Vipengele vya umri wa mfumo wa kupumua. Vipengele vya umri wa mfumo wa kupumua

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Imeandaliwa kwa http://www.allbest.ru/

SMOLENSK STATE ACADEMY

UTAMADUNI WA KIMWILI WA MICHEZO NA UTALII

Mada: Vipengele vinavyohusiana na umri vya kupumua

Imetimizwa

kikundi cha wanafunzi 1-2-07

Darevsky P.I

Smolensk 2012

UMUHIMU WA KUPUMUA

Kupumua ni mchakato muhimu wa kubadilishana mara kwa mara ya gesi kati ya mwili na mazingira yake ya nje.

Karibu wote athari changamano mabadiliko ya vitu katika mwili ni pamoja na ushiriki wa lazima wa oksijeni. Bila oksijeni, kimetaboliki haiwezekani, na ugavi wa mara kwa mara wa oksijeni ni muhimu ili kuhifadhi maisha.

Wakati wa michakato ya oxidative, bidhaa za kuoza hutengenezwa, ikiwa ni pamoja na dioksidi kaboni, ambayo hutolewa kutoka kwa mwili.

Wakati wa kupumua, gesi hubadilishana kati ya mwili na mazingira, ambayo inahakikisha ugavi wa mara kwa mara wa oksijeni kwa mwili na kuondolewa kutoka humo. kaboni dioksidi. Utaratibu huu unafanyika kwenye mapafu. Mtoaji wa oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwenye tishu, na dioksidi kaboni kutoka kwa tishu hadi kwenye mapafu ni damu.

MUUNDO WA VIUNGO VYA KUPUMUA

Cavity ya pua. Katika viungo vya kupumua, njia za hewa zinajulikana, kwa njia ambayo hewa ya kuvuta pumzi na exhaled hupita, na mapafu, ambapo kubadilishana gesi hufanyika kati ya hewa na damu. Njia ya kupumua huanza na cavity ya pua, ikitenganishwa na cavity ya mdomo na septum: mbele - palate ngumu, na nyuma - palate laini. Hewa ndani cavity ya pua hupenya kupitia fursa za pua - pua. Kwenye makali ya nje yao ni nywele zinazolinda dhidi ya vumbi kutoka kwenye pua. Cavity ya pua imegawanywa na septum ndani ya nusu ya kulia na ya kushoto, ambayo kila mmoja imegawanywa na turbinates kwenye vifungu vya chini, vya kati na vya juu vya pua.

Katika siku za kwanza za maisha, kupumua kwa watoto kupitia pua ni vigumu. Vifungu vya pua kwa watoto ni nyembamba kuliko watu wazima, na hatimaye huundwa na umri wa miaka 14-15.

Utando wa mucous wa cavity ya pua hutolewa kwa wingi mishipa ya damu na kufunikwa na stratified ciliated epithelium. Kuna tezi nyingi katika epitheliamu ambayo hutoa kamasi, ambayo, pamoja na chembe za vumbi ambazo zimeingia na hewa iliyoingizwa, huondolewa na harakati za flickering ya cilia. Katika cavity ya pua, hewa inhaled ni joto, sehemu kusafishwa ya vumbi na unyevu.

Cavity ya pua nyuma kupitia fursa - choanas - huwasiliana na nasopharynx.

Nasopharynx. Nasopharynx -- sehemu ya juu kooni. Pharynx ni tube ya misuli ambayo cavity ya pua, cavity ya mdomo na larynx hufungua. Katika nasopharynx, pamoja na choanae, zilizopo za kusikia hufungua, kuunganisha cavity ya pharyngeal na cavity ya sikio la kati. Kutoka kwa nasopharynx, hewa hupita kwenye sehemu ya mdomo ya pharynx na zaidi kwenye larynx.

Pharynx kwa watoto ni pana na fupi, tube ya ukaguzi ni ya chini. Magonjwa ya njia ya upumuaji mara nyingi ni ngumu na kuvimba kwa sikio la kati, kwani maambukizo huingia kwa urahisi ndani ya sikio la kati kupitia bomba pana na fupi la ukaguzi.

Larynx. Mifupa ya larynx huundwa na cartilage kadhaa iliyounganishwa na viungo, mishipa na misuli. Kubwa zaidi ya haya ni cartilage ya tezi. Juu ya mlango wa larynx ni sahani ya cartilaginous - epiglottis. Inafanya kama valve inayofunga mlango wa larynx wakati wa kumeza.

Cavity ya larynx inafunikwa na membrane ya mucous, ambayo huunda jozi mbili za folda zinazofunga mlango wa larynx wakati wa kumeza. Jozi ya chini ya mikunjo hufunika kamba za sauti. Nafasi kati ya nyuzi za sauti inaitwa glottis. Kwa hivyo, larynx sio tu inayounganisha pharynx na trachea, lakini pia inashiriki katika kazi ya hotuba.

Wakati wa kupumua kwa kawaida, kamba za sauti zimepumzika na pengo kati yao hupungua. Air exhaled, kupita kwa pengo nyembamba, husababisha kamba za sauti kutetemeka - sauti hutolewa. Kiwango cha sauti inategemea kiwango cha mvutano wa kamba za sauti: kwa kamba zilizopigwa, sauti ni ya juu, na wale waliopumzika, chini. Mwendo wa ulimi, midomo na mashavu, mkazo wa misuli ya larynx yenyewe huchangia kutetemeka kwa kamba za sauti na kuunda sauti.

Larynx kwa watoto ni fupi, nyembamba na ya juu kuliko kwa watu wazima. Larynx inakua kwa nguvu zaidi katika miaka 1-3 ya maisha na wakati wa kubalehe.

Katika umri wa miaka 12-14, kwa wavulana, kwenye makutano ya sahani za cartilage ya tezi, apple ya Adamu huanza kukua, kamba za sauti huongezeka, larynx nzima inakuwa pana na ndefu zaidi kuliko wasichana. Katika wavulana, katika kipindi hiki, kuna kuvunja sauti.

Trachea na bronchi. Trachea huondoka kwenye makali ya chini ya larynx. Hii ni tube ya mashimo, isiyo ya kuanguka (kwa mtu mzima) kuhusu urefu wa cm 10-13. Ndani, trachea imefungwa na membrane ya mucous. Epitheliamu hapa ni safu nyingi, ciliated. Nyuma ya trachea ni umio. Katika ngazi ya IV-V ya vertebrae ya thoracic, trachea inagawanyika katika bronchi ya msingi ya kulia na ya kushoto.

Bronchi ni sawa na muundo wa trachea. Bronchus ya kulia ni fupi kuliko ya kushoto. Bronchus ya msingi, baada ya kuingia kwenye milango ya mapafu, imegawanywa katika bronchi ya pili, ya tatu na maagizo mengine, ambayo huunda mti wa bronchial. Matawi nyembamba zaidi huitwa bronchioles.

Katika watoto wachanga, trachea ni nyembamba na fupi, urefu wake ni 4 cm; kwa umri wa miaka 14-15, urefu wa trachea ni 7 cm.

Mapafu. Bronchioles nyembamba huingia kwenye lobules ya mapafu na ndani yao hugawanyika katika bronchioles ya mwisho. Bronchioles tawi katika vifungu vya alveolar na mifuko, kuta ambazo zinaundwa na vesicles nyingi za pulmona - alveoli. Alveoli ni sehemu ya mwisho ya njia ya hewa. Kuta za vesicles ya pulmona hujumuisha safu moja ya seli za epithelial za squamous. Kila alveolus imezungukwa kwa nje na mtandao mnene wa capillaries. Kupitia kuta za alveoli na capillaries kuna kubadilishana kwa gesi -? oksijeni hupita kutoka hewa ndani ya damu, na dioksidi kaboni na mvuke wa maji huingia kwenye alveoli kutoka kwa damu.

Katika mapafu, kuna hadi alveoli milioni 350, na uso wao hufikia 150 m2. Uso mkubwa wa alveoli huchangia kubadilishana gesi bora. Kwa upande mmoja wa uso huu ni hewa ya alveolar, mara kwa mara upya katika utungaji wake, kwa upande mwingine - damu inayoendelea kupitia vyombo. Usambazaji wa oksijeni na dioksidi kaboni hutokea kupitia uso mkubwa wa alveoli. Wakati kazi ya kimwili wakati alveoli imepanuliwa kwa kiasi kikubwa na pumzi ya kina, ukubwa wa uso wa kupumua huongezeka. Ukubwa wa jumla wa uso wa alveoli, uenezi mkubwa wa gesi hutokea.

Kila pafu limefunikwa na membrane ya serous inayoitwa pleura. Pleura ina majani mawili. Moja ni tightly fused na mapafu, nyingine ni masharti ya kifua. Kati ya karatasi mbili ni cavity ndogo ya pleural iliyojaa maji ya serous(kuhusu 1-2 ml), ambayo inawezesha sliding ya pleura wakati wa harakati za kupumua.

Mapafu kwa watoto hukua hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha alveoli (kwa mtoto mchanga, kipenyo cha alveoli ni 0.07 mm, kwa mtu mzima tayari hufikia 0.2 mm). Hadi miaka mitatu ukuaji ulioimarishwa mapafu na tofauti ya mambo yao binafsi. Idadi ya alveoli kwa umri wa miaka minane hufikia idadi yao kwa mtu mzima. Kati ya umri wa miaka 3 na 7, kiwango cha ukuaji wa mapafu hupungua. Alveoli hukua kwa nguvu sana baada ya miaka 12. Kiasi cha mapafu kwa umri wa miaka 12 huongezeka mara 10 ikilinganishwa na kiasi cha mapafu ya mtoto mchanga, na mwisho wa ujana - mara 20 (hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha alveoli).

HARAKATI ZA KUPUMUA

Vitendo vya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Kwa sababu ya vitendo vilivyofanywa kwa mdundo vya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi, gesi hubadilishwa kati ya hewa ya anga na ya alveolar iliyo kwenye vesicles ya mapafu.

Hakuna tishu za misuli kwenye mapafu, na kwa hivyo haziwezi kupunguzwa kikamilifu. Jukumu la kazi katika tendo la kuvuta pumzi na kuvuta pumzi ni la misuli ya kupumua. Kwa kupooza kwa misuli ya kupumua, kupumua kunakuwa haiwezekani, ingawa viungo vya kupumua haviathiriwi.

Wakati wa kuvuta pumzi, misuli ya nje ya intercostal na mkataba wa diaphragm. Misuli ya intercostal huinua mbavu na kuzipeleka kwa upande fulani. Hii huongeza kiasi cha kifua. Wakati mikataba ya diaphragm, dome yake hupungua, ambayo pia husababisha ongezeko la kiasi cha kifua. Kwa kupumua kwa kina, misuli mingine ya kifua na shingo pia hushiriki. Mapafu, yakiwa kwenye kifua kilichofungwa kwa hermetically, hufuata kwa urahisi kuta zake zinazosonga wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi, kwani zimefungwa kwenye kifua kwa msaada wa pleura. Hii inawezeshwa na shinikizo hasi ndani kifua cha kifua. Shinikizo hasi ni shinikizo chini ya shinikizo la anga.

Wakati wa kuvuta pumzi, ni chini kuliko anga kwa 9-12 mm Hg, na wakati wa kuvuta pumzi - kwa 2-6 mm Hg.

Wakati wa maendeleo, kifua kinakua kwa kasi zaidi kuliko mapafu, ndiyo sababu mapafu ni daima (hata wakati wa kutolea nje) kunyoosha. Tissue ya mapafu ya elastic iliyopanuliwa huwa na kupungua. Nguvu ambayo tishu za mapafu huelekea kupungua kutokana na elasticity inakabiliwa na shinikizo la anga. Karibu na mapafu, kwenye cavity ya pleural, shinikizo huundwa sawa na shinikizo la anga chini ya elastic recoil ya mapafu. Hii inajenga shinikizo hasi karibu na mapafu. Kutokana na shinikizo hasi katika cavity ya pleural, mapafu hufuata kifua kilichopanuliwa. Mapafu yamenyooshwa. Shinikizo la anga hutenda kwenye mapafu kutoka ndani kupitia njia za hewa, huwanyoosha, huwakandamiza dhidi ya ukuta wa kifua.

Katika mapafu yaliyoenea, shinikizo huwa chini kuliko shinikizo la anga, na kutokana na tofauti ya shinikizo, hewa ya anga huingia kwenye mapafu kupitia njia ya kupumua. Zaidi ya kiasi cha kifua kinaongezeka wakati wa kuvuta pumzi, zaidi ya mapafu yanaenea, zaidi ya kuvuta pumzi.

Wakati misuli ya kupumua inapumzika, mbavu hushuka kwenye nafasi yao ya awali, dome ya diaphragm huinuka, kiasi cha kifua, na, kwa hiyo, mapafu hupungua, na hewa hutolewa nje. Katika kina kirefu, exhalation, misuli ya tumbo, intercostal ya ndani na misuli mingine hushiriki.

Aina za kupumua. Katika watoto wadogo, mbavu zina bend kidogo na huchukua nafasi ya karibu ya usawa. Mbavu za juu na ukanda mzima wa bega ni juu, misuli ya intercostal ni dhaifu. Kuhusiana na vipengele vile, watoto wachanga wanaongozwa na kupumua kwa diaphragmatic na ushiriki mdogo wa misuli ya intercostal. Aina ya kupumua ya diaphragmatic inaendelea hadi nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha. Wakati misuli ya intercostal inakua na mtoto kukua, ngome ngumu inashuka na mbavu huchukua nafasi ya oblique. Kupumua kwa watoto wachanga sasa inakuwa thoracoabdominal, na predominance ya diaphragmatic, na katika kifua cha juu bado kuna uhamaji mdogo.

Katika umri wa miaka 3 hadi 7, kuhusiana na maendeleo ya mshipa wa bega, zaidi na zaidi huanza kutawala. aina ya kifua kupumua na kufikia umri wa miaka saba hutamkwa.

Katika umri wa miaka 7-8, tofauti za kijinsia katika aina ya kupumua huanza: kwa wavulana, aina ya tumbo ya kupumua inakuwa kubwa, kwa wasichana - kifua. Tofauti ya kijinsia ya kupumua inaisha katika umri wa miaka 14-17. Ikumbukwe kwamba aina ya kupumua kwa wavulana na wasichana inaweza kutofautiana kulingana na michezo, shughuli za kazi.

Kutokana na upekee wa muundo wa kifua na uvumilivu mdogo wa misuli ya kupumua, harakati za kupumua kwa watoto ni chini ya kina na mara kwa mara.

Kina na mzunguko wa kupumua. Mtu mzima hufanya wastani wa harakati za kupumua 15-17 kwa dakika; kwa pumzi moja na kupumua kwa utulivu huvuta 500 ml ya hewa. Wakati wa kazi ya misuli, kupumua huharakisha kwa mara 2-3. Kwa aina fulani mazoezi ya michezo kiwango cha kupumua kinafikia mara 40-45 kwa dakika.

Katika watu waliofunzwa, na kazi sawa, kiasi cha uingizaji hewa wa mapafu huongezeka polepole, kwani kupumua kunakuwa nadra, lakini zaidi. Kwa kupumua kwa kina, hewa ya alveolar ina hewa ya 80-90%, ambayo inahakikisha kuenea zaidi kwa gesi kupitia alveoli. Kwa kina kirefu na kupumua mara kwa mara uingizaji hewa wa hewa ya alveolar ni kidogo sana na sehemu kubwa ya hewa ya kuvuta pumzi inabakia katika nafasi inayoitwa wafu - katika nasopharynx, cavity mdomo, trachea, bronchi. Kwa hivyo, kwa watu waliofunzwa, damu imejaa oksijeni zaidi kuliko kwa watu ambao hawajafundishwa.

Ya kina cha kupumua ni sifa ya kiasi cha hewa inayoingia kwenye mapafu kwa pumzi moja - hewa ya kupumua.

Kupumua kwa mtoto mchanga ni mara kwa mara na kwa kina. Mzunguko unakabiliwa na mabadiliko makubwa - 48-63 mzunguko wa kupumua kwa dakika wakati wa usingizi.

Katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, mzunguko wa harakati za kupumua kwa dakika wakati wa kuamka ni 50--60, na wakati wa usingizi - 35--40. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1-2 wakati wa kuamka, kiwango cha kupumua ni 35-40, kwa watoto wa miaka 2-4 - 25-35 na kwa watoto wa miaka 4-6 mizunguko 23-26 kwa dakika. Katika watoto wa umri wa shule kuna kupungua zaidi kwa kupumua (mara 18-20 kwa dakika).

Mzunguko wa juu wa harakati za kupumua kwa mtoto hutoa uingizaji hewa wa juu wa mapafu.

Kiasi cha hewa ya kupumua kwa mtoto katika mwezi 1 ni 30 ml, katika umri wa miaka 1 - 70 ml, katika umri wa miaka 6 - 156 ml, katika umri wa miaka 10 - 230 ml, katika umri wa miaka 14 - 300 ml.

Kutokana na kiwango cha juu cha kupumua kwa watoto, kiasi cha dakika ya kupumua (kwa suala la kilo 1 ya uzito) ni kubwa zaidi kuliko watu wazima. Kiwango cha kupumua kwa dakika ni kiasi cha hewa ambacho mtu huvuta kwa dakika 1; imedhamiriwa na bidhaa ya thamani ya hewa ya kupumua kwa idadi ya harakati za kupumua katika dakika 1. Katika mtoto mchanga, kiasi cha dakika ya kupumua ni 650-700 ml ya hewa, mwisho wa mwaka wa kwanza wa maisha - 2600-2700 ml, na umri wa miaka sita - 3500 ml, katika mtoto wa miaka 10 - 4300 ml, katika umri wa miaka 14 - 4900 ml, kwa mtu mzima - 5000-6000 ml.

Uwezo muhimu wa mapafu. Wakati wa kupumzika, mtu mzima anaweza kuvuta pumzi na kutoa hewa ya kawaida (karibu 500 ml). Lakini kwa kuongezeka kwa kupumua, unaweza kuingiza karibu 1500 ml ya hewa. Vile vile, baada ya kutolea nje kwa kawaida, mtu bado anaweza kutoa 1500 ml ya hewa. Kiasi kikubwa cha hewa ambacho mtu anaweza kutoa baada ya pumzi ya kina, kuitwa uwezo muhimu mapafu,

Uwezo muhimu wa mapafu hubadilika na umri, pia inategemea jinsia, kiwango cha maendeleo ya kifua, na misuli ya kupumua. Kawaida ni kubwa kwa wanaume kuliko kwa wanawake; wanariadha wana zaidi ya watu wasio na mafunzo. Kwa wainua uzito, kwa mfano, ni karibu 4000 ml, kwa wachezaji wa mpira wa miguu - 4200 ml, kwa mazoezi ya mazoezi - 4300, kwa waogeleaji - 4900, kwa wapiga makasia - 5500 ml au zaidi.

Kwa kuwa kipimo cha uwezo muhimu wa mapafu inahitaji ushiriki wa kazi na ufahamu wa mtoto mwenyewe, inaweza kuamua tu baada ya miaka 4-5.

Kwa umri wa miaka 16-17 uwezo muhimu mapafu hufikia maadili ya tabia ya mtu mzima.

KUBADILISHA GESI KWENYE MAPAFU

Muundo wa hewa ya kuvuta pumzi, exhaled na alveolar.

Kwa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa njia mbadala, mtu huingiza hewa kwenye mapafu, akidumisha muundo wa gesi wa kawaida kwenye alveoli. Mtu hupumua hewa ya anga na maudhui ya oksijeni ya juu (20.9%) na maudhui ya chini ya kaboni dioksidi (0.03%), na hutoa hewa ambayo oksijeni ni 16.3% na dioksidi kaboni ni 4%.

Katika hewa ya alveolar, oksijeni ni 14.2%, na dioksidi kaboni ni 5.2%.

Kwa nini kuna oksijeni zaidi katika hewa iliyotolewa kuliko hewa ya alveolar? Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa kuvuta pumzi, hewa iliyo katika viungo vya kupumua, katika njia za hewa, imechanganywa na hewa ya alveolar.

Ufanisi wa chini wa uingizaji hewa wa mapafu kwa watoto unaonyeshwa katika muundo tofauti wa gesi ya hewa ya exhaled na alveolar. Watoto wadogo, asilimia ya chini ya kaboni dioksidi na asilimia kubwa ya oksijeni katika hewa ya exhaled na alveolar. Ipasavyo, wana asilimia ndogo ya matumizi ya oksijeni. Kwa hiyo, ili kutumia kiasi sawa cha oksijeni na kutoa kiasi sawa cha dioksidi kaboni, watoto wanahitaji kuingiza mapafu yao zaidi kuliko watu wazima.

Kubadilisha gesi kwenye mapafu. Katika mapafu, oksijeni kutoka kwa hewa ya alveolar hupita ndani ya damu, na dioksidi kaboni kutoka kwa damu huingia kwenye mapafu. Harakati ya gesi hutokea kwa mujibu wa sheria za kuenea, kulingana na ambayo gesi hueneza kutoka kwa mazingira yenye shinikizo la juu la sehemu kwa mazingira yenye shinikizo la chini.

Shinikizo la sehemu ni sehemu ya shinikizo la jumla ambalo huanguka kwa uwiano wa gesi fulani katika mchanganyiko wa gesi. Asilimia ya juu ya gesi kwenye mchanganyiko, ndivyo shinikizo la sehemu yake inavyoongezeka.

Kwa gesi kufutwa katika kioevu, neno "voltage" hutumiwa, ambalo linalingana na neno "shinikizo la sehemu" linalotumiwa kwa gesi za bure.

Kubadilishana kwa gesi kwenye mapafu hufanyika kati ya hewa ya alveolar na damu. Alveoli ya mapafu imezungukwa na mtandao mnene wa capillaries. Kuta za alveoli na kuta za capillaries ni nyembamba sana, ambayo inawezesha kupenya kwa gesi kutoka kwenye mapafu ndani ya damu na kinyume chake. Kubadilishana kwa gesi kunategemea uso ambao uenezaji wa gesi unafanywa, na tofauti katika shinikizo la sehemu (voltage) ya gesi zinazoenea. Hali kama hizo zipo kwenye mapafu. Kwa pumzi ya kina, alveoli hupanuliwa na uso wao hufikia 100-150 m2. Uso wa capillaries katika mapafu pia ni kubwa. Pia kuna tofauti ya kutosha katika shinikizo la sehemu ya gesi ya hewa ya alveolar na mvutano wa gesi hizi katika damu ya venous.

Kutoka kwa Jedwali la 15 inafuata kwamba tofauti kati ya mvutano wa gesi katika damu ya venous na shinikizo lao la sehemu katika hewa ya alveolar ni 110--40 = 70 mm Hg kwa oksijeni, na 47--40 = 7 mm Hg kwa dioksidi kaboni. Tofauti hii ya shinikizo inatosha kutoa mwili kwa oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni kutoka humo.

Kufunga kwa oksijeni kwa damu. Katika damu, oksijeni inachanganya na hemoglobin, na kutengeneza kiwanja kisicho imara - oxyhemoglobin. 1 g ya hemoglobin ina uwezo wa kumfunga 1.34 cm3 ya oksijeni. Ya juu ya shinikizo la sehemu ya oksijeni, zaidi oksihimoglobini zaidi huundwa. Katika hewa ya alveolar, shinikizo la sehemu ya oksijeni ni 100 - PO mm Hg. Sanaa. Chini ya hali hizi, 97% ya hemoglobin ya damu hufunga kwa oksijeni.

Kwa namna ya oksihimoglobini, oksijeni husafirishwa kutoka kwenye mapafu na damu hadi kwenye tishu. Hapa, shinikizo la sehemu ya oksijeni ni ya chini na oxyhemoglobin hutengana, ikitoa oksijeni. Hii inahakikisha ugavi wa tishu na oksijeni.

Uwepo wa dioksidi kaboni katika hewa au tishu hupunguza uwezo wa hemoglobini kuunganisha oksijeni.

Kufunga dioksidi kaboni kwenye damu. Dioksidi ya kaboni inachukuliwa katika damu katika fomu ya kemikali - kwa namna ya bicarbonate ya sodiamu na bicarbonate ya potasiamu. Sehemu yake husafirishwa na hemoglobin.

Kufungwa kwa dioksidi kaboni na kutolewa kwa damu hutegemea mvutano wake katika tishu na damu. Jukumu muhimu katika hili ni la enzyme ya carbonic anhydrase iliyo katika erythrocytes. Anhydrase ya kaboni, kulingana na maudhui ya dioksidi kaboni, huharakisha majibu mara nyingi zaidi, equation ambayo ni: CO2 + H2O = H2CO3.

Katika capillaries ya tishu, ambapo mvutano wa dioksidi kaboni ni ya juu, asidi kaboniki huundwa. Katika mapafu, anhydrase ya kaboni inakuza upungufu wa maji mwilini, ambayo inaongoza kwa kufukuzwa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa damu.

Kubadilishana kwa gesi kwenye mapafu kwa watoto kunahusiana kwa karibu na upekee wa udhibiti ndani yao. usawa wa asidi-msingi. Kwa watoto, kituo cha kupumua ni nyeti sana kwa mabadiliko kidogo katika majibu ya damu. Hata kwa mabadiliko kidogo katika usawa kuelekea asidi, upungufu wa pumzi hutokea kwa urahisi kwa watoto.

Uwezo wa kueneza kwa mapafu kwa watoto huongezeka kwa umri. Hii ni kutokana na ongezeko la uso wa jumla wa alveoli ya mapafu.

Haja ya mwili ya oksijeni na kutolewa kwa dioksidi kaboni imedhamiriwa na kiwango cha michakato ya oksidi inayotokea katika mwili. Kwa umri, kiwango hiki hupungua, kwa mtiririko huo, na kiasi cha kubadilishana gesi kwa kilo 1 ya uzito hupungua wakati mtoto anakua.

UTAWALA WA PUMZI

Kituo cha kupumua. Upumuaji wa mtu hubadilika kulingana na hali ya mwili wake. Ni utulivu, nadra wakati wa usingizi, mara kwa mara na kina wakati wa kujitahidi kimwili, vipindi, kutofautiana wakati wa hisia. Wakati wa kuzamishwa ndani maji baridi kupumua kwa mtu hukoma kwa muda, “kunakamata roho.” Mwanafiziolojia wa Kirusi N. A. Mislavsky mwaka wa 1919 alianzisha kuwa katika medulla oblongata kuna kundi la seli, uharibifu ambao husababisha kukamatwa kwa kupumua. Huu ulikuwa mwanzo wa utafiti kituo cha kupumua. Kituo cha kupumua ni malezi tata na ina kituo cha kuvuta pumzi na kituo cha kutolea nje. Baadaye, iliwezekana kuonyesha kuwa kituo cha kupumua kina muundo mgumu zaidi, na sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva pia hushiriki katika michakato ya udhibiti wa kupumua, ambayo hutoa mabadiliko ya kukabiliana na mfumo wa kupumua kwa shughuli mbalimbali za mwili. Jukumu muhimu katika udhibiti wa kupumua ni la cortex ya ubongo.

Kituo cha kupumua kiko katika hali ya shughuli za kila wakati: msukumo wa msisimko huibuka ndani yake. Misukumo hii hutokea moja kwa moja. Hata baada ya kuzima kabisa kwa njia za centripetal zinazoongoza kwenye kituo cha kupumua, shughuli za rhythmic zinaweza kusajiliwa ndani yake. Automatism ya kituo cha kupumua inahusishwa na mchakato wa kimetaboliki ndani yake. Misukumo ya utungo hupitishwa kutoka kituo cha upumuaji kando ya neurons ya katikati hadi kwa misuli ya upumuaji na diaphragm, ikitoa ubadilishaji wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi.

udhibiti wa reflex. Kwa hasira ya maumivu, na hasira ya viungo vya tumbo, vipokezi vya mishipa ya damu, ngozi, vipokezi vya njia ya upumuaji, mabadiliko ya kupumua hutokea kwa kutafakari.

Wakati mvuke ya amonia inapoingizwa, kwa mfano, wapokeaji wa membrane ya mucous ya nasopharynx huwashwa, ambayo inaongoza kwa kushikilia pumzi ya reflex. Hii ni kifaa muhimu cha kinga ambacho huzuia vitu vya sumu na hasira kuingia kwenye mapafu.

Ya umuhimu hasa katika udhibiti wa kupumua ni msukumo unaotoka kwa vipokezi vya misuli ya kupumua na kutoka kwa vipokezi vya mapafu wenyewe. Ya kina cha kuvuta pumzi na kutolea nje inategemea kwao kwa kiwango kikubwa. Inatokea hivi. Unapopumua, wakati mapafu yanapanuliwa, wapokeaji katika kuta zao huwashwa. Msukumo kutoka kwa vipokezi vya mapafu pamoja na nyuzi za centripetal za ujasiri wa vagus hufikia kituo cha kupumua, huzuia kituo cha kuvuta pumzi na kusisimua kituo cha kutolea nje. Matokeo yake, misuli ya kupumua hupumzika, kifua kinashuka, diaphragm inachukua fomu ya dome, kiasi cha kifua hupungua na kutolea nje hutokea. Kupumua, kwa upande wake, kwa reflexively huchochea msukumo.

Kamba ya ubongo inashiriki katika udhibiti wa kupumua, ambayo hutoa marekebisho bora ya kupumua kwa mahitaji ya mwili kuhusiana na mabadiliko ya hali ya mazingira na maisha ya mwili.

Hapa kuna mifano ya ushawishi wa cortex ya ubongo juu ya kupumua. Mtu anaweza kushikilia pumzi yake kwa muda, kwa mapenzi kubadilisha rhythm na kina cha harakati za kupumua. Ushawishi wa cortex ya ubongo unaelezea mabadiliko ya awali ya kupumua kwa wanariadha - kuimarisha kwa kiasi kikubwa na kuharakisha kupumua kabla ya kuanza kwa mashindano. Inawezekana kuendeleza reflexes ya kupumua yenye hali. Ikiwa 5-7% ya kaboni dioksidi imeongezwa kwa hewa iliyovutwa, ambayo katika mkusanyiko kama huo huharakisha kupumua, na pumzi inaambatana na kupigwa kwa metronome au kengele, kisha baada ya mchanganyiko kadhaa, kengele tu au pigo. metronome itasababisha kuongezeka kwa kupumua.

Athari za ucheshi kwenye kituo cha kupumua. Ina ushawishi mkubwa juu ya hali ya kituo cha kupumua muundo wa kemikali damu, haswa muundo wake wa gesi. Mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu husababisha hasira ya vipokezi katika mishipa ya damu ambayo hubeba damu kwa kichwa, na reflexively husisimua kituo cha kupumua. Bidhaa zingine za tindikali zinazoingia kwenye damu hufanya kwa njia ile ile, kama vile asidi ya lactic, ambayo yaliyomo kwenye damu huongezeka wakati wa kazi ya misuli.

Pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga. Wakati wa ukuaji wa intrauterine, fetusi hupokea oksijeni na hutoa dioksidi kaboni kupitia placenta kwa mwili wa mama. Hata hivyo, fetusi hufanya harakati za kupumua kwa namna ya upanuzi mdogo wa kifua. Katika kesi hii, mapafu hayanyooshi, lakini tu shinikizo hasi kidogo hutokea katika nafasi ya pleural.

Kulingana na I. A. Arshavsky, aina hii ya harakati za kupumua kwa fetusi huchangia mtiririko bora wa damu na kuboresha utoaji wa damu kwa fetusi, na pia ni aina ya mafunzo ya kazi ya mapafu. Wakati wa kujifungua, baada ya kamba ya umbilical kufungwa, mwili wa mtoto hutenganishwa na mwili wa mama. Wakati huo huo, kaboni dioksidi hujilimbikiza katika damu ya mtoto mchanga na maudhui ya oksijeni hupungua. Mabadiliko katika muundo wa gesi ya damu husababisha kuongezeka kwa msisimko wa kituo cha kupumua kwa ucheshi na kwa kutafakari kupitia kuwasha kwa vipokezi kwenye kuta za mishipa ya damu. Seli za kituo cha kupumua huwashwa, na pumzi ya kwanza hutokea kwa majibu. Na kisha kuvuta pumzi kwa reflexively husababisha kuvuta pumzi.

