Croup ya uwongo kwa watoto: ni dalili gani na ni matibabu gani. Croup ya uwongo ni nini? Croup ya uwongo: jinsi ya kushuku

croup ya uwongo, au laryngotracheitis ya papo hapo ya stenosing, ni tata ya dalili inayoendelea na mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous ya larynx na trachea kutokana na edema katika nafasi ndogo.

Sababu na taratibu za maendeleo ya croup ya uwongo

sababu kuu hali iliyopewa ni maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo yanayosababishwa (mara nyingi) na mafua, virusi vya kupumua vya syncytial, na adenovirus.

Chini mara nyingi, laryngotracheitis ya papo hapo inaweza kusababishwa na bakteria - hasa streptococcus na staphylococcus aureus.
Mara nyingi, croup ya uwongo ni mmenyuko wa mwili kwa athari ya allergen fulani, pamoja na matokeo ya kiwewe cha ndani.

Kwa watu wazima, croup ya uwongo haipatikani - wana croup ya kweli tu, ambayo hua na ugonjwa wa kuambukiza kama diphtheria.

Croup ya uwongo ni shida ya kawaida kwa watoto chini ya miaka 6. Hii ni kwa sababu ya sifa za anatomiki na za kisaikolojia za njia ya juu ya kupumua ya watoto, ambayo ni:

• ukubwa mdogo na lumen nyembamba ya larynx;
• idadi kubwa ya tishu zilizolegea za kiunganishi na limfu kwenye nafasi ndogo (kuliko mtoto mdogo, zaidi ya tishu hii, na huathirika sana na edema);
• epiglottis ndefu, huru;
• upole wa mifupa ya cartilaginous;
• sana maendeleo ya mzunguko na mifumo ya lymphatic katika eneo la njia ya juu ya kupumua.

Vipengele vilivyo hapo juu vinachangia tukio la vipengele vya stenosis dhidi ya historia ya kuvimba - spasm na edema.

Hivyo... Kutokana na mabadiliko ya uchochezi katika utando wa mucous wa larynx, unaoonyeshwa na edema na uzalishaji wa kutokwa kwa viscous, lumen ya larynx hupungua, mucosa yake hukauka, crusts huunda juu yake, ambayo hufanya lumen ya larynx kuwa nyembamba zaidi. Wakati mtoto ana wasiwasi, pia kuna spasm ya reflex. misuli laini zoloto.

Maonyesho ya ugonjwa huo

Laryngotracheitis ya papo hapo inaonyeshwa na uwepo wa dalili 3 kwa wakati mmoja:

• kukatwakatwa, kikohozi kikali kinachobweka:
• hoarseness, hoarseness ya sauti - dysphonia;
• kinachojulikana stridor inspiratory - vigumu magurudumu, magurudumu, bubbling kupumua.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, mgonjwa anaweza pia kuwa na ishara zingine za ugonjwa wa msingi: homa mwili, pua ya kukimbia, kutokwa kutoka kwa conjunctiva (kawaida - na adeno maambukizi ya virusi), lacrimation.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa hali iliyoelezwa kwa kawaida inakua jioni au usiku wakati wa usingizi, wakati mtoto yuko katika nafasi ya usawa.

Katika dawa ya vitendo, ni kawaida kutofautisha hatua 4 za stenosis ya laryngeal:

Mimi - fidia stenosis. Hali ya mtoto inapimwa kama shahada ya kati mvuto. Ufahamu wake uko wazi. Wakati wa kupumzika, kupumua ni bure, hata, na msisimko wa motor au wa kihisia, upungufu wa pumzi huonekana - wakati wa kupumua, retraction ya fossa ya jugular (iko juu ya sternum) na nafasi za intercostal zinaonekana. Kiwango cha moyo 5-10% ya juu maadili ya kawaida kwa umri huu. Mara kwa mara kuna kikohozi kikali cha kubweka.

II - subcompensated stenosis. Hali ya mgonjwa ni mbaya. Mtoto anasisimua, ngozi yake ni ya rangi, karibu na kinywa - na tint ya cyanotic. Katika mapumziko, upungufu wa pumzi hujulikana - pumzi kubwa na retraction ya nafasi za intercostal, jugular na supraclavicular fossae. Kupumua kwa pumzi huingiliwa na mikondo ya kikohozi kikali, kirefu cha kubweka. Sauti inasikika kwa kiasi kikubwa. Kiwango cha moyo ni 10-15% ya juu kuliko kawaida.

III - stenosis iliyopunguzwa. Hali ya mtoto ni mbaya sana. Kuna mawingu ya fahamu, uchovu uliotamkwa au, kinyume chake, msisimko. Kuna dyspnea ya msukumo yenye msukumo mgumu sana, ambayo inaambatana na uondoaji mkali wa fossae ya supraclavicular na jugular, nafasi za ndani, mkoa wa epigastric(eneo chini ya sternum - kati ya mbavu na kitovu). Utoaji hewa umefupishwa ngozi rangi, kueneza cyanosis. Moyo hupiga zaidi ya 15% haraka kuliko kawaida. Shinikizo la damu hupungua.

IV - asphyxia - hali ya mtoto ni mbaya sana. Fahamu haipo. Ngozi yenye rangi ya hudhurungi (cyanotic). Wanafunzi wamepanuliwa. Kupumua ni nadra au haipo kabisa. Sauti za moyo ni viziwi, mzunguko wao ni vigumu sana kuhesabu. Shinikizo hupunguzwa sana. Kukamata kunawezekana.

Utambuzi na utambuzi tofauti

Utambuzi si vigumu. Utambuzi huo unafanywa na daktari wa ambulensi, daktari wa watoto au otorhinolaryngologist kulingana na data ya anamnesis (hali iliyotengenezwa dhidi ya historia ya SARS), kawaida. picha ya kliniki magonjwa (triad ya dalili zilizoelezwa hapo juu), matokeo uchunguzi wa lengo mgonjwa ( ukaguzi wa kuona, tathmini ya asili ya kupumua, shughuli za moyo, ufuatiliaji wa viashiria shinikizo la damu) Katika hospitali, laryngoscopy inafanywa (kwa madhumuni ya tathmini ya kuona ya hali ya mucosa), kuchukua swab kutoka koo, ikifuatiwa na uchunguzi wa microscopic na kuchanjwa kwenye chombo cha virutubisho (kuthibitisha pathojeni). Kwa madhumuni ya kutathmini shahada njaa ya oksijeni viumbe vinajaribiwa utungaji wa gesi damu na hali ya asidi-msingi.

Kulingana na dalili, ili kugundua ugonjwa wa msingi au shida zinazowezekana, zifuatazo zinaweza kufanywa:

• otoscopy;

Croup ya uwongo lazima itofautishwe na croup ya kweli ya diphtheria, epiglottitis kali, jipu la retropharyngeal, mwili wa kigeni kwenye larynx, na bronchitis ya papo hapo ya kuzuia.

Croup ya kweli ya diphtheria inaambatana na joto la chini (subfebrile), kwa sauti ya ukali(mgonjwa, kama ilivyo, "huzungumza kupitia pua yake"). Pua ya kukimbia na matukio mengine ya catarrhal haipo. Ishara za stenosis zinaendelea hatua kwa hatua. Juu ya uchunguzi cavity ya mdomo tonsils huvutia tahadhari: hupanuliwa, na filamu chafu za kijivu ambazo ni vigumu kuondoa kwa spatula. Kutoka kinywa cha mgonjwa - harufu ya kuoza.

