Juisi ya matumbo, muundo wake na umuhimu. Digestion katika utumbo

Donge la chakula lililotafunwa na kulowekwa kwenye mate, ambalo mabadiliko ya kemikali ya wanga yameanza kwa sehemu, huelekezwa kwa mzizi wake kwa harakati za ulimi, na kisha kumezwa. Usindikaji zaidi wa chakula hutokea kwenye tumbo.

Ndani ya tumbo, chakula hudumu kutoka masaa 4 hadi 11 na hasa hufanyiwa usindikaji wa kemikali kwa msaada wa juisi ya tumbo. Juisi ya tumbo hutolewa na tezi nyingi ambazo ziko kwenye membrane yake ya mucous. Karibu tezi 100 za tumbo ziko kwenye kila millimeter ya mraba ya mucosa.

Kuna aina tatu za seli kwenye tumbo: kuu- kuzalisha enzymes ya tumbo bitana- kuzalisha asidi hidrokloriki ziada ambayo kamasi hutolewa.

Uwezo wa tumbo hubadilika na umri. Katika mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa, hufikia 90-100 ml (wakati wa kuzaliwa, uwezo wa tumbo ni 7 ml tu). Kuongezeka zaidi kwa uwezo wa tumbo ni polepole. Mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha, ni lita 0.3, katika umri wa miaka 4 hadi 7 - lita 0.9, katika umri wa miaka 9-12 - kuhusu lita 1.5. Uwezo wa tumbo la mtu mzima ni lita 2-2.5.

Kamasi inayozalishwa na seli za mucosa ya tumbo huilinda kutokana na mitambo na uharibifu wa kemikali. Asidi ya hidrokloriki haifanyi tu kazi ya utumbo, lakini pia ina uwezo wa kuwa na athari mbaya kwa bakteria zinazoingia ndani ya tumbo, yaani, hufanya kazi ya kinga.

Njia ya kusoma usiri wa tezi za tumbo

Uwekaji wa fistula ya tumbo kwa mnyama hufanya iwezekanavyo wakati wowote kupokea yaliyomo ya tumbo kutoka kwa ufunguzi wa tube ya fistula. Ili kufanya hivyo, inatosha kufungua mnyama chini ya anesthesia cavity ya tumbo na kupitia chale kwenye ukuta wa tumbo, ingiza chuma au plastiki fistula tube(mtini 48) na kuimarisha kwa seams. Mwisho wa pili wa bomba la fistula umesalia juu ya uso wa tumbo na kufungwa na cork nje ya majaribio. Lakini katika kesi hii haiwezekani kupata juisi safi ya tumbo, kwani imechanganywa ndani ya tumbo na chakula na mate. Aidha, njia hii haiwezi kujifunza vipengele vya kujitenga kwa juisi ya tumbo katika virutubisho tofauti.

Katika jitihada za kuepuka mapungufu haya, I. P. Pavlov alipendekeza kuongeza operesheni ya kutumia fistula ya tumbo na sehemu ya umio. Wakati wa operesheni hii, esophagotomia- kingo za umio uliokatwa hushonwa kwenye jeraha la ngozi kwenye shingo. Siku chache baada ya operesheni hiyo, mnyama anaweza kula chakula kwa masaa, lakini chakula hakiingii tumbo. Wakati huo huo, juisi safi ya tumbo inapita kutoka kwa fistula ya tumbo (Mchoro 49). Hii kinachojulikana kulisha kimawazo. Kwa kulisha kwa kufikiria, unaweza kupata kiasi kikubwa juisi safi ya tumbo, ambayo hutumiwa ndani madhumuni ya dawa. Mnyama hulishwa na chakula ambacho huletwa ndani ya tumbo kupitia bomba la fistula au kumwaga kwenye umio wa chini. Kwa kulisha kwa kufikiria, juisi safi ya tumbo hupatikana, inawezekana kusoma sifa na idadi yake wakati inachukuliwa. chakula tofauti. Hata hivyo, njia hii haifanyi iwezekanavyo kujifunza usiri wa tumbo wakati chakula kiko ndani ya tumbo.

I.P. Pavlov alipendekeza operesheni mpya - ndogo ilikatwa kutoka kwa tumbo kubwa ventricle pekee. Mchoro kwenye tumbo kubwa ulifanywa ili usiharibu mishipa (Mchoro 50). Mipaka ya flap iliyokatwa ni sutured, ventricle ndogo huundwa, na sutures pia hutumiwa kwenye kando ya tumbo kubwa la tumbo. Kama matokeo ya operesheni, matumbo mawili huundwa: kubwa, ambayo chakula hutiwa kwa njia ya kawaida, na ndogo, iliyotengwa, ambayo chakula haingii kamwe. Lakini kutokana na ukweli kwamba wakati wa operesheni ya kutenganisha ventricle, mishipa na utoaji wa damu huhifadhiwa ndani yake, asili ya secretion ya juisi katika ventricle vile ni sawa na katika tumbo kubwa. Na kwa kuwa chakula hakiingii kamwe kwenye ventricle iliyotengwa (Mchoro 51), juisi iliyotolewa na tezi za ventricle ndogo ni safi, haina uchafu, na inaweza kujifunza. utungaji wa ubora na wingi.

Muundo na mali ya juisi ya tumbo

Ili kujifunza muundo na mali ya juisi ya tumbo, fanya majaribio yafuatayo.

Uzoefu 19

Nunua juisi ya asili ya tumbo kwenye maduka ya dawa. Katika hali ya kutokuwepo, unaweza kutumia pepsin (poda ya njano), ambayo inaweza pia kununuliwa kwenye maduka ya dawa. Futa 1 g ya pepsin katika 500 ml ya asidi hidrokloriki dhaifu (0.2%).

Punguza sehemu ya juisi ya tumbo kwa kuongeza matone machache ya 10% ya suluhisho la hidroksidi ya sodiamu ndani yake, tikisa kabisa na uamua majibu kwa kutumia karatasi ya litmus. Ni muhimu kufikia neutralization kamili ya juisi.

Tayarisha suluhisho yai nyeupe. Ili kufanya hivyo, chukua mbili mbichi mayai ya kuku, kutenganisha protini kutoka kwa yolk. Mimina wazungu kwenye glasi na kuongeza 200 ml ya maji. Ongeza kijiko cha nusu chumvi ya meza(kwa utengano bora wa protini). Chuja kioevu hiki cha mawingu kupitia safu nyembamba pamba ya pamba iliyowekwa kwenye funnel. Kioevu kilichopatikana baada ya kuchujwa ni suluhisho la protini.

Chukua zilizopo sita, zihesabu na kumwaga 1-2 ml ya suluhisho la protini kwenye kila bomba. Kwa kupokanzwa kila bomba la majaribio juu ya mwali wa balbu ya pombe, utapata protini iliyoganda. Hii huunda flakes nyeupe za protini zisizo na maji. Weka mirija yote ya majaribio kwenye kopo yenye maji baridi. Baada ya dakika 10-15, ongeza 2-3 ml ya maji kwenye bomba la mtihani Na. 1, na 2-3 ml ya juisi ya tumbo yenye asidi ndani ya bomba la mtihani Na. Weka zilizopo zote mbili za mtihani kwenye glasi ya maji moto hadi 37-38 ° C. Baada ya dakika 10, ondoa zilizopo za mtihani kutoka kwa maji ya joto na uangalie mabadiliko gani yaliyotokea ndani yao.

Sasa mimina juisi ya tumbo yenye tindikali kwenye mirija ya majaribio Na. 3, juisi ya tumbo iliyochemshwa kabla kwenye mirija ya majaribio Na. Weka zilizopo za mtihani No. 3, 4, 5 kwenye glasi ya maji ya moto (joto la maji 37-38 ° C). Mimina juisi ya tumbo yenye tindikali kwenye bomba la majaribio Na. 6. Ingiza bomba hili kwenye glasi na barafu, theluji au maji baridi.

Baada ya dakika 15-20, kumbuka ni mabadiliko gani yametokea na protini kwenye mirija ya majaribio, nambari 3, 4, 5, 6.

Mgawanyiko wa juisi ya tumbo katika virutubisho mbalimbali

Juisi ya asidi ya tumbo hutenganishwa na tezi za tumbo tu wakati wa digestion. Wakati tumbo ni tupu, tezi zake zimepumzika. Mmenyuko wa yaliyomo ya tumbo nje ya digestion ni alkali, ambayo ni kutokana na kutolewa kwa kamasi ya mmenyuko wa alkali.

Kutenganishwa kwa juisi ya tumbo huanza dakika chache baada ya kula na hudumu kwa masaa. Wingi na muundo wa juisi ya utumbo hutegemea asili ya chakula, yake muundo wa kemikali(Mchoro 52).

Nyama hujumuisha hasa protini, mkate hasa wa wanga, maziwa yana kiasi kikubwa cha protini, mafuta na wanga. Ipasavyo, nyama imetengwa kwa masaa 7-8 idadi kubwa zaidi juisi, siki na yenye maudhui muhimu ya enzymes. Juisi ndogo hutenganishwa kwenye mkate kuliko nyama, muda wa usiri wa juisi ni masaa 10-11. Juisi iliyotengwa kwenye mkate ni matajiri katika enzymes. Utoaji wa juisi kwa maziwa huchukua masaa 6, kiasi kikubwa cha juisi kinatenganishwa katika masaa ya 3 na 4. Uzuiaji wa usiri wa juisi kwa maziwa katika masaa ya kwanza unahusishwa na kuwepo kwa mafuta. Chakula cha mafuta hukandamiza usiri wa tumbo, na nguvu ya utumbo wa juisi ya tumbo hupungua. Mchanganyiko wa busara wa anuwai bidhaa za chakula inakuwezesha kudumisha kutosha ngazi ya juu secretion ya juisi kwa muda mrefu.

