A batalis (artériás) csatorna elzáródása. Veleszületett és szerzett szívhibák kutyáknál: amikor van esély egy kisállat megmentésére

Képalkotó szakorvos (radiológia, echokardiográfia).
Donyeck állatorvosa vizuális diagnosztika doktora Diagnosztikai Központ INVEKA.
Tag Európai Társaságállatorvosi kardiológusok (ESVC)
Echocardiography Courses International Center for Education and Research, Kansas City, Missouri, USA (2009. május–június)
Echokardiográfiai tanfolyamok, Philadelphiai Cardiac Center Hospital (2009. december – 2010. január)
Spirál tanfolyamok komputertomográfia DVDC (2013)
Tanfolyamok intervenciós radiológia KhMAPO (2013. május–június)

Dedikált w. ról ről. Cindy

Látsz fekete macskát egy sötét szobában? És ő az.

A nyitott ductus arteriosus (PDA, ductus arteriosus) magzati kommunikáció, az aortát és a pulmonalis artériát összekötő ér, amely a magzat méhen belüli fejlődéséhez szükséges (1. ábra). Általánosan elfogadott, hogy ideális esetben a PDA a születés utáni első lélegzetvétellel „bezárul”. Ebben a pillanatban kezdődik meg a tüdőkeringés teljes körű működése, és az újszülött nem az anyától kap oxigénes vért, hanem a saját tüdeje alveolusaiban lévő gázok diffúziója eredményeként. De egyetlen lény szervezete sem olyan egyszerű, mint egy szekrény ajtaja, amely a kéz parancsára bármelyik pillanatban és bármilyen sebességgel kinyílhat és becsukódhat. Normális esetben a magzati kommunikáció még körülbelül 2-7 napig működhet, az állat szervezettségének mértékétől függően. A csatorna teljes eltömődése körülbelül egy hónapon belül megtörténik a születés után, ha ehhez kedvezőek a feltételek. Ha az üzenet hosszabb ideig fennáll a szív fő erei között, akkor veleszületett szívbetegség jelenlétéről beszélhetünk.

Rizs. egy. A PDA anatómiai helyzete az aorta és a pulmonalis artéria között.

A hiba jelentőségét a csatorna mérete, valamint a vérkeringés kis- és nagyköreiben kialakuló nyomásszintek határozzák meg, amelyek meghatározzák a vér tolatásának irányát és mértékét. Kis PDA-méreteknél (1-2 mm) a hemodinamikai változások jelentéktelenek, klinikai tünetek gyakrabban hiányzik. Előfordulhat, hogy még auskultációval sem lehet meghatározni a zajt - az úgynevezett "néma PDA". Véleményünk szerint az így eljárt és az echokardiográfia során nagy valószínűséggel véletlen leletként talált PDA körültekintőbben a szív kisebb anomáliáinak tulajdonítható, nem pedig a veleszületett fejlődési rendellenességeknek. Ebben az esetben azonban meg kell bizonyosodni a szív ultrahangjával kapott adatok megfelelőségéről.

A hemodinamikailag jelentős csatornák lényege, hogy a bal szívnek együtt kell működnie megnövekedett terhelés. Ez a bal kamrai szívizom hipertrófiában és a bal kamrák kitágulásában nyilvánul meg. A pulmonalis keringés ereinek feltöltődése is növekszik, és először egy reverzibilis, majd egy irreverzibilis képződik. pulmonális hipertónia.

Ideális lehetőség a PDA bekapcsolásának meghatározására korai időpontok a kölyökkutyák és cicák meghallgatása az első oltás előtt. Fontos megjegyezni, hogy a vizsgált hibára jellemző zaj meglehetősen erős, szisztoléban és diasztoléban is hallható, és egy fiatal állat kis mellkasánál még bizonyos halláspontok ismerete sem szükséges (2. ábra). . Hangsúlyozzuk, hogy idővel változhat a defektus auskultációs képe. A kritikus ponton, amikor a tüdőkeringés arterioláinak görcse anatómiailag rögzül, pl. sejtbeszűrődési, burjánzási, arteriolák szklerózisos folyamatai vannak, a pulmonalis vaszkuláris rezisztencia annyira megnőhet, hogy a csatornán keresztül a vér kiáramlása már nem bal-jobb, hanem keresztirányú lesz. És a zaj elmúlhat.

