Matibabu ya diplopia ya binocular ya sababu. Diplopia (maono mara mbili) - sababu na matibabu. Diplopia - sababu za ugonjwa wa jicho

Diplopia ni kile kinachoitwa maono mara mbili. Watu wengine huzaliwa na diplopia, lakini mara nyingi ugonjwa huu unaambatana. Wagonjwa wenye ugonjwa huu hupata usumbufu mkubwa, kwa sababu "maono mara mbili" husababisha sana uchovu macho kutoka kwa ukweli kwamba lazima uangalie kila wakati mambo ya kibinafsi ya picha.

Sababu muhimu zaidi na ya kawaida ya diplopia inazingatiwa patholojia mbalimbali sehemu za kati za analyzer ya kuona na usawa wa misuli. Kutokana na kudhoofika kwa kazi za misuli iliyoharibiwa, jicho linakwenda kidogo upande au kupoteza uhamaji wake. Michakato ya pathological katika obiti pia inaweza kusababisha ugonjwa huu. Kupooza kunaanza misuli ya oculomotor, na kusababisha ukiukwaji wa uratibu wa harakati za macho ya macho.

Kuna mambo mengine yanayochangia:

• jeraha la obiti kutokana na kubana kwa misuli ya macho au kuvunjika ukuta wa chini soketi za macho;
• magonjwa mbalimbali ya cavity ya obiti;
• hematomas na neoplasms ambayo hupunguza harakati ya mpira wa macho hadi kukamilisha immobilization;
• aneurysm ateri ya carotid, ikifuatana na ukandamizaji wa ujasiri wa oculomotor;
• kuumia kwa ujasiri wa oculomotor kama matokeo ya uharibifu wa fuvu;
• magonjwa ya neva: uvimbe ndani ya fuvu au uti wa mgongo wa kifua kikuu;
• ulevi wa madawa ya kulevya au pombe;
• kisukari;
• sclerosis nyingi;
• matokeo ya shughuli za upasuaji kwa ajili ya matibabu ya kizuizi cha retina, cataracts, strabismus;
• psychoneurosis, mashambulizi ya hysteria.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili kuu za diplopia ni:

• bifurcation ya vitu na vitu;
• ugumu katika kuamua eneo la vitu;
• kizunguzungu cha ghafla na mara kwa mara.

Uwepo wa dalili moja au nyingine kutoka kwa eneo la mchakato wa patholojia. Kwa mfano, ikiwa misuli ya oblique imeathiriwa, basi wakati wa kuangalia vitu fulani, mgonjwa atawaona moja juu ya nyingine. Kwa mabadiliko katika misuli ya rectus, mara mbili ya vitu itakuwa sambamba. Pia, ukali na udhihirisho wa diplopia hutegemea jinsi jicho lilipotoka kwa mwelekeo tofauti kutoka kwa misuli. Ili kwa namna fulani kuondokana na maono mara mbili, mtu aliye na diplopia hugeuka kichwa chake katika mwelekeo ambapo lengo la ugonjwa huo iko.

Kwa njia, mgonjwa anayesumbuliwa na diplopia anaona picha mbili za kitu kimoja tofauti kabisa katika mwangaza na tofauti.

Aina za diplopia

Katika dawa, kuna mgawanyiko wa diplopia katika aina kadhaa:

• diplopia ya binocular au diplopia katika jicho moja. Katika kesi hiyo, mgonjwa huona kitu kwa macho yote mawili, lakini picha inaonyeshwa vibaya kwenye retina, kwa kuwa kuna kupotoka kwa mhimili wa kuona kwenye jicho moja.
• diplopia ya monocular. Vitu vinatazamwa kwa jicho moja, lakini picha hupitia maeneo mawili tofauti ya retina. Sababu ya jambo hili inaweza kuwa mawingu ya lens, iridocyclitis, polycoria.
• Diplopia ya kupooza ni ugonjwa unaosababishwa na kupooza misuli ya macho.
• Diplopia iliyovuka ni vigumu zaidi kwa wagonjwa kuvumilia, kwa kuwa picha zinaonyeshwa kwa njia tofauti, na ni vigumu kuona chochote.

