Maagizo ya Allopurinol. Kozi na muda wa matibabu. Matibabu ya gout na allopurinol

Dawa ya kibinafsi inaweza kuwa na madhara kwa afya yako.
Inahitajika kushauriana na daktari, na pia kusoma maagizo kabla ya matumizi.

Allopurinol: maagizo ya matumizi

Kiwanja

Kibao 1 kina 100 mg ya allopurinol kwa suala la 100% ya suala kavu; vidonge sura ya pande zote, nyeupe au karibu rangi nyeupe, na uso wa gorofa, na chamfer na hatari.

Dalili za matumizi

Kwa watu wazima: hyperuricemia (na viwango asidi ya mkojo katika seramu ya damu 500 µmol (8.5 mg / 100 ml) na zaidi na haidhibitiwi na lishe); magonjwa yanayosababishwa na ongezeko la kiwango cha asidi ya uric katika damu, hasa kwa gout, nephropathy ya urate na urolithiasis ya urate; hyperuricemia ya sekondari etiolojia mbalimbali; hyperuricemia ya msingi na ya sekondari katika hemoblastoses mbalimbali (leukemia ya papo hapo, leukemia ya muda mrefu ya myeloid, lymphosarcoma); tiba ya cytostatic na mionzi ya tumors; psoriasis; matibabu na glucocorticosteroids.

Kwa watoto: urate nephropathy unaosababishwa na matibabu ya leukemia; hyperuricemia ya sekondari (etiolojia mbalimbali); kuzaliwa upungufu wa enzyme, hasa ugonjwa wa Lesch-Nien (upungufu wa sehemu au kamili wa hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase) na upungufu wa kuzaliwa wa adenine phosphoribosyltransferase.

Contraindications

hypersensitivity kwa allopurinol au kwa vipengele vingine vya madawa ya kulevya; ukiukwaji uliotamkwa kazi ya ini au figo; Wakati wa ujauzito na kunyonyesha; utotoni hadi miaka 3. Tahadhari kwa matumizi. Kabla ya kuanza matibabu na Allopurinol, unapaswa kushauriana na daktari wako.Usitumie dawa kwa muda mrefu zaidi ya muda uliowekwa bila kushauriana na daktari wako. Ikiwa ishara za ugonjwa hazianza kutoweka, au, kinyume chake, hali ya afya inazidi kuwa mbaya, au athari zisizofaa zinaonekana, ni muhimu kuacha kuichukua na kutafuta ushauri wa daktari kuhusu matumizi zaidi ya madawa ya kulevya. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, ikiwa kipimo hakijapunguzwa, vasculitis inaweza kuendeleza mabadiliko ya ngozi, basi mchakato unaweza kuenea kwa figo na ini. Ikiwa vasculitis hutokea, Allopurinol inapaswa kusimamishwa mara moja. Tumia wakati wa ujauzito au lactation. Matumizi ya Allopurinol wakati wa ujauzito ni kinyume chake. Ikiwa ni lazima, matumizi ya madawa ya kulevya na wanawake wanaonyonyesha, kunyonyesha inapaswa kukomeshwa.

Watoto. Allopurinol haitumiwi kwa watoto chini ya miaka 3.

Kipimo na utawala

Kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula, bila kutafuna, kunywa kiasi kikubwa maji (angalau 200 ml). Watoto wenye umri wa miaka 3-6 wameagizwa kipimo cha kila siku cha 5 mg / kg ya uzito wa mwili, umri wa miaka 6-10 - 10 mg / kg ya uzito wa mwili. Wingi wa mapokezi ni mara 3 kwa siku. Kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 10, kipimo cha kila siku huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na kiwango cha asidi ya uric katika seramu ya damu. Kwa kawaida dozi ya kila siku ni kati ya 100 - 300 mg / siku. Ikiwa ni lazima, kipimo cha awali kinaongezeka hatua kwa hatua kwa 100 mg kila wiki 1 hadi 3 hadi upeo wa athari. Kiwango cha matengenezo ni kawaida 200-600 mg / siku. Katika hali nyingine, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 600 - 800 mg / siku. Ikiwa kipimo cha kila siku kinazidi 300 mg, inapaswa kugawanywa katika dozi 2 hadi 4 sawa. Upeo wa juu dozi moja ni 300 mg, kiwango cha juu cha kila siku ni 800 mg. Wakati wa kuongeza kipimo, ni muhimu kufuatilia kiwango cha oxypurinol katika seramu ya damu. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo, matibabu huanza na kipimo cha kila siku cha 100 mg, ambayo huongezeka tu ikiwa dawa haitoshi. Wakati wa kuchagua kipimo, mtu anapaswa kuongozwa na thamani ya kibali cha creatinine:

Kwa wagonjwa wa hemodialysis, kila kikao cha hemodialysis (mara 2-3 kwa wiki) kinaweza kuambatana na matumizi ya 300 mg ya Allopurinol. Kwa kuzuia hyperuricemia katika radiotherapy na chemotherapy ya tumors Allopurinol imeagizwa kwa 400 mg / siku. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa siku 2-3 kabla ya kuanza au wakati huo huo na tiba ya antiblastoma na kuendelea kuichukua kwa siku kadhaa baada ya mwisho. matibabu maalum. Muda wa matibabu hutegemea mwendo wa ugonjwa wa msingi. Overdose. Dalili: kichefuchefu, kutapika, kuhara, kizunguzungu, oliguria. Matibabu: diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis na dialysis ya peritoneal. Katika kesi ya overdose, tafuta matibabu ya haraka huduma ya matibabu!

Athari ya upande

Kwa upande wa michakato ya metabolic: mwanzoni mwa kozi ya matibabu, shambulio la papo hapo la gout linaweza kutokea kwa sababu ya uhamasishaji wa asidi ya uric kutoka kwa vinundu vya gout na depos zingine. Kutoka upande njia ya utumbo na ini: kichefuchefu, kutapika, kuhara, ongezeko la reversible katika transaminases na phosphatase ya alkali katika damu, hepatitis, stomatitis, cholangitis ya papo hapo. Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: leukopenia, leukocytosis, eosinophilia; uharibifu mkubwa uboho(thrombocytopenia, agranulocytosis, anemia ya aplastiki), haswa kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo. Kutoka upande mfumo wa moyo na mishipa: bradycardia, shinikizo la damu. Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kusinzia, udhaifu, uchovu, ataksia, unyogovu, degedege, paresis, paresthesia, neuropathy, neuritis ya pembeni, myalgia. Kutoka kwa hisia: maono yaliyofifia, cataracts, kuharibika hisia za ladha. Kutoka kwa mfumo wa mkojo: nephritis ya ndani Na kupenya kwa lymphocytic, uremia, hematuria, mawe ya xanthogenic. Athari za mzio: erythema, urticaria, kuwasha, homa, baridi, arthralgia, exudative erythema multiforme, ugonjwa wa Lyell. Nyingine: alopecia, kutokuwa na uwezo, gynecomastia; kisukari. Kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo, ikiwa kipimo hakijapunguzwa, vasculitis yenye mabadiliko ya ngozi inaweza kuendeleza, basi mchakato unaweza kuenea kwa figo na ini. Ikiwa vasculitis hutokea, Allopurinol inapaswa kusimamishwa mara moja. Katika hali ya athari mbaya au athari zingine zisizo za kawaida, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari kuhusu matumizi zaidi ya dawa!

