Adentia ya sekondari ya sehemu ya taya ya juu. Adentia ya sehemu ni nini (kutokuwepo kwa sehemu ya meno). Adentia katika watoto

Ukosefu wa meno ni tatizo ambalo haliwezi kupuuzwa - mzigo kwenye taya huongezeka, sura ya uso inabadilika. Wakati mwingine hutokea kwamba adentia ya molars ni urithi, katika kesi hii ni muhimu kutambua na kuondoa tatizo kwa wakati unaofaa katika utoto.

Ukosefu wa sehemu ya meno unaweza kutokea katika umri wowote, lakini watu wazee mara nyingi wanakabiliwa na kero hii. Kwa watoto, adentia inaonekana wakati maziwa au molars hazizidi. Wacha tujaribu kujua ni kwanini ugonjwa huu unatokea, ni aina gani zake, na jinsi ya kushinda upotezaji wa meno.

Dhana na sababu za adentia

Kupoteza meno, au adentia, ni ukiukwaji wa hali ya cavity ya mdomo. Ukweli wa meno kukosa inaweza kuwa ya kuzaliwa, ugonjwa huu ni urithi, hivyo ikiwa jamaa zako wa karibu wanakabiliwa na ugonjwa huu, unapaswa kulipa kipaumbele maalum kwa hali ya taya.

Kuna sababu nyingi kwa nini mtu hupata upotezaji wa sehemu ya meno, na moja yao haiwezi kuitwa kuu. Inaweza kuwa ushawishi picha mbaya maisha ya mama wakati wa kuzaa mtoto, uwepo wa magonjwa mengine ya cavity ya mdomo, urithi. Wataalam wengine wanataja resorption ya follicle kama sababu kuu ya kupoteza jino, ambayo, kwa upande wake, huharibiwa chini ya ushawishi wa mambo mengine. Upungufu wa tezi ya tezi pia unaweza kuathiri upotezaji wa meno kwa sehemu.

Sababu za adentia iliyopatikana ni pathologies ya cavity ya mdomo, hasa katika hali ya juu, pamoja na majeraha ya taya, matibabu ya meno ya ubora duni. Caries isiyotibiwa pia hatimaye husababisha kukosa meno.

Kwa sababu ya sababu nyingi ambazo zinaweza kusababisha upotezaji wa sehemu ya meno, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kina, kuponya maeneo ambayo bado yanaweza kutibiwa. Baada ya hayo, unaweza kuendelea na utaratibu wa prosthetics - njia pekee ya wokovu kutoka kwa deformation ya taya na uso.

Aina na dalili za patholojia

Nakala hii inazungumza juu ya njia za kawaida za kutatua maswali yako, lakini kila kesi ni ya kipekee! Ikiwa unataka kujua kutoka kwangu jinsi ya kutatua shida yako haswa - uliza swali lako. Ni haraka na bure!

KATIKA meno ya kisasa Adentia kawaida imegawanywa katika msingi na sekondari, na kila moja ya aina hizi imegawanywa kwa zamu kuwa kamili na sehemu. Kwa mujibu wa mgawanyiko huu, inawezekana kutambua hali ya tukio la patholojia na kuenea kwake.

Kulingana na jina, ni wazi kwamba dalili kuu ya adentia ni kupoteza kamili na sehemu ya meno yote au kadhaa. Kila moja ya aina hizi zinahitaji kujadiliwa tofauti.

Msingi (kamili na sehemu)

Adentia ya msingi kamili ni hali ya kuzaliwa ya pathological ambayo hutokea mara kwa mara. Inajulikana kwa kutokuwepo kwa maziwa au molars, wakati hata kanuni zao hazizingatiwi kwenye x-ray. Adentia kamili inaongoza kwa deformation na asymmetry ya sura ya uso, mabadiliko katika utando wa mucous ni alibainisha, wao kuangalia kavu na mwanga katika kuonekana.

Utambuzi wa adentia kamili unamaanisha kutokuwepo kabisa kwa vitengo, hali kama hiyo inaweza kuamua njia rahisi palpation ya taya. Hakuna vidokezo vya msingi kwenye x-ray, taya inaonekana chini ya maendeleo ya nje, na. Sehemu ya chini nyuso zinaonekana kuwa ndogo kwa saizi.

Kupotea kwa meno katika utoto hujidhihirisha wakati ambapo meno ya maziwa lazima yatoe nafasi kwa asili. Picha ya X-ray haionyeshi asili ya watu asilia, taya ya chini hatua kwa hatua inakaribia juu, deformation ya mzunguko wa uso huanza. Kesi za upotezaji wa sehemu ya meno ya aina hii ni nadra sana.

Kupoteza kwa sehemu ya msingi ya meno ni kawaida zaidi. Utambuzi kama huo unafanywa wakati sehemu moja au zaidi ya maziwa au mizizi haipo mfululizo. Vidokezo havionekani kwenye radiograph, na mapungufu yanaonekana hatua kwa hatua kati ya viungo vya kutafuna ambavyo vimekua. Hali ya kupoteza jino husababisha ulemavu na maendeleo mabaya taya.

Sekondari (kamili na sehemu)

Adentia ya sekondari katika daktari wa meno pia inaitwa kupatikana. Inajulikana kwa kutokuwepo kabisa au sehemu ya meno mfululizo, hutokea wote kati ya meno ya maziwa na kati ya kudumu, na hutokea kuhusiana na kuondolewa au kupoteza kwao.

Adentia kamili ya sekondari ni hali ambayo vipengele vya taya havipo kabisa, hivyo huanza kuharibika. Yake sehemu ya juu huelekea pua, inaonekana wazi kuwa midomo huanguka ndani. Kwa adentia ya sekondari, taratibu za alveolar na mifupa ya taya hufa kwa muda, na kwa hiyo mgonjwa hupoteza uwezo wa kula kawaida. Mgonjwa aliye na adentia kamili huanza kuwa na ugumu wa kutamka sauti.

Aina ya kawaida ya adentia ya sekondari ni ukosefu wa sehemu ya meno. Kwa ugonjwa huu, kuna kupoteza kwa moja kwa meno kadhaa - maziwa au kudumu. Kutokana na upungufu wa enamel tishu ngumu zinafutwa, madaktari wakati huo huo hufanya uchunguzi unaofanana - "hyperesthesia". Kwa kupoteza kwa sehemu ya sekondari ya meno, mgonjwa hulalamika kwa maumivu wakati wa kutafuna, wakati wa moto na baridi, hatua kwa hatua hujenga tabia ya kula chakula cha kioevu, ambacho hakizidi hali yake.

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi wa adentia sio ngumu sana; katika uchunguzi wa kwanza, daktari anaona kutokuwepo kabisa au sehemu ya meno kwa mgonjwa. Kwa utambuzi wa mwisho wa adentia ya msingi imewekwa uchunguzi wa x-ray kufafanua kama kuna viambajengo vya maziwa au vitengo vya kiasili.

Ikiwa a tunazungumza kuhusu prosthetics, ni muhimu kutambua kuwepo kwa mambo yafuatayo ambayo yanaingilia utaratibu:

• uwepo wa mabaki ya mizizi baada ya adentia ya sehemu, ambayo haionekani wakati wa ukaguzi wa nje wa kuona;
• exostoses sehemu;
• magonjwa ya uchochezi ya tishu ngumu na laini ya cavity ya mdomo;
• magonjwa ya mucosal.

Baada ya kukamilisha uchunguzi kamili, daktari lazima amwambie mgonjwa kwa undani kuhusu chaguzi zote za matibabu, kuchora faida na hasara za kila mmoja. Tu baada ya mtaalamu kuwa na hakika kwamba mteja anaelewa kikamilifu matarajio na hatari, inawezekana kuendelea na njia iliyochaguliwa ya kurejesha upotevu wa jino.

Vipengele vya matibabu ya adentia ya msingi na ya sekondari

Matibabu ya ugonjwa unaohusishwa na kutokuwepo kwa meno hufanywa na njia ya mifupa. Mtaalamu anaamua juu ya aina ya prosthetics, kulingana na hali hiyo michakato ya alveolar.

Aina ya msingi ya adentia inatibiwa kulingana na umri wa mgonjwa. Uamuzi wa kawaida unaofanywa kuhusiana na wagonjwa wengi wenye ugonjwa huu ni kuvaa mkufunzi wa kabla ya orthodontic. Katika kesi hiyo, mtu aliye na kupoteza meno amesajiliwa katika kliniki.

Pamoja na adentia ya msingi ya sehemu kwa watoto wadogo wakati wa kuonekana kwa kwanza meno ya kudumu ni muhimu kuanza kusisimua kwa mlipuko kwa wakati ili kuzuia maendeleo ya ulemavu wa taya. Ni muhimu kusubiri kuonekana kwa vitengo vya saba mfululizo, na kisha kuendelea na kazi ya chaguzi zinazowezekana za prosthetics kwa wale ambao haitoshi.

Matibabu ya edentulism kamili ya sekondari ni kurejesha utendaji kazi wa kawaida taya, ili kuzuia kuzorota kwa hali ya mgonjwa na deformation ya mifupa ya taya yake, na kisha tu kufikiri kuhusu prosthetics. Daktari lazima amhakikishie mgonjwa na kumpa matokeo ya mafanikio zaidi ya operesheni, ili asitoe matatizo ya kisaikolojia kwa mtu anayehusishwa na kutokuwepo kwa meno.

