A gyermekek oltására vonatkozó szabályok. A vakcinák beadásának módjai. A megelőző védőoltások nemzeti naptára

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Ma oltások már szilárdan beléptek az életünkbe, mint rendkívül hatékony eszköz a veszélyes fertőző betegségek megelőzésére, amelyek negatív következményekkel járnak szövődmények vagy akár halál formájában. A modern orvosi gyakorlatban vagy a veszélyes fertőzésekkel szembeni immunitás kialakítására, vagy a fertőzött személy korai stádiumában történő kezelésére készülnek. Ennek megfelelően az összes oltást általában megelőző és terápiásra osztják. Alapvetően az embernek megelőző védőoltásokkal kell szembenéznie, amelyeket gyermekkorában adnak be, majd szükség esetén újra immunizálják. Példa a gyógymódra oltás a tetanusz toxoid bevezetése stb.

Mik azok a megelőző védőoltások?

A megelőző védőoltások egy személy bizonyos fertőző betegségek elleni immunizálásának módszere, amelynek során különféle részecskéket juttatnak be a szervezetbe, amelyek stabil immunitás kialakulásához vezethetnek a patológiával szemben. Minden megelőző védőoltás magában foglalja egy vakcina bevezetését, amely egy immunbiológiai készítmény.

A vakcina egy legyengített egész mikrobák - kórokozók, részei a membránok vagy genetikai anyag patogén mikroorganizmusok, vagy azok toxinjait. Az oltóanyag ezen komponensei specifikus immunválaszt váltanak ki, melynek során antitestek termelődnek egy fertőző betegség kórokozója ellen. Ezt követően ezek az antitestek védelmet nyújtanak a fertőzésekkel szemben.

A mai napig az összes megelőző oltást a következőkre osztják:
1. Tervezett.
2. Epidemiológiai indikációk szerint végezzük.

Az ütemezett védőoltásokat meghatározott időben és életkorban adják be gyermekeknek és felnőtteknek, függetlenül attól, hogy egy adott régióban azonosítottak-e járványos fertőzési gócot vagy sem. A járványügyi javallatok szerinti vakcinázást olyan embereknél végezzük, akik olyan régióban tartózkodnak, ahol fennáll egy veszélyes fertőző betegség (például lépfene, pestis, kolera stb.) kitörésének veszélye.

A tervezett védőoltások között vannak mindenki számára kötelező védőoltások - szerepelnek az országos naptárban (BCG, MMR, DPT, gyermekbénulás ellen), és van egy olyan védőoltási kategória, amelyet csak olyan személyek kapnak, akiknél fennáll a fertőzésveszély. munkájuk sajátosságai (például tífusz, tularémia, brucellózis, veszettség, pestis stb. ellen). Minden ütemezett oltást gondosan kidolgoznak, beállítják az időzítést, az életkort és az időpontot. Az oltóanyag-készítmények bevezetésére, a kombinálás lehetőségére és az immunizálás sorrendjére kidolgozott sémák vannak, amely a szabályzatokban és útmutatókban, valamint az oltási menetrendekben is megjelenik.

Gyermekek megelőző védőoltása

A gyermekek esetében a megelőző védőoltások szükségesek, hogy megóvják a veszélyeztetett csecsemőket a veszélyes fertőző betegségektől, amelyek akár modern, jó minőségű gyógyszerekkel történő kezelés esetén is halálos kimenetelűek lehetnek. A gyermekek megelőző vakcináinak teljes listáját az orosz egészségügyi minisztérium dolgozza ki és hagyja jóvá, majd a könnyebb használat érdekében nemzeti naptár formájában állítja össze.

A nemzeti naptárban feltüntetetteken kívül számos megelőző védőoltás is ajánlott gyermekek számára. Az oltásra vonatkozó javaslatot a gyermek kezelőorvosa adja meg az egészségi állapot elemzése alapján. Egyes régiókban saját védőoltásokat is bevezetnek, amelyek szükségesek, mivel ezeknél a fertőzéseknél kedvezőtlen a járványügyi helyzet, és fennáll a járványveszély.

Megelőző védőoltások gyerekeknek - videó

A megelőző védőoltások értéke

Egy adott vakcina lehetséges komponenseinek eltérő szerkezete ellenére bármely vakcina immunitást tud kialakítani a fertőzésekkel szemben, csökkenti a patológia előfordulását és prevalenciáját, ami a fő célja. A gyógyszerek aktív komponensei, válaszul bármely személy szervezetébe való bejutásra, reakciót váltanak ki az immunrendszeréből. Ez a reakció minden tekintetben hasonló a fertőző betegséggel fertőzött reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Az immunrendszer ilyen gyenge reakciója a gyógyszer beadására adott válaszként az, hogy speciális sejtek képződnek, amelyeket memóriasejteknek neveznek, és amelyek további immunitást biztosítanak a fertőzésekkel szemben.

A memóriasejtek az emberi testben eltérő ideig tárolhatók - több hónaptól sok évig. Azok a memóriasejtek, amelyek csak néhány hónapig élnek, rövid életűek, de vakcinázásra van szükség ahhoz, hogy más típusú - hosszú életű - memóriasejteket képezzenek. Mindegyik ilyen sejt csak egy adott kórokozóra adott válaszként képződik, vagyis a rubeola ellen képződő sejt nem lesz képes immunitást biztosítani a tetanusz ellen.

Bármely memóriasejt kialakulásához - hosszú vagy rövid életű, bizonyos időre van szükség - több órától egy egész hétig. Amikor a betegség kórokozója először lép be az emberi szervezetbe, akkor a fertőzés minden megnyilvánulása pontosan ennek a mikrobának a tevékenységéből adódik. Ebben az időszakban az immunrendszer sejtjei „megismerkednek” a kórokozó mikrobával, majd megtörténik a B-limfociták aktiválódása, amelyek elkezdenek olyan antitesteket termelni, amelyek képesek elpusztítani a kórokozót. Minden mikrobának saját specifikus antitestekre van szüksége.

A fertőzés tüneteinek helyreállítása és enyhülése csak attól a pillanattól kezdődik, amikor az antitestek termelődnek és a kórokozó mikroorganizmus elpusztul. A mikroba elpusztulása után az antitestek egy része elpusztul, egy részük pedig rövid életű memóriasejtekké válik. A B-limfociták, amelyek antitesteket termeltek, bejutnak a szövetekbe, és ugyanolyan memóriasejtekké válnak. Ezt követően, amikor ugyanaz a kórokozó mikroba bejut a szervezetbe, az ellene lévő memóriasejtek azonnal mobilizálódnak, és olyan antitesteket termelnek, amelyek gyorsan és hatékonyan elpusztítják a fertőző ágenst. Mivel a kórokozó gyorsan elpusztul, fertőző betegség nem alakul ki.

Olyan fertőzések ellen, amelyekkel az emberi szervezet képes megbirkózni, nincs értelme beoltani. De ha a fertőzés veszélyes, a beteg emberek mortalitása nagyon magas - szükséges az oltás. A vakcinázás egyszerűen a mikroba antigénjének hordozója - a kórokozó, amelyen memóriasejtek keletkeznek. Veszélyes fertőzés esetén kétféle kimenetel lehetséges: a felépülés immunitás kialakulásával vagy a halál. A védőoltás ezen immunitás kialakulását is biztosítja anélkül, hogy halálos kockázatot jelentene, és nem kell elviselnie egy súlyos fertőzési folyamatot, rendkívül fájdalmas tünetekkel.

Teljesen természetes, hogy az oltásra adott válaszként az immunrendszer aktiválása során a memóriasejtek képződését számos reakció kíséri. A leggyakoribb reakciók az injekció beadásának helyén jelentkeznek, és néhány gyakori is (például több napig tartó láz, gyengeség, rossz közérzet stb.).

A megelőző védőoltások listája

Tehát ma Oroszországban a megelőző védőoltások listája a következő vakcinákat tartalmazza, amelyeket gyermekeknek és felnőtteknek adnak:

hepatitis B ellen;
tuberkulózis ellen - csak gyermekek számára;
... tetanusz;
... Haemophilus influenzae;
... gyermekbénulás;
... rubeola;
... mumpsz (mumpsz);
... meningococcus fertőzés;
... tularemia;
... tetanusz;
... pestis;
... brucellózis;
... lépfene;
... veszettség;
... kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás;
... Q-láz;
... sárgaláz;
... kolera;
... tífusz;
... hepatitisz A;
... shigellózis.

Ez a lista tartalmazza a kötelező védőoltásokat, amelyeket minden embernek megadnak, és azokat, amelyeket járványügyi indikációk szerint végeznek. Az epidemiológiai indikációk eltérőek lehetnek - például veszélyes fertőzés kitörésének fókuszában való tartózkodás vagy átmeneti tartózkodás, kedvezőtlen helyzetű régiókba való távozás, vagy veszélyes mikrobákkal - kórokozókkal, vagy számos fertőzést hordozó állatállománysal végzett munka. a patológiákról.

A megelőző védőoltások nemzeti naptára (2013, 2012, 2011)

Az oltási ütemterv összeállítása és jóváhagyása a védőoltást célzó fertőzések jelentősége, valamint a gyógyszerek elérhetősége alapján történik. A naptár felülvizsgálható, ha bármilyen körülmény megváltozik - például új oltóanyagok megjelenése, amelyek használatának szabályai eltérőek, vagy egy járvány kitörésének kockázata, amely sürgős és sürgős immunizálást igényel.