Utaratibu wa usiri wa juisi ya tumbo

Ili juisi ya tumbo kuanza kujitenga, si lazima kabisa kwamba chakula kiingie tumboni; ni ya kutosha kwamba huingia kwenye cavity ya mdomo. Hii inaweza kuonekana bora wakati wa kufikiria kulisha mbwa.

Kutenganishwa kwa juisi ya tumbo kwa kukabiliana na hasira ya ladha ya cavity ya mdomo hutokea kwa kutafakari. Ni asili reflex isiyo na masharti. Chakula kinachoingia kwenye cavity ya mdomo kinakera mwisho wa mishipa ya ladha iko kwenye membrane ya mucous ya kinywa na kwa ulimi. Msisimko ambao umetokea hapa hupelekwa kwa medulla oblongata, kutoka ambapo hufikia tezi za tumbo kupitia mishipa ya siri, na ingawa chakula hakiingii tumboni wakati wa kulisha kwa kufikiria, juisi safi ya tumbo hutoka kutoka tumbo kupitia ufunguzi wa fistula. bomba.

Mishipa ya siri kwa tezi za tumbo ni ujasiri wa vagus. Ikiwa mishipa ya vagus hukatwa, basi kulisha kwa kufikiria haitasababisha tena kujitenga kwa juisi ya tumbo.

Fiber za huruma pia hukaribia tezi za tumbo. Kuwashwa ndani hali maalum mwisho wa kukata ujasiri wa huruma husababisha secretion kidogo ya juisi. Hata hivyo, mishipa ya huruma umuhimu mkubwa katika udhibiti wa mkusanyiko wa enzymes katika seli za siri za tumbo.

Uadilifu tu wa neva zote mbili - vagus na huruma - huhakikisha usiri wa kawaida wa sap.

Kutenganishwa kwa juisi ya tumbo huanza si tu wakati chakula kinakera wapokeaji wa cavity ya mdomo. Kupika, kuzungumza juu ya chakula, kuona na harufu yake husababisha usiri wa juisi ya tumbo yenye asidi, yenye enzyme. Hii hutokea kama matokeo ya utekelezaji wa reflex conditioned kwa chakula. Shukrani kwa reflexes conditioned, juisi huanza kutenganisha muda kabla ya kuanza kwa chakula. I. P. Pavlov aliita juisi hii hamu ya kula au fuse. Juisi ya kupendeza huandaa tumbo mapema kwa usagaji wa chakula na ni hali muhimu operesheni yake ya kawaida.

Kawaida kitendo cha kula daima huanza na hatua ya kuona na harufu ya chakula, vichocheo vilivyowekwa kwa tezi za tumbo. Chakula kinachofuata hii kwenye cavity ya mdomo hufanya kama kichocheo kisicho na masharti, kinachochochea ladha ya mucosa ya mdomo.

Usiri wa juisi unaosababishwa na kitendo cha kula ni awamu ya reflex tata usiri wa tumbo. Inaitwa reflex tata kwa sababu wakati wa awamu hii, juisi ya tumbo hutenganishwa kutokana na tata ya reflexes isiyo na masharti na ya hali.

Chini ya ushawishi wa mvuto mbalimbali, usiri wa tumbo unaweza kuzuiwa. Ni muhimu kwa mbwa kuonyesha paka wakati wa kula, jinsi kujitenga kwa juisi ya tumbo kunaacha ndani yake. Aina ya chakula cha zamani harufu mbaya mazingira yake sloppy, kusoma wakati wa kula kusababisha kolinesterasi ya secretion ya tumbo, ambayo inapunguza athari utumbo wa juisi na chakula ni kufyonzwa mbaya zaidi.

Mgawanyiko tata wa reflex wa juisi ya tumbo huchukua masaa 1.5-2 tu. Muda wote wa usiri wa tumbo ni masaa 6-10 baada ya chakula. Kwa hiyo, awamu ya reflex tata haiwezi kuelezea taratibu zote katika mgawanyo wa juisi ya tumbo. Hata hivyo, awamu hii ni ya kuanzia na kwa kiasi kikubwa huamua asili ya kujitenga zaidi kwa juisi.

Chakula kinapoingia tumboni, juisi ya tumbo huendelea kutolewa ndani yake mradi tu kuna chakula cha kusagwa ndani ya tumbo. Juisi ya tumbo sasa imetenganishwa kwa sababu ya mifumo gani?

Chakula kinachoingia ndani ya tumbo hukasirisha vipokezi vilivyo kwenye mucosa ya tumbo, msisimko huo hupitishwa kwa mfumo mkuu wa neva na kutoka hapo hufikia tezi za tumbo pamoja na mishipa ya vagus. Ikiwa mishipa ya vagus hukatwa, basi hasira ya mitambo ya kuta za tumbo haisababishi tena usiri wa juisi.

Majaribio juu ya mbwa, pamoja na uchunguzi juu ya wanadamu katika maabara iliyoongozwa na K. M. Bykov, ilionyesha kuwa hasira ya mitambo ya ukuta wa tumbo katika mbwa na vipande vya mpira, shanga za kioo, na kwa mtu aliye na puto ya mpira iliyoingizwa ndani ya tumbo la tumbo. inaweza kusababisha usiri mkubwa wa juisi. Kwa wanadamu, mgawanyiko wa juisi ya tumbo na hasira ya mitambo ya ukuta wa tumbo huanza baada ya dakika 5-10, kwa mbwa - baadaye kidogo. Kutenganishwa kwa juisi ya tumbo wakati wa hasira ya mitambo ya mucosa ya tumbo ni mchakato wa reflex, umewekwa na mfumo wa neva.

Bykov Konstantin Mikhailovich (1886-1959) - mwanafiziolojia maarufu wa Soviet, mwanafunzi na mshiriki wa I.P. Pavlov. Inajulikana kwa kazi yake katika uwanja wa fiziolojia na ugonjwa wa digestion. Alitengeneza njia ya kupata juisi safi ya tumbo kutoka kwa mtu. K. M. Bykov - mwandishi wa mafundisho ya ushawishi wa udhibiti wa kamba ya ubongo juu ya kazi ya viungo vya ndani.

Lakini si tu kutokana na hasira ya mitambo ya kuta za tumbo, juisi hutenganishwa wakati chakula kiko ndani ya tumbo. Jukumu muhimu hapa ni la kemikali zinazozunguka katika damu wakati wa digestion na humorally kuchochea secretion ya tumbo. Ikiwa mbwa hulishwa nyama au maziwa na kwa urefu wa usiri, 200 ml ya damu huchukuliwa kutoka humo na kuhamishwa kwa mbwa mwingine ambaye tezi za tumbo zimepumzika, kisha baada ya kuanzishwa kwa damu, mbwa wa pili ataanza kutenganisha tumbo. juisi. Hii inaweza kueleweka kama ifuatavyo: ndani ya damu wakati wa digestion kutoka njia ya utumbo kemikali, bidhaa za digestion. Wao huchukuliwa na damu kwenye tezi za tumbo na kuchochea shughuli zao. Hasa kazi katika suala hili ni vitu vilivyomo kwenye mchuzi wa nyama, mchuzi wa kabichi, decoctions ya samaki, uyoga, mboga.

Kwa kuongeza, chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric au bidhaa za digestion katika mucosa ya tumbo, homoni maalum - gastrin, ambayo huingizwa ndani ya damu na huongeza usiri wa tezi za tumbo.

Kutengana kwa juisi ya tumbo kwa sababu ya kuwasha kwa mitambo ya mucosa ya tumbo, na pia kwa sababu ya vitu vya kemikali kufyonzwa kutoka tumbo ndani ya damu ni awamu ya neurohumoral siri.

Awamu zote mbili za usiri wa tumbo - reflex tata na neurohumoral - zimeunganishwa. Kwa hivyo, utengano mwingi wa juisi ya tumbo katika awamu ya reflex tata husababisha uundaji wa kasi na kunyonya kwa gastrin, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuongezeka kwa awamu ya neurohumoral ya usiri.

Kupitisha chakula kutoka tumbo hadi duodenum

Katika tumbo, chakula pia kinasindika kwa njia ya mitambo. Katika unene wa kuta za tumbo kuna misuli ya laini, nyuzi ambazo huenda kwa njia tatu: longitudinal, oblique na mviringo. Mkazo wa misuli ya tumbo huchangia kuchanganya chakula bora na juisi ya utumbo, na pia huchangia katika harakati za chakula kutoka tumbo hadi matumbo.

Yaliyomo ndani ya tumbo kwa namna ya tope la chakula lililowekwa kwenye juisi ya tumbo, na harakati za misuli ya tumbo, huhamia sehemu yake ya nje, inayoitwa. idara ya pyloric. Kwenye mpaka wa sehemu ya pyloric ya tumbo na duodenum misuli ya mviringo iko - kontrakta - sphincter. Asidi ya hidrokloriki, ambayo ni sehemu ya yaliyomo ya tumbo, reflexively husababisha utulivu wa sphincter ya pyloric; tu baada ya hayo sehemu ya slurry ya chakula cha tindikali hupita kwenye duodenum (Mchoro 53). Kuingia kwenye duodenum, asidi hidrokloriki husababisha contraction ya reflex ya sphincter, kwa hiyo, baada ya sehemu ya yaliyomo ya tumbo kupita ndani ya utumbo, ulaji wake zaidi unachelewa kwa muda. Wakati tope la chakula ambalo limeingia ndani ya matumbo limepunguzwa na yaliyomo kwenye duodenum, ambayo mmenyuko wa alkali, sphincter inafungua na sehemu inayofuata ya gruel ya chakula hupita kutoka tumbo ndani ya utumbo.