Adentia kwa watoto ni ukosefu wa sehemu au kamili wa meno kwa sababu ya upotezaji wao au shida katika ukuaji wa meno. Ugonjwa huo una sifa ya ukiukwaji wa kazi ya kutafuna na hotuba kutokana na ukosefu wa uadilifu wa dentition. KATIKA kesi kali adentia ya meno kwa watoto hufuatana na deformation ya mifupa ya uso na kupoteza zaidi kwa meno. Katika kutokuwepo kabisa meno, mara nyingi kuna uhamisho wa taya ya chini kuelekea pua, retraction ya tishu laini ya mkoa wa preoral, na kuundwa kwa wrinkles. Kwa adentia ya sehemu kwa watoto, meno iliyobaki huhamishwa na hutengana. Na katika mchakato wa kutafuna, mzigo ulioongezeka huanguka juu yao.

Ukweli wa kuvutia!

Msingi wa meno ya maziwa huundwa kwa watoto hata tumboni, karibu miezi 3-4 ya ujauzito wake. Mchakato wa malezi yao huchukua karibu mwezi, kwa hivyo ni muhimu katika kipindi hiki mama ya baadaye kutumika bidhaa za maziwa tajiri katika kalsiamu, bila ambayo malezi kamili na afya ya baadae ya meno haiwezekani.

Aina za adentia kwa watoto

Adentia kwa watoto imegawanywa katika aina kulingana na vigezo vilivyoonyeshwa kwenye jedwali hapa chini.

Sababu za adentia kwa watoto

Adentia kwa watoto inaweza kuwa ya urithi, lakini inaweza pia kuendeleza katika mchakato wa maisha ya mtoto. Katika suala hili, kuna sababu kadhaa za adentia kwa watoto.

• Kutokuwepo au kifo cha msingi wa meno. Hii inaweza kuwa kutokana na sababu za urithi, pamoja na matatizo katika malezi ya fetusi ndani ya tumbo. Sahani ya meno ya mtoto huundwa hata katika kipindi cha ujauzito, na athari za mambo hatari (kwa mfano, ikolojia duni au picha isiyofaa maisha ya mama) inaweza kuathiri vibaya mchakato huu.
• Kupoteza meno wakati wa maisha. Watoto, hasa wavulana, wana uwezekano mkubwa wa kuumia kuliko watu wazima kwa sababu ya shughuli zao. Kwa hivyo, meno ya watoto mara nyingi huanguka wakati wa mapigano, maporomoko, pamoja na michezo fulani (hockey, mpira wa miguu, ndondi).
• caries ya kina na matatizo yake. Kwa sababu ya enamel nyembamba ya meno ya maziwa, caries kwa watoto hukua juu yao haraka zaidi kuliko ile ya kudumu. Kwa hivyo, ikiwa haijaponywa kwa wakati unaofaa, kuna hatari ya kupoteza jino kama matokeo ya michakato inayoendelea ya purulent-uchochezi kwenye tishu.

Picha ya adentia kwa watoto

Matibabu ya adentia kwa watoto

Utambuzi wa adentia ya meno kwa watoto unafanywa na uchunguzi wa kuona na palpation, radiography ya intraoral inayolengwa na orthopantomography. Mbinu za kutibu adentia kwa watoto imedhamiriwa kwa kuzingatia vipengele vya kisaikolojia, anatomical na usafi wa mfumo wa meno ya mtoto. Kulingana na kiwango cha ugonjwa huo, tumia mbinu zifuatazo matibabu ya adentia kwa watoto.

Kuchochea kwa meno. Katika baadhi ya matukio, utaratibu wa dissection ya gum na kuwekwa kwa braces maalum ambayo huchochea mlipuko hutumiwa.

Prosthetics zisizohamishika. Miundo ya mifupa ya kudumu (taji, madaraja) imewekwa kwa mtoto.

Prosthetics inayoweza kutolewa. Miundo ya mifupa inayoondolewa (clasp, prostheses ya laminar) imewekwa.

Uwekaji wa meno. Inatumika tu baada ya mifupa ya taya hatimaye kuundwa. Utaratibu huu kawaida huisha katika umri wa miaka 18 kwa wavulana na kwa 16-17 kwa wasichana. Hadi wakati huo, matibabu ya adentia yanafanywa na matumizi ya bandia zinazoondolewa na zilizowekwa.

Matokeo ya adentia kwa watoto

Ikiwa hutawasiliana na mtaalamu kwa wakati na usitendee adentia kwa watoto, hii inaweza kusababisha deformation ya mifupa ya uso, ambayo husababisha kasoro za maendeleo kwa mtoto.

• Ugonjwa wa hotuba. Kwa kutokuwepo kabisa au sehemu ya meno, mtoto hutamka sauti zingine vibaya, na anaweza hata kupoteza uwezo wa kuzitamka.
• kutafuna dysfunction. Kutokana na kupungua kwa ubora wa kutafuna chakula na mabadiliko katika hali ya matumizi ya bidhaa, kutokuwepo kwa meno mara nyingi husababisha magonjwa ya njia ya utumbo kwa mtoto.
• Matatizo ya akili. Ukosefu wa meno pia kasoro ya vipodozi. Mtoto ana aibu kutabasamu, kwa sababu hiyo, huendeleza hali ngumu. Kwa kuongeza, ukiukwaji katika kazi ya taya unasababishwa na adentia huleta usumbufu na husababisha kuzorota kwa hisia.

Wapi kuomba?

Matibabu ya adentia kamili au sehemu kwa watoto imeagizwa na hufanywa na daktari wa meno. Uwepo wa meno kipengele muhimu afya ya mtoto na hali yake ya kisaikolojia, kwa hivyo, ni muhimu kukaribia kwa uangalifu mchakato wa kuchagua kitalu. kliniki ya meno na kuchunguza huduma mbalimbali zinazohusiana na matibabu ya adentia kwa watoto, ambayo hutolewa na taasisi mbalimbali za matibabu. Hakikisha kuzingatia ukweli kwamba daktari wa meno ana leseni ya kutoa huduma kwa watoto.

Je, matibabu yanagharimu kiasi gani?

Matibabu ya adentia kwa watoto huanza na uchunguzi wa awali na maandalizi ya mpango wa matibabu. Kawaida huduma hizi hutolewa bila malipo - kama tangazo la kuvutia wateja. Pia mgonjwa mdogo utahitaji kufanya x-ray kwa bei ya rubles 350 na panoramic x-ray ya cavity ya mdomo, gharama ambayo huanza kutoka rubles 1,000. Kwa kuongeza, kabla ya kuendelea na matibabu ya adentia kwa watoto, ni muhimu kutekeleza usafi wa kitaalamu cavity ya mdomo kwa bei ya rubles 2,700 na zaidi. Kulingana na ukweli kwamba adentia kwa watoto inatibiwa hasa kwa kufunga meno ya bandia inayoweza kutolewa, wazazi wanapaswa kuwa tayari kwa gharama zifuatazo kwa aina mbalimbali. miundo ya mifupa: denture ya lamellar inayoondolewa kwa sehemu inagharimu kutoka kwa rubles 1,750 hadi 60,000, denture kamili ya lamellar inayoweza kutolewa - kutoka rubles 40,000 hadi 100,000, denture kamili ya muda inayoondolewa - kutoka rubles 2,800 hadi 3,500. Densi ya akriliki inayoweza kutolewa itagharimu kutoka rubles 12,000, kiungo bandia cha daraja- kutoka rubles 25,000. Gharama kawaida ni pamoja na utengenezaji wa muundo na ufungaji wake na mtaalamu.

Katika meno ya mifupa, kutokuwepo kwa sehemu ya meno kunamaanisha ukosefu wa kitengo kimoja au zaidi. Kwa upande wa athari juu ya utendaji na uzuri, utambuzi wa "kutokuwepo kwa sehemu ya meno (sehemu ya adentia)" ni ngumu sana, kwa sababu ikiwa meno 2-3 hayapo, hii ni hali moja, na ikiwa 1-15 ni tofauti kabisa. Ndio maana wataalam wengine walianza kutofautisha aina kama vile adentia nyingi, wakati meno zaidi ya 10 hayapo. Walakini, hata bila mgawanyiko huu, adentia ya sehemu ina fomu na madarasa ambayo ni muhimu kutaja.

Aina za meno ya sehemu ya edentulous

• Adentia ya msingi. Kutokuwepo au kifo cha msingi wa meno kwenye hatua maendeleo kabla ya kujifungua. Fomu hii adentia ya sehemu ni nadra kabisa na husababishwa na sababu za urithi au magonjwa na maambukizo ambayo yametokea wakati wa ujauzito (hypothyroidism, ichthyosis, pituitary dwarfism). Adentia ya msingi mara nyingi hujumuishwa na sura isiyo ya kawaida ya meno au maendeleo duni ya michakato ya alveolar;


• Mtu alizaliwa na seti kamili ya meno, lakini alipoteza baadhi yao kutokana na majeraha au magonjwa ya meno na matatizo. Ukosefu wa sehemu ya sekondari ya meno ni ugonjwa wa kawaida sana. Kulingana na takwimu, zaidi ya 75% ya watu hupoteza meno moja au zaidi wakati wa maisha yao.

