Протезиране на импланти при пълна липса на зъби. Какво трябва да направим

Почти всеки човек, който има зрели години, можете да пропуснете един или дори повече зъби. По принцип целият товар отива върху кътниците, чието здраве гарантира здравословно и комфортно състояние на цялото човешко тяло. И именно с помощта на имплантирането проблемът може да бъде решен за една нощ!

Предимства на зъбните импланти

Към днешна дата развитието на стоматологията е доста бързо и вече са постигнати значителни височини, благодарение на които човек, който е загубил зъбите си по някаква причина, има възможност да се чувства пълноценен, уверено общувайки със себеподобните си. Предимствата на зъбните импланти включват:

• няма нужда да се пипа съседни зъбиако дори липсват няколко зъба подред;
• възможността за използване на зъбни импланти като опора за протези от всякакъв вид, независимо дали е частично подвижна протеза или напълно подвижна протеза;
• отлична интеграция дори при човек с определен стадий на диабет или хепатит;
• бърза адаптация към нови зъби, което не може да се каже за подвижни протези;
• дълъг експлоатационен живот на такава протеза, разбира се, само ако има необходимата грижа за зъбните импланти.

Тоест оказва се, че и зъболекарите, и техните пациенти се развиват зъбна имплантациямного печеливши, защото отварят напълно нови хоризонти. В крайна сметка фиксираното протезиране днес може да се извърши много по-лесно, без да се засягат или изпиляват зъбите, разположени в съседство. Оказва се, че всеки зъб, както трябва да бъде, трябва да работи сам за себе си и благодарение на това не се развалят преди време.

Как се извършват зъбните импланти

Производството на частично подвижна или условно подвижна протеза е възможно, когато се монтират няколко импланта наведнъж, които ще действат като опорни зъби. Извършването на дентална имплантация на зъбите се извършва при наличие на локална анестезия, чието действие ще бъде напълно достатъчно за процедурата. Ако възникне ситуация, че локалната анестезия не е достатъчна, тогава се прилага анестезия или се извършва обща седация (с голямо количество работа). Най-често подобни ситуации се дължат единствено на психологически фактор.

На първия етап от работата се монтира директно зъбен имплант, процедурата може да отнеме от половин час до 3-4 часа. Вторият етап от процедурата е костна интеграция (присаждане на импланта), обикновено отнема до шест месеца. На долна челюстприсаждането става по-бързо, отколкото на горната, което се влияе от особеностите на структурата на костните тъкани. Третият етап е монтиране на оформител на венците за период от две седмици до един месец, така че релефът му впоследствие да се окаже правилен.

И вече на четвъртия етап се извършва директно протезиране, т.е. короната се монтира върху зъбен имплант. Но не във всеки случай инсталирането на имплант се оказва толкова просто, защото някои хора отлагат посещението при лекар, докато костната тъкан силно атрофира. Тогава има нужда да се добави към лечението такъв етап като остеопластика. Тоест необходимото за успешна имплантациясила на звука костна тъкан.

Зъбната имплантация в момента се счита за най-дългосрочния, надежден и оправдан метод, чрез който се възстановява зъбната редица, а с това и естетиката на усмивката и дъвкателната функция. Разбира се, трябва да се отбележи, че има определени противопоказания за тази процедура, но тук всичко става възможно с индивидуален подходна всеки клиент. Защото ако някои противопоказания, които преди време се смятаха за абсолютни, сега се признават за условни.

Цената на имплантирането

Преди провеждане на процедурата е необходимо да се консултирате с професионален лекарза да може да обхване всички нюанси на събитието. Изберете зъбни импланти за по-добро качество собствен животЗащото живеем само веднъж! Можете да разберете за цената на процедурата по телефона или от ценовата листа, представена на уебсайта на City-Dent.

Цени за зъбни импланти

Все повече пациенти се обръщат към зъболекаря за възстановяване на всичките им зъби или на една челюст изцяло. Обикновени подвижни протези, бюгельни протези и разширени металокерамични мостовене отговарят на високи изисквания за удобство, естетика и дълготрайност. Всички тези цели могат да бъдат постигнати с помощта на зъбни импланти.

