DPT cijepljenje nakon 6 godina. Nakon cijepljenja s DPT. Zašto je cjepivo bolje od bolesti?

Ako ste se cijepili protiv dječje paralize, ospica ili difterije, ne morate se brinuti da će vaše dijete slučajno dobiti ove infekcije i razboljeti se. Ali s hripavcem je situacija drugačija. Cjepivo protiv hripavca ne stvara doživotni imunitet, kako bi se sigurno izbjegla ova bolest, imunitet se mora stalno “stimulirati” ponovljenim cijepljenjem. Kod nas se dojenčad prije šest mjeseci cijepi protiv hripavca tri puta: s 3 mjeseca, s 4,5 i sa 6 te još jednom s 18 mjeseci. Cjepivo se zove DTP, protiv tri bolesti odjednom: hripavca, difterije, tetanusa. Od 6 mjeseci – nakon 3. doze – i 5-8 godina, dijete je zaštićeno od ove bolesti.

U školske dobi osjetljivost na hripavac se postupno vraća, ali ona stara cjepiva barem djelomično štite od njega. Dakle, ako se cijepljeno dijete razboli, hripavac se javlja u izbrisanom, blagom obliku, a ponekad je čak i teško postaviti dijagnozu. Stoga, iako se u Rusiji svake godine registrira oko 30 tisuća slučajeva hripavca, u stvarnosti ih je mnogo više.

Ali bolesnik s atipičnim hripavcem zarazi sve oko sebe: vršnjake, odrasle, dojenčad mlađu od šest mjeseci koja nisu primila još tri cijepljenja i nisu stekla imunitet protiv bolesti. Tako infekcija cirkulira.

Vjerojatno imate pitanje: zašto ne nastaviti s cijepljenjem i nastaviti cijepiti djecu, kao što to čine, primjerice, prije škole, cijepljenja protiv difterije i tetanusa?

Činjenica je da cjepivo protiv hripavca često uzrokuje neugodne reakcije: groznicu, pogoršanje opće stanje, V u rijetkim slučajevima– komplikacije na živčanom sustavu. I što starije dijete, te se reakcije češće javljaju. Dakle za masovna cijepljenja Za stariju djecu i adolescente postojeće cjepivo nije prikladno.

Potraga za idealom

Znanstvenici su dugo pokušavali stvoriti "mekše" cjepivo, bez nuspojava. I njihovi su napori bili okrunjeni uspjehom. Budući da su neželjene reakcije na cijepljenje povezane uglavnom s djelovanjem lipopolisaharida - membrana mikrobnih stanica, stvaranje novih cjepiva protiv hripavca temeljilo se na njihovom pročišćavanju od tih tvari. Kao rezultat toga, pojavila su se bezstanična (acelularna) cjepiva koja zapravo proizvode manje nuspojava. Ali da li daju manje ozbiljnih komplikacija još se ne može reći: još nije prikupljeno iskustvo za usporedbu ove dvije vrste cijepljenja. Nedostatak acelularnih cjepiva je i to što su skupa. Stoga WHO sada preporuča da se djeca od 1-2 godine cijepe cjepivima „cjelovitih stanica“ (DTP), a acelularna cjepiva daju se školskoj djeci i adolescentima. U SAD-u, Japanu i nizu drugih zemalja revakcinacija je već uvrštena u kalendar cijepljenja. novo cjepivo osnovnoškolce i razmišljaju o ponovnom cijepljenju sa 16 godina kako bi suzbili cirkulaciju hripavca među učenicima.

Pa, što je s Rusijom? DTP cjepivom cijepimo 90% beba i to nije povećalo broj komplikacija. Ali stopa incidencije zahvaljujući cijepljenju smanjena je za 25 puta. A ako su raniji teški oblici bolesti prevladavali, onda je nakon masovnog cijepljenja patogen postao "mekši".

Bolest koja traje 8 tjedana

Tipični hripavac manifestira se kao paroksizmalni opsesivni kašalj koji dovodi dijete do iscrpljenosti. Kašalj se ne pojavljuje odmah, tijekom prva 2 tjedna bolest se malo razlikuje od uobičajene ARVI, tako da je u ovom trenutku teško posumnjati na pravu bolest. Ali kada hripavac jednom počne, neće nestati za 4-6-8 tjedana, ili čak i duže. Kašalj prati u napadima, češće noću, trzaji kašlja dolaze jedan za drugim, dijete isplazi jezik tako da povrijedi frenulum jezika na zubima, lice mu pocrveni, na kraju napada, dok udišući, bolesnik emitira glasna buka- repriza po kojoj se hripavac nepogrešivo prepoznaje. Nakon nekoliko tjedana patnje, napadi kašlja postaju rjeđi.

Dojenčad je posebno ozbiljno bolesna od hripavca - njihov kašalj može dovesti do zastoja disanja. Što je dijete starije, bolest je manje opasna po život.

Ova bolna, iscrpljujuća bolest također je neugodna zbog teških komplikacija. Ako tijekom hripavca dijete dobije dodatnu infekciju: na primjer, oboli od ARVI-a, kašalj se naglo pojačava i postaje sve češći, prije nego normalna temperatura povećava, javlja se upala pluća. To je prepun hripavca i encefalitisa - upale mozga, što dovodi do invaliditeta.

Čak i nakon oporavka, djetetovo tijelo "pamti" bolest nekoliko mjeseci: sa svakom "prehladom" hripavac se može vratiti i teško je išta učiniti u vezi s tim.

Kako ćemo liječiti?

Sve donedavno nije bilo lijeka za hripavac - bolesnu su djecu pokušavali dizati u visine avionima i balonima, spuštati u mine, više od 200 lijekova predloženo je za liječenje - i sve uzalud. Kašalj ne ublažavaju ni ekspektoransi, ni razrjeđivači iskašljaja, ni trljanje, ni grijanje.

Ne pomažu puno ni antibiotici: iako mnogi od njih djeluju na bacil hripavca. Liječenje jedino ima smisla ranoj fazi, prije nego što se pojavi kašalj (a bez njega se ne može znati da je hripavac!) ili na samom početku.

Najbolji lijek bio je i ostao jedno - što više hodati na svježem zraku.

Usput

U U zadnje vrijeme Postoje zapažanja da se hripavac ublažava inhalacijskim kortikosteroidnim lijekovima - oni se obično koriste za "osnovnu" terapiju bronhijalne astme.

Važno

Zašto se bojimo DPT cijepljenja?

>> Vjerujemo da su komplikacije od hripavca u ovom cjepivu vrlo česte.

Zapravo. Val odbijanja roditelja od cjepiva protiv hripavca, koji se dogodio u Europi 70-ih godina prošlog stoljeća, pokazao je suprotno: izbijanje hripavca "vratilo se" sa stotinama slučajeva encefalitisa. Toliki broj komplikacija od cijepljenja ne bi se nakupio u 3 tisuće godina!

>> Vjerujemo da cjepivo protiv hripavca može uzrokovati alergije i astmu.

Zapravo. Opsežna studija u Engleskoj otkrila je da djeca koja su primila cjepivo protiv hripavca imaju čak i manju vjerojatnost da će imati astmu od one koja nisu cijepljena.

>> Bojimo se mogućnosti povećanja temperature nakon cijepljenja.

Zapravo. Događa se. Da bi se izbjegla takva reakcija, djetetu treba davati paracetamol dva dana nakon cijepljenja. Dozu od 10 mg na 1 kg težine djeteta treba podijeliti u tri do četiri doze dnevno.

DTP je niz cjepiva koja su toliko važna u životu osobe. Kratica skriva takve strašne bolesti kao Veliki kašalj, difterija i tetanus. Što znači slovo A u DTP? Apsorbirano cjepivo – t.j. cjepivo koje sadrži aluminijev hidroksid. To je ta tvar koja se zadržava sa mišićno tkivo Dugo vrijeme nakon injekcije, tvar se ne apsorbira u krv. Toksoidi difterije i tetanusa apsorbiraju se na njega - tako se razvija imunitet protiv njih.

Je li DPT toliko strašan?

Mnogi se roditelji boje cijepiti dijete DPT-om i odlučuju se za DPT zbog ozbiljnih reakcija koje se često javljaju. Krivac roditeljskih strahova je komponenta pertusisa, zbog toga je cijepljenje najteže podnosi. Ali vrijedi li svom djetetu uskratiti pravo na imunitet protiv hripavca, vrlo zarazne bolesti koja je smrtonosna za djecu u rana dob. Osim toga, treba imati na umu da u moderna cjepiva, koji se nazivaju ADT, pertusis komponenta je pročišćena i nuspojave su svedene na minimum. Ova cjepiva za cijepljenje ne proizvode se na području Ukrajine, obično su to europski proizvođači, koji utječe na cijenu.

O reakcijama i komplikacijama

Dajmo zajednički popis blage reakcije nakon DTP cijepljenja:

• povećanje temperature
• oticanje, malo oticanje, crvenilo i osjetljivost na mjestu uboda
• povraćanje
• razdražljivost, neraspoloženje, letargija i smanjen ili odsutan apetit.

Jedan u milijunima

Rijetke reakcije uključuju napadaje, groznicu iznad 40 stupnjeva, izuzetno rijetke ozbiljne alergijske reakcije, komu, dugotrajne napadaje, gubitak svijesti i trajno oštećenje mozga.

O napadajima

Vrijedno je zapamtiti da u ranoj dobi povišena tjelesna temperatura dijete može izazvati napadaje, odnosno napadaji nisu posljedica cijepljenja, već posljedica visoke temperature.

Joj, razbolio si se...Je li krivo cjepivo?

Roditelji često s iritacijom primjećuju da im se nekoliko dana nakon cijepljenja dijete razboli - od akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe... Za sve krive gadno cjepivo. I trebamo okriviti odlazak u kliniku - nažalost, zdrava djeca tamo se sve rjeđe viđaju, a oni koji dolaze na cijepljenje uspijevaju zaraziti one koji su došli na liječenje.

Pristupite pitanju cijepljenja odgovorno - ako prijeđete prag klinike, pobrinite se da će biti u "Dan zdrave djece", ne kontaktirajte drugu djecu, posebno onu koja idu u vrtić. Tijekom sezone pogoršanja bolesti dišnog sustava, nemojte koristiti javni prijevoz s bebom i na najmanji znak gripe u vašoj obitelji, prebacite ih u "karantenu".

Bolest tijekom razdoblja cijepljenja nije smrtonosna, ali je izuzetno nepoželjna, jer imunološki sustav Dijete je već zauzeto nakupljanjem antitijela protiv drugih bolesti.

Mjesto ubrizgavanja

Postoji rizik kod ubrizgavanja u stražnjicu:

• udaranje krvne žile
• pogađa išijatični živac
• držanje lijeka u sebi potkožnog tkiva.

Također je vrijedno napomenuti da je razina stvaranja antitijela kod ubrizgavanja DPT u bedro mnogo veća. Obratite pozornost na manipulacije medicinske sestre koja će dati cjepivo - DTP treba raditi samo u bedru.

O pripremi za cijepljenje

Jednostavno je - ne uvodite novu hranu u komplementarnu hranu 2 tjedna prije cijepljenja, ne prehranjujte dijete, češće idite u šetnju.

Kada to učiniti?

DTP cijepljenje se ne radi jednom. Prema kalendaru cijepljenja Ukrajine, DTP se daje u 3, 4, 5 mjeseci prve godine života, od ponovno cijepljenje V 1,5 godina i 5 godina. U razvijenim zemljama cijepljenje počinje s dva mjeseca.

