Inaonyesha ultrasound ya ovari. Uchunguzi wa Ultrasound wa uterasi na ovari - lini na kwa nini. Sababu za mabadiliko katika ukubwa wa ovari

Ovari ni chombo cha paired cha mfumo wa uzazi wa kike, ambayo iko katika eneo la pelvic. Ni hapa kwamba maisha mapya ya mwanadamu huzaliwa, au tuseme, yai hukomaa. Baadaye, chini ya mbolea iliyofanikiwa, atakuwa kiinitete, kisha kijusi na, mwishowe, mtoto mchanga. Saizi ya ovari katika kawaida kwa wanawake inaweza kubadilika, lakini kupotoka kwa kiasi kikubwa kunaonyesha uwepo wa aina anuwai za ugonjwa. Njia pekee ya kuwa na uhakika wa hii ni kufanya ultrasound.

Mahali. Ovari ziko kwenye cavity ya tumbo upande wowote wa uterasi. Eneo lao ni mara chache sana lenye ulinganifu na hii ni tofauti ya kawaida.
Fomu. Ovari huonekana kwenye ultrasound kama tonsils mbili za mviringo. Katika wanawake wenye afya, wao hupigwa kidogo.
Ukubwa - urefu, upana, unene, kiasi. Ukubwa wa ovari katika kila mwanamke ni mtu binafsi na katika maisha yote wanaweza kubadilika. Kwa njia nyingi, vigezo hivi hutegemea umri, viwango vya homoni, afya ya jumla, idadi ya mimba na uzazi. Aidha, ovari inaweza kupungua na kupanua kulingana na siku ya mzunguko wa hedhi. Ndio sababu, ikiwa magonjwa yoyote yanashukiwa, daktari ataagiza sio uchunguzi mmoja wa ultrasound, lakini kadhaa kwa siku tofauti za mzunguko ili kufuatilia jinsi ukubwa wao unavyobadilika.
Muundo. Ovari ina tabaka mbili: nje (cortical) na ndani (cerebral). Katika follicles ya nje kukomaa, idadi ambayo katika ovari ya kulia na ya kushoto inaweza kuwa tofauti. Kwa wastani, kuna karibu 12 kati yao katika kila moja. Ikiwa idadi ya follicles ni chini ya 5, kuna kupotoka kwa pathological kwenye uso.
mtaro wa nje. Kwa kawaida, uso wa ovari unapaswa kuwa bumpy, kuonyesha uwepo wa follicles katika shell ya nje.
Echogenicity ni parameter muhimu zaidi ya ultrasonic, ambayo inaonyesha uwezo wa tishu za chombo kutafakari sauti ya juu-frequency. Ni lazima iwe homogeneous, vinginevyo tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa kuvimba.

Saizi ya ovari katika wanawake wenye afya

Saizi ya ovari katika wanawake wa umri wa kuzaa inaweza kutofautiana ndani ya mipaka ifuatayo:

urefu - kutoka 20 hadi 37 mm;
upana - kutoka 18 hadi 30 mm;
unene - kutoka 16 hadi 22 mm;
kiasi - kutoka mita 4 hadi 10 za ujazo. sentimita.

Ultrasound ni njia ya kuaminika na ya bei nafuu ya kugundua magonjwa ya mfumo wa uzazi. Wakati wa uchunguzi, daktari huamua sifa na ukubwa mbalimbali wa chombo (uterasi, kizazi, ovari). Ikiwa kupotoka kutoka kwa ukubwa wa kawaida wa uterasi na ovari hugunduliwa wakati wa ultrasound, uchunguzi wa kina wa ziada unapaswa kufanyika.

Kawaida ya ukubwa wa uterasi kwenye ultrasound

Mwanamke anatumwa kwa ultrasound ya uterasi ikiwa kuna malalamiko muhimu:

Kuchora, kuumiza, maumivu ya mara kwa mara kwenye tumbo la chini;
Maumivu katika eneo la mgongo wa sacral;
Kutokwa kwa pathological;
Ukosefu wa hedhi (upungufu wa hedhi).

Wakati wa ultrasound, mtaalamu hugundua:

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba mwili wa kila mwanamke ni mtu binafsi. Kwa hiyo, ukubwa wa uterasi inaweza kutofautiana kidogo kwa wawakilishi tofauti wa jinsia ya haki. Katika suala hili, mipaka ya kawaida inatofautiana kiasi fulani.

Ikumbukwe kwamba ukubwa wa kawaida wa uterasi inategemea:

Hakuna mimba;
Idadi ya kuzaliwa;
Uwepo wa utoaji mimba;
Baada ya kukoma hedhi.

Kuanza, fikiria ukubwa wa uterasi kwa wanawake wa umri wa uzazi. Ikiwa mwanamke hajapata mimba, basi ukubwa wa mwili wake ni mdogo kuliko wale ambao wametoa mimba na kuzaa.

Kanuni za saizi ya uterasi kulingana na matokeo ya ultrasound kwa wanawake ambao hawajapata ujauzito:

Ikiwa mwanamke alitoa mimba tu (hakukuwa na uzazi), basi ukubwa huongezeka kidogo:

Katika wanawake ambao wamejifungua, saizi ya uterasi inategemea idadi ya kuzaliwa:

Katika postmenopause, ukubwa wa kizazi na pelvis ya uterasi hupungua, kulingana na muda wa kipindi hiki:

Sababu za kupotoka kwa ukubwa wa uterasi kutoka kwa kawaida

Uterasi inaweza kuongezeka au kupungua. Mbali na sababu za asili (mabadiliko katika viwango vya homoni: mimba, postmenopause), pia kuna sababu za pathological.

Utavutiwa na:

Uterasi huongezeka mbele ya patholojia hizo:

Kupungua kwa vigezo vya uterasi huzingatiwa katika ugonjwa kama vile uterasi wa watoto wachanga. Kupungua kwa chombo hiki (hypoplasia) huendelea wakati wa maendeleo ya ngono, wakati chombo kinaacha kuendeleza. Katika kesi hiyo, mwanamke ana mimba, kutokuwa na utasa, amenorrhea (kutokuwepo kwa hedhi), na kadhalika.

