Ni nini kinachompa mtu maono ya binocular. Njia za kurejesha maono ya binocular. Inawezekana kupima maono ya binocular nyumbani

Maono mawili yanaonekana tu wakati picha kutoka kwa macho yote mawili zinapounganishwa kuwa moja, ambayo inatoa kiasi na kina cha utambuzi.

Utaratibu na masharti ya maono ya binocular

• Uwezo wa fusion ya bifoveal (fusion).
• Kazi iliyoratibiwa ya wote misuli ya oculomotor, ambayo inahakikisha nafasi ya sambamba ya mboni za macho wakati wa kuangalia ndani ya umbali na muunganisho unaofanana wa shoka za kuona (muunganisho) wakati wa kuangalia karibu, pamoja na harakati sahihi za jicho zinazohusiana na mwelekeo wa kitu kinachozingatiwa.
• Msimamo wa macho katika ndege moja ya mbele na ya usawa. Wakati jicho moja limehamishwa kwa sababu ya jeraha, mchakato wa uchochezi katika obiti, neoplasms, ulinganifu wa usawa wa mashamba ya kuona hufadhaika.
• Visual acuity ya macho yote si chini ya 0.3-0.4, i.е. kutosha kuunda picha wazi kwenye retina.
• Ukubwa wa picha sawa kwenye retina ya macho yote mawili - iseikonia. Picha za ukubwa tofauti hutokea na anisometropia - refractions tofauti ya macho mawili. Ili kuhifadhi maono ya binocular, kiwango cha kuruhusiwa cha anisometropia ni hadi diopta 2.0-3.0, hii lazima izingatiwe wakati wa kuchagua glasi - ikiwa tofauti kati ya lenses za kurekebisha ni kubwa sana, basi hata kwa acuity ya juu ya kuona katika glasi, mgonjwa atafanya. hawana maono ya darubini.
• Kwa kawaida, uwazi wa vyombo vya habari vya macho (cornea, lens, mwili wa vitreous), kutokuwepo mabadiliko ya pathological kwenye retina ujasiri wa macho na sehemu za juu za kichanganuzi cha kuona (chiasm, njia ya macho, vituo vya subcortical, cortex ya ubongo)

Jinsi ya kuangalia?

Maono ya binocular na strabismus

Maono mawili ni uwezo wa mtu kuona kwa macho yote mawili mara moja. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba ufahamu unachanganya picha kutoka kwa kila jicho kwenye picha moja. Aina hii ya maono inaruhusu mtu kuona vitu kwa sauti zaidi, kuelewa vizuri eneo la vitu katika nafasi.

Aina ya pili ya maono inaitwa monocular na inakuwezesha kuona kwa jicho moja tu. Hii ndio tofauti yake kuu kutoka kwa aina ya maono ya binocular. Unaweza kutazama kwa jicho moja tu, hata kama zote zinafanya kazi kawaida na kusambaza picha.

Katika hali nadra, aina ya maono ya monocular hukuruhusu kutumia macho mawili kwa wakati mmoja, lakini picha haiunganishi, na picha hugunduliwa kutoka kwa kila jicho kando. Sababu maendeleo ya haraka Kasoro hii ya kuona inaweza kuwa strabismus inayoendelea kwa kasi.

Maono ya binocular ni ya nini?

Picha tu iliyopokelewa na macho mawili inafanya uwezekano wa kutathmini mazingira kwa kweli, kuelewa ni umbali gani kutoka kwa kila mmoja vitu fulani viko. Mbali na zaidi habari kuhusu vitu, mtu huona kwa uwazi zaidi, yaani, kwa kweli, acuity ya kuona inaboresha.

Maono ya stereoscopic (sawa na binocular) pia hupatikana katika wanyama wengi, wengi iliyokaliwa na mamalia. Ni shukrani kwake kwamba nyani na squirrels wanaweza kusonga kwa uzuri kwenye vilele vya miti, kuruka kutoka tawi hadi tawi na kujisikia ujasiri. Kwa wanyama wanaowinda wanyama wengine, maono ya stereoscopic hufanya iwezekane kufuatilia kwa mafanikio mawindo na kupata chakula chao na watoto wao.

Kwa kweli, kuna viumbe hai ambavyo vina aina ya maono ya monoscopic, lakini kazi zao za maisha na maisha ya kila siku ni mdogo sana kwamba haziwezi kulinganishwa hata na squirrel au mamalia wengine rahisi.

Ilikuwa shukrani kwa maono haya kwamba babu zetu wangeweza kuwinda kwa mafanikio, kukusanya, kujenga nyumba, nk. Mtu wa kisasa sio tofauti sana na mababu zao, na uvumbuzi wa asili kama maono ya stereoscopic bado ni muhimu kwetu hadi leo.

Jinsi ya kuangalia

Ishara ya kwanza ya ukiukaji wa mtazamo wa stereoscopic wa ukweli inaweza kuwa mwelekeo mbaya katika nafasi. Maonyesho ya taarifa kupewa dalili rahisi sana. Jaribu kumwaga maji kutoka kwenye kettle kwenye mug. Ikiwa ulijaribu, lakini maji yote yalipita kwenye chombo, basi uwezekano mkubwa una shida na maono ya binocular.

Kuna njia nyingine. Ili kufanya hivyo, weka kidole cha index cha mkono wa kushoto kwa wima kwenye ndege sawa na macho, umbali kutoka kwa uso unapaswa kuwa sentimita 35-55. kidole cha kwanza mkono wa kulia jaribu kugonga kidole cha kushoto, ukisonga kutoka juu hadi chini.

