Ендоскопски методи за изследване на червата: описание и подготовка. Диагностика на тънките черва - методи и особености на изследването Ендоскопско изследване на червата

Капсулната ендоскопия често се използва в съвременната гастроентерология.

Този метод е много информативен и прогресивен, като ви позволява да изследвате вътрешността на хранопровода и стомашно-чревния тракт напълно безопасно и безболезнено за пациента. Характеристиките на използването на капсулна ендоскопия са обсъдени в нашата информация.

Видове капсули за диагностика, тяхното устройство и приложение

Основата на метода е използването на специални капсули, оборудвани с миниатюрна камера, достатъчен заряд на батерия и подсветка за правене на снимки.

Камерата работи напълно автономно, като заснема целия изминат път с честота до два кадъра в секунда. Записът се извършва на носител на информация и ви позволява да преглеждате получените изображения произволен брой пъти.

Капсулата е малка по размер, така че не създава затруднения при преглъщане. Устройството излиза естествено и данните, получени с помощта на такава капсула, се анализират от тесни специалисти.

Ако е необходимо, се използва методът на капсулна ендоскопия, както и за откриване на неоплазми в ранните етапи.

Основните производители на капсули:

таблетна камера- произведена в Израел, възможностите на системата са в състояние да диагностицират тънките черва по цялата им дължина.
браво- произведено в Швейцария, използва се основно за диагностика на гастро-хранителни рефлекси.
Смарт хапче- изобретението на американски специалисти се използва при изследване на целия стомашно-чревен тракт.
Motilis- швейцарски производител, освен фиксирани изображения, дава пълна картина на храносмилателните процеси.
AES-GTI- разработката на руски учени, известна като "Кремълската таблетка".

Всички капсули са за еднократна употреба и са стерилни, така че няма риск от инфекция от предишен пациент. Именно този фактор до голяма степен влияе на цената на процедурата.

Предимства и недостатъци на изследването

Методът капсулна ендоскопия е изключително удобен за пациента и информативен за специалиста.

За първи път е патентован през 2001 г. от американски учени, но оттогава придобива световна популярност.

Сред неговите предимства: информационно съдържание, възможност за многократно преглеждане на получените изображения и анализиране от по-тесни специалисти.

Не забравяйте, че за разлика от колоноскопията, капсулната техника е напълно безболезнена за пациента и не причинява дискомфорт.

Капсулната ендоскопия може да открие следните състояния:

Наличието и локализацията на вътрешни .
Увреждане на лигавицата на всички части на хранопровода, стомаха и червата.
Наличието и динамиката на развитие и други неоплазми.
Язвени образувания в стомаха.

Сред недостатъците на метода може да се отбележи невъзможността за вземане на проби за анализ, както и забавяне на процеса на снимане и обръщане на повече внимание на определена област от храносмилателния тракт. Освен това техниката все още не е широко използвана и е сравнително скъпа.

Не всички клиники разполагат с такова оборудване, както и специалисти, специално обучени на него. Обикновено като част от изследването се използва капсулна ендоскопия, а при установяване на проблеми се използват по-тесни диагностични методи.

Показания и противопоказания

Не винаги методът ще бъде безопасен за пациента. Ако се открие, поглъщането на капсулата може да причини допълнителни проблеми, така че това е основното противопоказание.

Освен това капсулите не се използват по време на бременност, при деца под 16 години и при възрастни хора след 70 години.

Също така електромагнитното излъчване, с помощта на което се подава сигнал и се излъчва изображение, може да увреди работата на пейсмейкъра.

Показания за капсулна ендоскопия са:

Продължително лошо храносмилане.
Хроничен запек.
Загуба на тегло без обективни причини.
Болка и дискомфорт в стомаха.
Подозрение за или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Една от индикациите е да се следи хода на лечението. В този случай процедурата е по-щадяща, отколкото при традиционната ендоскопия, но основната пречка може да бъде високата цена на изследването.

Как се извършва капсулната ендоскопия на червата и стомаха?

Когато се свържете с клиниката, ако лекарят е препоръчал да се подложи на този конкретен диагностичен метод, всички въпроси, които представляват интерес, могат да бъдат изяснени с него. Пациентът, преди да се подложи на такъв преглед, трябва да знае основните правила за използване на капсулата.