Kawaida ya ukubwa wa ovari kwenye ultrasound

Katika uchunguzi wa ultrasound, hali ya ovari imedhamiriwa na vigezo vifuatavyo:

Vipimo (urefu, upana, unene);
Kiasi cha ovari. Kwa kawaida, ni kati ya sentimita 2 hadi 8 za ujazo;
Echogenicity ni homogeneous kwa kutokuwepo kwa michakato ya pathological;
Uso wa ovari unapaswa kuwa laini na tubercles ndogo. Katika wanawake wa umri wa uzazi, follicles kutoka milimita 4 hadi 6 hugunduliwa juu ya uso. Follicle moja kubwa (hadi milimita 25) itajulikana.

Vigezo vya ovari hutegemea siku ya mzunguko wa mwanamke. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwa umri, kazi ya uzazi wa mwanamke hupungua. Katika suala hili, vigezo vya ovari hubadilika kwa mwelekeo mdogo.

Saizi ya kawaida ya ovari kulingana na matokeo ya ultrasound katika mwanamke mwenye afya wa umri wa kuzaa:

Urefu: 20 hadi 37 mm;
Upana: 18 hadi 28 mm;
Unene: hadi 15 mm.

Vigezo vya ovari wakati wa ovulation hubadilika kwa kiasi fulani, au tuseme kuongezeka:

Urefu: 25 hadi 40 mm;
Upana: 15 hadi 30 mm;
Unene: 25 hadi 40 mm;
Kiasi kinaweza kuongezeka hadi sentimita 15 za ujazo.

Katika wanawake wa postmenopausal, saizi ya ovari ni ndogo sana:

Urefu: 18 hadi 25 mm;
Upana: 12 hadi 15 mm;
Unene: 9 hadi 12 mm;
Kiasi: 1.5 hadi 4 sentimita za ujazo.

Sababu za kupotoka kwa ukubwa wa ovari kutoka kwa kawaida

Ikiwa uchunguzi wa ultrasound unaonyesha ongezeko kubwa la ovari, basi tunaweza kuzungumza juu ya kuwepo kwa patholojia hizo:

Ultrasound ya ovari katika wanawake inaweza pia kutambua kupungua kwa ovari. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa mabadiliko hayo kwa wanawake wa umri wa kuzaa. Katika kesi hii, wanakuwa wamemaliza kuzaa mapema hukua, ambayo ni, kazi ya hedhi ya mwanamke hupotea polepole. Hii inaweza kuzingatiwa kwa wanawake kutoka miaka 35 hadi 40.

Ukubwa wa kawaida wa ovari na uterasi katika wanawake wajawazito

Wakati wa ujauzito, viungo vya ndani vya mwanamke hupitia mabadiliko makubwa. Yaani uterasi na ovari.

Katika kipindi hiki, ovari huacha kutoa mayai. Lakini vipimo vyake vinaongezeka, halisi kwa milimita chache. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa mzunguko wa damu katika pelvis. Uterasi hubadilika sana. Ukubwa wake huongezeka kadiri fetasi inavyokua.

Ikumbukwe kwamba kuna kanuni za ukubwa wa uterasi wakati wa ujauzito. Ikiwa wanakataliwa, inawezekana kushuku ugonjwa wa ujauzito au fetusi, na pia kutambua mimba nyingi.

Urefu wa fundus ya uterasi moja kwa moja inategemea muda wa ujauzito.

Kwa mfano, ikiwa muda wa ujauzito ni wiki 12-13, basi urefu wa mfuko wa uzazi ni sentimita 12-13. Katika wiki 37 - 38, chini ya uterasi iko chini ya mbavu na inakandamiza diaphragm (urefu wa chini: 36 - 37 sentimita). Baada ya hayo (kutoka wiki 38 hadi 40), chini ya chombo huanza kuzama hatua kwa hatua. Kwa hivyo, mwili huandaa kwa kuzaliwa ujao.

Uchunguzi wa Ultrasound wa mfumo wa uzazi kwa wanawake ni mojawapo ya njia zinazopatikana zaidi na sahihi zinazotumiwa katika kesi za dharura na kwa utambuzi wa kawaida wa magonjwa mengi ya uzazi, kugundua ovum, utafiti wa maendeleo ya fetasi, tathmini ya ufanisi wa ugonjwa huo. matibabu, na utambuzi wa malezi ya tumor. Makala ya ultrasound ya viungo vya pelvic kwa wanawake ni kutofautiana kwa muundo wa echographic kulingana na umri, awamu ya mzunguko wa hedhi, historia ya uzazi.

Onyesha yote

Ultrasound ya viungo vya uzazi kwa wanawake

Uchunguzi wa Ultrasound - kuundwa kwa picha (echograms) kwa kutafakari mawimbi ya sauti ya juu-frequency kutoka kwa viungo, ambayo ni kumbukumbu na sensor. Ishara ya acoustic, inayopitia vyombo vya habari mnene, inaonekana karibu kabisa, na kutengeneza maeneo nyeupe kwenye echogram. Vitambaa vya kupoteza sehemu huonyesha mawimbi, na kuunda vivuli tofauti vya kijivu kwenye skrini. Vimiminika na mashimo hunyonya sauti na kupakwa rangi nyeusi kwenye picha.

Dalili na faida

Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya uzazi hutumiwa:

utambuzi wa pathologies wote wakati wa uchunguzi wa kawaida na katika kesi za dharura;
ufuatiliaji wa ufanisi wa matibabu;
kufuatilia mienendo ya mabadiliko;
uchunguzi wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na katika hatua tofauti za ujauzito;
kufanya ghiliba mbalimbali za ndani (biopsy).

Manufaa ya njia, kuruhusu matumizi yake katika magonjwa ya uzazi na uzazi:

maudhui ya juu ya habari;
kutokuwa na uvamizi;
usalama kwa mwanamke na fetusi;
upatikanaji na gharama ya chini;
uwezekano wa kushikilia nyingi;
hakuna contraindications.