Katika kuibuka kwa pumzi ya kwanza, jukumu muhimu ni la mabadiliko katika hali ya kuwepo kwa mtoto mchanga kwa kulinganisha na kuwepo kwake kwa intrauterine. Kuwashwa kwa mitambo ya ngozi wakati mikono ya daktari wa uzazi inagusa mwili wa mtoto, joto la chini. mazingira ikilinganishwa na intrauterine, kukausha kwa mwili wa mtoto mchanga katika hewa - yote haya pia huchangia msisimko wa reflex wa kituo cha kupumua na kuibuka kwa pumzi ya kwanza.

I. A. Arshavsky katika kuonekana kwa pumzi ya kwanza hutoa jukumu kuu kwa msisimko wa neurons ya motor ya kupumua ya mgongo, seli za malezi ya reticular ya medula oblongata; sababu ya kuchochea katika kesi hii ni kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu.

Wakati wa pumzi ya kwanza, mapafu yanaelekezwa, ambayo fetusi ilikuwa katika hali ya kuanguka, tishu za mapafu ya fetusi ni elastic sana, inayoweza kunyoosha kidogo. Inachukua kiasi fulani cha nguvu kunyoosha na kupanua mapafu. Kwa hiyo, pumzi ya kwanza ni ngumu na inahitaji nishati nyingi.

Vipengele vya msisimko wa kituo cha kupumua kwa watoto. Kufikia wakati mtoto anazaliwa, kituo chake cha kupumua kinaweza kutoa mabadiliko ya sauti katika awamu za mzunguko wa kupumua (kuvuta pumzi na kuvuta pumzi), lakini sio kikamilifu kama kwa watoto wakubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa kuzaliwa malezi ya kazi ya kituo cha kupumua bado haijaisha. Hii inathibitishwa na tofauti kubwa katika mzunguko, kina, rhythm ya kupumua kwa watoto wadogo. Msisimko wa kituo cha kupumua kwa watoto wachanga na watoto wachanga ni mdogo.

Watoto wa miaka ya kwanza ya maisha ni sugu zaidi kwa ukosefu wa oksijeni (hypoxia) kuliko watoto wakubwa.

Uundaji wa shughuli za kazi za kituo cha kupumua hutokea kwa umri. Kwa umri wa miaka 11, uwezo wa kukabiliana na kupumua hali tofauti shughuli muhimu.

Uelewa wa kituo cha kupumua kwa maudhui ya dioksidi kaboni huongezeka kwa umri na katika umri wa shule hufikia takriban kiwango cha watu wazima. Ikumbukwe kwamba wakati wa kubalehe kuna ukiukwaji wa muda wa udhibiti wa kupumua na mwili wa vijana hauwezi kupinga upungufu wa oksijeni kuliko mwili wa mtu mzima.

O hali ya utendaji vifaa vya kupumua pia vinathibitishwa na uwezo wa kubadilisha kupumua kiholela (kukandamiza harakati za kupumua au kutoa uingizaji hewa wa juu). Udhibiti wa hiari wa kupumua unahusisha cortex ya ubongo, vituo vinavyohusishwa na mtazamo wa uchochezi wa hotuba na majibu kwa uchochezi huu.

Udhibiti wa hiari wa kupumua unahusishwa na mfumo wa pili wa kuashiria na unaonekana tu na maendeleo ya hotuba.

Mabadiliko ya hiari katika kupumua yana jukumu muhimu katika utekelezaji wa mfululizo mazoezi ya kupumua na kusaidia kuchanganya kwa usahihi harakati fulani na awamu ya kupumua (kuvuta pumzi na kutolea nje).

Kupumua wakati wa kazi ya kimwili. Kwa mtu mzima, wakati wa kazi ya misuli, uingizaji hewa wa pulmona huongezeka kutokana na kuongezeka na kuimarisha kupumua. Shughuli kama vile kukimbia, kuogelea, kuteleza kwenye theluji, kuteleza kwenye theluji, na kuendesha baiskeli huongeza kwa kiasi kikubwa uingizaji hewa wa mapafu. Katika watu waliofunzwa, ongezeko la kubadilishana gesi ya pulmona hutokea hasa kutokana na ongezeko la kina cha kupumua. Watoto, kwa sababu ya upekee wa vifaa vyao vya kupumua, hawawezi kubadilisha sana kina cha kupumua wakati wa mazoezi ya mwili, lakini kuongeza kupumua kwao. Kupumua mara kwa mara na kwa kina kwa watoto wakati wa mazoezi ya mwili huwa mara kwa mara na ya juu juu. Hii inasababisha ufanisi mdogo wa uingizaji hewa, hasa kwa watoto wadogo.

Vijana, tofauti na watu wazima, hufikia kiwango cha juu cha matumizi ya oksijeni kwa kasi, lakini pia huacha kazi kwa kasi kutokana na kutokuwa na uwezo wa kudumisha matumizi ya juu ya oksijeni kwa muda mrefu.

Kupumua sahihi. Umeona kwamba mtu anashikilia pumzi yake kwa muda mfupi wakati anasikiliza kitu? Na kwa nini wapiga makasia na wapiga nyundo wana wakati wa faida kubwa zaidi sanjari na kuvuta pumzi mkali ("wow")?

Katika kupumua kwa kawaida, kuvuta pumzi ni fupi kuliko kutolea nje. Rhythm hii ya kupumua inawezesha kimwili na shughuli ya kiakili. Inaweza kuelezwa hivi. Wakati wa kuvuta pumzi, kituo cha kupumua kinasisimua, wakati, kwa mujibu wa sheria ya induction, msisimko wa sehemu nyingine za ubongo hupungua, na wakati wa kutolea nje, kinyume chake hutokea. Kwa hiyo, nguvu ya contraction ya misuli hupungua wakati wa kuvuta pumzi na huongezeka wakati wa kuvuta pumzi. Kwa hiyo, utendaji hupungua na uchovu huingia haraka ikiwa kuvuta pumzi kunarefushwa na kuvuta pumzi kufupishwa.

Kufundisha watoto kupumua kwa usahihi wakati wa kutembea, kukimbia na shughuli nyingine ni moja ya kazi za mwalimu. Moja ya masharti kupumua sahihi Hii ni maendeleo ya kifua. Kwa hili, nafasi sahihi ya mwili ni muhimu, hasa wakati wa kukaa kwenye dawati, mazoezi ya kupumua na mazoezi mengine ya kimwili ambayo yanaendeleza misuli inayosonga kifua. Hasa muhimu katika suala hili ni michezo kama vile kuogelea, kupiga makasia, skating, skiing.

Kawaida mtu aliye na kifua kilichokuzwa vizuri atapumua sawasawa na kwa usahihi. Ni muhimu kufundisha watoto kutembea na kusimama katika mkao wa moja kwa moja, kwa kuwa hii inachangia upanuzi wa kifua, kuwezesha shughuli za mapafu na hutoa 1 kupumua zaidi. Wakati mwili umeinama, hewa kidogo huingia ndani ya mwili.

Kubadilika kwa mwili kwa shughuli za kimwili

Kutoka kwa mtazamo wa kibaolojia, mafunzo ya kimwili ni mchakato wa kukabiliana na mwili kwa athari za mafunzo. Mizigo inayotumiwa katika mchakato wa mafunzo ya mwili hufanya kama kichocheo ambacho huchochea mabadiliko ya kubadilika katika mwili. Athari ya mafunzo imedhamiriwa na mwelekeo na ukubwa wa kisaikolojia na mabadiliko ya biochemical kutokea chini ya mizigo iliyowekwa. Ya kina cha mabadiliko yanayofanyika katika mwili inategemea sifa kuu shughuli za kimwili:

* ukubwa na muda wa mazoezi yaliyofanywa;

* idadi ya marudio ya mazoezi;

* muda na asili ya vipindi vingine kati ya marudio ya mazoezi.

Mchanganyiko fulani wa vigezo vilivyoorodheshwa vya shughuli za kimwili husababisha mabadiliko muhimu katika mwili, kwa urekebishaji wa kimetaboliki na, hatimaye, kwa kuongezeka kwa usawa.

Mchakato wa kukabiliana na mwili kwa athari za shughuli za kimwili una tabia ya awamu. Kwa hiyo, hatua mbili za kukabiliana zinajulikana: haraka na ya muda mrefu (sugu).

Hatua ya urekebishaji wa haraka hupunguzwa sana na mabadiliko katika kimetaboliki ya nishati na kazi zinazohusiana za usaidizi wa mimea kulingana na njia zilizoundwa tayari za utekelezaji wao, na ni majibu ya moja kwa moja ya mwili kwa athari moja ya shughuli za mwili.

Kwa kurudia mara kwa mara ya athari za kimwili na majumuisho ya athari nyingi za mizigo, marekebisho ya muda mrefu yanaendelea hatua kwa hatua. Hatua hii inahusishwa na malezi ya mabadiliko ya kazi na ya kimuundo katika mwili ambayo hufanyika kama matokeo ya uhamasishaji wa vifaa vya maumbile ya seli zilizopakiwa wakati wa kazi. Katika mchakato wa kukabiliana na muda mrefu kwa shughuli za kimwili, awali ya asidi ya nucleic na protini maalum imeanzishwa, na kusababisha ongezeko la uwezo wa mfumo wa musculoskeletal, na ugavi wake wa nishati unaboreshwa.

Asili ya awamu ya michakato ya kukabiliana na mizigo ya kimwili inaruhusu sisi kutofautisha aina tatu za madhara katika kukabiliana na kazi iliyofanywa.

Athari ya mafunzo ya haraka ambayo hufanyika moja kwa moja wakati wa mazoezi na wakati wa kupona haraka ndani ya masaa 0.5 - 1.0 baada ya mwisho wa kazi. Kwa wakati huu, deni la oksijeni linaloundwa wakati wa kazi huondolewa.

Athari ya kuchelewesha ya mafunzo, kiini chake ni uanzishaji wa michakato ya plastiki na shughuli za mwili kwa muundo mwingi wa wale walioharibiwa wakati wa kazi. miundo ya seli na kujaza tena rasilimali za nishati viumbe. Athari hii inazingatiwa awamu za baadaye kupona (kwa kawaida ndani ya masaa 48 baada ya mwisho wa mzigo).

Athari ya mafunzo ya jumla ni matokeo ya muhtasari wa mfululizo wa athari za haraka na zilizochelewa za mizigo inayojirudia. Kama matokeo ya mkusanyiko wa michakato ya ufuatiliaji wa ushawishi wa mwili kwa muda mrefu wa mafunzo (zaidi ya mwezi mmoja), kuna ongezeko la viashiria vya utendaji na uboreshaji wa matokeo ya michezo.

Mizigo ndogo ya kimwili haichochezi maendeleo ya kazi ya mafunzo na inachukuliwa kuwa haifai. Ili kufikia athari iliyotamkwa ya mafunzo, ni muhimu kufanya kiasi cha kazi kinachozidi thamani ya mizigo isiyofaa.

Kuongezeka zaidi kwa kiasi cha kazi iliyofanywa kunafuatana, kwa kikomo fulani, na ongezeko la uwiano katika kazi ya mafunzo. Ikiwa mzigo unazidi kiwango cha juu cha kuruhusiwa, basi hali ya kupindukia inakua, na kukabiliana kunashindwa.

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Dhana ya mchakato wa kupumua katika dawa. Maelezo ya vipengele vya viungo vya kupumua, maelezo mafupi ya kila mmoja wao, muundo na kazi. Kubadilishana kwa gesi kwenye mapafu, kuzuia magonjwa ya kupumua. Vipengele vya muundo wa mfumo wa kupumua kwa watoto, jukumu la tiba ya mazoezi.

makala, imeongezwa 06/05/2010

Umuhimu wa kupumua kwa maisha ya mwili. Utaratibu wa kupumua. Kubadilisha gesi kwenye mapafu na tishu. Udhibiti wa kupumua katika mwili wa binadamu. Vipengele vya umri na matatizo ya mfumo wa kupumua. Upungufu wa viungo vya hotuba. Kuzuia magonjwa.

karatasi ya muda, imeongezwa 06/26/2012

Wazo la kupumua kwa nje. Uingizaji hewa wa alveoli kwa convection wakati wa kazi ya kimwili. Mambo yanayochangia usambaaji wa gesi kwenye mapafu. Muundo wa hewa ya kuvuta pumzi, exhaled na alveolar. Kurekebisha mfumo wa kupumua wakati wa mazoezi ya mwili.

karatasi ya muda, imeongezwa 12/10/2009

Viashiria vya kisaikolojia vya kupumua. Udhibiti wa kupumua kwa nje. Mfumo wa utendaji kudumisha viwango vya oksijeni katika mwili. Vipokezi vikuu kwenye mapafu. Shughuli ya aina tofauti za niuroni wakati wa awamu za kupumua. Uanzishaji wa Reflex wa kituo cha msukumo.

uwasilishaji, umeongezwa 12/13/2013

Udhibiti wa kupumua kwa nje. Ushawishi wa kupumua kwa nje kwenye harakati, sifa zake wakati wa kusonga, kazi ya misuli ya nguvu tofauti. Mchanganyiko wa awamu za kupumua na harakati. Ufanisi wa uwiano wa synchronous na asynchronous wa kiwango cha harakati na kiwango cha kupumua.

karatasi ya muda, imeongezwa 06/25/2012

Kazi na vipengele vya mfumo wa kupumua. Muundo wa cavity ya pua, larynx, trachea, bronchi na mapafu. Vipengele vya kupumua kwa fetusi na mtoto mchanga, mabadiliko yake yanayohusiana na umri. Mahitaji ya usafi kwa ajili ya shirika la utawala wa hewa katika taasisi za shule ya mapema.

mtihani, umeongezwa 02/23/2014

Mchakato wa kuchukua oksijeni kutoka kwa hewa na kutoa dioksidi kaboni. Mabadiliko ya hewa katika mapafu, kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Mchakato wa kupumua kupitia pua. Ambayo ni hatari kwa mfumo wa kupumua. Ukuaji wa magonjwa mabaya ya mapafu na moyo kwa wavuta sigara.

uwasilishaji, umeongezwa 11/15/2012

Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mfumo wa kupumua. Uwiano wa uingizaji hewa na uingizaji hewa kwa damu ya mapafu, mchakato wa kueneza kwa gesi. Michakato ya usumbufu wa kubadilishana gesi kwenye mapafu kwa shinikizo lililobadilika la hewa. Njia za kazi na maalum za uchunguzi wa mapafu.

karatasi ya muda, imeongezwa 01/26/2012

Embryogenesis ya viungo vya kupumua. Lahaja za ulemavu. Vipengele vya anatomical na kisaikolojia ya mfumo wa kupumua kwa watoto, umuhimu wao. Utafiti wa Kliniki viungo vya kupumua. Dalili za uchunguzi, palpation, percussion, na auscultation.

wasilisho, limeongezwa 11/20/2015

Mfumo wa kupumua ni viungo ambavyo kubadilishana gesi hutokea kati ya mwili na mazingira ya nje. Hatua za kitendo cha kupumua. Kazi na muundo wa larynx. Mifupa ya trachea. Bronchi kuu katika kanda ya milango ya mapafu. Udhibiti wa kupumua. Utaratibu wa pumzi ya kwanza.

Kupumua ni mchakato muhimu wa kisaikolojia wa kubadilishana mara kwa mara ya gesi kati ya mwili na mazingira ya nje. Kama matokeo ya kupumua, oksijeni huingia ndani ya mwili, ambayo hutumiwa na kila seli ya mwili katika athari za oxidation, ambayo ni msingi wa kubadilishana kwa hotuba na nishati. Wakati wa athari hizi, dioksidi kaboni hutolewa, ziada ambayo lazima iondolewe mara kwa mara kutoka kwa mwili. Bila upatikanaji wa oksijeni na kuondolewa kwa dioksidi kaboni, maisha yanaweza kudumu dakika chache tu. Mchakato wa kupumua una hatua tano:

Kubadilishana kwa gesi kati ya mazingira ya nje na mapafu (uingizaji hewa wa mapafu);

Kubadilishana kwa gesi kwenye mapafu kati ya hewa ya mapafu na damu ya capillaries, hupenya sana alveoli ya mapafu (kupumua kwa mapafu).

