Tiba na iodini ya mionzi. Maagizo ya Iodini ya Mionzi: dalili, ubadilishaji na lishe. Ufanisi na usalama wa matibabu ya iodini ya mionzi

Matibabu na iodini ya mionzi wakati mwingine ni nafasi pekee ya kuokoa mtu anayesumbuliwa na fomu moja (papilari au follicular). saratani ya kutofautisha tezi ya tezi.

Lengo kuu la tiba ya radioiodine ni uharibifu wa seli za follicular za tezi. Hata hivyo, si kila mgonjwa anaweza kupata rufaa kwa aina hii ya matibabu, ambayo ina idadi ya dalili na contraindications.

Tiba ya radioiodini ni nini, katika hali gani hutumiwa, jinsi ya kuitayarisha, na ni kliniki gani ambazo mtu anaweza kupata matibabu? Maswali haya yote yanaweza kujibiwa katika makala yetu.

Katika tiba ya radioiodini, iodini ya mionzi hutumiwa (katika fasihi ya matibabu inaweza kujulikana kama iodini-131, radioiodine, I-131) - moja ya isotopu thelathini na saba ambazo sote tunajua ya iodini-126, ambayo inapatikana karibu. kila seti ya huduma ya kwanza.

Kwa nusu ya maisha ya siku nane, radioiodini huvunjika yenyewe katika mwili wa mgonjwa. Katika kesi hiyo, malezi ya xenon na aina mbili za mionzi ya mionzi: mionzi ya beta na gamma.

Athari ya matibabu ya tiba ya radioiodini hutolewa na mtiririko wa chembe za beta (elektroni za haraka), ambazo zina uwezo wa kuongezeka wa kupenya ndani ya tishu za kibaolojia ziko karibu na eneo la mkusanyiko wa iodini-131 kutokana na kasi ya juu ya kutoroka. Kina cha kupenya kwa chembe za beta ni 0.5-2 mm. Kwa kuwa anuwai yao ni mdogo kwa maadili haya pekee, iodini ya mionzi hufanya kazi ndani ya tezi ya tezi pekee.

Nguvu ya juu ya kupenya ya chembe za gamma huwawezesha kupita kwa urahisi kupitia tishu yoyote ya mwili wa mgonjwa. Kwa usajili wao, vifaa vya high-tech hutumiwa - kamera za gamma. Sio kuzalisha athari yoyote ya matibabu, mionzi ya gamma husaidia kuchunguza ujanibishaji wa mkusanyiko wa radioiodini.

Baada ya kukagua mwili wa mgonjwa katika kamera ya gamma, mtaalamu anaweza kutambua kwa urahisi foci ya mkusanyiko wa isotopu ya mionzi.

Habari hii ina umuhimu mkubwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wanaosumbuliwa na saratani ya tezi, kwa kuwa foci ya mwanga ambayo inaonekana katika miili yao baada ya kozi ya tiba ya radioiodini inaruhusu sisi kupata hitimisho kuhusu uwepo na eneo la metastases ya neoplasm mbaya.

Lengo kuu la matibabu ya iodini ya mionzi ni uharibifu kamili wa tishu za tezi iliyoathiriwa.

Athari ya matibabu, ambayo hutokea miezi miwili hadi mitatu baada ya kuanza kwa tiba, ni sawa na matokeo yaliyopatikana wakati wa kuondolewa kwa upasuaji wa chombo hiki. Wagonjwa wengine walio na ugonjwa wa kurudi tena wanaweza kupewa kozi ya pili ya tiba ya radioiodine.

Tiba ya radioiodini imewekwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wanaosumbuliwa na:

  • Hyperthyroidism ni ugonjwa unaosababishwa na kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi, ikifuatana na kuonekana kwa neoplasms ndogo za benign nodular.
  • Thyrotoxicosis - hali inayosababishwa na ziada ya homoni ya tezi, ambayo ni matatizo ya ugonjwa uliotajwa hapo juu.
  • Aina zote za saratani ya tezi inayojulikana na tukio hilo neoplasms mbaya katika tishu za chombo kilichoathiriwa na ikifuatana na kuongeza mchakato wa uchochezi. Matibabu na iodini ya mionzi ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao miili yao imepatikana metastases ya mbali, ambayo ina uwezo wa kuchagua kujilimbikiza isotopu hii. Kozi ya tiba ya radioiodini kuhusiana na wagonjwa vile hufanyika tu baada ya operesheni ya upasuaji ili kuondoa tezi iliyoathiriwa. Kwa matumizi ya wakati wa tiba ya radioiodini, wagonjwa wengi wanaosumbuliwa na saratani ya tezi wanaweza kuponywa kabisa.

Tiba ya iodini imethibitisha ufanisi katika matibabu ya ugonjwa wa Graves, pamoja na goiter yenye sumu ya nodular (vinginevyo inajulikana kama uhuru wa kufanya kazi wa tezi). Katika kesi hizi, matibabu ya iodini ya mionzi hutumiwa badala ya upasuaji.

Matumizi ya tiba ya radioiodini ni haki hasa katika kesi ya kurudia kwa ugonjwa wa tezi ya tezi iliyoendeshwa tayari. Mara nyingi, kurudi tena kama hiyo hufanyika baada ya operesheni ya kuondoa goiter yenye sumu.

Kutokana na uwezekano mkubwa wa kuendeleza matatizo ya baada ya upasuaji, wataalam wanapendelea kutumia mbinu za matibabu ya radioiodine.

Contraindication kabisa kwa uteuzi wa tiba ya radioid ni:

  • Mimba: mfiduo wa iodini ya mionzi kwenye fetusi inaweza kusababisha ulemavu wa ukuaji wake zaidi.
  • Kipindi cha kunyonyesha mtoto. Akina mama wanaonyonyesha wanaotumia matibabu ya iodini ya mionzi wanahitaji kumwachisha mtoto kunyonya kwa muda mrefu.

Matumizi ya iodini-131 (ikilinganishwa na kuondolewa kwa upasuaji wa tezi iliyoathiriwa) ina faida kadhaa:

  • Haihusishwa na haja ya kuanzisha mgonjwa katika hali ya anesthesia.
  • Radiotherapy hauhitaji kipindi cha ukarabati.
  • Baada ya matibabu na isotopu, mwili wa mgonjwa bado haujabadilika: hakuna makovu na makovu (yasiyoepukika baada ya upasuaji) ambayo huharibu shingo kubaki juu yake.
  • uvimbe wa laryngeal na jasho lisilopendeza kwenye koo, ambayo huendelea kwa mgonjwa baada ya kuchukua capsule na iodini ya mionzi, husimamishwa kwa urahisi kwa msaada wa maandalizi ya mada.
  • Mionzi ya mionzi inayohusishwa na ulaji wa isotopu huwekwa ndani hasa katika tishu za tezi ya tezi - karibu haina kuenea kwa viungo vingine.
  • Kwa sababu ya uendeshaji upya wakati tumor mbaya ya tezi inaweza kuwa tishio kwa maisha ya mgonjwa, tiba ya radioiodini, ambayo inaweza kuacha kabisa matokeo ya kurudi tena, ni mbadala salama kabisa kwa uingiliaji wa upasuaji.

Wakati huo huo, tiba ya radioiodini ina orodha ya kuvutia ya mambo hasi:

  • Haipaswi kutumiwa kwa wanawake wajawazito. Akina mama wauguzi wanalazimika kuacha kunyonyesha watoto wao.
  • Kwa kuzingatia uwezo wa ovari kujilimbikiza isotopu ya mionzi, itakuwa muhimu kulinda dhidi ya ujauzito kwa miezi sita baada ya kukamilika kwa tiba. Kutokana na uwezekano mkubwa wa ukiukwaji unaohusishwa na uzalishaji wa kawaida wa homoni muhimu kwa maendeleo sahihi ya fetusi, watoto wanapaswa kupangwa miaka miwili tu baada ya matumizi ya iodini-131.
  • Hypothyroidism, ambayo inakua kwa wagonjwa wanaopata tiba ya radioiodini, itahitaji matibabu ya muda mrefu dawa za homoni.
  • Baada ya matumizi ya radioiodini, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza ophthalmopathy ya autoimmune, na kusababisha mabadiliko katika tishu zote laini za jicho (ikiwa ni pamoja na mishipa, tishu za mafuta, misuli, membrane ya synovial, mafuta na tishu zinazounganishwa).
  • Kiasi kidogo cha iodini ya mionzi hujilimbikiza kwenye tishu za tezi za mammary, ovari na prostate.
  • Mfiduo wa iodini-131 unaweza kusababisha kubanwa kwa macho na tezi za mate na mabadiliko ya baadaye katika utendaji wao.
  • Tiba ya radioiodini inaweza kusababisha kupata uzito mkubwa, fibromyalgia (maumivu makali ya misuli) na uchovu usio na sababu.
  • Kinyume na msingi wa matibabu ya iodini ya mionzi, kuzidisha kwa magonjwa sugu kunaweza kutokea: gastritis, cystitis na pyelonephritis, wagonjwa mara nyingi hulalamika juu ya mabadiliko ya ladha, kichefuchefu na kutapika. Hali hizi zote ni za muda mfupi na hujibu vizuri kwa matibabu ya dalili.
  • Matumizi ya iodini ya mionzi huongeza uwezekano wa kuendeleza tumor mbaya utumbo mdogo na tezi ya tezi.
  • Moja ya hoja kuu za wapinzani wa radioidtherapy ni ukweli kwamba tezi ya tezi, iliyoharibiwa kwa sababu ya kufichuliwa na isotopu, itapotea milele. Kama kupingana, mtu anaweza kusema kwamba baada ya kuondolewa kwa upasuaji wa chombo hiki, tishu zake haziwezi kurejeshwa pia.
  • Mwingine sababu hasi Tiba ya radioiodini inahusishwa na hitaji la kutengwa kali kwa siku tatu kwa wagonjwa ambao wamechukua capsule na iodini-131. Kwa kuwa mwili wao huanza kutoa aina mbili (beta na gamma) za mionzi ya mionzi, katika kipindi hiki, wagonjwa huwa hatari kwa wengine.
  • Nguo na vitu vyote vinavyotumiwa na mgonjwa anayetibiwa na radioiodini vinategemea ama matibabu maalum au kutupwa kwa kufuata hatua za ulinzi wa mionzi.

Maoni juu ya suala hili yanapingana hata kati ya wataalam wanaohusika katika matibabu ya magonjwa ya tezi.

  • Baadhi yao wanaamini kwamba baada ya thyroidectomy (operesheni ya upasuaji ya kuondoa tezi), mgonjwa anayetumia dawa zilizo na estrojeni anaweza kuishi maisha ya kawaida kabisa, kwani ulaji wa kawaida wa thyroxine unaweza kujaza kazi ya tezi iliyopotea bila kusababisha upande. madhara.
  • Wafuasi wa tiba ya radioiodine hufanya msisitizo kuu juu ya ukweli kwamba aina hii ya matibabu huondoa kabisa athari mbaya (haja ya anesthesia, kuondolewa. tezi za parathyroid, uharibifu wa ujasiri wa laryngeal mara kwa mara), kuepukika wakati wa kufanya operesheni ya upasuaji. Baadhi yao ni wajanja, wakidai kuwa tiba ya radioiodine itasababisha euthyroidism ( operesheni ya kawaida tezi ya tezi). Haya ni madai potofu sana. Kwa kweli, tiba ya radioiodini (pamoja na upasuaji wa thyroidectomy) inalenga kufikia hypothyroidism - hali inayojulikana na ukandamizaji kamili wa tezi ya tezi. Kwa maana hii, njia zote mbili za matibabu hufuata malengo sawa kabisa. Faida kuu za matibabu ya radioiodini ni kutokuwa na uchungu kamili na kutokuwa na uvamizi, pamoja na kutokuwepo kwa hatari ya matatizo yanayotokana na upasuaji. Shida zinazohusiana na mfiduo wa iodini ya mionzi, kwa wagonjwa, kama sheria, hazizingatiwi.