Uchunguzi

Utambuzi wa msingi unaweza kuanzishwa hata wakati wa kutembelea ophthalmologist. Mgonjwa ambaye analalamika kwa maono mara mbili atatambuliwa kuwa "mwenye shaka" na ataagizwa ziada taratibu za uchunguzi. Kwanza, itakuwa udhibiti wa mtihani juu ya maono ya mgonjwa, ambaye macho yake yanaelekezwa kwenye chanzo cha mwanga kinachosonga. Daktari ataweka picha zilizopokelewa kwenye ramani maalum ya kuratibu na kujua ni misuli gani ya jicho iliyo na kasoro.

Juu ya wakati huu kuna zaidi njia ya kisasa ufafanuzi wa lengo la patholojia. Utaratibu huu unaitwa coordimetry. Inafanywa kwa kutumia ophthalmocoordimeter ya OK.

Pia, katika uchunguzi wa ugonjwa huu, mtihani wa kifuniko cha ophthalmic hufanyika. Na, kwa kweli, daktari lazima achunguze kiunganishi cha mboni za macho, angalia usawa wa kuona, kinzani na mtazamo wa rangi.

Matibabu

ni ugonjwa usio na furaha husababisha usumbufu mkubwa kwa mtu, hivyo matibabu ya diplopia inapaswa kufanyika mapema iwezekanavyo. Mbali na madawa ya kulevya ambayo hufanya moja kwa moja kwa macho, madawa ya kulevya na hatua zinaagizwa ili kuondokana na ugonjwa wa msingi uliosababisha diplopia. Katika matibabu ya wagonjwa kama hao, kama sheria, wataalam wawili wanashiriki: daktari wa neva na ophthalmologist.

Ili kupunguza kiwango cha diplopia, marekebisho ya prismatic hutumiwa mara nyingi. Kwa lengo hili, glasi maalum huchaguliwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, ambayo lazima zivaliwa. kipindi fulani wakati. Moja ya hasara kubwa zaidi ya matibabu hayo ni kupungua kwa acuity ya kuona. Katika kipindi cha marekebisho ya prismatic katika mtoto, ni muhimu kuendeleza vipengele vya ziada. Wakati mwingine daktari anaweza kupendekeza kuvaa glasi na kituo cha lens kilichohamishwa. Wanafanya kazi nzuri ya kurekebisha macho yako.

Kuna seti ya mazoezi maalum ya kuboresha acuity ya kuona. Mmoja wao anaweza kufanywa kwa kujitegemea nyumbani. Lazima ukae mbele ya ukuta mweupe kwa umbali wa mita 1. Kabla ya hapo, karatasi iliyo na mstari mweusi. Baada ya kuchagua nafasi ambayo strip haitakuwa mara mbili, unahitaji kuzingatia macho yako kwenye kamba hii na kugeuza kichwa chako vizuri kwa mwelekeo tofauti. Ni muhimu kujaribu kuweka strip machoni kwa muda mrefu iwezekanavyo. Zoezi hili linafaa kwa wale wanaopendelea matibabu ya diplopia na tiba za watu.

Ikiwa a mbinu za kihafidhina matibabu inashindwa, mgonjwa anashauriwa kukabiliana na ugonjwa huo kwa msaada wa operesheni ya upasuaji. Kuna fursa kadhaa kama hizo za kumsaidia mgonjwa. Kwa mfano, kushuka kwa misuli ya jicho. Inajumuisha kusonga misuli iliyoathiriwa nyuma kidogo na kushona tendon iliyopitishwa kwa sclera. Inawezekana pia kufuta na kufupisha misuli ili kulipa fidia shughuli za magari misuli ya pili.

Katika kuwasiliana na

Diplopia ni ugonjwa wa maono, unaoonyeshwa kwa mara mbili ya picha za vitu vinavyoonekana, ambayo hutokea kutokana na mabadiliko katika eneo la mhimili wa kuona. Kweli, mara mbili hutokea kutokana na ukweli kwamba picha zimezingatia badala ya fovea ya kati katika eneo tofauti, hii ni kutokana na kupotoka kwa jicho la macho.

Diplopia daima ni shida ya kuona kwa darubini na inaitwa kikamilifu diplopia ya binocular. Kasoro hii hupotea mara tu jicho moja linapofunikwa. Ukweli, wakati mwingine (nadra sana) na majeraha ya jicho ambayo yanahusishwa na kubomoa mzizi wa iris, kutengeneza mbili za uwongo, au kwa subluxation, hufanyika. diplopia ya monocular. Inajulikana na uwezekano wa kuona kwa jicho moja picha mbili za kitu mara moja, na hali hii haina kuacha wakati jicho lingine limefungwa.