Ultrasound ya nyonga kwa wanawake kwa kawaida huchunguza uterasi, seviksi, ovari, mfuko wa Douglas, na kibofu cha mkojo. Zaidi ya hayo, vyombo na lymph nodes ziko karibu na viungo vya uzazi vinachunguzwa. Kwa mujibu wa dalili, kufafanua mbinu za kupiga picha (Dopplerography, echography iliyoimarishwa tofauti) hutumiwa kutathmini sio tu kawaida ya anatomiki, lakini pia hali ya kazi ya viungo.

Aina

Kuna njia kadhaa za kufanya uchunguzi wa echographic wa viungo vya uzazi:

1. Transabdominally (kupitia ukuta wa tumbo).
2. Transvaginally (kwa kuingiza sensor maalum ndani ya uke).
3. Transrectal (kupitia rectum).

Siku 1-2 kabla ya kufanya aina yoyote ya uchunguzi wa echographic, ni muhimu kuwatenga bidhaa zinazosababisha malezi ya gesi (kunde, kabichi, mkate mweupe, zabibu, peari, bidhaa za maziwa, nk). Kabla ya utaratibu yenyewe, inashauriwa kufuta matumbo na usile. Inashauriwa kuchukua kitambaa au kuifuta kusafisha ngozi kutoka kwa gel maalum baada ya uchunguzi.

Aina na sifa za uchunguzi wa echographic wa viungo vya uzazi:

Aina	Dalili na vipengele	Maandalizi na kushikilia	Hatua za tahadhari
Transabdominal (TA)	Uchunguzi wa mara kwa mara wa viungo vya pelvic kwa kugundua pathologies. Inafanywa kwa makundi yote ya wagonjwa (ikiwa ni pamoja na watoto). Inatoa mtazamo mpana wa cavity ya pelvic. Wakati wa ujauzito, inafanywa kusoma fetusi. Kunenepa kupita kiasi, kushikana kwa fumbatio, na gesi tumboni wakati mwingine kunaweza kuathiri matokeo ya ultrasound.	Saa moja kabla ya ultrasound, kunywa lita 1 ya maji bila gesi, usiondoe kibofu kabla ya utaratibu (kibofu kamili hufanya mawimbi ya sauti bora). Wakati wa uchunguzi wa uzazi - saa moja kabla ya utaratibu, kunywa glasi 1-2 za maji	Utaratibu ni salama
Transvaginal (TV)	Uchunguzi unaolengwa wa uterasi na viambatisho. Hufanywa kwa wanawake wanaofanya ngono. Usitumie kwa watoto. Faida ni picha bora na wazi. Hasara ni kizuizi cha mtazamo wa maeneo mengine ya pelvis ndogo. Matokeo ya utafiti hayaathiriwa na fetma na adhesions, kwa kiasi kidogo, gesi ndani ya matumbo. Kuna hatari ya kuambukizwa ikiwa mbinu ya usindikaji wa sensor na kufanya utaratibu sio sahihi	Haihitaji mafunzo maalum kutoka kwa mwanamke. Utafiti unafanywa na kibofu tupu. Kabla ya matumizi, sensor ni disinfected na kondomu ni kuweka juu ya uso wake.	Mwambie daktari wako ikiwa una mzio wa mpira
Transrectal (TR)	Katika hali maalum, kulingana na dalili: kwa wasichana na wanawake ambao hawana ngono ili kutambua ugonjwa wa uterasi na appendages; na malezi ya volumetric ya nafasi ya uterine-rectal, nk.	Inafanywa baada ya enema ya utakaso. Tumia kitambuzi maalum kilicho na kondomu	Mwonye daktari wa uchunguzi ikiwa kuna mzio wa mpira

Katika hali maalum (na maambukizi ya kuzaliwa ya ufunguzi wa uke kwa wasichana au wakati wa kumaliza, kulingana na dalili), uchunguzi wa transperineal (kupitia perineum) unaweza kufanywa.

Kuna njia za kufafanua za kufikiria viungo vya uzazi, ambavyo hutumiwa wakati wa ultrasound:

1. Dopplerography - hali ya ultrasound ambayo kutafakari kwa mawimbi ya sauti kutoka kwa vitu vinavyohamia (ikiwa ni pamoja na damu kupitia vyombo) imeandikwa. Inakuwezesha kuamua idadi ya kanda za vascularization, muundo wa mosaic wa mtiririko wa damu, pamoja na viashiria vya kasi ya mtiririko wa damu. Inatumika kujifunza neoplasms katika tathmini ya mfumo wa "mama-placenta-fetus".
2. Hysterography ni njia ya kuchunguza uterasi kwa kuanzisha tofauti ya echo-hasi katika cavity yake. Imewekwa kwa magonjwa yanayoshukiwa ya ugonjwa wa uzazi, kuamua sababu ya utasa, nk.

Tarehe

Ultrasound inaweza kufanywa mara baada ya hedhi au siku 1-3 kabla ya kuanza, kulingana na lengo. Katika hali ya dharura, uchunguzi wa ultrasound pia inawezekana wakati wa hedhi. Ikumbukwe kwamba kuna tofauti katika unyeti wa echography kwa magonjwa mbalimbali. Kwa kuegemea zaidi, inahitajika kufanya uchunguzi kwa siku fulani za mzunguko:

Ufafanuzi wa echograms hufanywa kwa msingi wa:

nafasi ya chombo na tishu zinazozunguka;
ukubwa wake;
tathmini ya contour: usawa, uwazi;
echogenicity: hypoechogenicity, hyperechogenicity, anechogenicity;
conductivity sauti: amplification au attenuation ya ishara;
uchambuzi wa muundo wa ndani wa elimu: cystic, imara-cystic, imara.

Kuhusiana na vipengele vya kazi vya viungo vya uzazi wa kike, mtaalamu pekee anaweza kutoa hitimisho juu ya matokeo ya uchunguzi wa ultrasound - kwa kuzingatia umri, historia ya uzazi, awamu ya mzunguko na ulaji wa dawa fulani za homoni.

Uterasi

Wataalam wanazingatia sura ya uterasi, mtaro wake na msimamo katika pelvis ndogo. Eneo la uterasi linatambuliwa na pembe kati ya mwili wake na shingo. Kwa kawaida, inapotoshwa mbele, nafasi hii inaitwa anteflexio. Kupotoka nyuma (retroflexio) haizingatiwi ugonjwa, lakini mwanamke anaweza kuwa na matatizo ya mimba na kuzaa fetusi.