Oroszországban jóváhagyták a gyermekek és felnőttek oltási naptárát, amely az egész országban érvényes. Ez a naptár az elmúlt években nem változott, így 2011-ben, 2012-ben és 2013-ban is ugyanaz. A naptárban szereplő védőoltásokat minden ember számára elvégezzük. A nemzeti naptárban szereplő vakcinák a táblázatban láthatók:

Vakcina	Az oltás beadásának életkora
Hepatitis B ellen	Szülés utáni első napon 1 hónaposan, 2 hónaposan, fél évesen, egy évesen, majd 5-7 évente
Tuberkulózis ellen (BCG)	Gyermekek a születés után 3-7 nappal, 7 évesen, 14 évesen
Diftéria, szamárköhögés ellen és tetanusz (DPT)	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen, 6-7 évesen, 14 évesen, 18 évesen
Haemophilus influenzae ellen	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen
A gyermekbénulás ellen	3 hónaposan, 4-5 hónaposan, hat hónaposan, másfél évesen, 20 hónaposan, 14 évesen
Kanyaró, rubeola és mumpsz ellen	1 évesen, 6 évesen
Rubeola	11 éves kortól ötévente 18 éves korig fiúknál és 25 éves korig lányoknál
kanyaró ellen	15-17 évesen, majd ötévente 35 éves korig
Influenza ellen	Gyermekek 6 hónapos kortól, évente oltva

Ezeket az oltásokat minden gyermeknek beadják a megadott időpontban. Ha az oltást nem végezték el, akkor a dátumokat elhalasztják, figyelembe véve a gyermek állapotát, de az eljárási rend változatlan marad.

A megelőző védőoltások regionális naptára

A megelőző védőoltások regionális naptárát az Egészségügyi Minisztérium helyi hatóságai dolgozzák ki és hagyják jóvá, figyelembe véve a konkrét körülményeket és a járványügyi helyzetet. Az országos vakcinák mindegyikét fel kell venni a regionális megelőző védőoltások naptárába, és a szükségeseket hozzá kell adni.

A gyermekek megelőző védőoltásának egyéni programját dolgozzák ki, és a következő egészségügyi feljegyzések tükrözik:
1. Megelőző oltási kártya - 063/év nyomtatvány.
2. A gyermek fejlődésének története - 112/év forma.
3. A gyermek orvosi igazolványa - 026 / év.
4. Beillesztés a járóbeteg-kórlaphoz - 025 / y nyomtatvány (serdülőknek).

Ezeket a dokumentumokat minden, a környéken élő, óvodába, iskolába, kollégiumba vagy kollégiumba járó gyermek számára készítik.

A megelőző oltási programot felnőttek számára külön állítják össze. Ezt a munkát szakemberek - a poliklinikák orvosai - végzik. A felnőttek megelőző védőoltásai mindenkire kiterjednek, aki jogosult az oltásra, függetlenül attól, hogy az illető dolgozik-e. A felnőttek az elvégzett védőoltások adatai és elévülési ideje alapján kerülnek be az oltási tervbe.

Megelőző védőoltások elvégzése

A megelőző védőoltásokat állami egészségügyi intézményben (poliklinikán), vagy a lakosság immunizálására szakosodott központokban, vagy az ilyen típusú orvosi manipulációk elvégzésére engedéllyel rendelkező magánklinikákban lehet elvégezni. A megelőző védőoltásokat közvetlenül az oltószobában adják be, amelynek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek és szabványoknak.

Azokban az intézményekben, ahol BCG vakcinát adnak be, két oltószobára van szükség. Az egyiket kizárólag a BCG vakcinával való együttműködésre tervezték, a másikat pedig az összes többi oltásra.

Az oltószobának rendelkeznie kell:

steril eszközök és anyagok;
Eldobható fecskendők és tűk intradermális és intramuszkuláris injekciókhoz;
csipesz (csipesz);
konténerek, amelyekben a használt szerszámokat és szemetet gyűjtik.

Ezenkívül elegendő számú asztalnak kell lennie az irodában, amelyek mindegyike csak egyfajta oltóanyag beállítására szolgál. Az asztalt jelölni kell, fecskendőket, tűket és steril anyagokat készítenek rá.

Minden steril anyagot steril csipesszel kell felvenni, amelyeket klóraminnal vagy klórhexidinnel ellátott tartályokban kell tárolni. Az oldatot naponta cserélik, magukat a csipeszt és a tartályokat pedig minden nap sterilizálják.

Minden elhasznált fecskendőt, tűt, ampullát, gyógyszermaradványt, vattát vagy pálcikát fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell dobni.

A vakcinázás megszervezése és eljárása

A megelőző védőoltások megszervezését és végrehajtásukra vonatkozó eljárást az MU 3.3.1889-04 irányelvek dolgozták ki és írták elő, amelyeket az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi Főorvosa 2004. március 4-én hagyott jóvá. Ezek a szabályok a mai napig érvényesek. .

Az országos és regionális naptárak előírják, hogy milyen megelőző védőoltásokat adnak. A vakcinázáshoz minden intézmény csak bejegyzett belföldi vagy import gyógyszereket használ, amelyek felhasználásra engedélyezett.

Minden megelőző védőoltást a következő követelményeknek és utasításoknak megfelelően szerveznek és hajtanak végre:

Bármilyen védőoltást csak az oltások elvégzésére akkreditált speciális intézményben végeznek (oltási helyiségek poliklinikákban, óvodákban, iskolákban, főiskolákban, iskolákban, egészségügyi központokban, FAP-okban).
Szükség esetén speciális csapatokat alakítanak ki, és az eljárásokat otthon végzik el.
A profilaktikus vakcinákat csak az orvos vagy a mentőorvos előírása szerint adják be.
Közvetlenül a tervezett védőoltás előtt gondosan megvizsgálják a gyermek vagy felnőtt állapotára vonatkozó adatokat, amelyek alapján engedélyt adnak a manipulációra.
A tervezett immunizálás előtt a gyermeket vagy a felnőttet orvos megvizsgálja, ellenjavallatokat, allergiát vagy erős reakciót a korábban alkalmazott gyógyszerekre.
Injekció előtt mérje meg a hőmérsékletet.
A tervezett oltás előtt elvégzik a szükséges vizsgálatokat.
A vakcina beadása csak eldobható fecskendőkkel és tűkkel történik.
A védőoltásokat csak szakember végezheti - olyan orvos, aki rendelkezik injekciós technikákkal és sürgősségi ellátási ismeretekkel.
Az oltószobában van egy kötelező készlet a sürgősségi ellátáshoz.
Minden vakcinát a szabályoknak és előírásoknak megfelelően kell tárolni.
Minden dokumentumnak az oltószobában kell lennie.
Az oltást semmilyen esetben sem szabad kezelőszobában vagy öltözőben végezni.
Az oltószobát naponta kétszer takarítják fertőtlenítő oldattal.

A megelőző védőoltások technikája

A megelőző védőoltásokat bizonyos technikát követve kell elvégezni. A profilaktikus vakcinák bevezetésének általános szabályait és módszereit szabályozó dokumentumok határozzák meg. Tehát a vakcina beadásakor az egészségügyi dolgozó cselekvési sorrendjének meg kell felelnie a következő tervnek:

1. A vakcinakészítményt tartalmazó ampullát kivesszük a hűtőszekrényből, és megvizsgáljuk a megjelenését. Rögzíteni kell az ampulla integritását, az injekciós üveg címkéjét, valamint a benne lévő folyadék minőségét. A vakcinakészítmények nem tartalmazhatnak pelyheket, csomókat, zavarosodást stb.
2. Az ampullákat steril kesztyűvel nyitják ki hidegben.
3. A vakcinát kizárólag eldobható fecskendővel és tűvel adják be.
4. Ha egyszerre több oltóanyagot adnak be, minden gyógyszert különböző helyre kell beadni, és a vakcinát külön fecskendőben kell összegyűjteni.
5. Az injekció beadásának helyét alkohollal vagy más antiszeptikumokkal töröljük le.
6. A BCG vakcina vagy a Mantoux-teszt beadási helyét éterrel kezelik.
7. A vakcinát ülő vagy fekvő helyzetben adják be a betegnek.
8. A gyógyszer beadása után a beteg fél órán keresztül megfigyelés alatt marad.

A megelőző vakcinázás folyóirata

Minden egészségügyi dolgozó által végzett oltást be kell vezetni egy speciális nyilvántartásba. Egyedi kártya elvesztése vagy más helyre költözés esetén minden adat visszaállítható az oltás helye szerinti egészségügyi intézményhez fordulva, ahol az archívumban tárolt ilyen naplókból kivonatot készítenek. Szintén a napló bejegyzései alapján készülnek a megelőző oltási tervek, amelyekbe beírják az oltandó személyek nevét.

A megelőző oltási napló a 064 / y számú orvosi dokumentáció szabványos formája, amely a következő adatokat tükrözi:

az oltott személy vezetékneve, neve és családneve;
a beteg címe;
születési év;
tanulási vagy munkavégzés helye;
a vakcinakészítmény neve;
elsődleges oltás vagy újraoltás;
a vakcina beadásának módja (szubkután, intramuszkulárisan, szájon át stb.).

Ezenkívül minden egyes beteg esetében rögzítésre kerülnek az oltási információk, amelyek a következő adatokat veszik figyelembe:
1. A beadás dátuma, a gyógyszer sorozata és az adag.
2. Minden olyan reakció, amelyet a vakcinázás után észleltek.
3. Bármilyen atipikus megnyilvánulás vagy megkérdőjelezhető pont.

A megelőző védőoltások nyilvántartása összefűzve, az oldalak számozottak. A folyóirat nyomtatványát általában egy nyomdától rendelik meg, amely az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott minta szerint nyomtatja azokat.

Immunizációs kártya, 063-as nyomtatvány

Az oltási kártya, 063 / y, egy olyan orvosi dokumentum, amely információkat tartalmaz az összes oltásról és biológiai vizsgálatról. Ezt a dokumentumot gyakran egyszerűen "oltási lapnak" nevezik. A dokumentumban fel kell tüntetni az oltás dátumát, a gyógyszer számát és sorozatát.

