Matibabu ya atrophy ya macho yenye sumu. Patholojia ya maono na atrophy ya jicho. Takriban vipindi vya kutoweza kufanya kazi

Chini ya atrophy ya ujasiri wa optic kuelewa kifo cha taratibu cha ujasiri wa optic na uingizwaji wake na tishu zinazojumuisha. Kundi zima la hali mbalimbali za patholojia zinaweza kusababisha ugonjwa huu. Kutoka kwa kiwango gani cha uharibifu wa ujasiri wa macho na ni kiasi gani cha maono hupunguzwa, atrophy ya sehemu au kamili ya ujasiri wa optic inajulikana. Kwa atrophy ya sehemu, maono ya mabaki yanahifadhiwa, lakini mtazamo wa rangi unateseka, mashamba ya kuona yanapunguzwa, haiwezi kusahihishwa na glasi au lenses. Walakini, mchakato unaishia hapo.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu za atrophy isiyo kamili ya ujasiri wa macho inaweza kuwa:

Magonjwa ya jicho (uharibifu wa retina, nyuzi za ujasiri wa optic, glakoma, magonjwa ya uchochezi, myopia, compression ya ujasiri wa optic na tumor);

uharibifu wa ubongo na;

magonjwa ya kuambukiza (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, ubongo);

Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, moyo na mishipa (sclerosis nyingi, granulomas, mishipa ya ubongo, cysts, shinikizo la damu);

Urithi uliolemewa;

Ulevi mbalimbali, sumu na washirika wa pombe;

Matokeo ya kiwewe.

Kuna aina zifuatazo za ugonjwa:

Atrophy ya kuzaliwa - inajidhihirisha wakati wa kuzaliwa au muda mfupi baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Atrophy inayopatikana - ni matokeo ya magonjwa ya mtu mzima.

Dalili za atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic

Maonyesho ya ugonjwa huo yanaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali. Maonyesho kuu ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho itakuwa:

Kupungua kwa usawa wa kuona;

Kuonekana kwa maumivu wakati wa kujaribu kusonga mboni za macho;

Kupunguza au kupoteza mashamba ya kuona, inaweza kuwa kabla ya kuonekana kwa syndrome ya tunnel (mtu huona tu kile kilicho mbele ya macho na hakuna chochote kwa pande);

Matangazo ya kipofu (scotomas) yanaonekana.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Kawaida utambuzi wa ugonjwa sio ngumu. Kwa kupungua kwa maono, mtu mara nyingi hugeuka kwa ophthalmologist mwenyewe, ambaye hufanya utambuzi sahihi, kuagiza matibabu.

Wakati wa kuchunguza ujasiri wa optic, daktari hakika ataona mabadiliko katika disk ya ujasiri na blanching yake. Ili kufafanua uchunguzi, tafiti za kina zaidi za kazi za kuona zimeagizwa, mashamba ya kuona yanasoma, shinikizo la intraocular linapimwa, angiographic ya fluorescent, radiological, electrophysiological masomo hutumiwa. Ni muhimu sana kupata sababu ya ugonjwa huo, kwa sababu katika hali fulani mgonjwa atahitaji kufanyiwa upasuaji.

Matibabu ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic

Utabiri wa matibabu ya atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho ni mzuri. Lengo kuu la matibabu ni kuacha mabadiliko katika tishu za ujasiri wa optic ili kile kilichobaki kinaweza kuhifadhiwa. Haiwezekani kurejesha kabisa acuity ya kuona, lakini bila matibabu, ugonjwa huo utasababisha upofu. Njia kuu ya tiba itategemea ni nini sababu ya atrophy ya ujasiri wa optic.

Dawa zinazotumiwa katika matibabu ni njia za kuboresha utoaji wa damu kwa ujasiri, kuboresha kimetaboliki, vasodilators, multivitamins, biostimulants. Fedha hizi hupunguza uvimbe, kuvimba katika eneo la kichwa cha ujasiri wa macho, kuboresha lishe yake, utoaji wa damu, kuchochea shughuli za nyuzi za ujasiri zilizobaki.

Ikiwa mgonjwa anahitaji matibabu ya upasuaji, basi itakuwa njia kuu ya tiba. Mkazo ni juu ya matibabu ya ugonjwa wa msingi, kuondolewa kwa sababu, ambayo imesababisha atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic. Ili kufikia matokeo bora, magneto-, electro-, kusisimua kwa laser ya ujasiri wa optic, ultrasound, electrophoresis, tiba ya oksijeni inaweza kuagizwa. Matibabu ya mapema huanza, utabiri bora wa ugonjwa huo. Tissue ya neva ni kivitendo haiwezi kupona, hivyo ugonjwa hauwezi kuanza, ni lazima kutibiwa kwa wakati.

Utabiri wa atrophy ya ujasiri wa optic

Ugonjwa wowote, ikiwa matibabu yake yameanza mapema iwezekanavyo, ni bora kupata matibabu. Vile vile vinaweza kusemwa kuhusu atrophy ya ujasiri wa optic. Kwa matibabu ya wakati, inawezekana kurejesha ujasiri, kuepuka matokeo na kuhifadhi maono. Ugonjwa wa juu unaweza kusababisha upofu, kwa hiyo, kwa ishara za kwanza za kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa mashamba ya kuona, mabadiliko ya mtazamo wa rangi, unapaswa kuwasiliana mara moja na ophthalmologist. Na daktari atafanya kila linalowezekana katika matibabu ili kuokoa maono yako kwa msaada wako.

Mhariri wa kitaalam: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD daktari mkuu

Elimu: Taasisi ya Matibabu ya Moscow. I. M. Sechenov, maalum - "Dawa" mwaka 1991, mwaka wa 1993 "Magonjwa ya Kazi", mwaka wa 1996 "Tiba".

21-07-2012, 10:15

Maelezo

Vidonda vya sumu vya mishipa ya optic hujitokeza kama matokeo ya athari ya papo hapo au sugu kwenye mishipa ya macho ya sumu ya exogenous au endogenous.

Sumu ya kawaida ya exogenous kusababisha uharibifu wa mishipa ya macho - methyl au ethyl pombe, nikotini, kwinini, sumu ya viwandani, dawa za kuua wadudu zinazotumiwa katika uzalishaji wa kilimo na nyumbani, pamoja na baadhi ya madawa ya kulevya katika kesi ya overdose yao; kuna ripoti za athari za sumu kutokana na kuvuta pumzi ya mvuke wa peroksidi hidrojeni.

Sumu ya endogenous pia inaweza kuwa na athari mbaya kwenye mishipa ya macho wakati wa ujauzito wa pathological, uvamizi wa helminthic.

Vidonda vya sumu vya mishipa ya optic hutokea kwa namna ya neuritis ya papo hapo au ya muda mrefu ya retrobulbar. Uharibifu wa sumu kwa mishipa ya optic kutokana na ukuaji wa vitu vya sumu katika uzalishaji wa viwanda, kilimo na pharmacology haifai kupungua na mara nyingi huisha na atrophy ya shahada moja au nyingine.

MSIMBO WA ICD-10

H46. Neuritis ya macho.

MAGONJWA

Ugonjwa huo hugunduliwa kwa kiwango kikubwa katika umri wa miaka 30-50. Miongoni mwa sababu za upofu - atrophy ya mishipa ya optic, ambayo mara nyingi huisha kwa uharibifu wa sumu kwa ujasiri wa optic, ni karibu 19%.

