Pombe ya seramu ya antitetanic. Dalili na contraindications. Muundo wa Serum na fomu ya kutolewa

Pepopunda ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo ugonjwa wa bakteria, ambayo inaendelea na matukio ya uharibifu mfumo wa neva kwa namna ya mshtuko wa jumla na mvutano wa tonic misuli ya mifupa. Ugonjwa mara nyingi ni mbaya. Matibabu ya tetanasi hufanyika katika idara wagonjwa mahututi na ufufuo, ambapo mgonjwa hutolewa kwa ufuatiliaji wa saa-saa na Huduma ya afya. Chanjo ya pepopunda hufanywa na utawala wa mara kwa mara wa multicomponent, ADS na ADS-M, ambazo ndizo nyingi zaidi. chombo cha ufanisi dhidi ya ugonjwa.

Seramu ya Antitetanus na immunoglobulin hutumiwa kutibu na kuzuia dharura pepopunda.

Wakala wa causative wa pepopunda (Clostridium tetani) ni bakteria inayoenea kila mahali. Yeye ni pathojeni nyemelezi, huishi ndani ya matumbo ya wanyama na wanadamu, ambako huishi na kuzaliana. Kwa kinyesi, bakteria huingia kwenye udongo, na kuchafua ardhi ya bustani za mboga, bustani na malisho.

Bacillus ya pepopunda ni bakteria wa kutengeneza spore. Katika hali nzuri(kwa kutokuwepo kwa oksijeni ya bure na unyevu wa kutosha), spores huota. Aina za mimea zilizoelimika hutoa tetanospasmin ya exotoxin na exotoxin hemolysin. Exotoxin ya pepopunda ni sumu kali ya bakteria, ya pili kwa nguvu baada ya sumu iliyotolewa na bakteria wa kutengeneza spore Clostiridium botulinum (sumu ya botulinum). Punguza sumu kwenye immunoglobulini ya pepopunda ya binadamu na seramu ya equine ya pepopunda.

Mchele. 1. Katika picha upande wa kushoto ni Clostridium tetani (fomu ya mimea). Kwa upande wa kulia ni spores za bakteria.

Matibabu ya tetanasi

Matibabu ya tetanasi hufanyika katika kitengo cha utunzaji mkubwa na kitengo cha utunzaji mkubwa, ambapo mgonjwa hufuatiliwa saa nzima. Mode - madhubuti kitanda, kinga. Chumba kimetiwa giza. Uwezekano wa kelele na aina nyingine za hasira ambazo zinaweza kumfanya degedege zimetengwa.

Mtu mgonjwa sio msambazaji wa maambukizi.

Lishe ya wagonjwa wakati wa matibabu ya tetanasi

Ni vigumu kuandaa lishe bora kwa mgonjwa wakati wa urefu wa ugonjwa huo. kuendelezwa hypertonicity ya misuli huzuia ulaji wa chakula kupitia mdomo na kuanzishwa kwake kupitia probe. Vigumu kufanya hivyo lishe ya wazazi.

Mgonjwa ameagizwa chakula cha juu cha kalori namba 11, ambacho kinahusisha maudhui yaliyoongezeka ya protini, hasa ya asili ya maziwa, vitamini na madini. Kiasi cha mafuta na wanga ni wastani. Usindikaji wa chakula cha upishi ni kawaida.

Ili kulipa fidia kwa gharama za nishati zinazotokea wakati wa kushawishi, mgonjwa ameagizwa lishe ya tube na kuongeza ya bidhaa maalum za kavu za asili ya maziwa (enpits).

Katika baadhi ya matukio, mgonjwa ameagizwa lishe ya uzazi (kamili au haijakamilika).

Mchele. 2. Picha inaonyesha dalili za kwanza za tetanasi. Haki - contraction ya tonic kutafuna misuli(lockjaw). Kwa upande wa kushoto - contraction ya tonic ya misuli ya mimic ("tabasamu ya sardonic").

Shirika lishe sahihi na utunzaji sahihi wa mgonjwa ni muhimu.

Neutralization ya exotoxin ya tetanasi

Hupunguza seramu ya pepopunda exotoksini ya kupambana na pepopunda na immunoglobulini mahususi. Seramu ya kupambana na tetanasi inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 50,000 IU. Immunoglobulini maalum inasimamiwa kwa kiwango cha 1500 hadi 10,000 IU.

