OCD ni ugonjwa wa obsessive-compulsive. Dalili, matibabu, sababu. ubashiri wa kupona. Utaratibu wa malezi ya ugonjwa huo

Ugonjwa wa Kulazimishwa Kuzingatia (pia huitwa Ugonjwa wa Kulazimisha Kuzingatia) majimbo ya obsessive) inaweza kuharibu kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha. Licha ya hili, wengi wa wale wanaoona ndani yao wenyewe dalili za wasiwasi, usikimbilie kwa daktari, akielezea hili kwa chuki, hisia ya aibu ya uwongo na sababu nyingine.

Ugonjwa wa kuzingatia-kulazimisha: ni nini kwa maneno rahisi

Ugonjwa wa Obsessive-Compulsive (OCD) ni ugonjwa wa neurotic, ambao unaonyeshwa na kuonekana kwa mawazo yasiyo na utulivu ambayo husababisha utendaji wa vitendo ambavyo vina umuhimu wa ibada kwa mgonjwa. Kwa hivyo, mtu anaweza kupunguza kiwango cha wasiwasi kwa muda fulani.

Dalili za OCD zinaonekana kama:

  • obsessions - mawazo ya obsessive, picha au tamaa ya kutenda, ambayo mgonjwa hupokea kwa namna ya stereotypes;
  • kulazimishwa - vitendo vya kurudia vinavyosababishwa na uzoefu na hofu. Wanafanya jukumu la mila ya "uchawi" ambayo inaweza kulinda kutoka kwa shida au kuzuia tukio lisilofaa.

Mfano mzuri wa wanasaikolojia wa OCD fikiria:

  • nosophobia - hofu ya pathological ya hali isiyoweza kupona;
  • wazimu wa kunawa mikono mara kwa mara kwa kuogopa kupata maambukizi.

Hasa, watu walio na OCD huwa na akili nyingi, wanaoshika wakati, waangalifu, na nadhifu.

Sababu

Sababu za maendeleo ya OCD hazijaanzishwa kwa usahihi, lakini kuna mawazo mbalimbali kuhusu hili.

Dalili na Matibabu ya Ugonjwa wa Bipolar Affective:

  1. Kibiolojia. Kama sababu za sababu anazingatia:
    • patholojia za ubongo, pamoja na zile ambazo zilikuwa matokeo ya kiwewe cha kuzaliwa;
    • makosa ya kazi na ya anatomiki;
    • vipengele vya kazi ya idara ya uhuru ya mfumo mkuu wa neva;
    • matatizo ya homoni.
  2. Jenetiki, ambayo haizuii maendeleo ya OCD mbele ya utabiri wa urithi.
  3. Nadharia za kisaikolojia, pamoja na:
    • psychoanalytic, akielezea majimbo ya kulazimishwa kwa ukweli kwamba wao ni chombo cha kupunguza wasiwasi katika hali ambapo, pamoja na uchokozi, huelekezwa kwa mtu mwingine;
    • exogenous-psychotraumatic, ambayo huweka mbele nadharia juu ya athari za hali kali za mkazo zinazohusiana na familia kama sababu, shughuli ya kazi, aina mbalimbali mahusiano ya ngono.
  4. Nadharia za kisosholojia zinazoelezea OCD kwa kusema kwamba ni - mmenyuko wa pathological viumbe kwa hali ya psychotraumatic.

Utaratibu wa malezi ya ugonjwa huo

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna maelezo tofauti ya kuundwa kwa ugonjwa wa obsessive-compulsive. Hivi sasa, nadharia ya nyurotransmita, ambayo ni sehemu ya ile ya kibiolojia, inachukuliwa kuwa kipaumbele. Asili yake ni hiyo sababu ya OCD iko katika mawasiliano yasiyo sahihi kati ya sehemu za kibinafsi za gamba la ubongo na changamano ya nodi za nyuroni za subcortical.

Mwingiliano wa miundo hii hutoa serotonini. Wanasayansi wamefikia hitimisho kwamba katika ugonjwa wa obsessive-compulsive, kuna upungufu wa homoni hii, unaosababishwa na kuongezeka kwa upyaji, ambayo huingilia kati ya uhamisho wa msukumo kwa neuroni inayofuata.

Kwa muhtasari, inaweza kusemwa kuwa pathogenesis ya OCD ni ngumu sana na haijasomwa vya kutosha.

OCD kwa wanaume, wanawake na watoto - tofauti katika udhihirisho

Ugonjwa wa Obsessive-compulsive huathiri watu wengi, wakati idadi ya wanaume na wanawake inakaribia sawa. Kwa upande wa umri, inaaminika kuwa dalili zinaonekana mara nyingi zaidi kwa watu wazima, lakini kuna habari kwamba hadi 4% ya watoto na vijana wanakabiliwa na OCD kwa kiasi fulani. Miongoni mwa wazee, pia kuna idadi kubwa ya wale wanaosumbuliwa na matatizo ya kulazimishwa. Takwimu zilizotolewa zina habari kuhusu idadi ya watu waliotuma maombi ya usaidizi.

Maonyesho ya patholojia kwa wanaume na wanawake yana mengi sawa, haswa:

  • daima huonyeshwa kwanza na mawazo ya obsessive;
  • mkondo usio na utulivu wa fahamu huzaa wasiwasi;
  • dhidi ya msingi wa hofu, vitendo huzaliwa ambavyo huondoa mvutano wa neva na, kulingana na mgonjwa, vinaweza kuzuia matokeo mabaya.

Kwa wanaume, chanzo cha wasiwasi ni:

  • shughuli za kazi;
  • maendeleo ya kazi na biashara;
  • hamu ya kuhifadhi na kuongeza kupatikana.

Kwa mfano, mwanamume ana wasiwasi kwamba anaweza kufukuzwa kazi na kuachwa bila riziki. Kinyume na msingi wa wasiwasi, wasiwasi huzaliwa, kuhusiana na ambayo mtu huanza kulazimisha: kuomba au kufanya mila zingine (vitendo), ambazo, kama inavyoonekana kwake, zitasaidia kwa muujiza kuzuia shida.

Wasiwasi wa wanawake ni zaidi kutokana na:

  • wasiwasi juu ya afya ya wanafamilia;
  • hofu ya uwezekano wa talaka;
  • hofu ya pathological ya upweke.

Kuna maalum - OCD baada ya kujifungua, wakati mama ana wasiwasi sana juu ya afya na maisha ya mtoto aliyezaliwa kwamba inachukua tabia ya patholojia. Anateswa na mawazo kwamba anaweza:

  • ghafla kuanguka mgonjwa na kufa;
  • kuanguka na kupata majeraha
  • acha kupumua katika usingizi wako.

Hii inasababisha ukweli kwamba sehemu kubwa ya wakati imejitolea kwa uzoefu na tabia iliyoagizwa na OCD.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa watu wazee huhusishwa na matukio kama vile:

  • upweke, bila matarajio ya kubadilisha chochote;
  • mtindo wa maisha usio na kazi;
  • wasiwasi juu ya afya na ustawi wa jamaa mdogo;
  • kuzorota kwa ubora wa maisha;
  • maendeleo ya magonjwa yanayosababisha mapungufu ya kimwili.

Watu wazee huacha kulala usiku, mara nyingi huanza kuwaita wajukuu wao na watoto ili kuhakikisha kuwa wako hai na vizuri. Tamaduni zisizoeleweka huzaliwa safarini - ili kila kitu kiwe sawa, ni muhimu:

  • kuchukua kuzamisha;
  • kuhama mambo katika chumbani;
  • kubadilisha maua kwenye dirisha la madirisha;
  • kufanya vitendo vingine.

Kwa watoto, hutokea, kwa sehemu kubwa, kutokana na sababu za maumbile au kwa sababu ya matatizo shuleni, nyumbani, miongoni mwa marafiki. Watoto mara nyingi wanakabiliwa na:

  • utendaji duni;
  • ugomvi na upweke;
  • vitendo vya ukatili vya asili ya kimwili na kisaikolojia.

Kama watu wazima, dhidi ya msingi wa kuongezeka kwa wasiwasi, wanaanza kufanya mila fulani.

Aina na aina za ugonjwa wa kulazimishwa na sifa zao tofauti

Imeonekana kuwa OCD inaweza kutokea kwa fomu sugu, inayoendelea, au ya matukio:

  1. Hali ya muda mrefu inaonyesha kuwa ugonjwa huo ni wa kudumu, thabiti na haubadilika.
  2. Hali inayoendelea inamaanisha kuwa mgonjwa anapata mchakato wa muda mrefu, dalili ambazo zimeimarishwa, ambayo ni hatari.
  3. Tabia ya episodic ina sifa ya ukweli kwamba dalili zinaonekana mara kwa mara. Kuna aina za mzunguko, masharti na mchanganyiko wa aina ya episodic ya ugonjwa huo, wakati:
    • majimbo ya mzunguko hutegemea biorhythms ya mwili;
    • masharti yanaonyeshwa chini ya ushawishi wa hali za kiwewe, ambazo ni pamoja na mabadiliko makali katika njia ya kawaida ya maisha, athari za mkazo wa kisaikolojia-kihemko; patholojia mbalimbali kiumbe;
    • mchanganyiko kuwakilisha mchanganyiko wa mambo biorhythmic na masharti.

