Diplopia ni nini. Diplopia - matibabu, sababu, dalili, mazoezi. Matibabu ya diplopia ya monocular

Diplopia ni shida mfumo wa kuona, ambapo mara mbili hutokea.

Patholojia inaweza kuhusishwa na kupotoka mboni ya macho , kama matokeo ambayo picha huanguka kwenye sehemu kuu ya retina, na sio kwenye fovea.

Diplopia daima inashughulikia maono ya binocular, yaani, ukifunga jicho moja, mara mbili ya picha itatoweka. Kulingana na aina ya ugonjwa, diplopia ya monocular hutokea, lakini hii tukio adimu, ambayo husababishwa na kiwewe kwa iris. Upekee wa ugonjwa huo ni kwamba wakati jicho la pili limefungwa, mara mbili ya picha haipotei.

Je, diplopia inatibika? Nini kifanyike ili kuondoa maono maradufu?

Ugonjwa kama vile diplopia huleta usumbufu mwingi.

Wagonjwa wengi hutumia njia za watu, lakini hii sio kila wakati matokeo chanya, kwa sababu ugonjwa ni wakati mwingine husababishwa na magonjwa mbalimbali, na si tu uharibifu wa mitambo.

Diplopia inatibika kabisa, lakini inaweza kusababisha matatizo mbalimbali mbele ya magonjwa ya muda mrefu ambayo huharibu mfumo wa kuona. Madaktari wanashauri kwa dalili za kwanza za patholojia wasiliana na kliniki.

Kipengele cha matibabu ya ugonjwa huo- ufanisi wa mchanganyiko mbinu za watu na gymnastics ya nyumbani kwa macho kwa usawa na uingiliaji wa upasuaji. Kila utaratibu huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na sababu ya mara mbili.

Mbinu za uchunguzi

• Uchunguzi wa viungo vya maono mgonjwa baada ya kulalamika kwa roho.
• Inahitajika uchambuzi wa damu, ambayo itaelekeza magonjwa yanayowezekana kama vile ugonjwa wa kisukari mellitus au myasthenia gravis.
• Mtihani wa Prozerin ni njia ya utambuzi ambayo dawa maalum inasimamiwa ( Prozerin) kupunguza ukali wa diplopia na kupunguza hali ya mgonjwa. Dawa ya kulevya hujaza seli na hujenga athari ya kuunga mkono ambayo jicho hujibu vizuri kwa kuzingatia.

• CT ( CT scan) na MRI ya kichwa. Imaging resonance magnetic inakuwezesha kuona muundo wa ubongo, kutambua ukiukwaji unaowezekana(tumors, majeraha au kutokwa na damu).
• Mbali na kushauriana na ophthalmologist na neuropathologist, utahitaji ziada uchunguzi na daktari wa upasuaji wa neva.

Utambuzi mzima wa diplopia ni kutambua sababu ambayo ilisababisha mgonjwa katika hali hii. Ni muhimu kuzingatia dalili zote za awali na makini hata maelezo madogo.

Muhimu! Diplopia inapaswa kugunduliwa tu baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa na uchambuzi saidizi.

Jinsi ya kuondokana na ugonjwa huo?

Magonjwa ya etiolojia mbalimbali yanapendekeza matibabu ya ugonjwa wa msingi. Hii inapaswa kufanywa na neurosurgeon au neuropathologist. Ikiwa diplopia imetokea kutokana na kuumia, mashauriano ya ziada na ophthalmologist yatahitajika. Daktari anaonyesha haja ya utaratibu wa plastiki misuli ya macho.

Uingiliaji wa upasuaji unaruhusiwa tu baada ya kuumia. Wakati wa upasuaji, misuli hufupishwa au kurudishwa nyuma ili kufidia kazi ya misuli nyingine.

Inatumika na marekebisho ya macho - kuboresha uwazi wa maono ya mgonjwa kwa msaada wa glasi za prismatic; hadi diopta 6. kwa kila jicho).

Wengi njia ya ufanisi tiba inazingatiwa seti ya mazoezi ambayo inalenga kurejesha maono ya binocular. Zoezi hili ni rahisi kufanya nyumbani.

Kiini chake ni kuteka mstari kwenye kipande cha karatasi na kuunganisha picha kwenye ukuta. Mgonjwa lazima aweke picha kwenye uwanja wa mtazamo, huku akigeuza kichwa chake kushoto na kulia. Kuzingatia umakini, mgonjwa atarekebisha kazi ya misuli na kujifunza kuzingatia somo moja.

Zoezi hili linapaswa kufanywa kila siku. Mara 2 hadi 6 kwa kila wakati tofauti siku(Mabadiliko ya kuangaza pia yana athari nzuri juu ya kazi ya kuona). Elimu hiyo ya kimwili inafanywa na viwango tofauti magonjwa, na madhumuni ya kuzuia ili kuboresha acuity ya kuona. Umbali kutoka kwa majani kutoka cm 50, hatua kwa hatua kuongeza.

Mazoezi ya Kashchenko: ni nini

Kuna seti ya mazoezi iliyoundwa na T. P. Kashchenko, kiini cha ambayo ni kufanya kazi na prisms. Inajumuisha hatua tatu kuu:

• msisimko wa diplopia;
• uundaji wa bifixation - reflex ambayo hutoa fursa ya kuunganisha picha za bifurcated;
• ujumuishaji wa mmenyuko huu.

Kwa kila moja ya hatua hizi, kuna mazoezi tofauti ambayo lazima ifanyike ndani taasisi ya matibabu chini ya usimamizi wa ophthalmologist.

T. P. Kashchenko alitengeneza njia muunganisho picha kwa kutumia picha za darubini.

Mbinu hii ni katika uhusiano wa takwimu mfululizo, ambayo yana vipengele sawa na ni ya macho ya kulia na ya kushoto. Mwandishi wa njia hiyo ana hakika kwamba kuunganisha kwa picha zinazoonekana kwa mlolongo kunaweza kuunda picha moja.

