Mkazo wa misuli ya taya husababisha. Spasm ya matibabu ya misuli ya masseter. Hupunguza taya: sababu za asili ya kisaikolojia

Dysfunctions ya misuli-articular inapaswa kutofautishwa kutoka kwa hijabu na neuritis ya ujasiri wa trijemia, neuralgia ya ganglioni ya pterygopalatine (syndrome ya Sluder), neva ya glossopharyngeal (syndrome ya Sicard), na dystonia ya oromandibular.

Tofauti na neuralgia ya trigeminal, maumivu ya uso katika dysfunction ya misuli-articular haina tabia ya paroxysmal, na haina kuongezeka wakati wa kugusa uso. Neuralgia ya kawaida ina sifa ya maumivu makali ya paroxysmal kudumu si zaidi ya dakika 1-2. Hakuna maumivu katika pause kati ya mashambulizi. Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la tawi linalofanana la ujasiri wa trigeminal, mara nyingi ya tatu na ya pili. Kuchanika, maumivu ya kuchosha, yanayosababishwa na kutafuna, kuosha, ikifuatana na shida ya mimea: uwekundu wa kiwambo cha macho, uso, mate na lacrimation, mara nyingi tonic na clonic degedege. misuli ya uso. Ugonjwa wa Sicard unaonyeshwa na maumivu ya maumivu katika eneo la pembe mandible, mizizi ya ulimi, pharynx, tonsils, ambapo kanda za trigger (trigger) ziko. Maumivu huenea kwenye koo na sikio, eneo la mbele. Inapatikana hypersensitivity kwa uchungu. Maumivu yanazidishwa na kumeza, kuzungumza, kutafuna.

Neuritis ya Trijeminal ina sifa ya maumivu ya mara kwa mara, tofauti ya kiwango, usumbufu wa hisia katika eneo la uhifadhi wa tawi lililoathiriwa. Matawi ya chini ya alveoli huathirika mara nyingi zaidi kama matokeo ya ufutaji tata jino (molar ya tatu, premolar ya pili) au kuumia kwa ujasiri na sindano wakati wa anesthesia.

Kwa neuritis kwenye ngozi ya uso, maeneo ya ganzi na matatizo ya unyeti yanafunuliwa. Kunaweza kuwa na maumivu katika taya, ganzi, paresthesia ya ufizi, ugonjwa wa unyeti wa anterior theluthi mbili ya ulimi, glossalgia.

Ishara za lengo - ukiukaji wa msisimko wa umeme wa meno, matatizo ya trophic ya mucosa ya mdomo (desquamation, hyperemia). Trismus, paresis ya misuli ya kutafuna, kuhamishwa kwa taya kwa upande ulioathirika na kizuizi cha uhamaji wake kwa upande wa "afya" inawezekana.

Maumivu katika hekalu na sikio yanayohusiana na hijabu ya ganglioni ya pterygopalatine, tofauti na maumivu ya ujanibishaji sawa katika kesi ya ugonjwa wa TMJ, paroxysmal, hudumu kwa masaa 24-48 au zaidi, huanza kwenye jicho, karibu na obiti, katika eneo la mizizi ya pua, ikifuatana na "dhoruba ya mimea" (uwekundu na uvimbe wa uso, lacrimation, itching katika pua).

Maumivu ya uso genesis ya mishipa kuzingatiwa katika arteritis ya muda, ugonjwa wa ateri ya maxillary ya nje.

Arteritis ya muda ni ya kawaida zaidi kwa wazee. Inajulikana na kupoteza uzito, udhaifu mkuu, kali ya upande mmoja au nchi mbili maumivu ya juu juu katika mahekalu, inayoangaza nyuma ya kichwa. Maumivu haya yanazidishwa na kutafuna, sawa na maumivu katika magonjwa na dysfunctions ya TMJ. Walakini, na arteritis ya muda, hemiparesis, kupungua kwa maono, uvimbe katika eneo la muda, joto la subfebrile, ongezeko la ESR, leukocytosis, eosinophilia. Wakati wa mashambulizi ya maumivu, ateri inayofanana imepanuliwa, pulsation yake imeongezeka, kugusa ateri husababisha maumivu. Paroxysms ya uchungu hudumu kwa masaa, siku. Pointi za mishipa kwenye uso, zinazofanana na ateri iliyoathiriwa, ni chungu.

Dalili kuu ya migraine ya uso ni mashambulizi ya upande mmoja ya maumivu ya kichwa (kawaida eneo la frontotemporal) na mionzi ya jicho. Awamu ya pro-droma ni tabia: udhaifu, kupiga miayo, uzito katika kichwa, kupoteza maono. Shambulio la maumivu hudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku 3.

Migraine ya uso inakua katika umri wa miaka 12-30, ina sifa ya maandalizi ya familia; wanawake mara nyingi huwa wagonjwa. Maumivu ya hatua ya mishipa kwenye kona ya juu ya ndani ya obiti (hatua ya Greenstein) ni tabia.

Kwa prosopalgia ya mishipa, mabadiliko katika fundus ya jicho, kuenea kwa dermographism iliyoinuliwa, pallor, na uvimbe wa uso ni tabia.

Pointi za Balle hazina uchungu, hakuna maeneo ya vichochezi.

Na ugonjwa wa Hunt (neuralgia ya ujasiri wa kati, ugonjwa wa geniculate), maumivu ya uso yanayowaka, upele kwenye ngozi ya nje. mfereji wa sikio, kiwambo cha sikio na kwa sehemu auricle, paresi ujasiri wa uso. Maumivu hutoka nyuma ya kichwa, pua na taya ya juu.

Tatizo utambuzi tofauti kuchochewa kutokana na ukweli kwamba maumivu ya mara kwa mara husababisha hali ya huzuni ya psyche, ambayo kwa upande huongeza spasm ya misuli ya kutafuna.

Maumivu ya uso ya neva na kisaikolojia yanawakilisha kazi ngumu ya uchunguzi. Walakini, ni muhimu kukumbuka kuwa eneo la maumivu hailingani na maeneo ya usoni na ya uhuru wa uso. Maumivu haya ni senestopathic katika asili, i.e. ni sifa ya rangi ya pekee ya kibinafsi, ambayo inaonekana katika maelezo ya kina na wagonjwa wao maumivu(hisia ya "mshale" usoni, "hoop" kufinya kichwa, "ulimi hauingii kinywani", nk). Wagonjwa wana hasira, mioyo dhaifu, hysterical. Wanajadili matibabu, wanasema kwamba "hawajatibiwa vibaya", wakati hakuna usumbufu wa hisia, hakuna alama maalum za maumivu, maeneo ya "trigger", palpation ya misuli ya kutafuna haina uchungu.

Maumivu ya uso yanaweza kuwa na baadhi ya magonjwa ya viungo vya ndani. Kwa hiyo, kwa mfano, na angina pectoris na magonjwa ya moyo na mishipa, wagonjwa, bila kulalamika kwa maumivu ndani ya moyo, kuomba maumivu ya upande wa kushoto katika meno na katika kanda ya angle ya taya ya chini. Maumivu haya yanaweza kuunganishwa na maumivu kwenye shingo, bega, mkono wa kushoto. Tabia Mabadiliko ya ECG na kwenye-
athari chanya ya validol na nitroglycerin.

Maumivu ya uso ya Arthrojeni yanapaswa kutofautishwa na maumivu ya uso, oto-, rhino- na ophthalmogenic. Katika vyombo vya habari vya otitis papo hapo na vya muda mrefu, maumivu yamewekwa ndani ya kina cha sikio, katika eneo la muda na la temporofrontal. Pamoja na ugonjwa wa sinuses za paranasal, maumivu ya uso yanajumuishwa na ugumu wa kupumua kwa pua. kozi ya muda mrefu na kuzidisha kwa msimu, mabadiliko ya x-ray. Maumivu ya ophthalmogenic katika uso yanazingatiwa na makosa ya refractive na kuongezeka shinikizo la intraocular. Katika kesi ya kwanza, uhusiano wa maumivu ya uso na matatizo ya kuona ni tabia. Maumivu yamewekwa ndani ya eneo la jicho, huenea kwa hekalu, taji. Wao huondolewa na marekebisho ya kinzani.

Mashambulizi ya papo hapo ya glaucoma yanaonyeshwa na maumivu yasiyoweza kuhimili, mara nyingi usiku katika jicho, huangaza kwenye paji la uso, hekalu, taji. Mashambulizi hayo yanafuatana na kuonekana kwa "duru za upinde wa mvua" mbele ya macho, kupungua kwa muda kwa maono. Kwa upande wa maumivu, mwanafunzi hupanuliwa, kuna photophobia, lacrimation, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, palpation inaonyesha unene wa mboni ya macho.

Dalili za otological katika dysfunction ya misuli-articular inapaswa kutofautishwa na otitis ya papo hapo na ya muda mrefu, ambayo kuna picha ya tabia wakati wa otoscopy na patency iliyoharibika ya zilizopo za Eustachian (auditory). Eustachitis ya asili ya uchochezi hutofautiana na ile ya ugonjwa wa pamoja kwa kuwa katika kesi ya kwanza kuna historia ya kuvimba kwa papo hapo kwa sehemu ya juu. njia ya upumuaji, michakato ya uchochezi katika sikio la kati na nasopharynx.

Glossalgia katika magonjwa ya pamoja inapaswa kutofautishwa na glossalgia kutokana na galvanism, kutovumilia kwa plastiki ya akriliki, neuritis ya tawi la tatu la ujasiri wa trigeminal. Glossalgia na galvanism inaambatana na ladha ya metali katika kinywa, kupungua na kupotosha kwa unyeti wa ladha, hasa kwa sour. Microcurrents huzidi microamps 10.

Hasa mara nyingi matukio ya galvanism yanazingatiwa mbele ya jozi zifuatazo za galvanic kwenye cavity ya mdomo: chuma cha pua - amalgam (hasa shaba), chuma cha pua - dhahabu.

Katika kesi ya kuvumiliana kwa plastiki ya akriliki, mgonjwa ana wasiwasi juu ya kuchomwa kwa utando wa mucous wa palate chini ya prosthesis. Kuungua kwa ulimi, mashavu, midomo ni kidogo sana kutamkwa. Aina hii ya glossalgia na stomalgia ina sifa ya mtihani mzuri wa mfiduo (kupunguzwa kwa glossalgia baada ya kuondoa bandia), mtihani mzuri wa pombe (kupunguzwa kwa glossalgia baada ya mfiduo wa siku mbili wa bandia katika pombe 40 °), pamoja na mabadiliko. kwenye membrane ya mucous katika eneo la uwanja wa bandia - hyperemia, anemia, kutokwa na damu kwa msingi wa tishu za anemia.
Glossalgia katika patholojia ya articular inapaswa kutofautishwa na glossalgia na neuritis ya tawi la tatu la ujasiri wa trijemia, neuralgia ya ujasiri wa glossopharyngeal, neuritis na neuralgia ya ujasiri wa lingual, majeraha ya mitambo ya ulimi na jino, bandia. Ikumbukwe kwamba neuritis ya tawi la tatu la ujasiri wa trigeminal inaonyeshwa na kupungua kwa msisimko wa umeme wa meno ya nusu inayolingana ya taya ya chini, aina zote za unyeti wa ulimi na membrane ya mucous ya michakato ya alveolar. taya ya chini, na mara chache kuna ongezeko la unyeti wa maumivu na tinge ya hyperpathic.