Kwa hivyo, mpito wa gruel ya chakula kutoka tumbo hadi matumbo hufanyika kwa sehemu, hatua kwa hatua. Inachangia usindikaji bora juisi ya utumbo kutoka kwa yaliyomo ya tumbo na matumbo.

Maagizo

Sehemu kuu ya juisi ya tumbo ni asidi hidrokloric. Pia inajumuisha isokaboni (kloridi, bicarbonates, sodiamu, potasiamu, phosphates, magnesiamu, sulfates) na vitu vya kikaboni (enzymes ya proteolytic). Taratibu kazi ya siri tezi za tumbo hufanya neva na taratibu za ucheshi. Mchakato wa awali wa juisi ya tumbo umegawanywa katika awamu 3: cephalic (tata reflex), tumbo, matumbo.

Wakati wa awamu ya reflex tata, tezi za tumbo zinasisimua kwa hasira ya harufu, kuona, vipokezi vya kusikia kwa kuona na harufu ya sahani, mtazamo wa hali inayohusishwa na kula. Ushawishi kama huo umewekwa na kuwasha kwa vipokezi vya cavity ya mdomo, umio katika mchakato wa kutafuna na kumeza chakula. Matokeo yake, shughuli za siri za tezi za tumbo zinazinduliwa. Juisi ambayo hutolewa chini ya ushawishi wa aina na harufu ya chakula, katika mchakato wa kutafuna na kumeza, inaitwa "appetizing" au "moto", ina asidi ya juu na shughuli za juu za proteolytic. Katika kesi hiyo, tumbo huwa tayari kwa kula.

Awamu ya 2 ya tumbo imewekwa juu ya awamu ya reflex tata ya usiri. Mishipa ya vagus na reflexes ya ndani ya ndani hushiriki katika udhibiti wake. Katika awamu hii, usiri wa juisi unahusishwa na majibu ya reflex kwa madhara ya mitambo na inakera kemikali kwenye mucosa ya tumbo. Kuwashwa kwa receptors ya mucosa ya tumbo inakuza kutolewa kwa gastrin, ambayo ni nguvu zaidi ya vichocheo vya seli. Wakati huo huo, maudhui ya histamine katika membrane ya mucous huongezeka, dutu hii ni stimulator muhimu ya uzalishaji wa asidi hidrokloric.

Awamu ya matumbo ya usiri wa juisi ya tumbo hutokea wakati chakula kinapita kutoka tumbo hadi matumbo. Kiasi cha secretion iliyotolewa katika kipindi hiki sio zaidi ya 10% ya jumla ya kiasi cha juisi ya tumbo, huongezeka. kipindi cha awali na kisha huanza kupungua. Kadiri duodenum inavyojaa, shughuli za usiri huendelea kupungua chini ya ushawishi wa peptidi ambazo hutolewa na tezi za endocrine za utumbo.

Wakala wa causative wenye ufanisi zaidi wa usiri wa juisi ya tumbo ni chakula cha protini. Muda mrefu husababisha kuongezeka kwa kiasi cha secretion katika kukabiliana na vichocheo vingine vya chakula, pamoja na ongezeko la asidi na ongezeko la shughuli za utumbo wa juisi ya tumbo. chakula cha kabohaidreti(kwa mfano, mkate) ni kichocheo dhaifu zaidi cha usiri. Miongoni mwa mambo yasiyo ya lishe ambayo huongeza shughuli za siri za tezi za tumbo, jukumu kubwa zaidi kucheza dhiki, hasira, kuwasha. Ushawishi wa kukandamiza ni hamu, hofu, majimbo ya huzuni.

Maumivu ya koo ni dalili ya wengi magonjwa mbalimbali kuhusishwa sio tu na njia ya kupumua, bali pia na mifumo mingine ya binadamu na viungo, kwa mfano, na tumbo. Kwa reflux ya chakula cha gastro - reflux ya juisi ya tumbo ndani ya umio - utando wa mucous kwenye koo huwashwa, na kusababisha maumivu. Madaktari wa ENT wenye uwezo hutambua haraka hali hii na kutuma wagonjwa kutibiwa na gastroenterologist.

Kidonda cha koo kimsingi kinaleta mashaka ya magonjwa ya kupumua. Lakini katika hali nyingine, hii inaweza kuwa dalili ya ugonjwa tofauti kabisa unaohusishwa, kwa mfano, na njia ya utumbo - hii ni reflux ya gastroesophageal.

Inaonekana ya kushangaza, lakini katika mwili wa mwanadamu kila kitu kimeunganishwa, na shida za utumbo zinaweza kusababisha hisia za uchungu kwenye koo.

reflux ya utumbo

Ikiwa mtoto hajazoea regimen, mlishe, hata hivyo, jaribu kuzingatia takriban vipindi vya masaa 3 (au zaidi) kati ya milo. Vinginevyo, ziada maziwa ya mama katika njia ya utumbo inaweza kusababisha bloating na colic.

Wakati wa kunyonyesha mtoto usikengeushwe na mazungumzo na TV. Hakika, kwa wakati huu kuna mawasiliano yasiyoonekana kati ya mama na mtoto, ambayo huunda dhamana ya karibu. Kutojali kwa mchakato wa kulisha au haraka kunaweza kuathiri vibaya mfumo wa neva wa makombo.

Kulisha bandia ni muhimu. Kuanzia siku, ikiwa hakuna maziwa ya wafadhili, mtoto hupewa 40-90 g ya mchanganyiko uliobadilishwa, baada ya siku 6-8 sehemu hiyo imeongezeka hadi 50-100. Idadi ya malisho ni mara 6 na muda wa masaa 3.5. Hii kati inahusishwa na uhifadhi mrefu wa mchanganyiko katika njia ya utumbo.

Ushauri wa 4: Jinsi ya kuchagua utungaji wa maji kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo

Maji, yaliyojaa chumvi za madini na ions, ni mojawapo ya dawa bora kwa magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya njia ya utumbo. Lakini mtu lazima pia azingatie ukweli kwamba tofauti maji ya madini kuathiri tofauti kazi ya mwili huu.

Maagizo

Maji yaliyojaa ioni za bicarbonate na cations za sodiamu hupunguza mazingira ya ndani

Zinatofautiana katika anuwai, hata hivyo, kazi ya kunyonya kioevu na vifaa vilivyoyeyushwa ndani yake hutofautishwa. tezi utumbo mdogo washiriki hai katika mchakato huu.

Utumbo mdogo mara moja hufuata tumbo. Chombo ni cha muda mrefu sana, vipimo vinatofautiana kutoka mita 2 hadi 4.5.

Kuzungumza kiutendaji, utumbo mdogo ndio msingi wa mchakato wa kusaga chakula. Ni hapa kwamba uharibifu wa mwisho wa vipengele vyote vya lishe hutokea.

Sio jukumu la mwisho linachezwa na washiriki wengine - juisi ya matumbo, bile, juisi ya kongosho.

Ukuta wa ndani wa utumbo unalindwa na membrane ya mucous na ina vifaa vingi vya microvilli, kutokana na utendaji ambao uso wa kunyonya huongezeka kwa mara 30.

Kati ya villi, kote uso wa ndani utumbo mdogo, kuna midomo ya tezi nyingi kwa njia ambayo usiri wa juisi ya matumbo hutokea. Katika cavity ya utumbo mdogo, chyme tindikali na usiri wa alkali wa kongosho, tezi za matumbo na ini huchanganywa. Soma zaidi juu ya jukumu la villi katika digestion.

juisi ya matumbo

Uundaji wa dutu hii sio chochote lakini matokeo ya kazi ya tezi za Brunner na Lieberkühn. Sio jukumu la mwisho katika mchakato kama huo hutolewa kwa utando wote wa mucous wa utumbo mdogo. Juisi ni kioevu cha mawingu, yenye viscous.

Ikiwa tezi za mate, tumbo na kongosho huhifadhi uadilifu wao wakati wa usiri wa juisi ya utumbo, basi kwa ajili ya malezi ya juisi ya matumbo; seli zilizokufa tezi.

Chakula kinaweza kuamsha usiri wa kongosho na tezi zingine za matumbo tayari katika hatua ya kuingia kwenye cavity ya mdomo na pharynx.

Jukumu la bile katika mchakato wa digestion

Bile inayoingia kwenye duodenum inachukua huduma ya kuunda hali muhimu ili kuamsha msingi wa enzyme ya kongosho (haswa liposes). Jukumu la asidi zinazozalishwa na bile ni emulsify mafuta, kupunguza mvutano wa uso wa matone ya mafuta. Hii inajenga masharti muhimu kwa ajili ya malezi ya chembe nzuri, ngozi ambayo inaweza kutokea bila hidrolisisi kabla. Kwa kuongeza, mawasiliano ya mafuta na enzymes ya lipolytic huongezeka. Umuhimu wa bile katika mchakato wa utumbo ni vigumu kuzingatia.