Sababu za diplopia

Maendeleo ya diplopia husababishwa ukiukwaji mbalimbali sehemu za kati za analyzer ya kuona, pamoja na patholojia ya usawa wa misuli, ambayo hutokea kutokana na kudhoofika kwa kazi za misuli ya jicho wakati imeharibiwa. Hii inasababisha kizuizi katika harakati ya mpira wa macho au kuhamishwa kwake kwa upande. Kwa kuongeza, diplopia inaweza kuwa hasira na sababu za neurogenic au michakato ya pathological, iliyojanibishwa moja kwa moja ndani.

Kama sheria, diplopia hutokea kwa sababu ya kudhoofika (paresis) au kupooza kamili kwa misuli ya oculomotor, ambayo inasumbua uratibu katika harakati za mboni za macho. Upotevu huu wa uhamaji hutokea kutokana na uharibifu wa misuli inayohusika na harakati ya mboni ya macho (myasthenia - udhaifu wa misuli), pamoja na uharibifu wa mishipa inayodhibiti misuli hii.

Walakini, sababu za diplopia zinaweza kuwa:

• michakato ya pathological katika cavity ya obiti, na kusababisha uhamishaji wa mpira wa macho;
• shida ya orbital inayotokea kama matokeo ya fractures ya ukuta wa chini wa obiti, ambayo misuli ya jicho inakiukwa;
• hematomas na michakato ya tumor ambayo husababisha vikwazo juu ya harakati ya jicho la macho au immobility yake kamili;
• aneurysm ya ateri ya carotid, kukandamiza ujasiri wa oculomotor;
• majeraha ya kichwa na uharibifu wa ujasiri wa oculomotor.

Uharibifu wa mishipa ya oculomotor inaweza kusababisha patholojia nyingi za asili ya neva (michakato ya tumor ndani ya fuvu, meningitis ya kifua kikuu na kadhalika.). Kwa kuongeza, diplopia ni mojawapo ya dalili michakato ya kuambukiza katika shina la ubongo, kuonyesha kwamba mchakato unahusisha kati mfumo wa neva(diphtheria, rubela, mabusha, pepopunda), au madawa ya kulevya na ulevi wa pombe. Diplopia pia hutokea kwa botulism, thyrotoxicosis, kusambazwa na kisukari. Inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya majeraha au operesheni kwenye ubongo, na pia kutokana na matibabu ya upasuaji, na psychoneurosis na majimbo ya hysteria.

Dalili za diplopia

Diplopia inajidhihirisha:

• maono mara mbili,
• kizunguzungu cha kudumu,
• matatizo katika kutathmini eneo la vitu.

Dalili za diplopia daima hutegemea eneo la mchakato wa pathological. Kwa mfano, uharibifu wa misuli ya rectus unajumuisha mara mbili sambamba, na misuli ya oblique iliyoathiriwa na ugonjwa inaweza kusababisha "mpangilio" wa vitu moja juu ya nyingine wakati wa mara mbili. Kwa diplopia, daima kuna kupotoka kwa jicho kutoka kwa misuli iliyoathiriwa ndani upande kinyume. Viwango vya kupotoka ni tofauti sana: wakati mwingine, hii ni kutokuwepo au kizuizi cha harakati ya mboni ya jicho kuelekea misuli iliyoathiriwa, hutokea na. msimamo wa kulazimishwa kichwa, na zamu ya tabia au mwelekeo kuelekea misuli iliyoathiriwa, ambayo huondoa maono mara mbili.

Magonjwa ya kuambukiza, ugonjwa wa meningitis, magonjwa ya mishipa ya ubongo, michakato ya tumor ndani ya fuvu na fractures kwenye msingi wa fuvu hutoa ishara wazi za diplopia zinazoonyesha hali inayofanana. Kwa mfano, na botulism, diplopia ni mojawapo ya dalili za kwanza, na wagonjwa wenye diphtheria hali sawa alibainisha katika kilele cha ugonjwa huo.

Kazi kuu ya kutibu diplopia ni kutambua na kuondoa mara moja sababu zake. Aina ya huduma ya dharura katika kesi hii inatajwa na kozi ya ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, na diphtheria, botulism, meningitis, hospitali ya haraka inaonyeshwa katika idara ya magonjwa ya kuambukiza, na fractures katika fuvu katika idara ya neurosurgical au majeraha. Katika hali nyingine za diplopia, hospitali hufanyika kwa ukali fulani wa ugonjwa wa msingi au hali ya jumla ya mwathirika.

