Radiolojia ya kuingilia kati. Metal mesh prostheses katika matibabu ya strictures. Upasuaji wa kuingilia kati - upasuaji wa X-ray endovascular

Katika makutano ya radiolojia na upasuaji, eneo jipya la kliniki limeibuka - radiolojia ya kuingilia kati. Kiini chake ni mchanganyiko wa X-ray ya uchunguzi na hatua za matibabu katika utaratibu mmoja. Kwanza, asili na kiwango cha vidonda vinatambuliwa kwa kutumia masomo ya x-ray, na kisha manipulations muhimu ya matibabu hufanyika. Taratibu hizi zinafanywa na upasuaji wa X-ray katika chumba cha uchunguzi wa X-ray kilicho na vifaa vya uingiliaji wa upasuaji na masomo ya angiografia. Taratibu za matibabu, kama sheria, zinatekelezwa percutaneously kwa msaada wa vyombo maalum (sindano, catheters, conductors, stylets, nk). Njia zinazotumiwa sana za X-ray endovascular. Katika mazoezi ya oncological, X-ray endovascular occlusion (transcatheter occlusion ya chombo) hutumiwa, kwa mfano, kuacha damu ya pulmona, tumbo, na matumbo. Pia hutumiwa katika uingiliaji wa upasuaji (kwa tumors ya figo njia hii kuwezesha kuondolewa kwa neoplasm). Njia ya X-ray endovascular imekuwa imeenea kwa utawala wa kuchagua wa mionzi maandalizi ya matibabu, pamoja na chemotherapy ya tumor, kwa kuwa athari za ndani za madawa ya kulevya mara nyingi huwa na ufanisi zaidi kuliko intramuscular au intravenous.

Udanganyifu wa ziada (ziada ya mishipa) pia hufanywa. Chini ya udhibiti wa televisheni ya X-ray, catheterization ya bronchi inafanywa ili kupata nyenzo za biopsy. Chini ya udhibiti wa X-ray, hasa CT, punctures ya percutaneous transthoracic ya intrapulmonary au mediastinal formations hufanyika. Imeshikiliwa aspiration biopsy ili kuanzisha asili ya uundaji wa intrathoracic na tumbo, huingia ndani, ambayo huwaokoa wagonjwa kutokana na thoracotomy ya majaribio au laparotomy. Pia hufanyika ili kutambua malezi yasiyoweza kuonekana kwenye tezi ya mammary. Punctures hufanywa kwa kutumia mwangaza wa televisheni ya X-ray, ikiwa ni pamoja na CT, au kutumia ultrasound. Inaweza kutumika kwa biopsy inayolengwa mbinu mbalimbali radiodiagnosis. Kila njia ina faida na vikwazo vyake. Uchaguzi wa mbinu ya biopsy inategemea kesi ya mtu binafsi na dalili. Kwa mfano, sehemu ya msalaba iliyopatikana na CT inafanya uwezekano wa kuweka kwa usahihi miundo ya anatomical na neoplasms, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia CT kwa kuchomwa kwa chombo. Mara nyingi, CT hutumiwa katika kesi zifuatazo: biopsy ya formations, taswira ambayo ni vigumu na mbinu nyingine za utafiti; formations na kipenyo cha chini ya 3 cm, fomu ziko kwa kina au ziko karibu na vyombo, utumbo, mifupa; mifereji ya maji ya abscesses ya tumbo; kurudia biopsy kwa majaribio yasiyofanikiwa kwa kutumia njia zingine.

Kutoka kwa yote hapo juu, inafuata kwamba maombi mbinu za boriti utafiti miili ya mtu binafsi na mifumo inapaswa kutumika kwa makusudi, kwa kuzingatia malengo ya kliniki na hali ya ugonjwa huo.

Radiolojia ya kuingilia kati ni tawi la radiolojia ya matibabu ambayo inakuza misingi ya kisayansi na maombi ya kliniki manipulations ya matibabu na uchunguzi uliofanywa chini ya udhibiti wa uchunguzi wa radiolojia.

Afua zinajumuisha hatua mbili. Hatua ya kwanza inajumuisha uchunguzi wa mionzi (upitishaji wa televisheni ya X-ray, tomography ya kompyuta, skanning ya ultrasound au radionuclide, nk), yenye lengo la kuanzisha asili na kiwango cha lesion. Katika hatua ya pili, kwa kawaida bila kukatiza utafiti, daktari hufanya udanganyifu muhimu wa matibabu (catheterization, kuchomwa, prosthetics, nk), ambayo mara nyingi sio duni kwa ufanisi, na wakati mwingine hata zaidi ya uingiliaji wa upasuaji, na wakati huo huo. kuwa na idadi ya faida ikilinganishwa nao. Wao ni mpole zaidi, katika hali nyingi hazihitaji anesthesia ya jumla; muda na gharama ya matibabu hupunguzwa sana; maradhi na vifo vinapungua. Uingiliaji wa kuingilia kati unaweza kuwa hatua ya awali katika maandalizi ya wagonjwa walio dhaifu sana kwa ajili ya operesheni inayohitajika katika operesheni inayofuata.

Dalili za kuingilia kati ni pana sana, ambazo zinahusishwa na aina mbalimbali za kazi ambazo zinaweza kutatuliwa kwa kutumia mbinu za radiolojia ya kuingilia kati. Contraindications kawaida ni hali mbaya magonjwa ya papo hapo, magonjwa ya kuambukiza, matatizo ya akili, mtengano wa kazi za mfumo wa moyo na mishipa, ini, figo, wakati wa kutumia vitu vya radiopaque vilivyo na iodini - hypersensitivity kwa maandalizi ya iodini.

Maandalizi ya mgonjwa huanza na kumweleza madhumuni na mbinu ya utaratibu. Kulingana na aina ya kuingilia kati, aina tofauti za premedication na anesthesia hutumiwa. Hatua zote za kuingilia kati zinaweza kugawanywa kwa masharti katika vikundi viwili: X-ray endovascular na extravasal.

Uingiliaji wa X-ray endovascular, ambao umepokea kutambuliwa zaidi, ni uchunguzi wa ndani wa mishipa na uendeshaji wa matibabu uliofanywa chini ya udhibiti wa X-ray. Aina zao kuu ni upanuzi wa X-ray endovascular, au angioplasty, X-ray endovascular prosthetics na X-ray endovascular occlusion.

uingiliaji wa mishipa.

1. Angioplasty ya mishipa katika patholojia ya mishipa ya pembeni na ya kati.

Uingiliaji huu mbalimbali ni pamoja na upanuzi wa puto ya mishipa, stenting ya mishipa, atherectomy. Katika magonjwa ya kutokomeza mwisho wa chini, mara nyingi, kuna haja ya kurejesha lumen ya vyombo vilivyoathiriwa ili kuondokana na ischemia. Kwa kusudi hili, mwaka wa 1964, Dotter na Judkins walianza kutumia seti ya catheters coaxial kwa bougienage ya lumen ya mishipa. Lakini maendeleo makubwa zaidi yalifanywa baada ya kuanzishwa kwa katheta maalum ya puto mnamo 1976 na Gruntzig. Kuingiza puto, iliyowekwa mahali pa kupungua kwa chombo, husababisha urejesho wa lumen yake ama kwa ukamilifu au kwa ukubwa unaoruhusu kutoa. lishe ya kutosha viungo. Kwa kuongeza, kuna uwezekano wa kupanua nyingi. Katika miaka iliyofuata, upanuzi wa puto ulianza kutumika kwenye brachiocephalic, coronary, figo, mishipa ya mesenteric, fistula ya hemodialysis. Walakini, kiwewe kisichoweza kuepukika cha intima, hyperplasia yake inayofuata, inatoa asilimia kubwa ya restenoses. Katika suala hili, chuma cha intravascular au nitinol prostheses - stents - zimeandaliwa. Kuna marekebisho kadhaa ya stenti, ambayo inaweza kugawanywa katika kujitanua na puto kupanuka. Ipasavyo, njia ya uwekaji wao pia ni tofauti. Uwekaji wa kuta hutanguliwa na upanuzi wa puto, na kwa stenti zinazoweza kupanuka za puto, hii hutokea wakati huo huo. Kwa kuongezea, utumiaji wa stenti zilizofunikwa na polyethilini huruhusu kutumika kwa matibabu ya aneurysms ya aorta na. mishipa mikubwa(ikiwa ni pamoja na fusiform na aneurysms kubwa) kwa kuunda lumen mpya ya chombo. KATIKA miaka iliyopita stenting ya vena cava na compression yao na uvimbe, pamoja na miundo yoyote mashimo tubular, kama vile umio, pylorus, njia ya biliary, matumbo, trachea na bronchi, ureters, nasolacrimal canal, ilianza kutumika. Dalili kuu za taratibu hizo ni tumors mbaya zisizoweza kufanya kazi. Licha ya asili ya kutuliza, dysphagia, fistula ya umio-kupumua, manjano ya mitambo, kizuizi cha matumbo, urostasis.

2. Mapambano dhidi ya thrombosis ya pathological.

Hivi sasa, thrombolysis ya kikanda imetumika sana. Ufungaji wa karibu wa catheter kwenye thrombus inaruhusu kuongeza ufanisi na kupunguza kipimo cha dawa za fibrinolytic zinazosimamiwa kupitia hiyo, na hivyo kupunguza. madhara matibabu kama hayo. Makampuni mengine yameunda mifumo ya uondoaji wa thrombus ya mitambo ya ndani ya mishipa na kufyonza kwa vipande safi.

Njia bora zaidi ya kupambana na embolism ya pulmona ni ufungaji wa filters za chuma katika vena cava ya chini. Hii inajenga kikwazo kwa njia ya vifungo vya damu vinavyohamia kubwa. Ili kufunga chujio, upatikanaji wa transfemoral au transjugular hutumiwa, mfumo maalum wa kufunga na kutoa chujio. Vichungi hutofautiana katika urekebishaji wao. Vichujio vinavyojulikana zaidi ni Gunther-Tulip na vichujio vya Nest Bird kutoka William Cook Europe, na kichujio cha Greenfield kutoka Medi-Tech/Boston Scientific.

3. Mishipa embolizations.

Uingiliaji wa aina hii hutumiwa kuacha kutokwa na damu kwa ujanibishaji mbalimbali, kutibu idadi ya tumors, na pia kwa baadhi ya aneurysms na anomalies ya mishipa. Dawa za kulinganisha za mafuta, sifongo cha gelatin ya hemostatic, Ivalon, sotradecol, 96% hutumiwa kama mawakala wa kuimarisha. ethanoli, coils za chuma, autohemoclots, microspheres na ferromagnets, nk. Uimarishaji wa hemostatic ni mzuri sana katika kutokwa na damu kwa utumbo; majeraha makubwa pelvis, uvimbe wa kuvuja damu kwa pafu, figo, kibofu na sehemu za siri za kike.

Njia ya chemoembolization ya ateri ya hepatic hutumiwa sana katika tumors mbaya ya msingi na metastatic ini. Hapa, mali ya mawakala wa kulinganisha mafuta (lipiodol, etiodol, etiotrast, mayodil na iodolipol) wamepata maombi. Inapoingizwa kwenye ateri ya ini, hupenya na kuweka kwa bidii zaidi kwenye tishu za tumor kuliko kwenye parenchyma ya ini. Imechanganywa na cytostatics (mara nyingi na doxorubicin), hawana ischemic tu, bali pia athari ya chemotherapeutic. Waandishi wengine wanaona chemoembolization ya ateri ya ini kama njia mbadala ya uondoaji wa ini kwa vidonda vya pekee vya tumor, na kwa metastases nyingi za ini, ingawa ni palliative, lakini njia pekee kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa na ubora wake.

Miongoni mwa patholojia nyingine ambazo embolization ni nzuri, ni lazima ieleweke uharibifu wa arteriovenous, aneurysms ya vyombo vya ubongo na shingo iliyoelezwa wazi, baadhi ya tumors ya mfumo wa musculoskeletal, na ductus arteriosus wazi.