Az oltási kártyát a szakorvosok töltik ki a rendelőben, az FAP-ban, az iskolában vagy az óvodában. Ezenkívül az iskolában vagy óvodában végzett immunizálás során más dokumentumok is felhasználhatók, amelyekből az oltásokra vonatkozó információk átkerülnek az oltási kártyára a 063 / y formában. A 063 / y oltási lap a gyermek szüleinek adható ki, ha bármely hatóságnak (például vízumosztály, kórházak stb.) tájékoztatást kell adni a baba oltásának elérhetőségéről. Az oltási jegyzék egy példányát az egészségügyi intézmény archívumában 5 évig tárolják.

A megelőző oltási kártyát nyomdai úton nyomtatjuk, és gyermekenként egyénileg töltjük ki.

Bizonyítvány

A megelőző védőoltásokról szóló bizonyítvány bekerült az állami okmányok nyilvántartásába, és 156 / y - 93 formátumú. Ma az oltási igazolás olyan egészségügyi dokumentum, amelyet az ember élete során megőriz. Megelőző védőoltásról szóló igazolás szükséges külföldre utazó, veszélyes körülmények között vagy élelmiszeriparban dolgozók, valamint sportolók, valamint a tervezett orvosi vizsgálatok lebonyolításához. Ma Oroszországban nincs közös szövetségi adatbázis az oltásokról, így szinte lehetetlen visszaállítani az elveszett bizonyítványt.

A megelőző védőoltásokról szóló igazolást a szülészeti kórházban, klinikán, egészségügyi egységben vagy egészségügyi központban tartózkodó személynek állítják ki. Minden elvégzett oltás bekerül az oltási igazolásba, amelyen szerepel a dátum, a klinika neve, a manipulációt végző egészségügyi dolgozó aláírása, valamint az egészségügyi intézmény pecsétje. Az oltási bizonyítvány nem tartalmazhat foltokat vagy javításokat. Minden javítás vagy üres mező érvényteleníti a tanúsítványt. A dokumentum nem tartalmazza az ellenjavallatokat vagy az oltás elmaradásának indokait.

Oltási igazolás szükséges az óvodába, iskolába, munkába, katonaságba történő felvételhez, orvoslátogatáshoz, kórházi kezeléshez. A megelőző oltásokról szóló igazolást a tulajdonosnak haláláig meg kell őriznie.

Megelőző védőoltások megtagadása, mintalap

A mai napig minden felnőttnek vagy gyámnak - egy kiskorú képviselőjének - joga van megtagadni az oltást. Ennek alapját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157 F3 számú törvényének 5. cikke adja. A gyermekek oltását illetően a szülő ugyanezen törvény alapján megtagadhatja azt, csak 11. cikk, amely kimondja, hogy a gyermeket csak törvényes képviselőinek, azaz szülőknek, gyámoknak stb.

Az oltások megtagadását írásban kell benyújtani az egészségügyi és prevenciós, óvodai gyermekintézmény, iskola vezetőjéhez. Az alábbiakban található egy minta, amely űrlapként és sablonként is használható:

Nyilatkozat
Én, ____________ teljes név, útlevéladatok __________________ megtagadom gyermekem összes megelőző védőoltását (vagy jelezze, melyik konkrét oltást tagadja meg) _______ a gyermek teljes neve, születési ideje _________, a számú poliklinikán bejegyzett (vagy óvodába járó) szám, vagy iskolaszám). A jogalap az Orosz Föderáció jogszabályai, nevezetesen "Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályainak alapjai" 1993. július 22-i 5487-1 sz., 32., 33. és 34. cikk a fertőző betegségek immunprofilaxisa" 1998. szeptember 17-i 57. sz. szövetségi törvény, 5. és 11. cikk.
Szám
Aláírás dekódolással

Mit jelent a megelőző védőoltás hiánya?

A megelőző védőoltások hiánya a következő következményekkel jár az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1998. szeptember 17-i 157 F3 számú törvényének 5. cikke értelmében:
1. Az állampolgárok olyan országokba való utazásának tilalma, ahol a tartózkodásuk a nemzetközi egészségügyi előírások vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében speciális megelőző védőoltásokat igényel.
2. Az állampolgárok oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása tömeges fertőző betegségek vagy járványveszély esetén.
3. A polgárok munkára történő felvételének megtagadása vagy a polgárok munkából való elmozdítása, amelynek teljesítése a fertőző betegségek megbetegedésének magas kockázatával jár. Az Orosz Föderáció kormánya által felhatalmazott szövetségi végrehajtó testület állapítja meg azon munkák listáját, amelyek elvégzése a fertőző betegségek nagy kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat tesz szükségessé.

Amint az a törvényből is kitűnik, védőoltás hiányában és a járványügyi helyzet kedvezőtlensége esetén gyermek vagy felnőtt nem látogatható gyermekintézménybe, dolgozó pedig munkahelyére. Más szóval, amikor a Rospotrebnadzor bejelenti a járvány veszélyét vagy a karanténba való átállást, akkor az oltatlan gyermekeket és felnőtteket nem engedik be csoportokba. Az év többi részében a gyerekek és a felnőttek korlátozás nélkül dolgozhatnak, tanulhatnak, óvodába járhatnak.

Rendelés a megelőző védőoltásokról

Ma Oroszországban 51n számú, 2011. január 31-i rendelet létezik "A megelőző védőoltások nemzeti naptárának és a járványos indikációkra vonatkozó megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról". E rendelet értelmében hagyták jóvá a jelenlegi nemzeti oltási naptárat.

Megelőző védőoltás az óvodában

A gyermekeket egyénileg vagy szervezetten is be lehet oltani. Az óvodába, iskolába járó gyermekek védőoltását szervezetten szervezik meg, ahová kész készítményekkel érkeznek az oltási szakemberek. Ebben az esetben a gyermekintézmény egészségügyi dolgozói oltási terveket készítenek, amelybe beletartoznak azok a gyerekek, akiknek szükségük van rá. Az óvodában végzett manipulációkkal kapcsolatos minden információt egy speciális oltási lapon (063 / y űrlap) vagy orvosi nyilvántartásban (026 / y - 2000 űrlap) rögzítenek.

Az óvodai védőoltások csak a szülők vagy a gyermek más törvényes képviselőinek beleegyezésével történhetnek. Amennyiben gyermeke védőoltását meg kívánja tagadni, az elutasítást írásban kell jeleznie az intézmény hivatalában, és értesítenie kell a védőnőt.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

1. A megelőző védőoltásokat az állami, önkormányzati, magán egészségügyi ellátórendszerek egészségügyi intézményeiben végzik.

2. A megelőző védőoltások megszervezéséért és lebonyolításáért az egészségügyi intézmény vezetője és az oltást végző magánorvosi praxisban részt vevő személyek felelősek. A megelőző védőoltások tervezésének és lebonyolításának rendjét az egészségügyi intézmény vezetője rendeletben állapítja meg, világosan meghatározva az oltások tervezésében és lebonyolításában részt vevő egészségügyi dolgozók felelős és funkcionális feladatait.

3. Az Orosz Föderáció területén végzett megelőző védőoltásokhoz olyan vakcinákat használnak, amelyeket az Orosz Föderációban regisztráltak, és rendelkeznek az Orvosi Immunbiológiai Készítmények Nemzeti Ellenőrző Hatóságától - GISK-tól kapott igazolással. L.A. Tarasovics.

4. A vakcinák szállítása, tárolása és felhasználása a „hideglánc” követelményeinek megfelelően történik.

5. A megelőző védőoltások időben történő lebonyolításának biztosítása érdekében a védőnő szóban vagy írásban behívja az oltandó személyeket (gyermek szüleit, vagy az őket helyettesítő személyeket) az oltásra kijelölt napon az egészségügyi intézménybe: gyermekintézményben - tájékoztat a gyermekek szüleit előzetesen, megelőző védőoltás mellett.

6. A profilaktikus védőoltás előtt orvosi vizsgálatot végzünk akut betegség kizárására, kötelező hőmérés. Az orvosi dokumentációban az orvos (mentős) megfelelő feljegyzése készül az oltásról.

7. A megelőző védőoltásokat a végrehajtásukra vonatkozó indikációk és ellenjavallatok szigorú betartásával, a vakcinakészítményhez mellékelt utasítások szerint végezzük.

8. A megelőző védőoltásokat az egészségügyi és higiéniai követelmények szigorú betartásával a poliklinikák, a gyermek óvodai nevelési intézmények, az általános oktatási intézmények (speciális oktatási intézmények) egészségügyi helyiségeiben, a vállalkozások egészségügyi központjaiban kell elvégezni. Bizonyos helyzetekben az egészségügyi hatóságok dönthetnek úgy, hogy otthon vagy a munkahelyen adják be a védőoltásokat.

9. A megelőző védőoltások elvégzésére szolgáló helyiségnek tartalmaznia kell: hűtőszekrényt, szerszám- és gyógyszeres szekrényt, steril anyagú bixeket, pelenkázóasztalt és (vagy) orvosi heverőt, asztalokat a készítmények előkészítéséhez, asztalt a tároláshoz. dokumentációt, egy tartályt fertőtlenítő oldattal . A hivatalnak rendelkeznie kell az oltásokhoz használt összes gyógyszer használati utasításával.

11. Minden beoltott injekciót külön fecskendővel és külön tűvel (eldobható fecskendők) kell beadni.

12. A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben kell elvégezni, ezek hiányában pedig egy speciálisan kijelölt asztalon. A BCG vakcinához és a tuberkulinhoz használt fecskendők és tűk elhelyezésére külön szekrényt használnak. Tilos a tuberkulózis elleni vakcinázásra szánt eszközök egyéb célokra történő használata. A BCG oltás napján a gyermekkel végzett egyéb manipulációkat nem hajtják végre.