Uainishaji wa adentia ya sehemu

Uainishaji maarufu zaidi wa adentia ya sehemu ulitengenezwa na daktari wa meno wa Amerika Edward Kennedy. Licha ya ukweli kwamba hii ilitokea nyuma katika miaka ya ishirini ya karne iliyopita, wanafanya kazi kwa bidii leo. Kwa jumla, Kennedy alibainisha madarasa manne makuu ya adentia ya sehemu, kwa kuzingatia ambayo mpango wa ukarabati unaundwa.

Uainishaji wa Kennedy wa kutokuwepo kwa sehemu ya meno

1. Daraja la kwanza. Sehemu ya edentulous na kasoro ya mwisho ya nchi mbili: kutokuwepo kwa molari pande zote mbili za taya.
2. Darasa la pili. Ukosefu wa mwisho wa upande mmoja wakati mgonjwa amepoteza kutafuna meno upande mmoja wa taya.
3. Darasa la tatu. Unilateral ni pamoja na kasoro. Kukosa molars au meno ya mbele.
4. Darasa la nne. Ni pamoja na kasoro ya meno ya mbele. Kukosa meno kabisa katika eneo la tabasamu.

Matibabu ya adentia ya sehemu

Ikiwa mgonjwa ana ukosefu kamili au sehemu ya meno, matibabu hufanyika kwa njia mbili: implantation na classical prosthetics. Njia ya kwanza ni kipaumbele, kwa kuwa tu implant inaweza kuchukua nafasi ya mizizi ya jino kikamilifu na kuzuia atrophy ya tishu mfupa. Kwa upande mwingine, si mara zote inawezekana kutekeleza implantation kutokana na idadi ya contraindications, na pia kutokana na banal ukosefu wa fedha. Kwa kesi hii prosthetics ya classical- njia pekee ya kutoka.

Mbinu za matibabu kwa adentia ya sehemu

Dawa bandia ya daraja

Chaguo maarufu zaidi wakati wa kurejesha meno moja au zaidi yaliyopotea mfululizo. Prosthesis sawa inaunganishwa na kuunga mkono meno yenye afya au taji za telescopic. Mara nyingi, wakati wa kurejesha jino moja, mapumziko hufanywa kwa meno ya karibu, baada ya hapo muundo huo unaunganishwa na daraja maalum, ambalo linaunganishwa na. vifaa vya mchanganyiko(Mpango wa bandia wa Maryland). Daraja inaweza kuwa chuma, chuma-kauri na kauri (kurejesha kundi la mbele la meno).

• uimara wa jamaa
• gharama ya chini ikilinganishwa na upandikizaji
• viashiria vyema vya utendaji

• kugeuka meno ya karibu
• mzio unaowezekana juu ya vipengele vya chuma
• aesthetics ya wastani

Taji ya meno na daraja kwenye vipandikizi

Inatumika kwa kasoro moja na katika hali sawa na bandia ya daraja la kawaida, lakini inaungwa mkono na vipandikizi, na sio meno ya karibu.

• aesthetics nzuri na utendaji
• uhifadhi wa kiasi cha mfupa kwenye tovuti ya uwekaji
• kudumu

• bei ya juu

Meno bandia zinazoweza kutolewa na kwa masharti kwenye vipandikizi

Wao hutumiwa katika kesi ya adentia nyingi, wakati daktari anaondoa meno iliyobaki na kuweka muundo unaoungwa mkono na implant ambao huiga kabisa taya. Aina ya prosthesis (inayoweza kutolewa au inayoondolewa kwa masharti) inategemea njia ya kushikamana. Kitufe cha kupachika inakuwezesha kuondoa prosthesis kutoka kwenye cavity ya mdomo kwa kujitegemea. Kufunga kwa boriti (implants zimeunganishwa kwa kila mmoja na boriti maalum) inamaanisha kuwa prosthesis itaondolewa tu katika ofisi ya daktari wa meno.

• kutegemewa
• utendaji mzuri na aesthetics inayokubalika
• uimara (ubao wa zamani hubadilishwa baada ya miaka 7 - 10, vipandikizi vinaweza kusimama kwa maisha yote)

• bei ya juu
• haja ya kuondoa meno iliyobaki

Deformation ya bite na ukosefu wa sehemu ya meno

Hali ya mfumo wa dentoalveolar na kutokuwepo kwa sehemu ya meno ni mada ya majadiliano tofauti. Hata upotezaji wa jino moja husababisha kuhamishwa kwa denti nzima, kwani mwili kwa njia hii hujaribu kurejesha usambazaji sahihi wa mzigo. Utaratibu huu huanza katika eneo la karibu la jino lililopotea, hata hivyo, baada ya muda, deformation ya dentition kwa kutokuwepo kwa sehemu ya meno inakuwa wazi zaidi, hasa wakati idadi kubwa yao inapotea. Uainishaji sahihi zaidi wa mabadiliko katika nafasi ya meno wakati wa adentia ulipendekezwa na Dk E. I. Gavrilov.

Uainishaji wa kutokuwepo kwa sehemu ya meno kulingana na Gavrilov

1. Harakati ya wima (urefu wa meno). Mara nyingi hutokea kwa kupoteza meno ya adui.
2. Mesial na harakati za mbali.
3. Harakati ya mdomo na vestibular ya meno.
4. Harakati ya pamoja ya meno (mzunguko na mwelekeo, tofauti za umbo la shabiki, na kadhalika).

Marekebisho ya ulemavu wa meno hufanyika kwa msaada wa mbinu za orthodontic, mifupa na upasuaji: matatizo makubwa uwekaji wa bandia au vipandikizi vinaweza kuchelewa. Uamuzi wa kuumwa kwa kutokuwepo kwa sehemu ya meno ni pamoja na hesabu ya urefu wa occlusal, ndege ya bandia, urefu. sehemu ya chini uso na uwiano wa kati wa taya.

• Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una meno ya Sehemu (kutokuwepo kwa meno)

Adentia ya sehemu ni nini (kutokuwepo kwa meno kwa sehemu)

Adentia- Kutokuwepo kwa meno kadhaa au yote. Kuna alipewa (kama matokeo ya ugonjwa au kuumia), kuzaliwa hereditary adentia.

Katika maandiko maalum, idadi ya maneno mengine hutumiwa: kasoro ya dentition, kutokuwepo kwa meno, kupoteza meno.

Adentia ya sekondari ya sehemu kama aina ya kujitegemea ya uharibifu wa mfumo wa dentoalveolar ni ugonjwa wa meno au meno yote mawili, yenye sifa ya ukiukaji wa uadilifu wa dentition ya mfumo wa dentoalveolar ulioundwa kwa kukosekana kwa mabadiliko ya pathological katika viungo vilivyobaki. mfumo huu.

Kwa kupoteza sehemu ya meno, viungo vyote na tishu za dentition zinaweza kukabiliana na hali fulani ya anatomiki kutokana na uwezo wa fidia wa kila chombo cha mfumo. Hata hivyo, baada ya kupoteza meno, mabadiliko makubwa yanaweza kutokea katika mfumo, ambayo yanaainishwa kama matatizo. Matatizo haya yanajadiliwa katika sehemu nyingine za kitabu cha kiada.

Katika ufafanuzi wa fomu hii ya nosological, karibu na neno la classical "adentia" ni ufafanuzi wa "sekondari". Hii ina maana kwamba jino (meno) hupotea baada ya malezi ya mwisho ya dentition kutokana na ugonjwa au kuumia, yaani, dhana ya "adentia ya sekondari" ina tofauti. ishara ya uchunguzi ukweli kwamba jino (meno) liliundwa kwa kawaida, lilipuka na kufanya kazi kwa muda fulani. Inahitajika kutofautisha aina hii ya uharibifu wa mfumo, kwani kasoro kwenye meno inaweza kuzingatiwa na kifo cha msingi wa meno na kuchelewesha kwa mlipuko (uhifadhi).

Adentia ya sehemu, kulingana na WHO, pamoja na caries na magonjwa ya kipindi, ni moja ya magonjwa ya kawaida ya meno. Inaathiri hadi 75% ya idadi ya watu katika mikoa mbalimbali ya dunia.

Mchanganuo wa uchunguzi wa ugonjwa wa mifupa ya meno katika eneo la maxillofacial kulingana na data ya kukata rufaa na usafi wa mazingira uliopangwa wa kuzuia mdomo unaonyesha kuwa adentia ya sehemu ya sekondari ni kati ya 40 hadi 75%.

Kuenea kwa ugonjwa huo na idadi ya meno yaliyopotea yanahusiana na umri. Kwa upande wa mzunguko wa kufuta, nafasi ya kwanza inachukuliwa na ya kwanza molars ya kudumu. Mara chache, meno ya kikundi cha anterior huondolewa.

Ni nini husababisha adentia ya sehemu (kutokuwepo kwa meno kwa sehemu)

Miongoni mwa sababu za etiolojia kwamba kusababisha adentia sehemu, ni muhimu kutofautisha kati ya kuzaliwa (msingi) na alipewa (sekondari).