Kwa hivyo ni mbinu gani bora zaidi? Katika kila kesi fulani neno la mwisho inabaki na daktari anayehudhuria. Kwa kutokuwepo kwa kupinga kwa uteuzi wa tiba ya radioiodini kwa mgonjwa (mateso, kwa mfano, ugonjwa wa Graves), atakuwa na uwezekano mkubwa wa kushauri kupendelea. Ikiwa daktari anaamini kuwa ni afadhali zaidi kufanya thyroidectomy, lazima usikilize maoni yake.

Ni muhimu kuanza maandalizi ya kuchukua isotopu wiki mbili kabla ya kuanza kwa matibabu.

  • Inashauriwa si kuruhusu iodini kuingia kwenye uso ngozi: wagonjwa ni marufuku kulainisha majeraha na iodini na kuomba kwa ngozi gridi ya iodini. Wagonjwa wanapaswa kukataa kutembelea chumba cha chumvi, kuoga maji ya bahari na kuvuta pumzi hewa ya baharini iliyojaa iodini. Wakazi wa pwani ya bahari wanahitaji kutengwa na mazingira ya nje angalau siku nne kabla ya kuanza kwa tiba.
  • Chini ya marufuku kali vitamini complexes, virutubisho vya lishe na madawa ya kulevya yenye iodini na homoni huanguka: wanapaswa kuachwa wiki nne kabla ya tiba ya radioiodini. Wiki moja kabla ya kuchukua iodini ya mionzi, dawa zote zilizowekwa kwa ajili ya matibabu ya hyperthyroidism zimefutwa.
  • Wanawake wa umri wa kuzaa wanahitajika kuchukua mtihani wa ujauzito: hii ni muhimu ili kuondoa hatari ya ujauzito.
  • Kabla ya utaratibu wa kuchukua capsule na iodini ya mionzi, mtihani unafanywa kwa ajili ya kunyonya iodini ya mionzi na tishu za tezi ya tezi. Ikiwa tezi iliondolewa kwa upasuaji, mtihani wa unyeti wa iodini wa mapafu na lymph nodes hufanyika, kwa kuwa ni wao ambao huchukua kazi ya kukusanya iodini kwa wagonjwa vile.

Hatua ya kwanza katika kuandaa mgonjwa kwa tiba ya radioiodini ni kufuata chakula cha chini cha iodini kwa lengo la kupunguza maudhui ya iodini katika mwili wa mgonjwa kwa kila njia iwezekanavyo ili athari ya dawa ya mionzi italeta athari inayoonekana zaidi.

Kwa sababu chakula cha chini cha iodini hutolewa wiki mbili kabla ya kuchukua capsule ya iodini ya mionzi, mgonjwa huletwa kwa hali ya njaa ya iodini; kwa hiyo, tishu zinazoweza kunyonya iodini hufanya hivyo kwa shughuli za juu.

Kuagiza chakula na maudhui ya chini iodini inahitaji mbinu ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa, hivyo mapendekezo ya daktari anayehudhuria katika kila kesi ni ya umuhimu wa kuamua.

Chakula cha chini cha iodini haimaanishi kwamba mgonjwa anapaswa kuacha chumvi. Unapaswa kutumia tu bidhaa isiyo na iodini na kupunguza kiwango chake hadi gramu nane kwa siku. Lishe hiyo inaitwa iodini ya chini kwa sababu vyakula vilivyo na iodini kidogo (chini ya mikrogramu 5 kwa kila huduma) bado vinaruhusiwa.

Wagonjwa wanaopata tiba ya radioiodine wanapaswa kujiepusha kabisa na:

  • Chakula cha baharini (shrimp, vijiti vya kaa, samaki wa baharini, kome, kaa, mwani, mwani na virutubisho vya lishe kulingana na wao).
  • Aina zote za bidhaa za maziwa (cream ya sour, siagi, jibini, yoghurts, porridges kavu ya maziwa).
  • ice cream na chokoleti ya maziwa(kiasi kidogo cha chokoleti ya giza na poda ya kakao inaruhusiwa kuingizwa katika mlo wa mgonjwa).
  • Karanga za chumvi, kahawa ya papo hapo, chips, nyama ya makopo na matunda, fries za Kifaransa, sahani za mashariki, ketchup, salami, pizza.
  • Apricots kavu, ndizi, cherries, applesauce.
  • Mayai na sahani zilizo na iodini kiasi kikubwa viini vya mayai. Hii haitumiki kwa matumizi wazungu wa yai, isiyo na iodini: wakati wa chakula, unaweza kula bila vikwazo vyovyote.
  • Sahani na bidhaa za rangi katika vivuli tofauti vya kahawia, nyekundu na machungwa, pamoja na dawa zenye dyes za chakula za rangi zinazofanana, kwani rangi iliyo na iodini E127 inaweza kujumuishwa katika wengi wao.
  • Bidhaa za mkate wa uzalishaji wa kiwanda zilizo na iodini; flakes za mahindi.
  • Bidhaa za soya (jibini la tofu, michuzi, maziwa ya soya) yenye iodini nyingi.
  • Greens ya parsley na bizari, jani na watercress.
  • Cauliflower, zukini, persimmons, pilipili ya kijani, mizeituni, viazi, kuoka katika "sare".

Katika kipindi cha lishe ya chini, matumizi ya:

  • Siagi ya karanga, karanga zisizo na chumvi, nazi.
  • Sukari, asali, jamu za matunda na beri, jeli na syrups.
  • Maapulo safi, matunda ya zabibu na matunda mengine ya machungwa, mananasi, tikiti maji, zabibu, peaches (na juisi zao).
  • Mchele mweupe na kahawia.
  • Tambi za mayai.
  • Mafuta ya mboga (isipokuwa soya).
  • Mboga mbichi na zilizopikwa hivi karibuni (isipokuwa viazi, maharagwe na soya).
  • Mboga waliohifadhiwa.
  • nyama ya kuku (kuku, bata mzinga).
  • Nyama ya ng'ombe, nyama ya ng'ombe, kondoo.
  • Mimea kavu, pilipili nyeusi.
  • sahani za nafaka, pasta(katika kiasi kidogo).
  • Vinywaji baridi vya kaboni (limau, kola ya lishe isiyo na erythrosin), chai, na kahawa iliyochujwa vizuri.

Aina hii ya matibabu ni mojawapo ya taratibu za ufanisi sana, kipengele tofauti ambayo ni matumizi ya kiasi kidogo cha dutu ya mionzi ambayo kwa kuchagua hujilimbikiza kwa usahihi katika maeneo hayo ambayo yanahitaji mfiduo wa matibabu.

Imethibitishwa kuwa, ikilinganishwa na mfiduo wa mionzi ya nje (kwa kipimo cha kulinganishwa cha mfiduo), tiba ya radioiodini inaweza kuunda kipimo cha mionzi kwenye tishu za lengo la tumor ambayo ni mara hamsini zaidi kuliko ile ya matibabu ya mionzi. athari kwenye seli uboho na muundo wa mifupa na misuli uligeuka kuwa ndogo mara kumi.

Mkusanyiko uliochaguliwa wa isotopu ya mionzi na kupenya kwa kina kwa chembe za beta kwenye unene wa miundo ya kibaolojia hutoa uwezekano wa athari ya uhakika kwenye tishu za foci ya tumor na uharibifu wao uliofuata na usalama kamili kuhusiana na viungo vya karibu na tishu.

Tiba ya radioiodine inafanywaje? Wakati wa kikao, mgonjwa hupokea capsule ya gelatin ya ukubwa wa kawaida (bila harufu na ladha), ndani ambayo ni iodini ya mionzi. Capsule inapaswa kumezwa haraka na kiasi kikubwa (angalau 400 ml) ya maji.

Wakati mwingine mgonjwa hutolewa iodini ya mionzi saa fomu ya kioevu(kawaida katika vitro). Baada ya kuchukua dawa hiyo, mgonjwa atalazimika suuza kinywa chake vizuri, kisha kumeza maji yaliyotumiwa kwa hili. Wagonjwa walio na meno bandia inayoweza kutolewa wataulizwa kuwaondoa kabla ya utaratibu.

Ili radioiodini iweze kufyonzwa vizuri, kutoa athari ya juu ya matibabu, mgonjwa anapaswa kukataa kula na kunywa vinywaji yoyote kwa saa.

Baada ya kuchukua capsule, iodini ya mionzi huanza kujilimbikiza kwenye tishu za tezi ya tezi. Ikiwa aliondolewa kwa upasuaji, mkusanyiko wa isotopu hutokea ama katika tishu zilizobaki kutoka humo, au katika viungo vilivyobadilishwa sehemu.

Radioiodini hutolewa kupitia kinyesi, mkojo, usiri wa jasho na tezi za salivary, pumzi ya mgonjwa. Ndiyo maana mionzi itakaa kwenye vitu vya mazingira yanayozunguka mgonjwa. Wagonjwa wote wanaonywa mapema kwamba idadi ndogo ya vitu inapaswa kupelekwa kliniki. Baada ya kuingia kliniki, wanatakiwa kubadili kitani cha hospitali na nguo zinazotolewa kwao.

Baada ya kupokea radioiodini, wagonjwa katika sanduku la pekee lazima wazingatie sheria zifuatazo:

  • Wakati wa kupiga mswaki meno yako, epuka kumwaga maji. Mswaki unapaswa kuoshwa vizuri na maji.
  • Wakati wa kutembelea choo, tumia choo kwa uangalifu, epuka kunyunyiza mkojo (kwa sababu hii, wanaume wanapaswa kukojoa tu wakati wameketi). Ni muhimu kufuta mkojo na kinyesi angalau mara mbili, kusubiri tank kujaza.
  • Umwagikaji wowote wa kiowevu au utokaji kwa bahati mbaya unapaswa kuripotiwa kwa muuguzi au muuguzi.
  • Wakati wa kutapika, mgonjwa anapaswa kutumia mfuko wa plastiki au bakuli la choo (safisha kutapika mara mbili), lakini hakuna kesi - si kuzama.
  • Ni marufuku kutumia leso zinazoweza kutumika tena (lazima kuwe na usambazaji wa karatasi).
  • Imetumika karatasi ya choo nikanawa na kinyesi.
  • Mlango wa mbele lazima uhifadhiwe.
  • Chakula kilichobaki kinawekwa kwenye mfuko wa plastiki.
  • Kulisha ndege na wanyama wadogo kupitia dirisha ni marufuku madhubuti.
  • Kuoga lazima iwe kila siku.
  • Kwa kutokuwepo kwa kiti (inapaswa kuwa kila siku), unahitaji kumjulisha muuguzi: daktari anayehudhuria hakika ataagiza laxative.

Wageni (hasa watoto wadogo na wanawake wajawazito) hawaruhusiwi karibu na mgonjwa kwa kutengwa kali. Hii inafanywa ili kuzuia uchafuzi wao wa mionzi kwa mtiririko wa chembe za beta na gamma.

Tiba ya radioiodini mara nyingi hutolewa kwa wagonjwa wa saratani ambao wamepata thyroidectomy. Lengo kuu la matibabu hayo ni uharibifu kamili wa seli zisizo za kawaida ambazo haziwezi kubaki tu katika eneo la chombo kilichoondolewa, bali pia katika plasma ya damu.

