Jukumu la juisi ya kongosho katika digestion. Juisi ya Tumbo Juisi ya Usagaji Hutengenezwa Wapi?

juisi ya matumbo- Ni kioevu kisicho na rangi, chenye alkali kidogo, kilicho na takriban 3% ya dutu kavu.

Usiri wa juisi ya matumbo

Katika utumbo mzima, kuanzia upenyo wa pyloric, kuna tezi nyingi ndogo za aina mbalimbali ambazo hutoa juisi ya matumbo. Baadhi yao ya muundo wa alveolar - tezi za Brunner - ziko tu kwenye duodenum, wengine - tubular Lieberkün - katika utumbo wote.

Wakati wa njaa, juisi ya matumbo hutolewa kidogo, wakati wa kula, usiri wa juisi huongezeka. Hasa huongeza mgawanyiko wa juisi na hasira ya mitambo ya kuta za matumbo na chakula. Usiri wa juisi ya matumbo pia huongezeka chini ya ushawishi wa kemikali fulani: bidhaa za digestion ya chakula, dondoo kutoka kwa viungo fulani.

Muundo wa juisi ya matumbo

Katika juisi ya matumbo kuna enzymes ambayo hutengana na virutubisho vyote: ndani ya wanga - amylase, invertase, lactase, maltase, phosphatase; juu ya protini - erepsin; kwa mafuta - lipase.

Erepsin

Enzyme ya protini erepsin iligeuka kuwa tata ya peptidases mbalimbali. Haraka na hutengana kabisa bidhaa za protini zilizoundwa chini ya hatua ya pepsin na trypsin.

Lipase

Lipase ya juisi ya matumbo huvunja mafuta kwa njia ya jumla.

enzymes za kabohaidreti

Kiasi cha enzymes ya kabohaidreti katika juisi ya matumbo inategemea aina ya chakula. Hii inaonyesha kwamba muundo wa chakula huathiri shughuli za seli zinazozalisha enzymes. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa chakula kisicho na maziwa, hakuna lactase katika juisi ya matumbo, lakini inaonekana ndani yake wakati wa kulishwa na maziwa. Katika suckers, lactase ni sehemu ya mara kwa mara ya juisi ya matumbo, hatua kwa hatua kutoweka wakati mnyama hupita kwa aina nyingine ya chakula. Vile vile vilibainishwa kwa invertase ya enzyme, ambayo hutengana na sukari ya miwa. Amylase ya matumbo na maltase huwa daima katika juisi ya matumbo. nyenzo kutoka kwa tovuti

Juisi ya matumbo inaweza kupatikana kutoka kwa Tiri Vell fistula. Kwa malezi yake, sehemu ya utumbo imetengwa, ambayo hudumisha uhusiano wa mishipa na neva na utumbo wote kupitia mesentery. Mwisho wote wa sehemu hii hupigwa kwenye jeraha la ngozi, na uadilifu wa utumbo hurejeshwa na suturing (Mchoro 26). Walakini, ni maji tu ya tezi ya Lieberkühn yanaweza kupatikana kutoka kwa Tiri-Vell fistula, kwani tezi za Brunner huchukua nafasi kidogo (kwenye mbwa) hivi kwamba haiwezekani kutengeneza fistula tofauti kupata juisi safi ya Brunner.

Juisi ya tumbo ni juisi tata ya mmeng'enyo inayozalishwa na mucosa ya tumbo. Kila mtu anajua kwamba chakula huingia kwenye tumbo kupitia kinywa. Ifuatayo inakuja mchakato wa usindikaji wake. Usindikaji wa mitambo ya chakula hutolewa na shughuli za magari ya tumbo, na usindikaji wa kemikali unafanywa kutokana na enzymes ya juisi ya tumbo. Baada ya usindikaji wa kemikali wa chakula kukamilika, chyme kioevu au nusu-kioevu huundwa pamoja na juisi ya tumbo iliyochanganywa nayo.

Tumbo hufanya kazi zifuatazo: motor, secretory, absorptive excretory na endocrine. Juisi ya tumbo ya mtu mwenye afya haina rangi na karibu haina harufu. Rangi yake ya njano au ya kijani inaonyesha kwamba juisi ina uchafu wa bile na pathological doudenogastric reflux. Ikiwa rangi ya kahawia au nyekundu inashinda, basi hii inaonyesha kuwepo kwa vifungo vya damu ndani yake. Harufu mbaya na iliyooza inaonyesha kuwa kuna shida kubwa na uhamishaji wa yaliyomo ya tumbo kwenye duodenum. Mtu mwenye afya anapaswa kuwa na kiasi kidogo cha kamasi kila wakati. Upungufu unaoonekana katika juisi ya tumbo hutuambia juu ya kuvimba kwa mucosa ya tumbo.

Kwa maisha ya afya, hakuna asidi lactic katika juisi ya tumbo. Kwa ujumla, hutengenezwa katika mwili wakati wa michakato ya pathological, kama vile: stenosis ya pyloric na kuchelewa kwa uokoaji wa chakula kutoka kwa tumbo, kutokuwepo kwa asidi hidrokloric, mchakato wa kansa, nk. Unapaswa pia kujua kwamba mwili wa mtu mzima unapaswa kuwa na kuhusu lita mbili za juisi ya tumbo.

Muundo wa juisi ya tumbo

Juisi ya tumbo ni tindikali. Inajumuisha mabaki ya kavu kwa kiasi cha 1% na 99% ya maji. Mabaki ya kavu yanawakilishwa na vitu vya kikaboni na isokaboni.

