Невросонография на гръдния кош. Невросонография. Как е ултразвуковото сканиране на мозъка на новородено

Невросонографията (NSG) е термин, използван за изследване на мозъка на малко дете: новородено и кърмаче до затваряне на фонтанела чрез ултразвук.

Невросонографията или ултразвукът на мозъка на детето може да бъде предписан от педиатъра на родилния дом, невролога на детската клиника през 1-ия месец от живота като част от скрининга. В бъдеще, според показанията, се извършва на 3-ия месец, на 6-ия месец и до затваряне на фонтанела.

Като процедура, невросонографията (ултразвук) е един от най-безопасните методи за изследване, но трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря, т.к. ултразвуковите вълни могат да имат термичен ефект върху телесните тъкани.

Към момента не са установени негативни последици при деца от невросонографията. Самият преглед не отнема много време и продължава до 10 минути, като е напълно безболезнен. Навременната невросонография може да спаси здравето, а понякога и живота на детето.

Показания за невросонография

Причините да се наложи ехограф в родилния дом са различни.Основните са:

• хипоксия на плода;
• асфиксия на новородени;
• трудно раждане (ускорено / продължително, с използване на акушерски средства);
• вътрематочна инфекция на плода;
• родова травма на новородени;
• инфекциозни заболявания на майката по време на бременността;
• Резус конфликт;
• цезарово сечение;
• преглед на недоносени новородени;
• ултразвуково откриване на патология на плода по време на бременност;
• по-малко от 7 точки по скалата на Апгар в родилната зала;
• прибиране / изпъкване на фонтанела при новородени;
• подозирана хромозомна патология (според скринингово изследване по време на бременност).

Показания за ултразвуково изследване в рамките на един месец:

• съмнение за ICP;
• вроден синдром на Аперт;
• с епилептиформна активност (NSG е допълнителен метод за диагностициране на главата);
• признаци на страбизъм и диагноза церебрална парализа;
• обиколката на главата не отговаря на нормата (симптоми на хидроцефалия / воднянка на мозъка);
• синдром на хиперактивност;
• наранявания в главата на детето;
• изоставане в развитието на психомоториката на бебето;
• сепсис;
• церебрална исхемия;
• инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит и др.);
• рахитична форма на тялото и главата;
• Нарушения на ЦНС поради вирусна инфекция;
• подозрение за неоплазми (киста, тумор);
• генетични аномалии на развитие;
• проследяване на състоянието на недоносени бебета и др.

Подготовка и начин на провеждане на изследването

Невросонографията не изисква предварителна подготовка. Бебето не трябва да е гладно, жадно. Ако бебето заспа, не е необходимо да го събуждате, това е дори добре дошло: по-лесно е да се осигури неподвижност на главата. Резултатите от невросонографията се издават 1-2 минути след приключване на ултразвука.

Можете да вземете със себе си мляко за бебето, пелена, за да сложите новороденото на дивана. Преди процедурата NSG не е необходимо да се прилагат кремове или мехлеми в областта на фонтанела, дори ако има индикации за това. Това влошава контакта на сензора с кожата и също така влияе негативно върху визуализацията на изследвания орган.

Процедурата не се различава от всеки ултразвук. Новороденото или бебето се поставя на дивана, мястото на контакт на кожата със сензора се смазва със специално гелообразно вещество, след което лекарят извършва невросонорография.

Достъпът до структурите на мозъка по време на ултразвук е възможен през голямата фонтанела, тънката кост на слепоочието, предната и задната странична фонтанела, както и големия тилен отвор. При дете, родено на термин, малките странични фонтанели са затворени, но костта е тънка и пропусклива за ултразвук. Интерпретацията на данните от невросонографията се извършва от квалифициран лекар.

Нормални резултати и интерпретация на NSG

Дешифрирането на диагностичните резултати се състои в описване на определени структури, тяхната симетрия и тъканна ехогенност. Обикновено при дете на всяка възраст структурите на мозъка трябва да бъдат симетрични, хомогенни, съответстващи на ехогенността. При дешифрирането на невросонографията лекарят описва:

• симетрия на мозъчните структури - симетрични / асиметрични;
• визуализация на бразди и извивки (трябва да бъдат ясно визуализирани);
• състояние, форма и разположение на церебеларните структури (natata);
• състояние на мозъчния полумесец (тънка хиперехогенна ивица);
• наличието / отсъствието на течност в интерхемисферичната фисура (не трябва да има течност);
• хомогенност/хетерогенност и симетрия/асиметрия на вентрикулите;
• състоянието на церебеларната плака (палатка);
• липса / наличие на образувания (киста, тумор, аномалия в развитието, промяна в структурата на медулата, хематом, течност и др.);
• състоянието на съдовите снопове (обикновено те са хиперехогенни).

Таблица със стандарти за невросонографски показатели от 0 до 3 месеца:

Структурите не трябва да съдържат включвания (киста, тумор, течност), исхемични огнища, хематоми, аномалии в развитието и др. Декодирането съдържа и размерите на описаните мозъчни структури. На възраст от 3 месеца лекарят обръща повече внимание на описанието на тези показатели, които обикновено трябва да се променят.

Патологии, открити чрез невросонография

Според резултатите от невросонографията специалистът може да идентифицира възможни нарушения в развитието на бебето, както и патологични процеси: неоплазми, хематоми, кисти:

1. Киста на хороидния плексус (не изисква намеса, асимптоматична), обикновено има няколко. Това са малки мехурчета образувания, в които има течност – цереброспинална течност. Самопоглъщащ се.
2. Субепендимални кисти. Образувания, съдържащи течност. Възникват поради кръвоизлив, могат да бъдат преди и след раждането. Такива кисти изискват наблюдение и евентуално лечение, тъй като те могат да се увеличат по размер (поради неотстраняване на причините, които са ги причинили, които могат да бъдат кръвоизлив или исхемия).
3. Арахноидна киста (арахноидна мембрана). Те изискват лечение, наблюдение от невролог и контрол. Те могат да бъдат разположени навсякъде в арахноидната мембрана, могат да растат, представляват кухини, съдържащи течност. Самовглъбяването не се случва.
4. Хидроцефалия / воднянка на мозъка - лезия, в резултат на което има разширяване на вентрикулите на мозъка, в резултат на което се натрупва течност в тях. Това състояние изисква лечение, наблюдение, контрол на NSG върху хода на заболяването.
5. Исхемичните лезии също изискват задължителна терапия и контролни изследвания в динамика с помощта на NSG.
6. Хематоми на мозъчната тъкан, кръвоизливи в пространството на вентрикулите. Диагностицирани при недоносени бебета. При доносени - това е тревожен симптом, изискващ задължително лечение, контрол и наблюдение.
7. Синдромът на хипертония всъщност е повишаване на вътречерепното налягане. Това е много тревожен знак за значителна промяна в позицията на всяко полукълбо, както при недоносени, така и при доносени бебета. Това се случва под въздействието на чужди образувания - кисти, тумори, хематоми. Въпреки това, в повечето случаи този синдром е свързан с излишък от натрупана течност (ликвор) в пространството на мозъка.

Ако по време на ултразвук се открие някаква патология, струва си да се свържете със специални центрове. Това ще помогне да получите квалифициран съвет, да поставите правилна диагноза и да предпише правилния режим на лечение на детето.

Невросонографията (NSG) се превърна в истинска революция в изследването на мозъчните патологии при новородени. Методът е информативен и безопасен - точно това, което е толкова необходимо за диагностика на деца от първите години от живота. Този специален ултразвук помага да се оцени размерът и структурата на компонентите на мозъка, да се види навреме наличието на патологични промени, независимо дали са вродени или резултат от родова травма.

Терминът се образува от три чужди думи: латинската sonus (звук), както и гръцката neuron (нерв) и grapho (пиша). Коренът на думата показва принципа на метода: ултразвукът прониква в меките тъкани, но се отразява от уплътнения и нехомогенни части. Следователно изследването е идеално за бебета от първата година от живота, тъй като само те имат „прозорци“ в черепа си за процедурата - фонтанели.

Невросонографията на новородени се извършва чрез хрущялни области, които не са имали време да осифицират, наречени фонтанели, от които има четири в малкия човек. Мозъкът се изследва през най-големия от тях - предния, разположен на кръстовището на челната и париеталната кост. Той пасва най-добре, тъй като се затваря по-близо до година и половина и е доста широк.

Директни показания за ултразвук на мозъка при новородено

Предвижда се да се подложи на такъв преглед за предпочитане всяко бебе на възраст 1-2 месеца. Тя е също толкова важна, колкото ехографията на бедрата и сърцето и често се включва в програмата за скрининг на новородени.

Неразрасналите фонтанели позволяват провеждането на процедурата при деца до 1,5-2 години

Има обаче специфични показания, при които невросонографията е задължителна. Сред тях са следните:

• недоносеност;
• трудовата дейност е придружена от проблеми: бързо или продължително раждане, неправилно представяне на плода, използване на акушерски помощни средства, наранявания по време на раждане;
• фетална хипоксия (продължително кислородно гладуване), асфиксия по време на раждане;
• по време на пренаталния период са прехвърлени инфекции или е открита патология на плода;
• раждане чрез цезарово сечение;
• оценка по Апгар 7 или по-малко;
• Rh несъвместимост на новороденото с майката;
• фонтанелът потъва или изпъква;
• има опасения относно наличието на хромозомни аномалии.

Показания за ултразвук на мозъка при бебета на 1, 3 или 6 месеца

Случва се, че ултразвуковата картина на възраст от 1 месец е в рамките на нормалното, а след 2-3 месеца показателите се влошават, тъй като не всички мозъчни патологии се появяват веднага.

В такива случаи показанията за допълнително ултразвуково изследване ще бъдат както следва:

• симптоми на неврологични заболявания: забавено психомоторно развитие, конвулсивни прояви, мускулна слабост (хипотония) на горните или долните крайници;
• необичайна или специална структура на лицевия скелет;
• бързо нарастващ размер на главата;
• подозрение за вътречерепно налягане, церебрална парализа или хиперактивен синдром;
• Синдром на Аперт (анормално развитие на черепа);
• прехвърлени инфекциозни заболявания: менингит, енцефалит;
• подозрение за страбизъм, рахит;
• признаци на епилептиформна активност;
• контрол на развитието на недоносени бебета.

Безопасно ли е да се прави невросонография?

да Ултразвукът на мозъка е безопасна процедура. За него няма противопоказания и не са описани странични ефекти. Устройствата за ултразвукова диагностика подлежат на строг контрол по отношение на безопасността.

Как да се подготвим за изследване?

Не са необходими специални подготвителни мерки. Просто се опитайте да нахраните и изпиете бебето преди изследването, за да няма причина да капризничи. И ако бебето е заспило, това не е проблем. Невросонографията на новородените се прави дори в реанимация, бебето не се изважда от канавката.

Невросонографията може да се извърши при почти всякакви условия

Вземете пелена със себе си, ще трябва да я поставите на дивана и да поставите бебето. Преди ултразвук не можете да използвате кремове и мехлеми в областта на главата, дори ако се използват за медицински цели. Такова „наслояване“ ще повлияе негативно на визуализацията на мозъчните структури поради лошия контакт между сензора и кожата.

Провеждане на невросонография

Самата процедура не се различава много от конвенционалния ултразвук. Детето се поставя на дивана, на мястото на изследването се нанася специален гел, който осигурява правилното плъзгане на сензора.

Лекарят с внимателни движения, без натиск, задвижва сензора над главата. Ултразвуков импулс се изпраща към приемащия апарат, където се преобразува в електрически. След това изображението се показва на монитора.

Почти винаги невросонографията се извършва през предния фонтанел, но през първия месец е възможно да се изследва през тилната (в основата на шията) и страничните фонтанели (в слепоочията).

Какви патологии могат да бъдат открити по време на изследването?

Хидроцефалия.Състояние, при което CSF (цереброспинална течност) се натрупва във вентрикулите на мозъка, самите вентрикули се разтягат (разширяват). Характеризира се с бързо нарастване на обиколката на главата. Заболяването изисква лечение с редовно проследяване на динамиката на NSG.

хипертоничен синдром.Патология, при която се повишава вътречерепното налягане. Обикновено причина за това са родови травми, тумори, кистозни образувания, хематоми – тоест всичко, което заема определен обем от мозъка. Но най-често причината е прекомерното натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и следователно диагнозата основно звучи като хипертензивно-хидроцефален синдром.

церебрална исхемия.Възниква при постоянна хипоксия, когато части от мозъка умират поради липса на кислород. Характерно за недоносени бебета.

Киста на хороидния сплит.Малки неоплазми под формата на везикули, пълни с цереброспинална течност. Те изискват само наблюдение, тъй като са склонни да разрешават сами.

Образованието се намира в пространството на арахноидната мембрана. За разлика от кистата на хороидния плексус, тя не се решава сама, поради което изисква лечение.

Арахноидната киста трябва да се лекува

Кистата е субепендимална.Това също е кухина, пълна с течност. Възниква поради кръвоизлив. Такива образувания се наблюдават, тъй като е възможно както самоелиминиране, така и по-нататъшен растеж. Основното нещо е да се премахне причината, поради която е възникнала кистата, т.е. да се лекуват исхемичните лезии на първо място и да се предотвратят последващи кръвоизливи.

Менингит.Възпаление на менингите поради инфекция. При него мозъчната тъкан се удебелява и деформира.

Интракраниални хематоми.Това са кръвоизливи в кухината на вентрикулите. При недоносени бебета с незрял мозък те са чести. Когато обаче се диагностицират при доносени бебета, лечението е задължително.

Как да разберете какъв е резултатът от проучването: препис

След прегледа ще Ви бъде даден лист А4 с резултатите и показателите. Важно е да запомните, че декодирането играе ключова роля тук и трябва да се извършва само от опитен, квалифициран невролог.

В листа за преглед се описват данните, получени с помощта на ултразвук. Обикновено те ще изглеждат по следния начин:

• мозъчните структури са симетрични;
• мозъчният полумесец изглежда като тънка ехогенна ивица;
• браздите и извивките са ясно визуализирани;
• вентрикулите са симетрични, хомогенни;
• няма течност в интерхемисферната фисура;
• липсват неоплазми;
• съдовите снопове са хиперехогенни.

Изследователските норми са описани с цифри в таблицата. Но родителите не трябва да ги запомнят. Ако всичко е наред, заключението задължително ще съдържа надпис „не са открити патологии“.

Ако са открити дефекти, те също ще бъдат описани като диагноза. Декодирането на възможните патологии е представено в горния параграф.

Какво да направите, ако се установят отклонения?

На първо място, с резултатите от изследването отиват на невролог. Той определя естеството на патологията, степента на нейната тежест и решава дали е необходимо лечение на този етап или е достатъчно да се наблюдава за момента.

Понякога е препоръчително да се направи второ изследване, тъй като не винаги е възможно обективно да се оценят изследваните параметри. Например, лекарят може да приеме за патология всяка област, където ехогенността е променена. В допълнение, състоянието на бебето (например, ако изкрещя) влияе върху точността на резултатите.

И така, невросонографията е модерен метод за ултразвуково изследване и отговаря на всички изисквания за безопасност. Това е божи дар за лекарите, защото ви позволява да видите онези промени, които преди това само предполагаха. Успешното лечение започва с точна диагноза. Ето защо, ако ви бъде предложено да се подложите на такъв преглед, не отказвайте.

Ултразвуковото изследване ви позволява да изследвате работата и структурата на вътрешните органи. С помощта на отражение на вълната готовите данни се изпращат на монитора. Ултразвукът на мозъка при кърмачета е задължителна процедура за превантивен преглед. Благодарение на получените данни е възможно да се прецени структурата на мозъка и функционирането на съдовата система. Изследването се извършва бързо и безболезнено, не представлява опасност за детето.

NSG (невросонография) ви позволява да определите нарушенията във функционирането и структурата на всички мозъчни структури, както и да оцените работата на централната нервна система.

NSG се осъществява през фонтанела, който се намира между несрасналите кости на черепа. Благодарение на това резултатът ще бъде точен и правилен. Фонтанелът е мек на пипане, усеща се пулсация. Обикновено тя трябва да е на нивото на повърхността на главата. Подуването показва здравословни проблеми.

Процедурата NSG не изисква допълнителна подготовка - достатъчно е да освободите главата на детето от капачката. Резултатът не се влияе по никакъв начин от състоянието на детето, дори ако то плаче, е непослушно или спокойно изучава ситуацията. Процедурата се извършва дори когато детето спи.

Каква е причината за това изследване

Ултразвукът е задължителна планирана процедура за един месец. В други случаи индикации за NSG преди първия месец от живота са следните случаи:

В рамките на един месец задължително NSG се извършва в следните случаи:

• деца, родени чрез цезарово сечение;
• неправилна форма на главата;
• провеждане на проучване за наблюдение на състоянието;
• с такива нарушения в развитието като тортиколис, страбизъм, парализа;

За деца на възраст над един месец NSG се извършва по следните показания:

• оценка на ефективността на лечението на наранявания или неврологични заболявания на мозъка;
• след инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит);
• генетични и генни нарушения;
• нараняване на главата.

В някои случаи е показан ЯМР на мозъка, който се извършва под анестезия.

Интерпретация на резултатите, получени по време на изследването

Резултатите ще зависят от много фактори - срок на раждане, тегло при раждане. Нормата за всички деца от различни месеци от живота е следните параметри.

1. Всички части на мозъка трябва да са симетрични по размер и хомогенен състав.
2. Браздите и извивките имат ясни контури.
3. Липсата на течност в междуполусферичната пукнатина и нейните размери не надвишават 3 mm.
4. Хороидните плексуси на вентрикулите са хиперехогенни и хомогенни.
5. Размерът на страничните вентрикули е нормален: предните рога - до 4 mm, тилните рога - 15 mm, тялото - до 4 mm. Трети и четвърти вентрикули - до 4 mm.
6. Нормата на голям резервоар е до 10 мм.
7. Не трябва да има уплътнения, кисти и неоплазми.
8. Черупки на мозъка без промени.
9. Нормалният размер на субарахноидалното пространство не надвишава 3 mm. Ако е по-голям, докато има повишаване на температурата и честа регургитация, тогава може да се подозира заболяване като менингит. Ако няма съпътстващи симптоми, всички други изследвания са нормални, може би това явление е временно.

Вентрикуларната кухина не трябва да се разширява. Увеличаването им показва заболявания като хидроцефалия, рахит. По време на хидроцефалия детето има голяма глава, подут фонтанел. Това нарушение причинява чести главоболия, умствено и физическо изоставане.

Съдържанието на страничните вентрикули (дясно и ляво) е цереброспинална течност. С помощта на специални отвори те са свързани с третата камера. Има и четвърта камера, която се намира между малкия мозък и продълговатия мозък.

В страничните вентрикули цереброспиналната течност се комбинира, след което се премества в субарахноидалното пространство. Ако такъв отток е нарушен по някаква причина, възниква хидроцефалия.

Асиметрия на страничните вентрикули (дилатация) се наблюдава при увеличаване на количеството течност. Заболяването може да се диагностицира при деца, които са родени преждевременно, тъй като размерът на техните странични вентрикули е по-голям.