Cjepivo DPT daje se za prevenciju difterije, hripavca i tetanusa kod djeteta.

Sve tri infekcije mogu se spriječiti preventivnim cijepljenjem. Djeci mlađoj od 4 godine daje se DPT cjepivo, a kao alternativa može se koristiti na komercijalnoj osnovi strane droge, registrirana u našoj zemlji - TETRACOK, BUBO KOK i INFANRIX (detaljnije o cjepivima bit će opisano u nastavku). Cjepiva DPT i TETRACOK su cjelostanična cjepiva jer sadrže mrtve stanice uzročnika hripavca, toksoide difterije i tetanusa. TETRACOK također uključuje cjepivo protiv dječje paralize koje sadrži stanice ubijenog uzročnika. INFANRIX je acelularno cjepivo jer sadrži samo pojedinačne čestice mikroorganizma hripavca. Također sadrži toksoide difterije i tetanusa.

Ovisno o komponentama hripavca, cjepiva se razlikuju po reaktogenosti (sposobnosti izazivanja reakcije na cjepivo). Acelularna cjepiva (INFANRIX) manje su reaktogena jer sadrže samo osnovne elemente mikroba (proteine) dovoljne za stvaranje imuniteta, bez drugih, manje bitnih tvari i nečistoća. Cjelostanična cjepiva (DTP, TETRACOK) sadrže cijelu mikrobnu stanicu, a to je cijeli skup tvari stranih ljudskom tijelu, što izaziva izražen odgovor, uključujući i u obliku komplikacija nakon cijepljenja. Nakon primjene acelularnih cjepiva kod djece je mnogo rjeđa pojava postcijepnih reakcija (povišena temperatura, malaksalost, bol i oteklina na mjestu uboda); ovi lijekovi praktički ne uzrokuju postcijepne komplikacije, koje se, iako vrlo rijetko, javljaju kada se koriste cjelostanična cjepiva.

DTP cjepiva.

Adsorbirana tekućina tetanusa - DPT

proizvođač FSUE NPO Microgen, Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije, Rusija

Oblik otpuštanja: 1 ampula/2 doze br.10

Raspored cijepljenja:

prevencija difterije, hripavca, tetanusa prema Nacionalnom kalendaru cijepljenja djece tri puta s razmakom od 1,5 mjeseci (3 mjeseca - 4,5 mjeseci - 6 mjeseci).

Upute za korištenje. Cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa adsorbirana tekućina (DTP cjepivo) suspenzija za injekciju

Spoj. DPT cjepivo sastoji se od suspenzije mrtvih mikroba hripavca i pročišćenih toksoida, tetanusa i difterije, adsorbiranih na aluminijevom hidroksidu.

Konzervans – mertiolat u koncentraciji 0,01%. 1 ml lijeka sadrži 20 milijardi hripavčevih mikrobnih stanica, 30 flokulacijskih jedinica (LF) difteričnih antitoksinskih jedinica (EU) toksoida tetanusa. Jedna primarna doza (0,5 ml) sadrži najmanje 30 međunarodnih imunizacijskih jedinica (IU) toksoida difterije, najmanje 60 IU toksoida tetanusa i najmanje 4 međunarodne zaštitne jedinice cjepiva protiv pertusisa. To je suspenzija bijele ili blago žućkaste boje, koji se pri stajanju na bistra tekućina i rahli talog koji se lako lomi pri mućkanju.

Svojstva. Uvođenje DTP cjepiva u ljudsko tijelo uzrokuje nastanak specifični imunitet protiv hripavca, difterije i tetanusa.

Svrha. Lijek je namijenjen za rutinsku prevenciju hripavca, difterije i tetanusa u djece u dobi od 3 mjeseca i starije prema posebnom režimu.

Primjena. Cijepljenje DTP cjepivom provodi se u dobi od 3 mjeseca. Do navršene 3 godine, 11 mjeseci i 29 dana. (Djeca koja su preboljela hripavac cijepe se ADS toksoidom). DTP cjepivo se primjenjuje intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice u dozi od 0,5 ml (cijepljenje jednokratna doza). Tijek cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja u razmaku od 1,5 mjeseca (3 mjeseca, 4,5 mjeseca, 6 mjeseci se može primijeniti istovremeno s cjepivom protiv dječje paralize i drugim lijekovima iz nacionalnog rasporeda cijepljenja). Revakcinacija se provodi jednom u dobi od 18 mjeseci. (u slučaju kršenja rasporeda cijepljenja - 12-13 mjeseci nakon posljednjeg cijepljenja DTP cjepivom).

Napomena: Ako dijete navrši 3 godine 11 mjeseci 29 dana. nije primio revakcinaciju DTP cjepivom, tada se provodi ADS-anatoksinom (za dob od 4 godine - 5 godina 11 mjeseci 29 dana) ili ADS-M-anatoksinom (6 godina i stariji)

Kontraindikacije. Progresivne bolesti živčanog sustava. A febrilni napadaji u anamnezi. Razvoj snažne opće reakcije na prethodnu primjenu DTP cjepiva (povećanje temperature u prva dva dana na 40 i više) ili komplikacija.

Bilješka.

1. Djeca s kontraindikacijama za primjenu DPT cjepiva mogu se cijepiti DPT toksoidom.

2. Ako je dijete cijepljeno dva puta, tijek cijepljenja protiv difterije i tetanusa smatra se završenim, ako je dijete primilo jedno cijepljenje, cijepljenje se može nastaviti s toksoidom ADS-M, koji se daje jednom najranije nakon 3 mjeseca. U oba slučaja prvo docjepljivanje provodi se toksoidom ADS-M nakon 9-12 mjeseci. Nakon zadnjeg cijepljenja. Ako se nakon trećeg cijepljenja DTP cjepivom razvije komplikacija, prvo docjepljivanje DTP-M toksoidom provodi se nakon 12-18 mjeseci. Naknadna revakcinacija provodi se nakon 7, 14 i svakih sljedećih 10 godina s toksoidom ADS-M.

Obrazac za otpuštanje. DTP se proizvodi u ampulama od 1,0 ml (2 doze cijepljenja). Pakiranje sadrži 10 ampula.

Skladištenje. Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od (6 ± 2) °C. Zaštititi od smrzavanja!

Najbolje prije datuma. 1 godina 6 mjeseci

Infanrix™ / INFANRIKS™ (difterija, veliki kašalj, tetanus)

INFANRIX™ cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, pertusisa acelularno pročišćeno inaktivirano tekuće (INFANRIX™ kombinirano cjepivo protiv difterije, tetanusa, acelularnog pertusisa) GlaxoSmithKline J07A X

SASTAV I OBLIK OTPUŠTANJA: suspenzija. d/in. štrcaljka 0,5 ml, 1 doza, br

Jedna doza (0,5 ml) sadrži najmanje 30 međunarodnih imunizacijskih jedinica (IU) toksoida difterije, najmanje 40 IU toksoida tetanusa i 25 μg detoksificiranog toksina hripavca te 25 μg filamentoznog hemaglutinina i 8 μg pertaktina. Toksoidi difterije i tetanusa dobiveni iz kultura Corynebacterium diphteriae i Clostridium tetani su inaktivirani i pročišćeni. Komponente acelularnog cjepiva protiv pertusisa pripremaju se uzgojem kulture Bordetella pertussis faze I iz koje se ekstrahiraju i pročišćavaju PT, FHA i pertaktin.

INDIKACIJE: aktivna primarna imunizacija protiv difterije, tetanusa i hripavca u djece od 3. star mjesec dana.

UPOTREBA: Režim primarnog cijepljenja sastoji se od tri doze u prvoj godini života i može započeti u dobi od 3 mjeseca, nakon čega slijedi docjepljivanje u dobi od 2 i 6 godina.

Cjepivo Infanrix namijenjeno je za duboku intramuskularnu injekciju. Infanrix cjepivo treba primjenjivati ​​s oprezom kod osoba s trombocitopenijom ili poremećajima krvarenja, budući da kod intramuskularne primjene kod takvih osoba može doći do lokalno krvarenje. Mjesto uboda treba čvrsto pritisnuti (bez trljanja) najmanje 2 minute.

KONTRAINDIKACIJE: Infanrix se ne smije primijeniti kod osoba s poznatom preosjetljivošću na bilo koji sastojak cjepiva ili kod osoba koje su pokazale znakove preosjetljivosti nakon prethodne primjene cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca.

Primjena Infanrixa je kontraindicirana u djece ako je djetetu prethodno dijagnosticirana encefalopatija nepoznate etiologije unutar 7 dana nakon prethodne primjene cjepiva koje sadrži komponentu hripavca. U tom slučaju treba nastaviti tijek cijepljenja cjepivom s komponentama protiv difterije i tetanusa.

NUSPOJAVE: bol, crvenilo, otok, groznica, neobičan plač ili vrištanje, povraćanje, proljev, gubitak apetita.

INTERAKCIJE: Cjepivo Infanrix može se primjenjivati ​​istovremeno s drugim cjepivima namijenjenim imunizaciji djece. Cjepivo se može koristiti u istoj štrcaljki s cjepivima za prevenciju bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae (tip B). Mjesta primjene cjepiva moraju biti različita. Bolesnici koji primaju imunosupresivnu terapiju ili oni s imunodeficijencijom možda neće razviti odgovarajući imunološki odgovor.

UVJETI ČUVANJA: na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 2-8 °C, ne zamrzavati. Cjepivo se mora primijeniti odmah nakon otvaranja bočice (najviše 8 sati nakon otvaranja bočice).

INFANRIX™ IPV

kombinirano cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca (acelularna komponenta) i dječje paralize (INFANRIX™ IPV)

GlaxoSmithKline J07C A02

SASTAV I OBLIK OTPUŠTANJA: suspenzija. d/in. Šprica za jednokratnu upotrebu 0,5 ml, 1 doza, br. 1

Doza cjepiva od 0,5 ml sadrži najmanje 30 IU toksoida difterije, najmanje 40 IU toksoida tetanusa, 25 mcg toksoida hripavca, 25 mcg filamentoznog hemaglutinina, 8 mcg pertaktina; 40 jedinica D-antigena tipa 1, 8 jedinica D-antigena tipa 2 i 32 jedinice D-antigena tipa 3 inaktiviranog poliovirusa.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA: Infanrix IPV je kombinirano cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca/acelularna komponenta/DTPa i dječje paralize (IPV).

INDIKACIJE: prevencija difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize u djece od 2 mjeseca i starije. Cjepivo Infanrix IPV također je indicirano kao docjepljivanje za djecu koja su prethodno cijepljena antigenima protiv difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize.

PRIMJENA: Režim primarnog cijepljenja sastoji se od 3 doze u prvoj godini života i može započeti u dobi od 3 mjeseca. Između sljedećih doza treba održavati razmak od najmanje 1,5 mjeseca. Obično se cjepivo daje djetetu od 3 godine; 4,5 i 6 mjeseci s revakcinacijom u 18 mjeseci. Nakon završetka primarnog režima cijepljenja potrebno je održavati interval od najmanje 6 mjeseci za primjenu doze docjepljivanja. Klinički podaci o primjeni ovog cjepiva kao docjepljivanja dobiveni su u djece mlađe od 13 godina.

Cjepivo Infanrix IPV namijenjeno je za duboku intramuskularnu injekciju. Za dojenčad, dominantno mjesto injiciranja je anterolateralno bedro; Kod starije djece cjepivo treba ubrizgati u deltoidni mišić. Preporučljivo je svaku sljedeću dozu primijeniti na alternativna mjesta.

