Matibabu na iodini ya mionzi ya tezi ya tezi: bei na hakiki. Vipengele vya matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi: matokeo ya mbinu isiyo ya upasuaji na mionzi ya ndani ya chombo.

Ikolojia mbaya, dhiki na hali nyingine mbaya mara nyingi husababisha magonjwa ya tezi. Kuongezeka kwake kunadhuru mwili. Thyrotoxicosis inaweza kuchukua aina nyingi tofauti, ikiwa ni pamoja na kueneza goiter yenye sumu, pia huitwa ugonjwa wa Graves au ugonjwa wa Graves. Wakati mwingine hata husababisha saratani ya tezi. Ili kuharibu tishu zilizokua za tezi na iodini ya mionzi inaitwa.

Ugonjwa wa tezi

Thyrotoxicosis, ambayo ni hyperthyroidism, inaweza kuchukua aina nyingi. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa diffuse na Plummer, goiter ya Hashimoto na magonjwa mengine. Matibabu na iodini ya mionzi inafanikiwa kukabiliana na magonjwa haya (huko Moscow inafanywa, kwa mfano, katika TsNIIRRI na kliniki nyingine). Njia hii inakamilishwa na matibabu ya aina nyingi za saratani na tumors zingine za tezi ya tezi, pamoja na lymphoma na thyroiditis ya Hashimoto.

Kinyume cha thyrotoxicosis ni hypothyroidism, ambayo haitoi tishio kubwa na inarekebishwa na madawa ya kulevya. Mbali na magonjwa ya tezi yenyewe, wakati mwingine kuna kutosha au hyperfunction ya tezi za parathyroid, i.e. hypoparathyroidism na hyperparathyroidism. Upungufu unatibiwa na dawa, lakini hyperfunction inahitaji upasuaji.

Tiba ya thyrotoxicosis na saratani

Wengi wa magonjwa haya huondolewa kwa ufanisi na matibabu ya iodini ya mionzi. Aina hii ya tiba pia inafanywa huko Moscow. Bila shaka, matibabu ya kihafidhina yanaagizwa kwanza, sema, kwa adenoma yenye sumu au kueneza goiter yenye sumu kwa msaada wa dawa. Lakini ufanisi mara chache huzidi 40%, na mara nyingi karibu nusu zaidi. Ikiwa matibabu hayo yanashindwa au kurudi tena hutokea, basi suluhisho bora itakuwa kuagiza tiba na iodini ya mionzi I 131. Mionzi pia inaweza kutumika, lakini huongeza hatari ya saratani ya gland, na iodini inabakia kuwa haina madhara.

Saratani huondolewa mara moja. Lakini hata katika kesi hii, matibabu ya iodini ya mionzi huko Moscow, na pia ulimwenguni kote, hufanywa kama njia ya ziada ya matibabu. Ni muhimu hapa kufikia tarehe za mwisho baada ya thyroidectomy na kutibu kulingana na itifaki, basi hatari ya metastases inaweza kupunguzwa.

Kwa nini usifanyiwe upasuaji?

Wakati mwingine tiba mbadala ya thyrotoxicosis ni upasuaji. Bila shaka, operesheni hiyo daima inahusishwa na hatari kubwa, bila kutaja ukweli kwamba kovu kwenye ngozi sio jambo la kupendeza sana. Anesthesia yenyewe, hatari ya kutokwa na damu, uwezekano wa uharibifu wa ujasiri wa mara kwa mara - yote haya ni mambo ambayo yanazungumza dhidi ya upasuaji kwa ajili ya tiba ya upole zaidi, lakini yenye ufanisi ya radioiodine. Kwa kweli, katika hali zingine, hatua za dharura haziwezi kutolewa, kama ilivyo kwa saratani.

Kwa njia ya upasuaji, sehemu ya tishu mara nyingi ilihifadhiwa ili kuzuia hypothyroidism. Hata hivyo, njia hii inakabiliwa na kurudi tena kwa ugonjwa huo. Kingamwili zinazochochea kinga ya tezi hushambulia tena mabaki ya tezi, na hivyo kusababisha mzunguko mpya wa ugonjwa huo. Kwa hiyo, sasa wanapendelea kupata athari kamili ya matibabu badala ya muda mfupi. Na gharama ya matibabu ya iodini ya mionzi inakubalika zaidi.

Mazoezi ya ulimwengu

Aina kali za ugonjwa hupendekezwa kutibiwa na dawa. Pia, njia hii huanza wakati matatizo yanapotokea kwa vijana na watoto. Katika hali nyingine, ni bora kutibu thyrotoxicosis na iodini ya mionzi. Dawa ya kulevya ina fomu ya capsule au suluhisho la maji.

Kwa njia, huko Ulaya, madaktari kwa ujumla huamini dawa mbalimbali za antithyroid zaidi ya matibabu ya iodini ya mionzi. Lakini nchini Marekani, upendeleo hutolewa kwa tiba ya radioiodini kama yenye ufanisi zaidi. Bila shaka, baada yake unahitaji kupitia mpango wa ukarabati, lakini kuchukua dawa pia inahitaji kupona zaidi kwa mwili.

Utangulizi wa kwanza wa radioisotopu ya iodini ulifanyika mnamo 1941 huko USA. Na tangu 1960, njia hiyo imekuwa ikitumika sana katika dawa. Katika kipindi kilichopita, tumeshawishika juu ya manufaa, kutegemewa na usalama wake. Na bei ya matibabu ya iodini ya mionzi imekuwa nafuu zaidi. Katika baadhi ya kliniki huko Amerika na Ulaya, matibabu na dozi ndogo za iodini tayari zinafanywa kwa msingi wa nje. Pia tunaruhusu regimen kama hiyo, lakini kwa kipimo cha ndani ya 10.4 mCi tu kulingana na shughuli. Nje ya nchi, kanuni ni tofauti, kuruhusu athari yenye nguvu, ambayo pia ina athari nzuri juu ya matibabu.

Msingi wa mbinu

Katika dawa, isotopu I 123 na I 131 hutumiwa. Ya kwanza ni ya uchunguzi, kwani haina athari ya cytotoxic. Lakini isotopu ya pili inaruhusu tu matibabu. Inatoa ß- na ɣ-chembe. mionzi ya ß hutoa athari ya kuwasha iliyowekwa ndani ya tishu za tezi ya tezi. ɣ-mionzi hukuruhusu kudhibiti kipimo na usambazaji wa dawa. Tezi ya tezi hukusanya radioisotopu hii ya iodini I 131, na, kwa upande wake, huharibu tishu za tezi, ambayo ni tiba ya thyrotoxicosis.

Usalama kwa tishu nyingine hufafanuliwa na ukweli kwamba hufunga isotopu za iodini na huwavutia yenyewe. Kwa kuongeza, nusu ya maisha yake ni siku 8 tu. Mifumo ya matumbo na mkojo hukamata, kama sheria, kiwango cha chini cha isotopu, bila kuzidi mipaka inayoruhusiwa. Athari ya cytotoxic ni ya ndani, kuharibu thyrocytes tu, ambayo inasababisha kupungua kwa tezi ya tezi kwa kiasi na mpito kwa hypothyroidism bila uingiliaji wa upasuaji.

Hypothyroidism, kwa upande wake, inarekebishwa na dawa. Maandalizi ya L-thyroxine yamewekwa, ambayo hulipa fidia kwa homoni muhimu, kwa kawaida zinazozalishwa na tezi ya tezi. Ingawa homoni hii ni ya syntetisk, kwa kweli sio duni kuliko ile ya asili. Udhibiti juu ya kiwango cha homoni, bila shaka, ni muhimu, wakati mwingine kipimo kinahitaji kubadilishwa, lakini vinginevyo, wagonjwa wanarudi kwa njia yao ya kawaida ya maisha.

Kusudi la matibabu

Sasa hata wataalam wetu wana mwelekeo wa kuamini kwamba ni muhimu kufanya matibabu moja na iodini ya mionzi huko Moscow au miji mingine ili kusababisha maendeleo ya hypothyroidism. Matibabu na dozi ndogo hupunguza tu dalili, huondoa tatizo kwa muda tu, ambayo sio ufanisi kama uondoaji kamili. Kipimo cha dawa huhesabiwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kiashiria hiki kinategemea kiasi cha tezi, ukali wa ugonjwa huo, hatua yake, mtihani wa kunyonya na utaratibu wa scintigraphy.

Kwanza, uchunguzi unafanywa, magonjwa yanayofanana yanafafanuliwa, na mahesabu yanafanywa. Wakati mwingine uamuzi unafanywa kufanya sindano mbili za madawa ya kulevya ili kufikia matokeo yaliyohitajika. Lakini kuna matukio wakati upasuaji ni sahihi zaidi.

Saratani pia inatibiwa na iodini ya mionzi, lakini tayari kama hatua ya pili ya matibabu. Vipimo hapa ni vya juu zaidi, vinavyolenga kuondoa hatari ya kuendeleza metastases. Kiasi cha madawa ya kulevya inategemea ukali wa kesi na kuenea kwa mchakato. Utaratibu huu haufanyiki kwa msingi wa wagonjwa wa nje, wakipendelea kuondoka kwa mgonjwa kwa siku mbili hadi tatu katika kliniki.

Matokeo ya kuchukua dawa

Unapaswa kuwa tayari kwa nini kitatokea baada ya matibabu na iodini ya mionzi. Kwa siku kadhaa baada ya kuchukua dawa, iodini ya mionzi itaondoka kwenye mwili kupitia mate na mkojo. Dalili hizi zinaweza kudumu kwa muda tofauti, kulingana na umri na kipimo kilichowekwa. Wakati huo huo, mchakato wa kuondoa unaharakishwa kwa vijana, ikilinganishwa na hali ya wazee.

Haina athari yoyote juu ya ustawi. Ni watu wachache tu nyeti ambao wamepitia matibabu ya iodini ya mionzi huripoti kichefuchefu katika kipindi hiki. Unaweza pia kupata kinywa kavu au maumivu kwenye shingo na koo. Kuongezeka kwa uchovu na ladha ya metali katika kinywa hujulikana. Wakati mwingine inaweza kusababisha kuvimbiwa au kuhara.