Rizs. 2. Fonokardiogram PDA-ban állatokban (tipikus bal-jobb shunttal).

Különös figyelmet kell fordítani a macskák auskultációs jellemzőire. Ezekben az állatokban a tüdőerek ellenállása kezdetben megnő, és Scansen B. A. (USA) szerint a PDA-ban a zörejt gyakrabban csak a szisztolés komponens képviseli. Ezért a szerző határozottan javasolja a cicák echokardiográfiás vizsgálatát, ha bármilyen zajt hallgat. Véleménye szerint a macskákban előforduló auszkultációs jelenségek kóros természetűek.

Fontos hangsúlyozni, hogy az artériás csatorna kezelése kizárólag operatív. A humán gyógyászatban megerősítették a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásának hatékonyságát korai időszakújszülötteknél a PDA orvosi lezárása céljából hatástalannak bizonyult kölyökkutyáknál. Azonban még a műtétre vonatkozó egyértelmű javallatok hiányában is szükséges annak végrehajtása. Valójában a PDA-val rendelkező fiatal állatok nem sokban különböznek az alomtársaktól, gyakrabban az egyetlen megnyilvánulása a testtömeg-gyarapodás elmaradása. Általában az ilyen állatok aktívak, rendelkeznek jó étvágyat. Mi a helyzet? A bal kamra szívizom egyedülálló kompenzációs képességekkel rendelkezik, és viszonylag hosszú idő képes kezelni a túlterhelést. De ne feledkezzünk meg a satu másik összetevőjéről sem - a tüdőkeringés túlterheléséről. A szív jobb részeinek dekompenzációja sokkal korábban kezdődik. Az első klinikai tünetek csak akkor jelentkezhetnek, ha a „kimerült” jobb kamra megpróbál összehúzódni a magassal szemben pulmonális nyomás. Az életmentő műtét ebben az esetben több okból is nehezen kivitelezhető, a szív-tüdő komplexum átültetése... Annak ellenére, hogy bármely műtéti beavatkozás bizonyos kockázatokkal jár, a PDA lezárása műszakilag kivitelezhető és szív-tüdő gép használata nélkül történik (3. ábra).

Rizs. 3. A PDA "kötésének" technikája. Transthoracalis hozzáférés.

Kutyáknál a PDA meglehetősen gyakori fejlődési rendellenesség, amely 1000 élve született kölyökkutyából körülbelül 7-nél fordul elő. Allen D. G. (Kanada) szerint a ductus arteriosus el nem záródása az egyik leggyakoribb születési rendellenességek macskák között. Sajnos más emlősfajokról nem készítenek ilyen statisztikákat.

Világméretű tanulmányok szerint a kezelés nélkül PDA-val diagnosztizált kutyák 60%-a a diagnózist követő első évben elpusztul. Ugyanakkor, időben sebészeti kezelés a prognózis rendkívül kedvező.

Fontos megjegyezni, hogy a hiba genetikailag meghatározott. Leggyakrabban a képviselőkben található meg a következő fajták: törpe uszkár, collie, cocker spániel, labrador retriever.

Klinikai megnyilvánulások A PDA nem specifikus. A diagnózis arany standardja a szív ultrahang. A PDA közvetlen echokardiográfiás jele a csatorna kimutatása. Helye a hossztengely mentén lévő parasternális vetületből történik pulmonalis artéria. Ebben az esetben a csatorna úgy néz ki, mint egy "további ér" a pulmonalis artéria bifurkációjában. Tapasztalataink alapján elmondható, hogy széles mellkasú kutyáknál az aortaív eltávolításával és a jobb pulmonalis artéria és a leszálló aorta közötti PDA meghatározásával a suprasternalis megközelítésből is lehetséges a ductus lokalizálása. .