Kwa sababu ya ukweli kwamba exotoxin ya tetanasi iko kwenye damu kwa siku 2 hadi 3 katika hali ya bure, dawa zilizo hapo juu lazima zichukuliwe mapema iwezekanavyo. Sumu, ambayo tayari imewekwa kwenye tishu, haiwezi kuzima kwa njia yoyote.

Tiba ya anticonvulsant katika matibabu ya tetanasi

Tiba ya anticonvulsant, mapambano dhidi ya hypoxia na matatizo ya homeostasis ni msingi wa huduma kubwa ya tetanasi.

Mishtuko ya moyo hupunguzwa na utawala wa uzazi neuroleptics Aminazina na Droperidol, dawa za kutuliza na dawa za usingizi (Hidrati ya klorini katika enemas). athari nzuri zilizopatikana kutoka kwa mchanganyiko wao na analgesics ya narcotic, antihistamines na barbiturs.

Degedege kali huondolewa na dawa za kutuliza misuli. Wagonjwa wanahamishiwa uingizaji hewa wa bandia mapafu.

Mchele. 3. Katika picha, opistonus katika mtoto (hyper-extension ya mgongo), ambayo hutokea kutokana na predominance ya extensor reflexes.

Matibabu ya majeraha ya tetanasi

Ili kukabiliana na vimelea vya ugonjwa wa tetanasi, jeraha hufunguliwa, kutibiwa (kusafishwa) na hewa. Kwanza, jeraha hupigwa na toxoid ya tetanasi.

Ili kuunda mtiririko wa oksijeni kwa tishu zilizoathirika (uundaji hali ya aerobic) chale za mistari mipana hufanywa.

Kufanya matibabu ya jeraha chini ya anesthesia itazuia maendeleo ya kukamata.

Kuzuia vidonda vya kitanda

Matumizi ya dawa za kutuliza misuli huwalazimu wafanyikazi wa matibabu kutekeleza uzuiaji wa vidonda kwa mgonjwa. Mgonjwa lazima mara nyingi ageuzwe kitandani, laini ya kitani kilichokauka, mara nyingi aliibadilisha. Athari nzuri ni matumizi ya godoro za anti-decubitus.

Mchele. 4. Katika picha, opistonus katika mtu mzima.

Kuzuia na matibabu ya matokeo na matatizo ya tetanasi

• Hypertonicity ya misuli inayohusika katika kupumua husababisha hypoxia ya mgonjwa. Kuongezeka kwa uzalishaji wa kamasi. Kazi ya mifereji ya maji ya bronchi imeharibika. Kinyume na msingi wa msongamano, bronchitis na pneumonia hutokea, ambayo ni ngumu na edema ya mapafu. Kwa kuzuia na matibabu matatizo ya bakteria antibiotics hutumiwa. Kuanzishwa kwa penicillins ya nusu-synthetic, cephalosporins ya vizazi vya I na II na wengine huonyeshwa.
• Spasm ya misuli ya perineum na tetanasi inadhihirishwa na ugumu wa kukojoa na kujisaidia. Ili kupunguza hali ya mgonjwa, laxatives imewekwa. Bomba la gesi kuwezesha kutolewa kwa gesi kutoka kwa matumbo. Kwa shida ya kukojoa ndani kibofu cha mkojo catheter imewekwa.
• Nguvu kubwa ya misuli wakati wa contraction inaongoza kwa ukweli kwamba wanaweza kujitenga na mahali pa kushikamana, kupasuka kwa miili ya vertebral, kutengana kwa viungo, kupasuka kwa misuli na tendons ya viungo na anterior. ukuta wa tumbo kuendeleza ulemavu wa ukandamizaji wa mikazo ya mgongo na misuli. Kwa onyo uharibifu wa mitambo, ambayo mara nyingi hutokea kwa kushawishi, hutumiwa tata nzima hatua za kuzuia.
• Kutetemeka kwa muda mrefu kunafuatana na gharama kubwa za nishati, ambayo inachangia maendeleo ya asidi ya kimetaboliki. Wakati wa kushawishi, joto la mwili linaongezeka, linajulikana kuongezeka kwa usiri mate na tachycardia, upungufu wa maji mwilini huendelea. Mapambano dhidi ya udhihirisho hapo juu wa ugonjwa unafanywa na utawala wa mishipa ufumbuzi wa bicarbonate ya sodiamu, hemodezi, plasma, maandalizi ya protini na ufumbuzi wa salini.