Sehemu kuu ya juisi ya tumbo ni asidi hidrokloric, ambayo inahusishwa na protini.

Asidi ya hidrokloriki hufanya kazi kadhaa:

huamsha pepsinogens na kubadilisha pepsins;
inakuza denaturation na uvimbe wa protini kwenye tumbo;
inachangia uokoaji mzuri wa chakula kutoka kwa tumbo;
inasisimua usiri wa kongosho.

Mbali na hayo yote, utungaji wa juisi ya tumbo ni pamoja na vitu vya isokaboni, kama vile: bicarbonates, kloridi, sodiamu, potasiamu, phosphates, sulfates, magnesiamu, nk Dutu za kikaboni ni pamoja na enzymes ya proteolytic, ambayo ina jukumu kubwa kati ya pepsins. Chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric, wao ni kuanzishwa. Juisi ya tumbo pia ina enzymes zisizo za proteolytic. Lipase ya tumbo haifanyi kazi na huvunja mafuta ya emulsified pekee. Hydrolysis ya wanga inaendelea ndani ya tumbo chini ya ushawishi wa enzymes ya salivary. Utungaji wa vitu vya kikaboni ni pamoja na lysozyme, ambayo hutoa mali ya bakteria ya juisi ya tumbo. Kamasi ya tumbo ina mucin, ambayo inalinda mucosa ya tumbo kutokana na hasira ya kemikali na mitambo kutoka kwa digestion binafsi. Kutokana na hili, gastromucoprotein huzalishwa. Pia inaitwa chochote zaidi ya "sababu ya ndani ya Castle". Tu mbele yake inawezekana kuunda tata na vitamini B12, ambayo inahusika na erythropoiesis. Juisi ya tumbo ina urea, amino asidi na asidi ya mkojo.

Utungaji wa juisi ya tumbo lazima ujulikane sio tu kwa madaktari na wataalamu wengine, bali pia kwa watu wa kawaida. Siku hizi, magonjwa ya tumbo ni ya kawaida kabisa, ambayo hutokea kama matokeo ya utapiamlo na mtindo wa maisha. Ikiwa unakabiliwa na mmoja wao, basi hakikisha uende kliniki kwa mashauriano.

Zinatofautiana katika anuwai, hata hivyo, kazi ya kunyonya kioevu na vifaa vilivyoyeyushwa ndani yake hutofautishwa. Tezi za utumbo mdogo ni washiriki hai katika mchakato huu.

Utumbo mdogo mara moja hufuata tumbo. Chombo ni cha muda mrefu sana, vipimo vinatofautiana kutoka mita 2 hadi 4.5.

Kuzungumza kiutendaji, utumbo mdogo ndio msingi wa mchakato wa kusaga chakula. Ni hapa kwamba uharibifu wa mwisho wa vipengele vyote vya lishe hutokea.

Sio jukumu la mwisho linachezwa na washiriki wengine - juisi ya matumbo, bile, juisi ya kongosho.

Ukuta wa ndani wa utumbo unalindwa na membrane ya mucous na ina vifaa vingi vya microvilli, kutokana na utendaji ambao uso wa kunyonya huongezeka kwa mara 30.

Kati ya villi, pamoja na uso mzima wa ndani wa utumbo mdogo, kuna midomo ya tezi nyingi kwa njia ambayo usiri wa juisi ya matumbo hutokea. Katika cavity ya utumbo mdogo, chyme tindikali na usiri wa alkali wa kongosho, tezi za matumbo na ini huchanganywa. Soma zaidi juu ya jukumu la villi katika digestion.

juisi ya matumbo

Uundaji wa dutu hii sio chochote lakini matokeo ya kazi ya tezi za Brunner na Lieberkühn. Sio jukumu la mwisho katika mchakato kama huo hutolewa kwa utando wote wa mucous wa utumbo mdogo. Juisi ni kioevu cha mawingu, yenye viscous.

Ikiwa tezi za mate, tumbo na kongosho huhifadhi uadilifu wao wakati wa usiri wa juisi ya utumbo, basi seli zilizokufa za tezi zitahitajika ili kuunda juisi ya matumbo.

Chakula kinaweza kuamsha usiri wa kongosho na tezi zingine za matumbo tayari katika hatua ya kuingia kwenye cavity ya mdomo na pharynx.

Jukumu la bile katika mchakato wa digestion

Bile inayoingia kwenye duodenum inachukua huduma ya kuunda hali muhimu ili kuamsha msingi wa enzyme ya kongosho (haswa liposes). Jukumu la asidi zinazozalishwa na bile ni emulsify mafuta, kupunguza mvutano wa uso wa matone ya mafuta. Hii inajenga hali muhimu kwa ajili ya malezi ya chembe nzuri, ngozi ambayo inaweza kutokea bila hidrolisisi kabla. Kwa kuongeza, mawasiliano ya mafuta na enzymes ya lipolytic huongezeka. Umuhimu wa bile katika mchakato wa utumbo ni vigumu kuzingatia.

