Umwagiliaji wa tezi ya tezi na iodini ya mionzi. Matibabu na iodini ya mionzi. Tiba ya radioiodine ni nini

Iodini ya mionzi, ambayo hutumiwa katika dawa, ni isotopu ya iodini I-131. Matibabu iodini ya mionzi huko Moscow hufanyika katika kliniki nyingi. Ina uwezo wa pekee wa kuharibu seli za thyrocyte za tezi ya tezi na seli za tumor mbaya. Katika kesi hii, mfiduo wa jumla wa mionzi kwa mwili mzima haujaundwa. Ni lini matibabu ya iodini ya mionzi yanafaa? Ni sheria gani zinazopaswa kufuatwa wakati wa kuifanya? Maswali haya na mengine yatajadiliwa katika makala ya leo.

Matibabu ya tezi na iodini ya mionzi

Matumizi ya iodini I-131 husaidia na tiba:

hyperthyroidism - kuongezeka kwa shughuli za homoni za tezi ya tezi, inayosababishwa na tukio la nodes za benign;
thyrotoxicosis - ulevi, ambayo husababisha ongezeko la kuendelea katika uzalishaji wa homoni ya tezi.

Pia hutibu saratani na iodini ya mionzi.

Shida zinazowezekana za utumiaji wa iodini ya mionzi

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa madhara, unahitaji kujua juu yao ikiwa unapanga kutibu na iodini ya mionzi. Mapitio ya wagonjwa ambao walitumia mbinu hii ya matibabu yanaonyesha matatizo mbalimbali zinazoonekana:

kuvimba tezi za mate, ambayo husababisha kinywa kavu na mashavu yenye uchungu;
ladha ya metali katika kinywa;
koo;
maumivu ya shingo
kichefuchefu, kutapika;
uchovu;
kutokwa na damu;
viwango vya juu visivyo vya kawaida na vya chini visivyo vya kawaida vya homoni za tezi.

Contraindications

Matibabu na iodini ya mionzi haipaswi kufanywa wakati wa ujauzito. Wanawake wajawazito wako kwenye hatari kubwa ya kukuza matatizo makubwa, utaratibu unaweza kudhuru fetusi. Akina mama wanaonyonyesha wanapaswa kuepuka kunyonyesha mtoto.

Matumizi ya iodini ya mionzi katika thyrotoxicosis na hyperthyroidism

Kuondoa thyrotoxicosis au hyperthyroidism kwa msaada wa iodini ya mionzi ni salama zaidi na rahisi zaidi kuliko uingiliaji wa upasuaji: hakuna haja ya kuvumilia hisia za uchungu, athari za anesthesia, kuondokana na makovu yasiyofaa, unahitaji tu kunywa kipimo fulani. iodini 131.

Kiwango cha mionzi iliyopokea hata kwa kiasi kikubwa cha I-131 haitumiki kwa mwili mzima wa mgonjwa. Kiwango cha takriban cha mionzi kina upenyezaji wa 2 mm. Matibabu ya tezi na iodini ya mionzi matokeo chanya Miezi 2-3 baada ya kuanza, ingawa kuna matukio zaidi athari ya haraka. Urejesho kamili unaonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi kikubwa katika uzalishaji wa homoni za tezi.

Maandalizi ya matibabu

Daktari anaweza kupendekeza chakula maalum ili kuboresha ufanisi wa matibabu.
Mwezi kabla ya utaratibu, unapaswa kuacha kuchukua dawa za homoni. Kwa siku 5-7, ni muhimu kuachana na matumizi ya dawa nyingine zinazotumiwa kutibu hyperthyroidism.
Masaa 2 kabla ya utaratibu, inashauriwa kuwatenga chakula na vinywaji (isipokuwa maji safi).
Kwa mwanamke wa umri wa kuzaa, daktari lazima afanye mtihani wa ujauzito.
Kabla ya kuanza matibabu, uchambuzi unafanywa kwa ngozi ya iodini na tezi ya tezi. Kulingana na matokeo ya utafiti huu, kipimo cha taka cha I-131 kinahesabiwa. Ikiwa tumor mbaya hugunduliwa, kuondolewa kamili tezi ya tezi.

Nini kiini cha utaratibu

Matibabu na iodini ya mionzi ni kama ifuatavyo. Mgonjwa hupokea vidonge kadhaa vyenye iodini ya mionzi, atalazimika kumeza na glasi 1-2 za maji safi (sio juisi). Iodini kawaida huingia kwenye tezi ya tezi. KATIKA kesi ya kipekee mtaalamu anaweza kuagiza aina ya kioevu ya radioiodini ambayo ina sifa sawa. Katika kesi hiyo, baada ya kuchukua dawa, suuza kinywa chako vizuri na maji na uimeze mara moja. Ikiwa mgonjwa huvaa meno ya bandia yanayoondolewa, atashauriwa kuwaondoa kabla ya kutumia iodini ya kioevu.

Iodini ya mionzi ni hatari kwa wengine

Mionzi inayotumiwa kwa matibabu huleta faida zinazoonekana kwa mgonjwa. Walakini, kwa wale wanaowasiliana naye, ni hatari. Ili kupunguza hatari ya kupata mionzi kwa wengine, mgonjwa atawekwa katika chumba tofauti au chumba na wagonjwa wenye ugonjwa sawa. Wafanyakazi wa matibabu wataweza kukaa katika chumba na wagonjwa vile tu kwa muda wa utaratibu. taratibu zinazohitajika na atalazimika kujikinga na mavazi na glavu maalum.

Je, inawezekana kupokea wageni

Baada ya kuchukua radioiodine, wageni wote wametengwa. Hiyo ni, mgonjwa hawezi kuwa na mawasiliano yoyote ya kimwili na watu wengine. Mawasiliano yanawezekana tu kupitia wafanyikazi wa matibabu. Ni marufuku kuhamisha chochote nje ya kituo cha matibabu, ikiwa ni pamoja na chakula kilichobaki, vinywaji, nguo, vifaa vya kuchapishwa.

Hatua baada ya matibabu ya radioiodine

Baada ya matibabu na iodini ya mionzi, mapendekezo fulani yanapaswa kufuatwa:

Kwa angalau masaa mawili baada ya kutumia mawakala wa mionzi, usitumie chakula kigumu. Inashauriwa kunywa maji mengi.
Punguza mawasiliano na watu wengine. Usiingie kwenye majengo na watoto. Kaa angalau mita 3 kutoka kwa watu wengine. Haupaswi kuwa karibu na mtu mwingine kwa zaidi ya dakika chache. Ndani ya masaa 48 baada ya matumizi ya dawa za mionzi, haipaswi kulala karibu na watu wengine.
Baada ya kutumia choo, suuza maji mara mbili.
Osha mikono yako vizuri na mara nyingi kwa sabuni.
Hakikisha kuosha mswaki wako baada ya kila matumizi.
Wakati wa kutapika, tumia mifuko ya plastiki au bakuli la choo na uhakikishe kuwajulisha wafanyakazi wa zamu.
Usitumie leso za kitambaa zinazoweza kutumika tena, lazima uwe na napkins za karatasi.
Inashauriwa kuoga kila siku.
Mlango wa mlango wa chumba lazima umefungwa kila wakati.
Ni marufuku kulisha kupitia kufungua madirisha wanyama na ndege.
Masaa 48 baada ya utaratibu, inaruhusiwa kuanza tena kuchukua dawa za tezi.

Baada ya wiki 4-6 za matibabu, ziara ya daktari inahitajika. Matumizi ya iodini ya mionzi inaweza kusababisha hypothyroidism (kazi ya chini ya tezi ya tezi). Ugonjwa kama huo unaweza kutokea wakati wowote baada ya matibabu. Tezi ya tezi inapaswa kuchunguzwa kila baada ya miezi michache hadi kiwango cha homoni kiwe imara.

