнилостна диспепсия, са: царевично масло - 100; слънчогледово масло - 100; масло - 82; кедрови ядки - 62; лешници - 67; орехи - 62; яйца - 11.5. Цифрите показват количеството мазнини в 100 грама от продукта. Увеличаване на въглехидратите в диетата При гнилостна диспепсия се препоръчва да се консумират от 400 до 450 грама въглехидрати на ден. За да направите това, менюто трябва да включва зърнени храни, крекери от пшеница и / или ръжен хляб, сухи бисквити. Много внимание при това заболяване трябва да се обърне на зеленчуците и плодовете. В острия стадий трябва да се ядат само печени или варени зеленчукови култури. Впоследствие трябва постепенно да въведете ястия от сурови зеленчуци и плодове. Вегетарианските гладни дни са полезни при гнилостна диспепсия. Използването на храни, които потискат гниенето в червата При гнилостни процеси се препоръчва да се яде ацидофилус. Ацидофилус е млечен продукт, който се произвежда с помощта на ацидофилен бацил. В магазините ацидофилусът може да се продава като закваска или да присъства в мляко, кисело мляко ( наличието на ацидофилус в продукта е посочено върху опаковката). Можете да приготвите ацидофилус сами, като използвате ацидофилус стартер, който се продава в аптека или магазин за хранителни стоки. Пригответе ацидофилна напитка на няколко етапа. Стъпките за приготвяне на ацидофилус у дома са следните: млякото трябва да се доведе до кипене и да се вари на слаб огън за 30 минути; след това млякото трябва да се охлади до 40 градуса; към охладеното мляко трябва да се добавят ацидофилни бактерии; разбърква се старателно и се оставя за 10 часа, като се поддържа температура от 25 градуса ( по-добре да използвате термос). Някои растения също допринасят за инхибирането на гнилостните процеси. От тези култури трябва да се приготвят отвари, чайове или компоти. Трябва да ги пиете ежедневно по 1-2 чаши на ден. Растенията, които потискат гниенето в червата са: касис ; червена офика; нар ( сок); мащерка ( може да се използва като подправка); Предотвратяване на диспепсия Профилактиката на диспепсията се състои в спазването на редица правила, които осигуряват нормалната функционалност на храносмилателната система. Също така, за да се предотврати заболяването, трябва да се ограничат факторите, които допринасят за развитието на това заболяване. Мерките за предотвратяване на диспепсия са както следва: спазване на правилата за здравословна диета; контрол на лошите навици; адекватен отговор на стреса; контрол на собственото състояние. Спазване на правилата за здравословна диета Здравословното хранене е основното изискване за предотвратяване на всякакъв вид диспепсия. Здравословното хранене се основава на няколко правила, свързани с качеството, количеството и културата на консумация на храната. Насоките за здравословно хранене са както следва: отказ от твърди диети; спазване на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати; ограничена консумация на бързо хранене, полуготови продукти; достатъчно консумация на зеленчуци и плодове; прием на сол в съответствие с препоръчителната норма. Отказ от строги диети За да се предотврати диспепсия, се препоръчва да се откаже от всяка диета, която включва силно намаляване на калориите. Дневният прием на калории за възрастен при липса на системна физическа активност е приблизително 2200 ( за жени) и 2800 ( за мъже). В случай на тежък физически труд или редовен спорт дневната норма не трябва да бъде по-малка от 2700 ( за жени) и 3200 ( за мъже) калории. Ако трябва да отслабнете, дневният прием може да се намали с 400 - 600 калории. По-строгите ограничения са стрес за храносмилателната система и могат да доведат до различни заболявания. Протеиновите диети са друг тип диети за отслабване, които са често срещани днес. Преобладаването на протеинови храни на фона на липса на въглехидрати е една от основните причини за гнилостна диспепсия. Следователно такива диети също трябва да бъдат изоставени. Единственият вид диета, която трябва да се спазва, е диета, предписана от лекар по медицински причини. Спазване на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати Здравословната диета трябва да се състои от една част протеини, една част мазнини и 4 части въглехидрати. Тъй като тези елементи могат да бъдат от различни видове, е необходимо да се вземат предвид препоръките за консумация на храни, съдържащи протеини, мазнини и въглехидрати. Правилата за консумация на протеини, мазнини и въглехидрати са следните: катерици.За да се попълни нормата на протеини, която варира от 80 до 120 грама, е необходимо да се включат в диетата месо, риба и млечни продукти. В този случай трябва да се даде предпочитание на естествените, а не на консервираните продукти. мазнини.Нормата на мазнини е 80 - 120 грама на ден. Сред мазнините 70 процента трябва да са от растителен произход ( растително масло, ядки). Останалите трябва да бъдат представени от естествени животни ( не е модифициран) мазнини ( месо, риба и млечни продукти). Въглехидрати.