Matibabu katika hospitali huchukua miezi 1-3.

Mchele. 5. Katika picha kuna mshtuko kwa mgonjwa wa tetanasi.

Kuzuia tetanasi

Ufuatiliaji wa Epidemiological

Ufuatiliaji wa epidemiological kwa tetanasi ni mkusanyiko unaoendelea na uchambuzi wa habari kuhusu ugonjwa huo. Kulingana na taarifa za uchunguzi, taasisi za matibabu huamua vipaumbele vya kutoa huduma kwa wagonjwa na kuzuia tetanasi.

Hatua za kuzuia kwa tetanasi

Hatua za kuzuia ugonjwa huo zimegawanywa katika zisizo maalum, maalum na dharura.

Mgonjwa aliye na pepopunda haileti hatari kwa wengine. Mgawanyiko wa watu wa mawasiliano na disinfection katika kuzuka haufanyiki.

Uzuiaji usio maalum wa pepopunda

Maelekezo kuu sio kuzuia maalum pepopunda:

• kuzuia majeraha kazini na nyumbani,
• matibabu ya mapema na ya kina ya majeraha yaliyopokelewa nyumbani au kazini;
• matibabu sahihi ya majeraha ya umbilical na upasuaji;
• kazi ya usafi na elimu kati ya idadi ya watu.

Mchele. 6. Majeraha, michubuko na viungo ngozi ndio lango kuu la kuingilia kwa bakteria.

Prophylaxis maalum ya pepopunda

Prophylaxis maalum ya tetanasi hufanyika katika hali ya dharura na iliyopangwa. Chanjo ya pepopunda inahusisha kuanzishwa kwa chanjo ndani ya mwili ambayo husaidia kuendeleza kinga dhidi ya ugonjwa huo. Antibodies zinazozalishwa kwa kukabiliana na chanjo husaidia kuvumilia ugonjwa kwa urahisi zaidi, ambayo huharakisha sana mchakato wa kurejesha.

Hupunguza seramu ya pepopunda exotoksini ya kupambana na pepopunda na immunoglobulini mahususi. Dawa hizi hutumiwa kwa kuzuia dharura ya tetanasi.

Chanjo ni dawa ya ufanisi zaidi dhidi ya ugonjwa huo.

Jeraha lolote na jeraha, wakati kuna ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous, ni sababu ya kuzuia dharura ya tetanasi. Hupunguza seramu ya pepopunda exotoksini ya kupambana na pepopunda na immunoglobulini mahususi.

Chanjo ya pepopunda na chanjo

Kiwango cha ulinzi wa kinga katika tetanasi hupatikana kwa utawala wa mara kwa mara chanjo za DTP, ambayo, pamoja na tetanasi, inalinda mwili kutoka kwa diphtheria na kikohozi cha mvua. Chanjo ya ADS na chanjo ya ADS-M haina sehemu ya pertussis. Chanjo ya ADS-M ina kiasi kilichopunguzwa cha antijeni na hutumiwa sana kwa ajili ya kuchanja upya kwa watu wazima.

Toxoid ya pepopunda (TA) ni chanjo ambayo ina sumu ya pepopunda ambayo haijaamilishwa. Kwa kukabiliana na kuanzishwa kwake, kinga ya tetanasi huundwa katika mwili wa binadamu.

Mchele. 7. Chanjo ya pepopunda hufanyika kwa kudunga chanjo ya DTP ndani ya misuli kwenye eneo la katikati ya paja. Kwa watoto wakubwa, chanjo inasimamiwa katika eneo la bega.

Chanjo ya pepopunda wakati wa prophylaxis ya kawaida kwa watoto inafanywa na utawala wa mara kwa mara wa chanjo ya DTP. Muda wa chanjo dhidi ya tetanasi inalingana na kalenda ya chanjo.

Inatumika kuwachanja watoto chanjo za nyumbani DTP (ADS), na chanjo za kigeni (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).

Chanjo ya watoto hufanywa kutoka 3 umri wa mwezi mmoja. Chanjo ya pepopunda hutolewa mara 3 kila siku 45. Chanjo za upya (revaccination) hutolewa kwa watoto walio na chanjo za ADS au ADS-M katika umri wa miaka 7 na 14. Chanjo ya pepopunda kwa watu wazima ADS-M hufanywa mara moja kila baada ya miaka 10.

