Querulantism ja kuidas seda ravitakse. Querullants. Ainult enda huvid

Neljas peatükk Hoiakupetted ja tähenduspetted Hoiakupette üldmõiste Üks skisofreeniliste pettekujutluste põhisambaid on "patoloogiline viide iseendale". See morbiidne nähtus on hoiakupette ja selle mitmekesisuse – tähenduspette – aluseks.

Üheteistkümnes peatükk Skisofreenia ja muu päritoluga pettekujutlused, nende ühisosa ja erinevused Nagu juba mainitud, on pettekujutelmade sümptom, eraldivõetuna. kliiniline piltüldiselt pole absoluutset diagnostiline väärtus ja ei räägi vaieldamatult skisofreenia eest. Ta osutab

Patuse pettekujutelm Püüdliku patususe puhul peab patsient kõiki teisi inimesi paremaks, õilsamaks, patutaks. Patoloogiliselt ülespuhutud süütunde raskuse all nõuab ta sotsiaalselt keskkonnalt ainult karistust oma pattude eest. On ka soov

Leiutamispetted Leiutise pettekujutelmades, õigemini loovuses (petted ei piirdu leiutistega) on patsiendi missiooniks luua suurepärane looming, mis teda ülistab ja inimesi õnnelikuks teeb. Leiutise deliiriumis, nagu ka sisse

Ebatähtsuse pettekujutelm Ebatähtsuse pettekujutelm (nihilistlik) on suursugususe pettekujutelma vastand. Patsient peab end kõigist inimestest halvimaks, ühiskonna, tolmu ja tähtsusetuse mandujaks. Ebatähtsuse tunne kandub mõnikord ka enda kehasse: siseorganid väidetavalt peatus

Katastroofiline deliirium Katastroofilises deliiriumis maailm kuulub hävitamisele. See maailm võib olla vahetu keskkond (kodu, perekond) või laiem keskkond (riigid, kultuuriringkond, milles patsient elab, lõpuks maakera ja kogu Kosmos).

Armastuse luulud Armastuse pettekujutelmade puhul on soov olla armastatud. Patsient (sellist tüüpi pettekujutelma naistel esineb sagedamini) näib olevat objektiks kirglik armastus ja armastus. Iga sõna või žesti, mis näib olevat mõttetu, tõlgendab ta

Raseduse pettekujutelmad Emadusega seotud hullumeelsed ideed - ideed rasedusest ja imelise lapse sünnist - eristuvad väljendunud tingimuslikkuse, sooviga. Raseduse luulud tuleb eristada hüsteerilisest rasedusest. Raseduspette puhul pilt

"Wunderkind" pettekujutlused Tavalised emalikud uhkusetunne ja unistused lapse õnnelikust ja säravast tulevikust omandavad "imerahva" pettekujutelmade groteskse vormi. Need kujutavad justkui lapsele üle kantud suursugususe pettekujutlust. Teiste kriitiline suhtumine

Armukadeduse luulud Armukadedus, mida Shakespeare nimetas roheliste silmadega koletiseks, on võib-olla kõige hävitavam emotsioon. Piiri normaalse ja patoloogilise armukadeduse vahel ei ole lihtne määratleda. Tavaliselt peetakse patoloogiliseks armukadedust, mis on tekkinud ilma ilmse

Hüpohondriaalsed luulud Ärevus, mis on seotud enda keha- "midagi läks halvasti", "kas minuga on kõik korras", "kuidas on", - muutub jaburaks, kui tekib valmis vastus, mis ei vasta tegelikule olekule. Vastus esimesele küsimusele võib olla vähk või

Pettekujutused ja hallutsinatsioonid Kõige tugevama mulje keskkonnale jätavad tavaliselt patsiendi meelepetted ja hallutsinatsioonid. Kõige sagedamini tuuakse tõendina välja asjaolu, et patsient "näeb" ja "räägib". vaimuhaigus. luululine hallutsineeriv maailm

Ümberkaudsed peavad kohtuvaidlusi lihtsalt kahjulikkuseks ja kalduvuseks igal pool ja igal pool kaebada. Kverullandid ei pruugi aga oma käitumise põhjustest teadlikud olla ega allu oma tegudele enesekriitikale. Tegelikult põhineb kohtuvaidlus alati psühhopatoloogilisel probleemil, mis tuleb õigeaegselt tuvastada ja läbi viia. vajalikke meetmeid selle kõrvaldamiseks.