Нормата на въглехидратите варира от 350 до 500 грама на ден. От въглехидратите трябва да се даде предпочитание на тези, които се усвояват бавно ( зърнени храни, зеленчуци). Количеството на тези продукти трябва да бъде 65 - 70 процента от общото количество приемани въглехидрати. Останалите трябва да бъдат представени от бързи въглехидрати, а именно плодове, които са богати на глюкоза. Диетичната захар и храните, които я съдържат, не трябва да представляват повече от 5 процента от общия прием на въглехидрати. Ограничена консумация на бързо хранене, полуфабрикати Здравословната диета предполага отхвърляне или максимално ограничаване на продуктите за бързо хранене, които включват бързо хранене ( хамбургери, хот-дог, шаурма) и полуготови продукти. Факторите, които показват вредността на тези продукти, са: Повишени калории.Бързото хранене и полуфабрикатите използват модифицирани и наситени мазнини, сосове, мазни меса, пшенично брашно и други висококалорични съставки. Всичко това осигурява високо калорично съдържание на готовия продукт. Минимална хранителна стойност.Предимно бързото хранене и полуфабрикатите се състоят от бързи въглехидрати, следователно, въпреки високото съдържание на калории, те не осигуряват дълготрайно усещане за ситост. Стойността на такава храна също е ниска, тъй като съдържа минимално количество витамини, фибри и други елементи, необходими за тялото. Склонност към преяждане.Бързото хранене и полуфабрикатите съдържат голям брой добавки за подобряване на потребителските свойства ( аромат, вкус, вид) продукт. Под въздействието на тези компоненти човек не различава сигналите за ситост, което води до преяждане. консерванти.За да се увеличи срокът на годност, към компонентите, от които се приготвя бързо хранене, се добавя голямо количество консерванти. Много консерванти се съдържат и в полуфабрикатите. Попадайки в тялото заедно с хранителния продукт, консервантите оказват комплексно отрицателно въздействие. Така някои от тях унищожават витамините, други нарушават баланса на полезната чревна микрофлора. Достатъчен прием на зеленчуци и плодове Растителните продукти са основният източник на необходимите за организма елементи като витамини, минерали, антиоксиданти и фибри. Следователно здравословното хранене включва прием на поне 400 грама зеленчуци и 300 грама плодове на ден. За да се увеличи максимално ползата от зеленчуците и плодовете, трябва да се спазват редица правила при избора и приготвянето им. Когато купувате, трябва да изберете местни продукти, отглеждани на открито. Вносните зеленчуци и плодове се третират с консерванти и други вредни вещества, за да се увеличи срокът им на годност. Най-добрият избор са сезонните зеленчуци и плодове, които се отглеждат на открито. Оранжерийните продукти съдържат много нитрати. Екзотичните продукти трябва да бъдат включени в диетата в ограничени количества. Преди употреба кората на зеленчуците и плодовете трябва да се излее с вряща вода. Продуктите, които не изискват термична обработка, е за предпочитане да се консумират сурови. Картофите и другите култури, които изискват готвене, трябва да се пекат или варят. По време на пържене много ценни елементи се унищожават и ползите от зеленчуците стават минимални. Прием на сол според препоръчаното количество Препоръчителното количество готварска сол на ден е 6 грама ( чаена лъжичка без пързалка). Според проучвания средностатистическият човек превишава препоръчителното количество сол с 50 процента. Излишната сол в тялото води до много здравословни проблеми. Например, този продукт дразни стомашната лигавица и може да причини лошо храносмилане, гастрит и язви. Ето защо, като се има предвид, че ежедневното меню включва много готови хранителни продукти, които вече съдържат сол, добавянето на сол към храната трябва да бъде минимално. Контрол на лошите навици Лошите навици влияят негативно както на храносмилателната система, така и на човешкото здраве като цяло. Пушенето, което е един от най-често срещаните лоши навици, провокира вазоспазъм. В резултат на това органите на храносмилателната система са по-лошо кръвоснабдени, започват да отделят недостатъчно ензими, в резултат на което тяхната функционалност намалява. Никотинът, попадайки в кръвта, има отрицателен ефект върху нервната система и по-специално върху областта, която контролира процесите на насищане. Поради това много пушачи с опит имат проблеми с апетита. Лошите навици, заедно с тютюнопушенето, включват и други човешки навици, които трябва да бъдат изоставени, за да се гарантира здравето на храносмилателната система. Лошите навици, които нарушават храносмилателния процес, включват: честа употреба на алкохол; склонност към преяждане; закуски в движение суха храна; злоупотреба с кофеин; обилна храна през нощта; липса на правилна закуска. Подходящ отговор на стреса По време на стрес в тялото се синтезират хормони, които влияят негативно на работата на