Az új HIV-oltás hatékonynak és biztonságosnak bizonyult. A HIV gyógymódja, tudósaink legújabb fejleményei

A HIV-fertőzés az egyik legfontosabb problémává vált modern világ. A járvány 1980-as kitörése óta 71 millió esetet regisztráltak. A legszélesebb körben elterjedt humán immundeficiencia vírus (HIV) Dél-Afrikában érkezett, ahol a betegek száma körülbelül 7 millió ember. A statisztikák szerint Oroszországban körülbelül 1 millió HIV-fertőzött beteg él. Tőlük vírusellenes kezelés csak 110 ezer embert fogadnak. A betegek száma évente 10%-kal növekszik.

A világ fejlett országainak tudósai AIDS elleni oltóanyag létrehozásán dolgoznak. Mikor lesz HIV-oltás? Miért nincs még mindig védőoltás az AIDS ellen? Próbáljuk megérteni ezeket nehéz kérdések.

A HIV-vakcinák nyugati fejlesztése

Döntés erről állami program A HIV-fertőzés elleni oltóanyag létrehozását 1997-ben fogadták el az Egyesült Államokban és Oroszországban. Az egész világon kínálták különböző utak HIV elleni gyógyszer kifejlesztése.

Milyen fejlesztések zajlanak jelenleg? A HIV-oltással kapcsolatos hírek a világon a következők.

Mindezek a vizsgálatok még nem értek el a vakcinagyártás stádiumába. Azonban a teszteket aktívan végzik önkénteseken és adnak szép eredmények. De klinikai stádiumévekig tartó kutatást igényel. A HIV-oltás előállítása csak idő kérdése. A tudósok még sikeres kutatás után is hosszú távú hatékonyságot érnek el a legtöbb embernél. Ez pedig sok időt vesz igénybe.

Az orosz AIDS-oltás fejlesztései

Oroszországban a HIV elleni vakcinák létrehozására is kilátás van. Jelenleg a tesztek még nem értek el a teljes körű szakaszba. Szentpéterváron az orvosbiológiai központ bázisán, a Szövetségi Állami Egységes Vállalkozással együtt „Gos. Az OChB Kutatóintézet” létrehozta a HIV elleni DNS-4 vakcinát. Ezen kívül további 2 HIV-oltóanyagot hoztak létre Novoszibirszkben és Moszkvában.

A szentpétervári oltás fejlesztését A. Kozlov professzor, a biológiai tudományok doktora vezeti. Egyben az orvosbiológiai központ igazgatója is. A Politechnikai Egyetem tudósai A. Kozlov vezetésével folytatják a HIV-fertőzés elleni vakcina kifejlesztését az immunhiány-vírus tanulmányozására elnyert támogatásból. A mai napig 2 szakaszt hajtottak végre klinikai vizsgálatokönkénteseken. A kutatás harmadik nagyszabású szakasza előtt. A kísérletek befejezése után a vakcinát mindenki számára bemutatják globális szinten. A vakcina kiadását 2030-ra tervezik.

A DNS-4 vakcina első szakaszában végzett klinikai vizsgálatok

Mindhárom orosz vakcina átment a tesztelés első szakaszán. Szentpétervári kutatás megelőző vakcina 2010-ben olyan önkénteseken végezték, akik nem voltak HIV-fertőzöttek. A kísérletben mindkét nemből 21 ember vett részt. 3 csoportra osztották őket, amelyek mindegyike azonos dózisú vakcinát kapott - 0,25, 0,5 vagy 1 ml.

A vizsgálat eredményei alapján a következő következtetéseket vontuk le.

1. Az oltás nem mutatott ki mellékhatások. Biztonságos, nem mérgező.
2. A bevezetőre reagálva minimális adag a gyógyszer 100%-ában érkezett meg az immunrendszer válasza.
3. A vírus a fertőzés után azonnal kimutatható a vérben, és nem néhány hét múlva. Ha a kezelést ekkor kezdik meg specifikus gyógyszerek, HIV fertőzés nem alakul ki. Ez az információ értékes az egészségügyi dolgozók számára egy szennyezett műszerrel történt véletlen vágás után.
4. A vizsgálat során megfigyelték, hogy egyes emberek nem fertőződtek meg a HIV-fertőzöttekkel való védekezés nélküli érintkezés után.

Megállapították, hogy a fertőzés az egyik fertőzött partnerrel való folyamatos érintkezés után sem következett be. A tudósok szerint ezek az emberek korábban AIDS-hez hasonló fertőzésben szenvedtek, aminek következtében kereszt-immunitás alakult ki. Van egy másik változat is, amely szerint az európaiak 5%-a genetikailag védett az immunhiányos vírussal szemben.

Második szakasz DNS-4 vakcina kísérletek

A szentpétervári vakcinakészítmény klinikai vizsgálatainak második szakasza 2014-ben kezdődött és 2015-ben fejeződött be. A kísérlet a HIV-oltás terápiás változata volt, így AIDS-es betegeket vontak be a kísérletbe. Önkéntesek csoportjai 6 orosz városból hoztak létre AIDS-kezelő központokat. A vizsgálatokban 54 HIV-fertőzött önkéntes vett részt, akik specifikus vírusellenes gyógyszerek 6 hónaptól 2 évig. A vakcinát az Oroszországban elterjedt vírus A-altípusa elleni küzdelemre tervezték.