Neuralgia ya ujasiri wa glossopharyngeal inadhihirishwa na maumivu ya moja kwa moja ya paroxysmal yanayotoka angani, tonsils, uwepo wa eneo la "kuchochea" kwenye mizizi ya ulimi, kugusa ambayo husababisha mashambulizi. Kwa neuritis na neuralgia ya ujasiri wa lingual, maumivu yanazidishwa na harakati ya ulimi. Katika aina nyingine za glossalgia wakati wa kula, hisia inayowaka hupotea.
Dalili za ophthalmic (maumivu na hisia za uchungu machoni na eneo la periorbital, ukame au lacrimation) katika magonjwa ya TMJ inaweza kuelezewa na ukweli kwamba nyuzi za hisia za ujasiri wa trijemia, ambazo huzuia utando wa mucous wa cavity ya mdomo. , pua, wanahusika katika mchakato wa pathological, cavity ya tympanic, jicho. Uwezekano wa mionzi ya maumivu kutoka kwa pamoja na misuli ya kutafuna kwa obiti haijatengwa.

Ikumbukwe kwamba dalili zilizotajwa hapo juu za stomato-neurological zinaweza kuwa na arthrosis na dysfunctions ya musculo-articular. Katika kesi hizi, ni muhimu kutambua na kuondoa matatizo ya occlusive, kufanya utafiti na matibabu pamoja na neuropathologist, mtaalamu, na, ikiwa ni lazima, na mtaalamu wa magonjwa ya akili, otorhinolaryngologist na ophthalmologist.
Magonjwa ya TMJ lazima yatofautishwe na ugonjwa wa mchakato wa styloid uliopanuliwa - utulivu, unaoonyeshwa na maumivu wakati wa kumeza, dysphagia, palpation chungu ya mchakato kwenye tonsillar fossa, mionzi ya maumivu katika taya, macho, sikio, meno, TMJ. Maumivu ni ya upande mmoja hata kwa kupanua mchakato wa styloid baina ya nchi mbili. Kwenye orthopantomogram, mchakato wa styloid umedhamiriwa kando na chini kutoka kwa kichwa cha TMJ na kando kutoka makali ya tawi la mandibular (urefu wake unaweza kuwa kutoka 2.5 hadi 5 cm). Sababu ya kupanuka kwa mchakato wa styloid ni uhesabuji wa mishipa iliyounganishwa na mchakato wa styloid, ambayo husababisha kiwewe, kuzorota na. mabadiliko ya uchochezi tishu zinazozunguka. Kwa kupanuka kwa mchakato wa styloid, mara nyingi hakuna hutamkwa maonyesho ya kliniki, hata hivyo, dalili tatu mara nyingi huzingatiwa: maumivu ya koo yanazidishwa na kumeza, palpation chungu ya mchakato wa styloid kupitia fossa ya tonsillar, na urefu wa mchakato wa styloid kwenye eksirei.

Matibabu ya upasuaji wa stillalgia kwa msaada wa upatikanaji wa ndani na wa ziada.

Bruxism na dysfunction ya musculo-articular lazima itofautishwe na dystonia ya oromandibular, haswa katika hatua za awali magonjwa. Dystonia ya Oromandibular ni ya aina tatu: aina ya uso, shida ya kufunga kinywa, na shida ya kufungua kinywa. Aina ya uso ina sifa ya uharibifu wa misuli ya uso na malalamiko kuhusu aesthetics ya uso. Kwa spasm ya misuli ambayo inapunguza taya ya chini, kuna utulivu wa wakati huo huo wa misuli inayoinua taya ya chini. Katika kesi hiyo, kufungwa kwa kinywa, hotuba inafadhaika, hypermobility ya vichwa vya articular, harakati zisizo za hiari za taya ya chini kwa pande huzingatiwa. Kwa spasm ya misuli inayoinua taya ya chini, ni vigumu kufungua kinywa, kuvaa na creak ya meno, maumivu katika eneo la TMJ yanajulikana.

Matibabu ya dystonia ya oromandibular, pamoja na kizazi (spastic torticollis) na dystonia ya fuvu (blepharospasm), spasm ya hemifacial, wrinkles ya hyperkinetic ya uso, inafanywa na neuropathologist na sumu ya botulinum. Sumu ya botulinum A huzuia uambukizaji wa nyuromuscular katika misuli iliyopigwa na laini kwa kuzuia kutolewa kwa asetilikolini kutoka kwa miisho ya presynaptic. Matokeo yake ni upungufu wa kemikali wa kinyume na utulivu wa misuli iliyoingizwa.

Kabla ya matumizi, madawa ya kulevya hupasuka katika suluhisho la kloridi ya sodiamu ya isotonic na kutumika kwa masaa 4-8. Suluhisho linasimamiwa kwa njia ya kawaida. sindano ya insulini moja kwa moja kwenye misuli ya mkazo. Athari ya kupumzika kwa misuli hutokea siku 7-14 baada ya sindano (kulingana na ukubwa wa misuli) na hudumu kwa miezi 4-6. Ili kufikia athari ya matibabu ya kudumu, inashauriwa sindano mara kwa mara sumu ya botulinum [Golubev V.L., 1982; Orlova O.R., Yakhno N.N., 2001].

Dalili ya dystonia vile ni kwamba wagonjwa kwanza wanageuka kwa daktari wa meno. Hapa hatari ni kwamba malalamiko yanapuuzwa, au yanachanganyikiwa na udhihirisho wa bruxism na dysfunction ya misuli-articular, au yanahusishwa kabisa na uwezo wa daktari wa akili. Kazi ya daktari wa meno ni kupeleka mgonjwa kwa mtaalamu sahihi (neurologist).

Tunatoa maoni kutoka kwa mazoezi.

Mgonjwa N., mwenye umri wa miaka 45, mwalimu kwa taaluma, alilalamika kwa kuongezeka kwa harakati zisizo za hiari za taya ya chini, ulimi, "kutetemeka kwa misuli ya kutafuna", spasms ya misuli ya pharyngeal iliyotokea miaka 7 iliyopita; Miaka 6 iliyopita taji za chuma-kauri na madaraja ya muda mrefu yalifanywa. Mgonjwa alilalamika "taji ambazo hazijafungwa vizuri", "kuteleza mara kwa mara na kuhamishwa kwa taya ya chini", "tukio la mara kwa mara la kugeuza kichwa kulia".

Uchunguzi kamili wa neva ulifanyika. Cyst arachnoid ya eneo la kidunia la kushoto lilipatikana. Mgonjwa aligunduliwa na ugonjwa wa Parkinson na kuagiza tetrabenazine ya antipsychotic (Nitoman). Kumekuwa na uboreshaji. Mgonjwa alikataa matibabu katika hospitali ya neva. Nilikwenda kwa daktari wa meno, nikaficha uchunguzi wa neva.

Daktari wa meno alisema malalamiko hayo yalitokana na kujazwa kwa amalgam, ambako alibadilisha na kuingiza kauri. Kulikuwa na uboreshaji wa muda mfupi.

Kutokana na ukweli kwamba kitambaa cha kauri cha bandia kilipigwa, mgonjwa aligeuka kwa daktari mwingine, ambaye alifanya kitambaa cha plastiki cha bandia za kipande kimoja. Kwa sababu ya uimarishaji wa parafunctions, bitana hii pia ilikuwa imechoka na ikavunjika hivi karibuni.

Mgonjwa alihusisha kuzorota kwa hali ya jumla na vitendo vya meno tu.

Katika kliniki ya neva, clonazepam (rivotril) iliagizwa kwa usiku, sumu ya botulinum (botox) sindano katika sehemu tofauti za kutafuna, misuli ya muda sahihi. Wiki moja baadaye, kulikuwa na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa misuli ya misuli.

Matibabu zaidi yalifanywa katika hospitali ya neva.

Mgonjwa Ya., mwenye umri wa miaka 52, alilalamika kwa usumbufu katika eneo la lugha ndogo na miale kwenye shavu upande wa kulia, hisia ya uzito kwenye mzizi wa ulimi na katika eneo la submandibular, alisema kwamba "meno huingilia ulimi", "palate inashuka", "taya hupungua", "unahitaji kuinua kuumwa", nk.

Kwa lengo: madaraja yaliyopo yanaridhisha, hakuna sababu za uingizwaji wao. Pamoja na mapumziko ya kisaikolojia ya taya ya chini, eneo la submandibular upande wa kushoto na nyuso za pembeni za ulimi huinuka kwa sauti (mizunguko ya ulimi kuzunguka mhimili wake wa longitudinal).

Utambuzi (pamoja na daktari wa neva): ugonjwa wa maumivu ya myofascial ya pterygoid ya kati na misuli ya suprahyoid pande zote mbili na vipengele vya somatized. matatizo ya kisaikolojia, parafunction ya misuli ya kutafuna, bruxism.

Inashauriwa kuchukua amitriptyline 0.01 g mara 3 kwa siku kwa miezi 1.5, baclofen 0.01 g mara 2 kwa siku kwa wiki 2, glycine 0.1 g mara 2 kwa siku na vidonge 4 usiku ( chini ya ulimi), fanya mazoezi ya viungo kwenye mwili. mode ya utulivu baada ya isometriki, tumia njia ya kibiolojia maoni kwa misuli ya kutafuna, madarasa na mwanasaikolojia na mwanasaikolojia.
Mgonjwa alipatiwa matibabu ya wagonjwa katika idara ya kliniki ya ukarabati wa mioneurology. Alikataa matibabu ya hospitali.

Mgonjwa S, mwenye umri wa miaka 53, mwanauchumi, alilalamika kwa kufungwa kwa meno, ugumu wa taya ya chini wakati wa kuzungumza, ganzi ya uso, "kuhamishwa kwa kudumu kwa taya ya chini kwenda kulia." Matukio haya yalihusishwa na utengenezaji duni wa vifaa vya bandia vya "daraja", ambavyo vilifanywa tena mara kwa mara. Daktari wa mifupa alifanya vifaa vya matibabu”(na aina ya basi Vankevich), ambayo mgonjwa hakuweza kutumia. Hali ya meno bila vipengele, bandia hufanywa kwa kuridhisha. Baada ya miaka 2, mgonjwa alirudi kwa mashauriano. Ilibadilika kuwa daktari wa meno aliondoa bandia zote zilizopo. Kuna ukiukwaji mkubwa wa hotuba, ambayo inafanya kuwa vigumu kuwasiliana na shughuli za kitaaluma.

Daktari wa neuropathologist alifanya uchunguzi: dystonia ya fuvu na ugonjwa wa oro-mandibular dystonia (VL Golubev).

Matibabu na sumu ya botulinum inapendekezwa. Katika kesi hiyo, katika ziara ya kwanza kwa daktari, mtu anapaswa kuzingatia "ugumu wa taya ya chini" (kulingana na mgonjwa). Dalili kama hiyo inaweza kuwa na arthritis ya muda mrefu ya TMJ. Walakini, sio kliniki au radiografia ilithibitisha utambuzi huu. Mgonjwa alipaswa kupelekwa mara moja kwa mashauriano na daktari wa neva.