Ukubwa wa uterasi kwenye ultrasound inaweza kufanyiwa mabadiliko makubwa kulingana na umri, historia ya uzazi na kazi ya uzazi kwa sasa. Uchaguzi wa aina ya uchunguzi wa ultrasound unaweza pia kuathiri matokeo ya kipimo na kutoa usomaji tofauti kidogo kwa mgonjwa mmoja. Kwenye skrini ya runinga, uterasi ni mviringo kwa sababu haiko chini ya shinikizo kutoka kwa kibofu kilichojaa.

Kipimo cha urefu na unene wa uterasi, unene wa endometriamu

Myometrium ya uterasi inapaswa kuwa homogeneous. Wakati wa kusoma echostructure ya endometriamu, ni muhimu kuzingatia awamu ya mzunguko. Kwa urahisi, safu mbili ya endometriamu hupimwa kwa kutumia dhana ya M-echo.

Jedwali linaonyesha viashiria katika kawaida:

Kielezo	Kawaida
Fomu	umbo la peari
Nafasi	anteflexio - uterasi inakataliwa mbele; retroflexio - uterasi imeelekezwa nyuma
Mizunguko ya uterasi	Wazi na hata
Muundo wa myometrium	Ina muundo sare. Kunaweza kuwa na faini. Kuna tabaka 3:
Muundo wa myometrium	Ndani (subendometrial) - ni bendi nyembamba ya hypoechoic karibu na endometriamu	Kati - nene zaidi, ina echogenicity wastani	Nje - ina muonekano wa inclusions ya anechoic na hypoechoic, iliyotengwa na safu ya kati na ukanda wa plexus ya mishipa.
Echo muundo wa endometriamu	Muundo wa homogeneous, mabadiliko katika unene na echogenicity ya endometriamu katika awamu tofauti za mzunguko: I awamu - muundo wa anechoic; Awamu ya II - muundo wa hyperechoic. Unene wa M-echo katika kipindi cha postmenopausal haipaswi kuwa zaidi ya 5 mm
	siku za mzunguko	Unene wa endometriamu, mm
	1 - 2	1 - 4
	3 – 4	1 - 4
	5 – 6	3 - 6
	8 – 10	6 - 10
	11 – 14	8 - 15
	15 – 18	10 - 16
	19 – 23	10 - 20
	24 – 28	10 - 17
Vipimo vya uterasi:	Urefu, mm	Upana, mm	Unene, mm
Wanawake ambao hawajazaa	38 - 50	27 - 37	39 - 49
Mimba bila kuzaa	43 -55	32 - 42	41 - 51
Baada ya kuzaliwa kwanza	45 - 57	34 - 44	45 - 55
Baada ya kuzaliwa 2 au zaidi	49 - 65	39 - 49	50 - 60
Kukoma hedhi hadi miaka 5 iliyopita	32 - 44	26 - 36	30 - 42
Kukoma hedhi zaidi ya miaka 5 iliyopita	28- 38	20 - 30	26 - 36
Muundo wa kizazi	Homogeneous
Saizi ya kizazi (katika postmenopause, seviksi haipungui sana)	Urefu, mm	Upana, mm	Unene, mm
	28 - 37	29 - 53	26 - 33
mfereji wa kizazi	kutoka 2 hadi 6 mm
Nafasi ya Douglas	Ukosefu wa maji (uwepo wa kiasi kidogo cha transudate inaruhusiwa tu wakati wa ovulation)

Ukubwa wa uterasi kwa wasichana

Kwa watoto na vijana, saizi ya uterasi inalinganishwa na kanuni za umri:

Ultrasound kuamua mimba na baada ya kujifungua

Ultrasound ni njia ya kuamua mimba katika hatua za mwanzo, pamoja na eneo la ectopic ya yai ya fetasi. Kwa ujauzito wa kawaida, utaratibu wa ultrasound lazima ufanyike katika kila trimester:

Mimi trimester - hadi wiki 12 - uchunguzi wa fetusi ili kutambua uharibifu mkubwa;
II trimester - wiki 16-20 - tathmini ya maendeleo ya fetusi;
II trimester - wiki 32-34 - uchunguzi wa fetusi, maandalizi ya kujifungua.

Baada ya kujifungua bila shida, ultrasound inafanywa siku ya 2 transabdominally. Kwa kawaida, kiasi kidogo cha vifungo vya damu hugunduliwa, na kisha involution ya ukubwa wa uterasi hufuatiliwa.

Echogenicity ni wastani na inclusions echo-hasi (kutoka 5 hadi 7-8 foci) - follicles. Vipengele vya follicles kwa siku tofauti za mzunguko:

1. Siku ya 8-9 - kugundua follicle kubwa hadi 15 mm kwa ukubwa. Follicles iliyobaki hupitia involution.
2. Siku 10-14 - ovulation - ongezeko la follicle kubwa hadi 25 mm.
3. Baada ya siku 14 - kuundwa kwa mwili wa njano kwenye tovuti ya follicle iliyopasuka.

Postmenopausal - follicles hazipatikani

Ukubwa wa ovari katika wanawake wa postmenopausal hupungua kwa njia sawa na uterasi:

Mirija ya uzazi

Kwa kawaida, kwa ultrasound ya transabdominal, ni vigumu sana kuchunguza mirija ya fallopian. Mirija ambayo haijabadilishwa inaonyeshwa vizuri na ultrasound ya transvaginal. Ikiwa kuna mchakato wa uchochezi au mimba ya mirija, mirija ya fallopian inaweza kugunduliwa kwa picha ya transabdominal.

Ultrasound inaweza kusaidia katika kugundua ugonjwa wa ovari. Fikiria mabadiliko ya kisaikolojia katika ovari wakati wa mzunguko wa kila mwezi.

Anatomy ya kawaida na fiziolojia ya ovari

Tezi za ngono za mwanamke, ovari za kulia na kushoto, zina umbo la maharagwe. Ukubwa wao hutegemea umri wa kibaiolojia: kiasi cha wastani cha ovari kwa wasichana kabla ya hedhi ni karibu 3 cm3, kwa wanawake wa hedhi - 10 cm3, kwa wanawake wa postmenopausal - 6 cm3.