Ebben a szakaszban kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálatokat végeztek. A beteg önkénteseket véletlenszerűen három csoportra osztották. Az egyik csoport tagjait 0,5 ml-rel, a második pedig 1 ml-rel fecskendezték be. A harmadik csoport placebót kapott sóoldat. Sem az alanyok, sem az orvosok nem tudták, melyik csoport hány oltást kapott. A kísérletet végző tudósok közül csak egy tudott erről az információról.

A vizsgálati eredmények a következő előzetes következtetéseket mutatták.

1. A HIV-fertőzött betegek jól tolerálják a vakcinát.
2. Az immunválaszt a minimális dózis adja.
3. Nál nél fertőzött emberek el lehet érni a vírusok olyan mértékű csökkenését, hogy elkezd megbirkózni velük az immunrendszert személy.

A DNS-4 vakcina neve azt jelenti, hogy 4 vírusgenomot tartalmaz. Bár a genomnak ez a lefedettsége elegendő, a tudósok tovább mennek – DNS-5 vakcinakészítményt fejlesztenek ki.

A vakcina előzetes vizsgálatai a vizsgálat két szakasza után arra engednek következtetni, hogy a biztonsági skálán az 5. csoportba tartozik. Nem tartalmaz fertőző ágenst, így az ampullák a szokásos módon megsemmisíthetők. A minimális dózis után is immunitást vált ki, így fennáll a beadott anyag mennyiségének csökkenése.

Milyen nehézségekkel jár a HIV-oltás kifejlesztése?

A projekt vezetője, A. Kozlov professzor beszámol azokról a nehézségekről, amelyek világszerte felmerülnek a HIV-fertőzés elleni vakcina létrehozása során. A fő probléma a HIV-vírus túlságosan gyors mutációja. Több tucat altípusa van, amelyeken belül is nagy változások mennek végbe.

Amerikában és Afrikában a B típusú vírus gyakori, Oroszországban, Fehéroroszországban pedig az A típusú. Ezenkívül az Oroszországban elterjedt vírust kisebb mértékű mutáció jellemzi, mint az amerikai B altípust. De általában az A altípust már hajlamos a mutáció felgyorsítására. Ez pedig azt jelenti, hogy idővel új, különböző törzsekkel rendelkező HIV-fertőzés elleni vakcinákat kell létrehozni. Ez teremt további problémák vakcinák fejlesztésében.

Van még egy akadály a vakcinák kifejlesztésében – ez az egyén immunválasza a vakcina bevezetésére. Az emberi test egyedisége nem teszi lehetővé annak előrejelzését, hogy a vakcinakészítmény hogyan fog viselkedni az egyes esetekben. Nál nél különböző emberek ugyanaz az anyag nem azonos típusú reakciót vált ki. A tudósok azonban megpróbálják elérni a vakcina átlagos hatékonyságát.

Oroszországban a HIV-oltás megalkotásának buktatója a hiánya szövetségi programés megfelelő finanszírozás. Ezek és sok más tényező megmagyarázza, hogy miért nincs még mindig védőoltás a HIV ellen.

Legfrissebb hírek az afrikai vakcinakísérletekről

A HIV-oltással kapcsolatos legfrissebb hírek Afrikából érkeznek. 2016 végén Dél-Afrika 15 régiójában megkezdődtek az új vakcina nagyszabású kísérletei. Körülbelül 6 ezer 18 és 35 év közötti embert fednek le. A résztvevőket véletlenszerűen 2 csoportba osztják. Az év során az egyik csoport önkéntesei 5 injekciót kapnak a vakcinakészítményből, a másik pedig placebót (sóoldatot) ugyanazon séma szerint. Így egy ellenőrzött vizsgálat áll rendelkezésre. Minden beoltott személyt a címre küldenek egészségügyi intézmények figyelemmel kísérni és biztosítani szükséges segítséget.

A kutatást az ott elterjedt vírustípushoz igazítják. A tesztek olyan anyagon alapulnak, amely a 2009-es thaiföldi tesztelés után 31%-os hatékonyságot mutatott. Nemzeti Intézet fertőző betegségek Az Anthony Fauci által vezetett Egyesült Államok nagy reményeket fűz a filmhez egy új oltóanyag. A tanulmány eredményei 2020-ban készülnek el. A tudósok úgy vélik, hogy a vakcina még minimális hatékonysággal is csökkentheti a fertőzés terjedését. Hiszen olyan országokban folynak klinikai vizsgálatok, ahol naponta 1000 ember fertőződik meg.

HIV-fertőzés elleni klónozott antitestek

Megnyugtató hírek érkeztek a HIV-oltással kapcsolatban amerikai és német tudósoktól. 2015-ben sikeresen teszteltek egy antitest alapú vakcinát a New York-i Egyetemen. Segítségükkel a tudósok képesek voltak elnyomni a HIV-fertőzés kialakulását.

A 3BNC117 kódnevű semlegesítő antitest a HIV-fertőzött betegek mindössze 1%-ában termelődik a vérben. Az ilyen embereknél, ha megfertőződnek, a fertőzés nem fejlődik ki, hanem meggyógyul. A tudósok klónozták ezt az antitestet, és bevitték más betegek vérébe. A semlegesítő antitestek képesek megállítani a fertőzés kialakulását – a vírus 237 törzséből 195 ellen tudnak védekezni. Egyes önkénteseknél a HIV-vírus koncentrációja 8-szorosára csökkent. Ez inspirálta a kísérlet résztvevőit és a tudósokat. De a további kutatások során kiderült, hogy az oltás egyes alanyoknál semmilyen eredményt nem adott. Ráadásul a konfrontáció a gyors vírusmutáció miatt nem tart sokáig.