Shukrani kwa bile katika sehemu hii ya matumbo, ngozi ya asidi ya juu ya mafuta ambayo haina kufuta katika maji, cholesterol, chumvi za kalsiamu na vitamini vyenye mumunyifu - D, E, K, A hufanyika.
Kwa kuongezea, asidi ya bile hufanya kama viboreshaji vya hidrolisisi na unyonyaji wa protini na wanga.
Bile ni stimulator bora ya kazi ya microvilli ya matumbo. Matokeo ya athari hii ni ongezeko la kiwango cha kunyonya vitu katika sehemu ya matumbo.
Inachukua sehemu hai katika usagaji wa utando. Hii inafanywa kwa kuunda hali nzuri kwa urekebishaji wa enzymes kwenye uso wa utumbo mdogo.
Jukumu la bile ni kazi ya kichocheo muhimu cha secretion ya kongosho, juisi ya utumbo mdogo, kamasi ya tumbo. Pamoja na enzymes, inashiriki katika digestion ya utumbo mdogo.
Bile hairuhusu michakato ya kuoza kukuza, athari yake ya bakteria kwenye microflora ya utumbo mdogo imebainishwa.

Katika siku moja, kuhusu 0.7-1.0 lita za dutu hii huundwa katika mwili wa binadamu. Utungaji wa bile ni matajiri katika bilirubin, cholesterol, chumvi za isokaboni, asidi ya mafuta na mafuta ya neutral, lecithin.

Siri za tezi za utumbo mdogo na umuhimu wao katika digestion ya chakula

Kiasi cha juisi ya matumbo inayoundwa kwa mtu katika masaa 24 hufikia lita 2.5. Bidhaa hii ni matokeo ya kazi ya kazi ya seli za utumbo mdogo mzima. Kwa msingi wa malezi ya juisi ya matumbo, kifo cha seli za gland huzingatiwa. Wakati huo huo na kifo na kukataliwa, malezi yao ya mara kwa mara hufanyika.

Katika mchakato wa digestion ya chakula na utumbo mdogo, viungo vitatu vinaweza kutofautishwa.

Usagaji wa tumbo.

Katika hatua hii, kuna athari kwenye chakula ambacho kimetibiwa kabla na enzymes kwenye tumbo. Digestion hutokea kwa sababu ya siri na enzymes zao zinazoingia kwenye utumbo mdogo. Digestion inawezekana kutokana na ushiriki wa secretion ya kongosho, bile, juisi ya matumbo.

Usagaji wa utando (parietali).

Katika hatua hii ya digestion, enzymes ya asili tofauti ni kazi. Baadhi yao hutoka kwenye cavity ya tumbo mdogo, baadhi iko kwenye utando wa microvilli. Kuna hatua ya kati na ya mwisho ya mgawanyiko wa dutu.

Kunyonya kwa bidhaa za mwisho za cleavage.

Katika kesi ya digestion ya cavity na parietali, mtu hawezi kufanya bila kuingilia moja kwa moja kwa enzymes ya kongosho na juisi ya matumbo. Hakikisha kuwa na bile. Juisi ya kongosho huingia kwenye duodenum kupitia tubules maalum. Vipengele vya muundo wake vinatambuliwa na kiasi na ubora wa chakula.

Utumbo mdogo una jukumu muhimu katika mchakato wa digestion. Katika idara hii, virutubisho vinaendelea kusindika katika misombo ya mumunyifu.

Anton Palaznikov

Gastroenterologist, mtaalamu

Uzoefu wa kazi zaidi ya miaka 7.

Ujuzi wa kitaaluma: utambuzi na matibabu ya magonjwa ya njia ya utumbo na mfumo wa biliary.

Uso wa mucous wa tumbo una mikunjo mingi, iliyoinuliwa kwa urefu, na miinuko (mashamba ya tumbo), ambayo kuna idadi kubwa ya mashimo. Katika mapumziko haya, juisi ya tumbo hutolewa. Imetolewa na tezi za uso wa mucous wa chombo, inaonekana kama kioevu isiyo na rangi ya uwazi na ina ladha ya siki.

Seli za tezi za tumbo zimegawanywa katika vikundi vitatu: kuu, ziada na parietali. Kila mmoja wao hutoa vipengele tofauti ambavyo vinajumuishwa katika juisi ya tumbo. Muundo wa seli kuu ni enzymes zinazosaidia kuoza vitu vya chakula kuwa rahisi, rahisi zaidi. Pepsin, kwa mfano, huvunja protini, na lipase huvunja mafuta.

Seli za parietali zinazalishwa bila ambayo mazingira ya tindikali muhimu hayawezi kuunda kwenye cavity ya tumbo. Mkusanyiko wake hauzidi 0.5%. Jukumu kubwa katika digestion pia ni ya asidi hidrokloriki. Ni yeye ambaye husaidia kulainisha vitu vingi vya donge la chakula, hufanya enzymes ya juisi ya tumbo kuwa hai, na kuharibu vijidudu. Asidi ya hidrokloriki inahusika katika malezi ya homoni za utumbo. Pia huchochea uzalishaji wa enzymes. Wazo kama "acidity" huamua kiasi cha juisi. Yeye sio sawa kila wakati. Asidi inategemea jinsi juisi inavyotolewa haraka na ikiwa imetengwa na kamasi, ambayo ina mmenyuko wa alkali, kiwango chake kinabadilika na magonjwa ya mfumo wa utumbo.

Viscosity, ambayo ina juisi ya tumbo, inatoa kamasi inayozalishwa na seli za ziada. Inafanya asidi hidrokloriki neutral, na hivyo kupunguza juisi. Pia, kamasi hii inachangia digestion kamili ya virutubisho, inalinda utando wa mucous kutokana na hasira na uharibifu.

