Matokeo ya Nephroscintigraphy. Nephroscintigraphy: dawa ya nyuklia kwa afya ya figo. Kanuni ya mbinu na aina zake

Mbinu za utafiti wa radionuclide, ambazo ni pamoja na scintigraphy, huchukua nafasi ya kwanza katika utambuzi wa uharibifu wa figo mapema. Shukrani kwao, dysfunctions ambazo hazijaamuliwa na njia zingine hugunduliwa, hata kabla ya kuanza kwa udhihirisho wa kliniki. Hii ni muhimu sana kwa utambuzi wa mapema wa ugonjwa wa figo, ambayo inakua kama shida ya ugonjwa wa kimfumo. Nephroscintigraphy pia inaruhusu kutathmini muundo na kazi ya figo wakati inathiriwa moja kwa moja na mchakato wa patholojia.

Onyesha yote

Kanuni ya mbinu na aina zake

Figo scintigraphy ni njia ya utafiti kulingana na matumizi ya radiopharmaceutical (RP) - dutu yenye "lebo ya mionzi" katika muundo wake. Kuna aina nyingi za dawa hizi. Kipengele chao kuu ni kwamba zina isotopu za mionzi.

Dawa za redio zinaweza kuwa analogi za molekuli zinazohusika katika kimetaboliki na zenye uwezo wa kujilimbikiza kwenye tishu, lakini zisiwe na mionzi. Dawa hizo hutumiwa kutibu neoplasms. Dutu zisizojali, kupita kwa mwili na kutolewa kwa asili, hutumiwa kwa uchunguzi.

Madawa ya radiopharmaceuticals kawaida huwekwa ndani ya mishipa - hii ni muhimu ili kufikia wakati huo huo mkusanyiko mkubwa wa dutu katika damu. Katika siku zijazo, wakati radiopharmaceutical inatolewa na figo, mionzi ya gamma inarekodi wakati imejilimbikizia kwenye parenchyma ya figo na huenda kwenye njia ya mkojo. Kuna marekebisho kadhaa ya utafiti huu. Wanatumia dawa mbalimbali.

Skintigrafia yenye nguvu

Dynamic nephroscintigraphy ni mbinu ambayo inakuwezesha kutathmini muundo na, muhimu zaidi, kazi ya figo. Usajili wa mionzi kutoka kwa radiopharmaceutical huchukua muda mrefu - kutoka wakati wa ukolezi wake katika parenchyma ya figo hadi kuingia kwake kwenye kibofu. Kazi zote za kusanyiko na za excretory za viungo vya mfumo wa mkojo zimeandikwa kwa wakati halisi.

Kulingana na picha na rekodi, viashiria vinahesabiwa vinavyokuwezesha kuchambua kazi ya figo zote mbili tofauti. Matokeo yanaweza kuwasilishwa kama curve kwenye grafu, kama thamani za nambari, au kama mfululizo wa picha zinazoonyesha usambazaji wa dutu katika maeneo tofauti kwa wakati.

Mtangulizi wa scintigraphy yenye nguvu ni utafiti mwingine - renografia ya radioisotopu. Inafanywa kwa kutumia vifaa rahisi - mionzi kutoka kwa isotopu imeandikwa na sensorer ziko katika makadirio ya figo. Sasa kamera za gamma zinazidi kutumika kwa usajili, shukrani ambayo usahihi na maudhui ya habari ya utafiti yamekuwa ya juu zaidi.

Scintigraphy tuli

Katika utafiti huu, picha za figo zimeandikwa wakati wa mkusanyiko wa juu wa radiopharmaceuticals ndani yao. Kulingana na picha hizi, tathmini ya muundo wa chombo hufanywa, imeainishwa:

• ukubwa;
• nafasi;
• fomu;
• makosa ya kimuundo.



Picha wakati wa scintigraphy tuli ni fasta mara moja, kazi ya chombo ni tathmini tu moja kwa moja. Mara nyingi, njia hii hutumiwa pamoja na masomo mengine.

Circuloscintigraphy

Njia hii pia inaitwa scintigraphy ya kasi. Kwa msaada wake, asili ya mtiririko wa damu kupitia figo hupimwa. Kuanzishwa kwa radiopharmaceutical na mbinu hii inapaswa kufanyika haraka sana.

Picha tofauti zaidi ya mishipa ya figo hupatikana tu wakati wa sekunde chache za kwanza baada ya utawala, wakati wa kifungu cha kwanza cha madawa ya kulevya kupitia figo na damu ya arterial. Kisha dutu hii inasambazwa kwa njia ya capillaries na viungo vingine, na ukolezi wake wa juu katika ateri ya figo haipatikani tena.

Utumiaji wa vipimo vya kazi

Wakati mwingine utafiti unafanywa kwa kutumia madawa ya kulevya. Hii inakuwezesha kubadilisha hali ambazo figo hufanya kazi na kujibu maswali ya ziada wakati wa utafiti.

Kipimo kinachotumika zaidi ni Capoten (Captopril). Dawa hiyo inachukuliwa kwa kiwango cha 0.5-1 mg kwa kilo ya uzito wa mwili saa 1 kabla ya utafiti. Mtihani huu hutumiwa kutathmini akiba ya kazi ya mtiririko wa damu ya figo katika shinikizo la damu ya arterial, figo moja, na idadi ya patholojia zingine.

Na pia kuna mtihani na Furosemide (Lasix). Dawa hii husababisha diuresis. Inatumika katika scintigraphy kutambua vikwazo kwa mtiririko wa mkojo.



Faida za njia hiyo juu ya wengine

Skansigrafia inayobadilika sasa ndiyo njia inayofaa zaidi ya kukagua utendakazi wa figo. Hii ni kutokana na idadi ya faida zake juu ya masomo mengine:

1. 1. Renografia ya radioisotopu. Ingawa mbinu hii bado inatumika, inatumika kidogo na kidogo. Ukweli ni kwamba renografia ya isotopu haina habari kidogo na matokeo yake huathiriwa na idadi kubwa ya mambo, ikiwa ni pamoja na nafasi ya mwili wa mgonjwa. Ikiwa sensor wakati wa renografia ya isotopu haijasanikishwa haswa katika makadirio ya figo, lakini kwa kukabiliana kidogo, sio kurekebisha mionzi yote, lakini sehemu yake tu, basi hitimisho la uwongo linaweza kufanywa juu ya kupungua kwa kazi ya utaftaji. chombo.
2. 2. Uchunguzi wa Ultrasound. Hii ni njia ya kuibua miundo ya figo, hairuhusu kufanya hitimisho kuhusu kazi zao. Na wakati wa kutathmini matokeo ya ultrasound, ujuzi wa daktari ni muhimu sana. Scintigraphy, kwa upande mwingine, ina reproducibility ya juu zaidi kutokana na objectification ya matokeo ya utafiti.
3. 3. Urografia wa kinyesi, urografia wa nyuma. Huu ni uchunguzi wa X-ray wa figo na njia ya mkojo, unaofanywa dhidi ya historia ya kuanzishwa kwa dutu ya radiopaque (ndani ya mshipa au kwenye ureta kupitia kibofu). Hasara ya mbinu hizi ikilinganishwa na scintigraphy yenye nguvu ni kwamba wakati mwingine kuna kutovumilia kwa wakala wa kulinganisha na maendeleo ya mshtuko. Kwa hiyo, uchunguzi huu lazima ufanyike katika mazingira ya hospitali.
4. 4. MRI, CT ni masomo mazuri sana ambayo inaruhusu taswira ya viungo. Lakini hawaruhusu kutathmini kazi zao kwa undani sawa.

Kwa kweli, nephroscintigraphy sio njia bora. Kila utafiti una upeo wake na umeundwa kujibu maswali yake. Lakini scintigraphy ya figo kwa ujumla ni utafiti maarufu zaidi na wa habari.

Dalili za utafiti

Utafiti huu hutumiwa katika hali ambapo ni muhimu kutathmini kazi ya figo. Kwa mchakato wowote wa patholojia unaoathiri figo, scintigraphy husaidia kuamua ukali wa kushindwa kwa figo.



Hakuna dalili kali za utafiti. Hizi ni pamoja na magonjwa yanayoathiri figo moja kwa moja (pyelonephritis, glomerulonephritis). Pamoja na wengine - utaratibu, unaoathiri kazi zao moja kwa moja na kusababisha maendeleo ya matatizo. Hizi ni ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, gout. Faida kubwa ya mbinu ni kwamba inaruhusu kuchunguza uharibifu wa figo katika hatua za mwanzo - kabla ya kuanza kwa dalili za kliniki. Hali wakati uchunguzi unapendekezwa zaidi:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - kuamua kiwango cha upanuzi wa pelvis au ureta, kutambua reflux vesicoureteral au kizuizi cha mtiririko wa mkojo.
2. 2. Anomalies katika maendeleo na muundo wa figo kutambuliwa na njia nyingine.
3. 3. Patholojia ya muda mrefu ya figo na kazi iliyoharibika.
4. 4. Tuhuma ya mchakato wa tumor, metastases ya figo.
5. 5. Ikiwa ni muhimu kuondoa moja ya figo - kutathmini utendaji wa pili.