Kulingana na kiwango cha kuenea kwa dalili kuu, aina kadhaa za OCD zimeainishwa:

  1. Mchanganyiko, ikiwa ni pamoja na kulazimishwa na obsessions;
  2. "Safi" aina - obsessive na kulazimishwa.

Ni vyema kutambua kwamba katika aina za sehemu moja, juu ya uchunguzi wa karibu, njia moja au nyingine, ushawishi wa sehemu ya jozi hufuatiliwa.

Kwa mfano, mtu ambaye hupanga polepole vitu kwenye meza kwa utaratibu fulani (kulazimisha). Anafanya vitendo hivi ili kukandamiza hisia ya wasiwasi (obsession) ambayo bila shaka inatokana na kutafakari kwa machafuko.

Kulazimishwa kunaweza kuonyeshwa:

  • vitendo vya nje (kuhesabu kupigwa kwenye suruali, kuhamisha vitu vidogo, kuosha mikono mara kwa mara, na kadhalika);

Obsessions zipo katika fomu:

  • mawazo ya kukasirisha (kwa mfano, juu ya kutokuwa na uwezo wako wa kitaaluma);
  • hofu zisizo na msingi;
  • mashaka juu ya kutokamilika kwa vitendo vyao wenyewe na hoja;
  • wasiwasi mkubwa juu ya uhusiano wa kibinafsi;
  • kumbukumbu za kusonga mbele za zamani;
  • hofu ya kisaikolojia ya kufanya kitu kibaya au kugundua ndani yako ishara (tabia, mwonekano, mtindo wa maisha) ambazo zinalaaniwa na kudhihakiwa katika jamii;
  • hisia ya obsessive ya usumbufu wa kimwili.
  • hisia ya wasiwasi ambayo hutokea ghafla na kuchochea kufanya kitendo fulani.

Ishara na dalili

Dalili za ugonjwa wa obsessive-compulsive ni kama ifuatavyo.

  • mtu ana wasiwasi juu ya utaratibu, maelezo madogo, yasiyo muhimu, hatari za kufikiria sana ambazo nyingi kweli pointi muhimu maisha yanafifia nyuma;
  • ukamilifu haukuruhusu kukamilisha kazi uliyoanza kwa sababu ya urekebishaji usio na mwisho, kwa sababu ya mashaka na wasiwasi juu ya ubora wa kutosha;
  • wakati wote na tahadhari ni kujitolea kufanya kazi kwa jina la matokeo ya juu. Wakati huo huo, mtu hujitolea kupumzika, urafiki, burudani ya kupendeza, ingawa kwa kweli "mchezo haufai mshumaa", ambayo ni kwamba, dhabihu hazilinganishwi na malipo kwa matokeo ya kazi;
  • Wagonjwa wa OCD wanatofautishwa na kiwango cha juu cha fahamu na uwajibikaji, ni waangalifu na wasiobadilika kabisa katika maswala ya maadili na maadili;
  • mtu hupata mateso ya kweli wakati inahitajika kutupa vitu vilivyoharibiwa na visivyo vya lazima;
  • Ugumu hutokea wakati wowote tunazungumza kuhusu haja ya kushiriki angalau sehemu ndogo ya mamlaka yao na watu wengine. Ikiwa hii itatokea, basi kwa hali tu kwamba kazi itafanywa kulingana na sheria zilizopo tayari;
  • Watu wenye OCD ni wagumu na wakaidi. Kwa kuongezea, wao ni wa kiuchumi sana na wanasitasita kutumia pesa, kwa sababu katika siku zijazo shida, misiba na majanga yanawezekana ambayo itahitaji gharama za kifedha.

Ikiwa mtu amepata ndani yake au mpendwa 4 au zaidi ya ishara zilizoorodheshwa hapo juu, kuna uwezekano kwamba hizi ni dalili za maendeleo ya ugonjwa wa obsessive-compulsive personality.

Mbinu za matibabu

Tiba ya ugonjwa wa kulazimishwa ni pamoja na dawa na matibabu ya kisaikolojia kama vipengele vya lazima.

Tiba ya kisaikolojia

Inahusisha matumizi ya mbinu za matibabu kama vile:

  1. Marekebisho ya utambuzi-tabia, ambayo yalitengenezwa na daktari wa akili wa Marekani D. Schwartz. Mbinu hiyo inampa mgonjwa fursa ya kupinga ushawishi wa shida kwa kubadilisha utaratibu wa vitendo vya ibada, kurahisisha ili kupunguza hatua kwa hatua. Mbinu hiyo inategemea mtazamo wa fahamu mtu kwa shida yake ya kiakili na upinzani wa polepole kwa ishara zake.
  2. "Hatua 4" - mbinu nyingine iliyotengenezwa na mtaalamu sawa katika uwanja wa magonjwa ya akili. Kitendo chake kinategemea kile daktari anaelezea kwa mgonjwa:
    • ni yapi ya hofu yake ni haki, na ambayo ni hasira na madhara ya OCD, na kwa hiyo hawana maana;
    • Ungefanyaje ikiwa ungekuwa katika hali fulani? mtu mwenye afya;
    • jinsi ya kuacha mawazo ya kuingilia.
  3. Mfiduo na uzuiaji ni mojawapo ya njia bora zaidi za kuingilia kitabia kwa wagonjwa wa OCD. Katika kesi hii, mfiduo ni kumzamisha mgonjwa katika hali ambayo husababisha usumbufu kwa sababu ya kuzidi. Mtaalamu anaagiza jinsi ya kupinga tamaa ya kufanya vitendo vya kulazimishwa, na kutengeneza onyo la majibu ya pathological. Kulingana na takwimu, idadi kubwa ya wale ambao wamepata matibabu hayo hupata uboreshaji thabiti katika hali yao.Athari ya matibabu ya kisaikolojia inaweza kudumu kwa miezi mingi.

Katika matibabu ya OCD, aina zingine za urekebishaji wa kisaikolojia pia hutumiwa:

  • kikundi na familia
  • busara na chukizo:
  • aina nyingine.

Tiba ya matibabu na dawa za kisaikolojia

Dawamfadhaiko zimeonyeshwa kuwa na ufanisi zaidi katika OCD. Kwa kuongezeka kwa wasiwasi katika hatua za kwanza za matibabu, wao huongezewa na tranquilizers. Katika matukio ya muda mrefu ya OCD, wakati dawamfadhaiko kutoka kwa mfululizo wa vizuizi vya serotonin reuptake hazifanyi kazi, dawa za antipsychotic zisizo za kawaida zinazidi kuagizwa.

Haiwezekani na haikubaliki kutibu ugonjwa huo nyumbani.

Jinsi ya kuishi na OCD na inawezekana kuiondoa kabisa

Hakuna jibu la jumla kwa swali hili, kwani kila kitu kinategemea:

  • ukali wa shida;
  • sifa za mtu fulani;
  • motisha ya kushinda tatizo.

Mwisho ni muhimu sana, kwa kuwa itakuwa vibaya kukubaliana na hali hiyo na kukabiliana na viwango vya ugonjwa huo. Ili maisha yawe ya muda mrefu, furaha, matukio na ya kuvutia, mtu anapaswa kutambua tatizo na kuchukua hatua za kutatua. Kwa kweli, ni bora kushauriana na daktari mara moja. Watu wengi wanajaribu kukabiliana na ugonjwa huo kwa kujitegemea, lakini kwa kutokuwepo kwa ujuzi maalum na ujuzi, hii inaweza kusababisha ukweli kwamba muda utapotea, na dalili zitaongezeka.

Ili kubadilisha maisha kuwa bora, ni muhimu:

  • pata kiwango cha juu zaidi cha habari kuhusu ugonjwa wa kulazimishwa. Ujuzi mpya utatoa ufahamu wa wapi majimbo ya wasiwasi yanatoka na jinsi ya kuyadhibiti;
  • kuwa wazi kwa mabadiliko chanya, bila kujali jinsi inaweza kuonekana kuwa isiyo ya kweli;
  • kuelewa kwamba mchakato wa uponyaji unachukua muda, uvumilivu na uvumilivu;
  • kuwasiliana na watu wengine na OCD. Jumuiya zinazofanana zipo kwenye Mtandao. Ni muhimu sio tu kama fursa ya kuzungumza, lakini pia kama nafasi ya kupata habari mpya, muhimu.

OCD ambayo hudumu kwa miaka inadhoofisha, inachukua nguvu nyingi na wakati, huleta usumbufu kwa maisha, lakini imetibiwa kwa mafanikio kwa muda mrefu.

Kuishi na ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD) sio rahisi. Katika ugonjwa huu, mawazo ya obsessive hutokea, na kusababisha wasiwasi mkubwa. Ili kuondokana na wasiwasi, mtu anayesumbuliwa na OCD mara nyingi analazimika kufanya mila fulani.