UAINISHAJI

Vidonda vya sumu vya mishipa ya macho vinagawanywa katika ugonjwa wa neuropathy yenye sumu na atrophy ya sumu ya mishipa ya optic.

Uainishaji umepitishwa, kulingana na ambayo sababu zinazosababisha ulevi, imegawanywa katika vikundi 2.

Kundi la kwanza: methyl na pombe ya ethyl, tumbaku kali, iodoform, disulfidi kaboni, klorofomu, risasi, arseniki na idadi ya dawa katika kesi ya overdose: morphine, afyuni, barbiturates, sulfonamides. Dutu za kundi hili huathiri hasa kifungu cha papillomacular. Hii inasababisha scotomas ya kati na ya paracentral.
Kundi la pili: derivatives ya kwinini, ergotamine, derivatives ya arseniki ya kikaboni, salicylic acid, madawa ya kulevya kutumika katika kutibu kifua kikuu.

Katika kesi ya overdose ya madawa haya, sehemu za pembeni za ujasiri wa optic huathiriwa na aina ya perineuritis. Kliniki, hii inajidhihirisha katika kupungua kwa uwanja wa maoni.

Kwa kuzingatia mwendo wa vidonda vya sumu vya ujasiri wa macho, hatua nne zinajulikana.

Mimi jukwaa- inaongozwa na matukio ya hyperemia ya wastani ya disc ya optic, vasodilation.
II hatua- hatua ya edema ya mishipa ya optic.
Hatua ya III- ischemia, matatizo ya mishipa.
Hatua ya IV- hatua ya atrophy, kuzorota kwa mishipa ya optic.

MAUMBO KUU YA KINIKALI

Kuna aina kali za uharibifu wa sumu kwa mishipa ya optic na sugu.

ETIOLOJIA

Uharibifu wa sumu kwa mishipa ya optic hutokea wakati wa kumeza vimiminika vilivyo na pombe ya methyl, au vimiminika vya kileo kama vile vileo, ambavyo, kwa hakika, ni zao la bidhaa zisizo na ubora wa viwanda vya kutengenezea mvinyo au tasnia za kazi za mikono nasibu. Mahali maalum huchukuliwa na kile kinachojulikana kama ulevi wa pombe-tumbaku, sababu ambayo ni matumizi ya muda mrefu ya vinywaji vyenye pombe pamoja na kuvuta sigara aina kali za tumbaku.

PICHA YA Kliniki

Hasa aina muhimu za vidonda vya sumu.

Uharibifu wa sumu ya papo hapo kwa mishipa ya macho hutokea wakati methanoli inaingizwa, ambayo kwa harufu na kuonekana inafanana na pombe ya ethyl.

Sumu ya papo hapo inaonyeshwa na udhihirisho wa kawaida: maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo, kutapika, choking, degedege, kuwasha kibofu, matatizo ya mzunguko wa damu, mshtuko.

Kutoka upande wa macho, kuna majibu ya uvivu ya wanafunzi kwa mwanga, kupungua kwa kasi kwa maono (ukungu).

Ophthalmoscopy inaonyesha uvimbe wa diski ya optic. Masaa machache au siku ya pili baada ya kuonekana kwa dalili za jumla za sumu kutoka kwa macho, kupungua kwa kasi kwa maono imedhamiriwa, wanafunzi huguswa kwa uvivu kwa mwanga, katika hali mbaya sana, upofu wa mapema huzingatiwa. Katika hali mbaya sana, mwishoni mwa wiki ya 4 au ya 5, uboreshaji wa maono hutokea, inaweza kuendelea, lakini uboreshaji wa maono unaweza kubadilishwa na upofu kamili. Wakati huo huo, kutokuwa na uwezo wa wanafunzi, "macho ya kutangatanga" (ukosefu wa urekebishaji) hubainika, ophthalmoscopically huamua atrophy ya mishipa ya macho: diski ya optic ni nyeupe, vyombo vimepunguzwa: kupooza kwa misuli ya nje ya jicho. inaweza kuzingatiwa.

Katika uharibifu wa sumu ya papo hapo kwa mishipa ya optic kwa misingi ya kinywaji cha pombe cha ulevi, hali ya macho inategemea kiasi cha maji yaliyochukuliwa na asili ya dutu yenye sumu iliyomo.

Katika kesi kali hasa picha ya kliniki na hali ya macho kwa kiasi fulani inafanana na sumu ya methanoli: hii pia inatumika kwa maonyesho ya jumla ya sumu. Hata hivyo, upofu kamili hutokea tu kwa kipimo kikubwa cha ulevi na sumu ya juu ya dutu yenye sumu iliyo kwenye kioevu. Maono ya mabaki yanaweza kuendelea, huku scotoma ya kati na uga mwembamba wa sehemu ya kuona ukisalia.

Uharibifu wa pombe-tumbaku kwa mishipa ya macho kwa fomu kali na hutokea mara chache sana. Wakati huo huo, pamoja na matukio ya jumla ya "hangover", wagonjwa wanalalamika kwa kupungua kwa maono. Kuamua kwa makusudi kupungua kwa usawa wa kuona na kupungua kwa umakini wa uwanja wa maoni (haswa kwa rangi). Kwenye fundus, blanching (waxiness) ya disc ya optic, kupungua kwa vyombo vya arterial hupatikana.

Matukio kama hayo kwa upande wa macho pia yamedhamiriwa na uharibifu "usio wa papo hapo" kwa macho, na matumizi ya muda mrefu ya vileo vikali pamoja na uvutaji sigara wa aina fulani za tumbaku. Kipengele tofauti kinaweza kuzingatiwa kupungua kwa wastani kwa usawa wa kuona (0.2-0.3), hali nzuri zaidi ya maono ya pembeni: uharibifu huu hupotea haraka unapoacha kuvuta sigara na kunywa vileo.

UCHUNGUZI

Anamnesis

Anamnesis katika vidonda vya sumu-mzio wa mishipa ya optic ina jukumu muhimu, na katika hali ya sumu ya papo hapo, jukumu kuu katika mienendo na matibabu hufanyika. Ya umuhimu mkubwa ni data ya anamnestic katika kesi za ulaji wa mdomo wa kioevu chenye sumu ili kuamua asili yake na kiasi cha kioevu kilichonywa.

Uchunguzi wa kimwili

Uchunguzi wa kimwili unajumuisha uamuzi wa kutoona vizuri, uwanja wa kuona, mtazamo wa rangi, ophthalmoscopy ya moja kwa moja na ya nyuma, na biomicroscopy.

Utafiti wa Ala

Katika ulevi wa muda mrefu, masomo ya electrophysiological, masomo ya hali ya mzunguko wa damu katika vyombo vya jicho, rheoophthalmography, CT hufanyika.

Utafiti wa maabara

Uhitaji wa utafiti wa maabara hutokea ili kuamua asili ya mabaki ya kioevu cha kunywa.

Jukumu fulani linapewa utafiti wa kuwepo kwa methyl na pombe ya ethyl katika damu.

Utambuzi wa Tofauti

Katika aina ya papo hapo ya uharibifu wa sumu kwa mishipa ya optic utambuzi tofauti unategemea data ya anamnesis (asili na kiasi cha maji ya kunywa), uchunguzi wa maabara wa mabaki ya maji (ikiwa yapo), uamuzi wa methyl na pombe ya ethyl katika damu.