Техника за имплантиране на челюст за пълно отсъствиезъби се различава значително от имплантирането при липса на само няколко зъба. Например, очевидният факт е, че не е необходимо да се инсталират 32 импланта, за да се възстановят всички зъби. Всички подробности за пълното зъбно имплантиране са описани в тази статия.

Методи за протезиране на импланти при пълна липса на зъби

Протезирането на импланти при пълна липса на зъби може да бъде разделено на 3 вида: подвижни, несменяеми и условно подвижни.

Подвижното протезиране на импланти е подходящо за тези пациенти, които вече са използвали подвижна протезано така и не свикнах. Всякакъв вариант подвижни протезивърху импланти значително ще подобри качеството на живот на такива пациенти.

Въпреки това, ако никога не сте използвали подвижна протеза, тогава психологически няма да е лесно да свикнете с такъв дизайн.
В такъв случай, най-добрият вариантще има фиксирано или условно снемаемо протезиране върху импланти. Условно подвижна означава, че протезата е фиксирана с винтове. Само зъболекар може да го премахне, пациентът го използва като собствените си зъби.

Имплантиране на двете челюсти с едновременно натоварване с пластмасови корони

Повече подробности за всеки метод на лечение са изложени по-късно в тази статия.

Имплантиране на долна челюст

Долната челюст е по-плътна като структура от горната, така че в повечето случаи са достатъчни 2 до 6 импланта за възстановяване на всички зъби. Периодът на интегриране на импланти в долна челюст е 3 месеца.

Подвижно протезиране върху импланти на долна челюстизвършва се на 2-4 импланта. Най-често срещаният вариант е инсталирането на 4 импланта със сферични приставки (или локатори). Предимствата на този метод са добра фиксация на протезата, лесна хигиена на устната кухина, простота на дизайна и в резултат на това ниската цена. Подвижна протеза на 2 импланта с приставки се използва в случаите, когато няма достатъчно костна тъкан за инсталиране на 4 импланта, фиксацията на протезата в този случай е по-лоша. Недостатъците на този метод на лечение са, че протезата разпределя натоварването не само върху имплантите, но и върху венеца. Под натиска на протезата венците атрофират, така че е необходимо протезата да се подновява средно веднъж годишно. Закрепването на приставките също е отслабено, необходимо е периодично да се сменят задържащите матрици. Срокът на експлоатация на самата протеза е около 5 години.

Подвижна протеза на 4 импланта със сферични приставки на долната челюст

Втори вариант подвижна протезана долната челюст- това е протезиране на долната челюст на лъча върху 4 импланта. В този случай натоварването се разпределя главно върху имплантите и много по-малко върху венеца. Фиксацията на протезата е много стегната, протезата се усеща почти като вашите собствени зъби. Самата протеза е изработена от пластмаса. Възстановява изцяло естетиката и дъвкателната функция. Фактът, че протезата е подвижна, улеснява устната хигиена. Пластмасовата протеза не е толкова твърда, колкото керамично-металната или циркониевата протеза, така че е по-лесно за тези хора, които имат проблеми с темпоромандибуларната става, да свикнат с нея. Недостатъкът на този метод на лечение е, че правилно изработената гредова протеза е сравнима по цена с фиксирана конструкция.

Едно от основните условия за дългосрочното функциониране на такава протеза е, че лъчът, който обединява имплантите, трябва да бъде много точно свързан с тях. За това се използват многоелементни опори, които осигуряват точна връзка на импланта с щангата, самата щанга трябва да бъде направена на фрезова машина. За съжаление, често на пациентите се предлага прътова протеза, направена без опори от няколко елемента или направена чрез отливане, а не чрез фрезоване. В този случай щангата ще бъде фиксирана към имплантите с напрежение, което ще доведе до отрицателен резултат, евентуално дори до загуба на имплантите поради тяхното претоварване.