Kipengele muhimu cha nephroscintigraphy ni kwamba inafaa kwa kutathmini mienendo ya matibabu, ufanisi wa kuingilia kati fulani. Matumizi yake pia yanapendekezwa kwa wagonjwa walio na magonjwa sugu kama sehemu ya uchunguzi wa zahanati kwa utambuzi wa mapema wa shida za figo.

Contraindications

Licha ya ukweli kwamba scintigraphy yenye nguvu inatumiwa sana, kuna idadi ya kinyume chake. Baadhi ya ukiukwaji ni jamaa, na ikiwa ni lazima kabisa, utafiti bado unafanywa:

1. 1. Mimba. Wakati wa ujauzito, scintigraphy inaruhusiwa kwa sababu za afya.
2. 2. Kunyonyesha. Ikiwa scintigraphy inahitajika kwa mwanamke mwenye uuguzi, basi kulisha kunapaswa kusimamishwa kwa muda wa kutosha kwa kuondoa kabisa isotopu kutoka kwa mwili - kwa kawaida masaa 24.
3. 3. Hali baada ya chemotherapy, tiba ya mionzi - hasa katika kipindi cha kupona mapema.
4. 4. Wagonjwa wenye aina yoyote ya ugonjwa wa mionzi.
5. 5. Wakati mgonjwa anajisikia vibaya, ikiwa hawezi kukaa bila kusonga kwa muda mrefu.
6. 6. Katika magonjwa makubwa, ikiwa kuna mkusanyiko wa maji katika cavities (ascites, hydrothorax) - kutokana na ukweli kwamba isotopu, kuingia ndani ya maji haya, hukaa ndani yao.
7. 7. Kwa kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa radiopharmaceutical - hii hutokea mara chache.

Hasara ya jamaa ya mbinu ni gharama yake ya juu na haja ya vifaa maalum. Kwa sababu hii, utafiti haupatikani vizuri kila wakati kwa wakazi wa miji midogo kama ilivyo kwa wakazi wa vituo vya kikanda.



Maandalizi na mwenendo wa utafiti

Utaratibu kawaida huchukua saa na nusu. Ikiwa kazi ya figo imeharibika na kuondolewa kwa isotopu ni vigumu, basi utafiti hudumu kwa muda mrefu.

Hakuna maandalizi maalum ya utaratibu unaohitajika, pamoja na vitendo maalum baada ya kufanyika - hii ni urahisi wa nephroscintigraphy. Inashauriwa usiwe na kifungua kinywa asubuhi. Kabla ya utafiti, mgonjwa anapaswa kunywa glasi 2 za maji - hii ni mzigo wa kisaikolojia kwenye figo, kuruhusu kuondoa radiopharmaceutical kwa muda wa kawaida. Wakati mwingine, wakati fulani kabla ya utaratibu, mgonjwa lazima achukue dawa (kwa mfano, Kapoten).

Kwa utafiti, mgonjwa huwekwa kwenye kamera ya gamma. Mara moja kabla ya scintigraphy, wakati mgonjwa tayari yuko kwenye chumba cha gamma, maandalizi ya isotopu yanaingizwa kwa intravenously. Kiasi chake kinahesabiwa na uzito wa mgonjwa. Sio usumbufu zaidi kuliko sindano nyingine yoyote ya mishipa.

Baada ya hayo, mgonjwa anapaswa kulala kwa muda, sio kusonga au kuzungumza. Ubora wa picha zinazotokana hutegemea hii. Pamoja na watoto, uwepo wa mzazi aliyevaa apron ya risasi ya kinga inaruhusiwa. Wakati wa utaratibu, daktari yuko katika chumba kinachofuata na anaangalia hali ya mgonjwa kupitia kioo. Ikiwa ni lazima, anaingilia kati katika mchakato.

Baada ya uchunguzi kukamilika, matokeo yanasindika kwa kutumia programu ya kompyuta, na mgonjwa anaruhusiwa kwenda nyumbani au kuanza shughuli zake za kila siku. Uondoaji kamili wa radiopharmaceutical hutokea ndani ya siku moja. Imetolewa kwenye mkojo. Hakuna hatua maalum za utupaji zinahitajika.

Ufafanuzi wa matokeo

Wakati wa kufafanua matokeo ya scintigraphy yenye nguvu, muundo wa chombo umedhamiriwa, kama katika scintigraphy tuli. Kama ilivyoelezwa tayari, kulingana na picha zilizochukuliwa wakati wa mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha dutu kwenye parenchyma ya figo, hitimisho hufanywa juu ya sura yao, saizi, msimamo, usambazaji sawa wa lebo ya mionzi, na uwepo wa kasoro. .



Chaguo za kukokotoa hutathminiwa na msururu wa picha zilizochukuliwa kwa vipindi vya kawaida. Wakati wa kukamata isotopu na tishu za figo huhesabiwa, kasi ambayo dutu huchujwa ndani ya pelvis na huenda pamoja na njia ya mkojo.

Kila hatua ya excretion ya radiopharmaceutical ina sifa zake za kawaida za wakati. Kulingana na kupotoka kutoka kwa viwango hivi, hitimisho hufanywa juu ya kiwango cha kazi ya figo iliyoharibika. Kwa mujibu wa ishara zisizo za moja kwa moja (aina ya curve excretion), wakati mwingine inawezekana kufanya hitimisho la awali kuhusu asili ya mchakato wa pathological.

Hofu kuu na mashaka ya wagonjwa

Upinzani wa kawaida kwa utaratibu ni kwamba hutumia dutu ya mionzi. Lakini, paradoxically, kutoka kwa uchunguzi mwingine wowote wa eksirei (excretory au retrograde urography) - mfiduo ni mkubwa zaidi.

Wagonjwa pia wana wasiwasi juu ya ukweli kwamba dutu ya mionzi huingia ndani. Lakini hii haipaswi kuwa kikwazo kwa scintigraphy. Ikiwa tutazingatia contraindication kwa utafiti, basi radiopharmaceutical haikawii na huacha mwili ndani ya siku.

Mashaka wakati mwingine hutokea wakati wa kuagiza utafiti kwa watoto na wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika sana. Lakini upekee wa utaratibu yenyewe na vitu vinavyotumiwa kwa utekelezaji wake ni kwamba katika hali nyingi, faida ya utambuzi kutoka kwake ni kubwa zaidi kuliko madhara. Inapofanywa kwa usahihi, nephroscintigraphy yenye nguvu haina madhara.



Kwa kumalizia, inapaswa kurudiwa kwamba njia yoyote ya uchunguzi, hata ya juu zaidi, ina eneo lake ambalo maombi yake ni ya haki zaidi. Kila utafiti, kila uchambuzi umeundwa kujibu maswali maalum kuhusu hali ya afya ya binadamu.

Jambo kuu katika uchunguzi wa ugonjwa wowote bado ni hitimisho la daktari, lililofanywa kwa misingi ya seti ya hatua - uchunguzi, uchunguzi, kuchukua historia, na matokeo ya mitihani ya ziada. Wakati huo huo, masomo yoyote ni ya asili ya msaidizi kwa ajili ya uchunguzi, na jukumu lao haipaswi kuwa overestimated. Ikiwa hii au utaratibu wa uchunguzi unaonyeshwa katika kila kesi maalum, na jinsi matokeo yake yanapaswa kufasiriwa - daktari pekee ndiye anayepaswa kuamua.

Figo scintigraphy (radionuclide scanning) ni njia ya uchunguzi wa mionzi inayotumiwa sana katika urolojia. Teknolojia hiyo inategemea uwezo wa epithelium ya mifereji ya figo kunyonya lebo maalum ya mionzi au, kwa maneno mengine, maandalizi ya dawa ya mionzi (RP), ambayo inasimamiwa kwa mgonjwa kwa njia ya mishipa.

Uchunguzi unafanywa kwa msaada wa vifaa maalum (kamera ya gamma), ambayo hutambua mionzi ya isotopu. Njia hii husaidia katika uchunguzi na matibabu ya magonjwa mbalimbali ya figo.

Kwa sababu ya ukweli kwamba uchunguzi wa radioisotopu ya figo hauchambui muundo wao tu, bali pia utendaji wao, ina faida kubwa juu ya: fluoroscopy, ultrasound na tomography ya kompyuta, ambayo mfiduo wa wagonjwa ni mara 30-100 zaidi kuliko isotopu. njia.

Faida

Utambuzi wa figo ni:

• utendaji wa juu wa utaratibu;
• tathmini ya lengo la kazi ya kila figo;
• uchambuzi wa sehemu ya viungo;
• ufafanuzi wazi wa kiwango cha kizuizi cha mfumo wa mkojo;
• hakuna mmenyuko wa mzio;
• usindikaji wa haraka wa data na programu inayopatikana ya kompyuta.

Utafiti wa radioisotopu ya figo hukuruhusu kutambua ugonjwa wa awali wa figo, kibofu cha mkojo, ureters.

Umeteuliwa:

• kuamua sababu za kutokuwa na utulivu wa kazi zao na makosa;
• kwa mashaka ya maendeleo ya tumor mbaya;
• kabla ya upasuaji kuondoa figo;
• baada ya matibabu na chemotherapy.