Mis on querulism

Mõistel querulism on psühhiaatrias ka teine ​​nimi – kohtuvaidlus või püsivate kaebuste sündroom.

Seda haigust iseloomustavad pidevad teadvuseta kaebused keskkonna kohta. sotsiaalsfäär ja teiste inimeste käitumine.

Menetlusosaliste käitumine on väga tüüpiline ja kergesti äratuntav Igapäevane elu. Querullandid kaitsevad alati üsna agressiivselt oma seisukohta, näitavad üles ükskõiksust lähedaste huvide suhtes. Nad keskenduvad oma väljamõeldud probleemile ja püüavad seda teha võimalikud viisid lahenda see. Väga sageli ei jää vaidlejate kaebused vaid sõnadesse, vaid nad suudavad näidata agressiivsust ja julmust kaugeleulatuvate õigusrikkujate suhtes.

Ka kaasaegses psühhiaatrias on selline asi nagu "Querulanti kompleks". See termin kirjeldab patoloogilisele kaklejale omast käitumist. Selline indiviid kaebab alati ja igal pool, olenemata algolukorrast. Samas on tema käitumine vestluskaaslase suhtes agressiivne. Selline inimene võib teha nullist skandaali, millega kaasnevad solvangud ja võimalik kallaletung.

Kohtuvaidluse põhjused

Õmblussündroomi arengu põhjuste kohta on kaks arvamust:

1. geneetiline põhjus. See näeb ette esialgse eelsoodumuse kohtuvaidluse sümptomite ilmnemiseks. AT sel juhul haigus algab tavaliselt 40–70-aastastel inimestel erinevate eelsoodumuste esinemisel: väike suurus pensionid, tööpuudus, õiguste rikkumine ja muud. Uuringute kohaselt esineb kohtuvaidluse sündroomi sagedamini ummikusse sattunud inimestel.
2. Querulantism on teise vaimuhaiguse sümptom. See teooria käsitleb querulante kui psühhopaatilisi isikuid, kes on võimelised põhihaiguse (skisofreenia või paranoiahäire) taustal sooritama massilisi tegusid. Näiteks võivad tülitsejad korraldada rahutusi või mõrvu, et tõmmata ametnike tähelepanu.

Krambisündroom võib esineda sõltumata soost. Mehed ja naised on võrdselt vastuvõtlikud seda haigust.

Haiguse sümptomid

Kverulismi peamised ilmingud on järgmised:

• suurenenud emotsionaalsus ja liigne puudutus;
• pidevad mõtted isiklike õiguste kujuteldavast rikkumisest;
• ükskõiksus oma kohustuste suhtes teiste inimeste suhtes;
• oma pahameele demonstreerimine avalikult;
• paranoilised mõtted;
• agressiivne käitumine;
• tagakiusamismaania;
• enda ülendamine teistest inimestest;
• nende probleemide liialdamine;
• pidev rahulolematus ümbritsevate elusituatsioonidega.

Küsitleja ei saa kunagi aru oma käitumise haigestumusest ja ei tunnista, et tal on vaimuhaigus. Sellised inimesed naudivad, kui neid haletsevad ja tunnevad pidevalt enda alaväärsust.

