Je, inawezekana kufanya rdv wakati wa hedhi. Contraindications: wakati haiwezekani kufanya tiba ya uchunguzi. Ni wakati gani mzuri wa kufanya utaratibu?

Wanawake wengi katika maisha yao wanakabiliwa na hali ambapo gynecologist, baada ya uchunguzi, anaelezea curettage. Wanawake mara nyingi hutaja operesheni hii kama "kusafisha". Sio wagonjwa wote wanaoambiwa kwa fomu inayopatikana jinsi operesheni hii ilivyo, na ujinga huu hutoa uzoefu usio na maana.

Hebu tufikirie.

Ni nini kilichopigwa (kidogo cha anatomy)?
Kufafanua majina
Kwa nini kufanya scrapings
Ni maandalizi gani ya kuchapa
Jinsi scraping hutokea
Matatizo ya curettage
Nini kinafuata?

Ni nini kilichopigwa (kidogo cha anatomy)?

Uterasi ni chombo cha misuli chenye umbo la peari ambamo ndani yake kuna tundu linalowasiliana na mazingira ya nje kupitia mlango wa uzazi, ambao uko kwenye uke. Cavity ya uterasi ni mahali ambapo fetusi inakua wakati wa ujauzito. Cavity ya uterasi imewekwa na membrane ya mucous (endometrium). Endometriamu hutofautiana na utando mwingine wa mucous (kwa mfano, kwenye cavity ya mdomo au kwenye tumbo) kwa kuwa ina uwezo wa kushikamana na yai iliyorutubishwa yenyewe na kutoa ukuaji wa ujauzito.

Wakati wa mzunguko mzima wa hedhi, utando wa mucous wa cavity ya uterine (endometrium) huongezeka, mabadiliko mbalimbali hutokea ndani yake, na ikiwa mimba haitokei, inakataliwa kwa namna ya hedhi na huanza kukua tena katika mzunguko unaofuata.

Wakati wa kuponya, ni utando wa mucous wa uterasi ambao huondolewa - endometriamu, lakini sio utando wote wa mucous huondolewa, lakini tu uso (safu ya kazi). Baada ya kuponya, safu ya vijidudu vya endometriamu inabaki kwenye cavity ya uterine, ambayo utando mpya wa mucous utakua.

Kwa mfano, kila vuli kichaka cha rose hukatwa kwenye mizizi na katika chemchemi kichaka kipya cha rose kinakua kutoka kwenye mizizi hii. Kwa kweli, tiba ni kama hedhi ya kawaida, inafanywa tu na chombo. Kwa nini hii inafanywa - soma hapa chini.

Wakati wa operesheni hii, tiba ya mfereji wa kizazi (mahali ambapo mlango wa uterasi iko) pia hufanywa. Kwa hili, utaratibu wa kukwarua kawaida huanza - utando wa mucous unaozunguka chaneli hii pia hutolewa kwenye safu ya vijidudu. Matokeo ya kukwarua hutumwa kwa ajili ya utafiti kando.

Kufafanua majina

Kukwarua- hii ni hatua kuu wakati wa kudanganywa, lakini kudanganywa yenyewe kunaweza kuwa na majina mbalimbali.

WFD- uchunguzi tofauti (wakati mwingine nyongeza hutumiwa: uchunguzi na matibabu) tiba ya cavity ya uterine. Kiini cha jina hili: kitatimizwa

tofauti(uponyaji wa kwanza wa mfereji wa kizazi, kisha patiti ya uterasi)
matibabu na uchunguzi- chakavu kinachosababishwa kitatumwa kwa uchunguzi wa kihistoria, ambayo itafanya iwezekanavyo kufanya utambuzi sahihi, "kutibiwa" - kwa kuwa katika mchakato wa chakavu, malezi (polyp, hyperplasia) ambayo iliagizwa kawaida huondolewa.
kugema- maelezo ya mchakato.

WFD+ GS– tofauti curettage uchunguzi chini ya udhibiti wa hysteroscopy ni marekebisho ya kisasa ya curettage. Kusugua kwa kawaida hufanywa kwa upofu. Wakati wa kutumia hysteroscopy ("hystero" - uterasi; scopia - "kuangalia") - daktari huingiza kifaa kwenye cavity ya uterine, ambayo huchunguza kuta zote za cavity ya uterine, uwepo wa malezi ya patholojia hugunduliwa, baada ya hapo. anafanya curettage na mwisho huangalia kazi yake. Hysteroscopy inakuwezesha kutathmini jinsi tiba inafanywa vizuri, na ikiwa kuna aina yoyote ya pathological iliyobaki.

Kwa nini kufanya scrapings?

Curettage inafanywa kwa madhumuni mawili: kupata nyenzo(kufuta utando wa mucous) kwa uchunguzi wa histological - hii inakuwezesha kufanya uchunguzi wa mwisho; lengo la pili ni kuondoa malezi ya pathological katika cavity ya uterine au mfereji wa kizazi.

Madhumuni ya utambuzi wa tiba

ikiwa mwanamke ana mabadiliko kwenye membrane ya mucous kwenye ultrasound, ultrasound hairuhusu utambuzi sahihi kila wakati, mara nyingi tunaona ishara zinazoonyesha uwepo wa mchakato wa patholojia. Wakati mwingine ultrasound inafanywa mara kadhaa (kabla ya hedhi na baada ya). Hii ni muhimu ili kuwa na uhakika kwamba malezi ya pathological kweli ipo, na sio tu tofauti ya muundo wa membrane ya mucous tu katika mzunguko huu (artifact). Ikiwa malezi ambayo yalipatikana yanabaki baada ya hedhi (yaani, kukataliwa kwa membrane ya mucous) - basi hii ni malezi ya kweli ya pathological, haikukataliwa pamoja na endometriamu, curettage inapaswa kufanywa.
Ikiwa mwanamke ana hedhi nzito, ya muda mrefu na vifungo, kuonekana kwa kati ya hedhi, mimba haitoke kwa muda mrefu na hali nyingine, nadra, na kwa mujibu wa ultrasound na mbinu nyingine za utafiti, haiwezekani kuanzisha sababu.
Ikiwa kuna mabadiliko ya shaka kwenye kizazi, tiba ya uchunguzi wa mfereji wa kizazi hufanywa.
Kabla upasuaji wa uzazi uliopangwa au utaratibu wa fibroids ya uterasi, ambayo uterasi itahifadhiwa.

Madhumuni ya matibabu ya kuchapa

Polyps ya membrane ya mucous (ukuaji wa polypoid ya membrane ya mucous ya uterasi) - hakuna aina nyingine ya matibabu, haipotei na dawa au kwa kujitegemea (kutakuwa na makala tofauti kwenye tovuti)
Mchakato wa hyperplastic wa endometriamu (hyperplasia) - unene mwingi wa mucosa ya uterine - inatibiwa na kugunduliwa tu na tiba, ikifuatiwa na tiba ya dawa au njia za ala (kutakuwa na nakala tofauti kwenye wavuti)
Kutokwa na damu kwa uterine - sababu haiwezi kujulikana. Curettage inafanywa ili kuacha damu.
Endometritis ni kuvimba kwa utando wa uterasi. Kwa matibabu kamili, membrane ya mucous inafutwa kwanza.
Mabaki ya utando wa fetasi na tishu za embryonic - matibabu ya matatizo baada ya utoaji mimba
Synechia - adhesions ya kuta za cavity ya uterine - inafanywa kwa kutumia hysteroscope na manipulators maalum. Fusion hutenganishwa chini ya udhibiti wa kuona

Jinsi ya kujiandaa kwa kuchapa?

