Ni watu wangapi wanaishi na CMV hai. Je, ni cytomegalovirus hatari. Cytomegalovirus ya kutisha isiyo ya kutisha. Kuzuia maendeleo ya maambukizi

Cytomegalovirus iligunduliwa na watafiti katika karne ya ishirini na iliitwa mchanganyiko wa neno la Kigiriki "cytos" - kiini, "mega" - kubwa na "virusi" vya Kilatini - sumu. Kwa jina la cytomegalovirus, ni wazi kuwa ina athari ya sumu kwenye seli za mwili, ni sumu kwa seli.

Muundo wa CMV Ni mwakilishi wa jenasi ya virusi vya herpes ya binadamu ya aina ya tano. Aina tatu za cytomegalovirus zinajulikana. Kama aina zote za virusi vya herpes, cytomegalovirus inaweza kuwa katika mwili wa binadamu kwa muda mrefu, bila dalili, lakini wakati huo huo mtu anaambukiza kwa washirika wake.

Cytomegalovirus ina tropism katika seli za tezi za salivary, hivyo madaktari mara nyingi huanza kutafuta kutoka kwa tezi za salivary.

Virusi hukua katika seli za tishu za binadamu (fibroblasts). Seli zilizoambukizwa huongezeka, kufikia ukubwa mkubwa, kama chembe za virusi hujilimbikiza. Replication ya Cytomegalovirus hutokea kwa nyeupe seli za damu na kuishia na malezi ya virioni binti ambayo huvunja seli zilizoathiriwa, kuingia kwenye damu na kushambulia seli zenye afya.

Epidemiolojia

Cytomegalovirus imeenea duniani kote, antibodies kwa antijeni ya cytomegalovirus iko katika 57.9% ya watu zaidi ya umri wa miaka sita. Katika kundi la wazee, 91% ya idadi ya watu ni chanya sana na serolojia.

Njia za maambukizi:

• Wasiliana na kaya
• Ya ngono
• Wima
• iatrogenic

Kuna aina kadhaa za dawa za kuzuia virusi zilizo na ufanisi mkubwa wa kliniki kwa watoto wachanga, watu wasio na kinga, na wanawake wajawazito.

Ganciclovir hutumiwa kwa wagonjwa wenye immunodeficiencies sekondari au kuwa na magonjwa makubwa ya utaratibu, neoplasms mbaya. Kuna dawa hiyo hatua ya antiviral hata inapochukuliwa kwa mdomo (Valganciclovir). Sasa wanasayansi wanaona kupungua kwa ufanisi wake, kutokana na kuibuka kwa aina sugu za virusi. Katika uwepo wa upinzani wa ganciclovir, cidofovir hutumiwa, ni sumu, inayoathiri hasa figo.

Kuzuia maendeleo ya maambukizi

Kuzuia ni utunzaji wa usafi wa kibinafsi kwa wale ambao wanawasiliana na familia na mgonjwa aliye na maambukizi ya cytomegalovirus. Hii ni kweli hasa kwa wanawake. Matumizi kizuizi cha kuzuia mimba(kondomu) hupunguza, ingawa hazizuii uwezekano wa kuambukizwa na maambukizi ya cytomegalovirus.

Kwa kuwa maambukizi haya ni hatari sana kwa fetusi katika trimester ya kwanza ya ujauzito, chanjo imetengenezwa ambayo hutumiwa tu kwa wanawake wajawazito. Ufanisi wa chanjo hauzidi asilimia 50, kwa hivyo watafiti sasa wanashughulikia kuiboresha.

Cytomegalovirus (CMV - Cytomegalovirus) ni moja ya virusi vya kawaida katika idadi ya watu. Zaidi ya 90% ya wakazi wa mijini wa sayari nzima, zaidi ya nusu ya watoto wa umri wowote na idadi kubwa ya wakazi wa vijijini wameambukizwa nayo. Wakati huo huo, dawa bado haina njia ya kuiharibu kabisa katika mwili, na kwa hiyo kila mtu aliyeambukizwa na cytomegalovirus katika umri wowote ni carrier wake.

Sifa hizi zote za cytomegalovirus ni kutokana na upekee wa muundo wake na biolojia. Ambayo, kwa njia, ilisomwa kwa undani hivi karibuni ...

Historia ya ugunduzi wa cytomegalovirus

Virusi vya CMV yenyewe viligunduliwa mnamo 1956 na mtafiti Margaret Gladys Smith. Pia anamiliki maelezo ya kwanza ya kina ya virusi. Kama inavyotokea mara nyingi katika sayansi, karibu wakati huo huo nayo, virusi viligunduliwa na kikundi cha wanasayansi kilichoongozwa na Smith na Rowe kwenye mkojo wa mtoto mgonjwa.

Muda mrefu kabla ya hapo, mnamo 1881, mwanapatholojia wa Ujerumani Ribberts aligundua seli katika tishu za figo za mtoto aliyekufa ambazo zilikuwa kubwa sana na zilikuwa na kiini kinachoonekana wazi. Ni Ribberts ambaye aliandika jina la seli hizi "macho ya bundi" na dhana kwamba kuonekana kwao kunahusishwa na hatua ya aina fulani ya maambukizi.

Baadaye kidogo, wanasayansi Tolbert na Goodpastur waliita seli hizo cytomegals, ambazo baadaye zilitoa jina kwa virusi yenyewe.

Daktari wa virusi Weller, aliyegunduliwa na Margaret Smith, aliunganisha virusi na cytomegalovirus mnamo 1957. Alisoma mali ya virusi kwa undani na kugundua kuwa ni kwa sababu ya hatua yake kwamba seli hugeuka kuwa "macho ya bundi".

Maelezo ya cytomegalovirus

Cytomegalovirus ni ya familia ya herpesvirus na ina muundo sawa na wengi wao.

Chembe ya virusi vya CMV, kinachojulikana kama virion, ina sura ya spherical. Ganda la nje la chembe lina tabaka mbili: protini ya ndani na ya nje - lipoprotein. Ndani ya chembe, iliyojaa sana, ni molekuli ya DNA ya virusi.

Molekuli nyingi za lipoprotein hujitokeza juu ya uso wa chembe na kuunda aina ya "kifuniko cha sufu" yake. Kazi ya molekuli hizi ni kuchambua nyuso ambazo chembe hugusana wakati wa kuzunguka kwake kupitia mwili. Mara tu virioni inapogongana na ukuta wa seli, ambayo hutambuliwa haraka na lipoproteins, chembe hushikamana nayo, hupiga ukuta wa seli na kuingiza DNA yake ndani.

Kisha kila kitu kinatokea kulingana na hali inayojulikana kwa virusi vyote: DNA hupenya kiini cha seli, na seli yenyewe, pamoja na protini zinazohitaji, huanza kuzalisha protini za virusi. Kutoka kwa mwisho, chembe mpya za virusi hukusanywa, ambazo huondoka kwenye kiini na kwenda kutafuta "waathirika" wafuatayo.

Kuambukizwa na cytomegalovirus na njia za maambukizi yake

Cytomegalovirus huzidisha kikamilifu katika seli za utando wa mucous - katika tezi za salivary, nasopharynx, katika uke. Na kupitia kwao mara nyingi huingia ndani ya mwili. Katika suala hili, njia kuu za maambukizi ni:

• njia ya mawasiliano ya moja kwa moja. Mara nyingi, virusi huambukizwa kwa kumbusu na kujamiiana, mara chache kwa kuwasiliana na watoto wao kwa wao au na watu wazima.
• Inayopeperuka hewani.
• Transplacental kutoka kwa mama hadi fetusi
• Kwa kuongezewa damu au inaweza kutumika tena chombo cha matibabu bila sterilization.

Tofauti na virusi vingine vingi vya herpes, cytomegalovirus ina uwezo dhaifu wa kuambukiza mwili, kwa hiyo, kwa maambukizi yake, mawasiliano ya carrier na aliyeambukizwa lazima iwe mnene wa kutosha na mrefu.

Cytomegalovirus kwa wanadamu

CMV ina uwezo wa kuathiri karibu viungo na tishu zote. Wengi mazingira mazuri kwa uzazi wake ni seli za epithelial, hivyo mara nyingi maambukizi huathiri utando wa viungo. Ukali na kiwango cha vidonda hutegemea hali ya mfumo wa kinga na njia ya maambukizi.

Kwa watu wazima, baada ya kuwasiliana na utando wa mucous, virusi huingia kwenye damu. Hapa huzidisha na huendelea kwa muda mrefu katika leukocytes. Uwezo wa aina fulani za leukocytes kuhamia kwenye tishu husababisha kuenea kwa virusi katika mwili wote. Uzazi wa virusi katika seli za uboho huwapa vizazi vipya vya leukocytes zilizoambukizwa, ambayo inafanya kuwa karibu haiwezekani. kuondolewa kamili pathojeni kutoka kwa mwili.

Kwa kinga iliyopunguzwa, virusi vinaweza kusababisha kuvimba kwa njia ya utumbo na malezi ya vidonda vya umio, tumbo, koloni na. utumbo mdogo. Wagonjwa hawa mara nyingi hupata hepatitis, pneumonia, ushiriki wa wengu, mishipa ya pembeni, nekrosisi ya retina. Mara kwa mara, kuvimba kwa misuli ya moyo, viungo, utando wa mapafu na ubongo huzingatiwa.

Wakati CMV inapopitishwa kutoka kwa mama hadi fetusi kupitia placenta, mchakato wa kuambukiza huanza na utando wa mucous wa njia ya kupumua. Mara nyingi, hii inasababisha maendeleo ya pneumonia isiyo ya kawaida na uingizwaji wa tishu za kawaida za mapafu na tishu zinazojumuisha (kovu). Cytomegalovirus inaweza pia kuvamia figo, ubongo, na uti wa mgongo, na kusababisha kasoro za ukuaji wa fetasi.

Ishara ya tabia ya uzazi wa cytomegalovirus katika mwili ni kuonekana kwa seli kubwa. Kiini chao kina mkusanyiko wa chembe za virusi, ambazo huongezeka sana kwa ukubwa, na kutoa kiini kufanana na jicho la bundi:

Uharibifu wa tishu wakati wa maambukizi ya cytomegalovirus husababishwa na mmenyuko wa mfumo wa kinga - uharibifu wa seli zilizoambukizwa na virusi na T-lymphocytes. Katika aina kali ya ugonjwa huo katika damu na viungo katika kiasi kikubwa complexes ya kinga huundwa - aggregates ya antibodies na chembe za virusi. Complexes hizi zinafutwa na mfumo wa kuongezea, unaofuatana na uharibifu wa tishu zinazozunguka na maendeleo ya kuvimba.