Ако на NSG се открие асиметрия на страничните вентрикули, се измерва размерът, определят се количествените и качествените характеристики.

Основните причини, поради които се разширява вентрикуларната кухина, включват хидроцефалия, травма на черепа и мозъка, лезии на ЦНС и други малформации на новородени.

Киста на септум пелуцидум обикновено се открива от раждането. Прозрачната преграда е тънка пластина, състояща се от мозъчна тъкан. Между тези плочи има кухина, наподобяваща празнина. Кистата на прозрачната преграда е кухина, възпалена с течност. Кухината се натрупва и започва да притиска съседните тъкани и съдове.

Киста на прозрачната преграда се открива на NSG при почти всички недоносени бебета. След известно време може да изчезне. Ако кистата на прозрачната преграда е открита веднага след раждането, тогава в повечето случаи не се предписва специална лекарствена терапия.

В случай, че кистата на прозрачната преграда е възникнала поради нараняване, възпаление или инфекциозно заболяване, е необходимо незабавно лечение. Могат да се появят свързани симптоми (болка в главата, нарушено зрение и слух).

По време на NSG, който се провежда всеки месец след откриване на нарушение, се определя динамиката на развитието и растежа на кистата на прозрачната преграда. В зависимост от скоростта на растеж и причината за кистата ще зависи по-нататъшното лечение. По принцип се предписват лекарства, които освобождават тази кухина на мозъка.

Ако по време на NSG се установят нарушения, е възможно решение за медицинско отнемане на всички ваксинации. Ваксинациите могат да влошат състоянието, така че след прегледа трябва да посетите невролог.

Дешифрирането и изясняването на диагнозата се извършва от невролог. Само той може да предпише правилното лечение и да наблюдава развитието на болестта в динамика. Той също така ще предотврати възможни усложнения и ще предотврати други нарушения.

Изследването на патологията на мозъка на бебето претърпя значителни промени с въвеждането на невросонографията. Този метод има достатъчно информация и е напълно безопасен. Компонентите на мозъка, благодарение на използването на този диагностичен метод, се подлагат на ултразвуково изследване, което позволява правилно да се оцени мозъчната структура, както и своевременно откриване на патологични промени в мозъка на бебето.

Какво е невросонография?

Това е името на ефективно изследване на новородено дете с помощта на специални устройства. Физиологичните особености на структурата на черепа на новородено дете позволяват да се осигури такъв метод. Костите на черепа на бебето все още не са напълно оформени и затова извършването на този вид изследване е напълно безболезнено за него.

Този диагностичен метод не се различава съществено от ултразвука. Ултразвуковите вълни съвсем спокойно и безпрепятствено проникват в мозъка на бебето през необраслата фонтанела. Ако бавно се лекува с възрастта, има повече възможности за използване на невросонография. Благоприятната прогноза за бебето е толкова по-вероятна, колкото по-рано се открие патологията на развитието на черепа на детето.

За какво е направено?

Разглежданата процедура се извършва на новородено дете през хрущялни области на черепа, които все още не са осифицирани, които се наричат ​​фонтанели. Общо детето има четири от тях. В предната част на черепа е най-големият от тях, през който по правило преминава изследването на мозъка.

Изследването на мозъка на бебе с помощта на невросонография е показано в редица случаи, сред които трябва да се подчертае следното:

• различни етапи на недоносеност;
• майката е имала проблеми с раждането, сред които са неправилното разположение на плода в матката, прекалено бързо или бавно раждане, неправилното положение на плода, което заема в утробата;
• продължителна липса на кислород за плода в утробата или различни етапи на неговото задушаване по време на раждане;
• всички видове патологии на трудовата дейност или инфекциозни лезии, прехвърлени по време на раждане:
• раждане на дете чрез извършване на цезарово сечение на майката;
• недостатъчна съвместимост на Rh фактора на детето и майката;
• прибиране или изпъкване на фонтанела;
• възможни опасения относно наличието на патологии в структурата на хромозомите на детето.

Невросонографията се извършва за потвърждаване или опровергаване на някоя от диагнозите.

Колко често мога да правя невросонография на бебето?

Изследването не е изпълнено с никаква вреда за здравето на детето. Освен това не се изисква подготовка на мозъка на бебето за невросонография.

Преди това бебето трябваше да бъде поставено под обща анестезия, преди да започне процедурата. Това се практикувало при патологични състояния на нервната система на детето и други психични разстройства. Невросонографската диагностика не изисква това. Дори будността и повишената физическа активност на детето не пречат на нейното изпълнение.

С оглед на гореизложеното следва да се направи изводът, че въпросното събитие може да се проведе при кърмачета практически без ограничения във времето и броя на процедурите. На практика е общоприето, че оптималният брой за такива операции, който е достатъчен за изясняване на всички нюанси на състоянието на бебето, е една сесия на седмица.

Какво показва невросонографията на бебето?