KONTRAINDIKACIJE: Infanrix IPV ne smiju primijeniti osobe preosjetljive na bilo koju komponentu cjepiva ili osobe koje pokazuju znakove preosjetljivosti nakon prethodne primjene cjepiva protiv difterije-tetanusa-hripavca ili inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize.

Primjena cjepiva Infanrix IPV je kontraindicirana ako je dijete imalo encefalopatiju nepoznate etiologije unutar 7 dana nakon prethodnog cijepljenja cjepivom koje sadrži komponentu pertusisa.

POSEBNE UPUTE: Infanrix IPV ne smiju primijeniti osobe s poznatom preosjetljivošću na bilo koji sastojak cjepiva ili osobe koje su pokazale znakove preosjetljivosti nakon prethodne primjene cjepiva protiv difterije, tetanusa, hripavca ili inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize. Infanrix IPV je kontraindiciran ako je dijete imalo encefalopatiju nepoznate etiologije unutar 7 dana nakon prethodnog cijepljenja cjepivom koje sadrži komponentu pertusisa. Infanrix IPV se ni pod kojim okolnostima ne smije primjenjivati ​​IV.

UVJETI ČUVANJA: Infanrix IPV cjepivo treba čuvati na temperaturi od 2-8 °C na tamnom mjestu. Nemojte zamrzavati; Nemojte koristiti ako je Infanrix IPV zamrznut.

Infanrix™ HEXA / Infanrix™ GEXA

difterija, veliki kašalj, tetanus, hepatitis B, dječja paraliza, Haemophilus influenzae tip b

INFANRIX™ HEXA kombinirano cjepivo protiv difterije, tetanusa, acelularnog hripavca, hepatitisa B, pojačanog inaktiviranog polio cjepiva i Haemophilus influenzae tipa b (DTPa-HBV-IPV/Hib))

GlaxoSmithKline J07C A09

SASTAV I OBLIK OTPUŠTANJA: suspenzija. d/in. šprica za jednokratnu upotrebu, + liofilizator. por. d/in. u sp., br

Sadrži toksoid difterije, toksoid tetanusa, 3 pročišćena antigena hripavca (tortusis toksoid (PT), filamentozni hemaglutinin (FHA) i pertaktin (PRN; 69 kDa protein vanjske membrane), pročišćeni glavni površinski antigen virusa hepatitisa B (HBV) (HBsAg) i pročišćeni poliribozil-ribitol fosfat kapsularni polisaharid (PRP) Haemophilus influenzae tipa b (Hib), kovalentno vezan na toksoid tetanusa, adsorbiran na aluminijevim solima. Cjepivo također sadrži inaktivirane polio viruse tipa 3 (IPV) (tip 1: soj Mahoney; tip 2). : soj MEF-1; soj Saukett).

Lijek je suspenzija (DTPa-HBV-IPV) za injekciju u jednokratnoj štrcaljki i liofilizirani prašak (Hib) za injekciju u bočici, koji se pomiješaju prije upotrebe.

Toksoidi tetanusa i difterije proizvode se tretiranjem pročišćenih toksina Corynebacterium diphtheriae i Clostridium tetani s formaldehidom. Komponente acelularnog cjepiva protiv pertusisa dobivaju se ekstrakcijom i pročišćavanjem iz kultura Bordetella pertussis faze I, nakon čega slijedi ireverzibilna detoksikacija toksina hripavca tretmanom s glutaraldehidom i formaldehidom, te tretmanom s formaldehidom FHA i PRN. Toksoid difterije, toksoid tetanusa i komponente acelularnog cjepiva protiv pertusisa adsorbirani su na aluminijevim solima. Komponente DTPa-HBV-IPV pripremaju se u izotoničnoj otopini natrijeva klorida i sadrže 2-fenoksietanol.

HBV površinski antigen proizvodi kultura stanica kvasca (Saccharomyces cerevisiae) dobivena genetski inženjering, koji nose gen koji kodira HBsAg. Ovaj površinski antigen pažljivo se pročišćava fizikalno-kemijskim metodama. Spontano se pretvara u kuglaste čestice promjera 20 nm, koje sadrže neglikozilirane polipeptide antigena i lipidni matriks koji se uglavnom sastoji od fosfolipida s karakterističnim svojstvima prirodnog HBsAg. Poliovirusi tipa 3 uzgajaju se na liniji stanica VERO, pročišćavaju se i inaktiviraju formaldehidom. Hib polisaharid se priprema iz Hib soja 20752 i kombinira s toksoidom tetanusa. Nakon pročišćavanja, konjugat se adsorbira na aluminijeve soli i liofilizira u prisutnosti laktoze kao stabilizatora. Infanrix Hexa udovoljava zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije za proizvodnju bioloških supstanci, cjepiva protiv difterije, tetanusa, hripavca i kombiniranih cjepiva, cjepiva protiv hepatitisa B dobivenih tehnologijom rekombinantne DNA, inaktiviranih cjepiva protiv dječje paralize i konjugiranih cjepiva protiv Hib.

INDIKACIJE: Cjepivo Infanrix Hexa indicirano je za primarnu imunizaciju za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B, dječje paralize i infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b u dojenčadi od 6 tjedana starosti, a može se propisivati ​​na recept. dojenčad koji su primili prvu dozu cjepiva protiv hepatitisa B pri rođenju.

PRIMJENA: Cjepivo Infanrix Hexa ubrizgava se duboko IM u m. vastus lateralis u anterolateralnom području srednjeg ili gornjeg dijela bedra.

KONTRAINDIKACIJE: Ne koristiti kod osoba s poznatom preosjetljivošću na bilo koju komponentu cjepiva ili kod osoba koje su imale reakcije preosjetljivosti nakon prethodne primjene cjepiva za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca, hepatitisa B, dječje paralize ili Hib.

Primjena Infanrix Hexa je kontraindicirana ako je dijete prethodno imalo encefalopatiju nepoznate etiologije unutar 7 dana nakon prethodnog cijepljenja cjepivom koje sadrži komponentu hripavca. U tom slučaju treba prekinuti cijepljenje protiv hripavca i nastaviti tijek cijepljenja cjepivima za prevenciju difterije-tetanusa, hepatitisa B, inaktiviranim cjepivom protiv dječje paralize i cjepivom za prevenciju Hib.

NUSPOJAVE: u kliničke studije Najčešće reakcije (10% incidencija) prijavljene nakon primarnog cijepljenja bile su:

Lokalno - bol, hiperemija, oteklina;

Sistemski - anoreksija, groznica, pospanost, razdražljivost.

U studijama koje su uključivale 4083 ispitanika (dokumentirane doze cjepiva), reakcije na mjestu injiciranja i razdražljivost zabilježene su među reakcijama za koje se smatra da su uzrokovane ili da mogu biti posljedica cijepljenja.

Alergijske reakcije, uključujući anafilaktoidne reakcije, prijavljene su vrlo rijetko nakon imunizacije cjepivima koja sadrže DTPa.

Za cjepiva s komponentama protiv hripavca zabilježeni su izuzetno rijetki slučajevi kolapsa ili stanja nalik šoku (hipotonična hiporeaktivna epizoda) i napadaja unutar 2-3 dana nakon cijepljenja. Sve cijepljene osobe sa sličnim reakcijama oporavile su se bez komplikacija.

UVJETI ČUVANJA: na tamnom mjestu pri temperaturi od 2-8 °C. Tijekom transporta moraju se poštivati ​​preporučeni uvjeti skladištenja. Suspenzija DTPa-HB-IP i cjepivo pripremljeno za primjenu ne smiju se zamrzavati.

Cjepivo "Pentaxim"

protiv difterije, tetanusa, velikog kašlja, dječje paralize i infekcije Haemophilus influenzae "SanofiAventis Pasteur", Francuska

Oblik puštanja u promet: 1 štrcaljka koja sadrži 1 dozu cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca, dječje paralize, hemophilus influenzae tip B

Upute za uporabu cjepiva Pentaxim.

Cjepivo za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirano, acelularnog pertusisa, inaktiviranog poliomijelitisa, infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirano.

OBLIK LIJEČENJA

Liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu 1 doza, u kompletu sa suspenzijom za intramuskularnu primjenu 0,5 ml.

SPOJ. 1. Cjepivo za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirano; acelularni hripavac; polio inaktiviran (suspenzija za intramuskularnu primjenu).

Jedna doza cjepiva (0,5 ml) sadrži:

Aktivne tvari:

Toksoid difterije... ? 30 IU;

Toksoid tetanusa... ? 40 IU;

Toksoid pertusisa… 25 mcg;

Hemaglutinin filamentozni... 25 mcg;

Virus poliomijelitisa tip 1 inaktiviran……….40 jedinica D antigena;

Virus poliomijelitisa tip 2 inaktiviran... 8 jedinica D antigena;

Poliovirus tip 3 inaktiviran... 32 jedinice D antigena;

Pomoćne tvari:

aluminijev hidroksid 0,3 mg; Hanks medium 199* 0,05 ml; formaldehid 12,5 mcg; fenoksietanol 2,5 ul; voda za injekcije do 0,5 ml; octena kiselina ili natrijev hidroksid - do pH 6,8 - 7,3.

2. Cjepivo za prevenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirano (liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu)

Jedna doza liofilizata sadrži:

Djelatna tvar: polisaharid Haemophilus influenzae tip b,

konjugirano s toksoidom tetanusa... 10 mcg.

Pomoćne tvari: saharoza 42,5 mg; trometamol 0,6 mg;

OPIS. Cjepivo za prevenciju difterije i tetanusa, adsorbirano; acelularni hripavac; polio inaktiviran (suspenzija za intramuskularnu primjenu): Bjelkasto mutna suspenzija.

Cjepivo za prevenciju infekcije uzrokovane Haemophilus influenzae tip b, konjugirano (liofilizat za pripremu suspenzije za intramuskularnu primjenu):

Bijeli homogeni liofilizat.

SVRHA. Prevencija difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize i invazivnih infekcija izazvanih Haemophilus influenzae tipa b (meningitis, septikemija i dr.) u djece počevši od 3 mjeseca starosti.

Kontraindikacije

Progresivna encefalopatija, praćena ili bez napadaja. Encefalopatija koja se razvija unutar 7 dana nakon primjene bilo kojeg cjepiva koje sadrži antigene Bordetella pertussis. Teška reakcija koja se razvila unutar 48 sati nakon prethodnog cijepljenja cjepivom koje sadrži komponentu hripavca: povišena tjelesna temperatura na 40 °C ili više, produženi sindrom neobičnog plača, febrilne ili afebrilne konvulzije, hipotonično-hiporesponzivni sindrom. Alergijska reakcija nakon prethodne primjene cjepiva protiv difterije, tetanusa, hripavca, dječje paralize i cjepiva za sprječavanje infekcije uzrokovane Haemophilusom influenzae tip b. Potvrđena sistemska reakcija preosjetljivosti na bilo koji sastojak cjepiva, kao i na glutaraldehid, neomicin, streptomicin i polimiksin B. Bolesti praćene vrućicom, akutne manifestacije zarazna bolest ili pogoršanje kronične bolesti. U tim slučajevima cijepljenje treba odgoditi do ozdravljenja.

NAČIN PRIMJENE I DOZE

Cjepivo se primjenjuje intramuskularno u dozi od 0,5 ml, preporučeno mjesto injiciranja je srednja trećina anterolateralne površine bedra. Ne primjenjivati ​​intradermalno ili intravenozno. Prije uvođenja, morate osigurati da igla ne prodre u krvnu žilu. Za opciju pakiranja s dvije odvojene igle, prije pripreme cjepiva, iglu treba čvrsto učvrstiti okretanjem za četvrtinu kruga u odnosu na štrcaljku.