Wagonjwa wanaopokea iodini ya mionzi wanapaswa kufuata sheria zifuatazo baada ya kutokwa:

Kazini au nyumbani, jaribu kukaa angalau mita moja kutoka kwa wengine.
Katika wiki ya kwanza ya matibabu, epuka kumbusu na ngono.
Hakikisha kutumia njia zinazofaa zaidi za uzazi wa mpango (wanawake kwa miezi 6-12, wanaume - angalau katika miezi 2 ya kwanza). Kwa kuongeza, unaweza kushauriana na daktari wako kuhusu hili.
Ikiwa, kabla ya matumizi ya iodini ya mionzi, mwanamke alinyonyesha mtoto, baada ya tiba, lactation imesimamishwa, mtoto huhamishiwa kwenye lishe ya bandia.
Nguo zote za kibinafsi zinazotumiwa wakati wa kukaa hospitali huoshwa tofauti, zimewekwa kwenye mfuko wa plastiki tofauti na hazitumiwi kwa mwezi na nusu.
Kwa kusafisha haraka tezi za mate kutoka kwa iodini ya mionzi, inashauriwa kutumia pipi za kunyonya sour, limao, kutafuna gum mara nyingi iwezekanavyo.
Baada ya kutokwa kutoka kwa kituo cha matibabu, iodini ya mionzi itaendelea kutolewa kwa kiasi kidogo. Ndiyo maana shuka za kitanda, taulo, nguo za kuosha, kukata lazima iwe madhubuti ya mtu binafsi. Katika kesi hiyo, hakuna haja ya kuosha mambo ya mgonjwa tofauti.

Kumbuka kwamba kwa maswali yoyote kuhusu matibabu au kipindi cha kupona unaweza daima kushauriana na daktari wako.

Matibabu na iodini ya mionzi: gharama ya utaratibu

Tiba ya radioiodini hufanyika katika kliniki nyingi nchini Urusi na nchi zingine. Matibabu na iodini ya mionzi huko Moscow itagharimu takriban 45-55,000 rubles.

Hitimisho

Jifunze zaidi kuhusu matibabu ya iodini ya mionzi katika makala hii. Maoni kuhusu hili mbinu ya matibabu wagonjwa na madaktari huondoka wakiwa na chanya. Lakini matibabu, bila shaka, imeagizwa madhubuti kwa mtu binafsi na mtaalamu mwenye ujuzi sana. Kuwa na afya!

Ikolojia mbaya, dhiki na hali nyingine mbaya mara nyingi husababisha magonjwa ya tezi. Kuongezeka kwake kunadhuru mwili. Thyrotoxicosis inaweza kuchukua zaidi fomu tofauti, ikiwa ni pamoja na kueneza goiter yenye sumu, pia inaitwa Ugonjwa wa kaburi au ugonjwa wa Graves. Wakati mwingine hata husababisha saratani ya tezi. Ili kuharibu tishu zilizokua za tezi na iodini ya mionzi inaitwa.

Ugonjwa wa tezi

Thyrotoxicosis, ambayo ni hyperthyroidism, inaweza kuchukua aina nyingi. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa diffuse na Plummer, goiter ya Hashimoto na magonjwa mengine. Matibabu na iodini ya mionzi inafanikiwa kukabiliana na magonjwa haya (huko Moscow inafanywa, kwa mfano, katika TsNIIRRI na kliniki nyingine). Njia hii inakamilishwa na matibabu ya aina nyingi za saratani na tumors zingine za tezi ya tezi, pamoja na lymphoma na thyroiditis ya Hashimoto.

Kinyume cha thyrotoxicosis ni hypothyroidism, ambayo haitoi tishio kubwa na inarekebishwa na madawa ya kulevya. Mbali na magonjwa ya tezi yenyewe, wakati mwingine kuna upungufu au hyperfunction tezi za parathyroid, i.e. hypoparathyroidism na hyperparathyroidism. Upungufu unatibiwa na dawa, lakini hyperfunction inahitaji upasuaji.

Tiba ya thyrotoxicosis na saratani

Wengi magonjwa yanayofanana kwa ufanisi huondoa matibabu ya iodini ya mionzi. Aina hii ya tiba pia inafanywa huko Moscow. Kwa kweli, matibabu ya kihafidhina yamewekwa kwanza, sema, adenoma yenye sumu au kuenea goiter yenye sumu kwa msaada wa dawa. Lakini ufanisi mara chache huzidi 40%, na mara nyingi karibu nusu zaidi. Ikiwa a matibabu sawa haileti matokeo au kuna kurudi tena, basi suluhisho bora itakuwa kuagiza tiba na iodini ya mionzi I 131. Mionzi pia inaweza kutumika, lakini huongeza hatari ya saratani ya gland, na iodini inabakia kuwa haina madhara.

Saratani huondolewa mara moja. Lakini hata katika kesi hii, matibabu ya iodini ya mionzi huko Moscow, na pia ulimwenguni kote, hufanywa kama njia ya ziada tiba. Ni muhimu hapa kufikia tarehe za mwisho baada ya thyroidectomy na kutibu kulingana na itifaki, basi hatari ya metastases inaweza kupunguzwa.

Kwa nini usifanyiwe upasuaji?

Wakati mwingine tiba mbadala ya thyrotoxicosis ni uingiliaji wa upasuaji. Bila shaka, operesheni hiyo daima inahusishwa na hatari kubwa, bila kutaja ukweli kwamba kovu kwenye ngozi sio jambo la kupendeza sana. Anesthesia yenyewe, hatari ya kutokwa na damu, uwezekano wa uharibifu wa ujasiri wa mara kwa mara - yote haya ni mambo ambayo yanazungumza dhidi ya upasuaji kwa ajili ya tiba ya upole zaidi, lakini yenye ufanisi ya radioiodine. Bila shaka, katika baadhi ya matukio, bila hatua za dharura tu hawezi kufanya, kama katika kesi ya kansa.

Katika njia ya upasuaji mara nyingi kubakia sehemu ya tishu ili kuzuia hypothyroidism. Hata hivyo, njia hii inakabiliwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kingamwili zinazochochea kinga ya tezi hushambulia tena mabaki ya tezi, na hivyo kusababisha mzunguko mpya wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, sasa wanapendelea kupata athari kamili ya matibabu badala ya muda mfupi. Na gharama ya matibabu ya iodini ya mionzi inakubalika zaidi.

Mazoezi ya ulimwengu

Aina kali za ugonjwa hupendekezwa kutibiwa na dawa. Pia, njia hii huanza wakati matatizo yanapotokea kwa vijana na watoto. Katika hali nyingine, ni bora kutibu thyrotoxicosis na iodini ya mionzi. Dawa ya kulevya ina fomu ya capsule au suluhisho la maji.

Kwa njia, huko Ulaya, madaktari kwa ujumla huamini dawa mbalimbali za antithyroid zaidi ya matibabu ya iodini ya mionzi. Lakini nchini Marekani, upendeleo hutolewa kwa tiba ya radioiodini kama yenye ufanisi zaidi. Bila shaka, baada yake unahitaji kupitia mpango wa ukarabati, lakini kuchukua dawa pia inahitaji kupona zaidi kwa mwili.

Utangulizi wa kwanza wa radioisotopu ya iodini ulifanyika mnamo 1941 huko USA. Na tangu 1960, njia hiyo imekuwa ikitumika sana katika dawa. Kwa kipindi cha nyuma uhakika wa manufaa yake, kuegemea na usalama. Na bei ya matibabu ya iodini ya mionzi imekuwa nafuu zaidi. Katika baadhi ya kliniki huko Amerika na Ulaya, matibabu na dozi ndogo za iodini tayari zinafanywa kwa msingi wa nje. Pia tunaruhusu regimen kama hiyo, lakini kwa kipimo cha ndani ya 10.4 mCi tu kulingana na shughuli. Nje ya nchi, kanuni ni tofauti, kuruhusu zaidi athari kali, ambayo pia ina athari nzuri juu ya matibabu.

Msingi wa mbinu

Katika dawa, isotopu I 123 na I 131 hutumiwa. Ya kwanza ni ya uchunguzi, kwani haina athari ya cytotoxic. Lakini isotopu ya pili inaruhusu tu matibabu. Inatoa ß- na ɣ-chembe. mionzi ya ß hutoa athari ya kuwasha iliyowekwa ndani ya tishu za tezi ya tezi. ɣ-mionzi hukuruhusu kudhibiti kipimo na usambazaji wa dawa. Tezi hukusanya radioisotopu hii ya iodini I 131, na, kwa upande wake, huharibu tishu za tezi, ambayo ni tiba ya thyrotoxicosis.

Usalama kwa tishu nyingine hufafanuliwa na ukweli kwamba hufunga isotopu za iodini na huwavutia yenyewe. Kwa kuongeza, nusu ya maisha yake ni siku 8 tu. Mifumo ya matumbo na mkojo hukamata, kama sheria, kiwango cha chini cha isotopu, bila kuzidi mipaka inayoruhusiwa. Athari ya cytotoxic imewekwa ndani, inaharibu tu thyrocytes, ambayo husababisha kupungua kwa tezi ya tezi kwa kiasi na mpito kwa hypothyroidism bila. uingiliaji wa upasuaji.