Shukrani kwa bile katika sehemu hii ya matumbo, ngozi ya asidi ya juu ya mafuta ambayo haina kufuta katika maji, cholesterol, chumvi za kalsiamu na vitamini vyenye mumunyifu - D, E, K, A hufanyika.
Kwa kuongezea, asidi ya bile hufanya kama viboreshaji vya hidrolisisi na unyonyaji wa protini na wanga.
Bile ni stimulator bora ya kazi ya microvilli ya matumbo. Matokeo ya athari hii ni ongezeko la kiwango cha kunyonya vitu katika sehemu ya matumbo.
Inachukua sehemu hai katika usagaji wa utando. Hii inafanywa kwa kuunda hali ya starehe kwa ajili ya kurekebisha enzymes kwenye uso wa utumbo mdogo.
Jukumu la akaunti ya bile kwa ajili ya kazi ya kichocheo muhimu cha secretion ya kongosho, juisi utumbo mdogo, kamasi ya tumbo. Pamoja na enzymes, inashiriki katika digestion ya utumbo mdogo.
Bile hairuhusu michakato ya kuoza kukuza, athari yake ya bakteria kwenye microflora ya utumbo mdogo imebainishwa.

Katika siku moja, kuhusu 0.7-1.0 lita za dutu hii huundwa katika mwili wa binadamu. Utungaji wa bile ni matajiri katika bilirubin, cholesterol, chumvi za isokaboni, asidi ya mafuta na mafuta ya neutral, lecithin.

Siri za tezi za utumbo mdogo na umuhimu wao katika digestion ya chakula

Kiasi cha juisi ya matumbo inayoundwa kwa mtu katika masaa 24 hufikia lita 2.5. Bidhaa hii ni matokeo ya kazi ya kazi ya seli za utumbo mdogo mzima. Kwa msingi wa malezi ya juisi ya matumbo, kifo cha seli za gland huzingatiwa. Wakati huo huo na kifo na kukataliwa, malezi yao ya mara kwa mara hufanyika.

Katika mchakato wa digestion ya chakula na utumbo mdogo, viungo vitatu vinaweza kutofautishwa.

Usagaji wa tumbo.

Juu ya hatua hii kuna athari kwenye chakula ambacho kimepita usindikaji wa awali Enzymes kwenye tumbo. Digestion hutokea kwa sababu ya siri na enzymes zao zinazoingia kwenye utumbo mdogo. Digestion inawezekana kutokana na ushiriki wa secretion ya kongosho, bile, juisi ya matumbo.

Usagaji wa utando (parietali).

Katika hatua hii ya digestion, enzymes ya asili tofauti ni kazi. Baadhi yao hutoka kwenye cavity ya tumbo mdogo, baadhi iko kwenye utando wa microvilli. Kuna hatua ya kati na ya mwisho ya mgawanyiko wa dutu.

Kunyonya kwa bidhaa za mwisho za cleavage.

Katika kesi ya digestion ya tumbo na parietali, mtu hawezi kufanya bila kuingilia moja kwa moja kwa enzymes ya kongosho na juisi ya matumbo. Hakikisha kuwa na bile. Juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum kupitia tubules maalum. Vipengele vya muundo wake vinatambuliwa na kiasi na ubora wa chakula.

Utumbo mdogo una jukumu muhimu katika mchakato wa digestion. Katika idara hii, virutubisho vinaendelea kusindika katika misombo ya mumunyifu.

Anton Palaznikov

Gastroenterologist, mtaalamu

Uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 7.

Ujuzi wa kitaaluma: utambuzi na matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo na mfumo wa biliary.

Ikolojia ya maisha. Afya: Shughuli muhimu ya mwili wa binadamu haiwezekani bila kubadilishana mara kwa mara ya vitu na mazingira ya nje. Chakula kina virutubisho muhimu vinavyotumiwa na mwili kama nyenzo za plastiki na mwenye nguvu. Maji, chumvi za madini, vitamini huingizwa na mwili kwa namna ambayo hupatikana katika chakula.

Shughuli muhimu ya mwili wa mwanadamu haiwezekani bila kubadilishana mara kwa mara ya vitu na mazingira ya nje. Chakula kina virutubisho muhimu vinavyotumiwa na mwili kama nyenzo ya plastiki (kwa ajili ya kujenga seli na tishu za mwili) na nishati (kama chanzo cha nishati muhimu kwa maisha ya mwili).

Maji, chumvi za madini, vitamini huingizwa na mwili kwa namna ambayo hupatikana katika chakula. Misombo ya juu ya Masi: protini, mafuta, wanga - haiwezi kufyonzwa kwenye njia ya utumbo bila kugawanyika kabla kwa misombo rahisi.

Mfumo wa utumbo hutoa ulaji wa chakula, usindikaji wake wa mitambo na kemikali., ukuzaji wa “misa ya chakula kupitia mfereji wa chakula, kunyonya virutubisho na maji ndani ya njia za mzunguko wa damu na lymphatic na kuondolewa kwa mabaki ya chakula kisichoingizwa kutoka kwa mwili kwa namna ya kinyesi.

Usagaji chakula ni seti ya michakato ambayo hutoa kusaga kwa mitambo ya chakula na mgawanyiko wa kemikali wa macromolecules ya virutubishi (polima) kuwa vipengee vinavyofaa kwa kunyonya (monomers).

Mfumo wa utumbo ni pamoja na njia ya utumbo, pamoja na viungo vinavyotoa juisi ya utumbo (tezi za mate, ini, kongosho). Njia ya utumbo huanza mdomoni na inajumuisha patiti ya mdomo, umio, tumbo, ndogo na. koloni ambayo inaishia kwenye mkundu.

Jukumu kuu katika usindikaji wa kemikali wa chakula ni wa enzymes.(enzymes), ambayo, licha ya utofauti wao mkubwa, ina mali fulani ya kawaida. Enzymes zina sifa ya:

Umaalumu wa hali ya juu - kila mmoja wao huchochea mmenyuko mmoja tu au hufanya kwa aina moja tu ya dhamana. Kwa mfano, proteases, au enzymes ya proteolytic, huvunja protini ndani ya amino asidi (pepsin ya tumbo, trypsin, duodenal chymotrypsin, nk); lipases, au enzymes ya lipolytic, huvunja mafuta kwa glycerol na asidi ya mafuta (lipases ya utumbo mdogo, nk); amilase, au vimeng'enya vya glycolytic, hugawanya wanga ndani ya monosaccharides (maltase ya mate, amylase, maltase, na lactase ya kongosho).

Enzymes ya mmeng'enyo hufanya kazi tu kwa thamani fulani ya pH. Kwa mfano, pepsin ya tumbo hufanya kazi tu katika mazingira ya tindikali.

Wanatenda katika safu nyembamba ya joto (kutoka 36 ° C hadi 37 ° C), nje ya safu hii ya joto shughuli zao hupungua, ambayo inaambatana na ukiukaji wa michakato ya utumbo.

Wanafanya kazi sana, kwa hivyo huvunja kiasi kikubwa vitu vya kikaboni.

Kazi kuu za mfumo wa utumbo:

1. Usiri- uzalishaji na usiri wa juisi ya utumbo (tumbo, matumbo), ambayo yana enzymes na vitu vingine vya biolojia.

2. Motor-evacuation, au motor, - hutoa kusaga na kukuza raia wa chakula.

3. Kunyonya- uhamisho wa bidhaa zote za mwisho za digestion, maji, chumvi na vitamini kupitia membrane ya mucous kutoka kwenye mfereji wa utumbo ndani ya damu.

4. Kinyesi (kinyesi)- excretion ya bidhaa za kimetaboliki kutoka kwa mwili.

5. Endocrine- secretion ya homoni maalum na mfumo wa utumbo.

6. Kinga:

chujio cha mitambo kwa molekuli kubwa ya antijeni, ambayo hutolewa na glycocalyx kwenye membrane ya apical ya enterocytes;

hidrolisisi ya antijeni na enzymes ya mfumo wa utumbo;

mfumo wa kinga ya njia ya utumbo unawakilishwa na seli maalum(Patches za Peyer) kwenye utumbo mdogo na katika tishu za lymphoid ya kiambatisho, ambazo zina T- na B-lymphocytes.

USAGAJI WA NDANI MDOmoni. KAZI ZA TEZI ZA MTEZI

Katika kinywa, mali ya ladha ya chakula ni kuchambuliwa, ulinzi njia ya utumbo kutoka kwa virutubishi duni na vijidudu vya nje (mate ina lysozyme, ambayo ina athari ya bakteria, na endonuclease, ambayo ina athari ya kuzuia virusi), kusaga, kunyunyiza chakula na mate, hidrolisisi ya awali ya wanga, malezi. bolus ya chakula, hasira ya vipokezi na msukumo unaofuata wa shughuli za sio tu tezi za cavity ya mdomo, lakini pia tezi za utumbo wa tumbo, kongosho, ini, duodenum.

Tezi za mate. Kwa wanadamu, mate hutolewa na jozi 3 za kubwa tezi za mate: parotidi, sublingual, submandibular, pamoja na tezi nyingi ndogo (labial, buccal, lingual, nk) zilizotawanyika katika mucosa ya mdomo. Kila siku, 0.5 - 2 lita za mate huundwa, pH ambayo ni 5.25 - 7.4.