Mwingiliano na dawa zingine

Ikiwa unachukua nyingine yoyote dawa hakikisha kumwambia daktari wako! Ufanisi wa Allopurinol hupunguzwa na matumizi ya madawa ya kulevya na hatua ya uricosuric (sulfinpyrazone, probenecid na benzbromarone) na salicylates katika viwango vya juu. Kwa sababu ya uwezo wa allopurinol kuzuia xanthine oxidase, kimetaboliki ya derivatives ya purine kama vile azathioprine na mercaptopurine hupungua, kwa hivyo. dozi ya kawaida inapaswa kupunguzwa kwa 50 - 75%. Allopurinol katika viwango vya juu hupunguza kasi ya excretion ya probenecid na kuzuia kimetaboliki ya theophylline. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Allopurinol na chlorpropamide, kipimo cha chlorpropamide kinapaswa kupunguzwa. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Allopurinol na anticoagulants ya aina ya coumarin, kipimo chao kinapaswa kupunguzwa, na vigezo vya kuganda kwa damu vinapaswa kufuatiliwa mara nyingi zaidi. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Allopurinol na captopril, hatari ya athari ya ngozi huongezeka, haswa mbele ya magonjwa sugu. kushindwa kwa figo. Matumizi ya Allopurinol na cytostatics husababisha zaidi mabadiliko ya mara kwa mara damu huhesabu kuliko maombi tofauti dawa hizi, hivyo vipimo vya damu vinapaswa kufanyika mara nyingi zaidi kuliko kawaida. Wakati wa kutumia Allopurinol pamoja na ampicillin na amoxicillin, hatari ya athari ya mzio huongezeka.

Allopurinol ni dawa ya kupambana na gout ambayo inazuia awali ya asidi ya uric na chumvi zake katika mwili. Dawa hiyo ina uwezo maalum wa kuzuia kimeng'enya cha xanthine oxidase kinachohusika katika ubadilishaji wa hypoxanthine kuwa xanthine na xanthine kuwa asidi ya mkojo. Kama matokeo, yaliyomo katika urate katika plasma ya damu hupungua na uwekaji wao katika tishu na figo huzuiwa.
Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, excretion ya asidi ya mkojo katika mkojo hupungua na excretion ya hypoxanthine kwa urahisi zaidi mumunyifu na xanthine huongezeka.
Allopurinol katika mwili hugeuka kuwa alloxanthin, ambayo pia huzuia uundaji wa asidi ya uric, lakini kwa suala la shughuli ni duni kwa allopurinol.
Baada ya utawala wa mdomo, karibu 90% ya dawa huingizwa ndani njia ya utumbo. Mkusanyiko wa juu wa allopurinol katika plasma ya damu hufikiwa kwa wastani baada ya masaa 1.5. Nusu ya maisha ya allopurinol ni masaa 1-2, alloxanthin - kama masaa 15, kwa hivyo kizuizi cha shughuli ya xanthine oxidase kinaweza kudumu kwa masaa 24 baada ya kipimo kimoja. ya dawa. Takriban 20% kuchukuliwa dozi hutolewa kwenye kinyesi, dawa iliyobaki na metabolites zake - kwenye mkojo.

Dalili za matumizi ya Allopurinol

Magonjwa yanayoambatana na hyperuricemia, pamoja na gout ya msingi na ya sekondari, urolithiasis (pamoja na malezi ya urati), hyperuricemia ya msingi na ya sekondari ambayo hufanyika wakati michakato ya pathological ikifuatana na kuongezeka kwa kuvunjika kwa nucleoproteini na kuongezeka kwa yaliyomo ya asidi ya uric katika damu, pamoja na hemoblastomas kadhaa. leukemia ya papo hapo, lymphosarcoma, nk), hali na tiba ya cytostatic na mionzi ya tumors, psoriasis, tiba kubwa na dawa za corticosteroid. Kuna data juu ya matumizi ya dawa tiba tata kifafa kwa watoto (kuongezeka kwa serotonin biosynthesis).

Matumizi ya dawa ya Allopurinol

Ndani baada ya kula. Dozi huwekwa kulingana na mkusanyiko wa asidi ya uric katika damu. Kiwango cha chini cha kila siku kipimo cha matibabu kwa watu wazima ni 0.1 g, kiwango cha juu ni 0.8 g. Kawaida, na hyperuricemia ya wastani (70-100 mg / l), 0.2-0.4 g / siku imewekwa mara 1-2 kwa siku kwa wiki 2-3, kisha ubadilishe dozi ya matengenezo - 0.2-0.3 g / siku katika dozi 2-3.
Katika fomu kali gout, amana kubwa za urate kwenye tishu na hyperuricemia kali (zaidi ya 80-100 mg / l), dawa imewekwa kwa sehemu (sio zaidi ya 0.2 g kwa kipimo) hadi 0.6-0.8 g / siku kwa wiki 2-4; na kisha hubadilisha dozi za matengenezo - 0.1-0.3 g / siku, ambazo huchukuliwa kwa muda mrefu, kwa miezi kadhaa.
Wakati wa kutumia dawa kuzuia hyperuricemia wakati wa tiba ya mionzi na chemotherapy ya tumors, wastani wa kipimo cha kila siku ni 0.4 g. Dawa hiyo inachukuliwa siku 2-3 kabla ya kuanza kwa tiba (au wakati huo huo) na inaendelea kuchukuliwa kwa siku kadhaa zaidi baada ya hapo. mwisho wa tiba maalum.
Kwa watoto chini ya umri wa miaka 6, dawa imewekwa katika kipimo cha kila siku cha 5 mg / kg ya uzito wa mwili; kutoka miaka 6 hadi 10 - 10 mg / kg / siku. Wingi wa mapokezi - mara 3-4 kwa siku. Katika matibabu magumu kifafa kwa watoto, kipimo cha dawa ni 4-5 mg / kg mara 2 kwa siku kwa siku 10; mapumziko kati ya kozi mara kwa mara - miezi 1.5-2.
Ikiwa wakati wa kuchukua dawa umekosa, basi chukua kipimo kifuatacho haraka iwezekanavyo. Ikiwa a hatua inayofuata dawa imepangwa kwa masaa 12 au zaidi, ni muhimu kuchukua Allopurinol mara moja, na kipimo kinachofuata kwa wakati uliowekwa. Ikiwa chini ya masaa 12 yamesalia kabla ya kuchukua kipimo kinachofuata, kipimo kinapaswa kuachwa na matibabu zaidi yaendelee kama kawaida.