Katika uainishaji wa magonjwa ya akili, OCD imeainishwa kama matatizo ya wasiwasi, na wasiwasi unajulikana kwa karibu kila mtu. Lakini hii haimaanishi kwamba mtu yeyote mwenye afya anaelewa kile ambacho mgonjwa wa OCD anapaswa kupata. Maumivu ya kichwa pia yanajulikana kwa kila mtu, lakini hii haina maana kwamba sisi sote tunajua nini wagonjwa wa migraine wanahisi.

Dalili za OCD zinaweza kuathiri uwezo wa mtu kufanya kazi, kuishi, na kuhusiana na wengine.

“Ubongo umeundwa kwa njia ambayo hutuonya kila wakati juu ya hatari zinazotishia maisha. Lakini kwa wagonjwa wa OCD, mfumo huu wa ubongo haufanyi kazi ipasavyo. Kwa sababu hiyo, mara nyingi wanalemewa na tsunami ya mambo yasiyopendeza na hawawezi kukazia fikira jambo lingine lolote,” aeleza mwanasaikolojia Stephen Philipson, mkurugenzi wa kimatibabu wa Kituo cha Tiba ya Utambuzi ya Tabia huko New York.

OCD haihusiani na hofu yoyote maalum. Matatizo mengine yanajulikana sana - kwa mfano, wagonjwa wanaweza kuosha mikono yao kila wakati au kuangalia ikiwa jiko limewashwa. Lakini OCD pia inaweza kujidhihirisha kama kuhodhi, hypochondria, au hofu ya kumdhuru mtu. Aina ya kawaida ya OCD, ambayo wagonjwa wanasumbuliwa na hofu ya kupooza kuhusu mwelekeo wao wa ngono.

Kama ilivyo kwa ugonjwa mwingine wowote wa akili, tu daktari wa kitaaluma inaweza kufanya utambuzi. Lakini bado kuna dalili chache ambazo wataalam wanasema zinaweza kuonyesha uwepo wa OCD.

1. Wanajadiliana wenyewe.

Wagonjwa wa OCD mara nyingi huamini kwamba wakiangalia tena jiko au kutafuta kwenye Intaneti ili kupata dalili za ugonjwa wanaodai kuugua, hatimaye wataweza kutulia. Lakini OCD mara nyingi ni mdanganyifu.

"Mahusiano ya biochemical hutokea kwenye ubongo na kitu cha hofu. Kurudiwa kwa mila ya obsessive zaidi kushawishi ubongo kwamba hatari ni kweli, na hivyo kukamilisha mzunguko mbaya.

2. Wanahisi haja kubwa ya kufanya matambiko fulani.

Je, utakubali kuacha kufanya mila za kawaida (kwa mfano, si kuangalia mara 20 kwa siku ikiwa Mlango wa kuingilia) ikiwa ulilipwa $10 au $100 au kiasi kingine muhimu kwako? Ikiwa wasiwasi wako unapewa rushwa kwa urahisi, basi uwezekano mkubwa unaogopa tu wanyang'anyi kuliko kawaida, lakini huna OCD.

Kwa mtu anayesumbuliwa na ugonjwa huu, utendaji wa mila unaonekana kuwa suala la maisha na kifo, na maisha hayawezi kuthaminiwa kwa pesa.

3. Ni vigumu sana kuwaaminisha kwamba hofu zao hazina msingi.

Wagonjwa wa OCD wanajua muundo wa maneno “Ndiyo, lakini...” (“Ndiyo, vipimo vitatu vya mwisho vilionyesha kwamba sina ugonjwa huu au ule, lakini ninajuaje kwamba sampuli hazikuchanganywa katika maabara? ?”).

Kwa kuwa haiwezekani kuwa na uhakika kabisa wa jambo fulani, hakuna kiasi cha imani kinachomsaidia mgonjwa kushinda mawazo haya, na anaendelea kuteswa na wasiwasi.

4. Kwa kawaida hukumbuka dalili zilipoanza.

"Sio kila mtu aliye na OCD anayeweza kusema haswa wakati ugonjwa huo ulianza, lakini wengi wanakumbuka," Philipson anasema. Mara ya kwanza, kuna wasiwasi tu usio na maana, ambayo kisha huchukua sura kwa hofu maalum zaidi - kwa mfano, kwamba wewe, wakati wa kuandaa chakula cha jioni, ghafla utapiga mtu kwa kisu. Kwa watu wengi, uzoefu huu hupita bila matokeo. Lakini wanaougua OCD wanaonekana kutumbukia kwenye shimo.

"Katika nyakati kama hizi, hofu hufanya muungano na wazo fulani. Na sio rahisi kuimaliza, kama ndoa yoyote isiyo na furaha, "Philipson anasema.

5. Humezwa na wasiwasi.

Karibu hofu zote zinazowatesa wagonjwa wa OCD zina msingi fulani. Moto hutokea, na mikono imejaa bakteria. Yote ni juu ya ukubwa wa hofu.

Ikiwa unaweza kuishi maisha ya kawaida licha ya kutokuwa na uhakika wa mara kwa mara unaohusishwa na sababu hizi za hatari, uwezekano mkubwa huna OCD (au sana kesi nyepesi) Matatizo huanza wakati wasiwasi unakula kabisa, na kukuzuia kufanya kazi kwa kawaida.

Ikiwa mgonjwa anaogopa uchafuzi wa mazingira, zoezi la kwanza kwake litakuwa kugusa kitasa cha mlango na sio kuosha mikono yake baadaye.

Kwa bahati nzuri, OCD inaweza kubadilishwa. Dawa zina jukumu muhimu katika tiba, ikiwa ni pamoja na baadhi ya aina za dawamfadhaiko, lakini tiba ya kisaikolojia, hasa tiba ya kitabia ya utambuzi (CBT), ina ufanisi sawa.

Ndani ya mfumo wa CPT kuna njia ya ufanisi Matibabu ya OCD- kinachojulikana kama mfiduo na kuzuia athari. Wakati wa matibabu, mgonjwa, chini ya usimamizi wa mtaalamu, huwekwa maalum katika hali zinazosababisha wote. hofu kubwa zaidi, wakati anahitaji kupinga tamaa ya kufanya ibada ya kawaida.

Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anaogopa uchafuzi wa mazingira na anaosha mikono yake mara kwa mara, zoezi la kwanza kwake litakuwa kugusa kitasa cha mlango na sio kuosha mikono yake baada ya hapo. Katika mazoezi yafuatayo, hatari inayoonekana inakuzwa - kwa mfano, utahitaji kugusa handrail kwenye basi, kisha bomba ndani. choo cha umma Nakadhalika. Matokeo yake, hofu huanza kupungua hatua kwa hatua.

Ugonjwa wa Kulazimishwa kwa Kuzingatia (OCD,) ni kundi la syndromes ya pathopsychological, ambayo inaonyeshwa na mawazo na vitendo vinavyozuia wagonjwa kuongoza. maisha kamili. Hali hii inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa mtu kudhibiti mawazo (mawazo) au matendo yake, ambayo yanakuwa mazoea, stereotyped na. hofu ya mara kwa mara na wasiwasi. Ugonjwa wa kulazimishwa unachukuliwa kuwa moja ya shida za kiakili za kawaida, kulingana na vyanzo vingine, kila mtu mzima wa tatu anaugua mawazo au vitendo vya kupita kiasi, na 1 kati ya watoto elfu moja ana shida iliyotamkwa.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa obsessive-compulsive kwa watoto na watu wazima bado haijulikani wazi. Inathibitishwa kuwa mwanzo wa ugonjwa huathiriwa na mambo ya kisaikolojia na ya kisaikolojia. Haiwezekani kusema ni mambo gani yanaweza kusababisha shida na ambayo sio, mapema, kwani kila kiumbe humenyuka kibinafsi kwa uchochezi.

Sababu za hatari kwa maendeleo ya OCD ni:

Ugonjwa wa obsessive-compulsive hutokea wakati mtu ana muundo wa kudumu wa tabia fulani. Kwa mfano, akiwa na hofu au wasiwasi, mgonjwa alitembea karibu na chumba au, ili kuondokana na hofu, akawasha taa na kuangalia ikiwa kuna mtu ndani ya chumba.

Mwitikio huu umewekwa kwenye ubongo kama jibu linalowezekana kwa yoyote hali ya hatari na katika siku zijazo, mgonjwa hawezi kuondokana na tabia hiyo kwa kuendelea kufanya mila fulani kila siku. Wakati mwingine, tabia hiyo haionekani kuwa ya ajabu kwa wengine, lakini wagonjwa wenyewe hupata uzoefu wasiwasi wa mara kwa mara, ambayo wanajaribu kuondokana na mila mpya, ambayo hatua kwa hatua inakuwa zaidi na zaidi.

Kinachotokea katika ugonjwa wa kulazimishwa

Maendeleo ya OCD yanaathiriwa na mambo mengi, chini ya ushawishi wao, mgonjwa huanza kuzingatia mara kwa mara mawazo fulani, matukio, kuwapa umuhimu mkubwa.