Vipengele muhimu vya mate ni protini ambazo zina mali ya baktericidal.(lysozyme, ambayo huharibu ukuta wa seli ya bakteria, pamoja na immunoglobulins na lactoferrin, ambayo hufunga ioni za chuma na kuwazuia kukamatwa na bakteria), na enzymes: a-amylase na maltase, ambayo huanza kuvunjika kwa wanga.

Mate huanza kufichwa kwa kukabiliana na hasira ya vipokezi vya cavity ya mdomo na chakula, ambayo ni kichocheo kisicho na masharti, pamoja na kuona, harufu ya chakula na mazingira (vichocheo vya masharti). Ishara kutoka kwa ladha, thermo- na mechanoreceptors ya cavity ya mdomo hupitishwa hadi katikati ya mshono wa medula oblongata, ambapo ishara hubadilishwa kwa niuroni za siri, jumla ambayo iko kwenye kiini cha mishipa ya uso na glossopharyngeal.

Matokeo yake, mmenyuko tata wa reflex ya salivation hutokea. Mishipa ya parasympathetic na huruma inahusika katika udhibiti wa salivation. Wakati wa uanzishaji wa ujasiri wa parasympathetic tezi ya mate sauti zaidi inatolewa mate ya kioevu, pamoja na uanzishaji wa huruma - kiasi cha mate ni kidogo, lakini ina enzymes zaidi.

Kutafuna kunajumuisha kusaga chakula, kulowesha kwa mate na kutengeneza bolus ya chakula.. Katika mchakato wa kutafuna, tathmini inafanywa utamu chakula. Zaidi ya hayo, kwa msaada wa kumeza, chakula huingia ndani ya tumbo. Kutafuna na kumeza kunahitaji kazi iliyoratibiwa ya misuli mingi, mikazo ambayo inadhibiti na kuratibu vituo vya kutafuna na kumeza vilivyo kwenye CNS.

Wakati wa kumeza, mlango wa cavity ya pua hufunga, lakini sphincters ya juu na ya chini ya esophageal hufungua, na chakula huingia ndani ya tumbo. chakula mnene hupita kwenye umio katika sekunde 3-9, kioevu - kwa sekunde 1-2.

USAGAJI WA NDANI TUMBONI

Chakula huhifadhiwa ndani ya tumbo kwa wastani wa masaa 4-6 kwa usindikaji wa kemikali na mitambo. Katika tumbo, sehemu 4 zinajulikana: mlango, au sehemu ya moyo, ya juu - chini (au arch), katikati. sehemu kubwa zaidi- mwili wa tumbo na chini, - sehemu ya antral, kuishia na sphincter ya pyloric, au pylorus, (ufunguzi wa pylorus husababisha duodenum).

Ukuta wa tumbo una tabaka tatu: nje - serous, katikati - misuli na ndani - mucous. Mkazo wa misuli ya tumbo husababisha harakati za undulating (peristaltic) na pendulum, kwa sababu ambayo chakula huchanganywa na husogea kutoka kwa mlango wa kutokea kwa tumbo.

Katika utando wa mucous wa tumbo kuna tezi nyingi zinazozalisha juisi ya tumbo. Kutoka tumbo, chakula cha nusu-digested gruel (chyme) huingia ndani ya matumbo. Katika tovuti ya mpito wa tumbo ndani ya matumbo, kuna sphincter ya pyloric, ambayo, inapopunguzwa, hutenganisha kabisa cavity ya tumbo kutoka kwa duodenum.

Utando wa mucous wa tumbo huunda mikunjo ya longitudinal, oblique na transverse, ambayo hunyooka wakati tumbo limejaa. Nje ya awamu ya digestion, tumbo ni katika hali ya kuanguka. Baada ya dakika 45 - 90 ya kipindi cha kupumzika, mikazo ya mara kwa mara ya tumbo hufanyika, hudumu dakika 20-50 (peristalsis ya njaa). Uwezo wa tumbo la mtu mzima ni kutoka lita 1.5 hadi 4.

Kazi za tumbo:

kuweka chakula;
siri - secretion ya juisi ya tumbo kwa ajili ya usindikaji wa chakula;
motor - kwa kusonga na kuchanganya chakula;
kunyonya kwa vitu fulani ndani ya damu (maji, pombe);
excretory - kutolewa ndani ya cavity ya tumbo pamoja na juisi ya tumbo ya baadhi ya metabolites;
endocrine - malezi ya homoni zinazosimamia shughuli za tezi za utumbo (kwa mfano, gastrin);
kinga - baktericidal (vijidudu vingi hufa katika mazingira ya tindikali ya tumbo).

Muundo na mali ya juisi ya tumbo

Juisi ya tumbo huzalishwa na tezi za tumbo, ambazo ziko kwenye fundus (arch) na mwili wa tumbo. Zina aina 3 za seli:

zile kuu zinazozalisha tata ya enzymes ya proteolytic (pepsin A, gastrixin, pepsin B);

bitana, ambayo hutoa asidi hidrokloric;

ziada, ambayo kamasi hutolewa (mucin, au mucoid). Shukrani kwa kamasi hii, ukuta wa tumbo unalindwa kutokana na hatua ya pepsin.

Wakati wa kupumzika ("kwenye tumbo tupu"), takriban 20-50 ml ya juisi ya tumbo, pH 5.0, inaweza kutolewa kutoka kwa tumbo la mwanadamu. Jumla ya juisi ya tumbo iliyotolewa na mtu wakati wa lishe ya kawaida ni 1.5 - 2.5 lita kwa siku. PH ya juisi ya tumbo hai ni 0.8 - 1.5, kwa kuwa ina takriban 0.5% HCl.

Jukumu la HCl. Inaongeza usiri wa pepsinogens na seli kuu, inakuza ubadilishaji wa pepsinogens kuwa pepsins, huunda mazingira bora (pH) kwa shughuli ya proteases (pepsins), husababisha uvimbe na denaturation ya protini za chakula, ambayo inahakikisha kuongezeka kwa kuvunjika kwa protini; na pia huchangia kifo cha vijidudu.

Sababu ya ngome. Chakula kina vitamini B12, muhimu kwa ajili ya malezi ya seli nyekundu za damu, kinachojulikana sababu ya nje Ngome. Lakini inaweza kufyonzwa ndani ya damu tu ikiwa iko kwenye tumbo. sababu ya ndani Ngome. Hii ni gastromucoprotein, ambayo ni pamoja na peptidi ambayo imepasuliwa kutoka kwa pepsinogen inapobadilishwa kuwa pepsin, na mucoid ambayo inafichwa na seli za ziada za tumbo. Wakati shughuli ya siri ya tumbo inapungua, uzalishaji wa sababu ya Castle pia hupungua na, ipasavyo, ngozi ya vitamini B12 hupungua, kama matokeo ya ambayo gastritis na kupungua kwa usiri juisi ya tumbo, kama sheria, inaambatana na upungufu wa damu.

Hatua za usiri wa tumbo:

1. Complex reflex, au ubongo, kudumu 1.5 - 2 masaa, ambayo secretion ya juisi ya tumbo hutokea chini ya ushawishi wa mambo yote yanayoambatana na ulaji wa chakula. Ambapo reflexes conditioned, inayotokana na kuona, harufu ya chakula, mazingira, ni pamoja na bila masharti, yanayotokana na kutafuna na kumeza. Juisi iliyotolewa chini ya ushawishi wa aina na harufu ya chakula, kutafuna na kumeza inaitwa "appetizing" au "moto". Inatayarisha tumbo kwa ulaji wa chakula.

2. Tumbo, au neurohumoral, awamu ambayo uchochezi wa secretion hutokea ndani ya tumbo yenyewe: usiri huimarishwa kwa kunyoosha tumbo (uchochezi wa mitambo) na kwa hatua ya uchimbaji wa bidhaa za hidrolisisi ya chakula na protini kwenye mucosa yake (kuchochea kemikali). Homoni kuu katika uanzishaji wa usiri wa tumbo katika awamu ya pili ni gastrin. Uzalishaji wa gastrin na histamine pia hutokea chini ya ushawishi wa reflexes ya ndani ya metasympathetic. mfumo wa neva.

Udhibiti wa ucheshi hujiunga na dakika 40-50 baada ya kuanza kwa awamu ya ubongo. Mbali na athari ya uanzishaji wa homoni ya gastrin na histamine, uanzishaji wa usiri wa juisi ya tumbo hutokea chini ya ushawishi wa vipengele vya kemikali - vitu vya ziada vya chakula yenyewe, hasa nyama, samaki, na mboga. Wakati wa kupikia chakula, hugeuka kuwa decoctions, broths, haraka kufyonzwa ndani ya damu na kuamsha shughuli ya mfumo wa utumbo.

Dutu hizi kimsingi ni pamoja na asidi ya amino ya bure, vitamini, biostimulants, seti ya madini na chumvi za kikaboni. Mafuta awali huzuia secretion na kupunguza kasi ya uokoaji wa chyme kutoka tumbo ndani ya duodenum, lakini basi huchochea shughuli za tezi za utumbo. Kwa hiyo, kwa kuongezeka kwa usiri wa tumbo, decoctions, broths, juisi ya kabichi haipendekezi.

Usiri mkubwa wa tumbo huongezeka chini ya ushawishi wa chakula cha protini na inaweza kudumu hadi saa 6-8, hubadilika angalau chini ya ushawishi wa mkate (si zaidi ya saa 1). Kwa kukaa kwa muda mrefu kwa mtu kwenye chakula cha kabohaidreti, asidi na nguvu ya utumbo wa juisi ya tumbo hupungua.