Ovari iko kwenye pande za uterasi. Wanaimarishwa katika nafasi yao na mishipa. Ovari hutolewa kwa damu kutoka kwa vyanzo viwili: ateri ya ovari inayotokana na aorta na tawi la ovari la ateri ya uterine.

Kila baada ya wiki 4, yai ya kukomaa hutolewa, tayari kwa mbolea. Kati ya mayai machanga ni seli za kati ambazo hutoa homoni ya ngono ya kike. Kwa hivyo, gonads huzalisha seli za uzazi na hutoa homoni za ngono.

Bofya kwenye picha ili kupanua.

Picha. Ukikata ovari na kuichunguza kwa ukuzaji wa juu, unaweza kuona tabaka za medula (medulla) na gamba (gamba). Safu ya Medulari Idadi ya seli zinazokaa pande zote kwenye ukingo wa nje wa gamba ni seli za msingi za yai, au follicles. Kila msichana aliyezaliwa ana 2,000,000 ya follicles hizi. 200-300 tu kati yao watakomaa na kuunda yai iliyokomaa. Katika miaka 10 ya kwanza ya maisha ya msichana, follicles ya msingi hubakia kupumzika, na malezi ya homoni za ngono hutokea tu kwa kiasi kidogo. Na mwanzo wa ujana, saizi ya ovari huongezeka na seli za kati huanza kufanya kazi, ambayo hutoa homoni zaidi ya ngono. Mwishoni mwa kipindi cha kukomaa, kukomaa, yaani, mayai yenye uwezo wa mbolea, huundwa.

Picha. Maendeleo ya follicles hutokea chini ya ushawishi wa gonadotropini ya pituitary - follicle-stimulating (FSH) na luteinizing (LH) homoni. FSH huchochea maendeleo ya follicles katika ovari. Follicles ambazo zilikuwa zimepumzika hugawanyika mara moja, kisha wakati mwingine. Mgawanyiko wa mwisho unaitwa mgawanyiko wa kukomaa. Ni muhimu sana kwa mbolea na urithi wa sifa za wazazi. Karibu follicles 10 hukomaa kila mzunguko wa hedhi. Seli zinazoandamana hukua karibu na yai. Baadhi yao ni karibu na yai, inayozunguka, wakati wengine huunda Bubble ya Graafian, ambayo ni hatua kwa hatua kujazwa na kioevu. Tumbo moja tu ya Graafian inakuwa follicle kubwa na kufikia ukubwa wa cm 2.0 hadi 2.5. Vengeleta inapunguza kwenye uso wa ovari, membrane yake inakuwa nyembamba na nyembamba, na siku moja inapasuka. Follicle inapokua, hutoa estrojeni, ambayo huchochea ukuaji wa endometriamu. Karibu na siku ya 14 ya mzunguko wa hedhi, viwango vya juu vya estrojeni katika utaratibu wa maoni hasi husababisha tezi ya pituitari kuacha kutoa FSH na kuanza kuzalisha LH. Ovulation hutokea siku 36 baada ya kuongezeka kwa LH.

Picha. Awamu ya follicular ya mzunguko inaisha na ovulation. Wakati wa ovulation, yai ya kukomaa na seli zinazozunguka hutiwa ndani ya cavity ya tumbo. Tentacle yenye petals yenye pindo (funnel oviduct) iko karibu sana na ovari kwamba, chini ya hali ya kawaida, inakamata kila yai iliyotolewa. Follicle ya zamani inageuka kuwa corpus luteum. Katika awamu ya luteal ya mzunguko, secretion ya LH inakuza maendeleo ya mwili wa njano. Mwili wa njano hutoa estrojeni na progesterone, ambayo huchochea mabadiliko katika endometriamu ya uterasi ili kusaidia mimba ya mapema. Ikiwa mimba haitokei, basi ndani ya siku 9 secretion ya LH inacha, na fomu ya kovu mahali pa mwili wa njano - mwili mweupe. Wakati mwili wa njano unaendelea kwa muda mrefu, uzazi wa ziada wa progesterone unaweza kuchelewesha hedhi au kusababisha damu isiyo ya kawaida.

Ovari ya kawaida kwenye ultrasound

Ovari ni homogeneous katika muundo, isoechogenic kuhusiana na uterasi na hypoechoic kwa loops ya matumbo. Kutokana na vyombo, medula inaweza kuwa hyperechoic ikilinganishwa na cortex. Follicles za anechogenic ziko kwenye safu ya cortical kando ya pembeni. Follicle kubwa kawaida hufikia 2.0 hadi 2.8 cm.

Muhimu!!! Cysts rahisi ya ovari chini ya 3.0 cm huchukuliwa kuwa follicles.

Picha. A - Ovari ya kawaida ina follicles kadhaa za anechoic kando ya pembeni. B - Baada ya wanakuwa wamemaliza kuzaa, ovari atrophy. Hawana follicles, wamepunguza mtiririko wa damu, hivyo ni vigumu kuchunguza. Wanawake waliokoma hedhi wanaweza kuwa na cysts ndogo au follicles iliyobaki. Cyst rahisi chini ya 1 cm katika mwanamke wa menopausal inaweza kupuuzwa.

Kiasi cha ovari kwa umri tofauti

Kiasi cha ovari huhesabiwa kwa kutumia fomula ya duaradufu: 0.5 x urefu x upana x urefu

Mabadiliko katika ovari wakati wa mzunguko wa kila mwezi

Picha. A - Ovari ya kawaida siku ya 12 ya mzunguko. Follicle kubwa ni kubwa kwa kipenyo na ndogo kadhaa (2-5 mm). Kwa nini follicle moja kutoka kwa kundi hukua huku wengine wakipitia atresia? Siri ... B - Kabla ya ovulation, ukuta wa follicle kubwa ina mtandao wa maendeleo ya mishipa nyembamba, mtiririko wa damu katika ukuta huongezeka. B - Follicle ya atretic ya kipenyo cha preovulatory. Kumbuka ukuta wa follicle nyembamba na usio na hyperechoic. Ukuta wa follicle ya atretic ni avascular. Follicle kubwa imeharibika kwa sababu ya follicles ndogo kando ya pembeni. Kwa ukuaji wa follicle yenye afya, ongezeko la estradiol ni muhimu, wakati follicle ya anovulatory hutoa kiwango cha chini cha estradiol.