Utambuzi wa figo ni aina ya kisasa ya uchunguzi ambayo imechukua nafasi ya mbinu ya uchambuzi wa X-ray inayoitwa renografia.

Maneno machache kuhusu renografia

Kiini cha njia maarufu hapo awali ni matumizi ya sehemu ya mionzi - hippuran. Inafanya uwezekano wa kupata renografia ya sehemu hiyo ya viungo ambayo si chini ya njia nyingine za uchunguzi, na pia kuamua kiwango cha pato la mkojo.

Mara nyingi, renografia imeagizwa ili kutambua haraka matatizo baada ya upasuaji ili kuondoa thrombus katika chombo kilichojengwa upya, na pia kudhibiti mchakato wa ukarabati.

Faida na hasara

Njia ya uchunguzi haina hatari kwa afya ya binadamu. 70% ya dawa iliyosimamiwa baada ya masaa 0.5 baada ya sindano iko kwenye mkojo, na baada ya siku 2 hutolewa kabisa kutoka kwa mwili.

Mkusanyiko na uondoaji wa hippuran hufuatiliwa kwa kutumia sensorer za scintillation zilizowekwa juu ya: figo, moyo na vyombo vikubwa.

Mbinu hiyo hauhitaji maandalizi maalum ya mgonjwa. Wakati wa utaratibu, mgonjwa ameketi. Kikao cha mgonjwa sana kinafanywa katika hali ya supine.

Mbali na tathmini ya kuona, data iliyotolewa na renografia inasindika na mahesabu ya hisabati ambayo huamua kibali cha figo, kiwango cha kujaza na uondoaji wa hippuran.

Hasara ya mbinu ni kwamba mabadiliko sahihi ya kazi yanarekodi tu wakati wengi wa ateri ya figo haijapunguzwa.

Picha kamili zaidi ya serikali, utendaji hugunduliwa na scintigraphy ya figo, ambayo ina njia zifuatazo za utafiti:

• nguvu (renoscintigraphy);
• tuli (nephroscintigraphy);
• nguvu ya kasi ya juu (circuloscintigraphy).

Renoscintigraphy

Hii ni marekebisho ya renografia, ambayo ina faida zifuatazo juu yake:

Utambuzi wa figo wenye nguvu (renoscintigraphy) huchanganua kwa usahihi zaidi:

• kiwango cha filtration na kiwango cha excretion ya vitu metabolic;
• ukali wa patholojia;
• sababu ya kizuizi cha urination;
• patency ya mfumo wa mkojo;
• kiwango na aina ya nephropathy;
• ufanisi wa uingiliaji wa upasuaji na tiba ya madawa ya kulevya;
• sababu ya shinikizo la damu ya figo.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Uchunguzi hauhitaji maandalizi maalum. Hali ya lazima kwa mwenendo wa kawaida ni kutengwa kwa kuchukua diuretics, dawa za antihypertensive, na chakula masaa 1.5 kabla ya uchambuzi.

Kwa wagonjwa walio na mtiririko wa mkojo usioharibika au shinikizo la damu, uchambuzi unaweza kufanywa baada ya kuchukua dawa zinazofaa (kwa pendekezo la daktari).

Kabla ya kuanza kwa kikao, mgonjwa anaulizwa kumwaga kibofu cha mkojo.

Utambuzi unafanywa katika hali ya supine mara baada ya kuanzishwa kwa radiopharmaceutical, hudumu si zaidi ya masaa 0.5. Walakini, renoscintigraphy haionyeshi kibali cha damu na mkusanyiko wa isotopu kwenye chombo cha mkojo.

Njia tuli ni nini

Utafiti wa muundo wa figo na utendaji wa figo baada ya kuanzishwa kwa isotopu: neohydrin iliyoandikwa na 197 Hg, au feropertechnetate, inaitwa nephroscintigraphy.

Inatumika kuthibitisha utambuzi na kuagiza matibabu sahihi, hasa kwa aplasia ya figo inayoshukiwa (muundo usio wa kawaida) na maendeleo ya tumor ambayo huvunja kazi ya parenchyma. Pia hurekebisha eneo la figo, ukubwa, usanidi; inafafanua mipaka ya mwili ambayo inazuia radiopharmaceutical.

Dakika 30-40 kabla ya utaratibu, mgonjwa anaalikwa: kunywa kiasi kidogo cha kioevu maalum ambacho si hatari kwa afya; tupu kibofu.

Wakati wa nephroscintigraphy, mgonjwa anapaswa kulala kimya nyuma yake. Utaratibu hauna maumivu na hudumu kama masaa 0.5.

Hasara ya njia ni kwamba inaonyesha tu mikoa ya kati ya kifungu cha isotopu na kipenyo cha angalau 20 mm. Vinginevyo, nephroscintigraphy ni sehemu ya uchunguzi wa kina.

Mbinu ya nguvu ya kasi

Circuloscintigraphy ni tathmini ya kuona ya utendaji wa viungo katika hatua tofauti za utawala wa radiopharmaceutical (kutoka kujaza tishu za figo kuingia kwenye kibofu kupitia ureters). Inachambua usambazaji wa damu baada ya kuanzishwa kwa pertechnetate, ambayo baada ya muda mfupi huingia kwenye mfumo wa nephro na mtiririko wa damu.

Njia hiyo hutumiwa katika utambuzi wa sababu za shinikizo la damu, kutathmini kazi ya kupandikiza. Pia imeagizwa kwa watuhumiwa:

• pyelonephritis;
• urolithiasis;
• kushindwa kwa figo sugu;
• shinikizo la damu ya arterial;
• stenosis ya ateri ya figo;
• nephropathy ya reflux;
• kizuizi cha mfumo wa mkojo;
• uharibifu wa mishipa ya figo;
• kuumia kwa figo au wakati figo inapandikizwa;
• matatizo ya kuzaliwa.

Kabla ya uchunguzi (saa), mgonjwa aliyechunguzwa anapaswa kunywa glasi 2 za maji. Wakati wa kuchambua kizuizi (blockade) au nephro-functionality, dawa ya diuretic inasimamiwa kwa mgonjwa. Captopril au Enalapril hutumiwa kuamua sababu ya stenosis ya arterial au shinikizo la damu.

Je, scintigraphy ni hatari?

Hakuna njia yoyote inayohatarisha afya ya masomo na haina kusababisha matokeo yasiyofaa. Utaratibu unafanywa na teknolojia na elimu maalum na ruhusa ya kufanya kazi na isotopu. Uchunguzi huo unafanywa katika idara ya uchunguzi wa nyuklia iliyo na vifaa maalum.

Kabla ya kikao, mtaalamu anachunguza rekodi za matibabu katika kadi ya mgonjwa, anaelezea teknolojia ya utaratibu kwake, na kuingiza dawa ya mionzi, kipimo ambacho kinahesabiwa kila mmoja. Dutu hii haitoi hatari kwa mtu anayechunguzwa, kwani baada ya muda hutolewa kwa urahisi kutoka kwa mwili na mkojo. Kwa uondoaji wake wa haraka, kawaida hupendekezwa kuchukua kiasi kilichoongezeka cha kioevu.

Kwa watu walio na shinikizo la damu, kikao kinaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la damu. Ili kuzuia hili kutokea, hupimwa kabla na baada ya utafiti, na ikiwa ni lazima, hatua zinachukuliwa ili kuimarisha.

Kamera ya gamma inanasa pembejeo, kifungu na pato la isotopu kwa kuakisi kwa viungo vilivyo na ugonjwa baada ya muda uliowekwa. Data katika mfumo wa grafu ni kumbukumbu kwenye kufuatilia kompyuta.

Grafu hasa hunasa picha katika mtazamo wa mstari. Ikiwa ni lazima, makadirio ya upande hutolewa.

Kulingana na kiwango cha maambukizi, utafiti unaweza kudumu saa kadhaa. Baada ya kukamilika, mgonjwa ana uwezo kamili.

Mtihani ni marufuku:

• wanawake wajawazito;
• mama wauguzi;
• ikiwa kipindi baada ya aina nyingine ya uchunguzi wa radionuclide ni chini ya mwezi 1;
• wagonjwa ambao wamemaliza kozi ya chemotherapy;
• mara baada ya operesheni;
• katika hali ya ulevi;
• baada ya kozi ya tiba ya mionzi;
• na uwepo wa vitu vya chuma kwenye mwili au nguo.

Kuchambua matokeo

Inajumuisha hatua kadhaa:

1. Taswira ya awali hutathmini topografia, umbo, ukubwa wa figo na takribani huamua uwezo wao. Picha za msingi huamua ukubwa wa mzunguko wa figo, picha ya parenchyma.
2. Renoscintigraphy inachambuliwa na maeneo ya patholojia. Shughuli ya kila figo hurekebishwa kwa kiwango cha mkusanyiko wa radiopharmaceutical katika tishu za perirenal. Usindikaji wa data ya hatua ya pili hufanya iwezekanavyo kuamua utendaji wao binafsi, pamoja na kutofautiana halisi (uwiano).
3. Uchambuzi wa maeneo 2 ya uchunguzi ili kujifunza kazi za siri na excretory ya figo. Inatumika kuamua viwango vya pathologies.
4. Kanda zilizobadilishwa za kila sehemu ya figo zinasomwa: kutoka juu hadi chini. Shughuli yao halisi imedhamiriwa.