Tijek cijepljenja PENTAXIM sastoji se od 3 injekcije jedne doze cjepiva (0,5 ml) u razmaku od 1-2 mjeseca, počevši od 3 mjeseca starosti. Revakcinacija se provodi davanjem 1 doze PENTAXIMA u dobi od 18 mjeseci. život. Sukladno Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja Ruska Federacija, tečaj cijepljenja za prevenciju difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize sastoji se od 3 injekcije lijeka u razmaku od 1,5 mjeseca, u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci; revakcinacija se provodi jednom u dobi od 18 mjeseci. Ako se raspored cijepljenja prekrši, naknadni intervali između sljedeće doze cjepiva se ne mijenjaju, uključujući interval prije 4. (ponovne) doze - 12 mjeseci.

Ako je prva doza Pentaxima primijenjena u dobi od 6-12 mjeseci, onda se druga doza daje nakon 1,5 mjeseca. nakon prve, te kao 3. doza, primijenjena nakon 1,5 mjeseca. nakon drugog treba primijeniti cjepivo protiv difterije, tetanusa; hripavca i poliomijelitisa, u početku u štrcaljki (tj. bez razrjeđivanja liofilizata u bočici (HIb)). Koristi se kao booster doza (4. doza) uobičajena doza Pentaxima (s razrjeđenjem liofilizata (HIb)).

Ako se prva doza Pentaxima primijeni nakon 1 godine starosti, tada se za 2., 3. i 4. (docjepljivanje) dozu treba primijeniti cjepivo za prevenciju difterije, tetanusa; hripavca i poliomijelitisa, u početku u štrcaljki, bez razrjeđivanja liofilizata u bočici (HIb).

UVJETI ČUVANJA. Čuvati u hladnjaku (na temperaturi od 2 do 8°C). Nemojte zamrzavati.

Čuvati izvan dohvata djece.

Tetrakok

Ovo je cjepivo za kombiniranu prevenciju difterije, tetanusa, hripavca i dječje paralize. Tetrakok u potpunosti udovoljava međunarodnim i ruskim zahtjevima za koncentraciju antigena i klasično je DTP cjepivo u kombinaciji s inaktiviranim cjepivom protiv dječje paralize. Režim primjene cjepiva Tetrakok u potpunosti je u skladu s ruskim kalendarom cijepljenja - cijepljenje se može provesti u dobi od 3, 4,5 i 6 mjeseci, nakon čega slijedi revakcinacija u dobi od 18 mjeseci.

Sigurnija alternativa konvencionalnim cjepivima

TETRACOK ne sadrži konzervanse na bazi žive, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija i rizik od pogoršanja dijateze.

Zahvaljujući inaktiviranom cjepivu protiv dječje paralize (IPV) uključenom u lijek Tetracok, potpuno je eliminirana vjerojatnost razvoja paralitičkog poliomijelitisa povezanog s cjepivom. Stoga je cjepivo Tetracok posebno indicirano za djecu s bolestima imunološkog sustava, kao i djecu čija bliža okolina ima slične bolesti.

Inaktivirano cjepivo protiv dječje paralize sigurna je (i učinkovitija) alternativa živom oralnom cjepivu protiv dječje paralize (OPV), koje se tradicionalno koristi u klinikama.

Postoje i druge prednosti korištenja inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize (IPV):

Cijepljeno dijete ne zarazi druge jer IPV ne sadrži žive viruse. To znači da se ovo cjepivo može bez straha primijeniti kod one djece u čijoj su obitelji ili užoj okolini trudnice i bolesnici s bolestima imunološkog sustava.

Za razliku od živog cjepiva, IPV se ne primjenjuje oralno, u obliku kapi, već putem injekcije, što znači da dijete neće moći ispljunuti ili regurgitirati IPV. To zauzvrat znači da neće biti potrebe za ponovnim cijepljenjem i posjetima klinici.

Za razliku od živog cjepiva, IPV se može dati djeci sa želučanim i crijevni poremećaji, odnosno učinkovitost cijepljenja će biti zajamčena.

IPV je manje osjetljiv na uvjete skladištenja i učinkovitiji u usporedbi s OPV.

Sigurnost dokazana iskustvom

Zbog visokog stupnja pročišćavanja cjepiva TETRACOK, 85% djece ne doživljava postvakcinalne reakcije na njegovu primjenu. Kao i svako DTP cjepivo, Tetrakok uzrokuje reakcije povišene tjelesne temperature u otprilike 10-20% cijepljene djece, ali rizik od reakcija može se smanjiti profilaktičkim antipireticima. Ostale nuspojave na cjepivo Tetracok mogu uključivati ​​crvenilo, otvrdnuće i bol na mjestu uboda. Kao i kod svakog drugog DTP cjepiva, prilično rijetka nuspojava na cjepivo Tetracok je “dugotrajni neobičan plač” djeteta - glasan, netipičan plač koji traje od jednog do nekoliko sati.

Prema podacima farmakovigilancije u Francuskoj, nakon primjene cjepiva TETRACOK tijekom 6 godina (u tom razdoblju dano je oko 15 milijuna cijepljenja), komplikacije od ovog cjepiva javljaju se s učestalošću od 3,6 na 100 tisuća cijepljenja, a samo 5% njih bili teški.

Kao i svako drugo DTP cjepivo koje sadrži cjelostaničnu komponentu hripavca, cijepljenje Tetracok cjepivom je kontraindicirano u djece s anamnezom afebrilnih (tj. koji nisu povezani s vrućicom) napadaja, kao i u djece koja su imala ozbiljne nuspojave na prethodno cjepivo. administracija . U tom slučaju preporuča se primijeniti cjepivo bez komponente hripavca (D.T.Vax ili ADS) ili provesti posebnu prevenciju nuspojava.

Veća učinkovitost

Nakon završenog ciklusa cijepljenja (4 cijepljenja) razina zaštite (postotak imunih) protiv dječje paralize, difterije, tetanusa i hripavca doseže gotovo 100%.

Cjepivo je posebno učinkovito u prevenciji hripavca - imunitet se razvija kod 92-96% djece, što je 10-26% više od ostalih cjepiva koja se koriste u Rusiji i drugim zemljama ZND-a, uključujući i tzv. acelularni.

Pouzdanost provjerena vremenom

Tijekom 15 godina korištenja primijenjeno je više od 45 milijuna doza cjepiva u više od 50 zemalja svijeta. Tetracok ima veliko iskustvo u uporabi u Rusiji - najbolji komercijalni centri za cijepljenje u Rusiji i drugim zemljama ZND-a odabiru ga kao najbolju kombinaciju sigurnosti, pogodnosti, učinkovitosti i isplativosti.

Pogodnost

Cjepivo se proizvodi u jednokratnim štrcaljkama, čija je igla tretirana posebnim spojem koji čini postupak cijepljenja bezbolnim. Vaše dijete istovremeno dobiva zaštitu od 4 infekcije odjednom.

Cjepivo Tetracok može se kombinirati s drugim cjepivima: U jednoj štrcaljki: sa Act-HIB cjepivo(za prevenciju infekcije hemofilusom influenzae - meningitis, upala pluća, sepsa). Dakle, jedno cijepljenje štiti dijete od 5 infekcija odjednom. Ovo kombinirano cijepljenje provodi se u Francuskoj, SAD-u, Njemačkoj i drugim razvijenim zemljama

Moguće je kombinirati cjepivo Tetracok sa svim ostalim cjepivima u kalendaru cijepljenja, ali se u tom slučaju cijepi odvojenim štrcaljkama na različitim mjestima.

Dopušteni razmak između cijepljenja Tetracokom i ostalih cijepljenja, ako se ne provode isti dan, prema ruskim preporukama, iznosi 1 mjesec.

CJEPIVO Bubo-Kok

To je kombinacija rekombinantnog površinskog antigena kvasca virusa hepatitisa B (HBsAg) i mješavine mikroba pertusisa ubijenih formaldehidom i toksoidima difterije i tetanusa (DPT) pročišćenih od balastnih proteina, adsorbiranih na gelu aluminijevog hidroksida.

Lijek sadrži u jednoj vakcinskoj dozi (0,5 ml) 5 mg HBsAg, 10 optičke jedinice(OU) mikroba hripavca, 15 jedinica flokulacije (Lf) difterije i 5 jedinica vezivanja (EC) toksoida tetanusa. Konzervans - mertiolat u koncentraciji 0,01%.

Lijek je homogena suspenzija žućkaste boje koja se stajanjem razdvaja u bezbojnu prozirnu tekućinu i rahli žućkastobijeli talog koji se mućkanjem lako lomi.

IMUNOBIOLOŠKA SVOJSTVA

Primjena lijeka u skladu s odobrenim režimom uzrokuje stvaranje specifičnog imuniteta protiv hripavca, difterije, tetanusa i hepatitisa B. Istraživanja su pokazala da cjepivo Bubo-Kok karakterizira sigurnost i visoka imunološka aktivnost.

SVRHA

Prevencija hripavca, difterije, tetanusa i hepatitisa B u djece.

NAČIN PRIMJENE I DOZIRANJE

Cijepljenje cjepivom Bubo-Kok provodi se u dobi od 3 mjeseca do 4 godine. Lijek se primjenjuje intramuskularno u gornji vanjski kvadrant stražnjice ili u prednji vanjski dio bedra u dozi od 0,5 ml (jednokratna doza) tri puta prema režimu cijepljenja DPT.

Kurs cijepljenja sastoji se od 3 cijepljenja (3 mjeseca, 4 mjeseca, 5 mjeseci).

Revakcinacija Bubo-Kok se provodi jednom u 12-18 mjeseci. Treba napraviti izuzetak za djecu rođenu od HBsAg pozitivnih majki. Takvu djecu treba cijepiti u prvim danima života rekombinantnim monocjepivom protiv hepatitisa B.

REAKCIJE NA UVOD

Neke cijepljene osobe mogu razviti kratkotrajne opće (vrućica, malaksalost) i lokalne (bol, hiperemija, otok) reakcije u prva dva dana. U rijetkim slučajevima mogu se razviti komplikacije zbog sadržaja DTP komponente u lijeku: konvulzije (obično povezane s povećanjem temperature), epizode visokog vrištanja, alergijske manifestacije(Quinckeov edem, urtikarija, polimorfni osip), egzacerbacije bolesti.

KONTRAINDIKACIJE

Kontraindikacije za primjenu cjepiva Bubo-Kok iste su kao i za cjepivo DTP.

OBRAZAC ZA OTPUŠTANJE

U ampulama od 0,5 ml (doza cijepljenja). Pakiranje sadrži 10 ampula.

UVJETI SKLADIŠTENJA I TRANSPORTA

Lijek se čuva na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi od 62C. Cjepivo koje je zamrznuto ne može se koristiti.

Prijevoz se obavlja svim vrstama pokrivenog prijevoza pod istim temperaturnim uvjetima.

ROK TRAJANJA - 1 godina 6 mjeseci.

Vrste toksoida

Za cijepljenje samo protiv difterije koristi se toksoid AD ili AD-M, a posebno protiv tetanusa koristi se toksoid AC.