Vizuizi baada ya matibabu

Lakini wakati huo huo kuna idadi ya vikwazo ambavyo ni maagizo ya hatua. Kwa hiyo, kwa muda fulani itakuwa muhimu kuepuka mawasiliano ya karibu na watu wengine ili usiwachochee. Utalazimika kulala peke yako, kukataa busu na kukumbatia, epuka kushiriki sahani na kufuata hatua zinazofanana. Katika suala hili, idadi ya maagizo ya tabia ya mgonjwa inaweza kutofautishwa.

Wagonjwa wanaofanyiwa matibabu ya iodini ya mionzi, hakiki zinathibitisha hili, wanapaswa kulipa kipaumbele zaidi kwa usafi kwa muda fulani. Kwa hiyo, ni bora kuosha choo mara mbili, kuosha mikono yako baada ya kutembelea kwa makini hasa kwa maji mengi na sabuni. Sahani tofauti, taulo, kitani cha kitanda kitahitajika, ambacho hakuna mtu mwingine atakayetumia. Kwa kawaida, kitani na nguo zinapaswa pia kuosha tofauti na mali ya jamaa. Usiandae chakula cha kaya.

Ni bora kukusanya hata takataka kwenye kikapu tofauti, na kisha uipe kwa taasisi ya matibabu ili kuitupa (ikiwa huduma kama hiyo hutolewa). Vinginevyo, unaweza kuitupa kwenye pipa la kawaida baada ya siku 8. Sahani hazipaswi kuosha pamoja na vitu vya watu wengine, ni bora kuosha kwa mikono bila dishwasher. Sahani na vyombo vinavyoweza kutupwa vyote vimewekwa kwenye mfuko mmoja tofauti wa takataka.

Iodini ya mionzi, ambayo hutumiwa katika dawa, ni isotopu ya iodini I-131. Matibabu na iodini ya mionzi huko Moscow hufanyika katika kliniki nyingi. Ina uwezo wa pekee wa kuharibu seli za thyrocyte za tezi ya tezi na seli za tumor mbaya. Katika kesi hii, mfiduo wa jumla wa mionzi kwa mwili mzima haujaundwa. Ni lini matibabu ya iodini ya mionzi yanafaa? Ni sheria gani zinazopaswa kufuatwa wakati wa kuifanya? Maswali haya na mengine yatajadiliwa katika makala ya leo.

Matibabu ya tezi na iodini ya mionzi

Matumizi ya iodini I-131 husaidia na tiba:

• hyperthyroidism - kuongezeka kwa shughuli za homoni za tezi ya tezi, inayosababishwa na kuonekana kwa nodes za benign;
• thyrotoxicosis - ulevi, ambayo husababisha ongezeko la kuendelea katika uzalishaji wa homoni ya tezi.

Pia hutibu saratani na iodini ya mionzi.

Shida zinazowezekana za utumiaji wa iodini ya mionzi

Katika baadhi ya matukio, madhara yanaweza kutokea, unahitaji kujua kuhusu wao ikiwa unapanga kutibu na iodini ya mionzi. Mapitio ya wagonjwa ambao walitumia mbinu hii ya matibabu yanaonyesha shida kadhaa ambazo zinajidhihirisha:

• kuvimba kwa tezi za salivary, ambayo husababisha kinywa kavu na mashavu maumivu;
• ladha ya metali katika kinywa;
• koo;
• maumivu ya shingo
• kichefuchefu, kutapika;
• uchovu;
• kutokwa na damu;
• viwango vya juu visivyo vya kawaida na vya chini visivyo vya kawaida vya homoni za tezi.

Contraindications

Matibabu na iodini ya mionzi haipaswi kufanywa wakati wa ujauzito. Wanawake wajawazito wana hatari kubwa ya kuendeleza matatizo makubwa, utaratibu unaweza kudhuru fetusi. Mama wauguzi wanapaswa kuacha kunyonyesha mtoto wao.

Matumizi ya iodini ya mionzi katika thyrotoxicosis na hyperthyroidism

Kuondoa thyrotoxicosis au hyperthyroidism kwa msaada wa iodini ya mionzi ni salama zaidi na rahisi zaidi kuliko uingiliaji wa upasuaji: hakuna haja ya kuvumilia hisia za uchungu, athari za anesthesia, kuondokana na makovu yasiyofaa, unahitaji tu kunywa kipimo fulani. iodini 131.

Kiwango cha mionzi iliyopokea hata kwa kiasi kikubwa cha I-131 haitumiki kwa mwili mzima wa mgonjwa. Kiwango cha takriban cha mionzi kina upenyezaji wa 2 mm. Matibabu ya tezi ya tezi na iodini ya mionzi hutoa matokeo mazuri miezi 2-3 baada ya kuanza, ingawa kesi za athari ya haraka zinajulikana. Urejesho kamili unaonyeshwa kwa kupungua kwa kiasi kikubwa katika uzalishaji wa homoni za tezi.

Maandalizi ya matibabu

• Daktari anaweza kupendekeza chakula maalum ili kuboresha ufanisi wa matibabu.
• Mwezi kabla ya utaratibu, unapaswa kuacha kuchukua dawa za homoni. Kwa siku 5-7, ni muhimu kuachana na matumizi ya dawa nyingine zinazotumiwa kutibu hyperthyroidism.
• Masaa 2 kabla ya utaratibu, inashauriwa kuwatenga chakula na vinywaji (isipokuwa maji safi).
• Kwa mwanamke wa umri wa kuzaa, daktari lazima afanye mtihani wa ujauzito.
• Kabla ya kuanza matibabu, uchambuzi unafanywa kwa ngozi ya iodini na tezi ya tezi. Kulingana na matokeo ya utafiti huu, kipimo cha taka cha I-131 kinahesabiwa. Ikiwa tumor mbaya hugunduliwa, kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi inahitajika.

Nini kiini cha utaratibu

Matibabu na iodini ya mionzi ni kama ifuatavyo. Mgonjwa hupokea vidonge kadhaa vyenye iodini ya mionzi, atalazimika kumeza na glasi 1-2 za maji safi (sio juisi). Iodini kawaida huingia kwenye tezi ya tezi. Katika kesi ya kipekee, mtaalamu anaweza kuagiza aina ya kioevu ya radioiodine ambayo ina sifa sawa. Katika kesi hiyo, baada ya kuchukua dawa, suuza kinywa chako vizuri na maji na uimeze mara moja. Ikiwa mgonjwa huvaa meno ya bandia yanayoondolewa, atashauriwa kuwaondoa kabla ya kutumia iodini ya kioevu.

Iodini ya mionzi ni hatari kwa wengine

Mionzi inayotumiwa kwa matibabu huleta faida zinazoonekana kwa mgonjwa. Walakini, kwa wale wanaowasiliana naye, ni hatari. Ili kupunguza hatari ya kupata mionzi kwa wengine, mgonjwa atawekwa katika chumba tofauti au chumba na wagonjwa wenye ugonjwa sawa. Wafanyakazi wa matibabu wataweza kukaa katika chumba na wagonjwa vile tu kwa muda wa taratibu muhimu na watalazimika kujilinda na nguo maalum na glavu.

Je, inawezekana kupokea wageni

Baada ya kuchukua radioiodine, wageni wote wametengwa. Hiyo ni, mgonjwa hawezi kuwa na mawasiliano yoyote ya kimwili na watu wengine. Mawasiliano yanawezekana tu kupitia wafanyikazi wa matibabu. Ni marufuku kuhamisha chochote nje ya kituo cha matibabu, ikiwa ni pamoja na chakula kilichobaki, vinywaji, nguo, vifaa vya kuchapishwa.

Hatua baada ya matibabu ya radioiodine

Baada ya matibabu na iodini ya mionzi, mapendekezo fulani yanapaswa kufuatwa:

• Kwa angalau saa mbili baada ya kutumia mawakala wa mionzi, usile chakula kigumu. Inashauriwa kunywa maji mengi.
• Punguza mawasiliano na watu wengine. Usiingie kwenye majengo na watoto. Kaa angalau mita 3 kutoka kwa watu wengine. Haupaswi kuwa karibu na mtu mwingine kwa zaidi ya dakika chache. Ndani ya masaa 48 baada ya matumizi ya dawa za mionzi, haipaswi kulala karibu na watu wengine.
• Baada ya kutumia choo, suuza maji mara mbili.
• Osha mikono yako vizuri na mara nyingi kwa sabuni.
• Hakikisha kuosha mswaki wako baada ya kila matumizi.
• Wakati wa kutapika, tumia mifuko ya plastiki au bakuli la choo na uhakikishe kuwajulisha wafanyakazi wa zamu.
• Usitumie leso za kitambaa zinazoweza kutumika tena, lazima uwe na napkins za karatasi.
• Inashauriwa kuoga kila siku.
• Mlango wa mlango wa chumba lazima umefungwa kila wakati.
• Ni marufuku kulisha wanyama na ndege kupitia madirisha wazi.
• Masaa 48 baada ya utaratibu, inaruhusiwa kuanza tena kuchukua dawa za tezi.

Baada ya wiki 4-6 za matibabu, ziara ya daktari inahitajika. Matumizi ya iodini ya mionzi inaweza kusababisha hypothyroidism (kazi ya chini ya tezi ya tezi). Ugonjwa kama huo unaweza kutokea wakati wowote baada ya matibabu. Tezi ya tezi inapaswa kuchunguzwa kila baada ya miezi michache hadi viwango vya homoni visitulie.