Contraindication kwa matumizi ya dawa ya Allopurinol

Kushindwa kwa figo, ujauzito na lactation, mzio kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Madhara ya Allopurinol

Matibabu na Allopurinol kawaida huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Kwa gout, mwanzoni mwa matibabu, kuzidisha kunaweza kutokea kwa sababu ya uhamasishaji wa asidi ya uric kutoka kwa vinundu vya gouty na depots zingine.
Katika baadhi ya matukio, inawezekana:
dalili za dyspeptic - kichefuchefu, kutapika, maumivu ya epigastric, kuhara;
athari ya mzio - upele wa ngozi, kuwasha, hyperemia, mara chache - dermatitis ya exfoliative, homa, arthralgia;
kutoka kwa mfumo wa damu - leukopenia, leukocytosis, eosinophilia;
kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva - neuritis, usumbufu wa usingizi, unyogovu, amnesia.

Maagizo maalum ya matumizi ya dawa ya Allopurinol

Ikumbukwe kwamba siku ya 3-4 baada ya kuacha Allopurinol, viashiria vya uricosuria na uricemia vinarudi kwa asili. ngazi ya juu. Matibabu inapaswa kuwa ya muda mrefu, muda wa zaidi ya siku 2-3 kati ya kipimo cha dawa haifai.
Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo kali (watu wazima kwa kipimo cha si zaidi ya 0.2 g / siku). Wakati wa matumizi ya Allopurinol, diuresis kwa wagonjwa wazima inapaswa kudumishwa kwa kiwango cha angalau 2 l / siku. Ni muhimu kuhakikisha majibu ya mkojo wa neutral au kidogo ya alkali ili kuzuia malezi ya calculi. Kwa lengo hili, madawa ya kulevya ambayo alkalize mkojo hutumiwa wakati huo huo na Allopurinol.
Kwa kuzuia mshtuko unaowezekana mwanzoni mwa matibabu gouty arthritis unaweza kuagiza NSAIDs au colchicine (watu wazima 0.5 mg mara 3 kwa siku).
Mwanzoni mwa matibabu na Allopurinol, uchunguzi wa kimfumo unapaswa kufanywa hali ya utendaji figo.

Mwingiliano wa dawa za Allopurinol

Katika matibabu ya hemoblastoma dawa za kuzuia saratani(methotrexate, mercaptopurine, nk), inapaswa kuzingatiwa kuwa matumizi ya wakati huo huo ya Allopurinol sio tu inhibitisha oxidation ya enzymatic ya madawa haya na huongeza shughuli zao za antitumor, lakini pia huongeza kwa kiasi kikubwa sumu. Dozi dawa za kuzuia saratani katika kesi hii inapaswa kupunguzwa kwa 50%.
Chini ya ushawishi wa Allopurinol, inawezekana pia kuongeza athari (pamoja na zisizohitajika) za anticoagulants. hatua isiyo ya moja kwa moja, antipyrine, diphenine, theophylline, tangu inctivation yao katika ini hupungua.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na maandalizi ya ampicillin, hatari ya upele kwenye ngozi huongezeka.
Chini ya ushawishi wa diuretics ya thiazide, furosemide, asidi ya ethacrynic, athari ya antihyperuricemic ya Allopurinol ni dhaifu, kwani dawa hizi huongeza kiwango cha asidi ya uric katika plasma ya damu.
Allopurinol haipaswi kutumiwa pamoja na dawa zilizo na chuma kwa sababu ya uwezekano wa mkusanyiko wa chuma kwenye ini.

Overdose ya Allopurinol, dalili na matibabu

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kuhara, kizunguzungu, oliguria.
Matibabu: diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis na dialysis ya peritoneal.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Allopurinol

Katika mahali pakavu, giza kwenye joto lisizidi 25 ° C. Maisha ya rafu - miaka 5.

Orodha ya maduka ya dawa ambapo unaweza kununua Allopurinol:

Petersburg

Katika matibabu ya nephropathy ya muda mrefu, mawe katika mfumo wa genitourinary, Allopurinol imewekwa - maagizo ya matumizi ya madawa ya kulevya yanaonyesha hatua yake kuhusiana na awali ya asidi ya uric. Inastahili utungaji hai dawa hufanya kazi kwa ufanisi, imeagizwa na daktari ili kuondoa matatizo na urination. Angalia maagizo yake ya matumizi.

Vidonge vya Allopurinol

Uainishaji wa kifamasia huainisha Allopurinol kama dawa ya hypouricemic na anti-gout ambayo huathiri utendakazi na utendakazi mfumo wa genitourinary. Kitendo dawa kulingana na kazi ya dutu hai ya allopurinol. Inafuta misombo ya urate katika mkojo, inazuia malezi ya mawe katika tishu na figo.

Kiwanja

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge vya pande zote nyeupe na uso wa gorofa, chamfer na hatari. Muundo wao umeonyeshwa kwenye jedwali:

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Allopurinol inahusu madawa ya kulevya ambayo huharibu awali ya asidi ya mkojo. Dutu hii ni analog ya kimuundo ya hypoxanthine, huzuia kimeng'enya cha xanthine oxidase kinachohusika katika metaboli ya hypoxanthine hadi xanthine na xanthine kwa asidi ya mkojo. Kutokana na hili, kupungua kwa mkusanyiko wa asidi ya uric na chumvi zake katika mkojo na maji mengine ya mwili husababishwa. Wakati huo huo, amana zilizopo za urate zinafutwa, hazifanyiki katika tishu na figo. Kuchukua Allopurinol huongeza excretion ya hypoxanthine na excretion ya xanthines katika mkojo.