Katika makutano ya radiolojia na upasuaji, eneo jipya la kliniki limeibuka - radiolojia ya kuingilia kati. Kiini chake ni mchanganyiko wa X-ray ya uchunguzi na hatua za matibabu katika utaratibu mmoja. Kwanza, asili na kiwango cha vidonda vinatambuliwa kwa kutumia masomo ya x-ray, na kisha manipulations muhimu ya matibabu hufanyika. Taratibu hizi zinafanywa na upasuaji wa X-ray katika chumba cha X-ray kilicho na vifaa vya uingiliaji wa upasuaji na masomo ya angiografia. Taratibu za matibabu, kama sheria, hufanywa kwa usawa kwa msaada wa vyombo maalum (sindano, catheters, conductors, stylets, nk). Njia zinazotumiwa sana za X-ray endovascular. Katika mazoezi ya oncological, X-ray endovascular occlusion (transcatheter occlusion ya chombo) hutumiwa, kwa mfano, kuacha damu ya pulmona, tumbo, na matumbo. Pia hutumiwa katika uingiliaji wa upasuaji (kwa tumors za figo, njia hii inawezesha kuondolewa kwa neoplasm). Njia ya X-ray endovascular imekuwa imeenea kwa utawala wa kuchagua wa dawa za mionzi, wakati wa chemotherapy ya tumor, kwa kuwa athari ya ndani ya madawa ya kulevya mara nyingi huwa na ufanisi zaidi kuliko intramuscular au intravenous.

Udanganyifu wa ziada (ziada ya mishipa) pia hufanywa. Chini ya udhibiti wa televisheni ya X-ray, catheterization ya bronchi inafanywa ili kupata nyenzo za biopsy. Chini ya udhibiti wa X-ray, hasa CT, punctures ya percutaneous transthoracic ya intrapulmonary au mediastinal formations hufanyika. Biopsy ya kutamani inafanywa ili kuamua asili ya uundaji wa intrathoracic na tumbo, huingia ndani, ambayo huwaokoa wagonjwa kutokana na majaribio ya thoracotomy au laparotomy. Pia hufanyika ili kutambua malezi yasiyoweza kuonekana kwenye tezi ya mammary. Punctures hufanywa kwa kutumia mwangaza wa televisheni ya X-ray, ikiwa ni pamoja na CT, au kutumia ultrasound. Kwa biopsy inayolengwa, njia mbalimbali za uchunguzi wa mionzi zinaweza kutumika. Kila njia ina faida na vikwazo vyake. Uchaguzi wa mbinu ya biopsy inategemea kesi ya mtu binafsi na dalili. Kwa mfano, sehemu ya msalaba iliyopatikana na CT inafanya uwezekano wa kuweka kwa usahihi miundo ya anatomical na neoplasms, ambayo inafanya uwezekano wa kutumia CT kwa kuchomwa kwa chombo. Mara nyingi, CT hutumiwa katika kesi zifuatazo: biopsy ya formations, taswira ambayo ni vigumu na mbinu nyingine za utafiti; formations na kipenyo cha chini ya 3 cm, fomu ziko kwa kina au ziko karibu na vyombo, utumbo, mifupa; mifereji ya maji ya abscesses ya tumbo; biopsy katika kesi ya majaribio yasiyofanikiwa ya kutumia njia nyingine.

Kutoka kwa yote hapo juu, inafuata kwamba matumizi ya njia za mionzi ya kuchunguza viungo na mifumo ya mtu binafsi inapaswa kutumika kwa makusudi, kwa kuzingatia matatizo ya kliniki na hali ya ugonjwa huo.

Wamiliki wa hati miliki RU 2580189:

Kundi la uvumbuzi linahusiana na uwanja wa dawa. Njia ya picha ya sumaku ya resonance (MRI) ya sehemu inayosogea ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa kwenye eneo la uchunguzi wa mashine ya MRI, ilisema njia inayojumuisha hatua za: a) kukusanya data ya ufuatiliaji kutoka kwa microcoil iliyowekwa kwenye kifaa cha kuingilia kati. ndani ya sehemu ya mwili, b) kuathiri sehemu ya mwili kwa mlolongo wa mapigo ili kupata ishara moja au zaidi ya MR kutoka kwayo, ambapo harakati na/au vigezo vya mzunguko vinavyoelezea msogeo wa sehemu ya mwili hutokana na data iliyofuatiliwa, mapigo. vigezo vya mlolongo vinasahihishwa ili kulipa fidia kwa harakati katika picha kwa njia ya kuhama au kuzunguka wakati wa skanning kwa mujibu wa vigezo vya harakati na / au mzunguko, wakati vifaa vya MRI vya kutekeleza njia hiyo ni pamoja na coil kuu ya magnetic kwa ajili ya kuzalisha sare. uga wa sumaku wa mara kwa mara katika eneo la utafiti, idadi ya mizunguko ya gradient kwa ajili ya kuzalisha gradient za uga wa sumaku zinazoweza kubadilika katika tofauti. katika mwelekeo tofauti katika nafasi katika eneo la utafiti, koili ya RF kwa ajili ya kuzalisha mipigo ya RF katika eneo la utafiti na/au kwa ajili ya kupokea mawimbi ya MR kutoka kwa mwili wa mgonjwa ulio katika eneo la utafiti, kitengo cha udhibiti cha kudhibiti mfuatano wa muda wa mipigo ya RF na gradient za uga wa sumaku zinazoweza kubadilishwa, na kitengo cha ujenzi upya. Mtoa huduma wa habari ana amri zinazoweza kutekelezwa na kompyuta za kutekeleza njia ya MRI ya sehemu ya kusonga ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa katika eneo la masomo ya vifaa vya MRI. Matumizi ya kikundi hiki cha uvumbuzi yatapunguza muda wa skanning na kutoa fidia ya ufanisi ya mwendo. 3 n. na 8 z.p. f-ly, 2 mgonjwa.

UWANJA WA TEKNOLOJIA AMBAO UVUNDUZI UNAHUSIANA NAO

Uvumbuzi wa sasa unahusiana na uwanja wa imaging resonance magnetic (MR). Inahusiana na njia ya kupiga picha ya MRI ya angalau sehemu inayosonga ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa kwenye eneo la uchunguzi wa mashine ya MRI. Uvumbuzi wa sasa pia unahusiana na mashine ya MRI na programu ya kompyuta kwa ajili ya utekelezaji kwenye mashine ya MRI.

USULI WA UBUNIFU

Mbinu za upigaji picha za MR zinazotumia mwingiliano kati ya sehemu za sumaku na mizunguko ya nyuklia kuunda picha za 2D au 3D sasa zinatumika sana, hasa katika uwanja wa uchunguzi wa kimatibabu, kwa sababu kwa picha ya tishu laini ni bora kuliko mbinu zingine za kupiga picha kwa njia nyingi. hauitaji mionzi ya ionizing na kwa ujumla sio vamizi.

Kulingana na mbinu ya MRI kwa ujumla, mwili wa mgonjwa wa kuchunguzwa huwekwa kwenye uwanja wenye nguvu wa sumaku, mwelekeo ambao wakati huo huo huamua mhimili (kawaida mhimili wa z) wa mfumo wa kuratibu ambao kipimo ni msingi. Sehemu ya sumaku inaunda anuwai viwango vya nishati mizunguko ya nyuklia ya mtu binafsi kulingana na nguvu ya uga wa sumaku, ambayo inaweza kusisimuka (spin resonance) kwa kufichuliwa na uwanja mbadala wa sumakuumeme (uga wa RF) wa masafa fulani (kinachojulikana frequency ya Larmor, au frequency ya MR). Kwa mtazamo wa jumla, usambazaji wa mizunguko ya nyuklia ya mtu binafsi huunda usumaku wa jumla ambao unaweza kutolewa nje ya usawa kwa kitendo cha mpigo wa sumakuumeme wa mzunguko ufaao (mpigo wa RF), na uga wa sumaku ukiwa pembezoni mwa z- mhimili, ili usumaku uje katika mwendo wa awali kuzunguka mhimili wa z. Mwendo wa awali unaelezea uso wa koni ambayo pembe ya aperture inaitwa angle ya deflection. Thamani ya pembe ya kupotoka inategemea ukubwa na muda wa mapigo ya sumakuumeme. Katika kesi ya kinachojulikana kasi ya 90 °, spins hutoka kwenye mhimili wa z hadi kwenye ndege ya transverse (angle ya kupotosha ni 90 °).

Baada ya kusitishwa kwa mapigo ya RF, sumaku inarudi kwenye hali ya awali ya usawa, ambayo sumaku katika mwelekeo wa z huongezeka tena kwa mara moja T1 (spin-lattice au longitudinal relaxation time), na magnetization katika mwelekeo perpendicular. kwa mhimili wa z hurejeshwa na wakati mwingine wa mara kwa mara T2 ( spin-spin au transverse relaxation time). Mabadiliko ya usumaku yanaweza kugunduliwa na RF kupokea coil ambazo zimewekwa na kuelekezwa ndani ya eneo la uchunguzi wa mashine ya MRI ili mabadiliko ya sumaku yapimwe kwa mwelekeo wa mhimili wa z. Kushuka kwa sumaku ya kupita inaambatana, baada ya matumizi ya, kwa mfano, pigo la 90 °, na mpito wa mizunguko ya nyuklia (inayosababishwa na inhomogeneities ya ndani ya uwanja wa sumaku) kutoka kwa hali iliyoamuru na awamu sawa hadi hali ambayo wote. pembe za awamu zinasambazwa sawasawa (dephasing). Skew inaweza kulipwa kwa mpigo unaolenga upya (km 180° mapigo). Hii inasababisha mwangwi (spin echo) katika coil zinazopokea.

Ili kuunda azimio la anga katika mwili, gradients za mstari wa shamba la sumaku kwa mwelekeo wa shoka tatu kuu huwekwa kwenye uwanja wa sumaku sare, ambayo husababisha utegemezi wa anga wa mstari wa mzunguko wa resonance ya spin. Ishara iliyogunduliwa na coil zinazopokea katika kesi hii ina vipengele vya masafa tofauti ambayo yanaweza kuhusishwa na maeneo tofauti katika mwili. Data ya mawimbi iliyopokelewa na koili zinazopokea inalingana na masafa ya masafa ya anga na inajulikana kama data ya k-space. Data ya k-space kawaida hujumuisha wingi wa mistari iliyopatikana kwa usimbaji wa awamu tofauti. Kila safu hutiwa dijiti kwa kukusanya sampuli kadhaa. Seti ya data ya k-space inabadilishwa kuwa picha ya MR, kwa mfano kwa njia ya kigeuzi cha Fourier.

Upigaji picha wa MR wa uingiliaji wa moyo ni chombo cha kuahidi ambapo ujanibishaji sahihi wa chombo cha kuingilia kati unaweza kuunganishwa na utofautishaji bora wa tishu laini. Zaidi ya hayo, taarifa za utendaji kutoka kwa moyo zinaweza kupatikana kupitia mbinu zinazofaa za MRI. Mchanganyiko wa upigaji picha wa MR na ufuatiliaji wa vyombo vya kuingilia kati huvutia sana matumizi ya matibabu ambayo yanahitaji ufuatiliaji wa matibabu, kama vile, kwa mfano, athari za kielektroniki za MR. Hata hivyo, taswira ya MR ya moyo inahusisha ubadilishanaji kati ya azimio la anga, muda wa kuchanganua, na uwiano wa ishara-kwa-kelele (SNR). Kwa hivyo, fidia ya mwendo mzuri ni muhimu sana. Kupata data ya kutosha ya MR kwa uundaji upya wa picha huchukua muda mfupi. Mwendo wa kitu kinachopigwa picha, kama vile mwendo wa mdundo wa moyo, pamoja na harakati ya kupumua mgonjwa, wakati fulani mahususi wa upataji, kwa kawaida husababisha vizalia vya mwendo kwenye picha inayolingana ya MR iliyoundwa upya. Muda wa usakinishaji unaweza kupunguzwa kidogo tu ikiwa azimio mahususi la picha ya MR limewekwa. Kwenye skanaji zenye nguvu za tomografia za MR zinazohitajika kwa matibabu ya ufuatiliaji, harakati ya kitu kilichochunguzwa wakati wa kupata data husababisha aina mbalimbali kutia ukungu, kuweka vibaya, na vizalia vya ugeuzaji. Mbinu tarajiwa za kusahihisha mwendo, kama vile kinachojulikana kama njia ya kirambazaji au PACE, zimetengenezwa ili kuondokana na matatizo yanayohusiana na mwendo kupitia marekebisho yanayotarajiwa ya vigezo vya tomografia, i.e. vigezo vya treni ya mapigo inayotumiwa kupokea ishara ya MR, ambayo huamua eneo na mwelekeo wa uwanja wa picha (FOV) ndani ya eneo la picha. Kwa njia ya navigator, seti ya data ya MR hupatikana kutoka kwa eneo la umbo la penseli (boriti ya navigator) ambayo huingiliana na diaphragm ya mgonjwa anayechunguzwa. Eneo hili limewekwa kwa mwingiliano hivi kwamba nafasi ya kiwambo inaweza kujengwa upya kutoka kwa seti ya data iliyopatikana ya MR na kutumika kwa urekebishaji wa mwendo wa FOV wa wakati halisi. Njia ya navigator hutumiwa hasa ili kupunguza athari za harakati za kupumua katika masomo ya moyo. Kinyume na mbinu ya kirambazaji, ambayo inahitaji boriti ya kusogeza ili kugundua mielekeo mibaya kutokana na mwendo, mbinu ya PACE iliyotajwa hapo juu hutumia picha zinazobadilika zilizopatikana awali kusahihisha vigezo vya tomografia katika picha zinazobadilika zinazofuatana. Kwa kuongeza, inajulikana kutumia usawazishaji wa msingi wa ECG ili kusawazisha picha na harakati ya rhythmic ya moyo, na hivyo kupunguza mabaki ya mwendo unaosababishwa na mzunguko wa moyo.