Matokeo ya mafanikio ya mtihani huu rahisi itasaidia kuelewa kwamba maono ya binocular hayateseka kutokana na kupotoka.

Je, wewe ni mzuri kiasi gani katika kusonga angani, kudhibiti na kuendesha vitu, unaelewa kwa uwazi wapi ulipo wewe na watu wengine? Kwa aina ya maono ya binocular, mtu hatauliza maswali kama hayo. Hata hivyo, ikiwa unahisi kuwa baadhi ya vitu kwenye orodha hii vinakuhusu, unapaswa kwenda hospitali haraka iwezekanavyo na ufanyie mfululizo wa vipimo rahisi.

Inapaswa kueleweka kwamba ikiwa mtu anaugua aina tofauti kengeza, basi maono ya stereoscopic hawezi kuwa nayo. Pia, maono yanaweza kuteseka katika kesi ya maono mara mbili. Sababu inaweza kuwa strabismus ya kupooza, hasira na kazi isiyofaa mwisho wa ujasiri misuli inayohusika na kuzungusha macho. Pia, kupotoka ni kutokana na dystrophy ya safu ya mafuta karibu na eneo la jicho na kwa harakati za kujitegemea. mboni ya macho kidole.

Jaribio la mwisho lina uwezo wa kuonyesha uwepo wa aina ya maono ya monocular. Mshiriki wa jaribio huketi wima na kuelekeza macho yake kwenye sehemu moja angani. Baada ya kukamilisha hatua ya kwanza, unahitaji kushinikiza kidogo kope la chini la jicho lolote. Katika tukio ambalo maono yamekamilika, vitu vinapaswa kugawanywa katika mbili, na moja ya picha inapaswa kuelea kidogo juu kutoka kwa pili. Toa kidole chako na uangalie: ikiwa vitu viwili vimetoweka, basi kila kitu kiko katika mpangilio na maono.

Sababu za ukosefu wa maono ya binocular

Kwa bahati mbaya, kujitambua sababu ya msingi ya ugonjwa ni karibu haiwezekani. Ili kujua chanzo cha tatizo, unahitaji kwenda hospitali, ambapo watafanya yote mitihani muhimu kutoa zaidi matokeo sahihi kuliko masomo ya nyumbani na mitihani.

Ukiukaji unaweza kuchochewa na mabadiliko ya banal ya mpira wa macho, na tumors mbalimbali na malezi, usumbufu wa misuli na mwisho wa ujasiri wa jicho. Ikiwa sababu haijatambuliwa kwa wakati na matibabu au kinga haijaanzishwa, tatizo linaweza kuendelea na kusababisha kutoweza kabisa au sehemu ya kutoweza kuona.

Wakati mwingine shida inaweza kuwa ya kina sana hata daktari mwenye uzoefu hawezi kuripoti uchunguzi mara moja na kuagiza matibabu. Kabla ya kuchukua hatua, unapaswa kuchunguza kikamilifu mwili wako.

Kwa nini na wakati ukiukwaji hutokea

Ukiukaji katika operesheni ya kawaida aina ya maono ya binocular inaweza kuathiri matatizo fulani na mtazamo wa ulimwengu na ukweli. Hii inapaswa kuvumiliwa kwa sababu ya ugumu wa uwiano wa vitu na vitu karibu. Maono ya monocular huweka vikwazo vingi juu ya uchaguzi taaluma ya baadaye na mahali pa kazi, kwani utaalam mwingi unahitaji maono ya 100% ya binocular.

Itakuwa karibu haiwezekani kupata kazi kama dereva wa anuwai Gari, mfanyakazi wa matibabu kushiriki moja kwa moja katika shughuli na taratibu zinazohitaji tahadhari na kiwango cha juu cha uratibu, mwanariadha, kwa kuwa michezo mingi inahitaji maono ya asilimia mia moja na mwelekeo bora katika nafasi.

Shida zinazoenea zaidi ni kutofanya kazi kwa misuli ya jicho, maumivu na taratibu zinazotokea katika obiti, na kusababisha harakati ya jicho kwa nafasi isiyo ya kawaida. Magonjwa mbalimbali inaweza pia kujidhihirisha kama uharibifu wa kuona.

Kuna ugonjwa wakati saizi ya takwimu kwenye retina ya viungo vya jicho hutofautiana kutoka kwa kila mmoja, ambayo inaitwa aniseikonia. Hii mara nyingi hutokea kwa sababu ya tofauti kali katika kukataa machoni, wakati picha ya takwimu kutoka kwa jicho moja haionekani kama moja na nyingine.

Kesi za kawaida sana na kudhoofika wingi tofauti misuli inayosonga macho. Matokeo yake, jicho moja liko katika nafasi sahihi ya awali, wakati pili hatua kwa hatua huenda kuelekea hekalu, pua, na daraja la pua. Matokeo ya hii ni strabismus, ambayo inakabiliwa kiasi kikubwa ya watu.

Kuna aina nyingi za ukiukwaji wa mwingiliano wa wakati huo huo wa axes za kuona. Ya kawaida ni ya kirafiki, wakati macho yanaangalia ndani pande tofauti, lakini wana kupotoka sawa kwa digrii, pamoja na kupooza, wakati kupotoka kwa macho kunaongezeka au kupungua kwa mwelekeo wowote. Aina ya kirafiki pia inaweza kugawanywa katika vikundi vidogo. Katika watu wengine, mboni moja tu ya jicho hukata, wakati kwa wengine, wote mara moja, lakini kwa vipindi tofauti kwa wakati.