Za cijepljenje protiv difterije i tetanusa djece mlađe od 6 godina, ako su preboljela hripavac i više nema potrebe za cijepljenjem protiv ove bolesti ili imaju trajne kontraindikacije za primjenu komponente cjepiva protiv hripavca ( afebrilne konvulzije, progresivna bolest živčanog sustava), o čemu će biti riječi kasnije, koriste ADS toksoid. Tijekom primarne imunizacije ovo se cjepivo primjenjuje dva puta u razmaku od 1,5 mjeseci. 12 mjeseci nakon druge primjene potrebno je jedno docjepljivanje. Počevši od 7. godine, djeci i odraslima daje se samo ADS-M toksoid. Ovaj lijek se koristi za planirana docjepljivanja u skladu s kalendarom cijepljenja (na 7, 14 i zatim svakih 10 godina). Ako iz nekog razloga dijete mlađe od 6 godina nije cijepljeno protiv difterije i tetanusa, tada se nakon te dobi cijepi ADS-M toksoidom dva puta u razmaku od 1,5 mjeseci i revakcinira nakon 6 - 9 mjeseci, a zatim revakcinira prema kalendaru cijepljenja. DPT-M toksoid se također koristi za nastavak imunizacije protiv difterije i tetanusa u djece mlađe od 6 godina koja su imala komplikacije nakon cijepljenja DTP.

DTP u pitanjima i odgovorima.

DTP - upravo ovo cijepljenje izaziva najviše pitanja, o njegovim posljedicama često se raspravlja i raspituje.

DTP je adsorbirano cjepivo protiv pertusisa, difterije i tetanusa. U Rusiji cijepljenje protiv hripavca, tetanusa i difterije počinje (ili bolje rečeno, preporučuje se započeti) s tri mjeseca. Paralelno se preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa i dječje paralize.

Zašto se ovo cijepljenje uvodi tako rano? Zar se ne može odgoditi? Ja odgovaram. Ako nema kontraindikacija, potrebno je cijepiti se; prije cijepljenja smatra se da su bile smrtonosne; Veliki kašalj posebno je opasan za bebe. Ako ga dijete dobije prije prve godine života, postoji vrlo visok rizik od razvoja gušenja, teških oštećenja mozga i doživotne invalidnosti.

Iako difterija i tetanus ne predstavljaju manju opasnost. A kako biste stvorili punopravni imunitet do trenutka kada beba počne hodati i povećava se rizik od kontakta s patogenima, morate početi upravo tako rano. Činjenica je da puni tečaj cijepljenje se sastoji od nekoliko ponovljenih injekcija cjepiva - to se radi sa 3, zatim sa 4,5 i sa 6 mjeseci. A godinu dana kasnije daje se injekcija održavanja (revakcinacije). Odnosno, cijepljenje će biti potpuno završeno u trenutku kada mališan počne aktivno istraživati ​​svijet i dolaziti u kontakt s vanjskim okruženjem i velikim brojem djece i odraslih.

Nakon toga, u Rusiji se ne cijepe protiv hripavca, ali se i dalje provodi cijepljenje protiv difterije i tetanusa - obično se to radi u dobi od 7 i 14 godina. I onda se odraslima daje cjepivo svakih 10 godina. Sada se sami prisjetite - a kada ste posljednji put Jeste li se cijepili? Nije li vrijeme da primite još jedno cjepivo? Možete se zaraziti tetanusom kopanjem u svojoj dači ili vrtu, na pikniku, u prirodi…. Nije tako malo kliconoša difterije oko nas. A prenosi se kao i obična prehlada; postoji samo ograničeno vrijeme za primjenu seruma protiv difterije tijekom infekcije - oko jedan dan. A smrtnost od difterije je još uvijek visoka.

DPT cjepivo se koristi ne samo ovdje. Uvršten je u kalendare cijepljenja gotovo svih zemalja Europe, Azije i Amerike. Samo što su same pripreme cjepiva drugačije, sam princip ostaje isti - posvuda cijepljenje počinje nakon 2-3 mjeseca, a provodi se u intervalima od 1-2 mjeseca. Sada u Rusiji postoji nekoliko cjepiva koja su službeno registrirana i odobrena za upotrebu.

svi rutinska cijepljenja u Rusiji su besplatni, proizvode se od lijekova koje kupuje država i distribuira bolnicama, klinikama i centrima za cijepljenje. Stoga se ne zna koje će cjepivo biti kupljeno. Najčešće je to domaće cjepivo.

Ako se propuste rokovi za cijepljenje.

Ako se beba počne cijepiti nakon tri mjeseca, tada morate znati neka pravila.
Ako beba iz nekog razloga nije cijepljena u dobi od 3 mjeseca, tada se DTP također daje tri puta, minimalni interval između davanja treba biti 1,5 mjeseci, revakcinacija se provodi 12 mjeseci od datuma posljednjeg cijepljenja. Ako u vrijeme ponovnog cijepljenja beba još nema 4 godine, daje mu se DPT, a ako već ima četiri godine, tada se cijepljenje završava bez komponente pertusisa s DPT ili DPT cjepivima. Međutim, ako je beba cijepljena cjepivom Infanrix - ono ne podliježe dobnoj granici od 4 godine, tada će se beba također docijepiti istim cjepivom.

Ako je raspored cijepljenja prekršen - to jest, razdoblje između cijepljenja je više od 1,5 mjeseca, tada se sva prethodno primijenjena cijepljenja računaju na bebu, a cijepljenje i docjepljivanje se dovršavaju prema rokovima (1,5 mjesec između cjepiva, docjepljivanje nakon godine), a zatim se sve provodi prema kalendaru cijepljenja.

svi DTP cjepiva ili se toksoidi mogu slobodno kombinirati s drugim cjepivima. Ne mogu se raditi samo zajedno s BCG-om.

Sastav cjepiva. Pravila za davanje cjepiva.

Cjepivo je ampula s mutnom tekućinom. Prije primjene potrebno ga je protresti da se dobije homogena podloga. Mama može kontrolirati postupke medicinskog radnika. Ako ampula sadrži pahuljice, sediment ili razne nekarakteristične inkluzije, to može ukazivati ​​na kršenje pravila skladištenja cjepiva i izravno ukazuje na njegovu neprikladnost. Ovo se cjepivo ne može koristiti.

Cjepivo sadrži ubijene (inaktivirane) stanice uzročnika hripavca (4 IU), tetanusa (40 IU ili 60 IU) i difterije (30 IU). Ovakvo doziranje toksoida tetanusa i difterije je zbog potrebe postizanja potrebnog intenziteta reakcije imunološkog sustava djeteta, koji je još nesavršen i tek se formira. Postoji i analog cjepiva Tetracok - ali oba cjepiva su cjelostanična cjepiva. Odnosno, komponenta hripavca u njima su nepodijeljene stanice bacila pertusisa. Postoje i drugi analozi (na primjer, Infanrix), gdje je komponenta hripavca predstavljena fragmentima štapića hripavca. Uzrokuje istu razinu napetosti u imunološkom sustavu, ali obično daje manje reakcija.

Cjepiva sadrže i adsorbent, aluminijev hidroksid, koji povećava imunogenost primijenjenog cjepiva, odnosno pospješuje stvaranje depoa cjepiva (odnosno kvržice koju naše majke rado liječe). Naime, zbog te tvari nastaje upala na mjestu primjene cjepiva, a ona bi trebala biti tu - dakle, na mjestu te upale velika količina imunološke stanice mogu se upoznati s cjepivom. Tada će se imunološki sustav aktivnije razvijati. Ali ako se kvržica ne može napipati, to ne znači da tijelo ne razvija imunitet – samo da su sva djeca različita. I stupanj upale također nije isti. Na to ću se detaljnije vratiti kasnije.
Tiomersal (živina sol) djeluje kao stabilizator za cjepivo; mnogi ga se iz nekog razloga jako boje. Ali cjepivo sadrži tako beznačajnu količinu da je u usporedbi s onim što svakodnevno udišemo od ispušnih plinova, to obična besmislica.

Svako DTP cjepivo, i naše domaće i bilo koje uvozno, primjenjuje se samo intramuskularno. Štoviše, ako se prije prakticiralo da se cjepivo daje u stražnjicu (u stražnjicu, drugim riječima), sada se ta metoda napušta (i vi to imate pravo zahtijevati), jer su strukturne značajke bebine stražnjice tako da se tu nalazi sloj masnog tkiva (za amortizaciju udarca u slučaju padova) do pete točke). A kada cjepivo stigne tamo, formira se dugo upijajući infiltrat (kompakcija), a učinkovitost cijepljenja može se smanjiti.

Stoga se sada cijepljenje kod djece provodi u prednji vanjski dio bedra. A za djecu stariju od godinu i pol - u gornjoj trećini ramena, u deltoidnom mišiću. Ako se pronađe ADS ili ADS-m, onda se ubrizgavaju na ista mjesta. A ako je dijete starije od 7 godina, također je dopušteno ubrizgati ga ispod lopatice, ali tada morate koristiti posebne igle za potkožne injekcije.

Koje su normalne reakcije na cjepivo?

Uvođenje bilo koje tvari nije ravnodušno za tijelo. To posebno vrijedi za tvari koje mogu izazvati imunološki odgovor u tijelu. DTP je jedno od najvažnijih i najtežih cjepiva za djetetovo tijelo. Ali to ne znači da ga treba napustiti. Samo trebate znati što se može dogoditi vašem djetetu tijekom cijepljenja, kako mu pomoći i kako smanjiti rizike. Napisao sam o pripremi za cijepljenje na čelu. Ove podatke možete vidjeti u odjeljku o cijepljenju. Razgovarajmo o reakcijama na uvođenje DPT-a.

Reakcija može biti ili na naše domaće cjepivo ili na bilo koje uvozno. Cjelostanična cjepiva (DPT i Tetracok) češće daju reakciju. Reakcije mogu biti lokalne i opće. I treba ih jasno odvojiti od komplikacije nakon cijepljenja. Nažalost, vrlo su često zbunjeni. A pogotovo kolege “antipivopije” skloni su dramatiziranju i komplikacijama pripisivati ​​sasvim normalne reakcije.

Reakcije na DTP mogu se pojaviti prva tri dana nakon cijepljenja. Sve što se događa nakon tog razdoblja nema veze s cijepljenjem i cijepljenje nije nimalo krivo.
Lokalna reakcija je lagana bol na mjestu ubrizgavanja, jer je popraćena kršenjem integriteta tkiva. Moguć je razvoj crvenila i otoka (infiltrata), koje sam ranije spomenuo. i to zapravo nije loše, omogućuje vam stvaranje žarišta lokalne upale. Tamo će požuriti veliki broj stanica limfocita, koji su odgovorni za imunološki odgovor. Ondje će se upoznati sa sastojcima cjepiva, razmnožavati i stvarati poseban klon stanica – memorijske T-limfocite. Dopušten je razvoj otoka i crvenila do 8 cm i smatra se normalnom reakcijom, a infiltrati se češće javljaju kod injekcije u stražnjicu, a pritom se nešto sporije rješavaju. U ovom slučaju nema potrebe provoditi nikakve radnje - ni pod kojim okolnostima se ne smiju primjenjivati ​​losioni, a kamoli Vishnevsky mast. Vaši postupci mogu normalnu upalu i normalnu reakciju na cjepivo pretvoriti u apsces (drugim riječima, apsces). Samo ne dirajte mjesto ubrizgavanja - nemojte pritiskati, gnječiti ili trljati!

Opća reakcija je kako je tijelo u cjelini reagiralo na primjenu cjepiva. Obično se razvija nekoliko sati nakon injekcije i izražava se malaksalošću, odbijanjem jela i groznicom. Postoje tri stupnja: slaba, umjerena i teška reakcija na cijepljenje.