Mwitikio wa kinga ya mwili kwa CMV

Mara tu baada ya kuongezeka kwa idadi ya chembe za virusi katika mwili, mfumo wa kinga hutoa protini maalum - immunoglobulins (Ig), ambazo zinaweza kumfunga na kuharibu virioni. Kwanza kabisa, immunoglobulins ya darasa M huonekana, baada yao - IgG, hasa kwa cytomegalovirus. Wa kwanza hawaishi kwa muda mrefu na hutoa ulinzi wa muda mfupi kwa mwili. Ya pili baada ya kuonekana katika mwili kubaki ndani yake kwa maisha, kutoa kinga ya maisha.

Maambukizi ya Cytomegalovirus na matatizo yake

Wakati wa kuambukiza sana mwili, cytomegalovirus husababisha dalili, zinazoitwa kwa pamoja maambukizi ya cytomegalovirus . Inaonyeshwa na michakato ya uchochezi katika sehemu tofauti za mwili, na kulingana na nguvu ya mfumo wa kinga ya mwili, inaweza kuonyesha karibu chochote, au inaweza kusababisha shida kubwa:

• ugonjwa wa mononucleosis, unaoonyeshwa na dalili za baridi, koo, malaise na homa
• kuvimba kwa ini
• nimonia
• encephalitis
• retinitis.

Magonjwa haya yote ni tabia karibu tu kwa watu wenye upungufu wa kinga na mara kwa mara kwa watoto wachanga. Katika kesi nyingi cytomegalo maambukizi ya virusi huendelea mwilini bila dalili, na mtu anaweza hata asijue kuwa ameambukizwa na amekuwa mgonjwa nayo.

Utambuzi wa maambukizi ya cytomegalovirus

Kwa utambuzi sahihi maambukizi ya cytomegalovirus, mtu anapaswa kuamua njia za gharama kubwa na ngumu za uchambuzi. Hii ni muhimu tu kwa wanawake wajawazito, wagonjwa wasio na kinga na watoto wachanga. Ndani yao, uwepo wa CMV katika damu imedhamiriwa kwa kutumia:

• Mbinu ya ELISA kujaribu kupata kingamwili zilizotengenezwa dhidi ya virusi
• PCR- njia ya mmenyuko wa mnyororo wa polymerase ambayo inakuwezesha kupata jeni za virusi katika tishu na damu
• mbinu ya kitamaduni kulingana na kuamua asili ya virusi kwa asili ya uharibifu wake kwa kati maalum ya virutubisho.

Kulingana dalili za nje na uchunguzi inaunga kuthibitisha asili ya virusi ni karibu haiwezekani.

Mapambano dhidi ya cytomegalovirus

Mapambano dhidi ya cytomegalovirus ni haki tu ikiwa mtu ana kutosha dalili kali ugonjwa. Kuna njia mbili tofauti za kupambana na cytomegalovirus, ambayo inapaswa kutumika kwa njia ngumu.

Njia ya kwanza ya mapambano ni matumizi ya dawa za kuzuia virusi. Kitendo chao ni kukandamiza mzunguko wa urudufishaji wa CMV na kuuzuia kujirudia kwa uhuru katika mwili. Zimetengenezwa njia maalum, ambayo hupenya kwa hiari ndani ya seli zilizoambukizwa bila kuharibu zenye afya. Lakini inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kuchukua dawa hizi ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito, kwa kuwa wana athari ya sumu kwenye mwili na inaweza kuwa na idadi ya madhara. Kwa hivyo, kipimo cha dawa ya kuzuia virusi (haswa Foscarnet, kama inayofanya kazi zaidi) lazima kirekebishwe kwa usahihi na daktari.

Foscarnet, Ganciclovir, Viferon, Cidofovir zinajulikana zaidi dhidi ya cytomegalovirus.

Njia ya pili ni matumizi ya immunoglobulins. Hizi ni protini maalum zinazotokana na plasma ya damu ambayo ina uwezo wa kuambukiza seli za kigeni. Immunoglobulins hufanya kwa kuchagua: aina maalum ya immunoglobulini huambukiza aina moja ya virusi. Matokeo yake, immunoglobulins ni bora zaidi katika kupambana na cytomegalovirus kuliko dawa za antiviral, kipimo ambacho kinapaswa kuwa kikubwa zaidi. Kwa kuongeza, immunoglobulins hupendekezwa kwa sababu hawana athari ya sumu kwenye mwili na kupunguza hatari ya kuambukizwa tena.

Ili kupambana na cytomegalovirus, madawa ya kulevya Megalotect, Cytotect hutumiwa.

Maambukizi ya CMV wakati wa ujauzito

Kuzuia matatizo ya maambukizi ya cytomegalovirus

Kanuni kuu ya kuzuia maambukizi ya cytomegalovirus ni msaada wa kinga kali. Hii inahakikisha kwamba mlipuko wa awali wa maambukizi huvumiliwa kwa urahisi, na kutokuwepo kwa kurudi tena katika siku zijazo.

Kuzuia matatizo ya maambukizi ya cytomegalovirus kwa watu walio na kinga dhaifu ni kuanzishwa mara kwa mara katika damu. immunoglobulins ya binadamu au matumizi ya dawa za kuzuia virusi, lakini kwa dozi ndogo kuliko zinazotumiwa kutibu ugonjwa huo. Walakini, daktari pekee ndiye anayepaswa kuamua kipimo na ratiba ya matumizi ya dawa.

Zaidi ya nusu karne imepita tangu ugunduzi wa cytomegalovirus (CMV) mwaka wa 1956, baada ya hapo picha na picha zake zilionekana. Microorganism hii isiyo ya kawaida iliwekwa mara moja kwa familia ya herpesvirus, ambapo virusi vya aina ya 1 na aina ya 2 tayari ilikuwa imetambuliwa mapema zaidi, na kusababisha herpes kwenye midomo na herpes ya uzazi. Baadhi ya mali zake ni sawa na wale wa wawakilishi wa familia hii. Mmoja wao ni kukaa kwa maisha yote katika mwili. mtu aliyeambukizwa hasa katika fomu ya siri. Ingawa cytomegalovirus bado sio microorganism iliyosomwa kabisa, kuna habari ya kutosha juu yake, kwa hivyo ni wakati wa kujibu swali kuu, cytomegalovirus inamaanisha nini.

Ugonjwa wa cytomegalovirus ni nini?

Wafanyabiashara wa maambukizi ya cytomegalovirus ni karibu 90% ya idadi ya watu, lakini wachache wa nambari hii wanajua maana ya cytomegalovirus na jinsi inavyoonekana kwenye picha na picha. CMV iligunduliwa na Margaret Gladys Smith, ambaye alitoa maelezo ya kina ya microorganism.

Athari ya CMV ni ya utata. Inaweza, kama aina nyingine za herpes, kuwa katika mwili wakati wote, kuwa katika fomu ya siri. Kwa kinga iliyopunguzwa, maambukizi ya cytomegalovirus, ambayo pia huitwa cytomegaly, inafanya kazi. Mara tu inapoingia kwenye seli yenye afya, huanza kuongezeka kwa ukubwa. Ndiyo maana cytomegaly ina maana wakati tafsiri halisi"seli kubwa" Seli zilizoathiriwa na CMV hubadilisha haraka muundo wao na kuvimba kupita kiasi. Makazi kuu ya virusi ni tezi za mate.

Njia za kuambukizwa na virusi vya cytomegalovirus

Wakati maambukizi ya CMV yalipotambuliwa kwa mara ya kwanza, yalifafanuliwa kama "ugonjwa wa kumbusu" na ilifikiriwa kuambukizwa kupitia mate tu wakati wa kumbusu. Baada ya uchunguzi wa kina zaidi wa virusi, njia zingine za kuenea kwake zilijulikana. Maambukizi ya CMV kawaida hutokea katika umri wowote. Watoto wakati wa utoto wa mapema wanaambukizwa na njia za kaya kutoka kwa wazazi wao au marafiki katika shule za chekechea, washirika wa ngono husambaza maambukizi kwa kila mmoja wakati wa urafiki. Njia kama vile maambukizi ya fetusi na virusi kwenye utero au maambukizi ya CMV kwa mtoto mchanga kupitia maziwa ya mama hayajatengwa. Mawasiliano ya kaya ya maambukizi ya virusi hayazingatiwi, labda wagonjwa tu ambao hawana kinga dhaifu wanaweza kuambukizwa kupitia vitu vya kawaida.

Dalili na ishara za uwepo wa cytomegalovirus

Mara nyingi, maambukizi ya cytomegalovirus kwa watoto hayana dalili. Na ishara hutegemea jinsi nguvu ya kinga ya carrier wa maambukizi ni. Ikiwa virusi haionyeshi shughuli yoyote, ni salama kabisa kwa yule ambaye mwili wake umechukua mizizi. Hatari yake pekee ni kwa namna ambayo inaweza kusababisha ugonjwa kwa wale walio karibu na wakati huo huo wana mfumo wa kinga dhaifu.

Wakati mwingine dalili za cytomegalovirus zinaweza kuonekana baada ya kuambukizwa. Kwa dalili zote, inafanana na homa:

• Kuhisi mbaya zaidi
• Udhaifu
• Kupanda kwa joto
• Kikohozi
• Pua ya kukimbia
• Ongeza tezi za mate
• Maumivu wakati wa kumeza

Hivi karibuni dalili hupotea, hali ya afya inarudi kwa kawaida, na antibodies huonekana katika damu ya mgonjwa aliyeambukizwa. Watakuwa watetezi wa kuaminika dhidi ya virusi ambavyo vinabaki mwilini.

Kwa wagonjwa wenye upungufu wa kinga, maambukizi ya CMV husababisha matatizo makubwa, ambayo itachukua muda mrefu kutibiwa. Miongoni mwa matokeo ya shughuli hiyo ya virusi inaweza kuwa sepsis, pneumonia, vidonda vya mbalimbali viungo vya ndani. Mara nyingi kwa watoto, dhidi ya asili ya uzazi wa kazi katika mwili wa maambukizi ya CMV, rhinitis ya cytomegalovirus hutokea, ambayo wagonjwa hupata maono yasiyofaa, ambayo, wakati kuvimba kwa retina kunakua, husababisha upofu kamili.

Udhihirisho hatari zaidi wa cytomegalovirus, kama kwenye picha, ni encephalitis ya ubongo. Ikiwa haijatibiwa, husababisha kupoteza kwa uhamaji wa viungo.