Mbali na vipengele vilivyoorodheshwa hapo juu, juisi ya tumbo ina vitu vingi vya isokaboni na kikaboni, ikiwa ni pamoja na sababu ya Castle - dutu maalum, bila ambayo haiwezekani kunyonya vitamini B 12 kwenye utumbo mdogo, ambayo ni muhimu kwa kukomaa kamili kwa nyekundu. seli za damu kwenye uboho.

Juisi ya tumbo, iliyofichwa kwa nyakati tofauti za usiri, ina nguvu isiyo sawa ya digestion. Hii ilianzishwa na IP Pavlov. Alisema kuwa usiri hauendelei kwa kuendelea: wakati mchakato wa digestion haufanyiki, hakuna juisi inayotolewa kwenye cavity ya tumbo. Inazalishwa tu kuhusiana na mapokezi ya chakula. Siri ya juisi ya tumbo inaweza kumfanya sio tu chakula ambacho kimeingia kwenye tumbo au ulimi. Hata harufu yake, kuzungumza juu yake ni sababu ya malezi yake.

Juisi ya tumbo inaweza kuwa na muundo tofauti na wingi katika magonjwa ya ini, damu, tumbo, gallbladder, matumbo, nk Utafiti wake ni njia muhimu zaidi ya uchunguzi inayotumiwa katika dawa za kisasa. Inafanywa kwa kutumia tube ya tumbo, ambayo huingizwa moja kwa moja ndani ya tumbo, wakati mwingine juu ya tumbo tupu, wakati mwingine baada ya kuchukua kifungua kinywa cha maandalizi, kilicho na hasira maalum. Maudhui yaliyotolewa huchambuliwa. Probes za kisasa zina sensorer zinazojibu joto, shinikizo na asidi katika chombo.

Ubora na wingi wake pia unaweza kubadilika chini ya ushawishi wa uzoefu, kwa msingi wa neva. Kwa hiyo, wakati mwingine ni muhimu kufanya uchambuzi wa mara kwa mara wa juisi ya tumbo ili kufafanua uchunguzi.

Inajulikana kuwa katika mazoezi ya matibabu hutumiwa kama dawa ya magonjwa ya tumbo, ambayo yanafuatana na usiri wa kutosha wa juisi au kiasi kidogo cha asidi hidrokloric ndani yake. Tumia tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Juisi ya tumbo iliyowekwa kwa kusudi hili inaweza kuwa ya asili na ya bandia.

Tumbo ni upanuzi wa kifuko wa njia ya utumbo. Makadirio yake juu ya uso wa mbele wa ukuta wa tumbo inafanana na eneo la epigastric na kwa sehemu huenea kwenye hypochondrium ya kushoto. Katika tumbo, sehemu zifuatazo zinajulikana: juu - chini, kati kubwa - mwili, distali ya chini - antrum. Mahali ambapo tumbo huwasiliana na umio huitwa eneo la moyo. Sphincter ya pyloric hutenganisha yaliyomo ya tumbo kutoka kwa duodenum (Mchoro 1).

kuweka chakula;

usindikaji wake wa mitambo na kemikali;

uhamishaji wa taratibu wa yaliyomo ya chakula kwenye duodenum.

Kulingana na utungaji wa kemikali na kiasi cha chakula kilichochukuliwa, ni ndani ya tumbo kutoka masaa 3 hadi 10. Wakati huo huo, raia wa chakula huvunjwa, vikichanganywa na juisi ya tumbo na kioevu. Virutubisho vinakabiliwa na hatua ya enzymes ya tumbo.

Muundo na mali ya juisi ya tumbo

Juisi ya tumbo huzalishwa na tezi za siri za mucosa ya tumbo. 2-2.5 lita za juisi ya tumbo hutolewa kwa siku. Kuna aina mbili za tezi za siri katika mucosa ya tumbo.

Mchele. 1. Mgawanyiko wa tumbo katika sehemu

Katika eneo la chini na mwili wa tumbo, tezi zinazozalisha asidi zimewekwa ndani, ambazo huchukua takriban 80% ya uso wa mucosa ya tumbo. Ni unyogovu kwenye mucosa (mashimo ya tumbo), ambayo huundwa na aina tatu za seli: seli kuu kuzalisha vimeng'enya vya proteolytic pepsinogens, bitana (parietali) - asidi hidrokloriki na ziada (mucoid) - kamasi na bicarbonate. Katika eneo la antrum kuna tezi zinazozalisha siri ya mucous.

Juisi safi ya tumbo ni kioevu kisicho na rangi ya uwazi. Moja ya vipengele vya juisi ya tumbo ni asidi hidrokloric, hivyo hivyo pH ni 1.5 - 1.8. Mkusanyiko wa asidi hidrokloriki katika juisi ya tumbo ni 0.3 - 0.5%. pH yaliyomo kwenye tumbo baada ya chakula inaweza kuwa ya juu zaidi kuliko pH juisi safi ya tumbo kutokana na dilution yake na neutralization na vipengele vya alkali ya chakula. Muundo wa juisi ya tumbo ni pamoja na isokaboni (ions Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) na vitu vya kikaboni (kamasi, bidhaa za mwisho za kimetaboliki, enzymes). Enzymes huundwa na seli kuu za tezi za tumbo kwa fomu isiyofanya kazi - kwa fomu pepsinojeni, ambayo huamilishwa wakati peptidi ndogo hukatwa kutoka kwao chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric na kugeuka kuwa pepsins.