13. A megelőző védőoltásokat olyan egészségügyi dolgozók végzik, akik az oltások megszervezésének és beadásának szabályaira, valamint az oltás utáni reakciók és szövődmények kialakulása esetén szükséges sürgősségi eljárásokra képzett egészségügyi dolgozók.

14. A területi egészségügyi hatóságoknak évente legalább egyszer szemináriumokat kell tartaniuk az immunizálás elméletéről és a megelőző védőoltások végrehajtásának technikájáról, kötelező igazolással.

15. A profilaktikus védőoltást követően a megfelelő vakcinakészítmény használati útmutatójában meghatározott ideig orvosi felügyeletet kell biztosítani.

16. Az elvégzett oltásról az oltóhelyiség munkanaplójába bejegyzés készül, a gyermek fejlődéstörténete (112-y f.), a megelőző oltások igazolványa (063-y f.), a óvodai nevelési-oktatási intézménybe, általános nevelési-oktatási intézménybe járó gyermek egészségügyi dokumentációja (026-y f.), a megelőző védőoltásokról szóló igazolásban (156/y-93 f.). Ebben az esetben fel kell tüntetni a szükséges információkat: gyógyszer típusa, dózis, sorozat, kontrollszám. Importált gyógyszer használata esetén a gyógyszer eredeti orosz nyelvű nevét kell megadni. Az igazolásban szereplő adatokat orvos aláírásával és egészségügyi intézmény, illetve orvosi magánpraxissal foglalkozó pecsétjével igazolja.

17. Az orvosi dokumentumokban fel kell tüntetni az általános és helyi reakciók jellegét és időpontját, ha vannak ilyenek.

18. Az oltás bevezetésével kapcsolatos szokatlan reakció vagy szövődmény kialakulása esetén haladéktalanul értesíteni kell az egészségügyi intézmény vezetőjét, illetve a magánpraxissal foglalkozó személyt, és sürgősségi értesítést (f-58) kell küldeni a az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központja.

19. A védőoltások megtagadása, azzal a megjegyzéssel, hogy az egészségügyi dolgozó magyarázatot adott az elutasítás következményeiről, az említett egészségügyi dokumentumokban dokumentálva van, és az állampolgár és az egészségügyi dolgozó is aláírja.

Immunizációs naptár

Az oltások kezdő időpontjai	A vakcina neve
4-7 nap	BCG vagy BCG-M
3 hónap
4 hónap	DPT, orális polio vakcina (OPV)
5 hónap	DPT, orális polio vakcina (OPV)
12-15 hónap	Kanyaró, mumpsz elleni oltás
18 hónap	DPT, orális polio vakcina – egyszeri adag
24 hónap	Orális polio vakcina - egyszer
6 év	ADS-M, orális polio vakcina, kanyaró, mumpsz, rubeola* vakcina
7 év	BCG**
11 év	AD-M
14 év	BCG***
16-17 évesek	ADS-M
felnőttek 10 évente egyszer	ADS-M (AD-M)

* A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni védőoltást miovaccinákkal vagy trivakcinákkal (kanyaró, rubeola és mumpsz) végezzük, a hazai gyógyszerek előállítása vagy az előírt módon törzskönyvezett külföldi oltóanyagok vásárlása mellett.
** Az újraoltást olyan gyermekek számára végezzük, akik nem fertőzöttek tuberkulózissal.
*** Az újraoltást azoknál a gyermekeknél végezzük, akik nem fertőzöttek tuberkulózissal, és akik 7 éves korukban nem kaptak Irivovkát.
A megelőző védőoltásokat szigorúan a megelőző védőoltások naptárában meghatározott határidőn belül kell elvégezni, az egyes életkorokhoz tartozó vakcinákat kombinálva. Ha megsértik, egyidejűleg más oltások is elvégezhetők külön fecskendővel a test különböző részein, az ezt követő oltásoknál a minimális intervallum négy hét.
A fertőzés elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy ugyanazon a napon a tuberkulózis elleni oltást más parenterális manipulációkkal kombinálják.
A gamma-globulinok bevezetése a használati utasításuknak megfelelően történik.

Hamis ellenjavallatok a megelőző védőoltásokhoz

A megelőző védőoltások orvosi ellenjavallatainak listája

Vakcina	Ellenjavallatok
Minden vakcina	Súlyos reakció vagy szövődmény az előző adagra*
Minden élő vakcina	Immunhiányos állapot (elsődleges), immunszuppresszió, rosszindulatú daganatok, terhesség
BCG vakcina	A gyermek súlya kevesebb, mint 2000 g, kolloid heg az előző adag után
OPV (orális polio vakcina)
DPT	Progresszív idegrendszeri betegség, lázas görcsök anamnézisében (DTP helyett DTP-t adnak)
ADS, ADS-M	Nincsenek abszolút ellenjavallatok
ZHKV (élő kanyaró vakcina)	Súlyos reakciók aminoglikozidokra
ZhPV (élő mumpsz vakcina)	Anafilaxiás reakciók a tojásfehérjére
Rubeola vakcina vagy trivakcina (kanyaró, mumpsz, rubeola)

Jegyzet. A tervezett vakcinázást a betegség akut megnyilvánulásainak és a krónikus betegségek súlyosbodásának végéig elhalasztják. Nem súlyos SARS, akut bélbetegségek stb. esetén a védőoltásokat közvetlenül azután kell elvégezni, hogy a hőmérséklet normalizálódik.
* Erős reakció a 40 ° C feletti hőmérséklet jelenléte az injekció beadásának helyén - ödéma, hiperémia > 8 cm átmérőjű, anafilaxiás sokk reakció.

Oltóközpontok, ahol be lehet oltani a vírusos hepatitis B ellen

119. számú poliklinika gyermekek számára
(m. "Yugo-Zapadnaya") Vernadsky Ave., 101, épület 4, iroda. nyolc; 23; 24
Nyitva tartás: 9-18 óráig.
Tel.: 433-42-16, 434-56-66

103. számú poliklinika gyermekek számára
(m. "Yasenevo") st. Golubinskaya, 21, 2. épület
Tel.: 422-66-00

Orvosi központ "Mayby" Városi Klinikai Kórház No. 31
(m. "Prospect Vernadsky") st. Lobacsevszkij, 42 éves
Nyitva tartás: 9-17 óráig
Tel.: 431-27-95, 431-17-05

Det. poliklinika 118. sz
"Észak-Butovo"; "Kondivaks" (m. "Dél") st. Kulikovskaya, 1-b
Tel.: 711-51-81, 711-79-18

Diavax LLC
(m. "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (108-as kennel)
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 917-24-16, 917-46-09

Vakcinációs Központ az Immunológiai Intézetben
(m. "Kashirskaya") Kashirskoe sh., 24/2
Nyitva tartás: 9-17 óráig
Tel.: 111-83-28, 111-83-11

"Medincourt" Tudományos Orvosi Központ
Prospect Mira, 105
Tel.: 282-41-07

Gyermekgyógyászati Intézet, Gyermekegészségügyi Tudományos Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia
(m. "Universitet") Lomonoszovszkij pr-t, 2/62
Nyitva tartás: 10-16 óráig
Tel.: 134-20-92

"Medincenter"
(m. "Dobryninskaya"), 4. Dobryninsky per., 4
Tel.: 237-83-83, 237-83-38

Athéni Egészségügyi Központ
Michurinsky Ave 6
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 143-23-87, 147-91-21

JSC "Medicine"
(m. "Mayakovskaya") 2. Tverskoy-Yamskoy per. tíz
Nyitva tartás: 8-20 óráig
Tel.: 250-02-78 (gyerek), 251-79-82 (felnőtt)

MONIKI
(m. "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 fülke
Nyitva tartás: 10-15 óráig
Tel.: 284-58-83

"Mediclub" kanadai klinika
Michurinsky u. 56
Tel.: 921-98-65

220. sz. poliklinika
(m. "Krasnopresnenskaya") st. Zamorenova, 27, szoba. 411
Tel.: 255-09-77

Hematológiai Kutatóközpont
(m. "Dinamo") Novozykovsky pr., 4
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 213-24-94, 212-80-92

Édesem. Központ "Kolomenszkoje"
(m. "Kolomenskaya") st. Magas, 19
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 112-01-65, 112-91-62

Édesem. "Egészséges Generáció" Központ
(m. "Shabolovskaya") st. Lesteva, 20 éves
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 954-00-64

Édesem. az Orosz Föderáció elnöki hivatalának központja
("Arbatskaya" metróállomás) Staropansky per., 3, 2. épület
Nyitva tartás: 9-20 óráig
Tel.: 206-12-78 (csak gyermekek oltása)

"Medep"
(m. "Universitet") Lomonoszovszkij pr-t, 43
Nyitva tartás: 9-18 óráig
Tel.: 143-17-98, 143-63-43

Gyermekgyógyászati és Gyermeksebészeti Intézet, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
(m. "Petrovsko-Razumovskaya") st. Taldomskaya, 2 (otthoni oltás lehetséges)
Nyitva tartás: K, P. 10-13
Tel.: 487-10-51, 487-42-79

A modern orvosi gyakorlat nehezen képzelhető el a betegségek megelőzésére irányuló intézkedések nélkül. A betegségmegelőzés legismertebb és leghatékonyabb intézkedése a védőoltás, amely lehetővé teszi, hogy megvédje szervezetét a kórokozók fertőzésétől - amelyek számos fertőző patológia kórokozói. A védőoltások lehetővé teszik a gyermekkori fertőzésekkel szembeni rezisztencia kialakítását, megvédik magát a szövődményektől, és kiküszöbölik a betegség okozta halálozás valószínűségét. A gyógyszer hatóanyagai a vakcina szervezetébe adott injekció hatására reakciót váltanak ki az immunrendszerből. Ez a reakció hasonló a fertőzés során kialakuló reakcióhoz, de sokkal gyengébb. Ennek a reakciónak az a jelentése, hogy az immunrendszer válaszul a vakcina bejuttatására speciális sejteket, úgynevezett memóriasejteket hoz létre, amelyek rezisztenciát hoznak létre a fertőzésekkel szemben.

