Медицински лечебен масаж. Терапевтичен (класически) масаж. Масаж на шията и трапецовидните мускули

Лечебният масаж включва почти всички видове и техники на масаж, които въздействат на тялото с една или друга лечебна цел. В момента тази процедура е отлично средство за лечение на много заболявания и заболявания. С негова помощ тялото започва да възстановява нормалната си дейност. Използва се за ускоряване на възстановяването на организма след боледуване и за лечение на различни заболявания.

В зависимост от естеството на заболяването може да се разграничи определена класификация. Днес има такива видове процедури като:

• При наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат
• При заболявания на храносмилателната система
• За респираторни заболявания

В зависимост от това как се променя естеството на дадено заболяване, методът на прилагане също се променя. При заболявания на опорно-двигателния апарат техниката се използва при заболявания на гръбначния стълб и ставни заболявания. При проблеми с органите на храносмилателния тракт се прилага техника на масаж на стомаха, червата и др. Ако сърдечно-съдовата система е в разстройство, техниката се изпълнява при сърдечни заболявания, хипертония и др.

За конкретно заболяване се прилага специфична масажна техника, която от своя страна зависи от фактори като спецификата на заболяването, причината, клиничната форма на проявление и други причини. Ето защо, например, масажът на гърба при остеохондроза се различава по спецификата на масажа на гърба при сколиоза.

Освен това трябва да вземете предвид факта, че на различни етапи от едно и също заболяване се изпълняват различни техники. Освен това процедурата за лечение на едно и също заболяване ще се проведе по различен начин за всеки, тъй като различните организми възприемат лечението по свой начин.

Техниките и методите на изпълнение включват:

1. Галене
2. Месене
3. Изстискване
4. Вибрация
5. Стриване

В зависимост от това къде трябва да се извършват движенията, от естеството на заболяването и от индивидуалните характеристики на мускулите се извършва подбор на техники. Ефективността на процедурата може да се увеличи няколко пъти, ако към основните техники добавите видове масаж като сегментен.

С негова помощ организмът се възстановява много по-бързо след боледуване

Ефектът на терапевтичния масаж върху човешкото тяло

При правилно изпълнение на техниките, избрана техника и правилна дозировка, както всеки друг масаж, тази процедура има благоприятен ефект върху тялото. По време на процедурата пациентът изпитва приятно усещане за топлина, общото състояние се подобрява, жизненият тонус се повишава.

С помощта на тази процедура можете да намалите нервната възбудимост и да облекчите напрежението. Ако се увеличи интензивността на техниките, действието ще работи в обратна посока.Възможно е също така да се възстановят рефлексите, загубени от пациента, да се подобри трофиката на тъканите и др. Възстановява се работата на пътищата, подобряват се рефлексните връзки на вътрешните органи и кръвоносните съдове.

Забелязан е положителният ефект от масажа и върху периферната нервна система.Определени техники могат да облекчат болката и да ускорят процеса на възстановяване и лечение след наранявания.

Разбира се, външните фактори също могат да повлияят върху положителните резултати и ефекти от масажа. Терапевтичният ефект намалява, ако пациентът е изправен пред шум, дълги опашки, силни разговори и др.

Несъмнено процедурата има положителен ефект и върху състоянието на кожата и подкожната тъкан.Чрез извършените техники кожата се почиства от кератинизирани частици, чужди микроби и частици. Нормализира се работата на мастните и потните жлези. Под въздействието на масажа кожата става стегната, кадифена, еластична, повишава се кожно-мускулният тонус.

Процедурата има положителен ефект и върху действието на кожните капиляри, настъпва своеобразно отваряне на резервните капиляри. Масажираната зона е по-добре кръвоснабдена и обогатена с кислород. Значително се подобрява цялостното кръвообращение на цялото тяло.

Форми на лечебен масаж

Формата на въздействие на процедурата може да бъде разделена на обща и специфична. Общата форма се извършва върху всички части на тялото, но с особено внимание към тези части и области на тялото, които са свързани с конкретно заболяване. Обикновено общият масаж продължава по-малко от 1 час. Период на изпълнение: през ден или последователно в зависимост от формата на заболяването.

Частна форма на процедурата се извършва върху определени части от тялото. Това може да е крак, ръка, ръка, пръст, става и т.н. Продължителността на процедурата зависи от това кой орган се масажира. Продължителността може да варира от 3 до 30 минути. Техниката на частния масаж се извършва според общата техника, само със специални грижи и голям брой техники.

Какво трябва да се направи преди сесията:

• Пациентът трябва да заеме позиция, при която ставите и мускулите му са отпуснати.

• Тялото на пациента трябва да бъде покрито с чаршаф. Отворени трябва да останат само частите от тялото, които се масажират.

• Не е необходимо да променяте позицията на пациента по време на цялата сесия, освен ако не е абсолютно необходимо.

• В стаята за сесията трябва да създадете необходимата среда, т.е. изключете присъствието на неоторизирани лица, шум или ярка светлина.

• Използвайте възглавници, когато е необходимо. Например масаж на ръце, масаж на гръб при изкривяване на гръбначния стълб и др.

Масаж при натъртвания

С помощта на тази процедура е необходимо да се облекчи общата болка, да се подобри метаболизма в увредената област, да се ускори резорбцията на подуване, да се активират мускулните контракции и др.

Основни цели:

• Облекчаване на болката
• Подобряват метаболизма и кръвообращението в засегнатата област

Основни техники:

1. Редуващи се и спирални поглаждания
2. Кръгово и надлъжно месене (извършва се в нежен режим)
3. Леко потупване и спираловидно поглаждане
4. Надлъжно месене, кръгово с две ръце, кръгово с фаланги на свити пръсти.
5. Поглаждане и потупване.

Масаж при високо кръвно

При това заболяване тази терапевтична терапия има хипотензивен ефект. Този ефект е много полезен и ефективен, особено в ранните стадии на заболяването. Техниката при артериална хипертония не включва интензивни движения, оказващи дълбоко въздействие върху тъканта. В този случай техниката е насочена към отпускане на тялото и успокояване на централната нервна система, което е пряко свързано с патологичното стесняване на кръвоносните съдове при хипертония.

Първо се масажира областта на шията и яката, като постепенно се преминава към областта на гърба. Всеки мускул се работи внимателно и бавно. Масажистът използва техники като поглаждане, изстискване и месене.

Противопоказания

Преди да започнете масаж и физиотерапия, трябва да вземете предвид всички противопоказания. а именно:

• Остър възпалителен процес
• Болести на кръвта
• Гнойни процеси
• Различни кожни заболявания
• Флеберизъм
• Психично заболяване
• Остри алергични заболявания

Притежавайки уменията на професионалния лечебен масаж, специалистите издигат съвременната медицина и всичко свързано с нея на по-високо ниво. С негова помощ можете не само да разрешите здравословен проблем, но и да подобрите общото си благосъстояние и жизненост.

Масаж- това е набор от методи за механично дозирано въздействие върху повърхността на човешкото тяло с ръце или специални устройства (вибрация, вакуум вибромасажор, ултразвук и др.).

Ефектът на масажа върху тялото

Механизми на действие:

1. невро-рефлекс. Механичните дразнения възбуждат механорецепторите на кожата, мускулите, ставите и сухожилията. Механичната енергия се преобразува в нервен импулс. Нервното възбуждане се изпраща по сензорни пътища към централната нервна система, откъдето по еферентни пътища към различни органи и тъкани, променяйки техните функции;
2. хуморален. В кожата се образуват биологично активни вещества (хистамин, ацетилхолин), които се разнасят по тялото чрез кръвния поток и участват във вазодилатацията и предаването на нервните импулси;
3. механично действие в точката на пряк удар: повишен приток на кръв, лимфа и тъканна течност (което улеснява работата на сърцето), премахване на стагнацията, повишен метаболизъм и кожно дишане.

Кожа. Отстраняват се роговите люспи, подобрява се кръво- и лимфообращението, повишава се локалната температура на кожата, подобрява се обмяната на веществата, подобрява се секреторната функция на мастните и потните жлези, повишава се мускулно-кожният тонус, кожата става гладка и еластична.

Мускули. Подобрява се кръвоснабдяването, увеличава се притока на кислород и отстраняването на метаболитни продукти, повишава се тонуса и еластичността на мускулите и се подобрява контрактилитета.

Лигаментен апаратукрепва, повишава нейната еластичност, подобрява подвижността на ставите.

Видове масаж

Форми на масаж

1. Общ – масаж на цялото тяло.
2. Локално – масажирайте отделни части на тялото.

Масотерапия

Лечебният масаж се използва широко в лечебните заведения в комбинация с медикаментозно лечение (за лечение на заболявания на вътрешните органи, нервната система, хирургични и гинекологични заболявания; при заболявания на ухото, гърлото, носа, очите, зъбите и венците). След операцията се извършва функционално лечение и възстановяване на физическата работоспособност с помощта на рехабилитационен масаж. Този масаж обикновено се извършва в комбинация с физиотерапия, механотерапия и други методи. При заболявания и наранявания масажът се предписва възможно най-рано за нормализиране на кръвния поток, облекчаване на болката, отстраняване на подуване, хематом, възстановяване на тъканите и нормализиране на метаболитните процеси. Първият етап от това лечение се провежда в комбинация със студ, вторият - с топлинни процедури. Веднага след нараняване се извършва масаж с лед. След известно време студеният масаж се редува с топъл. Студът действа върху увредената част на тялото като аналгетик (намалява чувствителността на нервните окончания) и противовъзпалително средство. Обикновено след масаж с лед подвижността на масажираната става се подобрява и подуването на тъканите намалява. Масажът е лесен за изпълнение. Ледът се поставя в специален леден мехур или в дебел найлонов плик. Зоната на нараняване (или заболяване) се масажира с лед за 2-3 минути, след което пациентът плува в басейна или изпълнява прости физически упражнения. Тази процедура се извършва няколко пъти. Лечебният масаж при простудни заболявания (бронхит, пневмония и др.) в първите 2-5 дни се провежда като масаж с вендузи, след това перкуторен масаж в комбинация с инхалации (лекарствени и кислородни). През нощта се препоръчва затоплящ масаж.

1. Класическа– не отчита рефлексните ефекти и се провежда в областта на болния орган или в близост до него

2. Сегментно-рефлекс– засегнати зони на отразена болка – дерматоми, чиято инервация е свързана с определени сегменти на гръбначния мозък, в които чувствителните клетки се възбуждат под въздействието на нервни импулси, идващи по симпатиковите нервни влакна от болния орган. Например, при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, чувствителността и тонусът на трапецовидния мускул се променят рефлексивно. Зоната на яката (задната част на врата, тила, раменния пояс, горната част на гърба и гърдите) е свързана със сегменти на гръбначния мозък (D2-D4) и цервикалната част на вегетативната нервна система, която е свързана с автономните центрове на мозъка. Масажът на яката променя функцията на централната нервна система и рефлекторно нормализира функциите на организма (метаболизъм, терморегулация и др.). Лумбосакралната зона (седалището, долната част на корема и горната трета на предните бедра) се инервира от долните гръдни (D10-D12), лумбални и сакрални сегменти. Масажът на тази област се прилага при болки в тази област, наранявания и съдови заболявания на долните крайници, нарушения на хормоналната функция на половите жлези. Използват класически масажни техники и модифицирани в съответствие с рефлекторните промени. Основната задача на сегментния масаж е да облекчи напрежението в тъканите на откритите засегнати области. Масажистът трябва да познава точно съответните сегменти.

Сегментна инервация на вътрешните органи

Масажните движения се извършват в посока на линиите на Benningof, които характеризират най-голямото съпротивление на отделните участъци от кожата към нейното разтягане (Фигура 1).

Фигура 1. Местоположение на линиите с най-голяма устойчивост на разтягане на отделни участъци от кожата според Benninghoff. Изгледи отпред и отзад.

3. Спот– въздействат върху биологично активни точки – BAP (проекции на големи нерви и съдове, които имат по-висока температура и ниско електрическо съпротивление) с цел рефлекторно въздействие върху различни функции на тялото, премахване на болката, намаляване или повишаване на мускулния тонус. Както при акупунктурата, те използват:

• спирачна техникакогато са необходими релаксация и спокойствие. Натиснете точката и завъртете по посока на часовниковата стрелка, като постепенно увеличавате натиска. След това „развийте“ пръста (движение обратно на часовниковата стрелка), като постепенно намалявате натиска. Повторете техниката 4-8 пъти в продължение на 2-4 минути непрекъснато, без да вдигате пръста си от точката;
• стимулант. Извършва се кратко силно завинтване с рязко отделяне на пръста от върха. Повторете движението 8-10 пъти за 40-60 секунди.

4. Съединителната тъкан– засягат предимно съединителната тъкан, подкожието. Методът се основава на факта, че при различни заболявания в сегменти на тялото, които имат обща инервация със засегнатите органи, се появяват зони с повишено напрежение на съединителната тъкан - съединителнотъканни връзки. Техният масаж въздейства рефлекторно върху цялата вегетативна нервна система, без да се засягат отделни органи.

5. Периостална– масажни области на периоста (където мускулите са слабо изразени), които при някои заболявания се променят рефлекторно: стават по-плътни и са придружени от остра болка, особено при натиск. Масажът подобрява трофиката на костната тъкан и "свързаните" с нея вътрешни органи.

Показания за лечебен масаж

1. Болки в гърба, кръста, шията, главоболие, различни заболявания.
2. Остеохондроза, натъртвания, навяхвания на мускули, сухожилия и връзки, фрактури във всички етапи на зарастване, функционални нарушения след фрактура и луксация (скованост на ставите, промени в мускулите, сраствания на белези), артрит в подостър и хроничен стадий, гръбначно изкривяване, плосък крака, лоша стойка.
3. Невралгии и неврити, радикулити, парализи, травми на нервната система, последствия от мозъчно-съдов инцидент.
4. Коронарна болест на сърцето, хипертония, артериална хипотония, сърдечни пороци, заболявания на артериите и вените.
5. Хронични неспецифични белодробни заболявания (емфизем, бронхиална астма в междупристъпния период, пневмосклероза, хронична пневмония, бронхит, плеврит).
6. Хроничен гастрит, колит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (без обостряне), хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, нарушена двигателна функция на дебелото черво.
7. Заболявания на женските и мъжките полови органи: възпалителни - в подостър и хроничен стадий, ненормално положение на матката, вагината, анатомични промени и функционални нарушения на матката и яйчниците, болка в сакрума, опашната кост.
8. Метаболитни нарушения: диабет, подагра, затлъстяване.

Противопоказания за лечебен масаж

1. Остри фебрилни състояния.
2. Кървене и склонност към него.
3. Болести на кръвта.
4. Гнойни процеси от всяка локализация.
5. Различни заболявания на кожата, ноктите, косата.
6. Остро възпаление на кръвоносните и лимфните съдове, тромбоза, тежки разширени вени.
7. Атеросклероза на периферните съдове и тежка склероза на мозъчните съдове.
8. Аневризма на аортата и сърцето.
9. Алергични заболявания с кожни обриви.
10. Хроничен остеомиелит.
11. Тумори.
12. Психични заболявания с прекомерно вълнение.
13. Циркулаторна недостатъчност от 3-та степен.
14. По време на хипер- и хипотонични кризи.
15. Остра миокардна исхемия.
16. Остро респираторно заболяване (ОРЗ).
17. В случай на чревна дисфункция (гадене, повръщане, разхлабени изпражнения).
18. Активна форма на туберкулоза, сифилис.

Класическият масаж на цялото тяло или гръб може да се извършва с цел лечение или като превантивна мярка, като такъв сеанс осигурява на пациента емоционална релаксация. Въпреки това, само опитен специалист може да извърши такава процедура, в противен случай може да се причини значителна вреда на здравето на човек поради невежество. При много диагнози, свързани с гръбначния стълб, това е спомагателна лечебна мярка за ускоряване на оздравителния процес. Техниката на класическия масаж е проектирана така, че след първия курс оплакванията да изчезнат и да настъпи облекчение.

Какво е класически масаж

Това е набор от дейности, извършвани от професионален масажист, насочени към изработване на тъканите и мускулите на тялото. Ако основните техники се изпълняват правилно, можете да се отървете от болка от различни локализации, сраствания и повишен оток за дълго време, като същевременно стимулирате системното кръвообращение и нормализирате процеса на регенерация на увредените тъкани.

С помощта на прилаганата масажна техника много пациенти успяват да повишат жизнеността и работоспособността, да укрепят ставите без участието на консервативни методи на лечение. Ако говорим за антицелулитни процедури, с тяхна помощ можете да постигнете корекция на наднорменото тегло, тихо и безпроблемно да се отървете от излишните килограми и отпуснатата кожа.

Показания

При ставни заболявания и силна болка в различни области на гръбначния стълб, лекарите силно препоръчват овладяване на основите на класическия масаж. При механично въздействие върху предполагаеми огнища на патология може да се постигне дълъг период на ремисия при други, не по-малко опасни заболявания. Основните индикации за класически сеанс са представени по-долу:

• нарушение на системното кръвообращение на тялото;
• задръствания;
• пристъпи на мигрена;
• радикулит;
• последствия от изкълчване на сухожилия, връзки, мускули;
• артрит на различни етапи;
• парализа;
• намалена подвижност на дебелото черво;
• пептична язва;
• рехабилитация след фрактури на крайници;
• метаболитно заболяване;
• емоционални сътресения, стрес, повишена умора.

Какво включва масажът на цяло тяло?

Масажът се извършва по индивидуална техника, според медицински показания. Уелнес тактиката е насочена към премахване на повишеното мускулно напрежение, отпускане и разтягане на прешлените и постигане на емоционален баланс. Движенията трябва да са бързи, но интензивни, а пръстите трябва да са твърди и насочени към източника на патологията. Принципът на класическата сесия се основава на:

• налягане;
• триене;
• галене;
• прищипване;
• вибрации;
• месене.

Видове

Видовете движения на масажиста изцяло зависят от крайния резултат. Техниката се определя индивидуално, въз основа на конкретната област на кожата, която е участвала в патологичния процес. Лекарите разграничават следната официална класификация:

1. Извършването на хигиеничен масаж включва укрепване на здравето и профилактика на различни заболявания. По-често сесията се провежда в комбинация с хигиенна гимнастика.
2. Ако се интересувате от спортен масаж е полезно да знаете, че една сесия може да бъде тренировъчна (с дълбоко въздействие върху мускулите), възстановителна (с цел правилно отпускане на мускулния корсет) и превантивна (срещу последствията от повишена стрес).
3. Лечебната сесия ефективно премахва симптомите на определени заболявания, ускорява и удължава периода на ремисия.
4. Козметичният масаж третира кожата на пациента, като поддържа нейното здраве и красота, предотвратява преждевременното стареене и коригира редица козметични несъвършенства. Това включва и антицелулитна процедура.

Как да подготвим тялото си за масаж

По време на подготвителните дейности пациентите трябва да използват масажни масла, които трябва да се нанасят върху предварително почистено и подсушено тяло. Такива ароматни агенти имат релаксиращ ефект върху нервната система и имат терапевтичен и превантивен ефект. Други мерки за самоподготовка за класическата процедура са представени по-долу:

1. Когато третирате лицето си, първата стъпка е да премахнете грима, след което старателно да почистите и подсушите кожата.
2. Когато работите върху областта на шията и яката, почистете проблемните зони и избягвайте локални реакции под формата на дразнене.
3. За безопасно укрепване на гръдните мускули (особено при жените) е важно да се изключи наличието на тумори в гърдите.
4. Ако това е сеанс след нараняване или за укрепване на кръвоносните съдове, първо трябва да се консултирате с високоспециализирани специалисти за противопоказания.
5. Необходим е релаксиращ масаж с ароматни масла, които значително подобряват крайния резултат.

Масажна техника

Ползите от такива терапевтични и превантивни процедури са очевидни, основното е стриктно да се придържате към избраната техника и да не прекалявате с интензивността на въздействието с четки и пръсти. Ето основните правила по време на тази процедура:

1. Преди да започнете, е важно да легнете по корем и да осигурите пълно отпускане на мускулите.
2. По време на процедурата е забранено да се работи върху лимфната система (възли).
3. При работа върху отделни зони не трябва да се появяват остри пристъпи на болка.
4. Масажът трябва да започне с големи площи, което помага за бързото „пускане в действие“ на застояли съдове.
5. Продължителността на сесиите се определя на чисто индивидуална основа.

Основни техники на класическия масаж

За укрепване на гърба, подобряване на съдовата пропускливост и увеличаване на еластичната мускулна тъкан е важно да знаете основните тайни на класическия масаж, които, ако имате специално образование, можете безопасно да приложите на практика. По-долу е даден набор от прости движения, които натоварват всеки мускул на тялото и обяснява цената на масажа.

Галене

Това е първото и последно упражнение от класическия масаж, което помага да се отпусне максимално тялото и да се настрои по правилния начин. Такова спокойно и дори приятно движение се препоръчва еднакво за възрастни и деца, освен това родителите трябва да го изпълняват почти от първите дни от живота на бебето. Препоръчва се първо да работите върху гърба, след това да преминете към долния крайник и не забравяйте за ръцете и врата.

Стриване

Масажистът използва това упражнение още в средата на сесията и включва изместване на кожата без вреда за здравето. Това трябва да бъде прогресивна манипулация с двете ръце в едната и другата посока, докато пациентът усеща вътрешно усещане за топлина, кожата забележимо се зачервява. Този вид триене е необходимо за малки деца на възраст 3-6 месеца, но се препоръчва да се избират кръгови движения с умерена интензивност.

Месене

Тази техника включва няколко манипулации наведнъж. Те включват издърпване, притискане, притискане и повдигане на тъкан. Мускулите започват да работят продуктивно, системното кръвообращение се увеличава, задръстванията и видимите отоци изчезват. Движенията трябва да са спокойни, класическото месене е разрешено за деца от една година, по-рано - изключително по медицински причини. При бързи и резки манипулации могат да се наранят тъканите и кръвоносните съдове.

Вибрация

Това е използването на осцилаторни движения за подобряване на ефективността на класическия масаж. По този начин можете да тренирате мускулите не само на гърба, но и на цялото тяло. Техниката включва масажист, който хваща горния слой на епидермиса или мускула с върха на пръстите си. Самата класическа процедура не е сложна, но много ефективна за пациенти на всяка възраст.

Последователност

Изпълнението на класическата процедура зависи от засегнатата област. Това са ценните препоръки, които дава опитен специалист, но категорично не препоръчва повърхностно самолечение. Така:

1. Масажът на краката трябва да се извършва от стъпалата до коленете, от колянната става до интимните зони.
2. Когато работите на гърба, трябва да се придвижите от сакрума към шията, а по страничните повърхности на гърба - към подмишниците.
3. Класическата процедура за гърди се изпълнява от гръдната кост до подмишниците (възлите).
4. Масажът на тазовата, лумбалната и сакралната област се извършва към ингвиналните лимфни възли.
5. Правите коремни мускули трябва да работят отгоре надолу, а наклонените мускули отдолу нагоре.

Атлас на професионален масаж виталий александрович епифанов

Терапевтичен (класически) масаж

При лечебния масаж се използват 4 основни масажни техники: поглаждане, разтриване, месене, вибрация. Всеки от тях има спомагателни техники, които, като същевременно запазват същността на основното движение, позволяват да се постигне най-голям ефект във връзка с характеристиките на анатомичната конфигурация на масажираната област (Таблица 1).

маса 1

Основни и спомагателни масажни техники (Вербов А.Ф.)

При извършване на масаж, както е известно, рядко се използва една техника. В образния израз на Дж. Долинджър, "масажните техники, като отделни тонове на музика, никога не звучат самостоятелно за дълго време, а се трансформират една в друга, сливайки се в акорд." Следователно, за да се постигне добър резултат, е необходимо да се редуват основните масажни техники или основните и някои спомагателни техники. Всички тези техники се изпълняват последователно с една или две ръце или поотделно (последователно). Например дясната ръка извършва месене, а лявата ръка извършва поглаждане (фиг. 1). Такова комбинирано използване на масажни техники се нарича комбинирано (Вербов A.F., Belaya N.A.).

По този начин при извършване на масаж трябва да се разграничат: основни, спомагателни и комбинирани масажни техники.

Ориз. 1.Комбинирана масажна техника - месене и поглаждане на мускулите на гърба

Масажни техники

Галене

Масажиращата ръка се плъзга по кожата, натискайки я с различна сила. Поглаждането въздейства директно върху кожата, като я освобождава от ексфолиращите клетки на горния слой и по този начин подобрява функцията на потните и мастните жлези. В резултат на използването на техниката се повишава температурната реакция на кожата, ускорява се притока на кръв и лимфа в съдовете, активира се въздействието върху рецепторния апарат, заложен в кожата, а чрез него и върху централната нервна система. Особено важен резултат от поглаждането е по-усиленият отток на лимфа и венозна кръв (Диаграма 1).

Схема 1.физиологичен ефект от поглаждането

Основните техники на поглаждане - плоско и хващане - се изпълняват с една или две ръце (с цялата ръка).

Плоско и обгръщащо поглаждане може да бъде:

а) повърхностен - масажиращата ръка изпълнява техниката без усилие;

б) дълбоко - масажиращата ръка упражнява по-енергичен натиск върху подлежащите тъкани (ефектът се засилва, ако натискът се упражнява от поддържащата част на ръката - китката).

При планарно поглаждане пръстите на ръката на масажиста са затворени и са в една равнина с масажираната зона.

При хващане на поглаждане ръката и пръстите на масажиста, хващайки масажираната зона, прилягат плътно към нея с дланта. Тази техника се използва върху: а) големи плоски участъци от тялото (например корем, гръб, гърди); б) зони с кръгла конфигурация (рамо, предмишница, бедро и подбедрица), странични повърхности на тялото и седалището.

Поглаждането в областта на шията се извършва отгоре надолу; на задната повърхност - от тилната област надолу и навън, по горния ръб на трапецовидния мускул, през областта на акромиоклавикуларните стави към супраклавикуларните и субклавиалните възли. На страничните - от темпоралните области и мастоидните израстъци надолу по стерноклеидомастоидния мускул към супраклавиалните и субклавиалните възли. На предната повърхност - от ръба на долната челюст и брадичката до гръдната кост, през областта на стерноклавикуларните стави към супраклавикуларните и подключичните и аксиларните лимфни възли.

Поглаждането в областта на торса се извършва по границата на лимфния участък на повърхностните съдове на торса, което е линията на талията. Лимфните съдове, разположени на предната, страничната и задната повърхност на тялото, над линията на талията, дренират лимфата към субклавиалните и аксиларните лимфни възли. В тази посока масажните линии също следват до аксиларните възли. Масажират се части от тялото под линията на талията към ингвиналните възли, където са насочени съдовете, дрениращи лимфата.

На горния крайник, ако се придържате към посоката на лимфните съдове, поглаждането на дорзалната и палмарната повърхност на фалангите на пръстите се извършва перпендикулярно на тяхната надлъжна ос. Страничните повърхности на пръстите се поглаждат надлъжно от нокътя до главните фаланги. Дорзалната и палмарната повърхност на метакарпуса и китката се масажират към ставата на китката. На предмишницата масажирайте от дисталния край към улнарните лимфни възли. На рамото и раменния пояс поглаждането се извършва към аксиларните и субклавиалните възли.

На долния крайник пръстите се масажират по подобен начин. Поглаждането на дорзалната и плантарната повърхност на стъпалото се извършва към глезенната става. На подбедрицата - до подколенните възли, на бедрото и в областта на таза - до ингвиналните лимфни възли.

Поглаждането се извършва под формата на непрекъснато плъзгане върху масажираната област или под формата на прекъсващи спазматични ритмични движения (Л. А. Куничев).

Продължителното поглаждане е по-благоприятно за появата на инхибиторна реакция на централната нервна система, тъй като, първо, действа върху голяма повърхност на кожната рецепция; второ, силата на усещането за натиск няма резки контрасти, но се увеличава бавно, което причинява бързо развиващо се намаляване на възбудимостта на тактилните рецептори - адаптация. Продължителното поглаждане, според А. Ф. Вербов, осигурява разтоварване на лимфната и кръвоносната мрежа, когато тя е препълнена, и засилва лимфния и кръвния поток по време на застой, като по този начин подобрява дренажните функции на лимфната и кръвоносната мрежа.

Прекъснатото поглаждане под формата на енергични ритмични движения има стимулиращ ефект върху централната нервна система, което се изразява в повишено локално кръвообращение в тъканите и подобряване на контрактилната функция на мускулите.

Спомагателни техники за поглаждане - поглаждане с маша, гребло, гребен, кръст и гладене.

При поглаждане с форцепс масажираните тъкани се захващат между I и II–III пръсти (фиг. 2).

Ориз. 2.Поглаждане като клещи по външния ръб на стъпалото

Ориз. 4.Гребеново поглаждане на плантарната повърхност на стъпалото

Ориз. 3.Поглаждане като гребло на междуребрените пространства (утежнено с друга четка)

Поглаждане като гребло. Разперените пръсти (палецът е срещу останалите) се поставят под ъгъл 30–45° спрямо масажираната зона. Приемането се извършва в надлъжна, напречна, зигзагообразна и кръгова посока. Поглаждането, подобно на гребло, се извършва с една или две ръце. Масажът с двете ръце се извършва или едновременно, когато ръцете се движат успоредно, или последователно - в този случай едната ръка следва другата (фиг. 3).

Гребеновидно поглаждане се извършва със свити в юмрук дисталните краища на основните фаланги на пръстите (фиг. 4).

Кръстовидното поглаждане се използва главно върху мускулите на крайника. За да го изпълните, ръцете се съединяват с пръстите на кръст и, като се хване масажираната зона, се извършва поглаждане едновременно с палмарните повърхности на двете ръце (фиг. 5) Гладенето се извършва с дорзалните повърхности на пръстите на ръка, огъната под прав ъгъл в метакарпофалангеалните стави (фиг. 6). Приемът има успокояващ ефект.

Ориз. 5.Кръстовидно поглаждане: а) външната повърхност на рамото; б) задната част на бедрото

Ориз. 6.Гладене на плантарната повърхност на стъпалото

Насоки

1. Посоката на ръката на масажиста винаги съответства на анатомичния и топографски ход на лимфните съдове, тъй като основната задача на техниката е да насърчи изтичането на лимфа.

2. Поради факта, че лимфата се движи бавно през съдовете (средно скоростта й е 4 мм в секунда), поглаждането се извършва спокойно, ритмично, а не бързо. Без да спирате никъде, поглаждането трябва да достигне до най-близките лимфни възли (например за горните крайници - до подмишниците, за долните крайници - до ингвиналните и т.н.).

3. Натискът на масажиращата ръка в началната част на сегмента от масажираната част на тялото трябва прогресивно да нараства, да достигне максимум в средата и постепенно да отслабва към края на поглаждането.

4. Пълното изпразване на лимфните съдове става само при едновременно поглаждане на големите и малките лимфни пътища, поради което е необходимо масажиращите повърхности на ръцете да прилягат плътно към кожата.

5. Ръцете на масажиста не трябва да залепват за масажираната зона, а да се плъзгат по нея лесно и свободно.

6. Масажът започва и завършва с поглаждане. Поглаждането на мускула трябва да започне от дисталния край или от сухожилието (от по-отдалечената от тялото област) и да премине към проксималния край, т.е. най-близо до тялото.

7. Поглаждането служи като подготвителен масаж при подуване и в случаите, когато масажираната област на тялото е болезнена. Масажът през първите дни се свежда изключително до едно кръгово концентрично поглаждане. Приблизителен план за масаж: например при подут крак първо се масажират мускулите на бедрото, подбедрицата и след това стъпалото. Извън болезнената зона поглаждащата ръка упражнява по-силен натиск и повърхностното поглаждане преминава в дълбоко. Този метод на приложение насърчава изтичането на кръв от зоната на болката, подобрява венозната и лимфната циркулация в централната му част.

ВНИМАНИЕ!

Поглаждането и омесването, когато се използват в зона на болезнени усещания (например в областта на засегнатите стави), представляват така наречения „смукателен“ масаж.

8. При “всмукващ” масаж на увредени стави се извършва умерено силно поглаждане с една или две ръце от периферията към центъра. По време на предварителен масаж, поглаждащите длани захващат крайника над засегнатата област и оказват натиск върху него, главно с радиалния ръб на дланта.

9. При ексудати или възпалителни реакции в областта на засегнатата става, поглаждането започва на границата на разпространение на ексудата, след което се преминава към масажиране на засегнатата област.

Стриване

Стриване се състои от преместване, изместване или разтягане на тъкани в различни посоки. Ръката на масажиста с постъпателни линейни или кръгови движения образува кожна гънка пред себе си под формата на валяк.

Техниките за разтриване имат изразен успокояващ ефект върху централната нервна система. Разтриването спомага за по-бързото резорбиране на натрупаните в областта на ставите изливи, засилва локалното кръвообращение и др. (Диаграма 2).

Схема 2.физиологичен ефект от триенето

Основни техники на разтриване: разтриване с пръсти, разтриване с лакътния ръб на дланта, разтриване с опорната част на ръката (фиг. 7 а, б).

Разтриването с един пръст се използва върху малки повърхности - в областта на пръстите, на изходните точки на нервите, при въздействие върху тригерни точки, в областта на ставните капсули.

Разтриването с пръсти, длан или поддържащата й повърхност се извършва в случаите, когато е необходимо да се упражни по-енергично въздействие върху тъканта.

Разтриването се извършва с една или две ръце; разтриването с двете ръце може да се извършва: а) поотделно - двете ръце се движат едновременно успоредно в противоположни посоки; б) заедно - като поставите едната си ръка върху другата („претеглена ръка“).

Триенето може да се извърши: а) надлъжно или напречно (извършва се върху малки повърхности); б) по кръгов начин (като гимлет) - техниката се използва върху малки повърхности, както и в областта на ставите; зигзаг или спирала - техниката се използва върху големи повърхности (бедрени мускули, корем, гръб), както и за частична мацерация на кожата. Благодарение на използването на тази техника такива места могат лесно да бъдат заобиколени.

Ориз. 7.Техники на триене: а)кръгово триене на областта на колянната става с върха на пръстите; б)разтриване на областта на колянната става с ръба на лакътя на ръката

Спомагателни техники на триене: щриховка, рендосване, нагребване и гребеновидно триене, пилене и кръстосване, клещообразно триене.

Излюпването се извършва с върховете на пръстите (I–III) поотделно или заедно (II и III). Ръката на пациента лежи върху палмарната повърхност на една от ръцете на масажиста (фиг. 8). Избягвайки плъзгане по повърхността на кожата и дълбоко натискане, пръстите, използвайки кратки линейни транслационни движения, сякаш режат и засенчват, изместват подлежащите тъкани в различни посоки, като по този начин постигат увеличаване на тяхната еластичност. Тази техника може да има както стимулиращ, така и седативен ефект.

Ориз. 8.Засенчване на меките тъкани на дорзалната повърхност на ръката

Рендосването се извършва с една или две ръце, като в последния случай масажните движения се извършват отделно и последователно, тоест едната ръка следва другата (техниките наподобяват рендосване). Масажистът, използвайки прави пръсти и кратки постъпателни движения, се потапя в тъканите и чрез бърз натиск ги разтяга и измества (фиг. 9).

Ориз. 9.Рендосване на меките тъкани на предната част на бедрото

Рендосването има стимулиращ ефект върху нервно-мускулната система, така че тази техника се препоръчва за стимулиране и повишаване на мускулния тонус.

Разтриването, подобно на гребло, се извършва с кръгови, зигзагообразни и прекъснати движения с възглавничките на широко раздалечените пръсти или дорзалните повърхности на нокътните фаланги (фиг. 10).

Ориз. 10.Подобно на гребло триене на меките тъкани на гърба

Гребеновидно разтриване се извършва със свити в юмрук дисталните части на основните фаланги на пръстите на ръката (фиг. 11).

Ориз. единадесет.Гребеновидно разтриване на мускулите на гърба

Пиленето е техника, при която тъканта се разтрива с помощта на ръба на лакътя на едната или двете ръце (фиг. 12). При рязане между ръцете трябва да се образува ролка от масажирана тъкан. При триене четките трябва да изместват ролката и подлежащите тъкани, като избягват плъзгане по повърхността на кожата.

Ориз. 12.Разрязване на супраклавикуларните области на трапецовидния мускул

Ориз. 13.Пресичане на меките тъкани в областта на раменната става

Пресичането се извършва с радиалния ръб на ръката с абдуциран палец (фиг. 13).При изпълнение на техника с една ръка ръката, натискайки с радиалния ръб, предизвиква дълбоко изместване на подлежащите тъкани, с къси ритмични движения встрани от себе си - по посока на показалеца и към себе си - по посока на палеца. При кръстосване с двете ръце ръцете на масажиста, обърнати една към друга със задна повърхност, предизвикват дълбоки измествания на подлежащите тъкани напречно от и към себе си.

Насоки

1. При триене посоката на ръцете на масажиста не се определя от посоката на лимфните пътища. Самото триене в повечето случаи се извършва върху ограничен участък от повърхността на кожата и може да се извършва не само по протежение на съдовете, но и срещу потока на лимфата и кръвта.

2. Разтриването е основната техника при всички патологични случаи, когато е необходимо да се засили локалното изтичане на продуктите на гниене. Затова се използва най-често при увреждане на опорно-двигателния апарат. В допълнение, разтриването заедно с пасивни и активни движения е единствената техника, която има положителен ефект върху подвижността и еластичността на ставния апарат.

3. Въпреки привидното разнообразие, всички техники на разтриване се свеждат до прави, спирални и кръгови разтривания, в които участват отделни пръсти или всички пръсти заедно, ако е необходимо.

4. Основната разлика между триене и поглаждане е, че по време на триене се извършват движения както по посока на потока на съдържанието на изпускателните съдове, така и срещу него.

5. При извършване на техники за триене се използва значителна центростремителна сила на натиск, която често причинява увреждане (!) и травматизира кожата. Ето защо масажистът изисква голямо внимание при триене.

6. Силата на натиск по време на триене нараства непрекъснато, когато пръстите се отклоняват от хоризонталата и се придвижват до перпендикулярно положение. Тази сила на натиск се увеличава още повече, когато едната ръка се натежава от другата.

ВНИМАНИЕ!

При триене на неактивни белези, които са споени с подлежащите тъкани, трябва да се избягват лубриканти.

7. Ефективността на разтриването на ставите в спортната практика се увеличава, когато процедурата се извършва във вана с гореща вода. Тази техника е отлична превантивна мярка, която предотвратява образуването на различни изливи в ставите след леки наранявания (Sarkizov-Serazini I.M.; Biryukov A.A.; Vasilyeva V.E.).

8. Енергичното втриване в болезнените зони намалява повишената възбудимост, подобрява локалното кръвообращение и трофиката на тъканите.

9. Освен старателното разтриване на ставите, в медицинската практика се използва разтриване на цялото тяло или на големи участъци от него (бедрени мускули, гръб и др.). Най-често срещаните техники за триене в такива случаи са следните:

а) ръката на масажиста е разположена по дължината на масажираната зона, пръстите сочат напред; лежи върху основата на дланта и върху палеца, останалите четири пръста извършват големи кръгови движения с възглавничките на фалангите си и се придвижват напред. При това движение кожата се движи пред пръстите под формата на ролка, която се търкаля в дадена посока;

б) техниката се използва за масаж на мускулите на подбедрицата и горните крайници. Масажистът с вътрешния ръб на дланта от страната на показалеца и палеца захваща масажираната част, повдига я нагоре, перпендикулярно на масажираната част; дланта заедно с останалите три пръста се движи право или спираловидно напред, притискайки кожата.

Месене

Масажираният мускул се хваща, повдига и издърпва, стиска и сякаш се изстисква. Тази техника, изпълнявана интензивно, спомага за увеличаване на подвижността на сухожилията, разтягане на скъсени фасции и апоневрози и подобряване на кръво- и лимфната циркулация. Последното води до повишено хранене на мускулните групи и бърза резорбция на метаболитни продукти. Този процес се случва също така, защото мускулните снопове се оказват между пръстите на масажиста, който ги стиска, което помага за отстраняването на продуктите на разпадане от мускулните снопове. По време на месене, особено дълбоко месене, което засяга не само мускулите, но и сухожилията и ставните капсули, възникват множество еферентни импулси от проприо- и екстерорецептори, които в различна степен имат стимулиращ ефект върху нервната система (Диаграма 3).

Месенето обикновено се счита за пасивна гимнастика за мускулните влакна. Месенето не само укрепва мускулите, но и насърчава регенеративните (възстановителни) процеси.

Основни техники за месене:непрекъснато или периодично хващане, повдигане (дърпане) и притискане на тъкани; захващане и редуващо се компресиране на тъкани; изстискване и триене на тъкани; изместване или разтягане на тъкани.

Схема 3.Физиологичен ефект от месенето

Непрекъснатото месене, в зависимост от показанията, може да се извърши в надлъжна, напречна и спирална посока.

Техника за изпълнение на техника в надлъжна посока.При месене с две ръце техниката се изпълнява по следния начин: двете ръце с палмарната повърхност се поставят например върху областта на бедрата, така че палците да са разположени от едната страна, а останалите от другата страна на мускула група. След това с пръсти, хващайки възможно най-дълбоко всички тъкани от двете страни на бедрото, започвайки от дисталния му край, ги притискат и постепенно ги изстискват, като продължават движенията напред в центростремителна посока. При надлъжно месене с една ръка се използва същата техника. Техниката се използва най-често при масажиране на крайниците (фиг. 14).

Ориз. 14.Кръгово месене с възглавничките на палците

Техника за изпълнение на техника в напречна посока.Ръцете на масажиста са разположени напречно спрямо дължината на сегмента, като обхващат подлежащите тъкани с всички пръсти (колкото е възможно по-дълбоко) в леко наклонена посока, така че палците да са от едната страна, а всички останали от другата. друго. Заловените тъкани се издърпват с дясната ръка, притискат се и се притискат от вас, а с лявата ръка - към вас; след това, без да движи ръцете си, масажистът извършва същите движения, но в обратна посока: с дясната си ръка дърпа, притиска и притиска тъканта към себе си, а с лявата ръка - от себе си. Постепенно се движи по дължината на масажирания сегмент, масажистът всеки път извършва същото двуфазно спирално движение. Техниката се използва за масаж на мускулите на крайниците, гърба и корема (фиг. 15).

Ориз. 15.Непрекъснато месене в напречна посока на трицепс брахии мускул

Техника за изпълнение на техника в спираловидна посока.Ръцете на масажиста са разположени надлъжно или напречно спрямо дължината на сегмента. Без да вдигате поглед от масажираната зона, направете спирални движения, докато двете ръце не трябва да се докосват една друга. По същия начин се извършва полукръгло месене. Техниката се използва върху големи повърхности в случаите, когато е необходимо да се щади кожата и да се заобиколят отделните й зони

Периодично месене. Техниката е същата като при непрекъснатото месене, с изключение на това, че движението на ръцете се извършва спазматично и ритмично.

Спомагателни техники: техника на прищипване, сплъстяване, търкаляне, плъзгане, потрепване, разтягане, притискане, притискане.

Техника, подобна на форцепс (изстискване). Масажираните тъкани се хващат възможно най-дълбоко, изтеглят се нагоре и след това се прекарват между палеца и показалеца или между палеца и останалите четири пръста. Техниката може да се изпълнява с една или две ръце (фиг. 16).

Ориз. 16.Техника на форцепс

Плъстенето е сравнително нежна форма на месене на мека тъкан. Едната ръка на масажиста лежи върху външната част на бедрото, другата - върху вътрешната. С непрекъснато движение на ръцете изместваме четириглавия мускул на бедрото отвън навътре (и обратно), движейки се напред. Масажираните тъкани се подлагат на компресия и триене между дланите на ръцете на масажиста, движещи се в противоположни посоки (фиг. 17).

Ориз. 17.Техника на плъстене

Търкаляне

Лявата ръка, с ръба на лакътя на ръката на масажиста, се потапя в дебелината на коремната стена (колкото е възможно по-дълбоко); в този момент дясната ръка, хващайки меките тъкани (кожа, подкожна тъкан), ги навива върху лявата длан и след това ги омесва с кръгови движения. Техниката може да се изпълнява и със свити в юмрук пръсти (лява ръка), в този случай техниката се изпълнява с дясна ръка (фиг. 18).

Ориз. 18.Техника на търкаляне

смяна

Използвайте палците си, за да повдигнете и хванете подлежащата тъкан в гънката, след което преместете гънката настрани с ритмични движения (фиг. 19).

Ориз. 19.Техника на смяна

ВНИМАНИЕ!

Ако тъканите не се повдигат или хващат, тогава те се изместват по повърхността с възглавничките на всички пръсти (в някои случаи може и с дланите), в зависимост от анатомичните особености на масажираната зона, в най-благоприятната за тъканта посока. денивелация.

Техниката е показана за масажиране на мускулите на гърба, късите мускули (например задната част на ходилото, ръката), както и при цикатрициални сраствания (за да мобилизирате тъканите и да ги освободите от сраствания).

Разтягане

Палците на двете ръце се поставят един срещу друг на мястото на белега или срастванията и последователно разтягат белега. Техниката може да се изпълнява и с два пръста – палеца и показалеца или всички пръсти (фиг. 20).

ВНИМАНИЕ!

Използването на тази техника също елиминира използването на лубриканти за предотвратяване на хлъзгане на пръстите.

Ориз. 20.Техника на разтягане

Компресия

Основата на четката се използва за хващане на кожата или подлежащите тъкани и чрез напречни движения стискане или изстискване на тъканите. Масажните движения напомнят изстискване на семка от зрънце. Препоръчва се прием за масаж на лицето с цел подобряване на еластичността и подобряване на храненето на кожата (фиг. 21).

Ориз. 21.Техника на компресиране

налягане

С помощта на палеца и показалеца или палмарната повърхност на последните четири пръста се прилага периодичен натиск върху кожата или подлежащите тъкани. Техниката е показана за масаж на лицето (фиг. 22).

Ориз. 22.Техника на натиск

Насоки

Месенето е основната масажна техника, която е насочена към повърхностни и дълбоко разположени мускулни маси. Месенето, както никоя друга масажна техника, има значително въздействие върху големите лимфни и кръвоносни съдове и по този начин подобрява храненето на тъканите.

1. Месенето е пасивно упражнение за мускулите, което е особено важно при мускулна хипотония, лоша производителност и цикатрициални сраствания.

2. Месенето се извършва с бавно темпо, като не се допускат резки резки движения, потрепвания и усуквания на мускулите.

3. При месене на отделни мускулни снопове масажът започва от местата, където мускулите преминават в сухожилията, тъй като метаболитните продукти се натрупват в сухожилните обвивки и възпалителните състояния от различен произход се забавят за дълго време.

4. Трябва да започнете с леко и повърхностно месене и едва след няколко процедури (след адаптация на тъканите) да преминете към по-енергично и дълбоко месене.

5. След месенето задължително следва поглаждане.

Вибрация

Същността на вибрационния масаж е предаването на колебателни движения към масажираната част на тялото, извършвани с различна скорост, честота и амплитуда, с помощта на специално оборудване или ръцете на масажист.

В зависимост от мястото на приложение и естеството на дразненето, вибрациите предизвикват дистантни реакции като кожни, двигателно-висцерални и в някои случаи висцерални рефлекси (М. Р. Могендович). При определена честота вибрацията може да има изразен аналгетичен и дори анестетичен ефект (Kreimer A. Ya.), подобрява контрактилната функция на мускулите, както и тъканния трофизъм (Shcherbak A. E.). Под въздействието на вибрациите възбудимостта на нервно-мускулния апарат на сърцето може да намалее, както и съдовият тонус, кръвното налягане се понижава, сърдечният ритъм се увеличава, двигателната и секреторната активност на стомаха се увеличава, както и чревната подвижност , регенеративните процеси се засилват, значително намалявайки, например, периода на образуване на костни мазоли за фрактури (Вербов A.F.), виж диаграма 4.

Схема 4.физиологичен ефект на вибрациите

Има два вида вибрации: непрекъснати (непрекъснати осцилаторни движения) и прекъсващи (единични ритмични удари).

Непрекъсната вибрация.Ръката на масажиста, без да напуска частта на тялото, която се масажира, произвежда различни колебателни движения, които трябва да се извършват строго ритмично. Вибрацията може да се извършва: а) стабилно - на едно място или б) лабилно - по цялата масажирана повърхност (фиг. 23).

Ориз. 23.Непрекъсната вибрация

Техниката може да се изпълнява под формата на планарно и хващащо поглаждане или триене:

а) палмарната повърхност на крайната фаланга на един пръст (точкова вибрация);

б) дланта на два пръста (палец и показалец) или три пръста (индекс, среден и безименен) и накрая палеца и останалите четири пръста;

в) длан (подпорна повърхност), юмрук.

Вибрационните движения с едната или двете ръце могат да се извършват: а) надлъжно или напречно; б) зигзаг или спирала.

Прекъсната вибрация.Ръката на масажиста, в контакт с масажираната част на тялото, всеки път се отдалечава от нея, в резултат на което вибрационните движения стават прекъсващи и придобиват характера на отделни удари, следващи един след друг.

Вибрацията може да се използва под формата на подрязване, потупване, потупване, т.е. техники, които по същество са вариации на основната масажна техника - вибрация.

Прекъснатата вибрация може да се извърши по същия начин като непрекъснатата вибрация.

Разклащане

Разклащане (вид сътресение) се използват върху големи повърхности на големи мускулни групи (мускулите на прасеца, мускулите на бедрото, рамото и предмишницата и др.). Разклащането винаги се комбинира с месене. Препоръчва се при така наречения възстановителен масаж.

Разклащане на мускулите на прасеца.Масажираният крак се повдига нагоре от ръката на масажиста. Необходимо е пълно отпускане на целия мускул. Другата ръка обвива палеца и малкия пръст около мускула, а масажистът прави бързи, треперещи спирални движения.

Ориз. 24.Техника на разтърсване

Разтърсване на предната част на бедрото.Пациентът седи в удобна позиция, облегнат на изпънати назад ръце. Масажистът леко завърта коляното с едната си ръка и го разклаща с другата (фиг. 24).

Разклащане

Разтърсване: а) горни крайници. Масажистът хваща ръката на пациента с пръсти, леко придърпва цялата му ръка към него и с бавни осцилиращи движения я премества настрани или я връща в първоначалното й положение. Необходимо е да се гарантира, че ръката остава права;

б) долни крайници. Едната ръка на масажиста закопчава крака от страната на сухожилието на петата, другата е разположена отзад на стъпалото. Масажистът придърпва крака към себе си и прави леки разтърсващи движения, след това отвежда и след това привежда крака. Кракът трябва да остане прав (фиг. 25).

Ориз. 25.Техника на разтърсване

Насоки

1. Ако продължителната вибрация се извършва неправилно, особено при продължителна употреба на тази техника, може да се появи болка, спазъм на мускулни групи, нарушения на чувствителността и други нарушения.

2. За овладяване на техниката на непрекъсната вибрация се препоръчва следното упражнение: поставете пръстите си върху повърхността на масата, в центъра на която има чаша, пълна с вода, след което извършвайте непрекъснати колебателни движения. При правилно усвояване на техниката повърхността на водата в чашата остава почти неподвижна (само в центъра се наблюдава лека вибрация).

3. При извършване на непрекъсната вибрация силата на осцилаторните движения зависи от ъгъла на наклона на пръстите на масажиста спрямо повърхността, която се масажира. Колкото по-голям е ъгълът на наклон на пръстите към масажираната повърхност до 90 °, толкова по-дълбоко и по-енергично е въздействието върху тъканта и, обратно, колкото по-малък е ъгълът, толкова по-повърхностно и по-меко е въздействието на вибрациите.

4. При извършване на интермитентна вибрация (режещи, потупващи техники) силата, мекотата и еластичността на удара зависят от следните точки:

а) броя на костните лостове (сегменти на крайниците), включени по време на изпълнението на тази масажна техника; колкото повече костни лостове има, толкова повече мускулни групи около тези лостове участват в движението. Ако е необходимо да се направи лек удар, трябва да се използва един малък костен лост - ръката; при по-енергичен удар се въвеждат два костни лоста - ръката и предмишницата; с още по-силен удар - и трите лоста на ръката: ръка-предмишница-рамо, т.е. масажната техника се извършва с цялата ръка;

б) степента на напрежение на ставата на китката. Колкото по-напрегната е китката на ръката на масажиста, толкова по-грубо и по-силно е въздействието при периодична вибрация. Колкото по-отпусната е ставата на китката, толкова по-мек и нежен е ударът;

в) степента на затваряне на пръстите. При свити пръсти ударът е остър, силен, силен; с разтворени пръсти ударът става лек и еластичен. Ударът се смекчава благодарение на еластичността на разтворените пръсти и въздушната възглавница, образувана между разтворените пръсти при удара;

г) степен на флексия на пръстите. Колкото по-свити и разтворени са пръстите на ръката, толкова по-мек и по-нежен е ударът и, обратно, колкото по-малко свити и по-свити са пръстите на ръката, толкова по-силен и по-силен е ударът. При сгъване и раздалечаване на пръстите се образува въздушна възглавница, която омекотява удара;

д) посоката на въздействие може да бъде вертикална или вертикална, наклонена или наклонена спрямо масажираната повърхност.

Правата или вертикалната посока на удара се използва за въздействие върху дълбоко разположена тъкан в област, където има малко мека тъкан (например областта на лицето).

Вертикалните удари се нанасят с върха на пръстите; където има повече меки тъкани, се прави с гърба на пръстите или улнарната страна на дланта.

Върху повърхностно разположени тъкани се прилага наклонена или наклонена посока на въздействие.

Косите удари, дразнещи кожата, причиняват бърза поява на капилярна хиперемия на кожата.

Прекъсващата вибрация под формата на кълцане и потупване не трябва да бъде силна на места, където тъканите са в съседство с костите, особено при възрастни хора, както и при хора със затлъстяване, тъй като техните тъкани са силно чувствителни (Вербов A.F.).

За успешно провеждане на масажни процедури масажистът трябва ясно да разбира състоянието на масажираната тъкан и характеристиките на масажните техники. На фиг. Фигура 26 показва диаграма на ефекта от различни масажни техники върху тъканите и органите на пациента (Dubrovsky V.I.).

Ориз. 26.Схематично представяне на дълбочината на въздействие на различни масажни техники върху човешките тъкани и органи (Дубровски V.I.): 1 -костен; 2 - инервация на лигамента; 3 - става; 4 - инервация на органа; 5 - орган; 6 - мускулна инервация; 7 - мускул; 8 - апоневроза; 9 - съдова инервация; 10 - цереброспинален нерв; подкожна мастна тъкан; 11 - кръвоносни съдове; 12 - кожна инервация; 13 - мастни лобули; 14 - зародишен лист; 15 - епидермис

Посока на основните масажни движения

Ориз. 27.Основни направления на масажните движения: а)на горните крайници; б)на долните крайници; V)в гърба, кръста, таза и шията; G)в областта на гърдите и корема

Позицията на пациента и масажиста по време на масажната процедура е представена в таблица. 2.

таблица 2

Позицията на пациента и масажиста по време на масажната процедура (според Е. А. Захарова, допълнена от Н. А. Бела)

Физически упражнения, съчетани с масажни техники

Физическите упражнения имат тонизиращо (стимулиращо), трофично, компенсаторно и нормализиращо действие върху организма.

Физическите упражнения засягат функцията на ставата, срастванията, които се образуват в периартикуларните тъкани и ограничават нейната подвижност, повишават или намаляват мускулния тонус, спазмите на мускулните групи, намаляват ги, ускоряват кръвообращението в мускулите, като по този начин подобряват трофиката на тъканите.

В медицинската практика най-често се използват следните упражнения (движения):

Динамичните упражнения са упражнения, при които мускулът работи в изотоничен режим; в този случай периодите на свиване се редуват с периоди на отпускане, т.е. ставите на крайниците и торса се привеждат в движение. Мускулно напрежение при изпълнение изотониченупражненията могат да се дозират с помощта на лост, промяна на скоростта на движение на движещия се сегмент на тялото и използване на допълнителни тежести. Пример за динамично упражнение е сгъване и разгъване на ръката в лакътната става, отвеждане и отвеждане на правата ръка в раменната става, накланяне на тялото напред-назад и встрани и др.;

Наричат ​​се статични упражнения - свиване на мускула, при което той развива напрежение, но не променя дължината си изометричен.Например, ако пациент от първоначалната позиция (i.p.), легнал по гръб, повдигне прав крак нагоре и го задържи за известно време (3-5 секунди), тогава той първо извършва динамично движение (повдигане на крака), и след това статично задържане, когато бедрените флексори произвеждат изометрично напрежение;

Активните упражнения могат да се извършват от самия пациент в по-лесни условия, т.е. с елиминиране на триене, гравитация и др.;

Пасивно-активни упражнения - упражнения, при които пациентът помага на масажиста да извършва пасивни движения;

Пасивни движения - те могат да се извършват от масажист или самия пациент (например с помощта на здрави крайници или под въздействието на гравитацията); пасивните движения се използват за стимулиране на възстановяването на движенията и предотвратяване на скованост на ставите (например след наранявания на опорно-двигателния апарат, парези и парализи и др.);

Упражненията за разтягане се използват под формата на различни движения, които карат ставите леко да надхвърлят присъщата им пасивна подвижност. Терапевтичният ефект на тези упражнения се използва при контрактури и скованост на ставите, намалена еластичност на периартикуларните тъкани, прекомерно повишаване на мускулния тонус, за възстановяване на подвижността на ставата, загубена поради заболяване или увреждане. Интензивността на упражненията зависи от активното напрежение на мускулите, произвеждащи разтягане, инерционната сила при махови движения (максимална амплитуда) и специално подбрани точки;

Движения с премерено съпротивление. Има две позиции: а) пациентът прави движение, а масажистът оказва съпротива с ръката си; б) пациентът оказва съпротива, а масажистът извършва движението;

Упражненията за активна релаксация на различни мускулни групи могат да се използват за отделни сегменти на тялото (ръка, крак), крайници като цяло, крайници и торс едновременно. Те спомагат за нормализиране на повишения тонус при различни прояви на патология (болезнени контрактури, спастични парези и др.) И подобряват цялостната координация на движенията. Упражненията за релаксация могат да бъдат разделени на:

Упражнения за отпускане на отделни мускулни групи в покой в ​​и.п. седнало и легнало положение;

Упражнения за отпускане на отделни мускулни групи или мускули на отделни сегменти на тялото след изометрично напрежение или след извършване на изотонична работа;

Упражнения за отпускане на отделни мускулни групи или мускули на отделни сегменти на тялото в комбинация с активни движения, извършвани от други мускули;

Упражнения за отпускане на мускулите на отделните сегменти на тялото, съчетани с пасивни движения в същите сегменти;

Упражнения за отпускане на всички мускули в i.p., които са в покой. в легнало положение (упражнения за отпускане на мускулите);

Дихателните упражнения са упражнения, при които компонентите на дихателния акт се регулират доброволно (според словесни инструкции или команди). Дихателните упражнения имат инхибиращ и по-рядко активиращ ефект върху кортикалните процеси, спомагат за подобряване на кръвообращението и намаляват повишените (след използване на други физически фактори) автономни функции. Дихателните упражнения се делят на динамични и статични:

Статичните дихателни упражнения са упражнения, които не се комбинират с движения на крайниците и торса;

Динамичните дихателни упражнения са упражнения, при които дишането се комбинира с различни движения на крайниците или торса.