Wakati mtu mzima hawezi kuonyesha tarehe kamili chanjo ya mwisho dhidi ya pepopunda, anachanjwa na chanjo ya ADS-M. Chanjo ya pepopunda hufanywa mara 2 na muda wa siku 45. Revaccination inafanywa mara moja tu kila baada ya miezi 6 hadi 9.

Baada ya chanjo hai, mwili wa binadamu kwa miaka 10 huhifadhi uwezo wa haraka (katika siku 2-3) kutoa antitoxin katika kukabiliana na kuanzishwa upya maandalizi yenye AS-toxoid.

Mchele. 8. Chanjo dhidi ya tetanasi wakati wa prophylaxis iliyopangwa kwa watoto hufanyika kwa utawala wa mara kwa mara wa chanjo ya DTP au ATP.

Re-chanjo (revaccination) inalenga kusaidia kinga iliyoundwa hapo awali.

Contraindications kwa chanjo ya DTP pepopunda

• Kwa maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, chanjo inaweza kufanywa mara baada ya kupona.
• Pamoja na neva na magonjwa ya mzio chanjo hufanyika wakati wa msamaha.
• Pamoja na magonjwa yanayoendelea ya mfumo wa neva na mshtuko wa moyo joto la juu Chanjo ya ADS hutumiwa.

Madhara ya risasi ya pepopunda

Uvimbe mdogo wa tovuti ya sindano na uwekundu ni mmenyuko wa kawaida kwa usimamizi wa chanjo.

• Kuongezeka kwa joto katika kipindi cha baada ya chanjo huondolewa kwa kuchukua antipyretics.
• Katika joto la juu mwili, tumbo na uwekundu wa tovuti ya sindano hadi 8 cm kwa kipenyo au zaidi, tafuta matibabu.

Athari mbaya kwa usimamizi wa chanjo ya DPT ni nadra sana.

Je, unaweza kulowesha risasi ya pepopunda?

Unaweza kulowesha chanjo ya DTP.

Baada ya chanjo, mfumo wa kinga unakabiliwa, mwili wa mtoto huanza kuzalisha antibodies, ambayo hupunguza kiasi fulani. vikosi vya ulinzi. Inashauriwa kukataa taratibu za kutembea na maji katika kipindi hiki.

Kinga ya dharura ya pepopunda

Jeraha lolote na jeraha wakati kuna ukiukwaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous, kuchoma, baridi kali, kuumwa na wanyama, majeraha ya matumbo ya kupenya, utoaji wa mimba unaopatikana na jamii na kuzaa, ugonjwa wa gangrene na necrosis ya tishu, jipu la muda mrefu na carbuncles. sababu ya kuzuia dharura ya pepopunda.

Mchele. 9. Katika kesi ya uharibifu wowote kwa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous, prophylaxis ya dharura ya tetanasi hufanyika.

Watu waliochanjwa na ambao hawajachanjwa wanakabiliwa na uzuiaji wa dharura. Wakati wa prophylaxis ya dharura, usindikaji wa msingi majeraha na wakati huo huo immunoprophylaxis maalum hufanyika.

Hupunguza seramu ya pepopunda exotoksini ya kupambana na pepopunda na immunoglobulini mahususi. Seramu ya kupambana na tetanasi inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 50,000 IU. Immunoglobulini maalum ya tetanasi toxoid inasimamiwa kwa kipimo cha 1500 hadi 10,000 IU. Ikiwa mgonjwa ana data juu ya chanjo dhidi ya ugonjwa huo, basi 0.5 ml ya chanjo ya ADS inasimamiwa.

Kama sheria, prophylaxis ya dharura ya tetanasi karibu kila wakati hufanywa, kwani watu wengine hawajachanjwa dhidi ya ugonjwa huo, na haiwezekani kuanzisha kiwango cha kinga katika kila kesi. Kwa sababu ya ukweli kwamba exotoxin ya tetanasi iko kwenye damu kwa siku 2 hadi 3 katika hali ya bure, dawa zilizo hapo juu lazima zichukuliwe mapema iwezekanavyo. Sumu, ambayo tayari imewekwa kwenye tishu, haiwezi kuzima kwa njia yoyote.

Wagonjwa wote wenye tetanasi wana chanjo ya tetanasi toxoid, tangu baada ya hapo ugonjwa uliopita kinga kamili haina kuendeleza.

