Jinsi ya kujiondoa diplopia. Diplopia - ugonjwa huu ni nini? diplopia ya binocular. Matibabu ya Msingi

Diplopia - patholojia ya kuona, sababu ambayo ni kupotoka kwa mhimili wa kuona wa jicho, ambayo huongezeka mara mbili picha inayoonekana. Kutokana na mabadiliko hayo hasi, picha haingii kwenye fossa ya jicho la kati na inatolewa na pointi nyingine za retina.

Diplopia ni aina ya ugonjwa wa maono ya binocular. Wakati jicho moja limefungwa, mara mbili hupotea. Hukutana na diplopia ya monocular- hata inapotazamwa kwa jicho moja, picha inaongezeka mara mbili.

Dalili na sababu za diplopia

Dalili za ugonjwa:

Ukali wa dalili na eneo la picha ya pili hutegemea aina ya diplopia. Kwa mfano, na uharibifu wa misuli ya oblique, mara mbili ni sambamba. Mpira wa macho, na hivyo ufunguzi wa mwanafunzi, jitenga kwa upande ulio kinyume na misuli iliyoharibiwa. Ili kuchunguza kitu vizuri zaidi, mgonjwa hurekebisha reflexively, anarudi au kuinamisha kichwa chake.

Ugonjwa huo unaweza kugawanywa katika:

• diplopia ya binocular - usawa wa shoka za kuona za macho yote mawili hufadhaika; emit hisia, motor, mchanganyiko, kudumu, muda, orbital au neuroparalytic fomu;
• diplopia ya monocular - makadirio hutokea katika maeneo mawili ya retina katika jicho moja, sababu za ugonjwa huo zinaweza kuwa mawingu au subluxation ya lens ya jicho, polycoria - wanafunzi kadhaa katika iris, iridodialysis - kikosi cha iris kutoka kwa mwili wa siliari kutokana na jeraha la moja kwa moja la jicho au jeraha la kiwewe la ubongo;
• kupooza mara mbili - kwa kupooza misuli ya macho;
• msalaba - aina kali zaidi ya ugonjwa - picha zimewekwa juu ya kila mmoja.

Dalili za diplopia hutegemea fomu yake na sababu zilizosababisha ugonjwa huo.

Na patholojia ya ubongo idara kuu analyzer ya kuona - kuna lesion ya misuli ya jicho inayohusika na mzunguko mboni za macho, na, ipasavyo, wanafunzi, hukua:

• kupooza kwa sehemu au kamili misuli ya oculomotor;
• uharibifu mishipa ya ophthalmic kukandamiza misuli hii.

Ugonjwa unaendelea

• na majeraha mizunguko ya macho- ikiwa ni pamoja na fracture ukuta wa chini;
• na magonjwa ya cavity ya obiti, ambayo husababisha kuhama kwa mpira wa macho;
• na tumors na hematomas, moja ya dalili ambazo ni kizuizi cha uhamaji wa jicho;
• kwa sababu ya aneurysm ateri ya carotid- mbenuko wake, kuchapwa ujasiri oculomotor.

Sababu za kuongezeka mara mbili zinaweza pia kujumuisha meningitis ya kifua kikuu ulevi au ulevi wa dawa za kulevya, kisukari, sclerosis nyingi, thyrotoxicosis. Ukiukaji wa onyesho la picha unaweza kukuza na cataracts, kwa sababu ya strabismus, kama shida ya baada ya upasuaji katika matibabu ya kizuizi cha retina.

Sababu ya diplopia inaweza kuwa mashambulizi ya hysteria au neurosis inayosababishwa na kutokuwa na utulivu wa kihisia.

Diplopia - utambuzi na matibabu

Sababu za kwanza za kuchunguza wagonjwa kwa diplopia ni malalamiko ya kuongezeka maradufu kwa vitu.

Kwa utambuzi, njia kama hizo hutumiwa.

Kwa kuongeza, uchunguzi unajumuisha upimaji wa kifuniko - kwa msaada wake, uhamaji wa kope hupimwa.

Wakati wa uchunguzi wa ophthalmological, acuity ya kuona, refraction ya jicho, mtazamo wa rangi pia huangaliwa, na conjunctiva inachunguzwa.

Matibabu ya ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea etiolojia - ya kuambukiza au isiyo ya kuambukiza - na sababu ambazo zilisababisha kuongezeka mara mbili. Kuu hatua za matibabu kuelekezwa kwa chanzo cha msingi.

Upasuaji au mashauriano na daktari wa neva inaweza kuwa muhimu.

• Kwa diplopia ya monocular, uchunguzi wa ziada kuainisha aina ya ugonjwa kwa usahihi zaidi:
• isiyo ya kawaida - katika kesi hii, ni muhimu kutibu magonjwa ya jicho ambayo husababisha kupotosha: uso usio na usawa wa konea au mawingu ya lens;
• refractive - hugunduliwa kwa urahisi sio chini ya kutibiwa kwa marekebisho lensi za mawasiliano au glasi;
• pupillary - mtu hawezi kufanya bila uingiliaji wa upasuaji, katika kesi hii badala ya nadra, wakati wa uchunguzi, wanafunzi 2 wanaweza kuonekana katika iris moja;
• retinal - inaonekana na ugonjwa wa ugonjwa vyombo vya pembeni au magonjwa ya jicho la dystrophic, yaani, matibabu inapaswa kuanza na madawa ya kulevya ambayo huimarisha utoaji wa damu.

Matibabu magumu ya diplopia huongezewa gymnastics maalum kwa macho.