További echokardiográfiás jellemzők lehetnek:

A pulmonalis artéria kitágulása;
- a bal pitvar és a kamra üregeinek növekedése.

A dopplerográfia jellemzően a pulmonalis artéria lumenében észleli a szisztolés-diasztolés áramlást, a leszálló aorta lumenében további diasztolés áramlást, meghatározza az aorta és a pulmonalis artéria közötti nyomásgradienset, kiszámítja a nyomást a jobb kamrában és a pulmonalis artériában. tricuspidalis és/vagy tüdőelégtelenség jelenléte.

Doppler-kardiográfiát is végeznek a pulmonalis artéria hosszú tengelyének parasternális vetületéből. Ebben az esetben a kontroll térfogatot a pulmonalis artéria törzsében a bifurkáció közelében alakítják ki. Ebben az esetben a diasztolés turbulens áramlás irányulhat az érzékelő felé (ha a szabályozási térfogat a csatorna beáramlás szintje alatt van), vagy az érzékelőtől távolabb (ha a szabályozási térfogat a csatorna beáramlás szintje felett van). Emlékeztetni kell arra, hogy a pulmonalis artéria és a leszálló aorta lumenében balról jobbra történő söntölés esetén a fent leírt tipikus véráramlást rögzítik. Azonban at egyenlő nyomás az aortában és a pulmonalis artériában vagy a jobbról balra irányú söntben a diasztolés áramlás nem rögzítésre kerül, ami téves diagnózishoz vezethet.

Színes Doppler-kardiográfiával meleg tónusok mozaikszerű áramlását rögzítik a pulmonalis artéria lumenében az érzékelő felé (4., 5. ábra).

Rizs. négy. OAP. A pulmonalis artéria hosszú tengelyének parasternális vetülete, színes Doppler vizsgálat.

Rizs. 5.OAP. suprasternalis vizsgálat.

Az echo és a dopplerkardiográfia szerint a tüdőartéria és az aorta oldaláról kell megmérni a csatornanyílások átmérőjét. Ezek a mutatók különösen fontossá válnak a PDA „bezárásának” tervezésekor, az elmúlt években a világon széles körben kifejlesztett endovaszkuláris technikákkal.

Így a nyitott ductus arteriosus meglehetősen gyakori kórkép a kis háziállatok körében, amely, ha nem diagnosztizálják időben, jelentősen növeli a mortalitást különböző életkori kategóriák. Ugyanakkor a hiba diagnosztizálása nem munkaigényes, bár bizonyos készségeket igényel, és műtéti korrekció kiváló minőségével kellően hosszú élettartamot garantál az állatnak.

Bibliográfia

1. Van Israel N., Dukes-McEwan J., francia A. T. Hosszú távú nyomon követése kutyával nyílt ductus arteriosus. J Kisállat gyakorlat. - 2003. - R. 480-490.
2. Scansen B. A. Et al. Négy kutyában szerzett tüdőartéria szűkület. J Am Vet Med Assoc/ - 2008. - P. 1172-1180.
3. Eyster G. E. Patent ductus arteriosus: a műtét sikeres? Proc Am Call Vet Surg. - 2007. - P. 260-261.
4. Blossom J. E., Bright J. M., Griffiths L. G. Nyílt ductus arteriosus transzvénás elzáródása 56 egymást követő kutyában. J Vet Cardiol. - 2010. - P. 75-84.
5. Gordon S. G. et al. Transzarteriális ductális elzáródás az Amplatz Canine Duct Occluder segítségével 40 kutyán. J Vet Cardiol. - 2010. - P. 85-92.
6. Allen D. G. Ductus Arteriosus szabadalma egy macskában. Can Vet J. - 1982. - P. 22-23.
7. Henrich E. et al. A nyitott kis ductus arteriosus transzvénás tekercs embolizációja< 3.0kg) dogs. J Vet Intern Med. – 2010. – P. 65-70.