Ендоскопски алгоритъм:

Последното хранене трябва да бъде приблизително 10-12 часа преди началото на изследването.
Към колана на пациента са прикрепени специални сензори, които улавят сигнала на капсулата и записват информация.
Пациентът трябва да погълне активираната капсула. Обикновено това не е трудно, тъй като размерите на устройството не са по-големи от стандартните лекарствени капсули, например витамини.
В рамките на 8-9 часа устройството записва целия път на капсулата през стомашно-чревния тракт.
Вече четири часа след изследването пациентът може да яде. По време на цялото изследване не е необходима почивка в леглото (с изключение на медицински показания), както и промяна в обичайния начин на живот.
Като правило, най-добре е пациентът да се наблюдава в болнични условия, но това не е необходимо.
В края на процедурата данните се четат от устройството, самата капсула излиза естествено в рамките на един до три дни. Ако това не се случи и капсулата е заседнала, ще трябва да се отстрани с помощта на конвенционален ендоскоп. Такива ситуации се срещат в около 5% от общия брой наблюдения.

Преди процедурата е по-добре да следвате диета за няколко дни, да избягвате алкохол, тежки и мазни храни, както и продукти, които дават контрастен цвят.

В зависимост от целта на изследването, трябва или да се въздържате от ядене през следващите 12 часа, или да ядете малка част веднага след поглъщането на капсулата.

В последния случай е възможно допълнително изследване на евакуационната функция на стомаха и червата.

Къде мога да получа преглед в Москва, неговата цена

Изборът на клиника, която извършва такава процедура, е доста ограничен.

Изследването с капсули не е от най-достъпните, което обяснява относително слабото разпространение на този вид ендоскопия. В допълнение, цената на проучването се влияе от използваното оборудване.

Израелските или американските капсули се считат за по-прогресивни, но местните колеги ще струват по-малко.

Очаквана цена на капсулна ендоскопия:

Частен медицински център "Капитал". Цената на прегледа ще бъде от 45 000 рубли.
FMBC им. Бурназян. Най-голямата клиника в Москва със сравнително ниски цени, цената на прегледа в която е от 15 000 рубли. Единственият недостатък е, че трябва да се регистрирате предварително и да чакате на опашка.
Институт по хирургия. Изследването се извършва с родни и вносни капсули. Цената зависи от този критерий, който средно варира от 20 000 до 35 000 рубли.
Частна клиника АД "Медицина". Част е от швейцарските медицински центрове. Качеството на услугата е постоянно високо, но цената ще бъде много по-скъпа - от 70 000 рубли.

Ендоскопията на червата се предписва за диагностика на заболявания на храносмилателните органи. Процедурата ви позволява да определите причината за патологията, да идентифицирате отклонения, които не могат да се видят с други изследвания, да премахнете някои проблеми - полипи, язви и т.н.

Ендоскопията е изследване на чревните стени за наличие на патологии. Процедурата се извършва с ендоскоп - специална гъвкава тръба, оборудвана със светодиоди, камера, система за подаване на въздух и инструменти за вземане на тъкан за изследване. Диаметърът на устройството е 8 - 15 мм, а дължината му достига до 1,5 метра.

Допълнителна информация! Думата ендоскопия се превежда като гледане навътре ("ендо" - "вътре", "скопия" - "поглед".

Манипулацията ви позволява да разгледате подробно дебелото черво, дванадесетопръстника, хранопровода и стомаха. И с помощта на модерно оборудване е възможно да се извърши капсулна ендоскопия на тънките черва.

Ендоскопското изследване на червата е незаменимо при вътрешни кръвоизливи, язви, доброкачествени и злокачествени тумори.

Видове ендоскопия на червата

Има 4 вида ендоскопско изследване:

Сигмоидоскопия. Извършва се с помощта на сигмоидоскоп. Позволява ендоскопско изследване на дебелото черво, ректума и сигмоидното черво. Устройството се вкарва през ануса на дълбочина 20 - 35 см. Сигмоидоскопът е оборудван със система за подаване на въздух - необходимо е да се изправят стените и да се подобри видимостта.
Колоноскопия. Подобрена версия на сигмоидоскопия. Дължината на тръбата достига 1,5 метра, а диаметърът й е по-тънък от този на сигмоидоскоп. С помощта на колоноскопия е възможно да се изследват всички части на дебелото черво. Устройството разполага със светодиоди и виртуална камера, която предава изображението на екрана. Освен това е оборудван с устройство за подаване на въздух и специални инструменти. В допълнение към диагностичния преглед, с помощта на колоноскопия можете да вземете материал за изследване или да извършите лека интервенция - изгаряне на язва, отстраняване на полип. Този тип ендоскопия е незаменим при обструкция на дебелото черво - позволява ви да идентифицирате и елиминирате патологията.
Езофагогастродуоденоскопия (EGDS). Позволява ви да изследвате хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12. Гастроскопът се вкарва през гърлото, като предварително се анестезира. Изследването се извършва на дълбочина 30 см.
капсулно изследване. Иновативен ендоскопски метод за изследване на тънките черва. Последният, поради структурата си, дълго време се смяташе за недостъпен за пълно изследване. За процедурата се използва специална капсула, която съдържа камера и предавател. Пациентът поглъща устройството като обикновена таблетка. Преминавайки по стените, апаратът прави десетки хиляди снимки. Сравнявайки ги, лекарят може да идентифицира патологични процеси в червата и заболявания на стомаха. След събиране на информация капсулата се екскретира естествено заедно с изпражненията.
Интестиноскопия. Друг метод за изследване на тънките черва. Той не дава толкова ясна картина като капсулната ендоскопия, но ви позволява да вземете тъканна биопсия. Ендоскопията се извършва през ректума или устата с помощта на инструменти с влакна. Методът се използва рядко, тъй като е неудобен за пациента, изисква внимателна подготовка, висококвалифициран лекар. Но основните му недостатъци са, че се изследват само 30% от площта на органа, а на някои места, поради кривината на стените, ендоскопът не може да се извърши.