Katika toxicosis ya muda mrefu utambuzi tofauti ni msingi wa data ya historia (muda wa unyanyasaji wa pombe na tumbaku), habari kamili hukusanywa juu ya dawa za kifamasia zinazotumiwa, overdose ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa sumu kwa mishipa ya macho. Gundua mawasiliano na dawa za wadudu. CT ya fuvu inaonyesha sifa za tabia za sehemu za obiti za mishipa ya macho, foci ndogo ya atrophic katika miundo ya ubongo.

Mfano wa utambuzi

Uharibifu wa Dystrophic kwa mishipa ya optic (atrophy ya sehemu) kutokana na pombe na ulevi wa tumbaku.

TIBA

Matibabu inategemea hatua ya ugonjwa huo.

Malengo ya Matibabu

Katika hatua ya kwanza- tiba ya detoxification.

Katika hatua ya pili- upungufu mkubwa wa maji mwilini (furosemide, acetazolamide, sulfate ya magnesiamu), tiba ya kupambana na uchochezi (glucocorticoids).

Katika hatua ya tatu vasodilators hupendekezwa (drotaverine, pentoxifylline, vinpocetine).

Katika hatua ya nne- vasodilators, tiba ya kichocheo, physiotherapy.

Katika sumu ya papo hapo (mbadala ya ethanoli, methanoli)- huduma ya kwanza ya haraka. Tumbo la mgonjwa huoshwa mara kadhaa, laxative ya chumvi hutolewa, punctures ya mara kwa mara ya cerebrospinal hufanyika, 5% ya suluhisho la bicarbonate ya sodiamu, 1% ya ufumbuzi wa asidi ya nicotini na ufumbuzi wa 40% ya glucose huingizwa kwa njia ya mishipa, povidone inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Kinywaji kingi kimewekwa - suluhisho la 5% la bicarbonate ya sodiamu, prednisolone ndani.

Ndani ya nchi - kuzalisha sindano retrobulbar ya ufumbuzi 0.1% ya atropine sulfate 0.5 ml na ufumbuzi dexamethasone - 0.5 ml.

Ili kupunguza uvimbe wa ubongo na mishipa ya macho tumia diuretics. Katika siku zijazo, sindano za subcutaneous za vitamini B1, B6, maandalizi ya multivitamin ndani.

Katika uharibifu wa muda mrefu wa sumu kwa mishipa ya optic inahitaji mpango maalum wa matibabu ya kibinafsi kwa wagonjwa.

Kwa kuchambua anamnestic, kimwili, mbinu za uchunguzi, kuanzisha asili ya wakala wa sumu, kuamua muda wa mfiduo wake, unaosababishwa na uharibifu wa sumu kwa mishipa ya optic.
Kuondolewa bila masharti kutoka kwa mfiduo zaidi kwa wakala wa sumu, kulingana na sababu ambazo zilisababisha kuwasiliana nayo: kwa uingizwaji wa uangalifu na analogi za kifamasia za dawa yenye sumu, ikiwa matibabu ya ugonjwa wa msingi inahitajika.
Kuondoa sumu kwa muda mfupi wa uharibifu wa sumu kwa mishipa ya macho.
Tiba ya nootropiki, tiba ya vitamini (kikundi B), tiba ya vasoprotective.
Katika ishara za kwanza za atrophy ya sehemu ya mishipa ya macho - magnetotherapy, physioelectrotherapy, tiba ya pamoja ya electrolaser.
Ili kutekeleza njia hizi za matibabu, uzalishaji wa wingi wa vifaa muhimu umeandaliwa.

Dalili za kulazwa hospitalini

Wagonjwa wenye uharibifu wa sumu ya papo hapo kwa mishipa ya optic (sumu) wanakabiliwa na hospitali ya haraka; kuchelewa kutoa msaada wa haraka kumejaa madhara makubwa, hadi upofu kamili au kifo.

Katika vidonda vya sumu vya muda mrefu vya mishipa ya optic kwa kozi ya kwanza ya matibabu ya dharura, kulazwa hospitalini kunaonyeshwa ili kuendeleza mzunguko wa ufanisi zaidi wa matibabu ya mtu binafsi. Baadaye, kozi za matibabu na njia ambazo zimeonekana kuwa bora zaidi zinaweza kufanywa kwa msingi wa nje.

Upasuaji

Na atrophy ya sehemu ya mishipa ya macho ya asili ya sumu, njia zingine za upasuaji hutumiwa: kichocheo cha umeme, na kuanzishwa kwa elektrodi inayofanya kazi kwa ujasiri wa macho, catheterization ya ateri ya juu ya muda [na infusion ya heparini ya sodiamu (vitengo 500), dexamethasone. 0.1%, 2 ml, Actovegin mara 2 kwa siku kwa siku 5-7].

Dalili za kushauriana na wataalamu wengine

Katika hali zote, katika vidonda vya sumu vya papo hapo vya mishipa ya optic na kwa muda mrefu, mashauriano ya wataalam wengine ni muhimu; katika hali ya papo hapo - mtaalamu, toxicologist, neurologist.

Kwa vidonda vya muda mrefu - neuropathologist, mtaalamu, cardiologist, gastroenterologist.

Takriban vipindi vya kutoweza kufanya kazi

Kulingana na hatua ya ugonjwa huo, siku 30-45.

Baadaye, tathmini ya ulemavu inategemea usawa wa kuona, mabadiliko katika uwanja wa kuona (scotomas ya kati - kabisa au jamaa), na kupungua kwa lability ya ujasiri wa optic.

Kipindi cha wastani cha ulemavu kwa wagonjwa walio na uharibifu wa sumu kwa mishipa ya macho inayosababishwa na utumiaji wa mbadala wa pombe ni kutoka miezi 1.5 hadi 2.

Usimamizi zaidi

Wale wagonjwa walio na uharibifu wa sumu kwa mishipa ya macho ambao hawajagunduliwa na kikundi cha walemavu kwa sababu ya usawa wa kutosha wa kuona wanahitaji kozi za ziada za 2-3 za matibabu ya wiki mbili kwa msingi wa nje na muda wa miezi 6-8. Kozi za matibabu zinapaswa kujumuisha madawa ya kulevya ambayo yanaboresha mzunguko wa damu, angioprotectors, biostimulants, pamoja na physiotherapy na uhamasishaji wa umeme wa mishipa ya optic.

TAARIFA KWA MGONJWA

Kwa uharibifu wa sumu kwa mishipa ya macho kwa misingi ya ulevi wa pombe-tumbaku, kukataa kabisa pombe na sigara kunapendekezwa.

Kifungu kutoka kwa kitabu:.

(neuropathy ya macho) - uharibifu wa sehemu au kamili wa nyuzi za ujasiri zinazopeleka vichocheo vya kuona kutoka kwa retina hadi kwenye ubongo. Atrophy ya ujasiri wa optic husababisha kupungua au kupoteza kabisa kwa maono, kupungua kwa mashamba ya kuona, kuharibika kwa maono ya rangi, blanching ya ONH. Utambuzi wa atrophy ya ujasiri wa macho hufanywa kwa kutambua ishara za tabia za ugonjwa kwa kutumia ophthalmoscopy, perimetry, kupima rangi, kuamua usawa wa kuona, craniography, CT na MRI ya ubongo, B-skanning ultrasound ya jicho, angiography ya vyombo vya retina, uchunguzi wa EP ya kuona, nk Kwa atrophy ya matibabu ya ujasiri wa kuona ni lengo la kuondoa patholojia iliyosababisha shida hii.