Mi az a profilaktikus védőoltás?

A profilaktikus védőoltás a legelterjedtebb immunizálási módszer, amely egy olyan vakcina szervezetbe juttatásán alapul, amely különböző részecskékből áll, amelyek stabil immunválaszt tudnak kialakítani a betegséggel szemben. Az oltás nem más, mint egy speciális megoldás, amely élő vagy elpusztult mikroorganizmusokat, azok töredékeit, méreganyagait tartalmazza. Antigénekként működve, ezek a gyógyszerek komponensei a véráramba jutás után reakcióláncot váltanak ki, amelynek célja az antitestek termelődése, és ennek megfelelően serkentik az immunitás kialakulását egy adott betegséggel szemben.

Az összes megelőző vakcinázást feltételesen két nagy csoportra osztják:

a vakcina bevezetése gyermekek és felnőttek számára, amelyet meghatározott időpontban és az egyes területek járványügyi helyzetétől függetlenül hajtanak végre;
védőoltás járványügyi javallatokra, ha azt olyan régióban élő személyek kapják, ahol fertőző betegség nyilvántartott kitörése vagy előfordulásának fokozott kockázata van.

A vakcina segít elkerülni a szervezet fertőzését a veszélyes patológiák összetett formáival. Tanulmányok szerint egy olyan társadalomban, ahol az állampolgárok 95%-a be van oltva, nincs kedvező környezet a fertőzések kialakulásához, ezért teljes eltűnésük figyelhető meg. A lakosság tömeges beoltásával sikerült az emberiségnek ellenállni a pestisnek, és több százszorosára csökkenteni a gyermekkori megbetegedések, a poliomyelitisz epizódjait.

A gyermekkori fertőző betegségek a gyermekgyógyászati gyakorlat egyik leggyakoribb jelensége. Hazánkban minden évben rögzítenek egy-egy betegség kitörését, amely nemcsak átmeneti rokkantságot okozhat a lakosságban, hanem növelheti a halálozást is a régióban. Az ilyen betegségek kórokozóinak terjedésére és élőhelyére a legmegfelelőbb környezet a gyermekcsapat. Éppen ezért az orvosok nyomatékosan javasolják, hogy a csecsemők szülei időben kapjanak megelőző védőoltásokat, amelyek megóvják a gyermeket a fertőző fertőzésektől és megelőzik járványaikat.

Mint tudják, a kötelező védőoltások listáját az Egészségügyi Minisztérium alkalmazottai állítják össze, és ez képezi az alapját a nemzeti oltási naptár létrehozásának. Az országos oltási terv mellett az éves védőoltások regionális listája is létezik, amely a kijelölt terület járványtanától függően változhat.

A gyermekek vakcinázásának profilaktikus beadását speciálisan kijelölt helyeken végzik. A vizsgálat után az orvos utasítást ad a gyermek oltására. Az oltás bevezetésének minden tényét az intézményben tárolt okmányos formanyomtatványokon rögzítik, és szükség esetén kivonatok vagy másolatok formájában adják ki a tulajdonosnak. Fontos, hogy a szülők ne feledjék, hogy védőoltás nélkül gyermeküket megtagadhatják ideiglenesen oktatási intézményekbe, sportegyesületekbe, vagy nem utazhatnak állandó lakóhelyre egy másik országba, ahol a védőoltás kötelező intézkedés a betegségek ellen.

Videó az oltásról

Miért szükséges a lakosság védőoltása?

A védőoltás egyszerűen szükséges olyan esetekben, amikor egy fertőző betegség veszélyt jelent, vagyis veszélyezteti az életét, és helyrehozhatatlan szövődmények kialakulását idézheti elő. A vakcinázás lehetővé teszi számos olyan betegséggel szembeni immunitás létrehozását, amelyek kifejezett halálozási kockázatot jelentenek, és kiküszöbölik a szövődményeket. Hiszen éppen a kórfolyamatok összetett változatai vezetnek a betegségek tartós és káros következményeinek kialakulásához, halálos szövődményeik kialakulásához, a betegség krónikus formává történő átalakulásához.

A vakcina bevezetése lehetőséget ad a szervezetnek arra, hogy immunrendszert alakítson ki a ma ismert fertőzések többsége ellen. Az oltás után speciális sejtek (antitestek) szintetizálódnak a szervezetben, amelyek ezt követően képesek megvédeni a beoltott szervezetet a veszélyes mikroorganizmusok behatolásától. Az immunitás egy bizonyos ideig fennmarad. Ez lehet hónapok, évek, évtizedek. Természetesen a szokásos módon (betegség után) megszerzett védelem erősebb és hatékonyabb, de a védőoltások is megbízhatóan megvédhetik az embert a mikroorganizmusoktól és azok méreganyagaitól.

Milyen védőoltásokat készítenek Oroszországban?

A megelőző védőoltások listája a következőket tartalmazza:

kötelező vakcina injekciók;
a vakcina javasolt bevezetése, amely egyéni indikációk szerint történik.

kedvezőtlen járványügyi helyzetű régióban él;
olyan vállalkozásokban végzett munka, ahol fennáll a fertőzés veszélye (állattartó gazdaságok, vágóhidak).

Nemzeti naptár: koncepció és jellemzők

A megelőző védőoltások naptárát az Egészségügyi Minisztérium állítja össze. Létrehozásakor több szempontot is figyelembe vesznek, különösen a fertőzések jelentőségét és a vakcina nyilvános hozzáférhetőségét. A naptár az ország egész területén érvényes. Eszerint minden Oroszországban élő polgárnak be kell oltani, életkortól függetlenül és feltéve, hogy nincs ellenjavallata. Az elmúlt években a terv változatlan maradt, és a következő formájú:

*elleni vakcina*	*A beteg életkora az oltás időpontjában*
*Tuberkulózis*	Gyermek 3-7 nappal a születés után, gyerekek 7 és 14 évesek
	Gyermek élete első napján, 1. hónap, 2. hónap, 6. hónap, 1 év, 5 évente
*DPT*	Baba 3 hónaposan, 4 hónaposan, fél évesen, 18 hónaposan
	7, 14, 18 éves
*Gyermekbénulás*	Gyermek 18-20 hónaposan és 14 évesen
*, rubeola,*	Gyermek 12 hónapos és 6 éves
	Gyermek 11 éves kortól ötévente 18 éves korig (fiúk) és 25 éves korig (lányok)
*kanyaró fertőzés*	15 évesen 5 évente 35 éves korig
*influenza*	Gyermek hat hónapos korától minden évben

Regionális naptár

A védőoltási programot egy adott területen élők számára a járóbeteg-gyógyintézetekben, óvodákban és iskolákban dolgozó helyi orvosok dolgozzák ki. A terv kidolgozása folyamatban van a regisztrált állampolgárok figyelembevételével és a született gyermekek, a távozók vagy az érkezők rögzítésével. A betegségmegelőzési programnak ki kell terjednie minden felnőtt állampolgárra és gyermekre, akiknek szükségük van egy vakcina vagy újraoltás tervezett bevezetésére.

Minden gyermeknek saját dokumentációja van, különösen a megelőző védőoltások kártyája, orvosi kártya és a gyermek fejlődésének története. Az orvosi egységben tárolják, szükség esetén ki is adják.

Oltás

A megelőző védőoltásokat speciális oltószobákban kell elvégezni, amelyek poliklinikákban, magánklinikákban és oltóközpontokban találhatók. A BCG beállításához külön helyiség szükséges. A kezelőszobában elegendő helynek kell lennie. Itt kell felszerelni asztalokat steril eszközökhöz és eldobható fecskendőkhöz, valamint szemétgyűjtő edényeket.

Az oltóhelyiségnek meg kell felelnie bizonyos szabályoknak és egészségügyi előírásoknak. A vakcinázási folyamatban használt bármely anyagot steril csipesszel kell bevenni. Ezt megelőzően klórhexidin oldatba kell meríteni, amelyet naponta cserélni kell. A használt eldobható eszközöket, valamint a vattát, kötszereket és tamponokat fertőtlenítőszerrel ellátott hulladékgyűjtő edénybe kell dobni. Az ilyen helyiségekben a padlót naponta többször és fertőtlenítőszerekkel mossák.

A megelőző védőoltások beosztásának eljárását jogszabályi szinten szabályozzák. A vakcinázást csak hazai vagy külföldi gyártású, minősített készítmények bevezetésével végezzük.

A fertőző betegségek elleni védőoltás a következő sorrendben történik:

az oltás az oltások bevezetésére akkreditált speciális intézményekben történik;
szükség esetén csapatokat alakítanak ki a lakosság otthoni oltására;
az oltás előtt a beteg kizárja az injekciók ellenjavallatait, és felméri az általános egészségi állapotot;
az oltás előtt meg kell mérni és tesztelni kell a testhőmérsékletet;
az injekciókat eldobható eszközökkel végzik;
az oltást csak a szükséges végzettséggel rendelkező szakember végezheti;
az irodában kell lennie egy készletnek a sürgősségi orvosi ellátáshoz;
a gyógyszereket az utasításokban előírt szabályok szerint tárolják;
a vakcina bejuttatása nem az öltözőben vagy a manipulációs helyiségben történik;
minden dokumentációt az oltóhelyiségben kell tartani;
a helyiséget naponta kétszer tisztítják antiszeptikumokkal.