Hypothyroidism, kwa upande wake, inarekebishwa na dawa. Maandalizi ya L-thyroxine yamewekwa, ambayo hulipa fidia kwa homoni muhimu, kwa kawaida zinazozalishwa na tezi ya tezi. Ingawa homoni hii ni ya syntetisk, kwa kweli sio duni kuliko ile ya asili. Udhibiti juu ya kiwango cha homoni, bila shaka, ni muhimu, wakati mwingine kipimo kinahitaji kubadilishwa, lakini vinginevyo, wagonjwa wanarudi kwa njia yao ya kawaida ya maisha.

Kusudi la matibabu

Sasa hata wataalam wetu wana mwelekeo wa kuamini kwamba ni muhimu kufanya matibabu moja na iodini ya mionzi huko Moscow au miji mingine ili kusababisha maendeleo ya hypothyroidism. Matibabu na dozi ndogo hupunguza tu dalili, huondoa tatizo kwa muda tu, ambayo sio ufanisi kama uondoaji kamili. Kipimo cha dawa huhesabiwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kiashiria hiki kinategemea kiasi cha tezi, ukali wa ugonjwa huo, hatua yake, mtihani wa kunyonya na utaratibu wa scintigraphy.

Kwanza, uchunguzi unafanywa, umefafanuliwa magonjwa ya maradhi, mahesabu yanafanywa. Wakati mwingine uamuzi unafanywa kufanya sindano mbili za madawa ya kulevya ili kufikia matokeo yaliyohitajika. Lakini kuna matukio wakati upasuaji ni sahihi zaidi.

Saratani pia inatibiwa na iodini ya mionzi, lakini tayari kama hatua ya pili ya matibabu. Vipimo hapa ni vya juu zaidi, vinavyolenga kuondoa hatari ya kuendeleza metastases. Kiasi cha madawa ya kulevya inategemea ukali wa kesi na kuenea kwa mchakato. Mgonjwa wa nje utaratibu huu usifanye, ukipendelea kuondoka kwa mgonjwa kwa siku mbili au tatu katika kliniki.

Matokeo ya kuchukua dawa

Unapaswa kuwa tayari kwa nini kitatokea baada ya matibabu na iodini ya mionzi. Kwa siku kadhaa baada ya kuchukua dawa, iodini ya mionzi itaondoka kwenye mwili kupitia mate na mkojo. Dalili hizi zinaweza kudumu kipindi tofauti wakati, ambayo inategemea umri na kipimo kilichowekwa. Wakati huo huo, mchakato wa kuondoa unaharakishwa kwa vijana, ikilinganishwa na hali ya wazee.

Haina athari yoyote juu ya ustawi. Ni watu wachache tu nyeti ambao wamepitia matibabu ya iodini ya mionzi huripoti kichefuchefu katika kipindi hiki. Unaweza pia kupata kinywa kavu au maumivu kwenye shingo na koo. Sherehekea kuongezeka kwa uchovu na ladha ya metali mdomoni. Wakati mwingine inaweza kusababisha kuvimbiwa au kuhara.

Vizuizi baada ya matibabu

Lakini wakati huo huo kuna idadi ya vikwazo ambavyo ni maagizo ya hatua. Kwa hiyo, kipindi fulani wakati itakuwa muhimu kuzuia mawasiliano ya karibu na watu wengine ili usiwachochee. Utalazimika kulala peke yako, kukataa busu na kukumbatia, epuka kushiriki sahani na kufuata hatua zinazofanana. Katika suala hili, idadi ya maagizo ya tabia ya mgonjwa inaweza kutofautishwa.

Wagonjwa wanaofanyiwa matibabu ya iodini ya mionzi, hakiki zinathibitisha hili, wanapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa usafi kwa muda fulani. Kwa hivyo, ni bora kuosha choo mara mbili, osha mikono yako baada ya kukitembelea haswa kwa maji mengi na sabuni. Itahitajika sahani tofauti, taulo, kitani cha kitanda, ambacho hakuna mtu mwingine atakayetumia. Kwa kawaida, kitani na nguo zinapaswa pia kuosha tofauti na mali ya jamaa. Usiandae chakula cha kaya.

Ni bora kukusanya hata takataka kwenye kikapu tofauti, na kisha uipe kwa taasisi ya matibabu ili kuitupa (ikiwa huduma kama hiyo hutolewa). Vinginevyo, unaweza kuitupa kwenye pipa la kawaida baada ya siku 8. Sahani hazipaswi kuosha pamoja na vitu vya watu wengine, ni bora kuosha kwa mikono bila mashine ya kuosha vyombo. Sahani na vyombo vinavyoweza kutupwa vyote vimewekwa kwenye mfuko mmoja tofauti wa takataka.

Vipengele vyote vya kemikali huunda isotopu na nuclei zisizo imara, ambazo hutoa α-particles, β-particles au γ-rays wakati wa nusu ya maisha yao. Iodini ina aina 37 za viini na chaji sawa, lakini tofauti katika idadi ya nyutroni zinazoamua wingi wa kiini na atomi. Malipo ya isotopu zote za iodini (I) ni 53. Wanapomaanisha isotopu yenye idadi fulani ya neutroni, andika nambari hii karibu na ishara, kwa njia ya dashi. KATIKA mazoezi ya matibabu tumia I-124, I-131, I-123. Isotopu ya kawaida ya iodini (sio mionzi) ni I-127.

Idadi ya neutroni hutumika kama kiashiria kwa taratibu mbalimbali za uchunguzi na matibabu. Tiba ya radioiodini inategemea muda tofauti nusu ya maisha ya isotopu ya mionzi ya iodini. Kwa mfano, kipengele kilicho na nyutroni 123 huharibika katika masaa 13, na 124 - katika siku 4, na I-131 itaharibika. hatua ya mionzi baada ya siku 8. Mara nyingi zaidi, I-131 hutumiwa, wakati wa kuoza ambayo γ-rays, xenon inert na β-chembe huundwa.

Athari ya iodini ya mionzi katika matibabu

Tiba ya iodini imeagizwa baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi kabisa. Kwa kuondolewa kwa sehemu au matibabu ya kihafidhina njia hii haina maana. Follicles ya tezi hupokea iodidi kutoka kwa maji ya tishu ambayo yanawazunguka. Iodidi huingia kwenye maji ya tishu kwa kueneza au kwa usafiri hai kutoka kwa damu. Wakati wa njaa ya iodini, seli za siri huanza kukamata kikamilifu iodini ya mionzi, na seli za saratani zilizoharibika hufanya hivi kwa nguvu zaidi.

β-chembe, iliyotolewa wakati wa nusu ya maisha, huua seli za saratani.

Uwezo wa kushangaza wa chembe za β hufanya kwa umbali wa 600 - 2000 nm, hii inatosha kuharibu tu. vipengele vya seli seli mbaya badala ya tishu za jirani.

Lengo kuu la tiba ya radioiodini ni kuondolewa kwa mwisho kwa mabaki yote ya tezi ya tezi, kwa sababu hata operesheni ya ustadi zaidi inaacha nyuma ya mabaki haya. Kwa kuongezea, katika mazoezi ya madaktari wa upasuaji, tayari imekuwa kawaida kuacha seli kadhaa za tezi karibu na tezi ya parathyroid kwa ajili yao. operesheni ya kawaida, pamoja na kuzunguka kwa neva ya mara kwa mara ambayo huzuia kamba za sauti. Uharibifu wa isotopu ya iodini hutokea sio tu katika tishu za mabaki ya tezi ya tezi, lakini pia metastasis katika tumors za saratani, ambayo inafanya iwe rahisi kufuatilia mkusanyiko wa thyroglobulin.

γ-rays hazina athari ya matibabu, lakini hutumiwa kwa mafanikio katika uchunguzi wa magonjwa. γ-kamera iliyojengwa ndani ya skana husaidia kuamua ujanibishaji wa iodini ya mionzi, ambayo hutumika kama ishara ya utambuzi. metastases ya saratani. Mkusanyiko wa isotopu hutokea kwenye uso wa mbele ya shingo (mahali pa tezi ya zamani ya tezi), kwenye tezi za mate, kwa urefu wote. mfumo wa utumbo, kwenye kibofu. Wachache, lakini bado kuna vipokezi vya kuchukua iodini kwenye tezi za mammary. Uchanganuzi unaonyesha metastases katika viungo vilivyopunguzwa na vilivyo karibu. Mara nyingi hupatikana kwenye nodi za limfu za kizazi, mifupa, mapafu na tishu za mediastinamu.