Mgonjwa ambaye amechukua madawa ya kulevya hupelekwa kwenye kata ya pekee, yenye vifaa maalum vya matibabu. Mawasiliano yote ya mgonjwa na wafanyakazi wa matibabu wamevaa suti maalum ya kinga ni mdogo kwa taratibu muhimu zaidi.

Wagonjwa wanaotibiwa na iodini ya mionzi lazima:

  • Ongeza kiasi cha maji unayokunywa ili kuharakisha uondoaji wa bidhaa za kuoza za iodini-131 kutoka kwa mwili.
  • Oga mara nyingi iwezekanavyo.
  • Tumia vitu vya usafi wa kibinafsi.
  • Kutumia choo, vuta maji mara mbili.
  • Badilisha nguo za ndani na kitanda kila siku. Kwa kuwa mionzi hutolewa kikamilifu kwa kuosha, unaweza kuosha vitu vya mgonjwa pamoja na nguo za wengine wa familia.
  • Epuka mawasiliano ya karibu na watoto wadogo: wachukue na kumbusu. Kaa karibu na watoto wachanga kidogo iwezekanavyo.
  • Ndani ya siku tatu baada ya kutokwa (inafanywa siku ya tano baada ya kuchukua isotopu), lala peke yako, tofauti na watu wenye afya. Inaruhusiwa kufanya ngono, pamoja na kuwa karibu na mwanamke mjamzito, wiki moja tu baada ya kutokwa kutoka kliniki.
  • Ikiwa mgonjwa ana hivi karibuni kutibiwa iodini ya mionzi, alifika hospitalini haraka, analazimika kuwajulisha wafanyikazi wa matibabu juu yake, hata ikiwa mfiduo huo ulifanyika katika kliniki hiyo hiyo.
  • Wagonjwa wote ambao wamepata tiba ya radioiodini watachukua thyroxin kwa maisha yote na kutembelea ofisi ya endocrinologist mara mbili kwa mwaka. Katika mambo mengine yote, ubora wa maisha yao utakuwa sawa na kabla ya matibabu. Vikwazo hapo juu ni vya muda mfupi.

Tiba ya radioiodine inaweza kusababisha shida fulani:

  • Sialadenita - ugonjwa wa uchochezi tezi za mate, inayojulikana na ongezeko la kiasi chao, compaction na uchungu. Msukumo wa maendeleo ya ugonjwa huo ni kuanzishwa kwa isotopu ya mionzi dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa tezi ya mbali ya tezi. Katika mtu mwenye afya njema seli za tezi zinaweza kuwaka ili kuondoa tishio na kunyonya mionzi. Katika mwili wa mtu aliyeendeshwa, kazi hii inachukuliwa na tezi za mate. Kuendelea kwa sialadenitis hutokea tu wakati kiwango cha juu cha mionzi (zaidi ya 80 millicurie - mCi) kinapokelewa.
  • Ukiukaji mbalimbali kazi ya uzazi , lakini athari kama hiyo ya mwili hufanyika tu kama matokeo ya mfiduo unaorudiwa na kipimo cha jumla kinachozidi 500 mCi.

Alyona:

Miaka michache iliyopita, nilipatwa na dhiki nyingi, baada ya hapo niliwekwa wazi utambuzi wa kutisha- sumu kueneza goiter, au Ugonjwa wa kaburi. Mapigo ya moyo yalikuwa hivi kwamba sikuweza kulala. Kwa sababu ya joto la mara kwa mara, nilitembea kwa shati la T-shirt na koti nyepesi wakati wote wa baridi. Mikono ilikuwa ikitetemeka, ikiteswa upungufu mkubwa wa kupumua. Licha ya hamu nzuri Nilipoteza uzito mwingi na nilihisi uchovu kila wakati. Na - juu ya yote - goiter ilionekana kwenye shingo. Kubwa na mbaya. Nilijaribu madawa mengi, nilipitia vikao vya acupuncture na massage ya mashariki. Aligeuka hata kwa wanasaikolojia. Hakukuwa na maana. Kwa kukata tamaa kabisa, niliamua juu ya tiba ya radioiodine. Matibabu yalifanyika katika kliniki ya Warsaw. Utaratibu wote ulichukua siku mbili. Siku ya kwanza nilifaulu majaribio na mtihani wa kukamata isotopu. Asubuhi iliyofuata, utaratibu wa scintigraphy ulifanyika. Kwa muhtasari wa matokeo ya masomo, daktari aliniagiza kipimo cha radioiodine sawa na 25 mCi. Kipindi cha radiotherapy kilikwenda haraka sana: capsule iliondolewa kwenye chombo na ishara ya radioactivity kwa kutumia tube ya plastiki. Niliombwa ninywe maji kutoka kwenye kikombe kinachoweza kutumika na kutoa ulimi wangu. Baada ya capsule kuwa kwenye ulimi wangu (sikugusa chochote kwa mikono yangu), walinipa maji tena. Baada ya kunishika mkono na kunitakia afya njema, daktari aliniruhusu kutoka nje ya ofisi. Utaratibu umekamilika. Sikupata hisia zozote maalum. Asubuhi iliyofuata, koo langu lilikuwa linauma kidogo. Ilipita baada ya masaa kadhaa. Siku iliyofuata, hamu yangu ilipungua kidogo. Siku kumi baadaye nilihisi dalili za kwanza za kuboresha ustawi. Mapigo ya moyo yakapungua, nguvu zikaanza kufika, goiter ikaanza kupungua mbele ya macho yetu. Wiki nane baada ya tiba ya radioiodini, shingo ilikuwa tena nyembamba na nzuri. Urekebishaji wa uchambuzi ulifanyika baada ya wiki sita. Hakuna shida na tezi ya tezi sasa, ninahisi kama mtu mwenye afya kabisa.

Baada ya kujijulisha na kifurushi cha hati za matibabu (inachukua siku mbili au tatu kuzizingatia), wataalam wakuu wa taasisi ya matibabu huamua juu ya kufaa kwa kutoa upendeleo. Kama inavyoonyesha mazoezi, uwezekano wa kupata mgawo kufikia mwisho wa mwaka ni mdogo sana, kwa hivyo haupaswi kupanga matibabu kwa kipindi hiki.

Baada ya kupokea kukataa katika kliniki moja, usikate tamaa. Taasisi zote za matibabu zinazotoa tiba ya radioiodini zinapaswa kuitwa. Kwa uvumilivu fulani, unaweza kufikia upendeleo.

  • Hali tofauti kabisa huzingatiwa ikiwa mgonjwa anaweza kulipa matibabu yake. Tofauti na wagonjwa ambao wanalazimika kusimama kwenye mstari wa upendeleo wa bure na hawana haki ya kuchagua taasisi ya matibabu, mtu ambaye amelipia kozi ya tiba ya radioiodine anaweza kuipitia katika kliniki yoyote anayopenda.

Gharama ya tiba ya radioiodini imedhamiriwa kulingana na kiwango cha taasisi ya matibabu, sifa za wataalam wanaofanya kazi ndani yake na kipimo cha iodini ya mionzi.

Kwa hivyo, kwa mfano, gharama ya matibabu katika kituo cha radiolojia cha Obninsk ni kama ifuatavyo.

  • Mgonjwa anayepokea radioiodine kwa kipimo cha GBq 2 (gigabecquerels) na kuwekwa kwenye chumba kimoja atalipa rubles 83,000 kwa matibabu. Malazi katika chumba cha mara mbili itamgharimu rubles 73,000.
  • Ikiwa kipimo cha radioiodini kilikuwa 3 GBq, matibabu na kukaa katika chumba kimoja ingegharimu rubles 105,000; katika chumba mbili - rubles 95,000.

Gharama ya tiba ya radioiodini katika kituo cha matibabu cha Arkhangelsk ni kati ya rubles 128,000 hadi 180,000. Matibabu katika idara ya radiolojia ya Kituo cha Sayansi cha Moscow itagharimu mgonjwa kiasi sawa na rubles 120,000.

Bila shaka, bei zote zilizotajwa ni takriban. Inahitajika kufafanua habari juu ya gharama ya matibabu katika mazungumzo na wafanyikazi wanaowajibika wa taasisi ya matibabu.

Kupita kozi matibabu ya mionzi tezi ya tezi inaweza kutumika katika kliniki kadhaa za Kirusi:

  • katika Jimbo la Shirikisho la Moscow taasisi ya bajeti"Kituo cha Sayansi cha Kirusi cha Radiolojia ya Roentgen";
  • katika Arkhangelsk "Kituo cha Kliniki ya Kaskazini kilichoitwa baada ya N.A. Semashko";
  • katika Kituo cha Kazan dawa ya nyuklia»;
  • Obninsk "Mionzi ya matibabu kituo cha kisayansi yao. A.F. Tsyba";
  • katika idara ya radiolojia ya Hospitali ya Kliniki ya Jiji Nambari 13, iliyoko Nizhny Novgorod;
  • katika idara ya radiolojia ya Omsk "Hospitali ya Kliniki ya Mkoa";
  • katika Krasnoyarsk "Kituo cha Dawa ya Nyuklia ya Kituo cha Kliniki cha Siberia cha FMBA ya Urusi".

Iodini ya mionzi hutumiwa katika endocrinology kutibu tezi ya tezi. Inaweza kuharibu thyrocytes na seli za atypical za neoplasms mbaya ya chombo cha endocrine.

Matibabu ya iodini ya mionzi ni njia mbadala iliyofanikiwa kwa njia za jadi za matibabu. Faida ya utaratibu ni kutengwa kwa mfiduo wa mionzi kwa mwili kwa ujumla.

Iodini ya mionzi I-131 imewekwa kwa matibabu magonjwa yafuatayo tezi:

  1. Hyperthyroidism inayosababishwa na kuongezeka kwa usiri wa homoni - wakati iodini ya mionzi hupunguza au kukandamiza shughuli za maeneo yenye hypertrophied ya chombo, kwa kuchagua kuharibu maeneo hayo ambayo yana mali ya thyrotoxic;
  2. kueneza goiter yenye sumu;
  3. Mchakato mbaya katika gland ni kansa ya follicular au papillary.

Wakati mwingine baada ya matibabu, matatizo yafuatayo yanaonekana:

  • koo;
  • kichefuchefu, kutapika;
  • usumbufu wa shingo;
  • kuongezeka kwa uchovu;
  • kutokwa na damu ghafla;
  • mchakato wa uchochezi katika tezi za salivary, ambayo mgonjwa analalamika kwa maumivu makali kwenye mashavu na
  • kinywa kavu;
  • ukuaji wa juu wa pathologically au, kinyume chake, kushuka kwa homoni katika damu.

Contraindication kwa tiba ya radioiodini

ni mimba.

Wanawake wanaotarajia mtoto wana hatari kubwa ya kupata matokeo ambayo yanaweza kuwa hatari kwa fetusi, na kusababisha ulemavu ndani yake. Wakati wa lactation, wanawake wanapaswa kukataa kunyonyesha mtoto.

Kwa msaada wa matibabu haya, kuna nafasi kubwa za kujiondoa hyperthyroidism, kueneza goiter na ugonjwa wa oncological bila. uingiliaji wa upasuaji, na kuna faida nyingi kwa hii:

  • hakuna haja ya anesthesia
  • hakutakuwa na maumivu
  • hakutakuwa na kovu baada ya upasuaji.

Inatosha tu kuchukua kipimo muhimu cha iodini ya mionzi, wakati nguvu ya mionzi haitasambazwa kwa mwili mzima wa mgonjwa.