A projekt egyik szerzője, Florian Klein megjegyezte, hogy az eredmények biztatóak. Annak ellenére, hogy a hatás még mindig rövid életű, a tudósok egy másik típusú antitest létrehozását tervezik, amely kombinálható az elsővel. Ez 1 évvel meghosszabbítja a HIV-oltás hatékonyságát. A projekt megvalósítása sok időt vesz igénybe, és sokba kerül a betegeknek.

Michel Nussenzweig vezette tudósok egy másik csoportja 2016-ban antitesteket használt a HIV-fertőzött betegek ellen, miután abbahagyták az antiretrovirális gyógyszerek szedését. A vírus koncentrációját a vérben a szokásosnál kétszer hosszabb ideig tartották alacsony szinten - a védelem 2 hónapig tartott.

A HIV-fertőzöttek be vannak oltva?

A HIV-fertőzött betegek immunrendszerét ez a vírus gyengíti. Bármilyen oltás is gyengül egy ideig védelmi erők szervezet. Természetesen felmerül a kérdés - lehetséges-e hagyományos védőoltásokat végezni a HIV-fertőzés ellen? Nem minden oltás veszélyes a fertőzött betegekre. A vakcinákat élő és inaktivált (elölt vagy legyengített) vakcinákra osztják. Az élő drog bevezetése után az ember szenved könnyű forma betegségek, amelyek után az immunitás kialakul. Ez a vakcina veszélyes a HIV-betegekre. De vannak inaktivált vakcinák, amelyek után az ember nem betegszik meg.

A fertőzöttek számára HIV emberek sokkal nagy veszély fertőzést jelent. A legyengült immunitás nem ad lehetőséget arra, hogy megbirkózzon vele. Ezért a fertőzött embereket be kell oltani ellene a következő betegségek.

1. Az embereket a szezonális járvány csúcspontja előtt beoltják az influenza ellen.
2. Kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltás egészséges emberek egyszer az életben. De a fertőzött embereknél ez élő vakcina ne mindig - először ellenőrizze az immunállapot szintjét. Megengedett szint 1 ml-enként legalább 200 sejtnek kell lennie.
3. Hepatitis elleni védőoltás – a HIV-fertőzötteknek szükségük van rá. Az A vírus elleni védőoltás 20 évig, a hepatitis B ellen 10 évig védi az embert.
4. A tüdőgyulladás elleni védőoltás elengedhetetlen a HIV-fertőzöttek számára, mivel ők százszor nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg, mint az egészségesek. Hiszen betegség esetén a betegség véget ér halálos kimenetelű. A vakcina 5 évig védi az embereket.
5. Diphteriától és tetanusztól oltás után gyermekkor az újraoltást 10 évente kell elvégezni. A HIV-fertőzött betegek esetében azonban az immunitás szintjének ellenőrzése alatt történik.

A HIV-fertőzött betegeket az AIDS Központban oltják be, orvosi felügyelet mellett. 2 héttel az oltás előtt vitaminterápiát kapnak az immunitás erősítésére. Néhány védőoltás ezeknél a betegeknél kötelező.

Összefoglalva, felidézzük a humán immunhiány vírus elleni vakcina kifejlesztésének főbb pontjait. A világ minden országa részt vesz a HIV-oltás kifejlesztésében. A vakcinakészítmény előállításának különféle módjait javasolják. Oroszország folytatja három védőoltások. A németországi és az amerikai tudósok HIV elleni klónozott antitesteket teszteltek. Afrikában jelenleg 6000 önkéntesen folynak nagyszabású vakcinakísérletek. A kábítószerek létrehozása során a tudósok találkoznak különféle problémák vírusmutációval, immunválaszsal kapcsolatos. Ennek ellenére Dél-Afrika 15 régiójában már történt némi előrelépés a vakcinázás terén. A kutatás eredményei 2020-ban lesznek ismertek.

Az antiretrovirális terápia olyan kezelés, amely jelentősen meghosszabbíthatja a HIV-fertőzött személy életét. De ezek a gyógyszerek drágák és súlyos mellékhatásokkal járnak. Ezért a kutatók nem hagyják abba, hogy új gyógymódot találjanak a HIV-re, amely egyszer és mindenkorra csökkentheti a vírusrészecskék számát a fertőzött ember szervezetében. Nemrég pedig egy ausztráliai konferencián a retrovírusokról és a kapcsolódó fertőzésekről szenzációs bejelentést tettek!

Találtak új gyógymódot a HIV-fertőzésre?

Katalán tudósok egy csoportjának sikerült jó eredményeket elérnie az elleni küzdelemben HIV keresztül az Oxfordi Egyetemen létrehozott speciális vakcina segítségével. A vizsgálatban 15 önkéntes vett részt. Mindegyikük négy oltást kapott. Az első vakcina a HIV ellen, a másik három adag romidepszin, egy rákellenes gyógyszer, amely képes felébreszteni az inaktív vírusokat a véráramon kívül.

Miért kell felébreszteni a szunnyadó vírusokat a véráramon kívül? A tény az, hogy a HIV 2017 gyógymódja csak a vérben lévő vírusokkal küzd aktívan. A vírusok szétszóródtak a test szöveteiben, ez nem befolyásolja, ha korábban nem aktiválták őket.