Mara tu ndani, vidonge huchukuliwa kutoka kwa tumbo kwa 90%. Kimetaboliki hutokea kwa kuundwa kwa alloxanthin. Mkusanyiko wa juu katika damu ya dutu inayofanya kazi hufikia baada ya masaa 1.5, alloxanthin - baada ya masaa 4.5. Maisha ya nusu ya dawa ni masaa 1-2, metabolites - masaa 15. 20% ya kipimo hutolewa na matumbo, 80% iliyobaki - na figo na mkojo.

Dalili za matumizi

Maagizo ya matumizi yanaonyesha uwepo wa dalili zifuatazo ambazo Allopurinol inaweza kuagizwa kwa wagonjwa:

matibabu na kuzuia hyperuricemia;
mchanganyiko wa hyperuricemia na nephrolithiasis, kushindwa kwa figo, nephropathy ya urate;
kurudia kwa mchanganyiko wa oxalate-calcium mawe kwenye figo dhidi ya historia ya hyperuricosuria;
kuongezeka kwa malezi ya urates kwa ukiukaji wa kazi ya enzymes;
kuzuia gout, nephropathy ya papo hapo na tiba ya cytostatic na mionzi ya tumors, leukemia, njaa kamili ya matibabu.

Jinsi ya kuchukua Allopurinol

Kipimo cha vidonge huwekwa mmoja mmoja, kulingana na maagizo. Madaktari hufuatilia mkusanyiko wa urate na asidi ya uric katika damu na mkojo. Watu wazima wameagizwa 100-900 mg / siku, imegawanywa katika mara 2-4. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa baada ya chakula. Watoto chini ya umri wa miaka 15 hupokea 10-20 mg / kg / siku au 100-400 mg / siku. Kiwango cha juu cha kila siku cha Allopurinol kwa ukiukaji wa kibali cha figo ni 100 mg / siku. Kuongezeka kwa kipimo huwekwa na daktari wakati wa kudumisha kuongezeka kwa umakini urate katika damu na mkojo.

maelekezo maalum

Sura maelekezo maalum katika maagizo ya matumizi, inafaa kusoma kwa karibu kwa wagonjwa wote wanaochukua Allopurinol:

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari katika kesi ya ukiukaji wa kazi ya figo, figo, hypofunction. tezi ya tezi, katika kipindi cha awali Tiba ya Allopurinol inatathmini viashiria vya kazi ya ini;
wakati wa kutibu na dawa, wagonjwa wanapaswa kutumia angalau lita 2 za maji kwa siku, chini ya udhibiti diuresis ya kila siku;
mwanzoni mwa tiba, kuzidisha kwa gout kunawezekana, kwa kuzuia ambayo dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au colchicine hutumiwa;
katika matibabu ya kutosha Allopurinol inaweza kufuta mawe makubwa ya urate kwenye pelvis ya figo na kuingia ndani ya ureta;
dalili ya matumizi sio hyperuricemia isiyo na dalili;
kwa watoto, matibabu ya madawa ya kulevya yanaonyeshwa magonjwa mabaya, leukemia, ugonjwa wa Lesch-Nychen;
ikiwa wagonjwa wana magonjwa ya neoplastic dawa hutumiwa kabla ya kuanza matibabu na cytostatics, ili kupunguza hatari ya utuaji wa xanthine njia ya mkojo hatua zinachukuliwa kusaidia diuretics na mmenyuko wa alkali mkojo;
madawa ya kulevya huathiri kasi ya athari za psychomotor, hivyo kuendesha magari na njia za uendeshaji wakati wa matibabu ya gout ni marufuku.

Allopurinol na pombe

Kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya Allopurinol, pombe na vinywaji vyenye pombe ni marufuku wakati wote wa tiba ya madawa ya kulevya. Mchanganyiko wa ethanol na kazi kiungo hai dawa husababisha sumu ya sumu, ushawishi mbaya kwenye ini na figo, huongeza hatari ya overdose ya madawa ya kulevya na udhihirisho wa athari mbaya.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Maagizo ya matumizi ya Allopurinol yanasema juu ya mwingiliano wa dawa na dawa zingine:

huongeza athari za kipimo cha anticoagulants ya aina ya coumarin, adenine arabinoside, mawakala wa hypoglycemic;
inapojumuishwa na cytostatics, huongeza athari ya myelotoxic;
dawa za uricosuric na viwango vya juu vya salicylates hupunguza ufanisi wa madawa ya kulevya;
husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa Azathioprine, Mercaptopurine.

Madhara na overdose

Maagizo yanaonyesha uwepo wa zifuatazo iwezekanavyo madhara Wakati wa kutumia Allopurinol:

shinikizo la damu ya ateri, bradycardia;
kichefuchefu, kutapika, kuhara, hepatitis, stomatitis;
udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi;
unyogovu, kukosa fahamu, kifafa, kuharibika kwa maono au ladha;
anemia, leukopenia, thrombocytopenia;
nephritis, edema, uremia, hematuria;
utasa, kutokuwa na uwezo, gynecomastia (kupanua kwa matiti), ugonjwa wa kisukari mellitus;
athari ya mzio, upele wa ngozi, hyperemia, itching, arthralgia, homa, homa;
furunculosis, alopecia, hypopigmentation ya nywele.

Overdose na kipimo cha 20 g kwa wagonjwa wanaweza kupata kichefuchefu, kutapika, kuhara, kizunguzungu. Katika matumizi ya muda mrefu 200-400 mg kwa siku, ulevi mkali huzingatiwa - athari za ngozi, hepatitis, homa, kuzidisha kwa kushindwa kwa figo. Matibabu hufanyika kama dalili zinavyoonekana, madaktari huonyesha maji ya kutosha ili kusaidia diuresis. Ikiwa ni lazima, hemodialysis imeagizwa, hakuna dawa maalum.

Contraindications

Matumizi ya Allopurinol, kulingana na maagizo, ni marufuku mbele ya contraindications zifuatazo kwa wagonjwa:

matatizo makubwa ya ini, figo, upungufu wao;
ujauzito, kipindi cha kunyonyesha;
hypersensitivity kwa vipengele vinavyohusika dawa;
mashambulizi ya papo hapo gout;
utotoni.

Masharti ya kuuza na kuhifadhi

Maisha ya rafu ya dawa ni miaka mitano. Dawa huhifadhiwa kwa joto hadi digrii 25 nje ya mwanga, watoto. Dawa hiyo inatolewa kutoka kwa maduka ya dawa kwa maagizo.