Usafirishaji wa gesi na damu (uhamisho wa oksijeni kutoka kwa mapafu kwenda kwa tishu, na dioksidi kaboni kutoka kwa tishu kwenda kwenye mapafu)

Kubadilishana kwa gesi kwenye tishu;

Matumizi ya oksijeni kwa tishu (kupumua kwa ndani kwa kiwango cha mitochondria ya seli).

Hatua nne za kwanza zinahusiana na kupumua kwa nje, na hatua ya tano - kwa kupumua kwa kati, ambayo hutokea kwa kiwango cha biochemical.

Mfumo wa kupumua wa binadamu una viungo vifuatavyo:

Njia za hewa, ambazo ni pamoja na cavity ya pua, nasopharynx, larynx, trachea na bronchi ya kipenyo tofauti;

Mapafu, yenye njia ndogo zaidi za hewa (bronchioles), Bubbles hewa - alveoli, iliyounganishwa vizuri. capillaries ya damu mzunguko wa mapafu

Mfupa - mfumo wa misuli kifua, ambayo hutoa harakati za kupumua na inajumuisha mbavu, misuli ya intercostal na diaphragm (utando kati ya cavity ya kifua na cavity ya tumbo). Muundo na utendaji wa viungo vya mfumo wa kupumua hubadilika na umri, ambayo huamua vipengele fulani vya kupumua kwa watu wa umri tofauti.

Njia za hewa huanza kutoka kwenye cavity ya pua, ambayo ina vifungu vitatu: juu, kati na chini na imefunikwa na membrane ya mucous, nywele na kuingizwa na mishipa ya damu.

(capillaries). Miongoni mwa seli za membrane ya mucous ya vifungu vya juu vya pua, kuna vipokezi vya kunusa vilivyozungukwa na epithelium ya kunusa. Njia zinazofanana za nasolacrimal hufungua ndani ya kifungu cha chini cha pua cha nusu ya kulia na ya kushoto ya pua. Njia ya juu ya pua imeunganishwa na mashimo ya sphenoid ya sphenoid na kwa sehemu. mifupa ya ethmoid, na kifungu cha pua cha kati - na cavities taya ya juu(maxillary sinus) na mifupa ya mbele. Katika cavity ya pua, hewa inhaled ni kawaida na joto (moto au kilichopozwa), unyevu au dehydrated na sehemu kuondolewa kwa vumbi. Cilia ya epithelium ya mucosal inasonga kwa kasi kila wakati (inayumba), kwa sababu kamasi kutoka kwa chembe za vumbi zilizowekwa juu yake hutupwa nje kwa kasi ya hadi 1 cm kwa dakika na mara nyingi kuelekea koromeo ambapo hukohoa mara kwa mara. juu au kumeza. Hewa iliyoingizwa inaweza pia kuingia kwenye koo kwa njia ya cavity ya mdomo, lakini katika kesi hii haitakuwa ya kawaida kutokana na joto, unyevu na kiwango cha kuondolewa kwa vumbi. Kwa hivyo, kupumua kwa mdomo hakutakuwa kisaikolojia na kunapaswa kuepukwa.

Watoto chini ya umri wa miaka 8-11 wana cavity ya pua isiyo na maendeleo, utando wa mucous wa kuvimba na njia nyembamba za pua. Hii inafanya kuwa vigumu kupumua kupitia pua na kwa hiyo watoto mara nyingi hupumua kwa mdomo wazi, ambayo inaweza kuchangia baridi, kuvimba kwa pharynx na larynx. Aidha, kupumua kinywa mara kwa mara kunaweza kusababisha vyombo vya habari vya otitis mara kwa mara, kuvimba kwa sikio la kati, bronchitis, kinywa kavu, maendeleo yasiyo ya kawaida ya palate ngumu, usumbufu wa nafasi ya kawaida ya septamu ya pua, nk Magonjwa ya baridi ya kuambukiza ya pua ya pua. mucosa (rhinitis) karibu kila mara huchangia edema ya ziada na kupunguzwa zaidi kwa vifungu vya pua vilivyopungua kwa watoto, kwa kuongeza huchangia matatizo ya kupumua kwao kupitia pua. Kwa hivyo, homa kwa watoto inahitaji matibabu ya haraka na madhubuti, haswa kwani maambukizo yanaweza kuingia kwenye mashimo ya hewa ya mifupa ya fuvu (kwenye cavity ya taya ya juu, au kwenye uso wa mbele wa mfupa wa mbele), na kusababisha uchochezi unaofaa wa taya ya juu. utando wa mucous wa cavities hizi na maendeleo rhinitis ya muda mrefu(tazama hapa chini kwa maelezo).

Kutoka kwenye cavity ya pua, hewa huingia kupitia choanae kwenye koromeo, ambapo cavity ya mdomo (wito), mirija ya kusikia (mifereji ya Eustachian) pia hufunguliwa, na larynx na esophagus hutoka. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 10-12, pharynx ni fupi sana, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua mara nyingi ni ngumu na kuvimba kwa sikio la kati, kwani maambukizi huingia kwa urahisi kupitia ukaguzi mfupi na mpana. bomba. Hii inapaswa kukumbushwa wakati wa matibabu mafua watoto, na pia katika kuandaa madarasa ya elimu ya mwili, haswa kwa msingi wa mabwawa ya maji, katika michezo ya msimu wa baridi, na kadhalika.

Karibu na fursa za kinywa, pua na mirija ya eustachian kwenye pharynx ni nodi za lymphepithelial iliyoundwa kulinda mwili kutoka kwa vimelea vinavyoweza kuingia kinywa na pharynx pamoja na hewa, kuvuta pumzi au kwa hatua za chakula au maji. Maumbo haya huitwa adenoids au tonsils (tonsils). Utungaji wa tonsils ni pamoja na tubal ya pharyngeal, tonsils ya pharynx (palatine na lingual) na Desemba lymph nodes, ambayo huunda pete ya lympho-epithelial ya ulinzi wa kinga.

Miongoni mwa magonjwa yote ya kupumua, ikiwa ni pamoja na watoto kutoka siku za kwanza za maisha, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo ni ya kawaida. maambukizi ya virusi(ARVI) kundi ambalo, kulingana na A. A. Drobinsky (2003), ni pamoja na mafua, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus na magonjwa mengine ya njia ya kupumua ya juu. Watoto zaidi ya umri wa miaka 3 ni nyeti zaidi kwa vimelea vya mafua, wakati katika maambukizi mengine ya virusi vya kupumua kwa papo hapo hupata kinga ya jamaa. Aina za kawaida za kliniki za magonjwa ya ARVI ni rhinitis (kuvimba kwa mucosa ya pua), pharyngitis (kuungua kwa jumla ya tonsils ya koo), tonsillitis (kuvimba kwa tonsils ya pharyngeal), laryngitis (kuvimba kwa larynx), tracheitis, bronchitis. (kuvimba kwa njia ya hewa), nimonia (pneumonia). Tonsillitis inaweza kuwa ngumu kwa namna ya follicular au tonsillitis ya lacunar na lymphadenitis. Wakati maambukizi yanahusisha tishu zinazojumuisha za epithelial na mfumo wa mishipa, edema na hyperemia ya mucosa (catarrh ya hewa) inaweza kutokea. Virusi pia vinaweza kuenea kwa njia ya damu kwa mwili wote, na kuathiri ini, njia ya utumbo, moyo, mishipa ya damu, mfumo mkuu wa neva, figo na viungo vingine. Magonjwa ya ARVI yanakuzwa na msongamano wa watu, hali isiyo ya kuridhisha ya usafi wa majengo (ikiwa ni pamoja na madarasa, gyms), hypothermia ya mwili (baridi), kwa hiyo, hatua zinazofaa za kuzuia zinapaswa kutekelezwa, na siku za karantini zinapaswa kuletwa wakati wa janga la ARVI, ikiwa ni pamoja na kuacha. kazi ya sehemu za mafunzo ya michezo.

Miongoni mwa magonjwa mengine hatari ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua, surua, kikohozi cha mvua, diphtheria, na kifua kikuu zinapaswa kutengwa, sababu kuu za kuenea ambazo ni kuwasiliana na mgonjwa, hali mbaya ya usafi na kijamii.

Moja ya aina ya kawaida ya matatizo ya rhinitis mara kwa mara kwa watoto inaweza kuwa kuvimba dhambi za paranasal pua, yaani, maendeleo ya sinusitis au sinusitis ya mbele. Sinusitis ni kuvimba ambayo inashughulikia utando wa mucous wa mashimo ya hewa ya taya ya juu. Ugonjwa huendelea kama matatizo baada ya magonjwa ya kuambukiza (gome, mafua, tonsillitis) na matibabu yao ya kutojali, na pia kutokana na kuvimba mara kwa mara ya mucosa ya pua (pua ya pua), ambayo hutokea, kwa mfano, kwa watoto wanaohusika katika michezo ya maji. Kuvimba kwa maxillary cavity ya taya ya juu inaweza pia kuenea kwa cavity ya mfupa wa mbele, na kusababisha kuvimba kwa sinus ya mbele - sinusitis ya mbele. Kwa ugonjwa huu, watoto hupata maumivu ya kichwa, lacrimation, kutokwa kwa purulent kutoka pua. Sinusitis na sinusitis ya mbele ni hatari kwa mpito kwa fomu za muda mrefu na hivyo kuhitaji matibabu makini na kwa wakati.

Kamba za sauti pia ziko katika sehemu ya juu ya larynx.

Kwa ujumla, larynx kwa watoto ni fupi kuliko kwa watu wazima. Kiungo hiki hukua kwa nguvu zaidi katika miaka 3 ya kwanza ya maisha ya mtoto, na wakati wa kubalehe. Katika kesi ya mwisho, tofauti za kijinsia huundwa katika muundo wa larynx: kwa wavulana inakuwa pana (haswa katika kiwango cha cartilage ya tezi), apple ya Adamu inaonekana na kamba za sauti huwa ndefu, ambayo inaongoza kwa kuvunjika kwa mishipa. sauti na malezi ya mwisho ya sauti ya chini kwa wanaume.

Trachea huondoka kwenye makali ya chini ya larynx, ambayo huzidi matawi katika bronchi mbili, ambayo hutoa hewa kwa mujibu wa mapafu ya kushoto na ya kulia. Mbinu ya mucous ya njia ya hewa ya watoto (hadi umri wa miaka 15-16) ni hatari sana kwa maambukizi kutokana na ukweli kwamba ina tezi za mucous chache na ni zabuni sana.

Viungo kuu vya kubadilishana gesi ya mfumo wa kupumua ni mapafu. Kwa umri, muundo wa mapafu hubadilika sana: urefu wa njia za hewa huongezeka, na katika umri wa miaka 8-10, idadi ya vesicles ya pulmona - alveoli, ambayo ni sehemu ya mwisho ya njia ya kupumua, pia huongezeka. Ukuta wa alveoli una safu moja ya seli za epithelial (Alveocytes), unene wa milimicrons 2-3 (µm) na umesukwa kwa retina mnene ya kapilari. Kupitia utando huo usio na maana, gesi hubadilishana: oksijeni hupita kutoka hewa ndani ya damu, na dioksidi kaboni na maji hupita kinyume chake. Kwa watu wazima, kuna hadi alveoli milioni 350 kwenye mapafu, na eneo la jumla la hadi 150 m ~.

Kila pafu limefunikwa na membrane ya serous (pleura), ambayo ina karatasi mbili, moja ambayo inashikilia. uso wa ndani kifua, pili - kwa tishu za mapafu. Cavity ndogo hutengenezwa kati ya karatasi, iliyojaa maji ya serous (1-2 ml), ambayo husaidia kupunguza msuguano wakati mapafu yanapungua wakati wa kupumua. Mapafu kwa watoto chini ya umri wa miaka 8-10 hukua kwa kuongeza idadi ya alveoli, na baada ya miaka 8 kwa kuongeza kiwango cha kila alveoli, ambayo inaweza kuongezeka kwa mara 20 au zaidi katika kipindi chote cha ukuaji, ikilinganishwa na kiasi. katika mtoto mchanga. Husaidia kuongeza uwezo wa mapafu mafunzo ya kimwili, hasa kukimbia na kuogelea, na mchakato huu unaweza kuendelea hadi miaka 28-30.

Hali ya kupumua kwa nje ina sifa ya viashiria vya kazi na kiasi.

Viashiria vya kazi ni pamoja na hasa aina ya kupumua. Watoto chini ya umri wa miaka 3 wana aina ya kupumua ya diaphragmatic. Kutoka miaka 3 hadi 7, watoto wote huendeleza aina ya kupumua kwa kifua. Kuanzia umri wa miaka 8, sifa za kijinsia za aina ya kupumua huanza kuonekana: kwa wavulana, aina ya tumbo-diaphragmatic ya kupumua inakua polepole, na kwa wasichana, aina ya kifua cha kupumua inaboresha. Ujumuishaji wa tofauti kama hizo hukamilika katika umri wa miaka 14-17. Ikumbukwe kwamba aina ya kupumua inaweza kutofautiana kulingana na shughuli za kimwili. Kwa kupumua kwa nguvu, sio tu diaphragm, lakini pia kifua huanza kufanya kazi kikamilifu kwa wavulana, na kwa wasichana, diaphragm imeanzishwa pamoja na kifua.

Kiashiria cha pili cha kazi ya kupumua ni kiwango cha kupumua (idadi ya pumzi au pumzi kwa dakika), ambayo hupungua kwa kiasi kikubwa na umri (Jedwali 15).

Jedwali 15

Mienendo ya umri wa viashiria kuu vya hali ya kupumua (S. I. Galperin, 1965; V. I. Bobritskaya, 2004)

Kwa umri, viashiria vyote vya kupumua huongezeka kwa kiasi kikubwa. Katika meza. 15 inaonyesha mienendo ya umri wa mabadiliko katika viashiria kuu vya volumetric ya kupumua kwa watoto, kulingana na jinsia.

Kupumua kwa volumetric pia inategemea urefu wa mwili, juu ya hali ya maendeleo ya kifua na usawa wa kimwili. Kwa hiyo, kwa mfano, katika wapiga makasia na wakimbiaji, VC inaweza kufikia 5500-8000 ml, na kiasi cha kupumua kwa dakika hadi 9000-12000 ml.

Udhibiti wa kupumua unafanywa hasa na kituo cha kupumua kilicho kwenye medulla oblongata. Mfumo mkuu wa neva hutoa ubadilishaji wa moja kwa moja wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa sababu ya usambazaji wa msukumo wa mara kwa mara kupitia njia za kushuka. uti wa mgongo kwa misuli ya nje ya intercostal na misuli ya diaphragm ya kifua, ambayo hufanya kupanda kwa kifua (kupunguza diaphragm), ambayo huamua kitendo cha kuvuta hewa. Katika hali ya utulivu, pumzi hutokea wakati misuli ya ndani ya intercostal na misuli ya diaphragm inapumzika na kifua kinapungua (diaphragm leveling) chini ya uzito wake mwenyewe. Kwa kutolea nje kwa kina, misuli ya ndani ya intercostal inaimarisha, na diaphragm huinuka.

Shughuli ya kituo cha kupumua inadhibitiwa na reflex au humoral. Reflexes huwashwa kutoka kwa vipokezi vilivyo kwenye mapafu (mechanoreceptors ya kunyoosha tishu za mapafu), na pia kutoka kwa chemoreceptors (nyeti kwa maudhui ya oksijeni au dioksidi kaboni katika damu ya binadamu) na kutoka kwa pressoreceptors (nyeti kwa shinikizo la damu kwenye mishipa). Pia kuna minyororo ya udhibiti wa kupumua uliowekwa (kwa mfano, kutoka kwa msisimko wa kabla ya kuanza kwa wanariadha), na udhibiti wa ufahamu kutoka kwa vituo vya cortex ya ubongo.

Kulingana na A. G. Khripkov et al. (1990) Watoto wachanga katika miaka yao ya kwanza ya maisha wana upinzani mkubwa wa ukosefu wa oksijeni (hypoxia) kuliko watoto wakubwa. Uundaji wa ukomavu wa kazi wa kituo cha kupumua huendelea wakati wa miaka 11-12 ya kwanza, na katika umri wa miaka 14-15 inakuwa ya kutosha kwa udhibiti huo kwa watu wazima. Kwa kukomaa kwa kamba ya ubongo (miaka 15-16), uwezo wa kubadilisha kwa uangalifu vigezo vya kupumua huboreshwa: kushikilia pumzi, kufanya uingizaji hewa wa juu, nk.