Picha. Kurekodi wakati wa ovulation (wakati umeonyeshwa chini kushoto). Inaweza kuonekana jinsi maji yanavyoachilia follicle, kuta karibu na milia miwili iliyoimarishwa kidogo ya hypoechoic inayofanana inaonekana - hii ni mwili wa njano.

Mwili wa njano ni tezi ya endocrine ambayo inasimamia mzunguko wa hedhi na kudumisha ujauzito wa mapema. Mwili wa njano huundwa kutoka kwa seli za ukuta wa follicle ya preovulatory. Baada ya ovulation, kiasi cha tishu za luteal huongezeka, kuna ongezeko la neoplasm ya mishipa ya damu, kiwango cha progesterone na estradiol huongezeka. Mtiririko mkubwa wa damu katika corpus luteum ni kiashiria cha shughuli za kimetaboliki. Mwili wa njano bado haujabadilika hadi wiki ya 12 ya ujauzito na hadi siku ya 23 ya mzunguko wa hedhi ikiwa mimba haitoke.

Mwili wa njano unaweza kujaa na yaliyomo ndani ya kioevu cha hypoechoic, katika hali ambayo inaonekana kama cyst. Majimaji ndani ya corpus luteum lazima yafasiriwe kama jambo la kawaida la kisaikolojia. Mara nyingi, damu na ichor hutoka kwenye vyombo vya ukuta wa follicle baada ya kupasuka. Fluid inaweza kuonekana mara baada ya ovulation, baadaye kiasi kinaweza kupungua au kuongezeka.

Wakati wa wiki ya kwanza baada ya ovulation, corpus luteum inaweza kufuatiwa hadi hatua ya kupasuka kwenye makali ya nje ya ovari. Ikiwa sehemu ya mapumziko haionekani, ni vigumu kutofautisha kati ya cyst corpus luteum na follicle ya anovulatory. Kwa hiyo, wakati mzuri wa kutambua mwili wa njano ni muda mfupi baada ya ovulation.

Picha. A - Mwili wa njano bila mashimo (mshale). B, C - Corpus luteum isiyo ya kawaida na ukuta mnene, ulioingia ndani na maudhui ya kioevu ya hypoechoic (asterisk).

Picha. Neovascularization ya corpus luteum huanza mara baada ya uokoaji wa maji ya follicular. Ndani ya masaa 48-72, pete ya mishipa karibu na tishu ya luteal inaonekana kwenye ultrasound. Wakati corpus luteum inakua, pete ya mishipa inakuwa maarufu zaidi. A, B - Mtiririko wa damu kuzunguka corpus luteum siku ya ovulation. B - Mtiririko wa damu kuzunguka corpus luteum iliyokomaa.

Mwili wa njano unaweza kuonekana wakati wa awamu ya luteal ya mzunguko wa hedhi. Mwanzoni mwa mimba, corpus luteum itabaki trimester ya kwanza ya ujauzito. Kutokuwepo kwa mimba katika awamu ya marehemu ya luteal, uharibifu wa mtiririko wa damu huanza katika mwili wa njano, na kwa mwanzo wa hedhi inayofuata, mwili wa njano utapungua. Kama matokeo ya kurudi nyuma kwa mwili wa njano wa mzunguko uliopita, mwili mweupe huundwa. Wakati mwingine unaweza kuchunguza miili kadhaa nyeupe kutoka kwa mzunguko uliopita wa hedhi.

Picha. A, B - Mwili mweupe kawaida huonyeshwa kama miundo ya hyperechoic kwenye ovari.

Jitunze, Utambuzi wako!

Ultrasound ya ovari inaonyesha sura, ukubwa, eneo la chombo hiki cha paired. Shukrani kwa ultrasound, iliwezekana kuibua vifaa vya follicular, ambayo ni, kupata wazo lisilo la moja kwa moja la uzazi wa mwanamke. Aina hii ya utafiti inaweza kufanywa kwa njia kadhaa, kila moja ina sifa zake za maandalizi. Ufafanuzi unafanywa na daktari kwa misingi ya kulinganisha data iliyosababishwa na vigezo vya kawaida.

Saizi ya kawaida ya ovari kwenye ultrasound ni kama ifuatavyo.

Vigezo vya ovari kulingana na uchunguzi wa ultrasound

Katika wanawake wenye umri wa miaka 16-40, ovari ya kulia na ya kushoto inapaswa kuwa takriban sawa. Wana vipimo: 30-41 mm kwa urefu, 20-31 mm kwa upana, wakati unene wa chombo ni kawaida kuhusu 14-22 mm. Kiasi cha kila ovari ni karibu mililita 12 za ujazo.

Uso wa chombo ni bumpy kutokana na kukomaa tubercles-follicles. Idadi kubwa ya mishipa ya damu hupitia stroma. Ina wastani wa echogenicity kulinganishwa na uterasi.

Kifaa cha follicular kinawakilishwa na takriban follicles kumi na mbili za kukomaa (chini ya 5 katika viungo viwili - patholojia) na kipenyo cha 3-8 mm.

Katikati ya mzunguko, follicle kubwa inayopima 10-24 mm inapaswa kuonekana, basi yai inapaswa kutoka ndani yake, na mwili wa njano umedhamiriwa katika sehemu moja kutoka siku ya 12-14 ya mzunguko (kazi yake. kwa ukubwa inaweza kukadiriwa siku 18-23) .

Ni mara chache hutokea kwamba uchunguzi wa ultrasound wa ovari tu hufanyika. Mara nyingi, viungo vingine vya uzazi wa mwanamke pia vinachunguzwa kwa sambamba, ambayo inaitwa ultrasound ya uzazi.