Hatua zilizoorodheshwa za usimbuaji wa scintigraphy sio lazima kwa kila somo. Wanategemea kliniki ya ugonjwa huo na matokeo ya uchunguzi wa kuona wa viungo.

Kwa hivyo, na uharibifu wa figo wa msingi, urolithiasis, inashauriwa kupata matokeo ya hatua zote kabla ya upasuaji. Kwa kuenea kutokana na nephritis ya muda mrefu, viashiria vya hatua ya kwanza ni vya kutosha.

Watu ambao uchunguzi wa figo huongeza mashaka ya kizuizi au uharibifu wa chombo, saizi isiyo sahihi, au ujanibishaji usio wa kawaida, wanapewa utambuzi mwingine.

Figo scintigraphy (nephrscintigraphy) ni utaratibu wa kisasa wa uchunguzi ambao unafanywa kwa ajili ya utafiti wa kina wa kazi ya viungo vya mfumo wa mkojo. Uchunguzi unafanywa kwenye tomograph ya gamma baada ya kuanzishwa kwa radiopharmaceutical (RP) katika mwili wa mgonjwa. Mchakato wa kuingia kwa radiopharmaceutical kutoka kwa damu hadi kwenye figo na excretion yake inayofuata kupitia ureters huonyeshwa kwenye scintigrams (picha zilizopatikana kwa kutumia kamera ya gamma).

Matokeo ya nephroscintigraphy hufanya iwezekanavyo kuchunguza neoplasms mbaya na patholojia nyingine za figo na njia ya mkojo katika hatua za mwanzo za maendeleo.

Aina

Dynamic figo scintigraphy (DS) - skanning ya figo hufanywa baada ya kuanzishwa kwa radiopharmaceutical kwa muda fulani, kusajili kuingia kwake kwenye figo na kupita kupitia ureters kwa kibofu. Picha za DS zinaonyesha mchakato mzima wa urination na excretion katika hatua, ambayo inafanya uwezekano wa kujifunza kwa makini utendaji wa figo zote mbili kwa ujumla na kila mmoja tofauti.

Static scintigraphy (SS) - njia ya ziada ya utafiti baada ya radiografia - inachukua hali ya jumla ya figo, ukubwa, sura na eneo lao. SS haina taarifa kuhusu matatizo ya kazi ya viungo vya mkojo, hivyo haiwezi kutoa picha kamili ya ugonjwa huo.

Dalili za scintigraphy ya figo

Dynamic nephroscintigraphy katika urolojia hutumiwa mara nyingi zaidi kuliko static, kwa sababu. njia hii ni taarifa zaidi.

Scintigraphy ya nguvu ya figo imewekwa katika kesi zifuatazo:

• ukiukwaji au mabadiliko katika kazi ya figo ya ukali tofauti;
• hydronephrosis (hatua ya 2 na 3) - upanuzi wa pelvis ya figo na calyces kama matokeo ya ukiukaji wa utokaji wa mkojo;
• anomalies katika muundo na maendeleo ya figo;
• cysts na neoplasms (kuamua kiwango cha uovu);
• wakati wa kupanga operesheni ya kuondoa figo moja (nephrectomy) kutathmini hali ya pili (uwepo wa kushindwa kwa figo);
• uchunguzi wa figo moja kabla ya upasuaji wa kuhifadhi chombo;
• utambuzi wa metastases inayoshukiwa katika viungo vya mfumo wa mkojo.

Dalili za nephroscintigraphy tuli ni:

• ukiukaji wa eneo la anatomiki na topografia ya figo;
• uharibifu wa viungo vya mkojo;
• pyelonephritis na patholojia nyingine za figo.

Contraindications

Licha ya ukweli kwamba scintigraphy inachukuliwa kuwa utaratibu salama, kuna hali ambayo inashauriwa kutoifanya kabisa au kuahirisha uchunguzi kwa muda fulani.

Hali ya mgonjwa, iliyopimwa na madaktari kuwa kali - kwa wagonjwa kama hao, muda wa utaratibu kutoka dakika 45 hadi masaa 1.5 unaweza kuwa uchovu;

Mimba - RFP inaweza kuwa na athari mbaya juu ya maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Scintigraphy kwa mama wanaotarajia hufanyika tu katika kesi za dharura;

Kipindi cha kunyonyesha - radiopharmaceutical hutolewa kutoka kwa mwili wa binadamu ndani ya siku baada ya uchunguzi. Kwa wakati huu, ni muhimu kumwachisha mtoto kutoka kifua, kuchukua nafasi ya maziwa ya mama na mchanganyiko;

Wagonjwa wa oncological baada ya kozi ya chemotherapy au radiotherapy - kabla ya scintigraphy, ni muhimu pause kwa muda wa wiki 3 (baada ya "kemia") na miezi 2-3 (baada ya umeme).

Maandalizi ya utaratibu

Hakuna programu maalum iliyoundwa kwa ajili ya maandalizi ya nephroscintigraphy. Katika baadhi ya matukio, radiologist itamwomba mgonjwa kunywa kioevu maalum ili kuboresha ubora wa scintigrams. Mara moja kabla ya uchunguzi, unapaswa kumwaga kibofu chako.

Mbinu

Scintigraphy ya figo inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje katika chumba cha uchunguzi kilicho na vifaa maalum. Mgonjwa anaombwa kuondoa vitu vyote vya chuma kutoka eneo linalochunguzwa. Kisha muuguzi huingiza radiopharmaceutical kwa njia ya mishipa.

Baada ya sindano, mchakato wa skanning huanza. Kwa wakati huu, mgonjwa yuko katika chumba tofauti kwenye meza ya uchunguzi wa tomograph ya gamma, na wafanyakazi wa matibabu wanafuatilia maendeleo ya utaratibu kutoka chumba cha karibu.

Wakati wa utafiti, huwezi kusonga na kuzungumza. Kukosa kufanya hivyo kunaweza kuathiri ubora wa picha. Wakati mwingine daktari anaweza kumwomba mgonjwa kubadilisha nafasi ya mwili. Huu ndio wakati unapaswa kumjulisha daktari kuhusu kuzorota kwa afya (uzito, palpitations, kizunguzungu, upungufu wa pumzi, nk), ikiwa hii imetokea.

Kulingana na madhumuni ya uchunguzi, dawa zinaongezwa kwa mgonjwa kabla au wakati wa utaratibu: dawa za antihypertensive katika uchunguzi wa wale wanaosumbuliwa na shinikizo la damu na diuretics - kutambua vikwazo vya mitambo katika ureters.

Picha: D.Milosevic, E.Bilić, D.Batinich, M.Poropat, R.Stern-Padovan, S.Galich na D.Turudic - (Desemba 17, 2014). Thromboembolism ya figo wakati wa matibabu na sababu iliyoamilishwa ya VII (rFVIIa) kwa mtoto aliye na hemophilia B na inhibitors ya factor IX.

Usalama wa Nephroscintigraphy

Taratibu zozote za uchunguzi zinazohusiana na dawa za nyuklia ni salama kwa afya ya binadamu kwa ujumla. Madhara baada ya utawala wa radiopharmaceuticals ni nadra sana, tofauti na mawakala tofauti kutumika katika x-rays au tomography computed.

Radiopharmaceuticals ina hatua fupi, ndani ya masaa 24 hutengana na hutolewa kabisa kutoka kwa mwili, bila kuathiri vibaya utendaji wa viungo vya ndani na mifumo. Ili kuharakisha mchakato huu, wataalam wanapendekeza kunywa maji zaidi siku ya kwanza baada ya scintigraphy.

Nephroscintigraphy hubeba mzigo mdogo wa mionzi ambayo inafanya uwezekano wa kufanya uchunguzi karibu kila siku. Wakati huo huo, uchunguzi wa radionuclide ni njia yenye taarifa sana ambayo hutambua mabadiliko yasiyo ya kawaida katika figo miaka 1-1.5 mapema kuliko radiography ya kawaida.

Upungufu pekee wa scintigraphy ni kutoweza kupatikana. Sio vituo vyote vya matibabu vya kibinafsi, bila kutaja kliniki za umma, vinaweza kumudu kununua vifaa vya gharama kubwa.

Miongoni mwa njia nyingi za kuchunguza pathologies ya mfumo wa mkojo, nephroscintigraphy ya figo inalinganisha vyema. Njia hii ni ya uvamizi mdogo, ina taarifa zaidi, haina uchungu na salama. Wakati huo huo, gharama ya utaratibu ni nafuu kwa kila mgonjwa. Scintigraphy inahusisha uchunguzi wa figo na njia ya mkojo kwa msaada wa dutu ya radioisotopu inayoletwa ndani ya mwili kwa dozi ndogo. Soma zaidi juu ya scintigraphy ya figo ni nini, na ni faida gani, na pia juu ya sifa za utaratibu katika nyenzo hapa chini.