Epiglottiti ya papo hapo ni kuvimba kwa epiglottis. Ishara za stenosis ya larynx huongezeka kwa hatua kwa hatua, zinaonyeshwa na dyspnea kali ya msukumo, dysphagia na wasiwasi wa jumla wa mgonjwa. Hali yake ni mbaya, nafasi ya mwili inalazimishwa (ameketi), joto huongezeka hadi namba za febrile. Kuchunguza cavity ya mdomo, unaweza kuona mzizi wa ulimi rangi ya cherry ya giza. Wakati wa laryngoscopy - uvimbe wa epiglottis na epiglottis.

Jipu la retropharyngeal daima hujitokeza kwa kasi na ongezeko la joto la mwili hadi nambari za homa, kuongezeka kwa kupumua kwa shida na kupumua kwa shida, kugeuka kuwa kukosa hewa, na wasiwasi wa jumla uliotamkwa. Msimamo wa mgonjwa unalazimishwa - na kichwa kinatupwa nyuma na kwa upande ulioathirika. Kupumua ni snoring, vigumu hasa katika nafasi ya mgonjwa amelala chini. Kutokwa na mate huongezeka. Wakati wa kuchunguza pharynx, protrusion ya ukuta wake wa nyuma na dalili ya kushuka huonekana, kuonyesha uwepo wa maji ya uchochezi katika eneo la utafiti.

Uwepo wa mwili wa kigeni katika larynx, kufunika sehemu ya lumen ya chombo, inathibitishwa na ugonjwa wa ghafla wa ugonjwa huo, wasiwasi wa mgonjwa, kutokuwepo kabisa ishara za kuvimba na sumu. Katika kesi ya kizuizi kamili, mgonjwa hawezi kupumua au kuzungumza. Anaonyesha shingo yake. Kuna stridor ya msukumo, kikohozi cha paroxysmal.

Ikiwa croup ya uwongo imekua mara moja, wazazi wanapaswa kukumbuka kuwa inaweza kurudia, na, baada ya kushauriana na daktari, kuhifadhi dawa ambazo zinaweza kuwa na manufaa katika kesi ya ugonjwa.

Kuhusu matibabu ya croup ya uwongo katika programu "Shule ya Dk Komarovsky":

Mara nyingi, ugonjwa huathiri watoto wadogo, ingawa kesi za maendeleo ya croup ya uwongo kwa watu wazima pia hujulikana kwa dawa. Hatari ya hali kama hiyo ni kutokuwepo msaada wenye sifa tishio kwa maisha ya mgonjwa huongezeka.

Habari za jumla

Croup ya uwongo, au laryngotracheitis ya stenosing, ni ugonjwa ambao stenosis (nyembamba) ya larynx huzingatiwa. Kwa sababu ya ukweli kwamba maendeleo ya croup ya uwongo husababisha edema na kuvimba, ugonjwa huo umeainishwa kama wa kuambukiza-mzio. Kawaida hutokea kama matatizo ya njia ya juu ya kupumua. Watoto walio katika hatari ni mdogo umri wa shule ya mapema, ambayo inaelezwa na upekee wa muundo wa trachea yao na larynx.

Muhimu! Kulingana na takwimu, croup ya uwongo hugunduliwa mara kadhaa zaidi kwa wavulana kuliko wasichana.

Kwa watu wazima, ugonjwa hujitokeza katika kesi moja, wakati allergen inapoingia ndani ya mwili wao na kusababisha athari kali ya mzio, ikifuatana na edema na stenosis ya larynx. Kwa wakati huu, lumen ya njia ya kupumua hupungua, mashambulizi ya pumu huanza.

Kumbuka! Pamoja na dhana ya croup ya uwongo, in mazoezi ya matibabu pia kuna dhana. Mwisho huendelea chini ya hali ya uharibifu wa larynx na inajulikana kwa kuonekana kwa filamu na plaque kwenye utando wa mucous. Kwa croup ya uwongo, kuna uwekundu tu na uvimbe wa tishu laini, ambayo husababisha kufinya kwa bomba la kupumua.

Upeo wa maendeleo ya ugonjwa huanguka kwenye msimu wa mbali. Katika kipindi hiki, watoto hupungua, na hatari ya kuendeleza maambukizi ya bakteria au virusi huongezeka. Katika hali nyingi, croup ya uwongo hutatua yenyewe ikiwa mgonjwa hutolewa hali bora kukaa ndani, kuwezesha hali yake. Walakini, kwa 5-10% ya watoto, ugonjwa kama huo ni hatari sana na unahitaji kulazwa hospitalini mara moja.

Croup ya uwongo ilionekana ghafla inaweza kubeba mtoto mara moja katika maisha. Wakati huo huo, katika mazoezi, ni karibu mara kwa mara mara kwa mara. Zaidi ya yote, watoto wa kihisia, wenye kusisimua, ambao, zaidi ya hayo, wana utabiri wa mzio, wanahusika zaidi nayo. Katika baadhi yao, stenosis hutokea halisi na pua yoyote au kwa yoyote maambukizi nyepesi. Walakini, kwa umri wa miaka 6 hadi 8, nafaka kawaida huacha. Inaaminika kuwa mtoto huwazidi, lakini kwa kweli kila kitu kinaelezewa na upanuzi wa lumen ya larynx, ambayo edema huacha kuwasilisha. hatari kubwa kwa maisha.

Sababu na athari

Mara nyingi, croup ya uwongo inakua dhidi ya asili ya ugonjwa mwingine.

Katika kesi hii, maendeleo ya patholojia yanaweza kusababisha:

Inaweza kusababisha uvimbe wa laryngeal na stenosis maambukizi ya bakteria, yaani:

• enterococci na;
• pneumococci.

Muhimu! Bakteria husababisha croup ya uwongo mara chache sana. Hata hivyo, ikiwa hii itatokea, hali ya mgonjwa hudhuru, na ugonjwa huo ni mbaya zaidi. Wakati mwingine croup ya uwongo inaweza kuendeleza kama matokeo ya tonsillitis ya muda mrefu.

Inafaa kukumbuka kuwa sio kila mtoto wa umri wa shule ya mapema anahusika na ugonjwa huo.

Kawaida kuonekana kwake kunakuzwa na:

• kuhamishwa;
• , ambayo iligunduliwa wakati wa kujifungua;
• diathesis ya mara kwa mara;
• kutokuwepo kunyonyesha katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto;
• avitaminosis;
• chini, ikiwa ni pamoja na katika kipindi cha baada ya chanjo;
• kukabiliwa na athari za mzio.

Utaratibu wa maendeleo ya croup ya uwongo ni rahisi sana: larynx inawaka, ambayo inajumuisha uvimbe mkali katika eneo chini ya kamba za sauti na kupungua kwa lumen ya larynx. Spasm ya reflex ya misuli ya constrictor inazidisha hali hiyo. Kwa kukabiliana na kuvimba, tezi za membrane ya mucous huanza kutoa siri zaidi - sputum nene, na mtu ana ugumu wa kupumua.