Ikiwa diplopia ni matokeo ya pekee ugonjwa wa ophthalmic, basi matibabu kawaida hufanyika katika idara ya macho ya hospitali au katika kituo maalum cha macho.

Diplopia ni uharibifu wa kuona ambao picha kitu kinachoonekana mara mbili kama matokeo ya kupotoka kwa mhimili wa kuona wa jicho. Sababu ya maono mara mbili ni kupotoka kwa mboni ya jicho, kama matokeo ambayo picha haionyeshwa kwenye fossa ya jicho la kati, lakini kwenye hatua nyingine ya retina.

Sababu

Mara nyingi, diplopia hutokea kwa kupooza au paresis ya moja ya misuli ya oculomotor.

Masharti ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya diplopia:

• shida zinazotokea katika kazi ya kiunga cha kati cha analyzer ya kuona - magonjwa yanayoathiri gamba la ubongo, njia. ujasiri wa macho;
• ukiukaji wa sauti ya misuli, ambayo inahakikisha kazi ya kirafiki ya mboni za macho, ambayo husababisha kuhama kwa jicho moja kwa upande au mabadiliko katika uhamaji wake;
• michakato ya pathological katika obiti, ambayo husababisha mabadiliko katika nafasi ya kawaida ya mpira wa macho;
• vidonda vya kiwewe jicho.

Dalili za diplopia

Dalili kuu za diplopia ni kama ifuatavyo.

• maono mara mbili;
• ugumu katika kuamua eneo la vitu;
• kizunguzungu mara kwa mara.

Maonyesho ya ugonjwa hutegemea ujanibishaji wa mchakato wa patholojia. Kwa kushindwa kwa misuli ya oblique, mara mbili huweka picha ya vitu moja juu ya nyingine. Ikiwa misuli ya rectus imeathiriwa, mara mbili sambamba inaonekana.

Mara nyingi, ili kuondokana na maono mara mbili, mgonjwa hugeuka au kuimarisha kichwa chake kwa mwelekeo wa lesion.

Picha mbili za kitu kinachotokea katika diplopia kawaida hutofautiana katika utofautishaji na mwangaza. Mmoja wao amebadilishwa kwa wima na kwa usawa, iko kwenye pembe hadi ya pili.

Uchunguzi

Utambuzi wa diplopia unategemea malalamiko ya mgonjwa ya maono mara mbili. Wakati wa uchunguzi, daktari hufanya udhibiti wa mtihani wa maono ya mgonjwa na mtazamo wake ulioelekezwa kwenye chanzo cha mwanga kinachohamia, ramani za kuratibu za picha zinazosababisha. Njia hii inakuwezesha kuamua misuli ya jicho iliyoathirika.

KATIKA dawa za kisasa ili kuanzisha misuli ya jicho iliyoharibiwa, coordimetry hutumiwa, ambayo inafanywa kwa kutumia ophthalmocoordimeter.

Pia, katika uchunguzi wa diplopia, mtihani maalum wa kifuniko hutumiwa. Inafanya uwezekano wa kutathmini nafasi na hali ya uhamaji wa kope.

Zaidi ya hayo, conjunctiva, refraction (nguvu ya refractive ya jicho), mtazamo wa rangi, acuity ya kuona huchunguzwa.

Aina za ugonjwa

Diplopia imegawanywa katika binocular na monocular. Ya kawaida ni diplopia ya binocular. Diplopia ya binocular inaweza kuwa ya aina tofauti:

• hisia;
• motor;
• mchanganyiko.

KATIKA kesi adimu kuendeleza diplopia ya monocular. Kuna aina zifuatazo za diplopia ya monocular:

• refractive;
• isiyo ya kawaida;
• mwanafunzi;
• retina.

Matendo ya mgonjwa

Maono mara mbili yanaweza kuonyesha ugonjwa mbaya kwa hiyo, wakati dalili hii inaonekana, ni muhimu kushauriana na daktari (ophthalmologist, neuropathologist).

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia ya sekondari ya etiolojia ya kuambukiza, ophthalmic au neurological inahusisha matibabu ya ugonjwa wa msingi. Matibabu ya diplopia kama ugonjwa wa msingi hufanywa na neuropathologist au neurosurgeon. Katika matibabu ya diplopia ya asili ya kiwewe, daktari wa upasuaji wa ophthalmologist anashiriki, ambaye hufanya upasuaji wa plastiki au resection ya misuli ya jicho. Upasuaji kwenye misuli ya jicho, kama sheria, inaweza kufanywa miezi sita tu baada ya kuumia.