Seramu ya kupambana na tetanasi

Seramu ya kupambana na tetanasi ina immunoglobulins maalum. Inatumika kwa matibabu na prophylaxis ya dharura ya tetanasi. Seramu ya kupambana na pepopunda ina athari iliyotamkwa ya detoxifying, inapunguza sumu ya tetanasi.

Hypersensitivity na ujauzito ni kinyume chake kwa utawala wa madawa ya kulevya. Mzio wa utawala wa seramu unaonyeshwa na homa, kuwasha, upele, maumivu ya pamoja na mshtuko wa anaphylactic.

Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya mishipa au kwenye mfereji wa mgongo kwa kiwango cha juu tarehe za mapema tangu mwanzo wa ugonjwa huo.

Uadilifu uliokiukwa wa ampoule na ukosefu wa lebo, kubadilika rangi na uwazi wa yaliyomo, tarehe ya kumalizika muda wake hufanya dawa kuwa isiyofaa kwa matumizi.

Mchele. 10. Katika picha, tetanasi toxoid.

Immunoglobulin ya tetanasi ya binadamu

Dawa ya kulevya ina immunoglobulins (IgG), ambayo ina uwezo wa neutralize tetanasi toxoid.

Immunoglobulini ya pepopunda hutumiwa kwa ajili ya kuzuia dharura ya tetanasi kwa watu ambao hawajapokea kozi kamili chanjo ya AS au katika kesi wakati historia ya chanjo haijulikani. Dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly. Athari ya upande mara chache alibainisha.

Dawa ni matibabu na prophylactic. Ina kingamwili zinazopunguza sumu Cl. tetani. Ni sehemu ya protini ya seramu ya damu ya farasi iliyoingizwa na tetanasi toxoid iliyo na immunoglobulins maalum. Sehemu ya protini inatakaswa na njia ya kujilimbikizia ya digestion ya peptic na kugawanyika kwa chumvi. AS-Anatoksini + sumu ya tetanasi kwa kipimo cha 3000 IU. Seramu ya kupambana na tetanasi inasimamiwa kwa wagonjwa mapema iwezekanavyo tangu mwanzo wa ugonjwa huo kwa kiwango cha 100,000-200,000 IU. Kabla ya kuanzishwa kwa tetanasi toxoid, mtihani wa intradermal unafanywa na seramu ya farasi iliyosafishwa diluted 1:100 ili kugundua unyeti kwa protini ya kigeni. Sindano zenye thamani ya mgawanyiko wa 0.1 ml na sindano nzuri hutumiwa kuanzisha sampuli. Seramu ya diluted hudungwa intradermally ndani ya uso flexor ya forearm kwa kiasi cha 0.1 ml. Majibu yanarekodiwa baada ya dakika 20.

Jaribio linachukuliwa kuwa hasi ikiwa kipenyo cha edema au uwekundu unaoonekana kwenye tovuti ya sindano ni chini ya cm 1. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya ikiwa edema au nyekundu hufikia kipenyo cha 1 cm au zaidi. Katika kesi ya mtihani hasi wa intradermal. , toxoid ya tetanasi inasimamiwa s.c. kwa kiasi cha 0.1 ml ( sindano ya kuzaa hutumiwa, ampoule iliyofunguliwa imefungwa na kitambaa cha kuzaa). Ikiwa hakuna majibu baada ya dakika 30, kipimo kizima kilichowekwa cha serum s / c hudungwa kwa kutumia sindano tasa. madhumuni ya kuzuia), ndani / ndani au ndani ya mfereji wa uti wa mgongo (kwa madhumuni ya matibabu) Ikiwa mtihani mzuri wa intradermal utatokea au ikiwa mmenyuko wa anaphylactic hutokea kwa sindano ya s / c ya 0.1 ml. sumu ya pepopunda utangulizi wake zaidi umekataliwa. Katika kesi hii, kuanzishwa kwa PSCHI kunaonyeshwa.

Utangulizi wa dawa umeandikwa katika fomu ya uhasibu iliyoanzishwa inayoonyesha tarehe ya chanjo, kipimo, mtengenezaji wa dawa, nambari ya kundi, majibu ya usimamizi wa dawa. Sheria na masharti ya kuhifadhi. Seramu huhifadhiwa na kusafirishwa kwa mujibu wa SP 3.3.2.1248-03 kwa joto la 2 ° hadi 8 ° C. Maisha ya rafu - miaka 3. Dawa iliyoisha muda wake haipaswi kutumiwa. Aina ya kinga: antitoxic bandia passiv.