Mbinu za awali za fidia ya mwendo wa sanaa zinakabiliwa na hitaji la kuongeza muda wa skanning kutokana na mzunguko uliopunguzwa wa jukumu la skanisho. Kwa kuongeza, njia iliyotajwa hapo juu ya navigator inahitaji upangaji mgumu wa skanning.

Kwa upande mwingine, hivi majuzi imeonyeshwa kuwa upigaji picha wa MR unaweza kuibua taswira ya athari za uondoaji wa kielektroniki wa moyo muda mfupi baada ya kutoweka, na imeonyeshwa kuwa mabadiliko ya kisaikolojia yanayohusiana na kutoweka yanaweza kutambuliwa kwa picha ya in situ MR. Hata hivyo, kwa sasa kuna vikwazo katika ubora wa picha kutokana na uwiano mdogo wa mawimbi kati ya kelele (SNR) na vizalia vya programu vinavyosonga.

MUHTASARI WA UBUNIFU

Kutoka kwa yaliyotangulia, ni rahisi kuelewa kwamba kuna haja ya njia iliyoboreshwa ya upigaji picha wa MR. Kwa hiyo, ni kitu cha uvumbuzi wa sasa ili kuwezesha tiba ya MRI inayodhibitiwa ya sehemu za mwili zinazosonga ambazo hazihitaji usawazishaji wa ECG, mbinu za navigator, au mbinu nyingine za fidia za mwendo au zinazotumia wakati.

Kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa, njia ya picha ya MR ya sehemu ya kusonga ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa katika eneo la utafiti wa mashine ya MRI imeelezwa. Mbinu hii inajumuisha hatua:

a) kukusanya data inayoweza kufuatiliwa kutoka kwa chombo cha kuingilia kati kilichoingizwa kwenye sehemu ya mwili;

b) kufichua sehemu hiyo ya mwili kwa mlolongo wa mapigo ili kupata ishara moja au zaidi ya MR kutoka kwayo, ambapo msogeo na/au vigezo vya mzunguko vinavyoelezea msogeo wa sehemu ya mwili (22) (10) hutokana na data iliyofuatiliwa, na vigezo vya mlolongo wa mapigo hurekebishwa, kwa hivyo ili kulipa fidia kwa harakati kwa mujibu wa harakati na / au vigezo vya mzunguko, ambapo harakati na / au vigezo vya mzunguko vinavyoelezea harakati ya sehemu (22) ya mwili (10) ni. inayotokana na data iliyofuatiliwa, vigezo vya treni ya mpigo vinasahihishwa ili kulipa fidia kwa harakati kwa mujibu wa harakati za vigezo na/au mzunguko,

c) kupata data ya ishara ya mbunge iliyowekwa kwa kurudia hatua a) na b) mara kadhaa,

d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya mawimbi ya MR.

Njia kulingana na uvumbuzi wa sasa inaruhusu kupata picha za MR za fidia za mwendo kwenye eneo la chombo cha kuingilia kati ambacho kimeingizwa kwenye sehemu inayoendana ya kusonga (kama vile, kwa mfano, moyo) ya mwili wa mgonjwa. Kiini cha uvumbuzi wa sasa ni matumizi ya data iliyofuatiliwa, i.e. maelezo ya ujanibishaji yaliyokusanywa kutoka kwa chombo cha kuingilia kati ili kufidia mwendo katika picha. Zana ya kuingilia kati inapendekezwa kuwa na njia inayotumika ya kufuatilia ili kuripoti eneo na mwelekeo wake ndani ya sehemu ya mwili iliyochunguzwa kwa mashine ya MRI inayotumika kupiga picha. Mbinu zinazojulikana za ufuatiliaji wa MR zinazotumia microcoil moja au zaidi za RF zilizounganishwa kwenye chombo cha kuingilia kati zinafaa kwa njia ya uvumbuzi wa sasa. Hata hivyo, vialama tu vinavyojulikana ambavyo vinaweza kutumika katika upigaji picha wa MR pamoja na kanuni za utambuzi zinazofaa pia vinakubalika. Mbinu zingine za ufuatiliaji zisizo za MR pia zinaweza kutumika. Katika hali hii, kiolesura cha kufaa kinahitajika kati ya mfumo husika wa kufuatilia na mashine ya MRI ili kuwezesha matumizi ya data iliyofuatiliwa katika usimamizi wa mfuatano wa mashine ya MRI.

Ikiwezekana, data iliyofuatiliwa iliyokusanywa kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa inajumuisha maelezo kuhusu eneo la papo hapo (x, y, z viwianishi) na/au mwelekeo (pembe za Euler) ya angalau sehemu ya chombo cha kuingilia kati (k.m., kidokezo cha katheta) ndani ya utafiti wa eneo. Ambapo miiko ndogo ya RF imeambatishwa kwenye kifaa cha kuingilia kati, maikrofoni za RF zinazolingana ni vyema ziunganishwe kwenye mashine ya MRI kupitia njia ya upokezi inayofaa (RF, macho au pasiwaya). Violesura vinavyofaa vya kujumuisha ufuatiliaji kama huu wa MR katika mbinu za upigaji picha wa MR hujulikana kwa kila ser kwenye sanaa (tazama, kwa mfano, US Pat. No. 2008/0097189 A1). Hivyo, mashine ya MRI inajumuisha kufaa programu, ambayo hutumia mlolongo wa mapigo ya kupokea ishara za MR na kukusanya na kukadiria kuratibu za microcoils.

Katika njia kulingana na uvumbuzi wa sasa, kama ilivyotajwa hapo juu, sehemu ya mwili inayosogea inayochunguzwa huwekwa chini ya gari la moshi ili kupata ishara za MR kwa ujenzi wa picha, vigezo vya treni ya mpigo vinasahihishwa kulingana na data iliyofuatiliwa. Hii inamaanisha kuwa mashine ya MRI hurekebisha vigezo vya skanning kulingana na data iliyofuatiliwa, na hivyo kusababisha jiometri ya skanisho kuhama na/au kuzunguka kulingana na muundo wa anatomia unaochunguzwa kwa wakati halisi. Marekebisho haya ya vigezo vya tomografia yanaweza kutumika kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa hata kwa mistari ya kibinafsi ya k-nafasi. Kurekebisha vigezo vya tomografia wakati wa upatikanaji wa ishara za MR inaruhusu urekebishaji unaotarajiwa wa mwendo wa nasibu karibu na chombo cha kuingilia kati. Mbinu ya uvumbuzi wa sasa ni muhimu sana kwa matibabu yanayofuatiliwa na MRI kama vile, kwa mfano, uondoaji wa catheter. Uvumbuzi wa sasa unatumia maelezo ya eneo yaliyo katika data iliyofuatiliwa kutoka kwa chombo cha kuingilia kati ambacho kinasalia katika eneo lisilobadilika la kijiometri kulingana na muundo wa anatomiki.

Kwa mujibu wa mfano halisi unaopendelewa wa uvumbuzi wa sasa, mfululizo wa picha za MR hutengenezwa upya kutoka kwa hifadhidata za mawimbi ya MR zilizopatikana mara kwa mara. Hii inamaanisha kuwa uchanganuzi wa 4D MR unafanywa, na vigezo vya treni ya mpigo vikirekebishwa kila mara kulingana na data ya ufuatiliaji iliyokusanywa, ili FOV ibaki katika eneo la kijiometri linalodumu kwa muda mrefu kuhusiana na sehemu ya mwili inayosonga inayochunguzwa.

Ikiwa chombo cha kuingilia kati kwa kutojua "hupungua", i.e. husogea kuhusiana na muundo wa anatomia unaopigwa picha na/au kutibiwa, kuna uboreshaji wa mara moja wa vizalia vya mwendo katika picha za MR zilizoundwa upya kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa. Vizalia hivi vya programu vinaweza kugunduliwa kiotomatiki na arifa inayofaa inaweza kutolewa kwa mtumiaji wa mashine ya MRI na/au mpatanishi.

Vinginevyo, harakati ya chombo cha kuingilia kati inayohusiana na sehemu ya mwili inayosonga inaweza kugunduliwa kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa kwa kugundua kupotoka kwa harakati ya chombo cha kuingilia kati kutoka kwa muundo wa harakati unaorudiwa kulingana na data ya ufuatiliaji iliyokusanywa mara kwa mara. Njia hii ya kugundua "kuteleza" kwa zana ya kuingilia inaweza pia kutumika kutoa tahadhari kwa mwingilizi.

Njia kulingana na uvumbuzi wa sasa kwa hivyo ikiwezekana inaruhusu ugunduzi wa kiotomatiki wa msimamo uliowekwa vibaya wa kifaa cha kuingilia matibabu au uchunguzi kuhusiana na muundo wa anatomiki unaotibiwa na/au kuchunguzwa, huku ukiongeza usahihi wa utaratibu. utaratibu wa matibabu na, kwa hiyo, matokeo ya matibabu. Kwa sababu hii, mbinu ya uvumbuzi wa sasa ni muhimu hasa kwa upigaji picha wa MR wa moyo kwa kutumia kifaa kinachoweza kufuatiliwa kama katheta. Mtaalamu mwenye uzoefu, kufanya uingiliaji kati, ina uwezo wa kurekebisha kwa uthabiti chombo cha kuingilia kati kuhusiana na muundo wa anatomical wa moyo wa ndani, wote ili kufanya matibabu na kufanya uchunguzi wowote. Chombo cha kuingilia kati kilichofuatiliwa kinaweza kutumiwa mara moja kutambua harakati za ndani za muundo wa anatomiki wa moyo kwa usahihi sana na kwa azimio la juu la muda. Kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa, data ya ufuatiliaji ilisema inaruhusu marekebisho ya mwendo unaotarajiwa kwenye picha, i.e. kwa kupata mistari mahususi au sehemu za k-nafasi, na hivyo kufanya iwezekane kupata ishara za MR zilizofidia mwendo bila hitaji la urambazaji, ubadilishaji wa ECG, au mbinu zingine za tathmini ya mwendo na/au fidia. Kwa hivyo, upigaji picha wa haraka wa MR wa muundo wa kianatomia wa ndani unawezekana, ambao unaweza kutumika kuboresha SNR huku ukipunguza mabaki ya mwendo. Katika kesi ya katheta ya uondoaji damu inayofuatiliwa kikamilifu, uchunguzi wa kidonda unaweza kufanywa kwa ufanisi bila upangaji wowote wa kijiometri kwa kuwa chombo cha kuingilia kiko karibu na kidonda na kwa hivyo kinaweza kutumika moja kwa moja kubainisha FOV. Hii inaweza kuwa muhimu sana kwa uondoaji wa pointi nyingi, kwa mfano, kuunda pete au mstari wa uondoaji uliounganishwa, ambayo ni muhimu kwa kutenganisha mishipa ya pulmona. Wakati huo huo, usahihi wa utaratibu wa matibabu unaboreshwa sana, kwa kuwa "kuteleza" bila kukusudia kwa chombo kinachohusiana na muundo wa anatomiki unaotibiwa ni mara moja na kutambuliwa kwa uaminifu kutokana na kanuni ya uvumbuzi wa sasa.