Kwa bahati mbaya, pamoja na kasoro za mapambo ya banal, strabismus inaweza kuvuruga kimwili utendaji kazi wa kawaida viumbe. Ukosefu wa maono ya stereoscopic sio kawaida kutambua na kuhisi eneo la vitu katika nafasi, watu, majengo na karibu chochote. Njia ya biashara ya viwandani na nafasi zinazohitaji kazi na vitu vinavyosonga bado imefungwa kwa mtu kama huyo.

Shukrani kwa tafiti nyingi za matibabu na kijamii, ilijulikana kuwa karibu 3% ya watoto wa umri wa shule na shule ya mapema wana kasoro hii ya utambuzi. Jamii inawajali watu wa aina hiyo; hali maalum mitaani, katika maduka. Hata ya kisasa vifaa vya simu kusaidia njia maalum zinazosaidia watu wenye ulemavu vifaa vya kuona kwa kawaida abiri na udhibiti simu au kompyuta yako kibao.

Matibabu nyumbani

Kwa kushangaza, moja ya wengi mbinu za ufanisi matibabu ya nyumbani Visual kuharibika ni asili giza chocolate. Hata hivyo, ufanisi njia hii huanguka kulingana na umri wa mgonjwa. Upeo wa athari huzingatiwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 4 au 5, na kisha huanza kupungua, kwani uwezo wa misuli ya jicho na viungo vya kuzaliwa upya huanza kupungua hatua kwa hatua. Baada ya miaka 12, njia kama hiyo inaweza kuzingatiwa kuwa haina maana kabisa matibabu kamili. Hata hivyo, kula mara kwa mara bar ya chokoleti chungu giza inaweza kuweka mwili wako toned na kusaidia matibabu.

Mzizi wa calamus kwa uwiano wa gramu 10 kwa kikombe cha maji ya moto unapaswa kuingizwa na kuchujwa mara 3 kwa siku nusu saa kabla ya chakula cha pili. Kula majani ya kabichi pia inaweza kuwa na athari kubwa sana kwa afya yako. Jaribu kula majani ya kabichi iliyoosha angalau mara 4 kwa siku. sindano za pine, iliyohifadhiwa katika umwagaji wa maji na kuingizwa vizuri, inaweza kuchukuliwa kijiko kimoja baada ya kila mlo. Tumia kichocheo hiki kwa muda mrefu na macho yako yataboresha.

Kuna mazoezi mengi kwa macho, shukrani ambayo misuli ya macho haraka kuja kwa sauti:

• Simama umeegemea mgongo wako kwenye chanzo cha mwanga. Fungua jicho ambalo linakabiliwa na ugonjwa, na funga lenye afya kwa mkono wako. Geuza kichwa chako upande wa jicho la kidonda hadi uhisi mwanga wa jua. Fanya reps 11-12 kwa kila Workout.
• Tilt nyuma ya kichwa chako nyuma na kuangalia ncha ya pua yako. Kwa shauku zaidi, fikiria nzi ameketi kwenye pua yako.
• Nyosha mikono yako kutoka kwako, na kisha gusa daraja la pua yako na kidole cha index cha mikono yako ya kushoto na ya kulia, ukiongozana na kila mkono kwa kuangalia. Mikono lazima isogezwe kwa njia mbadala. Mwisho wa Workout, machozi yanapaswa kuonekana machoni pako, lakini pia haupaswi kufanya kazi kupita kiasi.
• Finya kitu kirefu cha mviringo, kama vile fimbo, kwa mkono wako. Fanya swings za haraka na zisizotabirika kwao kwa njia tofauti, na uweke macho yako mwisho wa wand.
• Nyosha mkono wako mbele yako na uangalie kidole chako cha index. Hatua kwa hatua, kuleta karibu na daraja la pua yako, kudumisha mkusanyiko.
• Zungusha macho yako kutoka kushoto kwenda kulia na kutoka juu hadi chini, chora ishara isiyo na mwisho hewani.
• Tazama kitu kikisogea mbali nawe. Shuttlecock katika tenisi itakuwa mfano mzuri.
• Angalia nje ya dirisha mara nyingi zaidi. Angalia kile kinachotokea kwa dakika kadhaa, na kisha uhamishe macho yako kwa kitu kilicho kwenye chumba.

Shughuli kwa watoto:

• Weka picha maalum. Tumia mafumbo ambapo unahitaji kupata tofauti 5. Mwambie mtoto kutafuta katika sehemu zote za picha. Labyrinths itakuwa simulator bora. Puzzle kama hiyo sio tu kukuza ubongo na macho, lakini pia kuburudisha mtoto.
• Pata lacing maalum ya burudani au weave mduara na mashimo kadhaa peke yako fomu tofauti. Acha mtoto apitishe kamba kupitia kwao.
• Gawanya karatasi katika seli kadhaa na kuchora takwimu. Kiini kimoja - takwimu moja. Picha lazima zirudiwe kwa muda fulani.

Matibabu ya jadi

Matibabu ya strabismus inayoambatana huanza na kutambua aina ya ugonjwa - malazi, yasiyo ya malazi au sehemu ya fomu. Katika kesi ya kwanza, glasi au lenses husaidia, kwa pili inazingatiwa kabisa athari ya nyuma. Wakati mwingine kuna tofauti ambazo zinahusishwa na fomu ya tatu.