Maagizo ya matibabu ya isotopu za mionzi

Tiba ya radioiodini imeonyeshwa kwa matumizi katika kesi mbili:

Ikiwa hali ya tezi ya hypertrophied hugunduliwa kwa namna ya goiter yenye sumu (nodular au diffuse). Jimbo kueneza goiter inayojulikana na uzalishaji wa homoni za tezi na tishu nzima ya siri ya gland. Katika goiter ya nodular tu tishu za nodes huweka homoni. Kazi za kuanzisha iodini ya mionzi hupunguzwa kwa kizuizi cha utendaji wa maeneo yenye hypertrophied, kwani mionzi ya chembe za β huharibu kwa usahihi maeneo hayo ambayo yanakabiliwa na thyrotoxicosis. Mwishoni mwa utaratibu au kurejeshwa kazi ya kawaida tezi, au hypothyroidism inakua, ambayo inarudishwa kwa urahisi kwa kawaida na matumizi ya analog ya homoni ya thyroxine - T4 (L-form).
Ikipatikana neoplasm mbaya tezi ya tezi (kansa ya papilari au follicular), daktari wa upasuaji huamua kiwango cha hatari. Kwa mujibu wa hili, makundi ya hatari yanajulikana kulingana na kiwango cha maendeleo ya tumor na uwezekano wa ujanibishaji wa metastases, pamoja na hitaji la matibabu ya iodini ya mionzi.
Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wenye tumor ndogo, isiyozidi 2 cm na iko katika muhtasari wa tezi ya tezi. Hakuna metastases iliyopatikana katika viungo vya jirani na tishu (hasa katika node za lymph). Wagonjwa kama hao hawana haja ya kuingiza iodini ya mionzi.
Wagonjwa walio katika hatari ya kati wana tumor kubwa kuliko 2 cm lakini si kubwa kuliko 3 cm. ubashiri mbaya na capsule huota kwenye tezi ya tezi, kipimo cha iodini ya mionzi ya 30-100 mCi imewekwa.
Kundi na hatari kubwa ina asili ya fujo ya ukuaji wa tumor ya saratani. Kuna kuota katika tishu na viungo vya jirani, nodi za lymph, kunaweza kuwa na metastases ya mbali. Wagonjwa kama hao wanahitaji matibabu na isotopu ya mionzi zaidi ya millicuries 100.

Utaratibu wa Utawala wa Radioiodine

Isotopu ya mionzi ya iodini (I-131) imeundwa kwa njia ya bandia. Inachukuliwa kwa namna ya vidonge vya gelatin (kioevu) kwa mdomo. Vidonge au kioevu haina harufu na haina ladha, humezwa tu na glasi ya maji. Baada ya kuchukua kioevu, inashauriwa suuza kinywa chako mara moja na maji na kuimeza bila kuinyunyiza.

Katika uwepo wa meno ya bandia, ni bora kuwaondoa kwa muda kabla ya kutumia iodini ya kioevu.

Huwezi kula kwa saa mbili, unaweza (hata unahitaji) kuchukua kinywaji kingi maji au juisi. Iodini-131, isiyoingizwa na follicles ya tezi, hutolewa kwenye mkojo, hivyo urination inapaswa kutokea kila saa na udhibiti wa maudhui ya isotopu katika mkojo. Dawa za tezi ya tezi huchukuliwa hakuna mapema zaidi ya siku 2 baadaye. Ni bora ikiwa mawasiliano ya mgonjwa na watu wengine kwa wakati huu ni mdogo sana.

Kabla ya utaratibu, daktari lazima achambue kuchukuliwa dawa na kuzighairi ndani wakati tofauti: baadhi yao - wiki, wengine angalau siku 4 kabla ya utaratibu. Ikiwa mwanamke yuko ndani umri wa kuzaa, basi mipango ya ujauzito itabidi kuahirishwa kwa muda uliowekwa na daktari. Upasuaji wa awali unahitaji mtihani wa kuwepo au kutokuwepo kwa tishu zinazoweza kunyonya iodini-131. Siku 14 kabla ya kuanza kwa kuanzishwa kwa iodini ya mionzi imewekwa chakula maalum, ambayo isotopu ya kawaida ya iodini-127 lazima iondolewe kabisa kutoka kwa mwili. Orodha ya bidhaa kwa ajili ya kuondolewa kwa ufanisi wa iodini itaongozwa na daktari aliyehudhuria.

Matibabu ya tumors za saratani na iodini ya mionzi

Ikiwa chakula kisicho na iodini kinazingatiwa kwa usahihi na kipindi cha vikwazo juu ya ulaji wa dawa za homoni huzingatiwa, seli za tezi zinafutwa kabisa na mabaki ya iodini. Kwa kuanzishwa kwa iodini ya mionzi dhidi ya asili ya njaa ya iodini, seli huwa na kukamata isotopu yoyote ya iodini na huathiriwa na β-chembe. Kadiri seli zinavyochukua isotopu yenye mionzi, ndivyo inavyoathiriwa zaidi. Kiwango cha mionzi ya follicles ya tezi ambayo inachukua iodini ni mara kadhaa zaidi ya makumi ya mara nyingi kuliko athari ya kipengele cha mionzi kwenye tishu na viungo vinavyozunguka.

Wataalam wa Ufaransa wamehesabu kuwa karibu 90% ya wagonjwa walio na metastases ya mapafu walinusurika baada ya matibabu na isotopu ya mionzi. Uhai ndani ya miaka kumi baada ya matumizi ya utaratibu ulikuwa zaidi ya 90%. Na hawa ni wagonjwa walio na hatua ya mwisho (IVc) ya ugonjwa mbaya.

Bila shaka, utaratibu ulioelezwa sio panacea, kwa sababu matatizo baada ya matumizi yake hayajatengwa.

Kwanza kabisa, ni sialadenitis (kuvimba kwa tezi za salivary), ikifuatana na uvimbe, uchungu. Ugonjwa huu unaendelea kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa iodini na kutokuwepo kwa seli za tezi zinazoweza kukamata. Kisha tezi ya salivary inapaswa kuchukua kazi hii. Ikumbukwe kwamba sialadenitis inaendelea tu kwa viwango vya juu vya mionzi (zaidi ya 80 mCi).

Kuna matukio ya ukiukwaji wa kazi ya uzazi wa mfumo wa uzazi, lakini kwa mfiduo wa mara kwa mara, kipimo cha jumla ambacho kinazidi 500 mCi.

Matibabu baada ya thyroidectomy

Mara nyingi, wagonjwa wa saratani wanaagizwa tiba ya iodini baada ya kuondolewa kwa tezi ya tezi. Kusudi la utaratibu huu ni kushindwa kwa mwisho kwa seli za saratani zilizobaki baada ya operesheni, sio tu kwenye tezi ya tezi, bali pia katika damu.

Baada ya kuchukua madawa ya kulevya, mgonjwa huwekwa kwenye chumba kimoja, ambacho kina vifaa kwa mujibu wa maalum.

Wafanyakazi wa matibabu wanaruhusiwa kuwasiliana kwa hadi siku tano. Kwa wakati huu, wageni hawapaswi kuruhusiwa kuingia katika kata, hasa wajawazito na watoto, ili kuwalinda kutokana na mtiririko wa chembe za mionzi. Mkojo na mate ya mgonjwa huchukuliwa kuwa ya mionzi na ni chini ya utupaji maalum.

Faida na hasara za matibabu ya iodini ya mionzi

Utaratibu ulioelezwa hauwezi kuitwa kabisa "usio na madhara". Kwa hivyo, wakati wa hatua ya isotopu ya mionzi, matukio ya muda yanajulikana katika fomu maumivu katika eneo la tezi za salivary, ulimi, mbele ya shingo. Mdomo ni kavu, huwasha kwenye koo. Mgonjwa ana kichefuchefu, anazingatiwa matamanio ya mara kwa mara kwa kutapika, puffiness, chakula inakuwa si kitamu. Aidha, ya zamani magonjwa sugu, mgonjwa huwa lethargic, haraka amechoka, huwa na unyogovu.

Licha ya pointi hasi matibabu, matumizi ya iodini ya mionzi inazidi kutumika katika matibabu ya tezi ya tezi katika kliniki.

Sababu nzuri za muundo huu ni:

hakuna uingiliaji wa upasuaji na matokeo ya vipodozi;
anesthesia ya jumla haihitajiki;
bei nafuu ya kliniki za Ulaya ikilinganishwa na uendeshaji wenye ubora wa juu wa huduma na vifaa vya skanning.