Ikiwa curettage haifanyiki kwa sababu za dharura (kama, kwa mfano, na damu ya uterini), lakini kwa njia iliyopangwa, operesheni hufanyika kabla ya hedhi, siku chache kabla ya kuanza. Hii ni muhimu ili mchakato wa curettage yenyewe kivitendo sanjari kwa mujibu wa kipindi cha kisaikolojia ya kukataa utando wa mucous wa uterasi (endometrium). Ikiwa una mpango wa kufanya hysteroscopy na kuondolewa kwa polyp, operesheni, kinyume chake, inafanywa mara baada ya hedhi, ili endometriamu ni nyembamba na unaweza kuona kwa usahihi eneo la polyp.

Ikiwa curettage inafanywa katikati ya mzunguko au mwanzoni, hii inaweza kusababisha kuonekana kwa muda mrefu katika kipindi cha baada ya kazi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mucosa ya uterine inakua kwa usawa na ukuaji wa follicles katika ovari - ikiwa mucosa ya uterine cavity imeondolewa mapema zaidi kuliko mwanzo wa hedhi, asili ya homoni iliyoundwa na ovari "itagongana" na kutokuwepo kwa mucosa na haitaruhusu kukua kikamilifu. Hali hii ni ya kawaida tu baada ya maingiliano kati ya ovari na utando wa mucous tena hutokea.

Itakuwa ya busara kupendekeza tiba wakati wa hedhi, ili kukataliwa kwa asili kwa membrane ya mucous inafanana na moja ya ala. Walakini, hii haijafanywa, kwa sababu kukwangua kwa matokeo hakutakuwa na habari, kwani mucosa iliyopasuka imepata mabadiliko ya necrotic.

Uchambuzi kabla ya kuponya (seti ya msingi):

Uchambuzi wa jumla wa damu
Coagulogram (tathmini ya mfumo wa kuganda kwa damu)
Vipimo vya hepatitis B na C, RW (kaswende) na VVU
Swab ya uke (haipaswi kuonyesha dalili za kuvimba)

Siku ya kukataa, unahitaji kuja kwenye tumbo tupu, nywele kwenye perineum lazima ziondolewa. Pamoja nawe, unaleta bafuni, T-shati ndefu, soksi, slippers na usafi.

Je, kuchapa hufanyikaje?

Unaalikwa kwenye chumba kidogo cha upasuaji, ambapo uko kwenye meza na miguu, kama kiti cha uzazi. Daktari wa ganzi atakuuliza kuhusu hali zozote za kiafya ambazo umekuwa nazo na athari zozote za mzio kwa dawa (jitayarishe kwa maswali haya).

Uendeshaji hufanyika chini ya anesthesia ya mishipa - hii ni aina ya anesthesia ya jumla, lakini ni ya muda mfupi tu kwa wastani wa dakika 15-25.

Baada ya sindano ya madawa ya kulevya kwenye mshipa, mara moja hulala na kuamka tayari katika kata, yaani, unalala wakati wa operesheni nzima na haupati usumbufu wowote, lakini kinyume chake, unaweza kuwa na ndoto tamu. Hapo awali, dawa nzito zilitumiwa kwa anesthesia, ambayo kulikuwa na maonyesho mabaya sana - sasa hayatumiki tena, ingawa ujuzi wa anesthesiologist katika kufanya anesthesia ni muhimu sana.

Operesheni yenyewe inafanywa kama ifuatavyo. Daktari huingiza speculum kwenye uke ili kufunua seviksi. Kwa nguvu maalum ("risasi" kwenye ncha za chombo hiki kuna karafuu) hushika kizazi na kuitengeneza. Hii ni muhimu ili uterasi iwe immobile wakati wa utaratibu - bila kurekebisha, inahamishwa kwa urahisi, kwani imesimamishwa kwenye mishipa.

Kwa uchunguzi maalum (fimbo ya chuma), daktari huingia kwenye mfereji wa kizazi na huingia ndani ya cavity ya uterine, kupima urefu wa cavity. Baada ya hayo, hatua ya upanuzi wa kizazi huanza. Expanders ni seti ya vijiti vya chuma vya unene mbalimbali (kupanda kutoka thinnest hadi thickest). Vijiti hivi huingizwa kwa njia mbadala kwenye mfereji wa seviksi - ambayo husababisha upanuzi wa taratibu wa mfereji kwa ukubwa ambao hupita kwa uhuru - chombo kinachotumiwa kwa curettage.

Wakati mfereji wa kizazi unapanuliwa, utando wa mucous wa mfereji wa kizazi hupigwa. Hii inafanywa na curette ndogo zaidi. Curette ni chombo sawa na kijiko kilicho na kushughulikia kwa muda mrefu, makali moja ambayo yamepigwa. Upeo mkali hupigwa. Kufuta iliyopatikana kutoka kwa mfereji wa kizazi huwekwa kwenye jar tofauti.

Ikiwa curettage inaambatana na hysteroscopy, basi baada ya upanuzi wa mfereji wa kizazi, hysteroscope (bomba nyembamba na kamera mwishoni) huingizwa kwenye cavity ya uterine. Cavity ya uterasi, kuta zote zinachunguzwa. Baada ya hayo, mucosa ya uterine hupigwa. Ikiwa mwanamke alikuwa na polyps- huondolewa kwa curette katika mchakato wa kufuta. Baada ya curettage kumalizika, hysteroscope inarejeshwa na matokeo yanaangaliwa. Ikiwa kitu kinasalia, curette inarejeshwa na kufutwa mpaka kila kitu kinapatikana.

Baadhi ya misa kwenye cavity ya uterine haiwezi kuondolewa kwa curette (baadhi polyps, synechiae, nodi ndogo za myoma zinazokua kwenye cavity ya uterine), kisha kupitia hysteroscope vyombo maalum huletwa ndani ya cavity ya uterine na, chini ya udhibiti wa maono, mafunzo haya yanaondolewa.

Baada ya mwisho wa mchakato kugema forceps huondolewa kwenye kizazi, kizazi na uke hutibiwa na suluhisho la antiseptic, barafu huwekwa kwenye tumbo ili, chini ya ushawishi wa baridi, mikataba ya uterasi na mishipa ndogo ya damu ya cavity ya uterine kuacha damu. Mgonjwa huhamishiwa kwenye kata, ambako anaamka.

Mgonjwa hutumia masaa kadhaa kwenye wadi (kama sheria, analala, kuna barafu kwenye tumbo lake) na kisha anaamka, amevaa na anaweza kwenda nyumbani (ikiwa hii sio hospitali ya siku, lakini hospitali, kutokwa hutolewa. kutoka siku iliyofuata).

Kwa njia hii, curettage inaendelea bila hisia za uchungu na zisizofurahi kwa mwanamke, inachukua muda wa dakika 15-20, siku hiyo hiyo mwanamke anaweza kwenda nyumbani.

Matatizo ya curettage

Kwa ujumla, tiba katika mikono ya makini ya daktari ni operesheni salama kabisa na mara chache hufuatana na matatizo, ingawa hutokea.