Mchele. Sehemu kuu za siri ya tumbo

Enzymes kuu ya proteolytic ya juisi ya tumbo ni pamoja na pepsin A, gastrixin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A huvunja protini ndani ya oligopeptides pH 1,5- 2,0.

Kiwango bora cha pH ya Enzyme gastrixin ni 3.2-3.5. Inaaminika kuwa pepsin A na gastrixin hufanya juu ya aina mbalimbali za protini, kutoa 95% ya shughuli ya proteolytic ya juisi ya tumbo.

Gastrixin (pepsin C) - enzyme ya proteolytic ya usiri wa tumbo, inayoonyesha shughuli ya juu katika pH sawa na 3.0-3.2. Hupunguza hemoglobini kwa bidii zaidi kuliko pepsin na sio duni kwa pepsin katika kiwango cha hidrolisisi ya protini ya yai. Pepsin na gastrixin hutoa 95% ya shughuli ya proteolytic ya juisi ya tumbo. Kiasi chake katika usiri wa tumbo ni 20-50% ya kiasi cha pepsin.

Pepsin B ina jukumu ndogo katika mchakato wa digestion ya tumbo na huvunja hasa gelatin. Uwezo wa enzymes ya juisi ya tumbo kuvunja protini kwa maadili tofauti pH ina jukumu muhimu la kubadilika, kwani inahakikisha usagaji mzuri wa protini katika hali ya utofauti wa ubora na upimaji wa chakula kinachoingia tumboni.

Pepsin-B (parapepsin I, gelatinase)- enzyme ya proteolytic, iliyoamilishwa na ushiriki wa cations ya kalsiamu, inatofautiana na pepsin na gastrixin katika hatua iliyotamkwa zaidi ya gelatinase (huvunja protini iliyo kwenye tishu zinazojumuisha - gelatin) na athari iliyotamkwa kidogo kwenye hemoglobin. Pepsin A pia imetengwa, bidhaa iliyosafishwa iliyopatikana kutoka kwa utando wa mucous wa tumbo la nguruwe.

Utungaji wa juisi ya tumbo pia ni pamoja na kiasi kidogo cha lipase, ambayo huvunja mafuta ya emulsified (triglycerides) ndani ya asidi ya mafuta na diglycerides kwa maadili ya neutral na kidogo. pH(5.9-7.9). Kwa watoto wachanga, lipase ya tumbo huvunja zaidi ya nusu ya mafuta ya emulsified yaliyopatikana katika maziwa ya mama. Kwa mtu mzima, shughuli ya lipase ya tumbo ni ya chini.

Jukumu la asidi hidrokloriki katika digestion:

huamsha pepsinogens ya juisi ya tumbo, na kuwageuza kuwa pepsins;
hujenga mazingira ya tindikali, mojawapo kwa hatua ya enzymes ya juisi ya tumbo;
husababisha uvimbe na denaturation ya protini za chakula, ambayo kuwezesha digestion yao;
ina athari ya baktericidal
inasimamia uzalishaji wa juisi ya tumbo (wakati pH sehemu ya vantral ya tumbo inakuwa chini 3,0 , secretion ya juisi ya tumbo huanza kupungua);
ina athari ya udhibiti juu ya motility ya tumbo na mchakato wa uhamishaji wa yaliyomo ya tumbo ndani ya duodenum (na kupungua pH katika duodenum kuna kizuizi cha muda cha motility ya tumbo).

Kazi za kamasi ya tumbo

Kamasi ambayo ni sehemu ya juisi ya tumbo, pamoja na HCO - 3 ions, huunda gel ya viscous ya hydrophobic ambayo inalinda mucosa kutokana na madhara ya asidi hidrokloric na pepsins.

kamasi ya tumbo - sehemu ya yaliyomo ya tumbo, yenye glycoproteins na bicarbonate. Ina jukumu muhimu katika kulinda utando wa mucous kutokana na madhara ya uharibifu wa asidi hidrokloric na enzymes ya secretion ya tumbo.

Muundo wa kamasi inayoundwa na tezi za fundus ya tumbo ni pamoja na gastromucoprotein maalum, au Sababu ya asili ya ngome, ambayo ni muhimu kwa unyonyaji kamili wa vitamini B12. Inafunga kwa vitamini B12. kuingia ndani ya tumbo kama sehemu ya chakula, huilinda kutokana na uharibifu na inakuza ngozi ya vitamini hii. Vitamini B 12 ni muhimu kwa utekelezaji wa kawaida wa hematopoiesis katika uboho nyekundu, ambayo ni kwa kukomaa sahihi kwa seli za mtangulizi wa seli nyekundu za damu.

Ukosefu wa vitamini B 12 katika mazingira ya ndani ya mwili, unaohusishwa na ukiukaji wa kunyonya kwake kwa sababu ya ukosefu wa sababu ya ndani ya ngome, huzingatiwa wakati sehemu ya tumbo imeondolewa, gastritis ya atrophic na husababisha maendeleo ya ugonjwa mbaya. ugonjwa - B 12 upungufu anemia.

Awamu na taratibu za udhibiti wa usiri wa tumbo

Juu ya tumbo tupu, tumbo ina kiasi kidogo cha juisi ya tumbo. Kula husababisha usiri mkubwa wa tumbo wa juisi ya tumbo ya tindikali na maudhui ya juu ya enzymes. I.P. Pavlov aligawanya kipindi chote cha usiri wa juisi ya tumbo katika awamu tatu:

reflex tata, au ubongo,

tumbo, au neurohumoral,
utumbo.