Muhimu! Juu ya hatua za mwanzo maendeleo ya ugonjwa huo, ukosefu wa oksijeni hulipwa na kupumua kwa nguvu na kuongezeka kwa kazi ya misuli ya kupumua. Wakati stenosis inazidi kuwa mbaya, mtiririko wa hewa unakuwa mgumu. Kwa kukosekana kwa huduma ya matibabu iliyohitimu, katika kesi hii, mwanzo wa njaa ya oksijeni inawezekana, ambayo inajumuisha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa, na baada yao - uharibifu wa viungo na tishu. Ndio maana croup ya uwongo ndio sababu kuu matokeo mabaya katika watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha.

Dalili za croup ya uwongo

Madaktari hufautisha hatua kadhaa za croup ya uwongo, ambayo kila moja inaonyeshwa na dalili zake:

Kumbuka!Kawaida, ugonjwa hujifanya usiku, baada ya siku 2-3 kupita tangu maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo ilikuwa msukumo wa kuonekana kwa stenosis ya larynx. Dalili zinaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa.

Katika kesi ya usaidizi wa wakati, ubashiri ni mzuri.

Ili si kupoteza muda, madaktari wanashauri kuomba huduma ya matibabu tayari wakati wa:

• uchakacho;
• kutokuwa na utulivu na kuwashwa;
• kikohozi kali cha "barking";
• upungufu wa pumzi na kupumua kwa haraka;
• aina ya kupumua kwa sauti.

Msaada wa kwanza kwa croup ya uwongo

Mafanikio na kasi ya matibabu ya croup ya uwongo moja kwa moja inategemea wakati wa msaada wa kwanza. Ucheleweshaji wowote unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo na shida kubwa.

Kwa hivyo, katika tukio la upungufu wa pumzi dhidi ya asili ya maambukizo ya virusi ya papo hapo, ni muhimu:

Kawaida, taratibu kama hizo hupunguza hali ya mtoto, lakini ikiwa hii haikutokea, na timu ya madaktari haijafika, unaweza kumpa mgonjwa:

• katika kipimo cha umri;
• antispasmodic, kwa mfano, No-shpu;
• maandalizi na salbutamol katika muundo (syrup ya bronchoril au Ventolin inhalation).

Muhimu! Ikiwa hakuna madawa ya kulevya na salbutamol, unaweza kuvuta njia ya kupumua na salini. Jambo kuu ni kwamba mtoto kwa wakati huu haipaswi kuwa na wasiwasi na asiwe na wasiwasi, kwani wasiwasi mwingi husababisha mashambulizi mapya. Pia ni muhimu kuchukua nafasi ya nguo zinazozuia kupumua kwa wasaa zaidi.

Matibabu ya croup ya uwongo

Mtoto mdogo, uwezekano zaidi kwamba atatibu croup ya uwongo katika hospitali chini ya usimamizi wa mtaalamu aliye na uzoefu.

Ili kupunguza hali hiyo, wagonjwa wadogo wameagizwa:

• decongestants mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kuvuta pumzi na salini au naphthyzinum;
• sindano za homoni, kwani huondoa haraka uvimbe na kuzuia maendeleo ya shida;
• au madawa ya kulevya, kulingana na hali ya ugonjwa ambao ulisababisha stenosis ya larynx;
• kuondoa ;
• dawa za antitussive ikiwa hali hiyo inaambatana na kikohozi kali.

Ikiwa tiba zote hapo juu hazikusaidia, madaktari wanaagiza intubation ya tracheal au tracheostomy na ufungaji wa bomba la kupumua, ambalo linabaki mahali mpaka uvimbe upungue.

Zaidi ya hayo, katika hatua hii, hali inaweza kupunguzwa na uingizaji hewa wa kila siku na unyevu wa chumba, kupumzika kwa kitanda, kukataa chakula cha moto, baridi au cha spicy kupita kiasi.

Usivute sigara karibu na mgonjwa, pamoja na erosoli za kunyunyizia, kwani harufu kama hiyo inaweza kusababisha shida.

Muhimu! Wakati wa mashambulizi ya croup ya uwongo, mtu anaweza kuendeleza spasm ya reflex ya larynx, ambayo inaweza kuzuiwa kwa kushinikiza kwenye mizizi ya ulimi na, na hivyo, kusababisha kutapika. Inafaa pia kugusa pua ya mgonjwa na kumfanya apige, ambayo inapunguza hali hiyo.

Ni nini kisichoweza kufanywa na croup ya uwongo

Tamaa ya kumsaidia mtoto kwa njia yoyote wakati wa kuongezeka kwa ugonjwa huo inaweza kuwalazimisha wazazi kuchukua hatua mbalimbali ili kuzuia mbaya zaidi. Katika hali ya kawaida, bila shaka, wanaweza kusaidia, lakini katika kesi ya croup ya uongo, watadhuru tu.

Hii ni kuhusu:

• kusugua, hasa ina maana na mafuta muhimu, ambayo inaweza kuongeza uvimbe kwa mtu mdogo wa mzio;
• matumizi ya plasters ya haradali;
• matumizi ya asali jamu ya raspberry, matunda ya machungwa, ambayo huharakisha stenosis;
• matumizi ya dawa na codeine, ambayo hukandamiza kikohozi - kazi ya kinga kiumbe, shukrani ambayo anajaribu kujisaidia.

Kuzuia croup ya uwongo

Haiwezekani kumlinda mtoto kutokana na croup ya uongo iliyoonekana ghafla, lakini inawezekana kabisa kuzuia maendeleo yake.

• Anza kuimarisha koo. Inafanywa kama ifuatavyo: mtoto hupewa glasi ya maji kwa gargle. Kwanza, maji haya lazima yawe joto la chumba lakini polepole inakuwa baridi. Tu baada ya miezi michache ya taratibu za kila siku, unaweza kubadili hatua kwa hatua kwa suuza maji baridi. Hata hivyo, haraka katika kesi hii ni sababu ya uhakika ya ugonjwa wa mtoto.
• Kagua lishe. Mara nyingi, matunda ya machungwa, matunda mkali, chokoleti, viungo huchochea maendeleo ya athari za mzio, ambayo husababisha maendeleo ya croup ya uwongo.

Kwa yenyewe, laryngitis na laryngotracheitis haitoi hatari kubwa, lakini katika baadhi ya matukio ni ngumu na mashambulizi ya croup ya uongo. Stenosing ya papo hapo laryngotracheitis au - ugonjwa ambao hutokea kwa watoto kutoka miezi sita hadi miaka miwili au mitatu. Hadi sasa, vifo kutokana na ugonjwa huu ni juu sana. Mara nyingi, mama hupotea tu wakati mtoto ana shambulio la stenosis, hupoteza dakika za thamani, hawezi kutambua mwanzo wa ugonjwa huo kwa wakati, na, bila shaka, kutoa. alihitaji msaada.

Masharti ya kimsingi ya kuifanya iwe wazi:

• Stenosis na kizuizi-katika kesi hii, inamaanisha kupungua sana kwa nafasi ya subglottic, ambayo husababishwa na edema ya mucosal.
• Misuli ya msaidizi ni misuli hiyo hali ya afya hawashiriki katika kupumua. Wanaanza kushiriki katika kupumua tu ikiwa ni shida. Misuli ya nyongeza ni pamoja na mbawa za pua, misuli ya tumbo, misuli ya ndani, na misuli katika eneo la collarbone.
• Dyspnea ya msukumo- ugumu wa kupumua.
• croup ya uwongo- hii ni edema ya membrane ya mucous chini ya kamba za sauti, ambayo ina asili ya virusi au bakteria-virusi.