Wakati wa kubalehe, watoto wengine wanaweza kupata uzoefu ukiukaji wa muda udhibiti wa kupumua (upinzani wa upungufu wa oksijeni hupungua, kiwango cha kupumua huongezeka, nk), ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuandaa madarasa ya elimu ya kimwili.

Mafunzo ya michezo huongeza kwa kiasi kikubwa vigezo vya kupumua. Kwa watu wazima waliofunzwa, ongezeko la kubadilishana gesi ya pulmona wakati wa kujitahidi kimwili hutokea hasa kutokana na kina cha kupumua, wakati kwa watoto, hasa wa umri wa shule ya msingi, kutokana na ongezeko la kiwango cha kupumua, ambacho kina ufanisi mdogo.

Watoto pia hufikia ugavi wa oksijeni wa juu kwa haraka zaidi, lakini hii haidumu kwa muda mrefu, kupunguza uvumilivu katika kazi.

Ni muhimu sana tangu utoto wa mapema kufundisha watoto kupumua kwa usahihi wakati wa kutembea, kukimbia, kuogelea, nk Hii inawezeshwa na mkao wa kawaida katika aina zote za kazi, kupumua kwa pua, pamoja na mazoezi maalum ya kupumua. Kwa stereotype sahihi ya kupumua, muda wa kuvuta pumzi unapaswa kuwa mara 2 ya muda wa kuvuta pumzi.

Katika mchakato wa elimu ya kimwili, hasa kwa watoto wa shule ya mapema na umri wa shule ya msingi (umri wa miaka 4-9), tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa kuelimisha kupumua sahihi kupitia pua, wote katika hali ya kupumzika kwa jamaa na wakati wa kazi au michezo. Mazoezi ya kupumua, pamoja na kuogelea, kupiga makasia, skating, skiing, hasa huchangia uboreshaji wa kupumua.

Mazoezi ya kupumua ni bora kufanywa katika hali kamili ya kupumua (kupumua kwa kina na mchanganyiko wa kupumua nyuma ya kifua na tumbo). Gymnastics kama hiyo inashauriwa kufanywa mara 2-3 kwa siku masaa 1-2 baada ya kula. Katika kesi hii, unapaswa kusimama au kukaa sawa katika hali ya utulivu. Ni muhimu kuchukua pumzi ya haraka (2-3 s) na polepole (15-30 s) na mvutano kamili wa diaphragm na "compression" ya kifua. Mwishoni mwa kutolea nje, inashauriwa kushikilia pumzi yako kwa sekunde 5-10, na kisha kuvuta tena kwa nguvu. Pumzi kama hizo zinaweza kuwa 2-4 kwa dakika. Muda wa kikao kimoja mazoezi ya kupumua inapaswa kuwa katika dakika 5-7.

Mazoezi ya kupumua ni muhimu sana kiafya. Kuchukua pumzi kubwa hupunguza shinikizo kwenye cavity ya kifua (kwa kupunguza diaphragm). Hii inasababisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu ya venous kwenye atriamu sahihi, ambayo inawezesha kazi ya moyo. Diaphragm, ikishuka kuelekea tumbo, inapunguza ini na viungo vya pili vya cavity ya tumbo, husaidia kuondoa bidhaa za kimetaboliki kutoka kwao, na kutoka kwa ini - damu ya venous na bile.

Wakati wa kutolea nje kwa kina, diaphragm huinuka, ambayo inakuza utokaji wa damu kutoka sehemu za chini mwili, kutoka kwa viungo vya pelvis ndogo na tumbo. Pia kuna massage kidogo ya moyo na kuboresha utoaji wa damu kwa myocardiamu. Madhara maalum ya mazoezi ya kupumua kwa njia bora huzalisha ubaguzi wa kupumua sahihi, na pia huchangia kuboresha afya ya jumla, kuongezeka kwa nguvu za kinga, na kuboresha kazi ya viungo vya ndani.

umri wa kupumua hewa ya usafi

Kupumua kwa fetasi. Harakati za kupumua katika fetusi hutokea muda mrefu kabla ya kuzaliwa. Kichocheo cha matukio yao ni kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika damu ya fetusi.

Harakati za kupumua za fetusi zinajumuisha upanuzi mdogo wa kifua, ambacho hubadilishwa na kuanguka kwa muda mrefu, na kisha pause hata zaidi. Wakati wa kuvuta pumzi, mapafu hayapanuzi, lakini tu shinikizo hasi kidogo hutokea katika nafasi ya pleural, ambayo haipo wakati wa kuanguka kwa kifua. Umuhimu wa harakati za kupumua za fetusi ziko katika ukweli kwamba wanachangia kuongezeka kwa kasi ya harakati za damu kupitia vyombo na mtiririko wake kwa moyo. Na hii inasababisha uboreshaji wa usambazaji wa damu kwa fetusi na usambazaji wa tishu na oksijeni. Kwa kuongeza, harakati za kupumua kwa fetasi huzingatiwa kama aina ya mafunzo ya utendaji wa mapafu.

Pumzi ya mtoto mchanga. Tukio la pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga ni kutokana na sababu kadhaa. Baada ya kamba ya umbilical kuunganishwa, kubadilishana kwa placenta ya gesi kati ya damu ya fetusi na mama huacha kwa mtoto mchanga. Hii inasababisha ongezeko la maudhui ya dioksidi kaboni katika damu, ambayo inakera seli za kituo cha kupumua na kusababisha tukio kupumua kwa sauti.

Sababu ya pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga ni mabadiliko katika hali ya kuwepo kwake. Kitendo cha mambo anuwai ya mazingira kwenye vipokezi vyote kwenye uso wa mwili huwa kichocheo ambacho huchangia kwa urahisi kutokea kwa msukumo. Sababu yenye nguvu hasa ni hasira ya vipokezi vya ngozi.

Pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga ni ngumu sana. Inapotekelezwa, elasticity ya tishu za mapafu inashindwa, ambayo huongezeka kutokana na nguvu za mvutano wa uso wa kuta za alveoli iliyoanguka na bronchi. Baada ya kuonekana kwa harakati za kwanza za 1 - 3 za kupumua, mapafu yanaelekezwa kabisa na sawasawa kujazwa na hewa.

Kifua kinakua kwa kasi zaidi kuliko mapafu, kwa hiyo, shinikizo hasi hutokea kwenye cavity ya pleural, na hali huundwa kwa kunyoosha mara kwa mara ya mapafu. Kuundwa kwa shinikizo hasi katika cavity pleural na kudumisha katika ngazi ya mara kwa mara pia inategemea mali ya tishu pleural. Ina uwezo wa juu wa kunyonya. Kwa hiyo, gesi iliyoletwa ndani ya cavity ya pleural na kupunguza shinikizo hasi ndani yake inafyonzwa haraka, na shinikizo hasi ndani yake hurejeshwa tena.

Utaratibu wa kitendo cha kupumua kwa mtoto mchanga. Vipengele vya kupumua kwa mtoto vinahusishwa na muundo na maendeleo ya kifua chake. Katika mtoto mchanga, kifua kina sura ya piramidi, kwa umri wa miaka 3 inakuwa umbo la koni, na kwa umri wa miaka 12 ni karibu sawa na mtu mzima. Watoto wachanga wana diaphragm ya elastic, sehemu yake ya tendon inachukua eneo ndogo, na sehemu ya misuli inachukua kubwa. Inapoendelea, sehemu ya misuli ya diaphragm huongezeka zaidi. Inaanza atrophy kutoka umri wa miaka 60, na badala yake, sehemu ya tendon huongezeka. Kwa kuwa watoto wachanga wana kupumua hasa kwa diaphragmatic, wakati wa msukumo, upinzani wa viungo vya ndani vilivyo kwenye cavity ya tumbo lazima ushindwe. Kwa kuongeza, wakati wa kupumua, mtu anapaswa kushinda elasticity ya tishu za mapafu, ambayo kwa watoto wachanga bado ni kubwa na hupungua kwa umri. Pia ni muhimu kushinda upinzani wa bronchi, ambayo kwa watoto ni kubwa zaidi kuliko watu wazima. Kwa hiyo, kazi inayotumiwa kwa kupumua ni kubwa zaidi kwa watoto kuliko kwa watu wazima.

Badilisha na umri katika aina ya kupumua. Kupumua kwa diaphragmatic kunaendelea hadi nusu ya pili ya mwaka wa kwanza wa maisha. Wakati mtoto akikua, kifua kinashuka na mbavu huchukua nafasi ya oblique. Wakati huo huo, kupumua mchanganyiko (kifua-tumbo) hutokea kwa watoto wachanga, na uhamaji wenye nguvu wa kifua huzingatiwa katika sehemu zake za chini. Kuhusiana na maendeleo ya mshipa wa bega (miaka 3-7), kupumua kwa kifua huanza kutawala. Kuanzia umri wa miaka 8-10, kuna tofauti za kijinsia katika aina ya kupumua: kwa wavulana, aina ya kupumua ya diaphragmatic huanzishwa, na kwa wasichana - kifua.

Badilisha na umri katika rhythm na mzunguko wa kupumua. Katika watoto wachanga na watoto wachanga, kupumua ni kawaida. Arrhythmia inaonyeshwa kwa ukweli kwamba kupumua kwa kina kunabadilishwa na kupumua kwa kina, pause kati ya kuvuta pumzi na exhalations ni kutofautiana. Muda wa kuvuta pumzi na kutolea nje kwa watoto ni mfupi kuliko kwa watu wazima: kuvuta pumzi ni 0.5 - 0.6 s (kwa watu wazima - 0.98 - 2.82 s), na kuvuta pumzi - 0.7 - 1 s (kwa watu wazima - kutoka 1.62 hadi 5.75 s). Tayari tangu wakati wa kuzaliwa, uwiano sawa kati ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi huanzishwa kama ilivyo kwa watu wazima: kuvuta pumzi ni fupi kuliko kuvuta pumzi.

Mzunguko wa harakati za kupumua kwa watoto hupungua kwa umri. Katika fetusi, ni kati ya 46 hadi 64 kwa dakika. Hadi miaka 8, kiwango cha kupumua (RR) kwa wavulana ni cha juu zaidi kuliko wasichana. Kufikia wakati wa kubalehe, BH katika wasichana inakuwa kubwa, na uwiano huu hudumishwa katika maisha yote. Kwa umri wa miaka 14 - 15, kiwango cha kupumua kinakaribia thamani ya mtu mzima.

Kiwango cha kupumua kwa watoto ni kikubwa zaidi kuliko watu wazima, kinabadilika chini ya ushawishi wa mvuto mbalimbali. Inaongezeka kwa msisimko wa akili, mazoezi madogo ya kimwili, ongezeko kidogo la joto la mwili na mazingira.

Badilisha na umri katika kiwango cha kupumua na dakika ya mapafu, uwezo wao muhimu. Katika mtoto aliyezaliwa, mapafu ni malelastic na kiasi kikubwa. Wakati wa msukumo, kiasi chao kinaongezeka kidogo, kwa 10 - 15 mm tu. Kutoa mwili wa mtoto na oksijeni hutokea kwa kuongeza mzunguko wa kupumua. Kiasi cha mawimbi ya mapafu huongezeka kwa umri, pamoja na kupungua kwa kiwango cha kupumua.

Kwa umri, thamani kamili ya MOD huongezeka, lakini MOD ya jamaa (uwiano wa MOD kwa uzito wa mwili) hupungua. Katika watoto wachanga na watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, ni kubwa mara mbili kuliko kwa watu wazima. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa watoto walio na kiasi sawa cha maji, kiwango cha kupumua ni mara kadhaa zaidi kuliko kwa watu wazima. Katika suala hili, uingizaji hewa wa mapafu kwa kilo 1 ya uzito wa mwili kwa watoto ni kubwa zaidi (kwa watoto wachanga ni 400 ml, katika umri wa miaka 5-6 ni 210, katika umri wa miaka 7 - 160, katika umri wa miaka 8 - 10. - 150, 11 - 13 wenye umri wa miaka - 130 - 145, wenye umri wa miaka 14 - 125, na 15 - 17 wenye umri wa miaka - 110). Kutokana na hili, haja kubwa ya viumbe vinavyoongezeka katika O 2 hutolewa.

Thamani ya VC huongezeka kwa umri kutokana na ukuaji wa kifua na mapafu. Katika mtoto wa miaka 5-6, ni 710-800 ml, katika umri wa miaka 14-16 - 2500-2600 ml. Kutoka miaka 18 hadi 25, uwezo muhimu wa mapafu ni wa juu, na baada ya miaka 35 - 40 hupungua. Thamani ya uwezo muhimu wa mapafu inatofautiana kulingana na umri, urefu, aina ya kupumua, ngono (wasichana ni 100-200 ml chini ya wavulana).

Kwa watoto, wakati wa kazi ya kimwili, kupumua hubadilika kwa njia ya pekee. Wakati wa mzigo, RR huongezeka na TO karibu haibadilika. Kupumua vile sio kiuchumi na hawezi kuhakikisha utendaji wa muda mrefu wa kazi. Uingizaji hewa wa mapafu kwa watoto wakati wa kazi ya kimwili huongezeka kwa mara 2-7, na wakati mizigo mizito(kukimbia umbali wa kati) karibu mara 20. Katika wasichana, wakati wa kufanya kazi ya juu, matumizi ya oksijeni ni chini ya wavulana, hasa katika umri wa miaka 8-9 na 16-18. Yote hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kufanya kazi ya kimwili na michezo na watoto wa umri tofauti.

Vipengele vya umri wa mfumo wa kupumua. Watoto chini ya umri wa miaka 8-11 wana cavity ya pua isiyo na maendeleo, utando wa mucous wa kuvimba na njia nyembamba za pua. Hii inafanya kuwa vigumu kupumua kupitia pua na kwa hiyo watoto mara nyingi hupumua kwa mdomo wazi, ambayo inaweza kuchangia baridi, kuvimba kwa pharynx na larynx. Kwa kuongeza, kupumua kwa kinywa mara kwa mara kunaweza kusababisha vyombo vya habari vya otitis mara kwa mara, bronchitis, kinywa kavu, maendeleo yasiyo ya kawaida ya palate ngumu, usumbufu wa nafasi ya kawaida ya septamu ya pua, nk na kwa vifungu vidogo vya pua kwa watoto, huzidisha kupumua kwao. kupitia pua. Kwa hivyo, homa kwa watoto inahitaji matibabu ya haraka na madhubuti, haswa kwani maambukizo yanaweza kuingia kwenye mashimo ya mifupa ya fuvu, na kusababisha uchochezi unaolingana wa membrane ya mucous ya mashimo haya na ukuaji wa rhinitis sugu. Kutoka kwenye cavity ya pua, hewa huingia kupitia choanae kwenye koromeo, ambapo cavity ya mdomo (wito), mirija ya kusikia (mifereji ya Eustachian) pia hufunguliwa, na larynx na esophagus hutoka. Kwa watoto chini ya umri wa miaka 10-12, pharynx ni fupi sana, ambayo inaongoza kwa ukweli kwamba magonjwa ya kuambukiza ya njia ya juu ya kupumua mara nyingi ni ngumu na kuvimba kwa sikio la kati, kwani maambukizi huingia kwa urahisi kupitia ukaguzi mfupi na mpana. bomba. Hii inapaswa kukumbukwa katika matibabu ya baridi kwa watoto, na pia katika shirika la madarasa ya elimu ya kimwili, hasa kwa misingi ya mabwawa ya maji, katika michezo ya baridi, na kadhalika. Karibu na fursa za mdomo, pua, na mirija ya eustachian kwenye koromeo kuna nodi zilizoundwa kulinda mwili dhidi ya vimelea vinavyoweza kuingia kinywani na koromeo kwa hewa inayovutwa, au kwa chakula au maji yanayotumiwa. Maumbo haya huitwa adenoids au tonsils (tonsils).