Serebral (reflex tata) ya usiri wa tumbo - kuongezeka kwa usiri kutokana na ulaji wa chakula, kuonekana kwake na harufu, athari kwenye vipokezi vya kinywa na pharynx, vitendo vya kutafuna na kumeza (kuchochewa na reflexes conditioned inayoongozana na ulaji wa chakula). Imethibitishwa katika majaribio ya kulisha kwa kufikiria kulingana na I.P. Pavlov (mbwa wa esophagotomized na tumbo la pekee ambalo lilihifadhi uhifadhi wa ndani), chakula hakikuingia ndani ya tumbo, lakini usiri mwingi wa tumbo ulizingatiwa.

Awamu ya reflex tata usiri wa tumbo huanza hata kabla ya chakula kuingia kwenye cavity ya mdomo wakati wa kuona chakula na maandalizi ya mapokezi yake na huendelea na hasira ya ladha, tactile, joto la joto la mucosa ya mdomo. Kuchochea kwa usiri wa tumbo katika awamu hii hufanyika masharti na reflexes bila masharti inayotokea kama matokeo ya hatua ya vichocheo vilivyowekwa (mtazamo, harufu ya chakula, mazingira) kwenye vipokezi vya viungo vya hisia na kichocheo kisicho na masharti (chakula) kwenye vipokezi vya mdomo, pharynx, esophagus. Misukumo ya neva kutoka kwa vipokezi husisimua viini vya mishipa ya uke kwenye medula oblongata. Zaidi ya hayo pamoja na nyuzi za ujasiri za mishipa ya vagus, msukumo wa ujasiri hufikia mucosa ya tumbo na kusisimua usiri wa tumbo. Transection ya mishipa ya vagus (vagotomy) huacha kabisa usiri wa juisi ya tumbo katika awamu hii. Jukumu la reflexes isiyo na masharti katika awamu ya kwanza ya usiri wa tumbo inaonyeshwa na uzoefu wa "kulisha kwa kufikiria", iliyopendekezwa na I.P. Pavlov mwaka wa 1899. Hapo awali mbwa alikuwa chini ya operesheni ya esophagotomy (transection ya esophagus na kuondolewa kwa mwisho wa kukata kwenye uso wa ngozi) na fistula ya tumbo ilitumiwa (mawasiliano ya bandia ya cavity ya chombo na mazingira ya nje). Wakati wa kulisha mbwa, chakula kilichomeza kilianguka nje ya umio uliokatwa na haukuingia ndani ya tumbo. Hata hivyo, dakika 5-10 baada ya kuanza kwa kulisha kwa kufikiria, kulikuwa na mgawanyiko mwingi wa juisi ya tumbo ya tindikali kupitia fistula ya tumbo.

Juisi ya tumbo iliyofichwa katika awamu ya reflex tata ina kiasi kikubwa cha enzymes na inajenga hali muhimu kwa digestion ya kawaida ndani ya tumbo. I.P. Pavlov aliita juisi hii "kuwasha". Usiri wa tumbo katika awamu ya reflex tata huzuiwa kwa urahisi chini ya ushawishi wa uchochezi mbalimbali wa nje (ushawishi wa kihisia, uchungu), ambao huathiri vibaya mchakato wa digestion ndani ya tumbo. Athari za kuzuia hugunduliwa wakati wa msisimko wa mishipa ya huruma.

Awamu ya tumbo (neurohumoral) ya usiri wa tumbo - kuongezeka kwa usiri unaosababishwa na hatua ya moja kwa moja ya chakula (bidhaa za hidrolisisi ya protini, idadi ya vitu vya kuchimba) kwenye mucosa ya tumbo.

tumbo, au neurohumoral, awamu usiri wa tumbo huanza wakati chakula kinapoingia kwenye tumbo. Udhibiti wa usiri katika awamu hii unafanywa kama neuro-reflex, na taratibu za ucheshi.

Mchele. Mchoro 2. Mpango wa udhibiti wa shughuli za alama za bitana za tumbo, ambazo hutoa usiri wa ioni za hidrojeni na uundaji wa asidi hidrokloric.

Kuwashwa kwa mechano-, chemo-, na thermoreceptors ya mucosa ya tumbo na chakula husababisha mtiririko wa msukumo wa ujasiri pamoja na nyuzi za ujasiri za afferent na reflexively kuamsha seli kuu na za parietali za mucosa ya tumbo (Mchoro 2).

Imeanzishwa kwa majaribio kuwa vagotomy haiondoi usiri wa juisi ya tumbo katika awamu hii. Hii inaonyesha kuwepo kwa mambo ya humoral ambayo huongeza usiri wa tumbo. Dutu kama hizo za humoral ni homoni za njia ya utumbo, gastrin na histamine, ambayo hutolewa na seli maalum za mucosa ya tumbo na kusababisha ongezeko kubwa la usiri wa asidi hidrokloric na, kwa kiasi kidogo, huchochea uzalishaji wa juisi ya tumbo. vimeng'enya. Gastrin Inatolewa na seli za G za antrum ya tumbo wakati wa kunyoosha kwa mitambo kwa chakula kinachoingia, yatokanayo na bidhaa za hidrolisisi ya protini (peptidi, amino asidi), pamoja na msisimko wa mishipa ya vagus. Gastrin huingia kwenye damu na hufanya kazi kwenye seli za parietali njia ya endocrine(Mchoro 2).