35. Antigangrenous mono- na polyvalent sera.

Dawa ni matibabu na prophylactic. Ina kingamwili zinazopunguza sumu Cl. perfringens (polyvalent - Cl. odematiens, Cl.novyi, Cl. septicum, Cl histolyticum, Cl. sordellii). Ni sehemu ya protini ya seramu ya damu ya farasi iliyozidishwa na anatoksini ya vimelea vya maambukizi ya anaerobic ya gesi yenye immunoglobulini maalum. Sehemu ya protini inatakaswa na njia ya kujilimbikizia ya digestion ya peptic na kugawanyika kwa chumvi. Ampoule ina dozi moja ya kuzuia - vitengo 30,000 vya kimataifa (IU) vya shughuli za anti-gangrenous antitoxin: Cl. perfringens - 10000 IU, Cl. oedematiens - 10000 ME, Cl. septicum - 10000 ME.C madhumuni ya matibabu Seramu inasimamiwa kwa njia ya mshipa, polepole sana, kwa njia ya matone, ambayo kawaida huchanganywa na suluhisho la sindano ya 0.9% yenye joto hadi joto la mwili la kloridi ya sodiamu kwa kiwango cha 100-400 ml kwa 100 ml ya seramu. Seramu huwashwa hadi (36 ± 0.5) ° C na kusimamiwa: kwanza 1 ml kwa dakika 5, kisha 1 ml kwa dakika.Serum lazima ifanyike na daktari, au chini ya usimamizi wake. Kiasi cha seramu inayosimamiwa inategemea hali ya kliniki ya mgonjwa Kawaida, kipimo cha matibabu cha seramu ya antigangrenous ni 150,000 IU: antiperfringens - 50,000 IU, protivoedematiens - 50,000 IU, antisepticum - 50,000 alama ya redampoule: 1 IU. kupima unyeti wa mgonjwa kwa protini za seramu ya farasi. Seramu ya farasi iliyosafishwa iliyopunguzwa 1:100 hudungwa kwa kiasi cha 0.1 ml ndani ya uso wa mkono wa kunyumbulika (kwa kutumia sindano kulingana na SP 3.3.2.1248-03 kwa joto la 2 hadi 8 ° C mahali pasipoweza kufikiwa na watoto. Kugandisha hakuruhusiwi. Bora kabla ya tarehe.miaka 2. Dawa iliyoisha muda wake haipaswi kutumiwa.Aina ya kinga: antitoxic bandia passiv.

Katika 1 ml antitoksini ya pepopunda 3000 IU (dozi ya prophylactic kwa prophylaxis ya dharura).

Katika 1 ml antitoksini ya pepopunda 10,000, 20,000, au 50,000 IU (kutibu pepopunda).

Fomu ya kutolewa

Ampoules katika mfuko wa vipande 5 (serum ina alama ya bluu) kamili na ampoules 5 ya serum diluted, ambayo hutumiwa kuamua unyeti.

athari ya pharmacological

Hupunguza sumu ya pepopunda.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Seramu ya kupambana na pepopunda ina immunoglobulins seramu ya damu ya farasi waliochanjwa na pepopunda sumu . Whey ni kutakaswa na kujilimbikizia na digestion peptic. Maalum kingamwili serums neutralize sumu ya pepopunda . Matumizi ya tetanasi toxoid (ya shughuli tofauti) inaonyeshwa katika kuzuia na matibabu ya ugonjwa huo.

Pharmacokinetics

Wakati wa matibabu pepopunda kwa wakati wa mapema iwezekanavyo, 10,000-20,000 IU inasimamiwa kwa njia ya mishipa au kwenye mfereji wa mgongo. Utangulizi unarudiwa hadi kutoweka degedege . Dawa hiyo inaweza kutumika kutibu tetanasi kwa watoto kutoka siku za kwanza za maisha. Kipimo kinategemea hali ya mtoto wa mpira.

Kabla ya kuanzishwa kwa serum (kwa hali yoyote), jitayarisha njia tiba ya antishock. Kutokana na uwezekano wa kuendeleza mshtuko baada ya matumizi ya serum, mgonjwa lazima azingatiwe kwa saa 1-2. Usitumie madawa ya kulevya ikiwa uadilifu wa ampoules umekiukwa, hakuna lebo, au ikiwa rangi na uwazi hubadilika.