Mawazo ya kuzingatia hutokea kutokana na matukio au mambo ambayo ni ya thamani kubwa kwa mtu, kutokana na hofu na uzoefu wake. Mara kwa mara, mawazo kama hayo au vitendo ambavyo haviwezi kushughulikiwa vinaonekana kwa kila mtu - kwa mfano, wakati wa kungojea na kuwa na wasiwasi juu ya mpendwa ambaye amechelewa jioni au tabia ya kuangalia funguo za ghorofa kila wakati.

Lakini kwa OCD, wagonjwa hawajaribu kukabiliana na kuingia kwa mawazo, kwa sababu wanawaona kuwa muhimu sana, na tabia zao ni sahihi tu na iwezekanavyo katika hali hiyo.


Taratibu fulani za kitamaduni na tabia huwasaidia kujisikia salama na "kukabiliana" na wasiwasi, lakini, polepole, kuna zaidi na zaidi na mgonjwa huanguka kwenye mduara mbaya - ibada yoyote isiyofanywa au kutofanywa kwa wakati husababisha wasiwasi zaidi. , na ili kuondokana na hapana, unahitaji kufanya ibada nyingine.

Tamaduni na tabia zinaweza kuwa tofauti sana, kutoka kwa zisizo na madhara - "gonga kuni ili usiifanye jinx" au mate juu ya bega lako la kushoto ikiwa paka mweusi alivuka barabara" kwa zile ngumu, zenye sehemu nyingi: ili mambo mabaya yasitokee. , lazima uepuke ya rangi ya bluu, na ikiwa unaona kitu cha bluu, lazima urudi nyumbani, ubadilishe nguo na uondoke nyumbani tu gizani.

Watu wanaosumbuliwa na neurosis ni sifa ya kuzidisha kwa hatari na "kurekebisha" juu yake, tukio lolote katika maisha linageuka kuwa shida au hata janga ambalo mtu hawezi kukabiliana nalo. Inasaidia hisia ya mara kwa mara wasiwasi na mvutano, kuingilia kati maisha ya kawaida ya mgonjwa.

Dalili

Dalili kuu za ugonjwa wa obsessive-phobic ni mawazo ya kuzingatia na vitendo vya kulazimishwa (mila). Mchanganyiko huu mbili hutoa idadi kubwa ya chaguzi tofauti kwa picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Dalili zifuatazo zinaweza kushukiwa na kutambuliwa kama OCD:

  1. Taratibu ni moja wapo ya sifa kuu za OCD. Mila ni shughuli za kurudia, kusudi kuu ambalo ni kutuliza wasiwasi au majaribio ya "kuepuka" kitu kibaya. Wagonjwa wenyewe wanajua usahihi na ubaya wa vitendo kama hivyo, lakini hawawezi kukabiliana na matakwa haya. Kwa wengine inakuwa njia pekee tulia, huku wengine wakiamini kuwa hii ndiyo njia pekee ya kuepuka misiba mbalimbali. Mila inaweza kuwa tofauti sana: kutoka kwa tabia ya kupanga vitu vyote kwa ukubwa, kusafisha kila siku ya nyumba nzima na disinfectants, labda zaidi. mazoea ya ajabu: kwa mfano, kabla ya kwenda kulala, soma ukurasa huo huo katika kitabu kila siku, uzima na kisha uwashe taa kwenye chumba mara 10, na kadhalika.
  2. Mawazo ya kuzingatia ni dalili ya pili ya tabia ya ugonjwa huo. Wagonjwa hufikiria kwa masaa mengi juu ya tukio lile lile, "itafuna" kwenye ubongo, bila kupata nguvu ya kukatiza mkondo huu wa mawazo. "Kutafuna gum" inaweza kuhusishwa na haja ya kufanya hatua yoyote: kumwita mtu, kuzungumza, kufanya kitu, au kufanya kawaida, hatua ya kila siku ambayo mtu mwenye afya hufanya bila mawazo yoyote. Mawazo hayo yanaweza pia kuzingatia mahusiano na shughuli ambazo hazijakamilika: ikiwa taa zimezimwa, ikiwa mwizi ataingia ndani ya nyumba, na kadhalika.
  3. Wasiwasi - na ugonjwa wa kulazimishwa, wasiwasi huwa daima kwa wagonjwa. Inaweza kutokea kwa sababu ya hali ndogo, za kila siku (mtoto alichelewa kwa dakika 10) au kwa sababu ya "kimataifa", lakini kwa hali yoyote isiyoweza kudhibitiwa - mashambulizi ya kigaidi, uharibifu wa mazingira, na kadhalika.
  4. mawazo ya kupita kiasi - mawazo hasi au hamu ya kuwadhuru watu wengine inaweza kutokea katika hali fulani au kuonekana mara kwa mara. Wagonjwa wanajaribu kudhibiti mawazo hayo, lakini daima kuna hatari kwamba watafanya kitu sawa.
  5. au hali za kupindukia - zinaweza kuwa za kimwili na za kitamathali. Kuzingatia hisia ni hisia ambazo mawazo, hisia na tamaa za mtu huwekwa na mtu, "sio mwenyewe". Picha zilizowekwa zinaweza kuhusiana na hali yoyote ya kufikiria: wagonjwa "huona" jinsi wanavyofanya kitendo fulani, kwa kawaida haramu au fujo, au kinyume chake, picha zisizo za kweli zinaonekana kwao kuwa halisi, tayari zimefanyika.
  6. Msukumo wa obsessional - tamaa ya ghafla ya kufanya hatua fulani ambayo inaweza kuwa isiyofaa au hata hatari. Wakati mwingine kwa njia hii mgonjwa anajaribu kukabiliana na mawazo ya obsessive au wasiwasi, kufanya ajabu, mara nyingi vitendo uharibifu au hatari.
  7. Tamaa za kuzingatia - mgonjwa anahisi hamu isiyozuilika ya kufanya kitu, bila kujali ikiwa inawezekana, ikiwa vitendo kama hivyo vinaruhusiwa, na kadhalika. Kivutio kinaweza kuwa kisicho na madhara kabisa: hamu ya kula kitu au haikubaliki kabisa: kuua mtu, kuwasha moto, na kadhalika. Lakini kwa hali yoyote, kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kukabiliana na hisia zake husababisha usumbufu mkubwa na inakuwa sababu nyingine ya wasiwasi na wasiwasi.
  8. ni dalili ya tabia sana ya ugonjwa wa obsessive. Hofu na phobias inaweza kuwa zaidi wahusika tofauti, mara nyingi kuna nosophobia (hofu ya kupita kiasi ya kali au ugonjwa mbaya), hofu ya urefu, wazi au nafasi iliyofungwa, hofu ya uchafuzi wa mazingira. Mila mbalimbali husaidia kukabiliana na hofu kwa muda, lakini basi inazidi tu.

Katika OCD kali, mgonjwa anaweza kupata dalili zote kwa wakati mmoja, lakini mara nyingi kuna kuongezeka kwa wasiwasi, mawazo ya obsessive na mila. Wakati mwingine obsessions hujiunga nao: mawazo na tabia ya fujo, pamoja na phobias.

OCD kwa watoto

Kwa bahati mbaya, leo idadi ya watoto wanaougua ugonjwa kama vile shida ya kulazimishwa inaendelea kuongezeka. Ni ngumu sana kugundua, haswa kwa watoto wadogo. umri wa shule na udhihirisho wa ugonjwa mara nyingi hukosewa kwa upungufu wa uangalifu wa ugonjwa wa kuhangaika, unyogovu, ugonjwa wa tabia, au tawahudi. Hii ni kutokana na wachache dalili za tabia kwamba mtoto anaonyesha na ukweli kwamba hawezi na hajui jinsi ya kutambua kwa usahihi na kuelezea hali yake.

Watoto walio na OCD pia wanakabiliwa na mawazo ya kuingilia na wasiwasi, lakini wanaweza tu kueleza hali yao katika umri mkubwa, watoto wadogo wanaweza kuwa na wasiwasi sana, hasira kali, fujo na hyperactive.

Wasiwasi na hofu huonyeshwa kwa hofu ya kuachwa bila wazazi, peke yake, hofu ya wageni, vyumba vipya, hali na hata nguo.

Dalili ya tabia zaidi ya ugonjwa wa obsessive-compulsive in utotoni kuzingatiwa mila. Hii inaweza kuwa marudio ya mara kwa mara ya vitendo sawa ambavyo vinaonekana kuwa visivyo na maana kwa watu wazima, usahihi wa kupindukia na kuchukiza (baada ya uchafuzi wowote, mikono inahitaji kuosha na sabuni kwa muda mrefu), kushikamana na mambo sawa au mlolongo wa matukio (lullaby). kabla ya kulala, glasi ya maziwa ya lazima kwa kifungua kinywa).

Kwa kuongezea, mtoto anakataa kabisa kuchukua nafasi ya kitu cha zamani na kipya, kubadilisha chochote kwenye ibada au kuiacha. Majaribio ya wazazi au watu wengine "kuvunja" mila yanaonekana kwa ukali sana; watoto walio na OCD hawawezi kubadilishwa kwa kitu kingine au kukengeushwa kutoka kwa vitendo.