Wagonjwa wanaopokea iodini ya mionzi wanapaswa kufuata sheria zifuatazo baada ya kutokwa:

• Kazini au nyumbani, jaribu kukaa angalau mita moja kutoka kwa wengine.
• Katika wiki ya kwanza ya matibabu, epuka kumbusu na ngono.
• Hakikisha kutumia njia zinazofaa zaidi za uzazi wa mpango (wanawake kwa miezi 6-12, wanaume - angalau katika miezi 2 ya kwanza). Kwa kuongeza, unaweza kushauriana na daktari wako kuhusu hili.
• Ikiwa, kabla ya matumizi ya iodini ya mionzi, mwanamke alimnyonyesha mtoto, baada ya tiba, lactation imesimamishwa, mtoto huhamishiwa kwenye lishe ya bandia.
• Nguo zote za kibinafsi zinazotumiwa wakati wa kukaa hospitali huoshwa tofauti, zimewekwa kwenye mfuko wa plastiki tofauti na hazitumiwi kwa mwezi na nusu.
• Ili kufuta haraka tezi za salivary kutoka kwa iodini ya mionzi, inashauriwa kutumia pipi za kunyonya sour, limao, kutafuna gum mara nyingi iwezekanavyo.
• Baada ya kutokwa kutoka kwa kituo cha matibabu, iodini ya mionzi itaendelea kutolewa kwa kiasi kidogo. Kwa hiyo, kitani cha kitanda, taulo, nguo za kuosha, kukata lazima iwe madhubuti ya mtu binafsi. Katika kesi hiyo, hakuna haja ya kuosha mambo ya mgonjwa tofauti.

Kumbuka kwamba kwa maswali yoyote kuhusu matibabu au kipindi cha kupona, unaweza daima kushauriana na daktari wako.

Matibabu na iodini ya mionzi: gharama ya utaratibu

Tiba ya radioiodini hufanyika katika kliniki nyingi nchini Urusi na nchi zingine. Matibabu na iodini ya mionzi huko Moscow itagharimu takriban 45-55,000 rubles.

Hitimisho

Jifunze zaidi kuhusu matibabu ya iodini ya mionzi katika makala hii. Mapitio kuhusu mbinu hii ya matibabu, wagonjwa na madaktari huondoka zaidi chanya. Lakini matibabu, bila shaka, imeagizwa madhubuti kwa mtu binafsi na mtaalamu mwenye ujuzi sana. Kuwa na afya!

Imekusanywa na: Baranovsky O.A., Naibu Mganga Mkuu wa Huduma ya Radiolojia, Kituo cha Oncology ya Kliniki ya Jiji la Minsk

Matibabu na iodini ya mionzi inahitajika ili kudhibiti mabadiliko yanayoweza kutokea katika viungo na mifumo inayohusishwa na ugonjwa wako wa tezi.

Tunatumai kuwa maelezo yaliyotolewa hapa chini yatajibu maswali yako mengi, lakini yanaweza kuibua mengine. Ikiwa una maswali yoyote ambayo hayajashughulikiwa katika sehemu zilizoambatanishwa, au ikiwa huelewi maneno yoyote, tafadhali wasiliana na daktari wako au mwanachama yeyote wa idara ya dawa za nyuklia. Ikiwa unasumbuliwa na hyperthyroidism (tezi iliyozidi), mojawapo ya matibabu yaliyopendekezwa kwako inaweza kuwa matibabu ya iodini ya mionzi.

1. Iodini ya mionzi ni nini?
Iodini ya mionzi (I131) ni aina ya mionzi ya iodini ambayo hutumiwa kutambua na kutibu matatizo mbalimbali ya tezi ya binadamu.
Iodini ni kipengele muhimu kwa utendaji wa kawaida wa tezi ya tezi. Iko chini ya shingo, kando ya uso wa mbele, na inashiriki katika michakato ya metabolic ya karibu viungo vyote muhimu na mifumo ya mwili. Kama iodini ya kawaida, iodini ya mionzi hupenya na kujilimbikiza kwenye seli za tezi ya tezi. Hii inaruhusu kutumika katika kupima, kuchunguza na kutibu matatizo ya tezi. Athari ya matibabu inategemea mionzi ya I131, ambayo huwasha tezi nzima kutoka ndani na mionzi ya beta na gamma. 90% ya athari ya matibabu inatokana kwa usahihi na mionzi ya beta yenye chembechembe nyingi za mionzi ya 2-3 mm. Mionzi huharibu seli zote za tezi (mabaki ya tishu yenyewe) na seli za tumor ambazo zimeenea zaidi yake. Matibabu ni karibu bila maumivu.

2. Kipimo cha iodini-131 cha mionzi ni cha nini?
Uchunguzi huu umeagizwa kwa wagonjwa ambao wamepata kuondolewa kwa upasuaji wa tezi ya tezi. Baada ya operesheni, homoni za tezi hazijaamriwa. Baada ya wiki 4, mgonjwa hupewa radioiodine. Mabaki yanayowezekana ya tishu za tezi na seli za tumor zina uwezo wa kukamata iodini na kuiwasha. Siku moja baada ya kuchukua capsule ya radioiodini kwenye kifaa maalum, kilichoonyeshwa kwenye picha hapa chini, habari hupokelewa kutoka eneo la shingo kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa tishu zinazofanya kazi.
Uchunguzi unafanywa mara moja kwenye kamera ya gamma ili kuibua kutambua eneo la eneo linalowezekana la tishu. Ikiwa mtihani ni chanya, basi tiba zaidi ya radioiodini ni muhimu. Mwisho pia unafanywa kulingana na mitihani mingine juu ya kuenea kwa ugonjwa wako (ultrasound, x-ray, maabara).

3. Jinsi gani iodini ya mionzi inasimamiwa?
Ulaji wa iodini ya mionzi kawaida hufanyika kwa mdomo, kwa kumeza fomu ya kawaida na ukubwa wa vidonge vya gelatin vyenye kipengele cha mionzi yenyewe. Vidonge bila ladha na harufu humezwa bila kutafuna, na kuosha na glasi moja au mbili za maji (sio juisi). Katika hali za kipekee, unaweza kupewa aina ya kioevu ya radioiodine yenye sifa zinazofanana. Katika kesi hiyo, baada ya kuichukua, ni muhimu suuza kinywa vizuri na maji, na mara moja kunywa mwisho. Ikiwa utavaa meno ya bandia yanayoondolewa, uwezekano mkubwa utaulizwa kuwaondoa kabla ya kuchukua iodini ya kioevu.

4. Je, iodini ya mionzi ni hatari kwa wengine?
Matumizi ya mionzi kwa matibabu yako ni kwa faida yako. Walakini, ni hatari kwa wale wanaowasiliana nawe. Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa wengine, utawekwa kwenye chumba tofauti au chumba na mgonjwa aliye na ugonjwa sawa. Wahudumu wa uuguzi hawataweza kukaa nawe kwa muda mrefu zaidi ya muda unaohitajika kuhudumia mahitaji yako na watavaa glavu na mavazi mengine ya kinga.

5. Je, radioiodine haina madhara kwako?
Tiba ya radioiodini inatambulika sana kama matibabu madhubuti kwa shida za tezi. Madhara ni mpole na huacha peke yao, mradi tu mapendekezo ya kuzuia yao yanafuatwa. Ili kulinda mucosa ya tumbo, dakika 30 kabla ya kuchukua isotopu, utapewa dawa ya antacid (kwa mfano, Almagel au Gefal). Baada ya kuchukua vidonge vya radioiodini, lazima unywe glasi 2 za maji ya madini. Katika siku za usoni, "koo", kichefuchefu, kutapika, udhaifu na ukosefu wa hamu ya kula, uvimbe wa ndani kwenye shingo inawezekana, baadaye kuzidisha kwa magonjwa sugu, gastritis ya papo hapo, cystitis na sialadenitis (kuvimba kwa tezi za salivary) inawezekana. Kuvimba kwa tezi za salivary hutokea kwa 30% ya wagonjwa na inaweza kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu. Dalili za sialadenitis zinaweza kuonekana ndani ya masaa 24 na ni kawaida zaidi kwa wagonjwa ambao wamepata shughuli kubwa ya radioiodini, mbele ya mabaki madogo ya tishu za tezi zinazofanya kazi. Ili kuzuia maendeleo ya shida hii, inashauriwa kutumia gum kutafuna, lollipops, mandimu, kutumia compresses baridi na kunywa maji mengi. Kunaweza pia kuwa na maumivu ya muda katika ulimi au kupungua kwa unyeti wa ladha. Kwa asilimia, gastritis ya muda mfupi inajulikana kwa 30%, kupungua kwa kiwango cha leukocytes na sahani - katika 70%, tumor ya ndani kwenye shingo na ugonjwa wa maumivu - katika 10-20% ya wagonjwa. Data ya fasihi juu ya maendeleo ya baadaye ya leukemia, fibrosis ya pulmona, vidonda vya gonads na uboho ni nadra sana; katika mazoezi yetu, matatizo hayo hayajakutana. Utekelezaji wa mapendekezo ya kuongezeka kwa mzigo wa maji, kuchochea kwa uzalishaji wa mate, pamoja na dawa zilizoagizwa ili kulinda mucosa ya tumbo na antiemetics kupunguza hatari ya athari hizi kwa kiwango cha chini.