Kwa kuzuia diplopia muhimu:

• kutibu kila kitu michakato ya uchochezi, ambazo zinahusishwa na mfumo wa neva;
• kuchukua mtihani wa damu kwa wakati na kuweka viwango vya sukari chini ya udhibiti;
• kutoruhusu ongezeko kubwa shinikizo la damu;
• fuatilia kwa karibu mfumo wa homoni na viwango vya homoni.

Pia utavutiwa na:

Diplopia ya binocular na monocular. Jinsi ya kutibu aina hizi za ugonjwa huo?

diplopia ya binocular- aina ya kawaida ya ugonjwa ambayo inahitaji kutibu sababu ya shida. Tiba hiyo inalenga kuendeleza reflex ya kuunganisha picha wakati wa kuongeza picha mara mbili.

Diplopia ya monocular kupatikana katika kesi adimu. Sababu za kuonekana kwa ugonjwa - mtoto wa jicho, glakoma au astigmatism. Matibabu ni lengo la kuondoa ugonjwa wa msingi. Mara nyingi dalili huondolewa kwa sehemu tu.

Ikiwa astigmatism inachukuliwa kuwa sababu diplopia ya monocular mgonjwa anaweza kushauriwa lenses za kurekebisha.

Picha 1. Hivi ndivyo jicho lenye diplopia ya monocular inaonekana. Konea haina umbo la kawaida, na hivyo kusababisha umakini usio sahihi kwenye retina.

Ikiwa tatizo ni kutokana na cataract, utahitaji uingiliaji wa upasuaji kuondoa patholojia.

Jinsi ya kutibu ugonjwa kwa watoto

Diplopia hutokea kwa watoto wachanga kwa sababu ya uhamaji mbaya wa mboni za macho, kuna matukio ya malaise ya muda baada ya kutazama sinema katika 3D. Dalili ni vigumu kutambua, wazazi wanapaswa kuzingatia jinsi mtoto anavyofanya na kumuuliza kuhusu jinsi anavyoona vitu mbalimbali.

Makini! Mara nyingi, watoto hawajisikii mabadiliko na wanaweza kupuuza dalili za diplopia. Ikiwa mtoto mara nyingi hucheka, macho yake hutazama kitu kutoka pembe tofauti; wazazi wanapaswa kushauriana na mtaalamu.

Kasoro na ukiukwaji nyuzi za neva inaweza kuondolewa iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, neurologist lazima kuanzisha uhusiano kati ya kazi ya kuona na kazi ya ubongo. Kawaida matibabu hayo na mazoezi ya ziada yanaweza kuondoa kabisa ugonjwa huo kwa mtoto. Ikiwa kijana anapata diplopia ya monocular, hii mara nyingi inamaanisha hatua ya awali mtoto wa jicho. Katika hali hiyo, matibabu hufanyika kwa msaada wa upasuaji.

Diplopia ni ugonjwa wa ophthalmic, unaoonyeshwa na dysfunction misuli ya oculomotor na mgawanyiko wa kitu ambacho mgonjwa anatazama. Ilitafsiriwa kutoka kwa Kigiriki "diploos" - mara mbili, na "opos" - jicho, yaani kupotoka huku kunamaanisha mara mbili ya picha iliyopokelewa na jicho.

Katika maono ya kawaida, kitu kinaonyeshwa wazi kwa macho yote mawili. Picha hii hupatikana kutokana na malezi katika ubongo mtazamo wa jumla somo moja au jingine. Kwa diplopia, muhtasari wa kitu kinachozingatiwa ni mbili, na wakati huo huo, uhamisho wa mhimili wa kuona wa jicho unaweza kuwa wima, usawa au diagonal. Sababu ya mgawanyiko kama huo iko katika kupotoka kwa mboni ya jicho na kwa sababu ya hii, taswira haionekani kwenye fossa ya jicho la kati, kama kawaida, lakini kwenye eneo lingine la retina.

Kawaida diplopia sio ugonjwa wa kujitegemea lakini udhihirisho wa wakati mmoja wa ugonjwa mwingine. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa huu ni wa kuzaliwa. Kwa nini diplopia inakua? Ni aina gani za patholojia hii? Je, inaonyeshwaje, inatambuliwa na kutibiwaje? Utapata majibu ya maswali haya katika makala hii.

Sababu kuu ya maendeleo ya diplopia ni kuhamishwa kwa mboni ya jicho kwenye obiti. Hali hii ya viungo vya maono inaweza kusababisha sababu au magonjwa yafuatayo:

Sababu zote hapo juu zinaweza kusababisha:

Aina za diplopia

Ikiwa diplopia hutokea, daktari hufanya mfululizo wa hatua za uchunguzi na huamua aina ya kupotoka kwa kuona. Kulingana na sifa na sababu zinazosababisha ugonjwa unaozingatiwa katika makala hii, wataalam wanafautisha aina zifuatazo za diplopia:

1. Diplopia ya binocular. Aina hii mara nyingi hugunduliwa na ophthalmologists. Pamoja nayo, shoka za kuona hazifanani, na ubongo huunda picha mbili ambazo zinaonekana kuingiliana. Kama matokeo, kitu kinaonekana kuwa na furified. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho moja, basi picha inaonyeshwa kama moja na wazi.

Kawaida, ugonjwa kama huo hugunduliwa wakati msimamo wa mboni za macho umepotoka kutoka kwa kawaida. Wana uwezo wa kusonga juu na chini, kupata talaka kwa pande, kuja chini ndani. Kwa ukiukwaji huo wa nafasi ya kawaida ya macho, maono hayawezi kubaki kawaida na picha inayotokana ya kitu huanza kuongezeka mara mbili.