Matatizo ya curettage:

Kutoboka kwa uterasi- Unaweza kutoboa uterasi kwa kifaa chochote kilichotumiwa, lakini mara nyingi hutobolewa kwa probe au dilators. Sababu mbili: mlango wa uzazi ni vigumu sana kupanua, na shinikizo nyingi kwenye dilator au uchunguzi husababisha kutoboa kwa uterasi; sababu nyingine - uterasi yenyewe inaweza kubadilishwa sana, ambayo hufanya kuta zake ziwe huru sana - kwa sababu ya hili, wakati mwingine shinikizo kidogo kwenye ukuta ni la kutosha kuipiga. Matibabu: utoboaji mdogo huimarishwa na wao wenyewe (uchunguzi na tata ya hatua za matibabu hufanywa), utoboaji mwingine hutolewa - operesheni inafanywa.
Chozi la kizazi- seviksi mara nyingi hutokwa na risasi wakati nguvu za risasi zinaruka. Baadhi ya seviksi ni "flabby" sana na nguvu za risasi hazishiki vizuri juu yao - wakati wa mvutano, nguvu huruka na kurarua kizazi. Matibabu: machozi madogo huponya peke yao, ikiwa machozi ni makubwa, stitches hutumiwa.
Kuvimba kwa uterasi- hii hutokea ikiwa tiba ilifanywa dhidi ya historia ya kuvimba, mahitaji ya septic na antiseptics yalikiukwa, na kozi ya kuzuia antibiotics haikuagizwa. Matibabu: tiba ya antibiotic.
Hematometer- mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine. Ikiwa, baada ya kuponya, spasm ya kizazi hutokea, damu, ambayo kwa kawaida inapaswa kutoka kwenye cavity ya uterine kwa siku kadhaa, hujilimbikiza ndani yake na inaweza kuambukizwa na kusababisha maumivu. Matibabu: tiba ya madawa ya kulevya, bougienage ya mfereji wa kizazi (kuondolewa kwa spasm)
Kuumia kwa mucosa(kufuta kwa kiasi kikubwa) - ikiwa kufuta kunafanywa kwa nguvu sana na kwa ukali, safu ya kijidudu ya membrane ya mucous inaweza kuharibiwa, ambayo itasababisha ukweli kwamba utando mpya wa mucous hautakua tena. Shida mbaya sana - haiwezi kutibiwa.

Kwa ujumla, Matatizo yanaweza kuepukwa ikiwa operesheni hii inafanywa kwa uangalifu na kwa usahihi.. Matatizo ya curettage ni pamoja na hali wakati, baada ya operesheni hii, malezi yote ya pathological (polyp, kwa mfano) au sehemu yake inabakia. Mara nyingi hii hutokea wakati curettage si akiongozana na hysteroscopy, yaani, haiwezekani kutathmini matokeo mwishoni mwa operesheni. Katika kesi hiyo, curettage inarudiwa, kwani haiwezekani kuondoka malezi ya pathological katika cavity ya uterine.

Nini kinafuata?

Baada ya kugema kwa siku chache (3 hadi 10), unaweza kuwa na madoa. Ikiwa doa ilisimama mara moja na maumivu ya tumbo yanaonekana, hii sio nzuri sana, kwani kuna uwezekano mkubwa kwamba spasm ya mfereji wa kizazi imetokea na hematometer. Haja ya mara moja wasiliana na daktari wako na kumwambia kuhusu hilo. Atakualika kwa ultrasound na ikiwa spasm imethibitishwa, watakusaidia haraka.

Kama prophylaxis ya hematometers katika siku za kwanza baada ya kuponya, unaweza kuchukua no-shpa kibao 1 mara 2-3 kwa siku.

Katika kipindi cha baada ya kazi, lazima uteue kozi ndogo ya antibiotics- hii ni muhimu kwa kuzuia matatizo ya uchochezi.

Matokeo ya uchunguzi wa kihistoria huwa tayari siku 10 baada ya operesheni, usisahau kuwachukua na kujadiliana na daktari wako.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua hilo kugema ni mojawapo ya shughuli ndogo za mara kwa mara na muhimu zaidi katika magonjwa ya wanawake. Katika matibabu na utambuzi wa baadhi ya magonjwa ya uzazi, ni muhimu sana. Sasa operesheni hii inavumiliwa vizuri sana na inaweza kuitwa moja ya uingiliaji mzuri zaidi katika gynecology, kwani huna maumivu na usumbufu. Bila shaka, ikiwa ulifika kwa daktari wa magonjwa ya wanawake na anesthetist nadhifu.

Fibroids ya uterasi ni uvimbe usio na nguvu wa tishu za misuli ya kuta za uterasi. Inaweza kuonekana wakati wowote katika maisha ya mwanamke: kabla na baada ya kujifungua, na pia katika umri wa premenopause. Katika 30-50% ya kesi, ugonjwa huo hauna dalili na hauhitaji uingiliaji wowote wa matibabu. Katika hali nyingine, wagonjwa wanaagizwa matibabu.

Kabla ya kuamua juu ya njia moja au nyingine ya tiba ya tumor, karibu wanawake wote wanatumwa kwa tiba ya uchunguzi. Lakini tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine na myoma ya uterine haipaswi kuwa utaratibu wa kawaida. Kwa yenyewe, tumor kama hiyo sio dalili ya "kusafisha". Kwa hiyo ni katika hali gani tiba inapaswa kuingizwa katika uchunguzi, na katika hali gani inapaswa kuwa isiyofaa? Hebu tufikirie katika makala hii. Na wacha tuanze kwa kujua ni aina gani za kliniki za fibroids.

Aina za fibroids za uterine kulingana na kozi ya kliniki

Kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo, wagonjwa wenye myoma ya uterine wamegawanywa katika vikundi 2:

Wanawake walio na kozi isiyo na dalili ya ugonjwa (fibroids rahisi);
Wagonjwa walio na nyuzinyuzi zinazokua kwa kasi (au zinazoongezeka).

Kwa kuwa fibroids kawaida huanza bila dalili, zinaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa viungo vya pelvic.

Ni muhimu kujua

Kwa tofauti hii ya fibroids ya uterine, tiba ya uzazi ni kinyume chake. Haina taarifa na ni operesheni isiyo na maana. Kufuta kutoka kwa cavity ya uterine "haitatoa mwanga juu ya ugonjwa huu," lakini kunaweza kufunua magonjwa yanayofanana.

Uvimbe wa uterasi unaokua kwa kasi

Hii ni aina hai ya tumor. Inaendelea haraka sana, inatoa dalili za kliniki zilizotamkwa:

Maumivu. Inaonekana wakati mguu wa fibroid unapotoshwa au necrosis hutokea na nguvu katika node inafadhaika;
Kutokwa na damu kwa uterasi au kutokwa kwa kawaida. Kutokwa na damu ya pathological ni dalili ya tabia zaidi ya fibroids;
Ukiukaji wa kazi ya viungo vya jirani. Inatokea ikiwa uterasi yenye nodes hufikia ukubwa mkubwa;
Upungufu mkubwa wa anemia ya chuma - ni matokeo ya kutokwa na damu nyingi;
Matatizo ya uzazi na utasa. Fibroids inaweza kuunda kikwazo kwa harakati ya yai kupitia bomba na kuingilia kati uwekaji wa yai ya fetasi, na kusababisha kuharibika kwa mimba na kuzaliwa mapema.

Kwa kuongezeka kwa kasi kwa fibroids ya uterine, damu ya pathological mara nyingi huzingatiwa.

Fibroids kama hizo hazipunguzi tu katika wanakuwa wamemaliza kuzaa, lakini, kinyume chake, zinaweza kuongezeka. Ukuaji wake mara nyingi huharakisha wakati wa ujauzito.

Unaweza kusoma kuhusu jinsi fibroids inaweza kukua haraka na jinsi ya kuacha ukuaji wao.

Ni nini kiini cha tiba ya uchunguzi wa cavity ya uterine?

Uponyaji wa uchunguzi ni kuondolewa kwa safu ya juu ya kazi ya endometriamu (ambayo kwa kawaida hukataliwa yenyewe wakati wa hedhi) pamoja na malezi ya pathological ndani yake kwa kutumia chombo cha upasuaji - curette. Operesheni hiyo inafanywa kwa madhumuni ya uchunguzi, matibabu na matibabu-uchunguzi. Ikiwezekana, ni bora kufanya udanganyifu huu chini ya udhibiti wa kifaa maalum cha macho - hysteroscope, ambayo inakuwezesha kuona kinachotokea ndani ya uterasi kwenye kufuatilia.