Mtoto mdogo, ugonjwa huu ni mbaya zaidi. Bila shaka, kunaweza kuwa na tofauti. Vipengele vinachangia tukio la edema ya laryngeal mwili wa mtoto. Glotti kwa watoto ni nyembamba, misuli yake huchoka kwa urahisi (hata baada ya kulia); kamba za sauti na utando wa mucous ni zabuni, utoaji wa damu yao ni nzuri sana, ambayo huamua tabia ya edema na tukio la stenosis (nyembamba) ya larynx.

Croup ya uwongo pia imeelezewa kwa watoto wachanga na watoto wakubwa. kikundi cha umri. Edema ya laryngeal inaweza kuwa udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa huo, na "zawadi" kwenye "mkia" wa ugonjwa wa msingi. Hali hii inaweza kutokea dhidi ya historia ya joto lolote la mwili. Mashambulizi, kama sheria, hutokea usiku asubuhi. Kunaweza kuwa na kurudia kwa shambulio baada ya matibabu. Kuna watoto ambao huongozana na kila maambukizi na mashambulizi ya kutosha. Mara nyingi, croup ya uwongo inaweza kutarajiwa kutoka kwa watoto wa mzio.

Ugonjwa huo husababishwa, kama sheria, na virusi, na huendelea hatua kwa hatua, kwa siku kadhaa.

Croup ya uwongo: jinsi ya kushuku?

Croup ya uwongo inakua mara nyingi ghafla, usiku. Mtoto anaweza kwenda kulala inaonekana kuwa na afya kabisa, na usiku kabisa bila kutarajia kuamka msisimko, na kikohozi kikubwa cha "barking" kikohozi.

Kwa kuongeza, kuna hoarseness ya sauti, upungufu wa pumzi. Tayari kwa mbali, pumzi ya kazi ya kupiga filimbi inasikika, ambayo, kwa upande wake, husababisha mvutano katika misuli ya msaidizi ya kupumua, pua inayowaka, mvutano katika misuli ya shingo ya mtoto.

Ngozi, wakati wa shambulio la pumu, inakuwa samawati, mapigo ya moyo huongezeka, joto la mwili mara nyingi halizidi 38ºС. Shambulio la pumu huchukua wastani wa dakika 30 hadi masaa 2 na hupotea polepole.

ishara fomu kali uvimbe kuonekana hasa kwa kilio na wasiwasi. Kuna kikohozi cha "barking", pumzi ya kelele ya muda mrefu, bila ushiriki wa misuli ya msaidizi. KATIKA hali ya utulivu upungufu wa pumzi hupungua, lakini kupumua kwa kelele kunaendelea.

Kwa ukali wa wastani croup ya uwongo katika mtoto, dalili zilizo hapo juu zinasaidia msisimko uliowekwa, jasho, muundo wa marumaru vifuniko vya ngozi. Misuli ya msaidizi inashiriki katika tendo la kupumua (mabawa ya pua hupuka, mvutano wa misuli ya shingo hutokea).

Wakati glottis inakuwa hata nyembamba, kinachojulikana stenosis iliyopunguzwa, hali ya mtoto ni mbaya. Kuvuta pumzi wakati wa kupumzika ni kelele, muda mrefu, kazi. Ngozi ni rangi na rangi ya udongo, iliyofunikwa na jasho baridi, rangi ya cyanotic inayoendelea ya ncha ya pua, midomo, vidole. Kusisimua hubadilishwa na uchovu, mara kwa mara mtoto hutetemeka. Katika sana kesi kali uwezekano wa kupoteza fahamu na kukamatwa kwa kupumua.

TAZAMA! Ikiwa mtoto wako ana kikohozi cha "kubweka" na kupumua kwa shida, piga simu daktari mara moja.

haraka Första hjälpen na stenosis:

1. Jaribu kumtuliza mtoto kwa kuondoa watu wa ziada kutoka chumbani. Kuomboleza kwa bibi kutamwogopa mtoto tu, na itakuwa rahisi kwako wakati umeachwa peke yako na mtoto.

2. Wakati unamtunza mtoto, mwambie mtu aite ambulensi.
(Hakikisha kuwaita timu ya ambulensi kwa kiwango chochote cha stenosis. Ni daktari tu anayeweza kusema kwa uhakika kwamba mtoto wako ana croup ya uwongo, na sio shambulio. pumu ya bronchial, nimonia au mwili wa kigeni kwenye njia za hewa.)

3. Acha mtoto apumue katika hewa baridi, yenye unyevunyevu ikiwezekana. Hakikisha kuingiza chumba ambapo mtoto yuko. Hewa baridi hupunguza uvimbe wa utando wa mucous. Ili kufanya hivyo, funga mtoto na unaweza kwenda kwenye dirisha au kwenda nje kwenye balcony, pumua kupitia dirisha wazi. Katika msimu wa joto, unaweza kufungua mlango wa jokofu na ujaribu kupumua kidogo hapo. Kumbuka - bila fanaticism - hewa baridi kali wakati wa kuhamisha mtoto kutoka kwa chumba cha joto kwa makusudi hadi baridi sana, kinyume chake, inaweza kusababisha sasm ya reflex ya larynx (kupungua kwa njia za hewa) na kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo.

4. Hakikisha kumpa mtoto dawa yoyote ya mzio inapatikana nyumbani: suprastin, fenkarol, diphenhydramine. KATIKA dharura unaweza kumpa mtoto kibao kizima, bila kujali umri. Mpe nusu ya kidonge - haitakuwa mbaya zaidi.Tumia mara moja overdose Dawa ya mzio haitaumiza. Dawa za antiallergic husaidia kupunguza uvimbe na kupunguza eneo la kuenea kwake.

5. Ikiwa kuna inhaler ndani ya nyumba ( nebulizer), unaweza kutekeleza kuvuta pumzi na suluhisho la 0.05% la naphthyzinum, hudumu hadi dakika 5.

Ili kuandaa suluhisho la kuvuta pumzi, dawa ya 0.05% inapaswa kupunguzwa na salini kwa uwiano wa 1: 5 (kwa 1 ml ya dawa 5 ml ya salini) au dawa ya 0.1% inapaswa kupunguzwa kwa uwiano wa 1:10 ( kwa 1 ml ya dawa 10 ml saline).

Ili kuondokana na edema, 2 ml ya suluhisho linalosababishwa hupunjwa mara moja, ikiwa ni lazima, utaratibu unarudiwa.

Kuwa mwangalifu, inhalations vile ni mkali na overdose ya naphthyzinum. Njia hii inapaswa kutumika tu katika hali mbaya.

6. Usimlazimishe mtoto mapumziko ya kitanda. Mtoto mwenyewe anajua ni nafasi gani ya mwili iko wakati huu itafanya iwe rahisi kupumua.