Az oltásoknak ez a kombinációja jó eredményeket mutatott. A humán immunhiány vírusának nyomait 15 vizsgálati alanyból 5 személy vérében nem lehetett 7-30 hete (). Annak ellenére, hogy önkéntesek megtagadták az antiretrovirális gyógyszerek szedését. Ez reményt ad arra, hogy a HIV 2017 gyógymódja hamarosan a tudósok kezében lesz.

Az oltás és a vírus látens sejtjeit semlegesíteni képes specifikus gyógyszerek együttes alkalmazása reményt ad a HIV-fertőzés működőképes kezelésének kifejlesztésében – Beatriz Mothe, az IrsiCaixa-HIVACAT módszer bemutatójának szerzője, Hospital Germans Trias i. Pujol egy konferencián Ausztráliában

De a tudósoknak még mindig javítaniuk kell módszertanukat, mert az eredmény 100%-a HIV gyógyszer 2017 februárja még mindig nem jelent meg. Hallgassa meg az előadás eredeti felvételét (on angol nyelv) követheti a linket.

Az új kezelésekkel kapcsolatos szakértői véleményekért tekintse meg ezt a YouTube-videót:

Kigyógyultak a HIV-ből az egerek?

Cikk egy másik lehetségesről hatékony módszer A HIV kezelését január 18-án tették közzé a Science Translational Medicine folyóiratban. A Rockefeller Egyetem amerikai tudósai úgy döntöttek, hogy egereken tesztelnek egy új, 2017-es HIV-gyógyszert. Ennek érdekében a rágcsálókat bizonyos módosításoknak vetették alá, hogy immunrendszerüket az emberéhez hasonlóvá tegyék.

Az immunhiányos vírus megfertőzi az emberi immunrendszer egy sejtjét. Fotó © Wikimedia Commons

Az egereket ezután megfertőzték a humán immundeficiencia vírusával, majd háromféle antitesttel kezelték őket. A vizsgálatban használt antitesteket egy olyan páciens immunrendszere termelte, aki 10 éve együttműködött a Rockefeller Egyetemmel.

Mire jók az antitestek és egy új gyógyszer HIV fertőzés 2017? A tudósok magyarázata szerint a fertőzött emberekben az immunrendszer antitesteket termel, amelyek feladata a vírus kimutatása és semlegesítése. De mivel a HIV-nek magas a mutációs rátája, az antitestek nem képesek hatékonyan megbirkózni vele. Hiszen az antitestek nem azonnal termelődnek, hanem hónapok vagy évek múlva.

Tudod, ? Fontos!

AIDS vírus. Fénykép NIAID, CC BY

A kutatóknak 10 éven keresztül sikerült egyszerre háromféle antitestet azonosítaniuk, amelyeket a fertőzött rágcsálók kezelésére küldtek. Mi volt a kutatók meglepetése, amikor a vírus veszíteni kezdett, és a vizsgálat befejezése után a legtöbb kísérleti alany vérében nem volt vírus! A tanulmány készítői meg vannak győződve arról, hogy bizonyos módosítások után ez a megközelítés az emberekre is alkalmazható.

Ezek a legfrissebb hírek a HIV 2017-es gyógymódjáról. Mit gondolsz erről? Hisz abban, hogy a tudósok közel állnak a nagy áttöréshez az orvostudományban? Mondja el véleményét a megjegyzésekben, és feltétlenül ossza meg ezt a cikket barátaival. És olvass is – jó tudni!

Spanyol tudósok előrehaladhattak egy olyan HIV-vakcina keresésében, amely segíti az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben.

A vizsgálat vezetője, Beatriz Mothe úgy véli új terápia sok HIV-fertőzötten segíthet, és egyben csökkenti a kezelés költségeit.

A betegmunka három évvel ezelőtt kezdődött a barcelonai AIDS-kutató spanyol intézetben (IrsiCaixa), Beatriz Mot irányításával. A kutatók a brit Oxfordi Egyetem professzora, Thomas Hanke által kifejlesztett gyógyszert használtak.

A Science News szerint 13 önkéntes, akiknél nem sokkal a vizsgálat megkezdése előtt diagnosztizálták a fertőzést, két Hanke-oltást kapott.

Az oltás után az önkéntesek 3 adag romidepszin (romidepszin) kúrát kaptak, rákellenes gyógyszer, amely arról ismert, hogy képes „elnyomni” a HIV-t azokban a sejtekben, amelyekben „bújik”. A romidepszin kezelés végén az alanyok abbahagyták a rendszeres antiretrovirális (ARV) gyógyszerek szedését, — hagyományos terápia HIV ellen.

Az alanyokat rendszeresen megvizsgálták, hogy megállapítsák, mikor alakul ki szervezetükben az oltások hatására stabil immunválasz. A betegek átlagosan 3,2 évig kaptak vírusellenes szereket.

A Human Immunodeficiency Virus-1 hírhedt magas mutációs rátájáról – ennek köszönhetően sikerül kijátszania a szervezet adaptív immunválaszát.

Négy héttel később nyolc betegnél visszatért a vírus, de a többiek 6-28 hétre átvették a kontrollt a vírus felett (a mai napig az egyik önkéntes 7 hónapja nem volt ART).