A tartástechnika jellemzői

A betegek betegségek elleni védőoltásának technikáját szabályozó dokumentumok határozzák meg, és megfelel a következő tervnek:

a gyógyszert tartalmazó ampullát kivesszük a hűtőszekrényből;
értékelik az injekciós üveg sértetlenségét, az oldat megjelenését, lejárati idejét;
a csomagot csak steril kesztyűben lehet kinyitni;
a vakcinát eldobható tűkkel és fecskendőkkel kell felvenni és beadni;
az injekció beadásának helyét alkoholos oldattal (éterhez) kell törölni;
ha több gyógyszer beadására van szükség, mindegyikhez külön eszköztárat használnak;
az injekció beadása során a páciens ülni vagy feküdni kényszerül;
az injekció beadása után az orvos további 30 percig figyeli a beteget.

A lakosság beoltásának folyóirata

A megelőző védőoltások tényét az egészségügyi személyzet egy speciális naplóban rögzíti. Mindig abban az egészségügyi intézményben található, ahol az injekciót adták, és kiüríthető arra az esetre, ha a beteg elveszítené egyéni kártyáját. A folyóirat olyan adatokat tartalmaz, mint vezetéknév, keresztnév és apanév, tényleges lakóhely címe, életkor, foglalkozás, beadott gyógyszer neve, az alapoltás és az újraoltás végrehajtásának időpontja, a beállítás módja. A mellékhatásokra vonatkozó adatok, a profilaktikus szer sorozata és dózisa külön kerülnek be a dokumentumba.

Az oltási kártyának speciális formája van - 063 / év. Ez egy olyan dokumentum, amely információkat tartalmaz a betegeknek beadott vakcinákról. Az igazolványt abban az intézményben tölti ki az orvos, ahol az oltást végezték, vagyis a rendelőben, az FAP-ban, óvodai intézményben stb.

Bizonyítvány

Ezt a 156 / y-93 formátumú dokumentumot az egész életen át őrzik, és szükség lehet Oroszország elhagyásakor, nemzetközi sportversenyeken való részvételhez és egyes vállalkozásoknál való elhelyezkedéshez. Halálig meg kell őrizni, mivel teljes mértékben tükrözi a beoltott immunprofilját.

Nagyon nehéz visszaállítani a megelőző védőoltásokról szóló igazolást az elvesztés után. Nem tartalmazhat javításokat és foltokat. Ellenkező esetben a dokumentum valószínűleg érvénytelen lesz.

Oltásmentességi nyomtatvány minta

A törvény értelmében az embereknek joguk van megtagadni a megelőző védőoltásokat. A megtagadást írásban adják meg annak az intézménynek a vezetőjének, ahol a lakosságot oltják. Fel kell tüntetni, hogy az érintett személy mely oltások elvégzését tagadja meg, hol van nyilvántartva, és mi indokolja ezt a döntést. A jelentkezés végén szerepelnie kell egy aláírásnak és a nyomtatvány elkészítésének dátumának.

számú poliklinika főorvosa / ill
Iskolaigazgató sz./ill
óvodavezető sz.
_______ kerület, __________ városok (falvak, falvak)
Kezdő __________ A kérelmező teljes neve _________________________
Nyilatkozat
Én, ____________ teljes név, útlevéladatok __________________ megtagadom gyermekem összes megelőző védőoltását (vagy jelezze, melyik konkrét oltást tagadja meg) _______ a gyermek teljes neve, születési ideje _________, a számú poliklinikán bejegyzett (vagy óvodába járó) szám, vagy iskolaszám). A jogalap az Orosz Föderáció jogszabályai, nevezetesen "Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályainak alapjai" 1993. július 22-i 5487-1 sz., 32., 33. és 34. cikk a fertőző betegségek immunprofilaxisa" 1998. szeptember 17-i 57. sz. szövetségi törvény, 5. és 11. cikk.
Szám
Aláírás dekódolással

Mi a veszélye annak, ha nem kap védőoltást?

A fertőző betegségek elleni védőoltás elmulasztása számos következménnyel jár, többek között:

a külföldre történő utazás tilalma egy másik országban élni, ahol a helyi törvények értelmében az állampolgárnak rendelkeznie kell egy kötelező oltási minimummal;
az oktatási vagy egészségügyi intézménybe való felvétel ideiglenes megtagadása (ez a tétel arra az időszakra vonatkozik, amikor a régióban járványt hirdetnek);
a polgárok munkavállalási nyilvántartásának megtagadása vagy a hivatalos feladatok ellátásától való elvonásuk, ami a fertőző betegségeknek való kitettségük magas kockázatával jár.

A védőoltás nélküli gyermekek iskolai és óvodai járásból erőszakkal elbocsáthatók, a vállalkozások dolgozói pedig nem dolgozhatnak. Az oltatlan egyéneknek gyakran nincs joguk csoportokban lenni, különösen járványok idején.

Oltási közlemény

A fertőző betegségek elleni megelőző védőoltási tervet jogszabályok szabályozzák, így különösen a 2011. január 31-én kelt 51n számú „A nemzeti. oltási naptár.

Megelőzés az óvodában

Az óvodai védőoltásokat csak azok a gyermekek kapják, akiknek szülei vagy törvényes képviselői hozzájárultak az egészségügyi személyzet ilyen intézkedéseihez. A tevékenységeket egyénileg kell megszervezni és végrehajtani. Ennek érdekében az intézmény egészségügyi dolgozója oltási ütemtervet készít az oltandó gyermekek bevonásával.

A gyermekek fertőző betegségeinek immunprofilaxisa a modern gyermekgyógyászat egyik legfontosabb feladata. Ahol betartják az oltási szabályokat, az előfordulási arány sokkal alacsonyabb. A világ szinte minden országában kidolgoztak egy speciális oltási ütemtervet, amely szigorúan szabályozza a tuberkulózis, az agyhártyagyulladás, a gyermekbénulás, a staphylococcus, a rotavírus és a hemofil fertőzések, valamint a hepatitis és a diftéria elleni immunológiai intézkedések feltételeit és normáit.

Az állampolgároknak joguk van az egészségügyi dolgozóktól teljes körű tájékoztatást kapni a védőoltásokról. Ezenkívül a szülőknek tisztában kell lenniük az oltások ritka, de lehetséges mellékhatásával - az oltás utáni szövődményekkel.

Az alábbi anyagból megtudhatja, hogy milyen védőoltásokat kapnak a gyermekek Oroszországban.

Szövetségi törvény a gyermekek oltásáról Oroszországban

Az 1998.09.17-i 157-FZ szövetségi törvény „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” hazánkban először hozta létre a jogi keretet a fertőzések immunprofilaxisa terén, amelyet az egészség védelme és az egészségügyi állapot biztosítása érdekében hajtanak végre. és a polgárok járványügyi jóléte. Az oroszországi gyermekek oltásáról szóló törvény előírja, hogy az oltás önkéntes, azaz az oltásokat csak a gyermek szüleinek vagy törvényes képviselőinek beleegyezésével hajtják végre. Az elutasítást írásban kell megerősíteni.

Nincs korlátozás arra, hogy a járványhelyzeten kívül beoltatlan gyermek a megfelelő fertőzés miatt a gyermekintézményeket felkeresse. Ugyanez az oroszországi vakcinázási törvény biztosítja az állampolgárok szociális védelemhez való jogát az oltás utáni szövődmények esetén.

Az egészségügyi dolgozó (ápolónő, mentős, orvos) köteles a szülőknek hozzáférhető formában elmagyarázni egy adott védőoltás szükségességét. Ezenkívül az egészségügyi dolgozóknak előzetesen tájékoztatniuk kell a szülőket az egyes oltások időpontjáról, arról, hogy melyik fertőzés ellen oltják be, mennyire veszélyes a betegség a be nem oltottakra, a gyermek oltás utáni megfigyelésének szükségességéről, és orvoshoz kell fordulni. egy gyermek rosszul érzi magát.

Az oroszországi gyermekek vakcinázására vonatkozó eljárást szabályozó dokumentum az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2011. január 31-i 51n számú, „A nemzeti megelőző védőoltások naptárának és a járványok szerinti megelőző védőoltások naptárának jóváhagyásáról szóló rendelete”. jelzések”.

A gyermekek oltásának alapvető szabályai

A gyermekek megelőző védőoltását a gyermekklinikák speciálisan felszerelt oltóhelyiségeiben, az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelően, szakképzett egészségügyi személyzet tervezi.

A gyermekek oltására vonatkozó alapvető szabályok szerint a megelőző védőoltás előtt a gyermek orvosi vizsgálatát, hőmérőt kell végezni.

A szülőket az orvos megkérdezi, hogy azonosítsák a korábbi betegségeket, a korábbi oltások reakcióit vagy szövődményeit, a gyógyszerekre, termékekre adott allergiás reakciókat, a szervezet egyedi jellemzőit, a fertőző betegekkel való érintkezést.

Ha a gyermeknek krónikus betegségei, allergiás állapotai és egyebek vannak, előzetesen elvégzik a szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat, szakorvosok (neurológus, immunológus-allergiás és mások) konzultációját.

A meghallgatás és a vizsgálat adatait, valamint az oltás engedélyezését a gyermek fejlődéstörténetében rögzítjük.

Az immunprofilaxist követően a gyermekek 30 percig orvos felügyelete alatt állnak, amikor elméletileg lehetséges azonnali anafilaxiás reakciók kialakulása. A szülőket tájékoztatják a lehetséges reakciókról és tünetekről, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Továbbá a beoltott gyermeket ápolónőnek kell megfigyelnie az inaktivált vakcina beadását követő első 3 napon, valamint az élő vakcinák beadását követő 5-6. és 10-11. napon.

Az elvégzett oltással kapcsolatos információkat a regisztrációs lapokon (112., -63. és 26. sz.), az oltási naplókban és a megelőző oltásokról szóló igazolásban rögzítjük.

Tuberkulózis elleni védőoltás: amikor a gyermekeket beoltják

- a világ legfontosabb problémája, naponta 24 ezren betegszenek meg, és 7 ezren halnak meg. A gyermekek tuberkulózis elleni oltása szerepel a WHO kiterjesztett immunizálási programjában, több mint 200 országban végzik, több mint 150 országban végzik el a gyermek születése utáni első napokban.