A szívhibák a veleszületett betegségek egy csoportja, amelyek a szív- és érrendszer fejlődésének méhen belüli rendellenességeihez kapcsolódnak. Főleg kölyökkutyáknál és fiatal kutyáknál diagnosztizálják.

Milyen tünetek figyelmeztethetik a tulajdonost kiskutya? A szívbetegségben szenvedő állatok zihálást, nyálkahártya elkékülését, ájulást, légszomjat, gyors kifáradás; az állatok lassan fejlődnek és gyengén nőnek.

A szív felépítése, a szív munkája

A szív négy kamrából áll - a jobb és a bal pitvar el van választva pitvari septum, valamint a jobb és bal kamra - az interventricularis septum. Anatómiailag a szív jobb és bal fele egymás mellett helyezkedik el, de funkcionálisan két sorba kapcsolt pumpaként működnek. A jobb oldalon egy szivattyú alacsony nyomás, amely a vért a tüdőerekbe nyomja, a bal fele pedig egy nagynyomású pumpa, amely a vért hajtja át a szisztémás keringésben.A pitvarok és a kamrák között szívbillentyűk találhatók - két- és háromhártyás.

Számos betegség társul szív-és érrendszer. Ide tartoznak a szívritmuszavarok, a billentyűbetegségek és veleszületett patológiák szív és nagy erek és még sokan mások. Ebben a cikkben megismerkedhet a kapcsolódó patológiákkal veleszületett betegségek kutya szívek.

aorta szűkület
Az aorta stenosis az egyik leggyakrabban jelentett szívbetegség. Ez a betegség sokkal gyakoribb a kutyáknál, mint a macskáknál. A betegségre való fajtahajlam új-fundlandi, boxer, németjuhász, golden retrieverek, rottweilerek.

A tünetek a betegség súlyosságától függően változnak. Alapvetően az állat normálisnak érzi magát, csak fizikai erőfeszítéssel, gyors fáradtság lép fel.

Ez a kutyák szívbetegsége az aorta szűkülete. Ugyanakkor annak érdekében, hogy a kamra kiszorítsa a vért a szívből, alkalmazni kell több erőt ellenállás leküzdésére.Ennek következtében a kamra fala megvastagszik, hipertrófia alakul ki. A megvastagodott szívizom többet képes létrehozni magas nyomású, de ez megköveteli megnövekedett mennyiség oxigén, és a szíverek nehezen telíthetők meg diasztolés alatt. Mindkét tényező oxigénhiány hozzájárulnak a szívizom ischaemiához, ami a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatával jár. A betegséget 10-12 hónapos korban észlelik. Az ilyen állatok hirtelen elhullása lehetséges. Az aorta szűkületben szenvedő kutyákat a betegség örökletes átvitele miatt ki kell zárni a tenyésztésből.

Pulmonalis artéria szűkület
Ez a patológia a angol bulldogok, chihuahua, fox terrier, beagle. A tünetek a tünetek hiányától a légszomjig vagy a jobb oldali szívelégtelenségig terjednek. A jobb kamra hipertrófiája (megnagyobbodása) és a pulmonalis artéria törzsének kitágulása (tágulása) alakul ki. Előrejelzés erre ezt a betegségetóvatos. A tüdőszűkületben szenvedő kutyákat a betegség örökletes átvitele miatt ki kell zárni a tenyésztésből.

A ductus arteriosus artériás bezáródása
A magzatnak van kapcsolata az aorta és a tüdőartéria forrása között - ez a ductus arteriosus. Közvetlenül a születés után ez a csatorna rendszerint bezárul, de ha megmarad, a ductus arteriosust nem zárják el. Klinikai tünetek- légszomj, fogyás, satnyaság. Ascites (folyadék effúzió be hasi üreg) már megjelennek fiatalon legfeljebb 3 évig. az egyetlen lehetséges módszer A kezelés a ductus arteriosus lekötése. A gyógyszeres kezelés nem tudja jelentősen meghosszabbítani a beteg életét, csak a műtétre való felkészítéshez szükséges. A prognózis óvatos.