Ufanisi wa matibabu unaweza kuhukumiwa miezi 2 baada ya kuanza kwa utaratibu, lakini kuna ushahidi wa matokeo ya haraka.

Tiba ya hyperthyroidism na kupona itaonyeshwa kwa kupungua kwa kisaikolojia katika kazi ya tezi - kiasi cha homoni zinazozalishwa nayo kitapungua kwa kiasi kikubwa, wakati mwingine hadi hali nyingine kinyume - hypothyroidism.

Mwezi mmoja kabla ya utaratibu uliopangwa

kukataa kabisa madawa ya kulevya yenye iodini na homoni ni muhimu.

Wiki moja kabla ya utaratibu, kuondolewa kwa dawa kunatumika kwa dawa zote zinazotumiwa kutibu hyperthyroidism.

Takriban masaa 2 kabla ya kuchukua iodini ya mionzi, ni muhimu kutokula au kunywa kioevu chochote.

Wagonjwa wa umri wa kuzaa wanapaswa kuwa na mtihani wa ujauzito ili kudhibiti hatari isiyo ya lazima.

Mara moja kabla ya utaratibu, uchunguzi unafanywa, kuonyesha jinsi tezi ya tezi inachukua iodini.

Kulingana na data iliyopatikana, daktari anachagua kipimo kinachohitajika cha I-131 kwa mgonjwa kwa msingi wa mtu binafsi. Katika kesi ya kugundua mchakato mbaya katika chombo cha endocrine, resection ya jumla ya gland hufanyika.

Mbinu ni rahisi: mgonjwa hupewa vidonge kadhaa vya iodini ya mionzi, ambayo lazima achukue na maji safi.

Dutu ya kazi ya madawa ya kulevya kwa njia ya kisaikolojia huingia ndani ya tishu za gland na huanza hatua yake.

Kama sheria, iodini imewekwa karibu kabisa katika tishu za tezi ya chombo cha endocrine, pamoja na seli za saratani, kuanzia athari yake ya uharibifu.

Utaratibu huu unategemea mionzi madawa ya kulevya, kina cha hatua ambayo inabakia ndani ya 2 mm, zinageuka kuwa isotopu hufanya pekee katika tishu za tezi ya tezi.

Ikiwa ni lazima, madawa ya kulevya hutolewa kwa mgonjwa kwa fomu ya kioevu, wakati sifa zake za matibabu zitabaki intact.

Kwa mgonjwa, matumizi ya njia ya matibabu ya mionzi, bila shaka, ni faida. Lakini kwa wale ambao wanawasiliana naye, ni badala ya madhara na hatari iliyoongezeka.

Kwa hiyo, kwa muda wa matibabu, mgonjwa huwekwa katika chumba tofauti, au katika chumba ambapo wagonjwa tayari wanapata tiba sawa.

Wafanyikazi wa matibabu wataonekana kwenye wadi tu kwa udanganyifu katika mavazi maalum ya kinga.

Ziara za mgonjwa na mawasiliano yoyote

na ulimwengu wa nje nje ya kuta za hospitali kwa muda wa matibabu ni marufuku.

Mara tu baada ya matumizi ya ndani ya iodini ya mionzi, inashauriwa kufuata sheria zifuatazo:

  • kuwatenga kuwasiliana na wageni;
  • usila chakula kwa angalau masaa mawili baada ya utaratibu;
  • usipunguze ulaji wa maji;
  • osha mikono yako mara kwa mara na sabuni;
  • baada ya chumba cha choo, suuza mara mbili;
  • Osha mswaki wako kwa maji mengi yanayotiririka baada ya kila matumizi.

Mwezi mmoja baadaye, unahitaji kutembelea daktari.

Ukweli ni kwamba iodini ya mionzi inaweza kusababisha hypothyroidism - kazi ya kutosha ya gland.

Na ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha wakati wowote. Kwa hiyo, hali ya chombo cha endocrine lazima ifuatiliwe katika mienendo mpaka kiasi cha homoni katika damu inakuwa imara.

  • kuwatenga maisha ya ngono na kumbusu kwa angalau wiki moja;
  • tumia uzazi wa mpango wa kuaminika mwaka mzima;
  • kuacha kunyonyesha ikiwa ilifanyika kabla ya matibabu na iodini ya mionzi - basi mtoto anapaswa kulishwa kwa bandia;
  • ondoa vitu vya kibinafsi ambavyo vilitumiwa hospitalini, ikiwa hii haiwezekani, kisha uweke kwenye mfuko wa plastiki na usiwaguse kwa wiki 6;
  • vitu vya usafi wa kibinafsi vinapaswa kutumiwa tofauti na wanachama wengine wa familia.

Uondoaji na nusu ya maisha ya iodini ya mionzi ni siku 8.

Hiyo ni, hakuwezi kuwa na mazungumzo ya uchafuzi wowote wa muda mrefu wa nafasi inayozunguka. Dawa hiyo huacha mwili wa binadamu na mkojo.

Ikiwa matibabu yamechaguliwa kwa usahihi na mgonjwa alizingatia yote mapendekezo muhimu, basi uwezekano wa kupona unakaribia 98%.

Hakuna vifo vilivyorekodiwa wakati wote wa kuwepo kwa tiba ya iodini ya mionzi.

Kwa njia hii, aina hii matibabu haina njia mbadala, ni ya haraka na njia ya ufanisi matibabu ya magonjwa ya mfumo wa endocrine, pamoja na yale ya oncological.

Matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi katika mazoezi hutumiwa na endocrinologists mara nyingi kabisa. Umaarufu wake upo katika ukweli kwamba ina athari ya uharibifu kwenye thyrocytes na seli za atypical za tumors mbaya ya tezi.

Tiba ya radioiodini inachukuliwa kuwa mbadala iliyofanikiwa mbinu za jadi. Faida kuu ya utaratibu huu ni kwamba haina kusababisha athari ya mionzi kwa mwili wa binadamu.

Maelezo ya mbinu

Matibabu ya tezi ya tezi hufanyika kwa kutumia iodini, ambayo ina mali ya mionzi, ambayo katika dawa pia huitwa radioiodini na iodini - 131. Ni mojawapo ya isotopu 37 za iodini - 126, ambayo karibu kila mtu ana katika kit chao cha kwanza cha nyumbani.

Nusu ya maisha ya radioiodine ni siku nane. Kwa hiyo, ina uwezo wa kujitegemea kutengana katika mwili wa mgonjwa. Matokeo yake, xenon na aina 2 za mionzi huundwa - gamma na beta.

Kwa upenyezaji mzuri, chembe za gamma hupenya kwa urahisi tishu za binadamu. Ili kuwasajili, tumia vifaa maalum. Mionzi ya Gamma haina athari ya matibabu, lakini, shukrani kwa hiyo, inakuwa inawezekana kuanzisha mkusanyiko wa suala. Wakati wa skanning mwili, mtaalamu anaweza kupata urahisi foci ya malezi ya isotopu.

Taarifa hizo ni muhimu katika matibabu ya wagonjwa wanaopatikana na saratani ya tezi. Kuonekana kwa foci ya mwanga baada ya tiba ya radioiodini inafanya uwezekano wa kuanzisha uwepo na eneo la neoplasms mbaya.

Muhimu! kazi kuu tiba inajumuisha uharibifu kamili wa seli za tezi zilizoathirika. Athari nzuri inayoonekana miezi 2-3 baada ya kozi. Ikiwa kurudi tena hutokea, inawezekana kurudia kozi.

Dalili na contraindications kwa

Matibabu na iodini ya tezi inawezekana wakati mgonjwa ana patholojia zifuatazo:


Utumiaji wa njia hiyo pia ni mzuri katika matibabu ya goiter ya sumu ya nodular na ugonjwa wa Graves. Katika uwepo wa magonjwa kama haya operesheni ya upasuaji kubadilishwa na radioiodine. Matumizi ya tiba ya radioiodini ni muhimu sana kwa kurudi tena kwa tezi ya tezi ambayo tayari imefanywa upasuaji.

Kwa kuwa maendeleo ya matatizo katika kipindi cha baada ya kazi ni kubwa kabisa, wataalam wanapendelea tiba ya radioiodini. Miongoni mwa vikwazo vya utaratibu huo, kipindi cha ujauzito na lactation kinajulikana. Katika kesi ya kwanza, wakati fetusi inakabiliwa na radioiodini, kupotoka katika maendeleo yake zaidi hakuondolewa. Ikiwa mama wanaonyonyesha wanatibiwa na iodini ya mionzi, wanapaswa kuacha kunyonyesha mtoto wao.

Faida na hasara za tiba ya radioiodine

Kutumika katika tiba ya tezi, iodini-131 ina faida kadhaa. Kati ya zile kuu:


Hata hivyo, licha ya pande chanya, matibabu ya tezi ya tezi na iodini ina idadi ya hasara:


Kwa kuongeza, vitu vyote na nguo zinazotumiwa na mgonjwa wakati wa kozi lazima zifanyike kwa uangalifu au kutupwa.

Maandalizi ya utaratibu na vipengele vya utekelezaji wake

Awamu ya maandalizi kabla ya kuchukua isotopu lazima kuanza siku 14 kabla ya kuanza kwa kozi. Mapendekezo ya jumla:

  1. Ni marufuku kulainisha majeraha na kutumia nyavu. Kwa kuongeza, ni muhimu kukataa kuogelea katika maji ya bahari, kutembelea mapango ya chumvi. Kwa makazi ya kudumu katika eneo la pwani ya bahari, kutengwa na mazingira ya nje kwa siku 5-6 ni muhimu kabla ya taratibu za radioiodini kufanywa.
  2. Wanawake katika umri wa kuzaa Ni lazima kufanya mtihani wa ujauzito.
  3. Kukataa kwa vitamini complexes, madawa ya kulevya na virutubisho, ambayo yana iodini.
  4. Kabla ya kuchukua capsule, mtihani unafanywa ili kuamua kiwango cha kunyonya iodini na tishu za tezi. Katika kesi ya kuondolewa kwa gland kwa njia ya operesheni, mtihani unafanywa kwa unyeti kwa maandalizi ya lymph nodes na mapafu.

Vipengele vya Mlo

Wakati wa kuandaa kwa kifungu cha tiba ya radioiodini, ni muhimu, kwanza kabisa, kuchunguza chakula maalum, kazi kuu ambayo ni kupunguza kiwango cha iodini katika mwili.

Kukataa kabisa kwa bidhaa zifuatazo:


Inaruhusiwa kutumia:

  • asali, sukari;
  • siagi ya karanga;
  • tambi za yai;
  • pilipili nyeusi na mimea kavu;
  • nyama ya ng'ombe, kondoo;
  • pasta;
  • kuku, Uturuki;
  • vinywaji vya kaboni na chai.

Chakula haimaanishi kukataa kabisa chumvi. Ni muhimu tu kuitumia kwa kiasi kidogo - hadi gramu 8 kwa siku.

Kanuni ya utaratibu

Tiba ya radioiodini kwa tezi inachukuliwa kuwa ya kutosha utaratibu wa ufanisi. Kipengele chake tofauti ni kwamba kiasi kidogo cha dutu ya mionzi hutumiwa, ambayo kwa kuchagua hujilimbikiza katika maeneo hayo ambapo uingiliaji wa matibabu unahitajika.


Wakati wa kikao, mgonjwa hupewa capsule ya gelatin yenye radioiodine ndani. Inapaswa kumezwa haraka na kuosha na maji mengi. Katika baadhi ya matukio, wanaweza kutoa iodini ya kioevu, baada ya hapo suuza kinywa kabisa inahitajika. Ili dawa iweze kufyonzwa vizuri, chakula na vinywaji haipaswi kutumiwa kwa dakika 60. Baada ya capsule kuingia mwili, iodini hujilimbikiza kwenye tishu za tezi ya tezi. Inatolewa kwa njia ya haja kubwa, kupitia mkojo, jasho au mate.