храносмилателните органи. Освен това при стрес човек, който яде храна, поглъща много въздух, което провокира образуването на газове и може да доведе до диспепсия. Следователно, предотвратяването на това заболяване изисква развитие на устойчивост към стресови обстоятелства. Мерките, които помагат за адекватна реакция на стреса са: планиране на случай; работа с негативни емоции; правите това, което обичате; успокояващи техники; физическа дейност; пълна почивка. Планиране на случай Планирането на работата и домакинските дела ви позволява да сведете до минимум непредвидените ситуации, които често са източник на стрес. Често човек изпитва отрицателни емоции от необходимостта да запази голям брой задачи в паметта си. Проблемът с избора на най-приоритетния случай в момента също е сред честите причини за стрес. Ако първо оправите нещата, които трябва да се направят на хартия ( или друга медия), няма нужда да помните всички задачи и да избирате най-важните. Освен това планирането ви позволява да предвидите много проблеми ( например закъснение), които причиняват стрес. За да бъде планирането ефективно, е необходимо да се спазват редица правила. Правилата за планиране са както следва: когато планирате нещата, е необходимо да определите приоритета на всяка задача; трябва да се отдели време за изпълнение на всяка задача, като се вземе предвид фактът, че могат да възникнат непредвидени обстоятелства; ако е възможно, най-важните дела трябва да бъдат насрочени за първата половина на деня; Сред задачите винаги трябва да оставяте време за почивка. Могат да се правят планове за следващия ден, седмица. Препоръчително е също да планирате индивидуални събития - пътуване, пазаруване, ремонт. Справяне с негативните емоции Отрицателните емоции, които са били потиснати, рано или късно се проявяват под формата на стрес. Затова експертите препоръчват работа с чувство на недоволство, гняв или други негативни емоции. Така че, ако възникне негативна ситуация, след известно време ( не веднага) трябва да бъдат анализирани. Това ще даде възможност обективно да се оценят факторите, които са го провокирали, и да се предвиди развитието на подобна ситуация в бъдеще. Човек не трябва да мълчи в случаите, когато роднини, приятели или колеги пренебрегват неговите интереси или нарушават права. Говоренето за собствените ви негативни емоции поради некоректното поведение на другите трябва да става без да ставате лични, при спазване на всички правила на учтивост. В някои случаи, особено при вътрешносемейни конфликти, е препоръчително да се свържете с психолог или психотерапевт. Да правиш това, което обичаш Според научни изследвания хората, които имат хоби, понасят много по-лесно последствията от стресови обстоятелства. Правенето на това, което обичате, ви позволява да избягате от преживяванията и носи положителни емоции. Освен това, занимавайки се с танци, бродиране или други хобита и постигайки определени резултати, човек изпитва радост, което му позволява по-ефективно да се справя със стреса. Техники за успокояване Медитацията, дихателните упражнения и други успокояващи техники имат положителен ефект върху нервната система. Полезна за релаксация и класическата музика, слушането на която може да се комбинира с успокояващи вани. Тъй като физическите и умствените процеси в човешкото тяло са взаимосвързани, се препоръчва също да практикувате йога или да правите упражнения за премахване на мускулното напрежение, за да отпуснете нервната система. Физическа дейност Физическата активност нормализира нивото на хормоните, които провокират и засилват негативните ефекти от стреса. Според препоръките на специалистите, ако човек изпитва негативни емоции, трябва бързо да се разходи на чист въздух, да тича или да плува. Ежедневните упражнения сутрин, системните спортове, танци или други активни дейности също са полезни. Пълна почивка За да може тялото да се възстанови напълно от преживения стрес, то трябва да осигури висококачествена навременна почивка. Нощният сън трябва да продължи поне 7-8 часа. В същото време трябва да започне не по-късно от 23.00 часа, тъй като през този период сънят е най-полезен. Също така е необходимо да организирате почивки през деня, за да си починете от работа или домакински задължения. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Диспепсията се разбира като набор от симптоми, които се появяват при нарушения на храносмилателния тракт. Често такъв синдром се усеща, когато процесът на смилане на храната в стомаха е нарушен и движението на червата се забавя. Импулсът за развитието на патологични признаци могат да бъдат различни фактори, които включват различни заболявания на вътрешните органи. Ако се диагностицира диспепсия, лечението трябва да започне незабавно.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит и др.) има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но няма да говорим за тях, а за тези лекарства, които можете да използвате сами и у дома ..."