Slab se izražava u porastu temperature na 37-37,5 ° C i beznačajan opća malaksalost. Prosječno je povećanje temperature od 37,5-38,5 ° C i umjereno oštećenje općeg stanja i izraženo temperaturom do 39,5 ° C teško kršenje opće stanje, letargija, adinamija, odbijanje jesti.

Ako temperatura poraste na 40 ° C u prva dva dana, to je indikacija za odbijanje daljnjeg cijepljenja DTP cjepivom, a beba se naknadno cijepi samo ADS ili ADS-m. To se više ne smatra reakcijom na cjepivo. I to se smatra komplikacijom nakon cijepljenja.
Nije utvrđena povezanost između težine reakcije i tipa injekcije, obično se vjeruje da je reakcija na prve injekcije cjepiva izraženija, jer je beba prvi put izložena nekoliko stranih antigena; a njegov imunološki sustav je aktivniji. Ali to se odnosi na apsolutno zdrave bebe.

Bilo koje cjepivo može izazvati reakciju, ali češće opće reakcije Daju cjelostanična cjepiva - naše domaće DTP i Tetrakok. Različite serije cjepiva također se razlikuju. Ali cjepiva bez stanica i toksoidi vrlo rijetko daju reakcije.

Što ako je beba alergična ili ima neku bolest?

Djeca koja su sklona alergijama imaju neke značajke procesa cijepljenja koje ne treba zaboraviti. Ipak, cjepivo aktivira cijeli imunološki sustav u cjelini, uključujući i sintezu imunoglobulina E (alergijski globulin). Stoga bi ti tipovi mogli doživjeti pojačane lokalne reakcije – to jest oticanje, crvenilo i otok. Kada beba primi prvu dozu cjepiva, tijelo se upoznaje s antigenima, a od druge doze počinje lučiti sve veće količine imunoglobulina E za uvođenje cjepiva, a upravo je on zaslužan za pojačavanje reakcije. Kako bi se ova pojava spriječila ili umanjila, potrebno je cijepiti se samo kada nema pogoršanja alergije te koristiti antihistaminike prije i poslije cijepljenja.
Ali, želim odmah upozoriti roditelje da ovi lijekovi ne sprječavaju temperaturnu reakciju. Stoga nema smisla cijepiti se prikriveno antihistaminici svu djecu bez razlike – to je neopravdano. Ne treba zaboraviti da su alergije izazvane kršenjem komplementarne prehrane. Pogreške u prehrani dojilje, stres. Stoga postoji pravilo - 7-10 dana prije cijepljenja i tri do pet dana nakon cijepljenja ne treba uvoditi u prehranu nikakve nove prehrambene proizvode, ne treba mijenjati kozmetiku, izlaziti u prirodu ili mijenjati mjesto stanovanja. Stariju djecu ne treba častiti slatkišima, agrumima i drugom alergenom hranom kao nagradu za strpljenje tijekom cijepljenja.

Ako beba ima kronične bolesti bez egzacerbacije, cijepljenje se provodi uz dopuštenje stručnjaka koji prati dijete i prolazi sve testove potrebne za potvrdu zdravlja ili remisije.

Kada je pomoć potrebna? Što roditelji trebaju učiniti?

Prvo, morate zapamtiti jednu stvar - temperatura nakon cijepljenja je prihvatljiva i normalna reakcija tijela, to je znak aktivnog razvoja imunološkog odgovora i ne biste ga se trebali bojati. Već smo shvatili da je dopušteno povećati na 39 C. Ali to ne znači da trebate sjediti prekriženih ruku.
Temperaturu ćemo sniziti ako se digne iznad 38,5°C, a ako beba ima sklonost ka napadima ili ima neki neurološki poremećaj, onda iznad 37,5°C. za početak, možete jednostavno obrisati bebu vlažnom spužvom ili ručnikom, dati mu puno tekućine ili biljnih dekocija (kamilica, Lipov cvijet, Brezovi pupoljci). Ako temperatura ima tendenciju porasta, možete dati dijete antipiretik lijek(paracetamol, cefekon, Tylenol) u dječjoj dozi.

Antipiretici se ne smiju zlorabiti. Treba ih ponovno dati ne ranije od 6-8 sati nakon prethodne doze. Usput, davanje antipiretika u odsutnosti groznice ili njezinog blagog povećanja - radi prevencije - također je neopravdano.

Ako u roku od 6-8 sati temperatura ne padne, ili ako poraste iznad 39-39,5?C, trebali biste odmah nazvati kola hitne pomoći ili liječnik. Također biste trebali nazvati liječnika ako se pojave neki drugi alarmantni simptomi, o čemu će biti riječi u nastavku.

Što ako osim temperature postoje i drugi znakovi?

Ako dijete osim povišene temperature ima i povraćanje, rijetka stolica, curenje iz nosa i kašalj ili temperatura raste nakon tri ili više dana - najvjerojatnije se radi o infekciji koja se jednostavno poklopila s vremenom cijepljenja, pa dijete treba pokazati liječniku i liječiti ga u skladu s tim.

Sada razgovarajmo o komplikacijama.

Da, nažalost, niti jedno od modernih cjepiva nije apsolutno sigurno. Kao i svaki lijek općenito. Međutim, radi pravde treba napomenuti da komplikacije i negativni utjecaji Cijepljenje se ne može usporediti s posljedicama samih infekcija.
Neću vas zamarati statistikom - ne vidim smisla koristiti brojke, "antivakcinatori" jako vole te igrice s brojevima, ali one su, najblaže rečeno, daleko od istine. Moj posao je da objektivno prenosim informacije, ali na vama je da odlučite.

Lokalni i opće komplikacije. Lokalne komplikacije uključuju stvaranje gustog infiltrata (područje edematoznog tkiva) veličine više od 80 mm; također je moguće jako crvenilo i bol ovog područja. Obično ti fenomeni traju nekoliko dana (najčešće 2-3) i nestaju sami od sebe. Ali ako ste jako zabrinuti, možete koristiti upijajuću mast, na primjer Troxevasin.

Opće komplikacije obično utječu na cijelo tijelo djeteta u jednom ili drugom stupnju. To uključuje sljedeće:

1. Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, primjena cjepiva može se razviti alergijska reakcija- njezine manifestacije su različite - od akutne urtikarije (manifestira se osipom sličnim ubodima komaraca). Quinckeov edem (manifestira se teškim oticanjem lica i vrata, što dovodi do anafilaktičkog šoka ( nagli pad pritisak, gubitak svijesti, konvulzije). Sve ove manifestacije razvijaju se akutno tijekom prvih 20-30 minuta nakon primjene lijeka. Stoga, dragi roditelji, imajte na umu - prema pravilima, ne smijete napuštati teritorij ordinacije ili klinike (dobro, u krajnjem slučaju ne idite daleko od nje, prošećite u blizini) 30 minuta nakon injekcije. To će vam omogućiti što bržu pomoć u slučaju alergije, jer sve sobe za cijepljenje opremljena pomagalima protiv šoka i alergija.

2. komplikacije cijepljenja uključuju napadaje. Podijeljeni su u dvije skupine:
- afebrilne konvulzije – nastaju zbog organskog oštećenja živčanog sustava. Što nije utvrđeno prije cijepljenja. I cijepljenje je čimbenik provokacije, pa su ova djeca isključena iz naknadnih cijepljenja dok se ne provede sveobuhvatan pregled od strane neurologa. Ova komplikacija je vrlo rijetka, ali je morate biti svjesni.
- drugi tip - febrilne konvulzije - javljaju se na pozadini visoke temperature (iznad 38-38,5? C), a najčešće prvog dana cijepljenja. Ne slažu se svi liječnici da je to komplikacija nakon cijepljenja, budući da je određeni dio djece općenito sklon napadajima kada imaju visoku temperaturu, bez obzira na razlog koji je uzrokuje.

3. Zasebna komplikacija je uporan monoton plač ili piskanje visokog tona - manifestira se nekoliko sati nakon cijepljenja i izražava se u neprekidnom plaču. u trajanju od 3 ili više sati. što također može biti popraćeno porastom temperature i općom anksioznošću bebe. To ni na koji način ne utječe na daljnje zdravlje bebe i obično prolazi samo od sebe.

4. Pa, izravno - najozbiljnija komplikacija je povećanje temperature na 40 C i više?
Komplikacije se obično javljaju kod cjelostaničnih cjepiva - DPT ili Tetracok, Infanrix i Pentaxim rijetko daju komplikacije.

Ako se tijekom primjene DTP-a razvije komplikacija, nastavlja se cijepljenje toksoidima. Bez komponente hripavca. To se događa jer je pertusisna komponenta najreaktogenija. Imunitet na hripavac će se razviti, a to je ipak bolje nego ništa, ali je nepotpuno i cijepljenje se smatra nepotpunim.

Postoje li uvjeti u kojima se DPT ne smije raditi?

Sigurno. Svako cjepivo ima svoje kontraindikacije - o njima treba raspravljati zasebno i detaljno. Činjenica je da su nedavno podaci o cijepljenju uvelike iskrivljeni i mnogi roditelji nerazumno pokušavaju proširiti popis kontraindikacija za svoje dijete. I pokušavaju natjerati svog liječnika da slijedi njihov primjer, pitajući: “Doktore, možemo li to za sada odgoditi? Napiši ovako nešto. Da to još ne učinim...” i uzalud. Postoje jasni kriteriji i upute kojih se treba pridržavati u provođenju cijepljenja i utvrđivanju kontraindikacija za isto. I najčešće pokušavaju odgoditi cijepljenja upravo onoj djeci kojoj su ona potrebnija od druge djece. primjerice, ako je dijete astmatičar ili ima neprogresivne probleme sa živčanim sustavom, dobije hripavac, koji je puno teži i često dovodi do smrti.

Dakle, prave kontraindikacije su:

Privremene kontraindikacije.

1. Bilo koja akutna zarazna bolest - od ARVI do teških infekcija i sepse. Nakon oporavka, razdoblje prekida lijeka određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir trajanje i težinu bolesti - to jest, ako je riječ o manjim šmrkljama, cijepljenje se može obaviti 5-7 dana nakon oporavka. Ali nakon upale pluća treba pričekati mjesec dana.

2. Pogoršanje kronične infekcije– tada se cijepljenje provodi nakon što se povuku sve manifestacije. Plus još jedno medicinsko izuzeće na mjesec dana.
Kako bi se spriječilo cijepljenje za početno nezdravu bebu. Na dan cijepljenja bebu treba pažljivo pregledati liječnik i izmjeriti temperaturu. A ako postoje bilo kakve sumnje, potrebno je provesti dublji pregled - krvi i urina to se podrazumijeva, ali ako je potrebno, uključite stručnjake za konzultacije.

3. Ne smijete se cijepiti čak i ako u obitelji ima oboljelih. akutne infekcije ili pod stresom (smrt rodbine, selidba, razvod, skandali). To, naravno, nisu baš medicinske kontraindikacije, ali stres može vrlo negativno utjecati na rezultate cijepljenja.

Stalne kontraindikacije.

1. Ni pod kojim okolnostima ne smijete se cijepiti ako dijete ima alergijsku reakciju na jednu od komponenti cjepiva - dijete može razviti anafilaktički šok ili Quinckeov edem.

2. Ovo se cjepivo ne smije primijeniti u slučaju ako je u prethodnoj dozi došlo do povećanja temperature iznad 39,5-40?

3. Cjelostanična cjepiva DTP ili Tetracok ne smiju se davati djeci s progresivnim bolestima živčanog sustava. Također se ne smiju davati djeci koja su imala epizode afebrilnih napadaja.

4. teška kongenitalna ili stečena imunodeficijencija.