Подвижна протеза върху фиксиращата греда на долната челюст

Неподвижно протезиране на долна челюстизвършено върху 6 импланта класическа имплантация. Възможна е и реставрация на зъби на 4 импланта по метода all-on-4, като в този случай 2 от 4 импланта се поставят под ъгъл до 45 градуса. Техниката има своите плюсове и минуси. За All-on-4 ще бъде написано по-късно в тази статия.

Фиксираните протези напълно имитират собствените им зъби и са най-лесно поносими психологически. За периода на интегриране на импланта пациентът използва временна подвижна протеза или имплантирането на зъби се извършва с еднократно натоварване на неподвижна. пластмасова протеза.
Срокът на експлоатация на пластмасова протеза е 1 година. Може да се замени с металокерамика или цирконий след пълно заздравяване на имплантите. На долната челюст след 3 месеца. Самите импланти не са засегнати.

В случай, че постоянната протеза се изработва на винтова фиксация, говорим сиза условно подвижни протези върху импланти. Условно подвижна означава, че протезата може да бъде отстранена само от зъболекар. Пациентът не може да го премахне сам, той се усеща и функционира като собствените му зъби.

Фиксирана протеза на горна челюст на 6 импланта, на долна челюст на 6 импланта

Имплантиране на горна челюст

Костната тъкан на горната челюст е по-малко плътна от тази на долната челюст, така че за цялостно протезираневърху имплантите на горната челюст са необходими повече импланти - от 4 до 8. Зарастването на имплантите на горната челюст става в рамките на 6 месеца.

Подвижно протезиране на горна челюстизвършва се на 4-6 импланта. На 4 импланта има възможност за монтиране на покриваща протеза с топчести атачмени. Покриваща протезаима същите граници като обикновените подвижни, покрива изцяло небцето. За изработка на протеза горна челюстбез небце трябва да се поставят 6 импланта. Като свързващи елементи могат да се използват сферични приставки, локатори или греда. Най-добрата фиксация на протезата се постига върху щангата. Въпреки това, цената на такава протеза е сравнима с фиксирана конструкция.

За неподвижно протезиране на горна челюстнеобходимо е да се монтират от 6 до 8 импланта. Има и възможност за монтаж фиксирана протезана горна челюст на 4 импланта по метода all-on-4. За това ще бъде писано по-късно в тази статия.

Поставяне на 6-8 импланта класическия начин- най-проучваният и надежден вариант за имплантиране на горна челюст. Броят на имплантите се определя от наличието на костна тъкан и формата на горната челюст. По време на заздравяването на имплантите пациентът използва временна подвижна протеза или имплантирането се извършва с еднократно натоварване с несменяема пластмасова протеза.

Срокът на експлоатация на пластмасова протеза е 1 година. Може да се замени с металокерамика или цирконий след пълно заздравяване на имплантите. На горна челюст след 6 месеца. Самите импланти не са засегнати.

Както и на долната челюст, на горната челюст е възможно изработването на постоянна конструкция на винтова фиксация - условно снемаемо протезиране. Само зъболекар може да отстрани протеза, закрепена с винт. Пациентът го използва като собствените си зъби.

Предимствата на винтовата фиксация са, че при необходимост протезата може да се отстрани. За разлика от циментираните протези, които не могат да се свалят без да се изпилят. Въпреки това, сложността на дизайна и в резултат на това цената се увеличава.

Различни варианти за имплантиране при пълна липса на зъби. 8 импланта в долна челюст, 6 импланта във всяка челюст, 8 импланта в горна челюст

Всичко на 4

Техниката All-on-4 (all-on-four) е разработена от Nobel Biocare. Представлява поставяне на 4 импланта на една челюст с едновременно натоварване с неподвижна винтова протеза. 2 екстремни импланта са поставени под ъгъл до 45 градуса, което ви позволява да заобиколите анатомично трудни места: максиларни синусина горната челюст и изходната точка на нерва на долната челюст.