Aina ya malazi haijatibiwa na upasuaji. Aina nyingine mbili zinarekebishwa tu na madaktari wa upasuaji kwa kuingilia kati katika mwili. Umri wa operesheni imedhamiriwa kibinafsi. Katika fomu ngumu, uingiliaji mmoja hauwezi kutosha kwa athari inayotaka. Muda wa wastani kati ya operesheni ni hadi miezi sita. Mfiduo wa muda mrefu unaweza kukanusha juhudi zote za zamani za madaktari. Matibabu yoyote ina lengo moja - kurudisha maono ya binocular kwa mtu mgonjwa.

Kuzuia

Kwa bahati mbaya, kuzuia ufanisi ugonjwa huu unaweza tu na mtoto mdogo, lakini kufuata mapendekezo haya kunaweza kusaidia sana na kumlinda mtoto.

• Usitundike vitu karibu na kitanda cha mtoto ambacho huvutia macho kila mara. Mtoto atatazama hatua moja tu wakati wote, ambayo inaweza kusababisha dysfunction ya misuli, na mwili utakumbuka nafasi mbaya ya macho.
• Nenda kwa kitanda kutoka pembe tofauti.
• Jaribu kutoweka vinyago na vitu vingine karibu sana na uso wa mtoto. Misuli ya kuona katika umri huu bado haijatulia sana.
• Jaribu kusonga kwa ghafla, usiogope mtoto. Kutoka dhiki kali macho ya mtoto yanaweza kihalisi kwenda pande tofauti.

Mbali na kufanya mazoezi na kuchukua decoctions, jaribu kushauriana na daktari wako mara nyingi iwezekanavyo, kama matone mbalimbali na dawa maalum zinaweza kuboresha sana kozi ya jumla ya kesi hiyo, kutoa msukumo mkubwa kwa mwili na kuongeza athari za mazoezi ya kujitegemea na madarasa mara kadhaa.

Katika watoto katika umri mdogo mara nyingi strabismus ya kazi. Inaonekana kama ya kawaida: macho yanatazama pande tofauti. Hakuna haja ya kuogopa hii, tabia kama hiyo ni ya kawaida. Mtoto hufanya majaribio ya kwanza ya kurekebisha macho baada ya wiki mbili. Mtoto bado hajajifunza kudhibiti mwili, hivyo macho sio ubaguzi. Katika miezi ya pili na ya tatu, mtoto hatimaye huunganisha ujuzi huu, ili mashambulizi ya strabismus yanapaswa kuacha hivi karibuni.

Ikiwa mtoto ana kiwewe cha kuzaliwa kuhusishwa na kichwa, kifungu cha longitudinal cha nyuma katika ubongo kinaweza kuathirika. Pia, uharibifu unaweza kutokea kutokana na ukosefu wa oksijeni wakati wa kuzaliwa.

Ugonjwa wa maono ya binocular ni ugonjwa hatari, usio na wasiwasi na mbaya, lakini hata inawezekana kabisa kuponya kwa kiwango cha kisasa cha dawa, utunzaji wa wakati kwa hospitali na njia ya kuwajibika ya matibabu. Jambo kuu kukumbuka na kuelewa ni kwamba mchakato wa matibabu unategemea wewe tu. Uvumilivu wako tu na hamu kuondoa ugonjwa kutoka kwa maisha yako itakusaidia kupata nguvu ndani yako na kila siku kwa ukaidi kwenda kwenye kupona.

Jinsi ya kuangalia uwepo na asili ya maono ya binocular nyumbani?

Kwanza, ukiukaji wa maono ya binocular unaweza kushukiwa wakati, unapojaribu kumwaga maji ya moto kutoka kwenye teapot kwenye kikombe, unamimina kikombe.

Pili, jaribio rahisi litasaidia kuangalia kazi ya maono ya binocular. Kidole cha index cha mkono wa kushoto lazima kiwekwe kwa wima juu kwenye kiwango cha jicho kwa umbali wa cm 30-50 kutoka kwa uso. Kwa kidole cha index cha mkono wa kulia, unahitaji kujaribu haraka kupiga mwisho wa kushoto kidole cha kwanza kusonga kutoka juu hadi chini.

Ikiwa hii ilifanyika mara ya kwanza, basi tunaweza kutumaini kuwa maono ya binocular hayakuharibika.

Ikiwa mtu ana strabismus inayobadilika au tofauti, basi, kwa kweli, hakuna maono ya binocular.

Maono mara mbili pia ni ishara ya kuharibika kwa maono ya binocular, kwa usahihi zaidi wakati huo huo, ingawa kukosekana kwa vile haionyeshi uwepo wa maono ya binocular. Kuongezeka mara mbili hutokea katika matukio mawili.

Kwanza, katika kesi strabismus ya kupooza husababishwa na matatizo katika vifaa vya neva vinavyodhibiti kazi ya misuli ya oculomotor. Pili, ikiwa jicho moja limehamishwa kutoka kwa nafasi yake ya kawaida, hii hufanyika na neoplasms, na maendeleo. mchakato wa dystrophic kwenye pedi ya mafuta ya obiti karibu na jicho au kwa kuhamishwa kwa bandia (kwa makusudi) ya mboni ya jicho na kidole kupitia kope.