Baada ya matibabu ya radioiodini, wagonjwa, wakati wako kwenye sanduku tofauti, lazima wafuate sheria kadhaa:

  • kwa uangalifu kwenda kwenye choo, usinyunyize mkojo, baada ya vitendo vyote, suuza choo angalau mara mbili;
  • baada ya kupiga meno yako, suuza brashi vizuri chini ya maji ya bomba;
  • katika kesi ya kutapika, tumia mfuko wa plastiki;
  • tumia leso za kutupwa tu;
  • funga mlango wa mbele kila wakati;
  • osha karatasi iliyotumika kwenye choo;
  • kuoga kila siku;
  • ikiwa hakuna kinyesi, ripoti ukweli huu kwa wafanyikazi wa matibabu.

Kwa kutengwa kabisa kwa mgonjwa, ziara ni marufuku madhubuti, kwa kuwa watu wenye afya wanaweza kuwa wazi kwa chembe za gamma na beta.

Njia gani ni bora: matibabu ya radioiodine au upasuaji?

Bado hakuna jibu moja kwa swali hili. Endocrinologists wana maoni yanayopingana. Wengine wanaamini kuwa ni bora kutumia thyroidectomy. Hii inaelezwa kwa upande wao na uwezo wa mgonjwa wa kuongoza maisha ya kawaida hata baada ya upasuaji.


Wafuasi wa tiba ya radioiodini wanategemea nini cha kutibu tezi ya tezi njia hii ni bora, kwani hakuna haja ya kuanzishwa kwa anesthesia na ujasiri wa laryngeal hauharibiki. Faida kuu ya kutumia iodini ya mionzi ni kwamba utaratibu hauna maumivu na usio na uvamizi. Aidha, iwezekanavyo matokeo mabaya. Ni ngumu kusema ni njia gani ni bora. Uamuzi wa uchaguzi unafanywa tu na daktari mmoja mmoja kwa kila kesi.

Muhimu! Ikiwa hakuna ubishi kwa tiba ya radioiodini, basi uwezekano mkubwa wa mtaalamu atashauri njia hii ya matibabu. Ikiwa operesheni inapendekezwa, ni bora kusikiliza maoni ya daktari na kukubaliana na uingiliaji wa upasuaji.

Baada ya kozi ya tiba ya radioiodine, mgonjwa lazima afuate sheria fulani:


Pia, wagonjwa wote watahitajika kufanyiwa uchunguzi na endocrinologist mara mbili kwa mwaka wakati wa maisha yao na daima kuchukua Thyroxine. Vikwazo vingine vyote ni vya muda.

Matumizi ya tiba ya radioiodine inaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwanza kabisa, maendeleo ya sialadenitis haijatengwa - hii ni ugonjwa wa uchochezi wa tezi za salivary. Sababu ya udhihirisho ni kumeza kwa isotopu ya mionzi kwa kutokuwepo kwa tezi ya mbali ya tezi. Aidha, matatizo ya uzazi pia yanawezekana. Walakini, athari kama hiyo hufanyika tu katika kesi ya kuwasha mara kwa mara, kipimo cha jumla ambacho kinazidi 500 mCi.

Kwa matibabu sahihi na kufuata maagizo yote muhimu ya daktari anayehudhuria, uwezekano wa kupona ni asilimia 98.

Katika kipindi chote cha matumizi ya tiba ya radioiodine, hakuna kifo hata kimoja kilirekodiwa. Mbinu hii kuchukuliwa moja ya haraka na ufanisi zaidi katika tiba ya tezi.

Yakutina Svetlana

Mtaalam wa mradi wa ProSosudi.ru

Magonjwa mengine yanahitaji matumizi ya mbinu kali za matibabu. Mmoja wao ni saratani ya tezi tofauti. Njia za kukabiliana na ugonjwa hutofautiana kulingana na utaratibu wa maendeleo yake. Na moja ya njia mbadala za ufanisi kwa njia za jadi za tiba ni iodini ya mionzi. Tiba ya radioiodini ina faida zisizoweza kulinganishwa, lakini pia nyingi madhara ambayo unapaswa kufahamu kabla ya kuanza matibabu.

Tabia ya iodini ya mionzi

Iodini ya mionzi (I 131) ni isotopu ya iodini 126, ambayo inaunganishwa kwa njia ya kuoza kwa atomi. Kutokana na mchakato huu, chembe za gamma na beta, pamoja na xenon, huundwa. Chembe ya beta iliyoundwa wakati wa kuoza kwa I 131 ina uwezo wa kupenya tishu hadi 2 mm, na kusababisha kifo cha seli za patholojia.

Msimbo wa dutu wa ATC: V10X A01. dawa za radiopharmaceuticals.

Iodini ya mionzi inapatikana katika aina mbili:

  • Vidonge vya gelatin, kiasi cha kitengo kimoja kwenye chombo cha chuma
  • Suluhisho.

Dalili za matumizi

Matibabu na iodini ya mionzi ya tezi ya tezi imewekwa na mtaalamu katika kesi mbili:

  1. Ikiwa mgonjwa ana sumu ya nodular au kueneza goiter yenye sumu. Hali hizi ni sifa ya uzalishaji mkubwa wa homoni, na kusababisha maendeleo ya thyrotoxicosis. Katika uwepo wa sasa wa sumu iliyoenea, homoni hutolewa na tishu za tezi ya tezi, na nodular - na nodes zilizoundwa. Kusudi la matibabu katika hali kama hiyo ni kukandamiza utendaji mwingi wa sehemu za tezi ya tezi na kurekebisha shughuli zake.
  2. Maendeleo ya saratani ya tezi tofauti, ambayo ina uwezo wa kujilimbikiza I 131 kwenye tumor, kuiharibu.

Kiini cha tiba ya iodini

Matibabu na isotopu ya mionzi ya iodini imewekwa kwa wagonjwa ambao tezi ya tezi iliondolewa kabisa kabla ya utaratibu, lakini uharibifu wa metastases na mabaki ya tishu inahitajika. Seli za saratani zilizobaki kwenye tishu za tezi huchukua iodini kutoka kwa damu na huharibiwa na athari za chembe za beta.

Faida kuu ya kutumia madawa ya kulevya ni hatua yake iliyoelekezwa. Nguvu ya chini ya kupenya ya mionzi ya beta inahakikisha kuwa hakuna tishio kwa tishu zinazozunguka tezi.

Shukrani kwa mionzi ya gamma inayopenya kupitia tishu za mwili, kwa msaada wa kamera maalum, maeneo ya mkusanyiko wa iodini yamewekwa. Matokeo yanaonyesha kuenea na eneo la metastases ya saratani ya tezi.

Maandalizi ya tiba ya radioiodine

Katika maandalizi ya matibabu na iodini ya mionzi, wagonjwa lazima waagizwe chakula maalum kisicho na iodini. Ulaji wa kila siku wa iodini hupunguzwa hadi kiasi cha si zaidi ya 50 mcg. Muda wa chakula hutoka wiki moja hadi tatu kabla ya utaratibu na siku 1-2 baada ya.

Wakati wa kufuata chakula, ni muhimu kupunguza matumizi ya vyakula vifuatavyo: karoti, kabichi, vitunguu, vitunguu, viazi, nyanya. Miongoni mwa vyakula vya wanyama, maziwa, nyama na mayai inapaswa kuepukwa. Viongozi wasio na shaka katika maudhui ya iodini ni dagaa: samaki, squid, shrimp, mussels, kelp.

Haja ya lishe iliyoelezewa inakuja kwa ukweli kwamba kwa muda fulani mwili, pamoja na seli za saratani ya tezi, hupokea iodini kidogo. Kwa hivyo, baada ya "njaa" ya kulazimishwa, seli za saratani huchukua I 131 kwa nguvu, ambayo inachangia uharibifu wao.

Utaratibu wa matibabu ya radioiodine

Mlo usio na iodini hufuatiwa na uamuzi wa kipimo kinachohitajika cha madawa ya kulevya, kwa kuwa ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa. Kipimo kinategemea saizi ya tezi ya tezi, kiwango cha kunyonya kwa iodini, na kiwango cha saratani.

Capsule inayofanya kazi ya iodini hutolewa kwa taasisi ya matibabu baada ya yote uchambuzi muhimu katika mirija ya majaribio ya chuma isiyopenyeka na kuhifadhiwa kwenye salama iliyoteuliwa mahususi. Maisha ya rafu ya dawa ni siku 14.

Utaratibu wa kuchukua I 131 ni rahisi - capsule imemeza na kuosha chini na glasi ya maji. Baada ya hayo, ni vyema suuza kinywa chako na maji, na kisha uimeze.

Baada ya utaratibu wa tiba ya iodini, ni marufuku kula kwa saa mbili. Kunywa, kinyume chake, kunapendekezwa kwa kiasi kikubwa.

Njia kuu za kuondoa madawa ya kulevya kutoka kwa mwili ni njia ya utumbo, mfumo wa mkojo, jasho na tezi za salivary. Kutokana na ukweli kwamba baada ya kuchukua dawa, mwili wa mgonjwa hutoa mionzi kwa muda fulani, daktari anayehudhuria anatoa mapendekezo juu ya hatua zaidi.

Utaratibu contraindications

Licha ya faida nyingi, matibabu na isotopu ya iodini 126 haijaonyeshwa kwa wagonjwa wote, isipokuwa ni:

  • Mimba kwa zaidi ya wiki 12
  • Kunyonyesha
  • Ugonjwa wa Rhematism
  • infarction ya myocardial
  • Goiter rahisi kwa kutokuwepo kwa ukiukwaji wa kazi ya homoni ya tezi ya tezi
  • Ugonjwa wa kisukari kali
  • Kifua kikuu cha mapafu katika awamu ya kazi
  • Kushindwa kwa figo na ini.

Madhara

Matumizi ya iodini ya mionzi katika matibabu ya saratani tofauti ina baadhi kurudisha nyuma. Ya kawaida zaidi ni:

  1. Kuzidisha kwa zilizopo magonjwa sugu- gastritis, cystitis
  2. Tukio la sialadenitis - kuvimba kwa tezi za salivary
  3. Maumivu ya mara kwa mara katika ulimi na kupungua kwa unyeti wa ladha
  4. Kinywa kavu
  5. Udhaifu, ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, muda mfupi
  6. Ukosefu wa kijinsia katika kesi ya inaweza kutumika tena dozi kubwa dawa.

Mwingiliano na madawa ya kulevya

Wakati wa kuandaa tiba ya radioiodini, baadhi ya maandalizi yenye iodini ambayo yanaingilia matibabu yanapaswa kuachwa. Kwanza kabisa, unapaswa kuacha kuchukua levothyroxine - dawa za homoni za tezi.

Mchanganyiko wengi wa kikohozi, expectorants na tiba ya moyo huwa na iodini, ambayo hupunguza ufanisi wa utaratibu.

Kutoka maombi ya ndani iodini pia inahitajika kukataa wiki 1-2 kabla ya kuanza kwa matibabu iliyopendekezwa.

Kazi ya viumbe vyote inategemea kabisa mfumo wa endocrine. Tezi yake kubwa zaidi ni tezi (TG). Inawajibika kwa kasi ya kimetaboliki na ukuaji.

