Adenoma ya tezi yenye sumu. Adenoma ya thyrotoxic ya tezi ya tezi

Neoplasm ya asili ya benign, ambayo hutengenezwa katika miundo ya tishu za tezi, ni adenoma ya tezi ya tezi.

Ugonjwa huu hutokea dhidi ya asili ya kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi, kama matokeo ya ambayo hyperthyroidism inakua, awali ya homoni ya tezi, ambayo inawajibika kwa shughuli za tezi ya tezi, imezuiwa.

Patholojia mara nyingi hukua kwa wanawake, haswa katika umri wa miaka 45-55, wakati ikolojia inachukua jukumu muhimu katika ukuaji wa neoplasm hii.

Tumor kama hiyo mara chache hupata kozi mbaya, lakini hii haimaanishi kuwa hauitaji kutibiwa. Adenoma husababisha shida nyingi na usumbufu, huathiri background ya jumla ya homoni, na katika hali nyingine bado ni mbaya, hivyo matibabu inapaswa kuagizwa haraka iwezekanavyo.

Nambari ya ICD-10

E05.1 Thyrotoxicosis yenye sumu ya goiter moja ya nodular

E05.2 Thyrotoxicosis yenye tezi yenye sumu nyingi

D34 Neoplasm nzuri ya tezi ya tezi

Sababu za adenoma ya tezi

Kuhusu sababu za adenoma ya tezi, zifuatazo zinaweza kusema: kwa bahati mbaya, bado hazijathibitishwa kabisa. Kuna mawazo tu kwamba tumor inaonekana kama matokeo ya kuongezeka kwa usiri wa homoni zinazozalishwa katika tezi ya anterior pituitary, au wakati wa matatizo ya uhuru (wakati kuna mtiririko usio wa kawaida wa uhifadhi wa huruma wa kikanda).

Ikumbukwe kwamba ikiwa kuna kushindwa katika mfumo wa mwingiliano kati ya mfumo wa tezi na tezi ya tezi, tumor kubwa hutokea mara chache: na ongezeko kubwa la kiasi cha homoni za tezi, shughuli za siri za tezi ya pituitary hupungua, na neoplasm hupunguzwa hatua kwa hatua kwa ukubwa.

Miongoni mwa mambo mengine, wataalam wamebainisha sababu zinazowezekana ambazo zinaweza kusababisha malezi ya adenoma katika tishu za tezi ya tezi. Hapa kuna baadhi yao:

sababu ya urithi (uwezekano wa utabiri wa ugonjwa huo haujatengwa);
hali mbaya ya mazingira (msingi wa mionzi ya ziada, ukosefu wa misombo ya iodini katika maji ya kunywa, uchafuzi wa hewa kutoka kwa taka za viwanda na gesi za kutolea nje);
ulevi wa mara kwa mara na wa muda mrefu wa mwili (uzalishaji mbaya, nk);
usawa wa homoni kutokana na matatizo, magonjwa, nk.

Dalili za adenoma ya tezi

Adenomas nyingi zina kozi ya siri isiyo na dalili. Walakini, wakati mwingine unaweza kuzingatia dalili zifuatazo:

kupoteza uzito kwa hiari, sio kuhusishwa na lishe na kuongezeka kwa shughuli za mwili;
kuwashwa bila motisha;
kuonekana kwa kutovumilia kwa hali ya hewa ya moto, ambayo haikuzingatiwa hapo awali;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo, bila kujali uwepo wa mizigo (moyo "hupiga" hata wakati wa usingizi);
uchovu wa mara kwa mara, hata kwa kutokuwepo kwa kazi ya kimwili.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, matatizo ya mfumo wa utumbo hutokea, shinikizo la damu linaweza kuongezeka, wakati mwingine (si mara zote) joto linaongezeka.

Mara nyingi, kwa kozi iliyofichwa ya ugonjwa huo, ishara pekee zinaweza kuwa kusinzia na kuongezeka kwa kiwango cha moyo wakati wa kupumzika. Hata hivyo, baada ya muda, dalili zitapanua, na ukiukwaji wa mfumo wa moyo na mishipa utakuwa mbaya zaidi: kuna ukiukwaji wa rhythm ya moyo na mabadiliko ya dystrophic katika misuli ya moyo. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha kushindwa kwa moyo.

Adenoma ya lobe sahihi ya tezi ya tezi

Kwa kawaida, tezi ya tezi ina lobes ya kulia na ya kushoto na isthmus. Lobes iko karibu na pande zote mbili za trachea, na isthmus iko karibu na uso wa mbele wa trachea.

Katika hali ya kawaida, lobe ya kulia inaweza kuwa kubwa kidogo kuliko kushoto, lakini hii haiathiri maendeleo ya neoplasm katika lobe sahihi.

Kulingana na takwimu, lobes zote mbili za tezi huathiriwa mara nyingi zaidi, mara chache - tezi nzima. Katika kesi hii, upande wa kulia huathiriwa mara nyingi zaidi kuliko kushoto. Wakati huo huo, hatari kubwa zaidi ni tumor ya isthmus, ambayo ina asilimia kubwa zaidi ya mpito kwa hali mbaya.

Adenoma ya lobe ya kulia ya tezi ya tezi yenye ukubwa mkubwa inaweza kusababisha kuonekana kwa kasoro ya uzuri kwenye shingo, chini na kulia kwa apple ya Adamu. Ishara hii mwanzoni inaweza kuonekana tu wakati wa kumeza. Katika kesi hiyo, kushindwa kwa lobe ya kushoto ya tezi ya tezi inatoa dalili sawa upande wa kushoto.

Adenoma ya lobe ya kushoto ya tezi ya tezi

Saizi ya lobe ya kushoto ya tezi ya tezi, kama sheria, ni ndogo ikilinganishwa na lobe ya kulia. Neoplasm inaweza kutokea pande zote za tezi, lakini kulingana na takwimu, uvimbe wa lobe ya kushoto inaweza kuwa ndogo kuliko nodi za upande wa kulia. Hata hivyo, adenoma ya lobe ya kushoto ya tezi ya tezi inaweza kuamua kwa palpation, kuna ulemavu kidogo kwenye shingo, na mara nyingi kuna hisia ya usumbufu kwenye koo. Ikiwa tumor hufikia ukubwa mkubwa, basi upungufu wa pumzi, upanuzi wa mishipa ya shingo, na ugumu wa kumeza hujiunga na ishara zilizoorodheshwa.

Taratibu za matibabu na uchunguzi zimewekwa bila kujali ni sehemu gani ya tezi ya tezi iliyoathiriwa.

Aina za adenoma ya tezi

Adenoma ya tezi yenye sumu (ugonjwa wa Plummer) ni uundaji wa muundo mmoja au zaidi wa nodular ambayo hutoa homoni za tezi kwa wingi. Neoplasm kama hiyo ina sura ya pande zote au ya mviringo, ina kiasi kidogo, lakini imedhamiriwa na palpation. Ukuaji wa seli unaweza kuharakishwa kwa kuongeza kiwango cha iodini katika damu: pamoja na ukuaji, kiasi cha homoni za pituitary pia huongezeka. Baada ya tumor kugunduliwa, mbinu zaidi inategemea saizi yake: neoplasm hadi 20 mm inaweza kutibiwa kihafidhina, na neoplasms zilizo na saizi kubwa zinafaa kwa upasuaji. Ikiwa kuna formations nyingi za nodular na zinasambazwa juu ya uso mzima wa tezi ya tezi, basi resection kamili ya gland hufanyika. Adenoma ya thyrotoxic ya tezi ya tezi inaweza kutokea katika node iliyopo tayari isiyo na sumu.

Adenoma ya follicular ya tezi ya tezi - mara nyingi hupatikana katika umri mdogo. Neoplasm kama hiyo hutoka kwenye seli za follicular, kwa hivyo jina. Fomu ya follicular, kwa upande wake, imegawanywa katika trabecular, fetal, rahisi na colloidal (kulingana na seli nyingine zilizopo kwenye tumor). Tumor ya follicular ina sura ya spherical kwa namna ya capsule yenye uso laini na muundo mnene. Capsule inajitolea kwa uhamisho wa bure wakati wa harakati za laryngeal. Kimsingi, seli za fomu ya follicular ni mbaya, lakini katika 10% ya patholojia hizo, adenocarcinoma mbaya hugunduliwa baadaye. Ugumu ni kwamba katika hatua ya awali tumor ni vigumu kuchunguza: aina ya follicular haitoi homoni, na kwa sababu hii inakua bila kuonekana. Wagonjwa wachache hugeuka kwa endocrinologist, wakihisi kuongezeka kwa jasho, hamu ya mara kwa mara ya kulala na kupoteza uzito. Mara nyingi zaidi, madaktari hutendewa tayari wakati tumor inapoanza kuweka shinikizo kwenye umio na njia ya kupumua.

Adenoma ya papilari ya tezi ya tezi ni malezi ya cyst yenye yaliyomo ya kioevu giza na ukuaji wa papilari kwenye kuta za ndani.

Adenoma ya oncocytic ya tezi ya tezi (jina la pili: adenoma ya seli ya Hürthle) - hutokea mara nyingi zaidi kwa wanawake wenye umri wa miaka 20-30 wanaosumbuliwa na thyroiditis ya autoimmune. Patholojia hasa ina kozi ya latent, tu picha ya kliniki ya thyroiditis inaweza kuzingatiwa - kupungua kwa kazi ya tezi. Neoplasm yenyewe inaonekana kama tumor ya manjano-kahawia, mara nyingi na hemorrhages ndogo, inayojumuisha aina kadhaa za seli. Ugonjwa huu mara nyingi hukosewa kwa tumor ya saratani.

Adenoma ya tezi isiyo ya kawaida - kipengele cha tabia ya fomu isiyo ya kawaida ni uwepo wa miundo mbalimbali ya seli ya follicular na inayoenea yenye sura ya pande zote, ya mviringo, ya mviringo na ya spindle. Viini vya seli ni hyperchromic, wakati ukubwa wa cytoplasm mara nyingi ni ndogo kuliko ukubwa wa nuclei. Aina hii ya neoplasm inaweza kugeuka kuwa kozi mbaya: katika hali hiyo, kuonekana kwa seli mbaya kunaweza kuzingatiwa wakati wa microscopy.

Adenoma ya oxyphilic ya tezi ya tezi ni tumor yenye ukali zaidi ya tezi ya tezi, ambayo hatari ya mabadiliko mabaya ni ya juu sana.

Vinundu vingi vya tezi ni laini. Wanaweza kuwa na msimamo mnene, au kufanana na cysts - vidonge na kioevu. Uundaji huo unaweza kuwa moja, au kuenea nyingi juu ya uso wa gland.

Benign adenoma ya tezi mara chache huharibika na kuwa tumor ya saratani. Lakini uwezekano wa mpito kama huo hauwezi kukataliwa bila utata. Ndiyo maana wagonjwa wenye neoplasms wanapaswa kushauriana na daktari mara kwa mara na kupitia mitihani ya kuzuia.

Utambuzi wa adenoma ya tezi

Karibu hali yoyote ya pathological ya tezi ya tezi (athari za uchochezi, majeraha ya kiwewe, matatizo ya kimetaboliki, kuonekana kwa tumors) inaambatana na malezi ya nodular au aina nyingine. Kwa sababu hii, kazi kuu ya uchunguzi inaweza kuitwa tofauti ya mchakato wa benign kutoka kwa mbaya. Utafiti wowote hautafanya iwezekanavyo kuamua uchunguzi halisi, hivyo utafiti zaidi ya moja umeagizwa, kulingana na matokeo ya jumla.