Diagnostilised meetodid

Kverulismi diagnoosimise võimalus sõltub selle haiguse avaldumisvormist. Selliseid vorme on kaks:

1. Kohtuvaidlus kui sümptomite kompleks osana peamisest psühhiaatrilisest sündroomist. Sel juhul pole diagnoosimine keeruline, kuna patsient on juba psühhoterapeudi järelevalve all. Psühhoanalüüsis ja psühhoteraapias kvalifitseeritud spetsialist kergesti tuvastada sündroomi tunnused.
2. Krambisündroom kui iseseisev isoleeritud haigus. Sel juhul on diagnoos keeruline ja inimesed saavad selle diagnoosiga elada, ilma et nad sellest teadmata, suur hulk aega. Ümberkaudsetele tundub vaidlemine lihtsalt imelik ja keegi ei mõtle psühhiaatrilisele põhjusele.

Väga oluline on inimesel õigeaegselt ära tunda kverulismi tunnused, kuna tema käitumine ilma korraliku ravita võib olla ohtlik nii teda ümbritsevatele inimestele kui ka talle endale.

Põhiline ravi

Kverulismi raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ravimid, mis aitavad vähendada ärevust ja normaliseerida patsiendi und. Selleks kasutage neuroleptikume (, Neuleptil) ja rahusteid (Relanium).
2. Psühhoterapeutilised meetodid: psühhoanalüüs ja kognitiiv-käitumuslik teraapia.

Psühhoanalüütiline teooria põhineb kohtuvaidluse pettekujutelmade algpõhjuste otsimisel. See meetod võib kaasa tuua positiivne tulemus ravi ainult siis, kui psühhoterapeudil on kõrged erialased teadmised ja oskused. Samuti peab spetsialist üles näitama suurt kannatlikkust patsiendi suhtes, kes oma haiguse tõttu süüdistab teda ebakompetentsuses ja näitab üles negatiivsust raviprotsessis.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia võimaldab kõrvaldada konfliktsituatsioonid, mis on kohtuvaidluse sündroomi aluseks. Terapeut peab patsiendile selgitama, et kõik pealetükkivad mõtted tema õiguste rikkumise kohta on alusetud ega vasta tegelikkusele.

Vaimse kõrvalekalde tagajärjed

Querulent isiksusehäire on väga keeruline psühhopatoloogiline protsess, mille ravi on veel uurimisel. suur küsimus. On teada, et isegi selle haiguse õige ja õigeaegse ravi korral kogevad mõned seisundid ainult halvenemist ja sümptomid taastuvad iga kord uue jõuga.

Sellise käitumissündroomi tagajärjed võivad olla väga tõsised ja kohutavad toimingud, mida kohtuosalised teevad, et juhtida tähelepanu oma väljamõeldud probleemidele. Paranoilised vaidlejad kipuvad oma õiguste kaitsmisel ilmutama agressiivsust ja julmust.

Selleks, et tagajärjed ei oleks haigele endale ja teda ümbritsevatele inimestele kahetsusväärsed, on see vajalik pidev kontroll psühhoterapeut. Enamikul juhtudel on vajalik patsiendi paigutamine psühhiaatriakliinikusse.

On teatud alatüüp inimesi, kes kurdavad pidevalt isiklike õiguste riive, sotsiaalse ebaõigluse ja korralike õigusnormide puudumise üle. Kohtutesse ja inimõiguste kaitse keskustesse avalduste esitamine, aastatepikkune vastaspoole süü väljaselgitamine on selliste isikute jaoks elu mõte. Mõiste "querulantism" tähendus ladina keeles tähendab "kaebama". Querulant kannatab oma kujuteldavate rikutud õiguste eest võidelda kõigis eluvaldkondades: haiglates, tööl, poes, tänavatel jne. Küsitlevate reaktsioonidega inimene on sageli kiireloomuline, agressiivne, näitab üles jäikust ja visadust oma eesmärkide saavutamiseks.

Querulantism võib olla nii üksik sündroom kui ka sellega kaasnev sümptom paljudes aju psühho-orgaanilistes kahjustustes.