Видове

Диспепсията се разделя на две основни форми:

1. Функционален. Функционалната диспепсия се характеризира с липсата на увреждане на храносмилателните органи от органичен тип. Налице е само функционална диспепсия.
2. Био. В този случай диспепсията е придружена от структурни промени в клетъчните и тъканните системи на храносмилателните органи. При органична форма на патология признаците се характеризират с по-голяма тежест.

В съответствие с причините, които са причинили патологичния синдром, диспепсията е:

1. Хранителен

При тази форма има пряка връзка между появата на симптомите и недохранването. Разделя се на следните видове:

• ферментация. Това се случва със злоупотреба с продукти, обогатени с въглехидратни компоненти, както и напитки, чието приготвяне е извършено по метода на ферментация;
• гнилост. Често се развива, когато се консумират големи количества протеинови храни и месо;
• сапунена. Получава се при постъпване на излишно количество мазнини в тялото, което най-често се наблюдава при консумация на свинско и агнешко месо.

2. Възникват поради недостатъчна секреция на хранителни ензими

Този процес значително усложнява храносмилането на храната в стомаха. От своя страна този тип диспепсия се разделя на:

• ентерогенен, когато няма достатъчно количество стомашен сок;
• гастрогенни, при които има дефицит на стомашни ензими;
• хепатогенен, характеризиращ се с нарушение на производството на жлъчка от черния дроб;
• панкреатогенен, когато панкреасът освобождава недостатъчно количество от собствените си ензими.

3. Свързани с нарушена чревна абсорбция

Този тип диспепсия се развива на фона на синдром на малабсорбция, който се разбира като вродено заболяване, придружено от нарушена абсорбция на хранителни вещества в кръвта.

4. Развитие на фона на чревни инфекции

В този случай диспепсията получава вторично развитие. Може да се появи на заден план:

• дизентерия, която е патология, при която е засегнато дебелото черво. Най-характерният признак е наличието на кръв и лигавични примеси в изпражненията;
• салмонелоза, когато има комбинация от рефлекс на повръщане, диария, замаяност.