V. A. Khvatova
Gnathology ya kliniki

Sababu kusababisha spasms kunaweza kuwa na misuli kadhaa ya taya. Haiwezekani kuziweka mwenyewe. Mara nyingi, dalili hii hupotea haraka na haina kusababisha matatizo, lakini katika baadhi ya matukio inaonyesha matatizo makubwa na afya.

Hupunguza taya: sababu za asili ya kisaikolojia

Katika idadi kubwa ya kesi, sababu matatizo ya utendaji ni mfumo wa neva, au kuwa sahihi zaidi, psyche. Kwa hivyo, spasm ambayo haina udongo wowote chini yake hutokea baada ya overstrain ya muda mrefu. Ganzi na udhaifu huonekana wakati misuli inapoanza kupumzika kwa hiari.

Hali ya shida inaweza pia kusababisha spasms ya misuli. Sababu yoyote ambayo huathiri vibaya psyche inaongoza kwa uanzishaji wa mfumo wa parasympathetic na huruma na mvutano wa corset ya misuli. Mara nyingi, mtu hajali mabadiliko haya. Ikiwa unachambua hisia wakati wa hasira, basi unaweza kuhisi mvutano mkali kwenye shingo, uso na torso ya bega. Hofu husababisha spasm katika misuli ya tumbo na miguu.

Sababu ya jambo hili ni hamu isiyo na fahamu ya kutoroka kutoka kwa hali ya sasa au hamu ya kushambulia. Ufahamu mdogo huona hii kama chanzo cha hatari. Ikiwa shida hiyo hutokea, lazima ujaribu kupumzika taya ya chini peke yako. Inasaidia vizuri massage ya kawaida.

Katika hali ambapo majaribio yaliyofanywa ili kupumzika misuli haifanyi kazi, unahitaji kushauriana na daktari wa neva. Mtaalam atatambua sababu za ugonjwa huu na kuagiza kozi ya matibabu.

Maumivu ya taya: sababu za somatic

Miongoni mwa sababu zinazosababisha tukio la spasms ya misuli ya taya, kunaweza kuwa na si tu matatizo ya neva. Sababu ya jambo hili mara nyingi ni ugonjwa ambao umetokea kwenye cavity ya mdomo. Kwa hivyo, hata caries ambayo inakua katika pulpitis inaweza kusababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika ufizi. Matokeo yake, uvimbe huonekana, unaoenea kwenye tishu za ujasiri. Matokeo yake, mtu anateswa maumivu makali na kuanza kukunja taya yake.

Lini usumbufu katika eneo la taya, lazima uondoe mara moja uwezekano wa uharibifu. Inaweza hata kumaanisha pigo dhaifu na kutengana kwa pamoja katika mchakato wa kupiga miayo au kula.

Wakati mwingine kuonekana kwa usumbufu katika eneo la taya kunaonyesha kuwepo kwa magonjwa ambayo hubeba hatari inayoweza kutokea kwa maisha. Dalili zinazofanana mara nyingi hutokea na pathologies ya mfumo wa moyo. Ndiyo sababu, wakati taya inapunguza, nini cha kufanya na jinsi ya kuondokana na jambo hili, mtaalamu anapaswa kusema. Dawa ya kibinafsi inaweza kusababisha matokeo kadhaa yasiyofaa.

Inapunguza taya: nini cha kufanya kabla ya kutembelea daktari

Kila mtu ambaye anakabiliwa na shida isiyofurahisha kama spasm ya vifaa vya taya lazima kwanza aondoe mzigo wa kazi kutoka kwa eneo hili. Anahitaji kupumzika kamili. Haipaswi kuliwa chakula kigumu pamoja na kusema na kufungua mdomo wako kwa upana.

Wataalam hawapendekezi sana na jambo kama vile kupunguza taya, matibabu inapaswa kuanza kabla ya ziara ya daktari. Inaruhusiwa kuchukua painkillers tu katika hali ambapo ugonjwa wa maumivu hutamkwa sana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutokana na kuondoa usumbufu, ni vigumu zaidi kutambua. Palpation ya eneo la anesthetized na anesthetics haitatoa taarifa muhimu. Njia pekee inayowezekana ya kupunguza maumivu ni compresses baridi. Lazima zitumike moja kwa moja kwa eneo lililoathiriwa.

Mbinu za uchunguzi

Ili kuamua mbinu za matibabu zaidi, sababu ya kuonekana kwa ugonjwa huu hufunuliwa. Ni ngumu sana kuamua kwa uhuru ni sababu gani iliyochochea spasm ya misuli ya taya. Huko nyumbani, haiwezekani kufanya idadi ya masomo. Ndiyo sababu, ikiwa dalili ya kupungua inatokea katika eneo la vifaa vya taya, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu. haraka iwezekanavyo.

Kwa sababu ya ukweli kwamba kunaweza kuwa na sababu kadhaa za kutokea kwa spasms ya vifaa vya taya, tafiti kadhaa zinafanywa, pamoja na:

Uchambuzi wa mkojo na damu;

radiografia;

Tu baada ya kufanya masomo yote muhimu na kutambua sababu kwa nini taya ilianza kupunguza, matibabu ya ufanisi zaidi na yenye ufanisi yanaweza kuagizwa.

Mgonjwa anahitaji kuchunguzwa na wataalamu kadhaa, ikiwa ni pamoja na daktari wa meno, neuropathologist, upasuaji, mtaalamu, traumatologist na moyo. Katika mchakato wa matibabu, sio tu sababu ya maendeleo ya ugonjwa huondolewa, lakini pia kila dalili ya mtu binafsi.

Hupunguza taya: matibabu ya patholojia

Tiba ya spasms ya misuli ya taya moja kwa moja inategemea sababu ya dalili hizi. Ikiwa a picha ya kliniki ilionekana kwa nyuma jeraha la kiwewe kisha chukua hatua zote muhimu. Uhamisho huo hupunguzwa mara moja, na ikiwa kuna fracture, operesheni inafanywa haraka. Michubuko ya tishu laini hutendewa na compresses baridi.

Ikiwa pathologies ya moyo hugunduliwa, ambayo inaambatana na maumivu katika eneo la chini au taya ya juu, hatua zote za matibabu zinalenga kupambana na ugonjwa yenyewe, na si kuondoa dalili. Inahitaji kutambuliwa mapema iwezekanavyo.

Ikiwa kuna mashaka ya angina pectoris, kiharusi au mashambulizi ya moyo, basi timu ya ambulensi inaitwa mara moja. Kozi ya matibabu ya spasms ya taya ya asili ya neuralgic imeagizwa na jitihada za pamoja za neuropathologist na daktari wa meno.

Magonjwa ya uchochezi ya kuambukiza lazima kutibiwa na antibiotics. Ikiwa, wakati wa uchunguzi, mchakato wa patholojia uligunduliwa katika tishu ngumu za cavity ya mdomo, basi mbinu za matibabu hutegemea moja kwa moja sifa za picha ya kliniki. Katika hali ambapo jino linakabiliwa na kurejeshwa, linarejeshwa kwa kufunga taji au maalum ujenzi wa mifupa. Ikiwa haiwezekani kurejesha tishu ngumu, basi huamua kuondolewa kwao mara moja.

Sababu ya kupunguzwa kwa taya inaweza kuwa mlipuko wa jino la hekima. Kulingana na hali hiyo, inafutwa au kuhifadhiwa. Uamuzi huo unafanywa baada ya uchunguzi wa X-ray na ufafanuzi wa nafasi ya meno. Katika baadhi ya matukio, ili kupunguza hali ya mgonjwa, inatosha tu kupiga utando wa mucous wa hood katika eneo la taji.

Ili kuondoa dalili za kupunguza, wanatumia matumizi ya painkillers. Katika hali ambapo sababu ya kuchochea bado haijatambuliwa, mtaalamu anaweza kuagiza dawa za kukandamiza.

Inapunguza taya: nini cha kufanya kwa kuzuia

Ili kuzuia dalili zisizofurahi kama vile spasms ya misuli ya taya, ni muhimu kufuata idadi ya mapendekezo. Hatua kuu za kuzuia ni pamoja na:

Mafunzo ya mishipa ya vifaa vya taya kwa msaada wa gymnastics;

Ziara ya kila mwaka kwa ofisi ya meno kwa madhumuni ya ukaguzi uliopangwa na matibabu kuendeleza magonjwa katika hatua ya awali. Shukrani kwa hili, itawezekana kuepuka maendeleo ya pathologies na tukio la maumivu;

Zoezi la kawaida. Kwa kutumia shughuli za kimwili mfumo wa moyo na mishipa huimarishwa iwezekanavyo, na hatari ya kuendeleza matatizo na mtiririko wa damu hupunguzwa.

Tu ikiwa mgonjwa anazingatia hali ya afya yake, inawezekana kutambua kwa wakati magonjwa ambayo yanaweza kusababisha spasms ya vifaa vya taya.

Vile jambo lisilopendeza, kama kupunguzwa kwa taya, mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa neuralgic. Matibabu katika kesi hii ni kupunguzwa tu kwa massage kufurahi na kuondoa sababu inakera. Pamoja na hayo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi kamili na kuamua sababu halisi ya kuonekana kwa dalili hizo. Wakati mwingine hii dalili isiyofurahi inaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo, ambayo ni hatari kweli maisha ya mgonjwa. Ni daktari tu anayeweza kutambua sababu ambayo husababisha spasm na kuagiza matibabu madhubuti.

Trismus ni spasm ya tonic ya kikundi cha misuli ya kutafuna, ambayo inaongoza kwa uhamaji mdogo wa pamoja ya temporomandibular.

Sababu

Trismus ni tabia ya patholojia zinazosababisha uharibifu au hasira ya reflex ya ujasiri wa trigeminal. Spasm inaweza kuhusishwa na magonjwa yote ya utaratibu na foci ya kuvimba katika cavity ya mdomo.

Sababu za kawaida zinazoongoza kwa kufuli kwa misuli ya kutafuna:

• pepopunda;
• uti wa mgongo wa ubongo;
• kichaa cha mbwa;
• kifafa;
• neoplasms katika ubongo;
• kutokwa na damu katika ubongo;
• kupooza kwa pseudobulbar;
• mshtuko unaosababishwa na ukiukaji wa kimetaboliki ya kalsiamu katika mwili;
• hysteria.

Sababu za ndani zinazosababisha trismus:

• kuvimba kwa periosteum ya taya ya chini;
• jipu na phlegmons zilizowekwa ndani ya fossa ya infratemporal na nafasi ya pterygomandibular;
• kuvimba kwa tishu za gum, mara nyingi hutokea wakati wa mlipuko wa meno ya hekima;
• mchakato wa kuambukiza katika tishu mfupa taya ya chini;
• neuralgia ya trigeminal;
• majeraha ya taya ya chini - fractures, dislocations;
• kuvimba kwa misuli ya kutafuna kama matokeo ya caries ya juu au pulpitis;
• arthritis (arthrosis) ya pamoja ya temporomandibular.

Kwa kuongeza, spasm ya taya inaweza kutokea kutokana na kuundwa kwa hematoma baada ya anesthesia ya mandibular wakati wa upasuaji katika eneo la pterygomaxillary. Tukio la kawaida ni trismus baada ya kuondolewa jino la dystopic hekima.