Hatari ya mionzi inapogusana

Ikumbukwe kwamba faida iliyotolewa katika mchakato wa kutumia mionzi ni dhahiri kwa mgonjwa mwenyewe. Kwa watu walio karibu naye, mionzi inaweza kucheza utani mbaya. Bila kusahau wageni wa wagonjwa, hebu tutaje hilo wafanyakazi wa matibabu huduma tu wakati muhimu na daima kuvaa mavazi ya kinga na glavu.

Baada ya kutokwa, haupaswi kuwasiliana na mtu wa karibu zaidi ya mita 1, na kwa mazungumzo marefu, unapaswa kusonga umbali wa mita 2. Katika kitanda kimoja, hata baada ya kutokwa, haipendekezi kulala kitanda kimoja na mtu mwingine kwa siku 3. Mawasiliano ya ngono na kuwa karibu na mwanamke mjamzito ni marufuku madhubuti ndani ya wiki kutoka tarehe ya kutokwa, ambayo hutokea siku tano baada ya utaratibu.

Jinsi ya kuishi baada ya kuwasha na isotopu ya iodini?

Siku nane baada ya kutokwa, watoto wanapaswa kuwekwa mbali na wao wenyewe, hasa kuwasiliana. Baada ya kutumia bafuni au choo, suuza mara tatu na maji. Mikono huoshwa vizuri na sabuni.

Ni bora kwa wanaume kukaa kwenye choo wakati wa kukojoa ili kuzuia kurusha mkojo wa mionzi. Kunyonyesha kunapaswa kukomeshwa ikiwa mgonjwa ni mama mwenye uuguzi. Nguo ambazo mgonjwa alikuwa kwenye matibabu huwekwa kwenye mfuko na kuosha tofauti mwezi mmoja au mbili baada ya kutokwa. Mali ya kibinafsi huondolewa kwenye maeneo ya kawaida na kuhifadhi. Lini simu ya dharura katika hospitali, ni muhimu kuwaonya wafanyakazi wa matibabu kuhusu kifungu cha hivi karibuni cha kozi ya iodini-131 irradiation.

Idadi ya ziara za madaktari tumors mbaya tezi katika miaka iliyopita haipungui, lakini huongeza tu. Aidha, kati ya wagonjwa kuna zaidi na mara nyingi zaidi sio watu wazima tu, bali pia kizazi cha vijana, ambao pia wana magonjwa ya tezi. Neoplasms ni kali sana, zina metastasis ya mapema, ambayo inapunguza uwezekano wa watu kupata matokeo mazuri.

Katika matibabu magumu ugonjwa wa tezi, njia maarufu ni tiba ya radioiodini, ambayo inatoa matokeo mazuri na inaboresha sana ubashiri wakati saratani ya tezi hugunduliwa. Baada ya kutumia njia hiyo, nafasi za kuondokana na metastases huongezeka, pamoja na kuongeza muda wa msamaha. Kuelewa tiba ya radioiodine ni nini na ni faida gani njia hii kwa ujumla na kuhusu matibabu.

Tiba ya radioiodine ni nini

Tiba ya radioiodini ni matumizi ya iodini ya mionzi, ambayo istilahi ya matibabu Pia huitwa radioiodine I/131. Aina hii Iodini ni mojawapo ya isotopu 37 za iodini-126, ambayo inaweza kupatikana katika kit chochote cha huduma ya kwanza.

Wakati wa matumizi, radioiodini, ambayo ina nusu ya maisha ya siku 8, hupasuka kwa hiari katika mwili wa mwanadamu. Kuna malezi ya xenon, pamoja na aina za mionzi ya mionzi, kama vile mionzi ya gamma na beta.

Athari ya matibabu hupatikana kwa sababu ya mtiririko wa chembe za aina ya "beta" (au elektroni za haraka), moja ya mali ambayo ni kuongezeka kwa uwezo wa kupenya ndani ya tishu za mwili zilizo karibu na mkusanyiko wa iodini kwa sababu ya kasi nzuri inayotoka. Chembe za Beta hupenya kina cha 0.5-2 mm. Na kwa kuwa radius ya kazi yao ni mdogo tu na takwimu hizi, iodini hufanya kazi zake tu ndani ya tezi ya tezi.

Chembe za Gamma pia zina upenyezaji mzuri, ambao huhakikisha kupita kwao kwenye tishu yoyote ya binadamu. Ili kuwasajili unahitaji vifaa maalum, vyumba maalum. Hakuna athari ya matibabu kutoka kwa chembe za "gamma", lakini mionzi inafanya uwezekano wa kuchunguza maeneo ya mkusanyiko wa iodini. Wakati wa skanning mwili wa binadamu kwa kutumia kamera ya gamma, daktari huamua kwa urahisi eneo la malezi ya isotopu.

Habari hii ni ya thamani sana kwa wagonjwa wa saratani, kwani foci iliyotambuliwa ambayo ilionekana baada ya tiba ya radioiodini husaidia kuzungumza juu ya uwepo wa metastases mbaya.

Lengo kuu la tiba ni kuondoa kabisa tishu zilizoathirika za tezi ya tezi.

Athari inaweza kutarajiwa miezi kadhaa baada ya kuanza kwa matibabu. Kwa wale ambao wanakabiliwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo, kozi ya mara kwa mara ya matibabu mara nyingi huwekwa ili ugonjwa wa tezi ya tezi uache kumsumbua mgonjwa.

Dalili na contraindications

Tiba ya radioiodini imeonyeshwa kwa watu wanaougua:

kuongezeka kwa shughuli ya tezi ya tezi, ambayo neoplasms ya benign ya nodular hutokea ();
hali ambayo kipengele chake ni ziada ya homoni za tezi, na ambayo ni matokeo;
aina zote za saratani ya tezi, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa neoplasms mbaya katika tishu za chombo cha ugonjwa, pamoja na uwepo wa mchakato wa uchochezi;
metastases za mbali ambazo zinaweza kuchagua "kukusanya" isotopu.

Matibabu ya saratani ya tezi kwa njia hii ni kutokana na athari isiyo na maana ya iodini kwenye viungo vingine.

Ikiwa lengo ni kutibu saratani ya tezi, wakati ni mantiki ya kuondokana na tishu za chombo kilichopo baada ya upasuaji au wakati unaathiri node za lymph na sehemu nyingine za mwili, tiba ya iodini pia hutumiwa.

Aina ya matibabu ya mionzi hutoa fursa ya kuboresha maisha ya wagonjwa walio na aina zingine za saratani, kama vile folikoli na papilari. Matibabu ya saratani ya tezi katika kesi hizi ni mazoezi ya kawaida kabisa.

Kwa matibabu ya saratani ya tezi kuleta athari kubwa, mgonjwa lazima awe nayo kiwango cha juu viwango vya homoni za kuchochea tezi katika damu. Inaongeza ngozi ya iodini inayoingia na seli za ugonjwa.

Pia, njia hiyo inahesabiwa haki katika kesi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo, wakati operesheni tayari imefanywa na tezi ya tezi imeondolewa. Mara nyingi hutokea wakati aina imefutwa.

Matatizo ya baada ya upasuaji ni asilimia kubwa uwezekano. Kwa sababu hii, wataalamu wengi wanazidi kuchagua matibabu ya iodini ya mionzi.

Njia inayozingatiwa imekataliwa kimsingi katika:

ujauzito, kwani ulemavu wa fetasi baada ya kufichua haujatengwa;
kunyonyesha.

Faida na hasara za utaratibu

Ikiwa tunalinganisha utaratibu wa kutibu tezi ya tezi na iodini ya mionzi na operesheni, ina faida fulani:

hakuna haja ya anesthesia;
hakuna kipindi kali cha baada ya kazi;
makovu na makovu katika eneo la shingo ni kutengwa;
sehemu ya iodini inachukuliwa mara moja, iwezekanavyo usumbufu baada ya matibabu, huondolewa kwa urahisi wakati wa kutumia madawa ya kulevya;
sehemu kubwa ya mionzi iliyopokelewa wakati wa utaratibu huanguka kwenye tezi ya tezi, sehemu ndogo tu huanguka kwenye viungo vya jirani;
kipimo cha mfiduo imedhamiriwa katika kila kesi kibinafsi na inategemea aina ya ugonjwa;
hakuna tishio kwa maisha, kama, kwa mfano, na uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara.

