Hatua za maandalizi ya molar ya mandibular kwa taji kamili ya kutupwa. Kanuni za jumla za maandalizi ya taji za bandia Maandalizi ya meno kwa taji iliyopigwa

Watu wengi hujitahidi kupata tabasamu kamilifu. Ili kuifanikisha, meno ya bandia husaidia. Mara nyingi upendeleo hutolewa kwa kauri-chuma. Hata hivyo, kabla ya kuweka taji, ni muhimu kuandaa meno ili kuboresha uhifadhi na hivyo kuongeza muda wa maisha ya taji.

Moja ya hatua za kuandaa meno kwa prosthetics ni maandalizi (au kugeuka) - kusaga kwa tishu ngumu ili kusawazisha uso wao, kuondoa maeneo yaliyoharibiwa. Hapo awali, utaratibu huu ulikuwa chungu na mrefu, lakini mbinu za kisasa na zana zinaweza kuokoa muda na kufanya bila maumivu.

Katika hali gani maandalizi ya meno yanaonyeshwa?

Maandalizi ni hatua ya lazima kabla ya prosthetics, haiwezi kuepukwa. Maandalizi ya jino kwa taji ya chuma-kauri ina dalili kadhaa, kwa mfano, uharibifu wa tishu ngumu kwa mchakato wa carious.

Utaratibu unaonyeshwa ikiwa meno tayari yametibiwa kwa namna ya kujaza, lakini kujaza kuna kasoro kama hizo:

• ukiukaji wa mawasiliano na tishu za meno;
• edges overhanging;
• muonekano usioridhisha.

Kuvunjika kwa jino, ikifuatana na ukiukwaji wa sura na kupoteza kazi, kuongezeka kwa unyeti na maumivu, pia ni dalili za kusaga. Pamoja na hili, kasoro za kuzaliwa katika sura ya meno zimetengwa, lakini katika hali kama hizi, daktari lazima atathmini hali hiyo ili kujua ikiwa kuingilia kati ni muhimu sana.

Njia kuu za kusaga kwa taji ya chuma-kauri

Maandalizi ya taji ya chuma-kauri yanaweza kufanywa kwa njia mbalimbali. Ultrasound, laser, mitambo maalum, asidi - hii sio orodha kamili ya sababu zinazowezekana za ushawishi. Wote wameunganishwa na matokeo - meno yamegeuka chini ya taji ya chuma-kauri. Kwa uchaguzi sahihi wa utaratibu, ni vyema kushauriana na mtaalamu ambaye atatathmini hali ya cavity ya mdomo na kupendekeza njia bora zaidi.

Wakati wa kuandaa jino kwa ajili ya chuma-kauri, ni muhimu kuchunguza hali kadhaa. Vipengele vya kutafuna ardhi kwa cermet haipaswi kuwa na massa (sehemu ya ndani iliyo na mishipa ya damu na mishipa). Inahitajika pia kuwaweka kwa ukingo na kuondoa 2 mm ya tishu kutoka kwa pande ili kutoshea taji vizuri.

Ultrasonic kugeuka

Ultrasound imetumiwa kwa muda mrefu na madaktari wa meno ili kuondoa tartar, plaque na kujaza kwa polish. Hivi majuzi tu imetumika kwa dissection. Mara ya kwanza, zana hizo zilikuwa na ncha na vidokezo vikali vya kauri. Walikuwa na madhara kwa tishu za meno, kwani waliujeruhi kwa kiasi kikubwa.

Leo, vipande vya mikono vya ultrasonic vina vidokezo kadhaa vinavyoweza kubadilishwa, hivyo vinaweza kutumika mara kwa mara. Wao hutumiwa kwa matibabu ya uvamizi mdogo wa caries, kugeuka, kujaza kwa muda.

Njia hii ina faida kadhaa:

• kutolewa kidogo kwa joto wakati wa utaratibu, hivyo enamel na tishu nyingine za jino hazizidi joto;
• hakuna maumivu;
• chombo kina shinikizo ndogo juu ya uso wa jino;
• baada ya utaratibu, hakuna chips na microcracks, kuna usawa kamili;
• hakuna athari kwenye tishu za laini za cavity ya mdomo kutokana na mzunguko maalum wa ultrasound.

Maandalizi ya laser

Pamoja na ultrasound, laser inachukua nafasi inayoongoza kati ya njia zingine za kusaga meno. Ya kawaida kutumika na kujifunza, hadi sasa, ni erbium laser.

Njia hiyo inategemea matumizi ya kioo cha erbium, ambayo hupunguza tishu kwa njia maalum. Inaitwa laser hydrokinetics na ina sifa ya kuondolewa kwa tishu zilizo na kalsiamu kwa kunyonya nishati ya laser kwenye molekuli za maji. Uvukizi wa tishu za meno ngumu hutokea kutokana na uvukizi wa maji na ongezeko la kiasi na uharibifu wa fuwele za hydroxyapatite. Tabaka za juu tu huvukiza, kwani mapigo ya laser ni mafupi na hawana wakati wa joto ndani ya jino. Uvukizi haupaswi kuchukuliwa halisi, kitambaa kinavunjwa tu katika chembe ndogo na kisha kuondolewa kwa mtiririko wa hewa. Laser haina kuyeyuka uso, kuondoa overheating.

Tiba ya laser ina faida zifuatazo:

• maambukizi hayaenezi kwa meno mengine, kwani chembe ndogo za tishu huondolewa na hewa;
• bila maumivu - utaratibu hauhitaji matumizi ya anesthesia;
• ufanisi wa gharama - matumizi ya mawakala wa antibacterial, drills, nk haihitajiki;
• kasi ya utaratibu;
• hakuna haja ya marekebisho, inawezekana kuunganisha jino kwa utaratibu mmoja;
• Laser haina kuharibu au joto meno.

kugeuka kwa handaki

Aina hii ya maandalizi ni mbinu ya kihafidhina ya matibabu ya caries. Inahusisha kusaga kwa tishu za meno kwa msaada wa vitengo vya meno vya turbine, kwa sasa inawezekana kudhibiti kasi ya mfiduo. Vidokezo vingi vya ubora wa almasi au chuma pia vinapatikana. Matokeo hutegemea vifaa - ikiwa ni ya ubora duni, itasababisha overheating ya tishu na kuwaangamiza.

Wakati wa kutumia njia hii, huwa na kusaga kiwango cha chini cha kitambaa, faida kuu ni uwezo wa kurekebisha unene wa eneo la kuondolewa. Daktari wa meno anaweza kutabiri matokeo.

Walakini, utaratibu una shida za kutosha:

• inapokanzwa kwa nguvu ya enamel;
• daktari aliyestahili sana anahitajika, kwani ikiwa mbinu hiyo inakiuka, ufizi hujeruhiwa kwa urahisi;
• vifaa vya ubora duni katika hali nyingi hutoa matokeo duni kwa namna ya microcracks na chips;
• uchungu wa utaratibu.

Njia ya maandalizi ya hewa-abrasive

Kugeuka kwa njia hii ni sifa ya hatua ya mkondo wa hewa iliyo na mchanganyiko wa poda. Mara nyingi hutumiwa kuoka soda, oksidi ya silicon na oksidi ya alumini. Poda inalishwa chini ya shinikizo la juu kwa njia ya pua nyembamba. Kwa hiyo ana uwezo wa kukata tishu za meno na kujaza.

Mbinu hiyo ina faida zifuatazo:

Walakini, kwa sababu ya maalum ya utaratibu, inashauriwa kwa wagonjwa kufuata tahadhari zifuatazo:

• inashauriwa kuondoa lenses za mawasiliano kabla ya kuanza kudanganywa;
• Baada ya utaratibu, ni vyema kukataa sigara kwa saa kadhaa.

Pia kuna idadi ya contraindications. Wagonjwa wenye mzio kwa vipengele vya poda, VVU, magonjwa ya mapafu, hepatitis na wanawake wajawazito wanapaswa kukataa utaratibu huu.

Kemikali kugeuka

Njia hii inajumuisha kulainisha tishu na kemikali na kisha kuziondoa. Asidi ya lactic iliyopunguzwa hutumiwa mara nyingi - swab hutiwa ndani yake, ambayo hutumiwa mahali pazuri kwa dakika 15-20. Kisha mazingira ya tindikali hupunguzwa na suluhisho la soda ya kuoka, na tishu laini huondolewa kwa vifaa maalum. Alignment kwa njia hii ni ya kawaida katika maandalizi ya meno ya maziwa ya watoto kwa chuma-kauri.

Drawback kuu ni muda mrefu wa utekelezaji, ambao unaweza kufikia dakika 30. Utaratibu una faida zifuatazo:

• joto la kawaida la dutu inayoathiri;
• sio chungu kabisa, bila anesthesia;
• hakuna microcracks na uharibifu mwingine kwa enamel;
• faraja kwa mgonjwa, kwani kuchimba visima haitumiwi, ambayo inaleta hofu kwa wengi.

Hatua za maandalizi ya meno

Hatua za kliniki za maandalizi ya meno:

1. Uumbaji wa grooves. Groove ni notch ambayo huamua kiasi cha tishu za kuondolewa.
2. Uondoaji wa tishu kutoka pande za jino.
3. Kusaga uso wa kutafuna wa jino. Taji inakuwa fupi kwa sehemu 1⁄4.
4. Kurudisha ufizi ili kuchukua hisia.
5. Uundaji wa viunga. Ledge - kiasi kidogo cha tishu ngumu ambayo prosthesis itapumzika.
6. Kumaliza usindikaji. Mipaka inayojitokeza huondolewa, matuta yasiyo sawa hukatwa, nk.

Aina za ledges

Vipande ni muhimu kwa ajili ya ufungaji wa prosthesis, kutokuwepo kwao ni kinyume na viwango. Bila yao, taji haitashikamana sana na jino, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa.

Kuna aina zifuatazo za viunga:

• kisu-umbo - kutumika kwa taji imara, upana wake hutofautiana kutoka 0.3 hadi 0.5 mm;
• mviringo (grooved) - mara nyingi hutumiwa kwa bandia za chuma-kauri, upana wake ni 0.8-1.3 mm;
• bega - hufikia upana wa 2 mm, uzuri zaidi na ina sifa za juu za nguvu.