Analogi

Kwenye rafu za maduka ya dawa unaweza kupata analogi za moja kwa moja za Allopurinol, inayojulikana kama Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal au Purinol. Zinafanana katika muundo dutu inayofanya kazi. Analogues zisizo za moja kwa moja za dawa, zinaonyesha sawa athari ya matibabu ni dawa zifuatazo:

Adenuric;
Febux-40;
Febux-80.

Bei ya Allopurinol

Gharama ya fedha inategemea idadi ya vidonge kwenye kifurushi, ukingo wa biashara unaokubalika wa biashara. Itakuwa nafuu kununua dawa kwenye mtandao. Bei za takriban za dawa zinaonyeshwa kwenye jedwali.

Allopurinol: maagizo ya matumizi na hakiki

Jina la Kilatini: Allopurinol

Nambari ya ATX: M04AA01

Dutu inayotumika: allopurinol (allopurinol)

Mtayarishaji: CJSC NPC "Borshchagovsky CPP" (Ukraine), LLC "Atoll", JSC "Organika" (Urusi)

Maelezo na sasisho la picha: 26.07.2018

Allopurinol ni dawa ya kupambana na gout ambayo husaidia kupunguza mkusanyiko wa asidi ya uric.

Fomu ya kutolewa na muundo

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya vidonge: pande zote, gorofa-cylindrical, nyeupe au karibu nyeupe, na chamfer na hatari (katika pakiti za malengelenge ya vipande 10, 14, 25 na 30, katika pakiti ya katoni 1, 2, 3. , 4, 5, 6, 7, 8, 9 au 10 pakiti; katika makopo ya vipande 10, 20, 30, 40, 50 na 100, kwenye pakiti ya carton 1 can).

Muundo wa kibao 1:

kiungo cha kazi: allopurinol - 100 au 300 mg;
vipengele vya msaidizi: lactose monohydrate (sukari ya maziwa), stearate ya magnesiamu, gelatin ya chakula, wanga ya sodiamu carboxymethyl (primogel), dioksidi ya silicon ya colloidal (aerosil), selulosi ya microcrystalline.

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Allopurinol ni analog ya muundo hypoxanthine. Dawa hii, pamoja na metabolite yake kuu ya dawa, oxypurinol, huzuia xanthine oxidase, kimeng'enya kinachohusika na mpito wa xanthine hadi asidi ya mkojo na hypoxanthine hadi xanthine.

Allopurinol inapunguza yaliyomo ya asidi ya uric katika mkojo na seramu ya damu, na hivyo kuhakikisha kufutwa kwa fuwele za asidi ya uric kwenye tishu na / au kuzuia utuaji wao. Mbali na kuzuia ukataboli wa purine, kwa wagonjwa wengine (lakini sio wote) walio na hyperuricemia, viwango vikubwa vya hypoxanthine na xanthine vinapatikana kwa malezi tena. msingi wa purine. Mchakato wa mwisho husababisha kizuizi cha biosynthesis ya de novo purine, ambayo hufanywa kulingana na utaratibu. maoni, ambayo husababishwa na ukandamizaji wa shughuli ya enzyme hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase.

Pharmacokinetics

Wakati unasimamiwa kwa mdomo, shughuli ya allopurinol ni ya juu sana. Inafyonzwa haraka kutoka mgawanyiko wa juu GIT. Kulingana na matokeo ya masomo ya pharmacokinetic, allopurinol hupatikana katika damu ndani ya dakika 30-60 baada ya kumeza. Upatikanaji wa kibiolojia wa dutu hii ni 67-90%. Mkusanyiko wa juu wa plasma kawaida huamua takriban masaa 1.5 baada ya kumeza, basi kiwango hupungua haraka. Masaa 6 baada ya kumeza, mkusanyiko wa athari tu wa dutu hai hurekodiwa kwenye plasma ya damu. Mkusanyiko wa juu wa metabolite hai ya kifamasia - oxypurinol - imedhamiriwa haswa masaa 3-5 baada ya allopurinol kuchukuliwa kwa mdomo. Maudhui ya oxypurinol katika plasma ya damu hupungua polepole zaidi.

Allopurinol kivitendo haiunganishi na protini za plasma, kwa hivyo, kutofautiana kwa kiwango cha kumfunga protini haipaswi kuwa na athari kubwa kwenye kibali cha dawa. Kiasi kinachoonekana cha usambazaji wa allopurinol ni takriban 1.6 l / kg, ambayo inaonyesha kunyonya kwa dutu hii na tishu. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika tishu mbalimbali za mwili haujasomwa, lakini inawezekana kabisa kwamba allopurinol na oxypurinol katika viwango vya juu hujilimbikiza kwenye mucosa ya matumbo na ini, ambapo inajulikana. kuongezeka kwa shughuli xanthine oxidase.

Allopurinol inashiriki katika michakato ya kimetaboliki chini ya hatua ya aldehyde oxidase na xanthine oxidase, na kusababisha kuundwa kwa oxypurinol. Mwisho huzuia shughuli ya xanthine oxidase. Wakati huo huo, oxypurinol sio kizuizi chenye nguvu cha xanthine oxidase kama allopurinol yenyewe, lakini nusu ya maisha yake ni ndefu zaidi. Ukweli huu unaelezea ukweli kwamba kipimo kimoja cha kila siku cha dawa husababisha ukandamizaji mzuri wa shughuli za xanthine oxidase, ambayo hudumu kama masaa 24. Katika wagonjwa na kazi ya kawaida figo, mkusanyiko wa oxypurinol katika plasma ya damu huongezeka polepole hadi mkusanyiko wa usawa ufikiwe. Baada ya kuchukua dawa kwa kipimo cha kila siku cha 300 mg, maudhui ya allopurinol katika plasma ya damu ni kawaida 5-10 mg / l. Metaboli nyingine za allopurinol ni pamoja na oxypurinol-7-riboside na allopurinol-riboside.

Takriban 20% ya allopurinol iliyochukuliwa kwa mdomo hutolewa kupitia matumbo bila kubadilika. Takriban 10% ya kipimo cha kila siku hutolewa kupitia vifaa vya glomerular vya figo kwa njia ya allopurinol, ambayo haijapitia biotransformation, 70% ya kipimo cha kila siku cha dawa pia hutolewa kupitia figo kwa njia ya oxypurinol. Oxypurinol hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo, lakini ina nusu ya maisha ya muda mrefu kutokana na urejeshaji wa tubular. Nusu ya maisha ya allopurinol ni masaa 1-2, wakati kiashiria hiki kwa oxypurinol iko katika muda wa masaa 13-30. Yamkini, tofauti hizi muhimu zinatokana na tofauti za kibali cha kretini kwa wagonjwa na/au muundo wa utafiti.