Първоначално техниката All-on-4 беше позиционирана като минимално инвазивна, без присаждане на кост. Въпреки това, за успешното функциониране е необходимо да се инсталират достатъчно дълги импланти, т.к. 4 импланта трябва да поемат натоварването за цялото съзъбие. За съжаление, не всички пациенти имат необходимата височина на алвеоларния гребен. Поставянето на по-къси импланти може да доведе до повишено натоварванеедин от имплантите ще се провали. И тогава всичко на четири ще се превърне в нищо на три. Ето защо на пациентите се предлагат „модификации all-on-4“, например All-on-6 (импланти all-on-six), т.к. поставянето на допълнителни 2 импланта значително намалява рисковете.

След 3-6 месеца след имплантирането по метода All-on-4 се появяват празнини между протезата и венеца, т.к. за това е ремоделирането на венците след имплантиране. Необходимо е или пребазиране на съществуващата протеза, или замяна с постоянна - металокерамична или циркониева.

Присаждане на кост за имплантиране на челюст

Колкото повече импланти се поставят, толкова по-вероятнофактът, че съществуващата костна тъкан няма да е достатъчна за поставяне на импланти и е необходимо да се изгради. Дефицитът на кост може да бъде или по дебелина (много тънка кост), или по височина (близо до максиларните синуси в горната челюст, нерв в долната челюст).

При лек недостиг на костна тъкан по дебелина е възможно едноетапно присаждане на кост с поставяне на имплант.Може също така да се извърши синус лифтинг (вид разрастване на костна тъкан с недостатъчно разстояние до максиларния синус) с едноетапен имплант поставяне.

При голям дефицит на костна тъкан първо се извършват операции за нейното увеличаване (повдигане на отворен синус, вземане на проби от костен блок и присаждане), а след 3-6 месеца - имплантиране. В този случай общата продължителност на лечението може да бъде от една година до година и половина.

Как да избегнем присаждането на кост?

Има доказани методи, които ви позволяват надеждно да възстановите зъбите на едната или двете челюсти без допълнителни операции за изграждане на костна тъкан.

На първо място, заслужава да се споменат позициите, в които се монтират имплантите.
Общо човек има 32 зъба, по 16 зъба във всяка челюст. Двата крайни зъба са мъдреци, те не носят функционално натоварване, поради което не се възстановяват по време на протезирането. От останалите 14 зъба (по 7 от всяка страна) най-проблемни за реставрация (броено от центъра) са шестият и седмият зъб. Те са разположени близо до максиларния синус в горната челюст и до нерва в долната челюст. Само за възстановяването на шести и седми зъб са необходими продължителни остеопластични операции.

Съгласно препоръките на Международната асоциация на имплантолозите ITI – Международен екип по имплантология, при пълна липса на зъби е необходимо да се възстанови зъбната редица до шести зъб включително (12 зъба във всяка челюст). Този метод напълно възстановява както функцията на челюстта, така и естетиката на усмивката. В същото време се избягват допълнителни рискове, свързани с близостта на анатомично важни образувания (максиларен синус и нерв).

В този случай имплантите се монтират в предната част на челюстта, а крайните в областта на петите зъби (т.нар. Протокол на Франкфуртския университет). В бъдеще върху тях се монтира еднокомпонентна несменяема протеза. Комбинацията от всички импланти в един дизайн компенсира страничните дъвкателни натоварвания и осигурява пълното функциониране на цялата челюст само с 6 импланта в долната челюст и 6-8 в горната челюст.

Друг проблем е дефицитът на костна тъкан в дебелина ( тънка кост). За да се избегне присаждане на кост в този случай е възможно да се използват тънки импланти. Въпреки това, не всички системи гарантират, че техните тънки импланти са в състояние да издържат натоварването на цялостно челюстно протезиране. Такива гаранции дават Немски импланти Ankylos, също фирма Страуманразработи специална сплав от титан и цирконий, която позволява на тънките импланти да функционират без изграждане на костна тъкан, т.нар. Straumann Roxolid.