Kioevu wazi au kidogo, kisicho na rangi au manjano bila mashapo. Ni sehemu ya protini ya seramu ya damu ya farasi iliyochanjwa na toxoid ya tetanasi au sumu, ambayo ina immunoglobulins maalum, iliyosafishwa na kujilimbikizia na digestion ya peptic na kugawanyika kwa chumvi.

Ina klorofomu katika mkusanyiko wa si zaidi ya 0.1%.

Kiwanja

Ampoule ina dozi moja ya prophylactic sawa na vitengo 3000 vya kimataifa (IU).

Fomu ya kutolewa

Inapatikana katika ampoules. Ampoule ina dozi moja ya prophylactic. Imetolewa kamili na seramu ya farasi iliyosafishwa diluted 1: 100, ambayo ni kioevu wazi, isiyo na rangi bila sediment.

Kioevu cha seramu ya kupambana na pepopunda.

Mali ya kinga na kibaolojia

Hupunguza sumu ya pepopunda.

Viashiria

Prophylaxis maalum ya haraka na matibabu ya tetanasi.

Kipimo na utawala

Matibabu ya tetanasi. Seramu ya kupambana na pepopunda inasimamiwa kwa wagonjwa zaidi haraka iwezekanavyo tangu mwanzo wa ugonjwa huo kwa kiwango cha 100,000 - 200,000 IU.

Seramu inasimamiwa kwa njia ya mishipa au kwenye mfereji wa mgongo baada ya kupima unyeti wa protini ya kigeni. Kulingana na ukali wa ugonjwa huo, utawala wa seramu hurudiwa hadi kutoweka kwa vyombo vya reflex.

Uzuiaji wa dharura wa pepopunda unahusisha matibabu ya msingi ya upasuaji wa jeraha na uzazi, ikiwa ni lazima; kinga maalum dhidi ya pepopunda.

Prophylaxis maalum ya dharura ya tetanasi hufanywa na:

• majeraha na ukiukaji wa uadilifu wa ngozi na utando wa mucous
• baridi na kuchoma kwa shahada ya pili, ya tatu na ya nne;
• utoaji mimba kwa jamii;
• kuzaa nje taasisi za matibabu;
• gangrene au tishu necrosis ya aina yoyote, abscesses;
• kuumwa kwa wanyama;
• uharibifu wa kupenya kwa njia ya utumbo.

Kwa prophylaxis maalum ya dharura ya tetanasi, tumia:

• sumu ya AC;
• sumu ya pepopunda immunoglobulin ya binadamu(PSCHI)
• kwa kukosekana kwa PSCHI - farasi pepopunda antitetanus serum kujitakasa kujilimbikizia kioevu (PPS).

AS-anatoxin na PSCI inasimamiwa kwa mujibu wa maagizo ya matumizi ya dawa hizi.

Mpango wa uteuzi prophylactic kwa kinga maalum ya dharura ya pepopunda imetolewa katika Kiambatisho Na. 1.

Seramu ya kupambana na tetanasi kwa madhumuni ya kuzuia dharura ya pepopunda inasimamiwa chini ya ngozi kwa kipimo cha 3000 IU.

Athari ya upande

Wakati mwingine kuanzishwa kwa serum kunafuatana na mbalimbali athari za mzio: mara moja (mara baada ya kuanzishwa kwa serum au baada ya saa chache), mapema (siku ya 2-6) na kijijini (katika wiki ya 2 na baadaye).

Athari hizi zinaonyeshwa na dalili za ugonjwa wa serum (homa, kuwasha na upele kwenye ngozi, maumivu ya viungo, nk) na, kesi adimu, mshtuko wa anaphylactic.

Contraindications

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya seramu ya tetanasi toxoid kwa madhumuni ya matibabu.

Masharti ya matumizi ya njia maalum za kuzuia dharura ya tetanasi:

1. Uwepo katika historia hypersensitivity kwa dawa husika.

2. Mimba

• katika nusu ya kwanza, kuanzishwa kwa AS-anatoxin na PPS ni kinyume chake;
• katika nusu ya pili, kuanzishwa kwa PPS ni kinyume chake.

Vipengele vya maombi

Dawa hiyo haifai kwa matumizi ikiwa uadilifu wa ampoules umevunjwa au kwa kukosekana kwa lebo, tarehe ya kumalizika muda wake imekamilika, ikiwa mali za kimwili na uhifadhi usiofaa.