Baada ya kusafishwa kwa uterasi, nyenzo zinazosababisha lazima zipelekwe kwa uchunguzi wa kihistoria na cytological kwenye maabara kwa uchunguzi wa karibu chini ya darubini. Kulingana na hitimisho la histology, daktari anaweza kuhukumu hali ya safu ya ndani ya uterasi na kuchagua mbinu sahihi za matibabu. Uchoraji uliochunguzwa unaweza kuonyesha:

Kuhusu uwepo wa polyps;
Kuhusu hyperplasia ya endometriamu;
Kuhusu adenomyosis;
Kuhusu mchakato wa uchochezi katika cavity ya uterine;
Kuhusu uharibifu mbaya wa endometriamu.

Utaratibu unahitajika lini kweli?

Uponyaji wa uchunguzi unakuwezesha kupata nyenzo kutoka kwa cavity ya uterine, yaani safu ya uso ya endometriamu, na kutathmini hali yake. Lakini kudanganywa hii haitoi taarifa yoyote kuhusu hali ya nodes myomatous.

Wakati mwingine mtu husikia kwamba curettage imeagizwa ili "kuondoa nodes kutoka kwa uzazi", au ili "kuamua benignity ya tumor." Hili kimsingi sio sahihi.

Kumbuka

Fibroids daima ni mbaya na kamwe sio mbaya. Kukwangua myoma kitaalam haiwezekani! Node za submucosal tu zinazohusishwa na misuli ya uterasi yenye mguu mwembamba na mrefu zinaweza kuondolewa kwa kufuta, ili waweze kuanguka kwenye mfereji wa kizazi na kupatikana kwa kuondolewa. Wanasema juu ya nodi kama hizo: "node ya submucosal iliyozaliwa kwenye mguu."

Vifundo vya miguu vilivyo chini ya mucosal pekee vinaweza kupatikana kwa ajili ya kuondolewa wakati wa matibabu ya uchunguzi.

Fibroids ya uterine inayoendelea karibu haitokei kwa kutengwa. na michakato mingine ya hyperplastic ya endometriamu, kutokwa na damu kwa uterine ya acyclic nyingi, hairuhusu mwanamke kuwa mjamzito na kuzaa mtoto kwa usalama.

Kwa hivyo, kwa matibabu ya utambuzi katika fibroids ya uterine, kuna, kama sheria, sababu mbili:

Ugonjwa uliopo (polyp au endometrial hyperplasia, kutokwa na damu ya uterini);
Haja ya kuondoa saratani ya endometrial. Hii ni muhimu hasa kwa kufanya uamuzi kabla ya kuondoa fibroids, wakati unahitaji kuamua: kuokoa uterasi na kuondoa nodes tu, au, kutokana na uovu wa mchakato, kufanya hysterectomy - kuondolewa kamili ya uterasi.

Dalili za operesheni

Kwa hivyo, wakati inawezekana kutekeleza uboreshaji wa uterasi na myoma:

Hedhi ya muda mrefu na yenye uchungu na vifungo;
Kupaka rangi ya asili isiyo ya kawaida;
Maumivu makali katika tumbo la chini;
Kukojoa mara kwa mara na chungu au kuvimbiwa;
udhaifu, kizunguzungu, kupungua kwa hemoglobin;
Kutokwa na damu wakati wa kumaliza;
Historia ya utasa au kuharibika kwa mimba.

Contraindications

Asymptomatic uterine fibroids ya ukubwa mdogo;
Magonjwa ya kuambukiza au michakato ya uchochezi ya viungo vya uzazi.

Je, ninahitaji kujiandaa kwa ajili ya operesheni?

Curettage ya uterasi, bila shaka, ingawa ndogo, lakini operesheni. Kwa hiyo, uchunguzi wa matibabu ni muhimu kwa utekelezaji wake wa mafanikio. Ni vipimo gani vinapaswa kuchukuliwa?

vipimo vya damu vya kliniki na biochemical;
Utafiti wa mfumo wa ujazo wa damu;
Damu kwa maambukizi ya VVU, kaswende na hepatitis;
Uchambuzi wa jumla wa mkojo;
Smear ya uke kwa microflora ya pathogenic na maambukizi ya uzazi;
Electrocardiogram;
Ultrasound ya viungo vya pelvic.

Kabla ya upasuaji, ni muhimu kupitisha vipimo vyote vya kliniki vya jumla.

Kabla ya utaratibu, uchunguzi na mtaalamu ni lazima kutambua ugonjwa wa somatic na contraindications kwa anesthesia. Siku moja kabla ya upasuaji, mwanamke anachunguzwa na anesthesiologist.

Katika usiku wa utaratibu, masharti yafuatayo lazima yakamilishwe:

Kuacha ngono;
Usitumie douches, suppositories ya uke au vidonge;
Fanya usafi wa karibu tu na maji ya bomba;
Hakikisha kunyoa nywele kutoka kwa viungo vya nje vya uzazi;
Kusafisha matumbo;
Kuoga;
Jioni, chakula cha jioni nyepesi.

Usile au kunywa siku ya upasuaji. Kuleta shati safi, slippers na usambazaji wa pedi za usafi. Kabla ya kuanza utaratibu, futa kibofu cha mkojo.

Jinsi utaratibu unafanywa

Operesheni hiyo inafanywa siku ya kwanza ya mtiririko wa hedhi au siku 1-2 kabla ya hedhi. Katika wanakuwa wamemaliza - siku yoyote rahisi.

Mahali - chumba kidogo cha upasuaji kwa kliniki ya ujauzito au hospitali ya uzazi, mwenyekiti wa uzazi.

Anesthesia - anesthesia ya ndani au anesthesia ya ndani kwa namna ya kuchoma seviksi na suluhisho la anesthetic.

Muda wa operesheni - operesheni ya curettage kwa fibroids ya uterine hufanyika kwa dakika 5-10.

Hatua za uendeshaji

Hakuna haja ya kuogopa utaratibu huu. Baada ya sindano ya mishipa ya dawa ya narcotic, mwanamke hulala na hajisikii chochote. Na daktari kwa wakati huu:

hufanya uchunguzi wa uke ili kuamua nafasi ya uterasi na ukubwa wake;
Hushughulikia perineum na suluhisho la antiseptic;
Hufungua uke na vioo vya uzazi na kurekebisha kizazi na forceps maalum - risasi;
Uchunguzi wa uterine huamua urefu na mwelekeo wa cavity ya uterine;
Inapanua mfereji wa kizazi na dilators za matibabu;
Hufanya curettage ya cavity uterine na kijiko maalum na kushughulikia kwa muda mrefu, ambayo inaitwa "curette". Harakati za daktari lazima ziwe za uangalifu na zisizo haraka ili kusababisha kiwewe kidogo kwa kuta za uterasi. Daktari hukusanya nyenzo zote kwenye tray, kisha kuiweka kwenye chombo na kuituma kwa utafiti;
Anaondoa forceps kutoka shingo, huondoa vioo.

Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine unafanywa na curette - chombo maalum kwa namna ya kijiko na kushughulikia kwa muda mrefu.

Kwa maelezo

Kufanya curettage chini ya udhibiti wa hysteroscopy au ultrasound inakuwezesha kufikia matokeo bora na kupunguza hatari ya matatizo.

Operesheni imekamilika. Mwanamke anaamka baada ya anesthesia. Kwa saa mbili, yuko chini ya uangalizi wa wafanyakazi wa matibabu ambao hufuatilia hali yake: kupima mapigo yake, shinikizo la damu, joto la mwili, na kufuatilia usiri. Katika masaa ya kwanza baada ya operesheni, kutokwa kunaweza kuwa na damu na vifungo vidogo, ambavyo huwa visivyo na maana, mucosaic au kahawia.