Također bih želio posebno napomenuti da ako je dijete patilo od hripavca, tada mu se više ne daje DPT cjepivo. I nastavljaju davati ADS ili ADS-m; ako ste preboljeli difteriju, počinju cijepiti zadnjom dozom, a ako imate tetanus, cijepit će ponovno nakon što prebolite bolest.

I na kraju, želim reći hoćete li učiniti ili ne učiniti DPT ovisi o vama, ali odvagnite prednosti i nedostatke prije donošenja odluke.

Čuvši izraz "DPT cijepljenje", mnoge mlade majke padaju u pravi užas, jer se ovo cjepivo smatra najopasnijim i teško podnošljivim za bebu. Takva mišljenja podupiru i tračevi i glasine s World Wide Weba, zbog čega mnoge žene u potpunosti odbijaju DTP cijepljenje. Dakle, što je zapravo DTP cjepivo?

Veliki kašalj, difterija, tetanus

DPT (međunarodni naziv DTP) je cjepivo koje stvara imunitet na tri bolesti odjednom - hripavac, difteriju i tetanus.

Hripavac je opasna bolest uzrokovana bakterijom Bordatella pertussis. Njegov glavni simptom su napadi jakog grčevitog kašlja. Hripavac je posebno opasan za jednogodišnju djecu, jer je prepun respiratornog zastoja i komplikacija kao što je upala pluća. Bolest se prenosi sa zaražene osobe ili nositelja infekcije u zraku put.

Saznajte više o hripavcu.

Još teže kod mladih bolesnika prolazi difterija čiji je uzročnik posebna bakterija (bacil difterije) koja je, između ostalog, sposobna oslobađati toksin koji razara stanice srčanog mišića, živčanog sustava i epitela. Difterija u dječjoj dobi je vrlo teška, s visokom temperaturom, povećanim limfnim čvorovima i karakterističnim filmovima u nazofarinksu. Treba napomenuti da difterija predstavlja izravnu prijetnju životu djeteta, štoviše mlađe dijete, situacija postaje opasnija. Prenosi se zrakom (kašljanjem, kihanjem i sl.), ili kontaktom u kućanstvu sa zaraženom osobom.

Saznajte više o difteriji.

Konačno, tetanus je vrlo opasna bolest i za djecu i za odrasle; Osim toga, imunitet se ne formira kod osoba koje su preboljele tetanus, pa postoji mogućnost ponovne infekcije. Uzročnik bolesti je bacil tetanusa, koji može postojati vrlo dugo u okoliš, te je vrlo otporan na antiseptike i dezinficijense. U tijelo ulazi kroz rane, posjekotine i druga oštećenja kože, proizvodeći toksine koji su opasni za tijelo.

Više informacija o tetanusu

Način da se zaštitite od gore navedenih bolesti je DTP cijepljenje, nakon čega osoba razvija stabilan dugotrajni imunitet.

DTP cijepljenje

Što je DTP cjepivo?

DTP cjepivo protiv hripavca, difterije i tetanusa (DPT infekcije) sastoji se od toksoida (oslabljenih patogene bakterije bolesti) sorbirana na posebnoj osnovi, a to je aluminijev hidroksid, kao i mertiolat (konzervans). 1 ml ovog cjepiva sadrži približno:

• 20 milijardi mikrobnih stanica pertusisa;
• 30 LF (flokulirajuće jedinice) toksoida difterije;
• 10 EU ( vezanje antitoksina jedinice) toksoida tetanusa.

Osim toga, postoje takozvana acelularna DTP cjepiva koja sadrže čestice mikroorganizama koji su dovoljni za razvoj potrebnog imuniteta.

Mehanizam djelovanja cjepiva

Kada uđe u tijelo, lijek oslobađa oslabljene mikroorganizme koji potiču infekciju i izazivaju odgovarajuću zaštitnu reakciju u tijelu. Zahvaljujući tome, formiraju se antitijela i, kao rezultat, imunitet na bolest.

Koje se cjepivo daje u sklopu cijepljenja?

Najčešće za DTP cijepljenje kao dio državni program koristi se i adsorbirano cjepivo protiv tetanusa domaće proizvodnje uvozna cjepiva DPT.

Gdje se ubrizgava?

Bilo koje DPT cjepivo primjenjuje se intramuskularno, ali ako su se ranije prakticirale injekcije u stražnjicu, sada lijek se preporuča ubrizgati u bedro. DTP cijepljenje u stražnjicu ima visok rizik od gnojenja, a postoji i opasnost da cjepivo dospije u masni sloj i njegova učinkovitost bude svedena na nulu. Kod starije djece injekcija se daje u nadlakticu, a neka cjepiva (kao što su ADS-M i ADS) daju se posebnom iglom ispod lopatice.

Rasporedi cijepljenja

Sva DTP cjepiva imaju jednu značajku - kroz Određeno vrijeme Nakon rutinskog cijepljenja, imunitet postupno slabi, pa je potrebno ponovno cijepljenje DPT-om, odnosno druga injekcija. U nedostatku kontraindikacija, raspored cijepljenja DTP je sljedeći:

• I cijepljenje - 3 mjeseca;
• II cijepljenje - 4-5 mjeseci;
• III cijepljenje - 6 mjeseci.

Obavezni uvjet: prve tri doze lijeka moraju se primijeniti u razmacima od najmanje 30-45 dana. Prilikom primjene sljedećih doza, minimalni razmak između njih trebao bi biti 4 tjedna.

• IV cijepljenje - 18 mjeseci;
• V cijepljenje - 6-7 godina;
• VI cijepljenje - 14 godina.

Daljnje cijepljenje provodi se otprilike jednom svakih deset godina. Ako je raspored prekršen, doze DPT cjepiva se daju u skladu s gore opisanim pravilom: to jest, tri cijepljenja se daju nakon 45 dana, a sljedeće ne manje od godinu dana kasnije.

DTP cjepiva

U CIS-u postoji nekoliko registriranih DTP cjepiva domaćih i uvoznih proizvođača. Neki od njih mogu sadržavati oslabljeni patogeni mikroorganizmi druge bolesti: na primjer, dječja paraliza.

• Adsorbirano tekuće cjepivo protiv tetanusa(Proizvođač - Rusija). Cijelostanično DTP cjepivo koje se sastoji od mrtvih uzročnika hripavca i toksoida difterije i tetanusa. Lijek se može davati samo djeci koja još nisu navršila četiri godine. Odrasli i djeca starija od 4 godine, kao i oni koji su preboljeli hripavac, cijepe se pripravcima ADS ili ADS-m koji ne sadrže mikroorganizme hripavca.
• Cjepivo Infarix(Proizvođač - Belgija, Engleska). Odnosi se na acelularna cjepiva koja proizvode minimalne nuspojave. Postoji nekoliko vrsta Infarix cjepiva: cjepivo čiji su sastojci slični DTP cjepivu, Infarix IPV (DTP infekcije + polio), Infarix Hexa cjepivo (DTP infekcije + polio, hepatitis B i infekcija Haemophilus influenzae). Lijek treba s oprezom propisivati ​​osobama koje imaju problema s zgrušavanjem krvi.
• Cjepivo Pentaxim(Proizvođač - Francuska). Acelularno cjepivo koje štiti tijelo od DPT infekcija, Haemophilus influenzae i dječje paralize. Zahvaljujući minimalna količina nuspojave, cijepljenje Pentaximom smatra se izvrsnom alternativom domaćim cjelostaničnim cjepivima.
• Tetracok cjepivo(Proizvođač - Francuska). Cijela ćelija inaktivirano cjepivo za prevenciju DPT infekcija i dječje paralize. Smatra se jednim od najsigurnijih cjelostaničnih cjepiva, koje je visoko pročišćeno i stvara imunitet kod 95% cijepljenih pacijenata.
• Cjepivo Bubo-Kok . Kombinirani lijek, koji se sastoji od antigena uzročnika hepatitisa B, dobivenog rekombinantno (koristeći genetski inženjering), kao i ubijenih mikroba toksoida hripavca, tetanusa i difterije. Ne preporučuje se primjena cjepiva kod djece majki nositeljica virusa hepatitisa B.

Kod nas se DTP cijepljenje i dječja paraliza obično provode zajedno, osim u slučajevima kada se dijete cijepi prema individualnom rasporedu. Pročitajte više o testiranju na DTP + polio

Sigurnost cjepiva

Kao i svi drugi lijekovi i cjepiva, DPT može izazvati nuspojave. Treba napomenuti da se acelularna cjepiva, koja sadrže mikrobne čestice, smatraju sigurnijima i lakše se podnose od cjepiva s cijelim stanicama, koja sadrže cijele mikroorganizme. Zato je glavni zadatak roditelja odabrati vrstu cjepiva koja će biti što sigurnija za bebu.

Imunološki odgovor

Imunološki odgovor tijela na DPT cjepivo je prilično jak, pa se smatra najozbiljnijim cijepljenjem u kalendaru. Kao rezultat cijepljenja, približno 92-96% cijepljenih bolesnika razvije protutijela na odgovarajuće zarazne bolesti. Konkretno, mjesec dana nakon tri cijepljenja, razina protutijela na toksine difterije i tetanusa kod 99% cijepljene djece iznosi više od 0,1 IU/ml.

Koliko dugo traje imunitet nakon cijepljenja?

Imunitet na zarazne bolesti nakon cijepljenja uvelike ovisi o vrsti i karakteristikama DTP cjepiva. Tipično, imunitet nakon planiranog cijepljenja traje otprilike 5 godina, nakon čega dijete zahtijeva revakcinaciju DPT. Nakon toga, imunizaciju je dovoljno provesti otprilike jednom u 10 godina. Općenito govoreći, gotovo svako dijete nakon cijepljenja DTP-om smatra se dobro zaštićenim od virusa hripavca, tetanusa i difterije.

Priprema za cijepljenje

Budući da DTP cjepivo predstavlja ozbiljno opterećenje za organizam, vrlo je važno pravilno pripremiti bebu za imunizaciju prije davanja DTP djetetu kako bi se smanjio rizik od komplikacija kod djeteta nakon DTP cijepljenja.

• Prije rutinske imunizacije potrebno je posjetite dječje specijaliste, posebno neurolog, budući da se najčešće komplikacije nakon ovog cijepljenja javljaju kod djece s poremećajima živčanog sustava.
• Neophodno testirati se krvi i urina kako biste bili sigurni da nema bolesti koje bi mogle zakomplicirati stanje djeteta nakon injekcije.
• Ako je beba pretrpjela bilo kakvu infekciju (na primjer, ARVI), onda Od trenutka potpunog oporavka do trenutka primjene lijeka moraju proći najmanje dva tjedna.
• Djeci sklonoj alergijskim reakcijama treba početi davati antihistaminike u dozi održavanja otprilike tri dana prije cijepljenja DPT.
• Neposredno prije cijepljenja dijete mora pregledati pedijatar, te adekvatno procijeniti njegovo stanje.

Pročitajte više o pripremi za cijepljenje.

Reakcije tijela i nuspojave

Neželjena reakcija na DTP cijepljenje opažena je kod otprilike trećine pacijenata, a vrhunac takvih reakcija javlja se na treću dozu cjepiva - u tom razdoblju dolazi do intenzivnog stvaranja imuniteta.

