Utoaji wa meno usiofanikiwa. Je, ni matatizo gani yanayowezekana baada ya uchimbaji wa jino? Osteomyelitis mdogo wa tundu la jino

Uchimbaji wa jino haupaswi kuchukuliwa kwa urahisi, kwa sababu baada ya utaratibu huo kuna matatizo, kama baada ya kuingilia kati yoyote.

Wanaweza kusababishwa na tabia ya wagonjwa, au wanaweza kutokea kwa sababu zilizo nje ya uwezo wao. Fikiria sababu kuu za matatizo wakati na baada ya uchimbaji wa jino, pamoja na ishara za tabia na mbinu za matibabu.

Utoaji wa meno ni mbaya

Uchimbaji wowote wa meno hauwezi kuchukuliwa kuwa utaratibu usio na madhara wa meno. Zaidi ya hayo, dawa za kisasa kwa kuanzishwa kwa teknolojia za kuokoa meno, inazingatia hatua kama hiyo kuwa kali. Baada ya yote, kupoteza hata jino moja ni tatizo kubwa kwa mtu.

Uchimbaji wa meno ni wa pekee dalili za matibabu wakati haiwezekani kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo kwa njia nyingine. Utaratibu huu haufanyiki wakati wa ujauzito.

Uchimbaji wa mwanga wa meno unafanywa kwa kutumia nguvu za meno. Daktari hufanya harakati maalum ili kusaidia kuondoa jino kutoka kwenye shimo.

Uchimbaji mgumu ni hali ambapo jino haliwezi kuondolewa kwa forceps peke yake. Daktari kwanza anajenga upatikanaji wa mizizi ya jino kwa kufuta periosteum. Ikiwa jino liko kwa oblique au kwa usawa, basi uchimbaji hutokea kwa sehemu kwa kutumia zana maalum.

Njia ya uchimbaji wa jino inategemea kila kesi. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua mbinu za operesheni kama hiyo. Hii ni utaratibu mbaya sana, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kusababisha matatizo.

Ni nini husababisha matokeo yasiyofurahisha?

Matokeo mabaya na maumivu maumivu baada ya uchimbaji wa jino yanahusishwa na sababu kadhaa. Ingawa kiwango cha sasa cha maendeleo daktari wa meno hupunguza uwezekano wa matatizo kwa kiwango cha chini.

Kwa hivyo, sababu ya kawaida ya kutokwa na damu ni ugonjwa wa kuganda kwa damu. Hata kuchukua asidi acetylsalicylic inatoa hatari kubwa ya kutokwa na damu.

Vile vile vinaweza kusemwa kwa wagonjwa wanaougua shinikizo la damu ya ateri. Kwa utulivu wa shinikizo kwa wagonjwa kama hao, hatari ya kutokwa na damu inabaki.

Majeraha ya kutokwa na damu yanaweza pia kutokea kama matokeo ya sababu kama hizi:

Vipengele vya mchakato wa patholojia;
vipengele vya eneo la meno;
kuondolewa bila kujali;
kutofuata mapendekezo ya daktari.

Kuvimba baada ya uchimbaji wa jino - alveolitis au osteomyelitis hukasirika kwa sababu ya mambo yafuatayo:

Kuwepo foci nyingi kuvimba na kurudi mara kwa mara;
kuondolewa kwa kiwewe (katika kesi hii, hali hutokea kwa kupenya microflora ya pathogenic kwenye tishu)
kutokuwepo kwa kitambaa cha damu katika tishu zilizoundwa baada ya kuondolewa;
mabadiliko ya pathological katika mwili kutokana na matatizo, pamoja na magonjwa ya zamani ya papo hapo;
uwepo wa magonjwa ya endocrine katika hatua ya kuzidisha au decompensation;
uchovu.

Kutokwa kwa sinus maxillary hufanyika kwa sababu zifuatazo:

vipengele vya anatomical ya muundo wa jino na eneo la mizizi yake;
uwepo wa foci ya muda mrefu ya kuvimba;
vitendo visivyo sahihi vya daktari;
ikiwa wakati wa utaratibu mgonjwa aliteseka kutokana na kuvimba kwa sinus maxillary.

Hizi ndizo sababu za kawaida za shida baada ya jino kung'olewa.

Hatari zikoje?

Baada ya kuondolewa kwa jino, mgonjwa anaweza kupata matatizo yafuatayo:

alveolitis;
Vujadamu;
kupanda kwa joto;
paresis;
kuweka upya meno ya karibu;
kuumia au uondoaji usio kamili jino
flux na suppuration ya ufizi.

Alveolitis - kuvimba kwa uchungu wa tundu la jino

Alveolitis ni kuvimba kwa tundu baada ya uchimbaji wa jino. Katika baadhi ya matukio, shimo inaweza kuonekana kuwa ya kawaida kabisa, na uchunguzi wa alveolitis unafanywa na daktari tu baada ya uchunguzi wa kina. Walakini, katika hali nyingi, shimo huvimba, harufu mbaya.

Juu ya ukaguzi wa kuona, shimo ni tupu, ina mipako ya njano, pamoja na uchafu wa chakula. Katika baadhi ya matukio, yaliyomo ya purulent hupatikana ndani yake. Gamu iliyo karibu ni kuvimba, nyekundu nyekundu, chungu kwa kugusa. KATIKA kesi kali mfupa wazi hupatikana.

Katika kesi ya ukiukwaji, maumivu yanazingatiwa asili tofauti- kali au kali. Mara nyingi hufuatana maumivu ya kichwa.

Kwa kuongezeka kwa kitambaa cha damu, harufu isiyofaa inaonekana. Wakati huo huo, dalili za ulevi wa jumla wa mwili mara nyingi huzingatiwa - udhaifu, hisia mbaya, homa uchovu wa mwili.

Katika kozi ya papo hapo mchakato, uvimbe wa mashavu au ufizi huongezwa kwa dalili hizi. Kama sheria, mgonjwa anahisi maumivu ya papo hapo.

Daktari huondoa kitambaa cha damu chini ya anesthesia. Kisima huosha na suluhisho za antiseptic. nyumba inaweza kuhitajika kujiosha visima.

Damu kutoka kwa jino - drip, drip, drip ....

Mara nyingi damu hutokea ikiwa chombo kikubwa kinaharibiwa wakati wa uchimbaji wa jino. Pia inaonekana baada ya masaa machache. baada ya upasuaji au hata usiku.

Katika kesi hiyo, haipaswi kutarajia kwamba damu itaacha yenyewe. Nyumbani, unaweza kufanya tight swab ya chachi na uitumie juu ya shimo.

Baridi inapaswa kutumika kwa shavu katika makadirio ya shimo. Ikiwa haiwezekani kutembelea daktari, basi sifongo cha hemostatic kitasaidia, ambacho unaweza kununua kwenye maduka ya dawa. Inawezesha hali ya kuchukua Dicinon.

usichukue taratibu za maji ya moto;
usifanye harakati za ghafla za uso;
usivute sigara au kunywa pombe;
usijihusishe na kazi ya kimwili.

Kupanda kwa joto

Baada ya uchimbaji wa jino, uponyaji wa asili mashimo, wakati inawezekana ongezeko kidogo joto la mwili. Walakini, katika hali nyingine kuna hatari ya uvimbe, uwekundu, maumivu.

Wanasema kwamba microorganisms zimeingia kwenye kisima na mchakato wa uchochezi unaendelea.

Katika kesi hiyo, haiwezekani kuchelewesha kuwasiliana na daktari, pamoja na dawa za kujitegemea. Katika kliniki, mgonjwa hutolewa kwa usaidizi unaostahili kwa lengo la kuondokana na kuvimba.

Uundaji wa hematoma

Hematoma kawaida huunda kwenye tishu za ufizi. Inakua kama matokeo ya udhaifu wa capillary au shinikizo la damu.

Kuonekana kwa hematoma kunaonyeshwa na ongezeko la ufizi, urekundu, homa.

Matibabu ya hematoma hufanyika kwa daktari wa meno.

Paresthesia - kupungua kwa hisia

Wakati mishipa imeharibiwa, kuna kupungua kwa unyeti. Mtu hupoteza kugusa, maumivu, joto na unyeti wa ladha. Mara nyingi hisia ni sawa na zile zinazozingatiwa baada ya kuanzishwa kwa anesthetic.

Mara nyingi, paresthesia huisha baada ya siku chache. Hata hivyo kupona kamili unyeti unaweza kuchelewa kwa miezi kadhaa. Paresthesia inayoendelea inasemekana hudumu zaidi ya miezi sita.

Katika kesi ya paresthesia ya muda mrefu, mgonjwa ameagizwa dawa za pamoja. Sindano za Dibazol, Galantamine au dondoo la aloe zinaonyeshwa.

Uundaji wa flux

Baada ya uchimbaji wa jino, wakati maambukizi hutokea, flux hutokea kwenye taya. Hii ni lengo la purulent linaloundwa katika tishu za ufizi.

Miongoni mwa ishara za shida hii, ni lazima ieleweke maumivu makali yanayotoka kwa macho au mahekalu, uvimbe wa mashavu, uwekundu na uvimbe wa membrane ya mucous, na homa.

Matibabu ya flux inajumuisha kuifungua na kuosha cavity na antiseptics. Daktari pia anaagiza antibiotics.

Kuumia na kuhamishwa kwa meno

Baada ya uchimbaji wa jino, majeraha yafuatayo yanawezekana:

Uharibifu wa meno ya karibu. Wanaweza kuvunjika, kuvunjika, au kudhoofika.
Uondoaji usio kamili hutokea wakati jino linaondolewa kipande.
fracture ya taya hutokea kwa wagonjwa wenye mifupa dhaifu ya taya. Mara nyingi hii hutokea baada ya kuondolewa kwa jino la hekima.
hutokea mara nyingi kutokana na vitendo visivyo vya kitaaluma na vya kutojali vya daktari. Tatizo hili linatatuliwa kwa msaada wa plastiki.

Matatizo wakati wa utaratibu

Mara nyingi, wakati wa uchimbaji wa meno, matatizo mengi hutokea. Wamegawanywa katika jumla na ya kawaida:

Kwa matatizo ya kawaida ni pamoja na kuanguka, mshtuko, kukata tamaa, mashambulizi ya mgogoro wa shinikizo la damu, nk Msaada kwa mgonjwa katika kesi hii hutolewa mara moja.
Mara nyingi zaidi matatizo ya ndani ni kuvunjika kwa jino au mzizi wa jino. Mara nyingi hii hufanyika na kiwango cha juu cha uharibifu wake. Mgonjwa anahisi maumivu makali.

Matibabu ya fracture inategemea ukali wa kila kesi ya mtu binafsi.

Kwa uteuzi mbaya wa forceps, kunaweza kuwa na fracture, dislocation au kuondolewa kwa jino la karibu. Mara nyingi hii hutokea kwa operesheni mbaya.

Kutengana kwa taya hutokea wakati mdomo unafunguliwa sana. Matibabu ya kutenganisha ni kuiweka upya.

Masuala mengine

Matatizo pia ni pamoja na:

uharibifu wa primordia meno ya kudumu katika watoto;
kumeza jino;
hamu ya jino na maendeleo ya baadaye ya asphyxia;
utoboaji wa sinus maxillary;
damu ya ghafla.

Kwa hivyo, uchimbaji wa jino hauwezi kuwa uingiliaji usio na madhara na rahisi. Hii daima ni operesheni kali, ambayo ina vikwazo vingine.

Kama kanuni, mbinu ya makini ya daktari na matumizi ya vifaa vya kisasa vya meno hupunguza kuonekana kwa aina mbalimbali matatizo.

Kwa matibabu ya wakati wa matatizo iwezekanavyo, kupona hutokea, na kazi za taya zinarejeshwa.

Shida zinazowezekana baada ya uchimbaji wa jino

Uchimbaji wa jino ni operesheni kamili, baada ya ambayo matokeo fulani mabaya yanaweza kutokea, yanayosababishwa na tabia ya mgonjwa mwenyewe na kwa sababu zilizo nje ya udhibiti wake. Shida zinaweza pia kutokea wakati wa operesheni, kwani uchimbaji wa meno fulani unaweza kuwa mgumu sana: kwa sababu ya saizi kubwa ya mzizi au tishu za mfupa zenye nguvu, chale lazima zifanywe, ambazo, baada ya operesheni iliyofanikiwa, zimefungwa. Kwa hali yoyote, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi, kwa kuwa tishu zisizohifadhiwa katika kipindi cha baada ya kazi ziko chini ya ushawishi mkubwa wa microbes, kama matokeo ambayo kuvimba kunaweza kutokea.

Ugonjwa wa Alveolitis

Mara nyingi, baada ya uchimbaji wa meno, kuna shida kama vile alveolitis. Tatizo hili hutokea wakati kitambaa cha damu muhimu kwa uponyaji hakijaundwa kwenye tovuti ya jino lililotolewa. Katika kesi hii, shimo huwa bila kinga dhidi ya mvuto wa nje, kama matokeo ambayo mchakato wa uchochezi mara nyingi hua ndani yake. .

Dalili kuu ya shida hii ni maumivu baada ya uchimbaji wa jino (viwango tofauti nguvu). Maumivu yanaweza kutokea baada ya siku 2-3. Wakati huo huo, utando wa mucous wa ufizi huvimba, kando ya shimo huwaka, hakuna damu ya damu kwenye shimo la jino, na labda shimo limejaa mabaki ya chakula. Mgonjwa anaweza kuwa na homa, wakati mwingine kuna maumivu wakati wa kumeza. Wakati huo huo, shimo yenyewe inafunikwa na mipako chafu-kijivu ambayo hutoa harufu mbaya. Wakati huo huo na dalili hizi, mgonjwa mara nyingi huhisi malaise ya jumla, kuvimba kwa nodi za lymph, uvimbe mdogo, homa, maumivu katika eneo la jino lililotolewa.

Sababu kuu za alveolitis

Alveolitis ni ugonjwa ambao hauhusiani na kuanzishwa kwa maambukizi kwenye shimo la jino kutokana na kazi ya chombo kisichokuwa cha kuzaa. Ugonjwa unaendelea na ushiriki wa microbes hizo ambazo kawaida hupatikana kwenye cavity ya mdomo ya kila mtu.

Kwa hivyo, meno kawaida huondolewa kwa sababu ya ukweli kwamba katika eneo la mizizi yao foci sugu ya uchochezi huwekwa ndani ambayo haiwezi kuondolewa kwa njia za kihafidhina.

Kwa hiyo, shimo la jino lililotolewa linaambukizwa hasa, na mkusanyiko wa microorganisms ndani yake ni juu kabisa. Ikiwa mtu ana afya, na mifumo yote ya kinga inafanya kazi kwa kawaida, basi microflora inakabiliwa na shimo huponya bila matatizo. Katika tukio ambalo kuna kushindwa kwa mitaa au kwa ujumla katika taratibu za reactivity ya mwili, uwezekano wa kuendeleza matatizo ya uchochezi katika shimo huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kwa hivyo, sababu zifuatazo za kawaida na za jumla zinaweza kuchangia ukuaji wa alveolitis:

uwepo wa muda mrefu wa foci ya muda mrefu ya uchochezi na kuzidisha mara kwa mara, pamoja na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi sugu;
kuondolewa kwa kiwewe, wakati hali zinatokea kwa uharibifu wa kizuizi kilichoundwa na kupenya kwa microflora ndani ya tishu;
kutokuwepo kwa kitambaa cha damu kwenye shimo la jino lililotolewa (donge halikuunda, au mgonjwa hakufuata maagizo ya daktari na kitambaa kilitolewa - hii kawaida hutokea wakati mgonjwa hajali mapendekezo ya daktari na suuza kwa bidii. nje ya shimo la meno);
mabadiliko ya jumla katika mwili kutokana na matatizo, magonjwa ya hivi karibuni ya baridi (ya kuambukiza au virusi), uwepo wa magonjwa ya muda mrefu (hasa endocrine), hasa katika hatua ya decompensation, uchovu wa kimwili kwa ujumla, nk.

Matibabu inajumuisha kuondoa uchochezi na tiba za ndani na za jumla. Wakati mwingine ni ya kutosha tu suuza vizuri kisima na ufumbuzi wa antiseptic, na kisha kutibu kwa mafuta maalum ya aseptic au kuweka. Kisha, kwa msaada wa antibiotics na vitamini, tiba ya jumla ya kupambana na uchochezi hufanyika. Lakini wakati mwingine matibabu huchelewa hadi wiki 1.5 - 2. Katika baadhi ya matukio, na shida hii, physiotherapy au tiba ya laser inaweza kuagizwa.

Kutokwa na damu kwa alveolar

Moja ya matatizo ya kawaida baada ya uchimbaji wa jino ni damu ya alveolar, ambayo inaweza kutokea mara baada ya upasuaji, ndani ya saa ijayo, siku, na wakati mwingine zaidi ya siku baada ya uchimbaji wa jino.

Sababu kuu za kutokwa na damu

Damu ya mapema ya alveolar inaweza kusababishwa na matumizi ya adrenaline: inapoacha hatua yake, vasodilation fupi hutokea, ambayo husababisha damu.
Kutokwa na damu kwa shimo marehemu kunaweza kutokea kwa sababu ya ukiukaji wa mapendekezo ya daktari katika kipindi cha baada ya kazi - haswa kama matokeo ya usumbufu wa nje wa shimo la jino lililotolewa.
Sababu za kawaida za kutokwa na damu ya alveolar ni pamoja na majeraha kadhaa ya mwili katika eneo la shimo la jino lililotolewa: uharibifu wa ufizi, kuvunjika kwa sehemu ya alveoli au septamu ya interradicular, maendeleo ya uchochezi katika eneo la jino lililotolewa; uharibifu wa mishipa ya damu kwenye palati na chini ya ulimi.
Sababu jumla Kuonekana kwa damu ya alveolar mara nyingi huhusishwa na anuwai magonjwa ya maradhi mgonjwa (leukemia, homa nyekundu, jaundi, sepsis, shinikizo la damu, nk).

Matibabu ya shida hii baada ya uchimbaji wa jino

Ufanisi wa kuacha kutokwa na damu kwenye shimo inategemea jinsi kwa usahihi sababu na chanzo cha kutokwa damu kilitambuliwa.

Ikiwa a damu inakuja kutoka kwa tishu za laini za ufizi, kisha sutures hutumiwa kwenye kando ya jeraha.
Ikiwa damu inatoka kwenye chombo kwenye ukuta wa shimo la jino, basi baridi ya kwanza inatumiwa ndani ya nchi kwa namna ya pakiti ya barafu, basi chombo cha kutokwa na damu kimefungwa vizuri na swab iliyowekwa kwenye wakala maalum wa hemostatic huwekwa kwenye shimo. ambayo huondolewa si mapema zaidi ya siku 5 baadaye.
Katika tukio ambalo hatua za mitaa hazizisaidia, madaktari wa meno hugeuka kwa mawakala wa jumla wa hemostatic ambayo huongeza damu ya damu.

paresistiki

Mara nyingi, baada ya uchimbaji wa jino, shida kama vile paresthesia inaweza kutokea, ambayo husababishwa na uharibifu wa ujasiri wakati wa mchakato wa uchimbaji wa jino. Dalili kuu ya paresthesia ni kufa ganzi katika ulimi, kidevu, mashavu na midomo. Paresthesia, kama sheria, ni jambo la muda, kutoweka katika kipindi cha siku 1-2 hadi wiki kadhaa.

Matibabu ya paresthesia hufanyika kupitia tiba na vitamini vya vikundi B na C, pamoja na sindano za dibazol na galantamine.

Kubadilisha msimamo wa meno ya karibu baada ya uchimbaji wa jino

Baada ya uchimbaji wa meno, kasoro mara nyingi huweza kuunda kwenye taya, na meno ya karibu huanza kuinama kuelekea kasoro iliyoundwa, na jino la mpinzani kutoka kwa taya ya kinyume huanza kuelekea kasoro, ambayo husababisha ukiukaji wa mchakato wa kutafuna. Wakati huo huo, mzigo wa kutafuna huongezeka kwa kasi, hali ya kawaida ya taya inafadhaika na ulemavu wa bite huendelea, ambayo inaweza kuathiri sana hali ya jumla ya meno. Katika kesi hii, inashauriwa kuchukua nafasi ya jino lililotolewa na bandia kwa kutumia madaraja, vipandikizi, meno ya sehemu inayoondolewa.

Aina zote za majeraha yaliyotokea katika mchakato wa uchimbaji wa jino

Mara nyingi wakati wa kuondoa premolar ya pili na molars taya ya juu hutokea utoboaji wa sakafu ya sinus maxillary, matokeo ambayo ni mawasiliano ya cavity ya mdomo na cavity ya pua kupitia sinus.

Sababu ni kama zifuatazo:

(kulingana na hatua sahihi za daktari)

vipengele vya anatomical: mizizi ya meno hapo juu iko karibu na chini ya sinus, na katika baadhi ya matukio hakuna septum ya mfupa kabisa;
uwepo wa mtazamo wa uchochezi wa muda mrefu juu ya jino, ambayo huharibu sahani ya mfupa tayari iliyopunguzwa.

Ikiwa, baada ya kuondolewa kwa premolars au molars ya taya ya juu, ujumbe bado hutokea, daktari lazima, katika ziara hiyo hiyo, atumie njia moja inayojulikana ili kuiondoa.

Contraindication moja:

Uwepo wa mchakato wa uchochezi wa purulent katika sinus (papo hapo purulent maxillary sinusitis). Ikiwa ujumbe haujatambuliwa na kuondolewa kwa wakati, basi mgonjwa anahisi ingress ya chakula kioevu na kioevu kwenye pua. Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari haraka iwezekanavyo. Ikiwa ziara ya daktari imeahirishwa, basi mchakato wa uchochezi wa muda mrefu utakua bila shaka katika sinus, ambayo itahitaji matibabu makubwa zaidi na ya kiufundi.

Shida zinazowezekana wakati wa uchimbaji wa jino ni pamoja na:

Uharibifu wa meno ya karibu. Meno au meno ya bandia yaliyo karibu (kwa mfano, taji, madaraja, vipandikizi) karibu na jino lililotolewa wakati mwingine inaweza kuharibiwa wakati wa utaratibu. Meno ya jirani yanaweza kuvunjika, kukatwa au kulegea wakati wa kung'oa jino au meno, wakati mwingine kuhitaji muda zaidi wa daktari wa meno.
Kuvunjika kwa meno. Jino linaweza kuvunjika wakati wa uchimbaji, na kufanya utaratibu kuwa mgumu zaidi na kuhitaji muda na bidii zaidi ili kukamilisha uchimbaji. Unaweza kulazimika kutoa jino katika sehemu. Kwa njia, mchakato wa kuchimba jino katika sehemu unaweza kusababisha shida baada ya uchimbaji wa jino.
Utoaji wa meno usio kamili. Sehemu ndogo ya mzizi wa jino inaweza kushoto kwenye taya. Ingawa hii inaweza kuongeza hatari ya kuambukizwa, wakati mwingine daktari wa meno atachagua kutojaribu kuitoa kwa sababu kuondolewa kunaweza kuwa hatari sana, kwa mfano ikiwa iko karibu sana na neva.
Kuvunjika kwa taya. Wagonjwa walio na muundo dhaifu wa taya (kama vile wanawake wazee walio na osteoporosis) wanaweza kuwa katika hatari ya kuvunjika kwa taya. Hata kama utaratibu wa uchimbaji wa jino unafanywa vizuri bila matatizo yoyote, kuna matukio ya matatizo wakati wa kurejesha. Mara nyingi, kupasuka kwa taya mandible), hutokea wakati wa kuondolewa kwa "meno ya hekima" na juu ya taya ya juu - kujitenga kwa tubercle ya taya ya juu.
Kuondolewa kwa sehemu ya ridge ya alveolar- hutokea wakati jino limeondolewa vibaya, wakati vidole vinawekwa moja kwa moja kwenye mfupa unaozunguka jino na jino hutolewa pamoja nayo. Katika kesi hiyo, kuna kasoro kubwa ya mfupa na vipodozi (hasa katika eneo la mbele-mbele). Amua tatizo hili inawezekana tu kwa msaada wa plasty na matumizi ya tishu za mfupa bandia na utando maalum wa kinga.
Kuondolewa kwa jino la maziwa na vijidudu jino la kudumu – Inatokea kwa sababu ya kutojali au taaluma ya kutosha ya daktari. Wakati jino la maziwa limeondolewa (mara nyingi sana hakuna mizizi ya jino, kwani huyeyuka kabla ya mabadiliko ya meno), daktari huanza kuwatafuta kwenye tundu la jino na kugundua vijidudu vya jino la kudumu kama mizizi ya maziwa. jino.

Kumbuka jambo kuu: unapaswa kumwamini daktari wako na kushiriki kikamilifu katika matibabu mwenyewe, i.e. bila shaka na kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote. Na ikiwa unashutumu katika suala la maendeleo ya matatizo - usisite na usisite kushauriana na daktari tena.

Je, ni matatizo gani ya ndani baada ya uchimbaji wa jino?

Uchimbaji wa jino ni operesheni kamili, baada ya ambayo matatizo yanaweza kuendeleza. Wanaweza kutokea wote kwa kosa la daktari na mgonjwa, na hutegemea magonjwa mbalimbali ya meno na mambo mengine. Kuhusu nini matatizo ya ndani inaweza kutokea baada ya uchimbaji wa jino, jinsi wanavyojidhihirisha, na utajifunza juu ya njia za uondoaji wao hapa chini.

Alveolitis ni nini?

Ugonjwa wa Alveolitis(pia inaitwa alveolitis baada ya uchimbaji) ni mchakato wa uchochezi ambao wakati mwingine huendelea baada ya uchimbaji wa jino. Kuvimba huathiri sio tu shimo, pia huenea kwa tishu zinazozunguka.

Alveolitis katika hali nyingi ni shida baada ya uchimbaji usiofanikiwa, uhasibu kwa 25-40% ya aina zote za matatizo. Mara nyingi, kuvimba huendelea baada ya kuondolewa kwa meno ya chini, na katika kesi ya nane, hutokea katika 20% ya kesi.

Muhimu: Kwa kawaida, uponyaji wa shimo hauna maumivu na husumbua mgonjwa tu kwa siku chache za kwanza baada ya operesheni. Mara tu baada ya uchimbaji wa jino, shimo hujazwa na damu, na baada ya dakika kadhaa damu hutengeneza ndani yake. Inalinda jeraha kwa uaminifu kutokana na maambukizi, mbalimbali uharibifu wa mitambo kutenda kama kizuizi.

Alveolitis inahitaji matibabu ya kitaaluma.

Baada ya wiki na nusu, wakati jeraha limefunikwa na epitheliamu mpya, kitambaa kinatoweka. Ikiwa kitambaa cha damu haifanyiki au ni insolvent, na pia kutokana na ushawishi wa wengine wengi sababu mbaya maambukizi huingia kwenye jeraha, na kusababisha alveolitis.

Kwa nini alveolitis hutokea?

Ugonjwa utajifanya kujisikia katika siku kadhaa baada ya uchimbaji wa jino. Sababu kuu za maendeleo ya alveolitis:

Kuosha kinywa kikamilifu siku ya upasuaji.
Ikiwa mgonjwa hafuatii mapendekezo ya daktari baada ya uchimbaji wa jino.
Kuvuta sigara.
Usindikaji wa kutosha wa shimo baada ya operesheni, kama matokeo ya ambayo vipande vya jino na tishu za patholojia vinaweza kubaki ndani yake.
Usafi mbaya cavity ya mdomo.
Kupuuza lishe baada ya upasuaji (kula moto, baridi, chakula cha viungo, Vinywaji).
Operesheni hiyo ilifanyika ikiwa na matatizo.
Kinga dhaifu.
Makosa na unprofessionalism ya daktari katika mchakato wa uchimbaji wa jino (ukiukaji wa sheria za antiseptics, kwa mfano).
Magonjwa sugu ya kimfumo ya mwili.

Ugonjwa unajidhihirishaje?

Jinsi ya kuelewa kuwa umeanza alveolitis? Tayari mbili au tatu baada ya operesheni, dalili zifuatazo zinaweza kutokea:

hakuna donge la damu kwenye jeraha,
ufizi kuwa nyekundu na kuvimba,
usaha ulianza kusimama kutoka kwa jeraha,
mipako ya kijivu ilionekana kwenye uso wa shimo,
kuongezeka kwa joto la mwili,
kulikuwa na harufu mbaya kutoka kinywani,
maumivu makali kwenye shimo na karibu nayo;
nodi za limfu za shingo ya kizazi zilizopanuka na zenye maumivu;
mbaya zaidi hali ya jumla(udhaifu, malaise).

Hatua ya kukimbia Ugonjwa huo una sifa ya sifa zifuatazo:

maumivu huongezeka na yanaweza kuangaza kwenye hekalu, sikio, mara nyingi maumivu ya kichwa;
joto la chini huhifadhiwa (37 - 37.5, viashiria vile vya joto ni ishara ya mchakato wa uchochezi);
taya inauma sana hadi inakuwa ngumu kutafuna na kuongea,
mucosa karibu na shimo imevimba na inauma sana;
shavu inaweza kuvimba kutoka upande wa jino lililotolewa.

Ugonjwa wa Alveolitis - ugonjwa mbaya ambayo inahitaji matibabu ya kitaalamu. Kutokuwepo kwa matibabu, ugonjwa unaweza kuendeleza zaidi tatizo kubwa(kwa mfano, osteomyelitis).

Baada ya operesheni, shavu inaweza kuwa na ganzi.

Jinsi ya kutibu shida?

Alveolitis ni rahisi kutambua kwa ishara za nje, na pia kwa matokeo ya uchunguzi wa mgonjwa. Ikiwa una dalili za alveolitis, mara moja nenda kwa daktari wa meno, matibabu ya kibinafsi siofaa hapa. Je, matibabu yanaendeleaje? Tiba ya alveolitis ya shimo ni kama ifuatavyo.

anesthesia ya ndani inasimamiwa
kisima husafishwa kutoka kwa mabaki ya damu;
daktari hufuta shimo la chembechembe, kutokwa kwa purulent, mabaki ya jino (utaratibu huu unaitwa curettage),
kisha jeraha linatibiwa na antiseptic;
kisodo kilichowekwa na dawa maalum hutumiwa kwenye kisima.

Baada ya taratibu hizo, mgonjwa ameagizwa painkillers, chakula, pamoja na bathi za mdomo kwa kutumia suluhisho la antiseptic. Ikiwa matibabu yalifanywa kwa ubora, na mgonjwa akafuata kwa uwajibikaji mapendekezo yote ya daktari wa meno, alveolitis inaponywa kwa mafanikio katika siku chache.

Ikiwa mgonjwa alikwenda kwa daktari wa meno hatua ya juu alveolitis matibabu ni kama ifuatavyo:

baada ya matibabu ya antiseptic na uponyaji, kisodo kilichowekwa na antibiotic na madawa ya kulevya huwekwa kwenye shimo, ambayo hurekebisha microflora ya cavity ya mdomo, na pia huacha mchakato wa uchochezi;
blockade kama hizo hufanywa mara kadhaa,
ikiwa necrosis ya tishu imeanza, enzymes za proteolytic hutumiwa, ambayo inafanya uwezekano wa kusafisha shimo kutoka kwa tishu zilizokufa, na pia kupunguza uchochezi;
ikiwa mchakato wa uchochezi umeingia ndani, daktari huzuia ujasiri kwa urefu wake wote na lidocaine au novocaine. Ikiwa maumivu na dalili za kuvimba hazipotee, baada ya masaa 48 kizuizi kinarudiwa;
physiotherapy hutumiwa: microwaves, laser, mionzi ya ultraviolet,
mgonjwa ameagizwa vitamini complexes, analgesics, sulfonamides,
ikiwa kuna hatari ya kueneza mchakato wa uchochezi kwa tishu zilizo karibu, mgonjwa ameagizwa kozi ya dawa za antibacterial ndani.

Utoboaji wa sehemu ya chini ya sinus maxillary

Mara nyingi, utoboaji wa sinus maxillary hufanyika kwenye tovuti ya chini yake, hii inawezeshwa na sababu kadhaa:

mizizi ya meno iko karibu sana na chini ya sinus: kwa watu wengine, unene wa safu ya mfupa kati ya mizizi na chini ya sinus ni chini ya 1 cm, na wakati mwingine 1 mm tu;
hutokea kwamba mizizi iko katika sana sinus maxillary utando mwembamba tu ndio unaowatenganisha;
safu ya mfupa haraka inakuwa nyembamba katika magonjwa mbalimbali ya meno (cyst, periodontitis).

Dalili kuu za utoboaji

Kutokwa kwa sehemu ya chini ya sinus maxillary, ambayo ilitokea wakati wa uchimbaji wa jino, inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

katika damu ambayo hutolewa kutoka kwenye shimo, Bubbles za hewa huonekana, idadi ambayo huongezeka ikiwa unatoka kwa kasi kupitia pua;
kutokwa kwa damu kutoka upande wa utoboaji huonekana kutoka pua;
sauti ya sauti inabadilika, "pua" inaonekana.

Utambuzi na matibabu

Utambuzi kawaida sio ngumu na hufanywa kwa kuhoji mgonjwa. Ikiwa kuna shaka yoyote na unahitaji kuhakikisha kuwa utambuzi ni sahihi, tafiti zifuatazo zinaweza kufanywa:

Kuchunguza vizuri inafanya uwezekano wa kuhakikisha kuwa hakuna chini ya mfupa kwenye jeraha. Chombo hupita kwa uhuru na bila kizuizi kupitia tishu za laini.
radiograph maeneo ya dhambi za maxillary: picha itaonyesha giza ambalo limetokea kutokana na mkusanyiko wa damu katika dhambi.
CT scan.
Uchambuzi wa jumla wa damu.

Mbinu za matibabu ya utoboaji inategemea mabadiliko gani yametokea katika sinus maxillary baada ya kuumia kwa chini yake. Ikiwa shida iligunduliwa mara moja na kuvimba hakukua katika sinus, kazi kuu ya daktari wa meno ni kuweka damu kwenye shimo na kuzuia maambukizi kuingia kwenye jeraha.

Swab huwekwa chini ya shimo, ambayo hutiwa na suluhisho la iodini. Inaachwa huko kwa wiki hadi granulations kamili zitengenezwe. Kwa kuongeza, kasoro inaweza kufungwa na sahani maalum ya plastiki ambayo hutenganisha mashimo ya mdomo na sinus na kukuza uponyaji wa haraka.

Pia, mgonjwa ameagizwa kozi ya dawa za antibacterial, matone ya vasoconstrictor na madawa ya kupambana na uchochezi ili kuzuia maendeleo ya mchakato wa uchochezi.

Ikiwa utoboaji haukugunduliwa mara moja, basi baada ya wiki chache dalili za papo hapo kupungua, na kwenye tovuti ya lesion huundwa fistula. Utaratibu huu unaambatana na dalili za sinusitis sugu:

maumivu makali katika eneo la sinus, ambayo huangaza kwenye hekalu, jicho,
kutoka upande wa utoboaji, pua imejaa kila wakati,
usaha hutoka puani
kwa upande wa utoboaji, shavu linaweza kuvimba.

Utoboaji katika hatua ya juu kama hii ni ngumu kutibu. Njia pekee ya nje ni upasuaji, wakati ambapo sinus inafunguliwa, yaliyomo yote ya pathological yanaondolewa kwenye cavity yake, kutibiwa na antiseptic, fistula hupigwa, na utaratibu unakamilika kwa kufungwa kwa plastiki ya kasoro.

Baada ya operesheni, mgonjwa ameagizwa kozi ya antibiotics, pamoja na madawa ya kupambana na uchochezi na antihistamine.

Baada ya uchimbaji wa jino, majeraha mbalimbali wakati mwingine hutokea.

Vujadamu

Baada ya uchimbaji wa jino, kutokwa na damu kunaweza kufungua, ambayo ni ya nje na iliyofichwa. Na ikiwa ya nje inaweza kutambuliwa na kusimamishwa mara baada ya upasuaji katika ofisi ya daktari wa meno, basi kutokwa na damu kwa siri husababisha upotezaji mkubwa wa damu.

Kutokwa na damu kwa siri hujifanya kujisikia kwa kuonekana kwa hematomas kwenye shavu, ufizi, membrane ya mucous njia ya upumuaji. Katika hali ya juu sana, hematoma huenea kwa shingo na kifua.

Kutokwa na damu kumesimamishwa kama ifuatavyo:

jeraha hufunguliwa kwa upana ili kuamua sababu ya kutokwa na damu;
chombo kilichoharibiwa kimefungwa au kuchomwa;
kulingana na kiasi cha damu iliyotolewa, shimo hutiwa au kutolewa;
hematoma hutatua peke yao kwa wakati.

Majeraha mbalimbali baada ya uchimbaji

Kwa kuwa uchimbaji wa jino ni operesheni kamili ambayo inahitaji maarifa na ujuzi fulani, majeraha kadhaa hufanyika wakati wa kozi:

Kuvunjika kwa meno

Mara nyingi ndani mazoezi ya meno kuna fracture (kwa habari zaidi juu ya nini cha kufanya ikiwa jino linakatika, soma hapa) ya mzizi au taji. Shida hii inaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo yafuatayo:

sifa za anatomiki za jino,
mabadiliko ya kiitolojia katika muundo wake kama matokeo ya magonjwa anuwai;
tabia isiyo na utulivu ya mgonjwa wakati wa operesheni;
sifa za kutosha za daktari.

Kutengana au kuvunjika kwa meno ya karibu

Hii hutokea ikiwa daktari anatumia jino lisilo na utulivu kama msaada.

kuvunja mbali mchakato wa alveolar

Mara nyingi hutokea wakati meno ya juu yanaondolewa. Utata unaweza kutokea kutoka vipengele vya anatomical muundo wa taya, magonjwa mbalimbali, na pia kuwa matokeo ya jitihada nyingi za daktari zilizotumiwa na daktari wa meno wakati wa uchimbaji wa jino.

uharibifu wa fizi

Majeraha mbalimbali ya tishu laini hutokea ikiwa daktari wa meno huondoa jino kwa haraka, na taa mbaya, pamoja na anesthesia isiyofaa.

Kusukuma mizizi ndani ya tishu laini

Mara nyingi hutokea wakati wa kuondoa molars ya juu na ya chini. Sababu za kusukuma mizizi inaweza kuwa:

daktari alitumia nguvu nyingi,
kupasuka kwa ukuta wa alveolar
makali ya alveolus yametatuliwa kama matokeo ya mchakato wa uchochezi;
daktari wa meno alirekebisha vibaya mchakato wa alveolar wakati wa uchimbaji wa jino.

Kusukuma mzizi ndani ya sinus ya taya ya juu

Hii hutokea ikiwa mzizi umetenganishwa na sinus na membrane nyembamba ya mucous na daktari hufanya harakati isiyo sahihi ya chombo wakati wa uchimbaji wa jino. Unaweza kuamua shida kwa kuhoji mgonjwa, pamoja na matokeo ya x-rays.

Kutengwa kwa taya ya chini

Kutengana kunaweza kutokea ikiwa mgonjwa hufungua mdomo wake kwa upana sana wakati wa operesheni, daktari anatumia nyundo na chisel, na kuna mizigo ya ziada kwenye taya ya chini.

Shida hii ni nadra sana na ndio sababu ya kazi mbaya ya daktari wa meno.

paresistiki

paresistiki(neuropathy ya ujasiri wa chini wa alveolar) - shida baada ya uchimbaji wa jino, ikiwa ujasiri wa mfereji wa mandibular huharibiwa wakati wa operesheni. Mgonjwa hawezi kutambua dalili za paresthesia hadi saa chache baada ya uchimbaji, kwani tu baada ya kipindi hiki cha muda anesthesia huacha kufanya kazi.

Mtu anahisi kuwa ulimi wake, mdomo, wakati mwingine shavu au hata nusu ya uso wake ni ganzi. Kuna matukio wakati, kutokana na uharibifu wa ujasiri, inakuwa vigumu kufungua kinywa (hali hii inaitwa lockjaw).

Ganzi kawaida huisha yenyewe na hauitaji matibabu. Lakini ikiwa sehemu ya uso inabakia kufa ganzi, tiba maalum inafanywa. Paresthesia inatibiwa peke katika kliniki ya meno au katika mazingira ya hospitali, kwa kutumia njia zifuatazo:

taratibu za physiotherapy ,
sindano za vitamini B, B2, C, dondoo la aloe, galantamine, au dibazol.

Kubadilisha msimamo wa meno ya jirani

Baada ya jino kuondolewa, majirani zake huanza kuhamia hatua kwa hatua kwenye nafasi iliyo wazi. Matokeo yake, mabadiliko ya dentition, msongamano wa meno unaweza kuendeleza, na mzigo wa kutafuna huongezeka. Matatizo mbalimbali ya bite yanaendelea, ambayo huathiri vibaya hali ya jumla ya meno na cavity ya mdomo.

Ili kuzuia matokeo kama haya, ni muhimu kutekeleza upandaji, kufunga daraja au kutumia meno ya bandia inayoweza kutolewa.

Uchimbaji wa jino, kama operesheni nyingine yoyote, unaambatana na kutokwa na damu. Baada ya dakika chache, damu kwenye shimo huganda, damu huacha. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, haina kuacha peke yake, inaendelea muda mrefu(kutokwa damu kwa msingi). Wakati mwingine damu huacha kwa wakati wa kawaida, lakini inaonekana tena baada ya muda (kutokwa damu kwa sekondari). Kutokwa na damu kwa muda mrefu mara nyingi husababishwa na sababu za ndani, isiyo ya kawaida.

sababu za ndani. Katika hali nyingi, kutokwa na damu ya msingi hutokea kutoka kwa vyombo vya tishu laini na mfupa kama matokeo ya operesheni ya kiwewe na kupasuka au kusagwa kwa ufizi na mucosa ya mdomo, kuvunja sehemu ya alveolus, interradicular au interalveolar septum. Kutokwa na damu kutoka kwa kina cha tundu kawaida huhusishwa na uharibifu wa tawi kubwa la meno la ateri ya chini ya alveolar. Kutokwa na damu nyingi kunaweza kuambatana na uchimbaji wa jino wakati mchakato wa uchochezi wa papo hapo umekua kwenye tishu zinazozunguka, kwani vyombo vilivyo ndani yao vinapanuliwa na havianguka. Katika wagonjwa wengine, baada ya uchimbaji wa jino, chini ya ushawishi wa hatua ya adrenaline, inayotumiwa pamoja na anesthetic kwa kutuliza maumivu, kutokwa na damu kwa sekondari mapema hufanyika. Hapo awali, adrenaline husababisha contraction ya kuta za arterioles kwenye jeraha, lakini baada ya masaa 1-2, awamu ya pili ya hatua yake huanza - vasodilation, kama matokeo ambayo damu inaweza kutokea. Kuchelewa kwa damu ya sekondari kutoka kwa tundu hutokea siku chache baada ya uchimbaji wa jino. Ni kutokana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika jeraha na fusion ya purulent ya kuandaa vifungo vya damu katika vyombo vilivyoharibiwa wakati wa operesheni.

Sababu za Kawaida. Kutokwa na damu kwa muda mrefu baada ya uchimbaji wa jino hutokea katika magonjwa yanayojulikana na ukiukaji wa mchakato wa kuchanganya damu au uharibifu wa mfumo wa mishipa. Hizi ni pamoja na diathesis ya hemorrhagic: hemophilia, thrombocytopenic purpura (ugonjwa wa Werlhof), vasculitis ya hemorrhagic, angiomatosis ya hemorrhagic (ugonjwa wa Ren-du-Osler), angiohemophilia (ugonjwa wa Willebrand), C-avitaminosis; magonjwa yanayohusiana na dalili za hemorrhagic (leukemia ya papo hapo, hepatitis ya kuambukiza, endocarditis ya septic, typhus na homa ya typhoid, homa nyekundu, nk).

Mchakato wa kuganda kwa damu unaharibika kwa wagonjwa wanaopokea anticoagulants sivyo hatua ya moja kwa moja ambayo inakandamiza kazi ya malezi ya prothrombin na ini (neodicoumarin, phenylin, syncumar), na pia kwa overdose ya anticoagulant ya moja kwa moja - heparini. Tabia ya kutokwa na damu huzingatiwa kwa wagonjwa wanaougua shinikizo la damu. Kama matokeo ya kutokwa na damu kwa muda mrefu unaosababishwa na sababu za kawaida au za jumla, na upotezaji wa damu unaohusishwa, hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, udhaifu, kizunguzungu, ngozi ya ngozi, na acrocyanosis huonekana. Pulse huharakisha, shinikizo la damu linaweza kupungua. Shimo la jino lililotolewa, mchakato wa alveolar na meno ya karibu hufunikwa na kitambaa cha damu, ambacho damu hutoka.

Njia za mitaa za kuacha damu. Kifuniko cha damu huondolewa kwa vidole na kijiko cha upasuaji, shimo na maeneo ya karibu ya mchakato wa alveolar hukaushwa na swabs za chachi. Baada ya kuchunguza jeraha, tambua sababu ya kutokwa na damu, asili yake na ujanibishaji.

Kutokwa na damu kutoka kwa membrane ya mucous iliyoharibiwa mara nyingi ni ya ateri, damu hutoka kwa mkondo wa kupumua. Kutokwa na damu kama hiyo kunasimamishwa kwa kushona jeraha na kuleta kingo zake karibu, kuunganisha chombo au kushona tishu. Wakati wa kushona gamu iliyopasuka, wakati mwingine ni muhimu kuhamasisha kingo za jeraha, kuondoa utando wa mucous kutoka kwa mfupa pamoja na periosteum. Kutokwa na damu vyombo vidogo inaweza kusimamishwa na electrocoagulation ya eneo la kutokwa na damu ya tishu.

Kutokwa na damu kutoka kwa kuta za shimo, septamu ya interradicular au interalveolar inasimamishwa kwa kufinya eneo la damu la mfupa na bayonet au crampon forceps. Kuingiza mashavu ya forceps ndani ya shimo la jino lililotolewa, katika baadhi ya matukio, gum lazima iondolewe.

Ili kuacha damu kutoka kwa kina cha kisima, ni tamponade kwa njia mbalimbali. Njia rahisi na inayoweza kupatikana ni tamponade kali na turunda ya iodoform. Baada ya kuondoa kitambaa cha damu, kisima hutiwa maji na suluhisho la peroxide ya hidrojeni na kukaushwa na swabs za chachi. Kisha huchukua turunda ya iodoform 0.5-0.75 cm kwa upana na kuanza kuziba shimo kutoka chini yake. Kushinikiza kwa nguvu na kukunja turunda, hatua kwa hatua ujaze shimo hadi ukingo (Mchoro 6.24). Ikiwa damu hutokea baada ya kuondolewa kwa jino lenye mizizi mingi, shimo la kila mzizi huzikwa tofauti.

Ili kuleta kando ya jeraha karibu na kushikilia turunda kwenye shimo juu yake, 0.5-0.75 cm mbali na ukingo wa gamu, sutures hutumiwa. Pedi ya chachi iliyokunjwa au tamponi kadhaa huwekwa juu ya shimo na mgonjwa anaulizwa kunyoosha meno yake. Baada ya dakika 20-30, pedi ya chachi au tampons huondolewa na, kwa kutokuwepo kwa damu, mgonjwa hutolewa. Ikiwa damu inaendelea, kisima huunganishwa tena kwa uangalifu. Turunda huondolewa kwenye shimo tu siku ya 5-6, wakati kuta zake zinaanza granulate. Kuondolewa mapema kwa gurunda kunaweza kusababisha kutokwa na damu tena.

Mbali na turunda ya iodoform, kisima kinaweza kuunganishwa na swab ya kibaolojia, chachi ya hemostatic "Oxycelodex", pamoja na chachi iliyowekwa na suluhisho la thrombin, hemophobin, asidi ya epsilon-aminocaproic au caprofer ya madawa ya kulevya. Athari nzuri ya hemostatic hutolewa na kuanzishwa ndani ya kisima cha maandalizi ya kibaolojia ya hemostatic inayoweza kufyonzwa iliyoandaliwa kutoka kwa damu ya binadamu (sifongo ya hemostatic, filamu ya fibrin), damu ya wanyama na tishu (sponge ya collagen ya hemostatic, sifongo cha gelatin ya Krovostan, sifongo cha antiseptic na gentamicin au kanamycin, hemostatic. sifongo na amben). Kwa kutokwa na damu ya sekondari ya marehemu, kitambaa cha damu kilichotenganishwa huondolewa kwenye kisima, hutiwa na suluhisho la antiseptic, kavu na kujazwa na aina fulani ya maandalizi ya hemostatic. Katika matukio haya, ni vyema kutumia sifongo cha antiseptic na kanamycin au gentamicin, ambayo ina mali ya hemostatic na antimicrobial.

Njia za jumla za kuacha damu. Pamoja na kuacha damu njia za mitaa kutumia madawa ya kulevya ambayo huongeza damu. Wanaagizwa baada ya kuamua hali ya kuchanganya damu na mifumo ya anticonvulsant (coagulogram ya kina). Katika hali za dharura, kabla ya kupata coagulogram, 10 ml ya suluhisho la kloridi ya kalsiamu 10% au 10 ml ya 10% ya ufumbuzi wa gluconag ya kalsiamu, au 10 ml ya 1% ya ufumbuzi wa amben inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Wakati huo huo na madawa haya, 2-4 ml ya ufumbuzi wa 5% ya asidi ascorbic inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Katika siku zijazo, tiba ya jumla ya hemostatic inafanywa kwa makusudi, kwa kuzingatia viashiria vya coagulogram. Kwa kutokwa na damu kuhusishwa na maudhui ya chini ya prothrombin kama matokeo ya ukiukaji wa muundo wake na ini (hepatitis, cirrhosis), analog ya vitamini K, vikasol, imewekwa. 1 ml ya suluhisho la 1% ya dawa hii inasimamiwa intramuscularly mara 1-2 kwa siku, kwa mdomo - 0.015 g mara 2 kwa siku. Kwa kiwango cha kuongezeka kwa shughuli za fibrinolytic ya damu, asidi ya epsilon-aminocaproic imewekwa kwa mdomo, 2-3 g mara 3-5 kwa siku au kwa mishipa, 100 ml ya suluhisho la 5%. Kwa kuongezeka kwa upenyezaji ukuta wa mishipa na kutokwa na damu kunasababishwa na overdose ya anticoagulants, ni vyema kuagiza rutin (ina vitamini P) ndani ya 0.02-0.05 g mara 2-3 kwa siku. Dicynone inajulikana na hatua yake ya haraka ya hemostatic. Baada ya utawala wa ndani wa 2 ml ya suluhisho la 12.5% ya dawa, athari ya hemostatic hutokea baada ya dakika 5-15. Katika siku 2-3 zijazo, 2 ml inasimamiwa kwa njia ya misuli au kwa mdomo 0.5 g kila baada ya masaa 4-6. Wagonjwa wanaosumbuliwa na shinikizo la damu, wakati huo huo na kuacha damu. fedha za ndani kufanya tiba ya antihypertensive. Baada ya kupunguza shinikizo la damu, damu huacha haraka. Kwa damu nyingi na za muda mrefu ambazo haziacha, licha ya hemostatic ya jumla na ya ndani hatua za matibabu alionyesha kulazwa hospitalini haraka. Kuchunguzwa kwa uangalifu katika hospitali jeraha baada ya upasuaji na kulingana na chanzo cha kutokwa na damu, inasimamishwa na njia zilizoelezwa hapo awali za ndani. Kwa mujibu wa viashiria vya coagulogram, tiba ya jumla ya hemostatic hufanyika. Athari iliyotamkwa ya hemostatic inafanywa kwa kuongezewa damu moja kwa moja au kuongezewa damu mpya iliyoainishwa.

Kuzuia kutokwa na damu. Kabla ya kuondoa jino, ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa alikuwa na damu ya muda mrefu baada ya uharibifu wa tishu za ajali na shughuli za awali. Kwa tabia ya kutokwa na damu kabla ya upasuaji, fanya uchambuzi wa jumla damu, kuamua idadi ya sahani, wakati wa kuganda kwa damu na muda wa kutokwa na damu, fanya coagulogram ya kina. Ikiwa vigezo vya hemostasis vinapotoka kawaida ya kisaikolojia kufanya shughuli za kuboresha shughuli ya utendaji mfumo wa kuganda kwa damu (kuanzishwa kwa suluhisho la kloridi ya kalsiamu, aminocaproic na asidi ascorbic, vikasol, rutin na dawa zingine), wasiliana na mgonjwa na mtaalamu wa damu au mtaalamu. Wagonjwa wenye diathesis ya hemorrhagic huondolewa katika mazingira ya hospitali. Maandalizi yao ya upasuaji hufanywa pamoja na mtaalam wa damu. Chini ya udhibiti wa coagulogram, madawa ya kulevya yamewekwa ambayo hurekebisha hemostasis. Kwa hemophilia, plasma ya antihemophilic, cryoprecipitate au antihemophilic globulin, damu mpya ya citrated huingizwa; kwa kuunganisha - kusimamishwa kwa sahani, damu nzima, vitamini K na C. Sahani ya kinga ya plastiki inafanywa.

Utoaji wa jino kwa wagonjwa kama hao huwa na kiwewe kidogo kwa mfupa na tishu laini zinazozunguka. Baada ya uchimbaji wa jino, kisima kinapigwa na sifongo cha hemostatic, sifongo cha hemostatic cha antiseptic au plasma kavu, na sahani ya kinga hutumiwa. Haipendekezi kuunganisha kingo za ufizi ili kushikilia maandalizi ya hemostatic kwenye shimo, kwani kuchomwa kwa membrane ya mucous ni chanzo cha ziada cha kutokwa na damu. Endelea katika kipindi cha postoperative tiba ya jumla yenye lengo la kuongeza damu kuganda (kuongezewa damu, plasma antihemophilic, cryoprecipitate, aminocaproic na asidi askobiki, utawala wa kloridi kalsiamu, hemophobin, rutin, vikasol). Dawa za hemostatic kwenye kisima zimeachwa hadi zitakapoponywa kabisa. Wagonjwa kama hao hawapaswi kuondoa meno kadhaa kwa wakati mmoja. Huduma ya meno ya dharura ya upasuaji kwa wagonjwa wenye diathesis ya hemorrhagic hutolewa tu katika mazingira ya hospitali. Maandalizi ya kabla ya upasuaji hutoa wigo kamili wa hatua za jumla za hemostatic. Baada ya operesheni, kutokwa na damu kunasimamishwa na njia za jumla na za ndani.

Maumivu ya mwezi baada ya upasuaji

Baada ya uchimbaji wa jino na kukomesha anesthetic, kuna maumivu kidogo katika jeraha, ukali wa ambayo inategemea hali ya kuumia. Maumivu kawaida hupita haraka. Walakini, wakati mwingine siku 1-3 baada ya operesheni, maumivu makali yanaonekana katika eneo la shimo la jino lililotolewa. Wagonjwa hawalala usiku, kuchukua analgesics, lakini maumivu hayaacha. Maumivu hayo ya papo hapo mara nyingi ni matokeo ya ukiukaji wa mchakato wa kawaida wa uponyaji wa tundu la jino na maendeleo ya kuvimba ndani yake - alveolitis, chini ya mara nyingi - osteomyelitis ndogo ya tundu la jino. Kwa kuongezea, maumivu yanaweza kuwa kwa sababu ya kingo kali zilizobaki za shimo au eneo wazi la mfupa wa alveoli ambao haujafunikwa na tishu laini.

Ugonjwa wa Alveolitis- kuvimba kwa kuta za shimo - mara nyingi huendelea baada ya operesheni ya kutisha, ambayo hupunguza mali ya kinga ya tishu. Tukio lake linawezeshwa na kusukuma ndani ya shimo wakati wa uendeshaji wa amana za meno au yaliyomo. cavity carious jino uwepo wa tishu za patholojia zilizobaki ndani yake, vipande vya mfupa na jino; kutokwa na damu kwa muda mrefu kutoka kwa jeraha; kutokuwepo kwa kitambaa cha damu kwenye shimo au uharibifu wake wa mitambo; ukiukaji wa regimen ya baada ya upasuaji kwa wagonjwa na huduma mbaya nyuma ya mdomo. Sababu ya alveolitis inaweza kuwa maambukizo kwenye shimo wakati jino limeondolewa kutokana na ugonjwa wa muda mrefu na ulioongezeka au periodontitis ngumu. Sababu ya predisposing ni kupungua kwa reactivity ya jumla ya immunological ya mwili wa mgonjwa katika uzee na chini ya ushawishi wa magonjwa ya jumla. Katika alveolitis, mchakato wa uchochezi kwanza unahusisha sahani ya ndani ya compact ya alveolus, kisha tabaka za kina za mfupa. Wakati mwingine mchakato wa uchochezi wa alveoli hupata tabia ya purulent-necrotic, kuna osteomyelitis ndogo ya tundu la jino.

picha ya kliniki. KATIKA hatua ya awali alveolitis inaonekana mara kwa mara Ni maumivu makali katika shimo, ambayo huongezeka wakati wa kula. Hali ya jumla ya mgonjwa haifadhaiki, joto la mwili ni la kawaida. Tundu la jino limejaa tu sehemu ya damu iliyolegea, inayooza. Katika baadhi ya matukio, kitambaa ndani yake haipo kabisa. Katika shimo kuna mabaki ya chakula, mate, kuta zake zinakabiliwa. Mbinu ya mucous ya makali ya ufizi ni nyekundu, kuigusa mahali hapa ni chungu. Katika maendeleo zaidi mchakato wa uchochezi, maumivu yanaongezeka, inakuwa mara kwa mara, huangaza kwa sikio, hekalu, nusu inayofanana ya kichwa. Hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, malaise inaonekana; joto la subfebrile mwili. Kula ni ngumu kwa sababu ya maumivu. Tundu la jino lina mabaki ya kitambaa cha damu kilichoharibika, kuta zake zimefunikwa na mipako ya kijivu na harufu mbaya ya putrefactive. Mbinu ya mucous karibu na shimo ni hyperemic, edematous, chungu juu ya palpation. Submandibular Node za lymph kupanuliwa, chungu. Wakati mwingine kuna uvimbe mdogo wa tishu za laini za uso. Kwa upande wake, alveolitis inaweza kusababisha idadi ya matatizo: periostitis na osteomyelitis ya taya, abscess, phlegmon, lymphadenitis.

Matibabu. Baada ya kukamilika anesthesia ya ndani au blockade ya anesthetic na lincomycin kuendelea na matibabu ya jeraha. Kutumia sindano iliyo na sindano butu, mkondo wa suluhisho la joto la antiseptic ( peroksidi ya hidrojeni, furacilin, klorhexidine, ethacridine lactate, pamanganeti ya potasiamu) huosha chembe za damu iliyoharibika, chakula, mate kutoka kwenye tundu la jino. Kisha, kwa kijiko cha upasuaji mkali, kwa uangalifu (ili usijeruhi kuta za shimo na si kusababisha kutokwa na damu), mabaki ya damu iliyoharibika huondolewa kutoka humo; tishu za granulation, vipande vya mfupa, jino. Baada ya hayo, kisima kinatibiwa tena na suluhisho la antiseptic, lililokaushwa na swab ya chachi, poda na poda ya anesthesin na kufunikwa na bandeji kutoka kwa kipande nyembamba cha chachi kilichowekwa kwenye kioevu cha iodoform, au bandage ya antiseptic na analgesic "Alvogyl" hudungwa. . Swab ya antiseptic ya kibaolojia hutumiwa kama bandeji kwenye shimo; sifongo cha hemostatic na gentamicin au kanamycin, pastes na antibiotics. Bandage inalinda shimo kutokana na uchochezi wa mitambo, kemikali na kibaiolojia, ikitenda wakati huo huo antimicrobial, na edema kali ya tishu, blockade hufanywa na. tiba ya homeopathic"Traumeel" na kufanya bandage ya nje na gel ya dawa hii. Bandeji zilizo na zeri ya Karavaev, zeri ya "Rescuer" pia zinafaa, kama vile uwekaji wa maandalizi haya kwenye membrane ya mucous karibu na alveoli - eneo la ufizi usio na mwendo na wa rununu.

Katika hatua ya awali ya alveolitis, baada ya matibabu hayo, maumivu kwenye shimo hayarudi tena. Mchakato wa uchochezi huacha baada ya siku 2-3. Pamoja na alveolitis iliyoendelea na maumivu makali baada ya matibabu ya antiseptic na mitambo ya kisima, kipande cha chachi kilichowekwa na madawa ya kulevya ambayo yana (antibacterial na anesthetic mali: camphor-phenol kioevu, 10% ya ufumbuzi wa pombe wa propolis, "Alvogyl") huletwa ndani yake. . Dawa ya ufanisi athari kwenye microflora na majibu ya uchochezi ni kuanzishwa kwa koni ya tetracycline-prednisolone ndani ya kisima. Kurudia kizuizi cha anesthetic na lincomycin au kuanzishwa kwa suluhisho la "Traumeel" kulingana na aina ya anesthesia ya infiltration.

Ili kusafisha tundu la jino kutokana na kuoza kwa necrotic, enzymes ya proteolytic hutumiwa. Kamba ya chachi, iliyotiwa maji mengi na suluhisho la trypsin ya fuwele au chymotrypsin, imewekwa kwenye kisima. Kutenda juu ya protini denatured na kuvunja tishu zilizokufa, wao kusafisha uso wa jeraha kupunguza majibu ya uchochezi.

Kama njia ya tiba ya pathogenetic, lidocaine, novocaine au trimecaine blockade hutumiwa. 5-10 ml ya suluhisho la anesthetic 0.5% hudungwa ndani ya tishu laini zinazozunguka tundu la jino lililowaka. Katika baadhi ya matukio, ujasiri unaofanana umezuiwa kwa urefu wake wote. Ikiwa maumivu na uchochezi huendelea, kizuizi kinarudiwa baada ya masaa 48. Tumia moja ya aina matibabu ya kimwili: fluctuorization, tiba ya microwave, miale ya ndani ya ultraviolet, miale ya leza ya heli-neon ya infrared. Inashauriwa kuoga mara 4-6 kwa siku kwa cavity ya mdomo na suluhisho la joto (40-42 0 C) la pamanganeti ya potasiamu (1:3000) au 1-2% ya suluhisho la sodium bicarbonate. Ndani kuagiza dawa za sulfa, analgesics, vitamini. Pamoja na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo na ikiwa kuna tishio la kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa tishu zinazozunguka, tiba ya antibiotic inafanywa. Athari ya ndani juu ya mtazamo wa uchochezi (matibabu ya kisima na antiseptics, blockades na mabadiliko ya kuvaa) hufanyika kila siku au kila siku nyingine mpaka maumivu yataacha kabisa. Baada ya siku 5-7, kuta za shimo zimefunikwa na tishu za granulation vijana, lakini kuvimba kwa mucosa ya gingival bado huendelea. Baada ya wiki 2, gum hupata rangi ya kawaida, edema hupotea, shimo limejaa tishu za granulation, na epithelialization yake huanza. Katika siku zijazo, mchakato wa uponyaji wa shimo unaendelea kwa njia sawa na kutokuwepo kwa matatizo. Wakati mchakato wa uchochezi wa purulent-necrotic unaendelea kwenye kuta za shimo, basi, licha ya matibabu ya kazi ya alveolitis, maumivu na kuvimba haziacha. Hii inaonyesha maendeleo ya shida kali zaidi - osteomyelitis mdogo wa tundu la jino.

Osteomyelitis mdogo wa tundu la jino. Katika shimo la jino lililotolewa, kuna maumivu makali ya kupiga, katika meno ya jirani - maumivu. Kuna udhaifu, maumivu ya kichwa kali. Joto la mwili 37.6-37.8 ° C na zaidi, wakati mwingine kuna baridi. Mgonjwa hana usingizi, hawezi kufanya kazi. Hakuna kitambaa cha damu kwenye shimo, chini yake na kuta zimefunikwa na molekuli chafu ya kijivu na harufu ya fetid. Utando wa mucous unaozunguka shimo la jino hugeuka nyekundu, uvimbe, periosteum huingia, huongezeka. Palpation ya mchakato wa alveolar kutoka pande za vestibular na mdomo katika eneo la tundu na katika maeneo ya jirani ni chungu sana. Percussion ya meno ya karibu husababisha maumivu. Tishu za laini za perimaxillary ni edematous, lymph nodes za submandibular hupanuliwa, mnene, chungu. Na osteomyelitis ya tundu la moja ya molars kubwa ya chini, kwa sababu ya kuenea kwa mchakato wa uchochezi kwa eneo la kutafuna au misuli ya pterygoid ya kati, ufunguzi wa mdomo mara nyingi ni mdogo. Matukio ya kuvimba kwa papo hapo hudumu siku 6-8, wakati mwingine siku 10, kisha hupungua, mchakato hupita kwenye subacute na kisha katika hatua ya muda mrefu. Maumivu huwa dhaifu, dhaifu. Hali ya jumla inaboresha. joto la mwili normalizes. Edema na hyperemia ya membrane ya mucous huwa chini ya kutamka; hupungua, basi maumivu kwenye palpation ya mchakato wa alveolar hupotea, pamoja na uvimbe wa tishu za uso na udhihirisho wa lymphadenitis ya submandibular. Baada ya siku 12-15, tundu la jino linajazwa na tishu zisizo huru, wakati mwingine hupuka kutoka kwake, ambayo, wakati wa kushinikizwa, hutoa usaha. Kwenye radiograph, mtaro wa sahani ya ndani ya alveolus haijulikani wazi, ni wazi, osteoporosis ya mfupa na uharibifu wake kwenye ukingo wa alveolar hutamkwa. Katika baadhi ya matukio, baada ya siku 20-25 tangu mwanzo kipindi cha papo hapo, inawezekana kuchunguza sequesters ndogo.

Matibabu. Katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo, tiba huanza na marekebisho ya shimo. Baada ya anesthesia ya conduction na infiltration, kitambaa cha damu kilichoharibika, tishu za patholojia na miili ya kigeni huondolewa kwenye shimo. Kisha inatibiwa kutoka kwa sindano na ufumbuzi dhaifu wa antiseptic au urolojia dawa hai: bacteriophage ya staphylococcal na streptococcal, enzymes ya proteolytic, lysozyme. Baada ya hayo, jeraha imefungwa na dawa ya viscous ya antibacterial "Alvogyl", na tata nzima ya tiba ya ndani hufanyika sawa na matibabu ya alveolitis. kupungua matukio ya uchochezi na kupunguza maumivu kunawezeshwa na kizuizi cha anesthetic na lincomycin, maandalizi ya homeopathic "Traumeel" kulingana na aina ya anesthesia ya kuingizwa, pamoja na mgawanyiko wa eneo lililoingizwa la membrane ya mucous na periosteum. Chale ya urefu wa 1.5-2 cm hufanywa kando ya zizi la mpito na kutoka ndani ya mchakato wa alveolar, kwa kiwango cha tundu la jino, hadi mfupa. Ndani, antibiotics, sulfanilamide na dawa za antihistamine, analgesics, asidi ascorbic imewekwa, blockades, physiotherapy inaendelea. Ili kuongeza reactivity maalum ya immunological, ni vyema kuagiza stimulants phagocytosis - psntoxyl, methyluracil, milaif, magnolia mzabibu.

Baada ya kukomesha matukio ya uchochezi wa papo hapo, matibabu na multivitamini na vichocheo vinaendelea. upinzani usio maalum mwili: methyluracil 0.5 g au pentoxyl 0.2 g mara 3-4 kwa siku, nucleinate ya sodiamu 0.2 g mara 3 kwa siku, Milife 0.2 g. tiba ya laser lengo la kuvimba. Baada ya siku 20-25, wakati mwingine baadaye kutoka mwanzo wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo na kutoponya kwa jeraha na ugunduzi wa sequesters kwenye radiograph, tishu za granulation ya pathological na sequesters ndogo huondolewa kwenye shimo na kijiko cha upasuaji. chini na kuta za shimo zimepigwa kwa makini. Jeraha inatibiwa na suluhisho la antiseptic, kavu na kuunganishwa kwa urahisi na kipande cha chachi kilichowekwa kwenye kioevu cha iodoform. Mavazi (matibabu ya kisima na suluhisho la antiseptic na mabadiliko ya chachi ya iodoform ndani yake) hufanywa kila baada ya siku 2-3 hadi tishu za mchanga za granulation zitengenezwe kwenye kuta na chini ya kisima.

Neuropathy ya ujasiri wa chini wa alveolar hutokea kutokana na uharibifu wake katika mfereji wa mandibular wakati wa kuondolewa kwa molars kubwa. Sehemu ya apical ya mizizi ya meno haya iko karibu na mfereji wa mandibular. Katika baadhi ya matukio, kama matokeo ya periodontitis ya muda mrefu, mfupa kati ya sehemu ya apical ya mizizi na ukuta wa mfereji wa mandibular hutatua. Wakati wa kutenganisha mzizi na lifti kutoka kwa sehemu za kina za shimo, ujasiri unaweza kujeruhiwa, kwa sababu ambayo kazi yake imeharibika kwa sehemu au kabisa: maumivu kwenye taya yanaonekana, kufa ganzi. mdomo wa chini na kidevu, kupungua au kupoteza unyeti wa ufizi, kupungua kwa msisimko wa umeme wa massa ya meno kwenye upande ulioathirika. Kawaida, matukio haya yote hupotea polepole baada ya wiki chache. Kwa dalili iliyotamkwa ya maumivu, analgesics, physiotherapy na mikondo ya pulsed, na mionzi ya ultraviolet imewekwa. Ili kuharakisha urejesho wa kazi ya ujasiri, kozi ya sindano ya vitamini B inaonyeshwa (1 ml ya suluhisho la 6% kila siku nyingine, sindano 10). Electrophoresis inafanywa na 2% ya ufumbuzi wa lidocaine (taratibu 5-6 kwa dakika 20) au 2% ya ufumbuzi wa anesthetic na 6% ya ufumbuzi wa vitamini B (taratibu 5-10 kwa dakika 20). Matokeo mazuri hutoa utawala wa mdomo kwa wiki 2-3 za vitamini B2 (0.005 g mara 2 kwa siku) na vitamini C (0.1 g mara 3 kwa siku), pamoja na hadi sindano 10 za dibazol (2 ml ya suluhisho la 0.5% kila nyingine. siku), galantamine (1 ml ya suluhisho la 1% kwa siku), dondoo la aloe (1 ml kila siku), vitamini B: (1 ml ya suluhisho la 0.02% kila siku nyingine).

Mipaka kali ya alveoli. Maumivu ya alveolar yanaweza kusababishwa na kando kali za shimo, na kuumiza utando wa mucous ulio juu yao. Mipaka makali ya alveoli mara nyingi huundwa baada ya operesheni ya kiwewe, na pia baada ya kuondolewa kwa meno kadhaa ya karibu au jino moja (kutokana na atrophy ya mfupa katika maeneo ya jirani). Maumivu yanaonekana siku 1-2 baada ya uchimbaji wa jino, wakati kando ya ufizi juu ya shimo huanza kuunganishwa. Mifupa ya mfupa hudhuru utando wa mucous wa ufizi ulio juu yao, inakera ufizi ulio ndani yake. mwisho wa ujasiri. Maumivu huongezeka wakati wa kutafuna na wakati wa kugusa ufizi. Inawezekana kutofautisha maumivu haya kutoka kwa maumivu katika alveolitis kwa kukosekana kwa kuvimba katika eneo la shimo na uwepo wa damu ya kupanga ndani yake. Wakati wa kuhisi shimo kwa kidole, ukingo mkali wa mfupa umeamua, maumivu makali hutokea.

Ili kuondoa maumivu, alveolectomy inafanywa, wakati ambapo kando kali ya shimo huondolewa (Mchoro 6.25). Chini ya anesthesia ya conduction na infiltration, incision arcuate au trapezoidal inafanywa katika ufizi na flap mucoperiosteal ni peeled kutoka mfupa na raspator. Mipaka inayojitokeza ya shimo huondolewa na wakataji wa mifupa. Ukiukwaji wa mfupa ni laini na cutter na baridi. Jeraha inatibiwa na suluhisho la antiseptic. Kwa makali ya kutofautiana ya mfupa, plasty na biomaterials inawezekana, ambayo ni tightly kuweka juu ya uso wa alveolar ridge na kati ya protrusions ya mfupa. Gum iliyochomwa huwekwa mahali pake ya asili na kuimarishwa na sutures za paka za knotted.

Mfiduo wa alveoli. Kama matokeo ya kuumia kwa ufizi wakati wa uchimbaji wa jino, kasoro katika membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar inaweza kuunda. Sehemu ya wazi ya mfupa ambayo haijafunikwa na tishu laini inaonekana, na kusababisha maumivu wakati wa hasira ya joto na mitambo. Sehemu iliyo wazi ya mfupa lazima iondolewe na vikataji vya mfupa au kukatwa na bur. Jeraha inapaswa kufungwa na kitambaa cha mucoperiosteal au chachi kilichowekwa kwenye mchanganyiko wa iodoform.

Mtu, kutokana na hali fulani, kutegemea na si kumtegemea, anakabiliwa na tatizo la matibabu ya meno. Daktari wa meno hawezi daima kuponya jino, wakati mwingine unapaswa kuamua kuondolewa kwake.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ikiwa jino bado linaweza kurejeshwa, basi haipendekezi kuamua kuondolewa, itakuwa sahihi zaidi kuifunga.

Kuondolewa kwa jino- Hii ni operesheni kamili, wakati ambapo chale na kuanzishwa kwa vyombo vya upasuaji kwenye eneo la jino lililoathiriwa hufanyika, husababisha kuwasha na kuvimba kwa ufizi na tundu la jino. Uendeshaji wa meno unafanywa kwa msaada wa anesthesia ya ndani.

Sindano ya ganzi inadungwa kwenye ufizi, moja kwa moja kwenye eneo karibu na jino lililoathiriwa. Badala ya jino lililotolewa, jeraha linabaki, ambalo hutoka damu mara ya kwanza.

Kuondolewa kwa jino

Kwa kawaida, baada ya operesheni, matokeo mabaya na matatizo yanaweza kuzingatiwa, ambayo, kama sheria, ni ya muda mfupi na hupotea ndani ya siku chache.

Matokeo ya operesheni hupotea haraka ikiwa mgonjwa anafuata mapendekezo yote ya daktari.

Dalili zifuatazo za baada ya upasuaji huzingatiwa, ambazo zinachukuliwa kuwa za kawaida:

maumivu maumivu katika sehemu ya cavity ya mdomo ambapo uingiliaji wa upasuaji ulifanyika;
usiri wa ichor ndani ya masaa machache;
ongezeko kidogo la joto la mwili;
athari ya mabaki ya anesthesia husababisha ganzi ya muda ya shavu;
katika hali nadra, ni chungu kumeza baada ya uchimbaji wa jino. Haifai kuhangaika sana. Hii dalili isiyofurahi huenda yenyewe ndani ya saa chache baada ya anesthesia kuisha.

Ikiwa damu huonekana, au maumivu yanazidi sana, unapaswa kushauriana na daktari.

Matatizo ya baada ya upasuaji

Katika baadhi ya matukio, matatizo yanazingatiwa ambayo sio ya kawaida. Hii inaweza kuwa kutokana na kosa la daktari, ambaye hakuondoa kabisa mzizi wa jino au kutibu jeraha la postoperative kwa njia isiyofaa.

Katika baadhi ya matukio, kosa la mgonjwa huzingatiwa, ambaye alipuuza viwango vya usafi na maagizo ya daktari aliyehudhuria. Inafaa kuzingatia hilo matatizo baada ya uchimbaji wa jino na cyst, huonekana mara nyingi zaidi kuliko uchimbaji wa kawaida, kwa kuwa jeraha linalosababisha ni kubwa kwa ukubwa na hatari ya kuambukizwa kuingia ndani yake ni kubwa zaidi.

Matatizo makubwa zaidi ni pamoja na:

Jipu. Ikiwa mgonjwa hakufuata maagizo ya daktari baada ya operesheni, suppuration inazingatiwa katika eneo ambalo uingiliaji wa upasuaji ulifanyika. Hii husababisha matatizo makubwa, kama vile jipu au osteomyelitis ya taya.
Ugonjwa wa Alveolitis. Matokeo katika kipindi baada ya uchimbaji wa jino ni pamoja na udhihirisho wa alveolitis, ambayo ni mbaya ugonjwa wa meno na inahitaji matibabu sahihi.

Hapo juu ni shida baada ya uchimbaji wa jino, picha ambayo inaonyesha wazi uzito wa udhihirisho wao.

Ugonjwa wa Alveolitis

Ugonjwa wa Alveolitis- Huu ni ugonjwa unaojitokeza katika kesi ya maambukizi ya jeraha, ambayo ni matokeo ya asili baada ya uchimbaji wa jino. Wakati uingiliaji wa upasuaji mkato mdogo hufanywa kwenye ufizi na tundu la jino hujeruhiwa. Hii kawaida husababisha mchakato wa uchochezi. Kama sheria, jeraha limeimarishwa kabisa baada ya wiki mbili.

Ikiwa maambukizi hutokea, mchakato wa uponyaji utachelewa kwa muda mrefu. Ili kuzuia tukio la alveolitis, inashauriwa kuchunguza vizuri sheria za usafi cavity ya mdomo.

Sababu za alveolitis

Alveolitis huzingatiwa tu katika hali nadra na sio sifa ya ugonjwa wa kujitegemea.

Sababu za udhihirisho ni pamoja na:

uingiliaji wa upasuaji ambao ulifanywa wakati wa uchimbaji wa jino;
kupungua kwa kinga katika kipindi cha baada ya kazi;
kufuata kwa kutosha kwa sheria za usafi;
operesheni iliyofanywa vibaya;
wakati tartar inapoingia ndani ya jeraha lililoundwa;
Uvutaji sigara unatambuliwa kama sababu inayochangia kuenea kwa maambukizi.

Matibabu ina haki ya kuagiza daktari tu. Kuosha kinywa sio sifa njia ya ufanisi katika matibabu ya alveolitis. Ugonjwa unaambatana na maambukizi, ambayo inaweza tu kushinda na antibiotics na analgesics.

Dalili za alveolitis

Maumivu maumivu na dalili za homa ya alveolitis

Dalili za alveolitis haziwezi kuchanganyikiwa na chochote. Damu huongezeka kwenye shimo la jino lililotolewa, maumivu ya kuumiza yanaonekana mahali hapa, ambayo huwa na nguvu tu na huenea kwenye maeneo ya karibu ya ufizi.

Jeraha linaweza kufunikwa na usaha, Kutokana na hali hii, harufu ya kuchukiza kutoka kinywa inaonekana. Zaidi ya hayo, kuna ongezeko la joto la mwili hadi alama ya digrii 39. Homa kali ni matokeo ya kuenea kwa maambukizi, ambayo kwa kawaida hufuatana na baridi.

Katika tukio ambalo dalili zilizoorodheshwa zinazingatiwa, inashauriwa kushauriana na daktari wa meno, kwani hakuna hata mmoja wao anayejulikana kama matokeo ya asili baada ya uchimbaji wa jino.

Usafi wa mdomo

Ili kujikinga na matatizo baada ya uchimbaji wa jino, na pia kuzuia kuvimba kwa mishipa ya meno na uharibifu wa enamel, inashauriwa kuzingatia sheria zifuatazo za usafi:

Baada ya siku mbili baada ya operesheni, inashauriwa suuza kinywa. Hii imefanywa kwa kutumia antiseptics kununuliwa kwenye maduka ya dawa au tincture ya chamomile ya mwanga ambayo inaweza kutayarishwa nyumbani. Kwa kupikia, utahitaji majani kavu na maua ya chamomile. Kijiko kimoja cha sehemu ya kavu kinachanganywa na glasi ya maji ya joto, imesisitizwa kwa robo ya saa na kuchujwa. Ifuatayo, tincture iko tayari kutumika. Kwa matokeo yanayoonekana, suuza hufanyika mara mbili kwa siku.
Imependekezwa usinywe kabisa au kunywa kiasi kidogo cha maji ya kaboni. inachangia uharibifu wa enamel;
Siku za kwanza baada ya upasuaji meno yanapendekezwa kupigwa brashi laini, ili si kukwaruza jeraha kwenye shimo la jino.

Uchimbaji wa meno - hii ni hatua ya mwisho. Ikiwezekana, madaktari wanapendekeza kujaza au prosthetics. Hata hivyo, ikiwa hii haiwezekani kwa sababu za matibabu, basi baada ya jeraha kupona kutoka kwa kuondolewa, inachukuliwa kuwa muhimu kufunga implant.

Kuna matatizo wakati wa operesheni na baada ya uendeshaji wa uchimbaji wa jino, wa jumla na wa ndani.

Kwa matatizo ya kawaida ni pamoja na: kukata tamaa, kuanguka, mshtuko.

Kuzimia- kupoteza fahamu kwa muda mfupi kama matokeo ya kuharibika kwa mzunguko wa ubongo, na kusababisha anemia ya ubongo.

Etiolojia: hofu ya upasuaji, aina ya vifaa na mazingira yote ya ofisi ya meno, ukosefu wa usingizi, njaa, ulevi, magonjwa ya kuambukiza, maumivu wakati wa uchimbaji wa jino.

Kliniki: uso kuwaka ghafla, udhaifu wa jumla, kizunguzungu, tinnitus, macho kuwa na giza, kichefuchefu, kisha kupoteza fahamu, mgonjwa hufunikwa na jasho baridi la kunata, wanafunzi hupanuka na kujikunja, mapigo ya moyo huharakisha na dhaifu. Baada ya sekunde chache (dakika), mgonjwa huja akili zake.

Matibabu: inalenga kuondoa anemia ya ubongo na kuhakikisha mzunguko wa kawaida wa damu ndani yake. Inahitajika kusimamisha operesheni, kuinamisha kichwa cha mgonjwa mbele kwa kasi ili kichwa kiwe chini ya magoti au kuegemea nyuma ya kiti na kumpa mgonjwa nafasi ya usawa, fungua dirisha, fungua kila kitu ambacho kinaweza kuzuia kupumua, kuweka. mpira wa pamba na amonia na s / c inasimamiwa 1-2 ml ya 10% ya ufumbuzi wa caffeine, 10-20% ya ufumbuzi wa mafuta ya kafuri., 1 ml ya ufumbuzi wa 10% wa cardiazole, cordiamine, 1 ml ya lobelin. Baada ya kuondoa mgonjwa kutoka kwa kukata tamaa, unaweza kuendelea na operesheni ya uchimbaji wa jino.

Kuzuia: kuondoa sababu zote hapo juu.

Kunja- inakua kama matokeo ya upungufu wa moyo na mishipa ya papo hapo.

Etiolojia - kuondolewa kwa muda mrefu na kiwewe, ikifuatana na upotezaji mkubwa wa damu na maumivu. Sababu za kutabiri ni sawa na kuzirai: kufanya kazi kupita kiasi, hypothermia, ulevi, magonjwa ya kuambukiza, uchovu, mkazo wa kisaikolojia-kihemko.

Kliniki: ngozi Bluu na rangi, kavu, fahamu huhifadhiwa, kizunguzungu, kichefuchefu, retching, tinnitus, maono yaliyotoka. Toni ya mishipa hupungua, shinikizo la damu hupungua, pigo ni filiform na kuharakisha kwa kasi. Kupumua ni ya kina na ya haraka. Katika siku zijazo, kupoteza fahamu kunaweza kutokea na kwenda kwenye coma.

Matibabu: kuondolewa kwa upotezaji wa damu na sababu ya maumivu, kuongezeka kwa A / D, sauti ya mishipa kwa kuongezewa damu, plasma, maji yanayobadilisha damu, suluhisho la sukari 40%, salini, pedi za joto kwa miguu, s / c - mawakala wa moyo. kafuri, kafeini, cordiamine, ephedrine).

Kinga - mtazamo makini kwa tishu za periodontal, anesthesia yenye ufanisi na uondoaji wa mambo ya awali.

Mshtuko- unyogovu mkali, mkali wa mfumo mkuu wa neva (mfumo mkuu wa neva).

Etiolojia: mkazo wa kisaikolojia-kihemko, hofu, upotezaji mkubwa wa damu, na muhimu zaidi, sababu ya maumivu.

Kliniki - kuna awamu 2: erectile na torpid.

Katika awamu ya erectile, mgonjwa huwashwa. Katika awamu ya torpid - awamu ya unyogovu wa CNS, kizuizi. Ufahamu umehifadhiwa, kulingana na N.I. Pirogov, mgonjwa anafanana na "maiti hai" - anaangalia hatua moja, hajali na hajali kila kitu kinachomzunguka, uso wake unageuka rangi, hupata rangi ya kijivu-ashy. Macho yamezama na hayana mwendo, wanafunzi wamepanuliwa, utando wa mucous wa kope, cavity ya mdomo ni rangi kali. A / D matone, mapigo maudhui dhaifu na dhiki, joto la mwili hupungua.

Matibabu: weka moyo, promedol, morphine, funika mgonjwa na pedi za joto, ingiza 50 ml ya 40% ya suluhisho la glukosi kwa njia ya mishipa, ongeza damu, viowevu vya kubadilisha damu, suluhisho la Ringer, tuma hospitalini mara moja kwa gari la wagonjwa.

Matatizo ya ndani wakati wa upasuaji wa uchimbaji wa jino ni kawaida zaidi kuliko kawaida.

Fractures ya taji au mizizi ya jino.

Etiolojia: chaguo lisilo sahihi chombo cha kuondoa taji au mzizi wa jino, mbinu isiyo sahihi ya kuchimba jino au mzizi, kasoro kali ya jino, uwepo wa mahitaji ya anatomiki ya kupasuka (mizizi iliyopindika sana na nyembamba mbele ya nguvu na sclerosed). partitions), meno yaliyotibiwa na kioevu cha resorcinol-formalin.

Matibabu: Jino au mzizi lazima uondolewe kwa njia yoyote inayojulikana.

Kuvunjika kwa jino la mpinzani.

Etiolojia - uchimbaji wa haraka wa jino lililoondolewa na mwelekeo wa forceps juu au chini, kufunga kutosha kwa mashavu ya forceps na kuteleza kwa forceps wakati wa uchimbaji wa jino.

Matibabu: kulingana na jeraha la jino, jino la mpinzani linajazwa, kuingiza huwekwa, kufunikwa na taji, na mabaki ya mizizi huondolewa.

Kuondolewa au kuondolewa kwa jino la karibu.

Etiolojia: shida hii hutokea wakati daktari, kwa kutumia lifti, hutegemea jino la karibu. Kuondolewa kwa jino la karibu la afya pia hutokea kama matokeo ya kuteleza kwa mashavu ya meno kutoka kwa jino la causative hadi la karibu, kama matokeo ya hypercementosis. Shida kama hiyo hufanyika ikiwa upana wa mashavu ni pana kuliko jino linaloondolewa yenyewe.

Matibabu: kufanya trepanation ya meno na kupanda upya.

Kuvunjika kwa mchakato wa alveolar.

Etiolojia: forceps ni ya juu sana na kwa matumizi makubwa ya nguvu, ama fracture ya sehemu au kamili ya mchakato wa alveolar hutokea.

Kliniki: kuna damu na uhamaji wa mchakato wa alveolar pamoja na meno.

Kwa fracture ya sehemu, kipande huondolewa, kando kali ni laini na sutures hutumiwa. Kwa fracture kamili, splint laini hutumiwa, i.e. imegawanywa.

Kuvunjika kwa tubercle ya taya ya juu.

Etiolojia: pamoja na maendeleo ya kina ya forceps au lifti, na kuondolewa mbaya kupita kiasi na kwa nguvu ya jino la hekima.

Kliniki: wakati utando wa mucous wa sinus maxillary unapopasuka, wakati anastomoses ya mishipa imeharibiwa katika eneo la kifua kikuu, kutokwa na damu kubwa, maumivu, na uhamaji wa mchakato wa alveolar pamoja na molars mbili za mwisho hutokea.

Matibabu: huacha kutokwa na damu kwa tamponade kali na huacha baada ya dakika 15-30, kisha tubercle ya taya ya juu na jino la hekima au kwa molars mbili za mwisho huondolewa na sutures hutumiwa, tiba ya kupambana na uchochezi.

Kuvunjika kwa mwili wa mandible ni shida adimu, lakini hutokea.

Etiolojia: uondoaji mbaya, wa kiwewe wa jino la hekima, mara nyingi chini ya molar ya pili. Sababu za utabiri - uwepo wa mchakato wa patholojia katika eneo la pembe ya taya ya chini (mchakato wa uchochezi, neoplasms mbaya au mbaya, cysts odontogenic, atrophy ya tishu mfupa kwa wazee).

Kliniki: uhamaji wa vipande vya taya, kutokwa na damu, maumivu, malocclusion.

Matibabu: kupasuka.

Kutengwa kwa taya ya chini.

Inatokea mara nyingi zaidi kwa wazee.

Etiolojia: ufunguzi mwingi wa mdomo, wakati wa kupunguza taya ya chini chini wakati wa uchimbaji wa jino, katika kesi ya kunyoosha kwa muda mrefu au sawing ya mizizi ya meno.

Kliniki: hutokea tu mbele na upande mmoja au nchi mbili, kwa wagonjwa mdomo ni nusu wazi, mate ni kuamua kutoka kinywa, taya ya chini ni motionless.

Matibabu: kupunguzwa kwa taya ya chini kulingana na Hippocrates na immobilization ya taya ya chini na bandage ya sling.

Kuzuia: kurekebisha kidevu cha taya ya chini wakati wa uchimbaji wa jino.

Kufungua au kutoboa kwa sinus maxillary.

Etiolojia:

Umbali usio na maana kati ya chini ya sinus maxillary na mizizi ya meno au kutokuwepo kwa tishu za mfupa, mizizi ya meno huwasiliana na membrane ya mucous;

mchakato wa patholojia katika eneo la kilele cha mizizi;

mchakato wa pathological katika sinus maxillary;

Utendaji usio sahihi wa kiufundi wa operesheni ya uchimbaji wa jino na lifti, matumizi ya kina ya forceps;

Kuondolewa kwa kiwewe, mbaya kwa sehemu za juu za mizizi.

Kliniki. Wagonjwa wana damu kutoka kwenye shimo la jino, sambamba na nusu ya pua, pamoja na Bubbles za hewa. Kwa kuvimba kwa sinus maxillary, kutokwa kwa purulent kutoka shimo na kutoboa kunajulikana.

Ili kugundua utoboaji wa sehemu ya chini ya sinus maxillary, mgonjwa anaombwa kuingiza mashavu yake, kwanza akishikilia pua yake na vidole viwili, wakati hewa inapita kutoka kwenye cavity ya mdomo kupitia alveolus, kutoboa kwenye cavity ya pua na mashavu hupungua. dalili ya mashavu yenye majivuno inaitwa. Utoboaji huo pia hugunduliwa wakati wa kuchunguza alveoli kwa uchunguzi wa jicho au sindano ya sindano - ujumbe kutoka kwa alveoli hadi sinus maxillary hugunduliwa.

kuziba huru ya shimo, sio kufikia chini ya sinus maxillary na kuimarishwa kwa namna ya sura ya waya au kwa meno ya jirani au sutured kwa membrane ya mucous, iliyowekwa na kofia ya plastiki yenye ugumu wa haraka;

matibabu makubwa - flap ya mucoperiosteal huundwa na sutures hutumiwa, ikiwa inawezekana, bila kuundwa kwa flap, sutures hutumiwa kwenye kando ya ufizi;

na kutokwa kwa purulent kutoka kwa shimo na utoboaji kutoka kwa sinus maxillary, na uchochezi wake wa papo hapo, matibabu ya kuzuia uchochezi imewekwa; kuosha antiseptic mashimo, zaidi ya kuongoza shimo chini ya turunda ya iodoform;

na kuvimba kwa muda mrefu kwa sinus maxillary, mgonjwa hupelekwa hospitali kwa sinusectomy kali ya maxillary.

Kusukuma mizizi kwenye sinus maxillary.

Etiolojia - mbaya, kuondolewa kwa kiwewe kwa sehemu za juu za mizizi na elevators au maendeleo ya kina ya forceps ya bayonet na mashavu nyembamba.

Kliniki - kuna damu, maumivu, wakati sinus maxillary imeambukizwa, uvimbe huongezeka, kupenya kwa tishu za laini, na joto linaongezeka. Utambuzi - uchunguzi wa X-ray.

Matibabu - wagonjwa hupelekwa hospitalini, kwa kukosekana kwa kuvimba sinus maxillary- kufanya ukaguzi wa sinus na kuondoa mzizi, jeraha ni sutured. Katika kuvimba kwa papo hapo kwa sinus maxillary - tiba ya kupambana na uchochezi, kuacha mchakato wa uchochezi - upasuaji kwenye sinus maxillary na kuondolewa kwa mizizi, katika kuvimba kwa muda mrefu - radical maxillary sinusectomy.

Kusukuma meno na mizizi kwenye tishu laini.

Etiolojia - harakati kali isiyojali katika mchakato wa kuondoa meno ya chini ya hekima na lifti au wakati wa kuwapiga.

Utambuzi - kwa kutambua kutokuwepo kwa jino au mizizi, ni muhimu kufanya x-ray ya taya ya chini kwa pande mbili.

Matibabu inategemea hali ya ndani na sifa za daktari, ikiwa inawezekana, kisha uendelee kuondolewa kwa jino au mizizi kutoka kwa tishu za laini au rejea hospitali.

Uharibifu wa tishu laini zinazozunguka za taya.

Etiolojia - ufizi haujatolewa na mwiko, wakati wa kufanya kazi na lifti ya moja kwa moja - kuumia kwa ulimi, eneo la sublingual.

Matibabu. Ikiwa daktari aligundua kuwa wakati wa kuondolewa kwa membrane ya mucous ya ufizi hunyoosha, basi utando wa mucous hukatwa na scalpel, na ikiwa kuna kupasuka kwa tishu, sutures hutumiwa, na vile vile wakati ulimi na eneo la sublingual ni. kujeruhiwa.

Kumeza jino au mzizi uliotolewa.

Tatizo hili mara nyingi hutokea bila dalili na hutoka kwa kawaida.

Kumeza jino au mizizi kwenye njia ya upumuaji.

Asphyxia huanza. Inahitajika kuhakikisha mashauriano ya haraka na daktari wa ENT na usafirishaji (ikiwa ni lazima) kwa mgonjwa kwenda hospitalini ili kufanya tracheobronchoscopy na kuondoa mwili wa kigeni ulioonyeshwa, katika kesi ya asphyxia - kuanzishwa kwa tracheostomy.

Kutokwa na damu kwa ghafla kutoka kwa jeraha.

Etiolojia - wakati wa kuondolewa, ufunguzi (ajali) wa neoplasm ya mishipa.

Kliniki - baada ya uchimbaji wa jino, damu kubwa hufungua ghafla chini ya shinikizo.

Matibabu - bonyeza haraka jeraha kwa kidole, kisha fanya tamponade kali na turunda ya iodoform na upeleke hospitalini.

Matatizo ya kawaida baada ya upasuaji wa uchimbaji wa jino.

Hizi ni pamoja na shida adimu:

infarction ya myocardial;

kutokwa na damu katika ubongo;

emphysema subcutaneous katika mashavu, shingo, kifua;

hysterical inafaa;

thrombosis ya sinuses za cavernous.

Matibabu hufanywa na madaktari maalum katika hali ya stationary.

Matatizo ya ndani baada ya uchimbaji wa jino.

Kutokwa na damu kwenye shimo kutofautisha kati ya msingi na sekondari, mapema na marehemu.

Etiolojia: mambo ya jumla na ya ndani ya etiolojia.

Ya kawaida ni pamoja na: shinikizo la damu, diathesis ya hemorrhagic, ugonjwa wa damu (ugonjwa wa Werlhof, hemophilia); hedhi kwa wanawake.

Kwa sababu za mitaa ni pamoja na: kupasuka na kusagwa kwa tishu laini, kupasuka kwa sehemu ya alveoli au septamu ya interradicular, uwepo wa tishu za granulation au granuloma kwenye shimo (hadi 70-90%), maambukizi ya shimo na kuanguka kwa kitambaa cha damu.

Matibabu - na sababu za kawaida wagonjwa wanapaswa kuwa katika hali ya stationary na chini ya usimamizi wa madaktari wa meno na hematologists, au mtaalamu wa jumla na kufanya matibabu ya jumla ya kupambana na hemorrhagic.

Njia za mitaa za kuacha damu.

Zaidi ya kutokwa na damu kutoka kwa mashimo baada ya uchimbaji wa meno inaweza kusimamishwa - kwa tamponade ya shimo na turunda ya iodoform. Vipande vya damu huondolewa kwenye shimo, shimo la damu limekaushwa na peroxide ya hidrojeni 3% na tamponade tight hufanyika kwa siku 3-4, baridi.

Katika uwepo wa tishu za granulation au granulomas kwenye kisima, curettage inafanywa, kuweka mpira na sifongo cha hemostatic, filamu ya fibrin kwenye kisima.

Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa ufizi ulioharibiwa, ulimi, eneo la sublingual, jeraha ni sutured.

Wakati wa kutokwa na damu kutoka kwa septum ya mfupa (interdental au interradicular), eneo la kutokwa na damu linasisitizwa kwa kufinya mfupa na nguvu za umbo la bayonet.

Kutokwa na damu kutoka kwa shimo kunaweza kusimamishwa kwa kuijaza na paka, na kutokwa na damu kutoka kwa tishu laini, inaweza kusababishwa na fuwele za permanganate ya potasiamu, chuma cha trichloroacetic.

Njia kali ya kuacha kutokwa na damu, pamoja na matibabu yasiyofaa kwa njia zilizo hapo juu, ni kushona shimo.

Uchimbaji wa meno kwa wagonjwa wenye hemophilia inapaswa kufanyika tu katika hali ya stationary - katika idara ya hematology chini ya usimamizi wa upasuaji wa meno au katika idara ya meno - chini ya usimamizi wa hematologist. Haipendekezi kunyoosha shimo, lakini kutekeleza tamponade na dawa za hemostatic za hatua ya ndani ya hemostatic na kuagiza uhamisho wa damu, asidi ya aminocaproic, vikasol kwa wagonjwa.

Ugonjwa wa Alveolitis- kuvimba kwa papo hapo kwa shimo, ikifuatana na maumivu ya alveolar.

Etiolojia - uchimbaji mbaya, wa kiwewe wa jino au mizizi, kusukuma amana za meno ndani ya shimo, na kuacha tishu za granulation au granuloma, vipande vya jino au tishu za mfupa kwenye shimo, kutokwa na damu kwa muda mrefu kutoka kwa shimo, kutokuwepo kwa damu kwenye shimo; ukiukaji wa huduma ya baada ya upasuaji na wagonjwa na kinywa duni cha huduma ya cavity; maambukizo kwenye shimo, wakati jino linapoondolewa kwa sababu ya ugonjwa wa muda mrefu au uliozidishwa na kupungua kwa reactivity ya mwili.

Kliniki. Wagonjwa wanalalamika siku 2-4 baada ya uchimbaji wa jino juu ya maumivu ya awali ya asili isiyo ya kudumu, na kuongezeka kwake wakati wa kula. Joto ni la kawaida au subfebrile (37.1-37.3 0 C), hali ya jumla haijasumbuliwa.

Katika uchunguzi wa nje, hakuna mabadiliko. Juu ya palpation katika submandibular, maeneo ya chini, lymph nodes zilizopanuliwa kidogo na chungu zimedhamiriwa. Kufungua kinywa ni mdogo kwa kiasi fulani ikiwa molari ya mandibular ndiyo sababu. Mbinu ya mucous karibu na shimo ni hyperemic kidogo na edematous, shimo ni kujazwa na sehemu ya kutenganisha damu ya damu au haipo kabisa. Shimo linajazwa na mabaki ya chakula, mate, tishu za mfupa wa shimo zinakabiliwa. Juu ya palpation ya ufizi, maumivu yanajulikana.

Baada ya muda, wagonjwa wanasumbuliwa na maumivu makali ya kudumu ambayo yana tabia ya kuchanika, kupiga, kuangaza kwenye sikio, hekalu, macho, na kumnyima mgonjwa usingizi na hamu ya kula. Hali ya jumla inazidi kuwa mbaya, udhaifu mkuu, malaise, joto huongezeka hadi 37.5-38.0 0 С.

Katika uchunguzi wa nje, kuna uvimbe wa tishu laini kwenye kiwango cha jino lililotolewa; kwenye palpation, nodi za limfu za mkoa hupanuliwa na chungu. Katika uwepo wa alveolitis katika kanda ya molars ya chini, wagonjwa wana kizuizi cha kufungua kinywa, kumeza chungu.

Harufu mbaya kutoka kinywani, ambayo inahusishwa na kuoza kwa kitambaa cha damu kwenye shimo. Kuta za shimo ni wazi, zimefunikwa na kuoza chafu kijivu; membrane ya mucous karibu na shimo ni hyperemic, edematous, chungu juu ya palpation.

Matibabu ya alveolitis ina mambo yafuatayo:

chini ya anesthesia ya conduction, matibabu ya antiseptic ya shimo la jino lililotolewa hufanywa (peroksidi ya hidrojeni, furacillin, ethacridine-lactate, permanganate ya potasiamu);

kijiko cha curettage hutumiwa kuondoa kwa uangalifu kitambaa kilichotenganishwa, vipande vya tishu za mfupa, na jino;

kisima kinatibiwa tena kwa antiseptic, baada ya hapo huletwa kwa uhuru ndani ya kisima:

a) turunda ya iodoform;

b) strip na emulsion ya streptocide juu ya glycerin na anesthesin;

c) turunda na hidrati ya kloral (6.0), camphor (3.0) na novocaine (1: 5);

d) turunda na enzymes ya proteolytic (trypsin, chymotrypsin);

e) turunda na ufumbuzi wa 1% wa ribonuclease ya amorphous;

f) poda ya biomycin na anesthesin;

g) novocaine, penicillin - blockades ya novocaine hufanyika kando ya folda ya mpito;

h) "alveostasis" (sifongo).

Baada ya kuondolewa kwa jino au mizizi, ni muhimu kutekeleza choo cha shimo. Ili kuondoa chembechembe au tishu zilizokufa zilizoambukizwa kutoka kwenye mzizi wa granuloma ya periradicular na vipande vya mfupa, kisima kinapaswa kuosha na salini ya joto. Aspirate kioevu cha safisha kutoka kwenye kisima na pipette na kutenganisha kisima. Ondoa sifongo moja (au kadhaa kwa hiari ya daktari) kutoka kwenye jar na kibano na uweke kwa uangalifu kwenye shimo. Swab kavu inaweza kutumika juu ya sifongo cha alvostasis. Kwa mashimo magumu-kuponya, sutures inaweza kuwekwa juu ya sifongo, kwani sifongo ina uwezo wa kufuta kabisa.

Matibabu ya wagonjwa pia yanaweza kufanywa kwa njia ya wazi, bila kuingiza turunda ndani ya kisima na antiseptics, baada ya matibabu ya upole, wagonjwa wanaagizwa suuza kali ya kisima na suluhisho la soda (1 tsp kwa glasi ya maji ya joto) au suluhisho linalojumuisha. ya suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3% na furacillin, baada ya kupunguza maumivu, suuza na furacillin, gome la mwaloni, suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu, sage, chamomile imewekwa.

Wagonjwa walio na alveolitis wameagizwa tiba ya kupambana na uchochezi,

analgesics na physiotherapy: UHF, solux, fluctuation, tiba ya microwave, mionzi ya ultraviolet, tiba ya laser.

Kingo kali za alveoli au neuritis ya neva ya alveoli.

Etiolojia: kiwewe, uchimbaji wa jino mbaya, kuondolewa kwa meno kadhaa.

Matibabu ni operesheni ya alveolotomy, kando kali za shimo huondolewa.

UDHIBITI WA UBORA,

MSAADA WA MASOKO NA MSAADA WA USIMAMIZI KATIKA MAZOEZI YA MENO

Umuhimu wa usimamizi wa ubora katika mazoezi ya meno. Shirika la Mfumo wa Usimamizi wa Ubora.

Hali ya afya ya idadi ya watu, shirika la huduma ya matibabu, ni moja ya viashiria kuu vya utamaduni wa jamii, vigezo vya maendeleo yake ya kiuchumi.

Hali muhimu ya kuinua kiwango cha kitamaduni cha maendeleo ya jamii ni uimarishaji wa mahitaji ya ubora wa huduma za matibabu zinazotolewa kwa idadi ya watu, ikiwa ni pamoja na katika uwanja wa mazoezi ya meno. Katika suala hili, ufafanuzi sana wa dhana ya ubora ni muhimu. Inaweza kufafanuliwa kama matokeo ambayo yanakidhi na kuzidi mahitaji.

Mkurugenzi wa zamani wa Shirika ukaguzi wa rika bima ya afya, Missouri, Thomas K. Zinck anafafanua kiini cha dhana ya ubora kama ifuatavyo: "Fanya jambo sahihi, kwa njia sahihi, kwa sababu sahihi, katika wakati sahihi, kwa bei inayofaa, na matokeo yanayofaa.”

Inapaswa kutambuliwa kuwa inafaa kuzingatia katika uteuzi wa kliniki na kuwajulisha wagonjwa vipindi vya udhamini vilivyowekwa na vipindi vya huduma kwa aina za kazi zinazofanywa katika utoaji wa huduma ya meno ya matibabu na mifupa. Kuna miongozo ya madaktari wa meno inayoshughulikia masuala yanayohusiana na wajibu wa udhamini kwa taratibu za kimatibabu za meno.

Maisha ya huduma ya aina fulani za miundo ya mifupa inaweza kupanuliwa, mradi teknolojia za ubunifu zinatumiwa katika mazoezi ya kliniki na maabara.

Kwa kuzingatia matumizi ya mafanikio ya hivi karibuni ya sayansi, uboreshaji wa nyenzo na msingi wa kiufundi, inawezekana kutengeneza miundo mpya ya kisasa ya mifupa. Katika suala hili, aina zingine za bandia zinaweza kuzingatiwa kuwa za zamani, za kisaikolojia kwa wagonjwa kwa kiwango kisicho kamili. Kwa hiyo, matumizi ya miundo hiyo kwa madhumuni ya matibabu ya mifupa ya kasoro ya dentition kwa njia ya utengenezaji wao na fixation (overlay) inapaswa kuchukuliwa irrational.

Kulingana na mwanasosholojia, MA Cornelia Khan na mkuu wa mojawapo ya kliniki za meno zinazoongoza barani Ulaya, Dk. sayansi ya matibabu, Friedhelm Burger (Ujerumani) katika uwanja wa huduma ya afya ni kiwango cha mawasiliano kati ya lengo lililofikiwa la matibabu na kile kinachoweza kupatikana katika hali halisi.

Katika mfumo wa huduma ya afya, ubora hupimwa kwa njia zifuatazo:

ubora wa muundo;

ubora wa utaratibu;

Ubora wa ufanisi.

Ikiwa tutagawanya thamani ya ubora katika digrii, basi tunaweza kuamua hatua zake nne:

"Ubora duni", imedhamiriwa katika hali ambapo huduma zinazotolewa hazikidhi mahitaji na matakwa ya wagonjwa wanaotafuta msaada kutoka kwa kliniki fulani ya meno.

Ubora kuu, imedhamiriwa kwa mujibu wa mahitaji ya wagonjwa na huduma zinazotolewa kwao.

Ubora wa mafanikio, imedhamiriwa kwa kuhalalisha mahitaji na tamaa za wagonjwa.

Ubora wa kufurahisha, imedhamiriwa katika hali ambapo huduma zinazotolewa zinazidi matarajio ya wagonjwa.

Katika kiwango cha sasa cha maendeleo ya jamii na dawa, haswa, shida ya usimamizi wa ubora imeainishwa na inakuwa muhimu.

Wazo lenyewe la "usimamizi wa ubora" linatokana na sekta ya viwanda na kisha kuhamishiwa kwenye sekta ya huduma.

Kuhakikisha usimamizi wa ubora kunamaanisha maendeleo na kupanga maeneo mapya katika utoaji wa huduma za matibabu kwa idadi ya watu.

Usimamizi wa ubora hufafanuliwa kama jumla ya juhudi zote za mazoezi ya matibabu ili kuboresha ubora unaohitajika.

Ikumbukwe kwamba fomu ya shirika kama usimamizi wa ubora huchangia maisha ya kiuchumi ya taasisi ya matibabu ya meno.

Kuna mfano wa Shirika la Ulaya la Usimamizi wa Ubora (EFQM). Mtindo huu unalenga kukidhi mahitaji ya mteja, mahitaji ya wafanyakazi, na mtazamo chanya wa wajibu wa kiraia. Shirika sahihi la michakato na rasilimali, pamoja na mwelekeo wa kutosha wa wafanyakazi huchangia katika mafanikio ya utendaji bora wa kliniki na kiuchumi.

Kwa kuongeza, moja ya maeneo ya kuvutia zaidi ambayo yanahusiana na shirika la usimamizi wa ubora ni mfano wa Usimamizi wa Ubora wa Jumla (TQM), ambao unashughulikia biashara nzima, mazoezi, shirika. Mtindo huu unatokana na wazo linalofuata falsafa ya Kijapani ya ubora, inayolenga wagonjwa na uboreshaji wa ubora unaoendelea katika maeneo yote. Wakati huo huo, kila mfanyakazi wa taasisi ya matibabu anatakiwa kuzingatia ubora, mpango na wajibu wa shughuli zao.

Sababu kwa nini mfumo wa usimamizi wa ubora unapaswa kutengenezwa na kutekelezwa katika mazoezi ya meno:

Kuna idadi ya vipengele, pamoja na wajibu wa matibabu na wajibu wa kisheria, kulingana na ambayo ni muhimu kuanzisha mfumo wa Usimamizi wa Ubora katika mazoezi ya daktari wa meno.

Wakati wa kutumia Mfumo wa Usimamizi wa Ubora katika mazoezi ya meno, ongezeko la kiwango cha kuridhika kwa mgonjwa hupatikana, kujiamini katika kliniki na wafanyakazi wa matibabu hufufuliwa, ambayo kwa upande wake huchangia kuwepo kwa muda mrefu kwa taasisi ya matibabu ya meno.

Wagonjwa, taasisi za afya na makampuni ya bima wanatarajia daktari wa meno kudumisha ubora wa mchakato unaoendelea wa ushauri na uchunguzi wa matibabu. Mfumo wa Usimamizi wa Ubora huchangia hili.

Mfumo wa Usimamizi wa Ubora ni msingi wa kuboresha mchakato wa shirika katika kituo cha meno, kupunguza idadi ya makosa na gharama, ambayo kwa hiyo inajenga uboreshaji katika utoaji wa wagonjwa.

Mfumo wa Kusimamia Ubora huchangia katika kupunguza hatari za kiuchumi na madai yanayoweza kutokea ya uharibifu.

Mfumo wa Usimamizi wa Ubora unaweza kuwa sababu ya ushindani wa kimantiki.

Kuandaa mfumo wa usimamizi wa ubora katika meno

mazoezi, ni muhimu kuamua muundo na shirika la kazi. Kazi, suluhisho la ambayo ni muhimu kwa shirika la mfumo wa usimamizi wa ubora, ni: kutunza maendeleo ya kitaaluma ya mara kwa mara ya madaktari wa meno na wafanyakazi wa matibabu wa taasisi ya meno, kusoma na kutumia teknolojia za ubunifu na ushiriki wa vifaa vya hivi karibuni. za matumizi. Bila shaka, moja ya pointi kuu katika shirika la mfumo ni maendeleo na utekelezaji wa hatua za kuzuia ili kuzuia makosa na matatizo ya ubora. Tahadhari inapaswa pia kulipwa kwa mafunzo sahihi ya wasimamizi wa kliniki, kwa kuzingatia ukweli kwamba ujenzi sahihi wa mawasiliano yao na wagonjwa hatimaye huathiri ubora wa mchakato unaoendelea wa mashauriano na matibabu.

Ni shughuli gani zinapaswa kufanywa na mkuu wa muundo wa meno ili kuandaa mfumo wa usimamizi wa ubora?

Baada ya kuelewa madhumuni na malengo ya shirika la mfumo wa Usimamizi wa Ubora katika taasisi ya meno, yafuatayo inapaswa kufanywa:

Ni muhimu kufanya uamuzi juu ya kuanzishwa kwa mfumo wa usimamizi wa ubora na kuendeleza mpango wa kalenda ya shughuli.

Inahitajika kutafuta habari juu ya mada ya Usimamizi wa Ubora.

Mazoezi ya watu wanaowajibika katika taasisi iliyoidhinishwa ni faida isiyo na shaka.

Ni muhimu kuandaa mzunguko wa ubora katika taasisi ya meno, na udhibiti wa muda wa mikutano.

Inahitajika kufanya mikutano ya kawaida, ikionyesha faida za shughuli zinazofanywa na kufaa kwao kwa madhumuni yaliyokusudiwa.

Inahitajika kuteua mfanyakazi anayehusika na aina hii ya shughuli, ambayo ni, Usimamizi wa Ubora.

Inahitajika kutaja kwa maandishi sera ya ubora ambayo haitoi pingamizi kutoka kwa wafanyikazi na wagonjwa.

Uwezo na maeneo ya shughuli ya wafanyikazi yanapaswa kufafanuliwa, pamoja na utayarishaji wa maagizo na uwakilishi wa picha katika mpango wa muundo wa shirika.

Ukusanyaji, uchambuzi na usambazaji wa fomu zote zilizopo.

Kuchora kijitabu chako cha Usimamizi wa Ubora, ambamo ni muhimu kuandika na kuelezea mfumo wa Usimamizi wa Ubora.

Kuwajulisha wagonjwa.

Kufanya ukaguzi na tathmini ya ubora wa huduma zinazotolewa na taasisi ya meno.

Jambo muhimu ni kuleta kwa ufahamu wa wafanyakazi wa kliniki umuhimu wa kuandaa mfumo wa usimamizi wa ubora. Kwa kuongeza, ni muhimu kuhakikisha maslahi ya wafanyakazi katika uendeshaji wa busara wa mfumo huu, na semina zinazofaa juu ya sheria za kazi na shirika lake.

Mojawapo ya vipengele vya muundo wowote wa kimantiki wa Usimamizi wa Ubora ni kusaidia wafanyakazi wenzako katika timu katika mazoezi ya kimatibabu. Kwa kutumia miongozo ya usimamizi sahihi, mkuu wa taasisi ya meno anahakikisha motisha ya wafanyakazi, ambayo ina maana ya ushirikiano wa muda mrefu katika timu. Ili kuhakikisha hili, kiongozi anahitaji kufafanua wazi mtindo wa uongozi.

Kwa muhtasari wa nuances kuu za uongozi, mitindo mitatu kuu, kulingana na wanasayansi wa Ujerumani, inaweza kutofautishwa.

Mtindo wa ushirikiano unaoitwa "Coaching" unachukuliwa na viongozi wengi wa meno kuwa mafanikio zaidi. Mtindo huu hutoa uratibu na wafanyikazi wa malengo yaliyokusudiwa na upangaji wa hatua za uwajibikaji, kulingana na sifa za kibinafsi na uwezo wa wafanyikazi.

Mtindo wa tatu ni kinyume kabisa na pili - mtindo wa kutoingilia kati. Hakuna uongozi kama huo. Wafanyikazi wa timu wameachwa peke yao, wamechanganyikiwa, hawana uhusiano na kiongozi, hawana nafasi ya kujadili kwa pamoja lengo na majukumu naye.

Ili kukuza motisha kati ya wafanyikazi wa taasisi ya meno kwa kiwango chochote, inahitajika kuunda hali ambayo kila mfanyakazi atahisi kama mshirika anayefanya jambo la kawaida.

Utekelezaji wa Mfumo wa Usimamizi wa Ubora katika daktari wa meno wa vitendo unapaswa kushughulikiwa kimsingi na miundo inayohusika na shirika la utunzaji wa meno na usaidizi wake wa usimamizi.

Uuzaji na usimamizi katika mazoezi ya meno.

Ili kuongeza faida ya taasisi za meno za manispaa na za kibinafsi, inahitajika kuboresha ubora wa matibabu yaliyotolewa, ambayo husababisha kupunguzwa kwa masharti ya matibabu yenyewe, na, kwa hivyo, kupungua kwa idadi ya ziara kwa daktari wa meno. na mgonjwa, ambayo hutoa athari fulani ya kiuchumi.

Katika hali ya uchumi wa soko na dawa ya bima, mahitaji ya wagonjwa kwa ubora wa matibabu ya magonjwa ya meno, ikiwa ni pamoja na ubora wa hatua zinazohusiana na uingizwaji wa kasoro katika meno, yameongezeka kwa kasi.

Muhimu kwa ajili ya kuboresha kiwango cha kufuzu cha madaktari wa meno ni mafunzo maalum sahihi katika mizunguko ya mada.

Ikumbukwe mantiki ya kufanya mizunguko maalum kwa madaktari wa meno wa maeneo yanayohusiana: madaktari wa meno-therapists, upasuaji wa meno, madaktari wa meno, madaktari wa meno ya watoto. Kwa sababu ya ukweli kwamba magonjwa ya wasifu wa meno mara nyingi huathiri taaluma kadhaa za meno kwa wakati mmoja, mbinu kama hiyo ya kuboresha kiwango cha uhitimu wa wataalam inapaswa kuzingatiwa kuwa inafaa.

Uwezo wa daktari wa meno kuelewa vyema hali mbalimbali za kliniki hukuruhusu kuongeza rating ya taasisi ya meno. Uwezekano wa tathmini ya kibinafsi ya hali ya kliniki, utambuzi na matibabu ya magonjwa ambayo yanaambatana na daktari wa meno wa taaluma fulani huunda mahitaji muhimu ya kuongeza athari za kiuchumi za shughuli za kitengo fulani cha taasisi ya matibabu ya wasifu wa meno.

Maendeleo ya kitaaluma ya usimamizi katika daktari wa meno ni ya umuhimu mkubwa katika hali ya sasa ya kiuchumi.

Katika suala hili, kiungo tofauti kinapaswa kutengwa katika muundo wa taasisi za meno ambayo hutoa msaada wa usimamizi kwa utendaji wa shirika. Aina hii ya shughuli inapaswa kujumuisha kuhakikisha maendeleo ya kitaaluma ya madaktari wa meno, ushiriki wao katika mikutano ya kisayansi na ya vitendo, semina na maonyesho katika ngazi mbalimbali, mawasiliano na mashirika ya kisayansi na elimu ili kupata teknolojia na maendeleo ya hivi karibuni, kuwezesha utekelezaji wa teknolojia za ubunifu. katika mazoezi ya kimatibabu, kusoma matokeo ya uchambuzi wa takwimu za ugonjwa wa meno katika kanda na kusoma mwelekeo wa mabadiliko katika viashiria vyake, ushirikiano na watengenezaji wa vifaa vya meno na vifaa, pamoja na wafanyabiashara kwa utekelezaji wao.

Bila shaka, shughuli nzuri na muhimu ni kuundwa kwa Vituo vya Mafunzo kwa misingi ya kliniki za meno.

Msaada wa usimamizi umedhamiriwa na ushirikiano na idara za usimamizi wa taasisi za kisayansi na elimu, taasisi maalum za matibabu, watengenezaji wa vifaa vya meno na vifaa, pamoja na kampuni zinazouza, waandaaji wa mikutano na maonyesho.

Inaweza kusemwa kuwa maendeleo ya usimamizi katika hali ya kitengo cha meno ya matibabu huchangia kufanikiwa kwa ubora wa juu wa huduma ya meno inayotolewa kwa idadi ya watu, huunda hali ya kuongeza ukuaji wa kitaalam wa madaktari wa meno, na huongeza faida na ushindani. taasisi za kliniki za meno.

Ili kuhakikisha ufanisi wa uendeshaji wa idara ya usimamizi wa taasisi ya meno, ni muhimu kuunda msingi wa habari wa kutosha ulio na matokeo ya utafiti, ikiwa ni pamoja na data ya takwimu, inayoonyesha sifa mbalimbali za magonjwa ya wasifu wa meno katika kanda.

Mbali na ubora wa mchakato wa matibabu na kuzuia, ubora wa kuzuia magonjwa bila shaka una umuhimu mkubwa katika kulinda afya ya umma.

Kwa sasa, kuzuia magonjwa ya meno haiwezekani bila kupanga, kusimamia maendeleo ya afya, na udhibiti mkali wa ubora wa hatua zilizochukuliwa. Matokeo ya kuanzishwa kwa mfumo wa kuzuia inategemea mambo kadhaa ya shirika, utaratibu wa usimamizi uliojengwa kwa busara katika taasisi.

Vipengele vya uhifadhi wa taya ya juu na ya chini

Maxilla na mandible ni innervated, kwa mtiririko huo, kutoka kwa neva ya juu na ya chini ya alveolar, ambayo ni matawi ya ujasiri wa trigeminal (mshipa mkuu wa hisia ya kichwa na uso) na kuunda plexuses ya juu na ya chini ya alveolar.

Neva za juu na za chini za alveoli huzuia miundo ifuatayo ya anatomiki:

ufizi;
periodontium - tata ya tishu zinazozunguka mzizi wa jino;
meno: mishipa ya meno, pamoja na vyombo, ingiza massa kupitia ufunguzi kwenye kilele cha mizizi.

Pamoja na jino, daktari wa meno huondoa ujasiri ndani yake. Lakini kuna mwisho wa ujasiri ulio kwenye ufizi na periodontium. Kuwashwa kwao ni kutokana na tukio la maumivu baada ya uchimbaji wa jino.

Je, maumivu huchukua muda gani baada ya kuondolewa kwa jino?

Kwa kawaida, maumivu yanaendelea kwa siku 4 hadi 7.

Mambo ambayo inategemea:

utata wa kuingilia kati: eneo la jino (incisors, canines, molars ndogo au kubwa), hali ya jino na tishu za mfupa zinazozunguka, ukubwa wa mizizi ya jino;

kufuata mapendekezo ya daktari wa meno baada ya kuondolewa: ikiwa yametimizwa, basi inawezekana kuepuka kabisa maumivu;

uzoefu wa daktari jinsi daktari anavyoondoa meno kwa uangalifu;

vifaa vya kliniki ya meno: zaidi vyombo vya kisasa kutumika kuondoa jino, maumivu kidogo yatasumbua;

sifa za mgonjwa: watu wengine wanahisi maumivu zaidi, wengine - sio sana.

Nini ikiwa maumivu yanaendelea kwa muda mrefu?

Suluhisho bora ni kurudi kwa daktari wa meno kwa uchunguzi na mashauriano. Dawa za kupunguza maumivu zinaweza kutumika kama kipimo cha muda.

Shimo linaonekanaje baada ya uchimbaji wa jino?

Baada ya uchimbaji wa jino, jeraha ndogo hubaki.

Hatua za uponyaji wa shimo baada ya uchimbaji wa jino:

siku 1	Kuganda kwa damu hutokea kwenye lenzi. Ni muhimu sana kwa mchakato wa kawaida wa uponyaji. Kwa hali yoyote haipaswi kung'olewa na kukatwa.
Siku ya 3	Ishara za kwanza za uponyaji. Safu nyembamba ya epitheliamu huanza kuunda kwenye jeraha.
Siku 3-4	Katika tovuti ya jeraha, granulations huundwa - kiunganishi ambayo inahusika katika mchakato wa uponyaji.
Siku 7-8	Kifuniko tayari karibu kubadilishwa kabisa na granulations. Sehemu ndogo tu inabaki ndani ya shimo. Nje, jeraha limefunikwa kikamilifu na epitheliamu. Ndani, tishu mpya za mfupa huanza kuunda.
Siku 14-18	Jeraha mahali pa jino lililoondolewa limejaa kabisa epitheliamu. Kifuniko cha ndani kinabadilishwa kabisa na granulations, tishu za mfupa huanza kukua ndani yao.
siku 30	Tishu mpya za mfupa hujaza karibu shimo lote.
Miezi 2-3	Shimo zima limejaa tishu za mfupa.
Miezi 4	Tishu ya mfupa ndani ya shimo hupata muundo sawa na taya ya juu au ya chini. Urefu wa kando ya tundu na alveoli hupungua kwa karibu 1/3 ya urefu wa mzizi wa jino. Upeo wa alveolar unakuwa mwembamba zaidi.

Jeraha kwenye tovuti ya jino lililotolewa hupitia hatua zote zilizoelezwa tu ikiwa prosthetics haifanyiki.

Nini kifanyike baada ya uchimbaji wa jino?

Kawaida, baada ya uchimbaji wa jino, daktari wa meno hutoa mapendekezo ya mgonjwa. Kwa utunzaji wao halisi, unaweza kuzuia maumivu ya meno kabisa, au kupunguza kwa kiasi kikubwa ukubwa na muda wake.

Epuka shughuli za kimwili. Kupumzika kunapaswa kuwa kimya iwezekanavyo. Angalau katika siku mbili za kwanza baada ya uchimbaji wa jino.
Usile wakati wa masaa 2-3 ya kwanza baada ya kudanganywa. Chakula huumiza jeraha safi na husababisha maumivu, ambayo inaweza kudumishwa kwa muda mrefu.
Kwa siku kadhaa, huwezi kutafuna chakula upande ambao jino liliondolewa.
Epuka kuvuta sigara na kuchukua kwa siku kadhaa vileo. Moshi wa sigara na pombe ya ethyl inakera utando wa mucous wa ufizi, husababisha maendeleo na kuongezeka kwa maumivu.
Huwezi kugusa shimo kwa ulimi wako, kuigusa kwa vidole vya meno na vitu vingine vyovyote. Kuna damu kwenye shimo, ambayo ni muhimu sana kwa uponyaji. Ikiwa chembe za chakula huingia kwenye shimo wakati wa kutafuna, basi usipaswi kujaribu kuwaondoa: unaweza kuondoa kitambaa pamoja nao. Ni bora suuza kinywa chako baada ya kula.
Suuza kinywa baada ya uchimbaji wa jino ni muhimu. Lakini usianze kutoka siku ya kwanza.
Ikiwa maumivu yanazidi, unaweza kuchukua painkillers. Lakini kabla ya hapo, inashauriwa sana kushauriana na daktari.

Jinsi ya suuza kinywa chako baada ya uchimbaji wa jino?

Usafishaji wa mdomo unaweza kuanza kutoka siku ya pili baada ya uchimbaji wa jino. Katika kesi hii, suluhisho zilizowekwa na daktari wa meno hutumiwa.

Dawa ya kulevya	Maelezo	Maombi
Chlorhexidine	Antiseptic. Inatumika kuzuia maambukizi ya shimo baada ya uchimbaji wa jino. Inauzwa katika maduka ya dawa kwa namna ya ufumbuzi wa maji tayari wa 0.05% kwa ajili ya suuza kinywa, ambayo ina ladha ya uchungu.	Suuza kinywa chako mara kadhaa kwa siku. Wakati wa suuza, weka suluhisho kinywani kwa angalau dakika 1.
Miramistin	Suluhisho la antiseptic. Kwa upande wa uwezo wake wa kuharibu pathogens, ni duni kwa ufumbuzi wa klorhexidine, lakini ni kazi dhidi ya virusi vya herpes. Imetolewa katika chupa, ambazo zimeunganishwa na pua ya dawa.	Suuza kinywa chako na suluhisho la Miramistin mara 2-3 kwa siku. Wakati wa kuosha, weka suluhisho kinywani kwa dakika 1-3.
Bafu ya soda-chumvi	Suuza kinywa chako na suluhisho kali la chumvi na soda ya meza. Kama sheria, inashauriwa na madaktari wa meno katika hali ambapo kuna mchakato wa uchochezi kwenye ufizi wakati chale ilitolewa ili kutoa pus.
Infusions za mimea	Inauzwa katika fomu ya kumaliza katika maduka ya dawa. Ni vyema kutumia infusions ya chamomile, calendula, eucalyptus. Wana athari dhaifu ya antiseptic (dhaifu sana kuliko ile ya Chlorhexidine au Miramistin).	Suuza kinywa chako mara 2-3 kwa siku. Wakati wa kuosha, weka suluhisho kinywani kwa dakika 1-3.
Suluhisho la Furacilin	Furacilin ni wakala wa antimicrobial ambayo inafaa dhidi ya aina nyingi za pathogens. Inapatikana katika fomu mbili: Suluhisho tayari la kuosha kinywa katika bakuli. Vidonge. Ili kuandaa suluhisho la suuza, futa vidonge viwili vya Furacilin kwenye glasi ya maji (200 ml).	Suuza kinywa chako mara 2-3 kwa siku. Wakati wa kuosha, weka suluhisho kinywani kwa dakika 1-3.

Jinsi ya suuza kinywa chako baada ya uchimbaji wa jino?

Siku ya kwanza baada ya uchimbaji wa jino, suuza kinywa haifanyiki. Damu iliyo kwenye shimo bado ni dhaifu sana na inaweza kuondolewa kwa urahisi. Lakini ni muhimu sana kwa uponyaji wa kawaida.

Osha mdomo wako kuanzia siku 2, kama ilivyoagizwa na daktari wa meno. Katika kesi hiyo, suuza kubwa haikubaliki, kwani inaweza kusababisha kuondolewa kwa damu. Bafu hufanyika: mgonjwa hukusanya kiasi kidogo cha kioevu kinywa chake na kuiweka karibu na shimo kwa dakika 1 hadi 3. Kisha kioevu hutiwa mate.

Jinsi ya kula mara baada ya uchimbaji wa jino?

Katika masaa 2 ya kwanza baada ya uchimbaji wa jino, lazima uepuke kula. Usitumie siku ya kwanza chakula cha moto, kwani itawasha jeraha na kusababisha maumivu ya kuongezeka.

chukua chakula laini tu
epuka tamu na moto sana
usinywe vinywaji kupitia majani
acha pombe
usitumie vidole vya meno: badala yao na suuza kinywa (baths) baada ya kila mlo

Shimo linaweza kutokwa na damu kwa muda gani baada ya uchimbaji wa jino?

Kutokwa na damu baada ya uchimbaji wa jino kunaweza kuendelea kwa masaa kadhaa. Ikiwa wakati huu mchanganyiko wa ichor huonekana kwenye mate, hii ni kawaida.

Hatua ambazo zinaweza kuchukuliwa ikiwa kutokwa na damu kali hutokea saa chache baada ya uchimbaji wa jino:

Bite swab ya chachi kwenye shimo na ushikilie kwa muda. Damu lazima ikome.

Omba baridi mahali ambapo jino lililotolewa liko.

Ikiwa hii haisaidii, na kutokwa na damu kali kunaendelea, ziara ya haraka kwa daktari wa meno ni muhimu.

Kuvimba kwa shavu baada ya uchimbaji wa jino

Sababu.

Uchimbaji wa jino unachukuliwa kuwa uingiliaji wa microsurgical katika daktari wa meno. Kwa tishu za cavity ya mdomo, hii ni kiwewe. Baada ya kuondolewa ngumu (sura isiyo ya kawaida ya mizizi ya meno, ukosefu wa taji, kuondolewa kwa jino la hekima), edema karibu daima inakua. Kawaida haijatamkwa sana na haidumu kwa muda mrefu (kulingana na ugumu wa kuingilia kati).

Ikiwa edema ni kali ya kutosha na inaendelea kwa muda mrefu, basi, uwezekano mkubwa, sababu yake ni mchakato wa uchochezi.

Sababu zinazowezekana za mchakato wa uchochezi ambao husababisha uvimbe wa shavu baada ya uchimbaji wa jino:

makosa katika kufuata kwa daktari na sheria za asepsis na antisepsis wakati wa uchimbaji wa jino
ukiukaji wa mapendekezo ya daktari wa meno na mgonjwa
ukosefu wa usafi wa mazingira (utakaso kutoka kwa vimelea) na daktari wa meno wa jeraha baada ya kung'olewa jino.
athari ya mzio kwa madawa ya kulevya ambayo yalitumiwa wakati wa kudanganywa;
kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili wa mgonjwa

Nini cha kufanya?

Ikiwa, baada ya uchimbaji wa jino, uvimbe mdogo hutokea kwenye uso, resorption yake inaweza kuharakishwa na hatua zifuatazo:

katika masaa machache ya kwanza - kutumia baridi kwenye shavu
ikifuatiwa na matumizi ya joto kavu.

Ishara zinazoonyesha kwamba mgonjwa anahitaji huduma ya meno ya haraka:

uvimbe hutamkwa sana
uvimbe hauendi kwa muda mrefu
kuna maumivu makali ambayo hudumu kwa muda mrefu
joto la mwili huongezeka hadi 39 - 40⁰C
hali ya jumla ya mgonjwa inasumbuliwa: kuna maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa uchovu, usingizi, uchovu.
baada ya muda, dalili hizi sio tu hazipungua, lakini pia huongeza hata zaidi

Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari wa meno mara moja. Uwezekano mkubwa zaidi, daktari ataagiza antibiotics baada ya uchunguzi. Vipimo vya ziada vinaweza kuhitajika: hesabu kamili ya damu, uchunguzi wa bakteria swabs kutoka kwa cavity ya mdomo, nk.

Kuongezeka kwa joto la mwili baada ya uchimbaji wa jino

Sababu.

Kwa kawaida, joto la mwili linaweza kuongezeka ndani ya 38⁰C kwa muda usiozidi siku 1. Vinginevyo, tunaweza kuzungumza juu ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Sababu zake na dalili kuu ni sawa na zile zilizoelezwa hapo juu wakati wa kuzingatia uvimbe wa shavu.

Nini cha kufanya?

Kwa ongezeko la joto la mwili ndani ya 38⁰C siku ya kwanza, inatosha tu kufuata mapendekezo yaliyotolewa na daktari wa meno. Kwa ongezeko la joto na uhifadhi wake wa muda mrefu, ni muhimu kutembelea daktari wa meno au kumwita daktari nyumbani.

Matatizo baada ya uchimbaji wa jino.

Shimo kavu.

shimo kavu- wengi matatizo ya kawaida baada ya uchimbaji wa jino. Ni yeye ambaye ndiye sababu kuu ya maendeleo ya shida kubwa zaidi - alveolitis.

Sababu za tundu kavu:

baada ya uchimbaji wa jino, kitambaa cha damu hakikufanyika kwenye shimo

donge lililoganda lakini lilitolewa kwa sababu ya kula chakula kigumu siku ya kwanza baada ya kuondolewa, kusuuza sana, kujaribu kutoa chakula kilichoingia kwenye soketi na vijiti vya meno na vitu vingine vigumu.

Matibabu ya tundu kavu

Ikiwa unashuku kuwa unayo utata huu unahitaji kutembelea daktari wa meno haraka iwezekanavyo. Kama sheria, daktari hutumia compresses kwa jino vitu vya dawa na kumpa mgonjwa ushauri zaidi. Malengo makuu ya matibabu ya tundu kavu ni kuharakisha mchakato wa uponyaji na kuzuia maendeleo ya alveolitis.

Ugonjwa wa Alveolitis.

Ugonjwa wa Alveolitis- kuvimba kwa alveoli ya meno ya mapumziko ambayo mzizi wa jino ulikuwa.
Sababu za alveolitis:

Ukiukaji wa mgonjwa wa mapendekezo ya daktari wa meno baada ya uchimbaji wa jino, sheria za usafi wa mdomo.

Uharibifu na kuondolewa kwa kitambaa cha damu kilicho kwenye shimo. Mara nyingi hii hutokea wakati wa majaribio ya kukwama chembe za chakula, na suuza kali.

Usindikaji wa kutosha wa shimo, ukiukwaji na daktari wa meno wa sheria za asepsis na antisepsis wakati wa uchimbaji wa jino.

Kupungua kwa kinga kwa mgonjwa.

Dalili za alveolitis:

Siku chache baada ya uchimbaji wa jino, maumivu yanaongezeka nguvu mpya na haipiti.

Kuongezeka kwa joto la mwili zaidi ya 38⁰C.

Kuonekana kwa harufu mbaya ya tabia.

Kugusa ufizi kunafuatana na maumivu makali.

kuzorota kwa ustawi wa mgonjwa: maumivu ya kichwa, uchovu, usingizi.

Matibabu ya alveolitis

Ikiwa unapata dalili zilizoelezwa hapo juu, unapaswa kutembelea daktari wa meno mara moja.

Shughuli zinazofanyika katika ofisi ya daktari wa meno:

Anesthesia (sindano kwenye gum ya suluhisho la lidocaine au novocaine).
Kuondolewa kwa kitambaa cha damu kilichoambukizwa, kusafisha kabisa shimo.
Kama ni lazima - curettage visima - curettage yake, kuondolewa kwa miili yote ya kigeni, granulations.
Matibabu uso wa ndani visima na ufumbuzi wa antiseptic.
Kitambaa kilichowekwa kwenye dawa kinawekwa kwenye kisima.

Katika siku zijazo, ni muhimu suuza kinywa chako kila siku na ufumbuzi wa antiseptic, uzingatia madhubuti mapendekezo yote ya daktari. Ikiwa ni lazima, daktari wa meno anaagiza dawa za antibacterial.

Kutumika antibiotics

Jina la dawa	Maelezo	Njia ya maombi
Josamycin (Valprofen))	Dawa ya antibacterial yenye nguvu, ambayo mara chache, tofauti na wengine, huendeleza upinzani kutoka kwa microorganisms. Kwa ufanisi huharibu pathogens nyingi magonjwa ya uchochezi cavity ya mdomo. Inapatikana kwa namna ya vidonge vya 500 mg.	Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14 huchukua dawa hiyo kwa kipimo cha 1 hadi 2 g kwa siku (kawaida hapo awali iliagizwa kibao 1 cha 500 mg mara 1 kwa siku). Kibao hicho kinamezwa kabisa, kikanawa chini na kiasi kidogo cha maji.
hexalysis	Dawa ya pamoja ambayo ina vipengele vifuatavyo: Biclotymol- antiseptic, yenye ufanisi dhidi ya idadi kubwa ya pathogens, ina athari ya kupinga uchochezi. Lisozimu- enzyme yenye shughuli za antimicrobial. Enoxolone- madawa ya kulevya yenye hatua ya kuzuia virusi, antimicrobial na kupambana na uchochezi. hexalysis inapatikana katika vidonge, kila moja ina 5 g ya kila moja dutu inayofanya kazi.	Watu wazima wanaagizwa kibao 1 kila masaa 2. Upeo wa juu dozi ya kila siku- vidonge 8.
Hexaspray	Karibu analog ya Hexalise. Dutu inayofanya kazi ni Biclotymol. Dawa hiyo inapatikana katika makopo kwa namna ya kunyunyizia dawa kwenye cavity ya mdomo.	Kuvuta pumzi hufanywa mara 3 kwa siku, sindano 2.
Gramicidin (Grammidin)	Grammidin ni antibiotic yenye nguvu ambayo huharibu vimelea vingi vya magonjwa vilivyopo kwenye cavity ya mdomo. Imetolewa kwa namna ya lozenges, ambayo kila moja ina 1.5 mg ya dutu ya kazi (ambayo inalingana na vitengo 500 vya hatua).	Uteuzi kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12: Vidonge 2 mara 4 kwa siku (kuchukua kibao kimoja, baada ya dakika 20 - pili). Uteuzi kwa watoto chini ya miaka 12: Vidonge 1-2 mara 4 kwa siku. Jumla ya muda kuchukua Gramicidin kwa alveolitis kawaida ni siku 5 hadi 6.
Neomycin (sawe: Colimycin, Mycerin, Soframycin, Furamycetin)	Antibiotiki mbalimbali- ufanisi dhidi ya idadi kubwa ya aina ya microorganisms.	Baada ya kusafisha shimo, daktari wa meno huweka poda ndani yake Neomycin na kuifunika kwa kisodo. Hivi karibuni, maumivu na dalili zingine za alveolitis hupotea. Mara nyingi ni muhimu kurudia utaratibu baada ya siku 1-2.
Oletetrin	Dawa ya antibacterial iliyochanganywa. Ni mchanganyiko Oleandromycin na Tetracycline kwa uwiano wa 1:2.	Oletetrin kutumika vile vile Neomycin: poda ya antibiotic imewekwa kwenye kisima. Wakati mwingine, ili kupunguza maumivu, anesthetic ya ndani, anestezin, huongezwa kwa antibiotic.

Matatizo ya alveolitis:

periostitis- kuvimba kwa periosteum ya taya
jipu na phlegmons- vidonda chini ya utando wa mucous, ngozi
osteomyelitis- kuvimba kwa taya

Shida adimu baada ya uchimbaji wa jino

Osteomyelitis

Osteomyelitis ni kuvimba kwa purulent ya taya ya juu au ya chini. Kawaida ni matatizo ya alveolitis.

Dalili za osteomyelitis ya taya:

maumivu makali ambayo yanazidi kwa muda
uvimbe mkubwa juu ya uso kwenye tovuti ya jino lililotolewa
ongezeko la joto la mwili
malaise: maumivu ya kichwa, uchovu, usingizi
Baadaye, kuvimba kunaweza kuenea kwa meno ya jirani, kukamata maeneo zaidi na zaidi ya mfupa, wakati ustawi wa mgonjwa unazidi kuwa mbaya.

Matibabu ya osteomyelitis ya taya hufanyika katika hospitali.

Maelekezo ya matibabu:

uingiliaji wa upasuaji

matumizi ya antibiotic

Uharibifu wa neva

Wakati mwingine ujasiri wa karibu unaweza kuharibiwa wakati wa uchimbaji wa jino. Hii hutokea wakati sura tata ya mzizi wa jino si sahihi, na uzoefu wa kutosha wa daktari wa meno.

Ikiwa ujasiri umeharibiwa wakati wa uchimbaji wa jino, ganzi ya mucosa ya mdomo huzingatiwa katika eneo la mashavu, midomo, ulimi na kaakaa (kulingana na eneo la jino). Majeraha ya neva kawaida huwa madogo na huisha ndani ya siku chache. Ikiwa kupona hakutokea, unapaswa kushauriana na daktari. Physiotherapy itapangwa.