3. Awamu ya utumbo. Katika awamu ya matumbo, kizuizi cha usiri wa juisi ya tumbo hutokea. Inakua wakati chyme inapita kutoka tumbo hadi duodenum. Wakati bolus ya chakula cha asidi inapoingia kwenye duodenum, homoni huanza kuzalishwa ambayo huzima usiri wa tumbo - secretin, cholecystokinin na wengine. Kiasi cha juisi ya tumbo hupunguzwa kwa 90%.

USAGAJI WA NDANI KATIKA UTUMBO MDOGO

Utumbo mdogo ndio sehemu ndefu zaidi ya njia ya kumengenya, urefu wa mita 2.5 hadi 5. Utumbo mdogo umegawanywa katika sehemu tatu: duodenal, skinny na ileamu. Katika utumbo mdogo, bidhaa za digestion huingizwa. Utando wa mucous wa utumbo mdogo huunda mikunjo ya duara, ambayo uso wake umefunikwa na mimea mingi - intestinal villi 0.2 - 1.2 mm kwa muda mrefu, ambayo huongeza uso wa kunyonya wa matumbo.

Arterioles na capillary ya lymphatic (milky sinus) huingia kila villus, na venules hutoka. Katika villus, arterioles hugawanyika katika capillaries, ambayo huunganisha na kuunda venules. Arterioles, capillaries na venules katika villus ziko karibu na sinus lactiferous. Tezi za matumbo ziko katika unene wa membrane ya mucous na hutoa juisi ya matumbo. Utando wa mucous wa utumbo mdogo una nodule nyingi za lymphatic moja na za kikundi ambazo hufanya kazi ya kinga.

Awamu ya matumbo ni awamu ya kazi zaidi ya digestion ya virutubisho. Katika utumbo mdogo, yaliyomo ya asidi ya tumbo huchanganywa na usiri wa alkali wa kongosho, tezi za matumbo na ini, na virutubisho huvunjwa hadi bidhaa za mwisho ambazo huingizwa ndani ya damu, na vile vile wingi wa chakula husogea kuelekea kwenye utumbo mdogo. utumbo mkubwa na kutolewa kwa metabolites.

Urefu wote wa bomba la utumbo hufunikwa na membrane ya mucous zenye seli za tezi ambazo hutoa vipengele mbalimbali vya juisi ya utumbo. Juisi za mmeng'enyo zinajumuisha maji, vitu vya kikaboni na vya kikaboni. Dutu za kikaboni ni hasa protini (enzymes) - hidrolases zinazochangia kuvunjika kwa molekuli kubwa kuwa ndogo: enzymes za glycolytic huvunja wanga ndani ya monosaccharides, enzymes ya proteolytic - oligopeptides kwa amino asidi, lipolytic - mafuta kwa glycerol na asidi ya mafuta.

Shughuli ya enzymes hizi inategemea sana joto na pH ya kati., pamoja na kuwepo au kutokuwepo kwa inhibitors zao (ili, kwa mfano, wasiingie ukuta wa tumbo). Shughuli ya siri ya tezi za utumbo, muundo na mali ya siri iliyotengwa hutegemea chakula na chakula.

Katika utumbo mdogo, digestion ya cavity hutokea, pamoja na digestion katika ukanda wa mpaka wa brashi wa enterocytes.(seli za membrane ya mucous) ya utumbo - digestion ya parietali (A.M. Ugolev, 1964). Parietali, au kuwasiliana, digestion hutokea tu katika matumbo madogo wakati chyme inapogusana na ukuta wao. Enterocytes zina vifaa vya villi iliyofunikwa na kamasi, nafasi kati ya ambayo imejaa dutu nene (glycocalyx), ambayo ina filaments ya glycoprotein.

Wao, pamoja na kamasi, wanaweza kutangaza enzymes ya utumbo juisi ya kongosho na tezi za matumbo, wakati mkusanyiko wao unafikia maadili ya juu, na mtengano wa molekuli changamano za kikaboni kuwa rahisi ni bora zaidi.

Kiasi cha juisi za utumbo zinazozalishwa na tezi zote za utumbo ni lita 6-8 kwa siku. Wengi wao huingizwa tena ndani ya utumbo. Kunyonya ni mchakato wa kisaikolojia uhamisho wa vitu kutoka kwa lumen ya mfereji wa chakula ndani ya damu na lymph. Jumla Kioevu kinachofyonzwa kila siku kwenye mfumo wa mmeng'enyo ni lita 8-9 (takriban lita 1.5 kutoka kwa chakula, iliyobaki ni maji yaliyotengwa na tezi za mfumo wa utumbo).

Mdomo huchukua maji, sukari na zingine dawa. Maji, pombe, baadhi ya chumvi na monosaccharides huingizwa ndani ya tumbo. Sehemu kuu ya njia ya utumbo, ambapo chumvi, vitamini na virutubisho huingizwa, ni utumbo mdogo. Kiwango cha juu cha kunyonya kinahakikishwa na uwepo wa folda kwa urefu wake wote, kwa sababu ambayo uso wa kunyonya huongezeka mara tatu, na pia uwepo wa villi kwenye seli za epithelial, kwa sababu ambayo uso wa kunyonya huongezeka kwa mara 600. . Ndani ya kila villus kuna mtandao mnene wa capillaries, na kuta zao zina pores kubwa (45-65 nm), ambayo hata molekuli kubwa zinaweza kupenya.

Contractions ya ukuta wa utumbo mdogo huhakikisha harakati ya chyme katika mwelekeo wa mbali, kuchanganya na juisi ya utumbo. Mikazo hii hutokea kama matokeo ya kuunganishwa kwa uratibu wa seli za misuli ya laini ya tabaka za nje za longitudinal na za ndani za mviringo. Aina za motility ya utumbo mdogo: segmentation ya rhythmic, harakati za pendulum, mikazo ya peristaltic na tonic.

Udhibiti wa contractions unafanywa hasa na taratibu za ndani za reflex zinazohusisha plexuses ya neva ukuta wa matumbo, lakini chini ya udhibiti wa mfumo mkuu wa neva (kwa mfano, na hisia hasi kali, uanzishaji mkali wa motility ya matumbo unaweza kutokea, ambayo itasababisha maendeleo ya "kuhara kwa neva"). Kwa msisimko wa nyuzi za parasympathetic ya ujasiri wa vagus, motility ya matumbo huongezeka, na msisimko wa mishipa ya huruma, imezuiwa.

NAFASI YA INI NA KONGOSI KATIKA USENGEFU

Ini inahusika katika usagaji chakula kwa kutoa bile. Bile huzalishwa na seli za ini daima, na huingia kwenye duodenum kupitia duct ya kawaida ya bile tu wakati kuna chakula ndani yake. Wakati digestion inacha, bile hujilimbikiza kwenye gallbladder, ambapo, kama matokeo ya kunyonya kwa maji, mkusanyiko wa bile huongezeka kwa mara 7-8.

Bile iliyofichwa ndani ya duodenum haina enzymes, lakini inashiriki tu katika emulsification ya mafuta (kwa hatua ya mafanikio zaidi ya lipases). Inazalisha lita 0.5 - 1 kwa siku. Nyongo ina asidi ya bile, rangi ya bile, cholesterol, enzymes nyingi. Rangi ya bile (bilirubin, biliverdin), ambayo ni bidhaa za kuvunjika kwa hemoglobin, hutoa bile rangi ya njano ya dhahabu. Bile hutolewa kwenye duodenum dakika 3-12 baada ya kuanza kwa chakula.

Kazi za bile:

neutralizes chyme tindikali kutoka tumbo;
huamsha lipase ya juisi ya kongosho;
emulsifiers mafuta, ambayo inafanya kuwa rahisi kuchimba;
huchochea motility ya matumbo.

Kuongeza usiri wa viini vya bile, maziwa, nyama, mkate. Cholecystokinin huchochea contractions kibofu nyongo na secretion ya bile ndani ya duodenum.

Glycogen hutengenezwa mara kwa mara na hutumiwa kwenye ini Polysaccharide ni polima ya sukari. Adrenalini na glucagon huongeza kuvunjika kwa glycogen na mtiririko wa glukosi kutoka kwenye ini hadi kwenye damu. Kwa kuongeza, ini hupunguza sumu vitu vyenye madhara, ambayo iliingia ndani ya mwili kutoka nje au sumu wakati wa digestion ya chakula, kutokana na shughuli za mifumo ya enzyme yenye nguvu kwa hidroxylation na neutralization ya vitu vya kigeni na sumu.

Kongosho ni tezi ya usiri iliyochanganywa., inajumuisha sehemu za endocrine na exocrine. Idara ya endocrine (seli za islets za Langerhans) hutoa homoni moja kwa moja kwenye damu. KATIKA idara ya exocrine(80% ya jumla ya kiasi cha kongosho) juisi ya kongosho hutolewa, ambayo ina enzymes ya utumbo, maji, bicarbonates, electrolytes, na kulingana na maalum. ducts excretory huingia kwenye duodenum synchronously na kutolewa kwa bile, kwa kuwa wana sphincter ya kawaida na duct ya gallbladder.

1.5 - 2.0 lita za juisi ya kongosho hutolewa kwa siku, pH 7.5 - 8.8 (kutokana na HCO3-), ili kupunguza maudhui ya asidi ya tumbo na kuunda pH ya alkali, ambayo enzymes za kongosho hufanya kazi vizuri zaidi, hydrolyzing aina zote za virutubisho. vitu (protini, mafuta, wanga, asidi nucleic).