Kutokana na anesthesia ya mishipa, mwanamke anaweza kuvuruga na udhaifu au usingizi, ambayo hupotea peke yake baada ya masaa machache. Kunaweza kuwa na maumivu ya kuvuta wastani kwenye tumbo la chini. Maumivu yanaendelea kwa saa kadhaa baada ya curettage, kisha hupungua.

Ikiwa hakuna matatizo katika kipindi cha uchunguzi, anaruhusiwa kwenda nyumbani.

Kuacha kujamiiana kwa mwezi 1;
Kuchukua dawa za antibacterial zilizowekwa na daktari katika kipindi cha baada ya kazi;
Usitumie tamponi za uke na douches;
Bafu na saunas ni marufuku;
Kufanya taratibu za usafi tu chini ya kuoga;
Usichukue dawa ambazo hupunguza damu na kusababisha kutokwa na damu.

Je, ni matatizo gani

Matokeo mabaya baada ya kuota:

Kutoboa (kuchomwa) kwa uterasi na vyombo vya matibabu;
Mchakato wa uchochezi wa viungo vya uzazi.

Baada ya utaratibu wa kufuta cavity ya uterine, ikiwa mapendekezo ya daktari hayakufuatiwa, mchakato wa uchochezi unaweza kuanza chini ya ushawishi wa microorganisms pathogenic.

Hali wakati mwanamke ameagizwa operesheni ya kusafisha uterasi ni ya kawaida sana. Karibu kila mara, husababisha hofu na hisia zisizo na maana, kwa sababu kuna uvumi mwingi tofauti juu ya uingiliaji huu wa upasuaji, ambayo ni muhimu ili kusafisha uterasi kutoka kwa mimba isiyohitajika au kutoka kwa patholojia za matibabu.

Hofu ya maneno kama vile "tutasafisha uterasi" iliyotamkwa na daktari anayehudhuria inatokana na kutojua utaratibu huu ni nini. Operesheni hii, ambayo inaitwa vinginevyo curettage ya cavity ya uterine na imeagizwa kwa sababu chache kabisa za matibabu, huibua maswali mengi.

Kusafisha: ni nini?

Uponyaji wa uzazi ni operesheni ndogo inayofanywa chini ya anesthesia, kwani husababisha usumbufu na maumivu. Uingiliaji huo ni wa aina 2: matibabu na uchunguzi.

Utakaso wa matibabu unategemea viashiria vya matibabu. Inafanywa sio tu kwa utoaji mimba, bali pia kwa mimba ya ectopic au kuharibika kwa mimba, endometritis, fibroids, na kuondoa polyps.

Kusafisha, ambayo inalenga uchunguzi, hutumiwa wakati ni muhimu kuamua hasa sababu ya mwanzo wa dalili zinazoonyesha kuwa uzazi wa mwanamke umeanza kufanya kazi vibaya. Nyenzo zilizopatikana baada ya utekelezaji wake zinatumwa kwa maabara kwa utafiti.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya kuponya kwa uterasi kutoka kwa video hii:

Wakati mzuri wa utaratibu huu

Operesheni kama hizo kawaida hufanywa kabla ya kuanza kwa mzunguko mpya wa hedhi. Isipokuwa tu ni kesi za dharura, kama vile kutokwa na damu kali. Hii ni muhimu ili usiingiliane na rhythm ya kibiolojia ya mwili wa mwanamke.

Mbali na hayo, hysteroscopy inafanywa, ambayo inaruhusu daktari, baada ya kukamilika kwa utaratibu, kuchunguza matokeo ya kazi kwa kutumia hysteroscope. Kifaa hiki pia ni muhimu ili kuboresha udhibiti wa vitendo vya daktari wakati wa operesheni.

Hysteroscopy baada ya upasuaji

Kufanya uingiliaji wa upasuaji

Uendeshaji huanza na upanuzi wa kizazi kwa msaada wa vyombo au madawa maalum. Baada ya mfereji wa kizazi kuongezeka kwa ukubwa ambayo inaruhusu curette kupita, mucosa ya uterine iko katika cavity yake ni kusafishwa kwa upande mkali.

Mara tu utaratibu ukamilika, dilators huondolewa, na shamba lote la upasuaji linatibiwa na suluhisho la antiseptic. Barafu lazima iwekwe kwenye tumbo, kwani vyombo vinaacha kutokwa na damu kwa usahihi chini ya ushawishi wa baridi.

Wakati athari ya anesthesia inapokwisha, mwanamke anaweza kuanza maisha yake ya kawaida na mapungufu machache ya kimwili. Hospitali haihitajiki. Lakini ili kudhibiti kipindi cha baada ya kazi, usimamizi wa mtaalamu ni muhimu, kwa sababu kizazi kitakuwa ajar kwa karibu mwezi.

Sababu ambazo operesheni imeagizwa, na contraindications kwa ajili yake

Uingiliaji kama huo wa upasuaji katika mwili wa mwanamke umewekwa na unafanywa kwa madhumuni ya matibabu na utambuzi, na kwa dalili za matibabu, ambayo ni pamoja na yafuatayo:

Uwepo wa polyps katika uterasi na shingo yake;
Maendeleo ya node za myoma;
Hyperplasia ya endometriamu na michakato ya pathological ndani yake;
Kutokwa na damu bila kukoma;
Tuhuma ya tumor mbaya;
kuharibika kwa mimba au mimba iliyokosa;
Matatizo baada ya kutoa mimba au kujifungua.

Katika msingi wake, curettage ni kuondolewa kwa safu ya juu ya membrane ya mucous iko kwenye uterasi. Lakini si mara zote inawezekana kuifanya. Operesheni hii ndogo ina idadi ya contraindications.

Curettage wakati wa ujauzito waliohifadhiwa

Hizi zinaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza na ya kijinsia ambayo yako katika fomu ya papo hapo, na vipindi vya kuzidisha kwa fomu zao sugu. Kwa viashiria vile, uingiliaji wa upasuaji unawezekana tu katika matukio ya haraka sana, ambayo ni pamoja na kutokwa na damu nyingi baada ya kujifungua.

Sheria za mwenendo baada ya kusafisha

Baada ya kusafisha, doa ambayo hudumu hadi siku 10, ambayo ni ya kawaida, ni ya kawaida. Ukosefu wao ni hatari, unaonyesha spasm ya mfereji wa kizazi kwenye shingo.

Inahitajika kutimiza maagizo yote ya gynecologist ili kuzuia matokeo iwezekanavyo. Lazima kwa madhumuni ya kuzuia ni matumizi ya muda mfupi ya antibiotics ambayo huzuia kuvimba iwezekanavyo katika cavity ya uterine, pamoja na antispasmodics.

Shughuli zote za kimwili zinapaswa kupunguzwa kwa kiwango cha chini. Kupumzika kwa kitanda sio lazima, lakini mwanamke anatakiwa kupumzika baada ya uingiliaji huu wa upasuaji. Michezo, kupiga douching, kuoga, kuoga na kuinua uzito ni marufuku kabisa.

Kwa mwezi ujao baada ya operesheni hii, mawasiliano yote ya ngono yanapaswa kutengwa, kwani kizazi kiko katika hali iliyo wazi kidogo, na utumiaji wa tamponi za uke pia unapaswa kuepukwa. Viungo vya uzazi vinapaswa kutibiwa kila siku na ufumbuzi wa antiseptic.

Matokeo ya kusafisha ambayo yanaweza kutokea

Ingawa operesheni hii ni ya kitengo cha salama zaidi, inaweza kusababisha matokeo fulani. Ya kawaida zaidi ni pamoja na kama vile:

Maambukizi na michakato ya uchochezi ambayo hutokea katika sehemu za siri;
Upotezaji mkubwa wa damu;
Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
Kutoboka kwa ukuta wa uterasi.