Kabla ya kuanzishwa kwa seramu ya tetanasi toxoid, mtihani wa intradermal na seramu ya farasi iliyosafishwa diluted 1: 100 inapaswa kufanywa ili kupima unyeti kwa protini ya kigeni. Kwa kuweka sampuli, sindano hutumiwa, ina mgawanyiko wa 0.1 ml na sindano nyembamba. Seramu ya diluted hudungwa intradermally ndani ya uso flexor ya forearm kwa kiasi cha 0.1 ml. Tazama kwa dakika 20.

Sampuli inachukuliwa kuwa mbaya ikiwa kipenyo cha edema au nyekundu inayoonekana kwenye tovuti ya sindano ni chini ya cm 1. Sampuli inachukuliwa kuwa chanya ikiwa edema au nyekundu hufikia 1 cm au zaidi ya kipenyo.

Kwa mtihani hasi wa intradermal, toxoid ya tetanasi inasimamiwa kwa njia ya chini kwa kiasi cha 0.1 ml (sindano ya kuzaa hutumiwa, ampoule iliyo wazi imefungwa na kitambaa cha kuzaa). Ikiwa hakuna majibu baada ya dakika 30, kipimo kizima kilichowekwa cha seramu hudungwa kwa njia ya chini ya ngozi (kwa madhumuni ya kuzuia), kwa njia ya mishipa au kwenye mfereji wa mgongo (kwa madhumuni ya matibabu).

Kwa mtihani mzuri wa intradermal au ikiwa mmenyuko wa anaphylactic kwenye sindano ya chini ya ngozi 0.1 ml ya tetanasi toxoid, matengenezo yake zaidi ni kinyume chake. Katika kesi hii, unapaswa kuingia PSCHI.

Sasisho la mwisho la maelezo na mtengenezaji 31.07.1996

Orodha inayoweza kuchujwa

Dutu inayotumika:

ATX

Kikundi cha dawa

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Muundo na fomu ya kutolewa

Ampoule 1 ya 2, 3 au 5 ml ya madawa ya kulevya kwa ajili ya kuzuia dharura ya tetanasi ina dozi moja ya kuzuia (3000 IU) ya shughuli ya antitoxin ya tetanasi; 1 ampoule ya 10 au 20 ml ya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya tetanasi - 10,000, 20,000 au 50,000 IU. Kihifadhi - klorofomu (katika bidhaa iliyokamilishwa haijafafanuliwa); maudhui ya kloridi ya sodiamu ni hadi 0.9%. Mfuko una ampoules 5 za seramu (kuashiria bluu) na ampoules 5 za 1 ml ya serum diluted 1:100 - kuamua unyeti wa mtu kwa protini ya kigeni.

Tabia

athari ya pharmacological

Hupunguza sumu ya pepopunda.

Dalili kwa ajili ya maandalizi Antitetanic farasi serum kujitakasa kujilimbikizia

Tetanus (matibabu na kuzuia dharura).

Contraindications

Hakuna contraindication kwa matumizi ya matibabu. Kwa matumizi ya kuzuia dharura: hypersensitivity, mimba.

Madhara

Athari za mzio: homa, kuwasha, upele, arthralgia, mshtuko wa anaphylactic.

Kipimo na utawala

Katika / ndani, ndani ya mfereji wa mgongo (mapema iwezekanavyo tangu mwanzo wa ugonjwa huo) kwa kipimo cha 10,000-20,000 IU. P / c (kwa kuzuia dharura) kwa kipimo cha 3000 IU.

Hatua za tahadhari

Kabla ya kuanzishwa kwa seramu, ni muhimu kuandaa njia za tiba ya kupambana na mshtuko. Dawa hiyo haifai kwa matumizi katika ampoules na uadilifu uliovunjika au ukosefu wa lebo, na mabadiliko ya mali ya kimwili (rangi, uwazi, uwepo wa flakes zisizoweza kuvunjika), na maisha ya rafu ya muda wake, uhifadhi usiofaa.

Hali ya uhifadhi wa dawa ya Serum tetanasi toxoid farasi iliyosafishwa kujilimbikizia

Weka mbali na watoto.

Tarehe ya kumalizika muda wa dawa Serum pepopunda farasi toxoid kujilimbikizia kujilimbikizia

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyowekwa kwenye kifurushi.