Szervezetükben továbbra is kimutatták a HIV-fertőzést, de a vírusterhelés nem haladta meg a köbmilliméterenkénti 2000 kópiát, vagyis az antiretrovirális terápia újrakezdésének küszöbértéke alatt volt.

A barcelonai AIDS-kutatási intézet (IrsiCaixa) munkatársai

Beatrice Mot elmondta, hogy sikerült megerősíteni az immunrendszert, és képes hatékonyan reagálni a HIV visszatérési kísérleteire. Korábbi tesztek hasonló gyógyszerek csak az esetek 10%-ában sikerült négy hétnél tovább kontroll alatt tartani a vírust. Korábban egyetlen kombináció sem kontrollálta a HIV-fertőzést 8 hétnél tovább.

"Több mint 50 éve ez az első olyan tanulmány, amely jelentős hatást mutat az immunrendszerre" - mondta Steven Dicks, az UC San Francisco professzora.

Mot, aki a Seattle-i retrovírusokkal és opportunista fertőzésekkel foglalkozó konferencián ismertette az eredményeket, azt mondta, hogy továbbra is figyelemmel kívánja kísérni az alanyokat, hogy megtudja, meddig lesznek képesek elnyomni a vírust ART nélkül.

Egyelőre nem világos, hogy a résztvevők 2/3-a miért nem reagált az oltásra. Mot és kollégái most vizsgálják az ügyet. De ahogy Sharon Lewin, a Melbourne-i Egyetem Peter Doherty fertőzésekkel és immunitási intézetének igazgatója rámutat, még kis mennyiségben A terápiára reagálók már jó hír. Levin szerint új megközelítés volt az első, amely leállította a vírus replikációját ART hiányában.

A tudósok megjegyzik, hogy be kell fejezni ezeket a kísérleteket, és nagyobb és kontrolláltabb vizsgálatokat kell végezni a gyógyszerrel.

Bár az első tesztek eredményei ígéretesnek tűnnek, még korai lenne csodálni. Korábban is érkeztek hírek olyan gyógyszerekről, amelyek képesek "meggyógyítani" a HIV-t, de a vírus biztosan visszatér.

Ha az új kezelés hatásos, akkor az ART terén óriási megtakarítás érhető el. A terápia teljes költsége fejlődő országok 2015-ben 15 milliárd USD volt, annak ellenére, hogy a 36,7 millió HIV-fertőzött embernek csak a fele részesül kezelésben.

Iratkozzon fel a Qibble szolgáltatásra a Viberen és a Telegramon, hogy lépést tarthasson a legérdekesebb eseményekkel.

Mikor lesz teljes gyógymód a HIV-re – a fertőzések kezelésének legújabb tudományos fejleményei

A modern antiretrovirális terápia a HIV-fertőzést egy kategóriába sorolta krónikus betegségek, de a közeljövőben a gyógymód megtalálása a cél teljes gyógyulás HIV-től. Áttekintettük a HIV-kezelés előrehaladását 2018-ban, és összegyűjtöttük a legígéretesebb fejlesztéseket és a gyógymód megtalálásának irányait. legfrissebb hírek a humán immunhiány vírus elleni küzdelemről.

Per mostanában az antiretrovirális gyógyszereket továbbfejlesztették, dózisukat csökkentették, és a HIV-vakcinák fejlesztés alatt állnak, de a HIV teljes gyógyulása még nem sikerült. Több szervezet is szorgalmazza az első fejlesztését funkcionális eszközígy a HIV-fertőzöttek egészségesek és drogmentesek lesznek 2020-ra. De mennyire vagyunk közel e cél eléréséhez? Nézzük meg a HIV teljes gyógyulásának legfejlettebb technológiáit.

A HIV replikáció megállítása

Az egyik legtöbb modern módszerek A HIV-kezelés célja, hogy elnyomja a vírus azon képességét, hogy replikálja RNS-ét, és több másolatot készítsen magáról. Ezt a megközelítést gyakran használják a kezelésre herpetikus fertőzés, és bár nem szabadul meg teljesen a vírustól, de megállíthatja terjedését. A francia Abivax cég tavaly klinikai kísérletei során kimutatta, hogy ez a megközelítés funkcionális HIV-gyógyszer kifejlesztéséhez vezethet.

Lehetőségeinek kulcsa az, hogy képes megcélozni a HIV-vírusok tárházát, amelyek inaktív állapotban bújnak meg a fertőzött sejtekben.

„A modern terápia elnyomja a keringő vírust azáltal, hogy gátolja az új vírusok képződését, de ezek nem befolyásolják a tartályt. Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, a vírus 10-14 napon belül visszatér” – mondja Hartmut Ehrlich. vezérigazgató Abivax.

"Az ABX464 az első olyan gyógyszerjelölt, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a HIV-rezervoárt."

Az ABX464 nevű gyógyszer a vírus RNS-ében egy specifikus szekvenciához kötődik, gátolva annak replikációját. A 2a fázisban több beteg kapott a gyógyszert az antiretrovirális terápia mellett. Az ABX464-gyel kezelt 15 beteg közül nyolcnál 25-50%-kal csökkent a HIV-tartály a 28. napon, szemben azokkal, akik csak antiretrovirális terápiát kaptak.