Utambuzi na vipimo vya cytomegalovirus

Mtu mwenye afya hawana haja ya kuangalia ugonjwa wa cytomegalovirus katika mwili wake. Utambuzi kama huo umewekwa kwa wanawake wajawazito ambao wana immunodeficiency au hawawezi kumzaa mtoto, wagonjwa wenye oncology, na pneumonia ya atypical, na joto la mara kwa mara lisilo na msingi huongezeka.

KATIKA hali ya maabara inawezekana kuamua uwepo wa virusi yenyewe au DNA yake katika nyenzo za mtihani (sputum, mate), na antibodies katika damu. Ili kutambua virusi, ni ufanisi kufanya utafiti wa smear, bakposev ya nyenzo za mtihani wa mgonjwa. Kwa kuwa CMV ina DNA, utafiti wa PCR umewekwa kwa aina kali ya ugonjwa huo. Ili kugundua antibodies kwa cytomegalovirus, seramu ya damu inachunguzwa. Uwepo wa antibodies za IgG unaonyesha ugonjwa uliopita na uwepo wa kinga, uwepo wa antibodies za IgM kwa maambukizi ya CMV ni ya kutisha, kwa kuwa matokeo hayo yanaonyesha maambukizi ya sasa, ambayo ni hatari kwa wagonjwa walio katika hatari.

Matibabu ya maambukizi ya CMV

Ikiwa cytomegalovirus inapatikana, kama vile herpes katika fomu ya siri, matibabu haihitajiki na mfumo wa kinga wenye nguvu ambao unakabiliana vizuri na ulinzi wa mwili dhidi ya udhihirisho wa virusi. Baada ya maambukizi kuhamishwa, immunoglobulins ya kinga itatengenezwa ambayo haitakuwezesha kupata ugonjwa wa cytomegaly katika siku zijazo.

Hali ni tofauti kabisa kwa wale ambao wana mfumo dhaifu wa kinga. Watalazimika kutibu ugonjwa huo na mawakala wa antiviral, na pia kuimarisha kinga. Daktari anaagiza madawa hayo tu ambayo yana uwezo wa kuzuia uzazi wa virusi, kuzuia kuambukiza seli mpya. Kama dawa za ufanisi, cidofovir, foscarnet, viferon hutolewa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na cytomegalovirus. Panavir inachukuliwa kuwa ya ulimwengu wote kupambana na maambukizi ya cytomegalovirus, ambayo inasimamiwa kama sindano. Dawa hizi haziwezi kuagizwa peke yao, kwa sababu zina idadi ya kupinga na zinahitaji kipimo maalum kwa mgonjwa fulani.

Tiba ya kinga hufanyika pamoja na matibabu kuu. Kama dawa inayoimarisha mfumo wa kinga, cytotect inapendekezwa.

Kuzuia maambukizi ya cytomegalovirus

Hatua za kuzuia zitasaidia kulinda watu wenye mfumo wa kinga dhaifu kutokana na maambukizi ya maambukizi ya cytomegalovirus, pamoja na herpes na magonjwa mengine. Sio lazima kufanya chochote kisicho kawaida, inatosha kuonyesha kanuni za msingi kutunza afya yako na virusi haitaongezeka:

• Matumizi ya kondomu wakati wa kushughulika na mpenzi asiyejulikana, bila kujali ni aina gani ya ngono inafanywa (uke, mdomo, mkundu).
• Jenga tabia ya kutowahi kutumia vitu vya watu wengine. Haipendezi na ni hatari sana kutumia taulo na nguo za kunawa za watu wengine.
• Usitumie sahani za watu wengine, matandiko, nyembe kwa madhumuni ya kibinafsi.
• Epuka mawasiliano ya karibu hata na watu unaowafahamu vizuri, ikiwa unajua kuwa wanaweza kuwa wabebaji wa virusi.

Watu ambao wana kinga kali, kula haki na kuongoza maisha ya afya maisha, hakuna haja ya kuogopa kuambukizwa na cytomegalovirus. Hawaogopi CMV.

Sio kila mtu anajua cytomegalovirus. Dalili za ugonjwa huu haziwezi kujieleza kwa muda mrefu Yote inategemea mfumo wa kinga ya mwili wa binadamu. Katika tukio ambalo kinga ni ya kawaida, na virusi iko katika mwili, basi mtu ni carrier na anaweza kuambukiza wengine bila kujua kwamba yeye mwenyewe ni mgonjwa.

Ikiwa kuna kupungua kwa kinga chini ya ushawishi wa sababu za kuchochea: hypothermia, dhiki, basi ugonjwa huanza kujionyesha.

Cytomegalovirus (CMV) ni ya familia ya herpesvirus. Hivi sasa kuna aina 80 zinazojulikana. virusi vya herpes. Mtu yuko chini ya aina nane, ambazo zimegawanywa katika vikundi:

• virusi. Kundi hili linajumuisha herpes simplex aina 1 na 2, tetekuwanga na shingles. Kundi hili huathiri mfumo wa neva na huathiri;
• v-virusi. aina ya malengelenge VI. Inathiri figo na tezi za salivary;
• Y virusi. Aina ya VII na VIII ya Herpes, Mononucleosis ya kuambukiza(Ugonjwa wa Epstein-Barr).

Magonjwa haya huathiri lymphocytes katika damu na mfumo wa kinga ya binadamu unateseka.

Njia za upitishaji

Fikiria jinsi unaweza kuambukizwa na cytomegalovirus, ni matokeo gani ya ugonjwa huu.
Ugonjwa huo ni wa kuzaliwa na unapatikana.
Njia ya kuzaliwa ya maambukizi ni wakati virusi hupitishwa kupitia placenta, maji ya amniotic.
Iliyopatikana kwa mtoto ni njia ya kuzaliwa na kunyonyesha. Wakati wa kunyonyesha, virusi hupitishwa kutoka kwa mama kupitia maziwa.

Lango la kuingilia kwa cytomegalovirus katika mtu mwenye afya ni mdomo, sehemu za siri, njia ya utumbo.

Virusi huambukizwa kutoka kwa mtu: kwa njia ya busu, kwa sahani za mtu mwingine, kitani cha kitanda, mawasiliano ya ngono na vitu vya usafi wa kibinafsi, wakati wa upasuaji - kupandikiza chombo, kupitia mchango wa damu. Nadra sana, lakini bado inawezekana maambukizi ya hewa.

Pathogenesis

Kwa kupenya kwa cytomegalovirus kupitia cavity ya mdomo, esophagus au viungo vya uzazi, virusi huwekwa ndani ya tezi za salivary, epithelium ya mapafu na figo.

Mara chache, monocytes na lymphocytes za damu huathiriwa. Wakati virusi hupenya utando wa seli, huelekea kwenye kiini, kilichounganishwa na DNA yake, na kusababisha mabadiliko katika muundo wa seli yenye afya. Seli inakuwa kubwa mara tatu. Kingo za seli zimetiwa rangi kivuli cha mwanga, na kuingizwa kwa giza kunaonekana katikati ya kiini. Kwa hiyo, chini ya darubini, itaonekana kama jicho la ndege. Mara tu ndani ya seli, virusi haiui, lakini huifunika kwa usiri wake wa seli. Kwa hiyo, kinga ya binadamu haiwezi kuitambua, na katika hali hiyo ya siri, virusi vinaweza kuwepo kwa muda mrefu. Mara tu mfumo wa kinga unapopungua, idadi ya seli zisizo na afya huanza kukua. Matokeo ya ukuaji wa seli ni dalili za ugonjwa huo.

Dalili

Ugonjwa huo huambukizwa bila kuonekana, wakati mwingine wakati umeambukizwa, mononucleosis inaweza kuendeleza, ambayo huacha yenyewe. Dalili za kawaida:

• joto huongezeka hadi digrii 37-38;
• koo nyekundu, chungu;
• msongamano wa pua, pua ya kukimbia;
• maumivu ya kichwa, udhaifu, malaise.

Dalili zote ni sawa na maambukizo ya virusi ya kupumua kwa papo hapo. Ikiwa kinga ni ya kawaida, basi dalili hupotea kwa siku chache na ugonjwa huwa latent, yaani fomu ya latent. Kwa ukiukaji wa kinga, cytomegalovirus inaendelea ngumu zaidi. Kozi kali ya ugonjwa huathiriwa na mambo kama vile VVU, kuchukua dawa za glucocorticoid, ugonjwa wa mionzi, oncology, hali ya shida na ukosefu wa vitamini katika chakula cha binadamu.

Ugonjwa huo unaingilia kazi ya mfumo wa lymphatic. Imeathiriwa zaidi nodi za limfu za kizazi, nyuma ya masikio, lugha ndogo, submandibular. Sialoadenitis inaweza kuendeleza, ambapo tezi za salivary huathiriwa.

Kozi kali

Fikiria hatari za cytomegalovirus.

Kwa kazi mbaya ya kinga, kozi kali ya ugonjwa husababisha matatizo. Kuna aina za shida:

1. Kupumua. Baada ya operesheni ya kupandikiza viungo kutoka kwa mtu mgonjwa, pneumonia inakua. Takwimu zinaonyesha katika 90% ya kesi - matokeo mabaya.
2. Ubongo. Kuvimba katika ubongo. fomu ya ubongo mtiririko husababisha shida ya akili.
3. Fomu ya utumbo. Ugonjwa huo unaonyeshwa na dalili za colitis, kidonda cha peptic. Mara nyingi matokeo husababisha utoboaji wa kidonda, peritonitis.
4. Aina ya hepatobiliary ya kozi ya ugonjwa huo, ambayo hepatitis ni matatizo, ini huongezeka kwa ukubwa.
5. Kozi ya ugonjwa wa figo. Katika fomu hii, cytomegalovirus huharibu viungo vya mkojo.
6. Fomu ya hematological, ambapo kazi ya kuunda damu inakabiliwa, sepsis inaweza kuwa matatizo.

Katika kinga dhaifu virusi vinaweza kusababisha uharibifu wa jicho na ugonjwa wa retinitis. Necrosis inaonekana kwenye retina ya jicho, ambayo inaweza kusababisha upofu. Ugonjwa wa Cytomegalovirus kwa wanaume unaonyeshwa na dalili za kuvimba kwa testicular. Kwa wanawake, ugonjwa huo unaonyeshwa na vulvovaginitis, endometritis, colpitis.

Utafiti wa uchunguzi

Kuamua aina na aina ya ugonjwa huo, uchunguzi wa maabara ya damu unafanywa, mate, smear ya viungo vya uzazi, na mkojo huchunguzwa.