Uchunguzi wa kimwili na tathmini ya dalili za kliniki. Ni nini kinachopaswa kuvutia tahadhari ya daktari:
- kiwango cha ukuaji wa tumor;
- uthabiti wake;
- uwepo wa shinikizo kwenye viungo vya karibu (njia ya hewa na bomba la umio);
- mshikamano au uhamaji wa elimu;
- ugumu wa kumeza;
- hoarseness wakati wa kuzungumza;
- hali ya lymph nodes ya kizazi.
Hatua za uchunguzi wa maabara na muhimu, tathmini ya utendaji wa chombo:
- matukio ya thyrotoxicosis hupatikana katika aina ya ugonjwa wa thyrotoxic. Neoplasm vile katika kesi nyingi za pathological ni benign;
- kupungua kwa utendaji wa tezi ya tezi hufanya iwezekanavyo kukataa uwepo wa kozi mbaya ya tumor;
- calcitonin ni kiashiria cha kawaida cha saratani ya medula, haswa ikiwa kiasi cha calcitonin huongezeka katika dakika chache zijazo baada ya sindano ya mishipa ya 0.5 μg / kg ya pentagastrin;
- matibabu ya mtihani na homoni za tezi wakati mwingine hufanyika ili kutofautisha mchakato mzuri kutoka kwa mbaya. Chini ya ushawishi wa dozi kubwa za homoni za tezi, tumor inaweza kutoweka ikiwa ni benign. Katika hali nyingine, upasuaji unaonyeshwa;
Ultrasound ya adenoma ya tezi husaidia kutofautisha cysts kutoka kwa adenomas. Katika baadhi ya matukio, miduara ya mwanga au matangazo yanaweza kupatikana karibu na tumor, ambayo hadi hivi karibuni ilikuwa kuchukuliwa kuwa mojawapo ya ishara za kuaminika za neoplasm ya benign. Lakini sio muda mrefu uliopita maoni haya yalikanushwa. Kwa kuwa haiwezekani kuamua ishara za kihistoria kwa kutumia ultrasound, ultrasound inachukuliwa kuwa sawa tu katika hali zifuatazo:
- Ili kutambua miundo mingi.
- Kwa uchunguzi wa mwanamke mjamzito wakati masomo ya isotopu hayawezi kufanywa.
- Kwa utambuzi tofauti wa adenoma na cyst ya tezi.
- Ili kudhibiti mienendo ya mchakato.
- Ili kuwezesha aspiration biopsy ya uvimbe mdogo ambayo haiwezi localized na palpation (kinachojulikana ultrasound-kuongozwa biopsy).
Scintigraphy ya tezi. Hii ni mbinu ya ziada ya uchunguzi ambayo inaonyesha kuwepo kwa vidonda vya baridi (hakuna inclusions za isotopu), vidonda vya moto (inclusions za isotopu ni nguvu zaidi kuliko tishu za tezi iliyobaki), au vidonda vilivyo na idadi ya kati ya inclusions ya isotopu. Wakati huo huo, fomu mbaya mbaya mara nyingi hugeuka kuwa baridi, na nzuri ni moto.
Tomography ya kompyuta na imaging resonance magnetic inaweza kutumika kufuatilia hali ya tishu baada ya kuondolewa kwa tumor.
Njia ya aspiration biopsy labda ndiyo njia kuu ya kuamua asili ya tumors ya tezi:
- nyenzo za mkononi huondolewa kwa kutumia sindano nyembamba na sindano maalum. Kiasi tu cha nyenzo ambacho kitatosha kwa cytology kinachukuliwa. Ni utaratibu rahisi, wa bei nafuu, salama, na unaweza kufanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje. Kuenea kwa seli za tumor na harakati ya sindano ni kutengwa;
- katika fomu ya follicular, pamoja na biopsy, uchambuzi wa histological wa tishu zilizoondolewa wakati wa upasuaji unahitajika. Mara nyingi, uvimbe wa folikoli huishia kuwa saratani ya papilari au folikoli (katika 28% ya kesi), adenomas ya folikoli (katika 34% ya kesi) au goiter ya colloid (katika 38% ya kesi).

Neoplasms nyingi hazionyeshi dalili zozote za kliniki na hugunduliwa kwa bahati, kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa mwili.

Matibabu ya adenoma ya tezi

Matibabu ya madawa ya kulevya inategemea matumizi ya dawa zinazokandamiza uzalishaji wa homoni ya kuchochea tezi: tiba hiyo inaitwa tiba ya kukandamiza. Aina hii ya matibabu inahusisha kuchukua thyroxine kwa kiasi cha 2-5.2 mcg / kg ya uzito wa mwili kwa siku. Kiwango cha wastani cha kila siku ni kutoka 150 hadi 200 mcg. Tiba ya kukandamiza inachukuliwa kuwa mbaya sana na inawajibika, kwa hivyo inafanywa tu kama ilivyoagizwa na chini ya usimamizi wa daktari.

Matokeo ya uwezekano wa tiba hiyo yanajulikana: hasa, ni pamoja na matukio ya osteoporosis na matatizo ya mfumo wa moyo.

Tiba ya kukandamiza inaweza kutoa matokeo chanya katika takriban 80% ya kesi za neoplasm zinazoundwa na upungufu wa iodini, au katika 15% ya kesi za fomu ya thyrotoxic.

Kinyume na msingi wa matibabu ya dawa ya adenoma ya tezi, matumizi ya phytotherapy yanakaribishwa - matibabu kwa kutumia mimea ya dawa. Inashauriwa kutumia mimea ambayo inaweza kuzuia uzalishaji wa homoni au kuwa na athari mbaya kwenye tishu zilizoathirika. Dawa hizo za mitishamba ni pamoja na blackhead, zyuznik ya Ulaya, cataranthus (pink periwinkle), colchicum, yew, nk.

Miongoni mwa madawa ya kulevya yenye ufanisi na ya kawaida ni levothyroxine, L-thyroxine, propicil, microiodine, carbimazole, nk.

Tiba ya kukandamiza na levothyroxine ndiyo tiba inayopendekezwa. Hata hivyo, inapaswa kutambuliwa kuwa njia ya ukandamizaji sio daima kuruhusu tumor kurudi kabisa. Kwa kuongeza, mara nyingi kuchukua levothyroxine inaweza kuwa maisha yote, ili kuzuia ukuaji wa upya wa neoplasm.

Matibabu ya adenoma ya sumu ya tezi ya tezi inaweza kufanyika kwa msaada wa tiba ya radioiodini. Katika nchi nyingi za Ulaya, matibabu hayo yanachukuliwa kuwa ya upendeleo na salama, dozi ndogo zinaweza kuchukuliwa hata kwa msingi wa nje. Kawaida, mgonjwa hutolewa maandalizi ya radioisotopes ya iodini kwa namna ya capsule au suluhisho la maji. Kiini cha njia hii kiko katika mali ya seli za tezi kufunga na kukusanya radioisotopu ya iodini I¹³¹, ambayo ina athari mbaya kwa tishu za tezi. Hii husaidia kupunguza ukubwa wa neoplasm na kuzuia usiri wa homoni. Njia hiyo inachukuliwa kuwa salama kabisa, ingawa kiasi kidogo cha radioisotopu kinaweza kuishia kwenye seli za figo na matumbo: hii inachukuliwa kuwa jambo linalokubalika ambalo haliendi zaidi ya mipaka ya kisaikolojia.

Matibabu ya adenoma ya follicular ya tezi ya tezi mara nyingi hufanyika kwa kutumia njia ya uharibifu wa ethanol. Tiba kama hiyo inalenga sana kukandamiza uvimbe na inategemea utumiaji wa dawa ya sclerosing ambayo hudungwa ndani ya kina cha tishu za tumor. 1-8 ml ya ethanol hudungwa moja kwa moja kwenye neoplasm (kulingana na ukubwa wa tumor). Utaratibu huu unarudiwa hadi uharibifu kamili wa neoplasm na kukomesha uzalishaji wake wa homoni. Uharibifu wa ethanol unaweza kutumika kwa idadi ndogo na sio tumors kubwa sana.

Upasuaji wa adenoma ya tezi

Upasuaji wa upasuaji wa adenoma ya tezi huunganishwa katika hali kama hizi:

na ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya;
na fomu ya follicular;
na shinikizo la tumor kwenye tishu na viungo vya karibu;
na thyrotoxicosis wakati huo huo;
na tumor kubwa kwa sababu za uzuri.

Kati ya hatua nyingi za upasuaji kwa adenoma ya tezi, chaguo bora huchaguliwa, ambayo athari bora inapaswa kutarajiwa. Kawaida hizi ni aina zifuatazo za shughuli:

kuondolewa kwa sehemu ya sehemu moja;
kuondolewa kwa sehemu za hisa zote mbili;
hemithyroidectomy - resection ya nusu ya gland, yaani, lobe moja kabisa na isthmus;
subtotal resection - karibu kuondolewa kamili kwa chombo na uhifadhi wa sehemu ndogo;
thyroidectomy ni kuondolewa kamili kwa chombo.

Ili adenoma ya tezi isiyofaa kuhitaji upasuaji, lazima iwe kubwa au kusababisha mgonjwa kupata shida ya kupumua au kumeza. Upasuaji pia unapendekezwa katika kesi ya uzalishaji wa kazi wa homoni na mabadiliko katika kiwango cha jumla cha homoni katika damu.

Ikiwa mgonjwa ana adenoma moja ya benign ya tezi ya tezi, ambayo ina dalili za uingiliaji wa upasuaji, basi, kama sheria, hemithyroidectomy inafanywa - kuondolewa kwa lobe ya tezi ya tezi, ambayo ina neoplasm. Ikiwa tumor ni ya ukubwa mkubwa, basi resection ya sehemu inaweza tu kuongeza hatari ya upya maendeleo ya ugonjwa huo. Katika hali hiyo, pamoja na tumors nyingi, kuondolewa kamili kwa chombo hufanyika - thyroidectomy.

Upasuaji wa adenoma ya follicular ya tezi ya tezi ni kuondolewa kwa lobe ya gland iliyo na tumor. Baada ya operesheni, lobe iliyoondolewa inatumwa kwa histology, na baada ya siku 3-5 daktari hupokea tathmini ya muundo wa tumor. Ikiwa uchunguzi wa "adenoma ya follicular" imethibitishwa, basi hakuna matibabu zaidi yanahitajika, na mgonjwa anayeendeshwa anaendelea maisha na sehemu iliyobaki ya tezi ya tezi, ambayo kwa kawaida hutoa homoni za kutosha kwa maisha ya kawaida. Ikiwa histology ilionyesha kuwa tumor ya follicular ilikuwa mbaya, basi operesheni ya pili inafanywa ili kuondoa lobe iliyobaki ya gland ili kuzuia urejesho wa oncology.

Kuondolewa kwa adenoma ya tezi

Katika baadhi ya matukio, daktari anaweza kuagiza maandalizi ya ziada kwa ajili ya operesheni kwa mgonjwa. Hatua ya maandalizi ni pamoja na:

kuhalalisha kwa jumla ya homoni T3 na T4 katika damu. Hii inaweza kuhitaji ongezeko la kipimo cha thyreostatics (propylthiouracil, mercazolil, tyrosol, nk);
marekebisho ya shinikizo la systolic na diastoli, pamoja na shughuli za moyo kwa wagonjwa wazee;
tathmini ya hali ya mwili wa mgonjwa na mtaalamu na, ikiwa ni lazima, wataalamu wengine.

Kabla ya kulala, usiku wa tarehe ya upasuaji, mgonjwa hupewa sedative ili kupunguza matatizo na kuhakikisha usingizi mzuri. Asubuhi, daktari hufanya alama kwenye shingo ya mgonjwa kwa operesheni sahihi. Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, ikiwezekana kwa kutumia vifaa vya endoscopic. Aina kuu ya operesheni inahusisha kufanya chale katika eneo la makadirio ya tezi yenye urefu wa cm 6 hadi 8. Daktari wa upasuaji hutenganisha tishu na kufunua tezi ya tezi. Baada ya uchunguzi, anaendelea kuondoa eneo lililoathiriwa na kuunganisha vyombo vidogo, kisha kutathmini eneo la operesheni na kufuatilia hali yake. Ikiwa kila kitu kiko sawa, daktari anaendelea kushona na urejesho wa miundo yote ya shingo. Wakati mwingine mfereji huingizwa ndani ya chale - mpira mwembamba au bomba la silicone, ambalo maji ya uingilizi na mabaki ya damu yanaweza kutolewa mara baada ya operesheni. Mfereji huondolewa siku inayofuata.

Wagonjwa wengi hutolewa kutoka hospitali baada ya siku 2-5. Ikiwa mgonjwa aliondolewa gland nzima, basi mara baada ya operesheni anaagizwa matibabu ya uingizwaji wa homoni ili kudumisha kiwango cha kawaida cha homoni katika damu. Mara nyingi, matibabu hayo yanahusisha kuchukua thyroxine kila siku asubuhi, nusu saa kabla ya chakula. Kwa uchaguzi sahihi wa kipimo, kuchukua dawa haina kusababisha maendeleo ya madhara.

Baada ya miezi 1-3, jeraha huponya kabisa. Ndani ya mwezi 1 baada ya upasuaji, mgonjwa anaweza kurudi kwenye maisha yake ya kawaida.

Kuzuia adenoma ya tezi

Miongoni mwa hatua za kuzuia, mtindo wa maisha una jukumu muhimu:

shughuli za kawaida za kimwili (aerobics, yoga, bwawa la kuogelea);
uwepo wa kazi ya kuvutia na timu ya kirafiki, amani na maisha imara katika familia, kutokuwepo kwa dhiki;
safari za mara kwa mara kwenda baharini.

Bahari ni chanzo cha kupumzika na chumvi ya bahari muhimu kwa mwili. Ikiwezekana, ni muhimu kwenda baharini kwa ajili ya kupona angalau mara moja kila baada ya miaka miwili. Wakati uliobaki, chumvi iliyo na iodini inapaswa kuliwa (katika maeneo duni ya iodini). Unapaswa kufikiria upya lishe yako:

tumia bidhaa za maziwa yenye rutuba (kefir, jibini la Cottage, mtindi);
mara kadhaa kwa wiki kuanzisha dagaa na mwani kwenye menyu;
kula karanga, mbegu, matunda yaliyokaushwa, matunda ya machungwa, mimea, mboga mboga, kunywa chai ya kijani na asali na mchuzi wa rosehip.

Punguza vyakula vifuatavyo katika lishe: sukari na pipi, majarini, vinywaji vya pombe, vihifadhi, chakula cha haraka, chakula cha haraka, crackers na chipsi, michuzi.

upatikanaji wa maambukizi ya purulent (katika 0.1% ya kesi).

Hata hivyo, matatizo yote yanayowezekana kwa njia ya wakati na ya kutosha yanaponywa kabisa. Mgonjwa, akijiandaa kwa ajili ya operesheni, anapaswa kuwa na taarifa kuhusu matatizo iwezekanavyo, lakini hii haipaswi kuwa sababu ya kukataa operesheni. Upasuaji umefikia urefu mkubwa katika miaka kumi iliyopita, na matibabu ya upasuaji yanaendelea kuwa yenye ufanisi zaidi na salama. Kwa kawaida, dalili za moja kwa moja zinahitajika kwa madhumuni ya operesheni, ni muhimu kukumbuka hili.

Utabiri wa adenoma ya tezi ni nzuri zaidi kwa vijana kuliko kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 40.

Wakati mchakato ni mbaya, utabiri huwa mbaya, hasa mbele ya metastases katika node za lymph na viungo.

Adenoma ya tezi mwanzoni ni ugonjwa mbaya, kwa hivyo, kwa matibabu ya wakati, ubashiri unaweza kuwa mzuri.

Adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi kawaida huitwa neoplasm tofauti (node), ambayo huunganisha kikamilifu homoni za tezi. Moja ya taratibu za kuonekana kwake ni mabadiliko ya nodes za aina nyingine.

Aina hii ya tumor, ambayo imetamka maonyesho ya kliniki, pia inaitwa ugonjwa wa Plummer. Patholojia mara nyingi hugunduliwa kwa wanawake wakubwa zaidi ya miaka 40. Tumor ya thyrotoxic daima inahitaji utambuzi tofauti na uingiliaji wa upasuaji unaotanguliwa na matibabu ya kihafidhina.

Adenoma ni tumor ya benign inayoundwa na ukuaji wa pathological wa seli za glandular na contours wazi na capsule tofauti. Uharibifu wa multifocal wa chombo, bila capsule inayoweza kuondokana, inaitwa goiter. Hata hivyo goiter yenye sumu na adenoma yenye sumu mara nyingi hujumuishwa chini ya jina "Plummer's syndrome".

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha maendeleo ya adenoma ya thyrotoxic ya tezi ya tezi au mabadiliko ya fomu isiyo ya sumu ndani yake:

Matokeo ya sababu hizi inaweza kuwa maendeleo ya goiter isiyo na sumu ya multinodular (diffuse) au nodular, ambayo baada ya muda inaweza kubadilika kuwa goiter ya homoni au adenoma. Kulingana na takwimu, hii hutokea katika karibu 10% ya kesi. Kadiri kinundu cha tezi kinavyokua, ndivyo na kiasi cha homoni inayotokeza.. Gland ya pituitari, kwa kukabiliana na hili, inapunguza uzalishaji wa thyrotropini, kuzuia tishu za tezi ya afya kufanya kazi kikamilifu. Matokeo yake, wao hupungua na hubadilishwa na seli za tumor zilizobadilishwa. Homoni za tezi iliyotolewa katika damu kwa kiasi kikubwa husababisha thyrotoxicosis.

Rejea! Utambuzi utafanywa na sifa za adenoma na kiwango cha sumu. Ipasavyo, kanuni za ICD-10 za patholojia hizi zitakuwa: E05.1 - thyrotoxicosis na goiter ya nodular yenye sumu na D34 - tumor ya benign ya tezi ya tezi.

Maonyesho ya kliniki

Tumor hai ya homoni inaweza kuwa katika awamu ya fidia kwa muda mrefu. viwango vya TSH (thyrotropin) na T4 (thyroxine) haziendi zaidi ya kiwango cha kawaida. Wakati kiwango cha uhuru kinapoongezeka, uhusiano kati ya TSH na T4 katika damu huvunjika - ya kwanza huanguka, na ya pili inabakia kawaida - hii ni thyrotoxicosis ya subclinical. Kama jina linamaanisha, usawa wa homoni bado hausababishi usumbufu wowote.

Kisha inakuja hatua ya fidia, wakati sumu ya mwili na homoni zinazozalishwa na tumor inaonyeshwa kwa namna ya thyrotoxicosis ya wazi. Homoni za T3 na T4 zina kiwango cha juu cha kupenya ndani ya aina mbalimbali za tishu, ukiukwaji ni utaratibu. Inastahili kuzingatia hasa:

Shida za macho zinaweza pia kuonekana - exophthalmos, kuhamishwa kwa mpira wa macho, shida ya maono (maono mara mbili).

Muhimu! Hata hivyo, dalili hatari zaidi ya adenoma ya tezi yenye sumu, ambayo inaweza kuwa mbaya, bado ni athari za homoni kwenye myocardiamu.

Thyrotoxicosis ngumu ina sifa ya kushindwa kwa moyo mkali, kuzorota kwa parenchyma ya viungo, na uchovu (cachexia).

Yote hapo juu inatumika haswa kwa vipengele vya homoni vya tumor, kwa kuongeza, adenoma yenye sumu, kama aina zisizo za sumu, inaweza kusababisha:

maumivu na usumbufu wakati wa kumeza;
kikohozi, koo, kuvuta pumzi;
homa ya subfebrile inayoendelea;
kuonekana kwa sauti isiyo ya kawaida ya timbre au hoarseness;
mabadiliko katika mtaro wa nje wa shingo.

Mwisho huo unatumika zaidi kwa tumors kubwa zaidi ya 1 cm. Na adenoma yenye sumu, saizi ya nodi mara chache huzidi 3 cm.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Mara nyingi, node ya sumu ya adenomatous hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kawaida au ikiwa kuna malalamiko kuhusu dalili za thyrotoxicosis. Algorithm ya jumla ya kugundua adenoma ya tezi ni kama ifuatavyo.

Makini! Uchunguzi sahihi wa histological wa adenoma inawezekana tu wakati node imeondolewa na kisha kuchunguzwa.

Mbinu za Matibabu

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa mbele ya picha ya kliniki ya ugonjwa wa Plummer na adenoma yenye sumu, uingiliaji wa upasuaji hauwezi kuepukwa. Hata hivyo, inaweza kuzalishwa tu katika hali ya euthyroidism - usawa wa kawaida wa homoni katika mwili. Dawa zifuatazo zitasaidia kufikia hili:

Carbimazole- inahusu madawa ya kulevya ambayo huzuia kunyonya kwa iodini na tezi ya tezi na, ipasavyo, kupunguza kasi ya kutolewa kwa homoni;
Thiamazole thyreostatic, uwezo wa kuongeza kasi ya kuondolewa kwa iodini kutoka kwa mwili;
Propicil- ina athari sawa na ya awali, kuzuia ngozi ya iodini na seli za tezi.

Inapoagizwa na mtaalamu aliyestahili katika vipimo vya kutosha, madawa haya yanaweza kupunguza viwango vya homoni.

Kisha matibabu ya adenoma ya tezi yenye sumu inatekelezwa kwa kutumia moja ya aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji:

Muhimu! Baada ya thyroidectomy, mgonjwa atahitaji ulaji wa maisha ya dawa za homoni iliyoundwa ili kulipa fidia kwa kazi ya chombo kilichopotea.

Wote katika preoperative na katika kipindi cha ukarabati, itakuwa muhimu kulipa kipaumbele kwa tiba za watu, ikiwa ni pamoja na:

tincture ya hawthorn;
juisi ya feijoa au massa;
rangi ya gorse;
comfrey officinalis;
watercress officinalis;
cetraria ya Kiaislandi.

Utendaji wa adenoma ya sumu ya tezi huunda picha ya kliniki ambayo inachanganya dalili za adenoma isiyo na kazi na thyrotoxicosis. Kwa kuongeza, tumors kama hizo zinaweza kubadilika kuwa saratani. Kwa kuzuia adenoma, ni muhimu kuepuka ulevi, kufuatilia uwiano wa iodini katika chakula. Uchunguzi wa kawaida na endocrinologist na vipimo vya damu kwa homoni pia ni muhimu. Hii ni kweli hasa wakati dalili maalum zinaonekana au kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 - hata kwa kukosekana kwa ishara zozote za onyo.

ENDOCRINOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005

adenoma ya thyroxic- ugonjwa unaofuatana na kazi iliyoongezeka ya tezi ya tezi yenye kiasi kikubwa cha homoni za tezi katika damu. Katika kesi hiyo, uzalishaji wa homoni za tezi hutokea kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wao na adenoma (malezi ya tumor ya benign kutoka kwa tishu za glandular) ya tezi ya tezi.

Adenoma ya tezi inaweza kuwa ya faragha au chini ya mara nyingi, kuna adenomas kadhaa. Mara nyingi ugonjwa huu hutokea kwa wanawake (mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanaume). Hasa mara nyingi kwa wanawake kutoka miaka 40 hadi 60. Mzunguko wa adenoma ya tezi yenye sumu huongezeka katika maeneo ya kawaida kwa goiter.

Vipimo vya adenoma ya thyrotoxic kawaida ndogo - hadi sentimita tatu kwa kipenyo. Upekee wake upo katika ukweli kwamba huzalisha kwa nguvu homoni za tezi (hasa triiodothyronine), bila kujali hatua ya udhibiti wa tezi ya pituitari. Kiasi kikubwa cha homoni katika damu hukandamiza kazi ya tezi ya tezi, uzalishaji wa thyrotropin hupungua, na wengine wa tishu za tezi hupunguza kazi yake.

Mara nyingine adenoma ya thyrotoxic hutokea katika nodi ya awali isiyo ya sumu. Kwa hiyo, uwepo wa nodules katika tezi ya tezi huongeza hatari ya adenoma ya sumu. Maonyesho ya adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi ni sawa na maonyesho ya kliniki ya goiter yenye sumu iliyoenea.

Mto chini kuna mbili aina ya adenoma yenye sumu:

kulipwa fidia
decompensated.

Kwa adenoma yenye sumu iliyolipwa, tishu za tezi huendelea kufanya kazi kwa kawaida, uzalishaji wa homoni na tezi ya pituitary ni sawa, na ishara za hyperthyroidism zinaonekana kidogo.

Aina iliyopunguzwa ya adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi ina sifa ya udhihirisho wazi wa thyrotoxicosis na kupungua kwa kiasi kikubwa katika uzalishaji wa thyrotropin na hypothalamus. Tofauti na tezi yenye sumu, umri wa wastani wa wagonjwa walio na adenoma ya thyrotoxic ni wakubwa zaidi na ugonjwa hukua polepole zaidi.

Maonyesho ya awali adenoma ya tezi yenye sumu:

kupoteza uzito bila mabadiliko katika lishe na mtindo wa maisha
kuwashwa
uvumilivu duni kwa joto na joto
mapigo ya moyo ambayo yanaendelea wakati wa kupumzika na hata wakati wa usingizi
kutokwa na jasho
uchovu haraka wakati wa bidii ya mwili.

Kwa wagonjwa wazee, malalamiko pekee yanaweza kuwa mapigo ya moyo na upungufu wa kupumua juu ya jitihada, udhaifu, usingizi, au usingizi. Kwa kozi zaidi ya ugonjwa huo, matatizo ya njia ya utumbo yanaonekana, shinikizo la damu linaongezeka, na wakati mwingine kuna ongezeko la mara kwa mara la joto la mwili. Ngozi ya mgonjwa ni unyevu, mwisho ni joto. Hata hivyo, mabadiliko ya rangi ya ngozi na dalili za jicho kawaida hazipo katika ugonjwa huu. Mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa huendelea hatua kwa hatua, nyuzi za atrial hutokea, dystrophy ya myocardial thyrotoxic, ambayo hatimaye husababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo.

Utambuzi wa adenoma ya thyrotoxic imeanzishwa kwa misingi ya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa. Wakati wa kuchunguza tezi ya tezi, ongezeko la moja ya lobes ya tezi ya tezi hufunuliwa, inawezekana kujisikia node ndani yake. Maudhui ya homoni za tezi katika damu huchunguzwa. Zaidi ya hayo, kiasi cha triiodothyronine (T3) huongezeka kwa kiasi kikubwa, na kiwango cha thyroxine kinaweza kuwa karibu kawaida. Kiasi cha thyrotropin (homoni ya pituitary) katika damu inaweza kuwa ya kawaida au kupunguzwa. Skanning ya radioisotopu ya tezi ya tezi hukuruhusu kugundua nodi "ya moto" ambayo hujilimbikiza kikamilifu iodini ya mionzi. Katika mtihani wa damu wa biochemical, ishara za ukiukwaji wa protini, mafuta na kimetaboliki ya wanga hupatikana.

adenoma ya thyrotoxic ni malezi ya tumor ya benign na mpito wake kwa fomu mbaya hutokea mara chache sana.

Matibabu ya adenoma ya tezi yenye sumu.

Matibabu adenoma ya thyrotoxic ya upasuaji. Katika kipindi cha preoperative, mbele ya aina kali ya toxicosis, tiba ya thyrostatic hutumiwa. Dawa zilizoagizwa ambazo zinakandamiza kazi ya tezi ya tezi (thiamazole, carbimazole, propicil). Mgonjwa anahitaji kutoa amani ya akili, usingizi mzuri. Huwezi kuwa kwenye jua wazi. Lishe yenye maudhui ya juu ya protini katika chakula, vitamini imeagizwa. Wakati mwingine beta-blockers huwekwa.

Ifuatayo, matibabu ya upasuaji hufanyika: adenoma ya tezi huondolewa kwa upasuaji. Wakati mwingine wagonjwa wazee hutendewa na iodini ya mionzi. adenoma ya thyrotoxic hujilimbikiza kikamilifu iodini kama hiyo na chini ya ushawishi wa iodini ya mionzi seli za adenoma huharibiwa na huacha kufanya kazi.

Pia kuna njia ya matibabu wakati pombe ya ethyl kutoka 1 hadi 8 ml inaingizwa moja kwa moja kwenye node. Sindano kama hizo hurudiwa mara kadhaa. Inaaminika kuwa katika kesi hii, uharibifu wa node hutokea na adenoma yenye sumu huacha uzalishaji wa homoni.

Tumor ya aina ya sumu ni neoplasm ya benign kwenye tezi ya tezi, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni, node kubwa dhidi ya historia ya ukandamizaji wa shughuli za chombo.

Ili kuanzisha utambuzi sahihi, daktari lazima afanye uchunguzi wa uchungu, kwani dalili za ugonjwa huo ni pamoja na ishara za patholojia zingine. Kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya tezi husababisha ukuaji wa tumor:

kushindwa kwa tezi ya tezi kutokana na patholojia za urithi;
usawa wa homoni;
ushawishi wa vitu vya sumu;
ugonjwa wa huruma, matatizo ambayo yanaonyeshwa kwa ukiukwaji wa kazi za mfumo wa neva na moyo;
uzalishaji wa kazi wa thyropropine, ambayo husababisha ukuaji wa tezi ya tezi na kuongezeka kwa utoaji wa damu.

Mara nyingi, adenoma ya sumu ya tezi ya tezi hugunduliwa kwa wanawake baada ya umri wa miaka 40, wazee na wale ambao wamefanya kazi katika viwanda vya hatari kwa muda mrefu wana hatari. Ugonjwa huo, ambao pia huitwa ugonjwa wa Plummer, unaweza kuambukizwa na jeni, hivyo watu ambao jamaa zao walikuwa na adenoma ya tezi wanapaswa kuwa waangalifu kwa ustawi wao.

Dalili za adenoma

Ya pili - iliyopunguzwa - inajulikana na dalili wazi, kwa kila mtu dalili ya ugonjwa inajidhihirisha kwa njia tofauti. Picha ya jumla imepunguzwa kwa uwepo wa tumor ndogo yenye sura ya mviringo. Wakati wa kumeza mate na chakula, tumor husonga, na kusababisha usumbufu fulani na mwonekano mbaya.

Dalili za mapema zinaweza kujumuisha:

tabia ya jasho bila sababu maalum;
hali isiyo na utulivu;
machozi na usingizi usio na utulivu;
tachycardia na shinikizo la damu;
kuongezeka kwa hamu ya kula dhidi ya asili ya kichefuchefu na kuhara;
kupoteza uzito ghafla;
uchovu, kutetemeka kwa mikono;
macho kavu, koo, kikohozi;
sauti inabadilika, inakuwa hoarse;
wanaume wanalalamika kwa kupungua kwa potency, wanawake hupoteza mzunguko wao wa hedhi.

Mara nyingi, adenoma ya sumu ya tezi ya tezi inakuwa matokeo ya goiter ya nodular isiyotibiwa. Kwa muda mrefu, tumor haina homoni na haiathiri tishu zenye afya.

Ni vigumu kutambua, tangu awali adenoma ya sumu ya tezi ya tezi kivitendo haitoi dalili. Maendeleo zaidi pia hayazingatiwi katika hali nyingi, na watu wanahusisha kuwashwa na kupoteza uzito, kutovumilia joto na uchovu kwa mambo mengine, ikiwa ni pamoja na umri.

Wakati, baada ya muda, ishara za ugonjwa huanza kujionyesha kwa uzito, kuharibu utendaji wa moyo, mgonjwa hutumwa kwa daktari.

Kwa bahati mbaya, kwa kawaida huenda kwa daktari wa moyo, kupoteza muda. Wakati endocrinologist inaweza kuanza matibabu mara moja. Kwa hivyo, na dalili ambazo zinaweza kuhusishwa na magonjwa kadhaa, inafaa kufanyiwa uchunguzi wa kina, kutambua sababu halisi ya matatizo.

Utambuzi wa adenoma yenye sumu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ni muhimu kutambua ugonjwa huo kwa wakati na kwa usahihi, kwa kuwa katika kesi hii adenoma inatibiwa kwa urahisi na kwa kasi. Kuchunguza adenoma yenye sumu inaweza kuwa daktari anayehusika na magonjwa ya tezi - endocrinologist, kwa kuwa hii ni uwezo wake.

Ugumu wa hatua za utambuzi ni pamoja na:

uchunguzi na palpation ya tezi ya tezi;
uchunguzi wa ultrasound wa tezi;
vipimo vya damu vinaagizwa kwa viwango vya homoni, biochemistry;
vipande vya tumor huchukuliwa kwa biopsy;
scintigraphy - tezi ya tezi inachunguzwa na iodini;

Hatua ya kwanza ya uchunguzi wa vifaa itakuwa ultrasound, kukuwezesha kutofautisha cyst kutoka tumor.

Dalili za uteuzi wa ultrasound:

tuhuma ya tumors nyingi;
haja ya kutofautisha adenoma kutoka kwa cyst;
kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo;
uchunguzi wa wagonjwa wajawazito;
kufanya biopsy ya sindano nzuri ya tumors kubwa - wakati wa utaratibu, harakati za vyombo hudhibitiwa na ultrasound.

Scintigraphy inakuwezesha kuamua neoplasms "moto" na "baridi" katika tezi ya tezi wakati wa matibabu. Baada ya operesheni, MRI imeagizwa, lakini njia kuu ya uchunguzi ni biopsy ya sindano nzuri.

Matibabu ya uvimbe wa tezi

Uendeshaji umewekwa tu na asili ya kawaida ya homoni. Kwa hiyo, kabla ya kuagiza kuondolewa kwa tezi ya tezi, matibabu huanza na kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha homoni zilizofichwa. Dawa kuu:

Carbimazole ni dawa ambayo inazuia ngozi ya iodini na tezi ya tezi, ambayo inazuia uzalishaji wa homoni. Dawa hiyo imewekwa tu kwa msingi wa utambuzi sahihi, pamoja na kuongezeka kwa homoni. Kuna vikwazo - dawa haipaswi kuchukuliwa katika kesi ya mmenyuko wa mtu binafsi kwa vipengele na katika kesi ya kushindwa kwa figo.
Thiamazole ni dawa ambayo inaweza kuharakisha mchakato wa kuondoa iodini kutoka kwa mwili, kuzuia kunyonya kwa iodini na kukandamiza uzalishaji wa homoni. Ukiukaji wa kuchukua thiamazole ni kiwango cha chini cha leukocytes, mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya, stasis ya bile;
Propicil ni madawa ya kulevya ambayo huacha uzalishaji wa homoni kutokana na ukosefu wa kunyonya kwa iodini na tezi. Haijaagizwa kwa hepatitis, cirrhosis ya ini na magonjwa mengine ya chombo.

Kwa hali yoyote dawa zilizoorodheshwa zinapaswa kuchukuliwa peke yao, daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza ulaji wao, muda wa kozi na kipimo.

Kuhusu operesheni ya upasuaji, adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi huondolewa kwa njia zifuatazo:

resection ndogo. Mbinu hiyo inahusisha kuondolewa kwa sehemu ya tezi, wakati mgonjwa ana vipande vidogo tu vya tezi kutoka kwa lobes yake ya kulia na ya kushoto. Baada ya operesheni, kazi za chombo hazitoshi, hivyo mgonjwa ameagizwa dawa za homoni;
hemithyroidectomy. Njia hiyo imechaguliwa ikiwa tezi ya tezi huathiriwa sana na tumor au ishara za neoplasms mbaya zinafunuliwa. Daktari huondoa sehemu ya tezi ya tezi, huacha mishipa ya damu, kutenganisha gland kutoka kwayo, na wakati huo huo kutoka kwa tezi za parathyroid na ujasiri wa larynx;
thyroidectomy. Hili ndilo jina la kuondolewa kamili kwa chombo. Ni mara chache hutumiwa, tu katika kesi ya kugundua ishara mbaya katika tezi ya tezi. Baada ya operesheni ya kuondoa tezi, homoni hazijazalishwa, kutoka wakati huo, mgonjwa atalazimika kudumisha usawa wa homoni katika mwili kwa maisha yote kwa kuchukua dawa.

Uendeshaji hauwezekani kila wakati, ikiwa kuna ubishani, njia za kihafidhina za matibabu zimewekwa - kuanzishwa kwa pombe ya ethyl kwenye node ya adenoma au matibabu na iodini ya mionzi.

Chaguo jingine kutoka kwa mapishi ya watu ni juisi ya feijoa au massa ya matunda. Ni muhimu kula matunda kwa namna ya juisi au kwa ujumla mara kadhaa kwa siku kabla ya chakula. Dutu muhimu zilizomo katika feijoa husaidia na matatizo ya tezi. Dawa bora ya antithyroid itakuwa jordgubbar safi. Unaweza kula matunda kama unavyopenda na bila kujali chakula. Berries waliohifadhiwa hawana athari hii.

kipindi cha ukarabati

Dalili zilizoorodheshwa hazipaswi kuvuruga - hii ni mmenyuko wa kawaida wa mwili kwa operesheni. Uboreshaji unapaswa kutarajiwa katika wiki 2-3, yote inategemea umri wa mgonjwa, uwezo wa mwili wake kuzaliwa upya, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu. Kovu litaonekana katika eneo la operesheni.

Kuna orodha ya dalili ambazo, tofauti na zilizoorodheshwa hapo juu, zinapaswa kukufanya umwone daktari. Kwa mfano, ikiwa baada ya operesheni sauti ya hoarse inaendelea dhidi ya historia ya udhaifu mkuu, unahitaji kufanya miadi na mtaalamu. Wakati mwingine operesheni inakuwa sababu ya kuchochea laryngitis.

Kuhusu utabiri, unahitaji kuelewa kwamba haraka mgonjwa anamuona daktari, matokeo yatakuwa bora zaidi. Adenoma ya sumu ni ugonjwa mbaya ambao ni hatari kwa afya bila tiba. Ndiyo maana ni muhimu kushauriana na daktari mwenye uwezo kwa wakati na, muhimu zaidi, kwa makusudi.

Katika hatua za mwanzo, matibabu ya adenoma ya tezi haina kusababisha matatizo. Baada ya mwisho wa kipindi cha ukarabati, daktari atakuambia jinsi mara kwa mara unahitaji kuonekana kwa uchunguzi na kuchukua uchambuzi kwa homoni, fanya ultrasound ya tezi ya tezi. Ni muhimu kuanzisha lishe bora, kuacha tabia mbaya mara moja na kwa wote, usitumie vibaya jua na vitanda vya ngozi.

Lishe inapaswa kujumuisha vyakula vyenye iodini. Unaweza kutumia chumvi yenye iodized katika vipimo vilivyopendekezwa na daktari wako. Chakula cha baharini, samaki wa baharini, jibini na maziwa, nyama ya nguruwe na nyama ya nguruwe, matunda yenye mbegu yatakuwa muhimu. Kwa kuongeza, unaweza kuchukua tata ya vitamini na iodini. Jambo kuu ni kuchunguza kipimo katika kila kitu, si kwa kupita kiasi.

Mapendekezo rahisi ambayo daktari atatoa yatahusiana na maisha na lishe, shughuli za kimwili na kudumisha hali nzuri. Utunzaji wa kina wa afya ya mtu mwenyewe ni muhimu katika umri wowote, hii itasaidia kuepuka matatizo na tezi ya tezi na viungo vingine.

Adenoma ya tezi ya sumu (katika dawa, ugonjwa huu unaitwa ugonjwa wa Plummer) ni malezi mazuri ambayo kuna ongezeko la uzalishaji wa homoni, node huongezeka, na shughuli za maeneo yenye afya ya gland huzuiwa. Utambuzi huu unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina, kwani dalili za ugonjwa huo ni sawa na aina nyingine za pathologies.

Kwa hiyo, adenoma ya tezi yenye sumu ni nini? Na anatendewaje?

Madaktari wengine, wakiangalia maendeleo ya ugonjwa huo, wanaamini kwamba hutokea kwa njia sawa na adenoma ya kawaida. Lakini kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni, shughuli zake huongezeka.

Picha ya kliniki

Adenoma ya tezi yenye sumu ni sawa katika dalili zake ili kueneza goiter yenye sumu. Lakini huathiri zaidi shughuli za moyo na mishipa ya damu.

Kuna aina mbili za ugonjwa wa Plummer:

Imefidiwa. Katika maeneo ambayo hayajaathiriwa na adenoma, fomu hii huhifadhi uzalishaji wa homoni. Kwa hiyo, hakuna dalili za hypothyroidism katika mwili.
Imetolewa. Fomu hii ina sifa ya usumbufu katika malezi ya homoni za kuchochea tezi. Matokeo yake, thyrotoxicosis inakua.

Kwenye palpation, mihuri ya pande zote au ya mviringo yenye kingo zilizotamkwa huhisiwa.

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, dalili hazionyeshwa. Lakini pamoja na ukuaji wa tumor ndani ya mtu, mabadiliko ya mhemko huanza, kuwashwa kunaonekana. Wakati wa uanzishaji wa ugonjwa huo, ishara zisizofurahia zinaonekana: tachycardia, shinikizo la damu, arrhythmia.

Katika hatua ya marehemu ya ugonjwa kama vile adenoma ya tezi yenye sumu, dalili zifuatazo mara nyingi huonekana:

kuhara;
kuongezeka kwa joto la mwili;
kichefuchefu;
matatizo katika ini;
maumivu ya tumbo;
kutovumilia kwa joto la juu la mazingira;
kupoteza uzito na lishe isiyobadilika.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili kuu ya ugonjwa huo ni malezi ya mviringo au ya mviringo kwenye shingo, ambayo huhamishwa wakati wa kumeza. Wakati huo huo, kuna idadi ya matukio ambayo yanaashiria kwamba adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi inakua katika mwili.

Dalili za patholojia ni kama ifuatavyo.

machozi;
kuwashwa bila sababu;
mabadiliko ya mara kwa mara ya mhemko;
matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru;
shinikizo la damu;
mapigo ya mara kwa mara;
kupepesa kwa nadra;
kichefuchefu na kuhara;
macho ya kuvimba;
joto la subfebrile;
kutovumilia kwa joto la juu;
kuongezeka kwa hamu ya kula na kupoteza uzito;
tetemeko la mkono;
kuonekana kwa upungufu wa pumzi;
machoni - kavu;
uchovu mkali;
kwa wanaume ni kawaida: utasa, kupungua kwa potency;
wanawake hupata migraines, kukata tamaa, ukiukwaji wa hedhi;
uvimbe na kiu ya mara kwa mara;
kuharibika kwa mchakato wa kumeza;
ugonjwa wa kisukari mellitus unaweza kuendeleza;
usumbufu wa mara kwa mara katika eneo la koo;
kikohozi cha mara kwa mara;
toni ya sauti iliyobadilishwa.

Matatizo ya ugonjwa huo

Mara nyingi, matokeo mabaya hutokea katika hali kama hizi:

adenoma ya sumu ya tezi ya tezi iligunduliwa marehemu;
matibabu yaliyochukuliwa ili kukabiliana na ugonjwa huo si sahihi na haitoshi.

Katika hali kama hizi, shida kama vile:

fibrillation ya atrial;
osteoporosis;
compression ya tishu na viungo kutokana na ukuaji wa node;
kwa wazee - kushindwa kwa moyo.

Jinsi ya kutambua ugonjwa

Uchunguzi wa mgonjwa ili kuanzisha utambuzi hufanyika katika hatua kadhaa:

Uchunguzi katika endocrinologist. Daktari anachunguza malalamiko ya mgonjwa na, kwa msaada wa palpation, anaweza kutambua kuwepo kwa nodes.
ultrasound. Wakati wa utafiti, eneo la tumor huanzishwa.
Uchambuzi wa damu. Huamua kiwango cha uzalishaji wa homoni katika tezi ya tezi na tezi.
Biopsy. Kuzalisha cytology ya seli za tezi.
Utafiti wa biochemical wa damu.
Scintigraphy. Kwa msaada wa iodini ya radioisotopu, gland inachunguzwa. Uchunguzi unakuwezesha kutofautisha nodule ya "moto" ya tezi (ishara za adenoma yenye sumu) kutoka kwa "kulala" au "baridi".
Tomography ya kompyuta, kuthibitisha au kukataa matokeo ya ultrasound.

Matibabu ya matibabu

Njia za kukabiliana na ugonjwa huo zinatambuliwa na endocrinologist baada ya uchunguzi kamili wa mgonjwa. Mara nyingi, uchaguzi umesimamishwa kwa uingiliaji wa upasuaji. Ni kwa njia hii tu ambayo adenoma yenye sumu ya tezi inaweza kuondolewa kabisa.

Matibabu bila upasuaji - tiba ya madawa ya kulevya - inawezekana katika hatua ya awali. Mara nyingi, imewekwa ili kurekebisha uzalishaji wa homoni.

Kwa kuwa ugonjwa huo unaonyeshwa na asili isiyo na utulivu ya homoni, dawa imewekwa ili kuifanya iwe ya kawaida:

"Carbimazole". Inazuia ulaji wa iodini. Haipaswi kuchukuliwa na ugonjwa wa ini.
"Thiamazol". Huondoa iodini na kupunguza uundaji wa homoni. Contraindicated na kiwango cha chini cha leukocytes na bile stasis.
"Propicil". Hupunguza uzalishaji wa homoni. Usichukue na cirrhosis na magonjwa mengine ya ini.

Dawa hizi zote hutumiwa madhubuti kwa madhumuni yao yaliyokusudiwa na chini ya usimamizi wa daktari aliyehudhuria.

Baada ya kozi ya mafanikio ya matibabu ya madawa ya kulevya, upasuaji umewekwa.

Upasuaji

Katika dawa, kuna aina kadhaa za shughuli.

Uingiliaji wa upasuaji ni:

sehemu (subtotal), ambayo sehemu iliyoathiriwa tu ya tezi hukatwa;
kamili (jumla) - tezi ya tezi imeondolewa kabisa.

Bila shaka, daktari pekee anayeona jinsi adenoma ya sumu ya tezi inavyoendelea kwa mgonjwa anaweza kuamua njia ya kuingilia kati.

Matibabu katika kipindi cha preoperative inajumuisha sio tu tiba ya madawa ya kulevya.

Ni muhimu kufuata sheria kadhaa:

angalia mapumziko kamili, epuka hali zenye mkazo;
kuzingatia chakula kilichopendekezwa na daktari;
kufanya vikao vya phytotherapy;
pata usingizi wa kutosha;
epuka kuwa kwenye jua na kutembelea solarium.

Baada ya operesheni, tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa, ambayo mgonjwa lazima achukue katika maisha yake yote.

Tiba za watu

Kuna mapishi mengi bora ya dawa za jadi kwa tiba ya wasaidizi wa pathologies ya tezi. Kwanza kabisa, ni phytotherapy.

Ikumbukwe kwamba matibabu ya mitishamba inaweza kuwa kinyume chake katika magonjwa fulani, hivyo ni bora kushauriana na phytotherapeutist na endocrinologist kutibu.

Wakati huo huo, ni muhimu kutambua kwamba adenoma ya tezi yenye sumu haiponywi kabisa na mimea. Matibabu na tiba za watu hutumiwa tu kama tiba ya ziada. Kwa hivyo, ni muhimu kutimiza miadi yote ya endocrinologist, kuchukua dawa, kufuata lishe na utaratibu wa kila siku. Hapo ndipo phytotherapy inaweza kuwa na athari nzuri.

Yafuatayo ni mapishi ambayo husaidia na magonjwa ya tezi. Kwa matumizi ya fedha hizi, ni muhimu kushauriana na daktari, kwa kuwa wana idadi ya contraindications. Kwa kuongeza, zinapaswa kutumika tu kama sehemu ya matibabu magumu.

Njia za ufanisi:

Mkusanyiko unaimarisha. Changanya mimea ya violet ya tricolor, mizizi ya licorice, majani ya walnut, hariri ya mahindi, mizizi ya burdock, lichen ya Kiaislandi na majani ya nettle (sehemu 2 za vipengele vyote) na nyasi za farasi (sehemu 1 inachukuliwa). Kuchukua vijiko 2 vya mchanganyiko wa mimea na kumwaga 600 ml ya maji ya moto. Kusisitiza kwa nusu saa, kisha shida. Chukua glasi nusu mara 3 kwa siku.
Mchanganyiko wa Buckwheat na walnuts. Kusaga glasi moja ya Buckwheat kwenye grinder ya kahawa. Kata glasi ya walnuts vizuri. Changanya na glasi moja ya asali ya buckwheat. Weka kwenye chombo cha glasi na uweke mahali pa giza kwa siku 7. Siku moja kwa wiki kuna dawa hii tu, nikanawa chini na maji au chai ya kijani. Usitumie katika kesi ya kutovumilia kwa asali na karanga.
Kuingizwa kwa mbegu za mbigili ya maziwa. Ponda 30 g ya mbegu za mbigili ya maziwa kuwa unga. Mimina lita 0.5 za maji. Kuleta kwa chemsha na, kupunguza moto, kusubiri nusu ya kioevu ili kuyeyuka. Ondoa kutoka kwa moto, shida. Chukua wakati wa mchana, mara moja kwa saa, kijiko 1, kwa mwezi mzima.

Chakula cha chakula

Lishe ya watu wanaopatikana na adenoma ya tezi yenye sumu inapaswa kuwa na protini, vitamini na iodini.

Kiwango cha kila siku cha iodini ni 100-200 mcg. Chumvi ya iodini sio chanzo cha kipengele muhimu kwa mwili. Na, ikiwa sehemu hii bado haitoshi, wanachukua "Iodidi ya Kalsiamu" kwenye vidonge.

Utabiri wa patholojia

Kwa matibabu ya wakati, ugonjwa huo ni karibu kila mara kuponywa. Ikiwa tezi nzima imeondolewa, basi tiba ya maisha ya homoni imewekwa.

Wagonjwa walio na ugonjwa huu wanapaswa kufuata mapendekezo fulani:

wasiliana na endocrinologist kila mwaka;
kufuatilia mara kwa mara viwango vya homoni;
kuzingatia lishe iliyopendekezwa;
kukataa tabia mbaya;
usikae kwenye jua kwa muda mrefu.

Maoni ya mgonjwa

Watu wengi huuliza swali: "Je! adenoma ya tezi yenye sumu inaweza kuponywa bila upasuaji?" Mapitio ya wagonjwa ambao wamekutana na ugonjwa huu yanathibitisha kuwa haiwezekani kujiondoa ugonjwa bila uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya madawa ya kulevya, matumizi ya tiba za watu inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa dalili mbaya. Tiba kama hiyo inachangia kuhalalisha viwango vya homoni na mgonjwa anahisi utulivu mkubwa. Walakini, upasuaji unahitajika kwa uponyaji kamili.

Adenoma ya tezi yenye sumu ni tumor mbaya. Hii ni node inayoitwa ya kuwepo kwa uhuru, ambayo huathiri kwa kiasi kikubwa background ya homoni ya mwili kwa ujumla. Kuna vidonda vyote viwili na nodi za asili nyingi. Sehemu fulani za mwili huanza kutoa kikamilifu kiasi kikubwa cha homoni, huku zikikandamiza utendaji wa wengine. Adenoma ya tezi yenye sumu inajidhihirisha kwa kawaida kabisa, hivyo mara nyingi huchanganyikiwa na mabadiliko mengine ya pathological. Adenoma nyingine yenye sumu inaitwa ugonjwa wa Plummer, ambao unaambatana na uzalishwaji mwingi wa homoni za tezi (T4) na ukosefu wa homoni ya TSH. Mabadiliko yoyote ya pathological yanahusishwa na upekee wa muundo wa tumor kusababisha. Hatari zaidi ni malezi ya kujitegemea, ambayo huundwa dhidi ya asili ya tishu zenye afya na hufanya kazi kwa uhuru kabisa. Muundo wa tezi ya tezi Tumor vile hutokea hasa katika nusu ya kike ya idadi ya watu zaidi ya umri wa miaka 40. Walakini, inaweza pia kugunduliwa mapema zaidi. Kadiri mazingira ya jiji yanavyozidi kuchafuliwa, ndivyo uwezekano wa kuwa mwathirika wa ugonjwa huu unavyoongezeka. Kuenea kwa seli za tezi huathiriwa sana na uzalishaji wa sumu ambao ni kawaida kwa miji mikubwa ya viwanda. Kama tumors zingine nzuri za tezi ya tezi, adenoma yenye sumu katika wanandoa wa kwanza inajidhihirisha vibaya, kama sheria, bila kusababisha maswali yasiyo ya lazima kutoka kwa mgonjwa anayewezekana. Dalili huendelea polepole, kuongezeka tu na kozi ya ugonjwa huo.

Sababu

Ugonjwa wa Plummer unaweza kusababishwa na mambo kadhaa yafuatayo:

matukio yasiyofaa ya anga;
matumizi makubwa ya maandalizi ya iodini;
kama matokeo ya mfiduo wa mionzi.

Kama matokeo ya ulaji wa ziada wa dawa zilizo na iodini ndani ya mwili, mabadiliko ya vipokezi vya TSH hufanyika, ambayo husababisha maendeleo ya viunganisho vya nodi za patholojia. Inaweza kuonekana kuwa seli za mwili pia zinakabiliwa na upungufu wa iodini, na kusababisha ukuaji wao, hata hivyo, kwa ulaji mwingi wa dawa, unaweza kuumiza mwili hata zaidi.

Dalili

Ikiwa tunatathmini ishara za jumla za ugonjwa huo, ni muhimu kuzingatia kwamba adenoma yenye sumu ina mviringo au mviringo mviringo na mipaka iliyo wazi, muundo mnene na simu wakati wa kumeza. Node za lymph za mkoa, kama sheria, hazibadilika;
wakati wa kuchambua homoni, ni ngumu sana kutambua hyperthyroidism, kwani dalili za udhihirisho wake hazianza mara moja, lakini hukua katika mchakato wa ukuaji wa tumor;
pia adenoma ya sumu ina sifa ya uzalishaji wa kazi wa homoni za T4;
Kwa nje, dalili za kukasirika, hisia za kukata tamaa mara kwa mara, machozi na mabadiliko ya ghafla ya mhemko huonyeshwa;
wakati usawa wa homoni unafikiwa katika eneo la mfumo wa neva wa uhuru, dalili za ukiukwaji wa mchakato wa kawaida wa mzunguko wa damu huzingatiwa, kama matokeo ambayo kazi ya viungo vya ndani huvunjwa;
dalili za mara kwa mara za palpitations, arrhythmias;
shinikizo la damu huongezeka;
na ongezeko la tumor hadi 3 cm, dalili zinazojulikana zaidi hutokea: maumivu ndani ya tumbo, kuhara, kutapika, dysfunction ya ini, homa hadi digrii 37.2, kutovumilia kwa joto la juu la anga;
dalili za uchovu haraka na hamu ya kawaida;
kuna fidia na decompensated sumu adenoma. Katika kesi ya kwanza, dalili za hyperthyroidism hutokea mara chache, na hakuna ukandamizaji wa uzalishaji wa homoni za kuchochea tezi. Kwa neno, shughuli za homoni za tezi ya tezi huhifadhiwa kabisa. Kwa adenoma iliyopunguzwa, dalili za hyperthyroidism ni tabia, kiwango cha TSH katika damu hupungua;
katika uzee, na ongezeko la tumor, ngozi inakuwa ya unyevu na viungo vya joto. Rangi ya ngozi haibadilika. Dalili hazieleweki kabisa, lakini wakati mwingine husababisha tahadhari ya mgonjwa.

Matatizo

Ikiwa unachelewesha matibabu ya adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi, basi matatizo mbalimbali yanaweza kuendeleza haraka. Kwa hiyo, ni muhimu kusikiliza mwili kwa karibu zaidi. Dalili zifuatazo za kuongezeka kwa elimu zinazingatiwa:

moyo haufanyi kazi vizuri, na kusababisha maendeleo ya fibrillation ya atrial;
osteoporosis;
kwa ongezeko la ukubwa wa node, tishu zinazozunguka huanza kukandamiza, na kusababisha usumbufu;
katika uzee, upungufu wa moyo na mishipa unaweza kuendeleza.

Uchunguzi

Ili kuanzisha uwepo wa adenoma ya tezi, ni muhimu kutekeleza hatua kadhaa za msingi za uchunguzi:

Kwa kuanzia, endocrinologist hufanya uchunguzi wa ndani, akichunguza kwa uangalifu eneo la tezi ya tezi. Kama sheria, na adenoma yenye sumu, ongezeko la kiasi cha chombo hutokea, hivyo inakuwa rahisi kuchunguza uhusiano wa nodular. Palpation inafanywa polepole na kwa uangalifu ili usikose vitu vidogo. Tumor ni mnene kwa kugusa na katika 60% ya kesi hugunduliwa na daktari wakati wa uchunguzi;
kuamua utendaji wa node, na pia kutathmini muundo wake na mmenyuko wa echogenic, uchunguzi wa ultrasound unafanywa;
utendaji wa homoni hupimwa kupitia mtihani wa damu kwa homoni;
kabla ya matibabu, ni muhimu kufanya uchunguzi wa maabara ili kuelewa muundo wa seli ya tumor.

Matibabu

Matibabu ya adenoma hufanyika upasuaji. Kwa hivyo, wanajaribu kuondoa ushawishi wa tumor kwenye hali ya homoni ya mwili. Pia, operesheni inaonyeshwa kwa kipenyo cha malezi ya zaidi ya cm 3. Ikiwa tumor ni ndogo na haina kusababisha matatizo ya homoni, inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara na vipimo vya mara kwa mara. Matokeo hayo yanawezekana kwa kutokuwepo kwa goiter, historia ya kawaida ya T4, T3 na TSH, na kutokuwepo kwa dysfunction ya homoni katika historia. Katika hali hiyo, matibabu ya madawa ya kulevya imewekwa. Pia, upasuaji unaweza kutolewa katika kesi ya wazee, wakati uingiliaji wa upasuaji hauwezekani. Ili kupunguza uvimbe, hutendewa na iodini ya mionzi. Hatua kwa hatua hujilimbikiza katika seli za tezi ya tezi, kuharibu tishu zilizobadilishwa pathologically. Kuhusu matibabu ya upasuaji, kuna njia mbili kuu:

uondoaji kamili wa tezi ya tezi;
kuondolewa kwa sehemu ya gland.