Dalili

Kwa trismus ya taya, spasm ya sehemu au kamili ya muda, pterygoid ya kati na misuli ya kutafuna hutokea. Dalili kuu za hali hii:

• kutokuwa na uwezo wa kufungua kinywa kikamilifu;
• tukio la maumivu makali wakati wa kujaribu kufuta meno yako;
• mvutano, mvutano na uvimbe wa misuli ya spasmodic.

Kuna digrii kadhaa za trismus ya misuli ya kutafuna:

• kali - mgonjwa anaweza kufungua kinywa chake kwa cm 3-4;
• kati - taya haijasafishwa na cm 1-2;
• kali - mdomo hufungua 1 cm au chini.

Kwa ujanibishaji trismus hufanyika:

• upande mmoja - hutokea tu upande wa kulia au wa kushoto, kwa kawaida huonekana na majeraha na kuvimba kwa ndani;
• nchi mbili (symmetrical) - hufanyika wakati magonjwa ya utaratibu.

Spasm inaambatana na kuharibika kwa hotuba na kupumua. Pia husababisha ugumu mkubwa wa kula.

Uchunguzi

Trismus hugunduliwa kwa msingi wa uchunguzi wa nje wa mgonjwa. Inatofautishwa na fracture ya taya, meno magonjwa ya uchochezi, na pia kutoka kwa arthrosis ya pamoja ya temporomandibular.

Kwa kuwa spasm ya misuli sio ugonjwa, lakini ni dalili, wakati wa uchunguzi, ugonjwa wa msingi hugunduliwa. Kuchunguza cavity ya mdomo, ikiwa haiwezekani kufungua taya, mgonjwa hupewa sindano na maandalizi yenye sumu ya botulinum.

Matibabu

Matibabu ya trismus ya misuli ya kutafuna inajumuisha matibabu ya ugonjwa ambao ni udhihirisho. Ili kupunguza mvutano wa misuli, dawa zilizo na athari ya kupumzika na neuropsychic hutumiwa.

Ikiwa spasm husababishwa na hali ya neurotic, wanaagizwa dawa za kutuliza- bromidi, valerian. Trismus, iliyosababishwa na ugonjwa wa uchochezi wa cavity ya mdomo, inatibiwa kwa kuondokana na mtazamo wa kuambukiza wa purulent: jipu linafunguliwa, jino huondolewa, na kadhalika. Kwa kuongeza, kozi ya antibiotics na physiotherapy inapendekezwa. Majeraha ya maxillofacial yanayotokana na spasm yanahitaji upasuaji wa kurekebisha au urejesho wa sura ya viungo (katika kesi ya kutengana).

Baada ya anesthesia, lockjaw inaweza kudumu kwa karibu wiki. KATIKA matibabu maalum hali kama hiyo haihitajiki. Katika kipindi hiki, mgonjwa anapaswa kubadili chakula kioevu na kufanya gymnastics - kuendeleza uhamaji wa taya ya chini.

Tiba ya magonjwa ya kuambukiza ya utaratibu hufanyika tu katika hali ya hospitali. Kioevu hutolewa kwa mtu kwa njia ya chini ya ngozi, na chakula kinasimamiwa kupitia bomba.

Utabiri na kuzuia

Trismus ya taya ya chini, ambayo iliondoka baada ya anesthesia, kama matokeo ya michakato ya uchochezi katika cavity ya mdomo au majeraha, ina ubashiri mzuri. Katika hali nyingi, kazi za misuli ya kutafuna hurejeshwa ndani ya wiki 1-3.

Kwa magonjwa ya kimfumo, uwezekano wa kupona kamili ni mdogo. Mbaya zaidi ni ubashiri wa ugonjwa wa kichaa cha mbwa - karibu kila mara ugonjwa huisha kwa kifo.

Ili kuzuia trismus, ni muhimu kuiondoa kwa wakati. foci ya uchochezi katika cavity ya mdomo, chanjo dhidi ya pepopunda na kichaa cha mbwa, kuepuka majeraha na hali ya shida.

Spasm huathiri misuli yote inayohusika katika mchakato wa kutafuna. Kutafuna chakula kwa kawaida huwa haiwezekani. Kwa kuongeza, misuli ya kutafuna inahusika katika uzazi wa hotuba na katika mchakato wa kumeza, na spasm ya taya husababisha ukiukwaji wa kazi hizi.

Wakati wa kuhisi tovuti ya lesion, kuunganishwa kwa tishu za misuli, ongezeko la kiasi chake, huonyeshwa kwa tabia. Kugusa yoyote husababisha maumivu makali ya uso.

Spasm ya tonic ya misuli ya kutafuna hutokea kama matokeo ya athari ya moja kwa moja (reflex) inakera kwenye sehemu ya motor ya ujasiri wa trigeminal ambayo huwazuia, au kama matokeo ya magonjwa ya ndani.

Mishipa ya trigeminal, inapoharibiwa, husababisha trismus

Mishtuko ni tofauti

Trismus ya misuli ya kutafuna ni ya aina mbili - upande mmoja na nchi mbili, ambayo pia huitwa nchi mbili. Jina linaonyesha spasm ya misuli ya kutafuna ya pande moja au mbili za mbele ya kichwa.

Trismus ya nchi mbili ni hatari sana. Ni udhihirisho wa baadhi ya magonjwa ya kuambukiza na ya neva. Wakati huo huo, meno na taya zimefungwa sana kwa sababu ya ukosefu wa harakati katika pamoja ya temporomandibular hivi kwamba hakuna hotuba na uwezo wa kuongea. kawaida, kula na kunywa.

Spasm ya upande mmoja inaonyeshwa kwa upande mmoja wa uso. Taya ya chini huvutwa hadi misuli ya mkazo ili iweze kupotoshwa, ambayo huongezeka wakati mdomo unafunguliwa.

Trismus ya nchi mbili hugunduliwa mara nyingi zaidi, upande mmoja hutokea dhidi ya historia ya majeraha, magonjwa ya uchochezi na ya uharibifu katika pamoja ya temporomandibular na mbele ya kuvimba kwenye cavity ya mdomo.

Wachochezi wakuu

Sababu zinazosababisha trismus ya taya imegawanywa kwa jumla na ya ndani.

Kwa ujumla sababu za causative, maonyesho ya kuchochea ya trismus, ni pamoja na idadi ya magonjwa ya ndani ya neurological au genesis ya kuambukiza(asili):

Baadhi ya magonjwa na majeraha ya maxillofacial huitwa sababu za kawaida:

• osteomyelitis ya taya ya chini (kuvimba kwa tishu mfupa);
• abscesses na phlegmon katika taya ya chini;
• pericoronitis katika taya ya chini (kuvimba tishu laini karibu na jino la hekima)
• periostitis ya taya ya chini (kuvimba kwa periosteum);
• matokeo ya mandibular (mandibular) conduction anesthesia katika meno;
• fractures, nyufa, dislocations katika taya ya chini;
• arthritis au arthrosis ya pamoja ya temporomandibular.

Michakato ya uchochezi isiyotibiwa katika kinywa inaweza pia kusababisha trismus ya misuli ya kutafuna. Sababu yake inaweza kuwa pigo moja kali kwa taya, kumwaga maji ya barafu na nyinginezo.

Maonyesho ya dalili na ukali

Ishara kuu ya spasm ya tonic ya misuli ya kutafuna ni kizuizi kamili au sehemu ya harakati katika pamoja ya temporomandibular, na, ipasavyo, katika kufungua na kufunga cavity ya mdomo.

Dalili zingine za trismus pia zinaonyeshwa:

• mshikamano wa misuli kwa ugumu;
• ongezeko la kiasi cha misuli (bloating);
• kuuma kwa uchungu, kutafuna na kumeza chakula au kutokuwa na uwezo wa kufanya taratibu hizi;
• uchungu na athari yoyote kwenye misuli;
• uzazi usioharibika wa hotuba;
• meno yaliyopigwa na spasm ya nchi mbili;
• kuvuruga kwa uso na spasm ya upande mmoja.

Kunaweza kuwa na dalili za kushindwa kupumua, mvutano wa neva. Spasm ya muda mrefu husababisha kupoteza uzito mkali, matatizo na digestion na katika utendaji wa njia ya utumbo kutokana na ukosefu wa lishe bora.

Katika maendeleo ya trismus, digrii tatu za maendeleo ya ugonjwa hujulikana, ambayo imedhamiriwa na umbali kati ya incisors ya juu na ya chini wakati wa kufungua cavity ya mdomo:

1. Mwanga. Ufunguzi wa mdomo hufikia 4 cm.
2. Wastani. Kufungua kinywa - si zaidi ya 2 cm.
3. Nzito. Mdomo unafungua hadi 1 cm au chini.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya spasm ya tonic ya misuli ya kutafuna huanza baada ya kuchunguza na kuanzisha sababu zilizosababisha. Trismus nyepesi ambayo haihusiani na kuvimba au kuumia inaweza kutibiwa nyumbani.

Wataalam, katika hali hiyo, wanapendekeza massage nyepesi na mpole ya misuli ya kutafuna. Katika kesi hii, harakati za kupigwa zinapaswa kushinda. Kusugua na kukandia kunapaswa kuwa hivyo kwamba haisababishi maumivu. Madhumuni ya utaratibu ni kupumzika kwa misuli.

Omba compresses baridi na joto kusaidia kupunguza maumivu. Mbinu za kutafakari na kupumzika pia zitasaidia.

Trismus inayosababishwa na sababu za ndani inatibiwa na madaktari wa meno - wataalam wa matibabu na upasuaji, majeraha ya taya ya chini - na mtaalamu wa traumatologist.

Katika kesi ya kutengwa kwa pamoja ya temporomandibular, imewekwa, iliyowekwa, kupumzika na physiotherapy imewekwa. Wanaweza kuagiza electrophoresis, joto, UHF.

Anesthesia inafanywa kabla ya kupunguzwa. Kwa hili, Botox au Novocain hutumiwa. Sio madaktari wote wanaotumia Botox, kuna wapinzani wa uteuzi wake katika kesi hii.

Katika uwepo wa foci ya purulent kwenye taya ya chini, madaktari wa upasuaji - madaktari wa meno huwafungua, kusafisha, kukimbia, kutumia matibabu ya antibacterial ya kina na madawa ya kulevya kutoka kwa kundi la Penicillin, antibiotics - cephalosporins, Metronidazole, sulfonamides. Uponyaji wa matatizo haya husababisha kutoweka kwa trismus.

Ikiwa sababu ya spasm ni uharibifu wa pamoja wa temporomandibular na arthritis au arthrosis, basi dawa zisizo za homoni za kupambana na uchochezi zinawekwa. Inaweza kuwa Ibuprofen au Naproxen. Pia wana athari nzuri ya kupunguza maumivu. Ili kupunguza maumivu katika spasm ya misuli ya tonic, tumia Acetaminophen, Paracetamol.

Wakati wa matibabu ya trismus, kupumzika kwa misuli ni lazima kuagizwa - maandalizi ya kati na hatua ya pembeni ambayo hupunguza spasm ya misuli (Sirdalud, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin na wengine). Dawa hizi kwa mafanikio hupunguza mvutano wa misuli.