Jaribio lifuatalo linathibitisha uwepo wa maono ya binocular. mhusika anaangalia hatua kwa mbali. Jicho moja linasisitizwa kidogo na kidole juu kupitia kope la chini. Ifuatayo, angalia kile kinachotokea kwa picha. Katika uwepo wa maono kamili ya binocular, kuongezeka kwa wima kunapaswa kuonekana wakati huu. Picha moja inayoonekana inagawanyika katika mbili, na picha moja huenda juu. Baada ya kusitishwa kwa shinikizo kwenye jicho, picha moja ya kuona inarejeshwa tena. Ikiwa wakati wa majaribio mara mbili haizingatiwi na hakuna kitu kipya kinachotokea kwa picha, basi asili ya maono ni monocular. Katika kesi hii, jicho ambalo halijahamishwa hufanya kazi. Ikiwa mara mbili haizingatiwi, lakini wakati wa mabadiliko ya jicho picha moja hubadilika, basi asili ya maono pia ni monocular, na jicho ambalo lilibadilishwa linafanya kazi.

Wacha tuweke jaribio moja zaidi (kurekebisha harakati). Somo linaangalia hatua kwa mbali. Hebu tujaribu kufunika jicho moja kwa kiganja cha mkono wetu. Ikiwa baada ya hayo hatua ya kudumu inabadilika, asili ya maono ni monocular na kwa macho mawili wazi, moja ambayo ilikuwa imefunikwa inafanya kazi. Ikiwa uhakika uliowekwa hupotea, basi asili ya maono yenye jicho moja pia ni monocular, na jicho ambalo halijafunikwa halioni kabisa.

Maono ya binocular hutokea kwa ushiriki wa macho yote mawili katika tendo la kuona na kuunganisha picha mbili za monocular kwenye picha moja ya kuona. Kila jicho huona kitu cha kurekebisha kutoka kwa nafasi kadhaa tofauti, picha kwenye macho ya kulia na kushoto huhamishwa kwa kila mmoja (tofauti).

Jambo la kutofautisha kwa usawa katika maono ya binocular ni msingi wa maono ya kina (tathmini ya kina ya picha ya kuona). Maono ya stereoscopic huonyesha uwezo wa kukadiria kina katika hali ya vyombo na vifaa vya stereoscopic.

Maono ya Binocular inategemea utaratibu wa mawasiliano ya retina - mali ya asili ya maeneo ya mbali na ya ulinganifu (kanda zinazolingana) za retina za macho yote mawili kwa mtazamo mmoja wa kitu kilichowekwa. Kuunganishwa kwa picha mbili za monocular katika maono ya binocular pia hutokea chini ya hali ya muunganisho na mgawanyiko wa shoka za kuona kwa kikomo fulani, ambacho kinawezekana kutokana na hifadhi ya fusion (hifadhi za fusion).

Wakati picha ya kitu inapiga kwa njia tofauti maeneo ya mbali ya retina (yasiyo ya uwiano, tofauti), hakuna picha moja inayoonekana inayoundwa. Picha zinaonekana mara mbili na maono ya wakati mmoja hutokea, ambayo ni tabia ya strabismus. Ili kuondokana na maono mara mbili, jicho la squinting linazuiwa hatua kwa hatua na utawala mwingine wa kazi - maono ya monocular yanaendelea.

Uundaji wa maono ya binocular

Maono ya binocular huanza kuendeleza tangu umri mdogo. utotoni na huundwa kwa miaka 1-2. Hatua kwa hatua, inakua, inaboresha, na kwa umri wa miaka 6-8, maono ya stereoscopic huundwa, kufikia. maendeleo kamili kufikia umri wa miaka 15.

Masharti yafuatayo ni muhimu kwa malezi ya maono ya binocular:

• usawa wa kuona katika macho yote mawili (si chini ya 0.4 katika kila jicho);
• kinzani sawa (kiwango cha kuona mbali au kuona karibu) katika macho yote mawili;
• nafasi ya ulinganifu wa mboni za macho; .
• saizi sawa za picha katika macho yote mawili - iseikonia.
• Uwezo wa kawaida wa kazi ya retina, njia na vituo vya juu vya kuona.
• Mahali pa macho mawili kwenye ndege moja ya mbele na ya usawa

Ikumbukwe kwamba kwa usawa wa saizi za picha (aniseikonia) ya 1.5-2.5%, hisia zisizofurahi za macho (matukio ya asthenopic) hufanyika, na kwa aniseikonia ya 4-5% au zaidi, maono ya binocular ni karibu haiwezekani. Picha za ukubwa tofauti hutokea na anisometropia - refractions tofauti ya macho mawili.

Kwa kuhamishwa kwa jicho moja wakati wa jeraha, na pia katika kesi ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi au tumor kwenye obiti, ulinganifu wa usawa wa uwanja wa kuona unafadhaika, na maono ya stereoscopic yanapotea. Ikiwa moja ya viungo hivi imevurugwa, maono ya binocular yanaweza kuvurugwa au hayakua kabisa, au yanaweza kuwa ya monocular (maono na jicho moja) au wakati huo huo, ambayo msukumo huonekana katika vituo vya juu vya kuona kwanza kutoka kwa jicho moja, kisha kutoka kwa macho. jicho lingine.

Maono ya monocular na ya wakati mmoja hukuruhusu kupata wazo tu juu ya urefu, upana na sura ya kitu bila kutathmini nafasi ya jamaa ya vitu kwenye nafasi kwa kina.

Tabia za maono ya binocular

Hali muhimu kwa kuwepo kwa maono ya binocular ni usawa wa sauti ya misuli ya oculomotor.