Biopsy inafanywa na tishu zilizochukuliwa huchunguzwa. Maziwa ya mama huchukuliwa, ikiwa ni lazima, pamoja na kusafisha baada ya lavage ya bronchopulmonary.

Utambuzi unaopatikana zaidi ni uchunguzi wa microscopy ya smear ya damu. Njia hii hutambua seli zilizobadilishwa, lakini usahihi wake ni hadi 70%. Ili kufanya uchunguzi, ni muhimu kuamua antibodies kwa maambukizi ya cytomegalovirus. Kuna njia za maabara ambazo zinaweza kufanywa. RIF ni mmenyuko wa immunofluorescence, PCR ni polymerase mmenyuko wa mnyororo, ELISA - uchambuzi unaohusishwa wa immunosorbent. Ya kisasa zaidi na njia ya ufanisi kugundua ugonjwa huo ni PCR - hukuruhusu kugundua cytomegalovirus katika hatua za mwanzo, hata ikiwa dalili za wazi atakosekana. ELISA - inakuwezesha kuamua mkusanyiko wa immunoglobulin katika damu. Katika viwango vya juu inawezekana kufunua umuhimu wa mchakato wa kazi wa ugonjwa huo. Ikiwa immunoglobulin ya darasa la G hugunduliwa katika damu, tunaweza kuzungumza juu ya aina ya latent ya gari.

Mbali na vipimo hivi vya damu, daktari ataagiza ultrasound ya figo na ini. Inashauriwa kushauriana na daktari wa neva, pamoja na gynecologist, kwa wanaume wenye urolojia.

Hatua za matibabu

Unahitaji kujua kwamba cytomegalovirus inakabiliwa na wengi dawa, ambayo hutumiwa kwa herpes, kwa hiyo, ili kuponya ugonjwa huo, imeagizwa:

1. Dawa ya Ganciclovir. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na umri na ukali wa ugonjwa huo. Watoto walio chini ya umri wa miaka 5 na katika hali mbaya ya ugonjwa huo wameagizwa utawala wa intravenous wa 5 hadi 10 mg kwa kilo 1 kwa siku. Kwa fomu kali, watu wazima wanaagizwa dawa katika vidonge. Kipimo - 3 gr. Wakati wa mchana. Matibabu inaendelea hadi miezi mitatu. Matumizi ya dawa hii yanafuatana na madhara mengi kwa sehemu ya hematopoiesis - idadi ya sahani na granulocytes hupungua. alibainisha urticaria ya mzio, kazi ya figo iliyoharibika, maumivu ya kichwa, ini inakabiliwa, kushawishi huonekana.
2. Foscarnet ni kinyume chake kwa watoto uchanga. Ina hatari ya kuendeleza matatizo mengi. Haijaingizwa ndani ya tumbo, kwa hivyo imeagizwa na sindano. Kiwango cha watu wazima - 180 mg kwa kilo. Watoto 120 mg / kg kwa siku tatu za kwanza, kisha kupunguzwa hadi 90 mg / kg. Kozi ni wiki tatu.

Dawa hizi huzuia mchakato wa awali, upyaji wa DNA ya cytomegalovirus, lakini kuwa na athari mbaya katika kesi ya ugonjwa wa mfumo wa utumbo, mfumo wa pulmona, na ugonjwa wa ubongo. Katika ujauzito, dawa hizi ni kinyume chake, lakini zimewekwa ikiwa faida kwa mama inazidi hatari kwa maisha ya fetusi. Ni kinyume chake wakati wa lactation.

Dawa hizi zilionyesha matokeo mazuri na utawala wa wakati mmoja wa interferon recombinant, kama vile Viferon, Reaferon. Interferon huongeza ufanisi wa madawa muhimu.

Kinyume na msingi wa ugonjwa huo, mara nyingi mtu huendeleza maambukizo ya sekondari, katika matibabu ambayo antibiotics huwekwa. Daktari ataagiza matibabu ya ziada: B - vitamini, magnesiamu, hepatoprotectors - madawa ya kurejesha ini, antioxidants, madawa ya kulevya ili kuzuia uharibifu wa neurons za ubongo (neuroprotectors), mawakala wa mzunguko wa damu. Teua dawa za kuzuia virusi: Amiksin, Cycloferon, Tiloron.
Ili kuzuia ugonjwa huo, immunoglobulin - Cytotect hutumiwa. Inaonyeshwa kwa watu wasio na kinga, wiki mbili kabla ya upasuaji wa kupandikiza chombo - 1 ml kwa kilo.

CMV wakati wa ujauzito

Ikiwa ugonjwa hugunduliwa wakati wa ujauzito, madaktari wanapendekeza kuingilia kati na kuchukua hatua za kutibu mwanamke.

Wakati wa ujauzito, kinga ya kike hupungua kutokana na mabadiliko ya homoni, hivyo mwanamke ana hatari ya kuambukizwa CMV. Ikiwa tayari ni carrier wa cytomegalovirus, na ugonjwa huo ni katika hali ya usingizi, basi wakati wa ujauzito virusi vinaanzishwa. Matokeo huwa hatari, kwa sababu maambukizi ya fetusi kupitia placenta yanaweza kusababisha kifo chake au usumbufu wa maendeleo ya jumla ya mifumo na patholojia mbalimbali. Pia, maambukizi ya CMV yanaweza kutokea tayari katika hatua ya embryonic, kwa njia ya shahawa. Mara nyingi mtoto huambukizwa ndani shughuli za kikabila inapopitia njia ya uzazi. Matokeo ya Hatari magonjwa kwa fetusi yatakuwa katika trimester ya 1 hadi wiki ya 23 ya ujauzito.

Wakati fetusi imeambukizwa na cytomegalovirus wakati wa ujauzito, patholojia zifuatazo zinaweza kuendeleza:

• kifo cha intrauterine cha mtoto, kuzaliwa mapema;
• patholojia ya maendeleo ya mfumo wa moyo na mishipa;
• kupoteza kusikia na kupoteza maono inaweza kuwa hasara ya jumla kazi hizi;
• maendeleo duni ya ubongo;
• upanuzi wa ini, hepatitis;

• maendeleo duni ya kazi ya musculoskeletal;
• Vidonda vya CNS;
• microcephaly, dropsy.

Kuzuia wakati wa ujauzito

Kwa wale wanaopanga ujauzito, kuzuia kuna jukumu kubwa, kwa hiyo, kabla ya mimba, vipimo vyote vya CMV vinapaswa kuchukuliwa na, ikiwa ni lazima, kutibiwa. Ikiwa mwanamke hapo awali alikuwa na mtoto mwenye ugonjwa, basi kuzaliwa ijayo kunaweza kupangwa tu baada ya miaka miwili.

Hatua za Msingi za Kuzuia

Ili usiambukizwe na cytomegalovirus, lazima ufuate sheria za usafi wa kibinafsi. Jihadharini na maambukizi ya ugonjwa huo na kuwa makini na mawasiliano ya moja kwa moja ya maji ya mwili. Kitambaa, sahani, mswaki, kitani cha kitanda, nk lazima iwe mtu binafsi. Usafi wa mikono mara kwa mara ndio ulinzi bora zaidi dhidi ya virusi. Vifaa vya kinga (kondomu) vinapaswa kutumika wakati wa kujamiiana. Kuchukua vitamini ni kuimarisha mfumo wa kinga, ambayo itasaidia katika kuzuia ugonjwa huo na haitasababisha matatizo wakati wa kuambukizwa. Kumbuka kwamba dhiki yoyote inaweza kusababisha kupungua kwa mfumo wa kinga, ambayo ina maana ya kuamsha virusi vya dormant. Kwa hiyo, ni thamani ya kujifunza si kufanyiwa hali zenye mkazo na kukabiliana nao.

Kuepuka maeneo yenye watu wengi wakati wa milipuko ya magonjwa ya kupumua pia itakuwa hatua nzuri za kuzuia. Jaribu kupata SARS, ili usiweke mwili wako kwenye hatari ya maambukizi ya CMV. Baridi ya muda mrefu au baadhi ya dalili za maambukizi ya kupumua kwa papo hapo: pua ya kukimbia, kikohozi au joto la chini, ni dalili ya kupima virusi vya etiolojia hii. Kwa herpes yoyote, unahitaji pia kupimwa, kwa kuwa majibu ya mara kwa mara ya herpetic kwenye ngozi yanaweza kuwa wito wa kuamka kwa maambukizi ya virusi hatari zaidi. Ikiwa mononucleosis hugunduliwa, hii pia ndiyo sababu ya rufaa kwa utafiti wa maabara CMV.
Ni lazima ikumbukwe kwamba kuwepo kwa dalili za kozi kali ya ugonjwa huo ni kawaida kwa wagonjwa walioambukizwa VVU, kwa hiyo inashauriwa kupima VVU ikiwa hutokea.

Hakikisha kufuata chakula na kuongeza kinga kwa shughuli za kimwili.

Kwa muhtasari, tunaweza kusema kwamba CMV ni hatari sana kwa kinga dhaifu na kwa watoto ambao maambukizo yalitokea tumboni. Jihadharini na kinga yako, fanya uchunguzi kwa wakati, na kisha virusi vya kutisha vitapita.

Mtoto aligunduliwa na cytomegalovirus. Licha ya usambazaji mkubwa wa wakala huyu kwenye sayari, hakuna ufahamu wa wenyeji wa kawaida juu yake. KATIKA kesi bora, mtu aliwahi kusikia kitu, lakini nini hasa, siwezi kukumbuka tena. Daktari Yevgeny Komarovsky aliiambia kwa fomu inayoweza kupatikana kuwa ni virusi, kwa nini ni hatari na nini cha kufanya ikiwa "mnyama huyo wa kutisha" hupatikana katika vipimo vya damu vya mtoto. Tunakupa fursa ya kufahamiana na habari kutoka kwa daktari maarufu.

kuhusu virusi

Cytomegalovirus ni ya familia ya virusi vya herpes ya aina ya tano. Inavutia sana inapotazamwa kupitia darubini - umbo lake linafanana na ganda la duara la tunda la chestnut, na katika muktadha inaonekana kama gia.

Kuathiri mtu, virusi hivi husababisha tukio la maambukizi ya cytomegalovirus. Walakini, sio fujo sana: baada ya kuingia kwenye mwili, kwa muda mrefu inaweza kuwepo kwa amani kabisa, bila kuonyesha uwepo wake kwa njia yoyote. Kwa "uvumilivu" huu inaitwa virusi nyemelezi, ambayo huenda katika uzazi na husababisha ugonjwa tu chini ya mambo fulani. Kubwa kati yao ni mfumo dhaifu wa kinga. Wanaoathiriwa zaidi na maambukizo ni watu wanaotumia dawa nyingi kwa sababu yoyote, wanaishi katika eneo lenye uchafuzi wa mazingira, na mara nyingi na kwa idadi kubwa hutumia kemikali za nyumbani.