Ni muhimu kuzingatia ubaya wa matibabu:

dozi ndogo za iodini zinaweza kujilimbikiza mwili wa kike, kwa mfano, katika epididymis, tezi za mammary au ovari. Wanaume wana matukio ya mkusanyiko katika prostate;
kuna mifano ya kuzorota kwa maono na maendeleo;
wakati mwingine wagonjwa huripoti uchovu mwingi, maumivu ya misuli, mabadiliko ya uzito;
kuzidisha magonjwa sugu;
hisia za ladha hubadilika, kichefuchefu na kutapika huonekana;
baada ya kufanyiwa utaratibu, utalazimika kutumia siku kadhaa kwa kutengwa, kwani mwili utatoa mionzi ambayo ni hatari kwa wengine.

Ni nini kinachofaa zaidi: upasuaji au iodini ya mionzi?

Maoni juu ya suala hili yanatofautiana hata kati ya wataalamu ambao wamekuwa wakifanya matibabu ya tezi kwa miaka mingi.

Wengine hufuata kabisa maoni kwamba baada ya operesheni ya kuondoa tezi ya tezi, mtu anayechukua dawa nyingi anaweza kuendelea kuishi maisha yake ya kawaida.

Wafuasi wa tiba ya radioiodini ya tezi ya tezi wanasema kuwa hakuna madhara makubwa ambayo bila shaka yatakutana wakati wa upasuaji.

Kuna wataalam ambao huzidisha sana, wakisema kwamba tiba inaweza kusababisha utendaji kamili wa tezi ya tezi. Lakini taarifa hii ni ya makosa sana, kwa sababu tiba ina sifa ya ukandamizaji kamili wa kazi ya chombo.

Kwa hivyo, njia zote mbili za matibabu hupunguzwa ili kufikia lengo sawa. Kwa hiyo, utakuwa na kuchagua katika kila kesi mmoja mmoja, kusikiliza ushauri wa mtaalamu ambaye unamwamini na afya yako mwenyewe. Iodini ya mionzi ni nzuri kwa sababu hakuna maumivu, uvamizi. Hakuna hatari ya matatizo ambayo yanawezekana baada ya upasuaji.

Hatua za maandalizi kabla ya matibabu

Kuandaa kupokea isotopu ni nusu mwezi kabla ya kuanza kwa matibabu.

kuzuia ingress ya iodini uso wa ngozi kabla ya matibabu. Huwezi kutumia chombo katika matibabu ya majeraha na kupunguzwa, kufanya mesh ya iodini;
usitembelee mapango ya chumvi usiogelee ndani maji ya bahari, usisafiri kwa maeneo yenye hewa ya bahari iliyojaa iodini;
kufuta uteuzi vitamini complexes, nyongeza, dawa ambayo yana homoni au iodini;
wanawake kuwatenga uwezekano wa ujauzito;
kabla ya kuchukua vidonge na dutu, inafaa kufanya mtihani unaoonyesha ngozi ya iodini ya mionzi na tishu za tezi.

Ikiwa kulikuwa na upasuaji wa kuondoa tezi, ni muhimu kufanya mtihani ili kuamua unyeti wa iodini kwa sehemu ya lymph nodes na mapafu, kwa kuwa ni wao ambao hufanya kazi ya kusanyiko ya iodini katika kundi hili la wagonjwa.

Lishe isiyo na iodini kabla ya tiba ya radioiodini

Ikiwa uamuzi wa kufanya tiba tayari umefanywa, inafaa kuzingatia marekebisho ya lishe, matumizi ya lishe isiyo na iodini. Vyakula vyenye idadi kubwa ya iodini.

Ni marufuku kutumia wakati wa kutumia lishe isiyo na iodini:

dagaa, mwani na mwani;
bidhaa za maziwa, viini vya yai;
bidhaa zenye soya;
aina ya machungwa ya matunda, kama apples, zabibu na persimmons;
maharagwe nyekundu;
Hercules;
bidhaa zenye chakula rangi nyekundu ya chakula.

Wakati wa lishe isiyo na iodini, menyu inaweza kuonekana kama hii:

kuhusu gramu 150 za nyama kwa siku;
kuhusu gramu 200 za nafaka au uji;
inaruhusiwa gramu 200 pasta kwa siku, bila mayai;
mboga mboga na matunda, isipokuwa kwa wale ambao sio marufuku na lishe;
karanga;
asali au sukari;
viungo vya mimea;
chumvi ambayo haina iodini;
mafuta ya mboga;
chai, ndani kiasi kidogo kahawa.

Lishe isiyo na iodini kabla ya tiba ya radioiodini inaweza kuonekana rahisi na ya kitamu kwa wakati mmoja. Menyu ya lishe isiyo na iodini kwa siku maalum imeundwa kwa njia ambayo lishe ni kamili iwezekanavyo. Siku kawaida huanza na uji, chai tamu na matunda.

Kwa chakula cha mchana, ni busara kupika supu ya mboga, nyama ya kuchemsha na sahani ya upande, mkate usiotiwa chachu, compote. Kwa dessert, asali na karanga inaruhusiwa. Chaguo nzuri ya chakula cha jioni, huku ukifuata chakula cha bure cha iodini, inaweza kuwa kipande cha samaki konda na mboga mboga, pamoja na chai na jam.

Utaratibu wa matibabu baada ya thyroidectomy

Utaratibu unaohusika mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wa saratani ambao tayari wamefanyiwa upasuaji wa kuondoa tezi. Lengo kuu la matibabu ni kuondoa kabisa aina isiyo ya kawaida seli ambazo zinaweza kubaki katika eneo la tezi ya tezi iliyoondolewa na kwenye plasma ya damu.

Mtu ambaye alichukua madawa ya kulevya iko katika kata ya pekee, ambayo ina vifaa kulingana na sifa na maalum ya matibabu. Wafanyikazi huwasiliana na mgonjwa tu wakati inahitajika kabisa au kwa taratibu. Matibabu baada ya tiba ya radioiodini inajumuisha idadi ya mapendekezo rahisi.

Watu wanaotibiwa na iodini ya mionzi wanapaswa:

ili kuharakisha uondoaji wa bidhaa za kuoza za dutu kuu ya kazi, kunywa kutosha vinywaji;
safisha mara nyingi iwezekanavyo;
tumia vitu vya usafi wa kibinafsi;
wakati wa kutumia choo, suuza mara mbili;
jaribu kutokuwa na mawasiliano ya karibu na watoto: usikumbatie, usichukue. Ni muhimu kwa muda kuwatenga kabisa mawasiliano na watoto;
siku chache za kwanza baada ya kutokwa, inafaa kulala peke yako, kupunguza mawasiliano ya karibu na watu wenye afya;
usiwasiliane na wanawake wajawazito kwa wiki ya kwanza baada ya kutokwa;
wakati wa kugonga taasisi ya matibabu mara moja wajulishe wafanyakazi kwamba tayari kumekuwa na matibabu ya iodini ya mionzi;
kuchukua thyroxin kwa maisha, na pia kutembelea endocrinologist mara 2 kwa mwaka.

Katika mambo mengine yote, maisha yatakuwa sawa na kabla ya matibabu. Hali zilizo juu zitakuwa kwa muda mfupi tu baada ya tiba ya radioiodini ya tezi ya tezi.

Madhara

Matibabu na iodini ya mionzi mara nyingi husababisha kuzorota kwa tezi ya tezi, hivyo hypothyroidism haina kuendeleza. Kiasi cha kutosha cha homoni kipindi kilichotolewa muda lazima urejeshwe na dawa. Wakati kiwango cha homoni kimerejeshwa, basi unaweza kuishi bila vikwazo na mipaka, isipokuwa kwa hali wakati chombo kinaondolewa kabisa.

Uchunguzi umeonyesha uwezekano wa baadhi matokeo yasiyofurahisha baada ya matibabu ya ugonjwa wa tezi:

dalili za papo hapo za athari za kuamua;
mara nyingi haionekani kwa mtu au athari za mbali zinazoonekana baada ya muda fulani. Kwa mtazamo wa kwanza Afya njema baada ya kozi ya matibabu haina dhamana ya madhara.

Madhara ya papo hapo

Wakati matibabu ya iodini ya mionzi imekamilika, hali hiyo huwa iko ulevi wa jumla. Inajidhihirisha kwa namna ya kutapika, kichefuchefu. Mgonjwa anaweza kuwa na homa, yeye ni dhaifu kabisa, maumivu katika misuli yanaonekana.

Dalili zilizoelezewa ni za mtu binafsi na hupotea ndani ya siku 2-3 baada ya matibabu. Ikiwa hali ni ya wasiwasi sana, unaweza kuchukua madawa ya kulevya ili kupunguza dalili zisizofurahi kuondoa ulevi mwilini.

Madhara ya kawaida ni uvimbe, mvutano ndani eneo la kizazi, kumeza chungu. Hali hii ni matokeo ya hatua ya radioiodine kwenye mabaki ya chombo. Dalili zilizoelezewa baada ya matibabu ya ugonjwa wa tezi mara nyingi hupotea bila uingiliaji wa ziada ndani ya wiki 2 kutoka wakati wa matibabu.

Tiba ya radioiodini, baada ya hapo takriban 10% ya watu hupata kuvimba kwa tezi ya mate karibu na sikio, inaweza kusababisha kinywa kavu, kumeza kuharibika kwa vyakula ngumu, na uvimbe katika eneo la sikio. Katika mfumo wa kuzuia, unywaji mwingi umewekwa, aina za kutafuna vidonge, pipi za siki.

Mbinu hiyo inathiri vibaya njia ya utumbo, kuna matukio ya maendeleo ya aina ya mionzi ya gastritis na enteritis. Hali baada ya tiba ya radioiodini inaweza kuwa hivyo kwamba mtu anahisi maumivu ndani ya tumbo, anahisi mgonjwa, na hamu yake inazidi kuwa mbaya. Lakini dalili kama hizo kawaida huwa ndogo na hupita zenyewe kwa chini ya wiki. Nchi zingine hutumia maandalizi ya mionzi iliyoingizwa, ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza kwa kiasi kikubwa athari hasi kwenye mucosa ya tumbo.

Kesi za kibinafsi zinaonyesha kuwa kipimo cha juu cha iodini husababisha kizuizi cha kazi ya hematopoietic. uboho. Kuna kupungua kwa erythrocytes, sahani na leukocytes, lakini pia hali iliyopewa huenda baada ya miezi michache, mtu anapaswa kufuata tu mahitaji ya daktari anayehudhuria kwa suala la maisha na haja ya kuchukua dawa za ziada ili kupunguza dalili zisizofurahia baada ya matibabu.

Matokeo ya muda mrefu

Kwa miaka mingi ya kutumia Iodini I-131, hakukuwa na ukweli uliothibitishwa wa magonjwa ya kansa kama matokeo ya tiba. Utafiti unaonyesha kwamba radioiodini inafyonzwa na seli ambazo zina vipokezi maalum kwenye uso wao ambavyo ni nyeti kwake. Matibabu na iodini ya mionzi ni salama, athari kwenye tishu nyingine na seli ni ndogo, ambayo inafanya uwezekano wa kupanua mipaka ya matumizi ya njia.

Matokeo ya asili ya mutagenic na teratogenic ya matumizi ya tiba bado ni suala la mada. Masomo ya muda mrefu hayaungi mkono athari za mutagenic. Maisha mafupi ya nusu, hakuna mkusanyiko, uwezo wa kuhifadhi nyenzo za maumbile, kupona haraka kazi ya uzazi inawezekana tayari mwaka mmoja baada ya matibabu.

Tiba ya radioiodini inatibiwa wapi nchini Urusi?

Matibabu ya mionzi nchini Urusi hufanywa katika kliniki nyingi:

RNTsRR "Kirusi Kituo cha Sayansi radiolojia";
Arkhangelsk "Kituo cha Kliniki ya Kaskazini Semashko";
Kituo cha Kazan dawa ya nyuklia»;
Kituo cha Sayansi cha Obninsk Tsyba;
Krasnodar "Kituo cha Dawa ya Nyuklia cha Kituo cha Siberia cha FMBA".

Je, matibabu yanagharimu kiasi gani?

Kwa kuwa na sera ya bima ya matibabu ya lazima, watu wanaohitaji matibabu wanaweza kutegemea kupokea aina ya bure ya upendeleo. Kitu cha kwanza cha kufanya ni kuwasiliana na mmoja wa taasisi za matibabu ili kujua kama wanaweza kutibiwa. Wataalamu watatoa jibu kuhusu uwezekano wa matibabu na kufaa kwa upendeleo. Mazoezi yanaonyesha kuwa uwezekano wa kupata mgawo mwanzoni mwa mwaka ni mkubwa zaidi kuliko mwisho.

Matibabu ya kulipwa yatakuwa ya haraka, hutalazimika kusubiri na kujua kuhusu uwezekano wa kupata mgawo. Mtu anapaswa kuchagua kliniki kwa matibabu na kuanza matibabu.

Gharama ya matibabu itategemea kiwango cha taasisi ya matibabu, sifa za wafanyakazi wake na, bila shaka, juu ya kipimo cha dutu. Kwa wastani, ndani kliniki ya kulipwa Tiba inaweza kugharimu kutoka 70 hadi 130 elfu. Kuna kliniki ambapo bei ya utaratibu ni karibu 180,000 rubles.

Taarifa kuhusu gharama ya tiba inayotakiwa lazima ifafanuliwe wakati wa kuwasiliana binafsi na kliniki, kuchagua moja ambayo huhamasisha kujiamini na amani ya akili. Baada ya yote, mwisho, ufanisi na mafanikio ya matibabu zaidi pia itategemea hili.

Machapisho yanayofanana

Unapaswa kujua kwamba hata baada ya operesheni ya mafanikio, sehemu ndogo ya tezi ya tezi inabakia. Matibabu ya iodini ya mionzi hutumiwa kuharibu tishu zilizobaki au seli za tumor.

Gland ya tezi ni chombo pekee katika mwili wetu ambacho kinachukua na kuhifadhi iodini. Mali hii hutumiwa wakati tezi ya tezi inatibiwa na iodini ya mionzi. Soma zaidi kuhusu kanuni za tiba, hatari na matokeo kwa mgonjwa katika nyenzo.

Iodini ya mionzi hutumiwa kutibu hyperthyroidism, hatua kwa hatua hupunguza kiasi cha tezi ya tezi hadi kuharibiwa kabisa. Njia ya matibabu ni salama zaidi kuliko inaonekana na, kwa kweli, ni ya kuaminika zaidi, ina matokeo imara, tofauti na kuchukua dawa za antithyroid.

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji huondoa kwa uangalifu tishu za tezi. Ugumu huo uko katika eneo la karibu sana la ujasiri kamba za sauti na, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuzuia uharibifu. Operesheni hiyo ni ngumu zaidi mishipa ya damu katika kitambaa tezi ya endocrine.

Ablation ni nini?

Iodini ya mionzi inaweza kuharibu tezi nzima ya endocrine au sehemu yake. Mali hii hutumiwa kupunguza dalili zinazoongozana na hyperthyroidism.

Kutokwa na damu kunamaanisha uharibifu au vidonda vya mmomonyoko. Kuondolewa na iodini ya mionzi imeagizwa na daktari, baada ya uamuzi sahihi wa kipimo cha microelement. Kunyonya imedhamiriwa na skanning, daktari anafuatilia shughuli za tezi ya endocrine na kiasi cha iodini ya mionzi ambayo inachukua. Kwa kuongeza, wakati wa uchunguzi, mtaalamu "huona" tishu za ugonjwa na afya.

Wakati wa kuamua dozi mojawapo iodini vigezo muhimu vitendo:

ukubwa wa tezi ya tezi;
matokeo ya mtihani wa ngozi.

Ipasavyo, kipimo cha iodini ya mionzi huongezeka kulingana na saizi ya tezi ya tezi na kadiri inavyochukua, ndivyo kiwango chake kinapungua.

Inavyofanya kazi?

Isotopu huharibika yenyewe na kuunda vitu kadhaa. Mmoja wao ni chembe ya beta, ambayo hupenya tishu za kibaolojia kwa kasi kubwa na kusababisha kifo cha seli zake. Athari ya matibabu inapatikana kwa msaada wa aina hii ya mionzi, ambayo hufanya kwa uhakika kwenye tishu zinazojilimbikiza iodini.

Kupenya kwa mionzi ya gamma ndani ya mwili wa binadamu na viungo ni kumbukumbu katika kamera za gamma, ambazo zinaonyesha vituo vya mkusanyiko wa isotopu. Maeneo ya luminescence yaliyoandikwa kwenye picha yanaonyesha eneo la tumor.

Seli za tezi hupangwa kwa utaratibu, na kutengeneza mashimo ya spherical ya seli za A (follicles). Dutu ya kati huzalishwa ndani ya chombo, ambayo sio homoni kamili - thyroglobulin. Huu ni mlolongo wa asidi ya amino ambayo kuna tyrosine, ikichukua atomi 2 za iodini kila moja.