Muhimu: radiopharmaceutical (RP) kuletwa ndani ya mwili wa mgonjwa kabla ya utaratibu ni kabisa na bila kubadilika katika mkojo, bila kudhuru mwili wa binadamu kwa njia yoyote.

Ufafanuzi wa kina

Radioisotopu scintigraphy inafanywa kwenye mashine maalum inayoitwa gamma tomograph. Kamera ya gamma ya kifaa hiki inafuatilia harakati na ujanibishaji wa dutu iliyoingizwa, kuonyesha matokeo kwenye kufuatilia. Baadaye, mtaalamu wa uchunguzi huunda scintigram sahihi ya uchunguzi. Ni muhimu kukumbuka kuwa dawa ya radiopharmaceutical inafanya kazi katika kesi hii kama alama, inatia rangi tishu za figo zenye afya na zilizoharibiwa na patholojia katika vivuli fulani kwenye scintigram.

Aina za uchunguzi wa scintigraphic

Kulingana na lengo la utambuzi, moja ya aina za scintigraphy zinaweza kutumika kwa mgonjwa:

• Dynamic scintigraphy ya figo. Inatumika ikiwa daktari anayehudhuria anataka kufuatilia kazi ya viungo vyote wenyewe na kazi ya mfumo wa mkojo. Katika kesi hiyo, dutu ya radioisotope inaingizwa ndani ya mwili wa mgonjwa na kwa msaada wa kamera ya gamma, njia yake yote inafuatiliwa kutoka wakati inapoingia kwenye figo hadi kutoka kwenye urethra. Wakati huo huo, mchakato wa urination unaonyeshwa kwa hatua kwenye scintigraphy. Uchunguzi huo hufanya iwezekanavyo kufuatilia kwa undani kazi ya mfumo wa mkojo.
• Scintigraphy tuli ya figo. Aina hii ya utambuzi hutumiwa kama moja ya ziada baada ya radiografia ya viungo vya mkojo. Scintigraphy tuli hutathmini hali ya jumla ya kila figo (sura, ukubwa, wiani na utendaji wa parenkaima, eneo la figo kuhusiana na safu ya mgongo na viungo vingine). Inapaswa kueleweka kuwa scintigraphy tuli (SS) haitoi picha ya utendaji wa mfumo wa mkojo.

Dalili za scintigraphy

Njia hii ya utambuzi wa vifaa inatofautiana na wengine kwa faida nyingi. Hizi ni:

• Usalama kwa mgonjwa. Kwa hivyo, dutu ya radioisotopu iliyoingizwa hufikia figo za mgonjwa kwa dakika 30, na hutolewa kabisa kutoka kwa mwili ndani ya siku 2 bila kubadilika. Wakati huo huo, mchakato wa kuondoa unaweza kuharakishwa na njia ya regimen ya kunywa mengi. Wakati huo huo, njia nzima ya hippuran (dutu ya radioisotope) inafuatiliwa na sensorer zilizowekwa katika eneo la figo, moyo na vyombo vikubwa.
• Hakuna haja ya maandalizi maalum ya mgonjwa. Upeo ambao mgonjwa anapaswa kufanya ni kuja kwa utaratibu na tumbo tupu. Katika baadhi ya matukio, kamili au, kinyume chake, kibofu cha kibofu kinahitajika.
• Uwezo wa kufuatilia figo katika mienendo. Kile ambacho huwezi kufanya hata kwa radiografia ya kawaida kwa kutumia wakala wa utofautishaji.
• Madhumuni ya data iliyopokelewa. Na hii ni muhimu katika kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu.
• Hakuna mzio kwa dutu iliyodungwa. Gippuran kwa njia yoyote haiathiri mfumo mkuu wa neva wa mgonjwa.
• Uchakataji wa haraka zaidi wa data iliyopokelewa. Matokeo yanapatikana ndani ya nusu saa baada ya utaratibu.

Contraindications kwa scintigraphy

Licha ya ukweli kwamba njia hii ya utambuzi wa vifaa vya kazi ya figo na kupotoka iwezekanavyo haitoi hatari kwa mgonjwa, bado haifai kuifanya kwa vikundi kama hivyo vya watu:

• Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Katika kesi ya kwanza, radiopharmaceutical inaweza kidogo, lakini bado huathiri maendeleo ya intrauterine ya fetusi. Katika kesi ya wanawake wanaonyonyesha, inafaa kukumbuka kuwa hippuran huacha mwili kwa siku mbili. Kwa hiyo, kwa wakati huu utakuwa na kumwachisha mtoto kutoka kifua.

Muhimu: wanawake wanaonyonyesha na wajawazito hupitia scintigraphy tu kwa ishara muhimu.

• Mgonjwa sana. Katika kesi hii, mgonjwa hawezi kuhimili dakika 40-50 katika nafasi moja.
• Wagonjwa wa saratani. Kwa hivyo, inafaa kujua kwamba baada ya kozi ya chemotherapy, angalau siku 21 lazima zipite kabla ya scintigraphy. Na baada ya tiba ya mionzi - angalau siku 90.
• Wagonjwa wenye implants za chuma. Hizi ni pamoja na pacemakers zilizowekwa kwenye viungo vya sindano za kuunganisha, sahani za chuma, nk.
• Wagonjwa walevi.

Hatua za maandalizi kabla ya scintigraphy

Inafaa kujua kwamba katika hali nyingi renoscintigraphy hauhitaji maandalizi maalum na kamili. Kimsingi, mgonjwa anaulizwa kuja kwa uchunguzi juu ya tumbo tupu. Kwa kuongeza, vitu vyote vya chuma, ikiwa ni pamoja na kujitia kwa namna ya pete au kupigwa, vitahitajika kuondolewa kutoka kwa mwili. Kulingana na malengo ya uchunguzi, mtaalamu anaweza kumwomba mgonjwa aondoe kibofu cha kibofu au, kinyume chake, aijaze. Kwa kuongeza, daktari anaweza kupendekeza kwamba mgonjwa kunywa kioevu fulani, hatua ambayo inalenga kuboresha ubora wa utaratibu na kupata picha sahihi zaidi kwenye kufuatilia.

Mbinu ya scintigraphy

Renoscintigraphy inafanywa peke kwa msingi wa nje katika kliniki maalum na vifaa muhimu. Inashauriwa kujiandikisha kwa uchunguzi mapema, kwani utaratibu unachukua kutoka dakika 35 hadi saa.

Muhimu: inafaa kujua kwamba kipimo cha maandalizi ya radioisotopu huchaguliwa peke yake kulingana na vigezo vya mwili vya mgonjwa (urefu, uzito, nk). Wakati huo huo, makundi tofauti ya hippuran yanasimamiwa kwa watoto na watu wazima. Kama kanuni, radiopharmaceuticals inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kiasi cha 1-2 ml.

Baada ya sindano ya madawa ya kulevya, mgonjwa huwekwa kwenye meza maalum ya tomograph ya gamma, baada ya hapo wataalamu huondolewa kwenye chumba cha karibu ili kufuatilia matokeo ya scan. Inapaswa kueleweka kuwa harakati na mazungumzo wakati wa skanning haifai sana. Hii inaweza kupotosha picha inayosababisha hasa na matokeo kwa ujumla. Ndiyo maana ni muhimu sana kuweka mwili bado wakati wa utaratibu mzima.

Ikiwa mgonjwa anahisi kichefuchefu, kizunguzungu, palpitations, nk, daktari wa uchunguzi anapaswa kuwa na taarifa kuhusu hili kwa kutumia kifungo maalum kilichowekwa mkononi mwa mgonjwa. Katika kesi hiyo, wakati wa uchunguzi, mgonjwa atapewa madawa ya ziada ambayo hupunguza dalili. Diuretics ya ziada inaweza pia kusimamiwa ikiwa kuna vikwazo vya mitambo katika ureters.

Muhimu: Mgonjwa hauhitaji matibabu maalum au ahueni yoyote baada ya renoscintigraphy.

Taarifa muhimu kuhusu scintigraphy

Ni muhimu sana kuelewa kwamba matumizi ya dutu ya radioisotope katika uchunguzi wa pathologies ya figo haiathiri mwili wa binadamu kwa njia yoyote. Mzigo wake wa mionzi kwenye mwili ni mdogo sana kwamba uchunguzi huo unaweza kufanywa angalau kila siku. Lakini wakati huo huo, ni renoscintigraphy ambayo inafanya uwezekano wa kugundua magonjwa mabaya na mengine ya figo mwanzoni mwa ukuaji wao (karibu miaka 1.5 mapema kuliko ikiwa ugonjwa huo uligunduliwa na ultrasound au X-ray). Hata hivyo, jambo muhimu zaidi linalozuia matumizi ya renoscintigraphy kila mahali ni ukosefu wa vifaa vya gharama kubwa katika kliniki zote nchini.

lecheniepochki.ru

Nephroscintigraphy ni nini?