Ni tabia kwamba na strabismus kwa watoto, kupotoka kama hiyo kutoka kwa kawaida haifanyiki, kwani. ubongo wa mtoto inaweza "kuondoa" picha kutoka kwa jicho lililoathiriwa. Hii inamaanisha kuwa maono yanafanywa na jicho moja lenye afya. Matokeo yake, maono ya binocular ya mtoto yanaharibika, lakini ana uwezo wa kuona kwa kawaida. Kwa watu wazima, strabismus karibu daima husababisha diplopia na ni tabia ya utotoni kukabiliana na hali ni nadra sana. Diplopia ya binocular pia imegawanywa katika strabogenic, motor, orbital hisia na mchanganyiko.

2. Diplopia ya monocular. Imepatikana mara chache. Kwa uharibifu huu wa kuona, kutazama kitu husababisha ukweli kwamba picha iliyopokelewa na ubongo inaonyeshwa mara moja katika sehemu mbili tofauti za retina. Ikiwa mgonjwa hufunga jicho lingine, basi mara mbili haipotei.

Aina hii ya diplopia inaweza kusababishwa matatizo ya kuzaliwa muundo wa jicho au vidonda vya kiwewe(kwa mfano, keratoconus, subluxation ya lens, nk). Wataalamu wanafautisha kati ya aina hizo za diplopia ya monocular: retina, isiyo ya kawaida, ya refractive, pupillary.

Madaktari wanaonya! Diplopia ya monocular ni ishara ugonjwa mbaya na kila mara huhitaji uchunguzi wa kina ili kubaini chanzo cha tatizo hili la kuona. Kipimo hiki kitakuwezesha usikose wakati na kuanza matibabu ya wakati ugonjwa hatari.

Usijitie dawa, tumia fomu yetu kupata daktari:

Kulingana na jinsi mgawanyiko wa taswira hutokea, aina zifuatazo za diplopia zinajulikana:

Diplopia inaweza kuwa ya muda. Kupotoka kama hiyo kwa maono kunaweza kuwa matokeo ya jeraha kali la kiwewe la ubongo au mtikiso, kuchukua sumu. dawa au ulevi wa pombe. Katika nambari kesi za kliniki Diplopia ya muda hukasirishwa na uchovu mwingi wa misuli ya oculomotor. Ikiwa baada ya muda fulani haujisuluhishi yenyewe na husababisha hisia za maumivu na uchovu wa macho (kwa mfano, katika kesi ya kuumia. safu ya mgongo au fuvu), basi mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari na kufanyiwa uchunguzi wa kina, ambayo inaruhusu kutambua sababu na kutathmini hali ya viungo vya maono.

Wakati mwingine huitwa diplopia mwenye mapenzi yenye nguvu. Aina hii haitumiki kwa hali ya patholojia, kwa kuwa mtu hudhibiti kwa uhuru harakati za jicho (hupunguza ndani, huwageuza kwa pande, nk). Diplopia ya hiari ni ya mtu binafsi kipengele cha kisaikolojia na haisababishi usumbufu wowote. Hali hii haihitaji matibabu.

Dalili

Kawaida, wagonjwa wenye diplopia wakati wa ziara ya ophthalmologist wanalalamika juu ya tukio la mara mbili ya picha ya vitu. Dalili hiyo inaonekana wakati mtu anaangalia kitu fulani kwa macho yote mawili. Kwa hivyo, diplopia ya monocular "inatangaza" uwepo wake. Maono mara mbili yanaweza kuwa sehemu, kamili, au maono mara mbili hutokea tu katika eneo fulani la uwanja wa kuona.

Ukali wa diplopia ni mtu binafsi na inategemea umbali ambao kitu kinachohusika iko. Katika idadi ya matukio ya kliniki, maono mara mbili hutokea wakati wa kuangalia vitu vya mbali, na wakati mwingine wakati wa kuangalia vitu vilivyowekwa kwa karibu.

Picha za kitu kimoja kinachoonekana wakati wa diplopia zina viwango tofauti tofauti na mwangaza. Moja ya picha kawaida huhamishwa kwa usawa na wima na iko katika pembe moja au nyingine hadi picha nyingine.

Kwa kuongezeka kwa ugonjwa huo, mgonjwa hupoteza ujuzi wake wa kazi, ni vigumu kwake kufanya kazi fulani za nyumbani, kusimamia. magari na hata kuzunguka. Kwa diplopia ya binocular, mgonjwa anajaribu kufunga jicho ili kuona kitu muhimu kwa kawaida.

Mbali na uharibifu wa kuona, wagonjwa wenye diplopia wanalalamika juu ya tukio la matukio ya mara kwa mara ya kizunguzungu. Katika baadhi ya matukio, dalili hii hupotea au kudhoofisha wakati jicho moja limefungwa au katika nafasi ya stationary. Wakati mwingine kizunguzungu kali huongezewa na hisia ya kichefuchefu.

Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye diplopia hawawezi kudhibiti mienendo yao vya kutosha wakati wa kujaribu kuweka kitu mahali pazuri. Hawaoni kando ya kitu muhimu (kwa mfano, meza, baraza la mawaziri, nk), wanaweza kukosa na kuacha kitu kwenye sakafu.

Maonyesho mengine ya diplopia kawaida huhusishwa na sababu ya msingi ya ugonjwa huu wa maono. Hizi zinaweza kuwa dalili za ugonjwa wa meningitis, pathologies ya mishipa maambukizo, majeraha, magonjwa ya oncological na kadhalika.