Katika aina ya neurogenic ya ugonjwa huo, wao huondolewa kwanza matatizo ya utendaji unasababishwa na malfunction ya mfumo wa neva au matatizo ya michakato ya endocrine.

Ili kuondokana na mara mbili, marekebisho ya prismatic yamewekwa. Kwa kufanya hivyo, glasi maalum hufanywa moja kwa moja katika ofisi ya ophthalmologist kutoka kwa prisms ya kawaida ya viwanda. Ikiwa unahitaji fidia na nguvu ya macho ya karibu diopta 6 kwa kila jicho, basi imewekwa. glasi za kawaida na hatua ya prismatic.

Kama ni lazima nguvu ya macho karibu na diopta 10, prism maalum za Fresnel hutumiwa. Hasara yao ni kwamba kwa nguvu ya diopta 15, husababisha hisia za kingo za rangi kwenye kando. Na strabismus inayoambatana na diplopia ya paradoxical, prism za mwelekeo tofauti zimewekwa. Marekebisho ya prismatic hupungua hatua kwa hatua, kwa watoto hutumiwa dhidi ya historia ya tiba ya kazi.

Tiba ya kazi ni aina zote za gymnastic ya ophthalmic. Inasaidia kurejesha hifadhi ya fusional na kuendeleza maono ya binocular.

Mazoezi ya nyumbani (mbinu ya Kashchenko) husaidia kupanua uwanja wa mtazamo kwa kila jicho.

Katika siku zijazo, zoezi hili linafanywa kutoka umbali tofauti, na kisha vitu vya kurekebisha vinabadilishwa.

• Zoezi na kioo nyekundu. Mbele ya jicho moja - kwa kawaida nguvu - wao kufunga kioo nyekundu, na nyuma ya screen na shimo na kipenyo cha 1 cm, kawaida taa ya umeme. Balbu za kutosha za watts 25. Mgonjwa yuko umbali wa m 1 kutoka chanzo cha mwanga. Mgonjwa akiona balbu moja, anaombwa asogeze umbali ili ipasuke; mbili - kukaribia makutano. Lengo la zoezi hilo ni kuona picha moja kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Kwa kupotoka kwa kiwango cha juu, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu. Ikiwa maono mara mbili husababishwa na kiwewe, basi operesheni inaweza kufanywa miezi 6 tu baada ya mwisho kipindi cha ukarabati. Baada ya fracture ya obiti, kupona haiwezekani.

Katika kesi wakati hatua za matibabu hazijafikia lengo - picha inaendelea mara mbili - matibabu inapaswa kuelekezwa. marekebisho ya kisaikolojia majimbo. Kwa msaada wa mazungumzo ya maelezo na shughuli za msaidizi, mgonjwa anafundishwa kutoona picha ya pili.

Diplopia ni ugonjwa wa ophthalmic unaohusishwa na maono mara mbili. Vitu vinavyoingia kwenye uwanja wa mtazamo wa mtu huonekana mara mbili kama matokeo ya kupotoka kwa mhimili wa moja ya macho. Matatizo hayo yanaweza kusababisha idadi ya sababu za ophthalmic, neurological au asili ya kuambukiza.

Sababu za diplopia

Ukuaji wa diplopia unaweza kusababisha mabadiliko katika mzunguko wa mboni ya jicho. Mara nyingi husababishwa na majeraha ya jicho, kwa mfano, ukiukwaji wa misuli ya jicho inayosababishwa na fracture ya ukuta wa orbital. Msimamo usio wa kawaida wa mpira wa macho pia unasababishwa na hematomas ya tishu za jicho.

Nyingine sababu inayowezekana diplopia - uharibifu wa ujasiri wa oculomotor. Inaweza kuwa hasira na aneurysm ya ateri ya carotid, tumors ya ndani ya kichwa au meningitis ya etiolojia ya kifua kikuu.

Sababu za diplopia pia ni michakato ya kuambukiza ambayo imeathiri shina la ubongo na rubela, mumps, diphtheria au tetanasi. Pombe kali au ulevi wa madawa ya kulevya pia unaweza kusababisha diplopia.

Maono mara mbili au diplopia mara nyingi huzingatiwa dhidi ya asili ya botulism, thyrotoxicosis, sclerosis nyingi au mashambulizi ya hysterical. Sababu ya diplopia, kama moja ya aina matatizo ya baada ya upasuaji, kudanganywa kwa macho kunaweza kutumika katika matibabu ya upasuaji wa kikosi cha retina, strabismus au cataracts.

Dalili za diplopia

Malalamiko kuu ya wagonjwa walio na diplopia ni maono mara mbili. Katika hali nyingi, mara mbili ya vitu vya ukweli unaozunguka hutokea wakati wa kuona kwa macho mawili. Hivi ndivyo diplopia ya binocular inavyojidhihirisha. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu na kuonekana tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona au kamili. Udhihirisho wa diplopia pia ni mtu binafsi, kulingana na umbali wa vitu vinavyohusika. Katika baadhi ya matukio, mara mbili hutokea tu wakati wa kuangalia kwa karibu au, kinyume chake, pekee kwa vitu vya mbali.

Picha mbili za kitu kimoja zinazotokea na diplopia zina mwangaza tofauti na utofautishaji. Mmoja wao kawaida hupunguzwa kidogo kwa wima na vile vile kwa usawa na iko kwenye pembe fulani kwa picha ya pili.