Radionuclide nephroscintigraphy ni njia ya uchunguzi kulingana na matumizi ya mawakala wa radiolojia, ambayo ni pamoja na nuclide ya mionzi. Haiathiri kazi za mwili, kusudi lake ni kuzingatia katika figo ili kupata picha sahihi zaidi, ambayo itasaidia daktari kufanya uchunguzi sahihi. Utaratibu wa kusimamia madawa ya kulevya unafanywa na urolojia mwenye ujuzi, kwani unahitaji kuwa na uwezo wa kuhesabu kwa usahihi kipimo cha madawa ya kulevya kwa kila mgonjwa. Shukrani kwa renoscintigraphy, daktari hugundua neoplasms ya etiologies mbalimbali na magonjwa mengine ambayo yanahitaji matibabu ya haraka. Aina hii ya scintigraphy hutoa daktari habari kuhusu dysfunction ya chombo mwaka mmoja mapema kuliko njia nyingine za uchunguzi zinaonyesha. Hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa hupimwa, wakati mgonjwa hana dalili na udhihirisho wa tabia ya ugonjwa huo.

Rudi kwenye faharasa

Faida

Taratibu za uchunguzi kama vile ultrasound, tomografia ya kompyuta na radiography hutoa habari juu ya muundo wa tishu za chombo, na shukrani kwa radionuclide scintigraphy, daktari hupokea data juu ya utendaji wa figo. Kwa hiyo, njia hii inakuwezesha kutambua upungufu wa kuzaliwa, kushindwa kwa figo, kizuizi cha mfumo wa mkojo, na majeraha na vidonda vya vyombo na mishipa ya chombo. Lakini unahitaji kukumbuka kuwa aina hii ya uchunguzi wa uchunguzi itaonyesha malfunction ya chombo, lakini si mara zote kutoa taarifa kuhusu sababu ya msingi ya ugonjwa huo. Scintigraphy ni muhimu kwa kupata data kuhusu utendaji wa miundo mbalimbali katika figo, ambayo husaidia daktari katika kufanya uchunguzi sahihi.

Rudi kwenye faharasa

Aina za scintigraphy ya figo

Nguvu

Dynamic nephroscintigraphy ya figo inaonyeshwa kufuatilia utendaji wa chombo. Wakati wa utaratibu wa renoscintigraphy, daktari anafuatilia utendaji wa chombo katika vipindi vyote vya kazi. Radionuclide dynamic nephroscintigraphy (DRSG) inahusisha kuanzishwa kwa utofauti wa radiolojia katika tishu za chombo, ambazo husogea kando ya seli za figo pamoja na mkondo wa damu. Thamani ni matokeo ya renoscintigraphy wakati wakala huingia kwenye tishu za urea. Dynamic scintigraphy ya figo hutoa fursa ya kupata taarifa kuhusu utendaji wa pamoja wa figo na kazi zao.

Ikiwa mgonjwa ana tuhuma ya ugonjwa wa figo, renoscintigraphy (DRSH) hutumiwa kutoka kwa umri wowote. Ili kupata data ya kuaminika, inaruhusiwa kuchukua sampuli za mtu binafsi kwa kutumia maandalizi maalum. Ili kupata usomaji sahihi, saa moja kabla ya uchunguzi, mgonjwa anahitaji kujaza kibofu. Kwa hili, hadi lita moja ya kioevu imelewa, na kabla tu ya utafiti, Bubble hutolewa. Dynamic nephroscintigraphy (DNSG) huchukua masaa 1.5-2, muda unategemea hali ya viungo. Nephroscintigraphy yenye nguvu ya radioisotopu na mtihani wa kubatilisha haifanyiki kwa wagonjwa ambao wameharibika udhibiti wa mkojo. Tunazungumza juu ya wazee, watoto wadogo, wagonjwa walio na anomalies katika ukuaji wa kibofu cha mkojo.

Rudi kwenye faharasa

tuli

Scintigraphy tuli ya figo inafanya uwezekano wa kuona pathologies katika muundo wa figo na hali isiyo ya kawaida katika kazi zao. Utafiti wa aina hii hukuruhusu kujua saizi ya chombo, sura na msimamo, jinsi damu inavyozunguka na ikiwa kuna usumbufu katika muundo wa tishu za chombo. Vigezo hivi vyote haviwezi kufuatiwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound au wakati wa fluoroscopy. Inachukua si zaidi ya saa, lakini yote inategemea jinsi hali ya mgonjwa ilivyo mbaya na ni patholojia gani zinazoendelea.

Aina hii ya uchunguzi pia hutumiwa kutambua ugonjwa kwa watoto. Shukrani kwa scintigraphy, daktari anaona kipengele cha anatomical ya chombo, eneo lake, vipengele vya mtiririko wa damu. Nuance ya nephroscintigraphy ni kwamba baada ya kuanzishwa kwa tofauti, mtoto lazima apite saa 2, kisha daktari anaanza utaratibu wa uchunguzi.

Rudi kwenye faharasa

Dalili za utaratibu

1. Utaratibu wa renoscintigraphy unafanywa kwa mashaka ya maendeleo ya neoplasm ya oncological.
2. Kuamua etiolojia ya neoplasm. Katika kesi hiyo, utafiti wa DRSH unafanywa kwa kushirikiana na taratibu nyingine za uchunguzi.
3. Na matatizo ya figo na kibofu.
4. Wakati ukubwa wa figo haufanani na kawaida na kuna mashaka ya maendeleo ya neoplasm.
5. Kabla ya upasuaji wa figo, wakati daktari anahitaji kujua hali na vipengele vyao.
6. Baada ya kozi ya chemotherapy, kupata data juu ya ubora wa matibabu.
7. Wakati daktari anashuku ugonjwa wa ugonjwa na anomaly ya figo.
8. Kuamua ikiwa metastases imeenea kwa viungo.
9. Kabla ya upasuaji wowote kwenye chombo.

Rudi kwenye faharasa

Mafunzo

Ili utambuzi wa DRSH kutoa matokeo sahihi zaidi, unahitaji kujiandaa kwa ajili yake. Ili kufanya hivyo, daktari huanzisha wakala wa lebo ndani ya mwili wa mgonjwa. Katika hali nyingine, mgonjwa anaonyeshwa kunywa wakala tofauti masaa 3 kabla ya utaratibu. Shukrani kwa madawa ya kulevya, inawezekana kupata picha za wazi na za juu ambazo patholojia zote zinaonekana.

DRSH na matumizi ya radionuclide inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao wanashukiwa kuendeleza kizuizi. Katika kesi hiyo, mgonjwa anahitaji kutumia diuretic. Skanning ya mishipa ya figo hufanyika haraka, mtu hawana haja ya kuwa katika hospitali, kuna taratibu za kutosha za maandalizi, kulingana na mapendekezo ya daktari. Wakati wa uchunguzi wa scintigraphic, mgonjwa haruhusiwi kusonga au kuzungumza kwa sababu picha hazieleweki. Kwa amri ya daktari, mgonjwa anahitaji kubadilisha nafasi ya mwili ili kupata picha kutoka kwa pembe tofauti.

Rudi kwenye faharasa

Je, wanafanyaje?

Uchunguzi wa radioisotopu ya figo unafanywa katika idara maalumu ya hospitali, ambapo kuna utaalam wa dawa za nyuklia. Ili kuchukua picha, mtu anahitaji kulala chini kwenye kifaa, ambacho kina vyumba 2 na mionzi ya gamma. Tofauti iliyotanguliwa imejilimbikizia tishu za figo, shukrani ambayo daktari anasoma utendaji wa viungo na kufunua pathologies. Kifaa huchunguza figo na baada ya muda uliowekwa, picha zinaonekana kwenye skrini ya kufuatilia. Maandalizi ya redio wakati wa scintigraphy haina kusababisha matokeo mabaya. Ili kuondolewa haraka kutoka kwa mwili, mgonjwa anahitaji kunywa maji mengi.

Rudi kwenye faharasa

Matokeo ya uchunguzi

Ufafanuzi wa matokeo ya utafiti wa DRSG unafanywa na urolojia. Kwa msaada wa picha, ataona hali ya figo, kazi, uwepo wa pathologies na mabadiliko katika muundo wa viungo. Ikiwa picha wakati wa scintigraphy inaonyesha patholojia, mgonjwa anapewa uchunguzi wa ziada wa ultrasound, uchunguzi wa MRI na CT ya figo. Matokeo ya scintigraphy yataonyesha patholojia zifuatazo:

• kazi ya outflow ya mkojo katika michakato ya uchochezi katika figo na kibofu;
• kushindwa kwa figo na sababu;
• mawe na neoplasms katika figo, kibofu na njia ya mkojo;
• tumor mbaya katika chombo;
• patholojia ya mishipa ya figo, ambayo mtiririko wa damu katika chombo huharibika.

Rudi kwenye faharasa

Matatizo Yanayowezekana

Kuchanganua na kutumia wakala wa utofautishaji ni salama na haidhuru mwili. Mgonjwa anaweza kupata matatizo kama vile shinikizo la damu, hamu ya mara kwa mara ya kwenda choo. Ili tofauti iondoke kwenye mwili haraka iwezekanavyo, unahitaji kunywa maji safi kwa kiasi kikubwa, kisha madawa ya kulevya hutolewa kwenye mkojo na dalili hupotea.