Proteases (trypsinogen, chymotrypsinogen, nk) huzalishwa kwa fomu isiyofanya kazi. Ili kuzuia digestion ya kibinafsi, seli zile zile zinazotoa trypsinogen wakati huo huo hutengeneza kizuizi cha trypsin, kwa hivyo kwenye kongosho yenyewe, trypsin na enzymes zingine za upasuaji wa protini hazifanyi kazi. Uanzishaji wa trypsinogen hutokea tu kwenye cavity ya duodenal, na trypsin hai, pamoja na hidrolisisi ya protini, husababisha uanzishaji wa enzymes nyingine za juisi ya kongosho. Juisi ya kongosho pia ina enzymes zinazovunja wanga (α-amylase) na mafuta (lipases).

USAGAJI WA NDANI YA UTUMBO MKUBWA

Matumbo

Utumbo mkubwa una caecum, koloni na rectum. Kutoka ukuta wa chini caecum inatoka kiambatisho(kiambatisho), katika kuta ambazo kuna seli nyingi za lymphoid, kutokana na ambayo ina jukumu muhimu katika athari za kinga.

Katika utumbo mkubwa, ngozi ya mwisho ya virutubisho muhimu, kutolewa kwa metabolites na chumvi za metali nzito, mkusanyiko wa yaliyomo ya matumbo yaliyopungua na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili hufanyika. Mtu mzima hutoa na kutoa 150-250 g ya kinyesi kwa siku. Ni ndani ya utumbo mkubwa kwamba kiasi kikubwa cha maji kinachukuliwa (lita 5-7 kwa siku).

Mkazo wa utumbo mkubwa hutokea hasa katika mfumo wa harakati za polepole za pendulum na peristaltic, ambayo inahakikisha kunyonya kwa kiwango cha juu cha maji na vipengele vingine kwenye damu. Motility (peristalsis) ya koloni huongezeka wakati wa kula, kifungu cha chakula kupitia umio, tumbo, duodenum.

Ushawishi wa kuzuia unafanywa kutoka kwa rectum, hasira ya receptors ambayo hupunguza shughuli za magari ya koloni. Kula chakula tajiri nyuzinyuzi za chakula(selulosi, pectin, lignin) huongeza kiasi cha kinyesi na kuharakisha harakati zake kupitia matumbo.

Microflora ya koloni. Sehemu za mwisho za koloni zina vijidudu vingi, haswa Bifidus na Bacteroides. Wanahusika katika uharibifu wa enzymes zinazokuja na chyme kutoka kwa utumbo mdogo, awali ya vitamini, kimetaboliki ya protini, phospholipids, asidi ya mafuta, na cholesterol. Kazi ya kinga bakteria ndio hiyo microflora ya matumbo katika kiumbe mwenyeji hufanya kama kichocheo cha mara kwa mara kwa maendeleo ya kinga ya asili.

Kwa kuongeza, bakteria ya kawaida ya matumbo hufanya kama wapinzani vijidudu vya pathogenic na kuzuia uzazi wao. Shughuli ya microflora ya matumbo inaweza kusumbuliwa baada ya matumizi ya muda mrefu antibiotics, kama matokeo ya ambayo bakteria hufa, lakini chachu na fungi huanza kuendeleza. Vijidudu vya matumbo huunganisha vitamini K, B12, E, B6, pamoja na vitu vingine vya biolojia, kusaidia michakato ya fermentation na kupunguza taratibu za kuoza.

USIMAMIZI WA SHUGHULI YA VIUNGO VYA USAGAJI

Udhibiti wa shughuli za njia ya utumbo unafanywa kwa msaada wa neva ya kati na ya ndani, pamoja na ushawishi wa homoni. Ushawishi wa neva wa kati ni tabia zaidi ya tezi za mate, kwa kiwango kidogo cha tumbo, na ndani. mifumo ya neva kuchukua jukumu muhimu katika utumbo mdogo na mkubwa.

Kiwango cha kati cha udhibiti kinafanywa katika miundo ya medula oblongata na shina ya ubongo, jumla ambayo huunda kituo cha chakula. Kituo cha chakula kinaratibu shughuli za mfumo wa utumbo, i.e. inasimamia mikazo ya kuta za njia ya utumbo na usiri wa juisi ya mmeng'enyo, na pia kudhibiti tabia ya kula katika kwa ujumla. Tabia ya kula yenye kusudi huundwa kwa ushiriki wa hypothalamus, mfumo wa limbic na gamba la ubongo.

Mifumo ya Reflex ina jukumu muhimu katika udhibiti wa mchakato wa utumbo. Walisoma kwa undani na msomi I.P. Pavlov, akiwa na mbinu za majaribio ya muda mrefu, ambayo hufanya iwezekanavyo kupata juisi safi muhimu kwa uchambuzi wakati wowote wa mchakato wa digestion. Alionyesha kuwa usiri wa juisi ya utumbo unahusishwa kwa kiasi kikubwa na mchakato wa kula. Siri ya basal ya juisi ya utumbo ni ndogo sana. Kwa mfano, kuhusu 20 ml ya juisi ya tumbo hutolewa kwenye tumbo tupu, na 1200-1500 ml hutolewa wakati wa digestion.

Udhibiti wa Reflex wa digestion unafanywa kwa msaada wa reflexes ya utumbo iliyopangwa na isiyo na masharti.

Reflexes ya chakula yenye masharti hutengenezwa katika mchakato maisha ya mtu binafsi na kutokea kwa kuona, harufu ya chakula, wakati, sauti na mazingira. Reflexes ya chakula isiyo na masharti hutoka kwa vipokezi vya cavity ya mdomo, pharynx, esophagus na tumbo yenyewe wakati chakula kinapoingia na kuchukua jukumu kubwa katika awamu ya pili ya usiri wa tumbo.

Utaratibu wa reflex uliowekwa ni pekee katika udhibiti wa salivation na ni muhimu kwa usiri wa awali wa tumbo na kongosho, na kusababisha shughuli zao (juisi ya "kuwasha"). Utaratibu huu unazingatiwa wakati wa awamu ya I ya usiri wa tumbo. Nguvu ya usiri wa juisi wakati wa awamu ya I inategemea hamu ya kula.

Udhibiti wa neva wa usiri wa tumbo unafanywa na mfumo wa neva wa uhuru kupitia parasympathetic (neva ya vagus) na mishipa ya huruma. Kupitia neurons ya ujasiri wa vagus, usiri wa tumbo umeanzishwa, na mishipa ya huruma ina athari ya kuzuia.

Utaratibu wa ndani wa udhibiti wa digestion unafanywa kwa msaada wa ganglia ya pembeni iko kwenye kuta za njia ya utumbo. Utaratibu wa ndani ni muhimu katika udhibiti wa usiri wa matumbo. Inaamsha usiri wa juisi ya utumbo tu kwa kukabiliana na kuingia kwa chyme ndani ya utumbo mdogo.

jukumu muhimu katika udhibiti michakato ya siri homoni hucheza kwenye mfumo wa mmeng'enyo wa chakula, ambao hutolewa na seli zilizomo idara mbalimbali mfumo wa mmeng'enyo yenyewe na kutenda kwa njia ya damu au kupitia maji ya ziada kwenye seli za jirani. Gastrin, secretin, cholecystokinin (pancreozymin), motilini, nk hutenda kupitia damu Somatostatin, VIP (vasoactive intestinal polypeptide), dutu P, endorphins, nk hutenda kwenye seli za jirani.

Tovuti kuu ya usiri wa homoni ya mfumo wa utumbo ni sehemu ya awali ya utumbo mdogo. Kwa jumla kuna takriban 30. Kutolewa kwa homoni hizi hutokea wakati vipengele vya kemikali kutoka kwa wingi wa chakula katika lumen ya tube ya utumbo hutenda kwenye seli za mfumo wa endocrine ulioenea, na pia chini ya hatua ya asetilikolini, ambayo ni. mpatanishi wa neva ya vagus, na baadhi ya peptidi za udhibiti.

Homoni kuu za mfumo wa utumbo:

1. Gastrin huundwa katika seli za nyongeza za sehemu ya pyloric ya tumbo na kuamsha seli kuu za tumbo, huzalisha pepsinogen, na seli za parietali, huzalisha asidi hidrokloric, na hivyo kuongeza usiri wa pepsinogen na kuamsha mabadiliko yake ndani. fomu hai- pepsin. Aidha, gastrin inakuza malezi ya histamine, ambayo kwa upande wake pia huchochea uzalishaji wa asidi hidrokloric.

2. Secretin sumu katika ukuta wa duodenum chini ya hatua ya asidi hidrokloriki kutoka tumbo na chyme. Secretin inhibitisha usiri wa juisi ya tumbo, lakini huamsha uzalishaji wa juisi ya kongosho (lakini sio enzymes, lakini maji tu na bicarbonates) na huongeza athari za cholecystokinin kwenye kongosho.

3. Cholecystokinin, au pancreozymin, hutolewa chini ya ushawishi wa bidhaa za digestion ya chakula zinazoingia kwenye duodenum. Inaongeza usiri wa enzymes ya kongosho na husababisha contractions ya gallbladder. Wote secretin na cholecystokinin huzuia usiri wa tumbo na motility.