Sababu za adentia ya sehemu ya msingi ni ukiukwaji wa embryogenesis ya tishu za meno, kama matokeo ambayo hakuna msingi wa meno ya kudumu. Kikundi hiki cha sababu kinapaswa pia kuhusisha ukiukwaji wa mchakato wa mlipuko, ambayo inasababisha kuundwa kwa meno yaliyoathiriwa na, kwa sababu hiyo, kwa adentia ya sehemu ya msingi. Mambo haya yote mawili yanaweza kurithiwa.

Sababu za kawaida za adentia ya sehemu ya sekondari ni caries na matatizo yake - pulpitis na periodontitis, pamoja na magonjwa ya kipindi - periodontitis.

Katika baadhi ya matukio, uchimbaji wa jino ni kutokana na rufaa isiyotarajiwa kwa matibabu, na kusababisha maendeleo ya michakato ya uchochezi inayoendelea katika tishu za periapical. Katika hali nyingine, hii ni matokeo ya matibabu yasiyo sahihi ya matibabu.

Michakato ya uvivu, isiyo na dalili ya necrobiotic kwenye massa ya meno na ukuaji wa michakato ya granulomatous na cystogranulomatous katika tishu za periapical, malezi ya cyst katika kesi ya mbinu ngumu ya upasuaji kwa resection ya kilele cha mizizi, cystotomy au ectomy ni dalili za uchimbaji wa jino. Kuondolewa kwa meno ya kutibiwa kwa caries na matatizo yake mara nyingi husababishwa na kuenea au kugawanyika kwa taji na mizizi ya jino, dhaifu na wingi mkubwa wa kujaza kutokana na kiwango kikubwa cha uharibifu wa tishu ngumu za taji.

Tukio la adentia ya sekondari pia husababishwa na majeraha ya meno na taya, necrosis ya kemikali (asidi) ya tishu ngumu za taji za meno; uingiliaji wa upasuaji kuhusu michakato ya muda mrefu ya uchochezi, benign na neoplasms mbaya katika mifupa ya taya. Kwa mujibu wa pointi za msingi za mchakato wa uchunguzi katika hali hizi, adentia ya sekondari ya sehemu inarudi nyuma katika picha ya kliniki ya ugonjwa huo.

Pathogenesis (nini kinatokea?) wakati wa dentition ya sehemu (kutokuwepo kwa meno)

Misingi ya pathogenetic ya adentia ya sekondari ya sehemu kama aina ya kujitegemea ya uharibifu wa mfumo wa dentoalveolar kutokana na adaptive kubwa na taratibu za fidia mfumo wa meno. Mwanzo wa ugonjwa unahusishwa na uchimbaji wa jino na malezi ya kasoro katika dentition na, kama matokeo ya mwisho, mabadiliko katika kazi ya kutafuna. Mfumo wa meno, ambao umeunganishwa katika maneno ya kimofolojia na ya kazi, hutengana. Xia mbele ya meno yasiyo ya kufanya kazi (meno haya hayana wapinzani) na makundi ya meno, shughuli za kazi ambazo zinaongezeka. Kwa kweli, mtu ambaye amepoteza meno moja, mbili au hata tatu anaweza asitambue ukiukaji wa kazi ya kutafuna. Hata hivyo, licha ya kukosekana kwa dalili za uharibifu wa dentition, mabadiliko makubwa hutokea ndani yake.

Kuongezeka kwa muda, kupoteza kwa kiasi cha meno husababisha mabadiliko katika kazi ya kutafuna. Mabadiliko haya hutegemea topografia ya kasoro na kupoteza kwa kiasi cha meno: katika maeneo ya dentition ambapo hakuna wapinzani, mtu hawezi kutafuna au kuuma chakula, kazi hizi zinafanywa na makundi yaliyohifadhiwa ya wapinzani. Uhamisho wa kazi ya kuuma kwa kundi la canines au premolars kutokana na kupoteza meno ya mbele, na katika kesi ya kupoteza meno ya kutafuna, kazi ya kutafuna kwa kundi la premolars au hata kundi la mbele la meno huharibu kazi za periodontal. tishu, mfumo wa misuli, vipengele vya viungo vya temporomandibular.

Kukata chakula kunawezekana katika eneo la canine na premolars upande wa kulia na kushoto, na kutafuna katika eneo la premolars upande wa kulia na molars ya pili na ya tatu upande wa kushoto.

Ikiwa moja ya makundi ya meno ya kutafuna haipo, basi upande wa kusawazisha hupotea; kuna kituo cha kazi cha kutafuna tu katika eneo la kikundi cha wapinzani, i.e., upotezaji wa meno husababisha ukiukaji wa biomechanics ya taya ya chini na periodontium, ukiukaji wa mifumo ya shughuli za muda mfupi za kazi. vituo vya kutafuna.

Kwa dentition kamili, baada ya kuuma chakula, kutafuna hufanyika kwa sauti, na ubadilishaji wazi wa upande wa kufanya kazi katika vikundi vya kulia na kushoto vya meno ya kutafuna. Mbadilishano wa awamu ya mzigo na awamu ya kupumzika (upande wa kusawazisha) husababisha muunganisho wa sauti kwa mzigo wa kazi wa tishu za periodontal, shughuli za misuli ya contractile ya tabia na mizigo ya kazi ya utungo kwenye pamoja.

Kwa kupoteza kwa moja ya makundi ya meno ya kutafuna, kitendo cha kutafuna huchukua tabia ya reflex iliyotolewa katika kundi fulani. Kuanzia wakati wa kupoteza sehemu ya meno, mabadiliko katika kazi ya kutafuna itaamua hali ya mfumo mzima wa dentoalveolar na viungo vyake vya kibinafsi.

I. F. Bogoyavlensky anasema kwamba mabadiliko yanayoendelea chini ya ushawishi wa kazi katika tishu na viungo, ikiwa ni pamoja na mifupa, sio zaidi ya "urekebishaji wa kazi". Inaweza kuendelea ndani ya mipaka ya athari za kisaikolojia. Marekebisho ya kazi ya kisaikolojia yana sifa ya athari kama vile kukabiliana, fidia kamili na fidia kwa kikomo.

Kazi za I. S. Rubinov zilithibitisha kuwa ufanisi wa kutafuna na chaguzi mbalimbali adentia kivitendo hufanya 80 100%. Marekebisho ya fidia ya fidia ya meno, kulingana na uchambuzi wa masticograms, ina sifa ya mabadiliko fulani katika awamu ya pili ya kutafuna, kutafuna. eneo sahihi bolus ya chakula, jumla ya urefu wa mzunguko mmoja kamili wa kutafuna. Ikiwa kawaida, na dentition kamili, inachukua 13-14 s kutafuna punje ya almond (hazelnut) yenye uzito wa 800 mg, basi ikiwa uadilifu wa meno umekiukwa, muda huongezwa hadi 30-40 s, kulingana na idadi ya meno yaliyopotea na jozi zilizobaki za wapinzani. Kulingana na vifungu vya msingi vya shule ya Pavlovsk ya fiziolojia, I. S. Rubinov, B. N. Bynin, A. I. Betelman na madaktari wengine wa meno wa nyumbani walithibitisha kwamba katika kukabiliana na mabadiliko katika asili ya kutafuna chakula na adentia ya sehemu, kazi ya siri tezi za mate, tumbo, kupunguza kasi ya uokoaji wa chakula na peristalsis ya matumbo. Haya yote si chochote ila ni mmenyuko wa kibaolojia wa kubadilika kwa ujumla ndani ya mipaka ya urekebishaji wa utendaji wa kisaikolojia wa mfumo mzima wa usagaji chakula.

Njia za pathogenetic za urekebishaji wa intrasystemic katika adentia ya sehemu ya sekondari kulingana na hali ya michakato ya kimetaboliki kwenye mifupa ya taya ilisomwa katika jaribio la mbwa. Ilibadilika kuwa katika tarehe za mapema baada ya uchimbaji wa sehemu ya meno (miezi 3-6), kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kliniki na radiolojia, mabadiliko hufanyika katika kimetaboliki ya tishu za mfupa wa taya. Mabadiliko haya yanaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha kimetaboliki ya kalsiamu ikilinganishwa na kawaida. Wakati huo huo, katika mifupa ya taya katika eneo la meno bila wapinzani, kiwango cha ukali wa mabadiliko haya ni ya juu zaidi kuliko kiwango cha meno na wapinzani waliohifadhiwa. Kuongezeka kwa kuingizwa kwa kalsiamu ya mionzi kwenye taya katika eneo la meno yanayofanya kazi hutokea kwa kiwango cha maudhui yasiyobadilika. jumla ya kalsiamu. Katika eneo la meno kutengwa na kazi, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa yaliyomo kwenye mabaki ya majivu na jumla ya kalsiamu imedhamiriwa, kuonyesha ukuaji. ishara za mwanzo osteoporosis. Wakati huo huo, maudhui ya protini jumla pia hubadilika. Mabadiliko makubwa katika kiwango chao kwenye taya ni tabia, katika kiwango cha meno kinachofanya kazi na kisichofanya kazi. Mabadiliko haya yanajulikana kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa maudhui ya protini jumla katika mwezi wa 1 wa kuunda mfano wa majaribio ya adentia ya sehemu ya sekondari, kisha kupanda kwake kwa kasi (mwezi wa 2) na kupungua tena (mwezi wa 3).

Kwa hivyo, mwitikio wa tishu za mfupa wa taya kwa hali iliyobadilika ya mzigo wa kazi kwenye periodontium inaonyeshwa katika mabadiliko katika ukali wa madini na kimetaboliki ya protini. Hii inaonyesha kawaida ya kibaolojia ya shughuli muhimu ya tishu mfupa inapofunuliwa sababu mbaya wakati kutoweka hutokea chumvi za madini, lakini bila sehemu ya madini msingi wa kikaboni huhifadhiwa kwa muda fulani kwa namna ya tishu za osteoid.

Dutu za madini za mfupa ni labile kabisa na, chini ya hali fulani, zinaweza "kutolewa" na tena "kuwekwa" chini ya hali nzuri, fidia au hali. Msingi wa protini inawajibika kwa michakato ya kimetaboliki kwenye tishu za mfupa na ni kiashiria cha mabadiliko yanayoendelea, inasimamia michakato ya uwekaji wa dutu za madini.

Mpangilio ulioanzishwa wa mabadiliko katika ubadilishanaji wa kalsiamu na protini jumla katika vipindi vya mwanzo vya uchunguzi huonyesha majibu ya tishu za mfupa wa taya kwa hali mpya za utendaji. Hapa, uwezo wa fidia na athari za kukabiliana zinaonyeshwa kwa kuingizwa kwa taratibu zote za kinga za tishu za mfupa. Katika hilo kipindi cha awali wakati wa kuondoa utengano wa kazi katika dentition inayosababishwa na sekondari sehemu ya edentulous, kuendeleza michakato ya nyuma kutafakari kuhalalisha kimetaboliki katika tishu mfupa wa taya.

Muda wa hatua ya mambo yasiyofaa kwenye periodontium na mifupa ya taya, kama vile kuongezeka kwa mzigo wa kazi na kuzima kabisa kutoka kwa kazi, husababisha mfumo wa dentoalveolar kwa hali ya "fidia kwa kikomo", ndogo na decompensation. Mfumo wa dentoalveolar na uadilifu ulioharibika wa meno unapaswa kuzingatiwa kama mfumo wenye sababu ya hatari.

Dalili za dentition ya sehemu (kutokuwepo kwa sehemu ya meno)

Malalamiko ya wagonjwa ni tabia tofauti. Wanategemea topografia ya kasoro, idadi ya meno yaliyopotea, umri na jinsia ya wagonjwa.

Upekee wa fomu iliyojifunza ya nosological ni kwamba haipatikani kamwe na hisia za uchungu. Katika umri mdogo na mara nyingi utu uzima kutokuwepo kwa meno 1-2 haina kusababisha malalamiko yoyote kutoka kwa wagonjwa. Patholojia hugunduliwa hasa wakati wa uchunguzi wa zahanati, na usafi wa mazingira uliopangwa wa cavity ya mdomo.

Kwa kukosekana kwa incisors, fangs, malalamiko ya kasoro ya urembo, kuharibika kwa hotuba, kumwagika kwa mate wakati wa mazungumzo, na kutokuwa na uwezo wa kuuma chakula hutawala. Ikiwa hakuna meno ya kutafuna, wagonjwa wanalalamika kwa ukiukwaji wa kitendo cha kutafuna (malalamiko haya yanakuwa makubwa tu kwa kutokuwepo kwa meno). Mara nyingi, wagonjwa wanaona usumbufu wakati wa kutafuna, kutokuwa na uwezo wa kutafuna chakula. Kuna malalamiko ya mara kwa mara juu ya kasoro ya uzuri kwa kukosekana kwa premolars taya ya juu. Inahitajika kuanzisha sababu ya uchimbaji wa meno, kwani mwisho una umuhimu kwa tathmini ya jumla hali ya mfumo wa dentoalveolar na ubashiri. Hakikisha kujua ikiwa matibabu ya mifupa yalifanywa hapo awali na ni muundo gani wa meno ya bandia. Ni jambo lisilopingika kwamba ni muhimu kuhakikisha hali ya jumla ya afya katika wakati huu ambayo bila shaka inaweza kuathiri mbinu za udanganyifu wa matibabu.

Katika uchunguzi wa nje, kawaida dalili za uso kukosa. Kutokuwepo kwa incisors na canines kwenye taya ya juu inaonyeshwa na dalili ya "retraction" mdomo wa juu. Kwa kutokuwepo kwa kiasi kikubwa kwa meno, "retraction" ya tishu laini za mashavu na midomo hujulikana. Kutokuwepo kwa sehemu ya meno katika taya zote mbili bila uhifadhi wa wapinzani mara nyingi hufuatana na maendeleo ya cheilitis ya angular (jamming); wakati wa kumeza harakati, taya ya chini hufanya amplitude kubwa ya harakati wima.

Wakati wa kuchunguza tishu na viungo vya kinywa, ni muhimu kujifunza kwa uangalifu aina ya kasoro, urefu wake (ukubwa), hali ya membrane ya mucous, kuwepo kwa jozi za meno zinazopingana na hali yao (tishu ngumu na periodontal). , pamoja na hali ya meno bila wapinzani, nafasi ya taya ya chini ndani kizuizi cha kati na katika hali ya mapumziko ya kisaikolojia. Ukaguzi lazima uongezwe na palpation, uchunguzi, uamuzi wa utulivu wa meno, nk Uchunguzi wa X-ray wa meno ya periodontal, ambayo yatasaidia kwa miundo mbalimbali ya meno bandia, ni ya lazima.

Chaguzi anuwai za adentia ya sehemu ya sekondari, ambayo ina athari kubwa katika uchaguzi wa njia moja au nyingine ya matibabu, imeandaliwa na waandishi wengi. Uainishaji wa kasoro za meno uliotengenezwa na Kenedy umeenea zaidi, ingawa haujumuishi mchanganyiko unaowezekana katika kliniki.

Mwandishi anabainisha tabaka kuu nne. Darasa la I lina sifa ya distali ya nchi mbili meno mdogo kasoro, II - kasoro ya upande mmoja isiyopunguzwa na meno; III - kasoro ya upande mmoja imepunguzwa kwa mbali na meno; Darasa la IV - kutokuwepo kwa meno ya mbele. Aina zote za kasoro za dentition bila kizuizi cha mbali pia huitwa terminal, na upungufu wa distal - pamoja. Kila darasa la kasoro lina idadi ya mada ndogo. Kanuni ya jumla

subclassing - kuonekana kwa kasoro ya ziada ndani ya dentition iliyohifadhiwa. Hii inathiri sana mwendo wa uhalali wa kliniki wa mbinu na uchaguzi wa njia fulani. matibabu ya mifupa(aina ya meno bandia).

Utambuzi wa adentia ya sehemu (kutokuwepo kwa sehemu ya meno)

Utambuzi wa adentia ya sehemu ya sekondari haitoi ugumu. Kasoro yenyewe, darasa lake na subclass, pamoja na hali ya malalamiko ya mgonjwa, kushuhudia kwa fomu ya nosological. Inachukuliwa kuwa mbinu zote za ziada za utafiti wa maabara hazijaanzisha mabadiliko mengine yoyote katika viungo na tishu za mfumo wa dentoalveolar.

Kulingana na hili, utambuzi unaweza kufanywa kama ifuatavyo:

• adentia ya sehemu ya sekondari kwenye taya ya juu, darasa la IV, darasa la kwanza kulingana na Kenedy. kasoro ya aesthetic na fonetiki;
• adentia ya sehemu ya sekondari kwenye taya ya chini, darasa la I, daraja la pili kulingana na Kenedy. Usumbufu wa kutafuna.

Kliniki zenye ofisi uchunguzi wa kazi, ni vyema kuanzisha hasara ya asilimia ya ufanisi wa kutafuna kulingana na Rubinov.

Wakati wa mchakato wa uchunguzi, ni muhimu kutofautisha msingi kutoka kwa adentia ya sekondari.

Kwa adentia ya msingi kwa sababu ya kukosekana kwa msingi wa meno. maendeleo duni katika eneo hili la mchakato wa alveolar, gorofa yake. Mara nyingi, adentia ya msingi inajumuishwa na diastemas na tremas, hali isiyo ya kawaida katika sura ya meno. Ugonjwa wa msingi na uhifadhi kawaida hugunduliwa baada ya uchunguzi wa X-ray. Inawezekana kufanya uchunguzi baada ya palpation, lakini kwa radiografia inayofuata.

Sekondari sehemu ya edentulous jinsi fomu isiyo ngumu inapaswa kutofautishwa kutoka magonjwa yanayoambatana, kama vile ugonjwa wa periodontal (bila uhamaji unaoonekana wa jino la patholojia na kutokuwepo kwa kujitegemea usumbufu), ngumu na adentia ya sekondari.

Ikiwa adentia ya sehemu ya sekondari imejumuishwa na kuvaa kwa pathological ya tishu ngumu za taji za meno iliyobaki, ni muhimu kuanzisha ikiwa kuna kupungua kwa urefu wa uso wa chini katika uzuiaji wa kati. Hii inathiri sana mpango wa matibabu.

Magonjwa na ugonjwa wa maumivu pamoja na adentia ya sehemu ya sekondari, kama sheria, wanaongoza na kuelewa sura zinazohusika.

Sababu ya utambuzi wa "adentia ya sehemu ya sekondari" ni hali ya fidia ya meno baada ya upotezaji wa sehemu ya meno, ambayo imedhamiriwa na kukosekana kwa kuvimba na. michakato ya dystrophic katika periodontium ya kila jino, kutokuwepo abrasion ya pathological tishu ngumu, deformations ya dentition (jambo la Popov-Mungu ni, kuhama kwa meno kutokana na periodontitis). Ikiwa dalili za hizi michakato ya pathological utambuzi hubadilika. Kwa hivyo, mbele ya upungufu wa dentition, utambuzi hufanywa: adentia ya sekondari ya sehemu, ngumu na jambo la Popov-Godon; Kwa kawaida, mpango wa matibabu na mbinu za matibabu usimamizi wa wagonjwa ni tofauti.

Matibabu ya meno ya sehemu (kutokuwepo kwa sehemu ya meno)

Matibabu ya adentia ya sehemu ya sekondari hufanywa na sahani-kama, sahani inayoondolewa na meno ya bandia ya clasp.

Dawa bandia isiyoweza kuondolewa kama daraja kinachoitwa kifaa cha matibabu ambacho hutumikia kuchukua nafasi ya kutokuwepo kwa sehemu ya meno na kurejesha kazi ya kutafuna. Inaimarishwa kwenye meno ya asili na hupeleka shinikizo la kutafuna kwa periodontium, ambayo inadhibitiwa na reflex ya misuli ya periodontal.

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa matibabu na meno ya kudumu yanaweza kurejesha ufanisi wa kutafuna hadi 85-100%. Kwa msaada wa prostheses hizi, inawezekana kuondoa kikamilifu matatizo ya fonetiki, aesthetic na morphological ya mfumo wa dentoalveolar. Ufuataji wa karibu kamili wa muundo wa bandia na meno ya asili huunda mahitaji ya kukabiliana haraka wagonjwa kwao (kutoka 2 - 3 hadi 7 - 10 siku).

Prosthesis ya sahani inayoondolewa kinachoitwa kifaa cha matibabu ambacho hutumikia kuchukua nafasi ya kutokuwepo kwa sehemu ya meno na kurejesha kazi ya kutafuna. Imeunganishwa na meno ya asili na hupitishwa kwa membrane ya mucous na tishu mfupa shinikizo la kutafuna umewekwa na reflex gingivomuscular.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba msingi wa bandia ya lamellar inayoondolewa inategemea kabisa membrane ya mucous, ambayo kwa njia yake mwenyewe. muundo wa kihistoria haijachukuliwa kwa mtazamo wa shinikizo la kutafuna, ufanisi wa kutafuna hurejeshwa na 60-80%. Prostheses hizi huruhusu kuondoa matatizo ya aesthetic na fonetiki katika mfumo wa dentoalveolar. Walakini, njia za urekebishaji na eneo muhimu la msingi huchanganya utaratibu wa kuzoea, kuongeza muda wake (hadi miezi 1-2).

Prosthesis ya Byugel inayoitwa vifaa vya matibabu vinavyoweza kutolewa kwa kuchukua nafasi ya kutokuwepo kwa sehemu ya meno na kurejesha kazi ya kutafuna. Imeimarishwa nyuma ya meno ya asili na inategemea meno ya asili na utando wa mucous, shinikizo la kutafuna linadhibitiwa kwa pamoja kwa njia ya reflexes ya periodontal na gingivomuscular.

Uwezekano wa usambazaji na ugawaji wa shinikizo la kutafuna kati ya periodontium ya meno ya abutment na membrane ya mucous ya kitanda bandia, pamoja na uwezekano wa kukataa kuandaa meno, usafi wa juu na ufanisi wa kazi, ilifanya meno haya kuwa moja ya kawaida. aina za kisasa matibabu ya mifupa. Karibu kasoro yoyote katika dentition inaweza kubadilishwa na bandia ya clasp, na pango pekee ambalo kwa aina fulani za kasoro, sura ya arch inabadilishwa.

Katika mchakato wa kuuma na kutafuna chakula, kutafuna nguvu za shinikizo za muda, ukubwa na mwelekeo hufanya juu ya meno. Chini ya ushawishi wa nguvu hizi, majibu hutokea katika tishu za periodontal na mifupa ya taya. Ujuzi wa athari hizi, ushawishi wa aina mbalimbali za meno ya bandia juu yao ni msingi wa uchaguzi na matumizi ya busara ya kifaa kimoja au kingine cha mifupa (denture) kwa ajili ya matibabu ya mgonjwa fulani.

Kulingana na utoaji huu wa msingi, data ifuatayo ya kliniki huathiri kwa kiasi kikubwa uchaguzi wa muundo wa meno bandia na meno ya kunyoosha katika matibabu ya adentia ya sekondari ya sehemu: darasa la kasoro ya meno; urefu wa kasoro; hali (tonus) ya misuli ya kutafuna.

Uchaguzi wa mwisho wa njia ya matibabu inaweza kuathiriwa na aina ya kuziba na baadhi ya vipengele vinavyohusishwa na taaluma ya wagonjwa.

Vidonda vya mfumo wa dentoalveolar ni tofauti sana, na hakuna wagonjwa wawili wenye kasoro sawa. Tofauti kuu katika jimbo mifumo ya meno wagonjwa wawili ni sura na saizi ya meno, aina ya kuziba, topografia ya kasoro katika meno, asili ya uhusiano wa utendaji wa meno katika vikundi vya meno vinavyoelekezwa kiutendaji, kiwango cha kufuata na kizingiti. unyeti wa maumivu utando wa mucous wa maeneo ya edentulous ya michakato ya alveolar na kaakaa ngumu, sura na ukubwa wa maeneo ya edentulous ya michakato ya alveolar.

Hali ya jumla ya mwili lazima izingatiwe wakati wa kuchagua aina vifaa vya matibabu. Kila mgonjwa anayo sifa za mtu binafsi, na katika suala hili, mbili zinazofanana kwa nje kwa ukubwa na eneo la kasoro ya dentition zinahitaji mbinu tofauti ya kliniki.

Kinadharia na msingi wa kliniki uchaguzi wa njia ya matibabu na madaraja ya kudumu

Neno "daraja" lilikuja daktari wa meno ya mifupa kutoka kwa teknolojia wakati wa maendeleo ya haraka ya mechanics, fizikia na inaonyesha muundo wa uhandisi - daraja. Inajulikana katika sanaa kuwa muundo wa daraja umeamua kulingana na mzigo unaotarajiwa wa kinadharia, i.e. madhumuni yake, urefu wa muda, hali ya ardhi kwa msaada, nk.

Kivitendo matatizo sawa yanakabiliwa na mtaalamu wa mifupa na marekebisho makubwa kwa kitu cha kibiolojia cha ushawishi wa muundo wa daraja. Muundo wowote wa daraja la meno ni pamoja na inasaidia mbili au zaidi (medial na distal) na sehemu ya kati (mwili) kwa namna ya meno ya bandia.

Kimsingi hali mbalimbali Takwimu za daraja kama muundo uliobuniwa na daraja la kudumu la meno ni kama ifuatavyo.

• msaada wa daraja una msingi mgumu, uliowekwa, wakati viunga vya daraja vilivyowekwa vinatembea kwa sababu ya elasticity ya nyuzi za periodontal, mfumo wa mishipa na uwepo wa pengo la periodontal;
• vihimili na urefu wa daraja hupitia tu mizigo ya wima ya axia kuhusiana na vihimili, wakati periodontium ya meno kwenye meno bandia yanayoweza kutolewa kama daraja hupata mizigo na mizigo ya wima ya axial (axial) katika pembe tofauti kwa shoka. inasaidia kwa sababu ya misaada tata ya uso wa occlusal wa inasaidia na mwili wa daraja na asili ya harakati za kutafuna za taya ya chini;
• katika viunga vya daraja na bandia ya daraja na span baada ya kuondolewa kwa mzigo uliotokea. mikazo ya ndani ukandamizaji na mvutano hupungua (kuzima); muundo yenyewe unakuja kwa hali ya "utulivu";
• msaada wa bandia ya daraja la kudumu inarudi kwenye nafasi yao ya asili baada ya mzigo kuondolewa, na kwa kuwa mzigo hukua sio tu wakati wa harakati za kutafuna, lakini pia wakati wa kumeza mate na kuanzisha meno katika kuziba kwa kati, mizigo hii inapaswa kuzingatiwa kama mzunguko, mara kwa mara. mara kwa mara, na kusababisha tata ya majibu kutoka kwa periodontium.

Hatua za kliniki za matibabu na madaraja yaliyowekwa

Baada ya kukamilisha mchakato wa utambuzi na kuamua kuwa matibabu ya adentia ya sehemu inawezekana kwa kutumia daraja, ni muhimu kuchagua nambari na muundo wa vitu vinavyounga mkono: asili ya utayarishaji wa meno yanayounga mkono inategemea aina ya ujenzi. .

Mara nyingi hutumiwa kama msaada katika kliniki taji za bandia. Aina ngumu zaidi za vipengele vya kuunga mkono ni pamoja na inlays, nusu-taji, meno ya siri au "miundo ya shina". Mahitaji ya jumla, iliyotolewa kwa meno ya abutment kwa madaraja - usawa wa nyuso za wima za misaada kwa kila mmoja. Ikiwa kuhusiana na msaada mbili kwa namna ya taji zilizopigwa au zilizopigwa inawezekana "kwa jicho" kuamua usawa wao kwa kila mmoja baada ya maandalizi, basi kwa kuongezeka kwa idadi ya misaada ni vigumu kutathmini usawa wa kuta. ya taji ya meno tayari. Tayari katika hatua hii ya matibabu na madaraja ya kudumu, inakuwa muhimu kujifunza mifano ya uchunguzi kabla au baada ya maandalizi ili kuunda nyuso zinazofanana za meno yote yanayounga mkono. Hatua ya kuanzia katika kesi hii ni mwelekeo wakati wa kupata usawa na meno 1-2, kama sheria, iko karibu na mbele. Hata hivyo, mara nyingi kuna matukio wakati utafutaji wa usawa, hasa katika taya ya juu, inakufanya uzingatia zaidi molars. Kwa kuinua meza ya parallelometer na, kwa hiyo, mfano wa uchunguzi, uchambuzi wa eneo la ikweta ya kliniki unafanywa, na hivyo kuamua kiasi cha tishu zilizoondolewa wakati wa maandalizi. Baada ya kuchagua msimamo wa modeli, ambayo ikweta kwenye meno yote ya kuzunguka hukaribia makali ya bei rahisi, ichukue kama chaguo bora. Mstari wa ikweta hutolewa kwenye meno na penseli, i.e., kanda za kusaga kubwa zaidi za tishu ngumu zimewekwa alama. Msimamo (tilt) wa kutupwa hurekodiwa kwa kuwa hii huamua njia ya kuingizwa kwa bandia ili kuimarisha kwa meno yaliyoandaliwa.

Inashauriwa kuangalia ubora wa maandalizi katika parallelometer. Ikiwa usawa wa kuta zote kwenye mashina ya meno yaliyotayarishwa yanapatikana, mstari wa ikweta ya kliniki hautaonyeshwa - pini ya analyzer kwa meno yote itapita kwenye kiwango cha ukingo wa gingival.

Baada ya maandalizi ya meno, ni muhimu kuchukua casts kutoka taya zote mbili. Maonyesho yanaweza kuwa ya kawaida (jasi, kutoka kwa misa ya elastic), ikiwa taji za chuma zilizopigwa hutumiwa kama msaada. Katika matukio mengine yote, karibu daima ni muhimu kupata mara mbili, iliyosafishwa.

Kwa kuondolewa kwa tishu ngumu za taji ili kulinda massa, ni muhimu kufunika meno na kofia za muda (chuma) au za muda. taji za plastiki. Kupaka uso ulioandaliwa na varnish ya fluoride inapaswa pia kuzingatiwa kama kipimo cha kuzuia.

Inayofuata hatua ya kliniki- uamuzi wa kizuizi cha kati. Kazi ni kufikia mawasiliano ya karibu kati ya wapinzani wa asili na ndege za occlusal za matuta wakati wa kuanzisha besi za nta na matuta ya kuuma kwenye kinywa kwa kuwarekebisha (kukatwa au kujenga ridge). Kisha kupunguzwa kwa diagonal hufanywa kwenye moja ya rollers (moja, mbili au tatu), roller ya wax yenye kipenyo cha 2-3 mm inatumiwa kwa nyingine, inapokanzwa, besi za wax na rollers za bite huingizwa ndani ya kinywa na. mgonjwa anaulizwa kufunga meno yake. Inashauriwa kuweka roller ya joto ya wax kinyume na idadi kubwa ya meno ya asili. Ikiwa hakuna meno ya mbele, ni muhimu kuteka mstari wa katikati ya sagittal (nafasi ya incisors ya kati) kwenye uso wa vestibular wa roller.

Ikiwa kuvaa kwa enamel na dentini huzingatiwa kwenye meno iliyobaki ya kupinga, kwa sababu ambayo urefu wa sehemu ya chini ya uso katika kizuizi cha kati hupunguzwa, na pia ikiwa meno yaliyohifadhiwa hayana wapinzani, ni muhimu kwanza kuanzisha. urefu wa kawaida wa sehemu ya chini ya uso katika occlusion kati juu ya rollers occlusal, na kisha kurekebisha.

Hatua ya kuanzia ni kuamua urefu wa sehemu ya chini ya uso na mapumziko ya kisaikolojia ya taya ya chini. Mfano ni kwamba urefu wa sehemu ya chini ya uso katika uzuiaji wa kati ni 2-4 mm chini ya umbali huu. Kulingana na hili, kwa kupunguza urefu wa roller ya occlusal au kuiongeza, tofauti hii inafanikiwa, yaani, urefu uliotaka. Wakati huo huo, msimamo wa midomo, mashavu, ukali wa nyundo za nasolabial na kidevu huzingatiwa. Hatua ya mwisho - fixation - haina tofauti na ilivyoelezwa hapo juu. Kuna matukio ya mara kwa mara wakati, baada ya kuanzisha urefu wa sehemu ya chini ya uso katika uzuiaji wa kati, mbele ya meno ambayo hawana wapinzani, ndege ya occlusal ina curvature ya atypical. Deformation iliyoendelea lazima iondolewe.

Adentia ya sekondari ya sehemu ni ugonjwa wa kawaida ambao hutokea kwa 65% ya idadi ya watu duniani - hii ni kupoteza meno.

Hii inathiri utendaji wa taya, kwa sababu ya hili, matatizo ya njia ya utumbo yanaweza kuonekana.

Pia, hii inaonekana kwa kuonekana - mtu ana magumu, atrophy inaweza kuendeleza misuli ya uso. Adentia hutokea kwa watu wazima na watoto.

Uainishaji

Adentia imegawanywa katika aina mbili:

1. Adentia ya sekondari ya sehemu. Ikiwa meno 1 hadi 3 hayapo kwenye taya ya juu na ya chini.
2. Imejaa. Ikiwa zaidi ya 80% ya meno hayapo kwenye cavity ya mdomo.

Hata ikiwa meno moja au mbili hazipo kwenye taya ya juu au ya chini, meno ya karibu huanza kusonga.

Hii inathiri vibaya kazi yao kuu - kutafuna chakula.

Kwa adentia, tishu za mfupa za meno huanza kupungua haraka, kwani mzigo mkubwa huwekwa kwenye meno iliyobaki.

Adentia ya kuzaliwa kwa sehemu hutokea wakati zaidi ya meno 10 yanapotea kwenye taya. Katika 70% ya kesi, incisors ya nyuma ya taya ya juu ni ya kwanza kupotea, na meno ya karibu mara moja huanza kusonga mahali pao, hivyo kuuma chakula ngumu huleta usumbufu.

Ikiwa ugonjwa unaendelea na kupoteza meno kunaendelea, hii ina maana kwamba mchakato umechukua fomu nyingi. Katika kesi hiyo, ikiwa hatua hazijachukuliwa ili kuondoa na kutibu sababu, ugonjwa huo unaweza kusababisha kupoteza kwa vitengo vyote vya meno.

Adentia ya sekondari ni hatua mbaya ya ugonjwa, ambayo kutokuwepo kwa vitengo 5 hadi 15 vya meno katika taya moja hugunduliwa.

Dalili za adentia

Dalili za jumla za aina yoyote ya adentia hupunguzwa kwa kutokuwepo kabisa au sehemu ya meno katika cavity ya mdomo. Hii ndiyo dalili kuu ya ugonjwa huo. Hata hivyo, kuna pia ishara zisizo za moja kwa moja adentia:

1. Kunaweza kuwa na upungufu wa tishu za laini za uso, ambazo zinajulikana na ukiukwaji wa ulinganifu wa sehemu ya uso.
2. Inaweza kuunda karibu na mdomo idadi kubwa ya makunyanzi.
3. Kwa kupoteza zaidi ya 50% ya meno ya cavity ya mdomo, atrophy ya misuli ya uso huzingatiwa.
4. Kuacha pembe za mdomo.
5. Kubadilisha sura ya uso.

Kukosa jino kwenye safu moja

Adentia ya sekondari ya sehemu pia inaweza kuambatana na malezi ya kuumwa sahihi na ya kina. Meno huanza kusonga kikamilifu katika eneo la voids iliyoundwa, kwa sababu ambayo michakato ya dentoalveolar ya meno yenye afya hupanuliwa.

Uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa huu ni rahisi sana.

Daktari wa meno anaweza kutathmini picha, kutaja idadi ya meno ambayo haipo katika taya zote mbili, mtawaliwa, kuamua aina ya adentia.

Ikiwa kuna mashaka ya adentia, basi uchunguzi unapaswa kuhusisha x-ray ya cavity ya mdomo.

Katika picha, daktari ataweza kuona nuances yote ya riba kwake, hasa linapokuja suala la adentia ya watoto. Ni muhimu kutambua uwepo wa rudiments ya meno ya kudumu na hali yao.

Wakati wa kugundua, itakuwa na ufanisi kutekeleza radiography ya panoramic ya taya ya juu na ya chini. Picha ya panoramic itawawezesha kuamua muundo wa meno, hali ya tishu ya mfupa ya meno yenye afya na mchakato wa alveolar.

Utambuzi unapaswa kufanywa mtaalamu aliyehitimu, kwa kuzingatia mambo yafuatayo:

1. Uwepo wa mizizi ambayo haijaondolewa hapo awali na wakati wa utafiti wao ni chini ya membrane ya mucous. Ugonjwa huu ni hatari na michakato ya uchochezi, kwa hivyo, mizizi kama hiyo inapaswa kutupwa haraka iwezekanavyo.
2. Uwepo wa exostoses.
3. Kuvimba au michakato ya kuambukiza inapita kwenye cavity ya mdomo;
4. Kushindwa kwa membrane ya mucous na tumors.

Ukosefu wa sehemu ya meno

Ikiwa moja ya mambo hapo juu yalipatikana, basi lazima kwanza uondoe, na kisha uendelee taratibu za uchunguzi adentia na matibabu ya ugonjwa huo.

Utambuzi wa adentia inakuwezesha kuona mara moja ukali wa ugonjwa huo, na kuchukua hatua ambazo hazitaruhusu cavity ya mdomo kupoteza utendaji wake.

Sababu

Moja ya sababu kuu za adentia ni maendeleo yasiyo ya kawaida ya safu ya ectodermal germ, ambayo ni msingi wa kuundwa kwa meno ya meno.

Ukiukaji wa shughuli mfumo wa endocrine na urithi mbaya ni mambo mawili ya kawaida zaidi katika maendeleo ya aina ya msingi ya adentia.

Adentia ya sekondari inaweza kutokea kwa mtu kwa sababu zifuatazo:

1. Caries. Ikiwa haijatibiwa malezi ya carious kwenye hatua ya awali baada ya muda, hii inaweza kusababisha kupoteza meno.
2. Magonjwa mbalimbali ya cavity ya mdomo ambayo huathiri ufizi, utando wa mucous na haujaponywa kwa wakati. Kwa mfano, periodontitis au ugonjwa wa periodontal unaweza kusababisha adentia.
3. Magonjwa ya viungo vya ndani, kinga dhaifu, ambayo huathiri vibaya shughuli za mfumo wa endocrine.
4. Umri. Uwezekano wa kupoteza jino unaendelea na umri. Walakini, vijana sasa pia wanatafuta msaada katika matibabu ya adentia.
5. Athari mbaya ya mitambo kwenye meno. Hii ni moja ya kawaida na sababu kubwa. Hii ni pamoja na kusafisha mitambo na mtaalamu asiye mtaalamu, mara kwa mara meno meupe misombo ya kemikali, kiwewe kwa taya na ufizi.
6. Uchimbaji usio sahihi wa meno ya maziwa, kwa sababu ambayo rudiment ya jino la kudumu hujeruhiwa, na huanza kuendeleza isiyo ya kawaida.
7. sababu ya urithi.

Hiyo ni, mtu kwa muda mrefu hawezi kutambua kupotoka yoyote kwenye cavity ya mdomo, hata hivyo, kwa wakati huu inageuka. Ushawishi mbaya juu ya meno, ambayo katika siku zijazo inaweza kusababisha hasara yao kamili ya sehemu.

Ugonjwa wa fizi na upotezaji wa mfupa unaweza kutokea kutokana na upigaji mswaki usiofaa. Ikiwa chembe za chakula hujilimbikiza kila wakati, fomu za plaque kwenye meno, hii inaweza kusababisha gingivitis. Kwa kukosekana kwa matibabu, kusafisha mitambo na fluoridation, ambayo yote pia yatasababisha kupoteza meno. Kwa hiyo, ni muhimu daima kuchunguza usafi wa mdomo na si kupuuza ziara za kuzuia kwa daktari wa meno.

Sio kila mtu anajua kuwa kuna ugonjwa kama huo. Soma kuhusu sababu za ugonjwa huu katika makala.

Ni daktari gani anayetibu na jinsi uchunguzi wa daktari unafanywa, tutaambia.

Matibabu ya adentia

Wengi tiba ya ufanisi ugonjwa leo ni matibabu ya mifupa.

Njia ya matibabu imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kwa misingi ya masomo ya uchunguzi, kulingana na idadi ya meno kukosa katika cavity ya mdomo.

Matibabu ya adentia ya msingi inahusisha ufungaji wa mkufunzi wa kabla ya orthodontic, mgonjwa mwenyewe amesajiliwa na zahanati.

Ikiwa adentia imepatikana kwa mtoto, ni muhimu kuruhusu meno ya kudumu kuzuka kwa usahihi na kuondoa hatari ya kasoro yoyote ya taya.

Meno ya meno ya adentia ndio chaguo pekee la kurejesha meno yaliyokosekana, na njia zifuatazo hutumiwa kwa kusudi hili:

1. Prosthetics na matumizi ya taji za kauri-chuma na inlays za meno.
2. Kwa kutumia daraja la wambiso.
3. Ufungaji wa implant katika maeneo ya voids sumu.

Matibabu inapaswa kuanza na urejesho wa kazi kuu ya cavity ya mdomo (kutafuna chakula). Hii ni muhimu ili kuzuia maendeleo ya matatizo yoyote na michakato ya pathological ambayo inaweza kutokea baada ya kuingizwa dhidi ya historia ya cavity ya mdomo ambayo haijatayarishwa. Tu baada ya magonjwa yote, kuvimba huondolewa, kazi kuu ya cavity ya mdomo imerejeshwa, unaweza kuendelea na prosthetics.

Ufungaji wa meno bandia

Inaanza na ufungaji wa pini ya chuma ndani ya tishu za mfupa, baada ya hapo jino la bandia linawekwa kwenye pini. Daktari wa meno huchagua rangi, nyenzo ambazo zitakuwa sawa na kivuli cha asili cha enamel ya jino.

Prosthetics ni njia ya ufanisi matibabu, hata hivyo, ni ya gharama kubwa. Mchakato wote unaweza kuchukua wiki kadhaa.

Matokeo ya adentia

Adentia ni ya moja ya magonjwa magumu na makubwa ya meno.

Ugumu unaonyeshwa katika suala la matibabu, na adentia pia huathiri vibaya ubora wa maisha.

Edentulism kamili inaweza kusababisha uharibifu wa hotuba, inaweza kuwa vigumu kutamka baadhi ya sauti, hotuba inakuwa slurred.

Ugumu pia unaonyeshwa katika kuuma na kutafuna chakula kigumu, kwa hivyo lazima utumie karibu vyakula vyote katika fomu ya kioevu. Vipande vya chakula vilivyopigwa vibaya vinaweza kusababisha usumbufu wa njia ya utumbo, upungufu wa vipengele muhimu na madini huonekana katika mwili, ambayo pia huathiri vibaya afya kwa ujumla.

Kwa kutokuwepo kwa zaidi ya 75% ya meno katika cavity ya mdomo, kuna ukiukwaji wa utendaji wa pamoja wa temporomandibular, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwake.

haipaswi kupuuzwa na sababu ya kisaikolojia. Ukosefu wa meno hauonekani kupendeza na huleta wingi usumbufu ambayo inaweza kuleta usawa asili ya kisaikolojia. Hii inaweza kusababisha kujistahi chini, unyogovu na matatizo ya neva.

Njia za kisasa za kuingizwa hufanya iwezekanavyo kurejesha meno yote yaliyopotea, bila uharibifu wowote wa utendaji wa cavity ya mdomo. Ikiwa unapoanza kutibu adentia katika hatua ya awali, unaweza kufikia matokeo ya ufanisi.

Kuzuia magonjwa

Hatua mahususi ambazo zingezuia adentia, kwa watu wazima na kwa watoto, bado hazijatengenezwa. Walakini, ili kudumisha afya ya mdomo, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kufuatwa:

1. Mara kwa mara fanya taratibu za usafi wa cavity ya mdomo, na uifanye kwa usahihi ( brashi laini fanya harakati kutoka chini kwenda juu (taya ya chini) na kutoka juu hadi chini (taya ya juu), ili kuwatenga chembe zote za chakula kati ya meno. Kisha kwa mwendo wa mviringo tembea juu ya uso mzima wa cavity ya mdomo na hatimaye kusafisha ulimi);
2. Wakati wa ujauzito, kula vyakula vyenye kalsiamu na potasiamu. Hii ni muhimu, kwa mwanamke mwenyewe na kwa mtoto.
3. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno ili kutambua magonjwa yoyote, tabia usafi wa usafi cavity ya mdomo. Ikiwa kuna hasara ya angalau kitengo kimoja cha jino, inashauriwa muda mfupi kufunga implant ili kuwatenga maendeleo kupotoka iwezekanavyo cavity ya mdomo.

Adentia ya sekondari - patholojia kali ambayo inahitaji uchunguzi na matibabu ya wakati kupitia uwekaji wa vipandikizi. Ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno, kufuata hatua zote za usafi itapunguza hatari ya kuendeleza adentia.

Ukosefu wa matibabu unaweza kusababisha sio tu kwa utendaji usioharibika, lakini pia kwa kuvimba kwa viungo, asymmetry ya tishu za uso, na kupotoka katika hali ya kisaikolojia.

Video inayohusiana