Hibák interventricularis septum
Ezzel a veleszületett rendellenességgel részben vagy teljesen megmarad az embrionális kapcsolat a szív mindkét kamrája között. Erős hibával, keveredve az artériás ill vénás vér mindkét gyomorban. A tünetek nem specifikusak. A kisebb hibákkal járó szívelégtelenség jelensége nem fordul elő. Néha előfordul cianózis, amelyet a tüdőrendszer elzáródása okoz. A várható élettartam a hiba nagyságától függ. Nagy kamrai sövényhibával az állatok korán elpusztulnak. A prognózis óvatos.

Pitvari septum defektus
A pitvarok közötti magzati kapcsolat megőrzése kutyáknál viszonylag egy ritka eseményés szinte soha nem diagnosztizálják klinikailag. A prognózis óvatos.

Jobb aortaív
Ezzel a hibával a nagy hajó az állat szervezetében a nyelőcső szűkületének (szűkületének) tünetei kerülnek előtérbe. Ha az aorta rendellenesen fejlődik, akkor nem a bal oldalon van, hanem rajta jobb oldal a nyelőcsővel kapcsolatban. Az aorta és a pulmonalis artéria között halad át a ductus arteriosus, amely rossz pozíció az aorta érszorítóként húzza a nyelőcsövet, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi az evést. A kezelés műtét. A prognózis akkor jó, ha a nyelőcső tágulata kicsi, és nincs súlyos aspirációs tüdőgyulladás.

Fallot tetralógiája
Ezt a szívhibát, amely nem alkalmas konzervatív kezelésre, szinte soha nem diagnosztizálják klinikailag. Már korai életkorban légszomjhoz, cianózishoz és halálhoz vezet. Ezzel a hibával beszélgetünk a pulmonalis arteria szűkület, a jobb oldali szívhipertrófia, a kamrai septum defektus és a jobb aorta egyidejű megjelenéséről. A prognózis kedvezőtlen. Leggyakrabban Keeshondsban. Az állatok ritkán élnek 3-4 évnél tovább.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli kutyáján, vagy ha úgy gondolja, hogy kedvencének szív- és érrendszeri problémája van, vigye el kutyáját kardiológushoz, és végeztessen echokardiogramot, hogy segítsen diagnosztizálni a kutyák szívbetegségét. Minél hamarabb fordul szakemberhez, annál valószínűbb, hogy segít kedvencének.

Nyitott ductus arteriosus (Botallov) kutyákban a pulmonalis artéria törzse és az aorta között helyezkedik el. Az aortába nyílik. Ez a csatorna működik a magzatban közben méhen belüli fejlődés. A tüdő a magzat születése előtt nem működik, ezen a tüdőartéria és az aorta közötti vezetéken keresztül jut be az anyai vér a tüdőt megkerülve. nagy kör keringés. Az első lélegzetvétellel megszületett állat tüdeje és erei teljesen működni kezdenek, megszűnik a nyitott csatorna iránti igény, és bezárul. Normális esetben a csatorna zárása két szakaszban történik. A szülés után 10-15 órán belül falának izomrétege összehúzódik, a csatorna megrövidül, majd fokozatosan nő kötőszöveti, a vérlemezkék lerakódnak, trombus képződik, és a harmadik élethétre a vezetéknek teljesen be kell zárnia.