Rudi kwenye faharasa

Vikwazo na contraindications

Scintigraphy ya figo ni kinyume chake kwa wagonjwa katika hali mbaya, kwa kuwa utaratibu hudumu hadi saa 2, itakuwa vigumu kwa mtu kuvumilia wakati huo. Utambuzi ni kinyume chake wote wakati wa ujauzito na wakati wa kulisha, kwa sababu tofauti ina mali ya mionzi. Lakini katika kesi ya haja ya haraka baada ya scintigraphy na utawala wa madawa ya kulevya, itakuwa muhimu kukataa kunyonyesha kwa siku.

Ni kinyume cha sheria kufanyiwa uchunguzi baada ya kozi ya chemotherapy na yatokanayo na mionzi. Nephroscintigraphy ni kinyume chake kwa wagonjwa ambao wamepata operesheni kubwa, kwa kuwa kwa kuanzishwa kwa tofauti, maji mengi yatajilimbikiza kwenye figo, na hii ni hatari. Usitumie scintigraphy kwa wagonjwa ambao wana athari ya mzio kwa radionuclide. Chini ya hali nyingine, utaratibu wa uchunguzi haubeba hatari na usumbufu.

etopochki.ru

Aina za nephroscintigraphy

Figo scintigraphy ina aina tatu - tuli, nguvu, high-speed.

Malengo yao ni tofauti kidogo:

Skintigrafia yenye nguvu. Hii ni aina ya scintigraphy ambayo inakuwezesha kutathmini kazi ya figo kwa undani. Dawa ya Radiopharm huingia kwenye tishu za figo na mtiririko wa damu, kisha hupita kupitia vyombo hadi kwenye ureters na kibofu. Dynamic figo scintigraphy inachambua kazi za kila figo tofauti, pamoja na kazi ya chombo katika "mkusanyiko" kuhusiana na kila mmoja.

Scintigraphy tuli. Inatoa picha wazi ya figo, inakuwezesha kuamua kwa usahihi sura na topografia ya figo, ukubwa, inaonyesha kuwepo kwa pathologies. Nephroscintigraphy tuli inafanywa kwa makadirio ya moja kwa moja, na inafunua zaidi kuliko X-ray na ultrasound.

Scintigraphy tuli kawaida haitumiwi kwa kutengwa, lakini tu pamoja na aina zingine za uchunguzi.

Kasi ya juu (circuloscintigraphy) ya figo hufanyika kwa lengo la utafiti wa kina wa mtiririko wa damu ya figo, kiwango ambacho kinatofautiana sana katika patholojia.

Kuhusu madawa ya kulevya

Kawaida, wagonjwa wana wasiwasi sana juu ya swali - ni hatari gani ya scintigraphy ya figo kwa mwili? Je, kuna matokeo yoyote na madhara juu ya kuanzishwa kwa radioisotopu? Tunaeleza.

Kila scintigraphy ya figo, kulingana na dalili, hufanywa na dawa tofauti:

• Hippuran hutumiwa kwa scintigraphy yenye nguvu.
• Utaratibu wa radioisotopu tuli unafanywa kwa kutumia neohydrin.
• Perotechnetate hutumiwa kwa circuloscintigraphy.

Kiwango cha kila dawa huhesabiwa na daktari madhubuti mmoja mmoja. Uzito wa mwili una jukumu la kuamua hapa, kwa sababu mzigo wa radioisotopu huhesabiwa kwa kilo ya uzito.

Hatutaingia kwenye maelezo ya fizikia ya nyuklia na sifa za dawa kutoka kwa mtazamo huu. Hebu tuseme kwamba hawana athari ya sumu kwenye mwili. Baada ya utaratibu, kwa njia ya asili kabisa (pamoja na mkojo na kinyesi), hutolewa kabisa kutoka kwa mwili.

Kiwango cha mionzi ambayo mwili hupokea ni kidogo, kwa hivyo madhara kutoka kwa bidhaa ya dawa hayajajumuishwa.

Kila moja ya dawa zilizoorodheshwa "hufanya kazi" kwa kanuni ya kiashiria. Ina molekuli ya vekta ambayo inafyonzwa na tishu za figo na isotopu (alama ya mionzi). Ni isotopu inayoweka miale ya gamma kwenye kamera ya gamma, ambayo inaonyesha matokeo kwenye kichungi.

Pointi Muhimu

Ikiwa daktari anashuku kuwa mgonjwa ana reflux ya vesicoureteral, anaandika katika rufaa kwamba mgonjwa anahitaji utafiti na mtihani wa kufuta. Kwa hivyo madaktari huita cystography ya radionuclide isiyo ya moja kwa moja.

Utambuzi wa isotopu na mtihani wa utupu haujatengwa tu kwa watu ambao hawawezi kudhibiti mchakato wa urination kwa uhuru. Watoto wadogo pia wanaweza kujumuishwa katika kitengo hiki.

Mbali na micturition, kuna aina nyingine za vipimo: kisaikolojia, pharmacological, mtihani na mzigo.

Tunadhani umepokea maelezo ya kutosha ya kinadharia. Sasa hebu tuendelee kwenye sehemu ya vitendo.

Utafiti umefanyika wapi

Utafiti kama vile scintigraphy hufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje na hospitalini. Ofisi ambapo uchunguzi wa isotopu unafanywa kwa kawaida iko kwenye sakafu ya chini au ya chini ya taasisi. Wafanyakazi wa ofisi hizo wakipata mafunzo maalum ya ziada. Kazi zao ni pamoja na sio tu kufanya scintigraphy, lakini pia kufafanua matokeo.

Dalili za utafiti

Scintigraphy ya figo ina dalili zifuatazo:

1. Tathmini ya kazi za figo na njia ya mkojo baada ya upasuaji.
2. Reflux ya vesicoureteral.
3. Anomalies katika maendeleo ya viungo.
4. Hali ya mwili kabla ya chemotherapy.
5. Michakato ya oncological ya figo.
6. Pyelonephritis, ukali na patholojia nyingine za figo.
7. Shinikizo la damu la arterial.

Contraindications

Contraindication kuu ni kipindi cha ujauzito na kunyonyesha. Pia, kabla ya uchunguzi, daktari anachambua hali ya wagonjwa - kali, magonjwa sugu yaliyopunguzwa - haya pia ni kinyume cha sheria kwa utaratibu. Sio kwa sababu kutakuwa na matokeo kutoka kwa upande wa ustawi, lakini kwa sababu mchakato wa uchunguzi unaweza kudumu kwa muda mrefu - kutoka nusu saa hadi saa 1.5, ambayo si kila mgonjwa anaweza kufanya.

Maandalizi ya utaratibu

Ikiwa tunazingatia dhana ya mafunzo kwa upana, basi haihitajiki. Mgonjwa halazimishwi kufunga au kusafisha matumbo kabla ya scintigraphy. Lakini kuna sheria chache za kufuata:

Hakikisha kula kabla ya scintigraphy na kunywa glasi 2 za maji.

Bila shaka, maji lazima yasiyo ya kaboni. Katika kesi hakuna unapaswa kuchukua nafasi ya maji na chai kali au kahawa. Maandalizi kama hayo yanaweza kupotosha matokeo.

Unaweza kula kila kitu kabla ya mitihani, isipokuwa marinades, nyama ya kuvuta sigara, na vyakula vya spicy. Lakini kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa figo, lishe kama hiyo ni ya kawaida.

Ikiwa uchunguzi wa figo unafanywa na mtihani wa pharmacological, wagonjwa wa shinikizo la damu huacha kuchukua diuretics kwa siku. Na katika wiki ni kuhitajika kufuta inhibitors ACE. Hii imefanywa ili matokeo yaweze kutathminiwa bila makosa. Kufutwa kwa dawa za antihypertensive kwa muda mrefu kunaweza kusababisha shida, kwa hivyo ni bora kufanya uchunguzi wa dawa hospitalini.

Kuchambua matokeo

Unaweza kusumbua juu ya picha za ajabu za figo zako na michoro isiyoeleweka kama unavyopenda, lakini ni mtaalamu tu anayeweza kujua ni wapi kawaida iko na ugonjwa uko wapi.

1. Kwa maneno ya jumla, tutaelezea kile kinachoweza kuamua kutokana na matokeo ya scintigraphy.
2. Unaweza kuona kwa usahihi nafasi, sura, ukubwa wa chombo.
3. Uwezo wa kazi unaweza kutathminiwa: mtiririko wa damu, kazi ya excretory.
4. Unaweza kuamua uwepo na kutokuwepo kwa pathologies.
5. Ikiwa scintigraphy inafanywa na majeraha au uharibifu wa figo, udanganyifu wa ziada wa uchunguzi unaweza kuhitajika.