Kverulismi mõiste ja tunnused

Keeruliste reaktsioonide uurimine viidi läbi 19. sajandil ja pöördus nende olekute poole Erilist tähelepanu. Saksa psühhiaater K. T. Jaspers uskus seda antud olek hõivab piiripealse koha deliiriumi ja psühhopaatilise fanatismi vahel ning omistatud querulismi "kirepsühhoosile". Püsivate kaebuste sündroomil on teine ​​nimi - kohtuvaidlus.

Praeguseks on tüli sündroom psühhiaatriast praktiliselt kadunud, teadlased ei taha seda probleemi uurida, kuna lääne ühiskonna poolt pealesurutud inimõiguste kaitsmine on muutunud Äri nagu tavaliselt nii normi kui ka patoloogia piires. Seega on kohtuvaidluse diagnoosimine ja ravi üsna keeruline ja aeganõudev ülesanne.

Seda sündroomi mõjutavad võrdselt nii mehed kui naised. Vaidlusreaktsioonide kujunemise periood langeb vanusele 40–70 aastat, rahulolematuse haripunkt jõuab kätte sotsiaalpoliitiliste kriiside ajal. Psühhogeensed tegurid, nagu väike pension, õiguste rikkumine, töötus, on kohtuvaidluse sündroomi väljakujunemise käivitajad.

Püsivate reaktsioonide tekkeks on kaks hüpoteesi:

• geneetiline;
• sümptom .

Esimene hüpotees käsitleb kohtuvaidlust kaasasündinud eelsoodumusena, mis aktiveerub siis, kui negatiivne mõju psühhogeensed tegurid. Eriline koht selles teaduslik vaade omistatud iseloomu rõhutamisele, näiteks suureneb kinnijäänud isiksuste puhul risk kohtuvaidluse sündroomi tekkeks (A. E. Lichko järgi).

Üks sümptomitest võib olla pikaleveninud käitumine vaimuhaigus, näiteks aadressil või paranoiline häire. Psühhopatoloogiad koos kohtuvaidlustega on üsna keerulised modifikatsioonid, millega kaasnevad agressioonipuhangud. On juhtumeid, kui inimestel on queurant psüühikahäire pani toime rahutusi ja tapatalguid.

Triibulise sündroomi peamiste sümptomite hulgas on:

• suurenenud tundlikkus, emotsionaalsus;
• pidev rahulolematus poliitilise olukorraga, tervishoiusüsteemiga, tööga jne;
• kohtuvaidlused jama;
• tagakiusamismaania;
• paranoia;
• obsessiivsed mõtted nende õiguste rikkumisest;
• hüpomaania;
• agressiivne käitumine;
• egotsentrism;
• ükskõiksus teiste inimeste õiguste suhtes;
• negativism;
• probleemidega liialdamine, kahtlustus;
• demonstratiivne käitumine;
• ülehinnatud ideed;
• teadmatus oma haigusest;
• usk enda üleolekusse.

Sutjagid on pigem kiireloomulised, kahtlustavad, isekad ning teiste inimeste huvide ja õiguste suhtes ükskõiksed. Kverullantide käitumine on demonstratiivne, sageli agressiivne, isiklike õiguste kaitseks varjatud. Arvukate uuringute kohaselt on kohtuvaidluste inimeste kaebustel otsene või kaudne ähvardav varjund. Püsivad querullandid ähvardavad tavaliselt vallandamise, rahalise hüvitise maksmise, füüsilise vägivallaga. Enamik kaebusi on vaid sõnades, kuid oli olukordi, kus oma õiguste rikkumisest kinnisideeks panid querullandid toime ebaseaduslikke tegusid.

Querullantide eripäraks on isiklike, mitte üldiste sotsiaalsete õiguste järgimine. Sellised inimesed võitlevad oma väljamõeldud vaenlastega, nad ei huvita teiste arvamusi. Ülehinnatud ideed on querullantide edasiviiv jõud, nende elupositsioon põhineb enesejaatusel ja selle olulisuse avaldusel.