Mikor oltják be a gyermekeket tuberkulózis ellen a WHO ajánlásai szerint? A BCG-M vakcinával gyakorlatilag egészséges újszülötteket 3-7 napos korban vakcinázzák. Az ellenjavallattal rendelkező újszülötteket újszülött-patológiai osztályokon kezelik, ahol a hazabocsátás előtt be kell oltani őket. Az újszülöttkori időszakban nem oltott gyermekeket életük 1-6 hónapján belül kell beoltani, a 2 hónaposnál idősebb gyermekeket pedig negatív Mantoux-teszt esetén.

A gyermekek tuberkulózis elleni újraoltását (újraoltását) 7 és 14 éves, nem fertőzött tuberkulin-negatív iskolás gyermekek számára végzik.

A vakcina bevezetésére adott normális reakciót a kerületi gyermekorvos értékeli. A vakcina intradermális beadásának helyén 5-10 mm-es infiltrátum alakul ki, közepén egy csomóval és himlő típusú kéreggel, néha pustulával vagy enyhe nekrózissal, kevés váladékkal. Újszülötteknél a tuberkulózis elleni vakcina hatására 4-6 hét múlva jelentkezik reakció; újraoltás után, néha már az 1. héten. A fordított fejlődés 2-4 hónapon belül következik be, az oltottak 90-95%-ánál 3-10 mm-es heg található.

A hepatitis B ellen beoltott gyermekek oltási ütemterve

A HBeAg-hordozó anyáktól származó újszülöttek mintegy 90%-a szülés közben fertőződik meg, a csak HBsAg-ot hordozó anyáknál kisebb a vírus újszülöttre való vertikális átterjedésének kockázata, de mindegyiknél magas a szoptatással történő fertőzés kockázata. és szoros kapcsolatot az anyával. Újszülötteknél az esetek 90%-ában krónikus lefolyású, 1. éves fertőzéssel - 50%-ban, felnőtteknél - 5-10%-ban. Ezért nyilvánvaló a hepatitis B fertőzés vertikális útvonalának megelőzésének fontossága a gyermekek életének első napján történő beoltásával. Ez összhangban van a WHO stratégiájával.

A gyermekek hepatitis B oltási rendje három hepatitis B oltást ír elő A V1 oltást a gyermek életének első 12 órájában végezzük V2 - 1 hónapos korban. A V3-as gyermekeket hat hónapos korukban beoltják hepatitis B ellen.

Az anyák gyermekei - HBsAg-hordozók (kockázati csoport) 0-1-2-12 hónapos oltásban részesülnek.

Az alábbiakban megtudhatja, hogy a gyermekek mikor kapnak diftéria elleni védőoltást.

Amikor a gyermekeket diftéria elleni oltással oltják be

- antroponotikus bakteriális fertőzés a kórokozó átvitelének aspirációs mechanizmusával. A betegségre általános mérgezés, az oropharynx és a légutak nyálkahártyájának fibrines gyulladása, valamint a bőr, a nemi szervek nyálkahártyájának és a szemnek a jellemzője. A diftéria kórokozója a Corynebacterium nemzetségbe tartozik. A kórokozók terjedésének vezető útvonala a levegő. A fő átviteli tényező a levegő, de előfordul, hogy a kórokozó háztartási úton is továbbítható. A baktériumhordozók gyakran a fertőzés forrásaivá válnak. A modern fuvarozás sajátossága, hogy a toxigén corynebaktériumok hordozóinak nagy része a 6-10 éves gyermekek körében összpontosul, akiknek a rutin oltásnak köszönhetően magas szintű diftéria elleni antitoxikus immunitásuk van.

Gyermekek diftéria elleni elsődleges oltására DTP vakcinát alkalmaznak, 3 hónapos kortól kezdődően háromszor 1,5 hónapos időközzel, és az első újraoltást 12-18 hónappal a befejezett hármas oltás után.

Ha egy csecsemő (3 hónapostól 6 éves korig) szamárköhögésben szenved, akkor a diftéria megelőzésére gyermekeknél az ADS-toxoid vakcinával történő oltást alkalmazzák. A vakcinázás folyamata - 2 adag 30-45 napos időközönként. A gyermekek diftéria elleni újraoltását 9-12 havonta egyszer adják be.

Gyermekek oltása rotavírus fertőzés ellen

- az akut gasztroenteritisz fő oka, ötéves korára szinte minden gyermek szenved, általában kétszer. A járványok a téli-tavaszi időszakban figyelhetők meg.

A fertőzés forrása egy beteg vagy hordozó. Gyermekeknél a fertőzés forrása elsősorban a felnőttek. A kórokozó háztartási érintkezéssel, élelmiszerrel és vízzel terjed. A legmagasabb előfordulást a 6-12 hónapos gyermekeknél észlelték.

A betegség gyakran súlyos a kiszáradás és a szövődmények kialakulása miatt. Akutan kezdődik, korai jele a bőséges, vizes széklet, sárga színű, habos megjelenésű, szúrós szagú. A gyermek szorongása evés után fokozódik, puffadás van. Hányás akár 3-4 alkalommal a betegség első napján. A testhőmérséklet normális lehet, vagy rövid ideig emelkedhet az első 1-3 napban. Katarrális jelenségek jelentkezhetnek - garat hyperemia, köhögés, orrlégzési nehézség.

A bőséges vizes hasmenés, hányás és láz kiszáradáshoz vezet, amely gyakran intravénás folyadékpótlást igényel kórházi környezetben.

A gyermekek rotavírus fertőzésének megelőzése érdekében a Rotarix és RotaTeq vakcinákkal történő oltást 6 hetes koruktól 4-6 hetes időközönként végezzük.

Védőoltások gyermekeknek a pneumococcus és hemofil fertőzések elleni oltás során

Védőoltás pneumococcus fertőzés ellen.

Jelenleg a WHO szerint a pneumococcus okozta betegségek (Streptococcus pneumoniae) etiológiájúak a megelőzhető fertőzések következtében vezető halálokokként. A legmagasabb előfordulási arányt az első 2 életévet betöltő gyermekek és az idősek körében jegyezték fel. Több gyermek hal meg 5 év alatti pneumococcus okozta tüdőgyulladásban, mint más fertőző betegségekben, beleértve az AIDS-t, a maláriát és a kanyarót együttvéve.

A pneumococcus fertőzés megelőzése érdekében a kisgyermekeket beoltják, ehhez 2-3 hónapos kortól a Prevenar konjugált vakcinát alkalmazzák.

Haemophilus influenzae elleni védőoltás.

Az elmúlt évtizedek tanulmányai kimutatták, hogy az I. influenzae b típusú (HIB) olyan súlyos betegségek okozója gyermekeknél, mint az epiglottitis, osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás és vérmérgezés.

Jelenleg a H. influenzae b típusú okozta betegségek megelőzésének leghatékonyabb és talán egyetlen módja azok specifikus védőoltással történő megelőzése. Bebizonyosodott, hogy a gyermekek hemofíliás fertőzése (HIB) elleni védőoltások rendkívül hatékonyak, gyakorlatilag mentesek a súlyos hiányosságoktól, beleértve a mellékhatásokat, ezért gyermekeknél alkalmazhatók az élet első hónapjaiban.

Általános szabály, hogy az első életévben élő gyermekeket 2-3 hónapos kortól immunizálják hemofil fertőzés elleni vakcinával. A gyermekek Haemophilus influenzae elleni oltásának elsődleges sémája a gyógyszer három dózisának egyidejű beadása a DTP-vel, a gyermekbénulás elleni vakcinával.

Tetanusz elleni védőoltás: Mikor kapnak védőoltást a gyermekek?

A tetanusz a szapronózisokhoz kapcsolódó tipikus sebfertőzés. A betegség kórokozója - a Clostridium tetani - a legerősebb biológiai mérget, a tetanusz exotoxint termeli, amely két komponensből áll: tetanospasmin (neurotoxin), amely az idegszövetet érinti, és görcsös izomösszehúzódás miatt görcsöket okoz, és tetanolizin, amely elpusztítja a vöröset. vérsejtek.

A tetanusz előfordulását mindenhol feljegyzik. A tetanusz mikroba a széklettel együtt elsősorban a háziállatok és az emberek beleiből kerül a talajba. A tetanuszfertőzés akkor következik be, amikor a talaj, trágya, műtrágya és egyéb spórákkal fertőzött anyagok a sérült bőrön vagy nyálkahártyán keresztül az emberi szervezetbe kerülnek, valamint injekciók, műtétek, abortuszok és nem megfelelő körülmények között, egészségügyi intézményeken kívüli szülés során.

Oroszországban 1961 óta működik a gyermekek tetanusz elleni kötelező védőoltásainak országos programja, amely lehetővé tette az újszülöttek betegségének megszüntetését, 30-szoros csökkentését a fertőzés előfordulásának és halálozásának csökkentésével. Jelenleg az Orosz Föderációban az évi 450-500 tetanuszos eset helyett csak körülbelül 20. A fertőzés veszélye azonban folyamatosan fennáll, különösen a fokozott traumatizmussal járó modern körülmények között (ember okozta és természeti katasztrófák, vészhelyzetek). A tetanusz betegség megelőzésében minden egyén immunvédelme kulcsszerepet játszik.