Kwa sababu ya maendeleo ya diplopia, mgonjwa hupoteza ujuzi wa kazi. Inaweza kuwa vigumu kwake kufanya kazi za nyumbani, kuendesha gari, na wakati mwingine tu kuzunguka. Ili kurejesha uwazi wa picha, mtu aliye na diplopia ya binocular anapaswa kufunga moja ya macho. Kwa wagonjwa wenye aina nyingine ya ugonjwa, diplopia ya monocular, kipimo hiki hakisaidia.

Aina za diplopia

Diplopia ya binocular ni aina ya kawaida ya maono mara mbili. Na diplopia ya binocular picha ya kuona macho yote mawili hayajaonyeshwa kwenye sehemu zinazolingana za retina. Mhimili wa kuona hubadilika, na mgonjwa aliye na diplopia ya binocular huona picha mbili za vitu. diplopia ya binocular inaweza kuwa motor, hisia au mchanganyiko, kudumu au muda, neuroparalytic, orbital, trauma-induced, strabismus strabogenic, nk.

Diplopia ya monocular ni ugonjwa wa nadra zaidi wa maono mara mbili. Ukiukaji wa picha katika kesi hii kutokea hata kwa maono katika jicho moja. Diplopia ya monocular inatokana na makadirio ya picha kwa wakati mmoja kwenye sehemu mbili tofauti za retina ya jicho moja. Diplopia ya monocular mara nyingi husababishwa na subluxation au sehemu ya mawingu ya lenzi. Sababu ya diplopia ya monocular pia inaweza kuwa iridodialysis (kung'oa iris kutoka kwa mwili wa siliari kutokana na jeraha la jicho) au polycoria ( patholojia ya kuzaliwa muundo wa iris na mashimo kadhaa).

Utambuzi wa diplopia

Utambuzi wa msingi wa diplopia umeanzishwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa kuhusu picha mbili. Uchunguzi zaidi wa ugonjwa huo unaendelea kwa msaada wa udhibiti wa mtihani juu ya maono ya mtu ambaye macho yake yanaelekezwa kwenye chanzo cha mwanga cha kusonga.

Kwa kuchora ramani za kuratibu za picha zinazosababisha, daktari anaweza kutambua ni ipi ya misuli ya jicho iliyoathiriwa. Zaidi mbinu ya kisasa uamuzi wa kuharibiwa misuli extraocular ya jicho - coordimetry kutumia OK ophthalmocoordimeter.

Utambuzi wa diplopia pia unahusisha tathmini ya lazima ya hali ya nafasi na uhamaji wa kope kwa kutumia mtihani wa kifuniko. Zaidi ya hayo, kiunganishi cha mboni za macho kinachunguzwa, acuity ya kuona, kinzani na mtazamo wa rangi huangaliwa.

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia ya aina ya sekondari ya etiolojia ya neva, ya kuambukiza au ya ophthalmic inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Matibabu ya diplopia kama ugonjwa msingi ni wajibu wa daktari wa neva au upasuaji wa neva. Katika matibabu ya diplopia ya asili ya kutisha, daktari wa upasuaji wa ophthalmologist hufanya upasuaji au upasuaji wa plastiki wa misuli ya jicho. Wakati huo huo, upasuaji kwenye misuli ya jicho inaruhusiwa, kama sheria, miezi 6 tu baada ya kuumia.

Marekebisho ya macho ya diplopia hufanyika kwa kutumia glasi za prismatic. Wanaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa uwazi wa maono ya mgonjwa. Marekebisho bora katika matibabu ya diplopia ni diopta 6 za prism kwa kila jicho.

KATIKA kesi adimu glasi na fidia ya juu ya prismatic inaruhusiwa. Miche ya Fresnel inaweza kuwa na nguvu ya diopta hadi 20 pr., hata hivyo, hata kwa fidia ya diopta 15, huathiri usawa wa kuona na kuunda athari ya iris karibu. vitu vinavyoonekana.

Matibabu ya kazi ya diplopia ni kufanya mazoezi maalum kulingana na Kashchenko kurejesha uwezo wa maono ya binocular na kupanua uwanja wa maoni, pamoja na mazoezi ya kuunganisha vitu kwa kutumia kioo nyekundu, nk.

Video kutoka YouTube kwenye mada ya kifungu:

Habari ni ya jumla na hutolewa kwa madhumuni ya habari tu. Tafuta matibabu kwa dalili za kwanza za ugonjwa. Self-dawa ni hatari kwa afya!

Maoni juu ya nyenzo (56):

1 2 3

Akimnukuu Peter:

Habari za mchana. Baada ya upasuaji wa figo na kibofu cha mkojo Nilichukua ciprofloxacin na levofloxacin, sasa naona picha mbili za vitu. Jinsi ya kutibu?

Akimnukuu Victoria:

Halo watu wote, ukweli ndio huu: Nilipata jeraha la michezo siku 20 zilizopita. Mara nikaona picha mbili. Baada ya kulazwa hospitalini na CT, niligunduliwa na fracture ya sakafu ya orbital ambayo inapaswa kutibiwa kwa upasuaji kwa kutumia filamu. Kulingana na daktari, upasuaji ulikwenda vizuri, hakuna kitu kilichopigwa (hakuna kitu kilichoonekana), na nafasi za kupona zilikuwa nzuri sana. Sasa, siku kumi na nne baadaye, diplopia bado iko, mara tu baada ya kulala, inanichukua kama saa moja hadi niweze "kurekebisha" macho yangu. Wakati wa mchana, athari za maono mara mbili ni dhaifu, jioni huongezeka tena. Katika nafasi wazi nje, maono haya mara mbili yanaudhi sana. Diplopia kabla ya operesheni ilikuwa ndogo sana.
sasa maswali yangu ni:
- Je, kuna uwezekano gani wa kutoweka kwa diplopia?
- napaswa kusubiri muda gani?
- Je, unaweza kwa namna fulani kupinga hili?
- Je, inawezekana kwamba uvimbe bado upo ndani baada ya siku kumi na nne na unasababisha diplopia?