7. Kutoa joto kinywaji cha alkali. Inaweza kuwa maziwa au maji ya madini. Inaweza kuongezwa kwa maziwa soda ya kuoka kwenye ncha ya kisu. Ni bora si kutoa vinywaji vya moto kwa sababu husababisha uvimbe wa ziada wa tishu laini za koo na inakera utando wa mucous. Joto mojawapo la kioevu ni moja ambayo ni ya kupendeza kwa mtoto. Watoto wenyewe wanahisi hitaji la kunywa na, kama sheria, hawakatai. Ni bora kutoa kioevu kwa sehemu ndogo baada ya dakika 5-10. Kiasi kikubwa mlevi anaweza kusababisha kutapika kwa urefu wa kifafa cha kukohoa.

Kwa hali yoyote, hata ikiwa umeweza kuondokana na mashambulizi ya croup ya uwongo peke yako, usimwache mtoto bila usimamizi wa matibabu, piga daktari wa ndani. Ikiwa hutolewa hospitali - usikatae. Au unaweza kusisitiza kwa ujasiri kulazwa hospitalini kwa uchunguzi. Mara nyingi, mashambulizi ya croup ya uongo huwa na kurudi kwa muda mfupi.

Kuzuia croup ya uwongo:

Katika chumba ambapo mtoto mgonjwa iko, hewa inapaswa kuwa ya joto, safi, humidified, lakini si uchafu.

Hakikisha kumpa mtoto wako antihistamine (anti-mzio) dawa wakati anaumwa. Hii itasaidia, ikiwa sio kuepuka, basi kupunguza hatari ya tukio na ukali wa mashambulizi ya croup ya uongo.

Dalili ya kawaida wakati wa virusi au, chini ya kawaida, maambukizi ya bakteria ya njia ya upumuaji ni croup ya uwongo kwa watoto. Hatari yake iko katika maendeleo ya haraka, na wakati mwingine ya haraka ya umeme, hitaji la kuchukua hatua fulani hata kabla ya kuwasili kwa timu ya matibabu. Wanaohusika zaidi ni watoto kutoka umri wa miaka moja hadi 5, hasa wale ambao wamepitia kiwewe cha kuzaliwa, hypoxia wakati wa kujifungua au kulishwa kwa njia ya bandia.

Lakini hata watoto wenye afya kabisa, wagonjwa mara chache wanaweza kuteseka na croup ya uwongo: majibu mengi ya kinga kwa kuanzishwa kwa virusi fulani na bakteria kwenye utando wa mucous wa viungo vya kupumua inatarajiwa.

Croup ya uwongo ni ukosefu wa ulaji wa hewa ndani ya mwili wa mtoto, unaosababishwa na kupungua kwa glottis kutokana na edema. Larynx ya mtoto ni nyembamba (kutoka 0.5 cm), na wakati wa maambukizi, kuta zake zinazidi, hupuka, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa lumen ya bomba la upepo. Kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi katika kukabiliana na maambukizi pia hupunguza kipenyo cha njia za hewa. Kwa kuongeza, spasm ya reflex ya mishipa mara nyingi hujiunga, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa hewa kuingia kwenye mapafu.

Sababu ya croup ya uwongo ni magonjwa ya catarrha: SARS, na parainfluenza (mara nyingi), homa nyekundu ,. Ikiwa microbes kutoka kwa tonsils na angina hupenya larynx, basi croup ya uwongo inaweza kuendeleza. asili ya bakteria. Inatokea mara nyingi zaidi kuliko croup ya virusi, lakini si vigumu kuvumilia.

Maelekezo ya ukuaji wa croup wakati wa ugonjwa wa kuambukiza ni kwa watoto wanaokabiliwa na mizio.

Muhimu! Tofauti na croup ya kweli, wakati utando mnene wa diphtheria unaozuia koo hufanya kikwazo kwa harakati za hewa, croup ya uongo hutokea kwa usahihi kwa sababu ya kupungua kwa glottis.

Mara nyingi, croup ya uwongo kwa watoto ni hali ya papo hapo na inayoendelea. Subacute (kuendeleza hatua kwa hatua) kozi huzingatiwa kwa watoto walio na michakato ya muda mrefu- tonsillitis, adenoids, polyps katika pua, magonjwa ya cavity ya mdomo. Katika kesi hiyo, dalili za ugonjwa huo hazipatikani mara moja, lakini huonekana hatua kwa hatua, mwili unafanana na hali mpya kabla ya hali kuwa mbaya zaidi. Kwa hiyo, mara nyingi stenosis ya larynx haipatikani mara moja. Watoto walio na picha ya wazi ya croup katika maendeleo ya subacute wanahisi kuridhika wakati, na kozi ya papo hapo hali ni kali zaidi.

Croup ya uwongo kwa watoto dalili na matibabu

Dalili za croup ya uwongo na hatua za maendeleo ya ugonjwa huo

Kipengele kikuu ni kwamba uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa kupumua croup ya uwongo ni kubwa, - kushindwa kupumua. Ishara ndogo zaidi upungufu wa pumzi unapaswa kuwaonya wazazi, kuwalazimisha kuwa macho, kuchukua hatua za kuzuia.

Croup inaweza kuja ghafla, kuendeleza haraka na muda mfupi wakati wa kushinda njia kutoka kwa malaise kidogo hadi hali kali isiyoweza kurekebishwa. Lakini katika hali nyingi kabla hatua ya terminal haifikii, kutokana na udhihirisho wazi wa ugonjwa huo, mwili unarudi kwenye hali yake ya awali kwa kasi tu. Lakini kwa hili unahitaji kujua dalili na uweze kumsaidia mtoto kwa wakati.

Udanganyifu wa uwongo unaendelea katika hatua 4. Ikiwa hatua za wakati zinachukuliwa, mienendo mbaya inaweza kusimamishwa katika hatua 1-3. Dalili za ugonjwa zinaonyeshwa kwenye meza.

Hatua ya I. Fidia

Vipengele vya kupumua: upungufu wa pumzi tu na kihisia au shughuli za kimwili. Inaonyeshwa sio sana na kuongezeka kwa kupumua, lakini kwa kuongeza muda wa kuvuta pumzi, kutoweka kwa pause kati ya kuvuta pumzi na kutolea nje.

Hisia ya kuridhisha, dalili za ugonjwa wa msingi (homa, kikohozi, pua ya kukimbia, nk).

Matokeo: Urejeshaji au mpito hadi hatua ya pili.

Hatua ya II. fidia ndogo

Vipengele vya kupumua: upungufu wa pumzi, hata wakati wa kupumzika, kupumua kwa haraka. Kupumua ni ngumu na ikifuatana na kupumua. Ili kuhakikisha kupumua, misuli ya msaidizi imeunganishwa - misuli ya kifua, tumbo, wakati wa kuvuta pumzi, mbawa za pua hupuka. Cyanosis (cyanosis) ya pembetatu ya nasolabial. Kikohozi kikali cha kubweka.

Mtoto hana utulivu, hugusa kola ya shati, anahisi hofu, analia.

Matokeo: Kurudi nyuma kwa ugonjwa au mpito hadi hatua ya decompensation.

Hatua ya III. Decompensation

Makala ya kupumua: kukosa hewa, kupumua kwa kushangaza - juu juu na mara kwa mara, ngozi ya ngozi.

Mtoto ni lethargic, kutojali, hakuna shughuli, fahamu ni imara, kuchanganyikiwa.

Muhimu! Uondoaji wa hiari wa ugonjwa katika hatua hii ni nadra, msaada wa haraka unahitajika.