Njia za utambuzi na matibabu ya diplopia

Diplopia hugunduliwa kwa misingi ya malalamiko ya mgonjwa ya maono mara mbili na uchambuzi wa data kutoka kwa idadi ya tafiti zinazothibitisha kutofanya kazi kwa moja ya misuli ya oculomotor. Kwa kufanya hivyo, taratibu zifuatazo zinafanywa:

Ikiwa diplopia inaambatana na strabismus, basi vile vipimo vya uchunguzi kama makadirio ya kidiplomasia na uratibu.

Uchunguzi wa mgonjwa unaweza kuongezewa na ultrasound, CT na MRI. Ikiwa ni lazima, ophthalmologist huteua mashauriano na wataalam maalumu: daktari wa neva, rheumatologist, endocrinologist, oncologist, dermatologist, psychiatrist, neuro-ophthalmologist.

Njia ya matibabu ya diplopia imedhamiriwa na ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha uharibifu huo wa kuona. Ikiwa sababu ya maono mara mbili iko katika ophthalmic, neurological au sababu za kuambukiza, kisha mgonjwa hutolewa kwanza tiba kwa ugonjwa wa msingi. Kulingana na sababu ya msingi ya uharibifu wa kuona, mgonjwa anaweza kupendekezwa kuondoa neoplasm (pamoja na mchakato wa tumor), kuondoa (kuchomwa) hematoma, kutibu kiharusi au ugonjwa wa uchochezi, kuambukiza, endocrinological au neurological.

Diplopia yenyewe inaweza kutibiwa kwa kutumia mbinu zifuatazo.

Sio masharti na mikengeuko yote magonjwa fulani. Baadhi yao yanaweza kutokea katika baadhi, wakati mwingine patholojia tofauti. Kwa hivyo diplopia ni dalili ambayo ina sifa ya kutofautiana kwa jicho lenyewe na kupotoka kwa vifaa vyake vya ziada.

Utendaji kazi wa jicho

Mwanadamu anamiliki maono ya binocular. Hii ina maana kwamba macho yake yote mawili yapo kwenye ndege moja, yanatazama hatua moja kwa pembe moja kwa pembe sawa. Kama matokeo, kwa sababu ya athari ya kuhamishwa, mtu hupokea picha moja ya kile alichokiona. Kwa kuongezea, picha hii ni kubwa, na vigezo vyake kuu vinalingana na nafasi.

Binocularity ya maono hutolewa na urafiki wa harakati za jicho. Matokeo yake, rays kutoka vitu vinavyoonekana kuanguka kwenye maeneo ya ulinganifu wa retina. Zaidi ya yote inahusu doa ya njano. Umuhimu ina kazi sawa za macho ya macho yote mawili. Harakati za macho zinafanywa shukrani kwa misuli ya oculomotor. Wanapokea uhifadhi sawa, ambao hufanya harakati zao kuwa za kirafiki kabisa.

Tabia za patholojia na sababu zake

Diplopia ni ugonjwa wa maono, kama matokeo ambayo mara mbili ya vitu vyote vinavyoonekana huzingatiwa. Utaratibu wa jumla Maradufu hii iko katika tofauti katika mwelekeo wa fotoni. Kwa hivyo, mionzi kutoka kwa vitu huanguka kwenye retina ya macho sio sawa. Wakati wa kuchakata habari ndani lobes ya oksipitali ubongo wa mwanadamu huona picha mbili za vitu vyote. Dalili hizi zote za diplopia huzingatiwa kutokana na sababu kadhaa za haraka.

• Ukiukaji wa kazi ya kirafiki ya misuli ya jicho.
• Patholojia mfumo wa macho macho: kikosi au kupasuka kwa cornea, subluxation ya lens.

Kulingana na sababu hizi, kuna aina mbili kuu za diplopia. Kwa ukiukaji wa urafiki wa misuli ya jicho, diplopia ya binocular inazingatiwa. Imeitwa hivyo kwa sababu dalili zake huonekana pale tu unapoona kwa macho yote mawili. Ikiwa mmoja wao amefunikwa, mara mbili hupotea. Mtu anaona wazi.

Kundi la pili la sababu husababisha kinachojulikana diplopia ya monocular. Ishara zake haziondoki katika kesi ya kuficha jicho lenye afya. Ili maono mara mbili kutoweka, ni muhimu kufunga jicho la uchungu. Katika kesi ya uharibifu wa nchi mbili, haiwezekani kutofautisha kati ya diplopia ya monocular na binocular.

Kuhusu shida zinazosababisha kuongezeka mara mbili, zinatokea na patholojia hizi.

• Jeraha la jicho. Mara nyingi husababisha maono mara mbili ya monocular kwani husababisha uharibifu wa moja kwa moja kwa mfumo wa macho. Sababu hizi zinaweza kusababisha uharibifu wa cornea, iris, lens na mishipa yake. Yoyote ya kesi hizi inakiuka unyoofu wa flux ya photon. Wakati konea imeharibiwa, mistari kadhaa huundwa na kwenye retina wakati huo huo kitu kimoja kinaweza kuonyeshwa tena na tena. maeneo mbalimbali. Subluxation ya lens ina sifa ya kupotoka kwa mionzi na makadirio yao kwenye eneo lisilofaa la retina. Ikiwa kuna jeraha kwa macho yote mawili, basi diplopia ya binocular inaonekana mara nyingi.
• Magonjwa ya jicho yanayofuatana na ukiukwaji wa usanifu wa chumba cha anterior na vifaa vya macho. Mara nyingi ni glaucoma, iridocyclitis na uharibifu wa mishipa ya lens. Mwisho unaweza mara nyingi kusababisha subluxation yake. Sababu hizi za diplopia zinaweza kuathiri jicho moja au yote mawili.
• Uharibifu wa misuli ya oculomotor. Inaweza kuhusishwa na jeraha au ugonjwa (encephalitis, hemorrhages ya intracerebral, echinococcosis ya ubongo, malezi ya intracranial). Lakini matokeo ni sawa kila wakati - maono ya binocular mara mbili.