Показания и противопоказания за чревна ендоскопия

Ендоскопското изследване на червата се предписва за:

зацапване по време на движение на червата;
хроничен запек или диария;
неразумна загуба на тегло;
необичайна структура и цвят на изпражненията;
наличието на чужд предмет;
откриване на полипи и други неоплазми;
със заболявания на храносмилателната система и съмнения за тях.

Ендоскопията обаче не винаги е разрешена. Има противопоказания - абсолютни и относителни. Първите включват:

заболявания на сърдечно-съдовата система в остър стадий;
респираторна патология;
инфекциозни и възпалителни процеси в червата;
отслабено или шоково състояние на пациента;
наличието на тумори в ректума, поради което е невъзможно да се постави ендоскоп.

Относителни противопоказания могат да попречат на теста:

лошо съсирване на кръвта;
психологически заболявания;
колит;
перфорация на стена;
хипертрофия на дебелото черво - увеличаване на дължината и лумена му, удебеляване на стените.

Как да се подготвим за изследване

Основната цел на подготовката за ендоскопия на червата е пълното му почистване от изпражненията. Провежда се на 3 етапа:

Подготовката на пациента за изследване на дебелото черво започва 3-4 дни преди манипулацията. Придържайте се към определена диета, храната трябва да е лека. От диетата се изключва храна, водеща до повишено образуване на газове. Не можете да ядете храни, съдържащи фибри (зеленчуци, плодове, горски плодове, сушени плодове, зеленчуци, елда, овесени ядки, перлен ечемик), тлъсто месо, сладкиши, сладкиши, газирани напитки, пушено месо и маринати.
В навечерието на ендоскопията на ректума започва основната подготовка. Вземете силни лаксативи. Обикновено се назначава "Fortrans", по-рядко се използват клизми. Изпиват се от 3 до 4 литра вода с разтворено в нея лекарство. Последното хранене е разрешено не по-късно от 18 часа. Трябва да е лесно смилаема.
Подготовката за изследване на дебелото черво продължава непосредствено в деня преди процедурата. На сутринта трябва да изпиете още една торба Fortrans. След това е забранено да се ядат всякакви храни и течности.

Допълнителна информация! Подготовката за капсулна ендоскопия на тънките черва е по-лесна. Необходимо е само да не ядете в навечерието на процедурата. Разрешено е да се пият плодови напитки, целувки, неподсладен чай.

Как се извършва ендоскопия на червата?

Всеки вид ендоскопия, с изключение на капсулата, се извършва с анестезия. Обикновено се използват локални анестетици, по-рядко седация или обща анестезия. Естеството на манипулациите е малко по-различно за различните видове процедури.

Капсулната ендоскопия се извършва, както следва:

Сензорите са прикрепени към кожата на пациента. Те ще предават информация и изображение.
Капсулата се поставя през устата. Пациентът просто го поглъща и изпива с вода.
Устройството излиза самостоятелно по време на дефекация след преминаване през стомашно-чревния тракт.
Дешифрирайте диагностични изображения. Възможностите на ендоскопа ви позволяват да видите пълната картина, въз основа на която се поставя диагнозата.

EGDS се извършва, както следва:

Поставете пациента на лявата страна.
Анестезирайте гърлото с анестетичен спрей.
В устата се поставя мундщук, който ще ограничи движението на езика и ще предотврати захапването на сондата със зъбите.
Ендоскопът се вкарва през отвора на устата на дълбочина 20-30 см, изследват се стомаха и дванадесетопръстника.
По време на манипулацията се препоръчва равномерно вдишване и издишване на въздух през носа. За да намалите повръщането, можете да вземете хапчета за болест на движението малко преди ендоскопията.
Ако EGDS е необходим за дете, използвайте устройство с тръба с по-малък диаметър.