6. Je, ninaweza kutumia dawa gani?
Vidonge vya homoni ya tezi - levothyroxine huingilia kati matibabu au uchunguzi na radioiodine. Kutokana na hili, unahitaji kuacha kuwachukua wiki 4 kabla ya ulaji uliopangwa wa radioiodini (hospitali). Wakati huu, unaweza kuhisi uchovu au dhaifu, haswa alasiri, kupata uzito, uvimbe wa uso na miguu, sauti ya sauti, kuvimbiwa, kuongezeka kwa udhihirisho wa upungufu wa kalsiamu (ikiwa ilipatikana hapo awali) pia inawezekana. Kukataa kuchukua levothyroxine, kama sheria, husababisha hii (hii ni kawaida).
Kwa kuongeza, uzoefu na hisia zifuatazo zinawezekana:
- huzuni,
- kusahau
- ngozi kavu na nywele;
- ubaridi
- kupata uzito
- kuvimbiwa
- ukiukaji wa mzunguko wa hedhi kwa wanawake;
- kupungua kwa tahadhari
- kutojali,
- uchovu haraka.
Maonyesho haya yatatoweka ndani ya wiki 1-2 baada ya kuanza tena kuchukua levothyroxine.
Mchanganyiko mwingi wa kikohozi, virutubisho vya madini na lishe, na tiba za moyo zina kiasi kikubwa cha iodini. Mwisho hukamatwa na mabaki ya tezi ya tezi au seli za tumor kwa njia sawa na radioiodine. Wakati huo huo, ufanisi wa uchunguzi wa radioiodini au tiba ya radioiodini hupungua, na matokeo ya uchunguzi yanapotoshwa. Wakati wa kuchukua maandalizi ya kalsiamu, ni muhimu kuacha kuitumia kwa mwezi 1 kabla ya matibabu na "kalsiamu ya baharini". Tafadhali leta tembe na dawa zingine zozote ulizotumia katika wiki 4 zilizopita na umwonyeshe daktari wako. Tafadhali pia tuambie kuhusu uchunguzi wowote wa X-ray ambao umekuwa nao, kwani baadhi yao huhitaji matumizi ya vitu vyenye iodini. Mali zisizohamishika, tafiti zinazopendekezwa kughairiwa, na tarehe za mwisho za kughairi zimewasilishwa katika jedwali lifuatalo.

7. Je, ninaweza kupokea wageni?
Wageni wote baada ya kuchukua radioiodine wametengwa. Hiyo ni, hautaweza kuwasiliana kimwili na wageni wako. Mawasiliano pekee na wageni yanawezekana kupitia wafanyakazi wa matibabu na matangazo. Haupaswi kuwapa chochote, ikiwa ni pamoja na chakula kilichobaki, vinywaji, karatasi, au nguo. Tafadhali waulize wafanyakazi wa matibabu ikiwa una shaka yoyote kuhusu bidhaa.
Wanawake wajawazito na watoto chini ya umri wa miaka 18 ni marufuku kutembelea wagonjwa wanaopokea matibabu na uchunguzi wa radioiodine.

8. Nini cha kufanya baada ya kuchukua iodini ya mionzi?
Kwa kunyonya bora, kupata athari nzuri ya matibabu na mzigo mdogo wa mionzi kwenye tumbo, baada ya kuchukua capsular au radioiodine ya kioevu, si lazima kula chakula cha ziada na vinywaji wakati wa saa ya kwanza. Baada ya kumeza capsule ya radioiodini, hujilimbikiza kwenye tezi ya tezi, mabaki yake iwezekanavyo (baada ya upasuaji) au katika viungo vingine vilivyobadilishwa. Utoaji wake unafanywa na mkojo, kinyesi, mate, jasho na pumzi. Kama matokeo, mionzi inaweza kuwekwa kwenye vitu vilivyo karibu: nguo, matandiko, kuta na vitu vya kibinafsi - kwa kila kitu unachowasiliana nacho. Kwa hiyo, kila mgonjwa anaweza kuchukua pamoja naye tu vitu muhimu vya kibinafsi na atapewa chupi na kanzu za hospitali. Kwa kuzingatia hapo juu, sheria zifuatazo za maadili lazima zizingatiwe.
8.1 Lazima kwanza ubadilishe kuwa chupi ya hospitali.
8.2. Unapotengeneza choo cha asubuhi au kutumia maji, kuosha uso wako na kusaga meno yako, hakikisha kwamba maji hayamwagiki nje ya beseni la kuosha.
8.3. Hakikisha suuza vizuri mswaki wako baada ya kila matumizi.
8.4. Unapotembelea bafuni, hakikisha kwamba mkojo haumwagiki nje ya choo, na suuza mara mbili kwa tanki kamili ya maji. Wagonjwa wote (na wanaume) tangu mwanzo wa matibabu kwa kutokwa hutumia choo tu wakati wa kukaa.
8.5. Ukinyunyiza au kumwaga kitu kwa bahati mbaya, tafadhali ripoti kwa muuguzi au nesi.
8.6. Kwa kichefuchefu na kutapika, tumia mifuko ya plastiki kwenye wadi au bakuli la choo, na ujumbe wa lazima kwa wafanyikazi walio zamu. Unapotumia choo, suuza matapishi mara mbili. Wakati kutapika katika kata - tu katika mfuko, katika hali mbaya - juu ya kitanda, lakini si katika kuzama.
8.7. Inahitajika kuosha mikono, kabla ya kula na kabla ya udanganyifu mwingine.
8.8. Usitumie leso za kitambaa zinazoweza kutumika tena, inashauriwa kuwa na karatasi za kutupwa.
8.9. Osha karatasi ya choo iliyotumika chini ya choo.
8.10. Mlango wako wa mbele lazima ufungwe kila wakati.
8.11. Tupa gum ya kutafuna mara baada ya ladha kutoweka kwenye makopo ya takataka ya plastiki. Pia weka vyakula vyote vilivyobaki kwenye mifuko pekee.
8.12. Usiwalishe ndege na wanyama kupitia madirisha wazi.
8.13. Usisahau kuoga kila siku.
8.14. Ni muhimu kuwa na mwenyekiti kila siku, ikiwa hakuna kutokuwepo, wajulishe wafanyakazi - utapewa laxatives.
8.15. Kabla ya kutokwa, toka kwa idara tu katika vifuniko vya viatu kwenye viatu.

9. Muda wa kukaa hospitalini
Katika nchi yetu, tiba ya radioiodini haiwezekani kwa msingi wa nje. Mapokezi, matibabu na uchunguzi zaidi huunganishwa na mahitaji ya usalama wa mionzi. Katika suala hili, baada ya kuchukua I131, kila mgonjwa amewekwa katika kata iliyofungwa kwa muda fulani, bila uwezekano wa kuondoka kwa bure na harakati.
Wafanyakazi wote wa matibabu wamepewa mafunzo maalum katika kushughulikia nyenzo za mionzi na vipengele vya mionzi ya tiba yako.
Kuanzia siku ya 3 tangu kuanza kwa matibabu, daktari wa dosimetry atachukua vipimo vya kila siku - vipimo vya mionzi iliyobaki katika mwili wako. Takwimu zilizopatikana zinaripotiwa kwa wafanyikazi wa madaktari na wauguzi. Wakati kiwango cha iodini ya mionzi ni chini ya kutosha, utachunguzwa na kamera ya gamma. Na tu wakati daktari wako ameridhika na hali yako na matokeo ya uchunguzi, utaachiliwa.
Muda wa wastani wa kukaa hospitalini ni siku nne hadi saba. Muda gani unaweza kurudi nyumbani inategemea tu kiwango cha mabaki ya radioactivity katika mwili wako. Sehemu nyingi za mionzi hukamatwa na tezi ya tezi katika masaa 24 ya kwanza. Mara tu mionzi katika mwili wako imefikia kiwango salama, unaweza kutolewa kwa ruhusa ya daktari wako.

10. Uchunguzi wa scintigraphic kwenye kamera ya gamma ni nini?
Uchunguzi wa scintigraphic hukuruhusu kuamua mahali pa kurekebisha iodini ya mionzi katika mwili wako. Wakati wa kufanya scintigraphy (skanning), ni muhimu kwamba ulala bila kusonga kwenye uso wa meza ya kamera ya gamma wakati wa uchunguzi mzima. Utaratibu huu usio na uchungu hudumu hadi dakika 60. Ikiwa huwezi kulala juu ya uso wa gorofa kwa muda mrefu au unaogopa nafasi zilizofungwa, tafadhali tujulishe mapema. Kifaa hakikuchochezi, kinyume chake, wewe ni chanzo cha mionzi.
Matokeo yake yatakuwa taswira ya usambazaji wa radioiodine katika mwili wako kwenye skrini ya kuonyesha au njia nyingine. Hii husaidia kutambua ufanisi wa matibabu ya awali na kuanzisha kuenea kwa mchakato. Kulingana na data ya scintigraphy na viashiria vingine, mbinu za matibabu na usimamizi wa mgonjwa huchaguliwa baadaye.

11. Je, kozi za mara kwa mara za matibabu ni muhimu?
Hali ya wagonjwa wengine inahitaji kozi mbili au zaidi za matibabu. Kila kesi ya ugonjwa wa tezi ni mtu binafsi. Wakati wa kutokwa, daktari atajadili na wewe haja ya matibabu ya upya na muda wa takriban wa utekelezaji wake. Mwisho unaweza kufanyiwa mabadiliko kulingana na matokeo ya uchunguzi wako (kiwango cha alama ya tumor katika damu - thyroglobulin, uchunguzi wa ultrasound na / au data ya X-ray).

12. Radioiodine na mimba
Mimba ni kinyume kabisa cha uchunguzi na matibabu kwa kutumia vitu vyote vya mionzi na radioiodine hasa. Kila mwanamke wa umri wa kuzaa bila hedhi anachukuliwa kuwa mjamzito hadi itakapothibitishwa vinginevyo.
Ikiwa ulifanya upasuaji kwenye tezi ya tezi na matibabu ya radioiodini ilipendekezwa baada yake, basi wanawake wanashauriwa kupanga mimba hakuna mapema zaidi ya mwaka baada ya matibabu hayo, na wanaume - si mapema zaidi ya miezi 2.