Njia kulingana na uvumbuzi wa sasa inaweza kuunganishwa kwa ufanisi na tomografia ya PROPELLER. Katika dhana inayojulikana ya PROPELLER (Mzunguko wa Mara kwa Mara wa Mistari Sambamba Iliyowekwa Juu na Ujenzi Ulioboreshwa), ishara za Mbunge hukusanywa katika nafasi ya k katika bendi za N, ambayo kila moja ina mistari sambamba inayolingana na mistari ya usimbaji ya awamu ya chini kabisa ya L katika k-nafasi mpango wa sampuli wa Cartesian. Kila mstari, unaojulikana pia kama vane ya k-space, huzungusha 180°/N katika nafasi ya k ili data kamili ya MR iliyowekwa takriban ijaze mduara katika nafasi ya k. Moja ya vipengele muhimu vya teknolojia ya PROPELLER ni kwamba kwa kila blade ya k-nafasi, sehemu ya kati ya mviringo ya k-nafasi yenye kipenyo L inapatikana. sehemu ya kati inaweza kutumika kuunda upya picha ya mwonekano wa chini kwa kila vane nafasi ya k. Picha hizi za mwonekano wa chini au uwakilishi wao wa k-spatial zinaweza kulinganishwa kwa kila moja ili kuondoa zamu za ndani ya ndege na makosa ya awamu ambayo yanatokana na mwendo wa kitu kinachochunguzwa. Kwa kuongeza, mbinu inayofaa, kama vile uunganisho wa mtambuka, inaweza kutumika ili kubainisha ni vani gani za k-space zilipatikana kwa urekebishaji muhimu wa ndani ya ndege. Kwa kuwa mawimbi ya MR yanaunganishwa katika nafasi ya k kabla ya kujengwa upya kwa taswira ya mwisho ya MR, maeneo ambayo vijiti vya nafasi ya k-space vinapishana vyema zaidi vitumie data ya MR kutoka kwa vani ya k-space yenye kiwango kidogo zaidi cha mwendo wa ndani ya ndege, kwa hivyo. kwamba vizalia vya programu vinavyosababishwa na mwendo wa ndani ya ndege vinapungua. Mbinu ya PROPELLER hutumia usampulishaji kupita kiasi katika sehemu ya kati ya k-space ili kupata mbinu ya kupiga picha ya MR ambayo ni thabiti kwa harakati ya sehemu ya mwili inayochunguzwa. Mbinu kulingana na uvumbuzi wa sasa inaweza kutumika kusahihisha nafasi na/au mzunguko wa vile vile k-nafasi za mfuatano wa kibinafsi katika mbinu ya PROPELLER kulingana na data ya ufuatiliaji iliyokusanywa. Kwa njia hii, urekebishaji sahihi kabisa wa mwendo hupatikana kwa kuchanganya uunganisho wa data isiyohitajika katikati ya k-space na data iliyokusanywa iliyofuatiliwa kutoka kwa chombo cha kuingilia kati ambacho kimerekebishwa kuhusiana na muundo wa anatomia unaochunguzwa.

Njia kulingana na uvumbuzi wa sasa ulioelezewa hapo juu inaweza kufanywa kwa kutumia kifaa cha MRI, ikijumuisha angalau coil moja kuu ya sumaku ya kutoa uwanja wa sumaku unaofanana wa mara kwa mara katika eneo la riba, idadi ya coil za gradient kwa kutoa gradients za shamba zinazoweza kubadilika. katika mwelekeo tofauti katika nafasi katika eneo la utafiti, angalau coil moja ya RF kwa ajili ya kuzalisha mipigo ya RF katika eneo la utafiti na kwa ajili ya kupokea mawimbi ya MR kutoka kwa mwili wa mgonjwa ulio katika eneo la utafiti, kitengo cha kudhibiti cha kudhibiti mfuatano wa saa wa mipigo ya RF na inayoweza kubadilishwa. gradients za shamba la sumaku, kitengo cha ujenzi upya na kitengo cha picha. Kufanya ada inayowezekana data iliyofuatiliwa kutoka kwa chombo cha kuingilia kati kulingana na uvumbuzi wa sasa, mfumo unaofaa wa kufuatilia chombo lazima uunganishwe kwenye mashine ya MRI. Kwa ufuatiliaji unaoendelea kulingana na MR, angalau koili ndogo ya RF inaweza kuambatishwa kwenye kifaa cha kuingilia kati, na data iliyofuatiliwa iliyokusanywa na mashine ya MRI kwa njia ya mawimbi ya MR yanayotolewa au kutambuliwa na RF microcoil.

Njia kulingana na uvumbuzi wa sasa inaweza kutekelezwa kwa mafanikio kwenye mashine nyingi za MRI zinazotumika sasa katika mazoezi ya kliniki. Ili kufikia mwisho huu, ni muhimu tu kutumia programu ya kompyuta ambayo vifaa vya MRI vinadhibitiwa ili kufanya hatua zilizoelezwa hapo juu za njia kulingana na uvumbuzi wa sasa. Programu iliyosemwa ya kompyuta inaweza kuwa kwenye chombo cha kuhifadhi au kwenye mtandao wa data ili iweze kupakuliwa kwa ajili ya ufungaji kwenye kitengo cha udhibiti wa mashine ya MRI.

MAELEZO MAFUPI YA MICHORO

Michoro inayoambatana inafichua mifano inayopendekezwa ya uvumbuzi wa sasa. Inapaswa kueleweka, hata hivyo, kwamba michoro hii ni kwa madhumuni ya kielelezo tu na si kama ufafanuzi wa mipaka ya uvumbuzi wa sasa. Juu ya michoro

takwimu 1 inaonyesha vifaa vya MRI kwa ajili ya kutekeleza njia kulingana na uvumbuzi wa sasa;

takwimu 2 schematically inaonyesha moyo kusonga ya mgonjwa kuchunguzwa kwa mujibu wa njia kulingana na uvumbuzi wa sasa.

MAELEZO YA KINA

Kielelezo 1 kinaonyesha mashine 1 MRI. Kifaa hiki kina mikondo mikuu ya sumaku inayostahimili mikondo 2 ili uga kuu wa sumaku unaofanana kwa muda utokee kwenye mhimili wa z katika eneo lote la kuvutia.

Kizazi cha mionzi ya sumaku na mfumo wa udhibiti hutumia msururu wa mipigo ya RF na vipenyo vya uga wa sumaku vinavyoweza kubadilishwa ili kugeuza au kusisimua mizunguko ya sumaku ya nyuklia, kushawishi mng'ao wa sumaku, kulenga tena mwako wa sumaku, kudhibiti mwangwi wa sumaku, kusimba miale ya sumaku angani au vinginevyo, mizunguko ya kueneza, na kadhalika. sawa, ili kufanya uchunguzi wa MRI.

Hasa zaidi, amplifier ya kunde ya gradient 3 hutumia mipigo ya sasa kwa miduara iliyochaguliwa ya mwili mzima 4, 5 na 6 pamoja na shoka za x, y na z za eneo la kuvutia. Kitoa sauti cha dijitali cha RF 7 husambaza mipigo ya RF au pakiti za kunde kupitia kibadilishaji cha kupokea/kusambaza 8 hadi kwa mwili mzima RF bulk coil 9 ili kusambaza mipigo ya RF kwenye eneo linalokuvutia. Treni ya kawaida ya mapigo ya MR ina sehemu ya muda mfupi ya mpigo ya RF ambayo, pamoja na kila nyingine na viwango vyovyote vya sumaku vinavyotumika, hufanya operesheni iliyochaguliwa ya mionzi ya sumaku ya nyuklia. Mipigo ya RF hutumiwa kueneza, kutoa sauti, kugeuza usumaku, kulenga tena mwako, au kudhibiti mlio na kuchagua sehemu ya 10 ya mwili iliyowekwa katika eneo linalokuvutia. Ishara za MR pia hugunduliwa na RF volumetric coil 9 kwa mwili mzima.

Ili kuunda picha za MR za maeneo machache ya mwili 10 kwa kutumia picha sambamba, seti ya safu za ndani za RF coils 11, 12, 13 huwekwa karibu na eneo lililochaguliwa kwa picha. Koili za Matrix 11, 12, 13 zinaweza kutumika kupokea ishara za MR zinazochochewa na mionzi ya RF kutoka kwa coil ya mwili mzima.

Mawimbi yanayotokana na MR yanayotambuliwa na mwili mzima wa RF yanazunguka coil 9 na/au koili za RF 11, 12, 13 zinashushwa na kipokezi 14, ikiwezekana ikijumuisha kikuza sauti cha awali (hakijaonyeshwa). Kipokeaji 14 kimeunganishwa kwenye koili za RF 9, 11, 12 na 13 kupitia swichi 8 ya kupokea/kusambaza.

Kompyuta mwenyeji 15 hudhibiti kipaza sauti cha gradient 3 na emitter 7 ili kutoa wingi wowote wa mpangilio wa mapigo ya MR kama vile taswira ya kasi ya spin echo (TSE) na kadhalika. Kwa mfuatano uliochaguliwa, mpokeaji 14 hupokea laini moja au zaidi ya data ya MR kwa mfululizo wa haraka baada ya kila mpigo wa msisimko wa RF. Mfumo wa upataji 16 hufanya ubadilishaji wa A/D wa ishara zilizopokelewa na kubadilisha kila mstari wa data ya Mbunge kuwa umbizo la dijiti linalofaa kwa usindikaji zaidi. KATIKA vifaa vya kisasa Mfumo wa upataji wa MRI 16 ni kompyuta tofauti ambayo ni maalum katika kupata data ghafi ya picha.

Hatimaye, data ya picha mbichi ya dijiti inaundwa upya kuwa uwakilishi wa picha na kichakataji upya 17 ambacho kinatumia mageuzi ya Fourier au algoriti zingine zinazofaa za ujenzi kama vile SENSE au SMASH. Picha ya MR inaweza kuwakilisha sehemu bapa ya mgonjwa, safu ya vipande bapa sambamba, sauti ya pande tatu, au kadhalika. Kisha picha huhifadhiwa kwenye hifadhi ya picha ambapo inaweza kufikiwa ili kubadilisha vipande, makadirio, au sehemu nyingine za uwakilishi wa picha kuwa umbizo linalofaa kwa ajili ya utoaji, kama vile kifuatilia video 18 ambacho hutoa onyesho linaloweza kusomeka na binadamu la matokeo. Picha ya MR.

Chombo cha kuingilia kati 19, kama vile, kwa mfano, catheter ya ablation, inaingizwa ndani ya mwili 10 wa mgonjwa. Catheter 19 imeunganishwa na njia ya kupokea ya mashine ya MRI 1 kupitia interface 21. RF microcoil 20 imeshikamana na mwisho wa mwisho wa catheter 19, ambayo hufanya. uwezekano wa ujanibishaji ncha ya katheta kwa kugundua mawimbi ya MR kwa kutumia RF microcoil 20 mbele ya gradient za uga wa sumaku.

Mchoro wa 2 unaonyesha sehemu ya kimpango ya moyo wa mgonjwa 22 kwa nyakati mbili tofauti, ikitenganishwa na muda wa muda Δt. Catheter ya ablative 19 imeingizwa ndani ya moyo 22, ncha ya catheter ambayo microcoil 20 imeunganishwa ni rigidly fasta katika myocardiamu. Kwa sababu ncha ya katheta 19 inabaki kuwa maalum ndani ya nchi kuhusiana na muundo wa anatomia wa moyo, maelezo ya eneo yaliyopatikana kutoka kwa data iliyofuatiliwa iliyokusanywa na microcoil 20 hutumiwa kwa mujibu wa uvumbuzi wa sasa ili kurekebisha vigezo vya skanning ya mapigo ya treni kwa utaratibu. ili kufikia urekebishaji wa mwendo wa wakati halisi wa FOV 23 . Mchoro wa 2 unaonyesha kwamba nafasi na mwelekeo wa FOV 23 umebadilika kwa muda wa muda Δt. Katheta 19 ya ablation inayofuatiliwa kikamilifu inatumiwa kugundua harakati za ndani za muundo wa anatomiki ili kufanya marekebisho yanayotarajiwa ya harakati kwenye picha. FOV 23 husogea na kuzunguka ili ibaki katika eneo lisilobadilika la kijiometri kuhusiana na muundo wa anatomia wa moyo unaochunguzwa 22. Hakuna maingiliano ya kirambazaji, maingiliano ya ECG, au mbinu zingine za fidia ya mwendo zinahitajika. Kidonda kilichoundwa na catheter ya ablative 19 inaweza kuchunguzwa moja kwa moja katika ubora wa juu wa picha, i.e. hakuna mabaki ya mwendo unaosababishwa na kupumua na/au mwendo wa mdundo wa moyo 22. Ikiwa catheter 19 "itateleza" ili catheter 19 iende kwa uhusiano na muundo wa anatomiki wa moyo 22, mabaki ya mwendo yanaonekana mara moja kwenye picha ya MR iliyojengwa upya kutoka. ishara za MR zilizopokelewa. Hii hutokea kwa sababu muundo wa anatomiki haubaki tena katika eneo lisilobadilika la kijiometri kuhusiana na FOV 23. Ongezeko kubwa la vizalia vya picha vinaweza kutumika kutoa onyo linalofaa kwa mtaalamu anayeingilia kati.