Ehrlich hangsúlyozza, hogy e gyógyszer potenciáljának kulcstényezője az, hogy nemcsak a vérsejtekben megbúvó HIV-tárolót célozza meg, hanem azt is. rejtett vírusok a bélben, a HIV legnagyobb tározójában található. A cég jelenleg 2b fázisú klinikai vizsgálatot tervez, hogy megerősítse a gyógyszer hosszú távú hatását.

„200 beteget fogunk követni 6-9 hónapon keresztül, hogy meghatározzuk a tartályösszehúzódás maximális szintjét és az eléréséhez szükséges időt. Ezzel 2020 első felébe lépünk, amikor elkezdhetjük a felkészülést a harmadik szakaszra” – mondja Erlich.

Pusztítsd el a HIV-t örökre

Egy másik, egyre népszerűbbé váló megközelítés a HIV elleni küzdelemben szintén a vírus látens rezervoárjának követése. A "sokk és ölj" vagy "üsd meg és ölj" megközelítés latenciát módosító ágenseket (LRA-k) használ, amelyek aktiválják a HIV látens rezervoárját, lehetővé téve a standard antiretrovirális terápia "elölését" ezeknek a vírusoknak.

2016-ban az Egyesült Királyság egyetemeinek egy csoportja biztató eredményekről számolt be egy ilyen módszerrel kezelt beteg esetében. A hír elterjedt az egész világon, de a kutatók mindenkit figyelmeztettek, hogy ezek csak előzetes eredmények. A vizsgálatba bevont 50 beteg teljes eredménye egy későbbi időpontban várható.

Hasonló korai eredményekről számolt be a közelmúltban az izraeli Zion Medical cég. A Gilead, a HIV-kezelés egyik vezető vállalata, a spanyol biotechnológiai AELIX Therapeutics vállalattal együttműködve hasonló megközelítésű klinikai vizsgálatokat is megkezdett.

Norvégiában a Bionor hasonló stratégiát tesztel kettős vakcina alkalmazásával. Az egyik a HIV-replikációt blokkoló antitestek termelését serkenti, míg a másik a rezervoárt támadja, azonban ez a megközelítés eddig nem bizonyította, hogy milyen potenciállal rendelkezik humán vizsgálatokban.

2017-ben az egyik legfejlettebb, ezt a sokk és ölni módszert tesztelő kísérlet – a berlini székhelyű Mologen Phase 1b/2a – arról számolt be, hogy bár a gyógyszer segíthet a HIV-fertőzés leküzdésében, nem volt sikeres a HIV-rezervoár csökkentésében. Egy nemrégiben készült tanulmány pedig kimutatta, hogy a jelenleg rendelkezésre álló LRA-k a HIV-tartálynak csak kevesebb mint 5%-át aktiválják.

Immunterápia a HIV kezelésében

A HIV-t az teszi annyira veszélyessé, hogy a vírus megtámadja az immunrendszert, így az embereket védtelenül hagyja a fertőzésekkel szemben. De mi lenne, ha fel tudnánk tölteni immunsejtjeinket, hogy visszavágjanak? Az oxfordi és barcelonai kutatók tavaly arról számoltak be, hogy a klinikai vizsgálatokban részt vevő 15 betegből öten 7 hónapig nem részesültek antiretrovirális kezelésben, köszönhetően a vírus elleni immunrendszert serkentő immunterápiának.

Megközelítésük a HIV látens rezervoárját aktiváló gyógyszert kombinál egy olyan vakcinával, amely a normálnál több ezerszer erősebb immunválaszt válthat ki.Bár kimutatták, hogy az immunterápia hatékony lehet a HIV ellen, az eredményeket még meg kell erősíteni.

Bill Gates támogatja a HIV immunterápia fejlesztését. Az egyik befektetése az Immunocore-ban van. Ez az oxfordi cég olyan T-sejt-receptorokat fejlesztett ki, amelyek képesek megkeresni és megkötni a HIV-t, és arra utasítják az immun-T-sejteket, hogy elpusztítsák a HIV-fertőzött sejteket, még akkor is, ha a HIV-szintjük nagyon alacsony – ahogy ez a vírustároló sejtek esetében gyakran előfordul.

Ez a megközelítés bizonyítottan működik emberi szövetmintákon, és következő lépés megerősítést nyer, hogy működik-e HIV-fertőzötteknél. De az egyik legfejlettebb immunterápia Ebben a pillanatban a francia InnaVirVax cég által kifejlesztett vakcina. A VAC-3S nevű vakcina serkenti a HIV 3S fehérje elleni antitestek termelését, aminek következtében a T-sejtek megtámadják a vírust.

„A mi megközelítésünk teljesen eltér a HIV-reakciót előidéző ​​többi vakcinától. Elősegítjük az immunrendszer helyreállítását, hogy az immunrendszer, mint minden eszköz, jobban képes legyen felismerni és elpusztítani a vírust” – mondja Joel Kruse, az InnaVirVax vezérigazgatója.

A 2a fázis befejezése után az InnaVirVax most teszteli a VAC-3S-t a finn FIT Biotech DNS-oltóanyagával kombinálva, amely várhatóan funkcionálisan meggyógyítja a HIV-t.

Génterápia

Becslések szerint a világon az emberek körülbelül 1%-a immunis a HIV-re. Az ok a CCR5-öt kódoló gén genetikai mutációja, az immunsejtek felszínén található fehérje, amelybe a vírus bejut és megfertőzi. Az ezzel a mutációval rendelkező embereknél hiányzik a CCR5 fehérje egy része, ami lehetetlenné teszi, hogy a HIV kötődjön hozzá. A génterápia segítségével elméletileg lehetséges lenne DNS-ünk szerkesztése, és ennek a mutációnak a bevezetése a vírus megállítására, teljes gyógyulást biztosítva a HIV-re .