Kliniki na utambuzi

Utambuzi wa diplopia ni rahisi. Mgonjwa mwenyewe anahisi mara mbili ya vitu. Pia, ikiwa misuli ya oculomotor imeharibiwa, maono mara mbili yanaweza kushukiwa na uwepo wa strabismus. Ni ngumu zaidi kuanzisha sababu ya ugonjwa huu.

Kulingana na kanuni za matibabu utambuzi huanza na. Daktari lazima ajue ni lini, chini ya hali gani, mgonjwa alikua mara mbili. Kwa kawaida, kuonekana kwa maono mara mbili baada ya kuumia kunaonyesha uharibifu wa misuli ya macho na / au mfumo wake wa macho.

Kuanza kwa taratibu kwa diplopia, hasa pamoja na kuzorota kwa ujumla kwa maono, ni ishara ya malezi ya cavity ya fuvu. Sio wajibu mchakato wa oncological. Maono mara mbili yanaweza kutokea na maendeleo ya fin echinococcus karibu na oculomotor, mishipa ya optic.

Tukio kali la bifurcation ya vitu kwa watu wanaosumbuliwa na shinikizo la damu dhidi ya historia ya migogoro na maumivu ya kichwa inaonyesha uwezekano wa kutokwa na damu katika kiharusi cha hemorrhagic. Picha sawa ni ya kawaida kwa visa vingine vya jeraha la kiwewe la ubongo. Ikiwa malezi ya hematoma hutokea karibu na shina za ujasiri zinazodhibiti kazi ya misuli ya jicho.

Encephalitis ina sifa ya maumivu ya kichwa na joto la juu. Wakati huo huo, mgonjwa ana dalili za meningeal na anaweza kuendeleza dalili lesion ya msingi ubongo.

Kesi za kuzaliwa za diplopia ni karibu kila mara zinazohusiana na ukiukwaji wa misuli ya jicho, ambayo husababisha strabismus. Hatua nyingi za kwanza zina asili ya utendaji ya ukiukaji. Wanaweza kusahihishwa kikamilifu kwa kuvaa glasi maalum na njia nyingine zisizo za madawa ya kulevya.

Hatua inayofuata ni mbinu za vyombo. Uchunguzi wa jumla wa ophthalmological hufanyika kwanza ikiwa diplopia inashukiwa. Acuity ya kuona imedhamiriwa. Hapa tayari inawezekana kutofautisha kati ya uharibifu wa kuona wa binocular na monocular. Baada ya hayo, uchunguzi wa macho unahitajika. Kwa ophthalmoscopy, inawezekana kufunua uwepo wa uadilifu wa miundo ya mfumo wa macho na hali ya fundus.

Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo unashukiwa, mgonjwa hutumwa kwa CT au imaging resonance magnetic. Mbinu hizi huruhusu taswira nzuri ya patholojia ya cavity ya fuvu.

Kanuni za matibabu

Mara baada ya sababu kuanzishwa, diplopia inaweza kutibiwa kihafidhina au njia za upasuaji. Inalenga kabisa kuondoa sababu. Kwa sababu matibabu ya dalili haijawahi kuendelezwa kwa sababu ya ukosefu kamili wa matarajio. Chombo pekee ambacho kinaweza kusahihisha kidogo uharibifu wa kuona ni lenses maalum za prismatic. Zinatengenezwa kibinafsi. Kwa kubadilisha mwelekeo wa mwanga kwa msaada wao, unaweza kufikia ulinganifu wa karibu kabisa katika macho yote mawili. Lakini njia hii inawezekana tu kwa uhifadhi wa kazi ya kirafiki ya misuli na ukiukwaji mdogo wa mfumo wa macho.

Tiba ya kihafidhina inajumuisha mbinu mbalimbali madhara yasiyo ya madawa ya kulevya kwenye macho na tiba ya laser. Hii inajumuisha mazoezi maalum ya jicho na mbinu za kurekebisha ophthalmocorrection (dipoptic, orthooptic na convergent). Pia kwa matibabu ya kihafidhina Tiba ya etiotropic magonjwa mbalimbali ambayo husababisha diplopia.

Matibabu ya upasuaji mara nyingi hulenga kuondoa shida za mfumo wa macho na kurejesha muunganisho (urafiki) wa kazi ya misuli ya oculomotor. Inaweza pia kufanywa pamoja na njia zingine. Wakati mwingine upasuaji unahitajika ikiwa sababu za macho»kuongezeka maradufu kwa vitu.

Diplopia - mara mbili ya vitu katika uwanja wa mtazamo. Diplopia mara chache ni ugonjwa wa kujitegemea. Hata hivyo wakati mwingine diplopia inaonekana mara baada ya kuzaliwa na haiambatani na magonjwa mengine ya macho. Patholojia husababisha kabisa usumbufu mgonjwa.

Maono mara mbili, au maono mara mbili, ni mengi sana uchovu haraka macho kutoka kwa picha za picha na kutokana na ukweli kwamba mgonjwa anapaswa kupiga, angalia kwa karibu ili kurekebisha macho.

Aina za diplopia

Kuna aina 4 za diplopia, pamoja na:

1. Binocular. Mgonjwa anaangalia kitu kwa macho yote mawili, lakini picha haionyeshwa kwa kawaida kutokana na mabadiliko katika mhimili wa kuona wa chombo kimoja cha maono.

2. Monocular. Mgonjwa anaangalia kitu kwa jicho moja tu, lakini picha inaonekana kwenye maeneo mawili ya retina. Mara nyingi jambo hili linaambatana na cataracts, polycoria, iridocyclitis.