Kwa wagonjwa walio na shida ya figo, kiwango cha uondoaji wa allopurinol na oxypurinol kinaweza kupunguzwa sana, ambayo wakati wa matibabu ya muda mrefu husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa vitu hivi kwenye plasma ya damu. Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na kibali cha creatinine kutoka 10 hadi 20 ml / min, baada ya matibabu ya muda mrefu na dawa (dozi ya kila siku ilikuwa 300 mg), maudhui ya oxypurinol katika plasma ya damu yalifikia takriban 30 mg / l. Mkusanyiko sawa wa oxypurinol unaweza kuamua kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo na ulaji wa kawaida wa allopurinol kwa kipimo cha kila siku cha 600 mg. Katika suala hili, katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa figo, inashauriwa kupunguza kipimo cha madawa ya kulevya.

Kwa wagonjwa wazee, mabadiliko makubwa katika vigezo vya pharmacokinetic ya allopurinol yanazingatiwa kuwa haiwezekani, isipokuwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. patholojia inayoambatana figo.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imeagizwa kwa magonjwa ambayo yanajulikana na maudhui yaliyoongezeka asidi ya mkojo (hyperuricemia):

Gout;
Mawe ndani njia ya mkojo na figo.

Dalili ya matumizi ya vidonge vya Allopurinol ni hyperuricemia ya msingi na ya sekondari, ambayo inakua wakati:

Matatizo ya kimetaboliki ya purines na pyrimidines;
Leukemia ya papo hapo;
Lymphosarcoma;
leukemia ya myeloid ya muda mrefu;
ugonjwa wa Lesch-Nychen;
Psoriasis;
majeraha makubwa;
Athari mbaya wakati wa matibabu na glucocorticoids na analogues zao za syntetisk;
Chemotherapy ya tumors.

Contraindications

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya;
Upungufu mkubwa wa figo na hepatic;
Mimba na kunyonyesha.

Dawa hiyo haijaagizwa kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, isipokuwa katika kesi za tiba ya cytostatic. malezi mabaya na matibabu ya matatizo makubwa ya enzyme.

Maagizo ya matumizi ya Allopurinol: njia na kipimo

Vidonge vya Allopurinol vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Kipimo huwekwa mmoja mmoja na wastani wa 100-900 mg kwa siku kwa watu wazima na 100-400 mg au 10-20 mg / kg kwa siku kwa watoto, kulingana na ukali wa dalili za ugonjwa na. hali ya jumla mgonjwa. kiwango cha kila siku dawa inapaswa kugawanywa katika dozi 2-4.

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kutapika, kichefuchefu, dyspepsia, maumivu ya tumbo, kuongezeka kwa shughuli za transaminases katika seramu ya damu, hepatitis, stomatitis;
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: bradycardia, shinikizo la damu;
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na wa pembeni: maumivu ya kichwa, udhaifu, kizunguzungu, usingizi, degedege, unyogovu, ugonjwa wa neva, maono ya giza, cataracts;
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: nephritis ya ndani, hematuria, edema, uremia;
Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: thrombocytopenia, anemia ya aplastic, agranulocytosis, leukopenia;
Kutoka upande mfumo wa endocrine: kutokuwa na uwezo, utasa, ugonjwa wa kisukari, gynecomastia;
Maonyesho ya mzio: upele, kuwasha, hyperemia ngozi, arthralgia, homa, eosinophilia, ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa Stevens-Johnson;
Athari za ngozi: alopecia, furunculosis, blekning ya nywele.

Overdose

Dalili za overdose ni kizunguzungu, kuhara, kichefuchefu na kutapika. Overdose kali ya dawa inaweza kusababisha kizuizi kikubwa cha shughuli za xanthine oxidase, hata hivyo, yenyewe. athari hii haipaswi kuambatana majibu hasi, isipokuwa kwa athari kwenye matibabu ya pamoja hasa wakati wa matibabu na azathioprine na/au 6-mercaptopurine.

Hakuna dawa maalum. Excretion ya madawa ya kulevya na metabolites yake katika mkojo huwezeshwa na maji ya kutosha, ambayo yanaendelea diuresis ya kawaida. Ikipatikana dalili za kliniki kufanyiwa hemodialysis.

maelekezo maalum

Kwa uangalifu mkubwa, dawa inapaswa kutumika kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika na ini na hyperthyroidism.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuwatenga matumizi ya pombe.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ngumu

Wakati wa matibabu, tahadhari inahitajika wakati wa kuendesha gari na mifumo ngumu.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Juu ya wakati huu habari juu ya usalama wa matibabu na Allopurinol wakati wa ujauzito inachukuliwa kuwa haitoshi, ingawa dawa hii imekuwa ikitumika sana kwa miaka mingi bila dhahiri. matokeo mabaya. Wagonjwa wajawazito hawapaswi kuchukua dawa, isipokuwa katika hali ambapo hatari ndogo matibabu mbadala kutokuwepo, na ugonjwa huo ni tishio kubwa kwa mama na fetusi kuliko kuchukua Allopurinol.

Matokeo ya utafiti yanayopatikana yanathibitisha kuwa allopurinol na oxypurinol imedhamiriwa ndani maziwa ya mama. Kwa wanawake wanaochukua allopurinol kwa kipimo cha kila siku cha 300 mg, yaliyomo katika allopurinol na oxypurinol katika maziwa ya mama ilikuwa 1.4 mg / ml na 53.7 mg / l, mtawaliwa. Takwimu juu ya athari za allopurinol na metabolites zake kwa wagonjwa wa watoto kunyonyesha haipo, kwa hivyo kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha ni kinyume chake.

Maombi katika utoto

Kwa watoto, dawa hutumiwa tu katika kesi ya neoplasms mbaya(hasa na leukemia), pamoja na ukiukwaji fulani wa michakato ya enzymatic (syndrome ya Lesch-Niechen).

Regimen ya kipimo katika hali kama hizi huchaguliwa mmoja mmoja, na mchakato wa matibabu unaambatana na ufuatiliaji wa mkusanyiko wa asidi ya uric na urati katika damu na mkojo.

Kwa kazi ya figo iliyoharibika

Kwa kushindwa kwa figo kali, dawa ni kinyume chake.

Kulingana na maagizo, Allopurinol hutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (kupunguzwa kwa kipimo kunapendekezwa).

Kwa kazi ya ini iliyoharibika

Kwa kushindwa kwa ini kali, dawa ni kinyume chake.

Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na shida ya ini (marekebisho ya kipimo inahitajika chini).

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Azathioprine imebadilishwa kuwa 6-mercaptopurine, hatua ambayo imezimwa na enzyme ya xanthine oxidase. Katika hali ambapo azathioprine au 6-mercaptopurine imejumuishwa na allopurinol, wagonjwa wanashauriwa kuagiza 1/4 tu ya kipimo kilichopendekezwa cha azathioprine au 6-mercaptopurine, kwa sababu ya kukandamiza shughuli ya xanthine oxidase, ambayo huongeza muda wa hatua hizi. misombo.

Wakati allopurinol inapojumuishwa na vidarabine (adenine arabinoside), nusu ya maisha ya mwisho huongezeka, hivyo tahadhari maalum inapaswa kuchukuliwa kuhusu ongezeko linalowezekana la athari za sumu za matibabu.

Kwa kuwa metabolite kuu ya dawa ya allopurinol ni oxypurinol, ambayo hutolewa kupitia figo kama chumvi za asidi ya uric, dawa zilizo na shughuli ya uricosuric (salicylates katika viwango vya juu, probenecid), inaweza kuongeza kasi ya uondoaji wa oxypurinol. Kwa upande wake, ongezeko la kiwango cha excretion ya kiwanja hiki hufuatana na kupungua kwa shughuli za matibabu ya allopurinol, hata hivyo, umuhimu wa kliniki wa aina hii ya mwingiliano hupimwa kila mmoja katika kila kesi.

Mchanganyiko wa chlorpropamide na allopurinol kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika huongeza hatari ya kupata hypoglycemia ya muda mrefu, ambayo inaelezewa na ushindani kati ya chlorpropamide na allopurinol katika hatua ya kutolewa kwa tubular.

Wakati wa kutumia anticoagulants (derivatives ya coumarin) pamoja na allopurinol, ongezeko la hatua ya kwanza linazingatiwa. Kwa hivyo, inashauriwa kufuatilia kwa uangalifu hali ya wagonjwa ambao wameagizwa matibabu ya wakati mmoja na dawa hizi.

Allopurinol inaweza kuzuia oxidation ya hepatic ya phenytoin, lakini umuhimu wa kliniki wa mwingiliano huu haujabainishwa.

Kuna ushahidi kwamba allopurinol inhibitisha kimetaboliki ya theophylline. Mwingiliano huu unaelezewa na ushiriki wa xanthine oxidase katika mchakato wa mabadiliko ya kibiolojia ya theophylline katika mwili wa binadamu. Yaliyomo ya theophylline katika seramu ya damu inapaswa kufuatiliwa mwanzoni mwa kozi ya wakati huo huo ya matibabu na allopurinol, na pia kwa kuongezeka kwa kipimo cha mwisho.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na ampicillin au amoxicillin, wagonjwa wana ongezeko la matukio ya athari za ngozi ikilinganishwa na wagonjwa ambao hawajapata tiba hiyo ya wakati mmoja. Sababu ya aina hii mwingiliano wa madawa ya kulevya haijaanzishwa kwa usahihi, na kwa hiyo, wagonjwa wanaopokea allopurinol wanapendekezwa kuchukua dawa nyingine za antibacterial.

Katika wagonjwa waliotambuliwa magonjwa ya oncological(isipokuwa leukemia) kuchukua allopurinol, kukandamiza kazi kwa uboho kwa cyclophosphamide na dawa zingine za cytotoxic (mechlorethamine, doxorubicin, procarbazine, bleomycin) imeripotiwa. Walakini, ushahidi kutoka kwa tafiti zilizodhibitiwa kwa wagonjwa waliopokea dawa zilizo hapo juu unaonyesha kuwa matibabu ya wakati mmoja na allopurinol hayakuongeza athari za sumu za dawa hizi za cytotoxic.

Baadhi ya ripoti zinasema kwamba viwango vya plasma ya cyclosporin vinaweza kuongezeka kwa matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol. Wakati wa kuchanganya dawa hizi, hatari ya kuongeza sumu ya cyclosporine inapaswa kuzingatiwa.

Katika watu waliojitolea wenye afya njema na wagonjwa walioambukizwa VVU wanaopokea didanosine, matibabu ya wakati mmoja ya allopurinol (kipimo cha 300 mg kwa siku) ilisababisha kuongezeka kwa AUC (eneo lililo chini ya curve ya muda wa mkusanyiko) na mkusanyiko wa kilele wa didanosine katika plasma ya damu ya takriban mara 2. Wakati huo huo, nusu ya maisha ya dutu hii bado haibadilika. Kwa ujumla, matumizi ya wakati mmoja ya allopurinol na didanosine haipendekezi. Ikiwa matibabu ya wakati mmoja hayawezi kuepukika, kupunguza kipimo cha didanosine na ufuatiliaji wa uangalifu wa hali ya mgonjwa inaweza kuwa muhimu.

Mchanganyiko wa allopurinol na Vizuizi vya ACE inaweza kuongeza hatari ya leukopenia, hivyo mchanganyiko huu unapaswa kutumika kwa tahadhari.

Matumizi ya wakati huo huo ya allopurinol na thiazide diuretics, pamoja na hydrochlorothiazide, huongeza hatari ya athari mbaya hypersensitivity inayohusishwa na allopurinol, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika.

Analogi

Analogues za Allopurinol ni: Adenurik, Purinol, Allopurinol-Lugal, Allopurinol Sandoz, Allopurinol-Egis.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi imelindwa dhidi ya athari mwanga wa jua mahali kwenye joto la hewa isiyozidi 30 ° C.

Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 3 kutoka tarehe ya utengenezaji.

Allopurinol mara chache hukua madhara. Hasa mwanzoni mwa matibabu, wagonjwa wanaweza kuendeleza mashambulizi ya gout.
Wakati wa kuchukua dawa Allopurinol uwezekano wa kuendeleza ushawishi huo usiofaa hauwezi kutengwa:
Kwenye mfumo wa damu: agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia ya aplastic, lymphadenopathy ya angioimmunoblastic, leukocytosis, leukopenia, eosinophilia.
Kwenye mfumo wa hepatobiliary: kuongezeka kwa shughuli za enzymes za ini, cholangitis ya papo hapo, mawe ya xanthine, hepatitis ya granulomatous, necrosis ya ini.