Fanya ikiwa ni lazima marekebisho ya macho diplopia na glasi za prism, ambayo inaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa uwazi wa kuona. Marekebisho, ambayo ni diopta 6 za prismatic kwa kila jicho, inachukuliwa kuwa bora zaidi katika matibabu ya diplopia. Katika baadhi ya matukio, inaruhusiwa kuvaa glasi na fidia zaidi ya prismatic.

Tiba ya kazi ya diplopia inajumuisha kufanya seti maalum ya mazoezi kulingana na Kashchenko ili kurejesha uwezo wa maono ya binocular, kupanua uwanja wa maoni. Pia inapendekezwa ni mazoezi ya kuunganisha vitu na glasi nyekundu na kadhalika.

Matatizo

Diplopia inaweza kutokea bila nyingine ya kawaida au dalili maalum. Mara nyingine ugonjwa huu ikifuatana na maumivu machoni, kuongezeka kwa uchovu macho, maumivu ya kichwa, maono blur. Kuonekana kwa dalili hizi kunaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa mbaya zaidi.

Kuzuia diplopia

Kuzuia diplopia kunahusisha shughuli zifuatazo:

• matibabu ya wakati magonjwa ya uchochezi mfumo wa neva;
• kuzuia ajali za mishipa (udhibiti wa kiwango shinikizo la damu, mkusanyiko wa sukari ya damu, nk);
• ufuatiliaji wa viwango vya homoni tezi ya tezi katika damu.

Uharibifu huu wa kuona unaweza kuendeleza sababu mbalimbali ophthalmic, neva, au asili ya kuambukiza. Kuhusu diplopia ni nini, dalili, matibabu, ni nini sababu za ugonjwa huo, na nini cha kufanya, ni mazoezi gani ya macho yanafaa - nitakuambia kuhusu haya yote leo:

Diplopia ya macho ni nini?

Diplopia ni ugonjwa wa maono ambayo maono mara mbili hutokea kutokana na kupotoka kwa mhimili wa jicho moja au nyingine. Vitu ambavyo mtu mwenye diplopia hutazama vinaonekana mara mbili. Katika kesi hii, lengo la kitu kinachozingatiwa haipo katikati ya fossa ya retina, lakini katika sehemu nyingine yake.
Kuna binocular, monocular, paralytic na cross diplopia.

Diplopia - sababu za ugonjwa wa jicho

Sababu zinazochangia maendeleo ya uharibifu huu wa kuona inaweza kuwa tofauti. Wacha tuzingatie zile kuu:

Uharibifu wa kiungo cha kati cha analyzer ya kuona, michakato ya pathological inayoendelea katika kamba ya ubongo au njia za ujasiri wa optic.

Kudhoofika kwa sauti ya vifaa vya misuli, ambayo inahakikisha kazi iliyoratibiwa ya mboni za macho, kama matokeo ambayo jicho huhama kutoka kwa mhimili wa kati, au uhamaji wake ni mdogo.

Mbalimbali hali ya patholojia soketi za jicho zinazobadilisha hali ya kawaida, ya asili ya mboni ya jicho

Baadhi ya majeraha ya jicho.

Chini ya kawaida, patholojia hutokea kutokana na kiwewe kwa fuvu, uwepo wa tumors. Sababu inaweza kuwa patholojia ya mishipa, kwa mfano: aneurysm ya ateri ya carotid, pamoja na hematomas, suppuration ya tishu laini za obiti.

Ni muhimu kutambua kwamba ukiukwaji ulioelezwa mara nyingi hutokea kutokana na neoplasms ya tumor, vidonda mbalimbali vya shina la ubongo. Kwa usahihi, zile za idara zake ambapo viini ziko mishipa ya ubongo ambao wanawajibika
harakati za macho.

Kwa kuongezea, magonjwa anuwai ya kuambukiza ambayo huathiri mfumo mkuu wa neva, kama vile rubella, mumps, diphtheria, tetanasi, botulism, pamoja na ulevi, haswa, dawa au pombe, inaweza kuwa sababu.

Macho ya Diplopia - dalili za ugonjwa

Maono mtu mwenye afya njema inayojulikana na maono ya kawaida, yasiyopotoshwa ya kitu kwa macho yote mawili. Kwa kukosekana kwa kasoro yoyote, ubongo hutengeneza picha moja.