Hifadhi ya thyroglobulin iliyokamilishwa huhifadhiwa kwenye follicle, mara tu mwili unapohisi haja ya homoni ya tezi ya endocrine, mara moja huenda kwenye lumen ya vyombo.

Kuanza tiba, unahitaji kuchukua kidonge na kiasi kikubwa cha maji ili kuharakisha kifungu cha iodini ya mionzi kupitia mwili. Huenda ukahitaji kukaa hospitalini katika kitengo maalum hadi siku kadhaa.

Daktari atamweleza mgonjwa kwa undani kanuni za tabia ili kupunguza athari za mionzi kwa watu walio karibu.

Nani anatibiwa

Wagonjwa waliojumuishwa kwenye orodha ni:

na kutambuliwa kueneza goiter sumu;

Umaarufu wa njia hutoa ufanisi wa juu. Chini ya nusu ya wagonjwa wenye thyrotoxicosis hupokea msaada wa kutosha wakati wa kuchukua vidonge. Matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi ni mbadala bora kwa matibabu ya radical.

Kanuni ya tiba

Kabla ya kuanza mchakato, mgonjwa atalazimika kupitia hatua zifuatazo:

Mkusanyiko wa uchambuzi na utafiti wa tezi ya tezi.
Tarehe ya takriban ya tiba ya radioiodine imehesabiwa na dawa za antithyroid zimefutwa wiki 2 mapema.

Ufanisi wa matibabu wakati wa kikao cha awali hufikia 93%, na matibabu tena 100%.

Daktari atamtayarisha mgonjwa mapema na kuelezea kile kinachomngojea. Siku ya kwanza, kutapika na kichefuchefu vinawezekana. Maumivu na uvimbe huonekana katika maeneo ya mkusanyiko wa iodini ya mionzi.

Mara nyingi, tezi za salivary ni za kwanza kuguswa, mtu anahisi ukame wa utando wa kinywa na ukiukaji wa ladha. Matone machache ya limao kwenye ulimi, lollipop au kutafuna gum husaidia kurekebisha hali hiyo.

Muda mfupi madhara ni pamoja na:

unyeti wa shingo;
uvimbe;
uvimbe na uchungu wa tezi za salivary;
maumivu ya kichwa;
ukosefu wa hamu ya kula.

Goiter

Kwa aina ya sumu ya goiter (nodular au diffuse), homoni zipo kwa ziada, ambayo husababisha thyrotoxicosis. Kwa uharibifu ulioenea kwa tezi ya endocrine, homoni hutolewa na tishu nzima ya chombo, na goiter ya nodular - nodes zilizoundwa.

Lengo ni wakati iodini ya mionzi inatumiwa - matibabu ya tezi ya tezi, kwa kufichua maeneo yake kwa mionzi kutoka kwa isotopu. Hatua kwa hatua, inawezekana "kuzuia" uzalishaji wa ziada wa homoni na kuunda hali.

Matibabu ya goiter yenye sumu iliyoenea na iodini ya mionzi itasababisha kupungua kwa maji mboni ya macho. Ni kikwazo kuvaa lensi za mawasiliano, hivyo kwa siku chache watalazimika kuachwa.

Baada ya matibabu, mgonjwa anahitaji kutumia kiasi kikubwa cha maji ili kuondoa haraka iodini ya mionzi kutoka kwa mwili.
Wakati wa kutembelea choo, sheria za usafi zinapaswa kufuatiwa iwezekanavyo ili mkojo na mabaki ya isotopu haupati popote isipokuwa kukimbia kwa choo.
Mikono huoshwa na sabuni na kukaushwa na taulo zinazoweza kutumika.
Hakikisha kubadilisha chupi mara kwa mara.
Oga angalau mara 2 kwa siku ili kuosha jasho vizuri.
Nguo za mtu ambaye amechukua tiba ya iodini ya mionzi huoshwa tofauti.
Mgonjwa anahitajika kuchunguza usalama wa watu wengine, kuhusiana na ambayo: kwa muda mrefu karibu (karibu zaidi ya mita 1), epuka maeneo yenye watu wengi, tenga mawasiliano ya ngono ndani ya wiki 3.

Nusu ya maisha ya iodini ya mionzi hudumu siku 8, katika kipindi hiki cha wakati seli za tezi ya tezi huharibiwa.

Ugonjwa wa saratani

Tumor ya saratani ni seli ya kawaida iliyobadilishwa. Mara tu angalau seli moja inapata uwezo wa kugawanya kwa kiwango cha juu, wanazungumza juu ya malezi ya oncology. Inashangaza, hata seli zilizoathiriwa na kansa zina uwezo wa kuzalisha thyroglobulin, lakini kwa viwango vya chini sana.

Tezi ya tezi katika mwili wako inachukua karibu iodini yote inayoingia mwilini. Wakati mtu anachukua iodini ya mionzi kwa namna ya vidonge au fomu ya kioevu, hujikita katika seli zake. Mionzi hiyo inaweza kuharibu tezi yenyewe au seli zake za saratani, pamoja na metastases.

Kutibu saratani ya tezi kwa kutumia iodini ya mionzi kunathibitishwa na athari ndogo kwa viungo vingine vya mwili wako. Kiwango cha mionzi inayotumiwa ni nguvu zaidi kuliko wakati wa skanning.

Utaratibu huo ni mzuri wakati ni muhimu kuharibu tishu za tezi ambazo zimeachwa baada ya upasuaji baada ya matibabu ya saratani ya tezi, ikiwa imeathiriwa. Node za lymph na sehemu nyingine za mwili. Matibabu ya tezi ya mionzi inaboresha maisha kwa wagonjwa wenye papilari na saratani ya follicular. Hii ni mazoezi ya kawaida katika kesi kama hizo.

Ingawa faida ya tiba ya mionzi iodini ni kuchukuliwa chini ya wazi kwa wagonjwa na kansa ya tezi kali. Uondoaji wa upasuaji wa chombo nzima unachukuliwa kuwa bora zaidi.

Kwa matibabu ya ufanisi saratani ya tezi, mgonjwa lazima awe nayo ngazi ya juu homoni ya kuchochea tezi katika damu. Inasisimua kunyonya seli za saratani na seli za chombo cha iodini ya mionzi.

Wakati wa kuondoa tezi ya endocrine, kuna njia ya kuongeza kiwango cha TSH - kukataa kuchukua vidonge kwa wiki kadhaa. Kiwango cha chini homoni itasababisha tezi ya pituitari kuamsha kutolewa kwa TSH. Hali hiyo ni ya muda mfupi, ni hypothyroidism iliyosababishwa na bandia.

Mgonjwa anapaswa kuonywa kuhusu tukio la dalili:

uchovu;
huzuni;
kupata uzito;
kuvimbiwa
maumivu ya misuli;
kupungua kwa umakini.

Kama chaguo, ili kuongeza TSH, thyrotropin hutumiwa katika sindano kabla ya tiba ya iodini ya mionzi. Mgonjwa anashauriwa kukataa kula vyakula vyenye iodini kwa wiki 2.

Hatari na madhara

Wagonjwa wanaotumia matibabu wanapaswa kuonywa kuhusu matokeo ya:

Wanaume wanaopokea dozi kubwa ya jumla ya iodini ya mionzi watakuwa na kupungua kwa idadi ya manii hai. Mara chache sana, kesi za ukuaji wa utasa unaofuata hurekodiwa, ambayo inaweza kudumu hadi miaka 2.
Wanawake baada ya tiba wanapaswa kukataa mimba kwa mwaka 1 na kuwa tayari kwa ukiukaji mzunguko wa hedhi, kwani matibabu ya radioiodine huathiri ovari. Ipasavyo, kunyonyesha kunapaswa kutengwa.
Kila mtu ambaye amepitia tiba ya isotopu ana kuongezeka kwa hatari maendeleo ya leukemia katika siku zijazo.

Baada ya matibabu na iodini ya mionzi, mgonjwa anahitaji mara kwa mara usimamizi wa matibabu katika maisha yote. Tiba ya radioiodini ina faida zisizoweza kuepukika juu ya suluhisho lingine kali - upasuaji.

Bei ya utaratibu katika kliniki tofauti inatofautiana kidogo. Maagizo yameandaliwa ambayo hukuruhusu kuzingatia mahitaji yote ya usalama na ufanisi.

Matibabu ya radioiodini inakuwezesha kuondoa haraka na bila uchungu sababu ya ugonjwa wa tezi. Hii ni njia ya kisasa ya kurejesha afya njema iliyopotea na hatari ndogo kwa afya.