13. Ushauri wa lishe
Katika maandalizi ya tiba ya radioiodini, wagonjwa kawaida wanashauriwa kufuata chakula cha chini cha iodini.
Madhumuni ya chakula cha chini cha iodini ni kupunguza maudhui ya iodini ya mwili na hivyo kuongeza ufanisi wa athari za uchunguzi au matibabu ya iodini ya mionzi. Ikiwa lishe kama hiyo inazingatiwa, wakati radioiodini inaletwa ndani ya mwili, seli zinazoweza kuichukua hupata njaa ya iodini. Kwa hiyo, wana uwezo wa kunyonya iodini ya mionzi zaidi kikamilifu. Katika mtu mwenye afya, chombo kikuu kinachochukua iodini ni tezi ya tezi. Ikiwa tezi ya tezi iliondolewa kama matokeo ya operesheni, kugundua foci ya ngozi ya radioiodini katika viungo vingine (kwa mfano, katika nodi za lymph, mapafu) itasaidia kuamua kwa usahihi kuenea kwa ugonjwa huo na kuchagua bora zaidi. chaguzi za matibabu. Na kwa kuwa iodini ya mionzi inaweza kuua seli "mbaya", hutumiwa katika hali kama hizo na kwa matibabu.
Lishe ya chini ya iodini imeagizwa kwa muda mfupi, kwa kawaida wiki 2 kabla ya ulaji wa radioiodini na huendelea wakati wote wa uchunguzi au matibabu.
Yafuatayo ni mapendekezo ya kufuata mlo wa chini. Hata hivyo, kila mgonjwa anahitaji mbinu ya mtu binafsi, hivyo unahitaji kusikia mapendekezo ya mwisho kutoka kwa daktari.
Kumbuka kwamba chakula cha chini cha lishe haimaanishi bila chumvi, yaani, huna haja ya kuacha kula chumvi. Unaweza kutumia chumvi isiyo na iodini na chumvi chakula chako jinsi ulivyozoea.
Chakula cha chini cha iodini haimaanishi ukosefu kamili wa iodini katika mlo wako. Wakati wa kufuata chakula hiki, vyakula vilivyo na iodini (zaidi ya 20 micrograms kwa kila huduma) vinapaswa kutengwa na vyakula vilivyo na maudhui ya wastani ya iodini (micrograms 5-20 kwa kila huduma) vinapaswa kuwa mdogo iwezekanavyo.
Unaweza kula vyakula ambavyo hazizidi micrograms 5 za iodini kwa kuwahudumia. Kuna vyakula vingi ambavyo havina iodini kiasi kwamba matumizi yao hayaathiri matokeo ya uchunguzi na matibabu yako.
Tunashauri ujitambulishe na orodha ya vyakula ambavyo hazipaswi kutumiwa kwenye chakula cha chini na ambacho kinapaswa kuwa mdogo.

Vyakula na Virutubisho vya Kuepuka kwenye Mlo wa Chini
1. Chakula chochote cha baharini: samaki wa baharini, kaa na vijiti vya kaa, shrimps, mussels, mwani (kabichi, nk) na maandalizi yenye mwani ("Fitosplat", nk).
2. Bidhaa za maziwa (jibini, cream ya sour, yoghurts, siagi, ice cream, uji wa maziwa kavu, nk).
3. Yai ya yai, mayai yenye iodini, pamoja na sahani katika maandalizi ambayo yai ya yai hutumiwa kwa kiasi kikubwa. Nyeupe ya yai haina iodini, inaweza kuliwa bila vizuizi ikiwa unafuata lishe ya chini,
ikiwa huna vikwazo vingine kwa ajili yake (ikiwa haiwezekani kukataa matumizi ya mayai, ni muhimu kupunguza matumizi yao hadi 3 kwa wiki).
4. Bidhaa za mkate wa viwandani zenye vihifadhi na iodini. Mahindi. Unaweza kuwa na uhakika kwamba mlo wako una iodini kidogo kwa kula bidhaa zilizookwa nyumbani zilizotengenezwa kwa chumvi isiyo na iodini na bila viungo vyenye iodini (kama vile viini vya mayai).
5. Vyakula vyote na sahani ambazo ni nyekundu, machungwa na kahawia, pamoja na madawa ambayo hutumia rangi ya vivuli hivi. Wengi wao wana rangi ya iodini (erythrosine - E127), ambayo haionyeshwa kila mara kwenye lebo ya bidhaa. Kwa hiyo, ni bora si kula vyakula vile vya rangi.
6. Chokoleti ya maziwa. Ice cream. Unaweza kutumia kiasi kidogo cha poda ya kakao na aina fulani za chokoleti nyeusi. Hata hivyo, ni muhimu kudhibiti utungaji wa bidhaa za chokoleti kwa kusoma kwa uangalifu habari kwenye ufungaji.
7. Bidhaa za soya (michuzi, maziwa, jibini la tofu). Zina iodini kwa idadi kubwa.
8. Nyekundu, zambarau, maharagwe ya variegated. Vitamini vyenye iodini na virutubisho vya lishe; maandalizi yenye iodidi au iodati.
9. Ikiwa unahitaji vitamini wakati wa chakula cha chini, chukua wale ambao hawana iodini. Muundo wa dawa huonyeshwa kila wakati kwenye kifurushi.
10. Karanga za chumvi, chips, matunda ya makopo na nyama ya makopo, salami, kahawa ya papo hapo, chakula cha mashariki, pizza, ketchup, fries za Kifaransa, applesauce, ndizi, cherries, apricots kavu.
11. Greens: bizari, parsley, lettuce, watercress; cauliflower, pilipili ya kijani, viazi za koti zilizooka, zukini, mizeituni, persimmons.

Vyakula na Viungo Vyenye Kiwango cha Chini cha Iodini
- matunda na juisi safi: apple, parachichi, cantaloupe, mazabibu na matunda mengine ya machungwa, peach, zabibu, mananasi;
- mboga, mbichi na iliyoandaliwa upya (isipokuwa maharagwe ya rangi nyeusi, bidhaa za soya na viazi zilizo na ngozi), mboga zilizohifadhiwa bila chumvi;
- nazi, karanga zisizo na chumvi na siagi ya karanga;
- kwa kiasi - bidhaa za nafaka (nafaka, pasta), nyama ya kuku (Uturuki, kuku) na nyama nyingine safi (nyama ya ng'ombe, veal, kondoo), samaki ya maji safi;
- sukari, lakini bora - asali, jelly, syrups matunda, jam;
- pilipili nyeusi, mimea safi na kavu,
- mafuta ya mboga (isipokuwa soya) na mavazi ya saladi yenye viungo vinavyoruhusiwa;
- noodles za yai, mchele wa kahawia na nyeupe;
- chakula cha kupikwa nyumbani na bidhaa za chini za iodini kwa kutumia chumvi isiyo na iodini;
- vinywaji vya kaboni visivyo na pombe (cola, cola ya chakula, lemonade, vinywaji ambavyo havi na rangi ya erythrosin), kahawa iliyochujwa, chai.

14. Mapendekezo baada ya kutokwa
Baada ya kutokwa, mgonjwa anashauriwa kuzingatia sheria zifuatazo.
- Nyumbani au kazini, jaribu kukaa na kusimama kwa umbali wa kutosha kutoka kwa wengine - angalau mita 1. Wakati wa kukaa kwa ukaribu kwa muda mrefu wa kutosha (zaidi ya saa 1), weka umbali wa mita 2.
- Epuka ngono na lala peke yako kwa siku tatu (wiki moja ikiwa mke wako ni mjamzito).
- Ndani ya siku 8, usikaribie zaidi ya mita 1-2 kwa watoto wadogo (chini ya umri wa miaka 3); ikiwa watoto wako wana umri wa kati ya miaka 3 na 10, ikiwezekana, epuka kuwasiliana nao kwa karibu, kama vile kuwakumbatia kwa muda mrefu, usiwabebe mikononi mwako; ikiwa utunzaji wa watoto unahitajika kwa watoto chini ya umri wa miaka 2, wanapaswa kutunzwa na mtu mwingine (panga malazi ya muda na jamaa na marafiki ikiwezekana).
- Nawa mikono yako vizuri kwa sabuni na maji kila unapoenda chooni.
- Osha bafu (kuzama, kuoga) mara kadhaa baada ya kutumia.
- Unapotumia choo, osha maji mara 2-3 ndani ya wiki 2 baada ya kupokea radioiodine.Wanaume wanashauriwa kukaa chini wakati wa kukojoa ili kuepuka kuchuruzika mkojo na kutumia toilet paper.
- Inapendekezwa kuwa daima utumie njia za uzazi wa mpango zinazokubalika kwako (kwa wanawake - ndani ya miezi 6-12, kwa wanaume - angalau miezi 2 ya kwanza). Maelezo ya ziada yanaweza kupatikana kutoka kwa daktari.
- Ikiwa ulimnyonyesha mtoto wako kabla ya kupokea iodini ya mionzi, basi baada ya kozi ya uchunguzi au matibabu, kunyonyesha kunaingiliwa, na mtoto huhamishiwa kulisha bandia.
- Nguo zote za kibinafsi zinazotumiwa wakati wa kukaa katika hospitali huoshwa tofauti, zimewekwa kwenye mfuko wa plastiki tofauti (mfuko) na hazitumiwi kwa miezi 1.5.
- Endelea kutumia pipi za kutafuna, limau na pipi za kunyonya siki mara nyingi iwezekanavyo wakati wa wiki (kwa utakaso wa haraka wa tezi za mate kutoka kwa iodini ya mionzi).
- Ikiwezekana, epuka au punguza mawasiliano na wanawake wajawazito, jaribu kuweka umbali wa angalau mita 2 kutoka kwao.
- Walimu wa chekechea, walimu na wafanyakazi wengine ambao wana mawasiliano ya karibu na watoto chini ya umri wa miaka 10 wanapaswa kusimamishwa kazi kwa muda uliowekwa na oncologist wako.
- Kwa kiasi kidogo baada ya kutokwa, iodini ya mionzi itaendelea kutolewa kwa njia ya mate na jasho. Kwa hiyo, kata, nguo za kuosha, taulo, karatasi, nk. lazima madhubuti ya mtu binafsi. Baada ya safisha ya kawaida, mambo haya yanasafishwa. Hakuna haja maalum ya kuosha vitu kama hivyo tofauti.
- Ikiwa ulilazimika kwenda hospitalini ghafla, au ulipelekwa huko kwa dharura, tafadhali mwambie daktari wako kwamba hivi karibuni umechukua iodini ya mionzi. Hii inahitajika hata ikiwa umepelekwa katika hospitali ile ile ambapo ulipokea matibabu ya radioiodine.
Unaweza kupata habari zaidi mwenyewe kwenye Mtandao, katika sehemu ya matibabu ya maktaba, au katika duka la vitabu. Kwa sababu si taarifa zote zinazopatikana zinaweza kuwa sahihi, kumbuka kwamba mtoa huduma wako wa afya ndiye chanzo chako bora cha taarifa.

iodini ya mionzi

Iodini ya mionzi (iodini-131, I131, iodini ya redio) ni mojawapo ya isotopu ya iodini ya kawaida-126, inayotumiwa sana katika mazoezi ya matibabu. Iodini-131 ina uwezo wa kuoza kwa hiari (nusu ya maisha siku 8) na kuundwa kwa xenon, gamma-ray quantum na chembe ya beta (elektroni ya haraka).