За сигмоидоскопия и колоноскопия е необходимо:

Поставете пациента в поза на плода или го поставете в коляно-лакътна позиция.
Смажете върха на ендоскопа и ануса с вазелин непосредствено преди ендоскопия на ректума.
Потопете тръбата с леки въртеливи движения в ануса на дълбочина 5 см.
Внимателно преместете тръбата с дължина до 1,5 m над интересуващата ви зона. При гънките на червата асистентката натиска корема, за да улесни преминаването на ендоскопа. От време на време се подава въздух за изправяне на затворените стени и подобряване на видимостта.

Времето на процедурата е около 15 минути. Ако се извършва биопсия с помощта на ендоскопия, отстраняване на неоплазма в червата или спиране на кървенето, манипулацията се забавя до половин час. Изключение прави капсулен тип манипулация, която е с продължителност от 6 до 14 часа.

важно! Всеки вид ендоскопия е придружен от неприятни, понякога болезнени усещания. Всеки дискомфорт трябва незабавно да се съобщи на лекаря. Възможни са и усложнения: перфорация на стените, кървене от горната част на червата, алергия към анестетици.

Какво може да открие ендоскопията?

Всяка ендоскопия може да открие патологии на стомашно-чревния тракт. Също така по време на процедурата можете да премахнете малки неоплазми, да спрете вътрешното кървене, да премахнете чужди предмети. Не по-малко важно е възможността за вземане на материал за биопсия и провеждане на ендоскопски анализ на тумора при рак на ректума. Въпреки това, всеки тип манипулация е предназначена да идентифицира конкретни заболявания.

Капсулната ендоскопия разкрива:

причини за анемия и хронична болка в стомаха с неизвестна етиология;
чревни заболявания - целиакия (отклонения в работата на тънките черва от генетичен характер), болест на Крон, полипи;
локализиране на вътрешно кървене на храносмилателната система.

EGDS ви позволява да откриете:

- гастрит;
- язва на стомаха и 12 дуоденална язва;
- кървене на хранопровода, стомаха, горната част на червата;
- онкологични процеси;
- възпаление на панкреаса.

Извършват се ендоскопски изследвания на дебелото черво (сигмоидоскопия и колоноскопия) за откриване на:

хемороиди;
полипи;
парапроктит - възпаление на фибрите на дебелото черво;
дисфункция на простатата;
патологични процеси на сигмоидното и дебелото черво;
причини за хронична диария или запек, гной, кръв и други секрети в изпражненията;
области на язви;
Болест на Крон;
всякакви възпалителни процеси в червата.

Ендоскопията на червата и стомаха е най-точният вид изследване на храносмилателните органи. Това е неприятно, изисква продължителна подготовка, но в някои случаи без него е невъзможно да се установи точна диагноза и да се идентифицират патологични аномалии. Друг важен плюс на процедурата е възможността за отстраняване на чужди предмети, премахване на полипи и изгаряне на кървящи язви, без да се прибягва до коремна хирургия.

В съвременната медицина ендоскопското изследване на червата се счита за най-достъпния и информативен начин за ранна диагностика и клинична диференциация на патологичните процеси в храносмилателните и отделителните органи.

Този метод ви позволява да визуализирате лигавиците на различни части на стомашно-чревния тракт с помощта на гъвкава сонда, чийто край е оборудван с малка видеокамера, която показва изображението на монитора на машината. Въпреки известно неудобство и дискомфорт, които пациентът изпитва по време на изследването, не настъпва никакво увреждане.

Благодарение на ендоскопските методи е възможно точно да се диагностицират такива сериозни патологии като:

Болест на Crohn - хроничен имуномедииран грануломатозен възпалителен процес в храносмилателния тракт;
метаплазия на дебелото черво - предракова заплаха, при която клетките на епитела на стомаха се заменят с клетки на дебелото черво - това води до нарушаване на нормалното образуване на стомашните жлези и нарушение на храносмилателната функция;
Колоректалният рак е злокачествен тумор на дебелото черво и неговия придатък (вермиформен апендикс).

В тази статия искаме да предоставим пълна информация за видовете чревна ендоскопия, че те ви позволяват да разберете в кои случаи е необходимо да се подложите на такова изследване, как да се подготвите за него и как да дешифрирате резултатите от него.