Резултатите от изследването се представят под формата на протокол, който съдържа следните данни:

• симетрия на мозъчните полукълба на детето или пълното му отсъствие;
• яснотата на местоположението на извивките в мозъчната кора на бебето;
• показатели за симетрия на вентрикулите на мозъка на детето:
• яснотата на формата на сърповидния процес на мозъка на бебето:
• трапецовидна форма на контурите на малкия мозък;
• наличието или отсъствието на течност в кухината между двете полукълба на мозъка;
• показатели за хомогенност на плексуса на съдовете на мозъка на детето;
• наличието на кисти и мекотата на структурата на медулата на детето.

Показания за кърмачета от различни възрасти

Има различни показания при кърмачета за извършване на въпросната процедура.

От раждането до 2 месеца

За деца от тази възрастова категория индикациите за сесии за сканиране на мозъка обикновено са:

• продължително раждане на майката на бебето;
• раждане чрез цезарово сечение;
• дефекти в структурата на черепа на детето.

Навременната процедура осигурява точно установяване на причината за инцидента, както и възможните начини за отстраняване на ситуацията. В някои случаи е показана временна хоспитализация на детето за процедурата по невросонография.

От 2 месеца до шест месеца

За деца от тази възрастова група е реалистично да се извърши процедурата невросонография при следните показания:

• нарушение на симетрията на структурата на мозъка на детето;
• увреждане на мозъка от инфекции през първите месеци след раждането на бебето;
• повишена нервна възбудимост.

Въз основа на резултатите от оценката на мозъчната тъкан на бебето през посочения период от живота му се предписват мерки за промяна на текущата ситуация и предприемане на мерки за привеждане на мозъчната дейност на детето в нормално състояние.

Мозъчни дефекти при кърмачета на разположение невросонография

Мозъчни дефекти при кърмачета, които могат да бъдат определени чрез невросонография, се откриват след самото изследване.

норма

По време на изследването се определя състоянието на някои части от мозъка на бебето и размерът на определени области. Следните параметри се считат за нормални:

• размери на предния рог на страничния вентрикул на мозъка - от 1 до 2 mm;
• дълбочината на тялото на предния рог е до 4 милиметра;
• размерът на празнината между полукълбата на мозъка - до 2 mm;
• обемът на третата камера на мозъка - до шест mm;
• размерът на субарахноидалното пространство е до три милиметра;
• обемът на голямата цистерна на мозъка е от три до шест милиметра.

Допускат се незначителни отклонения в размерите на тези органи до един милиметър.

Патологии

Патологията се счита за значителен излишък от горните стойности (от 3 mm или повече). Това състояние на новороденото обаче не е повод за паника. Всяка патология може да бъде излекувана, ако се открие навреме и се започне своевременно лечение.

Що се отнася до образуванията под формата на киста, те се решават сами в по-голямата част от наблюдаваните случаи. Те изискват само периодично наблюдение.

Провеждане на изследвания в болница

Изследване, използващо невросонография на малки пациенти, може да се извърши в болнична обстановка. Това налага да се спазва необходимата последователност от действия.

Подготовка на бебето за процедурата

Не се изисква специална предварителна подготовка на бебето за тази процедура. Достатъчно е детето да не е гладно и да не изпитва жажда. Освен това, ако детето заспи, не е необходимо да се събужда специално. Освен това значително ще улесни преминаването на невросонографията, както за медицинския персонал, така и за родителите. Резултатите от операцията ще бъдат налични веднага след сесията, максимум няколко минути след нея.

Процес

Самото естество на хода на невросонографския процес не се различава съществено от процедурата за извършване на ултразвуково изследване. Детето се поставя на плосък диван, след което точките на закрепване на сензорите към главата му се смазват със специални съединения. Следва самата процедура.

Лекарят получава достъп до мозъка на бебето през фонтанела, разположен на теменната част на главата, както и през областта на отвора на тила. За дешифриране на резултатите от изследването е необходим лекар с достатъчна квалификация.

Невросонография на бебето: декодиране

Дешифрирането на резултатите от всяка сесия на изследването се състои в изброяване на разглежданите структури, като се посочва тяхната симетрия и общо състояние. Данните са дадени, както следва:

• симетрични или асиметрични мозъчни полукълба;
• колко добре е направена визуализацията на каналите в мозъка на бебето;
• форма и разположение на полумесеца на мозъка;
• обемът на течността в пролуката между полукълбата на мозъка;
• обема на церебеларната плака и нейното общо състояние.

Таблицата с резултатите от невросонографията се съхранява от извършващия я специалист от един до три месеца.

Съвременната медицина позволява на лекарите да провеждат ултразвукови изследвания на организа да получите тяхната снимка. Ултразвуковите вълни са високочестотни вибрации, които преминават през различни структури на човешкото тяло. Някои зони не преминават такива вълни, някои преминават напълно. Например, има такъв метод на изследване като невросонография.