ICD-10

H47.2

Habari za jumla

Magonjwa mbalimbali ya ujasiri wa optic katika ophthalmology hutokea katika 1-1.5% ya kesi; kati ya hizi, 19 hadi 26% husababisha atrophy kamili ya ujasiri wa macho na upofu usioweza kupona. Mabadiliko ya pathological katika atrophy ya ujasiri wa optic ni sifa ya uharibifu wa akzoni za seli za ganglioni za retina na mabadiliko yao ya tishu zinazounganishwa na glial, kufutwa kwa mtandao wa capillary ya ujasiri wa optic na kukonda kwake. Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa matokeo ya idadi kubwa ya magonjwa yanayotokea kwa kuvimba, ukandamizaji, uvimbe, uharibifu wa nyuzi za ujasiri au uharibifu wa vyombo vya jicho.

Sababu za atrophy ya ujasiri wa optic

Sababu zinazoongoza kwa atrophy ya ujasiri wa optic inaweza kuwa magonjwa ya jicho, vidonda vya CNS, uharibifu wa mitambo, ulevi, jumla, kuambukiza, magonjwa ya autoimmune, nk.

Sababu za uharibifu na atrophy inayofuata ya ujasiri wa optic mara nyingi ni patholojia mbalimbali za ophthalmic: glakoma, retinitis pigmentosa, kuziba kwa ateri ya kati ya retina, myopia, uveitis, retinitis, neuritis optic, nk Hatari ya uharibifu wa ujasiri wa optic inaweza kuwa inayohusishwa na tumors na magonjwa ya obiti: meningioma na glioma ya ujasiri wa macho, neurinoma, neurofibroma, saratani ya orbital ya msingi, osteosarcoma, vasculitis ya orbital ya ndani, sarcoidosis, nk.

Miongoni mwa magonjwa ya mfumo mkuu wa neva, jukumu la kuongoza linachezwa na tumors ya tezi ya pituitary na fossa ya nyuma ya cranial, compression ya optic chiasm (chiasma), magonjwa ya uchochezi ya purulent (jipu la ubongo, encephalitis, meningitis), sclerosis nyingi, majeraha ya craniocerebral na uharibifu wa mifupa ya uso, ikifuatana na kuumia kwa ujasiri wa macho.

Mara nyingi, atrophy ya ujasiri wa macho hutanguliwa na kozi ya shinikizo la damu, atherosclerosis, njaa, beriberi, ulevi (sumu na washirika wa pombe, nikotini, klorophos, madawa ya kulevya), upotezaji mkubwa wa damu wakati huo huo (mara nyingi na damu ya uterini na utumbo), ugonjwa wa kisukari mellitus. , upungufu wa damu. Michakato ya uharibifu katika ujasiri wa optic inaweza kuendeleza na ugonjwa wa antiphospholipid, lupus erythematosus ya utaratibu, granulomatosis ya Wegener, ugonjwa wa Behçet, ugonjwa wa Horton.

Atrophy ya kuzaliwa ya ujasiri wa optic hutokea kwa acrocephaly (fuvu la umbo la mnara), micro- na macrocephaly, dysostosis ya craniofacial (ugonjwa wa Cruson), na syndromes ya urithi. Katika 20% ya kesi, etiolojia ya atrophy ya ujasiri wa optic bado haijulikani.

Uainishaji

Atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa ya urithi au isiyo ya urithi (iliyopatikana). Aina za urithi za atrophy ya ujasiri wa optic ni pamoja na diminant autosomal, autosomal recessive na mitochondrial. Fomu kubwa ya autosomal inaweza kuwa kali au kali, wakati mwingine inahusishwa na uziwi wa kuzaliwa. Aina ya recessive ya autosomal ya atrophy ya ujasiri wa optic hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Fomu ya mitochondrial inazingatiwa wakati DNA ya mitochondrial inabadilishwa na inaambatana na ugonjwa wa Leber.

Atrophy inayopatikana ya ujasiri wa optic, kulingana na mambo ya etiological, inaweza kuwa ya msingi, ya sekondari na ya glaucomaus katika asili. Utaratibu wa maendeleo ya atrophy ya msingi unahusishwa na ukandamizaji wa neurons za pembeni za njia ya kuona; ONH haijabadilishwa, mipaka yake inabaki wazi. Katika pathogenesis ya atrophy ya sekondari, edema ya optic disc hutokea kutokana na mchakato wa pathological katika retina au ujasiri wa optic yenyewe. Uingizwaji wa nyuzi za ujasiri na neuroglia hutamkwa zaidi; Diski ya optic huongezeka kwa kipenyo na kupoteza mipaka yake wazi. Maendeleo ya atrophy ya glaucomatous ya ujasiri wa optic husababishwa na kuanguka kwa sahani ya cribriform ya sclera dhidi ya historia ya kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Kwa mujibu wa kiwango cha rangi ya disc ya optic, kuna atrophy ya awali, sehemu (isiyo kamili) na kamili. Kiwango cha awali cha atrophy kinajulikana na blanching kidogo ya diski ya optic wakati wa kudumisha rangi ya kawaida ya ujasiri wa optic. Kwa atrophy ya sehemu, blanching ya disc katika moja ya makundi ni alibainisha. Atrophy kamili inadhihirishwa na blanching sare na nyembamba ya disc nzima ya optic, kupungua kwa vyombo vya fundus.

Kulingana na ujanibishaji, kupanda (kwa uharibifu wa seli za retina) na kushuka (na uharibifu wa nyuzi za ujasiri wa macho) atrophy hujulikana; kwa ujanibishaji - upande mmoja na pande mbili; kulingana na kiwango cha maendeleo - stationary na maendeleo (imedhamiriwa wakati wa uchunguzi wa nguvu wa ophthalmologist).

Dalili za atrophy ya ujasiri wa optic

Ishara kuu ya atrophy ya ujasiri wa optic ni kupungua kwa acuity ya kuona ambayo haiwezi kusahihishwa na glasi na lenses. Kwa atrophy inayoendelea, kupungua kwa kazi ya kuona kunakua kwa muda wa siku kadhaa hadi miezi kadhaa na kunaweza kusababisha upofu kamili. Katika kesi ya atrophy isiyo kamili ya ujasiri wa optic, mabadiliko ya pathological yanafikia hatua fulani na hayaendelei zaidi, na kwa hiyo maono yanapotea kwa sehemu.

Kwa kudhoofika kwa ujasiri wa macho, shida ya utendaji wa kuona inaweza kuonyeshwa kwa kupunguzwa kwa umakini wa uwanja wa kuona (kutoweka kwa maono ya upande), ukuzaji wa maono ya "handaki", shida ya maono ya rangi (haswa kijani-nyekundu, mara nyingi hudhurungi-njano). sehemu ya wigo), kuonekana kwa matangazo ya giza (ng'ombe) kwenye maeneo ya uwanja wa mtazamo. Kwa kawaida, kasoro ya mwanafunzi hugunduliwa kwa upande ulioathirika - kupungua kwa majibu ya mwanafunzi kwa mwanga wakati wa kudumisha mmenyuko wa kirafiki wa mwanafunzi. Mabadiliko kama haya yanaweza kuzingatiwa kwa jicho moja au zote mbili.