Hatua ya IV Kituo

Vipengele vya kupumua: kukamatwa kwa kupumua na kushuka kwa shughuli za moyo.

Kuongezeka kwa weupe, kupoteza fahamu, kutokwa kwa mkojo na kinyesi bila hiari.

Matokeo: Kifo cha kliniki.

Matibabu ya ugonjwa wa croup ya uwongo

Kwa ishara za kwanza za upungufu wa pumzi, ni muhimu kuchukua hatua za kuacha mashambulizi na kuondoa hali ya maendeleo yake. Wazazi wa mgonjwa wanapaswa:

• Mara moja piga ambulensi - ikiwa unashuku croup, mtoto anahitaji uchunguzi wa matibabu na, kwa sababu hiyo, kulazwa hospitalini au matibabu ya nje;
• Unda hali ya utulivu karibu na mgonjwa - usipiga kelele, usizungumze hata kwa sauti kubwa, ueleze ujasiri katika tabia kwamba hali iko chini ya udhibiti;
• Ikiwa mgonjwa anaogopa, mchukue mtoto mikononi mwake, usimwache peke yake katika chumba - mvutano wa neva husababisha contraction ya reflex ya misuli ya mishipa, ambayo inazidisha hali hiyo;
• Kutoa uingizaji wa hewa ya baridi yenye unyevu - ni bora kufungua dirisha, hata wakati wa baridi (kabla ya kumfunga mtoto) - hewa ya baridi hupunguza kiasi cha utando wa mucous, na unyevu hupunguza siri;
• Unaweza kutekeleza kuvuta pumzi na nebulizer - kuvuta pumzi ya mvuke baridi itaboresha hali ya mtoto;
• Kwa kukosekana kwa inhaler, mtoto huletwa ndani ya bafuni iliyojaa mvuke (hupunguza hewa), ambapo ni muhimu kutekeleza bafu ya miguu ya kuvuruga.

Hizi ni rahisi lakini hatua za haraka inapaswa kusaidia kuacha maendeleo ya croup ya uongo na kusubiri kuwasili kwa madaktari.

Muhimu! Mara nyingi, madaktari hutoa hospitali - usipaswi kukataa: tu katika hospitali inawezekana kutoa ufuatiliaji wa saa-saa wenye sifa za maendeleo ya ugonjwa huo.

Kuzuia croup ya uwongo

Croup ya uwongo ni ugonjwa wa watoto wadogo. Hali hii inaweza kutokea mara kwa mara kwa mtoto mmoja, kama kurudi tena wakati wa ugonjwa mmoja au kwa ugonjwa unaofuata.

Na kwa watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 6, croup ni nadra sana, kama kwa watoto wachanga chini ya mwaka mmoja. Kwa mdogo umri wa shule hatari maendeleo makubwa matukio haiwezekani sana - uzoefu wa kushinda magonjwa mbalimbali ya utoto huathiri.

Kwa kuwa croup ya uwongo kwa watoto hutokea wakati magonjwa ya kuambukiza, ni dhahiri kwamba inahitajika kuhakikisha kwamba mtoto ni mgonjwa mdogo. Hata hivyo, hii haina maana kwamba kutengwa ni muhimu ili kuzuia maambukizi. Kwa watoto, ambao kinga yao mara chache hukutana na maambukizi, majibu ya mwili kwa kuwasiliana kwa ajali na wakala wa causative wa ugonjwa huo, hata banal zaidi, inaweza kuwa nyingi. Na hii ni barabara ya moja kwa moja kwa nafaka.

Jambo muhimu zaidi ni ugumu wa mwili. Ni muhimu kuhakikisha kwamba mabadiliko ya joto mazingira, upepo au rasimu haukuwa tatizo au kusababisha kuanzishwa kwa maambukizi. Kuanzia siku za kwanza za maisha, watoto wanapaswa kupumua hewa safi, kutembea sana kila siku, na kuwa hai. Hewa ya joto na kavu inakera njia ya upumuaji zaidi kuliko hewa ya baridi. Lishe kamili kutoa kubadilishana sahihi vitu na maendeleo yanayolingana na umri.

Mawasiliano na wenzao yatafundisha mfumo wa kinga kujibu kwa usahihi kwa vijidudu na virusi, ambazo nyingi hazitamdhuru mtoto. Hatua hizi, bila shaka, hazihakikishi kwamba mtoto ataepuka croup, lakini itakuwa rahisi kwa mwili (na wazazi) kukabiliana nayo.

Kumbuka nini cha kuweka utambuzi sahihi daktari pekee anaweza, usijitekeleze mwenyewe bila kushauriana na uchunguzi na daktari aliyestahili. Kuwa na afya!

Hakuna hata mmoja wa watoto aliye kinga kutokana na hili. matatizo makubwa kama croup ya uwongo. Syndrome na stenosis (kupungua) ya larynx inaweza kutokea ghafla dhidi ya asili ya ugonjwa wowote wa virusi, baridi mbaya na hata allergy. Tutazungumza juu ya jinsi na kwa nini croup ya uwongo inakua na jinsi ya kumpa mtoto msaada unaohitajika katika nyenzo hii.

Ni nini?

Croup inaweza kuendeleza kama shida wakati wa kuvimba kali zoloto. Tukio lake daima linaunganishwa kwa karibu na uvimbe mkali tishu, ongezeko lao kwa ukubwa, na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa larynx katika nafasi nyembamba - katika eneo la kamba za sauti.

Croup ya kweli ni uvimbe na upungufu wa pumzi tu katika eneo la mishipa, hutokea kwa diphtheria. Croup ya uwongo ni ya kawaida zaidi na kiasi kikubwa sababu za kutokea. Ni hatari kidogo kuliko ile ya kweli, lakini na matibabu ya wakati usiofaa au utunzaji usiofaa pia unaweza kusababisha kifo.

Kwa watoto, viungo vya kupumua vina tofauti fulani za umri zinazochangia maendeleo ya croup. Njia yao ya kupumua ni huru na nyembamba, larynx ni ndogo kuliko watu wazima, kwa ukubwa na uwiano. Matokeo yake uvimbe mkali ambayo huambatana, kwa mfano, laryngitis au laryngotracheitis inaweza katika kihalisi maneno "kuzima" oksijeni ya mtoto.

Katika hatari ya matatizo hayo katika ARVI, mafua na mengine ya mara kwa mara na ya kawaida utotoni magonjwa, - watoto kutoka kuzaliwa hadi miaka 3. Kikundi hiki cha umri kinachukua zaidi ya nusu ya visa vyote vilivyoripotiwa vya ulaghai wa uwongo. Baada ya miaka 6-7, watoto wako katika hatari ndogo ya kupata shida kama hiyo, na baada ya miaka 10, hatari hupunguzwa hadi sifuri.

Sababu

Mara nyingi, sababu ya maendeleo ya croup ya uongo ni virusi vya parainfluenza, vimelea vingine vya maambukizi ya virusi vya kupumua kwa papo hapo, mafua, maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Aina kali zaidi za matatizo na stenosis husababishwa na matatizo ya mafua A na B, na, bila shaka, adenoviruses. Bakteria kwa wenyewe mara chache husababisha kuvimba na uvimbe wa larynx na idara za karibu. mfumo wa kupumua. Lakini wanaweza kujiunga kama maambukizi ya pili.