Querullante eristab visadus, nad saavad kohtuasja võitmiseks osaleda aastaid kohtuprotsessides. Enamasti ei rahulda kohtuotsus küsijaid, kuna nad näevad kõiges oma isiku suhtes varjatud negatiivset varjundit. Sellised inimesed saavad oma alaväärsustundest varjatud naudingut, neile meeldib haletseda. Ebaõnnestunud kohtuvaidlused innustavad querullante veelgi, andes neile uut energiat ja julgustades neid olema veelgi aktiivsemad. On teada juhtum, kui USA elanik esitas seitsme aasta jooksul erinevate kaebustega ligi kolm tuhat hagi, millega pääses Guinnessi rekordite raamatusse. Peaaegu kõigil vaidlevatel isikutel puudub oma vaimse tervise suhtes enesekriitika.

Sutyazhny sündroomi ravi

Tülihäire ravi põhineb kahel lähenemisviisil:

• farmakoteraapia;

Nagu uimastiravi Sutyazhny sündroomiga inimestele määratakse antipsühhootikumid ja rahustid.

Psühhoteraapia jaoks see sündroom saab kasutada järgmisi meetodeid:

• psühhoanalüüs;
• kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia;
• psühhodünaamiline lähenemine.

Psühhoanalüütiline lähenemine selle nähtuse ravis nõuab psühhoterapeudilt mitte ainult kõrget professionaalsed omadused aga ka kannatlikkust. Vaidlevatel isikutel on kõrge tase negativism, mis projitseeritakse oskuslikult ümbritsevatele inimestele. Querullandid süüdistavad sageli psühhoterapeute ebakompetentsuses, eriti kui seanss jõuab psühhoanalüütilise teooria ja häire algpõhjuste otsimise etappi.

Kverulantide kognitiiv-käitumuslik teraapia põhineb nende tegevuse aluseks olevate konfliktide kõrvaldamisel. Psühhoterapeut aitab mõista sündroomi põhjust, selgitab väljamõeldud rikutud indiviidi õigusi ja huve, kõrvaldab obsessiivsed mõtted.

Sutyazhny sündroom kestab tavaliselt mitu aastat, pärast mida võib tekkida remissioon. Uute kohtuvaidluste puhkemine sõltub otseselt psühhosotsiaalsete traumeerivate tegurite toimest. Tüli sündroomi ravi ei anna alati soodsat tulemust, paljudel patsientidel on veelgi suurem deliirium ja kiuslik käitumine. Selliste inimeste ravi on tänapäeval üsna keeruline probleem.

Querullandid ehk kohtuvaidlused on kliiniliselt heterogeenne rühm, kuhu kuuluvad vaimsed ja psühhopaatilised isiksused. Querulism on üsna levinud ja selle kohta on elus palju näiteid. Sellised inimesed kogevad pidev tõukejõud kohtuvaidlusele, juhtima pidev võitlus"ebaõiglusega", püüdes taastada oma õigusi, mis neile tunduvad rikutuna. Teadlased on uurinud querulismi all kannatavaid patsiente juba mitu aastakümmet, mis on viinud selle probleemi kohta kahele arvamusele.

Esimeses uuringus käsitleti see häire, arvestades kaasasündinud eelsoodumust kohtuvaidlusteks, mille taustaks on psühhopaatilised häired. Teise kontseptsiooni kohaselt on kohtuvaidlused mitmesugused. Ja tänapäeval leidub psühhiaatria erikirjanduses mõiste "kohtuvaidlus".

Lisaks omistavad mõned psühhiaatrid tänapäevalgi querulismi ja kui vorm on kergem, siis võib seda pidada pseudoquerulismiks. Enamus spetsialiste eristavad kohtuvaidlust ja querulismi, pidades kohtuvaidlust psühhogeenseks haiguseks, mida põhjustavad väliste asjaolude mõjul pärilikud tegurid.