3. Aliyepooza. Inatokea dhidi ya historia ya kupooza kwa misuli ya oculomotor.

4. msalaba. Humpa mgonjwa usumbufu mkubwa. Picha hupitishwa kama picha iliyo na vitu vilivyovuka.

Maono mara mbili ya vitu katika uwanja wa maono yanaendelea ikiwa jicho haliwezi kusonga kawaida. Hii ndio husababisha kuongezeka maradufu kwa picha.

Katika hali nyingi, diplopia inaonekana na uharibifu wa misuli ya jicho, magonjwa tishu za neva ambayo hutoa innervation kwa misuli ya oculomotor.

Wakati mwingine diplopia hugunduliwa na kiwewe kwa mzunguko wa jicho, kutokwa na damu kubwa katika muundo wa jicho, ambayo inaweza kupunguza harakati za mboni ya jicho. Diplopia pia inaweza kuwa ya sekondari, kwa mfano, na majeraha ya fuvu.

Diplopia mara nyingi hufuatana kisukari(diplopia ya sekondari). Kawaida, kwa urekebishaji sahihi wa ugonjwa wa kisukari, matukio ya patholojia hupotea peke yao, lakini katika hali nyingi huonekana tena mara kwa mara.

Hatari ya diplopia ni kubwa sana na ugonjwa kama vile aneurysm ateri ya carotid. Aneurysm inaweza kukandamiza ujasiri wa oculomotor, ambayo husababisha kuongezeka mara mbili kwa vitu. Matukio kama hayo yanazingatiwa wakati ujasiri unasisitizwa na edema ambayo inakua dhidi ya asili ya thyrotoxicosis.

Diplopia kwa sababu ya kushindwa ujasiri wa ophthalmic inaweza pia kutokea vidonda vya kuambukiza- na kifua kikuu, rubella, mumps, diphtheria, tetanasi. Neoplasms ndani ya fuvu, uvimbe unaweza pia compress mizizi ya neva na kusababisha diplopia.

Kesi za kuzidisha mara mbili kwa vitu pia hurekodiwa wakati kipimo cha utawala wa sumu ya botulinum kinazidi. Maandalizi ya sumu ya botulinum hutumiwa kuondokana na wrinkles.

Ikiwa kipimo cha juu sana cha dawa hudungwa kwenye eneo la kasoro lililowekwa kwenye paji la uso, kurudiwa kwa vitu kunaweza kuonekana. Hii ni kutokana na ukiukwaji wa uendeshaji wa ujasiri na misuli, lakini baada ya matibabu sahihi na utakaso wa damu, hali inaweza kuboresha.

Dalili za diplopia

Mtu mwenye afya nzuri hutazama kwa macho yote mawili na kuona kitu kimoja. Kwa hivyo, kwa kutokuwepo kwa kasoro za kuona, picha moja huundwa kwenye ubongo. Ikiwa mgonjwa hupata diplopia, basi mtu katika uwanja wa mtazamo ana picha mbili zinazofanana za picha sawa.

Katika kesi hii, picha, kama sheria, ina contours wazi, bila kuvuruga yoyote. Aina fulani za diplopia zinaweza kutoa picha isiyoeleweka, lakini katika kesi hii, ugonjwa huo unajumuishwa na uharibifu mwingine wa kuona.

Mgonjwa huzingatia mara moja dalili kama hiyo, kwani haiwezekani kuigundua. Mtu anajaribu kurejesha maono kwa kufunga jicho la pili.

Uchunguzi

Wakati wa kuchukua historia, mgonjwa anaelezea malalamiko ya diplopia. Ophthalmologist lazima aandike mfululizo wa tafiti ili kutambua sababu yake. Ili kutambua kwa usahihi, ni muhimu kufanya mitihani 2 kuu - coordimetry na diplopia ya kuchochea.

Kwa uratibu, uwanja wa mtazamo wa macho lazima ugawanywe kwa kutumia filters maalum za kijani na nyekundu. Ikiwa vifaa vile vimewekwa juu, basi picha hupotea. Kwa hivyo, imedhamiriwa jinsi kitu kimewekwa kwa macho yote mawili.

Ili kufanya njia ya uratibu, unahitaji skrini, pamoja na glasi na lenses za rangi na tochi za vivuli sawa. Mgonjwa anapaswa kuwa gizani. Skrini yenye mraba iliyopangwa (5 * 5 cm) imeunganishwa kwenye ukuta. Jumla ya ukubwa wa skrini ni 2*2 m.

Katika sehemu yake ya kati, alama 9 zinajulikana, na eneo lao linapaswa kuwa sawa na kazi ya misuli ya oculomotor.

Somo liko mita moja kutoka skrini na huweka glasi. Kisha anaangalia skrini, na kichwa kinapaswa kubaki katika nafasi ya kudumu, macho - kinyume na ukanda wa kati wa skrini.

Kuamua kazi ya jicho la kulia, mgonjwa huchukua tochi yenye mwanga mwekundu, na glasi zilizo na lens nyekundu hufunika jicho la kulia.

Kwa msaada wa taa ya kijani, daktari anaonyesha alama tisa kwenye skrini, wakati mgonjwa lazima aonyeshe pointi za mwanga na tochi yake.

Tochi, ambayo iko mikononi mwa mgonjwa, haiwezi kutofautishwa kwa sababu ya kufunika kwa jicho na lensi nyekundu. Katika suala hili, tu taa ya kijani ya daktari inaonekana wazi.

Kwa diplopia, matangazo ya mwanga yanaunganishwa, na ophthalmologist alama ya usahihi kwenye skrini sawa, iliyotolewa tu kwenye karatasi kwa fomu iliyopunguzwa. Jicho la pili la mgonjwa linachunguzwa kwa njia ile ile. Matokeo yote yanafupishwa na kuchambuliwa katika jedwali badilifu.