И накрая, при дефицит на костна тъкан както по височина, така и по ширина, възможен изход е инсталирането на къси и тънки импланти, но в Повече ▼. Вместо 6 стандартни - 8 къси. Общата дължина на имплантите в този случай ще бъде еквивалентна.

Кои импланти да избера?

Днес в света има повече от 3000 имплантни системи. Въпреки това, не всички от тях могат да се похвалят с дълга история на наблюдения и клинични изпитванияпо света. Има и някои системи за имплантиране, които въпреки тяхната надеждност не са много разпространени в Русия. Това може да доведе до затруднения по отношение на доставката на оригиналните компоненти на имплантните системи.

Струва си да изберете само общопризнати имплантни системи, използвани от различни, независими лекари. В противен случай пациентът рискува да се окаже в ситуация, в която никой не може да му помогне.

Важен момент при избора на имплантна система е видът на връзката имплант-абатмент. От това зависи колко време ще издържи имплантът. Най-надеждната днес е коничната връзка имплант-абатмент с ефекта на превключване на платформата. В състояние е да издържи тежки товари, в сравнение с плоската връзка, има плътност и не предизвиква костна резорбция около импланта.

Присаждането на имплантите се влияе от чистотата на титана, от който са направени. Най-често срещаният е клас 4, който е търговски чист титан. Сплавите клас 1,2,3 са още по-чисти. Клас 5 - по-малко чист, съдържа примеси от ванадий и алуминий.

Повърхността на всеки имплант е по уникална патентована технология. На повърхността на импланта възниква остеоинтеграция - сливането на импланта с костната тъкан. Сериозните производители на импланти провеждат много изследвания, доказвайки, че техните импланти се интегрират не само в стандартни ситуации, но и например при хора, страдащи от диабетили нарушение на кръвосъсирването.
Следните системи отговарят на всички тези изисквания: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (САЩ/Швеция). Имплантите Osstem (Южна Корея) могат да бъдат разграничени от евтините системи. Те са се доказали в световен мащаб като надеждна и икономична имплантна система.

Колко струва имплантирането при пълна липса на зъби

Въпреки очевидната висока цена на имплантирането при пълна липса на зъби, това може да бъде по-изгодно от възстановяването на вече безнадеждни зъби. Освен това експлоатационният живот на имплантите е неограничен. Лечението се извършва поетапно и също се заплаща.

И така, цената на имплантирането на челюст при липса на зъби зависи от вида на конструкцията (подвижна, несменяема) и имплантната система.
Например цената на имплантирането на челюст класическа техникас еднократно натоварване с несменяема пластмасова протеза е от 350 000 рубли.

Цената на циркониевата протеза върху имплантите на една челюст е от 200 000 рубли.

Автор на статията Ахтанин Александър Александрович. Зъболекар-имплантолог, ортопед. дълго времеобучава се в Берлин, Германия. Член на Международната асоциация на имплантолозите ITI - Международен екип по имплантология.

Имплантирането е надеждно и ефективен методвъзстановяване на загубени зъби, което ви позволява да получите красива усмивкаи здраво съзъбие, пълноценно изпълняващо функциите си. За разлика от мостовете, имплантите не изискват изпиляване на съседни зъби, което им позволява да запазят целостта и здравето си. В клиника „32 здрав зъб» възстановяване на липсващи зъби с помощта на модерни циркониеви импланти и най-новите технологииимплантиране.

Имплантът е метална конструкция, който замества корена на зъба и визуално наподобява винт. Имплантира се на празно място в зъбната редица и засяга челюстната кост, предпазвайки я от изтъняване, както е при другите видове протези. В импланта се монтира опора - адаптер, върху който впоследствие се закрепва корона, визуално неразличима от истински зъб.