Matokeo yanatathminiwa na radiologist. Taratibu za uchunguzi zinazohusiana ni PET CT na SPECT.

dvepochki.com

Kiini cha utambuzi, malengo na faida

Uchunguzi wa Radionuclide ni utafiti wa utendaji wa viungo vya ndani na tishu za mtu, kwa kuzingatia usajili wa mionzi kutoka kwa maandalizi ya dawa ya mionzi. Ina sifa ya unyeti wa juu, anuwai pana na sahihi ya data iliyopatikana wakati wa utafiti. Hii hukuruhusu kugundua magonjwa tayari katika hatua za mwanzo, wakati njia zingine bado hazina habari. Jukumu lake katika kufuatilia ufanisi wa matibabu ya matibabu au upasuaji pia ni muhimu sana.

Kiini cha njia hiyo ni kuchambua habari iliyopatikana baada ya kuanzishwa kwa dutu maalum ya mionzi ndani ya damu, ambayo inasambazwa katika mwili wote kulingana na kazi ya viungo na mifumo yake. Mionzi inarekodiwa kwa kutumia vifaa maalum. Dawa iliyoingizwa huwa na kujilimbikiza haraka na hutolewa haraka kutoka kwa mwili, huku haisababishi madhara yoyote kwa mgonjwa. Kwa sifa na kasi ya harakati ya radiopharmaceuticals na damu, pamoja na mkusanyiko wao tofauti katika viungo na tishu, mtu anaweza kuhukumu uwepo wa ugonjwa fulani. Isotopu zinazotumiwa zaidi za iodini. Katika hatua ya mkusanyiko, hufanya iwezekanavyo "kuona" hali ya kazi na ya kimuundo ya figo, na kiwango cha excretion kinaonyesha hali ya njia ya mkojo.

Unyenyekevu wa mchakato, hatari ndogo kwa mgonjwa, na ukosefu wa maandalizi maalumu kwa ajili ya utaratibu hufanya kuwa chombo maarufu sana na cha ufanisi cha uchunguzi. Pia ni muhimu kwamba misombo ya radionuclide inaweza kutumika kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa vitu vya radiopaque. Na faida kuu ya njia hizo ilikuwa uwezekano wa kusoma kazi za kisaikolojia sambamba na uamuzi wa vigezo vya topographic na anatomical.

Scintigraphy ya figo inafanywa kwa magonjwa mbalimbali ya mfumo wa mkojo. Kulingana na madhumuni ya utambuzi, kuna chaguzi mbili za utafiti.

Maandalizi - nephroscintigraphy yenye nguvu - kwa makubaliano na daktari anayehudhuria, kukomesha diuretics masaa 48 kabla ya utafiti, kukomesha vizuizi vya ACE (enalapril, captopril, nk) masaa 48 kabla ya utafiti.

Faida

• Skintigrafia tuli:
  • Tathmini ya mkusanyiko wa radiopharmaceuticals katika figo kuhusiana na mwili mzima, ambayo inakuwezesha kuamua kiasi cha tishu zinazofanya kazi katika kila figo (usalama wa tishu za kazi).
  • Kufanya utafiti kulingana na mbinu iliyotengenezwa maalum ambayo inakidhi mapendekezo ya kimataifa.
• Skintigrafia inayobadilika:
  • Ukadiriaji wa kiwango cha uchujaji wa glomerular kando kwa kila figo (njia nyeti zaidi kuliko fomula za kukokotoa kulingana na kiwango cha kretini)
  • Tathmini tofauti ya filtration na excretory (excretory) kazi ya figo
  • Tathmini ya mchango wa kila figo kwa jumla ya shughuli za utendaji
  • Kufanya angiografia ya radionuclide isiyo ya moja kwa moja ili kutathmini hali ya kitanda cha mishipa.
  • Kila hitimisho imeandaliwa na madaktari wawili wa idara (njia ya "kusoma mara mbili"), ikiwa ni lazima, pamoja na ushiriki wa wafanyakazi wa Idara ya Uchunguzi wa Mionzi na Tiba ya Chuo Kikuu cha Uongozi cha Matibabu cha Urusi - Chuo Kikuu cha Matibabu cha Kitaifa cha Kirusi. N.I. Pirogov
  • Hitimisho hutolewa siku ya utafiti, kama sheria, ndani ya dakika 40-60 baada ya kukamilika kwa utafiti.

Chaguzi za scintigraphy ya figo:

• Nephroscintigraphy yenye nguvu (mchoro wa figo wenye nguvu)
• Radionuclide angiografia ya figo

scintigraphy ya figo tuli hutumika kuamua kiasi cha tishu za figo zinazofanya kazi na maeneo hayo ambapo kazi imeharibika. Utafiti huu unakuwezesha kufafanua sura na eneo la figo, mbele ya uundaji wowote, ili kujua kiasi cha tishu za figo zenye afya, ambayo ni muhimu wakati wa kupanga operesheni na kuchagua mbinu za matibabu ya mgonjwa.
mapema iliitwa renografia na ilifanywa kwenye kifaa - renograph. Hivi sasa, utafiti unafanywa kwenye kamera za gamma katika hali ya kurekodi yenye nguvu, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kazi ya figo si tu kwa kuchambua curves ya kusanyiko na kuondoa ya radiopharmaceutical (RRP), lakini pia kuibua. Kwa kuongeza, vifaa vya kisasa vinakuwezesha kuchambua tofauti maeneo ya maslahi kulingana na mahitaji ya mgonjwa: pelvis, calyces, parenchyma ya figo, ureters. Katika uwepo wa aina mbalimbali (cysts, tumors), inawezekana kutathmini tofauti ya mtiririko wa damu na asili ya mkusanyiko wa radiopharmaceuticals ndani yao.
Wakati wa kufanya scintigraphy ya figo, tuli na yenye nguvu, radiologist haifanyi tu tathmini ya kuona ya picha zilizopatikana, lakini pia uchambuzi wa kiasi, ambayo inakuwezesha kuchunguza kwa nguvu na kutathmini hata mabadiliko madogo katika hali ya tishu za figo.
Angiografia ya radionuclide inafanywa kwa scintigraphy tuli na inayobadilika kama hatua ya ziada ya utafiti.

Maandalizi ya utafiti:
Scintigraphy tuli: Hakuna maandalizi yanayohitajika.
Nephroscintigraphy yenye nguvu: maandalizi hayahitajiki, ni vyema kunywa kiasi kidogo cha kioevu siku moja kabla.

Dalili za scintigraphy ya figo:
1. Mchoro wa figo tuli:

• tathmini ya ukubwa, sura na nafasi ya figo
• kugundua upungufu wa kuzaliwa wa figo, uwepo wa patholojia ya figo ya moja au ya nchi mbili
• kugundua vidonda vya cicatricial au vingine vya safu ya cortical katika pyelonephritis
• taswira ya figo "isiyofanya kazi" wakati wa urography ya mishipa
• maonyesho ya tishu ya figo ya ectopic
• maandalizi ya kupandikiza na uingiliaji wa upasuaji kwenye figo
• tathmini ya uwezo wa figo baada ya kuumia

2. Nephroscintigraphy inayobadilika:

• tathmini ya kazi ya figo ya mtu binafsi
• mabadiliko ya hydronephrotic ya figo
• tathmini ya kizuizi cha figo, kutambua ucheleweshaji wa excretion
• tathmini ya kiwango cha usumbufu wa urodynamic
• kugundua reflux ya vesicoureteral
• udhibiti wa ubora wa matibabu
• hypersensitivity ya wagonjwa kwa iodini (kama njia mbadala ya urography ya mishipa)
• maandalizi ya kupandikiza figo
• maandalizi ya upasuaji kwenye figo

Contraindications: kwa tahadhari wakati wa ujauzito na wakati wa kunyonyesha.

Vipengele vya scintigraphy ya figo:

Utambuzi tuli wa figo: wakati wa sindano ya madawa ya kulevya, angiografia ya radionuclide inafanywa (ndani ya dakika 1-2), kisha saa 2 baada ya utawala wa radiopharmaceutical, uchunguzi wa tuli wa figo unafanywa, ambayo inachukua dakika 15-25. Hitimisho hutolewa siku ya utafiti.
Nephroscintigraphy yenye nguvu: mgonjwa hudungwa na radiopharmaceutical moja kwa moja kwenye kamera ya gamma, utafiti huchukua dakika 30 na huanza mara baada ya sindano. Hitimisho hutolewa siku ya utafiti.

Dawa za radiopharmaceuticals zinazotumiwa (RP), zinazosimamiwa kwa njia ya mishipa:
scintigraphy ya figo tuli
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): hujilimbikiza sawasawa katika tishu za figo zinazofanya kazi kawaida. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya hutokea hasa kwenye safu ya cortical ya figo. Kwa hivyo, sio mfumo wa pyelocaliceal unaoonekana, lakini parenchyma ya figo.
Nephroscintigraphy yenye nguvu
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): dawa huondolewa haraka kutoka kwa damu kwa kuchujwa kwa glomerular na huingia kwenye mfumo wa tubular wa figo, ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kwa ufanisi urodynamics katika kila mgonjwa binafsi. Kwa kawaida, saa 2 baada ya utawala, zaidi ya 90% ya madawa ya kulevya hutolewa kutoka kwa mwili, ambayo inaongoza kwa mfiduo wa chini sana wa mionzi.

Scintigram tuli ya figo:

Nephroscintigraphy yenye nguvu: