Ugonjwa wa dyspeptic ni nini. Dyspepsia ni nini? Dalili za aina tofauti za dyspepsia

- Hii ni ukiukwaji wa digestion, kutokana na sababu za asili ya kikaboni na ya kazi. Dalili ni maumivu katika tumbo la juu la ujanibishaji usio wazi, kichefuchefu, kiungulia, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, satiety ya haraka baada ya kula, nk Utambuzi umeanzishwa tu ikiwa patholojia nyingine ya njia ya utumbo imetengwa, na ni ya msingi. umuhimu uchunguzi wa endoscopic mgawanyiko wa juu njia ya utumbo. Matibabu ya dalili: maandalizi ya enzyme, ina maana ya kuboresha motility ya utumbo, nk Psychotherapy ni ya umuhimu mkubwa - baada ya madarasa na mwanasaikolojia, wagonjwa wengi wanaona kupungua kwa ukubwa wa malalamiko.

ICD-10

K30

Habari za jumla

Dyspepsia ni mojawapo ya matatizo makuu ya gastroenterology ya kisasa, kwani hadi 40% ya wakazi wa nchi zilizoendelea hufanya malalamiko yasiyo wazi ya usumbufu wa utumbo, wakati mmoja tu kati ya tano anatembelea madaktari. Matatizo ya utumbo yanaweza kuwa na msingi wa kikaboni au wa kazi.

Dyspepsia ya kikaboni hutokea dhidi ya nyuma patholojia mbalimbali viungo vya utumbo (gastritis, kidonda cha peptic); magonjwa ya uchochezi mfumo wa hepatobiliary, kongosho na sehemu mbalimbali za utumbo, tumors ya njia ya utumbo, nk). Dyspepsia ya kazi inasemekana kuwa katika kesi wakati, mbele ya dalili za ukiukwaji wa shughuli za tumbo, hakuna patholojia ya kikaboni inayogunduliwa ambayo inaweza kusababisha malalamiko haya. Wanawake wanakabiliwa na dyspepsia ya kazi mara 1.5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume; Kikundi kikuu cha umri ambacho ugonjwa huu hugunduliwa ni umri wa miaka 17-35.

Sababu za dyspepsia

Patholojia inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kisaikolojia ambao, kama matokeo ya mambo mbalimbali ya dhiki, udhibiti wa kazi za tumbo na tumbo. idara za msingi matumbo. Mbali na overstrain ya kihisia, sababu za dyspepsia ya kazi inaweza kuwa utapiamlo, kuchukua fulani dawa, kuongezeka kwa usiri ya asidi hidrokloriki, Uchafuzi wa Helicobacter pylori ya mucosa ya tumbo, dyskinesia ya sehemu za awali za njia ya utumbo, kuharibika kwa digestion ya sukari tata, nk Inajulikana kuwa hypovitaminosis (upungufu wa vitamini C na kundi B) inaweza pia kuchangia maendeleo ya dyspepsia.

Kama matokeo ya athari za mambo haya kwenye ukuta wa tumbo, unyeti wa vipokezi vya visceral huongezeka, kuna utengano wa motility ya tumbo. utumbo mdogo huvunja usiri wa kawaida wa juisi ya utumbo. Maonyesho ya shida hizi ni gastroparesis (ikiambatana na uzito katika epigastriamu, kichefuchefu na kutapika), kuongezeka kwa unyeti wa visceral kwa kunyoosha (hisia ya kujaa tumboni, maumivu ya njaa ndani ya tumbo). mkoa wa epigastric), utulivu usio kamili wa safu ya misuli ya chombo (hisia ya satiety mapema), kupunguza kasi ya harakati ya raia wa chakula kutoka tumbo hadi matumbo.

Magonjwa kama vile mzio wa chakula, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, na hernia ya diaphragmatic na kuhama pia hutokea kwa ugonjwa wa dyspeptic. mkoa wa tumbo umio ndani kifua cha kifua gastritis, achlorhydria, kidonda cha peptic tumbo na duodenum, cholelithiasis, cholecystitis, hali baada ya cholecystectomy, kongosho, stenosis ya pyloric, tumors ya njia ya utumbo; maambukizi mbalimbali njia ya utumbo.

Wengi sababu ya kawaida dyspepsia kwa watoto ni maambukizi ya sumu ya chakula, katika kesi hii, pamoja na ugonjwa wa dyspeptic, syndrome ya sumu-exicosis inakuja mbele. Kwa kuwa ishara za dyspepsia ya kikaboni zinajadiliwa katika sehemu za magonjwa yanayolingana ya njia ya utumbo, katika nakala hii. tutazungumza hasa kuhusu dyspepsia ya kazi.

Pathogenesis

Kutokana na athari za mambo haya kwenye ukuta wa tumbo, unyeti wa vipokezi vya visceral huongezeka, kuna kutofautiana kwa motility ya tumbo na tumbo mdogo, na usiri wa kawaida wa juisi ya utumbo hufadhaika. Maonyesho ya shida hizi ni gastroparesis (inayofuatana na uzito katika epigastriamu, kichefuchefu na kutapika), kuongezeka kwa unyeti wa visceral kwa kunyoosha (hisia ya tumbo kujaa, maumivu ya njaa katika mkoa wa epigastric), kupumzika kamili kwa safu ya misuli ya chombo (hisia). ya satiety mapema), kupunguza kasi ya harakati ya raia wa chakula kutoka tumbo ndani ya matumbo.

Uainishaji wa dyspepsia

Kulingana na kanuni ya pathogenetic, dyspepsia ya kazi na ya kikaboni inajulikana. Patholojia ya kikaboni inaambatana magonjwa mbalimbali njia ya utumbo, na kuendelea kwa kazi dhidi ya msingi wa kutokuwepo uharibifu wa kikaboni GIT. Na sababu ya sababu Tofautisha zifuatazo za dyspepsia:

Mlo- kawaida huhusishwa na ukiukwaji wa uwiano wa kuu virutubisho katika mlo. Dyspepsia ya Fermentative inakua na wingi wa wanga kwenye menyu, iliyooza - na protini na nyama ya zamani, sabuni - na ziada ya mafuta ya kinzani.
Enzymatic- inayohusishwa na uzalishaji duni enzymes ya utumbo. Kulingana na chombo ambacho upungufu wa enzyme umekua, dyspepsia ya tumbo, kongosho, hepatogenic na enterogenic inajulikana.
Dyspepsia katika ugonjwa wa malabsorption- inayohusishwa na unyonyaji usioharibika wa virutubisho kwenye matumbo.
kuambukiza- hukua na maambukizo anuwai ya matumbo, mara nyingi na ugonjwa wa kuhara na salmonellosis.
Ulevi- hutokea wakati sumu kali, nzito maambukizi ya kawaida, majeraha makubwa.

Pia kuna nne fomu za kliniki dyspepsia ya kazi: kidonda-kama, dyskinetic, reflux-like na indeterminate.

Dalili za dyspepsia

Utambuzi shida ya utendaji imeanzishwa mbele ya vigezo vitatu vya lazima. Wa kwanza wao ni malalamiko ya maumivu na usumbufu katika tumbo la juu kando ya mstari wa kati kwa wiki moja kila mwezi, au wiki 12 kwa mwaka. Ya pili ni kutokuwepo kwa mabadiliko ya kikaboni katika njia ya utumbo wakati wa kimwili, endoscopic na uchunguzi wa ultrasound sehemu za juu za njia ya utumbo. Kigezo cha tatu ni kutokuwepo kwa dalili za ugonjwa wa bowel wenye hasira (kupunguza dalili baada ya haja kubwa au mabadiliko katika asili na mzunguko wa kinyesi).

Kuna idadi ya ishara mbele ya ambayo utambuzi haujatengwa: hii ni dysphagia, homa, kuonekana kwa damu kwenye kinyesi, mabadiliko ya uchochezi katika uchambuzi wa kliniki, kupoteza uzito bila sababu, anemia. Kwa uwepo wa dalili hizi, uchunguzi wa kina wa mgonjwa unahitajika kufanya uchunguzi sahihi.

Kuna aina nne za kozi ya dyspepsia ya kazi, ambayo kila moja ina ishara zake za kliniki na za kimwili. Lahaja-kama ya kidonda hudhihirishwa na maumivu makali ya usiku au njaa mkoa wa epigastric, mara nyingi hutokea baada ya overstrain ya kihisia. Ugonjwa wa maumivu Imesimamishwa na ulaji wa chakula, kuanzishwa kwa antacids. kipengele cha tabia ni hisia ya hofu wakati wa shambulio; mawazo intrusive kuhusu uwepo wa ugonjwa usioweza kupona.

Tofauti ya dyskinetic inaonyeshwa na hisia ya kujaa ndani ya tumbo baada ya kula, uzito katika epigastrium, kichefuchefu, na uvimbe. Kutapika iwezekanavyo, ambayo huleta msamaha. Wagonjwa wanaona kwamba baada ya kula, satiety ya haraka hutokea. Dyspepsia-kama Reflux inadhihirishwa na kiungulia, hisia za maumivu ya moto nyuma ya sternum, belching, na asidi ya asidi. Aina ya mwisho ya ugonjwa - kwa muda usiojulikana, au isiyo ya kawaida - ina sifa ya polymorphism ya dalili, wakati haiwezekani kumtenga kiongozi mmoja. Dyspepsia ya kazi ina sifa ya kozi ndefu, kutokuwepo kwa maendeleo ya dalili.

Uchunguzi

Kushauriana na gastroenterologist itawawezesha kutambua malalamiko ya kuongoza, kuamua kiasi kinachohitajika cha utafiti. Utambuzi wa dyspepsia ya kazi imeanzishwa tu baada ya uchunguzi kamili mgonjwa na kutengwa kwa patholojia nyingine za njia ya utumbo. Masomo yafuatayo ni ya lazima: mashauriano ya endoscopist kwa esophagogastroduodenoscopy, ultrasound ya viungo. cavity ya tumbo, vipimo vya damu (kliniki ya jumla na uchambuzi wa biochemical damu), utafiti wa kinyesi kutathmini shughuli za utumbo, kugundua damu iliyofichwa.

Kwa dyspepsia ya kazi wakati wa endoscopy, mabadiliko ya mucosal hayaonekani. Ultrasound ya tumbo inaweza kugundua kongosho sugu, cholelithiasis. Upungufu katika uchambuzi na utambuzi huu kawaida haufanyiki. Kwa utambuzi tofauti na magonjwa mengine ya njia ya utumbo inaweza kuhitaji utafiti wa ziada. X-ray ya tumbo inaweza kufunua upanuzi wa cavity ya chombo, kupungua kwa uokoaji wa chakula. Kwenye electrogastrography, ukiukaji wa peristalsis ya tumbo hurekodiwa (mara nyingi kupungua kwa rhythm yake).

Utafiti unafanywa ili kuamua asidi juisi ya tumbo, pH-metry ya ndani ya tumbo (inawezekana kuongeza na kupungua kwa pH). Ili kutathmini kiwango cha kupumzika kwa tumbo, manometry ya antroduodenal hutumiwa, wakati ambapo sensor maalum huingizwa kwenye cavity ya chombo ambacho hupeleka viashiria vya shinikizo. Kwa dyspepsia ya kazi, manometry inaweza kuonyesha kupumzika kwa kutosha au, kinyume chake, kupumzika kwa kuta za tumbo.

Katika hali ambapo dalili zinaendelea au hazipunguki vya kutosha wakati wa matibabu, tafiti mbili tofauti zinahitajika kuchunguza maambukizi ya Helicobacter pylori. Matumizi ya njia zilizo na njia tofauti za utambuzi (uamuzi wa Helicobacter kwenye kinyesi na ELISA, utambuzi wa PCR wa Helicobacter, uamuzi wa antibodies kwa Helicobacter katika damu na ELISA); mtihani wa kupumua kwenye Helicobacter) itaepuka makosa.

Utabiri na kuzuia

Dyspepsia ya kazi hudhuru maisha ya mgonjwa, lakini ubashiri ugonjwa huu nzuri. Kwa kutokuwepo dalili za wasiwasi iliyoorodheshwa hapo juu, uwepo wa ugonjwa mbaya wa njia ya utumbo hauwezekani. Walakini, dyspepsia inaonyeshwa na kozi isiyo ya kawaida, kwa hivyo, baada ya kozi ya matibabu, uwezekano mkubwa kujirudia kwa dalili. Hatua maalum za kuzuia dyspepsia hazijatengenezwa, lakini usimamizi maisha ya afya maisha, lishe bora na kutengwa hali zenye mkazo kwa kiasi kikubwa kupunguza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu.

Nambari ya ICD-10

Hisia zisizofurahi kwenye tumbo la juu, wakati mwingine huangaza kwenye sternum, hisia ya kujaa, gesi tumboni, belching, kichefuchefu, kuchoma, haraka. kinyesi kioevu, chuki ya chakula na hisia ya satiety haraka - dalili hizi zote, ambazo zinazungumzia indigestion, madaktari huita dhana ya jumla"dyspepsia". Kwamba hii sio ugonjwa, lakini badala ya syndrome, imeanzishwa kwa muda mrefu. Usiogope, hebu jaribu kufikiria. Ikiwa utapata yoyote ndani yako, unapaswa kuzingatia utafutaji wa sababu kuu ya ugonjwa huo. Na kwa njia, sio lazima kusubiri hadi upate uzoefu wa yote yaliyo hapo juu. Kutosha na dalili kadhaa.

Aina za dyspepsia

Kwa hivyo, dyspepsia: ugonjwa huu ni nini na ni nini sababu za kutokea kwake? Madaktari hutofautisha vikundi viwili:

1. Ya kwanza ni dyspepsia inayosababishwa na upungufu wa enzyme. Ina maana gani? Na hivyo, kwamba viungo vingine vinavyohusika katika digestion havifanyi kazi zao vizuri, kwa sababu ambayo tumbo na wengine hawawezi kufanya kazi vizuri, na, ipasavyo, michakato ambayo sio ya kupendeza sana kwa mwili wetu huanza kutokea, inayohusishwa. na usagaji wa chakula usio na ubora.

Ni viungo gani vinaweza kuharibu mchakato mzima? Inabadilika kuwa yoyote: ini, kibofu nyongo, kongosho, matumbo, tumbo yenyewe na hata viungo kadhaa mara moja. Ipasavyo, dyspepsia inaweza kuwa hepatogenic, cholecystogenic, pancreatogenic, gastrogenic, enterogenic na mchanganyiko.

Ni dhahiri kwamba katika kesi hii mtu anapaswa kwanza kujua sababu na kutambua chombo cha uasi (au viungo), na kisha kuendelea kuondokana na tatizo kuu.

2. Aina ya pili ya dyspepsia, ambayo, kwa njia, ni ya kawaida zaidi, ni Je! Mtu ni mjinga kabisa juu ya lishe yake, na ndani siku za hivi karibuni alifanya makosa makubwa ndani yake. Yaani: kuegemea kikamilifu kwa aina yoyote ya chakula, ambayo kwa idadi kubwa husababisha usawa katika mfumo wa mmeng'enyo, ambayo ni, kutokea kwa dyspepsia. Hapa ni desturi ya kutofautisha aina tatu ndogo. wakati wa utafutaji unaohusu wanga (kunde, kabichi, matunda, asali, pipi na vyakula vya wanga), ambazo pia ni kwa wingi kuchochea fermentation ndani ya matumbo, na kulazimisha mtu kupata wigo mzima wa hisia zisizofurahi zilizotajwa hapo juu. Dyspepsia ya putrefactive: hapa wahalifu ni protini zinazohitaji muda mrefu wa kuchimba (kondoo, nyama ya ng'ombe, nguruwe, pamoja na sausages na bidhaa nyingine zinazotokana). Kwa usahihi, sio protini wenyewe, lakini matumizi yao yasiyo ya wastani. Dyspepsia ya mafuta (pia inaitwa sabuni: inaongoza kwa kunyonya kwa kiasi cha mafuta ya kinzani, kwa mfano, kondoo na nguruwe).

Wewe ni kile unachokula

Ikiwa dyspepsia ni asili ya chakula, mgonjwa, bila shaka, lazima kwanza aache kutumia bidhaa hatari, pamoja na bidhaa zote kutoka kwa "vikundi vya hatari" mbalimbali. Bora zaidi - mara moja jiweke kwenye chakula (ni rahisi kujua nini chakula cha afya kinapaswa kuwa sasa). Lakini hebu tukumbushe kwamba utakuwa na kuwatenga kila kitu mafuta, spicy, kukaanga, tamu, unga, nk, na, ikiwa inawezekana, kupika chakula chako mwenyewe kwa wanandoa, kwa kiasi kidogo cha mafuta na viungo. Itachukua angalau siku chache kuweka mwili kwenye regimen kali kama hiyo.

Tayari unajua kuhusu hili ugonjwa usio na furaha kama vile dyspepsia. Ni nini na jinsi ya kukabiliana nayo, haraka madaktari wenye uzoefu. Na dawa ya kujitegemea haifai. Baada ya yote, huwezi kuwa na uhakika wa usahihi wa uchunguzi wako, ambayo ina maana una hatari kwa muda usiojulikana kuahirisha matibabu ya ugonjwa mwingine wowote ambao kwa makosa unataja neno "dyspepsia." Kinga, kwa kweli, haitakuwa ya juu katika kesi hii pia, lakini inaweza kuwa haitoshi, na mwili wako, kupitia mpya, zaidi. dalili mkali, itahitaji matibabu makubwa kutoka kwako.

Hata mara kwa mara mtu mwenye afya kupata usumbufu fulani wa tumbo. Kawaida hii ni kwa sababu ya kula kupita kiasi au ukiukaji wa lishe ya kawaida. Ambapo ni mstari kati michakato ya kawaida katika njia ya utumbo na "kengele za kwanza" wakati wa kuona daktari?

Dalili za dyspepsia

Kabla ya kutafuta ishara za ugonjwa wa dyspeptic, unahitaji kujua ni nini. Dyspepsia ni shida operesheni ya kawaida tumbo, inayoonyeshwa na maumivu au usumbufu kwenye tumbo la juu (iliyotafsiriwa kutoka kwa Kigiriki kwa maana halisi "ugonjwa wa digestion"). Hata hivyo, si lazima kwamba sababu ya matatizo ni katika njia ya utumbo yenyewe. Hisia zisizofurahi zinaweza kusababishwa na makosa katika lishe, tabia mbaya stress, mimba n.k.

Usumbufu, hisia ya uzito katika mkoa wa epigastric ( sehemu ya juu tumbo ambapo matao ya gharama hukutana).
Maumivu ya mara kwa mara katika sehemu moja, si lazima kuhusishwa na chakula.
Hisia ya kujaa ndani ya tumbo.
Kushiba mapema ni hisia ya kushiba ambayo huja mara tu unapoanza kula, hata ikiwa umekula tu vijiko kadhaa vya chakula.
Hisia ya bloating, ukamilifu ndani ya tumbo (usichanganyike na uvimbe unaoonekana mgawanyiko wa chini tumbo - gesi tumboni!).
Kichefuchefu.
Kuvimba kwa yaliyomo kwenye tumbo au hewa.
Mapigo ya moyo ni hisia inayowaka nyuma ya sternum inayohusishwa na reflux ya juisi ya tumbo na chakula hadi kwenye umio. Kawaida hutokea ikiwa unachukua nafasi ya usawa mara baada ya kula.
Wakati mwingine kutapika kufuatiwa na misaada ya muda.

Aina za dyspepsia

Organic: katika kesi hii, dalili husababishwa na ugonjwa fulani (kwa mfano, gastritis, ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, mchakato wa oncological).
Inafanya kazi: na uchunguzi wa kina hakuna dalili za ugonjwa hupatikana, lakini usumbufu unaendelea.

Kwa kuongeza, usumbufu huwekwa kulingana na sababu zilizosababisha.

Dyspepsia ya lishe inayohusishwa na kuharibika lishe bora(zaidi ya wanga husababisha athari za fermentation, protini - putrefactive, mafuta - saponification).
ukosefu wa enzymes au vitu vyenye kazi zinazozalishwa na chombo kimoja au kingine (dyspepsia ya tumbo na ukosefu wa asidi hidrokloric au vipengele vingine vya juisi ya tumbo, pancreatogenic - na kupungua kwa kazi ya kongosho, hepatogenic - haitoshi uzalishaji wa bile kwenye ini).
Dyspepsia katika maambukizo ya matumbo (salmonellosis, kuhara, kuhara); enteritis ya virusi nk) au magonjwa mengine (mafua, papo hapo patholojia ya upasuaji, maambukizi ya purulent katika sehemu yoyote ya mwili, katika kesi ya sumu na sumu, ikiwa ni pamoja na nikotini).
Dyspepsia ya asili ya neurotic ni hali ambayo sababu ya usumbufu ni ukiukwaji wa udhibiti wa kazi ya tumbo na ubongo. Hutokea wakati wa uchovu mkazo wa muda mrefu, ugonjwa wa akili, tumia vitu vya narcotic. Hali hii mara nyingi huchukua kozi ya uvivu, ya muda mrefu.

Mahali tofauti huchukuliwa na dyspepsia ya wanawake wajawazito. Juu ya tarehe za mapema chini ya ushawishi wa homoni, mwili wa mwanamke hujenga upya kazi yake yote ili kuunda hali nzuri kuendeleza maisha mapya. Njia ya njia ya utumbo pia inabadilika - mzigo juu yake huongezeka, na sehemu ya misuli inadhoofika.

Katika nusu ya pili ya ujauzito, uterasi na fetusi hufikia ukubwa mkubwa, kukandamiza viungo vya tumbo juu na juu. Ili kuepuka usumbufu katika eneo la epigastric, wanawake katika nafasi wanapaswa kula mara nyingi zaidi kuliko kawaida na kwa sehemu ndogo. Ni bora kukataa kukaanga na vyakula vya mafuta, vinywaji vya kaboni, ili usizidishe ini na kongosho.

Kwa nini uogope?

Dalili hizi zinaweza kusababishwa na sababu tofauti. Orodha kamili magonjwa ni makubwa sana - kutoka kwa kazi nyingi kupita kiasi hadi kupuuzwa michakato ya oncological. Kwa hiyo, ni muhimu si kupuuza uchunguzi, lakini kushauriana na daktari kwa wakati.

Ni muhimu kushauriana na mtaalamu, gastroenterologist, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, na katika baadhi ya matukio mwanasaikolojia na mtaalamu wa akili. Orodha halisi ya masomo itateuliwa na mtaalamu anayehudhuria. Uwezekano mkubwa zaidi, atahitaji:

uchambuzi wa jumla wa damu;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
mtihani wa damu ya biochemical ambayo huamua utendaji wa ini, gallbladder, kongosho, uwepo wa kuvimba katika mwili;
uchambuzi wa kina wa kinyesi (coprogram) kutathmini digestibility ya chakula;
FEGDS (fibroesophagogastrodudoenoscopy) - uchunguzi wa membrane ya mucous ya esophagus, tumbo, duodenum kwa kutumia chombo maalum cha macho; wakati wa utafiti, biopsy (kipande kidogo cha tishu kwa uchunguzi chini ya darubini) ya eneo linalotiliwa shaka ni lazima kuchukuliwa, asidi katika idara mbalimbali njia ya utumbo, vipimo vya idadi ya watu hufanyika Helicobacter pylori;
utafiti wa kinyesi au hewa exhaled kwa Helicobacter pylori, bakteria ambayo husababisha gastritis na inashiriki katika malezi ya saratani ya tumbo;
Ultrasound ya viungo vya tumbo;
katika baadhi ya matukio, radiografia, CT scan, colonoscopy, vipimo vya helminthiases (magonjwa ya helminthic) na giardia.

Matibabu ya ugonjwa wa dyspeptic

Baada ya kula, hakuna kesi unapaswa kulala chini, lakini ni bora si hata kukaa kwa dakika 30 hadi 60. Kaa ndani nafasi ya wima na uangalie mkao wako.
Chakula cha jioni kinapaswa kuwa masaa 3 kabla ya kulala. Kulala vyema kwenye mto wa juu, katika nafasi ya kukaa nusu.
Kuondoa mikanda ya tight, corsets, wanawake wanahitaji kuchagua bra ambayo haizuii kiasi cha kifua.
Fuata lishe: wakati wa mchana, ikiwezekana milo 3 mikubwa na vitafunio 2 hadi 3. Menyu haipaswi kuwa na upendeleo kwa bidhaa fulani. Epuka vinywaji vya kaboni, matunda ya machungwa, kahawa kali na chai nyeusi, pombe, kuvuta sigara, vyakula vya kukaanga.

Dyspepsia kwa watoto

Vipi mtoto mdogo ndivyo ilivyo kukomaa kidogo mfumo wa utumbo. Hayuko tayari kusindika vibaya au chakula duni, rahisi "kushindwa". Ndio maana watoto umri mdogo mara nyingi kuna matukio ya indigestion, hauonyeshwa tu na ugonjwa wa dyspeptic, lakini pia kwa kuhara (kuhara). Watoto wana:

dyspepsia rahisi,
dyspepsia yenye sumu.

Simplex ni kawaida zaidi kwa watoto kulisha bandia. Mtoto mwenye afya inaweza kuhimili makosa madogo katika lishe kwa muda mrefu, hata hivyo, yao athari mbaya hujilimbikiza, na mchakato wa kukabiliana na njia ya utumbo huvunjika. Inaweza kusababishwa na maandalizi yasiyofaa au uhifadhi mrefu mchanganyiko wa kumaliza, overfeeding utaratibu au pia kulisha mara kwa mara, mabadiliko makubwa kama sehemu ya lishe. Dyspepsia inaweza kutokea pili dhidi ya historia ya overheating ya mtoto, baridi au magonjwa mengine.

Dyspepsia yenye sumu haihusiani tu na makosa katika lishe ya mtoto, lakini pia na kumeza. maambukizi ya bakteria katika njia ya utumbo. Ustawi wa mtoto unakabiliwa sana - kunaweza kuwa na homa, hatari kubwa ya kutokomeza maji mwilini na sumu na sumu ya bakteria.

Ni daktari tu anayeweza kutofautisha kati ya hali hizi. Bila matibabu sahihi maambukizi ya matumbo inatishia maisha ya mtoto!

Hivyo, ugonjwa wa dyspeptic unaweza kuwa udhihirisho majimbo tofauti kutoka bila madhara kabisa hadi kutishia maisha. Maonyesho yake yanahitaji tahadhari ya mgonjwa na tahadhari ya daktari.

Ugonjwa wa utendaji au dyspepsia ni dalili tata ambayo inajumuisha hisia za maumivu au usumbufu (uzito, ukamilifu, satiety mapema) iliyojaa katika eneo la epigastric karibu na mstari wa kati. Wakati dalili za dyspepsia zinatokana na magonjwa kama vile vidonda, tumors mbaya cholelithiasis, kongosho ya muda mrefu na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal, ni desturi ya kuzungumza juu ya ugonjwa wa dyspepsia wa kikaboni. Matibabu ya dyspepsia hufanyika tu baada ya utambuzi sahihi umeanzishwa.

Dalili

Inajulikana na dalili zinazoendelea au za mara kwa mara kwa zaidi ya wiki 12 (sio lazima mfululizo) katika kipindi cha miezi 12 iliyopita, kutokuwepo kwa patholojia ya kikaboni, ugonjwa wa bowel wenye hasira. Pamoja na aerophagia na kutapika kwa kazi, tata ya dalili ni pamoja na katika kundi la matatizo ya kazi ya gastroduodenal.

Tenga:

vidonda,
ugonjwa wa dyskinetic
na dyspepsia isiyo maalum.

Utambuzi wa dyspepsia

Tofauti mbili za kwanza za ugonjwa huo zinaonyesha kuwa mgonjwa ana ngumu ya malalamiko fulani.

Kwa hivyo, dalili za dyspepsia ya lahaja-kama ya kidonda huonyeshwa haswa na malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ya njaa na ya usiku yaliyowekwa katika mkoa wa epigastric, kupita baada ya kuchukua antacids.

Tofauti ya dyskinetic inajulikana zaidi na satiety mapema, hisia ya ukamilifu katika epigastriamu baada ya kula, kichefuchefu, hisia ya bloating kwenye tumbo la juu na hisia ya usumbufu ambayo huongezeka baada ya kula.

Dyspepsia isiyo maalum hugunduliwa wakati ni vigumu kuhusisha wazi malalamiko ya mgonjwa kwa mojawapo ya chaguzi zilizoorodheshwa.

Matibabu

Tiba ya ugonjwa huo ni ngumu na inategemea tofauti ya kliniki ya ugonjwa huo.

Matibabu na dalili za dyspepsia kwa wagonjwa wenye fomu ya kazi. Tiba ni pamoja na antacids na dawa za antisecretory (H2-blockers na pampu ya protoni), kutokomeza maambukizi ya Helicobacter pylori.

Kwa dalili za dyspepsia ya aina ya dyskinetic, mahali kuu hupewa uteuzi wa prokinetics - dawa ambazo hurekebisha. kazi ya motor Njia ya utumbo, - Metoclopramide (Reglan, Cerucal), Motilium (Dompiridone) na Coordinax.

Wakati dyspepsia isiyo maalum inatibiwa na antacids au tiba ya dalili.

Matibabu ya physiotherapy

Tofauti kubwa ya ukiukwaji wa mifumo ya udhibiti katika magonjwa ya eneo la gastroduodenal huamua haja ya kuingiza madawa ya kulevya na madawa ya kulevya katika matibabu ya matibabu. mbinu za kimwili, yenye uwezo tiba ya msingi na kutenda juu ya syndromes kuu.

Sababu za matibabu katika utambuzi wa dyspepsia zinapaswa kuwa na lengo la kurejesha usiri (njia za kuchochea siri) na uokoaji wa gari (urekebishaji wa mimea) ya tumbo na kuzuia hali ya unyogovu ya wagonjwa (njia za kutuliza), kuamsha. mifumo ya malezi ya majibu ya kinga isiyo maalum (njia za immunomodulatory).

Matibabu ya kuchochea secretion ya dyspepsia: katika utambuzi wa dyspepsia: kunywa bicarbonate-kloridi na maji ya sodiamu-kalsiamu.

Njia za kurekebisha mimea: electroanalgesia ya transcranial, tiba ya usingizi wa elektroni.

Njia za sedative kwa dalili za dyspepsia: galvanization ya eneo la collar, bathi za nitrojeni na coniferous.

Njia za immunomodulatory: chini-frequency SMW-tiba ya eneo kitovu, high-frequency magnetotherapy ya thymus.

Contraindications

Contraindications:

matibabu ya dyspepsia ni kinyume chake katika kuzidisha kwa hepatitis sugu,

gastritis ya mmomonyoko na kutokwa na damu,

gastritis isiyo na asidi,

vidonda vya tumbo kali,

wema na neoplasms mbaya,

dalili za tuhuma za kidonda cha tumbo,

stenosis ya pyloric,

gastroptosis II-III shahada,

contraindications jumla kwa physiotherapy.

Matibabu ya spa

Wagonjwa walio na aina za ugonjwa kama vidonda na dyskinetic hutumwa kwa matibabu ya dyspepsia kwa balneotherapy na mapumziko ya hali ya hewa-balneotherapy:

Anapa,
Gagra,
Sestroretsk,
Liepaja,
Sukhumi,
Pwani ya kusini ya Crimea,
Ufunguo wa moto,
Jermuk,
Zheleznovodsk,
Mirgorod,
Morshyn,
Nalchik,
Feodosia,
Karlovy Vary,
Vichy.

Contraindications kwa matibabu ya spa ya dyspepsia ni mabadiliko ya hyperplastic katika mucosa ya tumbo (ikiwa haiwezekani kuwatenga uharibifu mbaya).

Jinsi ya kutibu dyspepsia na tiba za watu?

Vijiko 4 vya mizizi ya marshmallow kumwaga 0.5 l maji ya kuchemsha. Kusisitiza katika chombo kilichofungwa kwa masaa 8, shida. Kuchukua kikombe 1/2 mara 4-5 kwa siku kutibu kali sana magonjwa ya utumbo kama wakala wa kufunika na kutuliza. Inatumika kwa kuhara, kuhara, colitis.

5 g ya buds ya birch katika glasi ya maji ya moto: chemsha kwa dakika 10-15, kusisitiza, amefungwa, saa 1, shida. Chukua watoto mmoja baada ya mwingine. kijiko, watu wazima - 1/2 kikombe mara 4 kwa siku kwa kuhara damu na dyspepsia kwa watoto.

Kwa watoto wadogo, wape robo kikombe cha brine kutoka sauerkraut. Watu wanaamini kuwa brine ni nzuri prophylactic dhidi ya kiseyeye na dyspepsia ya muda mrefu.

10 g ya mbegu za mmea kwa kikombe 1 cha maji ya moto: kusisitiza, kufunikwa, saa 1, shida. Chukua tbsp moja. kijiko mara 2-3 kwa siku kwa maumivu ndani ya tumbo, colitis, kuvimbiwa.

Kijiko 1 cha cumin kwa kikombe 1 cha maji ya moto: kusisitiza, amefungwa, masaa 2, shida. Wape watoto tbsp moja. kijiko mara 3 kwa siku kabla ya kula na dyspepsia.

Kijiko 1 cha mbegu za bizari zilizovunjika kwa kikombe 1 cha maji ya moto: kusisitiza, amefungwa, masaa 2, shida. Watoto huchukua 1 tbsp. kijiko mara 3 kwa siku kabla ya milo kwa maumivu ndani ya tumbo na matumbo, watu wazima - 1/4 kikombe mara 3 kwa siku kabla ya chakula.

Kanuni za tiba ya chakula katika utambuzi wa dyspepsia

Tiba ya lishe ndio njia iliyofanikiwa zaidi ya matibabu. Kwa aina zote za dyspepsia, njaa imeagizwa kwa ufanisi kwa siku 1-2. Baada ya kufunga, chakula hupanuliwa hatua kwa hatua.

Wakati wa tiba, vitamini C, PP, B1 na B2 ni lazima kusimamiwa, na madawa ya kulevya yenye mali ya kupinga na ya adsorbing. Mapendekezo haya ni rahisi na kiasi fulani ya banal, lakini ikiwa yanazingatiwa madhubuti, matokeo ya matibabu ya madawa ya kulevya inategemea.

Sheria za msingi za matibabu ya lishe

Kula mgonjwa wa dalili kila masaa 4-5, lakini sehemu katika kila mlo zinapaswa kufanywa ndogo (fractional).

Kula lazima iwe katika hali ya utulivu wakati wa kula, usione TV, soma, usisome.

Watu wenye dyspepsia wanahitaji kuacha sigara

Ikiwa kwa sababu fulani kuna wakati mdogo wa kula, unapaswa kukataa chakula kabisa na kunywa glasi ya kefir.

Ni muhimu kula kozi za kwanza (supu katika mchuzi au maji ya chini ya mafuta), kunywa vinywaji vingine.

Wagonjwa wenye dalili za dyspepsia hawapaswi kula chakula cha moto sana au baridi sana.

Physioprophylaxis ya ugonjwa huo

Physioprophylaxis inalenga kuzuia maendeleo ya dyspepsia kwa kurekebisha mifumo ya udhibiti wa siri (njia za kurekebisha siri za matibabu) na kazi za uokoaji wa motor ya tumbo (mbinu za kurekebisha mimea).

Kuzuia ugonjwa huo ni kufuata sheria kula afya na kuzuia magonjwa hayo ambayo yanaweza kusababisha dyspepsia.

Sababu za dyspepsia

Katika pathogenesis ya aina ya kazi ya ugonjwa huo, thamani fulani (lakini sio kuu) ni athari mbaya kijamii na mambo ya kiuchumi, hypersecretion ya asidi hidrokloriki, kiwango cha pepsinogen ya serum, mkusanyiko wa somatostatin katika mucosa ya tumbo na maambukizi ya Helicobacter pylori. Mwisho sio sababu kuu malezi ya dyspepsia, ingawa kwa wagonjwa walio na lahaja kama kidonda, FD inaweza kuwa ya umuhimu fulani. Kukomeshwa kwa maambukizi ya Helicobacter pylori husababisha dalili za dyspepsia kwa wagonjwa walio na lahaja ya ugonjwa kama kidonda na haifai kwa wagonjwa walio na lahaja ya dyskinetic.

Mahali muhimu katika pathogenesis inachukuliwa na ukiukaji wa motility ya njia ya juu ya utumbo dhidi ya historia ya mabadiliko katika shughuli zao za myoelectric na ucheleweshaji unaohusishwa na uondoaji wa tumbo, pamoja na ukiukaji wa utaratibu wa valve ya pylorus. antrum, na kusababisha tukio reflux ya duodenogastric. Watafiti wengine wanaonyesha jukumu la ugonjwa wa asthenoneurotic katika malezi ya anuwai udhihirisho wa dyspeptic. Wagonjwa wanaotambuliwa na dyspepsia wana uwezekano mkubwa wa kuwa na huzuni, kuwa na mtazamo mbaya wa matukio makubwa ya maisha; wamebaini ngazi ya juu wasiwasi, athari za neurotic na hypochondriacal. Kwa wagonjwa, mifumo ya udhibiti wa ndani ni ya kwanza kuanzishwa, kisha taratibu za utaratibu, na hatimaye, athari zinaamilishwa kwa kiwango cha viumbe vyote.

Sababu za kuchochea

ukiukaji wa utupu wa tumbo, kama matokeo ya lishe isiyo ya kawaida, yatokanayo na mafadhaiko au mambo mengine yoyote (dyspepsia isiyo ya kidonda);

gastritis ya papo hapo

gastritis ya muda mrefu

mbaya na uvimbe wa benign kusababisha dyspepsia,

kidonda cha peptic

magonjwa ya gallbladder na njia ya biliary:

magonjwa ya kongosho: kongosho

patholojia mfumo wa endocrine: tezi ya tezi, kisukari;

matumizi ya muda mrefu dawa ambayo huharibu utando wa tumbo na duodenum

figo sugu au kushindwa kwa ini,;

mimba;

hali zingine na magonjwa adimu.

Video: Matibabu na dalili za dyspepsia