Croup mara chache hukua peke yake. Katika 99.9% ya kesi, croup ya uwongo hufanya kama shida ya rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tetekuwanga, homa nyekundu, na tonsillitis sugu katika hatua ya papo hapo. Kama mambo yanayohusiana tunaweza kuzingatia kinga dhaifu au dhaifu ya mtoto, ambaye, kutokana na umri na ugonjwa wa msingi, hawezi kupinga kuenea kwa mchakato wa uchochezi, prematurity, rickets, na wengine. magonjwa ya utaratibu ili mtoto apate.

Croup ya uwongo inatofautiana na magonjwa mengi ya mfumo wa kupumua kwa uwezo wake wa kusababisha stenosis, ambayo larynx inafunga kwa kiasi kikubwa, na wakati mwingine kabisa, kuzuia mtoto kupumua.

Spasms ya misuli huongeza tu stenosis. Na kamasi ambayo hutolewa kikamilifu na utando wa mucous wakati mchakato wa uchochezi, "inayosaidia" picha hii ya kutisha na kuunda kikwazo cha ziada kwa kifungu cha hewa kwenye njia ya chini ya kupumua.

Croup ya uwongo inaweza kukua kwa hatua, au inaweza kuacha katika moja ya hatua na kuanza kurudisha nyuma maendeleo. ugonjwa wa kizuizi umewashwa hatua ya awali husababisha njaa ya oksijeni kidogo, lakini mwili wa mtoto, ambao unaweza kulipa fidia kwa kila kitu, hutoa kina na kueneza kwa kupumua na kufidia hali hiyo iwezekanavyo.

Ikiwa edema huongezeka na stenosis inakuwa wazi zaidi, hatua ya decompensation itaanza. Upungufu wa oksijeni "utagonga" mfumo wa moyo na mishipa, figo na ubongo. Hii inaweza kusababisha madhara makubwa hadi kukosa hewa au kifo kutokana na upungufu wa moyo na mishipa.

Aina

Croup ya uwongo inayosababishwa na kuvimba kwa asili ya virusi itaitwa virusi, na ikiwa stenosis imekuwa matokeo. maambukizi ya bakteria, basi croup itaitwa bakteria.

Hata hivyo, taarifa kuhusu pathojeni itakuwa ya sekondari, daktari ataweka taarifa nyingine mahali pa kwanza - ni aina gani ya croup mtoto anayo kulingana na kiwango cha utata na ukali wa stenosis.

Kwa msingi huu, croup ya uwongo hufanyika:

• Shahada ya kwanza. Hii ni stenosis ya fidia, ambayo mtoto ana pumzi fupi wakati wa shughuli, harakati, mzigo. Kuvuta pumzi ni ngumu zaidi kuliko kuvuta pumzi.
• Shahada ya pili. Hii ni croup na matatizo ya subcompensated, ambayo upungufu wa kupumua huonekana kwa mtoto si tu wakati wa mazoezi, lakini pia wakati wa kupumzika.
• Shahada ya tatu. Katika hali hii, njaa ya oksijeni inakua, kupumua kwa pumzi ni kali, midomo inaweza kuanza kugeuka bluu, ngozi ya ngozi inaweza kugeuka rangi. Mtoto ana ugumu wa kupumua.
• Shahada ya nne. Hii ni shahada ya mwisho na kali zaidi ya matatizo, ambayo hypoxia ya kina inakua, ambayo inaweza kuwa mbaya. Viungo vyote na mifumo ya mwili wa mtoto huteseka, na kimsingi ubongo na mfumo wa neva. Baadhi ya mabadiliko, hata kama mtoto anaweza kuokolewa, hayatarekebishwa.

Dalili

Croup ya uwongo haikua tangu mwanzo wa ugonjwa wa msingi. Kawaida, ishara za kwanza za edema ya laryngeal na stenosis huanza siku 2-3 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. taarifa ishara za onyo wazazi wanaweza juu ya muhimu zaidi dalili ya uchunguzi- kuonekana kwa kikohozi kavu cha barking, ambayo mara nyingi huitwa "kupiga muhuri".

Kikohozi ni mbaya sana, hysterical. Wakati edema inakua, hoarseness inaweza kuonekana, lakini sauti haina kutoweka kabisa na croup ya uwongo, kama inavyotokea na diphtheria ya kweli. Wakati wa kilio, kukohoa, sauti itaongezeka, na hii ni moja ya tofauti kuu kati ya croup ya uongo na ya kweli.

Mwingine kipengele- kupumua kwa kelele. Inabadilika kutoka dakika za kwanza za maendeleo ya croup. Inakuwa kavu, kupiga filimbi, kiwango cha athari za sauti moja kwa moja inategemea kiwango cha kupungua kwa larynx, kwenye hatua ya stenosis. Katika hatua ya awali ya fidia, upungufu wa pumzi hautakuwa na maana, kupiga filimbi itakuwa episodic. Katika hatua ya pili, upungufu wa pumzi utakuwa kavu na wa mara kwa mara, itamzuia mtoto kulala na kuzingatia, kwanza. matatizo ya mishipa- Paleness ya ngozi itaonekana.

Katika hatua ya tatu ya decompensated, hoarseness na arrhythmias ya moyo huonekana. Mtoto huacha kufanya kazi, ana usingizi sana, amechoka, kwa sababu anapata njaa kali ya oksijeni. Mtoto anaweza kuanza hallucinations, udanganyifu, matukio ya kupoteza fahamu. Juu ya hatua ya mwisho croup ya uwongo hupotea zaidi dalili za tabia- Barking kikohozi na kupumua juu ya msukumo. Shinikizo la damu la mtoto hupungua, linaweza kuonekana misuli ya misuli, fahamu humuacha, na kumtumbukiza mtoto katika hali ya kukosa fahamu.

Mara nyingi, mashambulizi ya croup ya uongo hutokea usiku. Wanaongozana sio tu upungufu mkubwa wa kupumua na kukohoa, lakini pia hofu ya hofu, kilio, mtoto mwenye wasiwasi. Mtoto lazima apewe huduma ya dharura.

Uchunguzi

KUTOKA ufafanuzi sahihi Utambuzi na madaktari wa watoto kawaida haina kusababisha matatizo. Malalamiko juu ya ugonjwa wa msingi (kawaida wa virusi), kikohozi, pua ya kukimbia, joto, upungufu wa pumzi utakuwa dhahiri kumlazimisha daktari kusikiliza kwa makini zaidi mapafu ya mtoto. Kwa asili ya kupiga kelele, croup ya uwongo sio kama ugonjwa mwingine wowote, karibu haiwezekani kuichanganya.

Ili kuhakikisha asili ya virusi magonjwa, pamoja na kutambua uwezekano wa maambukizi ya bakteria ambayo inaweza kujiunga, kuchukua usufi kutoka pharynx kwa bakposev. Ikiwa daktari ana sababu ya kuamini kwamba mtoto ana hypoxia inayosababishwa na croup ya uongo, hakika atafanya uchambuzi wa maudhui ya oksijeni katika damu, kinachojulikana kama uchambuzi wa KOS (asidi-msingi).

Ili kuona mahali pa kupungua kwa larynx, na pia kutathmini matatizo iwezekanavyo, husaidia X-ray. X-rays ya mapafu na sinuses paranasal ni eda.