Kwa diplopia, mtu anayetazama kitu kimoja huona picha mbili zinazofanana. Katika kesi hii, picha inaweza kuwa wazi, au inaweza kuwa na picha ya blurry. Katika kesi ya pili ukiukaji huu kawaida hujumuishwa na patholojia zingine za maono. Ili kurudisha picha kwa asili, kuchanganya picha mbili kwa moja, mtu anapaswa kufunga jicho moja.

Kuhusu jinsi diplopia inasahihishwa, ni nini matibabu yake

Kwa marekebisho ya ufanisi, kuhalalisha maono, ni muhimu kutambua sababu kuu iliyosababisha ukiukwaji huu. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuwasiliana na ophthalmologist au neuroptologist. Daktari ataagiza uchunguzi, kulingana na matokeo ambayo regimen ya matibabu itatengenezwa.

Marekebisho ya prismatic itasaidia kupunguza dalili za uharibifu wa kuona. Miwani au lenzi hufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Kwa mujibu wa dalili, glasi zinaweza kufanywa, ambapo katikati ya lenses hubadilishwa. Hii inachangia urekebishaji wa ziada wa maono.

Hata hivyo, marekebisho ya prismatic ina upande mwingine, yaani, kupungua kwa acuity ya kuona. Ndiyo maana kuvaa glasi lazima dhahiri kuongezewa mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha acuity ya kuona na kupunguza dalili za vitu viwili.

Wacha tuangalie mazoezi kadhaa ya jicho la diplopia ambayo ni rahisi kufanya nyumbani:

Hautashindwa na diplopia - mazoezi yatakulinda!

Kwenye ukuta usio na mwanga, rekebisha karatasi nyeupe na mstari mweusi uliochorwa. Kaa kwenye kiti kilicho kinyume, karibu mita moja. Angalia strip, picha ambayo itakuwa mara mbili. Kuzingatia macho yako juu yake, kisha polepole, polepole kugeuza kichwa chako upande mmoja, kisha mwingine, huku usipoteze mstari mweusi. Jambo kuu ni kujaribu kuona picha kwa ujumla, sio uma, na kushikilia kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Zoezi hili ni bora kwa kurekebisha maono na diplopia ya sehemu. Na aina yake ya hisia, zoezi lingine litasaidia:

Chora mistari miwili nyeusi inayofanana kwenye karatasi mbili. Kama ilivyo katika chaguo la kwanza, funga karatasi karibu na ukuta, kaa kinyume. Kuzingatia kupigwa, kujaribu kuunganisha kwenye picha moja. Unaporudia zoezi hilo, hutegemea karatasi na vipande mbali zaidi, na kuongeza umbali.

Badala ya kupigwa michoro, unaweza kutumia vitu vyovyote, kama penseli. Zoezi kila siku, mara kadhaa kwa siku. Fanya kila mmoja kwa dakika 10-15.

Ikiwa matibabu ya ugonjwa huo, marekebisho ya maono, mazoezi hayana ufanisi, daktari anaweza kupendekeza upasuaji. Wakati wa operesheni, kushuka kwa misuli ya jicho (harakati zao) au resection (kufupisha kwao) hufanywa.

Kwa hali yoyote, ikiwa kuna dalili za uharibifu wa kuona ulioelezwa, maono mara mbili, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu. Kuwa na afya!

Diplopia ni nini

(Diploos za Kigiriki "mara mbili" + ops, opos "jicho") - uharibifu wa kuona, unaojumuisha mara mbili ya picha ya kitu kinachohusika kutokana na kupotoka kwa mhimili wa kuona wa jicho moja. Tukio la mara mbili ni kutokana na ukweli kwamba picha ya kitu kinachohusika, wakati mboni ya jicho inapotoka, haianguki kwenye fossa ya kati, lakini kwenye sehemu nyingine ya retina.

Diplopia daima hukasirika maono ya binocular. Picha ya mzimu hupotea wakati jicho moja limefungwa. Mara chache (kwa mfano, na jeraha kwa mboni ya jicho na kizuizi cha mzizi wa iris na malezi ya wanafunzi wawili, kama ilivyokuwa, na kuingizwa kwa lensi), kunaweza kuwa na diplopia ya monocular - kitu kimoja hutoa picha mbili. katika jicho moja. Kufunga jicho la pili hakuzuii maono mara mbili.