Unaweza kuchagua aina sahihi ya matibabu tu kwa misingi ya matokeo ya uchambuzi na uchunguzi wa ultrasound. Katika hatua za kwanza baada ya tiba ya madawa ya kulevya, upasuaji unafanywa. Ili kurejesha asili ya homoni, dawa zinazofaa zimewekwa. Ikiwa kuna haja ya kukatwa kwa jumla ya tezi ya tezi, basi tiba ya uingizwaji wa homoni imewekwa kwa maisha yote. Matibabu ya wakati na mbinu sahihi huruhusu mtu kujiondoa kabisa ugonjwa huo na kuondoa uwezekano wa matatizo makubwa.

Adenoma ya tezi ya sumu ni neoplasm ya benign ambayo nodes huongezeka, na shughuli za homoni za gland huzimishwa. Kwa kuwa dalili za ugonjwa huu ni sawa na magonjwa mengine mengi ya chombo hiki, uchunguzi kamili ni muhimu ili kuthibitisha kuwepo kwa ugonjwa huu.

Uainishaji wa magonjwa

Adenoma ya tezi au ugonjwa wa Plummer ni nodule au vinundu ambavyo vinaundwa na aina fulani ya seli. Neoplasms yoyote haifai chini ya neno hili.
Kuna aina kadhaa za adenoma ya tezi:

Papillary - cysts.
Follicular - node iliyozunguka ambayo inafunikwa na capsule.
Uundaji kutoka kwa seli za Hürthle - hujumuisha seli fulani za β zinazozalisha dutu hai.
Sumu - tumor itatoa homoni nyingi, inajulikana zaidi.

Adenoma ya tezi yenye sumu ni sawa katika sifa zake za kueneza goiter. Lakini fomu hii ina athari kubwa juu ya kazi ya mishipa ya damu na moyo.
Kuna aina mbili za ugonjwa:

Fidia - hakuna dalili za hypothyroidism, kwa kuwa katika sehemu isiyoathiriwa na tumor, uzalishaji wa homoni huhifadhiwa.
Imepunguzwa - thyrotoxicosis inakua, uzalishaji wa homoni huvunjika, tumor inaweza kujisikia.

Mara nyingi, na ugonjwa huu, node moja hupatikana. Hata hivyo, pia hutokea kwamba kuna nodes nyingi. Kwa kawaida, katika kesi ya mwisho, itakuwa rahisi kutambua, lakini matibabu itakuwa ngumu zaidi. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, dalili za adenoma ya tezi yenye sumu kawaida huwa nyepesi au haipo kabisa, lakini baada ya muda, ishara zinaonekana kuwa nyepesi, ni ngumu kuzigundua.

Dalili za adenoma ya tezi yenye sumu

Unawezaje kushuku ugonjwa huu? Pamoja na maendeleo ya tumor, hasira, arrhythmia, tachycardia hutokea, na shinikizo la damu huongezeka.
Wakati tumor inakuwa kubwa, inajidhihirisha:

kichefuchefu;
kuongezeka kwa joto la mwili;
kuhara;
kupungua uzito.

Dalili kuu ni kuongezeka kwa tezi ya tezi. Kwa kweli, haupaswi kungojea hadi ugonjwa upite katika hatua ya marehemu, unahitaji kulipa kipaumbele kwa kupotoka kidogo kwa afya na tabia. Hapa kuna ishara kuu ambazo zinaweza kutokea mwanzoni mwa ugonjwa huo na katika hatua za baadaye za adenoma ya tezi:

Kwa adenoma yenye sumu, node (au nodes) hutengenezwa kwenye tezi ya tezi, hutoa thyroxine nyingi na triiodothyronine. Homoni hizi, zinazoingia kwenye damu, zina athari fulani. Ikiwa kuna mengi yao, basi mchakato wa reverse huanza - shughuli za tezi ya tezi hupungua, haina kuchochea tezi ya tezi. Matokeo yake, chombo haifanyi kazi vizuri, lakini node bado inaendelea kuzalisha homoni nyingi. Inavutia! Ugonjwa huu ni mara nne zaidi kwa wanawake kuliko wanaume.

Sababu za malezi ya adenoma ya tezi

Kwa nini neoplasm hii hutokea? Hadi sasa, sababu halisi za ugonjwa huu hazijulikani. Kuna dhana mbalimbali zinazohusishwa na mabadiliko ya jeni. Hata hivyo, mambo fulani bado yanaweza kuathiri maendeleo ya ugonjwa huu.
Hizi ni pamoja na:

kufanya kazi chini ya hali mbaya ya kufanya kazi;
athari mbaya ya mazingira;
kushindwa katika background ya homoni;
shughuli nyingi za tezi ya tezi;
yatokanayo na sumu;
urithi.

Kwa kuongeza, adenoma yenye sumu inaweza kuendeleza dhidi ya historia ya goiter ya nodular au kutoka kwa node isiyo ya sumu. Kuhusu urithi, ikiwa jamaa katika familia wana ugonjwa huu, basi hatari ya ugonjwa huongezeka. Adenoma mara nyingi huundwa kutokana na kuongezeka kwa ushawishi wa homoni za pituitary kwenye tishu za tezi. Hiyo ni, kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huo.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Jinsi ya kutambua ugonjwa huo? Kwanza kabisa, mtaalamu anazungumza na mgonjwa, anasoma malalamiko yake. Kwa kuongeza, palpation ni muhimu, itasaidia kuchunguza nodes, ikiwa ipo. Hakikisha kufanya uchunguzi wa ultrasound. Inakuwezesha kuanzisha eneo halisi la node, sura yake, msimamo, ukubwa. Ikiwa skanning maalum na Dopplerography hutumiwa, mtiririko wa damu katika node na katika gland yenyewe inaweza kuonekana. Ikiwa ni muhimu kuanzisha seli ambazo ziko kwenye node, basi biopsy inafanywa. Mtaalamu huingiza sindano nyembamba sana kwenye fundo na kuchukua kipande cha tishu, ambacho kinachunguzwa katika maabara kwa muundo wa seli. Usahihi wa njia hii ni 80%, kwa hiyo, kwa kutumia uchambuzi huu, inawezekana kutambua oncology ya chombo hiki muhimu. Mtihani wa damu pia unahitajika. Huu ni mtihani wa damu wa biochemical ambao utaonyesha matatizo ya kimetaboliki ambayo hutokea kwa kuongezeka kwa kazi ya tezi, pamoja na vipimo vya homoni za chombo hiki (uchambuzi huu pia utaonyesha kazi ya gland). Ikiwa kuna node ya thyrotoxic, basi kiwango cha homoni ya kuchochea tezi katika damu hupungua, na hakuna mabadiliko hayo katika aina nyingine za adenomas. Ni nini kingine kinachotumika kwa utambuzi? Utafiti kwa kutumia iodini ya mionzi. Kiwango fulani cha iodini huletwa ndani ya mwili, ambayo ni salama kwa afya, lakini wakati huo huo inakuwezesha kujiandikisha kwa vifaa maalum. Sehemu ya kipimo kilichopokelewa kinafyonzwa na tezi ya tezi, kwani iodini ni muhimu kwa utengenezaji wa homoni. Ikiwa dutu hii inachukuliwa kwa kiasi kikubwa, basi shughuli za tezi ya tezi huongezeka. Muhimu! Ili kufanya uchunguzi kwa msaada wa iodini ya mionzi, mtu anapaswa kujiandaa kwa uangalifu: mara ya mwisho unaweza kula usiku wa uchambuzi masaa kadhaa kabla ya usiku wa manane, hakuna baadaye, na saa mbili baada ya kuchukua unaweza kula chakula cha mwanga tu. Mtaalamu anaweza kuagiza MRI na CT scan ya tezi ya tezi. Imaging resonance magnetic ni utafiti wa thamani sana ambayo inakuwezesha kutathmini kazi ya tezi ya tezi, muundo wake na kuwepo kwa nodes. Na CT inafanywa mara kwa mara, kwa sababu tezi ya tezi huathirika sana na mionzi ya mionzi. Uchunguzi wa CT unafanywa ikiwa ultrasound iligeuka kuwa haijulikani au gland iko nyuma ya sternum.

Adenoma ya tezi yenye sumu - matibabu

Jinsi ya kutibu ugonjwa huu? Yote inategemea fomu, ukali, umri wa mgonjwa, hali yake na uwepo wa magonjwa mengine. Katika hatua ya awali, matibabu ya madawa ya kulevya inawezekana, hasa ikiwa ugonjwa huo ulitokea wakati wa ujauzito; katika hatua ya baadaye, uingiliaji wa upasuaji unafanywa.

Upasuaji tu unakuwezesha kuondoa kabisa adenoma ya tezi - hii ndiyo matibabu kuu.

Dawa zimewekwa kwa msingi usio na utulivu wa homoni. Baada ya kuanza kwake, operesheni kawaida hufanywa.
Hapa kuna dawa kuu:

Carbimazole
Timazol
Propicil

Carbimazole - inazuia iodini kuingia kwenye tezi ya tezi. Timazol - hairuhusu iodini kujiunga na homoni za tezi na kuamsha pato lake. Imepigwa marufuku na hesabu ya chini ya seli nyeupe za damu. Propicil - inaingilia uundaji wa homoni katika tezi ya tezi na inapunguza maudhui ya iodini katika chombo. Pia, kabla ya operesheni, mtaalamu anaweza kuagiza matibabu na tiba za watu. Phytotherapy pamoja na maandalizi ya matibabu inatoa athari nzuri.
Agiza kawaida:

rangi ya gorse;
watercress officinalis;
cetraria ya Kiaislandi (inakandamiza shughuli ya tezi ya tezi);
comfrey officinalis;
shomoro yenye mizizi nyekundu (hupunguza uzalishaji wa homoni).

Inahitajika pia kuzuia hali zenye mkazo na kula vizuri. Uendeshaji unaweza kujumuisha kuondolewa kwa tezi nzima ya tezi au sehemu ya chombo, wakati sehemu iliyoathiriwa tu imeondolewa. Ni aina gani ya utaratibu inahitajika kuamua na daktari ambaye alimwona mgonjwa. Mara nyingi, enucleation ya nodi huchaguliwa - kuiondoa pamoja na capsule. Operesheni hiyo inafanywa ikiwa hakuna oncology na wengine wa chombo ni katika hali ya kawaida. Operesheni inaweza kufanywa ili kuondoa nusu au sehemu kubwa ya tezi. Kuondolewa kwa tezi nzima ya tezi hufanyika tu ikiwa tumor ni mbaya. Operesheni kama hizo ni nadra sana. Baada ya taratibu hizi, maandalizi ya homoni yanaagizwa ili kuweka asili ya homoni ya kawaida, kwani tezi ya tezi haitaweza tena kukabiliana na kazi yake. Utabiri wa adenoma ya tezi ni nzuri. Lakini kwa hili ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu kwa wakati na kuanza matibabu. Karibu wagonjwa wote hupona. Wakati huo huo, ni muhimu kufuata mapendekezo ya mtaalamu: kuacha sigara na pombe, kudhibiti viwango vya homoni, na kuepuka kufichua kwa muda mrefu jua. Nini cha kufanya ili kuepuka adenoma yenye sumu? Kuchunguzwa mara kwa mara na endocrinologist, toa damu kwa homoni na uchambuzi wa biochemical. Ni muhimu sana kufanya hivyo kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia ustawi wako na, ikiwa kuna dalili za tuhuma, mara moja wasiliana na mtaalamu na malalamiko. Hii itasaidia kuchunguza adenoma ya tezi ya tezi kwa wakati na kuanza matibabu kwa wakati.