Kutoka kwa nasopharynx, hewa huingia kwenye larynx, ambayo inajumuisha cartilage, mishipa na misuli. Cavity ya larynx kutoka upande wa pharynx wakati kumeza chakula ni kufunikwa na cartilage elastic - epiglottis, ambayo inakabiliwa na ingress ya chakula katika njia ya upepo. Kamba za sauti pia ziko katika sehemu ya juu ya larynx. Kwa ujumla, larynx kwa watoto ni fupi kuliko kwa watu wazima. Kiungo hiki hukua kwa nguvu zaidi katika miaka 3 ya kwanza ya maisha ya mtoto, na wakati wa kubalehe. Katika kesi ya mwisho, tofauti za kijinsia zinaundwa katika muundo wa larynx: kwa wavulana, inakuwa pana (hasa katika kiwango cha cartilage ya tezi), apple ya Adamu inaonekana na kamba za sauti huwa ndefu, ambayo husababisha sauti ya mwisho ya brittle. kuunda sauti ya chini kwa wanaume.

Trachea hutoka kwenye makali ya chini ya larynx, ambayo huendelea zaidi katika bronchi mbili, ambayo hutoa hewa kwa mujibu wa kushoto na kushoto. pafu la kulia. Mbinu ya mucous ya njia za watoto (hadi umri wa miaka 15-16) ni hatari sana kwa maambukizi kutokana na ukweli kwamba ina tezi za mucous chache na ni zabuni sana.

Hali ya kupumua kwa nje ina sifa ya viashiria vya kazi na kiasi. Viashiria vya kazi ni pamoja na hasa aina ya kupumua. Watoto chini ya umri wa miaka 3 wana aina ya kupumua ya diaphragmatic. Kutoka miaka 3 hadi 7, watoto wote huendeleza aina ya kupumua kwa kifua. Kuanzia umri wa miaka 8, sifa za kijinsia za aina ya kupumua huanza kuonekana: kwa wavulana, aina ya tumbo-diaphragmatic ya kupumua inakua polepole, na kwa wasichana, aina ya kifua cha kupumua inaboresha. Ujumuishaji wa tofauti kama hizo hukamilika katika umri wa miaka 14-17. Ikumbukwe kwamba aina ya kupumua inaweza kutofautiana kulingana na shughuli za kimwili. Kwa kupumua kwa nguvu, sio tu diaphragm, lakini pia kifua huanza kufanya kazi kikamilifu kwa wavulana, na kwa wasichana, diaphragm imeanzishwa pamoja na kifua.

Kiashiria cha pili cha kazi ya kupumua ni kiwango cha kupumua (idadi ya pumzi au pumzi kwa dakika), ambayo hupungua kwa kiasi kikubwa na umri.

Viungo vya kupumua vya binadamu ni muhimu sana kwa maisha ya mwili, kwani hutoa oksijeni kwa tishu na kuondoa dioksidi kaboni kutoka kwao. Njia ya juu ya kupumua inajumuisha fursa za pua zinazofikia kamba za sauti, na njia ya kupumua ya chini ni pamoja na bronchi, trachea na larynx. Wakati wa kuzaliwa kwa mtoto, muundo wa viungo vya kupumua bado haujatengenezwa kikamilifu, ambayo hufanya vipengele vya mfumo wa kupumua kwa watoto wachanga.

Kazi kuu muhimu ya viungo vya kupumua ni kutoa tishu na oksijeni na kuondoa dioksidi kaboni.
Viungo vya kupumua vinajumuisha njia za hewa (kupumua) na viungo vya kupumua vilivyounganishwa - mapafu. Njia ya upumuaji imegawanywa katika sehemu ya juu (kutoka kwa ufunguzi wa pua hadi kwenye kamba za sauti) na chini (larynx, trachea, lobar na segmental bronchi, ikiwa ni pamoja na matawi ya intrapulmonary ya bronchi).

Kufikia wakati wa kuzaliwa, viungo vya kupumua kwa watoto sio tu ndogo kabisa, lakini, kwa kuongeza, pia hutofautiana katika kutokamilika kwa muundo wa anatomiki na histological, ambao pia unahusishwa na sifa za kazi za kupumua.
Ukuaji mkubwa na tofauti ya viungo vya kupumua huendelea wakati wa miezi ya kwanza na miaka ya maisha. Uundaji wa viungo vya kupumua huisha kwa wastani na umri wa miaka 7, na kisha tu ukubwa wao huongezeka (Mchoro 1).

Mtini.1. Muundo wa mfumo wa kupumua kwa watoto

Vipengele vya muundo wa morphological wa OD kwa watoto wa miaka ya kwanza ya maisha:
1) nyembamba, zabuni, kuharibiwa kwa urahisi mucosa kavu na maendeleo ya kutosha ya tezi, kupungua kwa uzalishaji wa siri ya immunoglobulin A (SIg A) na upungufu wa surfactant;
2) vascularization tajiri ya safu ya submucosal, inayowakilishwa hasa na fiber huru na yenye vipengele vichache vya elastic na vinavyounganishwa;
3) upole na unyenyekevu wa mfumo wa cartilaginous wa njia ya chini ya kupumua, kutokuwepo kwa tishu za elastic ndani yao na kwenye mapafu.

Vipengele hivi hupunguza kazi ya kizuizi cha membrane ya mucous, kuwezesha kupenya kwa urahisi kwa wakala wa kuambukiza ndani ya damu, na pia kuunda masharti ya kupunguzwa kwa njia ya hewa kwa sababu ya edema inayotokea haraka au kushinikiza kwa mirija ya kupumua kutoka nje (tezi ya thymus); vyombo vilivyo na hali isiyo ya kawaida, lymph nodes za tracheobronchial zilizopanuliwa).
Pua na nasopharyngeal nafasi katika watoto wadogo wa ukubwa mdogo, cavity ya pua ni ya chini na nyembamba kutokana na maendeleo ya kutosha ya mifupa ya uso. Maganda ni nene, vifungu vya pua ni nyembamba, ya chini huundwa kwa miaka 4 tu. Utando wa mucous ni zabuni, matajiri katika mishipa ya damu. Hata hyperemia kidogo na uvimbe wa membrane ya mucous na pua ya pua hufanya vifungu vya pua visipitike, husababisha kupumua kwa pumzi, na kufanya kuwa vigumu kunyonya kifua. Submucosa katika miaka ya kwanza ya maisha ni duni katika tishu za cavernous, ambayo inakua na umri wa miaka 8-9, hivyo damu ya pua kwa watoto wadogo ni nadra na husababishwa na hali ya pathological. Wao ni kawaida zaidi wakati wa kubalehe.
Mashimo ya nyongeza ya pua kwa watoto wadogo, wana maendeleo duni sana au hata hawapo kabisa.

Kwa kuzaliwa kwa mtoto, tu maxillary (maxillary) sinuses huundwa; mbele na ethmoid ni protrusions wazi ya membrane ya mucous, ambayo hutengenezwa kwa namna ya cavities tu baada ya miaka 2, sinus kuu haipo. Kabisa dhambi zote za paranasal zinaendelea na umri wa miaka 12-15, hata hivyo, sinusitis inaweza pia kuendeleza kwa watoto wa miaka miwili ya kwanza ya maisha.
Mfereji wa Nasolacrimal fupi, valves zake hazijaendelezwa, plagi iko karibu na kona ya kope, ambayo inawezesha kuenea kwa maambukizi kutoka pua hadi kwenye mfuko wa conjunctival.
Koromeo kwa watoto iko juu, ina urefu mdogo kuliko kwa watu wazima, ni kiasi kidogo na ina mwelekeo wa wima zaidi, utando wa mucous ni kiasi kavu na hutolewa vizuri na damu. tarumbeta ya kusikia, kuunganisha cavity ya pharyngeal na sikio la kati kwa watoto wadogo ni pana na fupi, iko chini, ambayo mara nyingi husababisha matatizo ya magonjwa ya njia ya kupumua ya juu inayoonyeshwa na kuvimba kwa sikio la kati.

Tonsils ya palatine inaonekana wazi wakati wa kuzaliwa, lakini usiingie kwa sababu ya matao yaliyotengenezwa vizuri. Vipu vyao na vyombo havijatengenezwa vizuri, ambayo kwa kiasi fulani inaelezea magonjwa ya nadra ya angina katika mwaka wa kwanza wa maisha. Mwishoni mwa miaka 4-5 ya maisha, tishu za lymphoid ya tonsils, ikiwa ni pamoja na nasopharyngeal (adenoids), mara nyingi ni hyperplastic, hasa kwa watoto wenye diathesis exudative na lymphatic. Kazi yao ya kizuizi katika umri huu ni ya chini, kama ile ya nodi za lymph.

Katika kipindi cha kubalehe, tonsils ya pharyngeal na nasopharyngeal huanza kupata maendeleo ya nyuma, na baada ya kubalehe ni nadra sana kuona hypertrophy yao.

Kwa hyperplasia ya tonsils na ukoloni wao na virusi na microbes, koo inaweza kuzingatiwa, ambayo hatimaye husababisha tonsillitis ya muda mrefu. Kwa ukuaji wa adenoids na kupenya kwa virusi na microorganisms, matatizo ya kupumua pua, usumbufu wa usingizi unaweza kuzingatiwa, adenoiditis inakua. Hivyo, foci ya maambukizi huundwa katika mwili wa mtoto.

Larynx kwa watoto wa umri wa mapema, ina umbo la umbo la funnel, na nyembamba tofauti katika eneo la nafasi ndogo, iliyopunguzwa na cartilage ngumu ya cricoid. Kipenyo cha larynx mahali hapa kwa mtoto mchanga ni 4 mm tu na huongezeka polepole (6-7 mm kwa miaka 5-7, 1 cm kwa miaka 14), upanuzi wake hauwezekani. Mwangaza mwembamba, wingi wa mishipa ya damu na vipokezi vya neva kwenye nafasi ndogo, uvimbe unaotokea kwa urahisi wa safu ndogo ya mucosal unaweza kusababisha. ukiukwaji mkubwa kupumua hata kwa maonyesho madogo ya maambukizi ya kupumua (croup syndrome).
Larynx kwa watoto ni fupi, nyembamba na ya juu zaidi kuliko kwa watu wazima, ya rununu, utando wa mucous ni kavu na hutolewa vizuri na damu, mwisho wake wa chini kwa watoto wachanga ni katika kiwango cha IV. vertebra ya kizazi(kwa watu wazima, 1-1 1/2 vertebrae chini ).

Ukuaji wa nguvu zaidi wa vipimo vya transverse na anterior-posterior ya larynx ni alibainisha katika mwaka wa 1 wa maisha na katika umri wa miaka 14-16; kwa umri, fomu ya funnel ya larynx hatua kwa hatua inakaribia cylindrical. Larynx katika watoto wadogo ni ndefu zaidi kuliko kwa watu wazima.

Cartilages ya larynx kwa watoto ni zabuni, inakabiliwa sana, epiglotti hadi umri wa miaka 12-13 ni kiasi kidogo na kwa watoto wachanga inaweza kuonekana kwa urahisi hata wakati wa uchunguzi wa kawaida wa pharynx.

Glottis kwa watoto ni nyembamba, kamba za sauti za kweli ni fupi kuliko watu wazima, ukuaji wao ni wa nguvu sana katika mwaka wa 1 wa maisha na mwanzoni mwa kubalehe. Kamba za sauti za uwongo na utando wa mucous ni zabuni, matajiri katika mishipa ya damu na tishu za lymphoid.

Tofauti za kijinsia katika larynx kwa wavulana na wasichana huanza kufunuliwa tu baada ya miaka 3, wakati angle kati ya sahani za cartilage ya tezi kwa wavulana inakuwa kali zaidi. Kuanzia umri wa miaka 10, sifa za tabia ya larynx ya kiume tayari zimetambuliwa wazi kwa wavulana.

Trachea katika watoto wachanga ina urefu wa karibu 4 cm , kwa Umri wa miaka 14-15 hufikia takriban 7 cm, na kwa watu wazima ni 12 cm . Katika watoto wa miezi ya kwanza ya maisha, ina umbo la umbo la funnel; katika uzee, maumbo ya silinda na conical hutawala. Katika watoto wachanga mwisho wa juu trachea iko kwenye kiwango cha vertebra ya kizazi cha IV, kwa watu wazima - kwa kiwango cha VII.

Mgawanyiko wa trachea kwa watoto wachanga unalingana na vertebrae ya kifua ya ΙΙΙ-ΙV, kwa watoto wa miaka 5 - IV-V na watoto wa miaka 12 - V-VI vertebrae.

Ukuaji wa trachea ni takriban sambamba na ukuaji wa shina. Kuna uhusiano wa karibu mara kwa mara kati ya upana wa trachea na mduara wa kifua katika umri wote. Sehemu ya msalaba ya trachea kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha inafanana na duaradufu, katika umri uliofuata ni mduara.

Mfumo wa trachea una pete za nusu za cartilaginous 14-16 zilizounganishwa nyuma na membrane ya nyuzi (badala ya sahani ya mwisho ya elastic kwa watu wazima). Utando una nyuzi nyingi za misuli, contraction au kupumzika ambayo hubadilisha lumen ya chombo.
Utando wa mucous wa njia za hewa kwa watoto hutolewa kwa wingi zaidi na mishipa ya damu, zabuni, mazingira magumu na kavu kwa sababu ya idadi ndogo na usiri wa kutosha wa tezi za mucous zinazoilinda kutokana na uharibifu. Vipengele hivi vya utando wa mucous unaoweka njia za hewa, ndani utotoni pamoja na lumen nyembamba ya larynx na trachea, watoto wanahusika zaidi na magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa kupumua. Safu ya misuli ya sehemu ya membranous ya ukuta wa tracheal inaendelezwa vizuri hata kwa watoto wachanga, tishu za elastic ni kwa kiasi kidogo.

Trachea ya watoto ni laini, imefungwa kwa urahisi. Pamoja na maendeleo michakato ya uchochezi, matukio ya stenotic hutokea kwa urahisi (hii ni hali ambayo kupungua kwa njia ya hewa hutokea.). Trachea ni ya simu, ambayo, pamoja na mabadiliko ya lumen na upole wa cartilage, wakati mwingine husababisha kuanguka kwake kama kupasuka.
Bronchi. Wakati mtoto anazaliwa, mti wa bronchial huundwa. Kwa ukuaji wa mtoto, idadi ya matawi na usambazaji wao katika tishu za mapafu hazibadilika. Vipimo vya bronchi huongezeka sana katika mwaka wa kwanza wa maisha na katika kipindi cha kubalehe. Bronchi ni nyembamba, pia inategemea semicircles ya cartilaginous, ambayo katika utoto wa mapema hawana sahani ya elastic ya kufunga, iliyounganishwa na membrane ya nyuzi yenye nyuzi za misuli. Cartilage ya bronchi ni elastic sana, laini, springy na kwa urahisi makazi yao, utando wa mucous ni matajiri katika mishipa ya damu, lakini kiasi kavu.

Bronchus ya kulia ni, kama ilivyo, kuendelea kwa trachea, kushoto huondoka kwa pembe kubwa, kipengele hiki cha anatomical kinaelezea kuingia mara kwa mara kwa miili ya kigeni kwenye bronchus sahihi.

Pamoja na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, hyperemia na uvimbe wa mucosa ya bronchial huzingatiwa, uvimbe wake wa uchochezi hupunguza kwa kiasi kikubwa lumen ya bronchi, hadi kizuizi chao kamili (harakati ya hewa kando ya mti wa bronchi hadi kwenye mapafu ni vigumu). Motility hai ya bronchi haitoshi kutokana na maendeleo duni ya misuli na epithelium ya ciliated.
Upungufu wa myelini wa ujasiri wa vagus na maendeleo duni ya misuli ya kupumua huchangia udhaifu wa msukumo wa kikohozi. mtoto mdogo, ambayo inaongoza kwa mkusanyiko wa kamasi iliyoambukizwa kwenye mti wa bronchial, ambayo hufunga lumens ya bronchi ndogo, huchangia atelectasis (hii ni kupungua au kutoweka kabisa kwa hewa ya mapafu kutokana na kuanguka kwa sehemu au kamili ya alveoli. ) na maambukizi ya tishu za mapafu. Kwa hivyo, kipengele kikuu cha kazi ya mti wa bronchi wa mtoto mdogo ni utendaji wa kutosha wa mifereji ya maji, kazi ya utakaso.
Mapafu mtoto mchanga ana uzito wa g 50, kwa miezi 6 uzito wao huongezeka mara mbili, kwa mwaka huongezeka mara tatu, kwa miaka 12 hufikia mara 10 uzito wake wa awali. Kwa watu wazima, uzito wa mapafu ni karibu mara 20 zaidi kuliko wakati wa kuzaliwa.