Sababu za diplopia

Diplopia inaweza kusababishwa na hali isiyo ya kawaida ndani idara kuu mchambuzi wa kuona na ukiukaji wa usawa wa misuli kama matokeo ya kudhoofika kwa kazi ya misuli iliyoathiriwa ya jicho, ambayo husababisha kupotoka au kizuizi cha uhamaji wa jicho katika mwelekeo mmoja au mwingine; kutokana na sababu za neurogenic au mchakato wa pathological moja kwa moja kwenye obiti.

Mara nyingi, diplopia hutokea wakati kudhoofika (paresis) au kupooza kwa moja ya misuli ya oculomotor, wakati harakati za usawa za macho zinasumbuliwa. Ukiukaji kama huo wa uhamaji unaweza kutokea kwa sababu ya vidonda vya misuli yenyewe ambayo hutoa harakati ya mboni ya macho (aina ya macho ya myasthenia gravis - udhaifu wa misuli), au kwa uharibifu wa mishipa inayodhibiti misuli hii (mishipa ya oculomotor).

Sababu za diplopia inaweza kuwa michakato ya pathological inayotokea kwenye cavity ya obiti na kusababisha kuhama kwa mboni ya jicho. Kuongezeka kwa picha mara nyingi huzingatiwa katika kesi ya kiwewe cha orbital (katika kesi ya kuvunjika kwa ukuta wa chini wa obiti na ukiukaji wa misuli ya jicho), na hematomas na michakato ya tumor ambayo husababisha vikwazo katika harakati ya mboni hadi urekebishaji wake kamili. . Majeraha yote ya kichwa yanaweza pia kusababisha maono mara mbili, ambayo ni matokeo ya uharibifu wa ujasiri wa oculomotor. Pamoja na maendeleo ya aneurysms ya ateri ya ndani ya carotid, ujasiri huu unaweza kushinikizwa, ambayo pia husababisha diplopia.

Uharibifu wa mishipa ya oculomotor inayohusika na kuongezeka kwa picha inaweza kuwa msingi magonjwa mbalimbali asili ya neva (michakato ya tumor ya ndani ya fuvu, meningitis ya kifua kikuu, nk). Diplopia ni dalili ya uharibifu wa shina la ubongo unaosababishwa na maambukizi wakati mfumo mkuu wa neva unaathiriwa (rubela, mumps, tetanasi), pamoja na ulevi wa pombe au madawa ya kulevya.

Diplopia pia inaweza kuwa dalili ya botulism (inaiga dalili sura ya jicho myasthenia gravis), (na uvimbe wa misuli ya oculomotor, harakati zao ni ngumu); sclerosis nyingi, pia . Aidha, uharibifu wa mishipa ya oculomotor katika ugonjwa wa kisukari ni ya sekondari na hutatua yenyewe, lakini kurudia ni mara kwa mara. Diplopia inaweza kutokea baada ya kiwewe na upasuaji kwenye ubongo, upasuaji wa strabismus, kizuizi cha retina, mtoto wa jicho, na psychoneurosis na mashambulizi ya hysterical.

Diplopia inaweza kuwa dalili ya magonjwa yafuatayo:

Dalili za diplopia

Dalili za diplopia ni maono mara mbili, kizunguzungu, ugumu wa kutathmini eneo la vitu. Wakati jicho moja limefungwa, matukio haya hupotea. Asili ya diplopia inategemea ujanibishaji wa mchakato. Kwa uharibifu wa misuli ya rectus, kuongezeka kwa sambamba kunajulikana, na uharibifu wa misuli ya oblique, vitu wakati wa mara mbili vinaweza "kupata" moja juu ya nyingine. Kupotoka kwa jicho kwa mwelekeo kinyume na misuli iliyoathiriwa kunaweza kuonyeshwa ndani viwango tofauti. Harakati ya mboni ya jicho kuelekea misuli iliyoathiriwa haipo au ni mdogo.

Kunaweza kuwa na nafasi ya kulazimishwa ya kichwa - kugeuka au kuinamisha kuelekea misuli iliyoathirika (katika kesi hii, mara mbili hupotea). Katika magonjwa ya kuambukiza ugonjwa wa meningitis, michakato ya tumor ndani ya fuvu; magonjwa ya mishipa ubongo, fractures ya msingi wa fuvu, diplopia ni pamoja na wazi dalili kali tabia ya jimbo husika. Kwa wagonjwa wenye diphtheria, diplopia inakua kwa urefu wa ugonjwa huo, na kwa botulism inaweza kuwa moja ya dalili zake za mwanzo.