Matatizo Yanayowezekana

Maandalizi ya meno yanaweza kuwa hatari. Hasa wakati akimaanisha mtaalamu asiye na ujuzi au kufunga prostheses imara na chuma. Ubora duni wa kazi unaweza kuharibu ukingo wa gingival, na kusababisha ufizi wa mgonjwa kuwaka. Madaktari wengi wa meno wanapendekeza kuingiza mawakala wa kupambana na uchochezi au kutumia laser.

Wakati mwingine kuna gingivitis, ambayo pia ina sifa ya kuvimba kwa ufizi. Inasababishwa na majeraha wakati wa mchakato wa maandalizi. Katika kesi hiyo, chembe za chakula zinaweza kuanguka chini ya prosthesis, na kusababisha periodontitis.

Mwanzoni mwa mchakato wa uchochezi au maumivu ya muda mrefu kwenye jino, unapaswa kuwasiliana na kliniki mara moja. Inawezekana kwamba prosthesis italazimika kuondolewa na kuwekwa tena.

Kwa nini maumivu hutokea?

Utaratibu mara nyingi hufanyika chini ya anesthesia, kwa hiyo inachukuliwa kuwa haina uchungu. Walakini, wakati mwingine usumbufu hutokea baada ya dawa ya maumivu kuisha, ambayo inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

• kuondolewa kwa safu nene sana ya tishu kutoka kwa jino, ambapo massa yalihifadhiwa;
• kuvimba kwa tishu za jino na ufizi;
• kufinya tishu laini na uzi maalum (maumivu hupotea ndani ya siku 1-2).

Muda wa utaratibu unategemea njia iliyochaguliwa. Kwa maelezo zaidi kuhusu hatua za maandalizi ya meno, inashauriwa kutazama video.

Algorithm ya kufanya ujuzi wa vitendo katika meno ya mifupa

"Maandalizi ya meno kwa taji ya kipande kimoja kilichounganishwa"

I. Usaidizi wa nyenzo:

• 
  kitengo cha meno;
• 
  handpieces ya meno (mitambo ya moja kwa moja, turbine);
• 
  seti ya vyombo vya meno (kioo, probe, kibano, spatula)
• 
  diski za kutenganisha za upande mmoja na mipako ya almasi (sukuma, sukuma)
• 
  vichwa vya umbo la abrasive na burs ni cylindrical, umbo la koni na mipako ya almasi);
• 
  torus na vichwa vya almasi, burs kwa ajili ya kutengeneza daraja;
• 
  pete za kurudisha nyuma na nyuzi;
• 
  karatasi ya kaboni, sahani ya wax;
• 
  glavu za mpira, mask, glasi.

P. Kiwango cha msingi cha maarifa kinachohitajika kutekeleza ujuzi:

• 
  kujua anatomy ya meno na dentition;
• 
  kujua maeneo ya usalama ndani ambayo inawezekana kuandaa tishu ngumu za jino kwa ujasiri;
• 
  kujua uainishaji wa taji za bandia;
• 
  kujua sifa za kulinganisha za taji za bandia;
• 
  kujua mahitaji ya taji za bandia;
• 
  kujua hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji za bandia;
• 
  kujua kanuni na hatua za maandalizi ya meno kwa taji za bandia;
• 
  kujua vyombo vya abrasive na kukata kwa odontopreparation;
• 
  kujua dalili za matumizi ya handpieces ya kasi katika maandalizi ya meno;
• 
  kujua athari za maandalizi ya jino kwenye muundo na kazi ya jino;
• 
  kujua matatizo iwezekanavyo ya maandalizi na njia za kuwazuia;
• 
  kujua taji za muda, dalili za matumizi yao;
• 
  kujua mbinu ya maandalizi ya subgingival;
• 
  kujua njia za uondoaji wa gum;
• 
  kujua eneo la makali ya taji, kulingana na aina ya taji ya bandia;
• 
  kujua mambo yanayoathiri ubora wa fixation ya taji.

Sh. Dalili za taratibu za meno:

Kasoro katika tishu ngumu za meno ambazo haziwezi kurejeshwa na njia za matibabu za matibabu;

• 
  na anomalies katika sura ya jino - mabadiliko katika rangi ya jino;
• 
  wakati prosthetics na madaraja (meno ya kusaidia yanafunikwa na taji za kurekebisha);
• 
  kwa ajili ya kurekebisha vifaa mbalimbali vya matibabu vinavyotumika kwa muda wa matibabu;
• 
  fixation ya vifaa vya maxillofacial;
• 
  kwa ajili ya kurekebisha prosthesis inayoondolewa na vifungo, ikiwa jino la kuunga mkono lina sura isiyofaa;
• 
  na abrasion ya pathological;
• 
  ikiwa ni lazima, kusaga kwa kiasi kikubwa kwa taji ya jino, ambayo imeendelea au kuinama kuelekea kasoro ya dentition.

Contraindication kwa taratibu za meno:

• 
  uwepo wa magonjwa makubwa ya utaratibu katika mgonjwa (mfumo wa moyo na mishipa, magonjwa ya damu, nk);
• 
  magonjwa ya ndani;
• 
  hali ya kisaikolojia-kihisia.

^

IV. Algorithm ya kufanya ujuzi wa vitendo

Taasisi ya Elimu ya Bajeti ya Serikali ya Elimu ya Juu ya Kitaalamu Chuo Kikuu cha Tiba cha Jimbo la Bashkir cha Wizara ya Afya ya Chuo cha Tiba cha Shirikisho la Urusi Mada: "Teknolojia ya kutengeneza taji thabiti" Yaliyomo

Umuhimu wa mada

Dalili na contraindications kwa ajili ya utengenezaji wa taji kutupwa

Faida na hasara za taji zilizopigwa

Hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji zilizopigwa

Orodha ya fasihi iliyotumika Umuhimu wa mada:

Utangulizi ulioenea wa mbinu za kisasa za utupaji katika mazoezi ya maabara ya meno imefanya iwezekanavyo kutoa taji sahihi zenye kuta nyembamba.

Taji imara hutumiwa kurejesha sura ya anatomiki ya meno yaliyoharibiwa, kama vipengele vya kusaidia katika madaraja na kadhalika.

Taji ya kipande kimoja hutumiwa kuzuia uharibifu unaofuata wa tishu za jino, kurejesha sura iliyopotea ya anatomiki na kazi ya meno ya asili, kama nyenzo inayounga mkono katika bandia za daraja, kupata vipengele vya kurekebisha vya meno ya meno inayoweza kutolewa, katika vifaa vya orthodontic na maxillofacial. .

Maagizo ya kutengeneza:

uharibifu mkubwa kwa taji ya jino;

anomalies katika sura na msimamo wa meno;

· mahali pa kuunga mkono na kurekebisha mikono ya vifungo;

msaada kwa bandia za daraja;

katika matibabu ya meno ya pathological;

katika patholojia ya kuziba;

na bruxism, parafunctions ya misuli ya kutafuna;

katika aina fulani za kuumwa kwa patholojia;

na taji ndogo za meno.

Contraindications:

Meno yenye taji za chini za kliniki;

Meno yenye taji za kliniki za juu;

Uhamaji wa jino la patholojia;

Magonjwa ya muda, kwa namna ya mfiduo wa shingo, gingivitis, gum pathological na mifuko ya mfupa.

Na kasoro za meno, ikifuatana na mwelekeo wa meno yanayounga mkono au uhamishaji wao.

Faida za taji za kutupwa:

· Teknolojia rahisi zaidi ya utengenezaji.

· Usahihi wa hali ya juu wa miundo.

Kutoshana kwa ukingo kamili na kubana.

· Uimara wa juu.

· Uwezekano wa uzalishaji kutoka kwa aloi yoyote.

Hasara za taji za kutupwa: · Haja ya kuondoa safu kubwa ya kutosha ya tishu za jino ngumu.

Haja ya kutupwa kwa usahihi wa hali ya juu.

· Isiyo ya vipodozi.

Gharama kubwa ya ujenzi.

Hatua za kliniki na maabara za utengenezaji wa taji dhabiti Hatua ya 1 ya kliniki: Uchunguzi wa uso wa mdomo, anamnesis, utayarishaji wa jino la kunyoosha, kuchukua hisia kamili za anatomiki na misa ya silicone, hisia kamili ya anatomiki na raia wa alginate kutoka kwa dentition tofauti.

Kurekebisha uwiano wa kati wa taya.

Moja ya vipengele vya taji za kutupwa ni kwamba hufikia gum tu.

Meno kwa taji kama hizo huandaliwa kwa njia mbili - bila kingo kwenye eneo la shingo na kwa ukingo.

Baada ya maandalizi ya jino la bega, uso wake umewekwa na vichwa vya carborundum na kupewa sura ya conical kidogo.

Maandalizi ya meno kwa taji imara inahitaji kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha tishu za jino ngumu.

Katika suala hili, njia ya anesthesia wakati wa maandalizi lazima ichaguliwe kila mmoja.

Uundaji wa daraja kwa taji ya kutupwa sio lazima.

Jino limeandaliwa kwa kuzingatia mahitaji yote ya maandalizi ya upole, kuandaa kwa ghafla, bila kushinikiza jino, na maji yaliyowekwa vizuri- au almasi iliyopozwa hewa au burs carbudi.

Tishu za jino ni za chini, kwa kuzingatia muundo uliochaguliwa na mahitaji ya uzuri wa mgonjwa kwa unene wa taji ya mm 1.0. Kuta za upande huundwa sambamba na mhimili wa wima wa jino na bevel ya takriban 6-9 °.

Baada ya maandalizi ya jino, uso wa kisiki unapaswa kutengwa na hasira ya cavity ya mdomo.

Hatua ya 1 ya maabara: Kutengeneza muundo wa plasta unaoweza kung'olewa pamoja.

Kufanya mfano wa msaidizi wa plaster.

Mitindo ya uwekaji kwenye articulator (occluder).

Kuiga muundo wa nta ya taji ya kipande kimoja.

Kubadilisha nta na chuma katika maabara ya msingi.

Usindikaji wa taji ya kipande kimoja Maonyesho yanayotokana hutumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa mifano ya pamoja na meno ya abutment kutoka kwa darasa la juu la nguvu za jasi.

Pini zimewekwa kwenye hisia za meno yaliyoandaliwa na zimewekwa kwenye hisia.

Ili kuondoa hewa ya ziada kutoka kwa jasi yenye nguvu, inashauriwa kutumia mitambo maalum ("meza ya vibrating") wakati wa kuichochea.

Safu ya pili ya jasi ya kawaida hutiwa baada ya ufungaji wa vifaa vya uhifadhi, ambayo hutoa uhusiano wa mitambo kati ya safu ya kwanza na ya pili.

Katika utengenezaji wa taji kwa meno kadhaa ya karibu, na pia katika utengenezaji wa bandia za daraja, ni muhimu kuhakikisha kuwa pini ziko katika nafasi sawa katika mwili wa mfano.

Kwa hili, vifaa maalum vimetengenezwa - vifungo vya pini.

Hisia ya safu mbili imewekwa kwenye meza ya chini na optosil ya kiufundi.

Shanks, iliyowekwa kwenye sindano maalum sambamba na kila mmoja, imewekwa kwenye hisia za meno yaliyoandaliwa.

Kabla ya kujaza hisia na jasi ya nguvu ya juu, mtunzaji wa juu na sindano za kuunganisha na shanks huhamishwa kwa upande na 900, kisha alama za meno na sehemu za mchakato wa alveolar zinajazwa na aina ngumu za jasi (supergypsum, jasi ya marumaru. ) na meza yenye sindano za kuunganisha inarudi kwenye nafasi yake ya awali, yaani, hasa juu ya alama za meno zinazoandaliwa.

Baada ya plasta kuwa ngumu, sindano huondolewa.

Maoni yenye meno yaliyotupwa kutoka kwa plasta ya kudumu na shanks zilizowekwa ndani yake hatimaye kujazwa na plasta ya kawaida ya matibabu.

Baada ya jasi kuwa ngumu, hisia huondolewa, na mfano huo hupigwa na jigsaw kati ya meno ya abutment kupitia unene mzima wa jasi ya juu-nguvu.

Mfano wa kila jino linalounga mkono huondolewa, nyuso za upande wa sehemu ya mizizi husindika kwa ukingo au shingo, ikifuata kwa uangalifu eneo lake na wasifu wa makutano ya kupita.

Na tena wamewekwa mahali pao, wakiangalia ubora wa kazi na usahihi wa ufungaji kwenye mfano.

Ili kulipa fidia kwa kupungua kwa aloi, kisiki cha jino kinachotayarishwa hutiwa varnish mara mbili. Taji za kutupwa hufanywa kwa njia mbili - kwa kufinya sahani ya nta iliyo laini na kuitumbukiza kwenye kiyeyusho cha nta.

Mbinu ya 1:

Mfano wa taji za kutupwa hufanywa kutoka kwa misa ya ukingo wa kinzani, na jino linaonyeshwa ndogo na unene wa taji ya baadaye, ambayo ni, na 0.30-0.35 mm, huondolewa kutoka kwa mfano na kushinikizwa na sahani laini ya clasp. nta ya kuigwa.

Taji iliyotengenezwa kwa mfano hupigwa kwenye misa ya kinzani na kutupwa kwa dhahabu au chuma.

Mbinu ya 2:

Kwa sasa, kuna njia ya kisasa yenye ufanisi sana ya kuiga nyimbo za nta za taji za kutupwa na miundo mingine ya kutupwa.

Kwa matumizi ya vitendo ya njia hii, ni muhimu kuwa na seti ya vifaa na kifaa kinachoitwa wax melter, pamoja na seti ya waxes maalum ya kuzamishwa.

Modeling unafanywa kama ifuatavyo.

Nta ya kuzamishwa huyeyushwa katika kuyeyusha nta kwa joto kulingana na maagizo ya mtengenezaji.

Mtaalamu wa meno, akiwa ameshikilia mkono wake jino la plasta lililotolewa kutoka kwa mfano wa pamoja na kutengwa hapo awali na varnish, huiingiza kwenye nta iliyoyeyuka (kwa hivyo jina "kuzamisha waxes") kwa muda fulani, ambayo ni 1-2 s.

Jino la plasta linatumbukizwa kwenye nta hadi shingoni.

Baada ya kuangalia jinsi wax imeweka, ikiwa ni lazima, kurudia utaratibu tena.

Pia, ikiwa ni lazima, fundi wa meno hufanya modeli ya ziada ya sehemu za muundo wa nta.

Baada ya kukamilisha mchakato wa modeli na kuangalia uhusiano wa occlusal, utungaji wa wax huhamishiwa kwenye maabara ya kupatikana.

Matumizi ya njia hii inafanya uwezekano wa kupata taji zenye kuta nyembamba.

Inatumika sana katika mazoezi ya maabara ya meno nje ya nchi na nchini Urusi.

Baada ya kupokea taji ya kipande kimoja iliyotupwa na mojawapo ya njia zilizo hapo juu, mtaalamu wa meno huangalia ubora wa utupaji, ikiwa kuna kasoro ndani yake na huanza usindikaji wake.

Diski zilizopigwa huondoa mahali ambapo sprues zilikuwa.

Inapaswa kuwa alisema kuwa manipulations zote juu ya usindikaji wa kuta za taji zinapaswa kufanyika chini ya udhibiti na micrometer.

Wanajaribu kwenye taji kwenye jino la kuunga mkono la plasta, wakiangalia mawasiliano ya kuta za taji kwa shingo kwenye jino la plasta.

Baada ya kumaliza hatua hii, angalia uhusiano wa occlusal na meno ya adui, ikiwa ni lazima, fanya marekebisho.

Baada ya hayo, taji ya kutupwa huhamishiwa kliniki kwa kufaa na kusahihisha.

Hatua ya 2 ya kliniki:

Kuweka taji imara, kuangalia mahusiano ya occlusal.

Hatua ya 2 ya maabara:

Kumaliza, kusaga na polishing ya taji ya kutupwa.

Ikiwa ni lazima, mtaalamu wa meno hupiga maeneo yaliyoonyeshwa na daktari wa meno na burs ya carbudi au diski za volkeno, ikiwa daktari mwenyewe hakufanya udanganyifu huu.

Hufanya usindikaji wa mwisho, kusaga na polishing ya taji imara, husindika kutoka kwa mabaki ya wingi wa polishing, suuza chini ya maji ya bomba kwa kutumia sabuni.

Taji iliyokamilishwa inatumwa kwa kliniki kwa ajili ya kurekebisha.

Hatua ya 3 ya kliniki:

Kufaa na kurekebisha taji imara na saruji ya phosphate.

1. Abolmasov N.G., Abolmasov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A.

Madaktari wa meno ya mifupa.

- Smolensk.

Zhulev E.N.

Prostheses zisizoweza kuondolewa: nadharia, kliniki na vifaa vya maabara - N.Novgorod.

Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E.

Kozi ya Phantom katika Meno ya Mifupa / Ed.

Trezubova.

- M.: Kitabu cha matibabu;

Nizhny Novgorod: Nyumba ya Uchapishaji ya NGMA, 1999.

Trezubov V.N., Steingart M.Z., Mishnev L.M.

Madaktari wa meno ya mifupa.

- St. Petersburg.

Shcherbakov A.A., Gavrilov E.A., Trezubov

ppt-online.org

Mtazamo wa jumla

Taji ya kipande kimoja ni bidhaa ya chuma iliyoundwa kuchukua nafasi ya mambo moja au zaidi ya dentition.

Wakati huo huo, shukrani kwa mbinu hii, inawezekana kutengeneza taji moja na bandia ya daraja, vipengele ambavyo havipaswi kuuzwa pamoja. Njia ya utengenezaji huongeza nguvu ya muundo na muda wa uendeshaji wake.

Aina

Katika mazoezi ya meno, aina kadhaa za taji imara hutumiwa, uchaguzi wa kila mmoja hutegemea matakwa ya mgonjwa na hali ya cavity yake ya mdomo.

Bila kunyunyizia dawa

Taji zisizo na mipako ni bidhaa zilizosafishwa kwa uangalifu kutoka kwa aloi ya metali. Mara nyingi, aloi ya chromium au cobalt hutumiwa kwa utengenezaji wao.

Miundo kama hiyo haijatofautishwa na viashiria vya juu vya urembo, kwa hivyo, hutumiwa mara nyingi wakati inahitajika kuchukua nafasi ya molars za mbali.

Imefunikwa

Ili kuboresha kuonekana kwa taji ya kipande kimoja, kunyunyizia dawa maalum kunaweza kutumika. Inatumika kwa bidhaa kwa njia ya utupu-plasma na inatoa chuma kufanana na dhahabu, fedha au platinamu.

Taji kama hizo ni za kudumu sana, hata hivyo, kwa sababu ya tofauti zao kali kutoka kwa meno ya asili, hazitumiwi kuchukua nafasi ya vitengo vya mbele.

Kwa kuongeza, kunyunyizia huongeza hatari ya kuendeleza mmenyuko wa mzio, na pia huathiri vibaya mucosa ya mdomo.

na kufunika

Taji zilizo na bitana hutumiwa kurejesha vipengele vya safu iliyojumuishwa kwenye eneo la tabasamu.

Ufungaji wa kauri-chuma au plastiki umewekwa kwenye uso wa mbele wa bidhaa, shukrani ambayo jino la bandia kivitendo halitofautiani na la kweli.

Hasara za miundo kama hii ni pamoja na unene wao mkubwa, kwa sababu ambayo ni muhimu kuandaa sana jino, na unyeti wa veneer kwa chipping.

Sehemu bandia ya daraja moja

Kama sheria, taji zilizo na veneer hutumiwa katika eneo la tabasamu, na kwa urejesho wa meno ya kutafuna - bidhaa za kutupwa zilizo na au bila mipako. Faida kuu ya daraja la kutupwa ni nguvu zake.

nyenzo

Kwa ajili ya utengenezaji wa aloi za chuma za juu-nguvu hutumiwa. Misombo inayotumika zaidi ni chromium na cobalt au nikeli. Mbali na metali hizi, titani inaweza kutumika, bidhaa ambazo zina faida zifuatazo:

• wala kusababisha athari ya mzio;
• usibadilishe rangi wakati wa operesheni;
• usisababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi wa mate.

Bidhaa zinaweza kuvikwa na madini ya thamani. Mara nyingi katika kesi hii, nitridi ya titani hutumiwa, kutokana na ambayo muundo hupata rangi ya dhahabu. Wakati huo huo, nguvu na upinzani wa kuvaa huongezeka, kama vile bei.

Katika video, angalia nyenzo zinazotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa taji za kutupwa.

Viashiria

• kiwango cha juu cha kuoza kwa meno - zaidi ya 70%;
• haja ya kuimarisha meno ya kutafuna;
• abrasion ya pathological ya enamel;
• malocclusion, sura isiyo ya kawaida au mpangilio wa meno;
• urefu mdogo wa meno;
• kama msaada wa bandia ya daraja;
• bruxism;
• contraction isiyodhibitiwa ya misuli ya kutafuna.

Utengenezaji na ufungaji

Mchakato wa utengenezaji na ufungaji una hatua kadhaa mfululizo. Utekelezaji wao sahihi unahakikisha upokeaji wa bidhaa bora na urekebishaji wake sahihi katika cavity ya mdomo, na hivyo kuongeza maisha ya huduma.

Hatua ya kliniki

Katika uteuzi wa kwanza, daktari wa meno anachunguza cavity ya mdomo ya mgonjwa ili kutambua patholojia zilizopo na magonjwa.

Kulingana na data hizi, uamuzi unafanywa kutekeleza usafi wa mambo ya dentition - kujaza mifereji, kutibu caries, kutibu pulpitis, kuimarisha molar ikiwa ni lazima. Wakati huo huo, uamuzi unafanywa juu ya aina ya taji ambayo itawekwa katika siku zijazo.

Aidha, katika hatua ya kliniki, baada ya maandalizi ya awali ya jino, ambayo yatarejeshwa kwa msaada wa prosthetics, kutupwa kwake kunafanywa.

Kwa maonyesho sahihi zaidi ya sura na vipengele vya kimuundo vya kipengele cha mstari, molekuli ya silicone hutumiwa, kwa msaada ambao kazi ya kazi inafanywa. Hisia ya msaidizi hufanywa kutoka kwa nyenzo za alginate.

Maandalizi ya jino yanahusisha kuondolewa kwa 1.5-2 mm ya tishu ngumu kutoka kwenye uso wake. Utaratibu unafanywa kwa kutumia dawa ya anesthetic.

Katika mazoezi ya meno, njia kadhaa za maandalizi zinaweza kutumika:

• kutumia laser;
• kutumia kifaa cha ultrasonic;
• njia ya hewa-abrasive;
• kwa kutumia mtambo wa turbine.

Utengenezaji

Kulingana na safu zilizopatikana za safu ya taya, mifano miwili hutolewa:

• mfano wa pamoja wa kufanya kazi hufanywa kwa nyenzo za silicone;
• mfano wa plasta msaidizi wa dentition kinyume hufanywa kutoka kwa muundo wa alginate.

Baada ya kupokea mifano ya taya zote mbili, hupigwa ndani ya articulator, kisha utungaji wa taji ya nta iliyopigwa ni mfano.

Mara nyingi hutokea kama hii:

• jino linalohitaji kurejeshwa linaondolewa kwenye mfano wa plasta inayoweza kuanguka na kutengwa na varnish;
• katika kifaa maalum - kuyeyuka kwa nta, nta ya kuzamishwa inayeyuka kwa joto linalohitajika;
• jino la plasta lililoandaliwa linaingizwa kwa shingo katika nta iliyoyeyuka kwa sekunde 1-2;
• baada ya kuangalia kiwango cha kuweka wax, utaratibu unaweza kurudiwa mara moja zaidi;
• katika baadhi ya matukio, modeli ya ziada ya baadhi ya sehemu za utungaji wa nta inaweza kuhitajika.

Mwishoni mwa mchakato, uundaji wa nta na uthibitishaji wa uhusiano wa occlusal, mfano unaosababishwa huhamishiwa kwenye maabara ya msingi, ambapo nta inabadilishwa na aloi ya metali.

Baada ya hayo, taji inarudi kwa fundi wa meno, ambaye anaangalia ubora wa utengenezaji wake na kufanya usindikaji. Kwa ombi la mgonjwa, utungaji wa kauri unaweza kuwa safu-safu kutumika kwa msingi wa chuma.

Taji iliyopigwa inajaribiwa kwenye jino la plasta, uhusiano wake na meno ya mpinzani imedhamiriwa.

Ikiwa ni lazima, marekebisho yanafanywa, baada ya hapo bidhaa huhamishiwa kwa daktari wa meno kwa ajili ya kufaa na ufungaji zaidi.

Ufungaji

Baada ya kupokea taji iliyokamilishwa ya kipande kimoja kutoka kwa maabara ya meno, daktari wa meno hujaribu kwenye jino lililogeuka, huangalia nguvu zinazofaa, urefu kwa kulinganisha na dentition, na uwiano na meno ya adui.

Katika hali nyingine, madaktari wa meno huamua kurekebisha taji kwa muda kwenye safu ya taya ya mgonjwa. Hii inakuwezesha kuamua majibu ya jino na mucous kwa bidhaa ya chuma, uwepo wa mmenyuko wa mzio au usumbufu wakati wa kutafuna.

Kwa kukosekana kwa hisia hasi, mtaalamu anaendelea kwa fixation ya kudumu ya bidhaa. Taji husafishwa kwa saruji ya muda iliyobaki, baada ya hapo imewekwa kwenye jino na saruji ya kudumu ya meno.

Baada ya kukamilika kwa utaratibu, mgonjwa haipaswi kupata usumbufu au usumbufu wa kazi za kutafuna.

Faida na hasara

Taji za kutupwa hutumiwa katika mazoezi ya meno mara nyingi zaidi na zaidi, ambayo inaelezwa na faida zao juu ya miundo mingine ya bandia.

Ikilinganishwa na muhuri

Mara nyingi, taji imara hulinganishwa na bidhaa zilizopigwa, ambazo zilikuwa maarufu miongo kadhaa iliyopita.

Ikilinganishwa na chuma-kauri

Wakati wa kuchagua chaguo la bandia, wagonjwa wanavutiwa na nini cha kutoa upendeleo - taji imara au chuma-kauri. Chaguzi zote mbili zina faida na hasara zote mbili.

Bei

Gharama ya taji za kutupwa inategemea aina yao. Kwa hivyo, kwa bidhaa bila kunyunyizia dawa, italazimika kulipa rubles 3,500-4,000. Ubunifu wa jino moja na mipako ya nitridi ya titani itagharimu rubles 4,500-5,000.

Gharama ya wastani ya taji yenye bitana ya plastiki itakuwa rubles 4,000, kauri moja - rubles 7,000. Bidhaa iliyotengenezwa kwa aloi iliyo na dhahabu inagharimu kutoka rubles 9 hadi 10,000.

Utunzaji

Baada ya ufungaji, ni muhimu kutunza kwa makini hali ya cavity ya mdomo - kupiga meno yako angalau mara mbili kwa siku kwa kutumia brashi na kuweka, pamoja na vifaa vya ziada kama vile floss, brashi, suuza misaada.

Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa hali ya ufizi, kwa vile kuvimba kwao kunaweza kusababisha taji kupungua.

Sheria nyingine ni ziara ya mara kwa mara kwa daktari wa meno kwa kutambua kwa wakati matatizo na matibabu ya magonjwa yanayojitokeza.

Ukaguzi

Mapitio kwenye mtandao yanaonyesha kuwa taji imara zina faida nyingi bila kusababisha usumbufu wakati wa matumizi.

dr-zubov.ru

Ni nini, aloi zilizotumiwa

Taji ya chuma ya kipande kimoja imetengenezwa na aloi maalum kulingana na ukubwa wa mtu binafsi.

Taji kama hizo hutumiwa mara nyingi zaidi kwa prosthetics ya molars. Chini ya hali fulani, inawezekana kuzitumia katika kinachojulikana kama "mstari wa tabasamu", yaani, kwenye meno ya mbele. Ikiwa inataka, taji zilizopigwa zinaweza kuwekwa kwenye meno na au bila mipako, na pia kwa veneering.

Taji za kutupwa hutumiwa katika urejesho wa jino lililoharibiwa na kama msaada wa madaraja.

Aloi zifuatazo hutumiwa kwa bidhaa za kutupwa:

• chromium pamoja na nikeli;
• chromium pamoja na cobalt;
• aloi za titani;
• aloi na dhahabu au platinamu.

Kwa kuongezea, ikiwa taji itawekwa kwenye meno ya mbele, nyongeza ya plastiki au kauri hutumiwa kama nyongeza.

Chaguzi za taji za Cast

Dalili na contraindications kwa ajili ya ufungaji

Madaktari wa meno wanapendekeza kutumia bidhaa za kutupwa ikiwa:

• taji ya asili ya jino imeharibiwa sana;
• meno iko katika hali isiyo ya kawaida na ina sura isiyo ya kawaida;
• haja ya msaada kwa ajili ya ufungaji wa madaraja ya meno;
• enamel ya jino inafutwa pathologically;
• kuna kizuizi cha aina moja au nyingine, bruxism, parafunction ya misuli ya kutafuna;
• malocclusion;
• taji ya jino ni ndogo isiyo ya kawaida.

Contraindications:

• meno na massa hai kwa watoto na vijana;
• periodontitis kali.

Faida na hasara za kutupwa

Faida kuu za taji ngumu za kutupwa:

• maisha ya huduma ya muda mrefu;
• tightness (haijumuishi chakula, mate, kuweka chini ya taji);
• nguvu ya juu.

Mapungufu:

• haja ya kuondoa tishu nyingi za jino;
• katika kesi ya ukiukaji wa mchakato wa kiteknolojia wa kutupa taji, kuumia kwa gum baadae kunawezekana;
• muonekano usio na uzuri (kwa tabasamu pana na kicheko, bandia za chuma zitaonekana).

Faida juu ya bidhaa zilizopigwa

Taji zilizopigwa chapa ni njia ya kizamani ya prosthetics ambayo inafifia polepole. Kliniki nyingi za meno bado hutoa huduma kama hiyo, lakini haiko katika mahitaji kama hayo.

Ili kuunda stamping, hisia inachukuliwa kutoka kwa taya ya mgonjwa, na kisha taji huundwa kwenye mfano wa plasta. Taji iliyokamilishwa inajaribiwa, kasoro huondolewa, ikiwa ipo, na kuwekwa kwenye saruji ya kudumu.

Bei ya taji kama hizo ni nafuu zaidi kuliko ile ya kutupwa ngumu, lakini hawawezi kujivunia uimara na ubora.

Hasara za stamping:

Kwa nini taji ya kutupwa ni bora:

• aloi za juu zaidi na viongeza maalum hutumiwa, ambayo hufanya uso wa jino kuwa laini;
• maisha marefu ya huduma, taji kama hizo zinaweza kudumu karibu miaka 10;
• kufaa kwa kuaminika kwa taji kwa jino;
• maandalizi madogo ya taji ya kutupwa inahitajika.

Faida juu ya cermets

Metal-kauri ni suluhisho maarufu la meno. Kutoka kwa mtazamo wa uzuri, ni bora kuziweka kwenye meno ya mbele. Ikiwa tunazungumza juu ya kutafuna, basi upendeleo unabaki kwa zile ngumu.

Manufaa ya taji za kutupwa juu ya zile za chuma-kauri:

• taji ya kipande kimoja ina unene mdogo ikilinganishwa na chuma-kauri, kwa hiyo, si lazima kusaga jino kwa nguvu sana, tishu za meno zaidi huhifadhiwa, ambayo ina maana kwamba jino litaendelea muda mrefu;
• Taji za porcelain-fused-to-chuma zinakabiliwa na kukatwa na mara nyingi zinahitaji urejesho, wakati taji za kutupwa imara hazina shida kama hiyo.

Mchakato wa utengenezaji

Utengenezaji wa taji ya kutupwa inajumuisha hatua zifuatazo:

Kazi ya bwana anayetengeneza taji kama hizo ni sawa na kazi ya sonara.

Hatua za ufungaji

Ufungaji sio suala la siku moja na hufanyika katika hatua kadhaa:

• katika hatua ya kwanza, ni muhimu kutibu magonjwa yaliyopo ya meno na cavity ya mdomo na kuondoa plaque na amana;
• basi jino linageuka;
• taji ya kutupwa inajaribiwa na, ikiwa ni lazima, kutumwa kwa marekebisho;
• kawaida taji huwekwa kwenye saruji ya muda ili mtu aweze kuelewa ikiwa ni vizuri kwake, ikiwa bite imevunjwa;
• hatua ya mwisho ni ufungaji wa taji kwenye saruji ya kudumu, wakati inazama ndani ya gamu kwa karibu 0.2 mm.

Wakati uzalishaji wa taji imara unaendelea, taji za muda huwekwa kwenye meno yaliyoandaliwa.

Vipengele vya utunzaji wa mdomo

Kutunza cavity ya mdomo baada ya ufungaji wa taji hauhitaji jitihada yoyote maalum. Ni muhimu tu kupiga meno yako vizuri, suuza baada ya kula na kutembelea daktari wa meno kwa wakati. Hata hivyo, unapaswa kuwa makini kuhusu hali ya ufizi na kuepuka kuvimba kwao.

Kwa gingivitis na periodontitis, taji inaweza kuwa isiyowekwa.

Kwa ufungaji sahihi na matumizi ya vifaa vyema, maisha ya huduma ya taji ya kutupwa hufikia miaka 15-20.

Maoni hutofautiana...

Mapitio ya watu ambao wamefanya uchaguzi wao kwa ajili ya taji zilizopigwa kwa ajili ya marekebisho ya dentition.

Bei ya toleo

Bei ya wastani ya taji imara ya nickel-chromium bila mipako ni kuhusu rubles 2000. Gharama yake na mipako ya dhahabu (titanium nitride) ni kutoka kwa rubles 3000.

Bei ya taji iliyofanywa kwa madini ya thamani ni ya juu zaidi na inategemea aina ya nyenzo.

dentazone.ru

Taji ya kipande kimoja ni nini?

Ikiwa unataka kuokoa pesa na huna mzio wa chuma, daktari wako atapendekeza kuagiza taji iliyofanywa kwa alloy ya chromium na cobalt. Inaitwa kipande kimoja cha kutupwa kwa sababu rahisi ambayo inafanywa kwa kutupwa kwenye mold. Ni rahisi, haraka na kwa bei nafuu kabisa. Kwa hivyo, inawezekana kufanya ujenzi mmoja na daraja kwa meno kadhaa. Hii inaokoa muda katika utengenezaji, kwa sababu. meno ya bandia hayatahitaji kuunganishwa na soldering.

Ikiwa hapo awali ulikuwa na taji iliyofanywa kwa nyenzo yoyote na inahitaji kubadilishwa, unaweza kuibadilisha kwa urahisi na kutupwa. Ili kufanya hivyo, inatosha kuwasiliana na mtaalamu katika prosthetics. Ataondoa taji ya zamani, hakikisha kwamba shina la jino liko katika hali nzuri, na kufanya hisia. Kwa mujibu wa mfano wa kumaliza, bidhaa mpya itafanywa katika maabara ya meno, kurudia kabisa sura ya jino la mgonjwa. Hii inahusu sio tu kwa contour ya jumla, lakini pia kwa vipengele vya nyuso za kutafuna. Baada ya yote, ikiwa bite imevunjwa, matatizo yanawezekana hadi kuvimba kwa pamoja ya temporomandibular. Maumivu ya kichwa na dalili nyingine zisizofurahi zinaonekana.

Ikiwa unaunda taji ambayo ina contours sawa na misaada, basi mgonjwa hatakuwa na muda mrefu wa kulevya, bite itahifadhiwa, na kazi ya kutafuna itarejeshwa kikamilifu.

Dalili kuu ni:

• Kuoza kwa meno yenye nguvu - 70% au zaidi, ambayo haina maana kuweka kujaza. Uharibifu ni mbaya sana kwamba pini ya photopolymer itaanguka tu;
• Ni muhimu kuimarisha jino la kutafuna;
• Mgonjwa alionekana kuwa na abrasion ya pathological ya enamel ya jino;
• Kama matokeo ya kuumia, jino lilivunjika, ufa uliundwa ndani yake;
• ugonjwa wa kuumwa;
• Bruxism.

Je, kuna contraindications yoyote? Kwa ujumla, hakuna wengi wao.

• Ya kuu ni mzio wa metali na aloi. Haitokea mara nyingi sana, lakini chaguo hili linapaswa kuzingatiwa. Ikiwa una shida kama hiyo, madaktari watapendekeza nyenzo zingine.
• Ikiwa una meno nyeti sana, chaguo hili pia haifai. Chuma hufanya joto vizuri. Jino lililogeuka litakuwa wazi mara kwa mara kwa dhiki ya joto. Hii hatimaye itasababisha kuvimba kwa massa.
• Ikiwa meno, yamesimama kwenye taya ya kinyume, na kuwa wapinzani wa prosthesis, inakabiliwa na kuongezeka kwa abrasion. Katika kuwasiliana na uso wa chuma wa taji, athari mbaya huimarishwa.

Aina za taji za kutupwa

Taji yoyote ya chuma inaweza kutolewa na au bila matibabu ya uso. Chaguo rahisi zaidi na cha bajeti - bila kunyunyizia dawa. Katika kesi hii, tupu hutupwa, umbo la jino la mgonjwa. Uso wake umeng'aa hadi kung'aa.

Suluhisho kama hilo linafaa kwa meno 6-8, ambayo hayaonekani sana wakati wa mazungumzo. Kwa prosthetics ya jino katika eneo la tabasamu, taji ya kipande kimoja na mipako ya kuiga dhahabu hutumiwa mara nyingi.

Aina inayofuata maarufu ya tabo za chuma ni bidhaa zilizopangwa. Wao hutumiwa katika kesi ambapo ni muhimu kurejesha meno ya mbele. Inatofautiana kwa kuwa ina safu ya plastiki au mipako ya kauri upande wa mbele. Hiyo ni, unapotabasamu, karibu haionekani kuwa moja ya meno yako ni ya bandia.

Chaguo hili pia lina shida zake:

• Safu ya bitana inaweza kuharibiwa kwa urahisi. Na kuonekana kwa msingi wa chuma unaojitokeza kutoka chini ya shell hauonekani kupendeza sana, kuiweka kwa upole;
• Bei. Taji ya kipande kimoja cha aina hii sio chini sana kuliko taji ya chuma-kauri ya classic. Kwa hivyo hakuna akiba nyingi hapa. Ni bora kuongeza pesa na kuagiza chaguo bora.

Maombi katika utengenezaji wa madaraja

Ikiwa unaweka "daraja" kwenye meno kadhaa, si lazima kutumia pesa nyingi kwa kufunga cermets za gharama kubwa. Inapaswa kusanikishwa kwenye meno 5 na / au 6. Kwa 7-ki na 8-ki, taji ya kawaida ya kipande kimoja inafaa. Njia hii ya prosthetics inapendekezwa na madaktari wa meno wengi. Ni ya kuaminika, rahisi na ya bei nafuu. Baada ya yote, prosthetics kwenye dioksidi ya zirconium ni mara 2-3 zaidi ya gharama kubwa kuliko utaratibu sawa kwa kutumia aloi ya cobalt-chromium.

Aina hii ya daraja, ambayo aina mbili za taji hutumiwa, inaitwa daraja la pamoja.

Hapa ni alignment, kama na samani. Ikiwa unaweka chumbani ya gharama kubwa na nzuri katika ukumbi, basi kitu rahisi na cha bei nafuu, lakini cha vitendo, kinafaa kwa karakana, warsha, pantry, ghalani. Ndivyo ilivyo kwa eneo la tabasamu / meno ya kutafuna.

Faida za taji zilizopigwa juu ya keramik za chuma

Watu wengi watashangaa kuona aya kama hiyo katika nakala yetu. Baada ya yote, wote wanajua vizuri kwamba cermet ni mojawapo ya vifaa vyema vya prosthetics ya meno. Walakini, kuna nuances kadhaa ambazo haujui, au haziambatanishi umuhimu mkubwa kwao.

Ikiwa tunazungumza juu ya premolars na molars, basi bidhaa za kutupwa za chuma zina faida zao:

• Kubuni ni rahisi zaidi. Badala ya kufanya sura na safu ya kauri kwa ajili ya mipako, kipande kimoja cha sura iliyotolewa kinafanywa;

• Kuegemea juu. Ikiwa kitambaa cha cermet kinaweza kuharibiwa kinadharia na kuunda chip, basi hii haitishii mwenzake wa chuma-yote;
• Metal ni nafuu zaidi. Kwa wananchi wa kipato cha chini, wanafunzi, wastaafu n.k. taji imara ni njia ya kutokea;
• Nyenzo zinaweza kuhimili mizigo nzito;
• Haihitajiki kuondoa kiasi kikubwa cha tishu za meno wakati wa kugeuza kisiki kwa taji. Hii ni kutokana na ukweli kwamba unene wa taji iliyopigwa ni chini ya vigezo sawa vya moja ya chuma-kauri.

Faida za bidhaa za kutupwa kwa kulinganisha na stamping

Karibu miaka thelathini iliyopita, madaktari wa meno hawakujisumbua na maswali kama haya. Walitumia mhuri kutoka kwa sleeves maalum. Walikuwa kusindika mechanically, na kisha, kama inahitajika, kufunikwa na safu sputtering. Katika utengenezaji wa madaraja, tupu za chuma ziliunganishwa na soldering. Katika miji mikubwa, teknolojia hii haijatumiwa kwa muda mrefu, lakini katika majimbo inabaki kuwa muhimu.

Je, ni hasara gani za bidhaa iliyopigwa mhuri?

• Fifa huru. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba jino chini ya taji huanza kuoza. Baada ya muda, mgonjwa huenda kwa daktari na malalamiko ya maumivu. Katika hali nyingi, jino haliwezi kurejeshwa;
• Workpiece ni nyembamba kabisa. Mizigo na athari za kemikali za mazingira ya unyevu kwenye kinywa hatua kwa hatua husababisha uharibifu. Mara tu shimo kwenye taji inapita, ufikiaji wa maambukizo kutoka kwa nje huonekana. Caries ya sekondari huanza, kisha pulpitis;
• Ikiwa bandia za aina ya "daraja" zinafanywa kwa kutumia mbinu hii, viunganisho ambavyo taji huunganishwa kwa kila mmoja mara nyingi huvunja. Soldering ni mbali na njia bora ya uunganisho;
• Taji yenyewe na aloi inayotumiwa kwa soldering ina nyimbo tofauti. Matokeo yake, mikondo ya galvanic hutokea, athari mbaya kwenye membrane ya mucous, hadi leukoplakia (harbinger ya oncology).

Sasa hebu tuendelee kwenye faida za bidhaa za kutupwa:

1. Upinzani wa kuvaa mitambo;
2. Taji ya kipande kimoja ni ya kudumu na inakabiliwa na unyevu;
3. muda mfupi wa uzalishaji;
4. Ukosefu wa viungo vya svetsade;
5. Ulinzi kutoka kwa hasira na madhara mengine mabaya kwenye membrane ya mucous;
6. Maisha ya huduma ni ya juu zaidi (kutoka miaka 10);
7. Usahihi wa juu wa utengenezaji na inafaa. Hii inazuia kupenya kwa mate na chakula na bakteria chini ya taji.

Ikiwa mfumo wa clasp umewekwa, basi itakuwa ya kuaminika zaidi kwenye taji za chuma zilizopigwa.

Teknolojia imesoma kwa muda mrefu, kuna takwimu zinazofanya iwezekanavyo kuthibitisha ufanisi wa njia hii ya kurejesha meno yaliyoharibiwa.

Taji ya kipande kimoja - ufungaji kwenye kisiki cha jino, kichupo cha kisiki, kuingiza

Ni nini msingi wa aina hii ya meno bandia? Kuna chaguzi kadhaa. Ikiwa hii ni jino ambalo bado halijaondolewa, ni chini, na kisha taji iliyoandaliwa kwa sura imewekwa.

Chaguo na vichupo vya kisiki pia ni maarufu sana. Huu ni muundo rahisi, unaojumuisha pini na sehemu ya taji, ambayo kuiga jino huwekwa. Maandalizi yanahitaji kuondolewa kwa sehemu ya tishu za meno, kuundwa kwa mapumziko katika mfereji kwa 1/3 ya kina. Tabo imewekwa ndani yake, iliyofanywa kulingana na mfano wa kutupwa kutoka kwa plastiki maalum.

Kichupo kimewekwa kwa usalama ndani na saruji maalum. Inakuwezesha kurejesha meno yaliyoharibiwa na 70%, na karibu chini ya msingi. Inaweza kufanywa kutoka kwa cermets, aloi, dhahabu na vifaa vingine.

Njia ya tatu ni muhimu katika kesi ambapo jino tayari limeondolewa, au litaondolewa kwa sababu za matibabu. Madaktari huchoma utando wa mucous, kisha kuchimba sehemu ya mfupa, na kufunga pini ya chuma ndani yake. Adapta inayoitwa abutment imewekwa juu yake. Baada ya hayo, taji inafanywa katika maabara ya meno, ambayo imewekwa kwenye msingi huu.

Kuna faida isiyoweza kuepukika ya prosthetics kwenye implant - hakuna haja ya kusaga meno ya karibu. Kutumia mizizi ya bandia iliyowekwa, unaweza kurejesha idadi yoyote ya meno yaliyopotea.

Gharama ya taji za kutupwa

Bei ya wastani katika kliniki tofauti inatofautiana sana. Kiasi kutoka 500 hadi 4000 hryvnia zinaonyeshwa. Inategemea maelezo mengi:

• Kwa msingi gani taji imewekwa (jino, inlay, implant);
• Aina ya aloi (titanium, cobalt-chromium, dhahabu, aloi za fedha);
• Ugumu wa utengenezaji;
• Mbinu.

Tutachambua hoja ya mwisho kwa undani zaidi. Taji yoyote ya kipande kimoja sio tu "stub". Inapaswa kuiga kabisa jino, bila kuvuruga kuumwa. Ili kufikia usahihi wa hali ya juu, wataalam hutumia njia mbili:

• Casts ya taya zote mbili. Kwa hivyo mtaalamu katika maabara ya meno anaweza kubinafsisha bidhaa;
• Uundaji wa mfano wa kompyuta wa bite. Chaguo hili linatoa usahihi wa juu.

Bei unayoona katika orodha ya bei za kliniki mara nyingi haijumuishi baadhi ya bidhaa. Kama matokeo, unashangazwa na kiasi ambacho haukuwa tayari. Gharama kawaida tayari inajumuisha usakinishaji na urekebishaji. Lakini kuna kliniki ambazo hizi ni huduma tofauti.

Imelipwa tofauti:

• Usafi wa mazingira (matibabu ya meno) kabla ya prosthetics;
• Taratibu za uchunguzi (tomography ya kompyuta, orthopantomography);
• Maandalizi na kuondolewa kwa massa, taratibu za endodontic.

Hakikisha kutaja ni nini hasa kilichojumuishwa katika kiasi kilichoonyeshwa kwenye orodha ya bei, na ni kiasi gani cha gharama za huduma nyingine. Kuna kliniki zinazotoa kazi ya turnkey. Hiyo ni, bei inajumuisha huduma zote, ikiwa ni pamoja na picha zinazohitajika. Mara nyingi hii ndiyo chaguo rahisi zaidi. Mara moja unajua ni pesa ngapi unapaswa kulipa ili kupata jino.

Taji imara - kitaalam

Matatizo yaliyoelezwa katika kitaalam ni ya kawaida kwa prosthetics yoyote. Mara nyingi, watu wanapaswa kukabiliana na uharibifu wa jino chini ya taji. Kuna sababu kadhaa:

• Daktari alilitendea jino vibaya, na caries ya sekondari ilitokea huko;
• Kwa sababu ya kutoshea vibaya, pengo liliundwa kati ya kisiki na taji. Bakteria walichukua fursa hiyo;
• Kifaa cha kurekebisha kiligeuka kuwa cha ubora duni, na taji ikaanguka.

Shida hizi zinaonyesha tu kwamba wagonjwa waligeukia wataalam walio na sifa za chini. Soma hakiki za watu wengine ili kujua ni nani wa kumwamini kwa meno na pesa zako.

Kila la kheri kwenu, wasomaji wapendwa. Tunasubiri maoni yako. Usisahau kujiandikisha kwa jarida la tovuti. Tutazungumza juu ya mada za sasa.

expertdent.net

nyenzo

Uzalishaji wa taji imara ni msingi wa matumizi ya aloi za nguvu za juu. Ili kutoa nguvu zaidi kwa chromium, cobalt au nikeli huongezwa. Titanium pia inahalalisha matumizi yake kama nyenzo bora kwa viungo bandia. Chuma hiki hakibadili rangi yake ya awali chini ya ushawishi wa mazingira ya fujo katika cavity ya mdomo. Haina athari mbaya kwa mwili wa binadamu na haijakataliwa na tishu.

Kwa ombi la mgonjwa, sputtering ya madini ya thamani inaweza kutumika kwa alloy tupu. Mara nyingi zaidi kutoka kwa dhahabu, kwa sababu chuma hiki hutoa kifafa zaidi kwa sababu ya ductility yake ya juu. Prostheses vile huvaa polepole zaidi, lakini ni ghali zaidi kuliko taji za chuma safi za kutupwa.

Aina mbalimbali

Kwa sasa, kuna aina kadhaa za taji zilizopigwa kwa meno:

• bila kunyunyizia - hujumuisha alloy ya awali ya chuma, ambayo hupigwa kwa makini.
• taji ya kipande kimoja na kunyunyizia - safu ya chuma nyingine hutumiwa kwa nyenzo za chanzo, kwa mfano, dhahabu au fedha.
• na bitana. Upande wa nje umefunikwa na plastiki maalum au usafi wa kauri. Licha ya kuonekana kwao kwa kuvutia, veneer ya taji inaweza kuchimba kwa muda. Gharama kubwa ya vifaa vinavyotumiwa kwa bitana huongeza kwa kiasi kikubwa gharama ya aina hii ya prosthetics.
• madaraja - yanafaa kwa prosthetics ya daraja la meno ya mbele na ya nyuma kwa wakati mmoja. Taji yenye veneer imewekwa kando ya mstari wa mbele katika eneo la tabasamu. Meno ya kutupwa iliyobaki yatakuwa ya chuma.

Hatua za utengenezaji

Ili kupata bidhaa bora katika pato, ni muhimu kuzingatia uzalishaji wake wa awamu. Inajumuisha hatua za kliniki na maabara.