1. Njia ya resonance ya sumaku (MR) tomografia ya sehemu ya kusonga (22) ya mwili (10) ya mgonjwa, iliyowekwa katika eneo la uchunguzi wa kifaa (1) MRI, na njia hii ina hatua. ambayo:
a) kukusanya data iliyofuatiliwa kutoka kwa angalau koili ndogo moja iliyoambatanishwa na zana ya kuingilia kati (19) iliyoletwa kwenye sehemu (22) ya mwili (10),
b) tenda kwa sehemu (22) ya mwili (10) na mlolongo wa mapigo kupata kutoka kwake ishara moja au zaidi ya MR, na vigezo vya harakati na / au mzunguko unaoelezea harakati ya sehemu (22) ya mwili (10) huchukuliwa kutoka kwa data iliyofuatiliwa, na vigezo vya mlolongo wa mapigo hurekebishwa ili kufidia harakati katika picha kwa kuhama au kuzunguka wakati wa skanning kwa mujibu wa vigezo vya tafsiri na / au mzunguko,
c) kupata data ya ishara ya mbunge iliyowekwa kwa kurudia hatua a) na b) mara kadhaa,
d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya mawimbi ya MR.

2. Mbinu ya kudai 1, ambapo data iliyofuatiliwa inajumuisha maelezo kuhusu nafasi ya papo hapo na/au mwelekeo wa angalau sehemu ya zana ya kuingilia kati (19) ndani ya eneo la utafiti.

3. Mbinu kulingana na dai 1 au 2, ambapo harakati ya chombo cha kuingilia (19) kuhusiana na sehemu (22) ya mwili (10) hugunduliwa kwa kugundua mabaki ya mwendo katika picha ya MR iliyojengwa upya.

4. Mbinu kulingana na dai la 3, ambamo vigezo vya treni ya mpigo husahihishwa katika hatua b) ili uga wa picha (23) (FOV) ubaki katika eneo lisilobadilika la kijiometri kwa heshima na sehemu ya mwili inayosonga (22) ( kumi).

5. Mbinu ya kudai 1, ambapo mfululizo wa picha za MR hutengenezwa upya kutoka kwa hifadhidata za mawimbi ya MR zilizopatikana mara kwa mara.

6. Njia kulingana na madai ya 5, ambayo harakati ya chombo cha kuingilia kati (19) kwa heshima na sehemu ya mwili (22) (10) hugunduliwa kwa kugundua kupotoka kwa harakati ya chombo cha kuingilia kati (19) kutoka kwa kurudia. muundo wa harakati kulingana na data ya ufuatiliaji iliyokusanywa mara kwa mara.

7. Mbinu ya kudai 1, ambapo mapigo ya treni ni mfuatano wa PROPELLER, ambapo nafasi na/au mzunguko wa vile vile vya k-space vya mfuatano wa PROPELLER hurekebishwa katika hatua b) kulingana na data ya ufuatiliaji iliyokusanywa.

8. Vifaa kwa ajili ya imaging resonance magnetic (MRI) kwa ajili ya kutekeleza njia kulingana na aya. 1-7, zaidi ya hayo, kifaa cha MRI (1) kinajumuisha angalau coil moja kuu ya sumaku (2) ya kutengeneza uwanja wa sumaku unaofanana mara kwa mara katika eneo la utafiti, idadi ya mizunguko ya gradient (4, 5, 6) kwa ajili ya kuzalisha sumaku inayoweza kubadilika. mikunjo ya shamba katika mwelekeo tofauti katika nafasi katika eneo la utafiti, angalau coil moja ya RF (9) kwa ajili ya kuzalisha mipigo ya RF katika eneo la utafiti na / au kwa kupokea ishara za MR kutoka kwa mwili wa mgonjwa (10) ulio katika eneo la utafiti, a kitengo cha kudhibiti (15) cha ufuatiliaji wa mfuatano wa muda wa mipigo ya RF na vipenyo vya uga vinavyoweza kubadilishwa na kitengo cha ujenzi (17), ambapo kifaa cha MRI (1) kilisema (1) kimesanidiwa kutekeleza hatua zifuatazo:
a) kukusanya data iliyofuatiliwa kutoka kwa angalau koili moja iliyoambatanishwa na zana ya kuingilia kati (19) iliyoletwa kwenye sehemu inayosonga (22) ya mwili (10),
b) kufichua sehemu (22) ya mwili (10) kwa mfuatano wa mpigo unaojumuisha mipigo ya RF inayozalishwa na koili ya RF (9) na mikunjo ya uga wa sumaku inayoweza kubadilika inayotolewa na miviringo ya gradient (4, 5, 6) ili kupata moja au ishara zaidi za MR kutoka kwa sehemu (22), ambamo msogeo na/au vigezo vya mzunguko vinavyoelezea msogeo wa sehemu ya mwili (22) (10) hutolewa kutoka kwa data iliyofuatiliwa, vigezo vya treni ya mpigo vinasahihishwa ili kufidia harakati katika picha kwa njia ya mabadiliko au mzunguko wakati wa kuchanganua kwa mujibu wa vigezo vya harakati na/au mzunguko, kwa kutumia kitengo cha udhibiti (15) na/au kitengo cha ujenzi upya (17) kulingana na data iliyofuatiliwa,
c) kupata data ya ishara ya mbunge iliyowekwa kwa kurudia hatua a) na b) mara kadhaa,
d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya mawimbi ya MR.

9. Kifaa cha MRI kulingana na madai ya 8, ambamo data inayofuatiliwa hukusanywa na vifaa vya MRI (1) katika mfumo wa mawimbi ya MR yanayotolewa au kutambuliwa na angalau microcoil moja ya RF (20).

10. Kifaa cha MRI cha dai 8, pia kinajumuisha mfumo wa kufuatilia chombo cha kukusanya data iliyofuatiliwa katika hatua a).

11. Mtoa huduma wa habari aliye na amri zinazoweza kutekelezwa na kompyuta kwa kuagiza kompyuta kutekeleza njia ya resonance ya sumaku (MR) tomografia ya sehemu inayosonga (22) ya mwili wa mgonjwa (10) iliyowekwa kwenye eneo la masomo. Kifaa cha MRI (1), kinachojumuisha hatua za:
a) kukusanya data iliyofuatiliwa kutoka kwa angalau koili moja iliyoambatishwa kwenye zana ya kuingilia kati (19),
b) kutoa mlolongo wa mapigo ili kupata ishara moja au zaidi ya MR kutoka sehemu inayosonga ya mwili wa mgonjwa, na vigezo vya harakati na / au mzunguko unaoelezea harakati ya sehemu (22) ya mwili (10) inayotokana na data iliyofuatiliwa, na vigezo vya mlolongo wa mapigo hurekebishwa ili kulipa fidia kwa harakati katika picha kwa kuhama au kuzunguka wakati wa skanning kwa mujibu wa vigezo vya tafsiri na / au mzunguko,
c) kupata data ya ishara ya mbunge iliyowekwa kwa kurudia hatua a) na b) mara kadhaa,
d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya mawimbi ya MR.

Hati miliki zinazofanana:

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, oncology, gynecology, radiology. Picha ya mwangwi wa sumaku (MRI) ya pelvisi ndogo hufanywa kwa kutumia mwangwi wa T1-spin na kukandamiza mawimbi kutoka kwa tishu za mafuta ya FATSAT kwenye ndege ya axial yenye unene wa 2.5 mm na hatua ya skanning ya 0.3 mm kabla ya kuanzishwa kwa tofauti. wakala (CP) na saa 30, 60, 90, 120, 150 s baada ya kuanzishwa kwake.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, lymphology ya kliniki, masomo ya tomografia. Ili kutambua kiwango cha lymphedema ya kiungo, maandalizi ya lymphotropic ya paramagnetic yanaingizwa kwenye nafasi za interdigital, kuibua vyombo vya lymphatic.

DUA: uvumbuzi unahusiana na dawa, uchunguzi wa mionzi, na inaweza kutumika katika usindikaji wa picha za Mbunge na uboreshaji wa utofautishaji uliochelewa, kuamua muundo wa myocardiamu ya atiria ya kushoto (LA) kwa wagonjwa walio na nyuzi za atrial (MA).

Uvumbuzi huo unahusiana na neurology na inaweza kutumika katika kutabiri mwendo wa kiharusi cha ischemic kali wakati wa tiba ya thrombolytic.

Uvumbuzi huo unahusiana na vifaa vya matibabu, ambayo ni zana zinazotumiwa katika tomografia ya kompyuta. Mfumo wa kupiga picha unajumuisha gantry ya kudumu, meza ya mgonjwa, iliyofanywa kwa uwezekano wa kuweka kitu au somo juu yake katika eneo la uchunguzi, na jopo la kudhibiti kwa ajili ya kusonga meza ya mgonjwa iliyounganishwa na gantry fasta, na ikiwa ni pamoja na moja ya multi- udhibiti wa nafasi ya kusonga meza ya mgonjwa kwa usawa, wima na diagonally ndani na nje ya eneo la uchunguzi.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, uzazi na magonjwa ya wanawake, anatomy ya pathological. Kuamua muda wa kifo cha intrauterine cha mtoto aliyekufa, uchunguzi wa MRI wa mwili wake unafanywa kwa njia za T1- na T2-mizigo.

Uvumbuzi huo unahusiana na vifaa vya matibabu, yaani kwa njia za kuzalisha na kubadilisha shamba la magnetic katika uwanja wa maoni. Kifaa cha kuzalisha na kubadilisha uwanja wa sumaku kwenye uwanja wa mtazamo, kuwa na subzone ya kwanza ya umbo la duara au laini, yenye nguvu ya chini ya shamba la sumaku, na subzone ya pili, yenye nguvu ya juu ya shamba la sumaku, ina angalau jozi tatu. ya coil za kwanza, wakati coils ziko kando ya pete karibu na uwanja wa mtazamo kwa umbali sawa au usio sawa kutoka katikati ya uwanja wa mtazamo, na coil mbili kutoka kwa kila jozi zimewekwa kinyume na kila mmoja kwa pande tofauti za uwanja wa mtazamo. , angalau jozi moja ya koili za pili zimewekwa kinyume kwa kila upande kwa pande tofauti za uwanja wa kutazama kwenye pete za pande zilizo wazi, jenereta ya sasa ya ishara ya kusambaza coil za kwanza na za pili, na njia ya kudhibiti ya kutoa ishara za sasa kwa uwanja wa uteuzi. kusambaza koili za kwanza ili angalau jozi tatu za koili za kwanza zitoe sehemu ya sumaku ya gradient yenye usanidi wa anga wa nguvu ya uga wa sumaku, hivyo o subzone ya kwanza na subzone ya pili yenye nguvu ya juu ya uga wa sumaku huundwa katika uwanja wa mtazamo, na huendesha ishara za sasa za shamba ili kusambaza coil za pili na jozi mbili za coils za kwanza ili angalau jozi moja ya coils ya pili na jozi mbili za coils ya kwanza kuzalisha sare magnetic shamba uchochezi kubadilisha nafasi katika nafasi ya subzones mbili katika uwanja wa mtazamo.