Диагностични възможности за инспекция

В зависимост от изучавания отдел ендоскопията на червата се разделя на следните видове. Аноскопия, която ви позволява да оцените състоянието на лигавиците на аналния канал и да идентифицирате възпалителния процес, пукнатини, фистули, полипи, туморни образувания, брадавици, най-ранните стадии на хемороиди. Ендоскопия на ректума и сигмоидното дебело черво - тази техника с право спечели титлата "златен стандарт" за диагностика на всички заболявания на долните черва.

изследвайте стените на червата, които се намират на разстояние повече от 50 см от ануса;
оценява техния релеф, сянка, състояние на съдовия модел и мускулен тонус;
отстранете чуждото тяло;
премахване на полипа;
извършва коагулация на източника на вътрешно кървене или тъканна биопсия на туморната формация.

Колоноскопия - провежда се за изследване на дебелото черво и установяване на етиологичните причини за нарушение на функционалната активност на отделителната система. С помощта на тънка сонда - фиброколоноскоп, могат да се открият латентни форми на злокачествено огнище. Капсулната ендоскопия е най-новият напълно безболезнен начин за изследване на тънките черва. Дължината на капсулата с вградена видеокамера, която се движи естествено и прави снимки, не надвишава два сантиметра.

За да не изпитва болка пациентът, диагностичната мярка може да се извърши в състояние на медицински сън.

Благодарение на тази техника е възможно да се визуализират труднодостъпни части на храносмилателния канал. Този вид изследване не се извършва при деца под 15 години и пациенти над 70 години, както и при остра чревна непроходимост, перитонит, дизентерия, нарушения на гълтането, бременност.

Фиброгастродуоденоскопията е изследване на състоянието на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с помощта на гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера, устройство за получаване на биопат (тъканна проба от патологичния фокус) и принуждаване на въздуха да изправи стените на храносмилателния тракт. . Такова изследване е много по-информативно от радиографията и ви позволява да:

за откриване на уникална патогенна бактерия - Helicobacter pylori;
отстраняване на чуждо тяло;
спрете кървенето;
прилагане на лекарства;
локализиране на язвени и възпалителни процеси.

Кога се извършва ендоскопия на червата?

Това изследване се предписва като част от превантивния преглед на пациентите:

над 40 години;
с обременена фамилна анамнеза за колоректален рак;
с туморно образувание в храносмилателния тракт;
с улцерозен колит.

Терапевтичната ендоскопия на червата се извършва с полипоза на дебелото черво (наличие на доброкачествени образувания по стените му) и поглъщане на чуждо тяло в храносмилателния тракт.

Показания за диагностична процедура са:

постоянна болка в долната част на корема;
непоносимост към всяка храна;
гниеща миризма от устата;
подуване на корема;
промяна в сянката и състава на изпражненията;
нарушение на механизма на дефекация;
нагнояване на кожата на ануса;
загуба на тегло без диетични ограничения;
анемия с неясен произход;
кърваво, лигавично или гнойно изпускане от ануса по време на изхождане.

Възможни противопоказания

За да се избегне появата на нежелани усложнения след диагностичната манипулация, пациентът трябва да разкаже подробно на лекуващия лекар за своето здравословно състояние. Въз основа на оплакванията на пациента и данните от анамнезата, квалифициран специалист поставя предварителна диагноза и избира вида на изследването. При извършване на всяка диагностична процедура има редица ограничения, които са разделени на абсолютни и относителни.

Абсолютно - висок риск от животозастрашаващи състояния за пациента: патологии на сърдечната и съдовата система, възпаление на лигавиците на ректума, респираторни заболявания, туморни образувания в ректума. Относително - временни състояния, при които използването на тази техника може да причини влошаване на здравето на пациента: шок, психо-емоционална нестабилност, нарушена коагулация на кръвта, язва на дванадесетопръстника.

При относителни противопоказания е възможно да се извърши изследване на червата с помощта на ендоскоп - всички манипулации се извършват с изключително внимание, при условие че пациентът спазва всички препоръки на специалистите

Учебна подготовка

В навечерието на диагностичните манипулации пациентът трябва да спазва следните правила. В рамките на три дни се придържайте към строга диета - от диетата трябва да се изключат:

ястия с пресни зеленчуци, горски плодове и плодове;
зърнени храни от елда, ечемик и овесени ядки;
гъби;
зеленина;
минерална вода с газ;
млечни продукти;
наденица;
бобови растения;
пресен хляб;
квас;
ядки;
тлъсто месо и риба;
консервирани храни;
алкохолни и сладки газирани напитки.

В деня преди изследването се предприемат мерки за почистване на червата с клизми или лаксативи. За тази цел най-често се използва Fortrans - приема се през целия ден. В деня на диагностицирането до 6.00 Fortrans се приема за последен път. Забранено е да се пият течности и да се яде храна - изследването се провежда на празен стомах!