Cytomegalovirus hupenda kukaa katika tezi za salivary. Kutoka huko husafiri kwa mwili wote.

Kwa njia, mwili huzalisha antibodies kwa hatua kwa hatua, na ikiwa kutosha kwao wamekusanya, hata mfumo wa kinga dhaifu hauwezi tena kusababisha maambukizi ya cytomegalovirus.

Njia za upitishaji

Ikiwa kwa watu wazima njia kuu ya maambukizi ni ngono, basi kwa watoto ni kumbusu, wasiliana na mate ya mtu aliyeambukizwa na virusi, ndiyo sababu wakati mwingine huitwa virusi vya busu.

Pia, mama, akiwa na maambukizi makubwa ya cytomegalovirus, hupitisha kwenye fetusi wakati wa ujauzito, na hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kabisa katika maendeleo yake. Mtoto anaweza kuambukizwa wakati wa kuzaa kwa kuwasiliana na utando wa mucous njia ya kuzaliwa. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kupata maambukizi na maziwa ya mama katika siku za kwanza za maisha yake.

Njia nyingine ya maambukizi ya cytomegalovirus ni damu. Ikiwa makombo yalikuwa na uingizwaji wa damu kutoka kwa wafadhili ambaye ana virusi kama hivyo, pamoja na shughuli za kupandikiza chombo kutoka kwa wafadhili aliyeambukizwa, basi mtoto hakika atakuwa wabebaji wa cytomegalovirus.

Hatari

Yevgeny Komarovsky anataja ukweli wafuatayo: katika sayari, 100% ya wazee kwa njia moja au nyingine waliwasiliana na cytomegalovirus. Miongoni mwa vijana, karibu 15% ya wale ambao tayari wana antibodies kwa wakala huyu hupatikana (yaani, ugonjwa huo tayari umehamishwa). Kwa umri wa miaka 35-40, antibodies kwa CMV hupatikana katika 50-70% ya watu. Kwa kustaafu, idadi ya wale ambao wana kinga dhidi ya virusi ni kubwa zaidi. Kwa hivyo, ni ngumu sana kuzungumza juu ya aina fulani ya hatari kubwa ya virusi vya aina ya tano, kwa sababu wengi ambao wamekuwa wagonjwa hawajui hata juu ya maambukizo kama hayo - hayakuonekana kabisa kwao.

virusi ni hatari tu kwa wanawake wajawazito na watoto wao ambao hawajazaliwa, lakini pia zinazotolewa kwamba mgongano mama ya baadaye na CMV wakati wa ujauzito iliibuka kwa mara ya kwanza. Ikiwa mwanamke amekuwa mgonjwa kabla, na antibodies hupatikana katika damu yake, basi hakuna madhara kwa mtoto. Lakini maambukizi ya msingi wakati wa ujauzito ni hatari kwa mtoto - anaweza kufa au kuna hatari kubwa ya uharibifu wa kuzaliwa.

Ikiwa maambukizi ya mtoto hutokea wakati wa ujauzito au mara baada ya kujifungua, basi madaktari huzungumzia maambukizi ya cytomegalovirus ya kuzaliwa. Huu ni utambuzi mbaya sana.

Ikiwa mtoto amepata virusi tayari katika maisha yake ya ufahamu, wanasema juu ya maambukizi yaliyopatikana. Inaweza kushinda bila shida nyingi na matokeo.

Mara nyingi wazazi huuliza swali: inamaanisha nini ikiwa antibodies kwa cytomegalovirus (IgG) hupatikana katika mtihani wa damu ya mtoto na + huwekwa kinyume na CMV? Hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, anasema Yevgeny Komarovsky. Hii haimaanishi kuwa mtoto ni mgonjwa, lakini kuna antibodies katika mwili wake ambayo itazuia cytomegalovirus kufanya "tendo chafu". Walijiendeleza wenyewe, kwa sababu mtoto tayari amewasiliana na virusi hivi.

Unahitaji kuanza kuwa na wasiwasi ikiwa mtoto ana IgM + katika matokeo ya mtihani wa damu. Hii ina maana kwamba kuna virusi katika damu, lakini hakuna antibodies bado.

Dalili za maambukizi

Uwepo wa maambukizi ya cytomegalovirus katika mtoto mchanga hutambuliwa na madaktari idara ya watoto hospitali ya uzazi. Mara baada ya kuzaliwa kwa makombo, hufanya mtihani wa damu uliopanuliwa.

Katika kesi ya maambukizi yaliyopatikana, wazazi wanapaswa kujua kwamba muda wa incubation huchukua wiki 3 hadi miezi 2, na ugonjwa yenyewe unaweza kudumu kutoka kwa wiki 2 hadi mwezi na nusu.

Dalili za hata mama aliye makini sana hazitasababisha shaka na mashaka kidogo - ni sawa na maambukizi ya kawaida ya virusi:

• joto la mwili linaongezeka;
• onekana dalili za kupumua(pua ya pua, kikohozi, ambayo hugeuka haraka kuwa bronchitis);
• ishara za ulevi zinaonekana, mtoto hana hamu ya kula, analalamika kwa maumivu ya kichwa na misuli.

Ikiwa kila kitu kinafaa kwa mfumo wa kinga ya mtoto, basi itatoa rebuff yenye nguvu kwa virusi, kuenea kwake kutasimamishwa, na antibodies sawa ya IgG itaonekana katika damu ya mtoto. Hata hivyo, ikiwa ulinzi wa karanga haukuwa wa kutosha, maambukizi yanaweza "kujificha" na kupata fomu ya uvivu, lakini ya kina, ambayo viungo vya ndani na mfumo wa neva huathiriwa. Kwa aina ya jumla ya maambukizi ya cytomegalovirus, ini, figo na tezi za adrenal, na wengu huteseka.

Matibabu

Kutibu maambukizi ya cytomegalovirus kwa mlinganisho na maambukizi ya herpetic, isipokuwa wanachagua madawa ya kulevya ambayo hayaathiri herpes kwa ujumla, lakini cytomegalovirus hasa. Kuna fedha mbili kama hizo - "Ganciclovir" na "Cytoven", zote mbili ni ghali kabisa.

Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, mtoto ameagizwa maji mengi na vitamini. Antibiotics hazihitajiki kwa maambukizi ya cytomegalovirus isiyo ngumu kwa sababu antimicrobials usisaidie dhidi ya virusi.

Wakala wa antibacterial wanaweza kuagizwa na daktari katika kesi ya kozi ngumu ya ugonjwa huo, wakati kuna michakato ya uchochezi kutoka kwa viungo vya ndani.

Kuzuia

Kinga bora- kuimarisha kinga, lishe bora, ugumu, michezo. Ikiwa mwanamke mjamzito hakuteseka na cytomegaly na usajili wake hauonyeshi antibodies kwa virusi hivi, basi ataanguka moja kwa moja kwenye kundi la hatari.

Hotuba ya mtafiti mkuu wa FBSI "Taasisi Kuu ya Utafiti wa Epidemiology" ya Rospotrebnadzor, Ph.D. Vasily Shakhgildyan.

Maambukizi ya Cytomegalovirus (CMVI) - ya muda mrefu ugonjwa wa kuambukiza etiolojia ya virusi. Pathojeni ugonjwa huu ni cytomegalovirus (CMV), ambayo ni ya familia ya herpesvirus. CMV ina DNA na ina uwezo wa kuambukiza karibu kiungo chochote cha binadamu na tishu.

CMVI imeenea nchini Urusi na ulimwenguni. Katika nchi yetu, idadi ya watu walio na virusi hivi ni 32-94%. Katika mwili wenye afya, virusi haijidhihirisha kwa njia yoyote, lakini inaweza kuwa mauti kwa watu wenye kupunguzwa ulinzi wa kinga: wagonjwa baada ya kupandikizwa kwa kiungo au uboho wanaopokea tibakemikali walioambukizwa VVU.

Wanawake wajawazito ni kundi maalum la hatari, kwa kuwa katika kipindi hiki urekebishaji wa kisaikolojia wa kinga hutokea, ambayo inaweza kuchangia maendeleo makubwa zaidi ya virusi na kusababisha matatizo mbalimbali makubwa. CMVI ndio inayojulikana zaidi maambukizi ya intrauterine, moja ya sababu za kuharibika kwa mimba, kuzaliwa kwa watoto wasio na uwezo, tukio la patholojia za kuzaliwa.

Kuambukizwa na CMVI kunaweza kutokea kwa kuwasiliana kwa karibu na mtoaji wake au mgonjwa. Virusi hutolewa kwenye mazingira ya nje na maji mbalimbali ya kibaiolojia (mate, mkojo, shahawa, nk) na hupitishwa kwa njia za hewa, chakula, ngono, wima (kutoka kwa mama hadi fetusi wakati wa ujauzito). Aidha, maambukizi yanawezekana wakati wa kupandikiza chombo na tishu na uhamisho wa damu. Mara baada ya kuambukizwa, mtu, kama sheria, anaendelea kuwa carrier wa cytomegalovirus kwa maisha yote.

Kulingana na njia za maambukizo, CMVI imeainishwa katika ujauzito (kuzaliwa) - maambukizi ya fetusi hutokea wakati wa ukuaji wa fetasi, intranatal - maambukizo ya fetusi wakati wa kujifungua, baada ya kujifungua - maambukizi ya mtoto baada ya kuzaliwa. Utabiri wa ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa inategemea ni kipindi gani cha maambukizi yalitokea.

Mzunguko maambukizi ya ujauzito maambukizi ya cytomegalovirus ya fetasi huanzia 0.2 hadi 3% kati ya watoto wote waliozaliwa. Kwa mfano, huko Moscow pekee, watoto 120-130,000 wanazaliwa kila mwaka. Ikiwa tunadhania kuwa karibu 1% yao wamezaliwa na CMVI ya kuzaliwa, takwimu kubwa hupatikana. Kuzaliwa kwa mtoto aliye na CMVI kunaweza kuwa janga kwa familia nzima, kwani ni ngumu sana kutabiri matokeo ya maambukizo.