Akimnukuu Alex:

Habari. Wiki moja iliyopita, nilipiga jicho na kuanza kuona mara mbili. Nilikwenda kwa ophthalmologist, alisema kuwa mchanganyiko wa jicho. Swali ni ikiwa diplopia itaondoka na mtikiso, na ikiwa ni hivyo, baada ya muda gani na ikiwa inapaswa kutibiwa. (Daktari hakusema jinsi ya kutibu diplopia haswa, alisema tu kwa matone ya matone).

1 2 3

Unajua kwamba:

Kwa ziara ya mara kwa mara kwenye solariamu, nafasi ya kupata saratani ya ngozi huongezeka kwa 60%.

Kuanguka kutoka kwa punda, wewe uwezekano zaidi vunja shingo yako kuliko kuanguka kutoka kwa farasi. Usijaribu tu kukanusha dai hili.

Hata kama moyo wa mtu haupigi, bado anaweza kuishi kwa muda mrefu, ambayo ilionyeshwa kwetu na mvuvi wa Norway Jan Revsdal. "Motor" yake ilisimama kwa saa 4 baada ya mvuvi kupotea na kulala kwenye theluji.

Wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Oxford walifanya mfululizo wa tafiti ambapo walifikia hitimisho kwamba ulaji mboga unaweza kuwa na madhara kwa ubongo wa binadamu, kwani husababisha kupungua kwa wingi wake. Kwa hiyo, wanasayansi wanapendekeza usiondoe kabisa samaki na nyama kutoka kwenye mlo wako.

Tumbo la mwanadamu linakabiliana vizuri na vitu vya kigeni na bila uingiliaji wa matibabu. Inajulikana kuwa juisi ya tumbo uwezo wa kufuta hata sarafu.

Madaktari wa meno wameonekana hivi karibuni. Nyuma katika karne ya 19, kung'oa meno yenye ugonjwa ilikuwa sehemu ya majukumu ya mtunza nywele wa kawaida.

Kulingana na tafiti, wanawake wanaokunywa glasi kadhaa za bia au divai kwa wiki wana kuongezeka kwa hatari kupata saratani ya matiti.

Dawa nyingi hapo awali ziliuzwa kama dawa. Heroini, kwa mfano, awali ililetwa sokoni kama tiba ya kikohozi cha mtoto. Na kokeini ilipendekezwa na madaktari kama dawa ya ganzi na kama njia ya kuongeza stamina.

Katika 5% ya wagonjwa, clomipramine ya antidepressant husababisha orgasm.

Kazi ambayo mtu haipendi ni hatari zaidi kwa psyche yake kuliko kukosa kazi kabisa.

Mamilioni ya bakteria huzaliwa, huishi na kufa ndani ya matumbo yetu. Wanaweza kuonekana tu kwa ukuzaji wa juu, lakini ikiwa wangeletwa pamoja, wangefaa kwenye kikombe cha kahawa cha kawaida.

Wastani wa umri wa kuishi wa wanaotumia mkono wa kushoto ni chini ya ule wa wanaotumia mkono wa kulia.

Ikiwa unatabasamu mara mbili tu kwa siku, unaweza kupunguza shinikizo la damu na kupunguza hatari ya mshtuko wa moyo na kiharusi.

Ikiwa ini lako liliacha kufanya kazi, kifo kingetokea ndani ya siku moja.

Mtu aliyeelimika hawezi kukabiliwa na magonjwa ya ubongo. Shughuli ya kiakili inachangia uundaji wa tishu za ziada ambazo hulipa fidia kwa wagonjwa.

Miongoni mwa patholojia zilizoenea za urolojia, ugonjwa wa urolithiasis(ICB). Inachukua takriban 30-40% ya yote magonjwa yanayofanana. Na mkojo ...

Diplopia ni ugonjwa wa maono, unaoonyeshwa kwa mara mbili ya picha za vitu vinavyoonekana, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko katika eneo la mhimili wa kuona. Kweli, mara mbili hutokea kutokana na ukweli kwamba picha zimezingatia badala ya fovea ya kati katika eneo tofauti, hii ni kutokana na kupotoka kwa jicho la macho.

Diplopia daima ni shida ya kuona kwa darubini na inaitwa kikamilifu diplopia ya binocular. Kasoro hii hupotea mara tu jicho moja linapofunikwa. Kweli, wakati mwingine (mara chache sana) na majeraha ya jicho ambayo yanahusishwa na kubomoa mzizi wa iris, kutengeneza mbili za uwongo, au kwa subluxation, diplopia ya monocular hutokea. Inajulikana na uwezekano wa kuona kwa jicho moja picha mbili za kitu mara moja, na hali hii haina kuacha wakati jicho lingine limefungwa.

Sababu za diplopia

Maendeleo ya diplopia husababishwa ukiukwaji mbalimbali sehemu za kati za analyzer ya kuona, pamoja na pathologies ya usawa wa misuli, ambayo hutokea kutokana na kudhoofika kwa kazi za misuli ya jicho wakati imeharibiwa. Hii inasababisha kizuizi katika harakati ya mpira wa macho au kuhamishwa kwake kwa upande. Kwa kuongeza, sababu za neurogenic au michakato ya pathological iliyojanibishwa moja kwa moja ndani inaweza kusababisha diplopia.