Uvumbuzi huo unahusiana na vifaa vya matibabu, yaani mifumo ya matibabu. Mfumo huu unajumuisha kitengo cha tiba ya ultrasound kilichosanidiwa kuangazia angalau sehemu ya mwili wa mgonjwa kwa kutumia ultrasound ya nguvu ya juu, kitengo cha matibabu ya ultrasound kinachojumuisha kinu ya ultrasound iliyounganishwa kwenye meza ya msaada ya mwili wa mgonjwa na kuwekwa chini ya uwazi katika mwili wa mgonjwa. kufanya matibabu, na kitengo cha upigaji picha cha Mbunge kimeundwa kupokea mawimbi ya Mbunge kutoka sehemu ya mwili na kuunda upya picha ya Mbunge kutoka kwa ishara za Mbunge, ambapo kitengo cha picha cha MR kinajumuisha RF inayopokea antena iliyopachikwa kabisa kwenye jedwali la wagonjwa, iliyoko kando ya pembezoni mwa ufunguzi wa matibabu na kufunikwa kabisa na kifuniko cha meza ya mgonjwa.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, neurology, tathmini ya michakato ya utambuzi na mtazamo wa anga-anga katika ubongo kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa Parkinson (PD). Inaweza kutumika kama alama ya kibaolojia ya mchakato wa sasa wa neurodegenerative, pamoja na tathmini ya ufanisi wa matibabu yanayoendelea. Fanya uchunguzi wa ubongo kwa kutumia MRI (fMRI) inayofanya kazi wakati wa kupumzika, kubaini maeneo ya shughuli za neuronal za mtandao wa hali ya passiv ya ubongo (SPRR). Kanda hizi zinawakilishwa na sehemu za precuneus, sehemu za nyuma za gyrus ya cingulate, sehemu za mbele za kati, lobes ya chini ya parietali ya hemispheres ya kulia na ya kushoto ya ubongo. Ikiwa kuna upungufu mkubwa wa kitakwimu katika shughuli za hiari za neuronal tu katika lobule ya chini ya parietali ya hekta ya kulia ya SPRR inayohusiana na kiwango cha shughuli za neuronal za SPRR ya maeneo yake mengine, udhihirisho wa awali wa neurodegenerative katika PD hugunduliwa. ATHARI: njia hutoa usahihi wa juu wa uchunguzi wa mchakato wa neurodegenerative katika PD kwenye hatua ya awali maonyesho yake. 3 mgonjwa., kichupo 1.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, cardiology, radiology. Ili kuchagua wagonjwa wenye nyuzi za atrial (AF) kwa ajili ya utaratibu wa scintigraphy ya myocardial katika uchunguzi wa myocarditis ya muda mrefu ya latent, uchunguzi wa kliniki-anamnestic na maabara-instrumental hufanyika. Ikiwa kuna tata vipengele vya uchunguzi: malalamiko ya dyspnea ya msukumo, maumivu katika eneo la moyo, haihusiani na shughuli za kimwili, uhusiano kati ya kuonekana kwa AF na uliopita. ugonjwa wa kuambukiza viwango vya juu vya interleukin-6 katika seramu ya damu zaidi ya 5 mg / ml, pamoja na maeneo ya uboreshaji wa baada ya utofautishaji kwenye picha zilizocheleweshwa zenye uzito wa T1 kulingana na taswira ya moyo iliyoimarishwa ya moyo, scintigraphy ya myocardial na 99mTc. -pyrophosphate imeagizwa. ATHARI: njia hutoa usahihi wa kuongezeka kwa uchunguzi wa myocarditis ya muda mrefu ya latent kwa wagonjwa wenye AF wakati kupunguza mfiduo wa mionzi na gharama ya kuchunguza kundi hili la wagonjwa. 1 mgonjwa., meza 2, 1 pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, radiolojia, otorhinolaryngology, upasuaji wa thoracic na pulmonology. Utambuzi wa tracheomalacia unafanywa na MRI na mlolongo mfupi wa haraka wa Trufi au HASTE, kupata T2-WI, katika makadirio ya axial. Kuvuta pumzi kabla hufanywa na 5-8 ml ya erosoli yenye maji, 3-5 microns kwa ukubwa. Uchanganuzi unafanywa kwa kupumua kwa kulazimishwa, kando kwa awamu za msukumo na za kupumua, katika viwango vitatu. stenosis ya cicatricial trachea, juu na chini ya tovuti ya stenosis ya tracheal kwa umbali sawa na ukubwa wa mwili wa vertebral. Baada ya kupiga picha, kiwango cha kuporomoka kwa sehemu ya tundu la mirija katika kiwango cha stenosis ya cicatricial huhesabiwa kulingana na fomula: Asilimia ya kuanguka kwa lumen ya tracheal = ((A-B)/A)×100%, ambapo A ni eneo la sehemu ya msalaba. trachea wakati wa msukumo (mm2); B ni eneo la sehemu ya msalaba ya trachea baada ya kumalizika muda wake (katika mm2). Tathmini unene wa ukuta wa trachea na homogeneity ya ishara ya MR. Tracheomalacia hugunduliwa kwa kuamua mchanganyiko wa ishara zifuatazo: asilimia ya kupungua kwa lumen ya tracheal katika eneo la stenosis ni zaidi ya 50%, unene wa ukuta wa tracheal umepunguzwa hadi 1.5-5 mm katika eneo la stenosis ya cicatricial na hadi 1.5-2.5 mm nje ya eneo la stenosis katika sehemu ya cartilaginous kando ya semicircle ya anterior, kuna tofauti ya ishara ya mbunge na maeneo ya ishara ya hypo- na hyperintense kidogo, angalau katika eneo la stenosis ya tracheal. Mbinu hutoa utambuzi wa mapema tracheomalacia, usahihi wa uchunguzi na uamuzi wa unene wa kweli wa ukuta wa trachea, muundo wa ukuta wa tracheal uliobadilishwa pathologically na tishu za paratracheal, kuenea kwa mchakato wa pathological, taswira ya trachea katika kila awamu ya kupumua kwa kulazimishwa. kichupo 1, pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na neurology, hasa kutabiri matokeo ya kazi ya kiharusi cha ischemic kali. Tathmini ya jumla ya alama kwenye kiwango cha kiharusi cha NIH hufanywa na upenyezaji wa CT wa ubongo unafanywa siku ya kwanza. kipindi cha papo hapo magonjwa. Wakati wa CT perfusion, jumla ya eneo la ischemia imedhamiriwa, inayojumuisha eneo la infarction na eneo la penumbra, pamoja na mtiririko wa damu ya ubongo kwenye penumbra. Ikiwa alama ya jumla kwenye kiwango cha kiharusi cha NIH ni zaidi ya 12, jumla ya eneo la ischemia ni zaidi ya 3170 mm2, na kiwango cha kupungua kwa mtiririko wa damu ya ubongo (CBF) kwenye penumbra ni chini ya 24.3 ml / 100 g. / min, matokeo ya kazi kali ya kiharusi cha ischemic ya papo hapo inatabiriwa. Njia hiyo inaruhusu kuongeza uaminifu wa kutabiri matokeo ya kazi kiharusi cha papo hapo, ambayo inafanikiwa kwa kuamua na kuhesabu jumla ya alama kwenye kiwango cha kiharusi cha NIH, jumla ya eneo la ischemia na kiwango cha kupunguzwa kwa mtiririko wa damu ya ubongo (CBF) kwenye penumbra. 2 mgonjwa., meza 3, 2 pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, radiolojia, mifupa, traumatology, oncology, neurosurgery, na ni lengo la utafiti wa mgongo wakati wa kufanya imaging resonance magnetic. Kwa MRI, T1, T2 picha zenye uzito (VI) hupatikana, na mlolongo wa mapigo hutumiwa kwa ziada katika hali ya kukandamiza mafuta. Baada ya kupokea ishara ya hyperintense katika njia zote, hemangioma ya cavernous hugunduliwa. Baada ya kupokea ishara ya hyperintense katika T1- na T2-WI, katika hali ya ukandamizaji wa mafuta ya ishara ya hypointense, hemangioma ya capillary hugunduliwa. Baada ya kupokea ishara ya hyperintense katika T1- na T2-WI, na katika hali ya ukandamizaji wa mafuta ya ishara tofauti ya iso-, hypo- na hyperintense, hemangioma iliyochanganywa hugunduliwa. Njia hiyo hutoa tofauti ya wazi ya aina mbalimbali za hemangiomas na tathmini ya kutosha ya hali ya anatomical na topographic ya mgongo kwa ujumla na vertebrae ya mtu binafsi hasa, utabiri wa mienendo ya ukuaji wa malezi. 3 Ave.

SUBSTANCE: uvumbuzi unahusiana na vifaa vya matibabu, ambayo ni uwanja wa uchunguzi wa uchunguzi. Mfumo wa uchunguzi wa picha, ambao hutoa utekelezaji wa mbinu ya kusambaza data ya usalama/data ya dharura, inajumuisha kidhibiti cha kwanza ambacho hutambua hali yoyote isiyo salama au hatari katika skana ya uchunguzi na hutoa data ya usalama / data ya dharura, kitengo cha mawasiliano kinachozalisha ishara. kwa kutumia itifaki ya dijiti na kusambaza kupitia mtandao wa kidijitali wa ndani, uliosanidiwa kupokea kipaumbele juu ya uwasilishaji wa pakiti kupitia mtandao wa kidijitali wa ndani na kupachika mawimbi kwenye mtandao wa kidijitali wa ndani. Ingawa itifaki ya dijiti inafafanua itifaki ya kuwasilisha pakiti kati ya vifaa vilivyo na upitishaji wa data ya mfululizo, kitengo cha mawasiliano kimesanidiwa kutoa mawimbi ya usalama/mawimbi ya dharura kwa kutumia itifaki ya dijiti ili kuingiza herufi ya mtumiaji inayoonyesha data ya usalama/data ya dharura kwa kutumia ambayo haijatumiwa vinginevyo. misimbo ya wahusika, na mhusika huchukua nafasi ya kwanza juu ya utumaji wa pakiti unaoendelea. Mfumo wa upigaji picha wa mwangwi wa sumaku unajumuisha sumaku kuu ya aina ya pete au chaneli, tegemeo, koili ya gradient, koili ya kisambaza sauti cha RF, koili ya kipokezi cha RF, na kidhibiti kimoja au zaidi. ATHARI: uvumbuzi inaruhusu kupunguza latency ya maambukizi ya usalama na taarifa za dharura. 3 n. na 6 z.p. f-ly, 4 mgonjwa.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, neurology, utambuzi tofauti wa matatizo ya wastani ya utambuzi (MCD) ya genesis ya mishipa na upunguvu kwa ajili ya uteuzi wa tiba ya kazi zaidi na ya pathogenetically haki katika hatua ya kabla ya shida ya akili ya ugonjwa huo. Wagonjwa walio na MCI hupitia uchanganuzi wa morphometric unaoelekezwa kwa voxel wa picha za kimuundo kwenye taswira ya mwangwi wa sumaku na kuunda vinyago katika hemispheres ya kushoto na kulia ya ubongo kwa maeneo ya kupendeza - amygdala, sehemu ya orbital ya gyrus ya mbele ya chini, thalamus, hippocampus, gyrus ya parahippocampal ya kushoto. , gyrus ya chini ya muda iliyoachwa. Ifuatayo, uwiano wa ujazo wa mada ya kijivu (SV) ya kila mask katika voxels hadi jumla ya ujazo wa SV ya ubongo (GM) katika voxels huhesabiwa. Wakati uwiano wa kiasi cha mask kwa jumla ya kiasi cha SM cha hippocampus ya kushoto ni chini ya 0.006609, hippocampus ya kulia ni chini ya 0.00654, gyrus ya kushoto ya parahippocampal ni chini ya 0.005484, amygdala ya kushoto ni chini ya 0.001743, kulia. amygdala ni chini ya 0.001399 na gyrus ya muda ya chini ya kushoto chini ya 0.019112 kwa jumla ya kiasi cha GM CB na kutokuwepo kwa atrophy ya amygdala na thalamus kutambua genesis ya upunguvu ya MCI. Wakati uwiano wa kiasi cha sehemu ya kushoto ya obiti ya gyrus ya chini ya mbele ni chini ya 0.008642, sehemu ya obiti ya haki ya gyrus ya chini ya mbele ni chini ya 0.008546, thelamasi ya kulia ni chini ya 0.004742, thalamus ya kushoto ni chini ya 4802. kwa jumla ya kiasi cha SV GM na hakuna atrophy ya hipokampasi na utambuzi wa amygdala genesis ya mishipa UKR. ATHARI: njia hutoa usahihi wa juu wa uchunguzi tofauti wa MCI wa genesis ya mishipa na ya kuzorota. 12 kichupo., 2 pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, upasuaji wa neva na neuroradiology. Fanya uchambuzi wa picha za MRI katika hali ya T1 na utofautishaji hatua kwa hatua. Ili kufanya hivyo, kwanza tambua ukubwa wa kila pikseli katika eneo la uvimbe kwenye picha zenye uzani za MRI T1 tofauti. Kisha, ukubwa wa kila pikseli ni kawaida kwa tishu intact ya suala nyeupe ya ubongo wa mgonjwa, kwa kuzingatia mgawo wa histogram shift jamaa na wastani wa rangi ya mandharinyuma ya hifadhidata ya picha MRI ya wagonjwa na uvimbe. meninges ubongo. Histogram ya ukubwa wa saizi ya kawaida huundwa kwenye picha za MRI. Tambua nafasi ya kilele cha histogram. Kulingana na ulinganisho wa thamani yake na mipaka ya maadili ya aina tofauti za kihistoria za tumors za meninges, zilizoainishwa kwenye hifadhidata, huamua aina ya kihistoria ya tumor na kiwango chake cha ugonjwa mbaya. Njia hiyo hutoa usahihi wa juu wa utambuzi wa aina ya histological ya neoplasms na picha za MRI katika kipindi cha preoperative. 7 mgonjwa., 2 pr., 3 tab.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, radiolojia na inaweza kutumika kutabiri mwendo wa magonjwa, maendeleo ya hali ya pathological katika hippocampus. Kutumia picha ya asili ya resonance ya sumaku (MRI), picha zenye uzani wa kueneza (DWI), maadili kamili ya mgawo wa usambazaji (ADC) imedhamiriwa kwa alama tatu: kwa kiwango cha kichwa, mwili na mkia wa hippocampus. Kulingana na viashiria hivi vya ADC, thamani ya mwenendo wao huhesabiwa, ambayo inatabiri mwelekeo wa jumla wa mabadiliko ya ADC. Wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni zaidi ya 0.950 × 10-3 mm2 / s, inahitimishwa kuwa mabadiliko ya gliosis yanawezekana kutokana na edema ya vasogenic inayoweza kubadilika na hali ya hypoxic inayoweza kubadilika ya seli za hippocampal. Wakati thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC ni chini ya 0.590 × 10-3 mm2 / s, inahitimishwa kuwa ischemia inaweza kutokea kwa mpito wa seli za hippocampal kwenye njia ya anaerobic ya oxidation, ikifuatiwa na maendeleo ya edema ya cytotoxic na kifo cha seli. . Wakati wa kudumisha thamani ya mwenendo uliohesabiwa wa ADC katika safu kutoka 0.590 × 10-3 mm2 / s hadi 0.950 × 10-3 mm2 / s, inahitimishwa kuwa michakato ya uenezi katika hippocampus ni ya usawa. Njia hutoa wote ufafanuzi wa kina wa zilizopo mabadiliko ya pathological katika eneo la hippocampus, pamoja na utabiri sahihi zaidi wa mienendo ya maendeleo ya mabadiliko haya ya pathological kwa marekebisho ya baadae ya hatua za matibabu. 5 mgonjwa., 2 pr.