Utunzaji wa haraka

Wakati wa mashambulizi na croup ya uongo, inahitajika kuwa na uwezo wa kutoa huduma ya dharura kwa usahihi na kwa haraka. Ni kupiga simu mara moja" gari la wagonjwa". Wakati madaktari wakiwa njiani, wazazi wanapaswa kujaribu kumtuliza mtoto, kwa sababu kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi kamili kunamtisha, na wakati wa hofu, spasm ya misuli na kushindwa kupumua inakuwa kali zaidi.

Mtoto lazima alazwe kitandani na kufunikwa blanketi ya joto, madirisha na matundu yote ndani ya nyumba lazima yafunguliwe, na ikiwa ni lazima, mpeleke mtoto kwenye balcony ili apate upatikanaji wa mara kwa mara. hewa safi. Kuingia kwa oksijeni kwa kiasi kikubwa kuwezesha hali ya mtoto.

Mtoto anaweza kupewa dozi moja dawa ya antihistamine inaruhusiwa na umri na kwa kufuata madhubuti kipimo cha umri. Inaweza kuwa "Suprastin", "Loratadine", "Tavegil". Dawa hizi husaidia kupunguza haraka uvimbe wa tishu, na kwa kupungua kwa uvimbe, kupumua itakuwa huru.

Hakuna dawa zingine zinazohitajika, isipokuwa antipyretics, ikiwa mtoto ana homa kubwa. Ili sio ngumu tayari hali mbaya kifafa cha homa, baada ya thermometer inaonyesha joto la juu ya digrii 39.0, unahitaji kutoa "Paracetamol" au "Ibuprofen" lakini inapaswa kuepukwa asidi acetylsalicylic ("Aspirin"), kwani inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa Reye kwa watoto wachanga.

Hapa ndipo huduma ya kwanza inapoishia. Udanganyifu mwingine wote unafanywa na daktari. Katika fomu kali croup ya uwongo, mtoto anaweza kuhitaji kuingizwa. Kwa hiyo, haiwezekani kukataa hospitali kwa hali yoyote. Mara baada ya kuondolewa, mashambulizi ya croup ya uwongo yanaweza kurudi katika masaa machache, lakini itakuwa ngumu zaidi na ya haraka kurudia tena.

Matibabu

croup ya uwongo shahada ya upole inaweza kutibiwa nyumbani. Patholojia ya wastani inatibiwa hospitalini, croup kali inahitaji hali ya kata wagonjwa mahututi.

• Kiwango rahisi. Moja ya wengi njia zinazopatikana matibabu ya croup ya uwongo hatua kali na stenosis ndogo ni kuvuta pumzi. Kwa taratibu hizo, ni bora kutumia vifaa maalum- inhalers. Tofauti na sufuria ya viazi au bakuli la maji ya moto, inhalers za mvuke katika matumizi sahihi usisababisha kuchomwa kwa njia ya upumuaji.

Kwa croup, mtoto haipaswi kuvuta pumzi na vipengele vya mitishamba na muhimu. Wao ni hasira na wanaweza kuongeza kiwango cha stenosis.

Kwa kuvuta pumzi, inashauriwa kutumia mvuke wa kawaida wa maji au salini. Nebulizer yenye croup haifai, kwani kanuni ya hatua yake ni kuleta chembe nzuri dutu ya dawa kwa njia ya kupumua ya chini (bronchi na mapafu).

Daktari anapaswa kuagiza kuvuta pumzi. Mtoto aliye na croup ya uwongo, hata ikiwa ameonyeshwa katika hatua ya upole na ya upole, lazima azingatiwe na mtaalamu, kwa kuwa mstari kati ya stenosis kali na kupungua kwa njia ya hewa ni nyembamba sana.

Kama matibabu kuu, dawa zimewekwa ambazo ni muhimu kwa matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kawaida hizi ni baadhi mawakala wa antiviral(kama ni lazima - "Tamiflu", madawa mengine - kwa ombi la wazazi, tangu kisasa zaidi dawa za kuzuia virusi hawana ufanisi kuthibitishwa), vitamini, dawa za antipyretic kulingana na paracetamol. Kwa suuza koo suluhisho inaweza kutumika "Derinat".

• Kiwango cha wastani. Ni bora kutibu croup ya uongo na upungufu mkubwa wa kupumua na hypoxia incipient katika hospitali, kwa kuwa dawa kubwa kabisa zitatumika katika tiba, nyingi intramuscularly na intravenously. Kawaida kwa kuondolewa kushindwa kupumua tumia homoni za glukokotikosteroidi kama vile Prednisolone au Dexamethasone. Kwa kuongezea, mtoto ameagizwa dawa za kuzuia uchochezi, nyingi zisizo za steroidal, na vile vile kuanzishwa kwa suluhisho la mishipa na. virutubisho, vitamini. Kwa tofauti, inafaa kutaja matumizi maandalizi ya mishipa, kuanzishwa kwa ambayo inafanya iwezekanavyo kupunguza athari mbaya njaa ya oksijeni kwenye ubongo, mfumo wa neva mtoto.

Dozi "Deksamethasoni" na croup ya uwongo ya mwanga wa kati, ni 0.6 mg kwa kilo ya uzito wa mtoto. Ikiwa dalili hazitamkwa sana, inaruhusiwa kuchukua dawa kupitia kinywa. Kwa ukali wa wastani wa croup, mara nyingi dawa katika kipimo sawa inasimamiwa intramuscularly.

Kwa watoto walio na croup ya uwongo, kuvuta pumzi na adrenaline mara nyingi hufanywa. Katika utaratibu huu, nebulizer hutumiwa kutawanya dawa. "Epinephrine") ndani ya chembe ndogo sana, ambazo hupenya kwa urahisi bronchi, trachea na mapafu. Mara nyingi, hii husaidia kuzuia intubation. Walakini, kati ya madaktari, matibabu kama haya husababisha majadiliano ya joto - wataalam wengine wanasema kuwa kuvuta pumzi ya adrenaline ni athari ya placebo, wengine wana hakika kuwa ni. njia kuu ili kupunguza mashambulizi ya upungufu wa kupumua. Kuvuta pumzi hii hufanyika katika hospitali, kwani mtoto baada ya kuhitaji masaa kadhaa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu.

• Shahada kali. Katika aina kali za croup ya uwongo, kukaa katika kitengo cha utunzaji mkubwa huonyeshwa hadi wakati ambapo tishio la kutosheleza limepita. Kisha mtoto huhamishiwa idara ya jumla. Matibabu ni pamoja na kusimamia "Deksamethasoni", kuvuta pumzi na adrenaline, pamoja na ugavi wa oksijeni kutoka nje. Kila mtoto wa kumi na croup kali ya uongo inahitaji intubation endotracheal. Wakati wa kudanganywa, bomba maalum huingizwa kwenye trachea, ambayo hutoa patency ya bandia ya hewa.

Walakini, sio zote rahisi sana. Mara nyingi, bomba, kama mwili wa kigeni, huumiza eneo la kuvimba kwa viungo vya kupumua, na kisha kinachojulikana kama subglottic stenosis inakua. Ndiyo sababu inashauriwa kuondoa bomba mara tu mtoto anaanza kupumua peke yake, bila kuiacha kwenye trachea "ikiwa tu".