В случай, че се използва анестезия за чревна ендоскопия, за да се прибере у дома, пациентът ще се нуждае от външна помощ - той трябва да бъде придружен от някой близък до него.

Диагностична процедура

Преди провеждане на сигмоидоскопия лекарят първо изследва областта на ануса и оценява нейния тон по време на палпация. За манипулация пациентът лежи на лявата си страна. Преди да поставите сондата в ректума, тя се смазва с гел. За облекчаване на болката се използват локални анестетици. За извършване на колоноскопия пациентът заема коленно-лакътна позиция.

В ректума се вкарва дълга тънка тръба. По време на диагностичната манипулация ще трябва да заемете различна позиция. Ендоскопското изследване на червата може да се извърши в състояние на медицински сън. Този метод често се използва за изследване на деца под 12 години. Основното предимство на този метод е липсата на емоционален стрес на пациента.

Употребата на седативи обаче има редица противопоказания:

нарушение на функционалната активност на сърдечния мускул;
респираторна депресия;
алергична реакция.

Възможни усложнения

Ендоскопското изследване на аноректалната област е инвазивна манипулация - те проникват в човешкото тяло отвън. Въпреки това, отрицателните последици (болков шок, чревна перфорация, вътрешно кървене, абсцес) от такова изследване са изключително редки. В края на процедурата пациентът може да почувства болка в корема - това се дължи на натрупването на газове в червата. В този случай можете да вземете 2 таблетки No-shpy.

Ако усещането за дискомфорт не напуска пациента повече от 2 дни, има повишаване на телесната температура и се появява кърваво изхвърляне в изпражненията - това може да означава увреждане на чревните стени, спешна нужда от посещение на лекар

В заключение на горната информация бих искал още веднъж да подчертая, че чревната ендоскопия е надежден начин за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. Пациентът не трябва да се страхува от тази манипулация - в края на краищата може да се използва за идентифициране на болестта в ранен стадий на развитие и предотвратяване на сериозните й последици. За да избегнете образуването на патологични процеси в червата, е необходимо да контролирате диетата си.

Прекомерното пристрастяване към бързо хранене и сладкиши увеличава риска от чревни заболявания. В диетата трябва да се балансират мазнините, въглехидратите и протеините, да се консумира необходимото количество течност. Освен това трябва да се обърне необходимото внимание на спазването на хигиенните изисквания, рационалното разпределение на физическата активност и навременното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Подготовката за ендоскопия на дебелото черво е много важна стъпка. Ако дойдете на прегледа, без да сте спазвали специална диета предния ден или преди това сте прочистили червата лошо, той може да бъде прекъснат и пренасрочен за друг път. Това са както материални разходи, така и необходимостта да се подложите отново на трудна процедура. Възможно е също лекарят все пак да реши да продължи изследването. Тогава вероятността от липсващи зони на възпаление или редица други патологични промени в червата се увеличава драстично. След такъв непълен преглед лекарят не може да бъде сигурен в точността на получените данни.

Въз основа на гореизложеното става ясно защо важно условие за ендоскопия е пълното почистване на червата от съдържанието. На подготвителния етап е необходимо да се премине към диета 2 дни преди изследването, а ако пациентът има склонност към запек - 3-4 дни преди това. Тази диета предвижда изключване от диетата на храни, които причиняват обемисти изпражнения и подуване на корема. Диетата преди колоноскопия не трябва да съдържа плодове (праскови, кайсии, фурми, ябълки, банани, портокали, грозде, мандарини), пресни зеленчуци (моркови, цвекло, бяло зеле, репички, ряпа, репички, чесън, лук), зеленчуци (спанак). , киселец), някои зърнени храни (ечемик, овесени ядки, просо), семена, ядки, черен хляб, горски плодове (малини, цариградско грозде), ядки, гъби, бобови растения (боб, леща, фасул, грах), газирани напитки, мляко, квас. Позволени са варени птиче месо с ниско съдържание на мазнини, риба, бистър бульон, кисело-млечни продукти, чай, негазирани напитки, желе, сладкиши без хляб. Важно е да се отбележи, че в навечерието на изследването и в деня на процедурата са разрешени само течни продукти - бульон, преварена вода, чай. Също така, в процеса на подготовка за фиброколоноскопия, не е необходимо да спирате приема на необходимите лекарства. Трябва да се изключат само препарати с желязо, активен въглен.