Kwa umri, muundo wa chombo kikuu cha kupumua, mapafu, pia hubadilika kwa kiasi kikubwa. Bronchus ya msingi, baada ya kuingia kwenye milango ya mapafu, imegawanywa katika bronchi ndogo, ambayo huunda mti wa bronchial. Matawi nyembamba zaidi huiita bronchioles. Bronchioles nyembamba huingia kwenye lobules ya mapafu na ndani yao hugawanyika katika bronchioles ya mwisho.

Bronchioles tawi ndani ya mifereji ya alveolar na mifuko, kuta ambazo zinaundwa na vesicles nyingi za pulmona. alveoli. Alveoli ni sehemu ya mwisho ya njia ya hewa. Kuta za vesicles ya pulmona hujumuisha safu moja ya seli za epithelial za squamous. Kila alveolus imezungukwa kwa nje na mtandao mnene wa capillaries. Kupitia kuta za alveoli na capillaries, gesi hubadilishana - oksijeni hupita kutoka hewa ndani ya damu, na dioksidi kaboni na mvuke wa maji huingia kwenye alveoli kutoka kwa damu.

Katika mapafu, kuna hadi alveoli milioni 350, na uso wao hufikia 150 m 2. Uso mkubwa wa alveoli huchangia kubadilishana gesi bora. Kwa upande mmoja wa uso huu ni hewa ya alveolar, mara kwa mara upya katika utungaji wake, kwa upande mwingine - damu inayoendelea kupitia vyombo. Usambazaji wa oksijeni na dioksidi kaboni hutokea kupitia uso mkubwa wa alveoli. Wakati wa kazi ya kimwili, wakati alveoli imeenea kwa kiasi kikubwa kwenye milango ya kina, ukubwa wa uso wa kupumua huongezeka. Ukubwa wa jumla wa uso wa alveoli, uenezi mkubwa wa gesi hutokea. Katika mtoto, kama kwa watu wazima, mapafu yana muundo wa sehemu.

Mtini.2. Muundo wa sehemu ya mapafu

Makundi yanajitenga kutoka kwa kila mmoja na grooves nyembamba na tabaka za tishu zinazojumuisha (mapafu ya lobular). Kitengo kikuu cha kimuundo ni acinus, lakini bronchioles zake za mwisho haziishii kwenye kundi la alveoli, kama kwa mtu mzima, lakini kwenye sac (sacculus). Ukuaji wa jumla wa mapafu ni hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha alveoli, wakati idadi ya mwisho inabakia zaidi au chini ya mara kwa mara.

Kipenyo cha kila alveolus pia huongezeka (0.05 mm kwa mtoto mchanga, 0.12 mm katika miaka 4-5, 0.17 mm kwa miaka 15). Wakati huo huo, uwezo muhimu wa mapafu huongezeka (hii kiasi cha juu hewa inayoweza kuingizwa kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi ya kiwango cha juu Uwezo muhimu wa mapafu kwa watoto hulegea zaidi kuliko kwa watu wazima.

Uwezo muhimu wa mapafu, kawaida kwa watoto

Uwezo muhimu (VC)- hii ni kiwango cha juu cha hewa kilichotolewa baada ya pumzi ya kina (Jedwali 1).

Kwa wasichana wenye umri wa miaka 4 hadi 17, ambao urefu wao ni katika aina mbalimbali kutoka mita 1 hadi 1.75, uwezo wa kawaida muhimu wa mapafu huhesabiwa kwa formula: 3.75 x urefu - 3.15.
Kwa wavulana wenye umri wa miaka 4 hadi 17 na hadi urefu wa mita 1.65, JEL huhesabiwa kwa kutumia formula: 4.53 X urefu - 3.9
Uwezo muhimu wa kawaida kwa wavulana wa umri sawa, lakini urefu wao unazidi mita 1.65, unaweza kuhesabiwa kama ifuatavyo: 10 x urefu - 12.85.

Jedwali 1. Viashiria vya uwezo wa mapafu kwa watoto kulingana na umri

Kiasi cha mapafu ya watoto wachanga tayari kupumua ni 70 ml. kwa Katika umri wa miaka 15, kiasi chao huongezeka mara 10 na kwa watu wazima - mara 20.

Uso wa kupumua wa mapafu ni kiasi kikubwa kwa watoto kuliko kwa watu wazima; uso wa mawasiliano ya hewa ya alveolar na mfumo wa capillaries ya mishipa ya pulmona hupungua kwa kiasi na umri. Kiasi cha damu kinachozunguka kwenye mapafu kwa muda wa kitengo ni kikubwa zaidi kwa watoto kuliko watu wazima, ambayo hujenga hali nzuri zaidi ya kubadilishana gesi ndani yao.

Atelectasis hutokea hasa mara nyingi katika sehemu za nyuma za mapafu, ambapo hypoventilation na stasis ya damu huzingatiwa mara kwa mara kutokana na kulazimishwa. nafasi ya usawa mtoto mdogo (hasa nyuma).
Tabia ya atelectasis imeongezeka kwa sababu ya upungufu wa surfactant - hii ni filamu ambayo inasimamia mvutano wa alveolar ya uso.

Surfactant huzalishwa na macrophages ya alveolar. Ni upungufu huu unaosababisha upanuzi wa kutosha wa mapafu kwa watoto wachanga baada ya kuzaliwa (atelectasis ya kisaikolojia).

Cavity ya pleural . Mtoto hupanuliwa kwa urahisi kutokana na kiambatisho dhaifu cha karatasi za parietali. Visceral pleura, haswa kwa watoto wachanga, nene, huru, iliyokunjwa, ina villi, mimea ya nje, iliyotamkwa zaidi kwenye sinuses, grooves ya interlobar. Katika maeneo haya, kuna masharti ya kuibuka kwa kasi zaidi kwa foci ya kuambukiza.
Mediastinamu kiasi kikubwa kwa watoto kuliko kwa watu wazima. Katika sehemu yake ya juu ina trachea, bronchi kubwa, thymus na lymph nodes, mishipa na shina kubwa za ujasiri, katika sehemu yake ya chini ni moyo, mishipa ya damu na mishipa.

Mediastinamu ni sehemu muhimu ya mizizi ya mapafu, ambayo ina sifa ya uhamisho rahisi na mara nyingi ni tovuti ya maendeleo ya foci ya uchochezi, kutoka ambapo mchakato wa kuambukiza huenea kwa bronchi na mapafu.

Pafu la kulia kawaida huwa kubwa kidogo kuliko la kushoto. Katika watoto wadogo, nyufa za pulmona mara nyingi huonyeshwa kwa udhaifu, tu kwa namna ya mifereji ya kina juu ya uso wa mapafu. Hasa mara nyingi, lobe ya kati ya mapafu ya kulia karibu inaunganisha na ya juu. Fissure kubwa, au kuu, oblique hutenganisha lobe ya chini kutoka kwa juu na ya kati hadi kulia, na ndogo ya usawa inaendesha kati ya lobes ya juu na ya kati. Kuna pengo moja tu upande wa kushoto.

Kwa hivyo, kutofautisha mapafu ya watoto, ina sifa ya mabadiliko ya kiasi na ubora: kupungua kwa bronchioles ya kupumua, maendeleo ya alveoli kutoka kwa vifungu vya alveolar, ongezeko la uwezo wa alveoli wenyewe, maendeleo ya taratibu ya nyuma ya tabaka za tishu za intrapulmonary na ongezeko la vipengele vya elastic.

Ngome ya mbavu. Mapafu makubwa, moyo na mediastinamu huchukua nafasi zaidi kwenye kifua cha mtoto na huamua mapema baadhi ya vipengele vyake. Kifua ni daima katika hali ya kuvuta pumzi, nafasi nyembamba za intercostal zimepigwa nje, na mbavu zimesisitizwa sana kwenye mapafu.

Mbavu katika watoto wadogo ni karibu perpendicular kwa mgongo, na ni karibu haiwezekani kuongeza uwezo wa kifua kwa kuinua mbavu. Hii inaelezea asili ya diaphragmatic ya kupumua katika umri huu. Katika watoto wachanga na watoto katika miezi ya kwanza ya maisha, kipenyo cha mbele-ya nyuma na cha nyuma cha kifua ni karibu sawa, na pembe ya epigastric ni butu.

Mtoto anapozeeka, sehemu ya msalaba ya kifua inakuwa mviringo au umbo la pipa.

Kipenyo cha mbele kinaongezeka, kipenyo cha sagittal kinapungua, na curvature ya mbavu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Pembe ya epigastric inakuwa ya papo hapo zaidi.

Msimamo wa sternum pia hubadilika na umri: makali yake ya juu, amelala kwa mtoto mchanga katika ngazi ya vertebra ya kizazi ya VII, na umri wa miaka 6-7 huanguka kwa kiwango cha II-III vertebrae ya thoracic. Kuba ya diaphragm inayowafikia watoto wachanga makali ya juu IV mbavu, na umri huanguka chini kidogo.

Kutoka kwa yaliyotangulia, inaweza kuonekana kuwa kifua kwa watoto hatua kwa hatua hupita kutoka kwa nafasi ya msukumo hadi kwa kutolea nje, ambayo ni sharti la anatomical kwa maendeleo ya aina ya kupumua ya thoracic (ya gharama).

Muundo na sura ya kifua inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na sifa za kibinafsi za mtoto. Sura ya kifua kwa watoto huathiriwa kwa urahisi magonjwa ya zamani(rickets, pleurisy) na mvuto mbalimbali mbaya wa mazingira.

Pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga. Wakati wa maendeleo ya intrauterine katika fetusi, kubadilishana gesi hufanyika pekee kutokana na mzunguko wa placenta. Mwishoni mwa kipindi hiki, fetusi huendeleza harakati sahihi za kupumua kwa intrauterine, zinaonyesha uwezo wa kituo cha kupumua kujibu kwa hasira. Kuanzia wakati mtoto anazaliwa, kubadilishana gesi huacha kutokana na mzunguko wa placenta na kupumua kwa pulmona huanza.

Wakala wa causative wa kisaikolojia wa kituo cha kupumua ni ukosefu wa oksijeni na dioksidi kaboni, mkusanyiko ulioongezeka ambao tangu kukomesha kwa mzunguko wa placenta ni sababu ya pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga. Inawezekana kwamba sababu ya pumzi ya kwanza inapaswa kuzingatiwa sio ziada ya kaboni dioksidi katika damu ya mtoto mchanga, lakini hasa ukosefu wa oksijeni ndani yake.

Pumzi ya kwanza, ikifuatana na kilio cha kwanza, mara nyingi huonekana kwa mtoto mchanga mara moja - mara tu kijusi kinapopita. njia ya uzazi mama. Hata hivyo, katika matukio hayo wakati mtoto anazaliwa na ugavi wa kutosha wa oksijeni katika damu au kuna msisimko uliopunguzwa kidogo wa kituo cha kupumua, inachukua sekunde kadhaa, na wakati mwingine hata dakika, mpaka pumzi ya kwanza inaonekana. Hii kushikilia pumzi fupi inaitwa apnea ya watoto wachanga.

Baada ya pumzi ya kwanza ya kina kwa watoto wenye afya, sahihi na kwa sehemu kubwa kwa haki hata kupumua. Ukosefu wa usawa wa rhythm ya kupumua ulibainishwa katika baadhi ya matukio wakati wa saa za kwanza na hata siku za maisha ya mtoto kawaida hupungua haraka.

Taarifa zinazofanana.

Viungo vya kupumua kwa watoto sio tu ndogo kabisa, lakini, kwa kuongeza, pia hutofautiana katika kutokamilika kwa muundo wa anatomical na histological.

Pua ya mtoto ni kiasi kidogo, cavities yake ni duni, vifungu vya pua ni nyembamba; kifungu cha chini cha pua katika miezi ya kwanza ya maisha haipo kabisa au rudimentary maendeleo. Mbinu ya mucous ni zabuni, matajiri katika mishipa ya damu, submucosa ni maskini katika tishu za cavernous katika miaka ya kwanza ya maisha; katika umri wa miaka 8-9, tishu za cavernous tayari zimetengenezwa, na ni nyingi sana wakati wa kubalehe.

Mashimo ya paranasal katika watoto wadogo yana maendeleo duni sana au hata haipo kabisa. Sinus ya mbele inaonekana tu katika mwaka wa 2 wa maisha, na umri wa miaka 6 hufikia ukubwa wa pea na hatimaye huundwa tu na umri wa miaka 15. Cavity ya maxillary, ingawa tayari iko kwa watoto wachanga, ni ndogo sana na tu kutoka umri wa miaka 2 huanza kuongezeka kwa kiasi kikubwa; takriban sawa lazima kusema ya sinus ethmoidalis. Sinus sphenoidalis katika watoto wadogo ni ndogo sana; hadi umri wa miaka 3, yaliyomo yake hutolewa kwa urahisi kwenye cavity ya pua; kutoka umri wa miaka 6, cavity hii huanza kuongezeka kwa kasi. Kutokana na maendeleo duni ya mashimo ya nyongeza ya pua kwa watoto wadogo, michakato ya uchochezi na mucosa ya pua mara chache sana huenea kwenye mashimo haya.

Mfereji wa nasolacrimal ni mfupi, ufunguzi wake wa nje iko karibu na kona ya kope, valves hazijatengenezwa, ambayo inawezesha sana maambukizo kutoka kwenye pua kwenye mfuko wa conjunctival.

Pharynx kwa watoto ni kiasi nyembamba na ina mwelekeo zaidi wima. Pete ya Waldeyer katika watoto wachanga haijatengenezwa vizuri; tonsils ya pharyngeal haionekani wakati wa kuchunguza pharynx na kuonekana tu mwishoni mwa mwaka wa 1 wa maisha; katika miaka inayofuata, kinyume chake, mkusanyiko wa tishu za lymphoid na tonsils ni hypertrophied, kufikia upanuzi wa juu mara nyingi kati ya miaka 5 na 10. Katika ujana, tonsils huanza kupata maendeleo ya nyuma, na baada ya kubalehe ni nadra sana kuona hypertrophy yao. Upanuzi wa adenoid hutamkwa zaidi kwa watoto wenye diathesis ya exudative na lymphatic; hasa mara nyingi wanapaswa kuchunguza matatizo ya kupumua ya pua, hali ya muda mrefu ya catarrha ya nasopharynx, usumbufu wa usingizi.

Larynx katika watoto wa umri wa mapema ina sura ya umbo la funnel, baadaye - cylindrical; iko juu kidogo kuliko kwa watu wazima; mwisho wake wa chini kwa watoto wachanga ni katika ngazi ya IV vertebra ya kizazi (kwa watu wazima ni 1-1.5 vertebrae chini). Ukuaji wa nguvu zaidi wa vipimo vya transverse na anterior-posterior ya larynx ni alibainisha katika mwaka wa 1 wa maisha na katika umri wa miaka 14-16; kwa umri, fomu ya funnel ya larynx hatua kwa hatua inakaribia cylindrical. Larynx katika watoto wadogo ni ndefu zaidi kuliko kwa watu wazima.

Cartilages ya larynx kwa watoto ni zabuni, inakabiliwa sana, epiglotti hadi umri wa miaka 12-13 ni kiasi kidogo, na kwa watoto wachanga inaweza kuonekana kwa urahisi hata kwa uchunguzi wa kawaida wa pharynx.

Vipengele hivi vya anatomical na histological ya larynx vinaelezea mwanzo mdogo wa matukio ya stenotic kwa watoto, hata kwa kuvimba kwa kiasi kidogo. Hoarseness ya sauti, mara nyingi hujulikana kwa watoto wadogo baada ya kilio, kwa kawaida haitegemei matukio ya uchochezi, lakini kutokana na uchovu wa misuli iliyochoka kwa urahisi ya glottis.

Trachea katika watoto wachanga ni urefu wa 4 cm, na umri wa miaka 14-15 hufikia takriban 7 cm, na kwa watu wazima ni cm 12. Ina sura ya umbo la funnel kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha na iko. juu kuliko watu wazima; kwa watoto wachanga, mwisho wa juu wa trachea iko kwenye kiwango cha vertebra ya kizazi cha IV, kwa watu wazima - kwa kiwango cha VII. Mgawanyiko wa trachea kwa watoto wachanga unalingana na vertebrae ya kifua ya III-IV, kwa watoto wa miaka 5 - IV-V na watoto wa miaka 12 - V - VI vertebrae.