Етапи на имплантиране

Имплантирането е сложна стоматологична операция, поради което се извършва от специалистите на клиника 32 здрави зъби на няколко етапа. На първо място, преди да се извърши процедурата внимателна подготовкапациент, което включва визуална инспекцияи консултация с имплантолог, оценка на състоянието на костите и меките тъкани, както и рентгенова диагностика. Кариесът и други трябва да бъдат елиминирани, преди да започне имплантирането. Ако здравословното ви състояние ви позволява да извършите операцията, тогава няколко дни преди имплантирането на импланта лекарят може да предпише антибиотици или други противовъзпалителни лекарства, за да намали риска от усложнения.

Много пациенти в подготовка за имплантиране изпитват костна атрофия. За да се компенсира липсата на кост се извършва костно заместване - остеопластика. Особено важно е да се извърши костна подмяна (т.нар. синус лифтинг) при имплантиране в горна челюст. Тъй като дизайнът на импланта ще бъде по-дълъг от костта, те могат да се повредят максиларен синуси причиняват инфекция.

След отстраняване на проблеми с костната тъкан, идва хирургичен стадийпоставяне на имплант - самото имплантиране. Процедурата се провежда под локална анестезия, тя не доставя на пациента болкаи отнема не повече от 50 минути. Хирургът оформя имплантационно легло и инсталира имплант в него, след което напълно зашива раната. След процедурата започва етапът на остеорегенерация - заздравяване на костната тъкан и присаждане на импланта, което може да продължи до шест месеца. След завършване на регенерацията върху импланта се монтира опора - основата за бъдещата корона.

В някои случаи удобното носене на импланта изисква и мекотъканна пластика, която връща бяло-розовата естетика на усмивката. Естетичната пластика по време на имплантиране позволява да се постигне равномерен гингивален контур, както и да се осигури надеждно прилягане на импланта към меките тъкани.

Последният етап от имплантирането е ортодонтското възстановяване на зъбната корона. За избор на оптимална форма се вземат отливки от зъбната редица, след което се изработва коронка. Методите за фиксиране на короната могат да варират в зависимост от индивидуалните нужди на пациента - тя може да бъде както фиксирана, така и подвижна или комбинирана конструкция.

• Вече за дълго времеЛекувам се от Сергей Михайлович. Много съм доволен от качеството на лечението. Всичко е винаги включено най-високо ниво. Тя дори доведе съпруга си при него, той дълго време не искаше да ходи на зъболекар и започна зъбите си. И той много харесваше Сергей Михайлович. И сега с удоволствие ходи при него за лечение на зъбите. Препоръчвам този прекрасен лекар на всички.

• Благодаря на доктор Иванов Денис Владимирович за правилното и Внимателно отношениеза мен и моя проблем. Целият център остави само положителни емоции, приятно и културно обслужване, удобен график. Дори най-много неприятни процедурис тяхната подкрепа преминават бързо и без болка!

  Алис Р.

• Планирано абсолютно безболезнено лечение, всичко, както винаги, е на върха: Сергей Михайлович се излекува проблемен зъбсупер, нищо не боли, лесно се дъвче, пломбата е неразличима от естествен зъб. Управителят Олеся е приятелски настроен и услужлив. Ще лекувате ли зъбите си в Унимед32? спокойствиеи с увереност, че всичко в резултат ще бъде на място в перфектен ред. Препоръчвам.

  Алексей П.

• Ние лекуваме зъбите с цялото семейство в тази клиника вероятно от 12 години.Лекувам се от Cherebyako S.M. Просто е супер! Като цяло ми се струва, че имплантът, който постави е роден зъб! Специални благодарности на д-р Иванов Д. В. за търпението, докато се опитвахме да оправим зъбките на дъщеря ни! А на всички администратори и помощници - много благодаря!

  Екатерина М.

• Дълго време изпитвах страхове преди да отида на зъболекар, тъй като се страхувах, че ще трябва да извадя половината. Но когато дойдох в Unimed32, се успокоих, че всичко не е толкова лошо и повечетоможе да се възстанови.) Ходя редовно от близо 3 месеца и усмивката ми става все по-красива пред очите ми.) Благодаря на прекрасния зъболекар Иванов Денис!