Ikiwa, baada ya kuponya, hakuna doa ya lazima, na kuna maumivu ndani ya tumbo, unapaswa kuwasiliana na daktari wa watoto mara moja, kwa kuwa uwepo wa ishara hizi unaonyesha kuwa kizazi kimepata spasm, na hematometer huundwa kwenye cavity ya uterine. , ambayo damu huijaza. Katika tukio la ongezeko la joto, ushauri wa mtaalamu pia ni muhimu.

Kwa habari zaidi juu ya kusafisha uterasi, unaweza kujifunza kutoka kwa video hii:

Kikumbusho kwa wanawake waliofanyiwa upasuaji huu

Kusafisha, ambayo hufanywa kwa mpangilio, na sio msingi wa dharura, inahitaji mwanamke kufuata sheria kadhaa maalum:

Hakikisha kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu ili kubaini ubishi wowote, pamoja na vipimo vya maabara;
Eneo la crotch na pubis hunyolewa kabisa. Utaratibu huu ni bora kufanywa peke yako nyumbani;
T-shati ndefu inapaswa kuvikwa chini ya kanzu, na katika baadhi ya taasisi za matibabu, soksi pia zinahitajika;
Usisahau kuhusu chupi vizuri, ambayo ni muhimu tu baada ya operesheni, pamoja na usafi. tampons za uke ni marufuku madhubuti;
Haupaswi kula asubuhi siku ya operesheni;
Katika kipindi cha baada ya kazi, utekelezaji wa lazima wa tiba iliyowekwa na daktari inahitajika;
Mahusiano ya ngono hayajumuishwi kwa takriban mwezi mmoja baada ya upasuaji.

Na usiogope utasa, ambayo inadaiwa hutokea baada ya operesheni hii. Ikiwa inafanywa na daktari mwenye ujuzi, hakutakuwa na matokeo mabaya katika cavity ya uterine. Mimba inaweza kutokea tayari katika mwezi wa kwanza na kuendelea kwa kawaida, bila pathologies yoyote.

Katika ugonjwa wa uzazi, magonjwa ya endometriamu, safu ya ndani ya mucous ya cavity ya uterine, imeenea, ambayo inaweza kutokea kwa sababu mbalimbali na kujidhihirisha tofauti. Wao ni wa asili tofauti sana (kuvimba, neoplasms, ukuaji, nk), lakini karibu kila mara husababisha usumbufu mkali kwa wagonjwa, kwa hiyo ni muhimu sana kuanzisha sababu yao na kuponya haraka magonjwa hayo. Uponyaji wa cavity ya uterine ni mojawapo ya taratibu za matibabu na uchunguzi ambazo zinaweza kutumika wote kwa ajili ya uchunguzi na kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa fulani.

Ufafanuzi

Uponyaji au tiba ya uterasi ni utaratibu wa kuondoa endometriamu - safu ya ndani ya mucous ya uterasi. Safu hii inabadilika kulingana na mzunguko wa hedhi na kwa kawaida ina unene wa milimita chache, hadi moja na nusu (na wakati mwingine hata zaidi) sentimita. Wakati wa hedhi, inakataliwa, na wengi wao huacha mwili pamoja na damu ya hedhi. Kwa hiyo, siku ya 5-6 ya mzunguko wa hedhi, ina unene wa chini na huongezeka kwa hatua kwa hatua kwa kipindi cha mwezi, kufikia unene wa juu kwa mwanzo wa hedhi inayofuata.

Tishu hii inakua chini ya ushawishi wa homoni ya estrojeni, kwa hiyo usumbufu wa homoni huathiri hasa asili ya ukuaji na unene wa tishu hizi. Unene wao mwingi unaweza kukuza kwa sababu moja au nyingine na kusababisha usumbufu mkubwa. Ndio maana scraping inafanywa.

curette au kitanzi hutumiwa kukwarua uterasi. Curette ya kukwangua ni chombo cha upasuaji kinachokumbusha zaidi kijiko, ambacho safu ya mucous inafutwa kutoka kwa uundaji wa tishu za kina. Ni kwa sababu yake kwamba utaratibu ulipata jina lake "rasmi" - tiba. Mara nyingi, kitanzi cha chuma cha upasuaji hutumiwa kukata utando wa mucous, lakini mara nyingi hufaa tu kwa ajili ya kutibu maeneo madogo ya uso.

Mpango wa uingiliaji huu unaweza kuonekana kwenye picha na vielelezo katika nyenzo.

Aina

Utaratibu huu ni wa aina mbalimbali. Kuna uainishaji kadhaa ambao taratibu hizo zinaweza kugawanywa. Kwa mfano, tiba ya cavity ya uterine na mfereji wa kizazi au tu cavity ya chombo inaweza kufanyika. Kwa kuongeza, inaweza kuwa ya ndani au jumla. Kwa moja ya ndani, eneo fulani tu, mucosa, hupigwa, wakati kwa jumla, kabisa mucosa nzima huondolewa kwenye sehemu zote za cavity.

Kwa kuongezea, uainishaji kulingana na njia za kuponya na kile kinachofanywa na (kwa mfano, curette au kitanzi, nk) pia imeenea. Lakini uainishaji muhimu zaidi unafanywa kulingana na madhumuni ambayo utaratibu unafanywa. Kulingana na parameta hii, utakaso wa matibabu na uchunguzi wa uterasi hutofautishwa. Maelezo zaidi juu ya sifa na tofauti za scrapings vile ni ilivyoelezwa hapa chini.

Matibabu

Kufuta vile, kama jina linamaanisha, hufanywa kwa madhumuni ya matibabu, wakati hali ya mgonjwa haitaji tena kugunduliwa. Kwa mfano:

Kama matokeo ya usawa wa homoni, endometriamu inaweza kukua kwa nguvu, ambayo inaambatana na kutokwa na damu nje ya mzunguko wa hedhi, upotezaji mkubwa wa damu wakati wa hedhi, na maumivu makali. Katika kesi hiyo, ili kupunguza haraka dalili, wagonjwa, pamoja na matibabu ya homoni, pia hufanya curettage. Katika kesi hiyo, mara nyingi cavity nzima ya uterasi husafishwa;
Utaratibu kama huo pia unafanywa wakati mabadiliko katika endometriamu ya asili fulani yanagunduliwa. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuondokana na mtazamo wa mabadiliko na tishu zote zilizobadilishwa. Ikiwa lengo ni moja, basi utando wa mucous huondolewa kwa lengo, ndani ya nchi, ikiwa kuna wengi wao, basi cavity nzima husafishwa;
Kwa uwepo wa idadi kubwa ya cysts ndogo, fibroids au polyps, kufuta hufanywa ili kuwaondoa mara moja wote. Pia, kulingana na eneo na idadi ya neoplasms, inaweza kuwa ya ndani au jumla;
Kwa maana, utoaji mimba wa upasuaji pia unaweza kuhusishwa na taratibu za matibabu, wakati ambapo mucosa nzima ya cavity ya uterine pia hupigwa pamoja na bidhaa za ujauzito.

Kunaweza kuwa na dalili nyingine kwa utaratibu, ambayo itajadiliwa hapa chini.

Uchunguzi

Wanazungumza juu ya matibabu ya utambuzi wakati tishu za endometriamu zilizotolewa kutoka kwa patiti ya uterasi hutumwa kwa uchunguzi wa kihistoria. Wakati huo huo, utaratibu yenyewe hauna sifa yoyote au tofauti, lakini wakati huo, daktari huweka mara moja nyenzo zilizotolewa kutoka kwa uterasi kwenye slide ya kioo au katika suluhisho maalum ili baadaye kuituma kwa maabara, ambapo dawa itatengenezwa kwa ajili ya utafiti.