On kindlaks tehtud, et querulism võib areneda peaaegu igas vanuses, kuigi kõige sagedamini sarnased märgid anda endast tunda üle neljakümneaastastel patsientidel. Pealegi võib algust tähistada “ebaõiglane” vallandamine, valesti arvutatud kommunaalmaksete tasumise tariif, arsti poolt määratud ebatõhus ravi või muud ilmingud, mida inimene peab sotsiaalseks ebaõigluseks. Pika kohtuvaidlusega osaleb patsient kangekaelses ja pikaajalises võitluses kohtuasjad, kirjutab arvukalt kaebusi erinevatele ametiasutustele.

Sellistel juhtudel ei langetata kohtuotsust alati kaebaja, st vaidlustaja kasuks. Teatud etapis peab ta seda ülekohtuks, stimuleerides suuresti tema protestidega seotud tegevust. Lisaks ei lõpe patsientide ebaõnnestumised, vastupidi, nad on veelgi enam veendunud, et nende puhul on tegemist kallutatud hoiakuga ning seetõttu tuleb ka edaspidi ebaõiglusele vastu seista.

Sellest lähtuvalt tekivad uued protestid, querullant süüdistab kohtunikke, võib lubada nende vastu solvamist. On iseloomulik, et sellised inimesed on väga kangekaelsed ja visad, saavutavad oma eesmärgi. Nad on valmis oma õigusi mis tahes vahenditega taastama või nõudma neile väidetavalt tekitatud kahju hüvitamist.

Inimestele, kes kannatavad querulismi all, on tunnusjoon isekust, sageli on nad üllatavalt kangekaelsed ja enesekindlad. Selliseid patsiente iseloomustavad hüpomania ja hüsteerilised tunnused. Mis puutub teiste inimeste õiguste mõistmisse, siis see funktsioon puudub, nad näitavad ükskõiksust.

Kverullantide teistest iseloomuomadustest võib nimetada väiklust, olematute detailide kontsentratsiooni. Vähetähtsast igapäevasituatsioonist saavad nad teha terve sündmuse, tõstes selle riiklikult tähtsaks. Väikesi kaebusi nende poolt võib pidada tõsiseks solvamiseks.

Sageli märgitakse ära keerulisemad olukorrad, näiteks tekib see, tekib tüüpiline pilt kohtuvaidlusest. Sagedamini on pettekujutlused kohtukogemuste ringis, kaugemale jõudmata hallutsinatsioone ei teki. Sellised patsiendid võivad käituda üsna rahulikult, kuigi kohtuvaidluste haripunktis võib nende käitumine muutuda agressiivseks, kohatuks.

Sageli panevad patsiendid toime sotsiaalselt ohtlikke tegusid, välistatud pole ka nendepoolne vägivaldne tegevus. See tähendab, et sisse erinevatel puhkudel patsiendi aktiivsus võib olla ebaoluline või haigusseisund on raske vorm, luulumõtteid väljendatakse visalt, kursus on pikk.

Kohtuvaidlus querulismis võib püsida pikka aega ja mõnikord venivad sellised protsessid aastaid. Nagu konfliktne olukord lubatud, võib sellist tegevust vähendada. Kuid niipea, kui ilmnevad uued ebasoodsad asjaolud, lõpeb remissiooniperiood ja tõuseb uus querulismi laine.

AT meditsiinipraktika on juhtumeid, kui patsiente on ravitud üle kahekümne aasta ja kogu selle aja kirjutavad nad kaebusi meditsiinitöötajad, kliiniku juhtkond ja raviarstid.

Pealegi, kui ägenemise periood möödub, lõpetab patsient kaebuste saatmise erinevatele ametiasutustele ja remissiooni kestus on igal juhul erinev. Sel ajal võib patsient üldiselt arstide vaateväljast kaduda, nii et läbi teatud periood uuesti ilmuma.

Selline patsient ei kahtle, et tema käitumine on õige, ta usub, et tegelikult ei taha keegi teda ravida ja tähelepanu pöörata. Mis puutub psüühikasse, siis patsient on kindel, et selles osas on ta täiesti terve.

Ravi