Katika umri mkubwa, hofu iliyotamkwa au phobias inaweza kuonekana, pamoja na wasiwasi na harakati za obsessive. Watoto wadogo walio na ugonjwa huu kwa kawaida huchukuliwa kuwa wenye shughuli nyingi au wanaosumbuliwa na matatizo ya neva.

Ni vigumu sana kutambua ugonjwa wa obsessive-phobic kwa watoto, tangu picha ya kliniki, kutokana na sifa za umri, fuzzy na vigumu kufanya utambuzi tofauti na magonjwa mengine.

Matibabu

Je, ugonjwa wa obsessive-compulsive unatibiwaje? juhudi kubwa kwa upande wa mgonjwa na daktari. Hadi hivi majuzi, ugonjwa huu ulizingatiwa kuwa sugu sana kwa matibabu, na madaktari, kwanza kabisa, walijaribu kukabiliana nayo kwa uwazi zaidi. dalili kali ugonjwa, bila kujaribu kuondoa mgonjwa wa ugonjwa yenyewe. Leo, shukrani kwa ufanisi wa kutosha na dawa salama na mbinu mpya za matibabu ya kisaikolojia, inawezekana kuimarisha hali ya mgonjwa na OCD katika hali nyingi.

Kwa matumizi haya:

  • tiba ya madawa ya kulevya: antidepressants, neuroleptics, kupambana na wasiwasi na dawa za kutuliza;
  • tiba ya kisaikolojia: njia ya kuzuia, tiba ya hatua 4, njia ya kuacha mawazo na tiba ya utambuzi-tabia, kama tiba ya adjuvant matibabu ya kisaikolojia ya familia, njia za kibinafsi na zingine zinaweza kutumika;
  • matibabu ya nyumbani - ugonjwa huu unahitaji matibabu ya matibabu na psychotherapeutic, lakini ikiwa mgonjwa hapigani na ugonjwa wake peke yake, nyumbani, athari ya matibabu itakuwa ndogo.

Tiba ya matibabu

Madawa ya kulevya hutumiwa kwa matibabu: Fluvoxamine, Paroxetine, Clomipramine; neuroleptics ya atypical: olanzapine, lamotrigine; anxiolytics: Clonazepam, Buspirone; normotimics: chumvi za lithiamu na wengine. Dawa hizi zote zina contraindication na madhara kwa hivyo, inapaswa kutumika tu kama ilivyoelekezwa na chini ya usimamizi wa daktari.

Matibabu ya OCD huanza na kozi ya miezi 2-3 ya antidepressants, husaidia kukabiliana na wasiwasi, wasiwasi, kurekebisha hali na hali ya jumla mgonjwa. Baada ya au wakati huo huo na kuchukua dawamfadhaiko, matibabu ya kisaikolojia huanza. Ni muhimu sana kudhibiti matumizi ya dawamfadhaiko, haswa kwenye hatua ya awali matibabu, wakati hakuna ufanisi unaoonekana kutoka kwa kuchukua madawa ya kulevya, na psyche ya mgonjwa inaendelea kuwa na huzuni. Tu baada ya wiki 2-3 za kuchukua kwanza kuonekana mabadiliko yaliyotamkwa katika hali na ustawi wa mtu, baada ya hapo inakuwa rahisi sana kudhibiti matibabu.

Mbali na madawa ya kulevya, sedatives na dawa za usingizi, pamoja na antipsychotics na normotics - dawa hizi hutumiwa tu kwa ajili ya matibabu ya matatizo ya kuambatana. Antipsychotics inaonyeshwa kwa nia kali, mawazo au vitendo, na kanuni za kawaida - kupungua kwa hisia, hofu na phobias. Dawa hiyo imewekwa kwa siku 10-30, kulingana na ukali wa dalili.

Tiba ya kisaikolojia

Lengo kuu la tiba ya kisaikolojia kwa OCD ni ufahamu wa mgonjwa wa tatizo lake na njia za kukabiliana na wasiwasi na mawazo na vitendo vya obsessive.

Tiba ya Hatua 4 inategemea uingizwaji au kurahisisha mila ambayo husaidia wagonjwa kupunguza wasiwasi. Wagonjwa wanapaswa kufahamu wazi nini na wakati wanachochea mashambulizi ya kulazimishwa na kudhibiti vitendo vyao.

Njia ya "Kuacha Mawazo" inafundisha mgonjwa uwezo wa kuacha na "kuangalia" matendo na mawazo yake "kutoka nje". Hii husaidia kutambua upuuzi na uwongo wa hofu na udanganyifu wao na kuwafundisha kukabiliana nao.

Matibabu nyumbani

Msaada na msaada wa jamaa na jamaa wa mgonjwa ni muhimu sana kwa matibabu ya mafanikio. Wanapaswa kuelewa sababu na maonyesho ya ugonjwa huo na kumsaidia kukabiliana na mashambulizi ya hofu na wasiwasi.

Mgonjwa mwenyewe anajifunza kudhibiti mawazo na matendo yake, epuka hali ambazo obsessions zinaweza kuonekana. Hii ni pamoja na kukata tamaa tabia mbaya, kupunguza athari za mambo ya shida, mbinu za kupumzika na kutafakari, na kadhalika.

Matibabu ya OCD inaweza kuchukua muda mrefu, na mgonjwa na jamaa zake wanahitaji kuzingatia tiba ya muda mrefu - inachukua kutoka miezi 2 hadi 6 ili kuimarisha hali hiyo, na wakati mwingine hata zaidi. Na ili kuwatenga uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo, unahitaji kutembelea daktari wako mara kwa mara na kurudia kozi ya dawa na kisaikolojia.

Je, hushiriki na kisafisha mikono? WARDROBE yako ndani kihalisi ngazi? Tabia kama hizo zinaweza kuwa kielelezo cha tabia au imani ya mtu. Wakati mwingine huvuka mstari usioonekana na kugeuka kuwa ugonjwa wa obsessive-compulsive (OCD). Fikiria sababu kuu za kuonekana kwao na njia za matibabu zinazotolewa na madaktari.

Maelezo ya ugonjwa huo

OCD ni shida ya akili kuathiri ubora wa maisha ya binadamu. Wataalam wanaiainisha kama phobia. Ikiwa mwisho ni pamoja na obsessions tu, basi kulazimishwa huongezwa kwa OCD.

Jina la ugonjwa hutoka kwa mbili Maneno ya Kiingereza: obsessio na kulazimishwa. Ya kwanza inamaanisha "kuzingatia wazo", na ya pili inaweza kufasiriwa kama "kulazimisha". Maneno haya mawili yamechaguliwa vizuri, kwa ufupi, kwa sababu yanaonyesha kiini kizima cha ugonjwa huo. Watu walio na OCD wanachukuliwa kuwa walemavu katika baadhi ya nchi. Wengi wao hutumia muda mwingi bila maana kwa sababu ya kulazimishwa. Kuzingatia mara nyingi huonyeshwa kama phobias, ambayo pia huathiri vibaya ubora wa maisha ya mgonjwa.

Jinsi ugonjwa huanza

Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa wa obsessive-compulsive hutokea kati ya umri wa miaka 10 na 30. Bila kujali ni lini hasa dalili zake za kwanza zilionekana, wagonjwa huenda kwa daktari kati ya miaka 27 na 35. Hii inamaanisha kuwa miaka kadhaa hupita kutoka wakati ugonjwa unakua hadi kuanza kwa matibabu. Mtu mzima mmoja kati ya watatu anaugua ugonjwa wa utu wa kulazimishwa. Kuna watoto wadogo wachache sana kati ya wagonjwa. Utambuzi huu unathibitishwa kwa kila mtoto wa pili kati ya 500.

Juu ya hatua ya awali dalili za ugonjwa hujidhihirisha wenyewe kwa namna ya majimbo ya obsessive-compulsive na phobias mbalimbali. Katika kipindi hiki, mtu bado anaweza kufahamu ujinga wao. Baada ya muda, kwa kutokuwepo kwa dawa na msaada wa kisaikolojia, ugonjwa unazidi kuwa mbaya. Mgonjwa hupoteza uwezo wa kutathmini vya kutosha hofu yake. KATIKA kesi za hali ya juu matibabu inahusisha kulazwa hospitalini na matumizi ya dawa kali.

Sababu kuu

Wanasayansi bado hawawezi kuorodhesha sababu kuu zinazochangia tukio hilo ugonjwa wa akili. Hata hivyo, kuna idadi kubwa ya nadharia. Kulingana na mmoja wao, kati ya sababu za kibaolojia, ugonjwa wa kulazimishwa una sababu zifuatazo:

  • shida ya metabolic;
  • majeraha ya kichwa na majeraha;
  • utabiri wa urithi;
  • kozi ngumu ya magonjwa ya kuambukiza;
  • kupotoka kwa kiwango cha mfumo wa neva wa uhuru.

KATIKA kikundi tofauti Madaktari wanapendekeza kuanzisha sababu za kijamii za shida. Miongoni mwao, ya kawaida zaidi ni yafuatayo:

  • malezi katika familia kali ya kidini;
  • kazini;
  • dhiki ya mara kwa mara.