Aina za utambuzi wa ultrasound

Uchunguzi wa ultrasound wa ovari unaweza kufanywa kwa njia kadhaa:

Transabdominal, ambayo ni, wakati sensor ya ultrasonic ya upana mkubwa iko kwenye ukuta wa mbele wa tumbo. Hapo awali, aina hii tu ya utafiti ilifanywa. Sasa, pamoja na ujio wa njia zingine, ultrasound kama hiyo inachukuliwa kuwa isiyo na habari, yenye uwezo wa kuibua tu ugonjwa mbaya wa viungo vya uzazi.
Njia ya transvaginal ya uchunguzi wa ultrasound. Inafanywa kwa kutumia sensor-transducer maalum, ambayo huingizwa ndani ya uke wa mgonjwa.
Uchunguzi wa transrectal unafanywa kwa mabikira ambao wanahitaji kutambua ugonjwa ambao hauwezi kutofautishwa na uchunguzi wa tumbo. Katika kesi hiyo, transducer huingizwa kwenye rectum ya mwanamke.

Ultrasound ya patency ya mirija ya fallopian ni aina tofauti ya utafiti ambayo inaweza kufanywa na njia yoyote ya hapo juu tu wakati uterasi na mirija imejazwa na wakala maalum wa kutofautisha.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu

Maandalizi ya utafiti inategemea jinsi daktari anavyopanga kufanya utambuzi huu:

Kabla ya uchunguzi wa transabdominal, utahitaji kwenda kwenye chakula kwa siku tatu, ukiondoa vyakula hivyo vinavyosababisha kuongezeka kwa matumbo (kabichi, kunde, vinywaji vya kaboni, mkate mweusi). Kwa kuongeza, unachukua Espumizan au moja ya sorbents (White Coal, Sorbex, mkaa ulioamilishwa). Saa moja kabla ya ultrasound, hunywa lita 0.5-1 za maji bila gesi, na kisha usizie.
Uchunguzi wa uke unafanywa baada ya ulaji wa siku 1-2 wa Espumizan au sorbents. Utaratibu unafanywa na kibofu tupu.
Kwa uchunguzi wa transrectal, utahitaji pia kuchukua madawa ya kulevya hapo juu, kibofu cha kibofu lazima pia kiwe tupu. Nusu ya siku kabla ya utaratibu, utahitaji kufuta rectum peke yako, au baada ya: enemas, microclysters (kama vile Norgalax), kuanzishwa kwa suppository ya glycerin au kuchukua laxative (Senade, Guttalax).

Kwa njia, ultrasound ya pelvic katika wanawake inafanywa hasa baada ya maandalizi sawa.

Muda wa utafiti huu

Wakati wa kufanya utaratibu huu unapaswa kujadiliwa na daktari anayehudhuria tofauti - kulingana na malengo ya utafiti.

Kwa hivyo, uchunguzi wa kawaida wa ovari kwa ugonjwa wao kawaida huwekwa kwa siku 5-7 za mzunguko (ambayo ni, wakati wa hedhi au mara baada yake). Ili kutathmini kazi ya chombo, ni bora kufanya utaratibu wa uchunguzi wa ultrasound mara kadhaa wakati wa mzunguko mmoja wa hedhi: saa 8-10, kisha 14-16, baada ya - siku 22-24.

Jinsi utafiti unafanywa

Kwa kuwa uchunguzi wa ultrasound wa ovari una mbinu kadhaa za kupiga picha, uchunguzi utategemea njia gani unayochagua.

Utaratibu wa transabdominal unafanywaje?

mgonjwa anavua nguo kuanzia kiunoni kwenda juu
amelala tena kwenye sofa
hubadilisha chupi ili eneo la suprapubic liweze kupatikana kwa transducer
gel hutumiwa kwenye tumbo
sensor slides tu kando ya ukuta wa tumbo.

Uchunguzi wa Transvaginal

Aina hii ya utambuzi hufanyaje kazi?

mwanamke anavua nguo zake chini ya kiuno, ikiwa ni pamoja na chupi
amelala chali, akiinamisha miguu yake kidogo
gel kidogo hutumiwa kwa sensor nyembamba, kondomu imewekwa juu
sensor imeingizwa ndani ya uke kwa kina kirefu, hii haipaswi kusababisha maumivu.

Jifunze katika mabikira

Utambuzi wa transrectal unafanywaje? Kama tu ultrasound ya uke, transducer pekee katika kondomu huingizwa kwenye rektamu.

Jinsi ya kusimbua data iliyopokelewa

Ukubwa wa kawaida wa viungo umeonyeshwa hapo juu. Ovari ziko pande zote mbili za uterasi, kwenye mbavu zake zinazojulikana. Umbali kutoka kwao hadi kwenye uterasi unaweza kuwa tofauti (decoding ya ultrasound ya pelvic kawaida haionyeshi namba hizo).

Kwa kawaida, ovari haipaswi kuwa na cysts, yaani, malezi ambayo kuna cavity iliyojaa maji. Pia haipaswi kuwa na tumor-kama au malezi mengine.

Ikiwa ovari haionekani kwenye ultrasound, hii inaweza kuwa kutokana na:

kutokuwepo kwake kuzaliwa
kuondolewa wakati wa upasuaji wowote wa celiac au gynecological
uchovu wa viungo vya mapema
kupasuka kali kwa matumbo
ugonjwa mkali wa wambiso wa pelvis ndogo.

Katika kesi hiyo, maandalizi ya kina ya mara kwa mara yanafanywa na ulaji wa lazima wa Espumizan au sorbents, kisha tu uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa.

Uundaji wa cystic - kawaida au ugonjwa?

Wakati mwingine, hata hivyo, ultrasound inaelezea cyst ya ovari. Hili sio jambo baya kila wakati, kwani kuna cysts ambayo huunda kama matokeo ya kazi ya chombo, ambayo kawaida huenda peke yao, na mabadiliko katika viwango vya homoni. Miundo kama hiyo inaitwa kazi au kisaikolojia. Hizi ni pamoja na:

cyst luteum
cyst ya follicular.

Aina nyingine za cysts - endometrioid, dermoid, cystadenoma, na kadhalika - huchukuliwa kuwa pathological na ni chini ya matibabu ya lazima.