Magonjwa ya kuambukiza na ya neva yanayoonyeshwa na trismus yanatendewa kwa kina na lazima katika mazingira ya hospitali na madaktari katika maeneo.

Njia msaada wa dharura katika mashaka ya kwanza ya pepopunda ni utangulizi sumu ya pepopunda, na chanjo ya kichaa cha mbwa - katika kesi ya kushukiwa kuambukizwa na virusi vya ugonjwa huo.

Mkazo, unyogovu na hysteria, na kusababisha spasm ya misuli ya kutafuna, hutendewa na maandalizi ya Valerian na bromini - Bromidi ya Sodiamu na Bromidi ya Potasiamu. Dawa hizi, pamoja na mali za sedative, pia zina athari ya anticonvulsant. KATIKA kesi kali tumia njia zenye nguvu zaidi.

Matibabu ya mafanikio ya magonjwa ya ndani husababisha kupungua kwa taratibu na kutoweka kabisa kwa spasm ya misuli ya kutafuna. Wakati huo huo, mgonjwa ameagizwa mazoezi maalum kurejesha uhamaji wa taya ya chini.

Wagonjwa hawa wanalishwa na bomba na utawala wa mishipa maandalizi maalum ya kusaidia mwili.

Utabiri wa kupona na kuzuia

Trismus ya misuli ya kutafuna ya asili ya ndani ina ubashiri mzuri wa kupona kamili. Imechaguliwa kwa usahihi na matibabu ya wakati patholojia huondoa mvutano wa misuli na kurejesha kazi ya motor kiungo cha temporomandibular ndani ya wiki 1 hadi 3.

Kwa magonjwa ya ndani, kutabiri kupona ni ngumu zaidi. Kuambukizwa na virusi vya kichaa cha mbwa kwa wanadamu kawaida huisha matokeo mabaya. Kuna hatari ya kifo na pepopunda.

Kuzuia tukio la spasm ya misuli ya kutafuna itakuwa matibabu ya wakati wa mchakato wa uchochezi katika cavity ya mdomo.

Chanjo dhidi ya kichaa cha mbwa na tetanasi sio tu kuzuia trismus, lakini pia kusaidia kuokoa maisha ya mgonjwa.

Ni muhimu kulinda afya ya akili, ili kuepuka majeraha katika taya ya chini.

Ukosefu wa maji mwilini pia huchangia trismus, hivyo unahitaji kunywa angalau lita 1.5 za maji kila siku.

Lishe sahihi itatoa mwili kwa kawaida ya virutubisho, vitamini na kufuatilia vipengele. Maisha ya afya, elimu ya kimwili na michezo itasaidia kuimarisha misuli na kuzuia spasm ya tonic ya misuli ya kutafuna.

Kufunga taya

Trismus ni spasm ya misuli ya kutafuna au contraction yao bila hiari, kama matokeo ya ambayo taya zimefungwa, na ni ngumu sana au haiwezekani kuziondoa. Kwa nini hii inatokea? Kutokana na hasira ya ujasiri wa trigeminal wakati wa taratibu za meno au katika pathologies na majeraha ya mfumo wa meno.

Trismus inaweza pia kuonekana kama ishara ya magonjwa mengine - tetanasi, kifafa, nk. Wagonjwa hupata maumivu katika uso, ambayo yanazidishwa na kugusa, wakati wa kutafuna, wakati wa kujaribu kufungua kinywa.

Kwa sababu ya kizuizi cha harakati katika pamoja ya temporomandibular, haiwezekani kuzungumza, kula, au hata kupumua kawaida. Ifuatayo, tutazungumza kwa undani juu ya sababu zinazosababisha trismus, na jinsi ya kutibu.

Dalili

Trismus inaonyeshwa na kung'olewa kwa meno. Dalili za kawaida:

• hupunguza taya. Misuli ya kutafuna na ya muda kwa pande moja au pande zote mbili inakuwa ngumu, kuvimba, mnene kwa kugusa;
• kinywa hufungua kwa shida au haifungui kabisa;
• unapojaribu kufungua kinywa chako, maumivu yanaonekana;
• katika hali nyingine, joto la mwili linaongezeka;
• kuna matatizo na hotuba, kula, kupumua, kama matokeo ya kuunganisha meno.

Fomu

Kuna digrii tatu za trismus:

• mwanga - mdomo unafungua, umbali kati ya incisors kati ni 3-4 cm;
• kali - kutokuwa na uwezo wa kufungua taya, kufungua kinywa kwa chini ya 1 cm.

Kwa nini taya inauma

Miongoni mwa sababu za spasm katika mazoezi ya meno yafuatayo hutokea:

• matokeo ya anesthesia ya mandibular - elimu damu iliyoganda baada ya sindano;
• matatizo ya shughuli za maxillofacial. Kwa mfano, hasira ya ujasiri wa trigeminal wakati wa kuondolewa;
• michakato ya uchochezi inayoathiri tishu za periodontal, mifupa ya taya na viungo: pericoronitis, periostitis, nk;
• uvimbe wa purulent ambao umeenea kwa tishu za mfupa;
• kupasuka au kupasuka kwa taya ya chini.

Katika hali nyingine, trismus inajidhihirisha kama ishara ya shida kadhaa na hali ya patholojia kama vile pepopunda, uti wa mgongo, kupooza, kifafa, uvimbe wa ubongo, hijabu (kidonda) cha neva ya trijemia, n.k.

Nini cha kufanya wakati wa kusaga meno

Katika hali nyingine, unapaswa kufanya miadi na daktari, na kabla ya hapo, nyumbani, chukua hatua zifuatazo:

Chukua steroid ya kupambana na uchochezi.

Ibuprofen au Naproxen itapunguza kuvimba kwa viungo na kutoa misaada ya maumivu.

Fanya compress ya joto.

Unaweza kutumia chupa iliyojaa maji ya joto. Inatosha kuitumia mahali pa uchungu kwa nusu saa: hii itaongeza mzunguko wa damu na kupunguza spasms, kusaidia kupumzika misuli.

Omba baridi kwa eneo lililoathiriwa.

Baada ya dakika 5-10 compress ya joto unahitaji kupoza mahali pa kidonda, kupunguza uchochezi. Kisha tena inashauriwa kuunganisha kitu cha joto.

Massage kutafuna misuli na viungo taya.

Kwa vidokezo vya index na vidole vya kati, unahitaji kuhisi eneo laini kwenye mashavu katika eneo la taya ya chini na kuipiga kwa sekunde 30 na harakati nyepesi, bila shinikizo. Hii itasaidia kupumzika kwa misuli.

Kuondoa stress na kupumzika.

Unaweza tu kustaafu kwa dakika 15 na kulala kimya, bila kufikiria chochote. Yoga na kutafakari itasaidia.

Je, trismus ni hatari?

Hakika ndiyo. Kwanza, kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kufungua taya kawaida, mtu huacha kula, baada ya muda hii husababisha shida na tumbo na matumbo na kutishia uchovu wa mwili.

Ugumu wa kupumua pia ni hatari, kwani hii inaweza kusababisha njaa ya oksijeni. Kwa kufungwa kwa nguvu kwa taya, uharibifu wa enamel ya jino pia inawezekana.

Matibabu

Lengo la matibabu ni kuondoa sababu iliyosababisha trismus.

Ikiwa trismus ilisababishwa na michakato ya uchochezi kwenye cavity ya mdomo, matibabu ni pamoja na:

Kuondoa sababu ya trismus.

Kwa mfano, kuondolewa kwa jino lililowaka au immobilization ya taya (katika kesi ya fractures au dislocations).

Kama chaguo - tiba ya ultrasound au laser ili kupunguza maumivu na kuvimba, electrophoresis ya anesthetics kwa kutuliza maumivu ya papo hapo.

Kuchukua antibiotics (Lincomycin, Amoxil, Ciprolet, Ciprofloxacin, Amoxicillin, Clindamycin, Dalacin C, nk) au dawa sawa za antimicrobial (Streptocid, Sulfacil, nk).

Ni muhimu sana kwamba wakati wa matibabu mgonjwa hupokea kiasi muhimu cha virutubisho na maji. Na ikiwa mtu hawezi kula na kunywa peke yake, sindano ya subcutaneous ya kioevu inafanywa na lishe ya wazazi(utawala wa virutubisho kwa njia ya mishipa).

Tumekusanya orodha ya ofisi za meno ambapo unaweza kupata usaidizi kwa dalili za trismus.

Ikiwa kuna mashaka ya kutengana au fracture, soma pia kuhusu njia za kutibu taya iliyovunjika.

Trismus ya taya: kwa nini inapunguza misuli ya kutafuna?

Kwa njia sahihi ya matibabu ya trismus ya taya na misuli ya kutafuna, haitakuwa vigumu kuondoa tatizo hili. Ni muhimu kusikiliza mwili kwa wakati, ishara ya ugonjwa inaweza kuwa na hisia ya kupunguzwa kwa taya.

Ugonjwa huo ni chungu na maalum, mgonjwa hawezi kufungua kinywa chake, kwa sababu ambayo harakati za taya ya chini haziwezekani.

Maelezo ya ugonjwa huo

Trismus ni nini? ni spasm ya tonic kutafuna misuli, ambayo inaonekana kutokana na hasira au uharibifu wa nuclei ya ujasiri wa trigeminal ya ubongo.

Kuna aina mbili za trismus:

1. Bilateral (baina ya nchi) - ya kawaida, taya ya chini ni vunjwa nyuma, tightly taabu dhidi ya juu. Mgonjwa hawezi kuzungumza kwa sababu ya kukosa uwezo wa kufungua mdomo kwa sababu ya meno yaliyofungwa sana, kuna shida na kula, mara nyingi ni muhimu kuingiza suluhisho la virutubishi kwa njia ya ndani. Aina hii hutokea katika kesi ya kuambukiza na magonjwa ya neva, kujitegemea.
2. Unilateral - hutokea kwa sababu ya kuvimba au majeraha yanayohusiana na kiungo cha kushoto au cha kulia cha mandibular, wakati wa kufungua kinywa, taya ya chini huhamishwa kwa upande ulioathirika, uso umepigwa.

Ishara kuu itakuwa mvutano mkali wa misuli ya kutafuna na ya muda, imeunganishwa na kuvimba: kwa pande zote mbili na prism ya nchi mbili, kwa upande mmoja na moja ya upande mmoja.

Sababu

Tukio la trismus ni tabia ya patholojia zinazoongoza kwa hasira ya reflex au uharibifu wa ujasiri wa trigeminal. Spasm haihusiani tu na foci ya kuvimba kwa cavity ya mdomo, lakini pia na magonjwa ya utaratibu.

Kuna sababu kuu zinazoongoza kwa kuonekana kwa ugonjwa huo:

• michakato ya uchochezi ya tishu za periodontal, pamoja na temporomandibular, kwenye taya;
• dislocation au fracture ya taya ya chini;
• neurosis ya trigeminal;
• kutokwa na damu katika ubongo au tumor yake mwenyewe;
• matatizo baada ya anesthesia au upasuaji;
• kuvimba kwa periosteum ya taya ya chini;
• kuvimba kwa misuli ya kutafuna kutokana na pulpitis ya juu au caries;
• arthrosis ya pamoja ya temporomandibular.