В деня преди ендоскопското изследване трябва да започнете да почиствате червата. За тази цел обикновено се правят очистителни клизми и се приемат лаксативи. - много достъпен метод за прочистване на червата, но в допълнение към това предимство има и отрицателни аспекти. Първо, това е изключително неудобно и често изисква помощта на друг човек. Второ, тази процедура има доста ниска ефективност.

В момента пазарът на Украйна представя лекарства за прочистване на червата. Някои от тях са доста ефективни. Те обаче са доста неудобни за използване, тъй като изискват от пациента да изпие поне 4 литра течност. Има инструменти, които са по-удобни за използване, но те са значително по-ниски по ефективност и безопасност. Оптималният избор в този случай е лекарството MOVIPREP, тъй като ви позволява да намалите количеството на използвания разтвор до 2 литра, гарантирайки пълно почистване на червата. Това се дължи на специалния състав на лекарството. Това е съдържанието на ACO в него (аскорбатен комплекс, състоящ се от аскорбинова киселина и натриев аскорбат), който ви позволява да намалите обема на лекарствения разтвор до 2 литра и в същото време да увеличите обема на изпражненията. Полиетилен гликол 3350 (макрогол) увеличава обема на изпражненията и стимулира чревната подвижност, натриевият сулфат предизвиква силен осмотичен ефект. Натриевият хлорид и калиевият хлорид, които са част от MOVIPREP®, компенсират загубата на електролити, които са били изхвърлени с изпражненията.

MOVIPREP® значително улеснява предварителната подготовка за ендоскопско изследване на червата. Предимството на това лекарство е простотата и лекотата на употреба. В допълнение към факта, че пациентът трябва да консумира само 2 литра от лекарствения разтвор, вместо обичайните 4 литра, се предлага и приготвянето на MOVIPREP®. За да приготвите първия литър от разтвора, е необходимо съдържанието на едно саше А и едно саше Б да се разтвори в малък обем вода и след това да се доведе до 1 литър с вода. Полученият разтвор трябва да се изпие в рамките на 1-2 часа (приблизително 1 чаша на всеки 15-20 минути). Процедурата за приготвяне и приемане на втория литър от разтвора е подобна.

Първият литър от разреденото лекарство се изпива вечерта, вторият литър - сутринта в деня на изследването. Също така MOVIPREP може да се използва по друга схема: вечерта преди колоноскопията се изпиват 2 литра от разреденото лекарство. Интервалът между края на приема на течности и началото на клиничната процедура трябва да бъде поне 1 час. Разтворът може да се съхранява в хладилник преди употреба.

При използване на MOVIPREP® се препоръчва допълнително приемане на бистра течност в обем от 1 литър за предотвратяване на нарушения във водно-електролитния баланс, намаляване на риска от дехидратация. Трябва да пиете преварена вода, чай, негазирани напитки, желе.

Според горното можем да заключим, че ендоскопските методи за диагностициране на патологии на дебелото черво са незаменими, както и необходимостта от подходящи подготвителни мерки преди тях. Спазването на диетата и пълното прочистване на червата е ключът към успешното изследване и получаването на надеждни резултати.

Ендоскопското изследване на червата е метод, чрез който много заболявания на дебелите и крайните отдели на тънките черва могат да бъдат открити в най-ранен стадий. Изследването на червата може да се извърши както за диагностични цели, така и за терапевтични мерки. Например, по време на процедурата можете да вземете материал за изследване, да спрете кървенето, да премахнете полипи.

Тази статия ще обсъди как се извършва ендоскопско изследване на тънките и дебелите черва, дали боли, какви са показанията и противопоказанията и много други.

Тръби за поставяне на колоноскоп

Какво представлява ендоскопията на дебелото и тънкото черво? Нека се опитаме да си представим. С помощта на фиброколоноскоп можете да изследвате всички части на дебелото черво: от ректума и сигмоидното дебело черво до долните части на тънките черва.

Лекарите извършват тази процедура с помощта на специално устройство, наречено ендоскоп. Това е дълга гъвкава тръба с подвижен контролиран край с оптично оборудване в края. Устройството се вкарва в червата на пациента и на изображението, изведено на екрана по време на изследването, ендоскопистът може да види лигавицата във всички детайли. Може дори да увеличи изображението. Лекарите също са въоръжени със специални багрила, които позволяват диагностицирането на много предракови състояния.

Показания и противопоказания

Ендоскопията на червата може да се извърши при най-малкото съмнение за патология на дебелото или тънкото черво. Ако се появят следните симптоми, трябва да помислите да се свържете с лекар и да извършите ендоскопия:

Появата на кръв или други патологични включвания в изпражненията.
Промяна в цвета или консистенцията на изпражненията (например черни изпражнения).
Честа диария или редуване на диария със запек.
Синдром на болка с неизвестна етиология.
Желязодефицитна анемия с неизвестна етиология.
Немотивирана загуба на тегло, загуба на апетит.