Kama sheria, diplopia hutokea kwa sababu ya kudhoofika (paresis) au kupooza kamili kwa misuli ya oculomotor, ambayo inasumbua uratibu katika harakati za mboni za macho. Upotezaji huu wa uhamaji hutokea kwa sababu ya uharibifu wa misuli inayohusika na harakati za mpira wa macho (myasthenia gravis - udhaifu wa misuli), pamoja na uharibifu wa mishipa inayodhibiti misuli hii.

Walakini, sababu za diplopia zinaweza kuwa:

• michakato ya pathological katika cavity ya obiti, na kusababisha uhamishaji wa mpira wa macho;
• shida ya orbital inayotokea kama matokeo ya fractures ya ukuta wa chini wa obiti, ambayo misuli ya jicho inakiukwa;
• hematomas na michakato ya tumor ambayo husababisha vikwazo juu ya harakati ya jicho la macho au immobility yake kamili;
• aneurysm ya ateri ya carotid, kukandamiza ujasiri wa oculomotor;
• majeraha ya kichwa na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor.

Uharibifu wa mishipa ya oculomotor inaweza kusababisha patholojia nyingi za asili ya neva (michakato ya tumor ndani ya fuvu, meningitis ya kifua kikuu, nk). Kwa kuongeza, diplopia ni mojawapo ya dalili michakato ya kuambukiza katika shina la ubongo, kuonyesha kwamba mfumo mkuu wa neva unahusika katika mchakato huo (diphtheria, rubela, mabusha, tetanasi), au dawa na ulevi wa pombe. Diplopia pia hutokea kwa botulism, thyrotoxicosis, kusambazwa na kisukari mellitus. Inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya majeraha au shughuli kwenye ubongo, na pia kutokana na matibabu ya upasuaji, na psychoneuroses na majimbo ya hysteria.

Dalili za diplopia

Diplopia inajidhihirisha:

• maono mara mbili,
• kizunguzungu cha kudumu,
• matatizo katika kutathmini eneo la vitu.

Dalili za diplopia daima hutegemea eneo mchakato wa patholojia. Kwa mfano, uharibifu wa misuli ya rectus unajumuisha mara mbili sambamba, na misuli ya oblique iliyoathiriwa na ugonjwa inaweza kusababisha "mpangilio" wa vitu moja juu ya nyingine wakati wa mara mbili. Kwa diplopia, daima kuna kupotoka kwa jicho kutoka kwa misuli iliyoathiriwa ndani upande kinyume. Viwango vya kupotoka ni tofauti sana: wakati mwingine, hii ni kutokuwepo au kizuizi cha harakati ya mboni ya jicho kuelekea misuli iliyoathiriwa, hutokea na. msimamo wa kulazimishwa kichwa, na zamu ya tabia au mwelekeo kuelekea misuli iliyoathiriwa, ambayo huondoa maono mara mbili.

magonjwa ya kuambukiza, meningitis, magonjwa ya mishipa ubongo, michakato ya uvimbe ndani ya fuvu na mivunjiko kwenye sehemu ya chini ya fuvu hutoa ishara wazi za diplopia, zinazoashiria hali inayolingana. Kwa mfano, na botulism, diplopia ni mojawapo ya dalili za kwanza, na wagonjwa wenye diphtheria hali sawa alibainisha katika kilele cha ugonjwa huo.

Kazi kuu ya kutibu diplopia ni kutambua na kuondoa mara moja sababu zake. fomu huduma ya dharura wakati huo huo inaagiza kozi ya ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, na diphtheria, botulism, meningitis, hospitali ya haraka inaonyeshwa katika idara ya magonjwa ya kuambukiza, na fractures katika fuvu katika idara ya neurosurgical au majeraha. Katika hali nyingine za diplopia, kulazwa hospitalini hufanyika kwa ukali maalum wa kozi ya ugonjwa wa msingi au. hali ya jumla mwathirika.

Ikiwa diplopia ni matokeo ya pekee ugonjwa wa ophthalmic, basi matibabu kawaida hufanyika katika idara ya macho ya hospitali au katika kituo maalum cha macho.

Diplopia ni shida mfumo wa kuona, ambapo mara mbili hutokea.

Patholojia inaweza kuhusishwa na kupotoka kwa mboni ya jicho, kama matokeo ambayo picha huanguka kwenye sehemu kuu ya retina, na sio kwenye fovea.

Diplopia daima inashughulikia maono ya binocular, yaani, ukifunga jicho moja, mara mbili ya picha itatoweka. Kulingana na aina ya ugonjwa, diplopia ya monocular hutokea, lakini hii tukio adimu, ambayo husababishwa na kiwewe kwa iris. Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba wakati jicho la pili limefungwa, mara mbili ya picha haipotei.

Je, diplopia inatibika? Nini kifanyike ili kuondoa maono maradufu?

Ugonjwa kama vile diplopia huleta usumbufu mwingi.

Wagonjwa wengi hutumia njia za watu, lakini hii sio kila wakati matokeo chanya, kwa sababu ugonjwa huo ni wakati mwingine kuitwa magonjwa mbalimbali na sio uharibifu wa mitambo tu.

Diplopia inatibika kabisa, lakini inaweza kusababisha matatizo mbalimbali mbele ya magonjwa ya muda mrefu ambayo huharibu mfumo wa kuona. Madaktari wanashauri kwa dalili za kwanza za patholojia wasiliana na kliniki.

Kipengele cha matibabu ya ugonjwa huo- ufanisi wa mchanganyiko mbinu za watu na gymnastics ya nyumbani kwa macho kwa usawa na uingiliaji wa upasuaji. Kila utaratibu huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na sababu ya mara mbili.

Mbinu za uchunguzi

• Uchunguzi wa viungo vya maono mgonjwa baada ya kulalamika kwa roho.
• Inahitajika uchambuzi wa damu, ambayo itaelekeza magonjwa yanayowezekana kama vile ugonjwa wa kisukari mellitus au myasthenia gravis.
• Mtihani wa Prozerin ni njia ya utambuzi ambayo dawa maalum inasimamiwa ( Prozerin) kupunguza ukali wa diplopia na kupunguza hali ya mgonjwa. Dawa ya kulevya hujaza seli na hujenga athari ya kuunga mkono ambayo jicho hujibu vizuri kwa kuzingatia.

• CT ( CT scan) na MRI ya kichwa. Imaging resonance magnetic inakuwezesha kuona muundo wa ubongo, kutambua ukiukwaji unaowezekana(tumors, majeraha au kutokwa na damu).
• Mbali na kushauriana na ophthalmologist na neuropathologist, utahitaji ziada uchunguzi na daktari wa upasuaji wa neva.

Utambuzi mzima wa diplopia ni kutambua sababu ambayo ilisababisha mgonjwa katika hali hii. Ni muhimu kuzingatia dalili zote za awali na makini hata maelezo madogo.

Muhimu! Diplopia inapaswa kugunduliwa tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa na uchambuzi saidizi.

Jinsi ya kuondokana na ugonjwa huo?

Magonjwa ya etiolojia mbalimbali yanapendekeza matibabu ya ugonjwa wa msingi. Hii inapaswa kufanywa na neurosurgeon au neuropathologist. Ikiwa diplopia imetokea kutokana na kuumia, mashauriano ya ziada na ophthalmologist yatahitajika. Daktari huamua haja ya utaratibu wa plastiki kwa misuli ya jicho.

Uingiliaji wa upasuaji inaruhusiwa tu baada ya kuumia. Wakati wa upasuaji, misuli hufupishwa au kurudishwa nyuma ili kufidia kazi ya misuli nyingine.

Inatumika na marekebisho ya macho - kuboresha uwazi wa maono ya mgonjwa kwa msaada wa glasi za prismatic; hadi diopta 6. kwa kila jicho).

Wengi njia ya ufanisi tiba inazingatiwa seti ya mazoezi ambayo inalenga kurejesha maono ya binocular. Zoezi hili ni rahisi kufanya nyumbani.

Kiini chake ni kuteka mstari kwenye kipande cha karatasi na kuunganisha picha kwenye ukuta. Mgonjwa lazima aweke picha kwenye uwanja wa mtazamo, huku akigeuza kichwa chake kushoto na kulia. Kuzingatia umakini, mgonjwa atarekebisha kazi ya misuli na kujifunza kuzingatia somo moja.

Zoezi hili linapaswa kufanywa kila siku. Mara 2 hadi 6 kwa kila wakati tofauti siku(Mabadiliko ya kuangaza pia yana athari nzuri juu ya kazi ya kuona). Elimu hiyo ya kimwili inafanywa na viwango tofauti magonjwa, na madhumuni ya kuzuia ili kuboresha acuity ya kuona. Umbali kutoka kwa majani kutoka cm 50, hatua kwa hatua kuongeza.

Mazoezi ya Kashchenko: ni nini

Kuna seti ya mazoezi iliyoundwa na T. P. Kashchenko, kiini cha ambayo ni kufanya kazi na prisms. Inajumuisha hatua tatu kuu:

• msisimko wa diplopia;
• uundaji wa bifixation - reflex ambayo hutoa fursa ya kuunganisha picha za bifurcated;
• ujumuishaji wa mmenyuko huu.

Kwa kila moja ya hatua hizi, kuna mazoezi tofauti ambayo lazima ifanyike ndani taasisi ya matibabu chini ya usimamizi wa ophthalmologist.

T. P. Kashchenko alitengeneza njia muunganisho picha kwa kutumia picha za darubini.

Mbinu hii ni katika uhusiano wa takwimu zinazofuatana, ambayo yana vipengele sawa na ni ya macho ya kulia na ya kushoto. Mwandishi wa njia hiyo ana hakika kwamba kuunganisha kwa picha zinazoonekana kwa mlolongo kunaweza kuunda picha moja.

Kwa kuzuia diplopia muhimu:

• kutibu kila kitu michakato ya uchochezi, ambazo zinahusishwa na mfumo wa neva;
• kuchukua mtihani wa damu kwa wakati na kuweka viwango vya sukari chini ya udhibiti;
• kutoruhusu ongezeko kubwa shinikizo la damu;
• fuatilia kwa karibu mfumo wa homoni na viwango vya homoni.

Pia utavutiwa na:

Diplopia ya binocular na monocular. Jinsi ya kutibu aina hizi za ugonjwa huo?

diplopia ya binocular- aina ya kawaida ya ugonjwa ambayo inahitaji kutibu sababu ya ugonjwa huo. Tiba hiyo inalenga kuendeleza reflex ya kuunganisha picha wakati wa kuongeza picha mara mbili.

Diplopia ya monocular hutokea katika matukio machache. Sababu za kuonekana kwa ugonjwa - mtoto wa jicho, glakoma au astigmatism. Matibabu ni lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi. Mara nyingi dalili huondolewa kwa sehemu tu.

Ikiwa astigmatism inadhaniwa kuwa sababu ya diplopia ya monocular, mgonjwa anaweza kushauriwa lenses za kurekebisha.