4. Endorphins. Wanazuia usiri wa enzymes za kongosho, lakini huongeza kutolewa kwa gastrin.

5. Motilin huongeza shughuli za magari ya njia ya utumbo.

Homoni zingine zinaweza kutolewa haraka sana, kusaidia kuunda hisia ya satiety tayari kwenye meza.

HAMU YA KULA. NJAA. KUSHIBA

Njaa ni hisia ya hitaji la chakula, ambayo hupanga tabia ya mwanadamu katika kutafuta na kutumia chakula. Hisia ya njaa inajidhihirisha kwa namna ya kuchoma na maumivu katika eneo la epigastric, kichefuchefu, udhaifu, kizunguzungu, peristalsis ya njaa ya tumbo na matumbo. Hisia ya hisia ya njaa inahusishwa na uanzishaji wa miundo ya limbic na kamba ya ubongo.

Udhibiti wa kati wa hisia ya njaa unafanywa kwa sababu ya shughuli ya kituo cha chakula, ambacho kina sehemu kuu mbili: katikati ya njaa na katikati ya kueneza, iko kwenye sehemu ya nyuma (imara) na ya kati ya hypothalamus. , kwa mtiririko huo.

Uanzishaji wa kituo cha njaa hutokea kutokana na mtiririko wa msukumo kutoka kwa chemoreceptors ambayo hujibu kwa kupungua kwa glucose ya damu, amino asidi, asidi ya mafuta, triglycerides, bidhaa za glycolysis, au kutoka kwa mechanoreceptors ya tumbo ambayo ni msisimko wakati wa peristalsis yake ya njaa. Kupungua kwa joto la damu pia kunaweza kuchangia hisia ya njaa.

Uanzishaji wa kituo cha kueneza unaweza kutokea hata kabla ya bidhaa za hidrolisisi ya virutubisho kuingia ndani ya damu kutoka kwa njia ya utumbo, kwa misingi ambayo kueneza kwa hisia (msingi) na metabolic (sekondari) zinajulikana. Kueneza kwa hisia hutokea kama matokeo ya kuwasha kwa vipokezi vya mdomo na tumbo na chakula kinachoingia, na pia kama matokeo ya athari za hali ya reflex katika kukabiliana na kuonekana na harufu ya chakula. Kueneza kwa kimetaboliki hutokea baadaye sana (masaa 1.5 - 2 baada ya chakula), wakati bidhaa za uharibifu wa virutubisho huingia kwenye damu.

Hii itakuvutia:

Hamu ya kula ni hisia ya hitaji la chakula, ambayo huundwa kama matokeo ya msisimko wa niuroni kwenye gamba la ubongo na mfumo wa limbic. Hamu inakuza shirika la mfumo wa utumbo, inaboresha digestion na ngozi ya virutubisho. Matatizo ya hamu ya kula hujidhihirisha kama kupungua kwa hamu ya kula (anorexia) au kuongezeka kwa hamu ya kula (bulimia). Kizuizi cha muda mrefu cha ufahamu wa ulaji wa chakula kinaweza kusababisha sio tu shida za kimetaboliki, bali pia kwa mabadiliko ya pathological hamu ya kula hadi kushindwa kabisa kutoka kwa chakula. iliyochapishwa

Juisi ya tumbo- utungaji tata juisi ya utumbo, imetengenezwa seli mbalimbali utando wa mucous wa tumbo. Juisi safi ya tumbo ni kioevu kisicho na rangi, kisicho na harufu, na harufu kidogo na uvimbe wa kamasi uliosimamishwa. Ina asidi hidrokloriki (hidrokloriki), vimeng'enya (pepsin, gastrixin), homoni ya gastrin, kamasi mumunyifu na isiyoyeyuka, madini (sodiamu, potasiamu na kloridi ya amonia, phosphates, sulfati), athari za misombo ya kikaboni (lactic na asidi asetiki, pamoja na urea, glucose, nk). Ina mmenyuko wa asidi.

Sehemu kuu za juisi ya tumbo: - Asidi ya hidrokloriki

Seli za parietali za tezi za fandic (sawa na kuu) za tumbo hutoa asidi hidrokloriki, sehemu muhimu zaidi ya juisi ya tumbo. Kazi zake kuu: kudumisha kiwango fulani cha asidi ndani ya tumbo, ambayo inahakikisha ubadilishaji wa pepsinogen kuwa pepsin, kuzuia kupenya ndani ya mwili. bakteria ya pathogenic na microbes, na kuchangia uvimbe wa vipengele vya protini vya chakula, kuitayarisha kwa hidrolisisi. Asidi ya hidrokloriki inayozalishwa na seli za parietali ina mkusanyiko wa mara kwa mara wa 160 mmol / l.

Bicarbonates

HCO3 bicarbonates - muhimu kwa neutralize asidi hidrokloriki kwenye uso wa mucosa ya tumbo na duodenal ili kulinda mucosa kutoka yatokanayo na asidi. Imetolewa na visaidizi vya juu juu (mucoid) seli. Mkusanyiko wa bicarbonates katika juisi ya tumbo ni 45 mmol / l.

Pepsinogen na pepsin

Pepsin ni enzyme kuu ambayo huvunja protini. Kuna isoforms kadhaa za pepsin, ambayo kila moja huathiri kundi tofauti la protini. Pepsins hupatikana kutoka kwa pepsinogens wakati wa mwisho huingia kwenye mazingira yenye asidi fulani. Seli kuu za tezi za fungus zinawajibika kwa utengenezaji wa pepsinogens kwenye tumbo.

Slime

Slime - jambo muhimu zaidi ulinzi wa mucosa ya tumbo. Kamasi huunda safu ya gel isiyoweza kuunganishwa, kuhusu 0.6 mm nene, kuzingatia bicarbonates ambayo hupunguza asidi na hivyo kulinda mucosa kutokana na madhara ya asidi hidrokloric na pepsin. Imetolewa na visanduku vya ziada vya juu juu.

Sababu ya ndani ya Castle

Intrinsic factor Castle ni kimeng'enya ambacho hubadilisha aina isiyotumika ya vitamini B12, inayotolewa na chakula, kuwa fomu hai, inayoyeyushwa. Imefichwa na seli za parietali za tezi za fungus za tumbo.

Muundo wa kemikali ya juisi ya tumbo

Sehemu kuu za kemikali za juisi ya tumbo: - maji (995 g / l); kloridi (5-6 g / l); - sulfates (10 mg / l); - phosphates (10-60 mg / l); - bicarbonates (0-1.2 g / l) ya sodiamu, potasiamu, kalsiamu, magnesiamu; - amonia (20-80 mg / l).

Kiasi cha uzalishaji wa juisi ya tumbo

Karibu lita 2 za juisi ya tumbo hutolewa kwenye tumbo la mtu mzima kwa siku. Basal (yaani, katika mapumziko, si kuchochewa na chakula, stimulants kemikali, nk) secretion kwa wanaume ni (kwa wanawake, 25-30% chini): - juisi ya tumbo - 80-100 ml / h; asidi hidrokloriki - 2.5-5.0 mmol / h; - pepsin - 20-35 mg / h. Uzalishaji wa juu wa asidi hidrokloric kwa wanaume ni 22-29 mmol / h, kwa wanawake - 16-21 mmol / h.

Mali ya kimwili ya juisi ya tumbo

Juisi ya tumbo haina rangi na haina harufu. Kijani au rangi ya njano inaonyesha uwepo wa uchafu wa bile na reflux ya duodenogastric pathological. Hue nyekundu au kahawia inaweza kuwa kutokana na uchafu wa damu. Isiyopendeza harufu mbaya kawaida ni matokeo matatizo makubwa na uokoaji wa yaliyomo ya tumbo ndani ya matumbo. Kwa kawaida, juisi ya tumbo ina tu kiasi kidogo cha kamasi. Kiasi kinachoonekana cha kamasi katika juisi ya tumbo kinaonyesha kuvimba kwa mucosa ya tumbo.

Uchunguzi wa juisi ya tumbo

Utafiti wa asidi ya juisi ya tumbo unafanywa kwa kutumia pH-metry ya intragastric. Uchunguzi wa sehemu, ambao hapo awali ulikuwa wa kawaida, wakati ambapo juisi ya tumbo ilitolewa hapo awali na uchunguzi wa tumbo au duodenal, leo haina zaidi ya umuhimu wa kihistoria. Kupungua kwa yaliyomo na haswa kutokuwepo kwa asidi hidrokloric kwenye juisi ya tumbo (achilia, hypochlorhydria) inaonyesha, kama sheria, uwepo wa gastritis ya muda mrefu. Kupungua kwa usiri wa tumbo, hasa asidi hidrokloric, ni tabia ya saratani ya tumbo.

Kwa kidonda cha duodenal ( kidonda cha peptic) kuna ongezeko la shughuli za siri za tezi za tumbo, uundaji wa asidi hidrokloric huimarishwa zaidi. Kiasi na muundo wa juisi ya tumbo inaweza kubadilika katika magonjwa ya moyo, mapafu, ngozi, magonjwa ya endocrine (kisukari, thyrotoxicosis), magonjwa mfumo wa hematopoietic. Ndiyo, kwa anemia mbaya kitabia kutokuwepo kabisa usiri wa asidi hidrokloriki. Kuongezeka kwa usiri wa juisi ya tumbo kunaweza kuzingatiwa kwa watu walio na kuongezeka kwa msisimko wa sehemu ya parasympathetic ya mfumo wa neva wa uhuru, na kuvuta sigara kwa muda mrefu.