Trismus inaweza pia kusababishwa na kibao kigumu taya au kutokana na kumwagika kwa ghafla kwa uso maji baridi. Unapaswa kusikiliza mwili wako, kwa sababu trismus inaweza kumaanisha hatua ya awali ya tetanasi au kichaa cha mbwa.

Hatari ya kuendeleza ugonjwa huongezeka na:

• pseudobulbar kupooza;
• uti wa mgongo wa ubongo;
• tetani;
• kifafa;
• hysteria;
• kutokwa na damu kwa subbarachnoid.

Dalili

Kwa ujanibishaji, trismus imegawanywa katika:

1. upande mmoja - inaonekana tu upande wa kushoto au upande wa kulia, hutokea kutokana na kuumia au kuvimba;
2. nchi mbili (symmetrical) - kawaida katika magonjwa mengine.

Trismus ya taya inaambatana na spasm kamili au sehemu ya misuli ya pterygoid ya kati, ya muda na ya kutafuna. Hali hii inaambatana na:

• maumivu makali baada ya kujaribu kufungua meno;
• kutokuwa na uwezo wa kufungua kinywa kabisa;
• mkazo, mvutano na uvimbe wa misuli iliyoathiriwa.

Tatizo linapotokea, misuli ya muda na ya kutafuna huwa ngumu sana, kiasi kwamba inakuwa ngumu sana kugusa. Pamoja ya temporomandibular haihamishikani, meno yamesisitizwa sana, mgonjwa hawezi kufungua kinywa chake, kama matokeo ya ambayo michakato ya hotuba na kupumua hufadhaika.

Trismus ina athari kubwa hali ya kiakili mgonjwa. Kushindwa kwa nguvu huanza, kama matokeo ya kutowezekana kwa kufungua mdomo, pamoja nao na kazini njia ya utumbo na mfumo wa utumbo kwa ujumla. Ikiwa matibabu ilichelewa kwa muda mrefu, kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kupata upungufu wa mwili.

Kulingana na ukubwa wa kidonda, madaktari wamezoea kutofautisha digrii tatu za trismus ya misuli ya kutafuna:

• mpole - mgonjwa anaweza kufungua kinywa chake kwa cm 3-4;
• kati - mdomo unafungua kwa cm 1-2;
• nzito - taya haijasafishwa na cm 1 au chini.

Kwa mpangilio, trismus ya taya inaonekana kama hii:

Jinsi ya kutibu trismus?

Wakati wa kufanya uchunguzi, ni muhimu kutofautisha trismus kutoka kwa matatizo mengine, kwani wakati mwingine kinywa hawezi kufunguliwa kutokana na kuvimba kwa mandible au fracture. Kwa kuongeza, arthrosis ya pamoja ya temporomandibular ina dalili sawa.

Chaguzi za matibabu hutegemea sababu ya ugonjwa huo, kwa hili, mgonjwa hupewa sindano ya Botox kwenye eneo lililoharibiwa.

Matibabu ya trismus inategemea hali ya ugonjwa huo, ikiwa ni dalili ya ugonjwa uliopo, kwanza kabisa, wanakabiliana na mzizi wa tatizo.

• wakati trismus hutokea sababu za neurotic, kuagiza sedatives (bromides, valerian);
• ikiwa ugonjwa huo ni matokeo ya mchakato wa uchochezi, huchukua madawa ya kulevya ambayo huondoa matokeo ya kuumia au lengo la maambukizi (madawa ya sulfa, antibiotics; immobilize taya na kufanya physiotherapy);
• madawa ya kulevya yaliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya spasm ya misuli ya kutafuna husaidia kupunguza sauti ya misuli na kuathiri mfumo wa neva.

Wakati wa matibabu yote, utawala wa maji ya subcutaneous na kuingizwa kwa bandia ya chakula ndani ya mwili hufanyika, kwani mgonjwa anahitaji kupokea virutubisho vingi iwezekanavyo. Kwa matibabu ya muda mrefu ya trismus, mgonjwa huwekwa katika hospitali.

Ili kuendeleza uhamaji wa taya ya chini, mgonjwa pia ameagizwa gymnastics ya lazima.

Video: massage ya misuli ya kutafuna kwa kuzuia trismus

Maswali ya ziada

Kanuni ya ugonjwa huu Uainishaji wa kimataifa Magonjwa - R25.2.

Trismus: sababu, dalili na matibabu ya ugonjwa huo

Wakati haiwezekani kufungua kinywa kwa sababu taya ni nyembamba, trismus inaweza kuwa sababu. Trismus - kupunguzwa kwa taya kutokana na hasira ya ujasiri wa trigeminal. Matokeo yake, haiwezekani au chungu sana kusonga taya ya chini, na kinywa kivitendo haifunguzi.

Jinsi ya kutambua trismus

Wakati trismus inatokea, misuli ya kutafuna na ya muda huwa ngumu sana kiasi kwamba ni ngumu hata kuigusa. Katika kesi hiyo, meno yanasisitizwa sana, na pamoja ya temporomandibular haipatikani. Mgonjwa hawezi kufungua kinywa chake kabisa, au kidogo tu, hivyo hotuba na taratibu za kupumua zinaharibika. Yote hii huathiri hali ya neuropsychic ya mgonjwa.

Mfano wa kile kinachojumuisha trismus.

Kutokana na kutokuwa na uwezo wa kufungua kinywa kwa kawaida kutokana na maumivu ya misuli, kuna utapiamlo, na hivyo katika kazi ya njia ya utumbo. Ikiwa unachelewesha matibabu kwa muda mrefu, basi uchovu wa mwili unawezekana.

Misuli ifuatayo inahusika katika malezi ya ugonjwa huo:

Mara nyingi, trismus ya taya ni nchi mbili. Ikiwa spasm iko upande mmoja tu, basi kuna kupotoka kwa taya ya chini kwa upande mwingine.

Jeli za meno zinapatikana kibiashara katika aina mbalimbali. Jua ni nini kizuri kuhusu gel ya Kamistad.

Ni njia gani za kurejesha meno yaliyoharibiwa na jinsi zinavyofaa, utasoma hapa.

Kwa nini Spasm ya taya Inatokea

Trismus ya taya inaweza kutokea kwa sababu tofauti:

• michakato ya uchochezi katika taya, tishu za periodontal, pamoja na temporomandibular;
• kupasuka kwa taya ya chini;
• neuralgia ya trigeminal;
• kutokwa na damu katika ubongo;
• uvimbe wa ubongo;
• matatizo baada ya upasuaji au anesthesia;
• ishara ya kwanza ya magonjwa fulani.

Trismus inaweza kuendeleza kutoka kwa ghafla kumwaga maji baridi juu ya uso au kutoka kwa pigo kali hadi taya. Tatizo hili pia linaweza kusababisha kuvimba kwa kupuuzwa kwa misuli ya kutafuna na ufizi. Trismus inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu, kwani inaweza kuonyesha hatua za mwanzo za magonjwa kama vile pepopunda au kichaa cha mbwa.

Maonyesho ya trismus yanapaswa kuwa ya kutisha hasa baada ya kuumwa na wanyama. Inaweza kuonyesha maambukizi ya kichaa cha mbwa.

Wakati mwingine huzingatiwa na meninjitisi ya uti wa mgongo, kupooza kwa pseudobulbar, uvimbe wa ubongo, hijabu ya trijemia, pepopunda, na pia inaweza kusababishwa na hali ya neva. Trismus inaweza kutokea wakati kifafa kifafa, kutokwa na damu kwa subbarachnoid. Pia inajidhihirisha kwa wagonjwa wenye hysteria.

Je, spasm ya misuli inatibiwaje?

Wakati wa kufanya uchunguzi, unahitaji kuweza kutofautisha trismus ya kweli kutoka kwa shida zingine zinazofanana. Kwa mfano, inaweza kuwa haiwezekani kufungua kinywa kutokana na fracture au magonjwa ya uchochezi ya taya ya chini. Dalili Zinazofanana kuongozana na ugonjwa kama vile arthrosis ya pamoja ya temporomandibular.

Inazingatiwa kulingana na sababu tofauti tofauti matibabu ya tatizo hili. Ili mgonjwa afungue taya ili kuchunguza sababu ya ugonjwa huo, Botox huingizwa kwenye eneo lililoharibiwa.

Ikiwa trismus ni dalili ya ugonjwa wa msingi, ni muhimu, kwanza kabisa, kuanza matibabu yake. Wakati spasm ya misuli ilipotokea kwa sababu za neurotic, sedatives hutumiwa (kwa mfano, valerian, bromides).

Ikiwa trismus ni matokeo ya michakato ya uchochezi, basi madawa ya kulevya hutumiwa kusaidia kuondoa chanzo cha maambukizi au matokeo ya kuumia. Kwa hili, antibiotics, madawa ya sulfa yanatajwa, physiotherapy hufanyika, pamoja na immobilization ya taya. Katika matibabu ya spasm ya misuli ya kutafuna, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kupunguza sauti ya misuli, pamoja na mawakala wa neuropsychiatric.

Je, ni utaratibu gani wa kunyonya watoto wachanga, soma hapa.

Wakati wa matibabu, mgonjwa lazima apate muhimu virutubisho. Kwa hiyo, ili kurejesha usawa wa maji, sindano ya subcutaneous ya kioevu inafanywa na ulaji wa chakula cha bandia hupangwa ndani ya mwili. Kama ni lazima matibabu ya muda mrefu ugonjwa kama vile trismus, mgonjwa huhamishiwa kwenye regimen ya matibabu ya wagonjwa.

Maumivu katika misuli ya kutafuna

Misuli ya kutafuna (Musculus masseter) inachukuliwa kuwa moja ya misuli yenye nguvu zaidi katika mwili wa binadamu kwa suala la nguvu zake, licha ya ukubwa wake mdogo. Ana uwezo wa kukuza juhudi ya hadi kilo, akishiriki katika kutafuna chakula, kumeza, kwa kutamka, kupiga miayo, na pia katika usemi wa kuiga wa mhemko. Maumivu katika misuli ya kutafuna ni dysfunction yake inayosababishwa na sababu tofauti, muhimu zaidi ambayo ni mzigo wa mara kwa mara, karibu na saa-saa, na kusababisha maendeleo ya pathological hypotrophy ya misuli au spasm.

Sababu za maumivu katika misuli ya kutafuna

Hivi karibuni, madaktari wameanza kulipa kipaumbele kinachostahili kwa magonjwa ya misuli kwa ujumla, ikiwa ni pamoja na myalgia ya uso, pamoja na maumivu katika misuli ya kutafuna kama sehemu ya myofascial. ugonjwa wa maumivu prosopalgia ya uso au myofascial.

Maelezo ya kwanza ya kina ya maumivu katika uso kama tata ya dalili, ikiwa ni pamoja na maonyesho ya articular na misuli, yalitolewa nyuma katika miaka ya 30 ya karne iliyopita na madaktari wa Marekani Goodfried na Kosten. Baadaye kidogo, dhana ya "bruxism" ilianzishwa, ambayo ilikuwa Mahali pa kuanzia kuelezea sababu za maumivu katika misuli ya kutafuna.