Kwa upande wa umuhimu wa teratogenic (uwezo wa kuvuruga ukuaji wa kiinitete na kutokea kwa ukiukwaji wa kimofolojia na ulemavu), CMV inachukua nafasi ya pili baada ya virusi vya rubela. Ulemavu wa kawaida zaidi katika kesi ya maambukizi ya fetusi hadi wiki 20 ni: anencephaly, microcephaly, hypoplasia ya pulmona, atresia ya umio, kasoro za septal ya moyo, nk. Ulemavu katika hali nyingi hauendani na maisha.

Takwimu ni kali: takriban 10% ya watoto waliokufa chini ya umri wa mwaka mmoja walikuwa na ugonjwa wa CMV. Miongoni mwa watoto waliokufa katika nusu ya pili ya maisha, karibu 60% walikuwa na vidonda vya CMV vya viungo vya ndani. Kiwango cha juu cha vifo kutoka kwa CMVI hutokea katika umri wa miezi 2-4.

Maambukizi ya CMV ndio sababu kuu ya ulemavu wa kuzaliwa, ulemavu wa kiakili na kiakili kwa watoto umri mdogo, ambao hawana matatizo ya kromosomu. Aidha, CMVI sababu kuu upotezaji wa kusikia wa kuzaliwa wa sensorineural.

Janga pia liko katika ukweli kwamba unaweza kukabiliana nayo matokeo ya muda mrefu CMVI ya kuzaliwa: kupungua kwa akili, uziwi, kupooza kwa ubongo, kifafa, n.k. Zaidi ya hayo, matatizo yanaweza kumpita mtoto sio tu wakati mtoto alipatwa na fomu ya wazi, iliyoonyeshwa kitabibu ya CMVI. Katika karibu 5-15% ya kesi, kozi ya asymptomatic ya maambukizi husababisha kuundwa kwa matatizo ya neva ya marehemu.

Maambukizi ya ndani CMV hutokea wakati fetusi inapopitia njia ya kuzaliwa iliyoambukizwa kutokana na kutamani (kuingia chini Mashirika ya ndege) kiowevu cha amnioni kilichoambukizwa na (au) siri za njia ya uzazi ya mama, kupitia kuharibika ngozi. Mzunguko wa kugundua CMV ndani mfereji wa kizazi, usiri wa uke wa wanawake wajawazito wenye afya kutoka 2-8% hadi 18-20%, wakati wa kujifungua - 28%. Hatari ya maambukizi ya intranatal ya mtoto mbele ya CMV katika njia ya uzazi ya mama ni 50-57%.

Katika watoto wachanga wa muda kamili, hii kwa kawaida haina kusababisha madhara makubwa ya kliniki. Lakini watoto wa mapema, dhaifu, wenye uzito mdogo wanaweza kupata ugonjwa katika wiki 3-5. pneumonia ya ndani, hepatitis na homa ya manjano ya muda mrefu, cholestasis na magonjwa mengine kali sana. Wana tabia ya muda mrefu ya kurudia. Kiwango cha juu cha vifo kutoka kwa CMVI hutokea katika umri wa miezi 2-4.

Katika maambukizi baada ya kuzaa Maambukizi ya virusi vya CMV hutokea, kama sheria, kupitia maziwa ya mama. Hii ndiyo njia kuu ya kuambukizwa na cytomegalovirus kwa mtoto hadi mwaka. Hadi 20% ya akina mama wa seropositive (ambao damu yao ina antibodies kwa cytomegalovirus - CMV IgG) wana CMV katika maziwa ya mama. Kati ya 40 na 76% ya watoto wao wanaotumia maziwa kwa zaidi ya mwezi mmoja huambukizwa.

Katika watoto wadogo, CMVI iliyoonyeshwa kliniki ni nadra - katika 1-2% ya kesi. Na kimsingi inahusishwa na udhihirisho wa maambukizi ya kuzaliwa.

CMVI kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha mara nyingi hutokea bila dalili au kwa udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo na ugonjwa wa kuzuia.

Maambukizi ya CMV yanaweza kutokea katika kadhaa fomu za kliniki: papo hapo (maambukizi ya msingi na CMV), latent, kazi (kutokana na uanzishaji upya au reinfection ya virusi), wazi (kliniki ilionyesha CMVI, ugonjwa wa CMV).

Hatari kubwa zaidi kwa fetusi ni maambukizi ya msingi akina mama juu tarehe za mapema mimba. Kwa wastani, 2% ya wanawake hupata maambukizi ya msingi wakati wa ujauzito, na takriban 40% ya kesi hupitishwa kwa fetusi. Pamoja na maendeleo ya CMVI ya papo hapo, hatari ya maambukizi ya virusi kutoka kwa mama hadi mtoto inategemea umri wa ujauzito na ni karibu 30, 40 na 70% katika trimester ya kwanza, ya pili na ya tatu, kwa mtiririko huo. Kama inavyoweza kuonekana, ingawa hatari kubwa zaidi kwa fetusi, maambukizi hujitokeza katika hatua za mwanzo za ujauzito, hata hivyo, katika trimester ya kwanza, maambukizi yake kutoka kwa mama ni uwezekano mdogo.

Wanawake ambao hawana antibodies kwa cytomegalovirus ama kabla au wakati wa ujauzito ni seronegative, hawana kinga ya CMV. Wako kwenye kundi hatari kubwa, kwa sababu wanaweza kuwa na maambukizi ya msingi ya cytomegalovirus katika hatua yoyote ya ujauzito.

Wanawake kama hao hasa wanahitaji kujilinda na kufuata hatua za kuzuia. Ikiwa kuna mtoto mzee katika familia, basi wakati wa ujauzito ni muhimu kutumia sahani tofauti, usile chakula, usilamba chuchu, kijiko baada ya mtoto, usimbusu kwenye midomo, osha mikono na sabuni baada ya. kubadilisha diapers. Hii itasaidia kuepuka maambukizi ya virusi kutoka kwa mtoto, ambayo inaweza kuwa chanzo cha maambukizi, kwa mama. Kwa kuongeza, ni muhimu sana kuepuka kuwasiliana na ngono bila ulinzi.

kuambukizwa tena au uanzishaji upya CMV katika mama husababisha maambukizi ya kijusi mara chache sana: na uanzishaji upya - 0.15-0.2%, na kuambukizwa tena - 0.5-20% ya kesi. Walakini, kuambukizwa tena kuna jukumu kubwa katika maambukizo ya mtoto. Katika 30-50% ya watoto walio na CMVI ya kuzaliwa, mama walikuwa na antibodies ya darasa la IgG kwa CMV wakati wa ujauzito.

Nchini Marekani, imehesabiwa kuwa matengenezo ya mtoto aliye na CMVI ya kuzaliwa inahitaji kila mwaka dola elfu 800. Katika Urusi, takwimu hii inaonekana zaidi ya kawaida, lakini hata hivyo ni wazi kwamba serikali itatumia fedha kubwa kwa mtoto huyo.

Ndiyo maana maana maalum kupata viwango vya uchunguzi wa uchunguzi vinavyohitaji kuboreshwa kila mara. Kufanya uchunguzi wa kisasa na wa wakati wa maabara ya maambukizi ya CMV katika mwanamke mjamzito utazuia maambukizi ya fetusi au kupunguza kwa kiasi kikubwa matokeo yake katika siku zijazo.

Haiwezekani kufanya uchunguzi wa kliniki wa CMVI, kwa kuwa hakuna dalili za classical, pathognomonic (hakika tabia, tofauti) kwa ugonjwa huu. Kwa kuongeza, katika karibu theluthi ya kesi, hakuna maonyesho ya kliniki wakati wote. Kwa hiyo, mwanamke mjamzito anapaswa kupewa algorithm ya uchunguzi wazi ambayo inaweza kuamua uwezekano wa maambukizi ya fetusi.

Katika uchunguzi wa maabara ya maambukizi ya CMV, njia za serological (hasa ELISA) na kibiolojia ya molekuli (hasa PCR) hutumiwa. ELISA hutumiwa kuchunguza antibodies ya darasa G na M hadi antijeni za CMV katika damu, na pia kuamua index ya avidity ya antibodies ya IgG. Fahirisi ya avidity inaonyesha umri wa maambukizi.

Matokeo ya ELISA yameundwa ili kuamua aina ya CMVI - papo hapo, latent, hai. Katika maambukizi ya papo hapo kugundua kingamwili za IgM na (au) kasi ya chini Kingamwili za IgG. Katika maambukizo ya siri, kingamwili za IgG pekee ziko kwenye damu. Kwa CMVI hai kutokana na uanzishaji upya au kuambukizwa tena kwa virusi, inawezekana kuchunguza antibodies za IgM (katika titer ya chini na kwa muda mfupi ikilinganishwa na CMVI ya papo hapo) na kingamwili za IgG kali sana.

Kiwango kinachokubalika kwa ujumla cha kumchunguza mwanamke mjamzito kwa maambukizi ya kuzaliwa ni pekee njia za serolojia. Hii ni ya thamani kubwa ya uchunguzi kwa maambukizi ya msingi na maendeleo ya maambukizi ya papo hapo wakati wa ujauzito.

Lakini katika kesi ya CMVI hai kwa sababu ya kuwashwa tena au kuambukizwa tena, uamuzi wa kingamwili kwa pathojeni haitoshi kugundua hai. mchakato wa kuambukiza uwezo wa kumwambukiza mtoto ambaye hajazaliwa. Hapa ni muhimu kutumia njia ya PCR, ambayo inafanya uwezekano wa kuamua kwa ubora na kwa kiasi kikubwa DNA ya cytomegalovirus katika maji mbalimbali ya kibiolojia. Utafiti wa uwepo wa CMV DNA katika damu, mkojo na maji ya amniotic huonyeshwa kimsingi kwa wanawake walio na historia ngumu ya uzazi, mbele ya dalili za kliniki za papo hapo. ugonjwa wa kuambukiza, kugundua patholojia ya fetusi.

CMV DNA katika damu, mkojo na mate ya mwanamke mjamzito ni kigezo shughuli mbalimbali CMVI. Uwepo wa CMV DNA katika mate ya mwanamke mjamzito ni alama tu ya maambukizi na haionyeshi shughuli kubwa ya virusi (hatari ya maambukizi ya CMV ya kuzaliwa ni 21.9%). Uwepo wa CMV DNA katika mkojo inathibitisha ukweli wa maambukizi na shughuli fulani ya virusi (hatari - 29.2%). Lakini uwepo wa CMV DNA katika leukocytes ya damu ya mwanamke mjamzito ni ishara ya kuaminika shughuli nyingi za cytomegalovirus na hutumika kama alama muhimu ya hatari kubwa ya maambukizo ya ujauzito wa fetusi na virusi (58.3%).