Ishara za lengo za atrophy ya ujasiri wa optic hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ophthalmological.

Uchunguzi

Wakati wa kuchunguza wagonjwa wenye atrophy ya ujasiri wa optic, ni muhimu kujua uwepo wa magonjwa yanayofanana, ukweli wa kuchukua dawa na kuwasiliana na kemikali, uwepo wa tabia mbaya, pamoja na malalamiko yanayoonyesha vidonda vya intracranial iwezekanavyo.

Wakati wa uchunguzi wa kimwili, ophthalmologist huamua kutokuwepo au kuwepo kwa exophthalmos, huchunguza uhamaji wa mboni za macho, huangalia majibu ya wanafunzi kwa mwanga, reflex ya corneal. Hakikisha kuangalia usawa wa kuona, perimetry, utafiti wa mtazamo wa rangi.

Maelezo ya msingi kuhusu uwepo na kiwango cha atrophy ya ujasiri wa optic hupatikana kwa kutumia ophthalmoscopy. Kulingana na sababu na aina ya neuropathy ya optic, picha ya ophthalmoscopic itatofautiana, hata hivyo, kuna sifa za kawaida zinazotokea na aina mbalimbali za atrophy ya ujasiri wa optic. Hizi ni pamoja na: blanching ya ONH ya viwango tofauti na kuenea, mabadiliko katika contours yake na rangi (kutoka kijivu hadi waxy), kuchimba uso wa disc, kupungua kwa idadi ya vyombo vidogo kwenye diski (dalili ya Kestenbaum), kupungua kwa caliber ya mishipa ya retina, mabadiliko ya mishipa, nk. Hali Diski ya optic inasafishwa kwa kutumia tomography (mshikamano wa macho, skanning ya laser).

Ili kuzuia atrophy ya ujasiri wa optic, matibabu ya wakati wa ocular, neurological, rheumatological, endocrine, magonjwa ya kuambukiza ni muhimu; kuzuia ulevi, kuongezewa damu kwa wakati katika kesi ya kutokwa na damu nyingi. Kwa ishara za kwanza za uharibifu wa kuona, ophthalmologist inapaswa kushauriana.

Wakati maono yanaanza kuzorota haraka, wengi hukimbilia kwa mtaalamu. Katika baadhi ya matukio, sababu ya mabadiliko hayo ni atrophy ya ujasiri wa optic. Ugonjwa huu unaweza kuwa na kozi ya haraka na haraka sana kuondoka mtu kipofu, bila haki ya kupona.

Atrophy ya ujasiri wa macho ni hali ambayo kuna utapiamlo wa seli za ujasiri. Hii inasababisha ukweli kwamba wanaacha kufanya kazi zao. Ikiwa mchakato una kozi ndefu, neurons hufa hatua kwa hatua. Baada ya muda, ugonjwa huathiri idadi inayoongezeka ya seli, katika hali mbaya - shina nzima ya ujasiri. Itakuwa karibu haiwezekani kurudisha utendaji wa kawaida wa tishu. Ili kuelewa jinsi ugonjwa huu unavyoendelea na kukua, mtu anapaswa kufikiria mwendo wa msukumo kwa miundo ya ubongo. Wamegawanywa kiakili katika sehemu mbili:

upande;
kati.

Sehemu halisi ina "picha" ya vitu vinavyozunguka, vinavyoonekana na sehemu ya ndani ya jicho (karibu na daraja la pua). Sehemu ya kati huona picha kutoka sehemu ya nje (karibu na hekalu) ya chombo cha maono. Sehemu zote mbili za picha huundwa kando ya ukuta wa nyuma wa mpira wa macho, baada ya hapo hutumwa kwa miundo tofauti ya ubongo. Njia hii ni ngumu, lakini hatua ya msingi ni sawa - karibu mara baada ya ishara kuacha tundu la jicho, sehemu za ndani zimevuka.

Hii husababisha njia ya kushoto kupokea taswira kutoka upande wa kushoto wa chombo cha kuona, na njia ya kulia kupokea picha kutoka upande wa kulia. Kwa hiyo, kushindwa kwa moja ya mishipa kutasababisha ukiukwaji wa utendaji wa macho yote mawili.

Uainishaji wa atrophy ya ujasiri wa optic

Atrophy ya jumla au sehemu ya ujasiri wa optic inaweza kuwa ya urithi na isiyo ya kupatikana. Aina za urithi za atrophy ya ujasiri wa macho (matibabu haiwezekani kila wakati):

Diminant ya Autosomal. Fomu hii mara nyingi hufuatana na kupoteza kusikia na ina aina zote za upole na kali za kozi.
Autosomal recessive. Njia inayozingatiwa ya mchakato wa patholojia hutokea kwa watu wenye patholojia kama Vera, Wolfram, Bourneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey syndrome.
Mitochondrial. Aina hii ya ugonjwa kwa watoto (matibabu haifanyi kazi) na kwa watu wazima hugunduliwa na mabadiliko katika DNA ya mitochondrial na sio ugonjwa wa kujitegemea. Daima huambatana na ugonjwa wa Leber.

Pathologies zilizopatikana, kulingana na sababu za kuchochea, zina tabia:

Msingi. Aina hii ya upotovu inakua kwa sababu ya ukandamizaji wa neurons za pembeni za njia ya kuona. Diski ya optic (optic disc) haina mabadiliko yanayoonekana na ina mipaka iliyo wazi.
Sekondari. Kwa aina hii ya ugonjwa, kuna uvimbe wa mishipa ya optic unaosababishwa na michakato ya pathological katika tishu. Diski ya optic inapoteza mipaka yake wazi, inakuwa ndefu zaidi na huongezeka kwa ukubwa. Uharibifu wa tishu za neva huwa wazi zaidi.
Glaukomata. Maendeleo ya ugonjwa wa glaucomatous husababishwa na kuanguka kwa sahani ya cribriform ya sclera dhidi ya historia ya kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Kulingana na aina ya diski ya macho na rangi yake, atrophy ya mishipa inaweza kuwa:

awali;
sehemu (haijakamilika);
atrophy kamili.

Hatua ya awali ya upungufu ni sifa ya blanching kidogo ya ONH, huku kudumisha rangi ya kawaida ya tishu za ujasiri wa optic. Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic - pallor ya sehemu moja. Atrophy kamili ya ujasiri wa optic ina sifa ya blanching jumla na nyembamba ya ndege nzima ya disc ya optic, pamoja na kupungua kwa vyombo vya chombo cha maono.

Kulingana na ujanibishaji, kuna atrophy inayopanda na kushuka ya ujasiri wa optic. Pia, patholojia inaweza kuwa - upande mmoja na nchi mbili. Kulingana na kiwango cha maendeleo - stationary na maendeleo.

Kwa nini atrophy ya ujasiri wa optic hutokea?

Sababu za atrophy ya ujasiri wa macho inaweza kuwa kama ifuatavyo.

urithi;
patholojia ya kuzaliwa;
patholojia za ophthalmic;
michakato ya pathological katika retina na ujasiri wa optic;
hali isiyo ya kawaida ya mfumo wa neva;
magonjwa ya jumla.