A tetanusz elleni védőoltás gyermekeknél és felnőtteknél két irányt foglal magában - egy rutin aktív immunizálást és a sérülések sürgősségi immunizálását. Az egyetlen megbízható védekezési módszer eddig a tetanusz toxoiddal (TT) szenvedő gyermekek és felnőttek aktív immunizálása volt a tetanusz elleni védőoltással korai életkorban. Ebből a célból az Orosz Föderáció jelenlegi nemzeti megelőző vakcinázási naptára szerint a 3 hónapos kortól a gyermekek teljes körű immunizálást kapnak tetanusz toxoiddal a kapcsolódó készítmények - DTP, ATP, ADS-M - részeként. antidiphteria és pertussis komponenseket is tartalmaznak. Mikor kapnak tetanusz elleni védőoltást a gyermekek a WHO ajánlásai szerint? A teljes immunizálási kúra tartalmaz egy elsődleges hármas DTP-oltást (3-4,5-6 hónapos korban) és egy újraoltást (18 hónapos korban).

Gyermekek oltása külföldre utazva

Amikor a gyermekes családok külföldre utaznak, a naptár szerint teljes körűen be kell oltani őket. Milyen védőoltásokat kapnak a gyerekek külföldre utazva? Az 1. életévüket betöltött gyermekek oltása javasolt gyorsított rendszer szerint: hepatitis B ellen - 3 oltás 1 hónapos intervallummal, DPT - 3 oltás havi intervallummal és újraoltás 6 hónap után, - IPV - 3 oltás havi időközzel.

Ha a kanyaró miatt endémiás régióba utazik, a kanyaró elleni védőoltást hat hónapos kortól kell beadni a gyermeknek (egy év után oltással), az 1 évesnél idősebb, egyszer beoltott gyermeknek pedig dupla adagot kell beadni. a vakcina.

Az influenza split és subunit vakcinák 6 hónapos kortól adhatók be.

A külföldre utazó gyermekek megelőző védőoltása során, ha hiányos oltást kaptak, az összes hiányzó oltóanyagot egyidejűleg beadják.

Az oltás ellenjavallatai: milyen esetekben nem oltják be a gyermekeket

Az elmúlt években jelentősen csökkent a gyermekek vakcinázására vonatkozó ellenjavallatok száma. Ez egyrészt az immunbiológiai készítmények minőségi javulásának, másrészt az oltás utáni szövődmények etiopatogenezisére vonatkozó ismeretek jelentős bővülésének és elmélyülésének köszönhető.

A hazánkban évek óta alkalmazott ellenjavallatok széles listáját a himlőoltás meglévő ellenjavallatai alapján állítottuk össze. A modern vakcinázás nem áll meg – a vakcinák előállításának és tisztításának technológiája javul, a ballasztanyagok és maguk az antigének koncentrációja csökken. Tudományos adatok és gyakorlati eredmények összegzése után bebizonyosodott, hogy a különböző krónikus betegségekben szenvedő gyermekek specifikus immunitása általában jól fejlődik, miközben az alapbetegség során nem lép fel szövődmény. Felülvizsgálták az immunhiányos állapotú, valamint az immunpatológiai mechanizmusok által okozott betegségekben szenvedő gyermekek vakcinázásához való hozzáállást.

Az idegrendszer, az endokrin rendszer, a mozgásszervi rendszer stb. különféle elváltozásaiban szenvedő fogyatékos gyermekek oltása kötelező. Az ellenjavallatok be nem tartása, az indokolatlan orvosi felmentések a védőoltások alól gyakran vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a szomatikus patológiás, allergiás, neurológiai rendellenességekben szenvedő gyermekeket megsértik. védtelen a fertőző betegségekkel szemben, különösen erősen áramlik. Az oltás ellenjavallatait az „Orvosi ellenjavallatok a nemzeti oltási menetrend szerinti készítményekkel végzett profilaktikus oltásokhoz” című irányelv szabályozza. MU 3.3.1.1095-02, jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 2002.01.09

A gyermekek vakcinázásának ellenjavallatai lehetnek:

igaz, általában az oltások bizonyos összetevőihez kapcsolódnak, és szerepelnek az oltások használati utasításában. Például a DPT pertussis komponense ellenjavallt előrehaladott neurológiai betegségekben;
hamis, amelyek az elavult hagyományok és előítéletek miatt alakultak ki (perinatális encephalopathia, dysbacteriosis, vérszegénység). Ezek a fő indokolatlan okok az oltás elhalasztására;
abszolút, abszolút hatalommal bír. Jelenlétükben semmilyen körülmények között nem végeznek védőoltást;
relatív, amelyről a végső döntést az orvos hozza meg különböző tényezők elemzése után, mint például a járvány közelsége, a fertőzés forrásával való érintkezés valószínűsége, a gyermek súlyos szövődményének kockázata betegség esetén. , stb. Ilyen például a tojásfehérjére való allergia, amely ellenjavallat az influenza elleni védőoltásnak. Abban az esetben, ha egy adott betegnél az influenza okozta szövődmények és halálozás kockázata meghaladja az oltóanyag összetevőivel szembeni allergia kockázatát, az ellenjavallatot figyelmen kívül hagyják, és az oltást előkészítés után adják be;
ideiglenes, azaz egy bizonyos ideig érvényes, utána az ellenjavallat eltávolítható. Például nem ajánlott a háttérbe oltani;
állandó, ami nem távolítható el. Ezek közé tartoznak a súlyos primer immunhiányok bizonyos típusai. Az állandó ellenjavallatok meglehetősen ritkák - a gyermekek legfeljebb 1% -a.

Élő és nem élő vakcinák alkalmazása oltásokhoz

Az oltási ellenjavallatok helyes felméréséhez ismerni kell a vakcinakészítmények osztályozását, összetételét és a szervezetre gyakorolt hatását. Mint ismeretes, a vakcinák feltételesen két csoportra oszthatók - élő és inaktivált (nem élő), amelyek jellemzői jelentősen különböznek egymástól.

Az élő vakcinák (polio, kanyaró, mumpsz, varicella stb.) avirulens, legyengített vagy közeli rokonságban álló mikroorganizmus-törzseket tartalmaznak, amelyek nem patogének az emberre (tuberkulózis elleni vakcina). Az élő vakcinák hőlabilisak (hevítve, szobahőmérsékleten 30 percig vagy tovább elvesztik immunogenitásukat), nem tartalmaznak adjuvánsokat, kis mennyiségű antibiotikumot (aminoglikozid sorozat), a mikroorganizmust tenyésztett táptalaj fehérjéit (japán fürj) tartalmazzák. embriókat használnak táptalajként , csirkeembriók, emberi diploid sejtek), bizonyos esetekben - az albumin és a zselatin maradék mennyisége.

Az élő vakcinákkal beoltott mikroorganizmusok specifikus celluláris, humorális és szekréciós immunitást indukálnak.

A humorális immunitás (Th2 típusú immunreakciók) antitestek képződésével jár: antibakteriális, vírussemlegesítő vagy komplementfüggő citotoxicitás reakciójában vesz részt. A szekréciós specifikus antitestek a fertőzésekkel szembeni védelem első gátját képezik azáltal, hogy megakadályozzák a mikroorganizmusnak a nyálkahártyákhoz való tapadását. A sejtes immunitás (Thl-típus), amely a vírusos kórokozók elleni védelem szempontjából a legfontosabb, specifikus citotoxikus sejtek képződésével jár együtt, amelyek képesek felismerni a megfelelő vírussal fertőzött sejteket és elpusztítani azokat. Az élő vakcinák legyengített antigénjei a beoltott személy szervezetében szaporodnak, legyengült formában reprodukálják a fertőzési folyamatot, és képesek oltással összefüggő betegségeket előidézni a beoltott személy törzsének reverziója vagy immunitási rendellenességei esetén. Ezért az élő vakcinák alkalmazása ellenjavallt súlyos immunhiányos betegeknél.

A nem élő vakcinák csoportja változatos:

inaktivált teljes sejt (pertussis) és teljes virion (inaktivált gyermekbénulás, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás ellen stb.);
kémiai acelluláris (pertussis acelluláris) és poliszacharid (meningococcus, pneumococcus);
rekombináns (hepatitis B ellen stb.);
toxoidok (diftéria, tetanusz stb.).

Az előállítási módszerek, a reaktogenitás és az immunogenitás közötti különbségek ellenére ezeket egyesíti az élő mikroorganizmus hiánya. Általános szabály, hogy ezek a vakcinák stabilizátorokat és adjuvánst tartalmaznak, amely immunstimuláló hatással van a specifikus antitest-termelésre. A nem élő vakcinák közös tulajdonsága az immunogenitás csökkenése és a reaktogenitás növekedése fagyasztáskor.

A nem élő vakcinákkal végzett beoltásokat elsősorban specifikus antitestek képzésére tervezték (a humorális Th2 típusú immunválasz stimulálása). Serkentik a kevésbé intenzív és elhúzódó specifikus immunválasz kialakulását, mint az élő vakcinák, ezért ismételt injekciókat igényelnek. A nem élő vakcinák fontos tulajdonsága az oltással összefüggő betegségek hiánya és az alkalmazás lehetősége bármilyen immunhiányos állapotú betegeknél.

Nincsenek abszolút areaktogén vakcinák, minden vakcinázási folyamatnak vannak közös mintázatai, amelyek nemcsak a vakcinák tulajdonságaitól függenek, hanem a szervezet alkotmányos, genetikai jellemzőitől is, különös tekintettel a HLA-rendszerre. Az oltás utáni időszakban gyakran előfordul, hogy az interkurrens fertőzések véletlenül csatlakoznak egymáshoz, amit gyakran tévesen az oltás utáni szövődményként értelmeznek.

Jelenleg a világ számos élő és nem élő vakcinát fejleszt, állít elő és használ az orvosi gyakorlatban. Az oltás negatív következményeinek, beleértve az oltás utáni reakciókat és szövődményeket, elkerülése, valamint az általa okozott immunvédelem kívánt szintjének elérése érdekében a modern vakcinák fejlesztői és gyártói folyamatosan törekednek arra, hogy termékeik megfeleljenek a WHO előírásainak. az ideális vakcina követelményei.

A cikket eddig 2206 alkalommal olvasták.