Ushahidi wa moja kwa moja wa maambukizi ya fetusi ni kugundua CMV DNA katika maji ya amniotic na damu ya kamba. Utafiti huu unapendekezwa kwa wanawake wajawazito ambao wana alama za maabara za CMVI ya papo hapo.

Walakini, tafiti hizi, kama ilivyotajwa tayari, hazijajumuishwa katika kiwango cha uchunguzi, serikali haiwalipii. Kwa upande wa daktari, hii inaweza tu kuwa mapendekezo kwa mgonjwa. Kwa hivyo, ni muhimu sana kubishana juu ya hitaji la masomo haya. Na kwa hili, daktari lazima ajue umuhimu wa kliniki alama za maabara (ishara za ugonjwa), ambayo si mara zote katika mazoezi.

Kwa utambuzi wa CMVI kwa watoto, mambo ni rahisi zaidi. Uwepo wa CMV DNA au antijeni ya virusi katika maji yoyote ya kibiolojia ya mtoto katika wiki mbili za kwanza za maisha inaonyesha maambukizi ya ujauzito. Na ikiwa hupatikana baada ya wiki nne za maisha, na matokeo mabaya katika wiki mbili za kwanza, basi hii ni maambukizi ya intranatal au mapema baada ya kujifungua. Kwa kweli, sio watoto wote wanapaswa kupitiwa utambuzi kama huo. Lakini ikiwa mtoto ana aina fulani ya shida ya kliniki, ugonjwa wa ugonjwa, ni muhimu na haraka kumchunguza kwa CMVI. Na uchunguzi huo wa mtoto unapaswa kutolewa katika kesi ya historia ngumu ya uzazi katika mama, ikiwa ana dalili za kliniki za ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo wakati wa ujauzito.

Lazima pia kuwe na sababu halali za kuagiza matibabu maalum. Inahitajika wakati mama anayetarajia amegunduliwa na CMVI ya papo hapo, ukweli wa uzazi wa virusi au maambukizi ya intrauterine umeanzishwa. Ikiwa ukweli wa maambukizo ya ujauzito hugunduliwa kwa mtoto, hata kwa aina zisizo na dalili au za asymptomatic za CMVI, tiba ni ya lazima.

Wanawake wajawazito ni kinyume chake katika matibabu na dawa za kuzuia virusi kutokana na sumu yao ya juu. Kwa watoto wachanga na watoto chini ya umri wa miaka 12, dawa za antiviral za kaimu moja kwa moja zinaamriwa tu kwa sababu za kiafya. Wanahitaji matibabu maalum.

Dawa ya chaguo, inayolenga kukandamiza uzazi wa pathojeni, ni Neocytotect, immunoglobulin ya mishipa na. maudhui ya juu antibodies dhidi ya CMV. Umuhimu wa kuteuliwa dawa hii iliyorekodiwa katika itifaki na mapendekezo ya Wizara ya Afya ya Urusi. Dawa ya kulevya hupunguza virusi, huzuia maambukizi ya seli zisizoathirika, huzuia kuenea zaidi kwa CMV katika mwili na kuvumiliwa vizuri.

Neocytotec inapunguza hatari ya maambukizi ya fetusi na maendeleo ya CMVI ya kuzaliwa, na pia hupunguza matokeo ya maambukizi ya intrauterine. Mtoto wa CMV. Matibabu ya CMVI hai kwa watoto inalenga kuzuia udhihirisho wa ugonjwa huo, kwa kuzuia matatizo ya marehemu na maambukizi ya CMV bila dalili na kwa kuzuia maambukizi mengine, kwa ajili ya maendeleo ambayo maambukizi ya CMV ni sababu ya awali.

-------------
Itifaki za utambuzi, matibabu na kuzuia maambukizo ya intrauterine kwa watoto wachanga. Mh. 2, iliyorekebishwa. na ziada M.: GOU VUNMTs MZRF, 2002. 104 p.

Maambukizi ya Cytomegalovirus (CMVI) ni maambukizi ya kawaida ya intrauterine, moja ya sababu za kuharibika kwa mimba na tukio la patholojia za kuzaliwa. Nchini Urusi, 90% -95% ya mama wanaotarajia ni wabebaji wa virusi, ambao wengi wao wana karibu ugonjwa usio na dalili.

Vasily Shakhgildyan, PhD, Mwandamizi Mtafiti, Kituo cha Shirikisho cha Sayansi na Mbinu cha Kuzuia na Kudhibiti UKIMWI FBSI "Taasisi Kuu ya Utafiti ya Epidemiology" ya Rospotrebnadzor: "Cytomegalovirus ndio ugonjwa wa kawaida wa virusi vya kuzaliwa na sababu kuu ya ulemavu wa mfumo mkuu wa neva, udumavu wa kiakili na kiakili kwa watoto wadogo ambao hawana shida ya kromosomu. Kila mwaka, watoto elfu 120-130 wanazaliwa huko Moscow pekee. Kutoka 1% hadi 3% yao - na maambukizi ya kuzaliwa ya cytomegalovirus".

Hatari kubwa zaidi kwa maisha ya fetusi ni maambukizi ya msingi ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito. Ikiwa ilitokea katika hatua za mwanzo za ujauzito, kifo cha intrauterine cha fetusi, uundaji wa uharibifu unawezekana. Maambukizi ya mama tarehe za baadaye mimba inaweza kusababisha ugonjwa mbaya mtoto, maendeleo ya matokeo ya muda mrefu ya neva.

Kama sheria, CMVI hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu ngono, na vile vile mawasiliano- njia ya kaya(kupitia mate kwa mawasiliano ya karibu). Katika kesi hii, maambukizi yanaweza kuepukwa kabisa ikiwa idadi ya mapendekezo yanafuatwa.

Vasily Shakhgildyan: "Ikiwa mwanamke hana antibodies kwa cytomegalovirus katika damu yake, yaani, hajakutana nayo kabla na anaweza kuambukizwa kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, basi unahitaji kujilinda na kufuata hatua za kuzuia. Yaani: ikiwa familia ina mtoto mzee, basi wakati wa ujauzito usimpeleke shule ya awali . Ikiwa hii haiwezekani, basi ni muhimu kuzuia maambukizi ya virusi kutoka kwa mtoto, ambayo inaweza kuwa chanzo cha maambukizi, kwa mama: tumia sahani tofauti, usile chakula, usilamba chuchu baada ya mtoto. , usibusu kwenye midomo, osha mikono na sabuni baada ya kubadilisha diapers. Jaribu kutotembelea maeneo yenye watu wengi na familia ambapo kuna watoto wagonjwa. Kwa kuongeza, sana ni muhimu kuepuka ngono isiyo salama» .

Mbali na kuzuia, ili kuzuia maambukizi ya fetusi au kupunguza kiasi kikubwa matokeo yake katika siku zijazo, ni muhimu kufanya uchunguzi wa kisasa na wa wakati wa maabara ya maambukizi ya CMV ya kazi katika mwanamke mjamzito. KATIKA kesi hii ya umuhimu hasa ni viwango vya uchunguzi wa uchunguzi, ambayo lazima daima kuboreshwa.

Vasily Shakhgildyan: "Kiwango kinachokubalika cha uchunguzi wa wanawake wajawazito ishara za maabara maambukizi ya kuzaliwa yanahusisha tu mtihani wa damu kwa uwepo wa antibodies kwa pathogen. Hii, kwa hakika, ni ya thamani kubwa ya uchunguzi katika kesi ya maambukizi ya msingi na maendeleo ya maambukizi ya papo hapo wakati wa ujauzito. Lakini katika tukio la kuzidisha kwa ugonjwa huo au kuambukizwa tena na virusi wakati wa ujauzito, kugundua antibodies haitoshi kugundua mchakato wa kuambukiza unaofanya kazi. Kwa kesi hii ni muhimu kutumia mbinu za kisasa za uchunguzi wa kibiolojia ya molekuli(hasa, njia ya PCR), ambayo inafanya uwezekano wa kuamua uwepo wa pathogen yenyewe katika maji ya kibiolojia. Kwanza kabisa mtihani wa uwepo wa CMV DNA katika damu, mkojo na maji ya amniotic imeonyeshwa kwa wanawake walio na historia ngumu ya uzazi, mbele ya dalili za kliniki za ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo, kugundua ugonjwa wa fetasi. Ni muhimu sana kwamba uchunguzi wa maabara mwanamke mjamzito alikuwa na habari nyingi iwezekanavyo, kwa sababu kuzaliwa kwa mtoto aliye na CMVI kunaweza kuwa janga kwa familia nzima, kwani ni ngumu sana kutabiri matokeo ya maambukizo ".

Katika kesi wakati mama anayetarajia amegunduliwa na CMVI ya papo hapo, au ukweli wa uzazi wa virusi umeanzishwa, matibabu ya ufanisi ni muhimu.

Mpaka leo njia pekee matibabu, kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya maambukizi ya fetusi na maendeleo ya CMVI ya kuzaliwa; ni matumizi ya intravenous antimegalovirus immunoglobulin katika wanawake wajawazito. Uhitaji wa kuagiza dawa hii umeandikwa katika itifaki na mapendekezo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi. Neocytotec hupunguza virusi, huzuia maambukizi ya seli zisizoathiriwa, huzuia kuenea zaidi kwa CMV katika mwili na kuvumiliwa vizuri.

Watu wazima wengi na idadi kubwa ya watoto wameambukizwa na virusi hivi. Takwimu zinaonyesha kuwa nusu ya wanakijiji na hadi 90% ya wakazi wa mijini chini ya umri wa miaka 40 wameambukizwa na cytomegalovirus. CMV inaweza kupitishwa wakati wa ujauzito kutoka kwa mama hadi fetusi. Maambukizi haya ya virusi yameenea sana katika nchi zinazoendelea, ambapo kiwango cha maisha ya watu ni cha chini sana, na kijamii na. hali ya usafi Wakazi huacha mengi ya kutamanika.

Katika watu wengi wenye afya ambao wameambukizwa na CMV baada ya kuzaliwa, virusi husababisha dalili ndogo tu, wakati CMV haina kusababisha magonjwa makubwa na uharibifu wa viungo vya ndani. Na katika baadhi ya matukio, hata hadi mwisho wa maisha, CMV haijidhihirisha kwa njia yoyote. Kutengwa kwa virusi kutoka kwa mtu mgonjwa hutokea, kama sheria, bila dalili kabisa.