Licha ya karibu nusu karne ya historia, etiolojia ya syndromes ya misuli ya uso haijasomwa kikamilifu, mfano wa hii ni kupingana kwa maneno tofauti na ukosefu wa uainishaji wa umoja wa sababu. Udhihirisho wa maumivu katika misuli ya kutafuna inaweza kuitwa myofascial prosopalgia, dysfunction ya craniomandibular, ugonjwa wa uso wa misuli-tonic, na kadhalika.

Hivi sasa, masomo yote ya awali yanapitia mapitio ya kina zaidi, ni vyema kutambua kwamba hypothesis ya sababu ya myofascial ya dalili ya maumivu katika misuli ya kutafuna ni ya kuahidi zaidi. Ingawa madaktari wengi bado wanaona sababu ya maumivu katika masseter ya Musculus (misuli ya kutafuna) kuwa dhana ya pamoja ya TMJ - syndrome (syndrome ya pamoja ya temporomandibular). Kuna masomo mengine, sio chini ya sababu, yaliyothibitishwa na matokeo ya uchunguzi wa uchunguzi katika uwanja wa matatizo ya akili, katika jamii ya ENT pathologies, dysfunctions vertebrogenic.

Mara nyingine dalili ya maumivu katika vifaa vya kutafuna inaweza kuwa na maelezo rahisi kabisa. Ikiwa mtu ni mtu asiye na matumaini kwa asili, hukunja uso kila wakati, hukasirika, yeye hufunga taya yake bila kujua na hii inakuwa tabia. Inaweza kuonekana kuwa tabia hii haihusiani na ugonjwa wa misuli, lakini mara nyingi kabisa sababu za kisaikolojia ni msingi wa magonjwa mengi kwa kanuni, ikiwa ni pamoja na katika uso.

Pia, dhiki inaweza kusababisha shughuli za kitaaluma hasa michezo. Wapiga mbizi, wapiga mbizi wanaolazimishwa kubana mdomo, wanyanyuaji uzani mzito wanaonyanyua vyuma kwa mngurumo wako katika hatari ya kuharibika kwa TMJ na maumivu katika misuli ya kutafuna.

Sababu zinazowezekana, sababu, kusababisha maumivu katika eneo la misuli ya kutafuna, ni tofauti sana na inaweza kuwa kama ifuatavyo:

• Matibabu ya meno, udanganyifu.
• Ukiukaji wa bite (kuziba, kufungwa kwa meno).
• Dysfunction, mchakato wa kuzorota katika pamoja temporomandibular, TMJ syndrome, ugonjwa wa Costen.
• Majeruhi ya maxillofacial.
• Osteochondrosis ya mgongo wa cervicothoracic.
• Matatizo ya anatomiki katika muundo wa mgongo, asymmetry ya mshipa wa bega, urefu usio na usawa wa miguu (kufupisha).
• hali zenye mkazo.
• Sababu ya kisaikolojia, hysteria.

Wataalamu wanasema kuwa sababu kuu ya hypertonicity ya misuli ya kutafuna ni ukiukaji wa kufungwa, kufungwa kwa meno, ambayo kwa upande wake hukasirishwa na mambo kama haya:

• Prosthetics ya ubora duni, tiba ya orthodontic.
• Sugu mkazo wa kisaikolojia-kihisia hasa kwa watu walio katika nafasi za uwajibikaji.
• magonjwa ya neurotic.

Dysfunctions ya occlusal husababisha hypertonicity ya reflex ya misuli ya uso, misuli ya kutafuna ni hatari zaidi kwa maana hii. Ikiwa bite haijasahihishwa kwa wakati unaofaa, na katika 75-80% hii ndio hufanyika, inakua. ugonjwa wa sekondari- myofascial, wakati kazi ya pamoja ya temporomandibular, misuli ya uso inafadhaika, tata ya dalili ya psychovegetative inayoendelea huundwa hatua kwa hatua. Mgonjwa anaweza kwa muda mrefu nenda kwa madaktari, ukiwasilisha malalamiko ya neurolojia tu, matibabu yanageuka kuwa hayafanyi kazi, kwani dalili za maumivu usoni, kwenye misuli ya kutafuna haijatambuliwa kwa usahihi sahihi.

Dalili za maumivu katika misuli ya kutafuna

Ikumbukwe kwamba misuli ya kutafuna, pamoja na misuli mingine ya uso, ina sifa ya ukweli kwamba hawana fascia, labda hii inasababisha asili ya atypical ya maumivu - haiwezi kuvumilia, ni kali sana na husababisha mateso mengi. kwa mtu. Kwa kuongeza, hisia za uchungu zinaweza kuonyeshwa mahali pa atypical - nyuma ya kichwa, shingo ya juu, karibu na sikio. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua vipimo halisi, ambayo ina dalili za maumivu katika misuli ya kutafuna.

Ugonjwa wa maumivu ya Myofascial kwenye uso hukua kulingana na muundo fulani:

• Sababu ya kuchochea husababisha mvutano, contraction ya misuli ya kutafuna, ikiwa sababu haijaondolewa, hypertonicity inakuwa ya kudumu.
• Mvutano wa misuli ya muda mrefu hupita kwenye hatua ya spasm, mara nyingi katika maana ya kliniki inajidhihirisha kama trismus.
• Maumivu ya mara kwa mara, spasm hupunguza misuli, inakuwa dhaifu, sauti yake imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
• Kinyume na msingi wa hypotonia, udhaifu wa misuli ya kutafuna iliyoathiriwa huwashwa upande kinyume mvutano mpya wa misuli hukua kama jambo la utendaji wa fidia. Misuli inayohusika katika mchakato wa myofascial hainaumiza mwanzoni.

Ishara za kawaida za ugonjwa wa maumivu ya misuli ya kutafuna inaweza kuitwa udhihirisho kama huo:

• Maumivu katika eneo la misuli ya kutafuna, kuchochewa na harakati yoyote ya taya ya chini.
• Kupunguza kiasi cha harakati ya mandible kwa milimita kati ya meno.
• Hisia na sauti ya kubofya kwenye kiungo, crepitus.
• Kupotoka kwa taya ya zigzag ya kawaida (kwa namna ya barua S) ni mbele au kwa upande.
• Bruxism (kusaga meno), haswa usiku.
• Maumivu wakati wa palpation ya misuli.
• Mvutano, hypertrophy ya misuli, imedhamiriwa na palpation.
• Asymmetry ya uso inawezekana.

Dalili za maumivu katika misuli ya kutafuna zinaweza kuonekana kwenye taya ya juu, katika eneo la matao ya juu, kwenye sinuses, na pia katika sikio, mara nyingi kwa namna ya "kupigia" kwa kukasirisha, mara kwa mara.

Utambuzi wa maumivu katika misuli ya kutafuna

Misuli ya kutafuna ya uso ni kundi pekee la tishu za misuli katika eneo hili ambalo linaweza kuonyesha maumivu yote ya kawaida, ya kuaminika ya uchunguzi, ya myofascial. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba misuli ya kutafuna hubeba mzigo mkubwa sana wa tuli na wa kinetic, ambayo kwa upande huunda hali zote za malezi ya vifurushi vya maumivu ya myofascial - maeneo ya kuchochea. Hata hivyo, utambuzi wa maumivu ya misuli ya kutafuna inaweza kuwa vigumu kwa sababu mgonjwa muda mrefu inaweza kutibiwa na daktari wa neva, mwanasaikolojia, daktari wa ENT, dalili hupunguzwa, mara nyingi picha ya kliniki inapotoshwa sana hadi maendeleo ya ugonjwa wa ngumu kama dystonia ya usoni ya oromandibular (focal muscular dystonia). Kwa hiyo, njia muhimu sana na kubwa baada ya uchunguzi na uchunguzi wa awali ni palpation ya misuli ya uso. Kwa maana ya kliniki, zifuatazo zinaweza kuzingatiwa ishara zinazoamua ugonjwa wa myofascial:

• Msimamo wa mgonjwa na msimamo wa kichwa.
• Mzunguko wa mwendo wa shingo.
• Kujieleza kwa uso, kujieleza (misuli ya uso, ulinganifu).
• Hali ya misuli wakati wa mazungumzo.
• Kumeza reflex na hali ya misuli wakati wa kumeza.
• Uwepo au kutokuwepo kwa blepharospasm.
• Reflex ya kufunga macho (corneal reflex).
• Hali ya misuli wakati wa kuunganisha meno, kufunga taya.
• Shughuli ya harakati, anuwai ya mwendo wa taya ya chini.
• Umbali kati ya meno (incisors) na mdomo wazi.
• Njia ya harakati ya taya ya chini kuhusiana na ya juu (S-dalili).
• Reflex ya Bechterew (mandibular reflex).
• Kuiga shughuli za matao ya juu.
• Hali ya ujasiri wa uso (dalili ya Chvostek).
• Uamuzi wa ugonjwa unaowezekana wa biomechanical wa mgongo, unaojitokeza kwa kuibua - scoliosis, asymmetry ya ukanda wa bega, kasoro nyingine.

Kuu njia ya uchunguzi, palpation, inaonyesha maeneo ya wakati wa ndani, mara nyingi kwa namna ya trismus. Vipengele vya tabia ya pointi za trigger za myofascial huonyeshwa hisia za maumivu ndani ya eneo la spasmodic, dalili ya "kuruka", wakati mgonjwa anatetemeka wakati wa palpation ya misuli. Palpation inafanywa na upande wa nje ya uso, pia ndani, kutoka upande wa membrane ya mucous, njia ya tatu-phalangeal imekuwa kuchukuliwa kuwa kiwango cha dhahabu cha palpation kwa miaka mingi.

Wakati wa kukagua misuli ya kutafuna, alama za mkazo hutoa maumivu yaliyoonyeshwa chini, ndani ya taya, ndani ya meno, mara chache juu - kwenye paji la uso, kwenye eneo la matao ya juu, gum ya juu, kwa hekalu. Ikiwa misuli hupigwa kwenye tabaka za kina, dalili inaweza kuonekana katika sikio, miguu, si kwa namna ya maumivu, lakini kwa sauti, kelele.

Mbali na palpation, utambuzi wa maumivu katika misuli ya kutafuna ni pamoja na hatua zifuatazo za uchunguzi:

• Kipimo cha kuziba - occlusiogram.
• Upimaji wa mienendo ya bite na statics.
• X-ray ya TMJ (pamoja ya temporomandibular).
• OPTG - orthopantomogram au picha ya panoramiki taya.
• Electromyography ya misuli ya kutafuna na misuli mingine ya vifaa vya kutafuna, ikiwa ni lazima, misuli ya uso kwa ujumla.

Matibabu ya maumivu katika misuli ya kutafuna

Matibabu ya maumivu katika misuli ya kutafuna, pamoja na matibabu ya aina nyingine yoyote ya ugonjwa wa myofascial, inategemea mambo mengi, lakini juu ya yote juu ya matokeo ya uchunguzi. Mara nyingi kuna matukio wakati maumivu katika misuli ya uso, katika vifaa vya kutafuna, ina polyetiolojia, kwa mfano, shida ya kuziba pamoja na dysfunction ya TMJ, inayozidishwa na kuvimba kwa ujasiri wa usoni. Mchanganyiko mzima unaambatana huzuni, pathologically kuchochea spasms mpya ya misuli ya kutafuna. Kwa kuongeza, sababu au dalili ya sekondari inaweza kuwa spasm ya misuli ya shingo na maumivu ya kichwa yanayoendelea - TTH (maumivu ya kichwa ya mvutano).