Bidhaa histamini kutekeleza seli maalum za fundus ya tumbo chini ya ushawishi wa gastrin na kwa msisimko wa mishipa ya vagus. Histamini haiingii kwenye damu, lakini huchochea moja kwa moja seli za karibu za parietali (hatua ya paracrine), ambayo inaongoza kwa kutolewa kwa kiasi kikubwa cha secretion ya tindikali, maskini katika enzymes na mucin.

Msukumo unaokuja kupitia mishipa ya uke una athari ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja (kupitia uhamasishaji wa utengenezaji wa gastrin na histamini) juu ya kuongezeka kwa uundaji wa asidi hidrokloriki na seli za parietali. Seli kuu zinazozalisha enzyme zinaamilishwa na mishipa ya parasympathetic na moja kwa moja chini ya ushawishi wa asidi hidrokloric. Mpatanishi wa mishipa ya parasympathetic acetylcholine huongeza shughuli za siri za tezi za tumbo.

Mchele. Uundaji wa asidi hidrokloriki katika seli ya parietali

Siri ya tumbo katika awamu ya tumbo pia inategemea utungaji wa chakula kilichochukuliwa, kuwepo kwa vitu vya spicy na extractive ndani yake, ambayo inaweza kuimarisha kwa kiasi kikubwa usiri wa tumbo. Idadi kubwa ya vitu vya kuchimba hupatikana katika mchuzi wa nyama na mboga za mboga.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya vyakula vya kabohaidreti (mkate, mboga mboga), usiri wa juisi ya tumbo hupungua, na matumizi ya chakula kilicho matajiri katika protini (nyama), huongezeka. Ushawishi wa aina ya chakula juu ya usiri wa tumbo ni umuhimu wa vitendo katika magonjwa fulani yanayofuatana na ukiukwaji wa kazi ya siri ya tumbo. Kwa hivyo, pamoja na hypersecretion ya juisi ya tumbo, chakula kinapaswa kuwa laini, kinachofunika muundo, na mali iliyotamkwa ya buffer, haipaswi kuwa na viungo vya nyama, viungo vya spicy na chungu.

Awamu ya matumbo ya usiri wa tumbo- kuchochea kwa usiri, ambayo hutokea wakati yaliyomo kutoka kwa tumbo huingia ndani ya utumbo, imedhamiriwa na mvuto wa reflex ambao hutokea wakati wapokeaji wa duodenum huwashwa, na kwa ushawishi wa humoral unaosababishwa na bidhaa za kufyonzwa za kuvunjika kwa chakula. Inaimarishwa na gastrin, na ulaji wa chakula cha asidi (pH< 4), жира — тормозит.

Awamu ya matumbo usiri wa tumbo huanza na uhamishaji wa taratibu wa raia wa chakula kutoka tumboni hadi kwenye duodenum na tabia ya kurekebisha. Ushawishi wa kusisimua na wa kuzuia kutoka kwa duodenum kwenye tezi za tumbo hugunduliwa kupitia mifumo ya neuro-reflex na humoral. Wakati mechano- na chemoreceptors ya matumbo inakasirishwa na bidhaa za hidrolisisi ya protini kutoka kwa tumbo, reflexes ya kizuizi cha ndani husababishwa, safu ya reflex ambayo inafunga moja kwa moja kwenye neurons ya plexus ya ujasiri wa intermuscular ya ukuta wa njia ya utumbo, na kusababisha kizuizi. usiri wa tumbo. Walakini, mifumo ya ucheshi ina jukumu muhimu zaidi katika awamu hii. Wakati yaliyomo ya asidi ya tumbo huingia kwenye duodenum na kupungua pH maudhui yake ni kidogo 3,0 seli za mucosal hutoa homoni siri ambayo inazuia uzalishaji wa asidi hidrokloriki. Vile vile, usiri wa juisi ya tumbo huathiriwa cholecystokinin, malezi ambayo katika mucosa ya matumbo hutokea chini ya ushawishi wa bidhaa za hidrolisisi ya protini na mafuta. Hata hivyo, secretin na cholecystokinin huongeza uzalishaji wa pepsinogens. Katika uhamasishaji wa usiri wa tumbo katika awamu ya matumbo, bidhaa za hidrolisisi ya protini (peptidi, amino asidi) huingizwa ndani ya damu, ambayo inaweza kuchochea moja kwa moja tezi za tumbo au kuongeza kutolewa kwa gastrin na histamine.

Njia za kusoma usiri wa tumbo

Kwa ajili ya utafiti wa usiri wa tumbo kwa wanadamu, njia za uchunguzi na tubeless hutumiwa. sauti tumbo inakuwezesha kuamua kiasi cha juisi ya tumbo, asidi yake, maudhui ya enzymes kwenye tumbo tupu na wakati wa kuchochea usiri wa tumbo. Mchuzi wa nyama, mchuzi wa kabichi, kemikali mbalimbali (analog ya synthetic ya gastrin pentagastrin au histamine) hutumiwa kama vichocheo.