Matibabu ya diplopia

Matibabu ya diplopia inajumuisha kutambua na kuondoa sababu yake. Utunzaji wa haraka imedhamiriwa na asili na kozi ya ugonjwa wa msingi. Hospitali ya haraka muhimu kwa diphtheria, meningitis, botulism (katika idara ya magonjwa ya kuambukiza), na fractures ya msingi wa fuvu (katika idara ya neurosurgical au kiwewe). Katika hali nyingine, dalili za kulazwa hospitalini zinatambuliwa na kozi ya ugonjwa wa msingi na hali ya jumla ya mgonjwa.

Maswali na majibu juu ya mada "Diplopia"

Swali:Baada ya ajali, inapunguza picha kwenye ubongo. Wala MRI, wala CT scan, wala ophthalmologist hawakusema chochote kuhusu uharibifu. Imekuwa miezi 1.5 tayari.

Swali:Habari, nilipata ajali ya kugonga pikipiki sehemu ya occipital Niliweka kichwa changu kwa siku 2 katika coma ya bandia, baada ya hapo, nilipoamka, niliona kuwa nilikuwa na maono mara mbili tu wakati nilitazama chini na macho yote mawili, nikitazama moja kwa moja na juu, kila kitu kilikuwa sawa, wakati jicho moja lilifungwa. , wakati wa kuangalia chini, maono mara mbili yalitoweka, lakini jicho la kulia halikuona vizuri na kizunguzungu kilianza blurry , Tafadhali niambie ni daktari gani wa kwenda na kuna njia ya kufundisha macho ili kupunguza Diplopia ya Chini? Ophthalmologists wanasema kila kitu ni sawa, kila kitu ni nzima, na kadhalika. Asante.

Jibu: Unahitaji kuona daktari wa neva. Baada ya kile kilichotokea kwako, kipindi cha ukarabati ni muhimu chini ya usimamizi wa wataalamu kadhaa.

Swali:Habari. Ndugu alikuwa mgonjwa, botulism wastani, miezi miwili imepita - bado maono mara mbili, udhaifu, kizunguzungu, wakati wa kusubiri kupona.

Jibu: Kama sheria, wagonjwa wanahitaji nusu mwaka - inategemea hali ya jumla afya.

Swali:Habari. Jambo ni kwamba, nimekuwa na maono yale yale maradufu kwa miaka miwili sasa. Pia, wakati wa kuangalia juu, maono mara mbili tu yanapatikana kwa kuzungusha picha ya moja ya macho kwa digrii 20-30. Mara mbili kushughulikiwa na ophthalmologists, Hakuna. Macho yote mawili, kila mmoja, ni ya kawaida. Unaweza kushauri nini?

Jibu: Habari. Diplopia - mara mbili. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za diplopia, haswa katika umri wako. Hii na strabismus iliyofichwa, ambayo inajidhihirisha wakati jicho la jicho linakwenda, na sababu harakati zisizo sawa macho (ambayo hutoa maono mara mbili) yanaweza pia kuwa kadhaa: hii ni kiwewe kwa kichwa na mzunguko, haya ni matokeo ya ukiukwaji. mzunguko wa ubongo, haya ni magonjwa ya neva, nk. Kuna maono mara mbili yanayohusiana na ugonjwa wa cornea, lens (astigmatism), ugonjwa wa ugonjwa. mwili wa vitreous, mabadiliko ya pathological kwenye fandasi (na kwanza kabisa, kuzorota kwa seli zinazohusiana na umri).

Swali:Hello, nina umri wa miaka 48, baada ya blepharoplasty na endoscopy ya paji la uso, kuna bifurcation ya picha kutoka mstari wa upeo wa macho na chini. Zaidi ya mwezi umepita, maono hayajarejeshwa, lacrimation, uzito, maumivu, hasa katika jicho la kushoto, mboni ya macho kana kwamba imehamishwa - mows kidogo. Kwa tofauti, hakuna bifurcation, lakini jicho la kushoto linaona mbaya zaidi - hakuna uwazi. Nadhani ni diplopia? Kabla ya matatizo maono hayakuwa. Mara nyingi kabla ya upasuaji muda mrefu Nilikuwa na alama kwenye jicho langu la kushoto. Nilikuwa na jeraha la kichwa kwa muda mrefu. Matibabu inahitajika? Nani wa kuwasiliana naye?

Jibu: Habari. Ushauri wa wakati wote na ophthalmologist ni muhimu, basi, kwa mujibu wa ushuhuda wake, neuropathologist na upasuaji wa plastiki.