5. Интоксикация

Възниква в резултат на отравяне по време на развитието на различни патологични процеси под формата на инфекции с гноен характер, отравяне с токсични вещества.

Терапевтични методи

Изборът как да се лекува диспепсията до голяма степен се определя от наличните симптоми. При диспепсия лечението също включва коригиране на факторите, които допринасят за развитието на патологията. Важен е интегриран подход, който трябва да се състои от:

Медицинско лечение

Лекарствената терапия е насочена към елиминиране на клиничните прояви на диспепсия. В този случай се използват следните групи лекарства:

1. Прокинетика. Те са средства, които допринасят за нормализиране на двигателната функция на храносмилателния тракт. Такива лекарства се предписват предимно за лошо храносмилане, тъй като дискинезията е основният и най-често срещан рисков фактор за диспепсия.
2. антибиотици. Те стават актуални, когато се открие Helicobacter pylori. Въпреки това, диагностицирането на такъв патогенен микроорганизъм понякога става доста трудно, в резултат на което се използва дихателен тест, резултатите от който определят избора на специфични групи антибактериални лекарства.
3. Антиациди. Тази група лекарства показва висока терапевтична ефикасност при улцеративна форма на диспептични разстройства. Лекарствата помагат за неутрализиране на повишената стомашна киселина, като по този начин спират болката.

Трябва да се отбележи, че диспепсията има различни форми и може да се развие в резултат на множество хронични заболявания. Като предразполагащи фактори за появата на диспепсия са отслабен имунитет и нестабилност на психичното здраве. Поради тази причина е препоръчителна медицинска консултация. Самолечението е нежелателно, тъй като може да влоши хода на патологичното състояние. Понякога е позволено да се приемат лекарства, съдържащи активни ензимни компоненти. Важно е да знаете, че редовният прием на такива лекарства е нежелателен, което се дължи на намаляване на синтеза на ензими в организма при продължителна употреба на описаните лекарства. Полезно е да се вземат:

• пепсин;
• панкреатин;
• панкрелипаза;
• панзинорм.

При наличие на обилна диария е важно да се възстанови изгубената течност. За целта е необходимо да се вземе рехидрон, прахообразно средство, едно пакетче от което се разтваря в литър вода.

Корекция на диетата

Промяната на хранителните навици е едно от основните условия за успешното лечение на диспепсия. Когато се появят първите признаци на такова разстройство, трябва да се придържате към гладна стачка за няколко дни. В случаите, когато гладуването стане невъзможно, трябва да се откажете от вечерното хранене и всички ястия да се консумират в пюре. В същото време е необходимо да се спазва режимът на пиене, при който през деня се пият 2,5 литра вода. Такава мярка е необходима, за да се предотврати интоксикация и дехидратация на тялото, които се развиват в резултат на диария.

След няколко дни се предписва терапевтична диета. Видът на диетата съответства на формата на съществуващото разстройство. Например, обилно количество разхлабени изпражнения, които нямат изразена миризма и са придружени от повишено образуване на газ, са признаци на ферментативна форма на диспепсия. В този случай диетата се състои в ограничаване или пълно премахване на храни, съдържащи въглехидрати. При наличие на изпражнения със зловонна миризма и липса на метеоризъм трябва да се говори за гнилостна диспепсия. В този случай има смисъл да се изоставят протеиновите храни, като се даде предимство на въглехидратите.

Народни средства

Традиционната медицина също предлага различни средства за борба с диспептичните разстройства. Едно от тях са лечебните растения. Най-ефективните при диспепсия са:

1. Глухарче

За терапевтични цели се използват корените, листата и цветовете на растението. Чаят от глухарче е много полезен, който трябва да се пие в края на курса на антибиотична терапия, използвана за възстановяване на функцията на червата. Може да се използва и сок, получен от пресни листа, както и отвари от изсушени корени. Отлично домашно лекарство за лошо храносмилане, базирано на глухарче, е салата, приготвена от пресни листа на растението, които съдържат тераксацин. Действието на това вещество е насочено към стимулиране на храносмилателната система. Неговите полезни свойства допринасят за производството на жлъчка и стомашен сок.