Kimetaboliki: hyperglycemia, hyperlipidemia.
Juu ya mfumo wa neva: majimbo ya huzuni, neuritis ya pembeni, ataxia, maumivu ya kichwa, kupooza, ugonjwa wa neva. Kwa kuongeza, maendeleo ya coma, usingizi na paresthesia inawezekana.
Juu ya hisia: kupungua kwa usawa wa kuona, kuzorota kwa retina, cataracts, mabadiliko ya hisia za ladha.
Juu ya moyo na mishipa ya damu: kupungua shinikizo la damu, bradycardia.
Juu ya mfumo wa uzazi: upungufu wa nguvu za kiume, utasa, gynecomastia.
Athari za mzio: ugonjwa wa Stevens-Johnson, urticaria, purpura, ugonjwa wa ngozi ya exfoliative, ugonjwa wa Lyell, vasculitis, necrolysis ya epidermal, maumivu ya viungo, baridi; mshtuko wa anaphylactic, angioedema.

Wengine: koo, kutapika na damu, stomatitis, steatorrhea, matatizo ya kinyesi, kichefuchefu, alopecia, rangi ya nywele, furunculosis, myalgia, uremia, hematuria, edema na asthenia.
Hatari ya athari ni kubwa kwa wagonjwa wenye figo na kushindwa kwa ini na kwa wagonjwa wanaopokea ampicillin au amoksilini.
Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba ikiwa kuna mawe makubwa ya urate kwenye pelvis ya figo wakati wa kuchukua allopurinol, wanaweza kufuta kwa sehemu na kuingia kwenye ureta au kibofu.
Pamoja na maendeleo ya madhara, ni muhimu kuacha kuchukua Allopurinol na kushauriana na daktari.

Allopurinol haiondoi MK! Inazuia uzalishaji wa mpya katika mwili. Na MK tayari imetolewa na figo, baadhi ni ya kawaida, baadhi ni mbaya. Tophi hupunguza mwili yenyewe kwa muda, kwa watu wengi, ikiwa figo zina muda wa kuondoa MK. Kutoka kwa kanuni hii ya vidonge hivi. Na siwashauri vijana pia ... Inapiga potency ... niliiangalia mwenyewe ... Kweli, figo zenyewe lazima zielewe ... Kuna analogues za kisasa za Ulaya, madhara machache, lakini yana gharama chini ya 6000. kwa vidonge 28 .. Ikiwa mwili haukuwa na muda kabisa wa zasr @ t - ni bora kushikamana na chakula na kupiga vizuri, mara chache sana, kutoka kwa neno kabisa. Kwa kifupi, huu ni ugonjwa mbaya. Huenda chini ya mpini na AG na SD, nk. Siko kimya kuhusu magonjwa ya viungo, na hivyo ni wazi. High MK hupiga mwili mzima. Ndiyo, na kusoma vikao maalumu juu ya gout, ambapo watu huchukua allopurinol kwa miaka 10-15, wanaandika mambo mengi ya kuvutia. Kwa hivyo mabibi na mabwana ...

Ninachukua madawa ya kulevya kwa mashambulizi ya gout Baada ya dozi kadhaa, matokeo mazuri yanaonekana. Dawa haionyeshi madhara hasa, tu katika baadhi ya matukio maumivu ya kichwa au hali ya unyogovu inaweza kuonekana. Inanisaidia, hivyo dawa ni sana. nzuri.ugonjwa, ninapendekeza, lakini baada ya kutembelea ofisi ya daktari.

Dawa hiyo ni nzuri sana, inanisaidia haswa na shambulio la gout.Lakini ili kuzuia shambulio, unahitaji pia kufuata lishe kali: acha kabisa pombe ya mafuta, lakini kwa njia, kile ninachokuambia ni nani anayeugua. kutokana na ugonjwa huu na hivyo kila mtu anajua vizuri kabisa .Kwa mara nyingine tena narudia kwamba dawa kweli ina athari ya ufanisi.

Blemaren ni ghali zaidi, lakini bora, nilisafisha figo zangu kwa mwezi na nusu, vinginevyo daktari wa mkojo aliamua kwenye meza.

Sio tu Allopurinol ya madawa ya kulevya haiwezi kunywa wakati wa kuzidisha kwa gout, ndiyo yote. Unahitaji kutibiwa ipasavyo. Na sio kwenye vikao kutafuta majibu, lakini kushauriana na daktari. Lakini katika nchi yetu, watu huanza kutibiwa wanapopata moto, na kisha wanakimbia na, kwa sababu hiyo, wanaandika dawa gani mbaya. Hapana kwenda kwa daktari, kupata uchunguzi, ikiwa unahitaji kuchukua vipimo. Binafsi nimeridhika sana na Allopurinol. sijali angalau husaidia.

Unajua kwa nini watu wetu wanatibiwa kwenye vikao - kwa sababu hakuna madaktari wenye busara. Na wakati unapata hii, lazima usikilize vipande vyenye vichwa 5-10 na kila elfu kadhaa kwa miadi na kila mmoja ana vipimo vyake ...
Na ikiwa bado unahitaji kulisha familia yako. Hakuna anayetaka kulisha vimelea...

Nakubaliana na wewe 100% mwaka huu pekee wameondoka madaktari 66,000. Na nani amebaki?

Mungu, ni aina gani ya madaktari unaowazungumzia, unakuja kwetu, lakini hataki hata kukuangalia. Na jibu moja; umri wako. Ninajifunza zaidi kupitia mitandao ya kijamii. mitandao. Na unahitaji kwenda kwa madaktari wako, na sio kwa waliopotea ambao ulinunua diploma kutoka kwao, ingawa sasa ni madaktari wengi. nyakati nzuri mbili na kuhesabiwa, nzuri kwa muda mrefu wamekuwa Amerika au Israeli, lakini katika Urusi ni vigumu sana kupata daktari mzuri, ingawa ninaishi katika megapole

Allopurinol kweli dawa nzuri, lakini nataka kusema kwamba ni lazima ichukuliwe kwa makini sana, na ni bora kwamba daktari anaelezea kipimo na regimen. Usichukue peke yako. Na ikiwa bado unaamua kuchukua mwenyewe, bila ushauri wa daktari, kisha usome maelekezo kwa uangalifu, yameandikwa kwa sababu. Allopurinol ya madawa ya kulevya inaweza kutoa kwa figo, unahitaji kufuatilia hili, pamoja na inaweza kuwa mmenyuko wa mzio. Itakuwa bora kufanya mtihani kabla ya kuchukua Allopurinol. Ndiyo, nakubali, Allopurinol ina madhara mengi, lakini wakati huo huo ni bora dhidi ya gout. O husaidia kuhamisha gout kwa urahisi zaidi.