Az American Sangamo Therapeutics ennek a megközelítésnek az egyik legfejlettebb fejlesztője. A cég kivonja a páciens immunsejtjeit, és DNS-szerkesztő nukleázokat használ, hogy ellenállóvá tegye őket a HIV-vel szemben. 2016-ban a Sangamo arról számolt be, hogy a 2. fázisú vizsgálat egyik szakaszában ebben a génterápiában részesülő kilenc betegből négy képes volt kihagyni az antiretrovirális terápiát a HIV-fertőzés kimutathatatlan szintjével, és a vizsgálat teljes eredményei idén várhatók.

A jövőben a HIV génterápiáját a CRISPR-rel, egy génszerkesztő eszközzel lehet elvégezni, amely sokkal könnyebben és gyorsabban végezhető el, mint a korábbi génszerkesztő eszközök. Nem sokkal a jövőben a HIV lehet az egyik első olyan betegség, amelyet CRISPR-rel meg lehet gyógyítani.

Mikor lesz gyógymód a HIV-re?

Bár számos megközelítés létezik, amely végül a HIV funkcionális gyógyulásához vezethet, még mindig vannak kihívások. Az egyik legtöbb komoly problémákat ennek bármilyen kezeléséhez kapcsolódik vírusos fertőzés, a vírus azon képessége, hogy gyorsan mutáljon és gyógyszerrezisztenciát alakítson ki, és sok ilyen új megközelítés esetében még mindig nincs bizonyíték arra, hogy a vírus rezisztenssé válhat-e velük szemben.

Eddig a HIV funkcionális gyógyításának egyik módszere sem sikerült késői szakasz klinikai vizsgálat. Sajnos ez azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy elérjük 2020-ra kitűzött HIV-gyógyulási célunkat.

2019 azonban valószínűleg mérföldkő lesz, mivel az új, késői stádiumú kezelések első kísérlete idén kezdődik. Siker esetén ez egy évtizeden belül a HIV első funkcionális gyógymódjának jóváhagyásához vezethet.

A tudósok világszerte több évtizede dolgoznak ki egy gyógymódot a HIV ellen. Sajnos még nem készült olyan gyógyszer, amely teljesen megszünteti az immunhiányos vírust, és minden HIV-fertőzött számára elérhető.

Figyelem! Helytelen azt mondani, hogy a HIV ellen nincs gyógyszer. Ezt nem tudhatjuk, hivatalosan nem létezik, de a gyógyszercégek kizárólag haszonszerzés céljából dolgoznak, ezért nem jelentek meg a gyógyszerpiacon a korábban kitalált olcsó gyógyszerek az immunhiányos vírus ellen.

Miközben egy új HIV-gyógyszert fejlesztenek ki, amely végleg el tudja távolítani a vírust, vírusellenes szereket használnak. Javítják a minőséget és növelik a fertőzött személy várható élettartamát.

Szívásuk nem szünteti meg az immunhiányos vírust, de az esetek 80-85%-ában kimutathatatlan szintre csökkenti a vírusterhelést. Segítenek elkerülni a fertőzés átmenetét szerzett immunhiányos szindrómává.

Felajánljuk, hogy megtudja, miért nem hozták létre hivatalosan a vakcinát, mennyivel további fejlesztéseket hajtanak végre, és mikor jelenik meg a HIV gyógymódja?

Miért nem fejlesztettek még ki HIV-gyógyszereket, ha ezek fejlesztése és kutatásba való befektetése évtizedek óta folyik? A fő nehézség a vírus gyors genetikai variabilitása (mutagenitás).

Amikor egy HIV-pozitív ember szervezetében antitestek termelődnek, a vírus megváltoztatja eredeti „megjelenését”, így az immunrendszer nem tudja „felismerni” és semlegesíteni.

Figyelem! Nincs két teljesen egyforma emberi immunhiányos vírus. Ebben a tekintetben a HIV egyedülálló - más vírusok is képesek mutációra, de sokkal ritkábban.

Ezenkívül a HIV kezelésére szolgáló gyógyszereket nem lehet kifejleszteni a vírusrekombinánsok kialakulása miatt. Például egy fertőzött személy vérében a HIV két különböző altípusa létezhet egyszerre.

Tegyük fel, hogy van egy "A" altípus és egy "B" altípus. Keresztezkedhetnek, és létrejön egy hibrid - egy teljesen új "A/B" vagy "B/A" altípus. Az anti-A vagy anti-B oltás nem hat ellene, új gyógyszerre lesz szükség - anti-A/B vagy anti-B/A.

Az AIDS ellen más okból sem sikerült gyógymódot találni – a vírus képes „elbújni” egyes emberi sejtekben. Amikor eléri a célsejteket, akkor hosszú ideje esetleg nem jelenik meg.

Tanúsítvány

Amíg a HIV-vakcina fejlesztés alatt áll, a minősítésen átesett ARV-gyógyszereket írnak fel. Jelenleg 39 különböző antiretrovirális szerre adták ki a tanúsítványt, amelyből 12 kezelési rendet készítenek.