Ilipata jina lake kwa sababu ya ukaribu wake na cartilage ya tezi. Ukiukaji wa kazi yake ni mara 4-5 zaidi ya kawaida kwa wanawake, hasa baada ya kumaliza, ambayo inaonyesha uhusiano na ovari. Baada ya miaka 45-50, ukubwa na kiwango cha homoni za tezi hupungua kwa kila mtu.

Inazalisha homoni 2 - calcitonin na thyroxine - T4. Sehemu yake ni karibu 90%. Thyroxine inabadilishwa kuwa triiodothyronine au T3. Homoni hizi huzalishwa na seli za follicular za tezi ya tezi.

Kuchochea kwa uzalishaji wao kunadhibitiwa na homoni ya pituitary TSH, ambayo huchochea ukuaji wa seli za gland (thyreocytes). Vifungo maalum(C) Tezi hutokeza calcitonin, ambayo hudhibiti kimetaboliki ya Ca. Homoni za tezi zinaweza kuzalishwa tu ikiwa kiwango cha kawaida iodini; yeye ndiye msingi wao. Homoni za tezi hudhibiti na kudhibiti utendaji kazi wa mifumo yote ya mwili. Tezi inawajibika kwa kiwango cha kimetaboliki, kiwango cha mapigo, kiwango cha moyo, shinikizo la damu, hisia, akili na meno mengine, sauti ya misuli.

Upungufu wa tezi

Wanaweza kujidhihirisha wenyewe kwa mwelekeo wa hyper- au hypofunction. Hasa matatizo haya yanajaa watoto na vijana, kwa sababu husababisha patholojia kali katika siku zijazo.

Kazi ya tezi ya tezi inaweza kutegemea kuzorota kwa mazingira; mkazo; lishe duni, pathologies ya viungo vya ndani, tezi ya pituitary, upungufu wa iodini. Kila upande wa ukiukwaji una kliniki yake mwenyewe.

Hyperthyroidism au kuongezeka kwa kazi

Thyroxine huzalishwa zaidi ya kawaida. Kila mfumo katika mwili hufanya kazi kwa kasi iliyoongezeka, kwa hivyo dalili zifuatazo zinaonekana:

  • kuzimu huinuka;
  • mapigo yanaongeza kasi;
  • kuna kichefuchefu, kuhara, kuongezeka kwa hamu ya kula;
  • uzito umepunguzwa;
  • kuna unyeti kwa joto;
  • kuna tetemeko la mwili na mikono, usingizi, kutokuwa na utulivu wa mhemko kwa hasira;
  • exophthalmos (macho ya bulging) yanaendelea;
  • nguvu za kiume na MC kwa wanawake zinakiukwa.

Hyperthyroidism inaonekana katika saratani ya tezi. Katika magonjwa ya tezi ya tezi na kazi yake iliyoongezeka, RIT mara nyingi huwekwa.

Hypothyroidism au kupungua kwa kazi

Hapa picha ya nyuma hutokea - kazi ya kila chombo hupungua. Kwa watoto husababisha shida ya akili na kudumaa; BP inashuka; bradycardia inaonekana, hisia mara nyingi huzuiwa, mtu huwa polepole; kuna usumbufu wa homoni na utasa kwa wanawake; kutokuwa na nguvu kwa wanaume; ubaridi; pastosity ya miguu, mikono, uso, uvimbe wa ulimi; nywele huanguka na kukua polepole; ukuaji wa misumari polepole; ngozi inakuwa kavu; uzito huongezeka, na mafuta huwekwa karibu na tumbo na mapaja; hamu ya chakula hupungua na kuvimbiwa huonekana.

Hypofunction inazingatiwa katika kila mwanamke wa kumi. Maendeleo ya ukiukwaji hutokea hatua kwa hatua, mara nyingi mwanamke haoni hili. Katika wanawake wa umri wa kuzaa, hypofunction ya tezi ya tezi huongeza prolactini na kuendelea kuzalisha estrojeni.

Hypertrophies ya tezi ya tezi na goiter inaonekana - udhihirisho wa hypofunction (endemic goiter). Ni kwa namna ya tumor mbele ya shingo itapunguza trachea, sauti inakuwa hoarse; kwenye koo kuna hisia ya uvimbe na ukosefu wa hewa.

Matibabu ya hyperthyroidism

Tiba hufanyika kwa kukandamiza uzalishaji wa ziada wa thyroxine. Wakati huo huo, madhara mbalimbali mabaya mara nyingi huzingatiwa baada ya matibabu, hivyo leo madaktari wengi ni wafuasi wa matumizi ya RIT - radioiodine -131. Mara nyingi huchukua nafasi ya thyroidectomy.

Matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi ilianza mwaka wa 1934 nchini Marekani. Na tu baada ya miaka 7 njia hiyo ilianza kutumika katika nchi zingine.

Huko Amerika na Israeli, wagonjwa kama hao hutendewa kwa msingi wa nje (ni nafuu), huko Uropa na Urusi, matibabu ya radioiodine hufanyika hospitalini. Njia hiyo inategemea matumizi ya iodini ya mionzi (radioiodini, I-131) - hii ni mojawapo ya isotopu 37 zilizopo za iodini-126, ambazo kila mtu huwa nazo katika kitanda chao cha kwanza cha misaada.

Radioiodini ina uwezo wa kuharibu kabisa tishu zilizoathiriwa (seli za follicular) za tezi ya tezi. Uhai wake wa nusu katika mwili wa binadamu ni siku 8, wakati ambapo aina 2 za mionzi zinaonekana katika mwili: mionzi ya beta na gamma. Wote wawili wana uwezo wa juu wa kupenya kwenye tishu, lakini mionzi ya beta inatoa athari ya matibabu. Mara moja huenda kwenye tishu za glandular karibu na maeneo ya mkusanyiko wa radioiodini.

Kina cha kupenya cha mionzi hii ni ndogo - tu 0.5-2 mm. Kwa kuongezea, safu kama hiyo inafanya kazi tu ndani ya mipaka ya tezi yenyewe.

Chembe za Gamma hazina nguvu kidogo ya kupenya na hupita kwenye tishu yoyote ya binadamu. Hawana athari ya matibabu, lakini husaidia kuchunguza ujanibishaji wa mkusanyiko wa radioiodini kwa namna ya foci ya mwanga na kamera maalum za gamma.

Hii ni muhimu katika kugundua ugunduzi wa metastases ya saratani ya tezi, kawaida baada ya RIT. Athari ya matibabu hutokea miezi 2-3 baada ya matibabu, pamoja na matibabu ya upasuaji.

Ikiwa kurudi tena kunatokea, matibabu yanaweza kurudiwa. Tiba na iodini hiyo inafanywa tu na mtaalamu mwenye ujuzi sana ili kuwatenga madhara.

RIT mara nyingi huwa nafasi pekee ya kuokoa mgonjwa aliyegunduliwa na saratani ya tezi tofauti. Rufaa ya matibabu kama hayo haipewi kila mgonjwa kwa sababu ya ubishani.

Dalili za matumizi ya iodini ya mionzi

Dalili za matibabu ya iodini zinaweza kujumuisha:

  1. Hyperthyroidism na kuonekana kwa nodules za benign;
  2. Thyrotoxicosis - kiwango kikubwa cha thyrotoxicosis na ziada ya homoni;
  3. Nodular na kueneza goiter yenye sumu (ugonjwa wa Graves) - hizi patholojia 2 hutumia RIT badala ya upasuaji;
  4. Aina zote za saratani ya tezi na kuongeza ya kuvimba katika tishu za glandular; kwanza kabisa, haya ni saratani ya tezi - tumor ya seli za papillary, medullary na follicular ya gland.
  5. Metastases ya saratani ya tezi; RIT inafanywa baada ya thyroidectomy.

Matibabu ya saratani ya tezi na iodini ya mionzi hufanya iwezekanavyo kuponya kabisa.

Uwezekano wa contraindications

Contraindications ni pamoja na:

  • mimba;
  • kipindi cha lactation;
  • hali mbaya ya jumla;
  • panmyelophthisis;
  • hepatic kali na PN;
  • kidonda cha tumbo na kidonda cha duodenal;
  • DM katika fomu kali;
  • TB hai.

Njia hiyo imesomwa vizuri, tahadhari salama na maalum zimeandaliwa kwa ajili yake. Vikwazo vya umri haitoi; RIT pia ilifanywa kwa watoto wenye umri wa miaka 5.

Faida za RIT

Hakuna haja ya anesthesia, hakuna kipindi cha ukarabati, mionzi haina kuenea kwa viungo vingine, hakuna lethality, makovu na makovu haionekani. Maumivu ya koo baada ya kuchukua capsule ni kusimamishwa kwa urahisi na hatua za ndani.

Hasara za RIT

Ili kupanga ujauzito, angalau miezi sita lazima ipite baada ya matibabu. Bora zaidi, upangaji wa watoto wenye afya unapaswa kufanywa miaka 2 baada ya matibabu; maendeleo ya hypothyroidism. Matatizo yanaweza kuwa katika mfumo wa exophthalmos ya edematous (ophthalmopathy ya autoimmune). Mkusanyiko wa sehemu ndogo ya radioiodini katika tezi za mammary, ovari na prostate inawezekana, kupungua kwa tezi za lacrimal na salivary, kupata uzito, fibromyalgia na uchovu huwezekana. Uwezekano wa kuzidisha magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo, figo; kichefuchefu, usumbufu wa ladha.

Hasara hizi zote zinatibiwa kwa urahisi na kwa muda mfupi. Usumbufu hupita haraka. Kuongezeka kwa hatari ya saratani ya utumbo mdogo; Wapinzani wa RIT wanapenda sana kuonyesha kupoteza kwa tezi milele, lakini je, tezi ya tezi hurejeshwa wakati wa kuondolewa kwa upasuaji?

Kipindi cha maandalizi ya RIT

Inachukua wastani wa mwezi au zaidi kidogo. Wakati wa kuandaa, unahitaji kuongeza kiasi cha TSH kinachodhibiti utendaji wa tezi ya tezi. Ya juu ni, athari kubwa ya radiotherapy itakuwa, kwa sababu seli za saratani huiharibu haraka.

Kuongezeka kwa TSH kunaweza kufanywa kwa njia 2: kuanzishwa kwa TSH ya recombinant (bandia) au kukomesha ulaji wa thyroxine mwezi kabla ya capsule.

Hii ni muhimu ili seli za tezi ziwe zaidi kikamilifu kunyonya radioiodine. Seli za saratani bila kujali ni aina gani ya iodini wanayonyonya. Kadiri wanavyoitumia, ndivyo wanavyokufa haraka.

Chakula katika maandalizi

Lishe katika maandalizi inapaswa pia kuwa bila iodini - ndani ya wiki 3-4. Ni rahisi kubeba. Katika mazoezi hii chakula cha mboga. Hii inahitaji kuwatenga mwani na dagaa kutoka kwa lishe; Maziwa; viini vya yai; maharagwe nyekundu; bidhaa za soya; Hercules; zabibu, persimmons na apples; bidhaa za kumaliza nusu.

Chakula haipaswi kuwa nyongeza ya chakula E127 - rangi nyekundu ya chakula - huongezwa kwa nyama ya makopo, salami, matunda ya makopo na cherries na jordgubbar; pipi na marshmallows Rangi ya Pink. Tumia chumvi ya kawaida, bila iodini. Mlo huo hautapunguza mwili tu, lakini mwili hupona kwa kasi baada ya kuchukua capsule.

Mchakato wa matibabu ya radioiodine

Katika matibabu, mara nyingi capsule inachukuliwa mara moja, mara chache kwa namna ya kozi. Daktari anayehudhuria huchagua capsule katika kipimo sahihi baada ya utambuzi. Inatayarishwa kibinafsi. Baada ya kumeza capsule, uchunguzi wa matibabu wa siku 5 ni wa kuhitajika. Inahitaji kutengwa kali. Siku ambayo capsule inachukuliwa, chakula haipaswi kuchukuliwa masaa 2 kabla na baada ya kuchukua.