Малко за невросонографията

Невросонографията е изследване на органите на централната нервна система. Този термин се състои от три гръцки думи: neuron (нерв), grapho (образ), sonus (звук). По този начин комбинацията от тези думи дава възможност незабавно да се разбере принципът на невросонографията (NSG): образ на мозъка. Понякога този метод се нарича ултразвук, което означава същото.

Някои хора смятат, че това изследване се извършва през фонтанела (областта на главата на новороденото, където черепните кости все още не са се събрали), за да се изследва мозъкът. Всъщност това не е съвсем вярно: NSG комбинира цяла група изследвания

• меки тъкани на главата;
• мозък;
• гръбначен стълб;
• черепи.

Най-често срещаният метод е невросонографията на мозъка на новородени. Всеки родител трябва да знае какво е невросонография и какъв е принципът на изследването.

Характеристики на нервната система на новородените

Когато детето се роди, неговата нервна система и структурата на костите на черепа са много различни от тези на деца над една година и възрастни. Характеристика на ЦНС на новороденото е, че само 25% от мозъчните неврони са напълно развити. До шест месеца 66% от нервните клетки вече са в състояние да функционират, а след една година - почти всички клетки. От това става ясно, че най-интензивният период развитие на нервната системае на възраст под три месеца.

Освен това черепът на детето в началото не е напълно затворен, но има съединителнотъканни образувания, наречени фонтанели. Докато се покрият с костна тъкан, трябва да се направи невросонография. Тази процедура ви позволява да видите патологията на централната нервна система на бебето в началните етапи, което е важно при диагностицирането и по-нататъшното лечение.

NSG на мозъка на новородени

Невросонография: какво е това? Такова изследване е надежден и ефективен начин да получите представа за структурата на мозъка и неговото функциониране. За мозъчен скрининг на новородени най-често се предписва невросонография. По време на процедурата лекарят оценява състоянието на мозъка, неговата активност, размера на отделните части. И най-важното е, че NSG е в състояние да идентифицира вродени дефекти на централната нервна система.

Ултразвуковите вълни проникват само през меките тъкани и затова родителите трябва да побързат с процедурата: фонтанелите могат да бъдат затворени от черепните кости. За да се предпази бебето от сериозни заболявания, е необходимо да се проведе невросонография на бебето. След една година тази процедура ще бъде невъзможна.

Планираната процедура се предписва, когато детето е на 1-1,5 месеца. Ехографията е част от комплексното изследване, което включва изследване на сърцето, тимуса, ставите и коремната кухина.

Показания

А също и невросонография се прави на новородено бебе, ако има изпъкнал или хлътнал фонтанел, няма първи дъх и пулсация във фонтанела. Дори идентифицираните патологии по време на бременност служат като причина за изследване на мозъка, особено ако майката е пила, пушила или приемала наркотици по време на бременност.

Процедурата е задължителна за тези, които са родени преждевременно, както и ако майката и детето имат различен Rh фактор.

Какви диагнози се уточняват след ултразвук? Те включват менингит, синдром на Aper, енцефалит, исхемия, рахит, церебрална парализа. Страбизъм, нестандартен размер на главата, кръвоизлив в очите, повишено вътречерепно налягане могат да допринесат за това.

Как да подготвите детето си за процедурата

Процедура за изследване на мозъка от новородено няма нужда да готвя. Няма значение дали детето е било хранено преди това или не. Но за да бъде спокоен по време на ултразвуково сканиране, той трябва да бъде разтърсен в ръцете си, успокоен, нахранен. Така бебето ще ви позволи да прегледате главата му преди процедурата. Тъй като детето все още не знае как да държи главата си, майката на бебето ще направи това, за да не върти главата си в различни посоки.

Преди невросонография фонтанелът се смазва с проводим гел, който не предизвиква алергични реакции. Този гел улеснява инспекцията и елиминира смущенията, дължащи се на плъзгането на трансдюсера върху съседни тъкани. В рамките на няколко минути лекарят провежда ултразвук, променяйки ъгъла на устройството. В резултат на това на екрана се показва изображение на мозъка, въз основа на което лекарят прави заключение.

Ходът на процедурата

За ултразвук е подходящ голям преден фонтанел. защото костите на черепа на по-големите деца стават много плътни, тогава ултразвуковите вълни не преминават през тях. В допълнение към голяма фонтанела, те използват тънка темпорална кост, задно-латерална и предно-латерална фонтанела, тил (но с максимална флексия на главата на бебето). Такива области са предназначени за изследване на задните и централните части на мозъка.

В какви случаи се използва тази или онази област? При недоносените бебета страничните фонтанели все още не са защитени от кост и затова ултразвукът се прави през тях. А при доносените бебета често се използва темпоралната кост: тя е доста тънка, за да пропусне ултразвука.