Продължителната липса на апетит - повод за посещение на лекар

С вашите оплаквания можете да отидете при местния терапевт в клиниката, гастроентеролог, проктолог. Лекарят ще събере анамнеза, ще предпише допълнителен преглед, ще оцени осъществимостта на ендоскопията, за да потвърди диагнозата.

Това изследване на червата е противопоказано при:

Активен възпалителен процес в организма или активна локална възпалителна реакция (например обостряне на възпалително заболяване на червата).
Нарушения на кръвосъсирването (хеморагична диатеза).
Тежка обща соматична патология (декомпенсирана сърдечна, респираторна, бъбречна, чернодробна недостатъчност).
Някои психични разстройства, при които пациентът губи способността да следва инструкциите на лекаря.

Понякога изследването може да се проведе, дори ако има противопоказания. Окончателното решение в полза на ендоскопията се взема от лекуващия лекар, ако той прецени, че ползите от процедурата ще надвишават рисковете.

Учебна подготовка

Подготовката за колоноскопия включва няколко стъпки.

Подготовката за ендоскопия на червата започва няколко дни преди изследването.

На първо място, от диетата се изключват храни, които предизвикват активно образуване на газ: черен хляб, квас, бобови растения, зеле и други подобни. Трябва също да избягвате храни, които могат да придадат на изпражненията червен цвят (цвекло). Три дни преди процедурата спират приема на продукти, съдържащи желязо. В навечерието на изследването, след лек обяд, те спират да ядат, разрешено е да се пие само вода.
В деня преди ендоскопията е необходимо да следвате инструкциите на лекуващия лекар за подготовката на червата за изследването. За да направите това, можете да използвате няколко почистващи клизми, до чисти измивания или да прибягвате до лаксативи, специално предназначени за това, например Fortrans, Endofalk. Те ви позволяват внимателно да почистите червата в продължение на няколко часа. Важно е стриктно да се спазва редът на приложение, който ще посочи лекарят, както и да се гарантира, че тялото получава достатъчно количество течност и няма дехидратация.
Директно в деня на изследването е по-добре да не приемате никакви лекарства. Ако е предписана постоянна терапия и е необходимо лечение, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Може би приемът трябва да продължи преди процедурата, но в този случай е важно да предупредите ендоскописта. Понякога е възможно да се отложи приемането на обичайните лекарства веднага след процедурата.

Резултатът от него до голяма степен зависи от подготовката на червата за ендоскопия.

По време на процедурата

Колоноскоп в лумена на дебелото черво

Преди ендоскопия пациентът трябва да бъде информиран за всички лекарства, които приема (ако има такива) и наличието на лекарствени алергии.
Обикновено анестезията не се използва по време на колоноскопия, но изследването се извършва с помощта на локална анестезия или седация.
Пациентът е помолен частично да се отърве от дрехите си и да легне на лявата си страна. След това колоноскопът се вкарва в ректума и чревните бримки се разширяват с принудителен въздух (което може да причини усещане за натиск или дори болка).
Преминете през дебелото черво към долните части на тънките черва.
При необходимост по време на прегледа и манипулацията се използват болкоуспокояващи.

В зависимост от целта на ендоскопията може да отнеме от 15 минути до 1 час. Всичко видяно от ендоскописта се записва в специален протокол за изследване, който се дава на пациента. По-подробна интерпретация на резултатите и план за по-нататъшни действия можете да получите от Вашия лекар.

Веднага след изследването можете да приемате течна храна. Когато използвате анестетици, някои болкоуспокояващи, трябва да се въздържате от шофиране на този ден.

В случай, че усещането за подуване на корема продължава дълго време, можете да използвате ентеросорбент (активен въглен) или газогонни средства (Еспумизан).

Лекарство за подуване на корема

Усложнения

При провеждане на ендоскопско изследване на червата усложненията се появяват рядко, но се случват. Между тях:

Кървене от тънкото или дебелото черво.
Перфорация на чревната стена.
Алергични реакции към лекарствата, използвани в изследването.
инфекциозни усложнения.

Колоноскопията на червата дава точни, високоинформативни резултати, които не могат да бъдат постигнати с други диагностични методи. В процеса на колоноскопия можете не само да изследвате чревната лигавица във всичките й детайли в различните й участъци, да потвърдите диагнозата, да вземете биопсия, но и да извършите терапевтични манипулации. Това изследване е предпочитано от много лекари, участващи в лечението на заболявания на храносмилателната система и червата, по-специално, тъй като няма аналози.