Katika hali nyingi, atrophy ya ujasiri wa macho kwa watoto na watu wazima hutokea kutokana na kutofautiana kwa mfumo mkuu wa neva na sumu ya asili tofauti.

Pia, sababu za maendeleo ya anomalies inaweza kuwa:

shinikizo la damu;
atherosclerosis;
ulevi wa kwinini;
ukosefu wa vitamini;
ukosefu wa chakula na virutubisho;
kupoteza damu nyingi.

Atrophy ya disc ya optic (dalili kuu ya glaucoma) hutokea kutokana na ukiukaji wa patency ya mishipa ya retina ambayo hutoa chakula kwa ujasiri wa optic.

Dalili za kuonekana kwa atrophy ya ujasiri wa optic

Dalili kuu za atrophy kamili na ya sehemu ya ujasiri wa macho inaweza kuwa:

Ukiukaji wa ubora wa mtazamo wa kuona. Haiwezekani kurekebisha maono kwa njia ya jadi.
Ugonjwa wa maumivu wakati wa kusonga macho.
Kubadilisha mtazamo wa rangi.
Uga uliopungua wa mtazamo. Labda tukio la ugonjwa unaoitwa carpal tunnel syndrome, ambayo inawezekana kuona tu kile kilicho mbele ya mtu, hakuna maono ya pembeni.
Uundaji wa matangazo ya vipofu (ng'ombe).

Ikiwa unaona mojawapo ya dalili hizi, unapaswa kushauriana na optometrist mara moja.

Kuanzisha utambuzi

Utambuzi, atrophy ya ujasiri wa optic, ni mara chache kuamua. Jambo kuu ni kwamba mtu anapaswa kushauriana na daktari kwa wakati, ni muhimu kuamua jinsi ya kutibu ugonjwa huu. Ulemavu na atrophy ya ujasiri wa jicho, hii ndiyo watu wengi wenye uchunguzi huu wanatarajia.

Ili kuthibitisha utambuzi, mtu hutumwa kwa ophthalmologist kwa uchunguzi wa fundus. Mbinu hii inakuwezesha kuibua sehemu ya awali ya shina la ujasiri la viungo vya maono.

Uchunguzi wa macho unafanywaje? Katika toleo la kawaida, fundus inaonyeshwa na mtaalamu katika chumba giza, kwa kutumia kifaa maalum cha kioo na tochi.

Matumizi ya vifaa vya kisasa (electronic ophthalmoscope) hufanya iwezekanavyo kufanya utafiti huu kwa kasi na kupata data sahihi zaidi. Hakuna haja ya maandalizi maalum kwa utaratibu. Haiwezekani kutambua aina ya awali ya upungufu kwa kutumia utaratibu huu, kwa kuwa dalili za mchakato wa patholojia hutokea muda mrefu kabla ya mabadiliko ya kuona katika nyuzi hutokea.

Uchambuzi wa jumla hauna maana katika kufanya utambuzi. Katika kliniki za kisasa, kutambua sababu ya kuchochea ya ugonjwa huo na mabadiliko ya pathological katika muundo wa ujasiri, mbinu kama vile:

Angiografia ya fluorescent (FAG). Mgonjwa huingizwa na sehemu ya kuchorea kwa njia ya mshipa, kutoka huko huingia kwenye vyombo vya chombo cha maono. Kwa msaada wa kifaa maalumu ambacho hutoa miale ya mwanga ya masafa mbalimbali, fundus inaangazwa na hali yake inachunguzwa. Kupitia aina hii ya uchunguzi, inawezekana kutambua ishara za mtiririko wa kutosha wa damu na uharibifu wa miundo ya ujasiri.
Tomografia ya laser ya diski ya optic (HRTIII). Njia ambayo inakuwezesha kujifunza muundo wa jicho bila upasuaji. Huamua mabadiliko ya pathological katika sehemu ya awali ya ujasiri wa chombo cha kuona.
Tomografia ya mshikamano wa macho ya diski ya optic. Kwa msaada wa mionzi ya juu ya usahihi wa infrared, hali ya tishu za ujasiri imedhamiriwa.
CT na MRI. Njia zinazoruhusu, bila uingiliaji wa upasuaji, kuchunguza sehemu mbalimbali za mwili wa mwanadamu. Mbinu hii hukuruhusu kuzingatia muundo wowote kwa usahihi wa sentimita 1. Matumizi ya utambuzi kama huo hukuruhusu kuamua haraka sababu kuu ya shida. Kawaida, kwa njia hii, uwepo wa neoplasms ya etiologies mbalimbali imedhamiriwa.

Matibabu hufanyika mara baada ya matibabu ya mgonjwa. Kuchelewa kidogo kunaweza kugharimu mtu kuona. Kwa uchunguzi zaidi, marekebisho ya tiba hufanyika. Ikiwa unasubiri matokeo ya uchunguzi bila kuanza matibabu, mabadiliko katika tishu za viungo vya maono yanaweza kutokea ambayo hayawezi kuachwa.

Matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic

Je, atrophy ya neva ya macho inaweza kuponywa? Ugonjwa huo unaweza kuponywa wapi? Je, matibabu ya seli ya shina inawezekana? Maswali haya yanavutia wengi. Tiba ya ugonjwa unaozingatiwa ni kazi ngumu, hata kwa mtaalamu mwenye uwezo zaidi. Unapaswa kujua kwamba ujasiri ulioharibiwa hauwezi kurejeshwa kwa njia yoyote. Lakini mtu anaweza kutumaini athari fulani kutoka kwa matibabu inayoendelea.

Inawezekana si kupoteza macho tu wakati tiba imeanza katika hatua ya uharibifu wa tishu, na si wakati mchakato ukamilika. Nyuzi za ujasiri zilizo hai zinaweza kurejeshwa na kuokolewa. Ikiwa wakati huu umekosa, mgonjwa atabaki kipofu kwa maisha yote.

Kama sheria, ugonjwa unaozingatiwa ni ugonjwa unaofanana tu na kuna ugonjwa mwingine wa viungo vya maono. Hii inaonyesha kuwa ni muhimu kuchanganya matibabu ya atrophy ya ujasiri wa optic na kuondokana na sababu ya msingi ambayo imesababisha mabadiliko yasiyo ya kawaida. Katika kesi ya kuondolewa kwa wakati kwa sababu ya mizizi na ikiwa ugonjwa haukuwa na muda wa kuathiri idadi kubwa ya seli, ndani ya siku 14-60 hali ya fundus inarejeshwa na mishipa ya optic na kazi zake zinafanywa upya.

Tiba inalenga:

kuondoa uvimbe na uchochezi katika ujasiri wa optic;
kuboresha mtiririko wa damu na kimetaboliki katika tishu za jicho;
kurejesha conductivity ya tishu za ujasiri.

Inafaa kumbuka kuwa matibabu ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu, na matokeo yake ni dhaifu, na wakati mwingine haipo kabisa, kama sheria, katika fomu za hali ya juu. Kwa hiyo, ni muhimu kuanza tiba mwanzoni mwa maendeleo ya mchakato wa patholojia.

Kipengele kikuu cha kupona, kwa kutokuwepo kwa patholojia za ziada, ni matibabu ya ugonjwa wa msingi, yaani, uharibifu wa ujasiri wa optic. Katika suala hili, tiba tata ya ugonjwa huo unafanywa. Kwa hili, matumizi ya aina mbalimbali za mawakala wa pharmacological huonyeshwa:

matone kwa viungo vya maono;
sindano (ya jumla na ya ndani);
dawa katika fomu ya kibao;
tiba ya mwili.