Дешифриране на резултатите

Лекарят пише на картата за структурата на мозъчната тъкан. Симетрията на структурите показва, че всичко е нормално, а асиметрията показва наличието на патологии. Ясните извивки и бразди на мозъка казват, че всичко е наред. . Вентрикулите също се изследват:трябва да са хомогенни и еднакви, да няма включвания. Но ако в описанието на вентрикулите има кръвоизлив, тогава се пише думата „люспи“. Малкият мозък трябва да има симетрична трапецовидна вдлъбнатина. Трябва да е в задната част на главата в черепната ямка. Между полукълбата не трябва да има течност и всички съдове обикновено имат еднаква структура. Съдовите плексуси са хомогенни и хиперехогенни.

Разграничават се следните нормални размери на части от мозъка:

• тяло на страничния вентрикул от 2 до 4 mm;
• размерът на голям резервоар е не повече от 5 mm;
• размерът на субарахноидалното пространство трябва да бъде от 1,5 до 3 mm;
• дълбочината на предния рог на вентрикула е не повече от 2 mm;
• трета камера до 5 мм.

Ултразвукът на мозъка също помага да се определи наличието на кисти или други неоплазми. Ако лекарят все пак разкри патология, първо трябва да се свържете с невролог. Тъй като такива образувания могат да бъдат животозастрашаващи за бебето.

Патологии

В съдовите плексуси може да има кисти - мехурчета с течност, образувани в местата на производство на цереброспинална течност. Те могат да се появят, когато детето е в утробата, а също и да се образуват поради травма при раждане. При новородени кистите изчезват сами, но понякога патологиите могат да бъдат сериозни.

Около вентрикула може да се образува субепендимални кисти. Те не причиняват особено безпокойство на бебето, но трябва да разберете причините за неоплазмата. Тъй като такива кисти могат да причинят исхемия и кръвоизлив, разположен в областта на тумора. Такива доброкачествени образувания трябва постоянно да се наблюдават от лекарите.

Ако се открие кръвоизлив в някоя област на мозъка на детето, тогава причината може да е исхемия. Ако бебето не се лекува, тогава започва нарушение на мозъчните функции, което ще се отрази на бъдещия му живот. За да се сведат до минимум рисковете, се предписват невросонография и доплерометрия.

Арахноидна киста- малка сфера, също пълна с течност. Не представлява опасност, когато не расте. Но ако кистата започне да се развива, тогава е необходима хирургическа намеса.

Поради тумори, както и големи кисти и кръвоизливи, може да се образува хипертоничен синдром. Изисква посещение при лекар, тъй като може да доведе до усложнения.

Когато една или повече от вентрикулите на мозъка се разширят поради натрупване на вода, започва хидроцефалия. Дете с такава патология има странна форма на главата: тя е твърде голяма и челото сякаш се извива. Хидроцефалията трябва да се лекува с интензивна терапия, тъй като това състояние може да бъде животозастрашаващо за бебето.

Най-честата патология е интравентрикуларни кръвоизливи. Те се намират в централните области на мозъка. При това заболяване се използва NSG, а не томографията, тъй като тя показва по-точен образ на увредената област. Интравентрикуларните кръвоизливи са характерни за недоносените бебета: колкото по-рано е родено детето, толкова по-силен е кръвоизливът.

Заслужава да се спомене паренхимния кръвоизлив. Развива се в първите дни от живота, но може да се проведе дори в утробата. Патологията може да се появи поради инфекция на мозъка, проблеми с кръвосъсирването, както и поради хипоксия. Изолираните кръвоизливи обикновено са придружени от хемолитична болест, която възниква поради несъвместимостта на Rh фактора на детето и майката. След отшумяване на кръвоизлива се образува поренцефалитна киста. Това заболяване е опасно, защото засегнатата от него част от мозъка не се възстановява. И колкото по-лошо е лезията, толкова повече ще възникнат неврологични патологии.

Многобройни проучвания показват, че NSG - безопасен метод на изследванесъдове на мозъка и шията. Преди изобретяването на невросонографията новородените са били изследвани с помощта на компютърна томография, която изисква анестезия. Не е необходима подготовка преди невросонография. Ултразвукът отнема 15-20 минути, като това изследване може да се извърши няколко пъти без вреда за здравето.

Днес ултразвуковата диагностика се развива активно и дори печели все повече области от радиологията, например стомашно-чревния тракт и тазобедрените стави. Вече никой не се учудва, че детето може да се запознае с ултразвук, когато е само в утробата. Ето защо родителите не трябва да се притесняват, ако NSG се предписва на новородено: това ви позволява да откриете опасни заболявания в ранните етапи без вреда.

Някои родители пренебрегват този метод на изследване. И защо да се притеснявате, ако детето, според свидетелството на лекарите, се е родило силно? Струва си да се помни, че външно детето може да бъде здраво и дори при среща с невролог няма да се открият аномалии. Бебето дори може да се развие добре, но в един момент недиагностицирано заболяваневнезапно се изявява. И родителите загубиха твърде много време поради факта, че не записаха бебето за невросонография. Ето защо такива събития трябва да се извършват навреме, защото бъдещото му развитие зависи от здравето на бебето.