• Orthophoria - usawa kamili wa sauti ya misuli ya oculomotor.
• Heterophoria - usumbufu uliofichwa katika usawa wa sauti ya misuli ya oculomotor, hugunduliwa katika 70-75% ya watu binafsi. umri wa kati na maono ya binocular. Tenga esophoria (kwa mwelekeo wa kupunguza shoka za kuona) na exophoria (kwa mwelekeo wa kuzipunguza). Heterophoria inaweza kuwa sababu ya asthenopia, kupungua kwa utendaji wa kuona, na katika baadhi ya matukio strabismus.

Tabia kuu ya ubora wa maono ya binocular ni maono ya kina ya stereoscopic ya kitu, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua nafasi yake katika nafasi, kuona kwa misaada, kina na kiasi. Picha za ulimwengu wa nje zinachukuliwa kuwa za pande tatu. Kwa maono ya binocular, uwanja wa mtazamo hupanua na kuongezeka kwa usawa wa kuona (kwa 0.1-0.2 au zaidi).

Kwa maono ya monocular, mtu hubadilika na kujielekeza katika nafasi, akikadiria ukubwa wa vitu vinavyojulikana. Kadiri kitu kiko mbali zaidi, ndivyo kinavyoonekana kidogo. Unapogeuza kichwa chako, vitu vilivyo katika umbali tofauti husogea jamaa kwa kila mmoja. Kwa maono kama haya, ni ngumu sana kusafiri kati ya vitu vya karibu, kwa mfano, ni ngumu kupata mwisho wa uzi kwenye jicho la sindano, kumwaga maji kwenye glasi, nk.

Ukosefu wa maono ya binocular hupunguza ustadi wa kitaaluma wa mtu.

Uchunguzi

Viashiria

Kuna dalili zifuatazo za kutathmini maono ya binocular:

• uteuzi wa kitaaluma (fani za kuruka, kazi ya usahihi, magari ya kuendesha gari, nk);
• mitihani ya kuzuia iliyopangwa ya watoto na vijana kabla ya shule na wakati wa mafunzo;
• patholojia ya vifaa vya oculomotor (strabismus, nystagmus), asthenopia, ophthalmopathy ya kitaaluma.

Contraindications

• Papo hapo magonjwa ya uchochezi jicho.

Ili kutathmini maono ya binocular, yafuatayo hufanywa kwa mlolongo:

• utafiti wa uwepo wa binocular, wakati huo huo au maono ya monocular njia za haploscopic kulingana na kanuni ya mgawanyiko wa mashamba ya kuona ya macho yote mawili kwa kutumia rangi (pointi nne, au Mtihani mbaya zaidi), raster (mtihani wa Bagolini) au polaroid (mtihani wa polaroid wa pointi nne) haploscopy;
• na strabismus - kupima kwa njia ya picha za kuona zinazofuatana (kulingana na kanuni ya Cermak);
• tathmini ya kazi za binocular (uwezo wa fusion) kwenye synoptophore (chini ya hali ya haploscopy ya mitambo);
• tathmini ya maono ya kina (kizingiti, acuity);
• tathmini ya maono ya stereoscopic (jozi za stereo);
• utafiti wa phoria.

Kadhaa njia rahisi uamuzi wa maono ya binocular bila matumizi ya vifaa.

Uratibu wa jicho la binocular

Harakati za mboni ya jicho hufanywa na misuli sita ya jicho la nje, ambayo haiingizwi na tatu mishipa ya fuvu: oculomotor (III jozi), block (IV jozi) na efferent (VI jozi). Kwa hiyo, kuna mengi tofauti uhusiano wa neva kati ya maeneo ya kuona ya gamba na vituo vya oculomotor kwenye shina la ubongo.

Kwa hivyo, ishara kutoka eneo la shamba 18 la cortex huenda kwa kolikulasi ya juu ya quadrigemina (colliculus bora), ambayo inadhibiti neurons zinazodhibiti mwelekeo wa kutazama. Neurons zinazodhibiti harakati za usawa macho iko hasa katika malezi ya paramedian reticular ya pons varolii, na neurons zinazodhibiti harakati za jicho la wima ziko katika malezi ya reticular ya ubongo wa kati. Kutoka hapa, axons zao huenda kwa neurons ya nuclei ya abducens, oculomotor na mishipa ya trochlear, pamoja na neuroni za motor za sehemu ya juu ya kizazi. uti wa mgongo. Katika suala hili, harakati za macho na kichwa zinaratibiwa na kila mmoja.

Kiwango cha msisimko wa vituo vya oculomotor kinasimamiwa na maeneo mbalimbali ya kuona ya ubongo: colliculi ya juu ya quadrigemina, cortex ya sekondari ya kuona, cortex ya parietali (hasa shamba lake 7). Wakati malezi ya paramedian reticular ya pons varolii imeharibiwa, ni vigumu kwa usawa kugeuza macho upande ambapo lengo la pathological ya ubongo iko. Uharibifu wa malezi ya reticular ya ubongo wa kati hufanya iwe vigumu kusonga macho kwa wima.

Kwa maono thabiti ya kitu kinachozingatiwa, jicho lazima lifanye harakati ndogo kila wakati, ambazo zinaweza kuwa za aina tatu:

• tetemeko - mzunguko wa juu-frequency (30-150 Hz) karibu na mahali pa kurekebisha na amplitude ndogo sana (hadi sekunde 17 za arc),
• kuteleza - polepole (hadi dakika 6 za arc katika s 1) kuteleza kwa macho kutoka kwa mwelekeo fulani (kwa dakika 3 hadi 30 za arc),
• microsacades (microjumps) - harakati za jicho haraka kutoka dakika 1 hadi 50 ya arc.