Asili katika ugonjwa huu wa akili inaweza kuwa kulingana na uzoefu wa kibinafsi au iliyowekwa na jamii. Mfano wa kutokeza wa matokeo ya ugonjwa huo ni kutazama habari za uhalifu. Mtu anajaribu kushinda hofu ambayo imeonekana kwa vitendo vinavyoshawishi kinyume chake. Anaweza kuangalia mara mbili gari lililofungwa mara kadhaa au kuhesabu noti kutoka benki. Vitendo hivyo huleta unafuu wa muda mfupi tu. Kujiondoa mwenyewe hakuna uwezekano wa kufanikiwa. Katika kesi hii, msaada wa mtaalamu unahitajika. Vinginevyo, ugonjwa huo utachukua kabisa psyche ya binadamu.

Ugonjwa huu huathiri watu wazima na watoto. Hata hivyo, watoto hawana uwezekano mdogo wa kuteseka kutokana na maonyesho yake. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kutofautiana kulingana na umri wa mgonjwa.

Ugonjwa unajidhihirishaje kwa watu wazima?

Ugonjwa wa kulazimishwa, dalili ambazo zitawasilishwa kwako hapa chini, kwa watu wazima wote zina takriban sawa. picha ya kliniki. Kwanza kabisa, ugonjwa huo unajidhihirisha kwa namna ya mawazo ya uchungu ya obsessive. Hizi zinaweza kuwa ndoto za unyanyasaji wa kijinsia au matokeo mabaya. Mtu huwa anasumbuliwa na wazo la kifo cha karibu, kupoteza ustawi wa kifedha. Mawazo kama hayo humtia hofu mgonjwa wa OCD. Anaelewa wazi kutokuwa na msingi wao. Walakini, hawezi kujitegemea kukabiliana na hofu na ushirikina kwamba ndoto zake zote zitatimia siku moja.

Ugonjwa huo pia una dalili za nje, ambazo zinaonyeshwa kwa namna ya harakati za kurudia. Kwa mfano, mtu kama huyo anaweza kuhesabu hatua mara kwa mara, mara kadhaa kwa siku kwenda kuosha mikono yake. Dalili za ugonjwa mara nyingi hujulikana na wenzake na wenzake. Watu walio na OCD huwa na mpangilio mzuri kwenye jedwali, na vitu vyote vimepangwa kwa ulinganifu. Vitabu kwenye rafu ni alfabeti au kwa rangi.

Ugonjwa wa kulazimishwa kwa uangalifu unaonyeshwa na tabia ya kukua katika maeneo yenye watu wengi. Mgonjwa, hata katika umati, anaweza kuongezeka kwa mashambulizi ya hofu. Mara nyingi wao ni kutokana na hofu ya kukamata virusi hatari au kupoteza mali ya kibinafsi, kuwa mwathirika mwingine wa wanyang'anyi. Kwa hiyo, watu kama hao huwa na kuepuka maeneo ya umma.

Wakati mwingine syndrome inaambatana na kupungua kwa kujithamini. OCD ni ugonjwa ambao huathiriwa sana na watu wanaoshuku. Wana tabia ya kudhibiti kila kitu, kutoka kwa kazi ya kazi hadi lishe ya kipenzi. Kupungua kwa kujithamini hutokea kutokana na ufahamu wa mabadiliko yanayoendelea na kutokuwa na uwezo wa kupigana nao.

Dalili kwa watoto

OCD haipatikani sana kwa wagonjwa wachanga kuliko kwa watu wazima. Dalili za ugonjwa huo zinafanana sana. Hebu tuangalie mifano michache.

  1. Hata watoto waliokua vya kutosha mara nyingi huandamwa na woga wa kupotea miongoni mwa idadi kubwa ya watu mitaani. Anawafanya watoto kushikilia wazazi wao kwa mkono, mara kwa mara angalia ikiwa vidole vimefungwa vizuri.
  2. Ndugu na dada wakubwa huwatisha watoto wengi kwa kuwapeleka kwenye kituo cha watoto yatima. Hofu ya kuwa katika taasisi hii hufanya mtoto mara kwa mara kuuliza tena ikiwa wazazi wake wanampenda.
  3. Karibu sisi sote tumepoteza mali ya kibinafsi angalau mara moja katika maisha yetu. Hata hivyo, si hisia za kila mtu kuhusu hili kwenda bila kutambuliwa. Hofu juu ya daftari iliyopotea mara nyingi husababisha hesabu ya manic ya vifaa vya shule. Vijana wanaweza hata kuamka usiku ili kuangalia mara mbili vitu vyote vya kibinafsi.

Ugonjwa wa obsessive-compulsive kwa watoto mara nyingi huhusishwa na hisia mbaya, huzuni, kuongezeka kwa machozi. Wengine hupoteza hamu ya kula, wengine wanateswa usiku ndoto mbaya za kutisha. Ikiwa, ndani ya wiki chache, majaribio yote ya wazazi kumsaidia mtoto kugeuka kuwa hayakufanikiwa, kushauriana na mwanasaikolojia wa mtoto inahitajika.

Mbinu za uchunguzi

Ikiwa dalili zinazoashiria ugonjwa wa kulazimishwa na wasiwasi unaohusiana na wasiwasi zinaonekana, tafuta usaidizi wa mtaalamu wa afya. Afya ya kiakili. Mara nyingi watu wenye OCD hawajui matatizo yao. Katika kesi hii, jamaa wa karibu au marafiki wanapaswa kudokeza kwa uangalifu sana utambuzi huu. Kwa yenyewe, ugonjwa huu hauendi.

Utambuzi wake unaweza tu kufanywa na mtaalamu wa akili ambaye ana sifa zinazofaa na uzoefu katika uwanja huu. Kawaida daktari huzingatia mambo matatu:

  1. Mtu ametamka obsessions obsessive.
  2. Kuna tabia ya kulazimisha ambayo anatamani kuificha kwa njia yoyote.
  3. OCD inaingilia kati rhythm ya kawaida ya maisha, mawasiliano na marafiki na kazi.

Dalili za ugonjwa kuwa nazo umuhimu wa matibabu, lazima irudiwe kwa angalau 50% ya siku ndani ya wiki mbili.

Kuna mizani maalum ya ukadiriaji (kwa mfano, Yale-Brown) ili kuamua ukali wa OCD. Pia hutumiwa katika mazoezi kufuatilia mienendo ya tiba.

Kulingana na vipimo vilivyofanywa na mazungumzo na mgonjwa, daktari anaweza kuthibitisha uchunguzi wa mwisho. Kawaida, katika mashauriano, wanasaikolojia wanaelezea ugonjwa wa kulazimishwa ni nini na una udhihirisho gani. Mifano ya wagonjwa wenye ugonjwa huu kutoka kwa biashara ya show husaidia kuelewa kwamba ugonjwa huo sio hatari sana, unahitaji kupigana. Pia katika mashauriano, daktari anazungumzia mbinu za matibabu, wakati unapaswa kutarajia matokeo mazuri ya kwanza.

Je, mtu anaweza kujisaidia?

OCD ni ugonjwa wa kawaida wa kawaida. Inaweza kutokea mara kwa mara kwa mtu yeyote, pamoja na mtu mwenye afya kabisa kiakili. Ni muhimu sana kuwa na uwezo wa kutambua dalili za kwanza za ugonjwa huo na kutafuta ushauri wa matibabu. msaada wenye sifa. Ikiwa hii haiwezekani, unapaswa kujaribu kuchambua tatizo na kuchagua mbinu maalum ya kukabiliana nayo. Madaktari hutoa chaguzi kadhaa kwa matibabu ya kibinafsi.

Hatua ya 1: Jifunze ugonjwa wa obsessive ni nini. Ugonjwa wa obsessive-compulsive umeelezwa kwa undani katika maandiko maalumu. Kwa hivyo, mtu yeyote anaweza kujua kwa urahisi sababu na ishara zake kuu. Baada ya kusoma habari hiyo, ni muhimu kuandika dalili zote ambazo zimesababisha wasiwasi hivi karibuni. Kinyume na kila ugonjwa, unahitaji kuondoka mahali pa kukusanya mpango wa kina jinsi gani inaweza kushinda.

Hatua ya 2. Msaada wa mtu wa tatu. Ikiwa unashuku OCD, ni bora kuwasiliana mtaalamu aliyehitimu. Wakati mwingine ziara ya kwanza kwa daktari ni vigumu. Katika hali hiyo, unaweza kumwomba rafiki au jamaa kuthibitisha dalili zilizowekwa hapo awali au kuongeza wengine.

Hatua ya 3. Angalia hofu yako kwa jicho. Watu walio na ugonjwa wa kulazimishwa kwa kawaida huelewa kuwa hofu zote ni za kubuni. Kila wakati una hamu ya kuangalia mara mbili mlango uliofungwa au kuosha mikono yako, unahitaji kujikumbusha ukweli huu.

Hatua ya 4: Jituze. Wanasaikolojia wanashauri daima kuashiria hatua kwenye njia ya mafanikio, hata ndogo zaidi. Jisifu kwa mabadiliko uliyofanya na ujuzi ambao umepata.