Daktari anakabiliwa na kazi ngumu - wapi kuanza matibabu? Uchambuzi wa kina tu wa sababu za kiolojia na uamuzi wa umuhimu wao katika pathogenesis ya maumivu ya myofascial inaweza kutoa. mwelekeo sahihi mkakati wa matibabu.

Tiba kamili inaweza kuanza na kupunguza dalili kuu za maumivu, lakini kwa ujumla ni pamoja na vitendo vifuatavyo:

• Marekebisho ya kuharibika kwa kuziba (kuziba), marejesho ya urefu wa kawaida wa occlusal.
• Ikiwa ni lazima, prosthetics ya meno.
• Kukataa kwa sababu zozote za mkazo - kutafuna chakula kigumu, kutafuna gum, tabia za kutafuna penseli au kalamu na wengine.
• Pointi za maumivu ya trigger zilizotambuliwa zinakabiliwa na kizuizi cha anesthetic (novocaine, kuchomwa kavu).
• Tiba ya postisometric, kupumzika kwa misuli iliyopigwa.
• Massage ya upole ya mwongozo wa uso.
• Taratibu za physiotherapy.
• Acupuncture.
• Inasisitiza na dimexide kwenye eneo la hekalu, katika eneo la misuli ya kutafuna.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya maumivu katika vifaa vya kutafuna inaweza kujumuisha uteuzi wa myelorelaxants (mydocalm, baclofen, tizanidine), antidepressants, sedatives, tranquilizers. Chini ya eda ni NSAIDs - zisizo steroidal kupambana na uchochezi madawa ya kulevya, ufanisi zaidi ni ulaji wa tata ya vitamini, ikiwa ni pamoja na kundi zima la vitamini B.

Jinsi ya kuzuia maumivu katika misuli ya kutafuna?

Kwa wazi, kuzuia maumivu katika misuli ya kutafuna, kwa kuzingatia sababu kuu, ni huduma ya mdomo na uchunguzi wa kawaida wa meno. Jukumu muhimu katika kupunguza hatari ya maumivu inachezwa na usawa wa kihisia, afya ya akili, ambayo ni muhimu hasa katika umri wetu wa kasi na hali ya shida.

Pia huondoa uwezekano wa kuendeleza hypertonicity katika misuli ya kutafuna, kuondokana na tabia za banal - kutafuna penseli, kalamu, vitendo hivi ambavyo vimekuwa vya kawaida havitambui kabisa na watu, vinafanywa bila ufahamu na daima. Mzigo sugu kwenye vifaa vya kutafuna huzidishwa tu, kwa kuongezea, tabia kama hizo ndani yao ni ishara. matatizo ya neurotic na sababu ya kutunza amani yako ya akili.

Ikiwa dalili ya maumivu hata hivyo iliendelezwa, ilitibiwa kwa ukaidi, ili kuzuia na kupunguza hatari ya kurudi tena, ni muhimu kufuata mlo fulani ambao haujumuishi matumizi ya chakula mbaya, ngumu. Kila sahani inapaswa kutafuna kabisa, na kupunguza mzigo kwenye misuli, ni muhimu kupika chakula katika fomu iliyochomwa, iliyokatwa. Massage ya kawaida ya uso pia hutoa athari nzuri, haswa na bruxism ya usiku. Mbinu za kupumzika na mafunzo ya autogenic, ulaji wa mara kwa mara wa maandalizi ya sedative ya mitishamba, homeopathy itasaidia kuepuka maumivu, misuli ya misuli.

Maumivu katika misuli ya kutafuna ya uso ni dalili ya kawaida ambayo mara nyingi haijatambuliwa na haijatibiwa kwa wakati. Dawa ya kibinafsi, kuchelewesha ziara ya daktari, haswa ikiwa ni daktari wa meno, inaweza kusababisha maumivu ya kichwa sugu, unyogovu, matatizo ya aesthetic- asymmetry ya uso na kupungua kwa ubora wa maisha kwa ujumla. Ni ili usipe maumivu nafasi moja na "kuokoa uso" kwa kila maana ya usemi huu, unahitaji kufuatilia hali. mfumo wa misuli,epuka dhiki nyingi misuli ya uso na usiogope kutafuta msaada kutoka kwa daktari. Haraka dalili hugunduliwa, haraka na itafanikiwa zaidi matibabu yake.

Ikiwa taya yako inauma, ni muhimu sana kujua sababu za spasm ya misuli na nini cha kufanya katika hali kama hiyo katika siku za usoni ili kuzuia shida.

Hii hutokea ghafla na kutoweka yenyewe, lakini ikiwa kuna tishio kwa afya ni vigumu kujibu mara moja. Ikiwa dalili zinajirudia mara kwa mara na kukuletea maumivu, basi fanya uchunguzi ili kujua sababu yao.

Kwa nini taya inashuka?

Dalili moja au nyingi za spasm ya taya inaweza kuwa kwa wanawake wakati wa ujauzito, ni ya muda mfupi na ya muda mrefu. Wanatokea katika hali kama hizi:

• wakati wa kupiga miayo;
• ikiwa unakabiliwa na bruxism ();
• na mvutano wa neva;
• na osteochondrosis na vidonda vingine ya kizazi mgongo;
• na mkazo wa misuli;
• kwa baadhi ya matatizo ya meno.

Sababu za usumbufu kwa kulia au kushoto katika taya kwa mtoto na kwa mtu mzima zinaweza kuhusishwa na majeraha. Kutoka kwa nini hupunguza taya na jinsi ya kukabiliana na hali hii - mtaalamu atakuambia.

Tu taya ya chini

Ikiwa una tumbo kwenye taya ya chini, hii inaweza kuonyesha lesion inayohusika na uhifadhi wa uso. Kwa hiyo, maumivu hayo hupewa meno na kwa nusu moja ya uso, hutofautiana kwa muda wa wastani wa dakika 10 hadi 20.

Ni muhimu kuwatenga magonjwa ya oncological ya kichwa, misuli, nasopharynx na cavity ya mdomo. Ikiwa unashutumu oncology, wasiliana na upasuaji, atarekebisha uchunguzi wako na kuagiza matibabu.

Taya na cheekbones

Inaweza kupunguza taya na magonjwa yafuatayo, vipi:

• arthrosis;
• ugonjwa wa yabisi;
• dysfunction ya viungo.

Dalili zinazofanana zinazingatiwa katika magonjwa ya vyombo, wakati hazijatolewa kwa kutosha na damu. Inatosha kuanza matibabu kwa wakati na unaweza kuepuka upasuaji. Wasiliana upasuaji wa mishipa na kuomba teknolojia ya kisasa kwa matibabu ya ugonjwa.

Mkazo wa misuli ya taya wakati wa kupiga miayo

Misuli ya mshtuko wa misuli wakati wa kupiga miayo au mwisho wa mchakato mara nyingi hutokea. Sababu ya ugonjwa huo itasaidia kujua daktari wa meno, daktari wa neva au upasuaji. Labda kulikuwa na jeraha, lakini sasa tu spasm wakati yawning au kuonekana kwa uvimbe kidogo kuwakumbusha hii. Katika kesi hii, compresses baridi inaweza kusaidia.

Jaribu kubadilisha mlo wako na kubadili vyakula vya laini, kwa sababu kutafuna vyakula vigumu husababisha mvutano mkali wa misuli. Unapopiga miayo, misuli mingine hupoteza sauti, na kisha hupata hypertonicity mwishoni, ikiwa wamepata mvutano hapo awali.

Maumivu ya taya na maumivu ya kichwa

Kuna sababu nyingi za kuonekana kwa maumivu katika mahekalu au katika kichwa nzima mbele ya taya iliyopunguzwa. Inaweza kuwa:

• uchovu;
• kazi ya muda mrefu ya kukaa;
• kipandauso;
• mvutano wa neva;
• matokeo ya majeraha ya mgongo na taya;
• kazi kwenye kompyuta;
• ukosefu wa hewa safi.

Hufunga taya na kuziba masikio

Kwa dalili hizo, kushauriana na otolaryngologist ni muhimu. Sababu inaweza kuwa kutoka kwa tonsillitis na uharibifu wa larynx, kwa tumors katika eneo hili. Neuralgia pia inaweza kusababisha spasm na masikio yaliyojaa.

Achana na tabia ya kuinua kichwa chako na kuongea na simu, ukiishika katikati ya sikio na shingo. Massage chini ya sikio na kuomba joto ili kupumzika misuli.

Bruxism

Ni rahisi kuamua ugonjwa huu: ikiwa taya yako imefungwa sana katika ndoto, kuna kusaga kwa meno. Matokeo yake, baada ya kuamka, mtu anasumbuliwa na maumivu makali katika taya na kichwa. Meno hupoteza sehemu ya enamel, taji zinafutwa, nafasi ya meno ni imara, huwa huru.

Sio kweli kugundua bruxism peke yako, lakini ikiwa kutoka nje mtu husikia meno yakisaga katika ndoto, basi uwepo wake utakuwa dhahiri.

Kuvimba kwa taya kutoka kwa mishipa

Mfumo wa neva daima humenyuka kwa mabadiliko yoyote katika mwili wetu, na hii inaweza kujidhihirisha kwa usumbufu katika taya na spasms. Psychosomatics inaelezea uwepo wa dalili hizo kwa ukweli kwamba kunaweza kuwa hakuna uharibifu wa ujasiri, lakini misuli iliyo katika mvutano wa mara kwa mara, kwa sababu hiyo, husababisha spasm.

Ikiwa hakuna sauti, tunaogopa kwa sababu ya ganzi na udhaifu mahali fulani. Kwa mvutano wa neva, taya inaweza kupunguza katika ndoto. Kisha unahitaji kuchukua sedatives mwanga na kushauriana na daktari wa neva. Mkazo wa neva usipite bila alama yoyote ikiwa unayo dalili zifuatazo kama vile tumbo au maumivu ya misuli, umepata uzoefu:

1. Hofu kali.
2. Hasira.

Jaribu kuvuruga na kupumzika kwa kusaga taya yako mwenyewe. Maumivu katika taya yanaweza kuonyesha neuralgia, kuvimba kwa mishipa, au kuwepo kwa ugonjwa wa akili.

Wakati wa kula wakati wa kutafuna

Spasms inaweza kutokea kwa uharibifu mdogo au kuumia kwa pamoja. Inaweza kutokea wakati wa kutafuna chakula kigumu.

Ikiwa ulikuwa na, hata usio na maana, basi mvutano wa misuli wakati wa kula husababisha contraction ya misuli bila hiari.

Zingatia ni lini na mahali gani una degedege, zinaambatana na nini. Ziara ya daktari inahitajika ikiwa:

• spasms katika sehemu moja, kuna ongezeko la joto;
• uvimbe;
• maumivu makali;
• tumbo katika sehemu ya chini ya uso na maumivu hutoka kwa jicho;
• maumivu ya kudumu ya asili ya muda mrefu;
• maumivu ya kupiga na spasm.

Video: jinsi ya kupumzika misuli ya taya?