KITU: kikundi cha uvumbuzi kinahusiana na vifaa vya matibabu, ambayo ni mifumo ya upigaji picha wa resonance ya sumaku. Kifaa cha matibabu kinajumuisha mfumo wa kupiga picha wa sumaku unaojumuisha sumaku, kifaa cha kimatibabu, na muunganisho wa pete wa kuteleza unaoweza kusambaza nguvu kwenye kifaa cha matibabu. Mkutano wa pete ya kuingizwa hujumuisha mwili wa cylindrical, kipengele cha rotary ambacho kifaa cha kliniki kimewekwa, kondakta wa kwanza wa silinda na kondakta wa pili wa silinda, ambao huingiliana kwa sehemu. Mendeshaji wa pili wa cylindrical ameunganishwa na mwili wa cylindrical, conductor ya kwanza ya cylindrical na conductor ya pili ya cylindrical ni umeme pekee. Mkusanyiko wa pete ya kuteleza pia inajumuisha seti ya kwanza ya vipengee vya conductive, kila seti ya vipengee vya conductive vikiunganishwa kwa kondakta wa pili wa silinda, na mkusanyiko wa kishikilia brashi unaojumuisha brashi ya kwanza na brashi ya pili, ambayo brashi ya kwanza imeundwa kutengeneza. wasiliana na kondakta wa kwanza wa silinda wakati kipengele cha mzunguko kinapozunguka mhimili wa ulinganifu. Brashi ya pili imeundwa kuwasiliana na seti ya vipengele vya conductive wakati kipengele cha rotary kinapozunguka mhimili wa ulinganifu. ATHARI: uvumbuzi hufanya iwezekanavyo kudhoofisha uwanja wa sumaku unaotokana na mkusanyiko wa pete ya kuteleza. 2 n. na 13 z.p. f-ly, 7 mgonjwa.

Kundi la uvumbuzi linahusiana na uwanja wa dawa. Njia ya upigaji picha wa mwangwi wa sumaku wa sehemu inayosonga ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa katika eneo la uchunguzi wa kifaa cha MRI, njia inayojumuisha hatua za: za mwili na treni ya mapigo kupokea kutoka kwake ishara moja au zaidi ya MR. , na vigezo vya kusogea na/au mzunguko vinavyoelezea msogeo wa sehemu ya mwili hutokana na data iliyofuatiliwa, na vigezo vya treni ya mpigo vinasahihishwa ili kufidia harakati katika picha kwa kuhama au kuzungusha wakati wa skanning kwa mujibu wa tafsiri. na/au vigezo vya mzunguko, c) kupata seti ya data ya ishara ya MR kwa kurudia hatua a) na b) mara kadhaa, d) kuunda upya picha moja au zaidi za MR kutoka kwa seti ya data ya ishara ya MR. Wakati huo huo, vifaa vya MRI vya kutekeleza njia hiyo ni pamoja na coil kuu ya sumaku ya kutoa uwanja wa sumaku unaofanana mara kwa mara katika eneo la utafiti, idadi ya coil za gradient kwa kutoa gradient za uwanja wa sumaku zinazobadilika kwa mwelekeo tofauti katika nafasi katika eneo la masomo. koili ya RF kwa ajili ya kuzalisha mipigo ya RF katika eneo la utafiti na au kwa ajili ya kupokea mawimbi ya MR kutoka kwa mwili wa mgonjwa ulio katika eneo la utafiti, kitengo cha udhibiti cha kudhibiti mfuatano wa muda wa mipigo ya RF na mikunjo ya uga inayoweza kubadilika, na kitengo cha uundaji upya. Mtoa huduma wa habari ana amri zinazoweza kutekelezwa na kompyuta za kutekeleza njia ya MRI ya sehemu ya kusonga ya mwili wa mgonjwa iliyowekwa katika eneo la masomo ya vifaa vya MRI. Matumizi ya kikundi hiki cha uvumbuzi yatapunguza muda wa skanning na kutoa fidia ya ufanisi ya mwendo. 3 n. na 8 z.p. f-ly, 2 mgonjwa.

Radiolojia ya kuingilia kati

tawi la radiolojia ya kimatibabu ambayo inakuza misingi ya kisayansi na matumizi ya kliniki ya udanganyifu wa matibabu na uchunguzi unaofanywa chini ya udhibiti wa utafiti wa mionzi. malezi ya R. na. iliwezekana kwa kuanzishwa kwa vifaa vya kielektroniki, mitambo otomatiki, televisheni, na teknolojia ya kompyuta katika dawa. Teknolojia ya uingiliaji kati inategemea utumiaji wa vibadilishaji vya umeme-macho, vifaa vya televisheni vya X-ray, radiografia ya dijiti (digital), vifaa vya upigaji picha wa X-ray wa kasi, sinema ya X-ray, kurekodi sumaku ya video, vifaa vya ultrasonic. na skanning radionuclide. Jukumu kubwa na maendeleo ya R. alicheza maendeleo ya mbinu ya catheterization percutaneous ya mishipa ya damu na muundo wa vyombo maalum kwa ajili ya catheterization ya mishipa ya damu, ducts bile, ureta, kuchomwa walengwa na biopsy ya viungo vya kina-ameketi.

Afua zinajumuisha hatua mbili. Hatua ya kwanza inajumuisha utafiti wa mionzi (, tomography ya kompyuta, ultrasound au radionuclide, nk), yenye lengo la kuanzisha asili na kiwango cha lesion. Katika hatua ya pili, kwa kawaida bila kukatiza masomo, hufanya ujanja muhimu wa matibabu (catheterization, kuchomwa, nk), ambayo mara nyingi sio duni kwa ufanisi, na wakati mwingine ni bora kuliko uingiliaji wa upasuaji, na wakati huo huo kuwa na idadi. ya faida ikilinganishwa nao. Wao ni mpole zaidi, katika hali nyingi hauhitaji anesthesia ya jumla; muda na gharama ya matibabu hupunguzwa sana; asilimia ya matatizo na kupungua. Uingiliaji wa kuingilia kati unaweza kuwa hatua ya awali katika maandalizi ya wagonjwa walio dhaifu sana kwa ajili ya operesheni inayohitajika katika operesheni inayofuata.

Maendeleo ya R. ilihitaji kuundwa kwa ofisi maalum kama sehemu ya idara ya radiolojia. Mara nyingi ni angiografia kwa masomo ya intracavitary na intravascular, yanayohudumiwa na timu ya upasuaji ya X-ray, na ambayo inajumuisha upasuaji wa X-ray, mtaalamu katika uchunguzi wa ultrasound, Fundi wa X-ray, muuguzi, fundi wa maabara ya picha. Wafanyikazi wa timu ya upasuaji wa X-ray lazima wajue mbinu za utunzaji mkubwa na ufufuo.

Dalili za kuingilia kati ni pana sana, ambazo zinahusishwa na aina mbalimbali za kazi ambazo zinaweza kutatuliwa kwa kutumia mbinu za radiolojia ya kuingilia kati. Contraindications jumla ni hali mbaya ya mgonjwa, papo hapo, matatizo ya akili, kazi ya mfumo wa moyo, ini, figo, wakati wa kutumia iodini zenye radiopaque dutu - kuongezeka kwa maandalizi ya iodini.

Uingiliaji wa X-ray endovascular, ambazo zimepokea kutambuliwa zaidi, ni uchunguzi wa ndani wa mishipa na uendeshaji wa matibabu unaofanywa chini ya udhibiti wa x-ray. Aina zao kuu ni X-ray endovascular, au angioplasty, X-ray endovascular prosthetics na X-ray endovascular.

Upanuzi wa X-ray endovascular ni mojawapo ya wengi njia zenye ufanisi matibabu ya mdogo (kawaida si zaidi ya 10 sentimita) stenoses ya sehemu ya vyombo. Njia hii hutumiwa kwa takriban 15% ya wagonjwa wanaohitaji matibabu ya upasuaji wa vidonda vya mishipa ya occlusive. Upanuzi wa endovascular wa X-ray unafanywa na kupungua kwa atherosclerotic mishipa ya moyo moyo, stenosis ya matawi ya brachiocephalic ya upinde wa aorta, stenosis ya mishipa ya figo ya asili ya fibromuscular au atherosclerotic, na kupungua kwa shina la celiac na juu. ateri ya mesenteric, na vidonda vya occlusive vya jumla na nje mishipa ya iliac na vyombo vya mwisho wa chini.

Upanuzi wa X-ray endovascular hufanyika chini ya anesthesia ya ndani. Kwanza, katika walioathirika kupitia angiografia ingiza wakala wa radiopaque kwa ufafanuzi kamili ujanibishaji wa stenosis, kiwango chake na asili ( mchele. moja ) Katheta ya matibabu yenye lumeni mbili, kama vile katheta ya Gruntzig, kisha huingizwa kwenye lumen ya katheta ya angiografia. Inajumuisha bomba kuu na shimo mwishoni na shehe ya polyethilini inayoizunguka, ikitengeneza karibu. sehemu ya mwisho upanuzi wa puto. Kwa hivyo, kuna mapungufu mawili katika puto ya Gruntzig: moja ya ndani na ya pili - kati ya catheter kuu na sheath yake.

Baada ya kuondolewa kwa catheter ya angiografia, kondakta wa catheter ya matibabu huletwa kwa uangalifu katika eneo la stenosis chini ya udhibiti wa televisheni ya X-ray. Sindano iliyo na manometer hutumiwa kuingiza dutu ya radiopaque kwenye lumen iliyoundwa na bomba la ndani na sheath, kama matokeo ya ambayo puto, ikinyoosha sawasawa, inatoa shinikizo kwenye kuta za sehemu iliyopunguzwa ya chombo. Upanuzi unarudiwa mara kadhaa, baada ya hapo catheter huondolewa. Katika mchakato wa atherosclerotic, chini ya ushawishi wa compression, plaques atheromatous ni kusagwa na taabu dhidi ya ukuta wa chombo. Contraindications ni kueneza stenoses, bends mkali na kupotosha ya mishipa, eneo eccentric ya tovuti stenosis.

Upanuzi wa X-ray endovascular unaweza kuambatana na shida, kati ya ambayo kuna kutokwa na damu kwenye tovuti ya kuchomwa kwa mishipa ya damu, mishipa na malezi ya thrombus (hatari zaidi), pamoja na misa ya atheromatous iliyojitenga. Hasara ya upanuzi wa X-ray endovascular ni tukio la restenosis.

Ili kupanua lumen ya chombo, matumizi ya tunnel ya laser imeanza. Inafanywa ndani ya ateri iliyoathiriwa, iliyo na optics ya fiberglass, ambayo hutumika kama kondakta. boriti ya laser kusababisha "uvukizi" wa plaque atheromatous.