Mbinu za matibabu ya kisaikolojia

OCD sio sentensi. Ugonjwa hujibu vizuri kwa matibabu kwa msaada wa vikao vya psychotherapeutic. Saikolojia ya kisasa inatoa kadhaa mbinu za ufanisi. Hebu fikiria kila mmoja wao kwa undani zaidi.

  1. Uandishi wa mbinu hii ni wa Jeffrey Schwartz. Kiini chake ni kupunguzwa kwa upinzani dhidi ya neurosis. Mtu anajua kwanza uwepo wa shida, na kisha hatua kwa hatua anajaribu kukabiliana nayo. Tiba inahusisha upatikanaji wa ujuzi unaokuwezesha kuacha obsessions peke yako.
  2. Njia "Acha mawazo". Iliyoundwa na Joseph Wolpe. Mwanasaikolojia alipendekeza matibabu kulingana na tathmini ya hali ya mgonjwa. Ili kufanya hivyo, Wolpe anapendekeza kwamba mtu huyo akumbuke mojawapo ya matukio ya hivi majuzi ya kufadhaika. Kwa msaada wa maswali yanayoongoza, anamsaidia mgonjwa kutathmini umuhimu wa udhihirisho wa dalili na athari zao kwa maisha ya kila siku. Mtaalamu hatua kwa hatua husababisha utambuzi wa ukweli wa hofu. Mbinu hii inakuwezesha kushinda kabisa ugonjwa huo.

Mbinu hizi za athari za matibabu sio pekee za aina zao. Walakini, zinachukuliwa kuwa zenye ufanisi zaidi.

Matibabu ya matibabu

Katika hali ya juu ya ugonjwa wa kulazimishwa, uingiliaji wa matibabu unahitajika. Jinsi ya kutibu ugonjwa wa obsessive-compulsive katika kesi hii? Dawa kuu za kupambana na ugonjwa huo ni inhibitors ya serotonin reuptake:

  • Fluvoxamine.
  • Dawamfadhaiko za Tricyclic.
  • Paroxetine.

Wanasayansi kutoka kote ulimwenguni wanaendelea kusoma kwa bidii shida za kulazimishwa (OCD). Hivi majuzi, waliweza kugundua uwezekano wa matibabu katika mawakala ambao wanahusika na kutolewa kwa glutamate ya neurotransmitter. Wanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa udhihirisho wa neurosis, lakini usisaidie kuondoa shida milele. Dawa zifuatazo zinafaa maelezo haya: Memantine (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

Dawa zote za unyogovu zinazojulikana katika shida hii hutumiwa tu kama njia.Kwa msaada wao, neurosis na mvutano wa mkazo unaotokea dhidi ya asili ya shida za kulazimishwa zinaweza kuondolewa.

Ikumbukwe kwamba vitu vilivyoorodheshwa katika makala hiyo dawa hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa kwa maagizo tu. Uchaguzi wa dawa maalum kwa ajili ya matibabu unafanywa na daktari, akizingatia hali ya mgonjwa. Sio jukumu la mwisho katika suala hili linachezwa na muda wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, daktari anapaswa kujua ni muda gani uliopita ugonjwa wa obsessive-compulsive ulionekana.

Matibabu nyumbani

OCD ni ya kundi la magonjwa ya akili. Kwa hivyo, hakuna uwezekano kwamba itawezekana kutibu ugonjwa huo bila msaada wa mtu wa tatu. Hata hivyo, tiba na tiba za watu daima husaidia kutuliza. Ili kufikia mwisho huu, waganga wanashauriwa kuandaa decoctions ya mitishamba na mali ya sedative. Hizi ni pamoja na mimea ifuatayo: balm ya limao, motherwort, valerian.

Njia ya mazoezi ya kupumua haiwezi kuchukuliwa kuwa watu, lakini inaweza kutumika kwa mafanikio nyumbani. Tiba hii haihitaji agizo la daktari au usaidizi kutoka nje wa mtaalamu. Tiba kwa kubadilisha nguvu ya kupumua inakuwezesha kurejesha hali ya kihisia. Kama matokeo, mtu anaweza kutathmini kwa uangalifu kila kitu kinachotokea katika maisha yake.

Ukarabati

Baada ya kozi ya matibabu, mgonjwa anahitaji ukarabati wa kijamii. Tu katika kesi ya kukabiliana na mafanikio katika jamii, dalili za machafuko hazitarudi tena. Kuunga mkono hatua za matibabu inayolenga kufundisha mawasiliano yenye tija na jamii, jamaa. Katika hatua ya ukarabati, msaada wa jamaa na marafiki ni muhimu sana.

Wasiwasi, kwa kiwango kimoja au kingine, ni kawaida kwa watu wote, na wengi wetu wakati mwingine hufanya mila ya viwango tofauti vya kutokuwa na busara, iliyoundwa ili kutuhakikishia kutoka kwa shida - kupiga ngumi kwenye meza au kuvaa T-shati ya bahati. tukio muhimu. Lakini wakati mwingine utaratibu huu hutoka nje ya udhibiti, na kusababisha shida kubwa ya akili. Nadharia na Mazoea hufafanua kile kilichomtesa Howard Hughes, jinsi mawazo ya kupindukia yanavyotofautiana na udanganyifu wa skizofrenic, na mawazo ya kichawi yanahusiana vipi nayo.

Tambiko lisilo na mwisho

Shujaa wa Jack Nicholson katika filamu maarufu "Haifanyiki bora" alitofautishwa sio tu na mhusika mgumu, bali pia na seti nzima ya vitu visivyo vya kawaida: aliosha mikono yake kila wakati (na kila wakati na sabuni mpya), alikula. tu na vipandikizi vyake, aliepuka kuguswa na watu wengine na kujaribu kutokanyaga nyufa kwenye lami. Hizi "eccentricities" zote - ishara za kawaida ugonjwa wa obsessive-compulsive disorder, ugonjwa wa akili ambapo mtu ana mawazo ya kuzingatia ambayo humfanya kurudia vitendo sawa mara kwa mara. OCD ni ugunduzi wa kweli kwa mwandishi wa skrini: ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa watu wenye akili ya juu, humpa mhusika uhalisi, huingilia sana mawasiliano yake na wengine, lakini wakati huo huo hauhusiani na tishio kwa jamii, tofauti na wengi. matatizo mengine ya akili. Lakini kwa kweli, maisha ya mtu aliye na shida ya kulazimishwa haiwezi kuitwa rahisi: mvutano wa mara kwa mara na woga hufichwa nyuma ya wasio na hatia na hata kuchekesha, kwa mtazamo wa kwanza, vitendo.

Kichwani mwa mtu kama huyo, ni kana kwamba rekodi imekwama: mawazo yaleyale yasiyofurahisha huja akilini mwake mara kwa mara, ambayo hayana msingi wa busara. Kwa mfano, anafikiria kwamba vijidudu hatari viko kila mahali, anaogopa kila wakati kuumiza mtu, kupoteza kitu fulani, au kuacha gesi ikiwaka wakati wa kuondoka nyumbani. Bomba la uvujaji au mpangilio usio na usawa wa vitu kwenye meza unaweza kumtia wazimu.

Upande wa nyuma wa msukumo huu, yaani, obsession, ni kulazimishwa, kurudia mara kwa mara ya mila sawa, ambayo inapaswa kuzuia hatari inayokuja. Mtu huanza kuamini kuwa siku itaenda vizuri ikiwa, kabla ya kuondoka nyumbani, anasoma wimbo wa watoto mara tatu, kwamba atajikinga na magonjwa mabaya ikiwa ataosha mikono yake mara kadhaa mfululizo na kutumia vipandikizi vyake mwenyewe. . Baada ya mgonjwa kufanya ibada, anapata misaada kwa muda. 75% ya wagonjwa wanakabiliwa na obsessions wote na kulazimishwa kwa wakati mmoja, lakini kuna matukio wakati watu hupata obsessions tu bila kufanya mila.

Wakati huo huo, mawazo ya obsessive hutofautiana na udanganyifu wa schizophrenic kwa kuwa mgonjwa mwenyewe anaona kuwa ni upuuzi na usio na mantiki. Hafurahii hata kidogo kunawa mikono kila baada ya nusu saa na kufunga zipu ya nzi wake mara tano asubuhi - lakini achana naye. obsession vinginevyo hawezi tu. Kiwango cha wasiwasi ni cha juu sana, na mila huruhusu mgonjwa kufikia msamaha wa muda kutoka kwa hali hiyo. Lakini wakati huo huo, upendo wa mila, orodha au kuweka vitu kwenye rafu yenyewe, ikiwa haileti usumbufu kwa mtu, haitumiki kwa machafuko. Kwa mtazamo huu, aesthetes ambao hupanga kwa bidii maganda ya karoti kwa urefu katika Mambo Yaliyopangwa kwa Uzuri wana afya kabisa.