Ulaji wa maji unapaswa kuongezeka. Inasaidia kuondoa isotopu kutoka kwa mwili. Kutengwa kwa mgonjwa bila kutembelea na kuchukua capsule ni muhimu, kwa sababu. mwili, ingawa ni dhaifu, hutoa mionzi ya mionzi. Mali yote na mali ya mgonjwa hutolewa kikamilifu kwa kufuata hatua za ulinzi wa mionzi. Kitani cha kitanda kinapaswa kubadilishwa kila siku; choo baada ya kila ziara pia huchakatwa.

Vidokezo vya kujitenga:

  • safisha na kubadilisha nguo kila siku;
  • kunywa vinywaji vya tindikali na kutafuna gum ili kuongeza uzalishaji wa mate;
  • kila masaa 2-3 kutembelea choo;
  • tumia tableware inayoweza kutumika;
  • kifaa chochote karibu na mgonjwa, funika na polyethilini au tumia glavu za mpira;
  • umbali na mgonjwa angalau m 3.

Siku 3 baada ya matibabu na iodini ya mionzi ya tezi ya tezi (kuchukua capsule), kwa miadi na endocrinologist, kiwango cha kuondoka kwa iodini kutoka kwa mwili kinachunguzwa kwa skanning kwenye kamera ya gamma. Ikiwa bado kuna mengi, kutengwa kunapanuliwa. Mwezi mmoja baadaye, matibabu ya homoni imewekwa.

Madhara

Matibabu na iodini ya mionzi (tiba ya radioiodini) ya tezi ya tezi na matokeo hayalinganishwi kwa kiwango. Ufanisi wa njia ya RIT ni ya juu - 98%; hakuna vifo vilivyosajiliwa. Madhara na madhara ya matibabu ya iodini ya mionzi ni ya muda mfupi, lakini yanahitaji kujulikana.

Ni kuuma kwa ulimi; koo; kinywa kavu; kichefuchefu; uvimbe kwa namna ya uvimbe mdogo kwenye shingo; mabadiliko katika hisia za ladha Hofu ya hofu ya wagonjwa kabla, inadaiwa, mionzi kwa mwili mzima wakati wa RIT haina msingi.

Iodini ya mionzi - matibabu yasiyo ya upasuaji ya tezi ya tezi - mbadala ya uingiliaji wa upasuaji. Hakuna mbinu sawa na njia hii. Aidha, chemotherapy haisaidii na saratani ya tezi.

Miongoni mwa wengi matatizo ya endocrine nafasi ya kwanza inachukuliwa na kansa na malfunctions ya tezi ya tezi, iliyoonyeshwa na ukiukwaji wa muundo wake. Kulingana na etiolojia ya ugonjwa huo na ukubwa wa dalili, tiba hutumiwa njia tofauti, lakini mbadala tiba ya jadi matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi.

Mbinu hii kwa ufanisi hukandamiza thyrotoxicosis na huondoa saratani ya tezi ya papilari. Ikumbukwe kwamba kwa msaada wa mionzi ya iodini ya mionzi, tishu za tezi ya tezi hufa kwa umbali wa angalau 2 mm kutoka eneo la jumla la mkusanyiko. Hii inakuwezesha kutenda ndani ya nchi bila kuharibu viungo vingine vya mgonjwa.

Dalili za matibabu

Iodini ya mionzi hutumiwa kwa maonyesho yafuatayo:

  • hyperthyroidism inayosababishwa na kuongezeka kwa shughuli tezi za tezi;
  • malezi ya nodes ndogo za benign;
  • thyrotoxicosis;
  • malezi ya goiter yenye sumu;
  • neoplasms mbaya.

Iodini inaweza kutolewa kwa fomu ya capsule au kioevu, kulingana na hali ya jumla nodi za tezi.

Contraindications kwa uteuzi

Kuna vikwazo vichache kwa utaratibu, lakini matumizi ya isotopu haifai katika kesi zifuatazo:

  • kinga dhaifu ya mgonjwa na kuzorota kwa ujumla;
  • matatizo katika uboho;
  • utendaji wa kutosha wa ini na figo;
  • magonjwa ya njia ya utumbo na neoplasms ya vidonda kwenye mucosa ya tumbo;
  • aina kali za ugonjwa wa kisukari;
  • kifua kikuu katika hatua ya kazi;
  • hali ya ujauzito na kunyonyesha kwa mtoto.

Pamoja na maonyesho mengine yote, njia hii ya matibabu ni salama kabisa na inasoma vizuri. Kwa ajili yake, njia fulani za usalama zimetengenezwa, bila kujali umri na jinsia ya mgonjwa. Kama matokeo ya kesi nyingi za maombi, usalama wa utaratibu kati ya watoto na wazee umethibitishwa.

Ni muhimu kutambua kwamba tiba ya radioiodini dhidi ya saratani ya papilari tezi ya tezi na thyrotoxicosis huendelea bila maumivu na kurudi nyuma, bila kutaja vipengele vya mtu binafsi viumbe. Baada ya matibabu hayo, hakuna makovu kubaki kwenye ngozi.

Faida za Matibabu

Njia sahihi na maandalizi ya mgonjwa kwa utaratibu hutoa faida kadhaa, kati ya hizo muhimu zaidi ni:

  • kutoweka nodi za tezi kuzingatiwa baada ya matibabu katika 95% ya kesi;
  • tiba inaweza kufanyika hata kwa kuambatana magonjwa ya moyo na mishipa wakati uwezekano wa kuondolewa kwa uendeshaji haujajumuishwa;
  • muda uliotumika katika hospitali sio zaidi ya siku 1;
  • tiba ya radioiodini inachangia uondoaji mzuri wa hitaji la matumizi ya thyreostatics kwa wingi wa wagonjwa;
  • baada ya tiba hiyo, tofauti na uingiliaji wa upasuaji, haibaki kasoro za mapambo ya matibabu.

Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba wakati wa kutumia iodini ya mionzi, kuna baadhi ya vipengele kwa namna ya kiwango cha homoni kisicho imara. Kwa hiyo, ni muhimu kufanya uchambuzi wa kina wa kiwango cha homoni baada ya utaratibu, na usimamizi zaidi na mtaalamu aliyestahili sana unahitajika.

Matatizo Yanayowezekana

Licha ya faida nyingi za njia hii ya matibabu, matatizo yanaweza kuendeleza katika baadhi ya matukio, kulingana na unyeti wa mtu binafsi wa mgonjwa.

Mara nyingi hupatikana:

  • kawaida, dalili mbaya Thyrotoxicosis iliyosababishwa na iodini inazingatiwa katika masaa 2-3 ya kwanza baada ya kuchukua iodini. Kwa mwanzo wa haraka wa athari, matokeo kwa mwili ni ndogo, na kwa maendeleo ya marehemu (baada ya siku 5-6), udhihirisho ni zaidi. tabia nzito matatizo;
  • katika 30-35% ya wagonjwa, uvimbe mdogo unaweza kuonekana kwenye shingo na kwenye uso, ambayo inahusishwa na matatizo ya homoni;
  • maendeleo ya mgogoro wa thyrotoxic inawezekana. Wakati huo huo, mgonjwa anahisi kuongezeka kwa udhaifu, kupunguza shinikizo la damu, hadi kupoteza fahamu. Katika 6-7% ya kesi, kuna aina ya mionzi ya thyroiditis na kuonekana kwa goiter ya retrosternal.

Matukio haya yote mara nyingi husababishwa na uwezekano wa mtu binafsi wa mwili kwa maandalizi ya iodini.

Maandalizi na mwenendo wa utaratibu

Kabla ya kuanza matibabu, inahitajika kuandaa mwili wa mgonjwa kwa utaratibu ujao:

  1. Kwa siku 14, unapaswa kuacha vyakula vyenye iodini (samaki na dagaa), pamoja na maandalizi ya maziwa na maziwa.
  2. Mgonjwa lazima awe pekee, sahani tofauti na bidhaa za usafi wa kibinafsi zimeandaliwa kwa ajili yake.
  3. Unapaswa kuacha kula na usinywe vinywaji kwa masaa 5-7.

  1. Kuanzia mwanzo wa utaratibu, uchambuzi wa moja kwa moja unafanywa kwa uamuzi wa TSH (homoni ya thyrotropin).

Kipimo bidhaa ya dawa imehesabiwa kwa msingi wa mtu binafsi na imedhamiriwa na mambo yafuatayo:

  • ukubwa wa gland hupatikana nje;
  • kiwango cha ngozi ya iodini (radioactive) imedhamiriwa;
  • kasi ya kutolewa kwa colloidal.

Wakati wa kufafanua viashiria hivi, scintigraphy inafanywa. Kwa kuongeza, ultrasound na palpation imewekwa ili kuamua uzito na hali ya nodes.

Baada ya hali zote kufikiwa, capsule iliyo na madawa ya kulevya hutolewa kwa hospitali na kuwekwa kwa ajili ya kuhifadhi katika salama maalum (katika tube ya mtihani wa chuma isiyo na redio).

Utaratibu wa matibabu ni rahisi sana na inajumuisha kumeza kibao na mgonjwa. Zaidi ya hayo, matumizi ya chakula na kioevu chochote kwa angalau saa 2 ni marufuku. Mgonjwa amewekwa kwenye chumba cha pekee, kwa kuwa katika kipindi hiki ni hatari kwa wengine kutokana na mionzi ya mionzi. Ndani ya siku chache (mpaka isotopu zimeondolewa kabisa kutoka kwa mwili), mtu ametengwa kabisa, na vitu vyake, ambavyo alikuwa ndani ya nyumba, vinaharibiwa katika vyombo maalum.

Orodha ya masharti muhimu wakati wa utaratibu

Ni muhimu kuzingatia mahitaji yafuatayo:

  • kuoga mara kwa mara na shampoo kunapendekezwa, kwa kuwa ni katika nywele ambazo vitu vyenye mionzi hujilimbikiza;
  • kwa kuongezeka kwa jasho, mabadiliko ya mara kwa mara ya chupi na nguo ni muhimu;
  • inapaswa kunywa idadi kubwa ya maji (angalau lita 2 kwa siku). Kwa kuongeza, inashauriwa kutumia maji ya limao na bidhaa zingine kutoka maudhui ya juu vitamini C;
  • inashauriwa kutembelea choo angalau mara 3 kwa siku;
  • ni bora kutumia tableware inayoweza kutolewa, ambayo ni rahisi zaidi kutupa;
  • ni muhimu kulinda vitu vyote kutoka kwa kuwasiliana na mgonjwa kwa kuwafunika kwa mipako ya polyethilini;
  • mawasiliano na jamaa na marafiki inapaswa kuwa mdogo kutoka umbali wa angalau mita 3;

  • kuwasiliana na wanawake wajawazito, watoto wachanga na watoto wakubwa ni marufuku wakati wa kutengwa nzima.

Baada ya siku 3-5 tangu mwanzo wa utaratibu, inashauriwa kushauriana na daktari anayehudhuria kuhusu kukomesha kutengwa. Baada ya mwezi wa matibabu, endocrinologist anaelezea tiba zaidi ya homoni kwa mgonjwa, ambayo inaweza kuwa ndefu kabisa.