Minden gyógyszer 6 csoportra osztható:

• nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok,
• nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok,
• proteáz inhibitorok,
• integráz inhibitorok,
• receptor inhibitorok,
• fúziós inhibitorok.

A HIV elleni ARV tabletták csak orvosi rendelvényre kaphatók. Szedésük ütemtervének pontos betartása elkerüli a rezisztencia kialakulását.

A DNS-4 vakcina első szakaszában végzett klinikai vizsgálatok

A "DNA-4" HIV vakcinát orosz tudósok hozták létre, és egy "regionális" gyógyszer, i.e. a vírus altípusát érinti, a leggyakoribb Oroszországban (HIV-1 A altípus izolátuma).

A klinikai vizsgálatok első szakaszában 2010-ben bebizonyosodott, hogy azután intramuszkuláris injekció az anyag behatol a sejtekbe (az injekciózónában), a sejtmagba szállítódik és immunválaszt alakít ki.

Kísérleti HIV-vakcinát teszteltek az első fázisban Orvostudományi Egyetemőket. Pavlova. A résztvevők önkéntesek voltak (szentpétervári lakosok), akik nem voltak HIV-fertőzöttek.

Második szakasz DNS-4 vakcina kísérletek

Az AIDS elleni vakcina klinikai vizsgálatainak második szakasza 2013-2015 között zajlott. 8 AIDS-központ vett részt, teljes betegek - 54 fő, ebből 3 csoport alakult ki:

1 csoport (17 fő)

Adagolás "DNA-4" - 0,25 mg

2 csoport (17 fő)

adag "DNA-4" - 0,50 mg

3 csoport (20 fő)

injekciók nélkül hatóanyag(placebo számítás)

Figyelem! A vizsgálatot Oroszország több régiójában végezték. A DNS-4 az első orosz vakcina, amely átment a klinikai vizsgálatok 2. szakaszán.

A kutatás eredménye a vakcina biztonságosságára vonatkozó következtetések mind a dózisok, mind a látens vírustárolók elpusztítása tekintetében. Miért nem szerepel a DNS-4 vakcina a gyógyszerlistán? Klinikai kutatások nem fejeződött be - 3 és 4 ütemet terveznek.

HIV-fertőzés elleni klónozott antitestek

Sok ember számára a klónozott antitestek jelentik a reményt, hogy örökre legyőzzék a HIV-t. Amerikai és német tudósok alkották meg őket, de jelenleg csak a vírusterhelés visszaszorítására használják.

A molekula (3BNC117) egy antitest klón, amelyet a HIV-pozitív emberek mindössze 1%-ának vérében termelnek. A vírustörzsek 80%-ával szemben ellenállóak és erős hatást fejtenek ki. Nem teljes értékű vakcina, mivel a 237 ismert HIV-törzs közül 195 ellen hatásosak.

A klónozott antitestek gátolják a halálos betegségek kialakulását veszélyes vírus megakadályozzák a HIV átvitelét terminál szakasz– AIDS és olyan opportunista betegségek kialakulása, amelyek halálhoz vezethetnek.

HIV-fertőzött gyermekek vakcinázása

A HIV-fertőzött anyáktól született gyermekek immunizálása általánosan történik.

elleni védőoltás:

• kanyaró,
• rubeola,
• mumpsz,
• pneumococcus fertőzés,
• influenza,
• gyermekbénulás,
• hepatitis B stb.

A HIV-pozitív anyáktól született gyermekek védőoltása a vírus fejlődésének bármely szakaszában fontos, mivel náluk nagyobb a fertőzések előfordulása. NÁL NÉL szülészet az ilyen babákat születésük után nem oltják be tuberkulózis ellen.

A gyermekek immunizálásának problémája a választás - éljen legyengített ill inaktivált vakcina? Oroszországban nincs egységes megközelítés, Amerikában inaktivált vakcinákat használnak.

Kapcsolattartó személyek oltása

A HIV-fertőzött betegek nagyobb valószínűséggel betegszenek meg és halnak meg fertőző betegségekben. Kifejlődésüket védőoltások segítségével meg lehet előzni, ezért a kapcsolattartó személyeket beoltják.

Figyelem! Általános rend oltás nem lehetséges - HIV-pozitív embereknél a hatóanyag beadása után mellékhatások jelentkeznek.

A vakcina felírásakor az orvosok a immunállapot beteg. Minél magasabb, annál kevesebb mellékhatás injekciónként. hatóanyag. Néha passzívnak van rendelve immunprofilaxis HIV immunglobulin.

A HIV-fertőzöttek be vannak oltva?

Az AIDS elleni védőoltást csak inaktivált (halottakat tartalmazó) készítményekkel végezzük fertőző ágens vagy annak egy része). A vakcinákat tetanusz, diftéria, hepatitis A és B, influenza, tüdőgyulladás, kanyaró ellen alkalmazzák.

A HIV-pozitív betegek oltásának jellemzői:

• a vírusterhelés növekedése az injekció beadása után több hétig,
• az antitesttermelés időtartamának növekedése,
• a vakcina hatástalansága erősen legyengült immunitás esetén.

Az AIDS-re nincs gyógymód, ezért az antiretrovirális terápia az egyetlen esély a túlélésre. A HIV-fertőzés leküzdésére használják különféle sémák HAART 3-4 gyógyszerből.

Az antiretrovirális gyógyszerek lehetőséget kínálnak arra, hogy addig éljünk, amíg meg nem születik a HIV elleni vakcina!