Kusafisha hufanywa lini kwa madhumuni ya utambuzi? Katika hali ambapo kuna mabadiliko ya asili isiyo wazi kwenye endometriamu ili kuanzisha asili yao. Na pia, mbele ya dysplasia au leukoplakia, ili kuamua uwepo au kutokuwepo kwa seli za atypical, ambazo ni ishara ya mchakato wa awali wa saratani (utaratibu unafanywa kwa madhumuni sawa na matatizo ya oncologically ya papillomavirus ya binadamu. hugunduliwa). Katika michakato ya uchochezi na ya kuambukiza, utaratibu husaidia kuanzisha aina ya pathogen.

Katika hali nyingi, utaratibu ni matibabu na uchunguzi katika asili. Hiyo ni, tishu zote zilizoharibiwa huondolewa, na hupelekwa kwenye maabara kwa utafiti zaidi na uchunguzi.

Viashiria

Ni katika hali gani utaratibu kama huo unahitajika? Inafanywa mbele ya dalili zifuatazo:

Ukiukaji wa muundo wa endometriamu;
uwepo wa neoplasms kwenye membrane ya mucous;
Ukuaji wa safu ya mucous;
Uwepo wa mchakato wa kuambukiza au wa uchochezi;
Hyperplasia, dysplasia, leukoplakia;
polyps;
Uwepo wa kutokwa na damu isiyo ya hedhi;
Hedhi nyingi, chungu na za muda mrefu;
Ukiukwaji wa hedhi;
Kutokwa na damu baada ya kumalizika kwa hedhi;
Mabadiliko ya endometriamu ya asili isiyoeleweka, iliyogunduliwa, kwa mfano, wakati wa hysteroscopy au colposcopy;
kuharibika kwa mimba mapema;
Uwepo wa mchakato wa precancerous au tuhuma yake;
Mimba iliyoganda ( sentimita. );
endometriosis;
Uwepo wa adhesions katika uterasi;
Utoaji mimba;
Mabaki ya bidhaa za ujauzito katika uterasi baada ya utoaji mimba (upasuaji au matibabu), kuharibika kwa mimba au kuzaa.

Pia, matibabu tofauti ya uchunguzi wa cavity ya uterine hufanyika katika utambuzi wa utasa, na wakati mwingine wakati wa kupanga ujauzito.

Mafunzo

Ikiwa uingiliaji umepangwa, basi maandalizi maalum ya curettage inapaswa kufanyika. Inajumuisha masomo kadhaa ya uchunguzi ambayo inakuwezesha kuthibitisha kutokuwepo kwa contraindications kwa utaratibu. Masomo yafuatayo yanahitajika:

Mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
Uchambuzi wa jumla wa mkojo;
smear kwenye flora kutoka kwa uke;
Ushauri wa mtaalamu na gynecologist, wakati mwingine hysteroscopy;
Coagulogram;
Uchunguzi wa VVU, hepatitis, kaswende.

Ni muhimu kuzingatia kwa makini matokeo ya tafiti hizo, kwani haiwezekani kutekeleza kuingilia kati mbele ya maambukizi yoyote katika viungo vya pelvic, kwa sababu hii inasababisha ongezeko la hatari ya kuambukizwa. Ugavi mbaya wa damu, ambao unaweza kutambuliwa na matokeo ya coagulogram, pia ni kinyume chake. Uchunguzi wa mkojo na damu unahitajika kwa sababu michakato ya uchochezi ya utaratibu (ambayo inaonekana katika matokeo yao) pia ni kinyume chake.

Katika uwepo wa neoplasms, kusafisha ni kufutwa au inapaswa kufanyika kwa tahadhari. ECG na uchunguzi wa mtaalamu unahitajika kwa sababu kudanganywa mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, na anesthesiologist anahitaji kujua jinsi mgonjwa atakavyoitikia. Vikwazo vingine vyote ni vya jamaa, kwani katika hali nyingi ni muhimu tu maandalizi ya matibabu ya uangalifu - kuhalalisha kuganda kwa damu, tiba ya maambukizo, ikiwa yapo.

Utaratibu wa tabia

Uterasi husafishwaje? Utaratibu huchukua muda wa nusu saa na hufanyika chini ya anesthesia ya jumla, ambayo huingizwa kwenye mshipa. Mgonjwa amewekwa kwenye kiti, anapewa anesthesia. Mara tu inapoanza kutenda, dilators huwekwa kwenye uke na kizazi. Sehemu za siri zimesafishwa na antiseptic. Mchuzi huingizwa ndani ya kizazi, na daktari hufanya tiba, wakati ambao nyenzo huondolewa kwenye cavity ya uterine.

Baada ya mwisho wa utaratibu, usafi wa mazingira hurudiwa, na dilators huondolewa. Mgonjwa huhamishiwa kwenye wadi, ambapo hupona kutoka kwa anesthesia.

Wakati wa kutokwa na damu

Uponyaji wakati wa hedhi haufanyiki, kwani katika kipindi hiki endometriamu imepunguzwa na tishu za kina zinaweza kuharibiwa. Wakati mzuri unachukuliwa kuwa siku 15-20 za mzunguko wa hedhi. Walakini, uponyaji wa cavity ya uterine wakati wa kutokwa na damu kati ya hedhi na shughuli zake kali hufanywa haraka ili kupunguza upotezaji wa damu, katika kesi hii, sio vipimo vya maambukizo au siku ya mzunguko wa hedhi. Lakini kwa tabia kama hiyo, baada ya kudanganywa, antibiotics ya wigo mpana, kama vile Ceftriaxone, imewekwa kwa wiki.

Katika baadhi ya matukio, damu huanza baada ya curettage. Vidonge hutokea kwenye uterasi baada ya kuponya. Hii ni shida ya nadra sana. Inapotokea, dawa za hemostatic zinaagizwa - Vikasol, Dicinon au Tranexam.

Kulazwa hospitalini

Ni wangapi wamelala hospitalini baada ya kusafisha? Inategemea sifa za viumbe, lakini, kwa kawaida, si zaidi ya siku. Kwa kweli, mgonjwa anapaswa kulala tu hadi atakapomaliza kabisa ganzi na aweze kwenda nyumbani. Katika hali nyingi, inachukua masaa 6-8.

Ahueni

Kipindi cha kupona baada ya kuponya uterasi inategemea kiwango ambacho ulifanyika, na matibabu kamili, endometriamu inarejeshwa kabisa ndani ya mwezi mmoja, na baada ya kipindi hiki mzunguko wa hedhi hurejeshwa, wakati mwingine katika siku za kwanza maumivu huzingatiwa. baada ya kuponya. Ili kurejesha kutoka kwa utaratibu haraka iwezekanavyo, inashauriwa kuepuka overheating, nguvu nyingi za kimwili, kuogelea kwenye hifadhi za asili, nk Kwa kawaida, hakuna matibabu maalum inahitajika, lakini kwa usawa wa awali wa homoni, mgonjwa anaweza kuagizwa. tiba ya homoni estrogens (na wakati mwingine progesterones).

Bei

Je, dawa ya kutibu au ya uchunguzi ya uterasi inagharimu kiasi gani? Inategemea mambo mengi: malengo ya utaratibu (matibabu au uchunguzi), kiasi chake (jumla au ya ndani), uwepo wa hali ambayo inachanganya mchakato (kwa mfano, katika kesi ya kutokwa damu). Kwa kuongezea, mambo ya mtu wa tatu pia huathiri, kama vile umaarufu wa taasisi ya matibabu, eneo ambalo utaratibu unafanywa, huduma zinazojumuishwa katika bei ya uingiliaji kati, na zaidi. Jedwali linaonyesha bei za huduma katika vituo tofauti vya matibabu na mikoa tofauti.