Лечението на токсична диспепсия при възрастни и деца се лекува с листа и корени от глухарче, които предварително се смесват със сок от моркови или ябълка. За да се потисне болестта, е необходимо да се дава такава смес през целия ден в количество от половин чаша. При наличие на токсична форма на диспептично разстройство чаят от глухарче ще бъде ефективен. За приготвянето му е необходимо да се използват части от растението в изсушен вид. Супена лъжица суровина внимателно се натрошава и се залива с чаша вряла вода. Можете да добавите малко мед към готовата напитка.

2. Кимион

Полезно е да се използва кимион при ферментативни и гнилостни форми на диспепсия, както и при повишено образуване на газ. За да направите това, половин чаена лъжичка плод се залива с чаша вряща вода. Използвайте лекарствения състав трябва да бъде под формата на топлина три пъти през деня.

Мента

Ментата е богата:

• етерични масла;
• танини;
• флавоноиди;
• витамин Ц;
• каротин.

Инфузията, приготвена от листата на растението, е отлична при гастрит и ентерит, придружени от метеоризъм и диспепсия. Чаят от мента подобрява храносмилането, поради което е препоръчително да пиете напитката след обилни хранения.

В случай на развитие на остра форма на диспептично разстройство се прилага алкохолна тинктура от мента, която може да бъде закупена в аптеката или приготвена самостоятелно. За да направите това, имате нужда от прясна и предварително нарязана трева в размер на 100 грама, налейте 250 ml алкохол и след това настоявайте за една седмица. Приемът на такова лекарство отпуска мускулните структури на червата, облекчавайки синдрома на болката. Дозировката е 20-30 капки с малко количество вода.

Кликнете върху изображението, за да го увеличите

Физиотерапия

От диспептични разстройства, терапевтичните упражнения са отлични. Едно от тях е дейност, която помага за подобряване на чревната перилстатика. Начална позиция - легнала по гръб. След това се нуждаете от:

• огънете краката в коленните стави и ги притиснете към гърдите;
• изправете краката си и вземете краката си с ръце;
• с бавни движения дръпнете стъпалата към себе си, а след това от вас.

След няколко секунди упражнението се повтаря. Също така е полезно да се извършва нормална флексия и екстензия на повдигнатите долни крайници. Такава гимнастика може да бъде допълнена с масаж на корема, за който използвайте поглаждащи движения по посока на часовниковата стрелка. Тази тактика е особено ефективна при лечение на ленив стомах.

Уморени ли сте от болки в стомаха, корема...?

• Аз имам болки в корема;
• повръщане;
• диария;
• киселини в стомаха;

Забравили ли сте кога сте били в добро настроение и още повече кога сте се чувствали добре?
Да, храносмилателните проблеми могат сериозно да съсипят живота ви!

Но има решение: гастроентеролог, началник на отделението по гастроентерология Архипов Михаил Василиевич

Диспепсията на стомаха се характеризира със комплекс от симптоми, който се проявява с нарушена храносмилателна функция. Честа причина за отклонения са различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Патологичното състояние в една или друга форма се регистрира при 30% от населението. В зависимост от вида на синдрома е необходим различен подход към лечението. При ненавременна елиминация са възможни опасни последици, до развитието на онкологични заболявания на стомаха и червата.

Етиология и патогенеза

Синдромът на жлъчна и стомашна диспепсия е свързан с въздействието на различни негативни фактори. Разграничават се следните причини за патологичното състояние:

• бързо приемане на храна;
• ядене на голямо количество храна наведнъж;
• злоупотребата с алкохол;
• твърде пикантни и мазни храни в ежедневната диета;
• излишък на кофеин;
• стресови ситуации;
• пушене.