A ductus arteriosus még működőképes állapotában az aortából származó vér egy része, mivel ott nagyobb a nyomás, a pulmonalis artériába kerül (balról jobbra sönt). A vér mennyisége a tüdőkeringésben élesen megnő, és túlterhelés lép fel. Az oxigéndús vér nagy része ebben az esetben a tüdőben kering, míg a többi szerv és szövet oxigénhiányt tapasztalhat. A tüdőkeringés krónikus túlterhelése esetén az erek megváltoztatják tulajdonságaikat, és a nyomás emelkedik. A normál nyomás az aortában kutyáknál 120-190 Hgmm. Művészet. a pulmonalis artériában 15-30 Hgmm. Művészet. Idővel a nyomás a kis körben emelkedik, kiegyenlít, és magasabb lesz, mint az aortában. Ilyen esetekben a tolató vér jobbról balra változtatja irányát, és a pulmonalis artériából az aortába áramlik.

A nyitott ductus arteriosus diagnosztikája

A nyitott ductus arteriosussal rendelkező állatok fejlődése késleltethető. Gyors fáradtságuk, légszomjuk van enyhe terhelés mellett. Általában mozdulatlanok. Időseknél szívdobogásérzés és szívritmuszavar figyelhető meg. NÁL NÉL terminális szakaszok A betegség kialakulása torlódások jelennek meg a tüdőben.

A nyitott ductus arteriosus diagnózisa azon alapul átfogó felmérés. Az auskultáció panszisztolés zörejt mutat. A roentgenogram általában nem informatív.

A fő diagnosztikai módszer a szív dopplerográfiája kutyában (ultrahang ECHO KG). Dopplerográfia elvégzése során a pulmonalis artériában nyomásnövekedéssel járó bal-jobb sönt (a vér kóros turbulens söntelése a tüdőartériába) képét határozzák meg.

Nyitott ductus arteriosus kezelése

Kutyákban nincs konzervatív kezelés a nyitott ductus arteriosus kezelésére. azt abszolút olvasmány a művelethez. Taktika sebészi kezelés a nyitott artériás malformáció jól meghatározott és kidolgozott. Állatoknál ezt hajtják végre

A kutyák és néha macskák veleszületett patológiái közül ez a leggyakoribb (30%). A magzati keringés sajátossága a ductus botulinum jelenléte a pulmonalis artéria és az aorta leszálló része között, amelyen keresztül a nem működő tüdőből a vér távozik. Az állati botal első lélegzetvételével a csatorna összeesik, és 8-10 napon belül elpusztul, és artériás szalaggá alakul. Ha a csatorna nincs lezárva, akkor a fejlődés anomáliájáról beszélnek. A ductus arteriosus, amely nyitva marad, az aortából a tüdőartériába (1. ábra) vezet (1. ábra). Bizonyos fajtájú kutyák hajlamosak a ductus elzáródására, különösen a collie-k, a shetlandi juhászkutyák, a törpeuszkárok, a pomerániaiak és a német juhászkutyák.

Rizs. egy. Véráramlás nyitott ductus arteriosusban balról jobbra irányú sönttel, vér kilökése a bal kamrából az aortába. Az aortavér egy része a nyitott ductus arteriosuson keresztül a pulmonalis artériába és a tüdőbe kerül.

Kölyökkutyákban jelenik meg - legkésőbb három éves korig. Klinikai tünetek láthatatlan marad mindaddig, amíg a patológia előre nem halad, és a kölyökkutyánál bal oldali szívelégtelenség nem alakul ki. A legtöbb kölyökkutya jellegzetes szívzörejt mutat idáig. Egyes állatoknál magas vérnyomás alakulhat ki a pulmonalis artériában, és a vér jobbról balra történő tolatását okozhatja. Növekedési retardáció, fogyás, légszomj és ascites figyelhető meg. Szüntelen szisztolés-diasztolés növekvő-csökkenő hangos zajok jellemzik a szívbillentyűk fölött, amelyek egy autó vagy mozdony zajára emlékeztetnek. Radiológiailag a szív erős kétoldali megnagyobbodása figyelhető meg: a dorsoventralis képen három kitágult árnyék látható: az aortaív, a pulmonalis artéria és a szív bal füle.