Matibabu na iodini ya mionzi nchini Urusi

Iodini ya mionzi imetumika katika matibabu tangu 1941. Taasisi zifuatazo za matibabu zilistahili hakiki nzuri zaidi juu ya matibabu nchini Urusi:

Obninsk. Katika Shirikisho la Urusi, kiongozi katika matumizi ya njia hii ni mji wa Obninsk, ambapo kituo cha matibabu cha kisayansi cha radiolojia A.F. Tsyba. Hii ni moja ya taasisi kongwe za matibabu, ambayo ilipokea hakiki nyingi kutoka kwa wagonjwa.

Arkhangelsk. Huko Arkhangelsk, kliniki ya matibabu N.A. imekuwa ikitibu na isotopu kwa miaka mingi. Semashko, iliyoanzishwa mnamo 1922.

G. Nizhny Novgorod. Tiba ya radioiodini na utambuzi wa ugonjwa huo unafanywa na jiji la Nizhny Novgorod - idara ya radiolojia katika GBUZ No. Kliniki hufanya taratibu za matibabu ya magonjwa yenye sumu ya tezi ya tezi kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 18. Nizhny Novgorod ndio kituo kikuu cha matibabu ya mionzi aina ya stationary. Hatua za matibabu hufanywa katika utambuzi wa awali na kama matokeo ya kurudi tena baada ya uingiliaji wa upasuaji. Nizhny Novgorod inajulikana kwa matibabu yake nje ya kanda.

Kazan. Inashiriki katika matibabu Kituo cha Republican dawa ya nyuklia kwa msingi wa zahanati ya oncological.

Omsk. Kwa msingi wa Ofisi ya Kubuni kuna idara ya radiolojia, ambayo ndiyo inayoongoza katika kanda nzima. Wagonjwa wengi huacha maoni mazuri kuhusu kazi ya OKB.

Krasnoyarsk. Huko Krasnoyarsk, Kituo cha Kliniki cha Siberia cha Dawa ya Nyuklia katika Wakala wa Shirikisho wa Matibabu na Biolojia ya Shirikisho la Urusi inajishughulisha na uchunguzi na matibabu kwa kutumia dawa za radionuclide za dawa.

Kila taasisi ya matibabu ina tovuti maalum za mtandao ambapo maelezo ya kina kuhusu hatua za matibabu na anwani za kliniki.

Matibabu na iodini ya mionzi nje ya nchi

Matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi nje ya Shirikisho la Urusi inaweza kufanywa katika kliniki zifuatazo:

Kliniki ya Neuperlach. Taasisi hii inachukuliwa kuwa kubwa zaidi nchini Ujerumani. Kliniki iko Munich na ina idara ya upasuaji wa endocrine, ambapo neoplasms mbaya ya tezi ya tezi huondolewa kwa msingi wa kawaida wa matibabu ya radioiodine.

Kituo cha Matibabu cha Chaim Sheba. Hii ni moja ya kubwa na kliniki maarufu Israeli. Kituo kinaunganisha zaidi ya idara 150 za kliniki zilizo na njia za kisasa zaidi za matibabu, pamoja na tiba ya radioiodine.

Kituo cha matibabu cha kibinafsi cha taaluma nyingi - Wellington. Kliniki hii iko nchini Uingereza na ni mojawapo ya zinazojulikana zaidi kwa huduma bora, sifa bora na matibabu ya hali ya juu ya isotopu.

Hospitali ya Chuo Kikuu Zurich. Taasisi hii ni mojawapo ya kubwa na maarufu zaidi katika mtandao wa kliniki za Uswisi zinazohusika na matibabu ya magonjwa ya tezi. Shughuli za matibabu na huduma za kliniki zilipokea maoni chanya zaidi kutoka kwa wagonjwa waliotibiwa saratani ya papilari na goiter iliyoenea.

Serbia. Katika jiji la Zlatibor kuna Taasisi ya matibabu ya magonjwa ya endocrine, pamoja na urejesho wa kimetaboliki, ambayo hufanywa na iodini ya mionzi.

Estonia. Moja ya kliniki kubwa zaidi maalumu kwa RJT iko katika jiji la Tartu. Hospitali kuu inajumuisha majengo 17 yenye vifaa vya kisasa vya matibabu na uchunguzi. Ni muhimu kutambua kwamba wafanyakazi wa taasisi ya matibabu ni vizuri katika Kirusi.

Poland. Kuna taasisi 8 kubwa za matibabu zinazobobea katika matibabu ya magonjwa tofauti ya tezi huko Poland. Mtandao wa kliniki umekuwa ukijihusisha na tiba ya radioiodine nchini Poland kwa miaka 40. Tatu kati yao ziko Warsaw. Wakati wa kuchagua matibabu ya magonjwa ya tezi, ikiwa ni pamoja na kansa, nchini Poland, mgonjwa hutolewa na mtaalamu ambaye, pamoja na mgonjwa, huchagua mbinu muhimu za kutibu kansa na kufanya RIT. Shirika la matibabu nchini Poland kwa raia wa kigeni mara nyingi hufanywa na makampuni ya Med-Travel na Polandmed.

Ufini. Matibabu na iodini ya mionzi hufanywa na Kliniki ya Docrates huko Helsinki. Hii ni taasisi ya kibinafsi ambayo hutoa anuwai kamili ya huduma muhimu, kuanzia uchunguzi wa uchunguzi na kabla ya matibabu ya saratani. Mtandao wa kliniki hutumia mbinu ya mtu binafsi, kulingana na ukali wa dalili na tiba muhimu. Mgonjwa anaonywa mapema kuhusu aina ya matibabu na ukarabati zaidi.

Ni muhimu kutambua kwamba nchi kama vile Estonia na Finland, pamoja na matibabu nchini Poland, zinavutia kwa raia wa Kirusi kutokana na ukaribu wao. Maoni juu ya matibabu katika nchi hizi ni chanya sana, ambayo ni kwa sababu ya ukweli kwamba wafanyikazi wa kliniki huzungumza lugha zote, pamoja na Kirusi.

Baada ya matibabu maalum, ikiwa ni pamoja na dhidi ya saratani, kuzuia lazima kuzingatiwa. Mabadiliko ya mara kwa mara ya kitanda na kitani cha kibinafsi na matibabu ya maji ya kawaida yanapendekezwa. Kama sheria, baada ya matibabu ya radioiodini, ulaji wa mara kwa mara wa thyrotoxin na uchunguzi wa endocrinologist umewekwa angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Uzuiaji kama huo wa kurudi tena ni muhimu tu. Baadaye, ubora wa maisha ya mgonjwa hautabadilika, na anaweza kuishi maisha ya kawaida.

06.06.2014

Iodini ya mionzi, inayotumiwa kutibu tezi ya tezi, inatambuliwa njia salama, ambayo sio chini ya ufanisi kuliko njia za jadi. Isotopu ya iodini I-131 ina uwezo wa pekee wa kuharibu seli za tezi, wakati hakuna athari ya jumla ya mionzi kwenye mwili. Matibabu ni pamoja na kuchukua dawa, kipimo ambacho huhesabiwa kila mmoja. Kiini cha njia ni mionzi, ambayo upeo wake hauzidi 2 mm, hivyo isotopu huathiri tu tishu za tezi ya tezi ambayo inaweza kukusanya iodini.

Dalili za matumizi

  • Hyperthyroidism - ongezeko la shughuli za homoni za tezi ya tezi na malezi ya benign
  • Thyrotoxicosis - ulevi kama matokeo ya usiri mkubwa wa homoni za tezi
  • Neoplasms mbaya

Athari ya matibabu baada ya matibabu na iodini ya mionzi hutokea hakuna mapema zaidi ya miezi 2-3 na kozi nzuri. Kwa hivyo, mafanikio ya tiba huhukumiwa, kama sheria, miezi sita baada ya RIT. Lakini haiwezekani kutabiri wakati wa kuanza kwa athari mapema - kwa wagonjwa wengine inaweza kutokea baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, kwa wengine ni muhimu kurudia utaratibu.

Katika hali nyingi, matokeo ni hypothyroidism - kupungua kwa kazi ya tezi, basi tiba imewekwa ili kulipa fidia kwa ukosefu wa uwezekano wa homoni. Maisha baada ya iodini ya mionzi katika wagonjwa kama hao huendelea bila usumbufu na usumbufu.

Kama matokeo ya miaka mingi ya utafiti, kuna:

  • papo hapo, madhara deterministic (yasiyo ya stochastic).
  • matokeo ya muda mrefu, ya uwezekano (stochastic) ya matibabu ya iodini ya mionzi

Athari za Kuamua

Kama sheria, mmenyuko uliotamkwa baada ya utaratibu hauzingatiwi kwa wagonjwa wengi. Matukio ya papo hapo ni ya muda mfupi na mara nyingi hutatuliwa peke yao.

  • Wagonjwa wengine wanaweza kupata usumbufu, uvimbe kwenye shingo, maumivu wakati wa kumeza. 1% ya wagonjwa wana athari za mzio kwa iodini katika fomu udhihirisho wa ngozi, ongezeko kidogo joto.
  • Katika asilimia 10 ya wagonjwa, athari za iodini ya mionzi huonyeshwa kwa kuvimba kwa tezi za macho na za mate. Kunyonya lollipop kunaweza kusaidia kupunguza hali hiyo.
  • Theluthi moja ya wagonjwa wana wasiwasi juu ya ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, matukio ya gastritis, ambayo yanadhibitiwa kabisa na chakula na matumizi ya madawa maalum.
  • 25% ya wanawake hupata amenorrhea na dysmenorrhea katika miezi michache ya kwanza. Uchunguzi umeonyesha kuwa utaratibu hauathiri ama uwezo wa kuzaa watoto au afya ya mtoto ambaye hajazaliwa. Kizuizi pekee ni kwamba ujauzito baada ya matibabu ya iodini ya mionzi inapaswa kutengwa katika miezi sita ya kwanza, katika hali zingine kwa mwaka. Kwa wanaume, oligospermia inaweza kutokea, lakini potency haina kuteseka.
  • Cystitis baada ya mionzi ni jambo la nadra sana, hurekebishwa kwa urahisi na kuongezeka kwa diuresis.
  • Aplasia, hypoplasia, pancytopenia - matukio haya hupita peke yao

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wagonjwa wenye kuzidisha kwa thyrotoxicosis, ambayo inaweza kutokea wakati wa wiki mbili za kwanza. Lakini hatari ya jambo kama hilo inaweza kuzuiwa na mchanganyiko mzuri wa RIT na dawa za antithyroid.

Madhara ya muda mrefu

Athari za muda mrefu (mutagenic, carcinogenic, genetic) baada ya kufichuliwa na mionzi ya ionizing sio kawaida sana. Wanatokea, kama sheria, kwa watoto waliochukuliwa wakati wa matibabu na mgonjwa. Hata hivyo, jukumu la mionzi na uwezekano wa matokeo ya muda mrefu haipaswi kuzidishwa au kupunguzwa - hali mbaya ya mionzi ni sababu ya hatari, na athari ya ziada bado haijachunguzwa. Ingawa tafiti nyingi zimetia shaka juu ya athari ya kansa ya iodini ya mionzi, matokeo ya matibabu ni uingizwaji wa seli za tezi. kiunganishi. Katika kesi hii, hakuna masharti ya maendeleo ya tumor mbaya.

Njia hii ya kisasa, yenye ufanisi na inayotumiwa duniani kote ya matibabu ina faida nyingi. Kujisikia vizuri zaidi baada ya tiba ya radioiodini. Bila shaka, wakati mwingine ni vigumu kwa mgonjwa wa kawaida ambaye hana ujuzi maalum kuelewa wingi wa habari. Kwa hiyo, kwa maswali yoyote, unapaswa kushauriana na daktari.

Machapisho yanayofanana