Picha 1. Hivi ndivyo jicho lenye diplopia ya monocular inaonekana. Konea haina umbo la kawaida, na hivyo kusababisha umakini usio sahihi kwenye retina.

Ikiwa tatizo ni kutokana na cataract, utahitaji uingiliaji wa upasuaji kuondoa patholojia.

Jinsi ya kutibu ugonjwa kwa watoto

Diplopia hutokea kwa watoto wachanga kwa sababu ya uhamaji mbaya wa mboni za macho, kuna matukio ya malaise ya muda baada ya kutazama sinema katika 3D. Dalili ni vigumu kutambua, wazazi wanapaswa kuzingatia jinsi mtoto anavyofanya na kumuuliza kuhusu jinsi anavyoona vitu mbalimbali.

Makini! Mara nyingi, watoto hawajisikii mabadiliko na wanaweza kupuuza dalili za diplopia. Ikiwa mtoto mara nyingi hucheka, macho yake hutazama kitu kutoka pembe tofauti; wazazi wanapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kasoro na ukiukwaji nyuzi za neva inaweza kuondolewa iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, neurologist lazima kuanzisha uhusiano kati ya kazi ya kuona na kazi ya ubongo. Kawaida matibabu hayo na mazoezi ya ziada yanaweza kuondoa kabisa ugonjwa huo kwa mtoto. Ikiwa kijana anapata diplopia ya monocular, hii mara nyingi inamaanisha hatua ya awali mtoto wa jicho. Katika hali hiyo, matibabu hufanyika kwa msaada wa upasuaji.

Diplopia- Hii ni ugonjwa wa ophthalmic, unaoonyeshwa na ukiukwaji wa kazi za misuli ya oculomotor na bifurcation ya kitu ambacho mgonjwa anaangalia. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "diploos" - mara mbili, na "opos" - jicho, yaani kupotoka huku kunamaanisha mara mbili ya picha iliyopokelewa na jicho.

Katika maono ya kawaida, kitu kinaonyeshwa wazi kwa macho yote mawili. Picha hii hupatikana kutokana na malezi katika ubongo mtazamo wa jumla somo moja au jingine. Kwa diplopia, muhtasari wa kitu kinachozingatiwa ni mbili, na wakati huo huo, uhamisho wa mhimili wa kuona wa jicho unaweza kuwa wima, usawa au diagonal. Sababu ya mgawanyiko kama huo iko katika kupotoka kwa mboni ya jicho na kwa sababu ya hii, taswira haionekani kwenye fossa ya jicho la kati, kama kawaida, lakini kwenye eneo lingine la retina.

Kawaida diplopia sio ugonjwa wa kujitegemea lakini udhihirisho wa wakati mmoja wa ugonjwa mwingine. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Kwa nini diplopia inakua? Ni aina gani za patholojia hii? Je, inaonyeshwaje, inatambuliwa na kutibiwaje? Utapata majibu ya maswali haya katika makala hii.

Sababu kuu ya maendeleo ya diplopia ni kuhamishwa kwa mboni ya jicho kwenye obiti. Hali hii ya viungo vya maono inaweza kusababisha sababu au magonjwa yafuatayo:

Sababu zote hapo juu zinaweza kusababisha:

Aina za diplopia

Ikiwa diplopia hutokea, daktari hufanya mfululizo wa hatua za uchunguzi na huamua aina ya kupotoka kwa kuona. Kulingana na sifa na sababu zinazosababisha ugonjwa unaozingatiwa ndani ya mfumo wa kifungu hiki, wataalam wanafautisha aina zifuatazo za diplopia:

1. Diplopia ya binocular. Aina hii mara nyingi hugunduliwa na ophthalmologists. Pamoja nayo, shoka za kuona hazifanani, na ubongo huunda picha mbili ambazo zinaonekana kuingiliana. Kama matokeo, kitu kinaonekana kuwa na furified. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho moja, basi picha inaonyeshwa kama moja na wazi.

Kawaida, ugonjwa kama huo hugunduliwa wakati msimamo wa mboni za macho umepotoka kutoka kwa kawaida. Wana uwezo wa kusonga juu na chini, kupata talaka kwa pande, kuja chini ndani. Kwa ukiukwaji huo wa nafasi ya kawaida ya macho, maono hayawezi kubaki kawaida na picha inayotokana ya kitu huanza kuongezeka mara mbili.

Ni tabia kwamba na strabismus kwa watoto, kupotoka kama hiyo kutoka kwa kawaida haifanyiki, kwani. ubongo wa mtoto inaweza "kuondoa" picha kutoka kwa jicho lililoathiriwa. Hii ina maana kwamba maono yanafanywa na mtu mmoja jicho lenye afya. Matokeo yake, maono ya binocular ya mtoto yanaharibika, lakini ana uwezo wa kuona kwa kawaida. Kwa watu wazima, strabismus karibu daima husababisha diplopia na ni tabia ya utotoni kukabiliana na hali ni nadra sana. Diplopia ya binocular pia imegawanywa katika strabogenic, motor, orbital hisia na mchanganyiko.

2. Diplopia ya monocular. Imepatikana mara chache. Kwa uharibifu huu wa kuona, kutazama kitu husababisha ukweli kwamba picha iliyopokelewa na ubongo inaonyeshwa mara moja katika sehemu mbili tofauti za retina. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho lingine, basi mara mbili haipotei.

Aina hii ya diplopia inaweza kusababishwa matatizo ya kuzaliwa muundo wa jicho au vidonda vya kiwewe(kwa mfano, keratoconus, subluxation ya lens, nk). Wataalamu wanafautisha kati ya aina hizo za diplopia ya monocular: retina, isiyo ya kawaida, ya refractive, pupillary.