Asidi ya juisi ya tumbo kuamua kutathmini maudhui ya asidi hidrokloriki (HCI) ndani yake na walionyesha kama idadi ya mililita ya hidroksidi decinormal sodiamu (NaOH), ambayo lazima aliongeza kwa neutralize 100 ml ya juisi ya tumbo. Asidi ya bure ya juisi ya tumbo huonyesha kiasi cha asidi hidrokloriki iliyotenganishwa. Asidi kamili ni sifa ya jumla ya maudhui ya asidi hidrokloriki ya bure na iliyofungwa na asidi nyingine za kikaboni. Katika mtu mwenye afya juu ya tumbo tupu, asidi ya jumla ni kawaida vitengo 0-40 vya titration (yaani), asidi ya bure ni 0-20 t.u. Baada ya kusisimua kwa kiwango cha chini na histamine, asidi ya jumla ni tani 80-100, asidi ya bure ni tani 60-85.

Probes maalum nyembamba zilizo na sensorer hutumiwa sana. pH, ambayo unaweza kusajili mienendo ya mabadiliko pH moja kwa moja kwenye tumbo la tumbo wakati wa mchana ( pH mita), ambayo inafanya uwezekano wa kutambua sababu zinazosababisha kupungua kwa asidi ya yaliyomo ya tumbo kwa wagonjwa wenye kidonda cha peptic. Mbinu zisizo na shaka ni pamoja na njia ya sauti ya endoradio njia ya utumbo, ambayo kibonge maalum cha redio, kilichomezwa na mgonjwa, husogea kando ya njia ya kumengenya na kusambaza ishara juu ya maadili. pH katika idara zake mbalimbali.

Motor kazi ya tumbo na taratibu za udhibiti wake

Kazi ya motor ya tumbo inafanywa na misuli laini ya ukuta wake. Moja kwa moja wakati wa kula, tumbo hupumzika (kupumzika kwa chakula kinachobadilika), ambayo inaruhusu kuweka chakula na vyenye kiasi kikubwa (hadi lita 3) bila mabadiliko makubwa katika shinikizo kwenye cavity yake. Kwa contraction ya misuli ya laini ya tumbo, chakula huchanganywa na juisi ya tumbo, pamoja na kusaga na homogenization ya yaliyomo, ambayo huisha katika kuundwa kwa molekuli ya kioevu ya homogeneous (chyme). Uhamisho wa sehemu ya chyme kutoka kwa tumbo hadi duodenum hutokea wakati seli za laini za misuli ya antrum ya mkataba wa tumbo na sphincter ya pyloric hupumzika. Ulaji wa sehemu ya chyme ya asidi kutoka kwa tumbo hadi duodenum hupunguza pH ya yaliyomo ya matumbo, husababisha msisimko wa mechano- na chemoreceptors ya mucosa ya duodenal na husababisha kizuizi cha reflex cha uokoaji wa chyme (reflex ya ndani ya kuzuia utumbo). Katika kesi hiyo, antrum ya tumbo hupunguza, na mikataba ya pyloric sphincter. Sehemu inayofuata ya chyme huingia kwenye duodenum baada ya sehemu ya awali kupigwa na thamani pH yaliyomo ndani yake yamerejeshwa.

Kiwango cha uokoaji wa chyme kutoka tumbo ndani ya duodenum huathiriwa na mali ya physicochemical ya chakula. Chakula kilicho na wanga huacha tumbo kwa kasi zaidi, kisha chakula cha protini, wakati vyakula vya mafuta hukaa ndani ya tumbo kwa muda mrefu (hadi saa 8-10). Chakula cha asidi huondolewa polepole kutoka kwa tumbo ikilinganishwa na chakula cha neutral au alkali.

Motility ya tumbo inadhibitiwa neuro-reflex na taratibu za ucheshi. Mishipa ya parasympathetic ya vagus huongeza motility ya tumbo: kuongeza rhythm na nguvu ya contractions, kasi ya peristalsis. Kwa msisimko wa mishipa ya huruma, kizuizi cha kazi ya motor ya tumbo huzingatiwa. Homoni ya gastrin na serotonini husababisha kuongezeka kwa shughuli za magari ya tumbo, wakati secretin na cholecystokinin huzuia motility ya tumbo.

Kutapika ni kitendo cha gari la reflex, kama matokeo ambayo yaliyomo ndani ya tumbo hutolewa kupitia esophagus kwenye cavity ya mdomo na kuingia kwenye mazingira ya nje. Hii hutolewa na mkazo wa utando wa misuli ya tumbo, misuli ya ukuta wa tumbo la anterior na diaphragm na kupumzika kwa sphincter ya chini ya esophageal. Kutapika mara nyingi ni mmenyuko wa kujihami, kwa msaada ambao mwili hutolewa kutoka kwa vitu vya sumu na sumu ambavyo vimeingia kwenye njia ya utumbo. Hata hivyo, inaweza kutokea kwa magonjwa mbalimbali ya njia ya utumbo, ulevi, na maambukizi. Kutapika hutokea kwa kutafakari wakati kituo cha kutapika cha medula oblongata kinachochewa na msukumo wa ujasiri kutoka kwa vipokezi vya membrane ya mucous ya mzizi wa ulimi, pharynx, tumbo na matumbo. Kawaida kitendo cha kutapika kinatanguliwa na hisia ya kichefuchefu na kuongezeka kwa salivation. Kusisimua kwa kituo cha kutapika na kutapika baadae kunaweza kutokea wakati vipokezi vya kunusa na ladha vinakasirishwa na vitu vinavyosababisha hisia ya kuchukiza, vipokezi vya vifaa vya vestibular (wakati wa kuendesha gari, usafiri wa baharini), chini ya hatua ya vitu fulani vya dawa kwenye kutapika. kituo.