Kuzingatia tabia ya fujo au ngono husababisha shida nyingi kwa wagonjwa wa OCD. Wengine huwa na hofu kwamba watafanya kitu kibaya kwa watu wengine, hadi pamoja na unyanyasaji wa kijinsia na mauaji. Mawazo ya kuzingatia yanaweza kuchukua muundo wa maneno, misemo, au hata mistari ya mashairi - tukio kutoka kwa filamu ya The Shining inaweza kutumika kama kielelezo kizuri, ambapo mhusika mkuu, akienda kichaa, anaanza kuandika kwenye taipureta maneno yale yale "kazi zote na hakuna mchezo hufanya Jack kuwa mvulana mwangalifu." Mtu aliye na OCD hupata dhiki kubwa - wakati huo huo anashtushwa na mawazo yake na kuteswa na hatia kwa ajili yao, anajaribu kuwapinga, na wakati huo huo anajaribu kufanya mila anayofanya isitambuliwe na wengine. Katika mambo mengine yote, hata hivyo, ufahamu wake hufanya kazi kwa kawaida.

Kuna maoni kwamba obsessions na kulazimishwa kunahusiana kwa karibu na "mawazo ya kichawi", ambayo yalitokea mwanzoni mwa wanadamu - imani katika uwezo wa kuchukua udhibiti wa ulimwengu kwa msaada wa mhemko na mila sahihi. kufikiri kichawi huchota ulinganifu wa moja kwa moja kati ya hamu ya kiakili na matokeo halisi: ikiwa utachora nyati kwenye ukuta wa pango, ukizingatia uwindaji uliofanikiwa, hakika utakuwa na bahati. Inavyoonekana, njia hii ya kujua ulimwengu inazaliwa katika mifumo ya kina ya fikra za mwanadamu: sio maendeleo ya kisayansi na kiteknolojia, au hoja za kimantiki, au za kusikitisha. uzoefu wa kibinafsi, kuthibitisha ubatili wa kupita kwa kichawi, usituokoe kutokana na haja ya kuangalia uhusiano kati ya mambo ya nasibu. Wanasayansi wengine wanaamini kuwa imeingizwa katika neuropsychology yetu - utaftaji wa kiotomatiki wa mifumo ambayo hurahisisha picha ya ulimwengu ilisaidia mababu zetu kuishi, na sehemu za zamani zaidi za ubongo bado zinafanya kazi kulingana na kanuni hii, haswa katika hali ya mkazo. Kwa hivyo, kwa kiwango cha kuongezeka kwa wasiwasi, watu wengi huanza kuogopa mawazo yao wenyewe, wakiogopa kuwa wanaweza kuwa ukweli, na wakati huo huo wanaamini kuwa seti ya vitendo visivyo vya maana vitasaidia kuzuia tukio lisilofaa.

Hadithi

Katika nyakati za zamani, ugonjwa huu mara nyingi ulihusishwa na sababu za fumbo: katika Zama za Kati, watu wanaozingatia mawazo ya kuzingatia walitumwa mara moja kwa watoa roho, na katika karne ya 17 dhana hiyo ilibadilishwa - iliaminika kuwa majimbo hayo yanatokea kwa sababu ya bidii nyingi za kidini.

Mnamo 1877 mmoja wa waanzilishi saikolojia ya kisayansi Wilhelm Grisinger na mwanafunzi wake Karl-Friedrich-Otto Westphal waligundua kwamba msingi wa "shida ya kulazimisha" ni shida ya mawazo, lakini haiathiri nyanja zingine za tabia. Walitumia neno la Kijerumani Zwangsvorstellung, ambalo, likitafsiriwa kwa njia mbalimbali nchini Uingereza na Marekani (kama kulazimishwa na kulazimishwa mtawalia). jina la kisasa ugonjwa. Na mnamo 1905, daktari wa magonjwa ya akili na daktari wa neva wa Ufaransa Pierre Maria Felix Janet aligundua ugonjwa huu wa neva kutoka kwa neurasthenia kama ugonjwa tofauti na akauita psychasthenia.

Maoni yalitofautiana kuhusu sababu ya ugonjwa huo - kwa mfano, Freud aliamini kwamba tabia ya kulazimishwa inarejelea migogoro isiyo na fahamu ambayo inajidhihirisha kwa njia ya dalili, na mwenzake wa Ujerumani Emil Kraepelin alihusisha na "ugonjwa wa akili wa kikatiba" unaosababishwa na sababu za kimwili. .

Watu mashuhuri pia walipata shida ya kupindukia - kwa mfano, mvumbuzi Nikola Tesla alihesabu hatua wakati wa kutembea na kiasi cha sehemu za chakula - ikiwa hakuweza kufanya hivyo, chakula cha jioni kilizingatiwa kuharibiwa. Naye mjasiriamali na mwanzilishi wa usafiri wa anga wa Marekani Howard Hughes aliogopa vumbi na kuamuru wafanyakazi "kuoga mara nne, kila wakati kwa kutumia kiasi kikubwa cha lather kutoka bar mpya ya sabuni," kabla ya kumtembelea.

Utaratibu wa ulinzi

Sababu halisi za OCD hazieleweki hata sasa, lakini hypotheses zote zinaweza kugawanywa katika makundi matatu: kisaikolojia, kisaikolojia na maumbile. Wafuasi wa dhana ya kwanza wanahusisha ugonjwa huo na sifa za kazi na za anatomiki za ubongo, au na matatizo ya kimetaboliki (kibiolojia. vitu vyenye kazi, kupeleka msukumo wa umeme kati ya nyuroni, au kutoka kwa niuroni hadi kwenye tishu za misuli) - kimsingi serotonini na dopamini, pamoja na norepinephrine na GABA. Watafiti wengine wamegundua kuwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kulazimishwa walikuwa na kiwewe cha kuzaliwa juu ya kuzaliwa, ambayo pia inathibitisha sababu za kisaikolojia OKR.

Wafuasi nadharia za kisaikolojia wanaamini kwamba ugonjwa huo unahusishwa na sifa za utu, sifa za tabia, kiwewe cha kisaikolojia na majibu yasiyo sahihi athari mbaya mazingira. Sigmund Freud alipendekeza kuwa tukio la dalili za obsessive-compulsive inahusishwa na taratibu za ulinzi wa psyche: kutengwa, kuondoa na malezi tendaji. Kutengwa humlinda mtu kutokana na athari na msukumo unaosababisha wasiwasi, na kuwalazimisha kuingia kwenye fahamu, kufilisi kunalenga kupambana na msukumo uliokandamizwa ambao hujitokeza - ambayo, kwa kweli, kitendo cha kulazimishwa kinategemea. Na, hatimaye, malezi tendaji ni dhihirisho la mifumo ya tabia na mitazamo yenye uzoefu ambayo ni kinyume na msukumo unaojitokeza.

Pia kuna ushahidi wa kisayansi kwamba mabadiliko ya jeni huchangia OCD. Walipatikana katika familia zisizohusiana ambazo wanachama wao waliteseka na OCD - katika jeni la serotonin transporter, hSERT. Uchunguzi wa mapacha wanaofanana pia unathibitisha kuwepo kwa sababu ya urithi. Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wenye OCD uwezekano zaidi kuwa na jamaa wa karibu walio na ugonjwa sawa kuliko watu wenye afya.

Maxim, Umri wa miaka 21, anayesumbuliwa na OCD tangu utoto

Ilianza kwangu karibu miaka 7 au 8. Daktari wa neurologist alikuwa wa kwanza kuripoti uwezekano wa OCD, hata wakati huo kulikuwa na mashaka ya neurosis ya obsessive. Nilikuwa kimya kila wakati, nikipitia nadharia mbalimbali kichwani mwangu kama "fizi ya kutafuna akili." Nilipoona kitu ambacho kilinisababishia wasiwasi, mawazo ya kustaajabisha juu yake yalianza, ingawa sababu hazikuwa na maana sana kwa sura na, labda, zisingewahi kunigusa.

Wakati fulani kulikuwa na mawazo ya kupita kiasi kwamba mama yangu anaweza kufa. Niligeuza wakati huo huo kichwani mwangu, na ilinikamata sana hivi kwamba sikuweza kulala usiku. Na ninapopanda basi ndogo au gari, mimi hufikiria kila wakati juu ya ukweli kwamba sasa tutakuwa na ajali, kwamba mtu atatugonga au tutaruka mbali na daraja. Mara kadhaa wazo liliibuka kwamba balcony chini yangu ingeanguka, au mtu angenitupa nje, au mimi mwenyewe ningeteleza wakati wa msimu wa baridi na kuanguka.

Hatukuzungumza na daktari, nilichukua tu dawa mbalimbali. Sasa ninahama kutoka kwa msukumo mmoja hadi mwingine na ninafuata mila kadhaa. Mimi hugusa kitu kila wakati, haijalishi niko wapi. Ninaenda kutoka kona hadi kona katika chumba, kurekebisha mapazia, Ukuta. Labda mimi ni tofauti na watu wengine wenye ugonjwa huu, kila mtu ana mila yake. Lakini inaonekana kwangu kwamba wale watu wanaojikubali jinsi walivyo wana bahati zaidi. Wao ni bora zaidi kuliko wale wanaotaka kujiondoa na wana wasiwasi sana juu yake.

Machapisho yanayofanana