Tumor ya aina ya sumu ni neoplasm ya benign kwenye tezi ya tezi, ambayo ina sifa ya kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni, node kubwa dhidi ya historia ya ukandamizaji wa shughuli za chombo. Ili kuanzisha utambuzi sahihi, daktari lazima afanye uchunguzi wa uchungu, kwani dalili za ugonjwa huo ni pamoja na ishara za patholojia zingine. Kuongezeka kwa kiwango cha homoni ya tezi husababisha ukuaji wa tumor:

kushindwa kwa tezi ya tezi kutokana na patholojia za urithi;
usawa wa homoni;
ushawishi wa vitu vya sumu;
ugonjwa wa huruma, matatizo ambayo yanaonyeshwa kwa ukiukwaji wa kazi za mfumo wa neva na moyo;
uzalishaji wa kazi wa thyropropine, ambayo husababisha ukuaji wa tezi ya tezi na kuongezeka kwa utoaji wa damu.

Mara nyingi, adenoma ya sumu ya tezi ya tezi hugunduliwa kwa wanawake baada ya umri wa miaka 40, wazee na wale ambao wamefanya kazi katika viwanda vya hatari kwa muda mrefu wana hatari. Ugonjwa huo, ambao pia huitwa ugonjwa wa Plummer, unaweza kuambukizwa na jeni, hivyo watu ambao jamaa zao walikuwa na adenoma ya tezi wanapaswa kuwa waangalifu kwa ustawi wao.

Dalili za adenoma

Madaktari kutofautisha aina mbili za adenoma - fidia na decompensated. Ya kwanza inakua polepole, karibu bila kujionyesha kwa njia yoyote na bila kuvuruga utendaji wa tezi ya tezi. Kutokana na dalili za uvivu, mgonjwa haoni ugonjwa huo kwa muda mrefu. Ya pili - iliyopunguzwa - inajulikana na dalili wazi, kwa kila mtu dalili ya ugonjwa inajidhihirisha kwa njia tofauti. Picha ya jumla imepunguzwa kwa uwepo wa tumor ndogo yenye sura ya mviringo. Wakati wa kumeza mate na chakula, tumor husonga, na kusababisha usumbufu fulani na mwonekano mbaya. Dalili za mapema zinaweza kujumuisha:

tabia ya jasho bila sababu maalum;
hali isiyo na utulivu;
machozi na usingizi usio na utulivu;
tachycardia na shinikizo la damu;
kuongezeka kwa hamu ya kula dhidi ya asili ya kichefuchefu na kuhara;
kupoteza uzito ghafla;
uchovu, kutetemeka kwa mikono;
macho kavu, koo, kikohozi;
sauti inabadilika, inakuwa hoarse;
wanaume wanalalamika kwa kupungua kwa potency, wanawake hupoteza mzunguko wao wa hedhi.

Mara nyingi, adenoma ya sumu ya tezi ya tezi inakuwa matokeo ya goiter ya nodular isiyotibiwa. Kwa muda mrefu, tumor haina homoni na haiathiri tishu zenye afya. Ni vigumu kutambua, tangu awali adenoma ya sumu ya tezi ya tezi kivitendo haitoi dalili. Maendeleo zaidi pia hayazingatiwi katika hali nyingi, na watu wanahusisha kuwashwa na kupoteza uzito, kutovumilia joto na uchovu kwa mambo mengine, ikiwa ni pamoja na umri. Wakati, baada ya muda, ishara za ugonjwa huanza kujionyesha kwa uzito, kuharibu utendaji wa moyo, mgonjwa hutumwa kwa daktari.

Kwa bahati mbaya, kwa kawaida huenda kwa daktari wa moyo, kupoteza muda. Wakati endocrinologist inaweza kuanza matibabu mara moja. Kwa hivyo, na dalili ambazo zinaweza kuhusishwa na magonjwa kadhaa, inafaa kufanyiwa uchunguzi wa kina, kutambua sababu halisi ya matatizo.

Utambuzi wa adenoma yenye sumu

uchunguzi na palpation ya tezi ya tezi;
uchunguzi wa ultrasound wa tezi;
vipimo vya damu vinaagizwa kwa viwango vya homoni, biochemistry;
vipande vya tumor huchukuliwa kwa biopsy;
scintigraphy - tezi ya tezi inachunguzwa na iodini;

Hatua ya kwanza ya uchunguzi wa vifaa itakuwa ultrasound, kukuwezesha kutofautisha cyst kutoka tumor. Dalili za uteuzi wa ultrasound:

tuhuma ya tumors nyingi;
haja ya kutofautisha adenoma kutoka kwa cyst;
kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo;
uchunguzi wa wagonjwa wajawazito;
kufanya biopsy ya sindano nzuri ya tumors kubwa - wakati wa utaratibu, harakati za vyombo hudhibitiwa na ultrasound.

Scintigraphy inakuwezesha kuamua neoplasms "moto" na "baridi" katika tezi ya tezi wakati wa matibabu. Baada ya operesheni, MRI imeagizwa, lakini njia kuu ya uchunguzi ni biopsy ya sindano nzuri.

Matibabu ya uvimbe wa tezi

Je, inawezekana kuponya tumor bila upasuaji - daktari anaamua kulingana na matokeo ya utafiti, hali ya mgonjwa, magonjwa yanayofanana. Kwanza, madawa ya kulevya yanatajwa, kisha kuondolewa kwa tumor na taratibu za ukarabati baada ya upasuaji. Uendeshaji umewekwa tu na asili ya kawaida ya homoni. Kwa hiyo, kabla ya kuagiza kuondolewa kwa tezi ya tezi, matibabu huanza na kuchukua madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha homoni zilizofichwa. Dawa kuu:

Carbimazole ni dawa ambayo inazuia ngozi ya iodini na tezi ya tezi, ambayo inazuia uzalishaji wa homoni. Dawa hiyo imewekwa tu kwa msingi wa utambuzi sahihi, pamoja na kuongezeka kwa homoni. Kuna vikwazo - dawa haipaswi kuchukuliwa katika kesi ya mmenyuko wa mtu binafsi kwa vipengele na katika kesi ya kushindwa kwa figo.
Thiamazole ni dawa ambayo inaweza kuharakisha mchakato wa kuondoa iodini kutoka kwa mwili, kuzuia kunyonya kwa iodini na kukandamiza uzalishaji wa homoni. Ukiukaji wa kuchukua thiamazole ni kiwango cha chini cha leukocytes, mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya, stasis ya bile;
Propicil ni madawa ya kulevya ambayo huacha uzalishaji wa homoni kutokana na ukosefu wa kunyonya kwa iodini na tezi. Haijaagizwa kwa hepatitis, cirrhosis ya ini na magonjwa mengine ya chombo.

Kwa hali yoyote dawa zilizoorodheshwa zinapaswa kuchukuliwa peke yao, daktari pekee ndiye anayepaswa kuagiza ulaji wao, muda wa kozi na kipimo. Kuhusu operesheni ya upasuaji, adenoma yenye sumu ya tezi ya tezi huondolewa kwa njia zifuatazo:

resection ndogo. Mbinu hiyo inahusisha kuondolewa kwa sehemu ya tezi, wakati mgonjwa ana vipande vidogo tu vya tezi kutoka kwa lobes yake ya kulia na ya kushoto. Baada ya operesheni, kazi za chombo hazitoshi, hivyo mgonjwa ameagizwa dawa za homoni;
hemithyroidectomy. Njia hiyo imechaguliwa ikiwa tezi ya tezi huathiriwa sana na tumor au ishara za neoplasms mbaya zinafunuliwa. Daktari huondoa sehemu ya tezi ya tezi, huacha mishipa ya damu, kutenganisha gland kutoka kwayo, na wakati huo huo kutoka kwa tezi za parathyroid na ujasiri wa larynx;
thyroidectomy. Hili ndilo jina la kuondolewa kamili kwa chombo. Ni mara chache hutumiwa, tu katika kesi ya kugundua ishara mbaya katika tezi ya tezi. Baada ya operesheni ya kuondoa tezi, homoni hazijazalishwa, kutoka wakati huo, mgonjwa atalazimika kudumisha usawa wa homoni katika mwili kwa maisha yote kwa kuchukua dawa.

Uendeshaji hauwezekani kila wakati, ikiwa kuna ubishani, njia za kihafidhina za matibabu zimewekwa - kuanzishwa kwa pombe ya ethyl kwenye node ya adenoma au matibabu na iodini ya mionzi.

Sambamba na njia za jadi za matibabu, daktari anaweza kupendekeza mapishi ya watu kwa ajili ya matibabu ya adenoma. Tincture ya Hawthorn inafanya kazi vizuri - unahitaji kuichukua matone machache diluted katika maji. Tincture inachukuliwa kabla ya milo. Hii itaboresha afya kwa ujumla, kupunguza uvimbe, na kutuliza mfumo wa neva. Chaguo jingine kutoka kwa mapishi ya watu ni juisi ya feijoa au massa ya matunda. Ni muhimu kula matunda kwa namna ya juisi au kwa ujumla mara kadhaa kwa siku kabla ya chakula. Dutu muhimu zilizomo katika feijoa husaidia na matatizo ya tezi. Dawa bora ya antithyroid itakuwa jordgubbar safi. Unaweza kula matunda kama unavyopenda na bila kujali chakula. Berries waliohifadhiwa hawana athari hii.

kipindi cha ukarabati

Baada ya upasuaji, mgonjwa anaonyeshwa usingizi wa sauti, amani ya kisaikolojia. Ni muhimu kufuata lishe iliyopendekezwa na daktari wako. Mara baada ya operesheni, unaweza kupata koo na uvimbe, tovuti ya mshono inaweza kuvimba, na usumbufu unaweza kuonekana nyuma ya shingo. Dalili zilizoorodheshwa hazipaswi kuvuruga - hii ni mmenyuko wa kawaida wa mwili kwa operesheni. Uboreshaji unapaswa kutarajiwa katika wiki 2-3, yote inategemea umri wa mgonjwa, uwezo wa mwili wake kuzaliwa upya, uwepo wa magonjwa ya muda mrefu. Kovu litaonekana katika eneo la operesheni. Kuna orodha ya dalili ambazo, tofauti na zilizoorodheshwa hapo juu, zinapaswa kukufanya umwone daktari. Kwa mfano, ikiwa baada ya operesheni sauti ya hoarse inaendelea dhidi ya historia ya udhaifu mkuu, unahitaji kufanya miadi na mtaalamu. Wakati mwingine operesheni inakuwa sababu ya kuchochea laryngitis. Kuhusu utabiri, unahitaji kuelewa kwamba haraka mgonjwa anamuona daktari, matokeo yatakuwa bora zaidi. Adenoma ya sumu ni ugonjwa mbaya ambao ni hatari kwa afya bila tiba. Ndiyo maana ni muhimu kushauriana na daktari mwenye uwezo kwa wakati na, muhimu zaidi, kwa makusudi. Katika hatua za mwanzo, matibabu ya adenoma ya tezi haina kusababisha matatizo. Baada ya mwisho wa kipindi cha ukarabati, daktari atakuambia jinsi mara kwa mara unahitaji kuonekana kwa uchunguzi na kuchukua uchambuzi kwa homoni, fanya ultrasound ya tezi ya tezi. Ni muhimu kuanzisha lishe bora, kuacha tabia mbaya mara moja na kwa wote, usitumie vibaya jua na vitanda vya ngozi. Lishe inapaswa kujumuisha vyakula vyenye iodini. Unaweza kutumia chumvi yenye iodized katika vipimo vilivyopendekezwa na daktari wako. Chakula cha baharini, samaki wa baharini, jibini na maziwa, nyama ya nguruwe na nyama ya nguruwe, matunda yenye mbegu yatakuwa muhimu. Kwa kuongeza, unaweza kuchukua tata ya vitamini na iodini. Jambo kuu ni kuchunguza kipimo katika kila kitu, si kwa kupita kiasi.

Mapendekezo rahisi ambayo daktari atatoa yatahusiana na maisha na lishe, shughuli za kimwili na kudumisha hali nzuri. Utunzaji wa kina wa afya ya mtu mwenyewe ni muhimu katika umri wowote, hii itasaidia kuepuka matatizo na tezi ya tezi na viungo vingine.