Ukuaji wa trachea ni takriban sambamba na ukuaji wa shina; kati ya upana wa trachea na mduara wa kifua katika umri wote, karibu uhusiano wa mara kwa mara hubakia. Sehemu ya msalaba ya trachea kwa watoto wa miezi ya kwanza ya maisha inafanana na duaradufu, katika umri uliofuata ni mduara.

Utando wa mucous wa trachea ni laini, matajiri katika mishipa ya damu, na kwa kulinganisha kavu, kutokana na usiri wa kutosha wa tezi za mucous. Safu ya misuli ya sehemu ya membranous ya ukuta wa tracheal inaendelezwa vizuri hata kwa watoto wadogo sana; tishu za elastic ni kwa kiasi kidogo.

Trachea ya watoto ni laini, imefungwa kwa urahisi; chini ya ushawishi wa michakato ya uchochezi, matukio ya stenotic hutokea kwa urahisi. Trachea ni ya simu kwa kiasi fulani na inaweza kusonga chini ya ushawishi wa shinikizo la upande mmoja (exudate, tumors).

Bronchi. Bronchus ya kulia ni, kama ilivyo, kuendelea kwa trachea, bronchus ya kushoto huondoka kwa pembe kubwa; hii inaelezea kuingia mara kwa mara kwa miili ya kigeni kwenye bronchus sahihi. Bronchi ni nyembamba, cartilage yao ni laini, nyuzi za misuli na elastic hazijatengenezwa vizuri, mucosa ni matajiri katika mishipa ya damu, lakini ni kavu.

Mapafu ya mtoto mchanga yana uzito wa 50 g, kwa miezi 6 uzito wao huongezeka mara mbili, kwa mwaka huongezeka mara tatu, kwa miaka 12 hufikia mara 10 uzito wake wa awali; kwa watu wazima, mapafu yana uzito wa karibu mara 20 kuliko wakati wa kuzaliwa. Pafu la kulia kawaida huwa kubwa kidogo kuliko la kushoto. Katika watoto wadogo, fissures ya pulmona mara nyingi huonyeshwa kwa udhaifu, tu kwa namna ya mifereji ya kina juu ya uso wa mapafu; hasa mara nyingi, lobe ya kati ya pafu la kulia karibu kuunganishwa na ya juu. Fissure kubwa, au kuu, oblique hutenganisha lobe ya chini kutoka kwa juu na ya kati hadi kulia, na ndogo ya usawa inaendesha kati ya lobes ya juu na ya kati. Kuna pengo moja tu upande wa kushoto.

Kutoka kwa ukuaji wa wingi wa mapafu, ni muhimu kutofautisha tofauti ya vipengele vya seli za kibinafsi. Sehemu kuu ya anatomia na histological ya mapafu ni acinus, ambayo, hata hivyo, ina tabia ya primitive kwa watoto chini ya umri wa miaka 2. Kutoka miaka 2 hadi 3, bronchi ya misuli ya cartilaginous inakua kwa nguvu; kutoka umri wa miaka 6-7, histostructure ya acinus kimsingi inafanana na ya mtu mzima; sackulasi ambazo wakati mwingine hukutana tayari hazina safu ya misuli. Tishu za ndani (zinazounganishwa) kwa watoto ni huru, zina matajiri katika mishipa ya lymphatic na damu. Mapafu ya watoto ni duni katika tishu za elastic, haswa katika mduara wa alveoli.

Epithelium ya alveoli katika watoto waliokufa wasio na kupumua ni cuboidal, katika kupumua kwa watoto wachanga na kwa watoto wakubwa ni gorofa.

Tofauti ya mapafu ya watoto, kwa hivyo, ina sifa ya mabadiliko ya kiasi na ubora: kupungua kwa bronchioles ya kupumua, maendeleo ya alveoli kutoka kwa vifungu vya alveolar, ongezeko la uwezo wa alveoli wenyewe, maendeleo ya polepole ya tabaka za tishu zinazojumuisha. na ongezeko la vipengele vya elastic.

Kiasi cha mapafu ya watoto wachanga tayari kupumua ni karibu 67 cm 3; kwa umri wa miaka 15, kiasi chao huongezeka mara 10 na kwa watu wazima - mara 20. Ukuaji wa jumla wa mapafu ni hasa kutokana na ongezeko la kiasi cha alveoli, wakati idadi ya mwisho inabakia zaidi au chini ya mara kwa mara.

Watoto, hasa watoto wadogo, wanakabiliwa na atelectasis ya pulmona na hypostasis, tukio ambalo linapendekezwa na wingi wa damu katika mapafu na maendeleo ya kutosha ya tishu za elastic.

Mediastinamu kwa watoto ni kubwa zaidi kuliko kwa watu wazima; katika sehemu yake ya juu ina trachea, bronchi kubwa, thymus na lymph nodes, mishipa na shina kubwa za ujasiri, katika sehemu yake ya chini ni moyo, mishipa ya damu na mishipa.

Node za lymph. Makundi yafuatayo ya lymph nodes katika mapafu yanajulikana: 1) tracheal, 2) bifurcation, 3) bronchopulmonary (katika kuingia kwa bronchi ndani ya mapafu) na 4) nodes ya vyombo kubwa. Vikundi hivi vya lymph nodes vinaunganishwa na njia za lymphatic na mapafu, mediastinal na supraclavicular nodes (Mchoro 48).

Mchele. 48. Topography ya lymph nodes mediastinal (kulingana na Sukennikov).
1 - tracheobronchial ya chini;
2 - tracheobronchial ya juu;
3 - paratracheal;
4 - nodes za bronchopulmonary.

Ngome ya mbavu. Mapafu makubwa, moyo na mediastinamu huchukua nafasi zaidi kwenye kifua cha mtoto na huamua mapema baadhi ya vipengele vyake. Kifua ni daima katika hali ya kuvuta pumzi, nafasi nyembamba za intercostal zimepigwa nje, na mbavu zimesisitizwa sana kwenye mapafu.

Mbavu katika watoto wadogo ni karibu perpendicular kwa mgongo, na ni karibu haiwezekani kuongeza uwezo wa kifua kwa kuinua mbavu. Hii inaelezea asili ya diaphragmatic ya kupumua katika umri huu. Katika watoto wachanga na watoto wachanga katika miezi ya kwanza ya maisha, kipenyo cha mbele-ya nyuma na cha nyuma cha kifua ni karibu sawa, na pembe ya epigastric ni butu sana.

Kwa umri wa mtoto, sehemu ya msalaba ya kifua inachukua sura ya mviringo au ya figo. Kipenyo cha mbele kinaongezeka, kipenyo cha sagittal kinapungua, na curvature ya mbavu huongezeka kwa kiasi kikubwa; pembe ya epigastric inakuwa ya papo hapo zaidi.

Uwiano huu unaonyeshwa na kiashiria cha kifua (uwiano wa asilimia kati ya kipenyo cha anterior-posterior na transverse ya kifua): katika fetusi ya kipindi cha mapema ya kiinitete ni 185, kwa watoto wachanga 90, mwishoni mwa mwaka - 80. , kwa miaka 8 - 70, baada ya kipindi cha kubalehe ni tena kwa kiasi fulani huongezeka na hubadilika karibu 72-75.

Pembe kati ya upinde wa gharama na sehemu ya kati ya kifua kwa mtoto mchanga ni takriban 60 °, hadi mwisho wa mwaka wa 1 wa maisha - 45 °, akiwa na umri wa miaka 5 - 30 °, akiwa na miaka 15 - 20 °. na baada ya mwisho wa kubalehe - karibu 15 °.

Msimamo wa sternum pia hubadilika na umri; makali yake ya juu, amelazwa katika mtoto mchanga katika ngazi ya VII vertebra ya kizazi, na umri wa miaka 6-7 huanguka kwa kiwango cha II-III vertebrae ya thoracic. Kuba la diaphragm, kufikia makali ya juu ya mbavu IV kwa watoto wachanga, huanguka chini kidogo na umri.

Muundo na sura ya kifua inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na sifa za kibinafsi za mtoto. Sura ya kifua kwa watoto huathiriwa kwa urahisi na magonjwa ya zamani (rickets, pleurisy) na mbalimbali athari hasi mazingira. Vipengele vya anatomiki vinavyohusiana na umri wa kifua pia huamua baadhi ya vipengele vya kisaikolojia vya kupumua kwa watoto katika vipindi tofauti utotoni.

Pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga. Wakati wa maendeleo ya intrauterine katika fetusi, kubadilishana gesi hufanyika pekee kutokana na mzunguko wa placenta. Mwishoni mwa kipindi hiki, fetusi huendeleza harakati sahihi za kupumua kwa intrauterine, zinaonyesha uwezo wa kituo cha kupumua kujibu kwa hasira. Kuanzia wakati mtoto anazaliwa, kubadilishana gesi huacha kutokana na mzunguko wa placenta na kupumua kwa pulmona huanza.

Wakala wa causative wa kisaikolojia wa kituo cha kupumua ni dioksidi kaboni, mkusanyiko ulioongezeka ambao tangu kukomesha kwa mzunguko wa placenta ni sababu ya pumzi ya kwanza ya mtoto mchanga; inawezekana kwamba sababu ya pumzi ya kwanza inapaswa kuzingatiwa si ziada ya kaboni dioksidi katika damu ya mtoto mchanga, lakini ukosefu wa oksijeni ndani yake.

Pumzi ya kwanza, ikifuatana na kilio cha kwanza, mara nyingi huonekana kwa mtoto mchanga mara moja - mara tu kifungu cha fetusi kupitia mfereji wa kuzaliwa kwa mama kinaisha. Hata hivyo, katika matukio hayo wakati mtoto anazaliwa na ugavi wa kutosha wa oksijeni katika damu au kuna msisimko uliopunguzwa kidogo wa kituo cha kupumua, inachukua sekunde kadhaa, na wakati mwingine hata dakika, mpaka pumzi ya kwanza inaonekana. Hii kushikilia pumzi fupi inaitwa apnea ya watoto wachanga.

Baada ya pumzi ya kwanza ya kina, kupumua kwa kawaida na kwa kawaida kunaanzishwa kwa watoto wenye afya; kutofautiana kwa rhythm ya kupumua alibainisha katika baadhi ya kesi wakati wa masaa ya kwanza na hata siku ya maisha ya mtoto kawaida viwango vya haraka haraka.

Kiwango cha kupumua kwa watoto wachanga, karibu 40-60 kwa dakika; kwa umri, kupumua kunakuwa nadra zaidi, hatua kwa hatua inakaribia rhythm ya mtu mzima. Kulingana na uchunguzi wetu, kiwango cha kupumua kwa watoto ni kama ifuatavyo.

Hadi miaka 8, wavulana hupumua mara nyingi zaidi kuliko wasichana; katika kipindi cha kabla ya kubalehe, wasichana huwapata wavulana kwa kasi ya kupumua, na katika miaka yote inayofuata kupumua kwao kunabaki mara kwa mara.

Watoto wana sifa ya msisimko mdogo wa kituo cha kupumua: mapafu mkazo wa kimwili na msisimko wa kiakili, ongezeko kidogo la joto la mwili na hewa iliyoko karibu kila mara husababisha ongezeko kubwa la kupumua, na wakati mwingine ukiukaji fulani wa usahihi wa rhythm ya kupumua.

Kwa harakati moja ya kupumua kwa watoto wachanga, kwa wastani, kuna mapigo 272-3 ya mapigo, kwa watoto mwishoni mwa mwaka wa 1 wa maisha na zaidi - 3-4 beats, na, hatimaye, kwa watu wazima - 4-5 moyo. Uwiano huu kwa kawaida huendelea na kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupumua chini ya ushawishi wa matatizo ya kimwili na ya akili.

Kiasi cha kupumua. Ili kutathmini uwezo wa utendaji wa mfumo wa kupumua, kiasi cha harakati moja ya kupumua, kiasi cha dakika ya kupumua na uwezo muhimu wa mapafu kawaida huzingatiwa.

Kiasi cha kila harakati ya kupumua kwa mtoto mchanga katika hali ya usingizi wa utulivu wastani wa 20 cm 3, kwa mtoto wa mwezi huongezeka hadi takriban 25 cm 3, mwisho wa mwaka hufikia 80 cm 3, kwa miaka 5 - karibu 150 cm 3, kwa miaka 12 - wastani wa karibu 250 cm 3 na kwa 14-16 kwa miaka huongezeka hadi 300-400 cm 3; hata hivyo, thamani hii, inaonekana, inaweza kubadilika ndani ya mipaka ya mtu binafsi, kwa kuwa data ya waandishi mbalimbali hutofautiana sana. Wakati wa kulia, kiasi cha kupumua huongezeka kwa kasi - kwa 2-3 na hata mara 5.

Kiasi cha dakika ya kupumua (kiasi cha pumzi moja kinachozidishwa na kiwango cha kupumua) huongezeka haraka na umri na takriban sawa na 800-900 cm 3 kwa mtoto mchanga, 1400 cm 3 kwa mtoto wa mwezi 1, na karibu 2600 cm 3 kwa mtoto. mwisho wa mwaka wa 1, katika umri wa miaka 5 - karibu 3200 cm 3 na katika umri wa miaka 12-15 - karibu 5000 cm 3.

Uwezo muhimu wa mapafu, yaani, kiasi cha hewa kilichotolewa iwezekanavyo baada ya pumzi ya juu, inaweza tu kuonyeshwa kwa watoto kutoka umri wa miaka 5-6, kwani mbinu ya utafiti yenyewe inahitaji ushiriki wa kazi wa mtoto; katika umri wa miaka 5-6, uwezo muhimu hubadilika karibu 1150 cm 3, katika umri wa miaka 9-10 - karibu 1600 cm 3 na katika umri wa miaka 14-16 - 3200 cm 3. Wavulana wana uwezo mkubwa wa mapafu kuliko wasichana; Uwezo mkubwa wa mapafu hutokea kwa kupumua kwa thoraco-tumbo, ndogo zaidi - kwa kifua safi.

Aina ya kupumua inatofautiana kulingana na umri na jinsia ya mtoto; kwa watoto wa kipindi cha neonatal, kupumua kwa diaphragmatic kunatawala na ushiriki mdogo wa misuli ya gharama. Kwa watoto wachanga, kinachojulikana kupumua kwa tumbo la thoraco-tumbo na predominance ya diaphragmatic hugunduliwa; safari za kifua zinaonyeshwa kwa nguvu katika sehemu zake za juu na, kinyume chake, zina nguvu zaidi katika sehemu za chini. Kwa mpito wa mtoto kutoka nafasi ya usawa ya mara kwa mara hadi nafasi ya wima, aina ya kupumua pia inabadilika; ni katika umri huu (mwanzo wa mwaka wa 2 wa maisha) ina sifa ya mchanganyiko wa kupumua kwa diaphragmatic na kifua, na katika baadhi ya matukio moja inashinda, kwa wengine nyingine. Katika umri wa miaka 3-7, kuhusiana na maendeleo ya misuli ya mshipa wa bega, kupumua kwa kifua kunakuwa tofauti zaidi na zaidi, kuanza kwa hakika kutawala kupumua kwa diaphragmatic.

Tofauti za kwanza katika aina ya kupumua kulingana na ngono huanza kuathiri wazi katika umri wa miaka 7-14; katika kipindi cha kabla ya kubalehe na kubalehe, wavulana huendeleza hasa aina ya tumbo, na wasichana huendeleza aina ya kupumua kwa kifua. Mabadiliko yanayohusiana na umri katika aina ya kupumua yamedhamiriwa na sifa za juu za anatomiki za kifua cha watoto katika vipindi tofauti vya maisha.

Kuongeza uwezo wa kifua kwa kuinua mbavu kwa watoto wachanga ni karibu haiwezekani kutokana na nafasi ya usawa ya mbavu; inakuwa inawezekana katika vipindi vya baadaye, wakati mbavu zinashuka kwa kiasi fulani chini na mbele, na zinapoinuliwa, ongezeko la vipimo vya anterior-posterior na lateral ya kifua hutokea.