Hatua ya 1

Inajumuisha uchunguzi wa awali wa cavity ya mdomo ya mgonjwa ili kutambua maeneo ya shida na usafi wa mazingira unaofuata. Baada ya matibabu, daktari wa meno lazima achukue jino la jino ambalo prosthesis itafanywa.

Kwa maonyesho bora ya vipengele vya anatomical katika meno ya kisasa, raia wa hisia za silicone hutumiwa. Hazina kusababisha athari za mzio, usishikamane na uso wa jino na usizie mvua. Ujenzi wa muda umewekwa kwa mgonjwa ili kuzoea taji thabiti ya baadaye haraka iwezekanavyo. Kwa kuongeza, hufanya kazi ya uzuri.

Katika maabara, mfano unaoweza kutenganishwa wa prosthesis ya jasi ya baadaye inaundwa. Kulingana na mfano huu, tupu hutengenezwa kwa nta, ambayo baadaye hubadilishwa na chuma.

Hatua ya 2

Hatua ya kliniki inajumuisha kuandaa vipengele vya cavity ya mdomo ya mgonjwa kwa kuvaa bandia ya chuma-yote. Kwa madhumuni ya kufaa zaidi na tight ya taji, tishu ya meno ni kuongeza polished. Shimo ndogo hufanywa kwenye bandia. Kipengele kinajazwa na nta na kutumika kwa jino. Nta ya ziada hutolewa nje na kutoka kwa shimo lililochimbwa. Mara nyingine tena, makosa yote yanatathminiwa, na muundo wa kumaliza unatumwa kwa maabara.

Baada ya kutathmini bahati mbaya ya bidhaa iliyokamilishwa na mfano wa plaster, msaidizi wa maabara anaweza kuanza kung'arisha jino la kutupwa.

Usahihi wa kufaa kwa meno ya karibu pia ni muhimu. Hata kosa ndogo katika kazi inaweza kusababisha matokeo yasiyofurahisha. Mgonjwa atapata usumbufu na maumivu wakati wa kuvaa bandia.

Hatua ya 3

Bidhaa ya kumaliza imewekwa kwenye cavity ya mdomo. Chanjo ya jino hai inapaswa kuwa ya juu, muundo lazima ufanane kabisa na bila shida kati ya meno ya mpinzani. Katika kesi hiyo, taji haipaswi kuingia ndani ya eneo la gum. Ikiwa tofauti yoyote au usahihi hutokea, bidhaa lazima irudishwe kwenye maabara. Nyenzo ya ziada hukatwa.

Prosthesis inayofaa kabisa imewekwa na chokaa maalum cha saruji. Baada ya taratibu, mgonjwa anapaswa kujisikia vizuri iwezekanavyo na prosthesis mpya. Kizuizi cha kazi za vifaa vya taya haikubaliki.

Inachukua muda mwingi kufanya taji iliyopigwa kwenye meno - hadi miezi moja na nusu. Mkusanyiko wa juu wa tahadhari unahitajika wakati wa kufanya hatua za maabara. Ukosefu wowote wa bidhaa ya kumaliza na vipimo vya mfano wa plasta kwenye hatua ya "kufaa" imejaa kutuma tena kwa maabara kwa ajili ya marekebisho.

Faida juu ya mhuri

Matumizi ya taji zilizopigwa, ingawa ni jambo la zamani, bado linatumika. Usahihi wa chini wakati wa kuunda taji kutoka kwa muhuri ulisababisha kutoweka kwake kwa kipengele cha taya. Matokeo yake, tishu za meno za mgonjwa zimeoza. Prostheses za daraja kutoka kwa mihuri ziliunganishwa na soldering, ambayo ilifupisha sana kipindi cha kuvaa bandia kama hiyo. Tofauti ya metali ilisababisha michakato ya uchochezi ndani ya cavity ya mdomo.

Taji ya kipande kimoja ina faida kadhaa ikilinganishwa na taji iliyowekwa mhuri:

• muda mrefu wa kuvaa prosthesis - miaka 10 au zaidi. Wakati wa kuitayarisha, sifa za anatomiki za taya ya mgonjwa huzingatiwa. Mshikamano mkali wa taji kwenye uso wa jino hufanya kuwa haiwezekani kwa chakula kupata chini ya prosthesis.
• kubuni inahitaji usahihi wa juu.
• wakati wa kuunda miundo ya daraja, utupaji wa kipande kimoja hutumiwa. Matokeo yake, taji ambayo haina adhesions hudumu kwa muda mrefu.

Faida za taji za kutupwa

Kutoka kwa mtazamo wa uzuri, matumizi ya vihifadhi vya kutupwa kuchukua nafasi ya meno ya mbele sio vitendo. Taji za chuma-kauri ni bora kwa kusudi hili. Walakini, linapokuja suala la kurejesha kazi za kutafuna za taya, bandia za chuma ni za lazima.

Manufaa ya taji za kutupwa kwa meno:

• aina hii ya bandia inahusisha kusaga tishu za meno kwa kiasi kidogo kuliko chuma-kauri.
• urahisi wa utengenezaji. Maandalizi ya muundo wa kipande kimoja ni pamoja na hatua mbili kuu: uundaji wa mfano sahihi wa anatomiki na utupaji unaofuata.
• Ikilinganishwa na keramik za chuma, taji za chuma zilizopigwa ni za bei nafuu.

Ubaya wa miundo thabiti

Pamoja na aina zote za faida, taji za kutupwa zina shida kadhaa:

• kizuizi katika matumizi ya miundo hii kwa prosthetics ya mstari wa jino la mbele katika eneo la tabasamu.
• uso mgumu wa prosthesis unaweza, baada ya muda, kumfanya kufuta meno ya kupinga.
• muda mrefu wa uzalishaji.
• kizuizi katika uchaguzi wa rangi ya jino la kutupwa (dhahabu, fedha).
• ladha ya metali kinywani.

Prosthetics ya meno kwa kutokuwepo kwa meno ya taya ya juu

Chuo cha Matibabu cha Jimbo la Tver

Idara ya Meno ya Mifupa yenye kozi za Implantology na Udaktari wa Urembo

Mkuu wa Idara - Mfanyikazi Aliyeheshimiwa wa Sayansi ya Urusi,

Daktari wa Sayansi ya Tiba Profesa A.S. Shcherbakov

Piga taji zote za chuma na pamoja (chuma-plastiki, chuma-kauri). Masharti na dalili za prosthetics. Kanuni na mbinu za maandalizi ya meno. Onyesho mara mbili (lililosahihishwa) na uondoaji wa ukingo wa gingival.

(miongozo kwa wanafunzi)

Imekusanywa na Mgombea wa Sayansi ya Tiba, Profesa Mshiriki I.V. Petrikas

Mada ya somo:"Tupa taji za metali zote na zilizounganishwa (chuma-plastiki, chuma-kauri). Masharti na dalili za prosthetics. Kanuni na mbinu za maandalizi ya meno. Onyesho mara mbili (lililosahihishwa) na uondoaji wa ukingo wa gingival.

Kusudi la somo: kusoma hali na dalili za prosthetics na taji za chuma zote na pamoja; jifunze jinsi ya kuchukua hisia mara mbili na misa ya hisia za silicone, bwana mbinu ya kurudisha nyuma ukingo wa gingival.

Maneno muhimu na majina:

HF - taya ya juu,

LF - taya ya chini,

Rg - x-ray,

Mate - kutupwa, taji iliyojumuishwa,

STK - nyenzo zenye ugumu wa mwanga,

Maarifa ya awali.

Taji za pamoja- hizi ni taji za chuma na bitana ya plastiki kutoka kwa uso wa vestibular, au plastiki, composite au mipako ya kauri pande zote.

1. aina za taji zilizojumuishwa zimewasilishwa kwenye jedwali 1.

Jedwali 1

Aina za taji za pamoja

2. Nyenzo za hisia za silicone.

2.1. Aina mbili za vifaa vya kuvutia vya silicone (C-silicones na A-silicones),

2.2. Viwango vya mnato wa vifaa vya maonyesho ya silicone,

2.3. Mali nzuri na sifa mbaya za vifaa vya hisia za silicone.

3. Njia za uondoaji wa ukingo wa gingival.

3.1. Njia ya mitambo ya uondoaji wa ukingo wa gingival (dalili na vifaa),

3.2. Njia za kemikali-kemikali za kurudishwa kwa ukingo wa gingival,

3.3. Njia za kemikali za uondoaji wa ukingo wa gingival.

KAZI ZA UDHIBITI WA NGAZI YA AWALI YA MAARIFA.

1. SILICONE NA THIOKOLO IMPRESSION MATERIAL ZILIZOTUMIKA

NENDA KWA

kunakili mifano,

kupata hisia mara mbili (zilizosahihishwa),

kupata maonyesho ya kazi kutoka kwa taya za edentulous,

kupata hisia za kufanya kazi na upotezaji wa sehemu ya meno;

modeling volumetric ya uso polished ya denture kamili.

kupata hisia wakati wa kuunganishwa kwa prosthesis;

kuchukua hisia na pete ya shaba.

2. MSINGI WA VIFAA VINAVYOONESHA SILICONE NI

chumvi ya sodiamu ya asidi ya alginic,

eugenol, talc, oksidi ya zinki,

nta, mafuta ya taa, rosini,

polima za silicon-kikaboni.

SILICONE NA THIOKOLO VIFAA VYA MNATO WA CHINI HUTUMIWA KAMA.

safu ya kwanza, kuu katika nakala mbili,

safu ya pili, ya kurekebisha katika prints mbili.

SILICONE IMPRESSION MATERIALS NI

1) Sielast (Ukraine), 5) Stomaflex (Jamhuri ya Czech),

2) Vigalen (Urusi), 6) Exaflex (Japani),

3) Elastic (Jamhuri ya Czech), 7) Stomalgin (Ukraine),

4) Rais (Uswizi), 8) 1+2+3+5+7,

POLYSULFIDE (THIOKOL) NA VIFAA VYA MVUTO WA SILICONE NI BANDIA _____________________ YA VULCANIZATION YA BARIDI.