Ikiwa kazi ya misuli ya jicho inafadhaika, basi mashamba ya mtazamo hubadilika na pointi kwenye skrini zinahamishwa sana. Ambapo misuli imeathiriwa, uwanja unakuwa mfupi sana. Wakati huo huo, misuli yenye afya inajaribu kusawazisha usawa, kama matokeo ambayo mabadiliko ya pathological yanaonekana hata kwa upande wake.

Njia ya kuchochea diplopia inajumuisha kutathmini picha na pia inafanywa kwa kutumia glasi za rangi. Kioo nyekundu kinafanana na jicho la kulia, na jicho la pili la mgonjwa huamua hali ya nafasi ya picha.

Kisha utafiti unarudiwa kwa upande mwingine, kama matokeo ambayo inafunuliwa katika chombo gani cha diplopia ya maono hutokea.

Ili kufanya uchunguzi, unahitaji skrini ya 1.5 * 1.5 m na vipande nyembamba vilivyokatwa, ambavyo viko umbali fulani kutoka kwa kila mmoja. Chini ya nafasi hizi kuna taa zinazodhibitiwa na kijijini.

Katika giza la nusu, mgonjwa anakaa cm 50 kutoka skrini, na kutazama kunaongoza kwenye kituo cha takriban cha skrini. Baada ya ufafanuzi wa awali wa jicho gani "hatia" ya diplopia, kioo nyekundu kinaunganishwa na chombo hiki cha maono.

Taa zinawaka kwa kutafautisha. Katika kesi hii, mgonjwa anaweza kuibua ukanda nyekundu na nyeupe kupitia nafasi kwenye skrini. Anaashiria eneo la mstari mwekundu kwa chaki. Kwa hivyo, alama 9 zinapatikana, kati ya ambayo umbali hupimwa, na data imeingia kwenye kompyuta au kwenye karatasi.

Kuna njia nyingine ya kugundua diplopia - kwa msaada wa balbu za mwanga. Kumulika boriti ya tochi ndani ya mwonekano wa mgonjwa hukuruhusu kuamua ni alama ngapi za mwanga anazoziona.

Ikiwa mgonjwa anabainisha pointi 2, basi lazima aeleze kwa undani zaidi eneo lao na umbali kati yao. Hii ni muhimu kutambua asili ya uharibifu wa misuli na ujanibishaji wake.

Matibabu ya diplopia

Diplopia inapaswa kutibiwa bila kushindwa, kwani husababisha usumbufu mkubwa katika maisha ya mgonjwa. Kwa tiba, mbinu mbalimbali hutumiwa kuondoa au kurekebisha patholojia ya msingi - sababu ya diplopia.

Mara nyingi, daktari wa neva, ophthalmologist wanahusika katika matibabu, kwani kwa sehemu kubwa diplopia ni matokeo ya uharibifu wa mishipa ya optic.

Matukio ya diplopia yanaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa ikiwa mbinu za kusahihisha prismatic zitatumika. Kwa kusudi hili, glasi maalum huchaguliwa ambazo zitapatana na mgonjwa. Kwa bahati mbaya, zipo pande hasi matibabu hayo - kwa mfano, kushuka kwa usawa wa kuona.

Ndiyo maana diplopia kwa watoto haipaswi kusahihishwa kwa msaada wa glasi za prismatic, au kwa sambamba, njia za ziada za kuongezeka. kazi ya kuona. Wakati mwingine wagonjwa wanapendekezwa glasi maalum na kituo cha makazi yao, ambayo inaboresha uonekano wa vitu.

Pia kuna mazoezi maalum ambayo yamewekwa ili kuboresha maono kwa mgonjwa aliye na diplopia, na pia kuimarisha tishu za jicho. Wengi wao hufanywa kwa uhuru nyumbani.

Hapa kuna mmoja wao: mtu ni mita kutoka kwa ukuta wa mwanga, ambayo kipeperushi kilicho na mstari wa giza hubadilika. Mgonjwa lazima achague nafasi ya kichwa ambayo strip hii itaonyeshwa wazi na kwa kiasi kimoja. Kisha mtu huzingatia maono yake kwenye kamba na kwa upole anageuza kichwa chake upande.

Unapaswa kujaribu kuhakikisha kuwa strip inabaki moja kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Zoezi kama hilo linafaa kabisa linapofanywa angalau mara 2 kwa siku, lakini linafaa tu kwa wagonjwa walio na diplopia ya sehemu.

Kwa hivyo, diplopia ya hisia inahitaji aina tofauti kabisa ya shughuli. Mgonjwa lazima aunganishe picha mbili zilizo ndani ya ukaguzi kuwa moja. Katika kesi hii, picha kama hizo zinapaswa kuwa kwa umbali mdogo kati yao. Kwa kurudia kwa mazoezi, umbali huu huongezeka polepole.

Marekebisho ya upasuaji wa patholojia

Pia kuna mbinu marekebisho ya upasuaji patholojia ambazo zinapendekezwa kwa kutokuwepo kwa matokeo kutoka kwa njia nyingine za matibabu. Hizi ni pamoja na kushuka kwa misuli ya jicho, wakati ambapo misuli inarudi nyuma, na fascia iliyopunguzwa inaingizwa kwenye sclera.

Aina nyingine ya upasuaji ni kukata misuli, ambayo inalenga kupunguza urefu wake ili kulipa fidia kwa kazi ya misuli iliyoathirika.

Uharibifu huu wa kuona unaweza kuendeleza sababu mbalimbali ophthalmic, neva, au asili ya kuambukiza. Kuhusu nini ni diplopia, dalili, matibabu, ni sababu gani za ugonjwa huo, na nini cha kufanya, ni mazoezi gani ya macho yanafaa - nitakuambia kuhusu haya yote leo:

Diplopia ya macho ni nini?