Vikundi vitatu vya hatari ambavyo CMV ni hatari:

1. Watu wenye immunodeficiencies maendeleo kutokana na mionzi au chemotherapy kwa magonjwa ya oncological, wakati kuchukuliwa kwa dozi kubwa ya corticosteroids, tiba ya immunosuppressive kwa ajili ya kupandikiza chombo, maambukizi ya VVU;

2. Fetus, ikiwa aliambukizwa na CMV ndani ya tumbo;

3. Watu wanaofanya kazi na watoto: waelimishaji, walimu, wayaya, wayaya, n.k.

Chini ya hali fulani, katika wawakilishi hawa binafsi wa makundi, cytomegalovirus inaweza kusababisha pneumonia, uharibifu wa ubongo, ini, moyo, na retina.

Jinsi maambukizi hutokea:
Virusi hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu. Inaingia kutoka kwa mazingira ya nje na mshono wa mtoaji mgonjwa, na mkojo, na damu, na maji ya machozi, na damu iliyopitishwa (nadra sana), maziwa ya mama(njia ya kawaida ya maambukizi duniani). Ikiwa watu watafanya ngono, virusi vinaweza kuambukizwa kwa shahawa za kiume na kwa usiri kutoka kwa uke na seviksi. Ingawa virusi havina uwezo mkubwa wa kuambukiza (kuambukiza), vinaweza kusababisha maambukizi ndani ya familia na watoto wanaohudhuria vikundi vya watoto vilivyopangwa. Kulingana na wenzetu wa Amerika kutoka CDC, CMV hupitishwa kwa mawasiliano. Kwanza yoyote maji ya kibaiolojia kutoka kwa mgonjwa mwenye CMV huingia mikononi mwa mtu mwenye afya. Na tu basi mtu mwenye afya mwenyewe huhamisha maambukizo kutoka kwa mikono yake hadi mdomoni au pua, na hivyo kujiambukiza mwenyewe.

Kuzuia Magonjwa:
Ili kupunguza hatari ya maambukizi ya CMV, lazima uzingatie madhubuti sheria za usafi wa kibinafsi - safisha mikono yako mara kwa mara na sabuni na maji. Karantini ya CMV haifanywi katika shule za chekechea na shule. Hakuna maana katika kuweka wagonjwa wa CMV hospitalini katika masanduku ya maambukizi.

Ili kupunguza hatari ya kuambukizwa CMV wakati wa ngono, unapaswa kufanya ngono na mpenzi mmoja (mahusiano ya mke mmoja) na kutumia kondomu.

Njia za usambazaji:

1. Mawasiliano na ngono:

Kuwasiliana na watoto wachanga, ikiwa ni pamoja na huduma ya kila siku kwao (watoto walioambukizwa wakati wa kujifungua, wakati wa miaka 5 ya kwanza ya maisha, virusi hutolewa kutoka kwa mwili);

njia ya ngono ( kuanza mapema maisha ya ngono, wapenzi wengi, uhusiano wa ushoga, magonjwa ya zinaa ya hapo awali)

2. Maambukizi ya nosocomial:

Wakati wa kupandikiza viungo kutoka kwa watu walioambukizwa na CMV.

Wakati wa kuingiza damu na bidhaa za damu kutoka kwa mtu aliyeambukizwa na CMV. (KATIKA Shirikisho la Urusi bidhaa za damu na damu nzima hazijaribiwa kwa CMV).

Virusi huingia ndani ya mwili wa binadamu na kuingia kwenye damu. Lakini mlinzi wa afya yetu - mfumo wa kinga - haulala, unaua virusi kwenye damu, "kuiendesha" kwenye tezi zinazozalisha mate / tezi za mate / na tishu za figo, ambapo virusi huenda katika hali isiyofanya kazi na. "kulala" kwa wiki nyingi, miezi au miaka. Virusi vya "kulala" haziwezi kutambuliwa na mfumo wa kinga.

Wakati kinga imeharibika, uanzishaji upya hutokea: cytomegalovirus huharibu miundo ya seli ya binadamu, na kusababisha kuundwa kwa uvimbe kutoka kwa nuclei, mitochondria, reticulum endoplasmic, vifaa vya Golgi, lysosomes - inayojulikana kwako kutoka kwa kozi ya biolojia ya shule. Baada ya uharibifu kama huo, seli, kama meli inayozama, hujaa kioevu na huvimba sana.

Njia ya ugonjwa:

Ugonjwa huo unaweza kuonekana katika aina tatu:

1. Dalili za mononucleosis;
2. Vidonda vingi vya viungo vya ndani kwa watu walio na upungufu mkubwa wa kinga (UKIMWI, watu walio na viungo vilivyopandikizwa: Uboho wa mfupa, figo, moyo). Mapafu huathirika zaidi - nimonia ya CMV;
3. Kuvimba kwa njia ya mkojo na maambukizi ya intrauterine na uharibifu wa fetusi.

Katika kesi ya kwanza wagonjwa wanalalamika udhaifu, malaise ya jumla, uchovu, maumivu ya kichwa, mafua, kuvimba na kuongezeka tezi za mate, zilizo na mate mengi na mipako nyeupe kwenye ufizi na ulimi. Ndani ya wiki 2-3, dalili hizi hupotea peke yao na, kama sheria, hazihitaji matibabu.

Kwa fomu ya jumla ya ugonjwa huo(kumweka No. 2) kuna kuvimba kwa tishu za ini, tezi za adrenal, wengu, kongosho, figo, umio. Inafuatana na pneumonia ya mara kwa mara isiyo na sababu, idadi ndogo ya sahani katika damu, uharibifu wa vyombo vya jicho, kuta za matumbo, ubongo na mishipa ya pembeni. Kuongezeka kwa tezi za parotidi na submandibular, kuvimba kwa viungo; upele wa ngozi. Kulingana na takwimu za Shirika la Afya Duniani, aina ya jumla ya cytomegaly ni sababu wengi vifo duniani baada ya mafua na magonjwa ya kupumua kwa papo hapo.

Maambukizi ya Cytomegalovirus ni sababu kuu ya matatizo na kifo kwa wagonjwa wa kupandikiza chombo na wagonjwa wenye UKIMWI. Vifo kutokana na pneumonia ya cytomegalovirus kwa watu walioambukizwa VVU nchini Marekani ni hadi 90%.

Chaguo la tatu la mtiririko ugonjwa unahusisha maendeleo ya kuvimba kwa mwanamke wa kizazi / cervicitis /. Ugonjwa huo ni wa papo hapo. wanawake wanalalamika maumivu na kutokwa na maji meupe-bluu kutoka kwa njia ya uzazi.
Kwa wanaume, maambukizi ya cytomegalovirus kawaida hayana dalili. Katika baadhi ya matukio, kuna usumbufu wakati wa kukojoa

CMV ni hatari ikiwa maambukizi ya virusi hutokea wakati wa ujauzito. Hii ni nadra sana - katika 1-3% ya mimba zote. 80-90% ya watoto wanaozaliwa na mama walioambukizwa CMV wakati wa ujauzito wana matatizo ya afya

Mtoto mchanga anaweza kuchelewa maendeleo ya akili uziwi, kifafa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, udhaifu wa misuli.

Ikiwa fetusi imeambukizwa na CMV katika wiki 12 za kwanza za ujauzito, kuharibika kwa mimba kunawezekana.

Ikiwa mama hajaambukizwa na CMV, basi fetusi inaweza kuambukizwa wakati wa mimba na virusi vilivyomo kwenye shahawa.

Chaguo la pili ni wakati, tayari wakati wa ujauzito, virusi hupenya kupitia placenta ndani ya mwili wa mtoto.

Ya tatu - njia ya kawaida, ni kupenya kwa virusi kutoka kwenye safu ya ndani ya uterasi kupitia utando wa fetusi na maji ya amniotic.

Chaguo la nne ni maambukizi wakati wa kujifungua.

Chaguo 2, 3 na 4 zinafaa kwa fetusi. Katika kesi hiyo, pneumonia ya CMV na hepatitis inaweza kuzingatiwa.

Uchunguzi: Ikiwa hakuna kitu kinachokusumbua, basi hakuna haja mara kwa mara jichunguze mwenyewe au watoto wako kwa CMV na uangalie alama ya kingamwili. Kwanza, ni ghali, na pili, haina thamani ya uchunguzi.

Mgonjwa huchukuliwa damu, mate, shahawa, kutokwa kutoka kwa kizazi na uke, maji ya amniotic. Nyenzo hii hutolewa haraka kwa maabara, kwa sababu CMVirus haiishi kwa muda mrefu nje na kufa kwenye jua. Daktari anachunguza nyenzo zilizochukuliwa chini ya darubini na hutambua seli za kuvimba - dalili ya "jicho la bundi". Kwa madhumuni ya uchunguzi, unaweza kujaribu kukuza virusi katika utamaduni wa seli mwili wa binadamu- fibroblasts. Mmenyuko wa PCR unachukuliwa kuwa wa kuaminika zaidi.

Kuna njia za uchunguzi wa serological zinazolenga kutambua elimu maalum zinazozalishwa na mfumo wa kinga - antibodies.

Kuongezeka mara 4 kwa tita za Ig G katika vipimo vilivyochukuliwa kutoka kwa mtoto aliye na tofauti ya siku 30 kunaweza kuonyesha shughuli. Maambukizi ya CMV yeye.

Matibabu: Mtu ana mbebaji wa maisha marefu wa maambukizi. Haiwezekani kuondoa virusi kutoka kwa mwili. Kubeba CMV kwa watu wenye hali ya kawaida mfumo wa kinga si katika hatari, na madawa ya kulevya kwa Matibabu ya CMV kuwa sana athari kali kwenye mwili. Kulingana na hili, kutibu watu wenye afya njema ambaye CMV haisababishi dalili yoyote haifai.

KATIKA UJAUZITO

Kabla ya ujauzito kila mwanamke ambaye hugunduliwa na cytomegalovirus anapendekezwa kutembelea gynecologist na kutoa damu kwa antibodies kwa CMV. Ikiwa kuna antibodies za kinga katika damu - Ig G immunoglobulins, basi hakuna kitu cha kuogopa na unaweza kupata mimba kwa usalama.

Ili kuzuia ugonjwa huo, mwanamke mjamzito anapaswa kukataa kutembelea vikundi vya watoto, kwa sababu watoto walioambukizwa na CMV chini ya umri wa miaka 5-7 huweka virusi ndani. mazingira. Mwanamke mjamzito anapaswa kufuata kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi, kuosha mikono yake na sabuni na maji baada ya kuwasiliana na watoto, vinyago vya watoto, diapers na diapers. Baada ya kujifungua, mama haipaswi kuacha kunyonyesha.

Daktari Mkuu wa Kituo cha Matibabu "Kizazi cha Afya" Grigoriev Dmitry Viktorovich