Ili kuondoa ukingo wa gingival katika mgonjwa wa miaka 20, utatumia:

nyuzi za kurudisha nyuma,

retractors na pete za mitambo,

gel ya kurudisha nyuma

Kwa uondoaji wa ufizi kwa mgonjwa wa miaka 60 aliye na ugonjwa wa periodontitis na ugonjwa wa moyo na mishipa, utatumia:

1) nyuzi zilizowekwa na maji ya kurudisha nyuma,

2) retractors na pete za mitambo,

3) geli za kurudisha nyuma na kuweka na vitu vyenye adrenaline

Kipengele cha utayarishaji wa meno katika utengenezaji wa taji zote za chuma na zilizojumuishwa (chuma-kauri, chuma-plastiki) ni kwamba kusaga muhimu zaidi kwa tishu ngumu za meno hufanywa kuliko utengenezaji wa taji zilizopigwa mhuri, i.e. angalau 1. mm kutoka pande zote. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba taji ya kutupwa ni nene kuliko ile iliyopigwa mhuri (kwa mfano, unene wa chini wa sura ya taji ya chuma-kauri kwenye eneo la shingo ni 0.2 - 0.3 mm kando ya uso wa vestibuli au kukata -0.5-0.8 mm. Wakati wa kuandaa meno kwa taji ngumu, kiasi cha maandalizi hutofautiana: katika eneo la shingo - 0.3 - 0.5 mm katika eneo la sehemu ya jino yenyewe - 0.5 - 1.2 mm, kando ya uso wa occlusal - 1.0 - 2.5 mm, kulingana na nyenzo, ambayo taji ya baadaye ya bandia itafanywa. Kisiki cha jino hupewa sura ya conical kidogo, lakini si zaidi ya 5 - 7 °.

Aina nne za maandalizi zinachukuliwa kuwa classical, ufanisi wa kazi ambayo inathibitishwa na uzoefu wa kliniki na masomo maalum. Hizi ni pamoja na fomu za utayarishaji: tangential, na ukingo wa semicircular na ukingo wa mviringo wa mstatili na kwa kingo-bevel kwa pembe ya 135. Ili kuzipata, viwango vimetengenezwa seti 180 ambazo hutoa aina zinazofaa za utayarishaji na usambazaji bora wa baadae wa vifaa vya hisia na modeli, saruji, nk.

Katika mazoezi, katika nchi yetu, maandalizi bila daraja (tangential) hutumiwa hasa, kwa kuwa ni rahisi kufanya, inajulikana zaidi kwa waganga wengi na, zaidi ya hayo, inahitaji zana chache, yaani, ni zaidi ya kiuchumi, au malezi ya kinachojulikana alama ya ukingo unafanywa kwa kiasi cha kutosha tishu ngumu za jino lililoandaliwa, kwa mfano, incisors ya chini.

Wakati wa kuandaa meno kwa aina mbalimbali za taji zilizopigwa, inawezekana kuunda daraja katika kanda ya kizazi. Kuna aina nyingi tofauti za viunzi, lakini katika mazoezi ya kila siku zinazojulikana zaidi ni ukingo wa 135° na ukingo wa nusu mwezi.

Ili kuunda kingo-bevel kwa pembe ya 135 °, kuchimba visima kwa umbo la torpedo inahitajika, na kwa safu ya nusu ya mwezi, visima vya umbo la koni ya silinda na mwisho wa mviringo inahitajika. Upeo unaweza kupatikana kwa kasi (juu ya kiwango cha gum), kwa kiwango cha ukingo wa gingival na subgingivally (chini ya gum).

Maandalizi lazima yamepangwa, yaani, kuondolewa kwa kiasi fulani cha tishu ngumu lazima kufanyike kwa mujibu wa maeneo ya usalama (kulingana na A.G. Abolmasov) chini ya udhibiti wa X-ray.

Kusaga kunapaswa kufanywa na zana zilizofunikwa na almasi (inawezekana kutumia burs za kisasa za carbudi). Katika mchakato wa maandalizi, ni muhimu kuchunguza kwa makini hatua za tahadhari, kuepuka overheating ya tishu za jino. Kwa kusudi hili, mbinu ya maandalizi ya vipindi hutumiwa, baridi ya hewa-maji ni ya lazima, hasa wakati wa kufanya kazi kwenye mitambo ya turbine. Utayarishaji wa jino huanza kutoka kwa nyuso za karibu kwa kutumia diski ya kutenganisha au bur nyembamba ya almasi iliyochongoka (tazama somo la 4).

Ikiwa maandalizi na daraja yamepangwa, basi wakati wa kujitenga, nyuso za mawasiliano hupigwa kutoka kwa makali ya kukata hadi juu ya papillae ya kati ya meno na kuundwa kwa daraja la awali la 0.3-1.0 mm kwa upana kwa pembe ya kulia kwa mhimili wa longitudinal wa jino. Wakati huo huo, nyuso za takriban zimepunguzwa kuelekea makali ya kukata na pembe ya muunganisho wa kuta kuhusiana na mhimili wa muda mrefu wa jino (kwa taji za chuma zilizopigwa - 5 - 7 °; kwa taji zilizopigwa na bitana - 6 - 8. °). Chini ya urefu wa taji, pembe ndogo ya muunganisho, kwani eneo la kutosha la msingi wa jino lililoandaliwa lazima litolewe kwa uhifadhi bora.

Baada ya hayo, jino hufupishwa kando ya uso wa kutafuna au makali ya kukata ili kufikia kujitenga na meno ya adui kwa karibu 0.7 - 1.0 mm na taji imara au kwa pamoja (chuma-kauri, chuma-plastiki), wakati bitana haipo. kutumika kwa uso occlusal. Katika utengenezaji wa taji ya pamoja (chuma-kauri, chuma-plastiki) - kwa 1.5 - 2.5 mm (kwa wastani, kwa 1/5 ya urefu wa taji). Jambo kuu la kumbukumbu ni uwepo wa nafasi (1.5 - 2.5 mm) kati ya nyuso za occlusal za jino lililoandaliwa na meno ya adui. Wakati huo huo, katika meno ya juu ya mbele na premolars ya kwanza, mteremko huundwa kwa pembe ya 20 -15 ya uso wa kukata au kutafuna kuelekea uso wa palatal, na kwa meno ya chini ya kundi la mbele I, sawa. mteremko unatumika kuelekea uso wa vestibuli (pamoja na kuumwa na orthognathic)

Hatua inayofuata ya maandalizi ni kusaga mwisho wa tishu ngumu za jino katika kanda ya kizazi na malezi ya mwisho ya daraja. Kipaumbele hasa hulipwa kwa kuundwa kwa daraja. Mahali na sura ya ukingo hutegemea aina ya taji, kwa hali ya tishu za kipindi na umri wa mgonjwa.

Hivi karibuni, katika fasihi kuna mahitaji ya kuzingatia ukingo wa maandalizi ya supragingival, ambayo inachukuliwa kuwa bora kwa suala la usalama, yaani, kutokuwepo kwa matatizo. Kwa kuongeza, nafasi ya supragingival ya ukingo wa maandalizi hurahisisha uchukuaji wa hisia na inaruhusu udhibiti bora wa usawa wa ukingo wa ukingo wa taji. Wakati huo huo, waandishi wengine wanaona hitaji la kupata mpaka wa utayarishaji na makali ya taji katika eneo la kiambatisho cha epithelium ya gingival kwa jino, i.e. subgingivally, kwa sababu za kuzuia caries.

Uzoefu unaonyesha usalama wa kutosha katika kufanya ukingo wa maandalizi kwa kiasi kidogo, kwa kuzingatia vigezo vya kijiometri vya fissure ya gingival, wote wenye sura ya tangential na wakati wa kuunda daraja-bevel kwa pembe ya 115 °. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba maandalizi ya tangential subgingival inamlazimu daktari kutumia zaidi taji ya mdomo na vestibuli au kupunguza makali ya taji ya chuma-kauri kuwa kitu. Katika kesi hiyo, mpaka wa maandalizi unaweza kufikia katikati ya fissure ya gingival, yaani, makali ya taji ya bandia haipaswi kugusa chini yake (kiambatisho cha epithelial). Aina hii ya maandalizi inafanya uwezekano wa kufikia matokeo ya kutosha ya matibabu ya mifupa kwa msaada wa miundo imara ya chuma-kauri na chuma-plastiki na kutokuwepo kwa maendeleo ya vidonda vya carious ya tishu za meno ngumu.

Katika utengenezaji wa taji yoyote imara juu ya uso wa mdomo wa taji, groove imeandaliwa kutoka kwa uso wa occlusal hadi ukingo wa gingival, 0.5 mm kina. Hii hukuruhusu kuunda sehemu ya ziada ya kubaki na kurahisisha uwekaji wa mfumo wa kutupwa.

Dari, kama sheria, imeundwa sare kwa upana. Upana wake usio na usawa unaruhusiwa kwa kutokuwepo kwa masharti kwa namna ya kupungua kwa nyuso za upande.

Baada ya malezi ya ukingo, nyuso zote za kisiki cha jino lililoandaliwa lazima ziwe laini.

Vitalu vya plasta au silicone hutumiwa kurekebisha uwiano sahihi wa dentition katika nafasi ya kufungwa kati.

Ikiwa ni muhimu kuamua uwiano wa kati wa taya, besi za wax na rollers za occlusal zinafanywa.

Wakati wa kufanya kazi na meno na massa muhimu, electroodontodiagnostics ni ya lazima: kabla ya kuanza kwa maandalizi, si mapema zaidi ya siku tatu baada ya maandalizi, na kabla ya kurekebisha muundo uliowekwa na saruji ya kudumu. Hii ni muhimu ili kuwatenga uharibifu wa kiwewe (wa joto) kwenye massa. Kwa ishara za uharibifu wa massa, suala la uondoaji hutatuliwa.

Meno yaliyotayarishwa kwa taji yanalindwa na taji za muda (kappa), ambazo zinaweza kufanywa katika kliniki na katika maabara ya bandia. Wakati walinzi wa mdomo wa muda wanafanywa, wamefungwa, ikiwa ni lazima, wanahamishwa na kudumu na saruji ya muda.

Ili kuzuia maendeleo ya michakato ya uchochezi katika tishu za periodontium ya kando, tiba ya kuzuia-uchochezi ya kuzaliwa upya imewekwa, ikiwa ni pamoja na suuza cavity ya mdomo na tincture ya gome la mwaloni, pamoja na infusions ya chamomile na sage. Ikiwa ni lazima, maombi yenye ufumbuzi wa mafuta ya vitamini A au njia nyingine zinazochochea epithelialization.