Синдромът на епигастрална диспепсия е типичен за пациенти със следните патологии:

• пептична язва;
• гастроезофагеален рефлукс;
• херниална издатина в хранопровода;
• образуването на камъни в жлъчния мехур;
• признаци на езофагит;
• гастрит;
• възпаление на панкреаса;
• инфекциозни огнища в храносмилателния тракт;
• хранително отравяне;
• синдром на раздразнените черва;
• нарушено изпразване на стомаха, което често се наблюдава на фона на захарен диабет;
• алергична реакция към храна;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• продължителна депресия;
• онкология;
• сърдечно заболяване.

Диспепсия може да възникне при пациенти, които са лекувани дълго време с нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, стероиди или приемат орални контрацептиви.

Какви видове има?

Стомашно-чревната диспепсия е разделена на няколко вида, всеки от които се характеризира със специален механизъм на развитие. Прието е отклонението на стомаха да се разделя на функционално и органично. Първата форма на диспептичен синдром се характеризира с липсата на органични нарушения в храносмилателната система, пациентът има само функционални проблеми. Органичната дисперсия се проявява в структурни промени в клетките или тъканите на вътрешните органи. Таблицата показва други видове стомашна патология, като се вземат предвид етиологията и патогенезата.

Как да разпознаем: симптоми

Синдромът на стомашна диспепсия може да се появи в 3 форми, придружени от различни патологични признаци. Дискинетичният тип е придружен от нарушена двигателна способност на стомашно-чревния тракт. С вид на язва, пациентът често се тревожи за синдрома на болката, който възниква, когато има желание за ядене. На фона на неспецифично заболяване се отбелязват няколко патологични прояви наведнъж. Диспепсията е придружена от следните симптоми:

• проблеми с апетита;
• дискомфорт в епигастралната част;
• болезненост в епигастриума, влошена след хранене;
• застойни процеси в стомаха и червата, проявяващи се с киселини и усещане за пълнота;
• подуване и метеоризъм;
• нарушено движение на храната през червата;
• често оригване;
• пристъпи на гадене, причиняващи повръщане;
• усещане за бързо насищане;
• отслабване.

При напреднала диспепсия функционирането на черния дроб и други вътрешни органи е нарушено, което се отразява негативно на общото състояние на пациента.

Представлява ли опасност?

Ако или стомашна диспепсия може да застраши усложнения с прогресирането на основното заболяване. Отклонението се провокира от следните последствия:

• рязка загуба на тегло до развитието на анорексия;
• пълна загуба на апетит;
• нарушена цялост на лигавицата на хранопровода в областта на свързването й със стомаха;
• появата на вътрешно кървене;
• болка при движение на храна през хранопровода.

Как се извършва диагностиката?

При възрастни и деца опитен гастроентеролог може да потвърди диагнозата. Ако има симптоми на чревна диспепсия, тогава е необходим цялостен преглед, след което лекарят ще избере най-добрия вариант за лечение. Като начало се оказва какви симптоми притесняват пациента и колко дълго се е проявило стомашното разстройство. След това се предписва комплексна диагноза, при която се потвърждава жлъчна диспепсия. Проучването включва следните процедури:

• лабораторно изследване на изпражнения и кръв за определяне на латентна анемия;
• биохимия;
• езофагогастродуоденоскопия, разкриваща язва на стомашната лигавица и 12 дуоденална язва;
• ултразвукова диагностика на храносмилателните органи;
• радиография с използване на контрастен агент;
• колоноскопия, която разкрива възпаление и кървене в долната част на червата;
• CT и MRI;
• манометрия и електрогастроентерография, която определя стомашната перисталтика и чревната подвижност.

Как да се лекува?

Ефективни лекарства

Чревната диспепсия е придружена от различни клинични признаци, които помагат за премахване на аптечните лекарства. Всяко лекарство се предписва от лекар, за да се избегнат негативни последици. Често се използват такива таблетки за стомашна диспепсия, представени в таблицата:

Ако диспептичното разстройство в стомаха е свързано с активността на Helicobacter pylori, тогава на пациента се предписват антибактериални лекарства.