A diagnózis az auskultáció eredményein alapul mellkas, elektrokardiográfia, radiográfia és szükség esetén echokardiográfia és kontraszt angiográfia. Bár nem szükséges, szelektív angiográfia végezhető a ductus arteriosus ductus arteriosus diagnózisának megerősítésére, hogy kizárjanak más hasonló jellemzőkkel rendelkező szívhibákat, beleértve az aortopulmonalis fenestrát (kapcsolat a felszálló aortával) és a kamrai septum defektusát. Szelektív angiográfiát mindig kell alkalmazni olyan macskák esetében, akiknek több szívhibájuk van. Az ilyen fejlődési rendellenességek prognózisa kedvezőtlen. Az állat korai halálra van ítélve, és gyógyszeres kezelés nem valószínű, hogy meghosszabbítja az élettartamát. Az egyetlen kiút a műtét.

A műtéti beavatkozás prognózisa függ az állat életkorától és a kialakult szívdekompenzációtól (későbbi életkorban kedvezőtlen, szívműködés növekedésével és pangás jelenlétével).

Pulmonalis artéria szűkület

A pulmonalis artéria nyílásának beszűkülése a második leggyakoribb veleszületett szívelégtelenség kutyáknál (a szív- és érrendszer összes veleszületett rendellenességének 20%-a), macskáknál nagyon ritka.

A tüdőartéria szájának szűkülete lehet supravalvuláris, billentyű és subvalvuláris. A pulmonalis artéria billentyűszűkülete a leggyakoribb, és lehet egyszerű, ha a billentyűk nem teljesen különülnek el, vagy diszplázia szűk billentyűgyűrűvel és megvastagodott szeleplapokkal. Ezzel a patológiával a jobb kamra felszabadulása a szisztolés során nehéz, és elégtelen mennyiségű vér kerül a tüdőerekbe. A jobb kamrai hipertrófia súlyosbíthatja a szűkületet azáltal, hogy a jobb kamrai kiáramlási csatornát az infundibulum szintjére szűkíti. Ez különösen kifejezett szisztolés alatt, és dinamikus szűkületet okoz. Ez a hiba kutyáknál általában tünetmentes. Néha kölyökkutyáknál véletlenül egy jellegzetes nagyfrekvenciás zaj észleli, maximális hallhatósággal a szegycsont bal koponyahatáránál. A diagnózis mellkasi auskultáción, elektrokardiográfián, radiográfián és közvetett nyomásméréseken alapul. A diagnózishoz kontraszt angiográfia és közvetlen nyomásmérés is szükséges lehet. Röntgenváltozások: a dorsoventralis vetületben a szív teljes árnyékának jobbra való eltérése és a pulmonalis artéria főtörzsének kitágulása észlelhető. Ez utóbbi úgy néz ki, mint a szív árnyékának kiemelkedése az 1 órai helyzetben. A legtöbb kutyán csak sok év után jelentkeznek a fáradtság jelei, ájulási rohamai, hasvízkórja, májmegnagyobbodása van.

Ha 6 hónapig nincs jele a szív progresszív tágulásának, akkor a kutya élni fogja a idejét. Ha a hiba dekompenzálódik, az állat futása közben élesen felgyorsul a légzés, mert a tüdő nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért. Cianózis, a vér stagnálása a szisztémás keringés vénáiban, a végtagok és az alsó has duzzanata figyelhető meg. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei fokozódnak, a kutyának korlátoznia kell a fizikai aktivitást. A műtéti beavatkozásról szóló döntést az állat életkora, klinikai tünetei és gradiense alapján hozzák meg. vérnyomás a pulmonalis billentyű másik oldalán.

A batal duct (NBP) elzáródása a három leggyakoribb veleszületett szívelégtelenség egyike a kutyáknál. Leggyakrabban a máltai terrier fajtájú szukáknál található meg, pomerániai, Sheltie, angol springer spániel, bichon, uszkár, Yorkshire terrier, collie és Német juhász. A macskákban ez a hiba is előfordul, de sokkal ritkábban.