Tiba inayolengwa:

Ili kuboresha mtiririko wa damu katika nyuzi za mishipa ambayo hutoa nguvu kwa ujasiri. Dawa za vasodilating, anticoagulants hutumiwa.
Ili kuboresha kimetaboliki katika tishu za ujasiri na kuamsha kuzaliwa upya kwa tishu zilizobadilishwa. Vichocheo vya biogenic, maandalizi ya vitamini, dawa zilizo na enzymes za amino asidi, immunomodulators hutumiwa.
Kuondoa mabadiliko yasiyo ya kawaida na kuamsha kimetaboliki ndani ya seli.
Kuondoa kuvimba - dawa za homoni.
Ili kuboresha utendaji wa mfumo mkuu wa neva.

Wakala wa pharmacological wanapaswa kuchukuliwa tu katika kipimo kilichoonyeshwa na optometrist. Bila msaada wa mtaalamu, haiwezekani kuchagua matibabu yenye uwezo. Ikiwa hakuna magonjwa ya ziada ya somatic, inaruhusiwa kuchukua dawa kama vile:

"No-shpa";
"Papaverine";
asidi ya amino;
vitamini complexes;
"Emoxipin";
"Nootropil";
"Fezam".

Kumbuka! Matibabu bila kushauriana na mtaalamu ni marufuku.

Pia kwa matibabu ya anomalies hutumiwa:

physiotherapy;
acupuncture;
kusisimua kwa magnetic ya tishu za ujasiri wa jicho;
kusisimua kwa laser ya tishu za ujasiri;
msukumo wa umeme wa ujasiri wa chombo cha maono.

Muhimu! Tiba inapaswa kurudiwa baada ya muda fulani.

Lishe ya ugonjwa unaohusika inapaswa kuwa sahihi na tofauti. Kula matunda na mboga mboga, nyama na dagaa.

Muhimu! Ikiwa wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo mtu hupoteza kwa kiasi kikubwa macho yake, swali la ulemavu linaweza kuinuliwa.

Watu walio na maono yaliyoharibika sana huonyeshwa kozi ya ukarabati, mwelekeo kuu ambao ni kuondoa au fidia ya mapungufu ya maisha ya kila siku ambayo yalitokea baada ya ukuaji wa ugonjwa.

Tiba na tiba za watu husababisha kupoteza muda ambao unahitajika kwa matibabu halisi. Tiba za watu kwa ugonjwa mbaya kama huo hazifanyi kazi.

Atrophy ya ujasiri wa optic inakua kutokana na kifo kamili au sehemu ya nyuzi za ujasiri huu. Michakato ya necrotic katika tishu hutokea kama matokeo ya patholojia zilizohamishwa za asili ya kuambukiza na isiyo ya kuambukiza.

Atrophy ya ujasiri wa macho: sababu

Ugonjwa huu haujarekodiwa katika mazoezi ya ophthalmic. Sababu kuu za atrophy ya ujasiri wa optic ni pamoja na mambo yafuatayo:

Atrophy ya ujasiri wa optic inaambatana na athari za uchochezi, dysfunction ya mzunguko wa damu, ambayo hatimaye inaongoza kwa uharibifu wa neurocytes, na kuzibadilisha na tishu za glial. Kwa kuongeza, kwa shinikizo la kuongezeka kwa intraocular, kuanguka kwa membrane ya optic disc inakua.

Atrophy ya ujasiri wa macho: dalili

Dalili za kliniki za ugonjwa hutegemea aina ya atrophy. Bila tiba inayofaa na ya wakati, atrophy ya ujasiri wa optic inaendelea na inaweza kusababisha maendeleo ya upofu kamili. Ishara kuu ya kliniki ya ugonjwa uliowasilishwa ni kupungua kwa kasi kwa usawa wa kuona, ambayo haipatikani kwa marekebisho yoyote.

Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic inaambatana na uhifadhi wa sehemu ya maono. Acuity ya kuona imepunguzwa na haiwezi kurejeshwa na lenses au glasi. Kliniki ya ugonjwa huo inaweza kujidhihirisha kwa viwango tofauti vya ukali. Atrophy ya sehemu ya ujasiri wa macho inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

mabadiliko ya mtazamo wa rangi;
kupungua kwa acuity ya kuona;
kuibuka kwa "maono ya handaki";
kuchanganyikiwa katika nafasi;
kupungua kwa maono ya pembeni na ya kati;
kuonekana kwa ng'ombe (matangazo ya vipofu);
matatizo katika mchakato wa kusoma au kazi nyingine ya kuona.

Dalili za lengo la ugonjwa hapo juu huamua tu katika mchakato wa uchunguzi wa ophthalmological.

Makala ya maendeleo ya ugonjwa huo katika utoto

Atrophy ya ujasiri wa macho kwa watoto inaweza kuzaliwa au kupatikana. Katika kesi ya kwanza, watoto tayari wamezaliwa na maono yaliyoharibika. Kulingana na hali ya wanafunzi na mmenyuko wao kwa mwanga, ugonjwa huu unaweza kugunduliwa katika hatua za mwanzo za ukuaji wake. Wanafunzi waliopanuka, pamoja na ukosefu wao wa athari kwa mwanga mkali, ni dalili kuu zisizo za moja kwa moja za atrophy ya ujasiri wa optic ya upande mmoja au ya nchi mbili. Wakati wa kuamka kwa mtoto, harakati za macho zinazoelea za machafuko huzingatiwa. Kama sheria, magonjwa ya kuzaliwa kwa watoto hugunduliwa wakati wa mitihani ya kawaida katika umri wa hadi mwaka. Ikumbukwe kwamba atrophy ya ujasiri wa optic kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 mara nyingi huenda bila kutambuliwa.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Ikiwa una matatizo yoyote ya maono, unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist. Ni muhimu kujua ni nini hasa kilichosababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Ili kuanzisha utambuzi wa "atrophy ya ujasiri wa optic ya jicho", unahitaji kufanya yafuatayo:

uchunguzi wa ophthalmological (upimaji wa acuity ya kuona, perimetry ya kompyuta, uchunguzi wa fundus, ophthalmography ya video, spheroperimetry, dopplerography, mtihani wa mtazamo wa rangi);
x-ray ya fuvu;
tonometry;
angiografia ya fluorescein;
resonance magnetic na tomography computed;
mtihani wa damu wa maabara.

Matibabu ya kihafidhina

Mara tu uchunguzi wa atrophy ya ujasiri wa optic unafanywa, matibabu inapaswa kuwa ya haraka. Kwa bahati mbaya, haiwezekani kuponya kabisa ugonjwa huu, lakini kwa baadhi inawezekana kupunguza na hata kuacha mchakato wa mchakato wa pathological. Kutibu wagonjwa, madaktari hutumia vikundi tofauti vya dawa zinazoboresha mzunguko wa damu. Mara nyingi, vasodilators hutumiwa ("Papaverine", "Amilnitrite", "Compalamine", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol"), anticoagulants (" Heparin, Calcium Nadroparin, Ticlid), vitamini (thiamine, riboflauini, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), enzymes (lidase, fibrinolysin), amino asidi (asidi ya glutamic), homoni (Prednisolone, Dexametazole) na immunoleudulators , "Ginseng").