Imeundwa na kuoza kwa iodini ya mionzi chembe ya beta Ina kasi ya juu ya ejection na ina uwezo wa kupenya ndani ya tishu za kibiolojia zinazozunguka eneo la mkusanyiko wa isotopu kwa umbali wa 0.6 hadi 2 mm. Ni aina hii ya mionzi ambayo hutoa athari ya matibabu ya iodini ya mionzi, kwani husababisha kifo cha seli.

Mionzi ya Gamma hupenya kwa uhuru tishu za mwili wa binadamu, na inaweza kurekodi kwa kutumia vifaa maalum - kamera za gamma. Aina hii ya mionzi haina athari ya matibabu, hutumiwa kuchunguza maeneo hayo ambapo mkusanyiko wa iodini ya mionzi imetokea. Kuchanganua mwili mzima na kamera ya gamma kunaonyesha foci ya mkusanyiko wa radioiodini, na habari hii inaweza kuwa muhimu sana katika matibabu ya wagonjwa wenye tumors mbaya ya tezi ya tezi, wakati foci ya "mwanga" baada ya tiba ya iodini ya mionzi inaweza kutumika. kuteka hitimisho kuhusu ujanibishaji wa foci ya ziada ya tumor (metastases) katika mwili wa mgonjwa.

kamera ya gamma
Uchunguzi wa mwili wa mgonjwa baada ya tiba ya iodini ya mionzi (foci nyingi za tumor kwenye mifupa zinaonekana)	Uchunguzi wa mwili wa mgonjwa baada ya tiba ya iodini ya mionzi (foci ya tumor kwenye mapafu inaonekana)

Matumizi ya iodini katika mwili

Katika tishu za tezi ya tezi, seli zake hazilala kwa nasibu, lakini kwa utaratibu - seli za tezi huunda follicles (maundo ya spherical na cavity ndani). Ukuta wa follicles huundwa na seli za tezi (kinachojulikana A-seli, au thyrocytes).

Uzalishaji wa homoni za tezi haitoke moja kwa moja, lakini kwa njia ya malezi ya dutu ya kati, aina ya homoni "isiyokamilika" - thyroglobulin. Katika tafsiri, jina lake linamaanisha "protini ya tezi ya tezi." Thyroglobulin ni synthesized tu katika seli za tezi ya tezi - hii ni muhimu sana kuelewa. Kwa kawaida, hakuna mahali popote katika mwili, isipokuwa kwa tishu za tezi ya tezi, thyroglobulin haijazalishwa.. Muundo wa thyroglobulin ni rahisi sana - ni mlolongo wa asidi ya amino (asidi za amino ni vizuizi vya ujenzi wa protini yoyote, thyroglobulin ina tyrosine ya amino asidi iliyoenea), wakati kila mabaki ya tyrosine "hupachikwa" na atomi mbili za iodini.

Ili kujenga thyroglobulin, amino asidi na iodini huchukuliwa na seli za tezi kutoka kwa vyombo vilivyo karibu na follicle, na thyroglobulin yenyewe imefichwa ndani ya follicle, kwenye lumen yake.

Kwa kweli, thyroglobulin ni "hifadhi" ya iodini na tayari kivitendo alifanya homoni kwa muda wa miezi 1-2. Katika fomu iliyopotoka, iko kwenye lumen ya follicle hadi mwili unahitaji homoni za tezi - thyroxine na triiodothyronine. Wakati kuna haja ya homoni, seli za tezi hukamata thyroglobulin "kwa mkia" na kuivuta kupitia wenyewe kwa mwelekeo wa vyombo.

Wakati wa usafiri huo kupitia seli, thyroglobulin hukatwa kwenye mabaki ya amino asidi 2 kila moja. Ikiwa kuna atomi 4 za iodini kwenye mabaki mawili ya asidi ya amino, homoni kama hiyo inaitwa thyroxin (kawaida hufupishwa kama T4 - na idadi ya atomi za iodini kwenye molekuli ya homoni).

Katika mwili, thyroxine ina madhara machache - sio kazi sana. Kwa kweli, thyroxine pia ni homoni ya mtangulizi. Ili iweze kuanzishwa kikamilifu, atomi moja ya iodini "huvunja" kutoka kwayo ili kuunda homoni T3 au triiodothyronine. T3 ina atomi tatu za iodini. Mchakato wa muundo wa T3 ni sawa na mchakato wa kubomoa hundi kutoka kwa grenade ("waliondoa" atomi ya iodini - homoni ilianza kufanya kazi), na haifanyiki kwenye tezi ya tezi, lakini katika tishu zote. mwili wa mwanadamu.

Seli za saratani ya follicular na papillary pia huhifadhi uwezo wa kuzalisha thyroglobulin. Bila shaka, hufanya hivyo karibu mara 100 dhaifu kuliko seli za kawaida za tezi, lakini uzalishaji wa thyroglobulin katika seli hizi bado hutokea. Kwa hiyo, kwa mgonjwa aliye na kansa ya tezi ya follicular au papillary, thyroglobulin huzalishwa katika maeneo mawili: katika seli za kawaida za tezi na katika seli za kansa ya papillary au follicular.

Athari za matibabu ya iodini ya mionzi

Athari ya matibabu ya iodini ya mionzi inategemea athari ya mionzi ya beta kwenye tishu za mwili. Inapaswa kusisitizwa hasa kifo cha seli hutokea tu kwa umbali wa hadi 2 mm kutoka eneo la mkusanyiko wa isotopu; Tiba ya iodini ya mionzi ina athari inayolengwa sana. Ikiwa tunazingatia kwamba iodini yenyewe katika mwili wa mwanadamu hujilimbikiza kikamilifu tu kwenye tezi ya tezi (kwa kiasi kidogo zaidi - katika seli za saratani ya tezi tofauti, i.e. kwenye seli za saratani ya papilari na saratani ya tezi ya follicular), inakuwa dhahiri. kwamba matibabu ya iodini ya mionzi ni njia ya kipekee ambayo inaruhusu athari ya "point-kama" kwenye tishu zinazokusanya iodini (tishu ya tezi au tishu za tumor ya tezi).

Dalili za matibabu ya iodini ya mionzi

Matibabu na iodini ya mionzi inaweza kuonyeshwa kwa mgonjwa katika matukio mawili.

1. Mgonjwa ana sambaza tezi yenye sumu au tezi ya nodular yenye sumu, i.e. hali ambayo tishu za tezi ya tezi huzalisha kwa kiasi kikubwa homoni, ambayo ndiyo sababu ya maendeleo ya thyrotoxicosis - "overdose" ya homoni za tezi. Dalili za thyrotoxicosis ni kuongezeka kwa jasho, mapigo ya moyo ya haraka na yasiyo ya kawaida, hisia ya "kukatizwa" katika kazi ya moyo, kuwashwa, machozi, na kuongezeka kwa joto la mwili. Kuna aina mbili za goiter yenye sumu - kueneza goiter yenye sumu na goiter yenye sumu ya nodular. Kwa goiter yenye sumu iliyoenea, tishu nzima ya tezi hutoa homoni, na kwa goiter ya nodular, nodes tu zinazoundwa katika tishu za tezi.

Lengo la matibabu ya iodini ya mionzi katika kesi hii ni kukandamiza shughuli za kazi za maeneo ya kazi zaidi ya tezi ya tezi. Baada ya kuchukua iodini ya mionzi, hujilimbikiza kwa usahihi katika sehemu hizo ambazo "zinahusika" kwa ajili ya maendeleo ya thyrotoxicosis, na huwaangamiza na mionzi yake. Baada ya tiba ya radioiodini, mgonjwa hupata kazi ya kawaida ya tezi au hatua kwa hatua huendeleza hypothyroidism (upungufu wa homoni), ambayo hulipwa kwa urahisi kwa kuchukua nakala halisi ya homoni ya binadamu T4 - L-thyroxine.

2. Mgonjwa ana tumor mbaya tezi yenye uwezo wa kukusanya iodini ya mionzi (saratani ya tezi ya papilari, saratani ya folikoli ya tezi). Katika kesi hiyo, hatua ya kwanza ya matibabu ni kuondolewa kamili kwa tezi ya tezi na tumor, na, ikiwa ni lazima, lymph nodes ya shingo iliyoathiriwa na tumor. Matibabu na iodini ya mionzi hufanyika ili kuharibu maeneo ya tumor iko nje ya shingo (katika mapafu, ini, mifupa) - metastases. Kwa wagonjwa walio na tumors mbaya ya tezi ya tezi, matibabu na iodini ya mionzi inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa kurudi tena kwa saratani. Njia hii ndiyo pekee ambayo inakuwezesha kuharibu metastases za mbali ziko kwenye mapafu na ini. Ni muhimu kutambua kwamba tiba ya radioiodini inaruhusu matokeo mazuri ya matibabu hata kwa wagonjwa wenye metastases ya mbali. Katika idadi kubwa ya matukio, wagonjwa wenye saratani ya papillary na follicular huondoa kabisa ugonjwa wao.