Drift inachangia urejesho wa mwonekano wa picha kwenye retina, na microsaccades - kwa urejesho wa mwelekeo uliopewa wa kutazama.

Kwa hivyo, njia ya kuona inawasilishwa kama mtandao changamano wa ngazi mbalimbali wa miundo ya neva, ambayo inakuwa ngumu zaidi kuelekea gamba la ubongo. Kwa maneno ya kazi, hii inachangia uteuzi wa vipengele vya mtu binafsi vinavyozidi kuwa ngumu vya picha ya kuona. hatua ya mwisho ya kazi njia ya kuona ni usanisi wa picha zinazoonekana na utambulisho wao kwa kulinganisha na hifadhi iliyopo ya picha zinazoonekana zilizohifadhiwa kwenye kumbukumbu.

Uharibifu mbalimbali wa kuona unaotokea wakati kichanganuzi cha kuona kinaharibiwa hujidhihirisha kama mabadiliko sifa za kiasi kazi za kuona, na pia katika mabadiliko sifa za ubora kazi za kuona.

Vidonda vya kila ngazi (idara) ya analyzer ya kuona hudhihirishwa na malezi ya tata ya dalili ya tabia. Hii inachangia kuanzishwa kwa uchunguzi wa juu na wa nosological.

Maono ya binocular yanaweza kupimwa mbinu tofauti, kati ya ambayo utafiti kwa kutumia mtihani wa rangi 4 (mtihani na kifaa cha rangi) unakubaliwa kwa ujumla.

Somo linatazama miduara 4 ya rangi nyingi (2 kijani, nyeupe na nyekundu), inang'aa kupitia glasi za chujio (pamoja na glasi moja nyekundu na moja ya kijani). Rangi ya miduara na lenses huchaguliwa kwa njia ambayo mduara mmoja unaonekana tu kwa jicho moja, miduara miwili - tu kwa pili, na mzunguko mmoja (nyeupe) unaonekana kwa macho yote mawili.

Mgonjwa ameketi umbali wa m 5 kutoka kwa chanzo cha mwanga wa moja kwa moja na wenye nguvu.Anaweka glasi za chujio: jicho la kulia linafunikwa na kioo nyekundu, na jicho la kushoto ni la kijani. Kabla ya kuanza udanganyifu wa uchunguzi, ubora wa vichungi huangaliwa. Kwa kufanya hivyo, moja kwa moja hufunika macho na ngao maalum, wakati mgonjwa kwanza anaona duru mbili nyekundu na jicho lake la kulia, na kisha duru tatu za kijani na jicho lake la kushoto. Uchunguzi kuu unafanywa wakati huo huo fungua macho.

Kuna chaguzi tatu za matokeo ya uchunguzi: binocular (kawaida), maono ya wakati mmoja na ya monocular.

Njia ya Sokolov (1901)

Njia hiyo inajumuisha kuuliza mgonjwa kutazama ndani ya bomba na jicho moja (kwa mfano, karatasi iliyogeuka kuwa bomba), kiganja kinatumika hadi mwisho wake kutoka upande wa jicho wazi. Katika uwepo wa maono ya binocular, hisia ya "shimo kwenye mitende" huundwa, kwa njia ambayo picha inaonekana, ambayo inaonekana kupitia bomba. Hii ni kwa sababu picha inayoonekana kupitia tundu kwenye bomba imewekwa juu ya picha ya kiganja kwenye jicho lingine.

Kwa maono ya wakati mmoja, "shimo" hailingani na katikati ya mitende, na kwa maono ya monocular, jambo la "shimo kwenye kiganja" halionekani.

Uzoefu na penseli mbili (zinaweza kubadilishwa na vijiti vya kawaida au kalamu za kujisikia) ni dalili. Mgonjwa anapaswa kujaribu kuunganisha ncha ya penseli yake na ncha ya penseli mikononi mwa daktari ili mstari wa moja kwa moja ufanyike. Mtu mwenye maono ya darubini hufanya kazi kwa urahisi akiwa na macho mawili wazi na hukosa wakati jicho moja limefungwa. Kukosekana kunabainika kwa kutokuwepo kwa maono ya binocular.

Njia zingine, za kisasa zaidi (mtihani wa prism, mtihani wa glasi yenye mistari ya Bogolin) tumia .

Strabismus kulingana na njia ya Hirschberg

Ukubwa wa angle ya strabismus ni rahisi na kwa haraka kuamua na njia ya Hirschberg: boriti ya mwanga inaelekezwa kwa macho ya somo na eneo la kutafakari kwa mwanga kwenye cornea inalinganishwa.

Reflex imewekwa kwenye jicho na inazingatiwa karibu na katikati ya mwanafunzi, au inafanana nayo, na katika jicho ambalo linapiga kelele, imedhamiriwa mahali sambamba na kupotoka kwa mstari wa kuona.

Milimita moja ya uhamishaji wake kwenye koni inalingana na pembe ya strabismus ya digrii 7. Kadiri pembe hii inavyokuwa kubwa, ndivyo mbali zaidi kutoka katikati ya konea reflex ya mwanga hubadilishwa. Kwa hivyo, ikiwa reflex iko kwenye makali ya mwanafunzi na upana wake wa wastani wa 3-3.5 mm, basi angle ya strabismus ni digrii 15.