Madaktari wanaonya! Diplopia ya monocular ni ishara ugonjwa mbaya na kila mara huhitaji uchunguzi wa kina ili kubaini chanzo cha tatizo hili la kuona. Kipimo hiki kitakuwezesha usikose wakati na kuanza matibabu ya wakati ugonjwa hatari.

Usijitie dawa, tumia fomu yetu kupata daktari:

Kulingana na jinsi mgawanyiko wa taswira hutokea, aina zifuatazo za diplopia zinajulikana:

Diplopia inaweza kuwa ya muda. Kupotoka kama hiyo kwa maono kunaweza kuwa matokeo ya jeraha kali la kiwewe la ubongo au mtikiso, kuchukua sumu. dawa au ulevi wa pombe. Katika nambari kesi za kliniki Diplopia ya muda hukasirishwa na uchovu mwingi wa misuli ya oculomotor. Ikiwa baada ya muda fulani haujisuluhishi yenyewe na husababisha hisia za maumivu na uchovu wa macho (kwa mfano, katika kesi ya kuumia. safu ya mgongo au fuvu), basi mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa kina, ambayo inaruhusu kutambua sababu na kutathmini hali ya viungo vya maono.

Wakati mwingine huitwa diplopia mwenye mapenzi yenye nguvu. Aina hii haitumiki kwa hali ya patholojia, kwa kuwa mtu hudhibiti kwa uhuru harakati za macho (hupunguza ndani, huwageuza kwa pande, nk). Diplopia ya hiari ni ya mtu binafsi kipengele cha kisaikolojia na haisababishi usumbufu wowote. Hali hii haihitaji matibabu.

Dalili

Kawaida, wagonjwa wenye diplopia wakati wa ziara ya ophthalmologist wanalalamika juu ya tukio la mara mbili ya picha ya vitu. Dalili hiyo inaonekana wakati mtu anaangalia kitu fulani kwa macho yote mawili. Kwa hivyo, diplopia ya monocular "inatangaza" uwepo wake. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu, kamili, au maono mara mbili hutokea tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona.

Ukali wa diplopia ni mtu binafsi na inategemea umbali ambao kitu kinachohusika iko. Katika idadi ya matukio ya kliniki, maono mara mbili hutokea wakati wa kuangalia vitu vya mbali, na wakati mwingine wakati wa kuangalia vitu vilivyowekwa kwa karibu.

Picha za kitu kimoja kinachoonekana wakati wa diplopia zina viwango tofauti tofauti na mwangaza. Moja ya picha kawaida huhamishwa kwa usawa na wima na iko katika pembe moja au nyingine hadi picha nyingine.

Kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, mgonjwa hupoteza ujuzi wake wa kazi, ni vigumu kwake kufanya kazi fulani za nyumbani, kusimamia. magari na hata kuzunguka. Kwa diplopia ya binocular, mgonjwa anajaribu kufunga jicho ili kuona kitu muhimu kwa kawaida.

Mbali na uharibifu wa kuona, wagonjwa wenye diplopia wanalalamika juu ya tukio la matukio ya mara kwa mara ya kizunguzungu. Katika baadhi ya matukio, dalili hii hupotea au kudhoofisha wakati jicho moja limefungwa au katika nafasi ya stationary. Wakati mwingine kizunguzungu kali huongezewa na hisia ya kichefuchefu.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye diplopia hawawezi kudhibiti mienendo yao vya kutosha wakati wa kujaribu kuweka kitu mahali pazuri. Hawaoni kando ya kitu muhimu (kwa mfano, meza, baraza la mawaziri, nk), wanaweza kukosa na kuacha kitu kwenye sakafu.

Maonyesho mengine ya diplopia kawaida huhusishwa na sababu ya msingi ya ugonjwa huu wa maono. Hizi zinaweza kuwa dalili za ugonjwa wa meningitis, pathologies ya mishipa maambukizo, majeraha, magonjwa ya oncological na kadhalika.

Njia za utambuzi na matibabu ya diplopia

Diplopia hugunduliwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa ya maono mara mbili na uchambuzi wa data kutoka kwa idadi ya tafiti zinazothibitisha kutofanya kazi kwa moja ya misuli ya oculomotor. Kwa kufanya hivyo, taratibu zifuatazo zinafanywa:

Ikiwa diplopia inaambatana na strabismus, basi vile vipimo vya uchunguzi kama makadirio ya kidiplomasia na uratibu.

Uchunguzi wa mgonjwa unaweza kuongezewa na ultrasound, CT na MRI. Ikiwa ni lazima, ophthalmologist huteua mashauriano na wataalam maalumu: daktari wa neva, rheumatologist, endocrinologist, oncologist, dermatologist, psychiatrist, neuro-ophthalmologist.

Njia ya matibabu ya diplopia imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha uharibifu huo wa kuona. Ikiwa sababu ya maono mara mbili iko katika ophthalmic, neurological au sababu za kuambukiza, kisha mgonjwa hutolewa kwanza tiba kwa ugonjwa wa msingi. Kulingana na sababu ya msingi ya uharibifu wa kuona, mgonjwa anaweza kupendekezwa kuondoa neoplasm (pamoja na mchakato wa tumor), kuondoa (kuchomwa) hematoma, kutibu kiharusi au ugonjwa wa uchochezi, kuambukiza, endocrinological au neurological.

Diplopia yenyewe inaweza kutibiwa kwa kutumia mbinu zifuatazo.