X-ray endovascular prosthesis ni kuanzishwa kwa endoprosthesis katika eneo lililopanuliwa la chombo, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia restenosis baada ya kupanua endovascular. Kuna chuma cha kujitanua na cha inflatable, pamoja na bandia za ond zilizofanywa na nitinol, ambayo ni alloy ya nickel na titani. Nitinol ina elasticity ya juu na uwezo wa kurejesha iliyopewa hapo awali masharti fulani fomu. Waya iliyonyooka ya nitinol iliyopitishwa kupitia katheta, chini ya ushawishi wa joto la damu, inachukua fomu ya awali ya ond na hutumika kama sura inayounga mkono, kuzuia restenosis. hatua kwa hatua kufunikwa na fibrin na inayokuwa na seli endothelial.

X-ray endovascular kuziba ni kuanzishwa kwa baadhi ya nyenzo (embolus) kwenye mshipa wa damu kupitia katheta kwa madhumuni ya kuziba kwa muda au kudumu kwa lumen yake. Mara nyingi hutumiwa kuacha damu (pulmonary, gastric, hepatic, intestinal), chanzo cha ambayo hapo awali imeanzishwa kwa kutumia endoscopic, mionzi na masomo mengine. Kuanzishwa na maendeleo ya catheter iliyofanywa kwa nyenzo ya elastic radiopaque hufanyika kulingana na njia ya Seldinger. Wakati catheter inafikia kiwango kilichopangwa, angiografia inafanywa, na kisha embolization. Nyenzo za embolus huchaguliwa katika kila kesi mmoja mmoja, kwa kuzingatia asili ya mchakato wa patholojia na caliber ya ateri. Emboli ya kuyeyusha inasimamiwa kwa kuziba kwa lumen ya mishipa ya muda, emboli isiyoyeyuka kwa kuziba kwa kudumu. Dutu zisizo na madhara kwa mwili hutumiwa: gelatinous sponji za hemostatic, misuli, vidonda vya damu, plastiki au chuma, nyuzi za Teflon, silikoni na makopo ya kurarua ya mpira. Uimarishaji unaoendelea hukuruhusu kupata ond ya Gianturco, ambayo ni coil ya waya ya chuma elastic na pamba na (au) nyuzi za Teflon 4-5 zilizoimarishwa kwa muda mrefu mwishoni. sentimita. Mwisho wa karibu wa helix una njia ya kipofu ya kuingizwa kwa stylet ya axial, ambayo inaruhusu waya kunyoosha kwa kuingizwa kwenye catheter. Katika chombo cha damu, helix inarudi kwenye sura yake ya awali na inakuwa scaffold kwa ajili ya malezi ya thrombus. Katika eneo la kuzingatia ond kwa intima ya chombo, aseptic hutokea, ambayo inachangia shirika la thrombus.

Mara nyingi, uzuiaji wa X-ray endovascular hutumiwa kutibu hemangiomas nyingi katika maeneo magumu kufikia. X-ray endovascular occlusion imepata kutambuliwa katika magonjwa ya mapafu yanayoambatana na hemoptysis ya mara kwa mara na kurudia mara kwa mara. damu ya mapafu. Kulingana na data uchunguzi wa x-ray chanzo cha hemoptysis, kufanya catheterization ya chombo kikoromeo kusambaza damu kwa mapafu walioathirika. Baada ya kufafanua asili ya mabadiliko ya pathological katika mishipa kwa kutumia arteriography, embolization inafanywa. Embolization ya endovascular hutumiwa kwa thrombosis ya aneurysms, mgawanyiko wa fistula ya kuzaliwa na iliyopatikana ya arteriovenous, kufungwa kwa mfereji wa arterial (bothallus) isiyokua na kasoro katika septamu ya moyo. Embolization ya endovascular wakati mwingine hutumiwa kupunguza mishipa. neoplasm mbaya, pamoja na. kabla uingiliaji wa upasuaji, ambayo inaweza kusaidia kupunguza kupoteza damu wakati wa upasuaji (kwa mfano, na figo).

Matatizo ya X-ray endovascular occlusion ni tishu, na kusababisha katika baadhi ya matukio kwa maendeleo ya mashambulizi ya moyo. Utaratibu unaweza kuambatana na maumivu ya muda ya ndani, kichefuchefu, homa.

Uingiliaji wa X-ray endovascular ni pamoja na udanganyifu mwingine mwingi: transcatheter, transcatheter kuondolewa kwa vitu vya kigeni (kwa mfano, kutoka kwa ateri ya pulmona na cavity ya moyo), kufutwa kwa vifungo vya damu kwenye lumen ya mishipa ya damu. Maendeleo makubwa yamepatikana katika matibabu ya thrombolytic ya wagonjwa walio na infarction ya papo hapo myocardiamu, thromboembolism mishipa ya pulmona na vile vile katika matibabu pancreatitis ya papo hapo, na hasa necrosis ya kongosho, na transcatheter infusion ya muda mrefu ya kikanda ya dawa za matibabu. Njia za utawala wa kuchagua dawa za chemotherapeutic na vitu vyenye mionzi hutumiwa katika oncology.

Moja ya maeneo ya uingiliaji wa X-ray endovascular ni uharibifu wa transcatheter ya tishu za viungo vingine (kwa mfano, tezi za adrenal katika ugonjwa mkali wa Itsenko-Cushing, wengu katika idadi ya magonjwa ya damu). Kwa kusudi hili, mililita kadhaa ya dutu ya radiopaque hudungwa kupitia catheter ndani ya mshipa wa chombo kinacholingana, kama matokeo ya ambayo chombo hupasuka, na dutu ya radiopaque huingia kwenye parenchyma. Tissue inayosababishwa husababisha uharibifu wa tishu za chombo, ambayo inaweza kuchangia uondoaji wa haraka wa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo (athari sawa na kuondolewa kwa tezi za adrenal na splenectomy).

Uingiliaji wa mara kwa mara wa X-ray endovascular ni chujio maalum katika vena cava ya chini (chujio cha kava). Operesheni hii inafanywa kwa wagonjwa ambao wanatishiwa na mishipa ya pulmona (hasa, na thrombophlebitis ya mishipa ya kina ya pelvis na mwisho wa chini). Baada ya kuanzisha uwepo wa thrombosis na ujanibishaji wake kwa msaada wa ultrasound na phlebography, catheterization ya vena cava inafanywa na kuimarishwa katika lumen.

Uingiliaji wa uingiliaji wa ziada ni pamoja na endobronchial, endobiliary, endoesophageal, endourinal na manipulations nyingine. Uingiliaji wa X-ray endobronchial ni pamoja na catheterization mti wa bronchial, iliyofanywa chini ya udhibiti wa transillumination ya televisheni ya X-ray, ili kupata nyenzo kwa masomo ya kimofolojia kutoka kwa maeneo ambayo hayawezi kufikiwa na bronchoscope. Kwa ukali unaoendelea wa trachea, na upole wa cartilage ya trachea na bronchi, chuma cha muda na cha kudumu na bandia za nitinol hutumiwa.

Uingiliaji wa upasuaji wa endobiliary X-ray unaboreshwa. Pamoja na jaundi ya kuzuia, kupitia kuchomwa kwa percutaneous na catheterization ya ducts bile, wao ni decompressed na outflow ya bile huundwa - nje au ndani ducts bile. mchele. 2 ) Maandalizi yanaingizwa kwenye ducts za bile ili kufuta mawe madogo, mawe madogo yanaondolewa kwenye ducts kwa msaada wa zana maalum, fistula ya biliodigestive hupanuliwa, hasa, anastomoses kati ya duct ya kawaida ya bile na duodenum wakati inapungua. Katika wagonjwa walio dhaifu sana na cholecystitis ya papo hapo, obliteration ya transcatheter inafanywa. mfereji wa cystic, baada ya tiba ya kupambana na uchochezi hufanyika, na kuishia kwa kuponda na kuondolewa kwa calculi. Utumbo wa tumbo, jejunostomy, na cholecystostomy zinazidi kutumika. Ili kuondokana na kupungua kwa mfereji wa utumbo, ikiwa ni pamoja na. umio, fanya upanuzi wa puto ( mchele. 3 ).

Msingi wa kudanganywa kwa endourinal ya X-ray mara nyingi ni percutaneous na catheterization ya pelvis ya figo na kizuizi cha ureta. Kwa njia hii, manometry na tofauti ya mfumo wa pelvicalyceal (antegrade pyelography) hufanyika, vitu vya dawa vinasimamiwa. Kupitia nephrostomy iliyoundwa bandia, biopsy, ukali wa ureta na upanuzi wake wa puto hufanywa. Ikumbukwe ni kupanua na endoprosthetics ya urethra katika kesi ya adenoma. tezi dume na ghiliba sawa za ukali wa seviksi.

Njia za kuingilia kati za kuchunguza fetusi na kutibu magonjwa yake zinakuja. Kwa hivyo, chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound, biopsy ya mapema ya chorion, ngozi ya fetasi, sampuli ya damu, na kuondoa kizuizi cha njia ya mkojo hufanyika.

Masomo ya kuingilia kati hutumiwa kwa kuchomwa kwa maumbo yasiyo ya kawaida katika tezi ya mammary, inayotambuliwa na mammografia. Kuchomwa hufanywa chini ya udhibiti wa upitishaji wa televisheni ya X-ray. Baada ya utafiti, sindano maalum imesalia kwenye tishu za tezi, ambayo hutumika kama mwongozo wa resection ya kisekta. Chini ya udhibiti wa fluoroscopy au tomography ya kompyuta, punctures ya percutaneous transthoracic ya mafunzo ya intrapulmonary na mediastinal hufanyika. Vile vile, incl. chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound, kuchomwa na biopsy ya foci pathological katika tishu nyingine na viungo ni kazi. Udanganyifu wa kawaida wa kuingilia kati ulikuwa ni kutoboa na jipu za ujanibishaji anuwai na mifereji ya maji iliyofuata. Mbinu hiyo hutumiwa kwa cysts ya tezi, kongosho, figo, ini, nk, majipu ya mapafu, ini, kongosho, na cavity ya tumbo. kuchomwa kwa catheter ya stylet chini ya udhibiti wa skanning ya ultrasound, tomografia ya kompyuta au fluoroscopy. Baada ya kuondolewa kwa yaliyomo ya purulent kupitia catheter, madawa ya kulevya hutiwa ndani ya cavity. kushoto katika cavity kurudia utaratibu. Kwa msaada wa mbinu za utafiti wa mionzi, mienendo ya mchakato huzingatiwa.

Bibliografia: Rabkin I.Kh. X-ray endovascular prosthetics. , No. 6, p. 137, 1988; Rabkin I.Kh., Matevosov A.L. na Getman L.I. X-ray endovascular, M., 1987.

Mchele. 2b). Cholangiograms ya mgonjwa aliye na ukali wa duct ya kawaida ya bile: baada ya kupanua kwa duct ya kawaida ya bile, endoprosthesis ya plastiki iliingizwa ndani yake (iliyoonyeshwa na mishale).

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. -M.: Encyclopedia ya Matibabu. 1991-96 2. Kwanza Huduma ya afya. - M.: Bolshaya Encyclopedia ya Kirusi. 1994 3. Kamusi ya encyclopedic masharti ya matibabu. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

Radiolojia, kijeshi

Tazama "Interventional Radiology" ni nini katika kamusi zingine:

Tawi la dawa ya radiolojia ambayo inasoma matumizi ya mionzi ya ionizing kwa utambuzi (radiodiagnosis) na matibabu (radiotherapy) magonjwa mbalimbali, pamoja na magonjwa na hali ya patholojia inayotokana na mfiduo ... ... Wikipedia

I uwanja wa matibabu wa Radiolojia dawa ya kliniki kusoma maombi mionzi ya x-ray kusoma muundo na kazi za viungo na mifumo, na pia kugundua magonjwa ya wanadamu. Ilianzishwa mwishoni mwa karne ya 19. baada ya kufunguliwa mwaka 1895...... Encyclopedia ya Matibabu

Ugonjwa sugu wa kurudi tena, dalili kuu ambayo ni malezi ya kasoro (kidonda) kwenye ukuta wa tumbo au duodenum. Katika fasihi ya kigeni, kurejelea ugonjwa huu, maneno "kidonda ... ... Encyclopedia ya Matibabu

Uchunguzi wa X-ray wa utambuzi wa majeraha na magonjwa ya viungo na mifumo mbalimbali ya binadamu kwa kutumia uchunguzi wa X-ray. Katika hatua ya awali ya maendeleo, eneo la radiolojia la R. lilipunguzwa kwa masomo ya viungo vya kupumua ... ... Encyclopedia ya Matibabu