Uchunguzi wa mwili wa mgonjwa aliye na metastases ya saratani ya tezi ya papilari hadi kwenye mapafu baada ya kozi ya kwanza ya matibabu ya iodini ya mionzi.	Uchunguzi wa mwili wa mgonjwa aliye na metastases ya saratani ya tezi ya papilari baada ya kozi ya tatu ya matibabu ya iodini ya mionzi (mkusanyiko wa isotopu kwenye mapafu umetoweka, ambayo inaonyesha kifo cha seli za tumor).

Ufanisi na usalama wa matibabu ya iodini ya mionzi

Matibabu na iodini ya mionzi ni mojawapo ya njia za ufanisi za matibabu. Upekee wake ni matumizi ya kiasi kidogo cha isotopu, kwa kuchagua kukusanya kwa usahihi katika maeneo hayo ambapo athari yao ni muhimu. Kwa hivyo, kwa kulinganisha na inayotumika sana nchini Urusi katika saratani ya tezi(na haipendekezwi moja kwa moja kwa matumizi ya makubaliano ya Ulaya) tiba ya boriti ya mbali, tiba ya radioiodini yenye kipimo sawa cha mfiduo wa awali hutoa lengo la tumor karibu mara 50 juu ya kipimo cha mionzi, wakati athari ya jumla kwenye tishu za mwili (ngozi, misuli, uboho) inageuka kuwa ndogo mara 50. Mkusanyiko uliochaguliwa wa iodini-131 na kupenya kidogo kwa chembe za beta kwenye tishu huruhusu matibabu ya "hatua" ya foci ya tumor, kukandamiza uwezo wao na bila kuumiza tishu zinazozunguka. Katika utafiti wa 2004 na Martin Schlamberger wa Taasisi ya Gustave Roussy (Paris), ilionyeshwa kuwa matibabu ya iodini ya mionzi hufanikisha tiba kamili ya zaidi ya 86% ya wagonjwa wenye metastases ya saratani ya tezi kwenye mapafu, wakati kiwango cha kuishi kwa miaka 10 kundi hili la wagonjwa lilikuwa 92%. Hii inashuhudia ufanisi wa kipekee wa tiba ya radioiodini, kwa sababu tunazungumza juu ya wagonjwa walio na hatua ya mwisho (IVc) ya ugonjwa huo. Katika hali duni, ufanisi wa matibabu ni wa juu zaidi.
Bila shaka, matibabu na iodini ya mionzi inaweza kusababisha maendeleo ya matatizo fulani. Kwa bahati mbaya, njia salama kabisa za matibabu bado hazipo. Katika matibabu ya wagonjwa walio na saratani ya tezi na iodini ya mionzi, kipimo cha chini (30 mCi) na cha juu (hadi 150-200 mCi) cha iodini ya mionzi hutumiwa. Kwa kuzingatia kwamba kwa wagonjwa wanaopata matibabu ya saratani kama hiyo, tishu za tezi tayari zimeondolewa kabisa wakati iodini inachukuliwa, iodini fulani inaweza kujilimbikiza kwenye tezi za mate, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya sialadenitis - kuvimba kwa tishu za tezi ya mate, iliyoonyeshwa na uvimbe, kuvuta, uchungu. Sialadenitis inakua tu kwa matumizi ya shughuli za juu za iodini (kipimo cha 80 mCi na hapo juu) na kivitendo haifanyiki na tiba ya kipimo cha chini, ambayo inaonyeshwa kwa wagonjwa wengi wenye tumors ndogo (kipimo cha 30 mCi).
Kupungua kwa uwezo wa uzazi wa wagonjwa kunaweza kutokea tu kwa matibabu ya mara kwa mara na iodini ya mionzi kwa kutumia shughuli za juu, wakati jumla ya kipimo cha matibabu kinazidi 500 mCi. Katika mazoezi, matumizi ya shughuli hizo ni mara chache muhimu.
Hadi sasa, swali la uwezekano wa kuonekana kwa tumors ya viungo vingine kutokana na mionzi kutokana na tiba ya radioiodini kwa saratani ya tezi bado ni ya utata. Utafiti mmoja ulibainisha kuwa baada ya matibabu na iodini ya mionzi kwa saratani ya tezi kwa kutumia kipimo cha juu (100 mCi), kulikuwa na ongezeko kidogo la matukio ya leukemia na tumors katika viungo vingine, lakini hatari ilitathminiwa na wachunguzi kama ndogo sana. Vivimbe vipya 53 na visa 3 vya leukemia kwa kila wagonjwa 100,000 wanaotibiwa kwa iodini ya mionzi). Ni rahisi kudhani kuwa kwa kukosekana kwa matibabu ya iodini ya mionzi, vifo katika kundi hili la wagonjwa kutoka saratani ya tezi vinaweza kuzidi sana takwimu zilizo hapo juu. Ndio maana sasa inakubalika kwa ujumla kuwa uwiano wa faida / hatari kwa tiba ya radioiodini ni dhahiri katika neema ya athari nzuri ya matibabu.
Mojawapo ya mwelekeo wa hivi karibuni katika matibabu ya saratani ya tezi na iodini ya mionzi imekuwa matumizi ya kipimo cha chini cha iodini (30 mCi), ambayo, kulingana na tafiti za 2010, ni sawa na ile ya kipimo cha juu, na uwezekano wa shida ni mkubwa. chini. Kuenea kwa matumizi ya tiba ya kiwango cha chini hufanya iwezekanavyo kupunguza kivitendo athari mbaya za tiba ya radioiodini.

Matibabu na iodini ya mionzi goiter yenye sumu(kueneza goiter yenye sumu, goiter ya sumu ya nodular) kawaida hufanywa kwa kutumia shughuli za chini za madawa ya kulevya (hadi 15-30 mCi), wakati mgonjwa amehifadhi kabisa (na hata kuongezeka) shughuli za kazi za tezi wakati wa matibabu. Hii inaongoza kwa ukweli kwamba dozi ndogo ya iodini ambayo imeingia ndani ya mwili inachukuliwa haraka na kabisa na tishu za tezi. Matokeo yake, matatizo kutoka kwa tiba ya radioiodini ya goiter yenye sumu ni nadra sana.
Ikumbukwe kwamba ufanisi wa matibabu ya iodini ya mionzi ya goiter yenye sumu moja kwa moja inategemea njia ya kuandaa mgonjwa kwa matibabu na kipimo kilichowekwa cha iodini-131. Njia ya kuhesabu kipimo cha iodini ya mionzi inayotumiwa sana katika kliniki zetu kwa msingi wa vipimo vya ziada katika hali zingine husababisha uteuzi wa wagonjwa walio na shughuli za chini (6-8 mCi) za dawa, ambayo husababisha maendeleo ya kurudi tena. thyrotoxicosis kwa wagonjwa baada ya matibabu. Katika idadi kubwa ya kliniki barani Ulaya, mazoezi ya kawaida ni kutumia shughuli zisizobadilika za iodini ya mionzi (kwa mfano, 15 mCi), ambayo hutoa matokeo bora zaidi ya matibabu ikilinganishwa na kutumia kipimo cha chini kisicho cha lazima. Ikumbukwe kwamba kipimo cha juu cha iodini katika kesi hii haisababishi athari yoyote mbaya, kwani tunazungumza juu ya tofauti ndogo sana za kipimo (kumbuka kuwa kipimo kimoja hadi 200 mCi hutumiwa katika matibabu ya saratani ya tezi!), Na pia kwa sababu iodini ya mionzi iliyokamatwa kabisa na tezi ya tezi na haiingii viungo vingine.

Hali nchini Urusi

Kwa bahati mbaya, katika miaka 30 iliyopita, kliniki za matibabu ya iodini ya mionzi hazijajengwa katika nchi yetu. Licha ya idadi kubwa ya wagonjwa wanaohitaji aina hii ya matibabu, kuna vituo vichache tu nchini Urusi vinavyotoa tiba ya radioiodini. Hii hutoa orodha ndefu za kungojea kwa matibabu, na pia hunyima mgonjwa fursa ya kuchagua kliniki. Matokeo mengine muhimu ya uhaba huu wa maeneo ya matibabu ya iodini ya mionzi ni bei ya juu inayoungwa mkono na taasisi za matibabu za Kirusi. Cha kushangaza, katika kliniki kadhaa za Uropa, bei ya matibabu ya saratani ya tezi na radioiodine inalinganishwa na bei ya Kirusi.(pamoja na hali bora zaidi ya maisha na ubora usio na kifani wa vifaa vya skanning, ambayo inaruhusu kutambua eneo la metastases). Katika kliniki za nchi za CIS, bei ya matibabu ya saratani ya tezi inaweza kuwa hadi mara 2 chini kuliko nchini Urusi, na ubora wa juu wa matibabu. Kuhusu matibabu ya radioiodine ya goiter yenye sumu inayoeneza, mwelekeo huo unaweza kufuatiliwa hapa - bei za kliniki za Uropa ni za chini kuliko bei za watawala wa Urusi au kulinganishwa nao. Bila shaka, inapaswa pia kutajwa kuwa hakuna haja ya kusubiri kwenye mstari wa matibabu katika kliniki za Ulaya.

Katika miezi ya hivi karibuni, hatimaye kumekuwa na tabia ya kurekebisha hali hiyo: huko Moscow, TsNIIRRI ilifungua idara ya tiba ya iodini ya mionzi, ambayo ikawa taasisi ya pili ya matibabu ya Kirusi ambayo inatibu wagonjwa wenye saratani ya tezi na iodini ya mionzi. Ni muhimu kutambua kwamba katika taasisi hii, matibabu inawezekana ndani ya mfumo wa mpango wa upendeleo wa shirikisho, i.e. ni bure. Suala la foleni na bei za wagonjwa wanaopata tiba ya radioiodine katika taasisi hii kwa malipo bado linahitaji kuwekwa wazi.

Pia kuna data juu ya ujenzi wa idara za tiba ya radioiodini katika miji mingine ya Kirusi, lakini hadi sasa hakuna ripoti za miradi iliyokamilishwa katika sekta hii.