Uvimbe wa ovari inaonekanaje kwenye ultrasound: kama muundo wa kioevu ambao una kipenyo cha milimita 25 au zaidi. Unaweza pia kuelezea kama mpira ambao una muundo tofauti na kiwango cha kuchorea.

Cysts "ya kawaida".

1. Cyst corpus luteum (luteal) huundwa mahali ambapo yai ya kukomaa ilitoka kwenye follicle. Ina kipenyo cha milimita 30 au zaidi, mara nyingi hupotea kwa hiari ndani ya mzunguko mmoja hadi kadhaa ikiwa mimba haitoke. Cyst vile inaweza kuongozana na nusu ya ujauzito wa mwanamke, kisha kutoweka wakati kazi ya corpus luteum kuzalisha progesterone inachukuliwa kabisa na placenta.

2. Uvimbe wa follicular huunda mahali ambapo follicle inakua. Inakua kutoka siku ya kwanza ya hedhi hadi wakati wa ovulation, na inaweza kufikia kipenyo cha hadi cm 5. Wakati mwingine cyst vile hupasuka, ambayo husababisha maumivu makali ndani ya tumbo na inahitaji upasuaji wa dharura. Mara nyingi, elimu hii hupita yenyewe.

Soma pia:

Vipengele vya ultrasound ya viungo vya pelvic kwa wanawake

Uchunguzi wa ultrasound ya cyst ya ovari inayofanya kazi inaelezea kama vesicle ya pande zote yenye maudhui ya giza na kuta nyembamba. Kuamua kwa usahihi aina yake - follicular au luteal - tu uchunguzi wa ultrasound katika mienendo itasaidia.

Mara nyingi, cyst ya ovari ya pathological na hata saratani yake haiwezi kutofautishwa tu kwa kuonekana kwake peke yake na kwa uchunguzi mmoja. Kwa hiyo, ikiwa sonologist aliona cyst, anaonyesha mapendekezo yake kuhusu wakati ni muhimu kupitia mfululizo wa ultrasounds mara kwa mara.

Cysts pathological na formations

Hakuna wengi wao. Hapo chini tutaangalia kawaida zaidi kati yao.

1. Dermoid cyst

Cyst ya ovari ya dermoid ni tumor ya benign ambayo iliundwa kama matokeo ya ukiukaji wa utofautishaji wa tishu za intrauterine. Katika cavity yake kuna seli ambazo zinapaswa kuunda ngozi na derivatives yake mahali pengine, lakini ziliishia kwenye ovari. Matokeo yake, cavity ya cyst vile ni kujazwa na misumari, nywele, cartilage.

Kwenye ultrasound, cyst kama hiyo ina sifa zifuatazo:

malezi ya mviringo
ina kuta nene (7-15 mm)
ndani kuna blotches mbalimbali za hyperechoic.

Wakati mwingine, CT au MRI ni muhimu kufafanua uchunguzi, kwani uchunguzi wa ultrasound hautoi taarifa kamili.

2. Endometrioid cyst

Cyst vile inaonekana kwa wanawake wanaosumbuliwa na endometriosis. Inaundwa kutoka kwa tishu za membrane ya mucous ya uterasi, lakini katika ovari.

Cyst ya ovari ya endometrioid kwenye ultrasound ina sifa zifuatazo:

iko upande mmoja
chumba kimoja cha mviringo au cavity ya mviringo iliyojaa maji
ina unene tofauti wa ukuta (2-8 mm)
contour ya nje ni wazi, hata
ndani inaweza kuwa laini na isiyo sawa
kwenye cavity kuna inclusions echopositive chini ya 2 mm nene, ambayo ina annular, arcuate au linear sura ("asali").
ovari kutoka upande wa cyst vile si tofauti
uterasi huongezeka, kama wakati wa ujauzito, lakini bila kubadilisha sura na muundo wake
katika ovari yenye afya, follicles ndogo hupatikana mara nyingi, mara nyingi 2-3 follicles kubwa hukomaa ndani yake.

3.Polycystic ovari

Huu ni ugonjwa ambao cysts ina tabia tofauti kabisa na ilivyoelezwa hapo juu. Magonjwa yanaendelea kwa wanawake wadogo na wasichana kutokana na kuongezeka kwa malezi ya homoni za ngono za kiume.

Ovari ya polycystic kwenye ultrasound inaonekana kama hii:

upanuzi wa ovari zaidi ya 10 cm 3
unene wa capsule ya chombo
wao ni kuamua na cysts nyingi 2-9 mm kwa kipenyo.

4.Maumbile mabaya

Saratani ya ovari ni tumor mbaya ambayo inaonekana mara nyingi kwa wanawake wa menopausal, mara chache sana kwa wanawake wadogo, wakati mwingine hupatikana kwa wasichana kabla ya mwanzo wa hedhi.

Saratani ya ovari kwenye ultrasound haiwezi kutofautishwa kila wakati kutoka kwa cyst, haswa ya aina yake kama cystadenoma.

Matatizo ya saratani lazima:

cyst multilocular
kuenea kwake kwa viungo vya jirani
yaliyomo isiyoeleweka ya cyst
maji katika cavity ya pelvic au tumbo.

Kawaida, wakati ishara kama hizo zinagunduliwa, mwanamke hupewa safu ya uchunguzi wa mara kwa mara wa ultrasound katika mienendo. Lakini ikiwa maelezo haya yalifanywa kwa msichana kabla ya kipindi cha hedhi au mwanamke zaidi ya miaka 45, tarehe ya biopsy imepewa.

Mahali pa kupimwa

Utambuzi wa ultrasound unaweza kupitishwa bila malipo kwa msingi wa kliniki ya ujauzito au hospitali ya uzazi, na kwa ada - katika vituo vya taaluma nyingi na kliniki maalum.

Bei ya utafiti ni kutoka rubles 800 hadi 1500.

Kwa hivyo, ultrasound ya ovari, chini ya maandalizi ya kutosha na uchaguzi wa njia ya utafiti wa habari, ni njia sahihi ya kuchunguza aina mbalimbali za patholojia za chombo hiki. Katika baadhi ya matukio, ili kutofautisha hali mbalimbali za patholojia, uchunguzi huu unapaswa kufanyika kwa mienendo.