Az artériás (batális) csatorna egy normál ér, amely összeköti a tüdőartéria törzsét az aortával minden szárazföldi gerinces embriójában. Nem sokkal a születés után túlnőnie kell, és artériás szalaggá kell alakulnia.

Mi történik, ha a csatorna nyitva marad?

Az aortában lévő nyomás nagyobb, mint a pulmonalis artériában uralkodó nyomás, ezért a vér balról jobbra - az aortából a pulmonalis artériába - kiürül, ami a tüdőerek túlterheléséhez, majd térfogatának növekedéséhez vezet. a bal pitvar túlterhelése, ahol a vér áramlik a tüdőből. Nál nél krónikus lefolyású bal oldali szívelégtelenség lép fel. A bal pitvar túlzott nyújtása aritmiák kialakulását idézheti elő. NÁL NÉL ritka esetek vérnyomás a pulmonalis artériában kezd meghaladni az aortában uralkodó nyomást, majd az áramlás irányt változtat. Vér a tüdőartériából, ahelyett, hogy a tüdőbe menne és odaadná szén-dioxid, ismét visszatér a szisztémás keringésbe, ami a szeméremtest, a pénisz cianózisának (cianózisának) megjelenéséhez vezet (ez néha csak edzés után észrevehető).

Általában ezt a hibát az első oltáskor észlelik, mivel akutatáskor meglehetősen jellegzetes és kifejezett zajt mutat. Gyakran maguk a tulajdonosok is beszámolnak rezgésről a szívverés területén, amit a kezükkel éreznek. Néha a zajok észrevétlenek maradhatnak, különösen a visszaállítás megfordításakor (irányváltáskor).

A szívelégtelenség előrehaladtával olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fáradtság;
• elmaradás a növekedésben és fejlődésben;
• légszomj kisebb terhelés után vagy nyugalomban;
• később a nyálkahártyák cianózisa;
• köhögés.

Jobbról balra hulláskor az állatok kismedencei végtagjaik gyengeségét, a hematokrit (a vér teljes sejtösszetétele) jelentős növekedését mutathatják.

A diagnózis felállításához elegendő egy jellegzetes állandó vagy „gépi” zajt hallani, de ennek megerősítéséhez számos vizsgálatra lesz szükség:

• Az echokardiográfia az arany standard az NBP diagnózisában. Ezzel láthatod kóros ér, meghatározza a vérfolyás irányát és sebességét, valamint a szív kamráival bekövetkezett változásokat. Gyakran vannak kombinált hibák, ezek azonosítása rendkívül fontos.
• Mellkasröntgen - lehetővé teszi a szív méretének, valamint a tüdő torlódásának jelenlétét és súlyosságát.
• Elektrokardiogram (EKG) - segít azonosítani a kifejlődött késői szakaszok szívritmuszavarok.

A sebészi úton korrigálható hibák egyike a batális csatorna nem záródása. Korai diagnózis a korai műtéti korrekció pedig kiváló prognózist garantál. Már kialakult szívelégtelenség esetén a prognózis rosszabb, de a műtét előtti gyógyszeres kezelés minimalizálhatja a kockázatokat. A ductus elzáródásának egyetlen ellenjavallata a súlyos pulmonalis hypertonia és a jobbról balra irányú söntelés.

A bal oldalon a norma, a jobb oldalon egy nyitott artériás (batal) csatorna

Kérdés válasz

Kérdés: milyen vizsgálatokat kell elvégezni a macskán sterilizálás előtt?

Szia! Az elemzések kívánatosak, de azokat a tulajdonos belátása szerint végzik el. A költség a biokémiai és általános elemzés körülbelül 2100 rubel. A szív ultrahangja - 1700 rubel. A műveletet két módszerrel hajtják végre - hasi (5500 rubel) és endoszkópos (7500 rubel). Mindkét esetben a méhet és a petefészket is eltávolítják, de endoszkópos műtét kevésbé traumatikus.

Kérdés: a macskának véres a széklete, mi lehet az oka?