Fursa za Matibabu ya Radioiodine huko Uropa

Kati ya nchi zote za Ulaya, nchi zinazovutia zaidi kwa matibabu ya iodini ya mionzi ni nchi za Scandinavia (haswa Ufini) na nchi za Baltic (haswa Estonia). Kliniki za nchi hizi ziko karibu sana na mpaka wa Urusi, kutembelea nchi hizi unahitaji visa ya kawaida ya Schengen, ambayo sasa inapatikana kwa wakaazi wengi wa Urusi (haswa wakaazi wa mkoa wa Kaskazini-Magharibi, ambao husafiri kwenda Ufini na Estonia kwa muda mrefu imekuwa moja ya chaguzi za matumizi mwishoni mwa wiki ), hatimaye, gharama ya kusafiri kwa kliniki katika nchi hizi ni sawa kabisa na gharama ya usafiri ndani ya Urusi, na wakati mwingine hata chini. Moja ya vipengele muhimu vya kliniki hizi ni kuwepo kwa wafanyakazi wanaozungumza Kirusi, kusaidia wagonjwa kutoka Urusi kujisikia vizuri.

Faida muhimu ya kipekee ya kliniki za Uropa ni uwezekano wa kuamua kibinafsi kipimo cha iodini ya mionzi kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Katika kliniki za Kirusi, kiwango cha kawaida cha radioiodini katika matibabu ya saratani ya tezi ni 81 mCi. Sababu ya kuagiza kipimo sawa kwa wagonjwa wote ni rahisi sana - vidonge vilivyo na dawa vinakuja Urusi vilivyowekwa kwenye 3 gBq (gigabecquerel), ambayo inalingana na kipimo cha kawaida cha 81 mCi. Wakati huo huo, katika nchi za Uropa na USA, mbinu za kutofautisha (za mtu binafsi) za kipimo cha iodini ya mionzi kulingana na ukali wa tumor iliyogunduliwa kwa mgonjwa inakubaliwa kwa ujumla. Wagonjwa walio na tumors ndogo wameagizwa kipimo cha mCi 30, na tumors kali - 100 mCi, mbele ya metastases ya tumor ya mbali (kwa mapafu, ini) - 150 mCi. Upangaji wa mtu binafsi wa kipimo cha dawa huepuka athari za "matibabu" (matibabu kupita kiasi) kwa wagonjwa kutoka kwa kikundi cha hatari kidogo na wakati huo huo kufikia athari kubwa ya matibabu ya iodini ya mionzi kwa wagonjwa kutoka kwa kikundi walio na hatari kubwa ya kurudi tena kwa tumor. .

Inafaa kutaja tofauti za muda wa kukaa kwa mgonjwa katika kliniki huko Uropa na Urusi. Baada ya maafa ya Chernobyl, mahitaji ya kuhakikisha utawala wa mionzi kwenye eneo la nchi yetu haukurekebishwa kwa muda mrefu sana. Kama matokeo, viwango vya ndani, kwa msingi ambao wakati wa kutokwa kwa mgonjwa kutoka kliniki kwa ajili ya matibabu ya iodini ya mionzi imedhamiriwa, ni "ngumu" zaidi kuliko viwango vya nchi za Ulaya. Kwa hivyo, baada ya matibabu ya goiter yenye sumu na radioiodine, mgonjwa nchini Urusi hutumia siku 4-5 hospitalini (huko Uropa, matibabu hufanywa bila kulazwa hospitalini, mgonjwa hukaa kliniki kwa karibu masaa 2); baada ya matibabu ya saratani ya tezi, mgonjwa hutumia siku 7 katika kliniki ya Kirusi (huko Ulaya - siku 2-3). Katika kliniki za nyumbani, wagonjwa wako katika vyumba vya pekee (ambayo ni ya kuchosha kwa mgonjwa, kwa kuwa amenyimwa fursa ya kuwasiliana), au katika vyumba viwili (ambayo inafanya uwezekano wa kuwasiliana, lakini huweka mgonjwa kwa mionzi ya ziada kutokana na kliniki). kuwasiliana kwa karibu na jirani, ambaye pia ni chanzo cha mionzi).

Faida ya mwisho ya matibabu ya iodini ya mionzi katika kliniki za Ulaya ni uwezekano wa kutumia Thyrogen, homoni ya kusisimua ya tezi ya binadamu ya synthetic inayozalishwa na shirika la Marekani Genzyme, kwa wagonjwa wenye uvimbe wa tezi. Hivi sasa, idadi kubwa ya wagonjwa wanaopata tiba ya radioiodine kwa saratani ya tezi huko Uropa na USA wanatayarishwa kwa matibabu na sindano mbili za "Tyrogen" ya intramuscular (siku mbili na moja kabla ya kupokea iodini ya mionzi). Tyrogen bado haijasajiliwa nchini Urusi, ingawa inatumika katika nchi nyingi ulimwenguni, kwa hivyo wagonjwa wetu walio na saratani ya tezi ya tezi wanajiandaa kwa matibabu ya iodini ya mionzi kwa kuacha L-thyroxine wiki 4 kabla ya matibabu. Njia hii ya maandalizi inahakikisha tiba ya radioiodini ya hali ya juu, lakini kwa wagonjwa wengine (haswa vijana) inaweza kusababisha dalili zilizotamkwa za hypothyroidism (udhaifu, uchovu, usingizi, hisia za "baridi", unyogovu, edema). Matumizi ya "Thyrogen" inaruhusu wagonjwa kuendelea na matibabu na L-thyroxine hadi tarehe ya matibabu ya radioiodine na kuwaondoa katika maendeleo ya dalili za hypothyroidism. Kwa bahati mbaya, gharama ya dawa hii ni ya juu kabisa na ni sawa na euro 1600. Wakazi wa nchi za Ulaya katika idadi kubwa ya kesi, gharama ya madawa ya kulevya hulipwa na makampuni ya bima ya matibabu, wakati wananchi wa Kirusi ambao wanataka kutumia njia hii ya kuandaa tiba wanapaswa kulipa kutoka kwa fedha zao wenyewe. Walakini, hata ukweli kwamba wagonjwa wana nafasi ya kuchagua njia ya maandalizi pia ni faida dhahiri ya kuchagua matibabu ya iodini ya mionzi huko Uropa. Tunasisitiza mara nyingine tena kwamba maandalizi ya "Thyrogen" yanaweza kutumika tu kutibu wagonjwa wenye saratani ya tezi; wagonjwa wenye goiter yenye sumu hawahitaji.

Kwa hivyo, faida kuu za matibabu ya iodini ya mionzi katika kliniki za Uropa ni:
- bei za matibabu (kulinganishwa na bei ya Kirusi au chini);
- ukosefu wa foleni kwa matibabu;
- hakuna haja ya kulazwa hospitalini (kwa wagonjwa walio na goiter yenye sumu) au kukaa hospitalini kwa muda mfupi (kwa wagonjwa walio na saratani ya tezi);
- ubora wa vifaa vya uchunguzi (katika kliniki za Uropa, vifaa vya SPECT / CT hutumiwa kwa skanning, hukuruhusu kuongeza picha iliyopatikana kwa skanning ya mwili wa mgonjwa kwenye picha iliyopatikana kwa kutumia tomografia ya kompyuta - hii huongeza kwa kiasi kikubwa usikivu na maalum ya mgonjwa. utafiti);
- hali nzuri ya kukaa katika kliniki;
- uwezekano wa kutumia maandalizi "Thyrogen".

Memo ya mgonjwa wakati wa matibabu

iodini ya mionzi (I-131).

Taasisi ya Jimbo la Shirikisho "RNTSRR" ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi (www.) inaendesha kulazwa na kulazwa hospitalini kwa wagonjwa wanaoendeshwa kwa saratani ya papilari na folikoli ya tezi kwa matibabu ya radioiodini.

Hospitali ya wananchi wa Shirikisho la Urusi hufanyika kwa mujibu wa sheria za utoaji wa huduma ya matibabu ya juu, wananchi wa majimbo mengine - kwa msingi wa kulipwa.

· Inashauriwa kuepuka mimba: kwa wanawake - ndani ya miezi 6-12, kwa wanaume - wakati wa miezi 2 ya kwanza baada ya matibabu, tangu dawa ya mionzi uliyopokea inagusana na seli za vijidudu, na huongeza kidogo hatari ya matatizo ya maumbile. Baada ya kipindi hiki, mimba haitakuwa hatari zaidi kuliko kwa watu ambao hawajapata matibabu ya radioiodine. Ikiwa ni lazima, wasiliana na mtaalamu.

· Ikiwa ulimnyonyesha mtoto wako kabla ya kupokea iodini ya mionzi, basi baada ya matibabu, unyonyeshaji unaingiliwa na mtoto huhamishiwa kulisha bandia.

Endelea kutumia pipi za kutafuna, limau na pipi za kunyonya mara nyingi iwezekanavyo wakati wa wiki (kwa utakaso wa haraka wa tezi za mate kutoka kwa iodini ya mionzi).

· Walimu wa chekechea, walimu na wafanyakazi wengine ambao wana mawasiliano ya karibu na watoto chini ya umri wa miaka 10 wanapaswa kusimamishwa kazi kwa muda wa angalau mwezi 1.

· Iwapo itabidi uende hospitalini ghafla, au ukipelekwa huko kwa dharura, tafadhali mwambie daktari wako kwamba hivi karibuni umetumia iodini ya mionzi. Hii pia inahitajika hata kama ulipelekwa katika hospitali ile ile ambapo ulipokea tiba ya radioiodine.

· Iwapo unapanga kutembelea vituo vilivyo na mifumo ya ufuatiliaji wa mionzi (viwanja vya ndege, vituo vya treni, baadhi ya vituo vya metro, forodha na vituo vya mpaka, n.k.), tunapendekeza ubebe na kuwasilisha kwa maafisa wa usalama dondoo asili kutoka hospitalini, ambayo kuruhusu kuepuka idadi ya usumbufu ( kunyimwa upatikanaji wa kituo, utafutaji wa ziada wa kibinafsi, kuondolewa kutoka kwa ndege, nk).