Reakcija na DPT cjepivo javlja se unutar tri dana nakon primjene cjepiva. Treba napomenuti da simptomi koji se pojave nakon tog razdoblja ni na koji način nisu povezani s cijepljenjem. Normalne reakcije na injekciju, koje nestaju unutar dva do tri dana nakon uzimanja antipiretika i antihistaminika, uključuju sljedeće:

• Povećanje temperature. Temperatura nakon DPT cijepljenja može porasti na 38 o, tako da oko dva do tri sata nakon injekcije liječnici preporučuju davanje male doze antipiretika djetetu. Ako temperatura ponovno poraste navečer, potrebno je ponoviti uzimanje antipiretika (razmak između doza lijekova treba biti najmanje 8 sati).
• Promjene u ponašanju. Dijete nakon DPT-a može biti nemirno, cviliti i čak vrištati nekoliko sati: ova reakcija obično je povezana s sindrom boli nakon injekcije. U drugim slučajevima, beba, naprotiv, može izgledati letargično i blago inhibirano.
• Crvenilo i oteklina na mjestu uboda. Normalna reakcija smatra se da je oteklina manja od 5 cm, a crvenilo manje od 8 cm. U tom slučaju dijete može osjetiti bol na mjestu uboda i kao da štiti nogu od dodira drugih ljudi.

Teške nuspojave uključuju značajno povećanje temperature (do 40 o) i više, kratke febrilne konvulzije, značajan lokalni otok i crvenilo (više od 8 cm), proljev, povraćanje. U tom slučaju dijete treba pokazati liječniku što je prije moguće.

Konačno, u rijetkim slučajevima opažaju se složene alergijske reakcije: osip, urtikarija, Quinckeov edem, a ponekad i anafilaktički šok. Obično se pojavljuju u prvih 20-30 minuta. nakon injekcije, stoga se tijekom tog vremena preporuča ostati u blizini medicinske ustanove kako bi se djetetu odmah mogla pružiti potrebna pomoć.

Pročitajte o postupcima nakon cijepljenja.

Kontraindikacije za DTP

Postoje opće i privremene kontraindikacije za DTP cijepljenje. DO opće kontraindikacije, u slučaju kojih se daje medicinsko izuzeće za cijepljenje, uključuju:

• Progresivni poremećaji živčanog sustava;
• Teške reakcije na prethodna cijepljenja;
• Povijest afebrilnih napadaja (tj. onih koji nisu uzrokovani visokom temperaturom), kao i febrilnih napadaja povezanih s prethodnim primjenom cjepiva;
• Imunodeficijencija;
• Preosjetljivost ili netolerancija na bilo koju komponentu cjepiva.

Ako imate jedno od gore navedenih kršenja, svakako se trebate posavjetovati sa stručnjacima, budući da ako su neki od njih prisutni, djeca mogu primiti dozu DTP cjepiva koje ne sadrži toksoide hripavca, koji su glavni izvor teških nuspojava.

U nekim slučajevima encefalopatija, nedonoščad, mala težina ili dijateza smatraju se kontraindikacijama za cijepljenje. U ovom slučaju, cijepljenje se preporučuje provesti tijekom razdoblja stabilizacije djetetovog stanja, koristeći visoko pročišćena acelularna cjepiva.

Privremene kontraindikacije za DTP cijepljenje su sve zarazne bolesti, povišena temperatura i pogoršanje kroničnih bolesti. U takvoj situaciji cijepljenje treba obaviti najmanje dva tjedna nakon potpunog oporavka djeteta.

Video - “DTP cijepljenje. Doktor Komarovski"

Jeste li vi i vaše dijete imali pozitivno ili negativno iskustvo s DTP cijepljenjem? Podijelite u komentarima ispod.

DPT cjepivo - preventivno adsorbirano cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa, koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija koristiti za prevenciju ozbiljne bolesti kao što su hripavac, tetanus i difterija.

Hripavac , difterija I tetanus - opasne zarazne bolesti koje mogu dovesti do teške posljedice za tijelo. Djeca mogu posebno teško patiti od ovih bolesti; ozbiljne posljedice i neizlječivim poremećajima.

Koja DPT cjepiva postoje?

Sada postoje dvije vrste kombiniranih cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca:

• cijepljenje cijelim stanicama (DTP);
• acelularno (acelularno) presađivanje (AaDVT).

Acelularno DTP cijepljenje stvoreno je kako bi se smanjio broj ozbiljnih neuroloških komplikacija zbog komponente cjepiva protiv hripavca.

Danas roditelji imaju mogućnost izbora cjepiva - domaći lijek DPT ili Infanrix (UK).

Postoje također kombinirana cjepiva , koji sadrže ne samo DPT, na primjer:

• Pentaxim - DPT + protiv dječje paralize + infekcija hemofilusom influenzae;
• Bubo - M - difterija, tetanus, hepatitis B;
• Tetrakok - DPT + protiv dječje paralize;
• Tritanrix-HB - DPT + protiv hepatitisa B.

DPT i tetracoc slični su po sastavu - sastoje se od ubijenih stanica uzročnika infekcije i takva se cjepiva nazivaju cijelostanična.

Infanrix se razlikuje od DTP-a po tome što je acelularno cjepivo koje sadrži male čestice mikroorganizama hripavca te toksoide difterije i tetanusa. Infanrix izaziva manje burne reakcije u tijelu od DTP-a i Tetrakoka i uzrokuje manje komplikacija.

Shema kalemljenja

DPT cijepljenje događa se prema.

Optimalni režim cijepljenja DPT (prema preporuci Svjetske zdravstvene organizacije) je:

• primarni tijek cijepljenja u dobi od 2 do 6 mjeseci je 3 doze s minimalnim razmakom od 1 mjeseca;
• dodatna doza (docjepljivanje) u dobi od 15-18 mjeseci;
• Cijepljenje starije djece i adolescenata - u dobi od 4-6 godina cjepivom s posebnom komponentom hripavca ili ADS (bez hripavca).

Ako cijepljenje je prekinuto , i bio je dug period između cijepljenja, nema potrebe za ispočetka , cijepite se ponovno - važno je jednostavno nastaviti s cijepljenjem što je brže moguće.

Odrasli i djeca starija od 14 godina primaju cjepivo protiv difterije i tetanusa (DT) svakih 10 godina od posljednje doze docjepljivanja.

Koliko puta dijete treba cijepiti DTP?

Bit svakog cijepljenja je da u krvi djeteta pojavila se razina antitijela koja će zaštititi tijelo od bolesti . Da bi nakon DTP-a došlo do potrebne razine antitijela protiv hripavca, difterije i tetanusa, Potrebne su 4 injekcije .

Razmak između injekcija trebao bi biti najmanje 30 dana . Tijekom prve godine života dijete dobije 3 injekcije, a zatim godinu dana nakon prvog cijepljenja još jednu.

Nakon 4 injekcije dijete prima dovoljna zaštitna razina antitijela na bolesti. Naravno, nakon jedne injekcije postoji određena razina antitijela, ali to nije dovoljno potpuno zaštititi djetetovo tijelo .

: “Suprotno uvriježenom mišljenju, sva cjepiva s certifikatom WHO-a međusobno su zamjenjiva bilo kojim redoslijedom. Naravno, ako je moguće, kako bi se izbjegle komplikacije, poželjno je koristiti cjepiva istog proizvođača. Ako dijete razvije simptome prehlade 2. dan nakon DTP-a, postoji 90% šanse da ste se zarazili prehlade u zgradi klinike. U u ovom slučaju Treba shvatiti da nije krivo cijepljenje, treba poboljšati sam sustav cijepljenja.”

Reakcija na DPT cjepivo

Od svih cjepiva koja su uključena u kalendare cijepljenja, DTP cjepivo ima ozbiljan postotak nuspojava i komplikacija , kao i kao rezultat njegove primjene, dijete može doživjeti alergijske reakcije .

Glavni alergen DPT je komponenta hripavca međutim, u modernim cjepivima, u kojima je pertusis komponenta promijenjena i pročišćena, rizici su minimalizirani.

Postoje dvije vrste cjepiva: DTP i DTaP. U DTaP cjepivu, cjepivo protiv hripavca je podijeljeno, iz njega su izolirane glavne alergene komponente, zbog čega se ovo pročišćeno cjepivo puno bolje podnosi.

Međutim, treba napomenuti da je cjepivo tipa DTaP mnogo skuplje od običnog DPT cjepiva.

Moguće reakcije i komplikacije povezano s DTP cjepivom s acelularnom komponentom pertusisa:

Pluća:

• promocija ;
• crvenilo, oteklina ili osjetljivost na mjestu ubrizgavanja;
• razdražljivost;
• letargija;
• loš apetit;
• povraćanje.

Umjereno :

• konvulzije;
• kontinuirani plač;
• toplina(iznad 40,5).

Teška :

• ozbiljne alergijske reakcije;
• dugotrajne konvulzije, koma, gubitak svijesti;
• trajno oštećenje mozga.

Na porast temperature , dijete, ne čekajući broj 38 na termometru, treba dati antipiretik u svijećama ili sirupu. Ako antipiretik ne pomaže - potražite pomoć liječnika .

Naša majka- tanja 1 govori : « Počeli smo se cijepiti s 1,8 godina. Prva dva su dobro prošla. Ali treći - temperatura je ostala na 39,3-39,6 4 dana, gotovo bez promjena. Nije bilo curenja iz nosa, crvenog grla ili kašlja (osim toga, to nije bio ARVI). Prije cijepljenja, kako nam je liječnik propisao, uzeli smo antihistaminik - nije pomogao. Sada ćemo raditi ADS.”

Naša majka- elen 27 govori : « Naš liječnik kaže da se temperatura (do 3 dana) vrlo lako može pojaviti tijekom drugog ili trećeg cijepljenja. To znači da je tijelo počelo proizvoditi antitijela protiv bolesti.”

Kaže doktor Komarovsky Evgeniy Olegovich: “DTP cjepivo prema suvremene preporuke WHO se radi samo intramuskularno u bedro , a ne u stražnjicu. Kod ubrizgavanja u stražnjicu postoji opasnost od ulaska u išijatični živac, krvne žile i zadržavanja u potkožnom tkivu. Pouzdano je dokazano da je razina stvaranja antitijela kod injekcije u bedro veća nego kod injekcije u stražnjicu.”

Pravila za pripremu za DTP

Prije primjene DTP cjepiva potrebno je pokazati djetetu , neurolog , uzeti analizu krvi i urina .

Roditelji bi trebali biti potpuno sigurni da je njihovo dijete bilo potpuno zdravo prije nego što je primilo cjepivo.

Ako bebi nešto smeta, treba je izliječiti, a o cijepljenju razmišljati tek nakon dva tjedna.

Kontraindikacije za DTP cijepljenje

DTP cjepivo se ne daje djetetu u sljedećim slučajevima:

• ako dijete boluje od srednje teškog ili teškog oblika akutne bolesti (bronhitis, upala pluća, pijelonefritis, temperatura iznad 38 C), potrebno je pričekati da se stanje djeteta poboljša;
• ako je dijete imalo ozbiljnu alergijsku reakciju na prethodnu dozu DTP cjepiva;
• ako je unutar 7 dana nakon prethodne doze DTP cijepljenja dijete razvilo bolest živčanog sustava;
• ako dijete ozbiljne bolesti srce, bubreg ili jetra;
• ako dijete boluje od progresivnog neurološke bolesti, cijepljenje se odgađa dok se neurološko stanje djeteta ne stabilizira.

Cijepljenje - prilika zaštitite svoju bebu od mnogih bolesti. Naravno, prije nego što se odluče na injekciju, roditelji moraju razumjeti sva dostupna cjepiva i uvjete njihovog transporta i skladištenja, kao i biti sigurni u zdravlje svog djeteta.

Mišljenje kvalificiranog liječnika i vaš razuman izbor glavno su oružje za zaštitu zdravlja vašeg djeteta!