Mwanafunzi mpana hufanya iwe vigumu kuamua kwa usahihi umbali kati ya reflex mwanga na katikati ya konea. Kwa usahihi, angle ya strabismus inapimwa kwenye mzunguko (njia ya Golovin), kwenye synoptophore, na mtihani na kifuniko cha prism.

Njia ya msingi ya kuamua maono ya binocular

Kuamua kiwango cha kukataa kwa mwanga machoni kwa njia ya kujitegemea, seti ya lenses inahitajika, mtihani. sura ya tamasha na meza ya kuamua usawa wa kuona.

Njia ya msingi ya kuamua kinzani ina hatua mbili:

• uamuzi wa acuity ya kuona;
• maombi ya jicho la rimmed lenses za macho(kwanza +0.5 D na kisha -0.5 D).

Kwa emmetropia, kioo chanya kinazidisha Visus, na kioo hasi huzidisha kwanza, na kisha haiathiri, kwani malazi yamewashwa. Kwa hypermetropia, kioo "+" inaboresha Vizus, na "-" kioo kwanza huwa mbaya zaidi, na kisha, kwa voltage kubwa ya malazi, haionyeshwa kwenye Vizus.

Katika wagonjwa wachanga walio na usawa wa kuona sawa na moja, aina mbili za kinzani zinaweza kuzingatiwa: emmetropia (Em) na hypermetropia (H) shahada ya chini pamoja na malazi.

Katika wagonjwa wazee wenye acuity ya kuona "moja", aina moja tu ya refraction inaweza kudhaniwa - malazi ni dhaifu kutokana na umri.

Kwa usawa wa kuona chini ya moja, aina mbili za kinzani zinaweza kuzingatiwa: hypermetropia (shahada ya juu, malazi hayawezi kusaidia) na myopia (M). Katika hypermetropia, kioo chanya (+0.5 D) inaboresha Visus, na kioo hasi (-0.5 D) hudhuru Visus. Katika myopia, glasi chanya inazidisha usawa wa kuona, wakati glasi hasi inaboresha.

Astigmatism ( aina tofauti kinzani katika meridians tofauti za jicho moja) hurekebishwa na lenzi za silinda na spherical cylindrical.

Wakati wa kuamua kiwango cha ametropia, kioo hubadilika kwa Visus bora nayo (1.0).

Wakati huo huo, na hypermetropia, kinzani huamua glasi kubwa zaidi chanya, ambayo mgonjwa huona bora, na kwa myopia, glasi ndogo hasi, ambayo mgonjwa huona vizuri.

Aina tofauti au kiwango cha kinzani katika macho yote mawili huitwa anisometropia. Anisometropia hadi 2.0-3.0 D kwa watu wazima na hadi 5.0 D kwa watoto inachukuliwa kuwa inaweza kuvumiliwa.

Njia za lengo la kuamua maono ya binocular

Skiascopy (mtihani wa kivuli), au retinoscopy - mbinu lengo uamuzi wa refraction ya jicho. Ili kutekeleza njia, unahitaji: chanzo cha mwanga - taa ya meza; kioo ophthalmoscope au skiascope (concave au kioo gorofa na shimo katikati); watawala wa skiascopic (hii ni seti ya kusafisha au kueneza lenses kutoka 0.5 D-1.0 D kwa utaratibu wa kupanda).

Utafiti unafanywa katika chumba giza, chanzo cha mwanga kinawekwa upande wa kushoto na kiasi fulani nyuma ya mgonjwa. Daktari anakaa chini 1m kutoka kwake na kuelekeza mwanga unaoonyeshwa kutoka kwa skiascope kwenye jicho linalochunguzwa. Katika wanafunzi, reflex mwanga huzingatiwa.

Inazunguka kidogo kushughulikia kioo, boriti iliyoonyeshwa inahamishwa juu na chini au kushoto na kulia, na kupitia ufunguzi wa skiascope, harakati ya reflex skiascopic katika wanafunzi huzingatiwa.

Kwa hivyo, skiascopy ina pointi 3: kupata reflex nyekundu; kupata kivuli, harakati ambayo inategemea aina ya kioo, umbali ambao inachunguzwa, kwa aina na kiwango cha kukataa; neutralization ya kivuli na mtawala wa skiascopic.

Kuna chaguzi 3 za reflex ya skiascopic (vivuli dhidi ya msingi wa reflex nyekundu):

• reflex ya skiascopic huenda kwa mujibu wa harakati ya kioo;
• inakwenda kinyume na harakati ya kioo;
• hakuna kivuli dhidi ya historia ya kutafakari nyekundu.

Katika kesi ya bahati mbaya ya harakati ya reflex na kioo, tunaweza kuzungumza juu ya maono ya hyperopic, emetropic au myopic kwa diopta moja.

Tofauti ya pili ya harakati ya skiascopic reflex inaonyesha myopia ya diopta zaidi ya moja.

Ni kwa tofauti ya tatu tu ya harakati ya reflex wanahitimisha kuwa myopia ni diopta moja na vipimo vimesimamishwa katika hatua hii.

Wakati wa kuchunguza jicho la astigmatic, skiascopy inafanywa katika meridians mbili kuu. Refraction ya kliniki huhesabiwa kwa kila meridian tofauti.

Kwa maneno mengine, maono ya binocular yanaweza kuchunguzwa njia tofauti, kila kitu moja kwa moja inategemea mwangaza wa dalili, juu ya malalamiko ya mgonjwa na juu ya taaluma ya daktari. Kumbuka, strabismus inaweza tu kusahihishwa hatua za mwanzo maendeleo na itachukua muda mwingi.