Wataalam wengi wanapendekeza kutumia Cavinton kama vasodilator ya vyombo vya intraocular. Dawa hii haina kuongeza ophthalmotonus, hivyo inaweza kutumika kutibu wagonjwa na shinikizo la kawaida la damu, pamoja na shinikizo la damu wastani.

Maandalizi ya kibiolojia (Peat, Aloe, Peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoxipin, Mildronate, Doxium), na vitamini mumunyifu wa maji sasa hutumiwa kikamilifu. Matokeo mazuri yanapatikana kwa kuchanganya dawa "Emokchipin" na vitamini E (tocopherol). Kama mawakala wa kinga, dawa "Decaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin" imewekwa.

Dawa za jadi za matibabu ya ugonjwa huo hazifanyi kazi, kwa hiyo, tiba tata pamoja na njia za upasuaji na physiotherapeutic imeanzishwa kikamilifu hivi karibuni. Madaktari wanapendekeza kwamba wagonjwa walio na utambuzi wa "atrophy ya ujasiri wa macho" kutibiwa pamoja na kizuizi cha genge la pterygopalatine. Licha ya matumizi makubwa ya tiba ya madawa ya kulevya, kuna baadhi ya hasara ambazo zinafunuliwa wakati madawa ya kulevya yanaletwa ndani ya mwili. Matatizo kadhaa yanaweza pia kutokea wakati wa kutumia sindano za para- na retrobulbar.

Matibabu ya physiotherapy

Katika ophthalmology ya kisasa, tahadhari nyingi hulipwa kwa njia za matibabu bila madawa ya kulevya. Kwa hili, laser, electro- na reflexotherapy hutumiwa. Matumizi ya sasa ya umeme yanahusishwa na msisimko wa shughuli za mifumo fulani ya mwili wa binadamu. Tiba ya sumaku imepata matumizi makubwa katika ophthalmology. Kifungu cha uwanja wa sumaku kupitia tishu huongeza harakati za ions ndani yao, malezi ya joto la ndani, na kuamsha michakato ya redox na enzymatic. Ili kuondokana na ugonjwa huo, vikao kadhaa vinapaswa kukamilika.

Tiba ngumu ya atrophy ya ujasiri wa optic inahusisha matumizi ya phonophoresis, electrophoresis na ultrasound. Ingawa kulingana na maandiko, ufanisi wa matibabu hayo ni 45-65% tu. Mbali na njia zilizo hapo juu za tiba, madaktari pia hutumia galvanization, oksijeni ya hyperbaric na electrophoresis ya madawa ya kulevya (iontophoresis, ionotherapy, ionogalvanization, dielectrolysis, ionoelectrotherapy). Hata kama matokeo mazuri yanapatikana baada ya miezi michache, kozi ya matibabu lazima irudiwe.

Njia za matibabu zinaboreshwa kila wakati. Hivi majuzi, seli za shina na upasuaji wa urejeshaji wa tishu umetumiwa kupambana na atrophy ya nyuzi za neva. Kiwango cha uboreshaji wa acuity ya kuona ni tofauti na inatofautiana katika aina mbalimbali kutoka 20% hadi 100%, ambayo inategemea mambo mbalimbali (kiwango cha uharibifu wa ujasiri wa optic, asili ya mchakato, nk).

Njia za upasuaji za kurekebisha hemodynamics

Ikiwa umegunduliwa na atrophy ya ujasiri wa optic, upasuaji pamoja na tiba ya madawa ya kulevya ni matibabu bora zaidi ya ugonjwa huo. Kuna njia kadhaa za upasuaji kuboresha mzunguko wa damu katika mboni ya jicho. Njia zote za uingiliaji wa upasuaji zimegawanywa katika vikundi kadhaa:

extrascleral;
vasoconstructive;
decompression.

Operesheni za ziada

Aina hii ya uingiliaji wa upasuaji inalenga kuunda kuvimba kwa aseptic katika nafasi ya Tenon. Kuna idadi kubwa ya njia ambazo vifaa vya scleroplastic hudungwa kwenye nafasi ya Tenon. Ili kufikia matokeo yaliyohitajika, sclera, sponge ya collagen, cartilage, brefotissue, dura mater, autofascia, nk hutumiwa.Nyingi ya shughuli hizi huboresha kimetaboliki na kuimarisha hemodynamics katika sehemu ya nyuma ya jicho. Ili kuimarisha sclera na kuboresha mzunguko wa damu kwenye jicho, damu ya autologous, protini za damu, haidrokotisoni, talc, na suluhisho la 10% la asidi ya trichloroacetic huingizwa kwenye nafasi ya Tenon.

Shughuli za vasoconstructive

Njia hizi zinalenga ugawaji wa mtiririko wa damu katika eneo la jicho. Athari hii ilipatikana kutokana na kuunganishwa kwa ateri ya nje ya carotid (arteria carotis externa). Ili kutumia mbinu hii, unahitaji kufanya angiografia ya carotid.

Operesheni za decompression

Njia hii hutumiwa kupunguza stasis ya venous katika vyombo vya ujasiri wa optic. Mbinu ya kugawanyika kwa mfereji wa scleral na mfereji wa mfupa wa ujasiri wa optic ni vigumu sana kufanya na kwa sasa ni mwanzo tu kuendeleza, kwa hiyo hutumiwa mara chache.

Mbinu za matibabu ya watu

Kwa atrophy ya sehemu, ni vyema kutumia mimea inayoonyesha athari ya kupambana na sclerotic: hawthorn, machungwa, rose ya mwitu, mwani, blueberries, mahindi, chokeberry, jordgubbar, soya, vitunguu, buckwheat, coltsfoot, vitunguu. Karoti ni matajiri katika beta-carotene, vitamini mumunyifu wa maji (ascorbic, pantotheni, asidi ya folic, thiamine, pyridoxine), ina kiasi kikubwa cha macro- (potasiamu, sodiamu, kalsiamu, fosforasi, klorini, sulfuri) na microelements (shaba, nk). chromium, zinki, chuma, iodini, molybdenum, boroni). Inaboresha maono, huongeza upinzani wa kinga ya mwili. Kwa ngozi bora ya vitamini A, karoti zinapaswa kuchukuliwa grated pamoja na mafuta (kwa mfano, na sour cream au cream).

Kumbuka kwamba atrophy ya sehemu ya ujasiri wa optic, ambayo inatibiwa kwa kutumia dawa za jadi, ina vikwazo vyake. Kwa ugonjwa mbaya kama huo, madaktari hawapendekezi dawa za kibinafsi. Ikiwa bado unaamua kutumia mapishi ya watu, basi unapaswa kushauriana na wataalamu: ophthalmologist, mtaalamu, herbalist au neurosurgeon.

Kuzuia

Atrophy ya ujasiri wa macho ni ugonjwa mbaya. Ili kuizuia, unahitaji kufuata sheria fulani:

mara kwa mara hupitia uchunguzi na oncologist na ophthalmologist;
kutibu magonjwa ya kuambukiza kwa wakati;
usitumie vibaya pombe;
kufuatilia shinikizo la damu;
kuzuia majeraha ya jicho na craniocerebral;
kuongezewa damu mara kwa mara kwa kutokwa na damu nyingi.