Diplopia ni ugonjwa wa maono ambayo maono mara mbili hutokea kutokana na kupotoka kwa mhimili wa jicho moja au nyingine. Vitu ambavyo mtu aliye na diplopia hutazama huonekana mara mbili. Katika kesi hii, lengo la kitu kinachozingatiwa haipo katikati ya fossa ya retina, lakini katika sehemu nyingine yake.
Kuna binocular, monocular, paralytic na cross diplopia.

Diplopia - sababu za ugonjwa wa jicho

Sababu zinazochangia maendeleo ya uharibifu huu wa kuona inaweza kuwa tofauti. Wacha tuzingatie zile kuu:

Ukiukaji wa kiunga cha kati cha kichanganuzi cha kuona, michakato ya pathological kuendeleza katika kamba ya ubongo au njia za ujasiri wa optic.

Kudhoofika kwa sauti ya vifaa vya misuli, ambayo inahakikisha kazi iliyoratibiwa ya mboni za macho, kama matokeo ya ambayo jicho huhama kutoka kwa mhimili wa kati, au uhamaji wake ni mdogo.

Mbalimbali hali ya patholojia soketi za jicho zinazobadilisha hali ya kawaida, ya asili ya mboni ya jicho

Baadhi ya majeraha ya jicho.

Chini ya kawaida, patholojia hutokea kutokana na kiwewe kwa fuvu, uwepo wa tumors. Sababu inaweza kuwa patholojia ya mishipa, kwa mfano: aneurysm ya ateri ya carotid, pamoja na hematomas, suppuration ya tishu laini za obiti.

Ni muhimu kutambua kwamba ukiukwaji ulioelezwa mara nyingi hutokea kutokana na neoplasms ya tumor, vidonda mbalimbali vya shina la ubongo. Kwa usahihi, zile za idara zake ambapo viini ziko mishipa ya ubongo ambao wanawajibika
harakati za macho.

Aidha, mbalimbali magonjwa ya kuambukiza kuathiri mfumo mkuu wa neva, kwa mfano: rubella, mumps, diphtheria, tetanasi, botulism, pamoja na ulevi, hasa, madawa ya kulevya au pombe.

Macho ya Diplopia - dalili za ugonjwa

Maono mtu mwenye afya njema inayojulikana na maono ya kawaida, yasiyopotoshwa ya kitu kwa macho yote mawili. Kwa kukosekana kwa kasoro yoyote, ubongo hutoa picha moja.

Kwa diplopia, mtu anayetazama kitu kimoja huona picha mbili zinazofanana. Katika kesi hii, picha inaweza kuwa wazi, au inaweza kuwa na picha ya blurry. Katika kesi ya pili ukiukaji huu kawaida hujumuishwa na patholojia zingine za maono. Ili kurudisha picha kwa asili, kuchanganya picha mbili kwa moja, mtu anapaswa kufunga jicho moja.

Kuhusu jinsi diplopia inasahihishwa, ni nini matibabu yake

Kwa marekebisho ya ufanisi, kuhalalisha maono, ni muhimu kutambua sababu kuu iliyosababisha ukiukwaji huu. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuwasiliana na ophthalmologist au neuroptologist. Daktari ataagiza uchunguzi, kulingana na matokeo ambayo regimen ya matibabu itatengenezwa.

Marekebisho ya prismatic itasaidia kupunguza dalili za uharibifu wa kuona. Miwani au lenzi hufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa. Kwa mujibu wa dalili, glasi zinaweza kufanywa, ambapo katikati ya lenses hubadilishwa. Hii inachangia urekebishaji wa ziada wa maono.

Hata hivyo, marekebisho ya prismatic ina upande mwingine, yaani, kupungua kwa acuity ya kuona. Ndiyo maana kuvaa glasi lazima dhahiri kuongezewa mazoezi maalum yenye lengo la kuimarisha acuity ya kuona na kupunguza dalili za vitu viwili.

Wacha tuangalie mazoezi kadhaa ya jicho la diplopia ambayo ni rahisi kufanya nyumbani:

Hautashindwa na diplopia - mazoezi yatakulinda!

Kwenye ukuta usio na mwanga, rekebisha karatasi nyeupe na mstari mweusi uliochorwa. Kaa kwenye kiti kilicho kinyume, karibu mita moja. Angalia strip, picha ambayo itakuwa mara mbili. Kuzingatia macho yako juu yake, na kisha polepole, polepole kugeuza kichwa chako upande mmoja, kisha mwingine, huku usipoteze mstari mweusi. Jambo kuu ni kujaribu kuona picha kwa ujumla, sio uma, na kushikilia kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Zoezi hili ni bora kwa kurekebisha maono na diplopia ya sehemu. Na aina yake ya hisia, zoezi lingine litasaidia:

Chora mistari miwili nyeusi inayofanana kwenye karatasi mbili. Kama ilivyo katika chaguo la kwanza, funga karatasi karibu na ukuta, kaa kinyume. Kuzingatia kupigwa, kujaribu kuunganisha kwenye picha moja. Unaporudia zoezi hilo, hutegemea karatasi na vipande mbali zaidi, na kuongeza umbali.

Badala ya kupigwa michoro, unaweza kutumia vitu vyovyote, kama penseli. Zoezi kila siku, mara kadhaa kwa siku. Fanya kila mmoja kwa dakika 10-15.

Ikiwa matibabu ya ugonjwa huo, marekebisho ya maono, mazoezi hayana ufanisi, daktari anaweza kupendekeza upasuaji. Wakati wa operesheni, kushuka kwa misuli ya jicho (harakati zao) au resection (kufupisha kwao) hufanywa.

Kwa hali yoyote, ikiwa kuna dalili za uharibifu wa kuona ulioelezwa, maono mara mbili, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu. Kuwa na afya!