Kwa kuongeza, tiba ya matibabu na uchunguzi inaweza kufanyika bila malipo chini ya sera ya Bima ya Matibabu ya Lazima. Hii inaweza kuchukua muda, kwani wakati mwingine kuna foleni ndogo ya huduma hii, lakini ikiwa hali ya afya ni kwamba kukimbilia haihitajiki, basi inawezekana kabisa kutekeleza utaratibu kwa njia hii. Lakini ikiwa kuchelewa kunaweza kudhuru hali ya mgonjwa, basi haifai kupoteza muda, na ni bora kuamua huduma za vituo vya matibabu vya kibiashara.

Hitimisho

Ingawa tiba ni utaratibu usio na furaha ambao unaweza kusababisha usumbufu mkubwa kwa mgonjwa, hata hivyo ni ya jamii ya madaktari wa kawaida wa magonjwa ya wanawake. Ni rahisi sana, kwa sababu hatari yoyote ni karibu kabisa kutengwa hata katika kesi kali. Njia hii ya uchunguzi au matibabu inachukuliwa kuwa karibu na uendeshaji, kwa hiyo imeagizwa tu ikiwa kuna dalili kubwa. Na kwa sababu hii, haiwezi kuepukwa, kwani inaweza kuumiza afya kwa kiasi kikubwa.

Maarufu

Uponyaji wa cavity ya uterine unaweza kufanywa kwa madhumuni ya matibabu na uchunguzi. Wanawake wengi wamepata utaratibu kama huo, wengine bado hawajapata, kwa hivyo ni muhimu kuwa na wazo la jinsi kipindi cha kupona kinaendelea, nini kinapaswa kuwa ...

Kipindi cha kupona baada ya kuponya kwa uterasi ni wiki kadhaa. Inachukuliwa kuwa ya kawaida ikiwa hedhi huanza baada ya siku nyingi kadri mzunguko wa mgonjwa unavyoendelea. Lakini kuna ukiukwaji kutokana na ukweli kwamba mwili unahitaji kupona baada ya ...

Uponyaji tofauti wa uchunguzi wa uterasi na mfereji wa seviksi (RDV) mara nyingi hufanywa kwa kushindwa kwa mzunguko wa hedhi, fibroids, endometriosis, polyposis, saratani ya uterasi, na utasa. Pia hutumiwa kwa kutokwa na damu kali wakati wa hedhi au kuondoa neoplasms katika cavity ya uterine na mfereji wa kizazi. Pia inafanywa kwa ajili ya kumaliza mimba.

Kufanya tiba tofauti ya uchunguzi

Ni vyema kutekeleza RDD kabla ya mwanzo wa hedhi, kwa kuwa wakati huu epithelium ya uterine inakataliwa kwa kawaida, ambayo huepuka kutokwa na damu nyingi, na taratibu za kurejesha zitafanyika pamoja na maandalizi ya mzunguko mpya. Operesheni nzima inachukua zaidi ya nusu saa. Uingiliaji wa upasuaji unajumuisha kuondoa safu ya uso ya epithelium ya uterasi. Mchakato yenyewe ni wa kiwewe, kwa hivyo matibabu tofauti ya utambuzi hufanywa kila wakati chini ya anesthesia ya jumla. Ili kutekeleza RDD, dilator lazima iingizwe kwenye cavity ya uterine ili kupata upatikanaji bora wa nafasi yake. Baada ya hayo, uchunguzi maalum huingizwa ndani ya uterasi. Kisha daktari hufanya uchunguzi maalum wa video - hysteroscopy na, kulingana na matokeo yake, huendelea kwa RFE. Kujifuta yenyewe hufanywa kwa kutumia chombo maalum kinachoitwa curette, ambacho huondoa epithelium ya uso. Imehifadhiwa kwenye chombo maalum cha maabara kwa uchambuzi wa histolojia unaofuata. Epithelium ya uso ni sehemu muhimu ya utaratibu huu, kwani ni kwa msaada wake kwamba uchunguzi utafanywa na matibabu sahihi yataanzishwa. Ukweli, matokeo yatalazimika kungoja karibu wiki mbili, kwani uchunguzi wa kihistoria wa tishu ni mchakato unaotumia wakati mwingi.

Shida na matokeo ya matibabu tofauti ya utambuzi

Kujifuta yenyewe hakusababishi matokeo yoyote. Kwa ujumla, haitoi tishio kwa maisha na afya ya mwanamke, pamoja na uwezo wake wa uzazi. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matatizo fulani yanawezekana, ambayo yanaweza kuonyeshwa katika kutokwa damu baada ya kazi au maendeleo ya mchakato wa kuambukiza au uchochezi. Matatizo ya kawaida ni kutoboa kwa cavity ya uterine, kutokuwepo kwa mzunguko kamili wa hedhi na utasa. Kimsingi, vitu kama hivyo vinajumuisha uundaji wa wambiso wa baada ya upasuaji. Chini ya hali mbaya, magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya uzazi yanaweza kuwa mbaya zaidi na fibroids inaweza kuonekana.

Ni muhimu kukumbuka kuwa hedhi baada ya tiba tofauti ya uchunguzi inaweza kuchelewa hadi siku thelathini. Sababu ya kuwasiliana na gynecologist inapaswa kuwa kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi mitatu. Ili kuepuka matatizo iwezekanavyo, kabla ya kufanya tiba tofauti ya uchunguzi, ni muhimu kupitisha mfululizo wa vipimo na kupitia masomo fulani. Hizi ni pamoja na:

mtihani wa damu wa kliniki,
coagulogram,
Uamuzi wa muda wa kuganda na muda wa kutokwa na damu,
smear kwa microflora na maambukizo ya siri,
Na pia fomu nambari 50.

Kwa kuongeza, ni muhimu kumpa daktari cardiogram, matokeo ya fluorografia na itifaki ya uchunguzi wa ultrasound ya uterasi.

Jinsi ya kuzuia matokeo yasiyofaa ya tiba tofauti ya utambuzi?

Kufuta hakutatoa matokeo yasiyofaa ikiwa utafuata mahitaji yote ya kuitayarisha. Siku tatu kabla ya WFD, lazima uepuke mawasiliano yoyote ya ngono, usitumie mishumaa, tampons, douching. Kabla ya operesheni, angalau masaa kumi na mbili ya kufunga kamili lazima kupita. Unaweza kunywa maji safi tu yasiyo ya kaboni.

Kwa kuongezea, kwa wiki mbili baada ya matibabu tofauti ya utambuzi, maagizo ya daktari yanapaswa kufuatwa, ambayo ni:

usifanye ngono
Wakati wa hedhi, tumia pedi tu,
Usioge, lakini osha tu kwenye bafu,
Usinyanyue uzito
Usichukue dawa zinazosababisha kutokwa na damu au kuzuia kuganda kwa damu.

Ikiwa unatimiza mahitaji yote kabla na baada ya tiba tofauti ya uchunguzi, basi matokeo mabaya yanaweza kuepukwa. Baada ya WFD, kama ilivyoagizwa na daktari, unahitaji kukamilisha kozi kamili ya antibiotics iliyowekwa ili kuepuka maendeleo ya maambukizi ya baada ya kazi.

Kituo chetu cha matibabu hutoa matibabu tofauti ya utambuzi katika kiwango cha juu. Tuna wafanyakazi walio na uzoefu mkubwa na sifa za juu za kitaaluma, ambayo hutuwezesha kufikia ahueni katika 100% ya kesi. Wataalamu wenye uwezo hufanya shughuli kwa mujibu wa mahitaji yote ya matibabu, ambayo inafanya uwezekano wa kuepuka matatizo.